צוקערקרענק אין דער עלטער

נאָך 50 יאָר פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט 10 יאָר:

פאַסטינג גלייסעמיאַ ינקריסאַז מיט 0,055 ממאָל / ל

גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט ינקריסאַז מיט 0.5 ממאָל / ל

פֿעיִקייטן פון דער קליניק פון צוקערקרענק אין דער עלטער

-פּרעווענטיאָן פון ניט-ספּעציפיש טענות (שוואַכקייַט, מידקייַט, קאָפּשווינדל, זכּרון ימפּערמאַנט און אנדערע קאַגניטיוו דיספאַנגקשאַנז)

-דיטערמאַניישאַן פון צוקערקרענק דורך געלעגנהייַט בעשאַס דורכקוק פֿאַר אן אנדער קאַנקאַמיטאַנט קרענק

- די קליניש בילד פון מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס אין דער צייט פון דיטעקשאַן פון צוקערקרענק

די בייַזייַן פון קייפל אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשי

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק 2 איז באַשטימט סיימאַלטייניאַסלי מיט די לעגיטימאַציע פון ​​שפּעט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז

דיסטורבעד דערקענונג פון היפּאָגליסעמיאַ

דיאַגנאָסטיק ינדאַקייטערז פון טיפּיש לאַבאָראַטאָריע

- דער אַוועק פון פאַסטן כייפּערגליסעמיאַ אין 60% פון פּאַטיענץ,

- פּרעוואַלאַנס פון אפגעזונדערט פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ אין 50-70% פון פּאַטיענץ,

ינקרעאַסעד רענאַל שוועל פֿאַר גלוקאָוס יקסקרישאַן מיט עלטער.

-נידעריק מאַטעריאַל קייפּאַבילאַטיז

- ווייאַליישאַן פון קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז (זכּרון אָנווער, לערנען פיייקייט, אאז"ו ו)

קרייטיריאַ פֿאַר אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פון טיפּ 2 סד אין עלטער און / אָדער מיט אַ דערוואַרט לעבן יקספּעקטאַנסי פון ווייניקער ווי 5 יאר

קיין ריזיקירן פון שטרענג

און / אָדער ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ

סומע פון ​​ענערגיע דארף

(פאַקטיש וואָג) פּער טאָג, קייקאַל / קג

פעלן פון גוף וואָג

פאַקטיש וואָג

נאָרמאַל גוף וואָג

פאַקטיש וואָג

אַביסאַטי איך –II קונסט.

פאַקטיש וואָג

אַביסאַטי III טבספּ.

פאַקטיש וואָג

אין צוקערקרענק רעקאַמענדיד אַ 5-6-פאַרלייגן מאָלצייַט בעשאַס דעם טאָג, וואָס אַלאַוז מער אַדאַקוואַטלי סימולירן די הייך פון ינסאַלאַן און גלוקאָוס אין די בלוט אין לויט מיט די ינדאַקייטערז וואָס פאַלן אין אַ געזונט מענטש.

דיעטע, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק ינוואַלווז די כעזשבן פון קסע (קאַלאָריע יקוויוואַלאַנץ), וואָס איז נייטיק צו באַשטימען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איידער יעדער מאָלצייַט. אין אַלגעמיין, עס איז וויכטיק מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע. עס זענען דעוועלאָפּעד ספּעציעלע כעזשבן טישן מיט וואָס איר קענען באַשטימען די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין XE, די סומע פון ​​איין פּראָדוקט און באַשליסן מעגלעך ריפּלייסמאַנץ.

דער סטאַנדאַרט (1 XE) איז באטראכט צו זיין 12 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ - אַ שטיק פון שוואַרץ ברויט ווייינג 25 ג. 1 XE ינקריסאַז גלייסעמיאַ מיט 1.5-2.2 ממאָל / ל. 1 XE = 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ = 48 קייקאַל.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן פּער 1 קסע קען בייַטן דיפּענדינג אויף די פּאַציענט 'ס צושטאַנד (ינטערקעראַנט חולאתן, בייַזייַן אָדער אַוועק פון פאַרגיטיקונג), און אויך עלטער. אין דער מאָרגן 1 XE - 2 PIECES ינסאַלאַן, אין לאָנטש - 1.5 PIECES ינסאַלאַן, מיטאָג - 1 PIECES ינסאַלאַן.

אין איין מאָלצייַט, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען מער ווי 6-7 XE.

באַטראַכטונג פון די פֿעיִקייטן פון ניאַניע זאָרגן פֿאַר די עלטער אין צוקערקרענק. די ראָלע פון ​​אַ ניאַניע. לעגיטימאַציע פון ​​די הויפּט פראבלעמען פון עלטער און סעניל פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס ניצן אַ בייַשפּיל פון אַ ספּעציפיש סיטואַציע.

עס איז גרינג צו פאָרלייגן די גוטע אַרבעט צו די וויסן באַזע. ניצן די פאָרעם אונטן

סטודענטן, גראַדויִר סטודענטן, יונג סייאַנטיס וואָס נוצן די וויסן באַזע אין זייער שטודיום און אַרבעט וועט זיין זייער דאַנקבאַר.

אַרייַנגעשיקט אויף http://www.allbest.ru/

שוועסטערייַ עלטער צוקערקרענק

1. טעאָרעטיש אַספּעקט פון די ינסידאַנס פון צוקערקרענק

1.1 פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק אין עלטערע מענטשן

1.2 פֿעיִקייטן פון ניאַניע זאָרגן פֿאַר די עלטער אין צוקערקרענק

2. אַנאַליסיס פון די ראָלע פון ​​אַ ניאַניע אין זאָרגן פון עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

2.1 דעפיניציע פון ​​די הויפּט פראבלעמען פון עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אויף דער בייַשפּיל פון אַ ספּעציפיש סיטואַציע

2.2 די זאַמלונג פון די אַלגערידאַם פֿאַר די זאָרגן פון עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

רשימה פון באַווייַזן

צוקערקרענק מעלליטוס הייַנט איז איינער פון די לידינג מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעמס. מיליאַנז פון מענטשן אַרום די וועלט ליידן פון דעם קרענק. טראָץ אינטענסיווע פאָרשונג, צוקערקרענק בלייבט אַ כראָניש קרענק וואָס ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג אין סדר צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז און צו פרי דיסאַביליטי.

צוקערקרענק מעלליטוס איז איינער פון די גלאבאלע פּראָבלעמס פון אונדזער צייט. ער איז ריינדזשינג 13 אין דער ריי פון די מערסט אָפט סיבות פון טויט נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער, אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן און סטעדאַלי האלט דער ערשטער אָרט צווישן די סיבות פון בלינדקייט און ניר דורכפאַל.

לויט די WHO, עס זענען איצט וועגן 100 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער וועלט. עס איז באַוווסט אַז צוקערקרענק מעלליטוס ביי ביידע מענטשן און פרויען אָפט אַנטוויקלען צווישן די 50-60 יאָר און מער. די דעמאָגראַפיק סיטואַציע איז איצט אַזאַ אַז די נומער פון עלטערע מענטשן אין דער וועלט האט באטייטיק געוואקסן. דאָס איז די אַזוי גערופענע יידזשינג פּראָצעס. דאָס איז רעכט צו דער קאָנטינגענט פון עלטערע מענטשן אַז די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז באטייטיק ינקריסינג, און דעריבער די פּאַטאַלאַדזשי איז איצט באטראכט ווי אַ פּראָבלעם פון עלטער. סיבות וואָס קאַנטריביוטיד צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין עלטער זענען אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אַ פאַרקלענערן אין ענערגיע פּראַסעסאַז און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן, אַטעראָוסקלעראָטיק וואַסקיאַלער שעדיקן און אַ ענדערונג אין די לעדוירעס פון צעל מעמבריינז. עס זאָל זיין אין זינען אַז מענטשן איבער 60 אָפט האָבן אַ מיסמאַטש צווישן די פאַרקלענערן אין ענערגיע יקספּענדיטשערז פון דעם גוף און די קאַנסאַמשאַן פון עסנוואַרג, ריזאַלטינג אין אַביסאַטי. אין דעם אַכטונג, עלטערע און סענילע מענטשן האָבן רידוסט קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ און, מיט פאַרשידן אַדווערס יפעקס (חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך און לעבער, פּאַנקרעאַס, טראַוומע, ינפעקציע, פסיכאלאגישן דרוק און אנדערע טייפּס פון דרוק), זיי אַנטוויקלען צוקערקרענק מעלליטוס. דעריבער, דער טעמע פון ​​דעם קורס - דער לערנען פון די קעראַקטעריסטיקס פון שוועסטעריי זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק אין דער עלטער איז זייער באַטייַטיק.

דער ציל פון דער קורס אַרבעט: צו ידענטיפיצירן די פֿעיִקייטן פון שוועסטעריי זאָרגן פֿאַר די עלטער אין צוקערקרענק.

באַזירט אויף טעאָרעטיש מקורים, אַנאַלייז די סיבות וואָס ווירקן די ינסידאַנס פון צוקערקרענק אין דער עלטער.

ידענטיפיצירן אַ טענדענץ צו ינסידאַנס פון צוקערקרענק אין דער עלטער און סעניל.

צו באַשליסן די ראָלע פון ​​אַ ניאַניע אין זאָרגן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין עלטער און סעניל.

צו אַנטוויקלען רעקאַמאַנדיישאַנז אויף שוועסטעריי זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין דער עלטער און סעניל.

1. טעאָרעטיש אַספּעקט פון די ינסידאַנס פון צוקערקרענק

1.1 פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק אין עלטערע מענטשן

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש קרענק וואָס אַנטוויקלען רעכט צו אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסופפיסיענסי פון די ינסאַלאַן פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע. עס איז נייטיק צו ברענגען גלוקאָוס צו די סעלז פון דעם גוף, וואָס גייט אריין אין די בלאַדסטרים פון עסנוואַרג און צושטעלן געוועבן מיט ענערגיע. מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן אָדער ינסענסיטיוויטי צו גוף געוועבן, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט ריסעס - דעם צושטאַנד איז גערופֿן היפּערגליסעמיאַ. דאָס איז געפערלעך פֿאַר כּמעט אַלע גוף סיסטעמען. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ צושטאַנד אין וואָס, פֿאַר קיין סיבה, ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס שטאַרבן. דאָס איז די סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אַזוי אַז זייער טויט פירט צו אַן אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון דעם האָרמאָנע. אַזאַ צוקערקרענק איז מער אָפט געפֿונען אין קינדשאַפט אָדער יוגנט. לויט מאָדערן קאַנסעפּס, די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז פארבונדן מיט אַ וויראַל ינפעקציע, ינאַדאַקוואַט פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם און יערושעדיק סיבות. אָבער נישט צוקערקרענק זיך איז ינכעראַטיד, אָבער בלויז אַ פּרידיספּאַזישאַן צו עס.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 30-40 יאר אין יבערוואָג מענטשן. אין דער זעלביקער צייט, די פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן, אָבער די סעלז פון דעם גוף קענען נישט ריכטיק ריספּאַנד צו עס. זייער סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן איז רידוסט. צוליב דעם, גלוקאָוס קענען נישט דורכנעמען אין די געוועבן און אַקיומיאַלייץ אין די בלוט. 14, ז׳ 24

מיט די צוקערקרענק טיפּ 2, ינסאַלאַן פּראָדוקציע קען אויך פאַרקלענערן מיט צייט, ווייַל די לאַנג-יגזיסטינג הויך בלוט גלוקאָוס אַדווערסלי אַפעקץ די סעלז וואָס פּראָדוצירן עס.

סיבות וואָס קאַנטריביוטיד צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין עלטער זענען אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אַ פאַרקלענערן אין ענערגיע פּראַסעסאַז און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן, אַטעראָוסקלעראָטיק וואַסקיאַלער שעדיקן און אַ ענדערונג אין די לעדוירעס פון צעל מעמבריינז. עס זאָל זיין אין זינען אַז מענטשן איבער 60 אָפט האָבן אַ מיסמאַטש צווישן די פאַרקלענערן אין ענערגיע יקספּענדיטשערז פון דעם גוף און די קאַנסאַמשאַן פון עסנוואַרג, ריזאַלטינג אין אַביסאַטי. אין דעם אַכטונג, עלטערע און סענילע מענטשן האָבן רידוסט קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ און, מיט פאַרשידן אַדווערס יפעקס (חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך און לעבער, פּאַנקרעאַס, טראַוומע, ינפעקציע, פסיכאלאגישן דרוק און אנדערע טייפּס פון דרוק), זיי אַנטוויקלען צוקערקרענק מעלליטוס. די שליסל ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס געהערט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי - אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו. אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן מיט אַ פאַרקלענערן אין זייַן אינהאַלט אין די בלוט. 10, ז׳ 227

אין דער גענעסיס פון קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, די הויפּט וויכטיקייט איז ענכאַנסט ביינדינג ינסאַלאַן צו פּלאַזמע פּראָטעינס מיט זיין יבערגאַנג צו אַ נידעריק-טעטיקייט פאָרעם, די השפּעה פון כאָרמאָונאַל און ניט-כאָרמאָונאַל ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ, יבעריק צעשטערונג פון ינסאַלאַן אין די העפּאַטיק פּאַרענטשימאַ, ימפּערד אָפּרוף פון אַ נומער פון געוועבן, בפֿרט פאַטי און מאַסקיאַלער, צו ינסאַלאַן. די גענעסיס פון סענילע צוקערקרענק איז דאָמינאַנט, ווי אַ הערשן, דורך די עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק סיבות און דעוועלאָפּינג ינסאַלאַן דיפישאַנסי זענען קאָרעוו.

אין עלטערע און סעניל פּאַטיענץ (דערוואַקסן טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס), די לויף פון די קרענק איז לעפיערעך סטאַביל, געזונט - יוזשאַוואַלי פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט. אין 60-80% פון פּאַטיענץ, אין די אָנסעט פון די קרענק, יבערוואָג איז באמערקט. די אָנפאַנג פון די קרענק איז גראַדזשואַל, די קליניש סימפּטאָמס זענען שאַרף, און אין דעם אַכטונג, צווישן די אָנסעט פון די קרענק און די דיאַגנאָסיס נעמט עטלעכע חדשים צו עטלעכע יאָרן. אין די פּאַטיענץ, די ינסאַלאַן מדרגה אין די בלוט קענען זיין ניט בלויז נאָרמאַל, אָבער אפילו געוואקסן (קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי). פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין זיי איז אַטשיווד גאַנץ לייכט - אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט אַביסאַטי, איין דיעטע איז גענוג, פּאַטיענץ ריספּאַנד געזונט צו מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

א ספּעציעל אָרט אין דער קליניק פֿאַר צוקערקרענק אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ איז די וואַסקיאַלער און טראָפיק קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב אין פּאַטיענץ מיט דזשוווענילע טייל, די אַנטוויקלונג פון ספּעציפיש (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי) און נאַנספּאַסיפיק (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי - אַקסעלערייטינג די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס) קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשי זיך און די ריזאַלטינג ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, ליפּיד און פּראָטעין, דעמאָלט אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ צוקערקרענק מעלליטוס אַנטוויקלען שוין קעגן דעם הינטערגרונט פון יגזיסטינג אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון בלוט כלים פון פאַרשידן געביטן: קאָראַנערי, סערעבראַל, פּעריפעראַל. אין דעם אַכטונג, די קליניש בילד אין די פּאַטיענץ איז דאַמאַנייטאַד דורך טענות שייַכות צו קאָמפּליצירט צוקערקרענק. דאָס איז אַ דיטיריעריישאַן פון זעאונג, ווייטיק אין דער געגנט פון די האַרץ, ווייטיק און פּאַרעסטהעסיאַ פון די לעגס, יטשינג, געשווילעכץ פון די פּנים, פּוסטולאַר און פונגאַל הויט חולאתן, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, עטק. קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס קאַמפּערד מיט מענטשן וואָס טאָן ניט לייַדן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי. צוויי מאָל אָפט אין מענטשן און 5 מאָל אָפט אין פרויען. באטייטיק מער אָפט ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, מיאָוקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אויך דעוועלאָפּס, וואָס אין קער קאַמפּליקייץ די לויף פון צוקערקרענק. אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַן פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ארויסגעוויזן דורך זייער קאַלטנאַס, ווייטיק אין די לעגס ווי אַ ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, פּאַרעסטהעסיאַס, די דויפעק צוזאמען די שפּעטערדיק טיביאַל און דאָרסאַל אַרטעריעס פון די פֿיס זענען וויקאַנד אָדער נישט באשלאסן. אין עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, 80 מאל מער אָפט אין וואָמען און 50 מאל מער אָפט אין מענטשן קאַמפּערד מיט געזונט גאַנגרענע פון ​​די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. רענאַל וואַסקיאַלער ליזשאַנז ("צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי") זענען דייווערס. דאָס איז אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די רענאַל אַרטעריעס מיט דער אַנטוויקלונג פון רענאַווייז פון כייפּערטענשאַן, אַרטעריאָסקלעראָוסיס, גלאָמערולאָסקלעראָוסיס. מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק, שעדיקן צו די כלים פון די קידניז פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ. 15, ז '139

יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז זענען זייער פּראָסט (אין כּמעט 1/3 פון פּאַטיענץ) - יוזשאַוואַלי אַקוטע אָדער כראָניש פּיעלאָנעפריטיס. אָפטהאָלמאָלאָגיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַרייַננעמען צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ווי געזונט ווי "סעניל" קאַטעראַקץ, וואָס אַנטוויקלען אין צוקערקרענק פּאַטיענץ פיל פאַסטער ווי אין געזונט מענטשן פון אַוואַנסירטע און סעניל עלטער. שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס - צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי - איז באמערקט אין עלטערע פּאַטיענץ, מער אָפט אין וואָמען מיט אַ מילד, אָבער פּראַלאָנגד לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס. קליניקאַלי, עס מאַנאַפעסט זיך אין פּיינז אין די יקסטרעמאַטיז (דער הויפּט די פֿיס זענען אַפעקטאַד), פאַרשטאַרקן בייַ נאַכט, פּאַרעסטהעסיאַ (ברענען, טינגגלינג), ימפּערד ווייבריישאַן, טאַקטיש און ווייטיק סענסיטיוויטי.

א ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס אַקערז פיל מער אָפט אין די יוגנטלעך טיפּ פון די קרענק קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קליין ענדערונג אין די באַהאַנדלונג רעזשים, מיט די מינדסטע אַדווערס יפעקס. ינפעקטיאָוס חולאתן, יגזאַסערביישאַן פון כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, פּיעלאָנעפריטיס, פּיורולאַנט ינפעקשאַנז (קאַרבונקלעס, פלעגמאָן, גאַנגרענע), אַקוטע קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך), שטרענג סייקאַלאַדזשיקאַל אָדער גשמיות טראַוומע ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ. די נוצן פון אַ נומער פון דרוגס (דייורעטיקס, ספּעציעל היפּאָטהיאַזידע, גלוקאָקאָרטיקאָידס, טיירוידין, אאז"ו ו).

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין דער עלטער און אַלט פּאַטיענץ איז אָפט שווער. אין פֿאַרבינדונג מיט עלטער פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די קידניז, אַ מיסמאַטש איז אָפט באמערקט צווישן כייפּערגליסעמיאַ און גלייקאַסוריאַ (פעלן פון צוקער אין די פּישעכץ מיט אַ געוואקסן אינהאַלט אין די בלוט). זינט די טענות פון עלטערע און אַלט פּאַטיענץ זענען קאַרג און יוזשאַוואַלי פֿאַרבונדן מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, עס איז קעדייַיק צו לערנען בלוט צוקער אין אַלע פּאַטיענץ איבער 60 יאר אַלט מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון סערעבראַל און פּעריפעראַל כלים, כראָניש פּיעלאָנעפריטיס, פּוסטולאַר און פונגאַל הויט חולאתן. אויף די אנדערע האַנט, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דער עלטער און סעניל עלטער עס איז אַ אָוווערדאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. דעריבער, ביי מענטשן איבער 60 יאר, די קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ דיקריסאַז, און דעריבער, ווען דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, די געוויינטלעך בלוט צוקער מדרגה פֿאַר זייער עלטער איז ינטערפּראַטאַד ווי אַ צייכן פון לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס. אין אַלגעמיין, און סעניל פּאַטיענץ, אַ קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי איז געפֿונען אין קשר מיט וואָס זיי נעמען דרוגס וואָס ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס פירט צו פאַלש positive אָדער פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן ווען יגזאַמינג מענטשן עלטער ווי 60 יאר.די גלוקאָקאָרטיקאָידס, היפּאָטהיאַזידע, עסטראָגענס, ניקאָטיניק זויער פאַרגרעסערן בלוט צוקער, בשעת אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיהיסטאַמינעס, ביתא-בלאַקערז און אַסעטילסאַליסיליק זויער, פאַרקערט דאָס. אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ, די דיאַגנאָסיס פון כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז שווער: מיט די פּראַגרעשאַן פון קעטאָאַסידאָסיס, די אויסזען פון עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק קענען סימולירן די בילד פון אַן אַקוטע בויך און פירן צו אַ פאַלש דיאַגנאָסיס. דיספּנעאַ רעכט צו אַסידאָסיס קענען זיין געקוקט ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון האַרץ דורכפאַל אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש אַבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק. אין דעם פאַל, ווען דיאַגנאָסינג אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מען זאָל נישט פאַרלירן דערזען פון דעם פאַקט אַז עס קען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ סערעבראָוואַסקולאַר אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע, יערעמיאַ. 15, ז '139

די מערסט וויכטיק זאַך אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין דער עלטער און אַלט מענטשן איז דיעטע. זינט רובֿ פון די פּאַטיענץ האָבן קאַנקאַמיטאַנט אַביסאַטי, וואָג אָנווער אַליין איז אַ עפעקטיוו מאָס אין זיי, וואָס אָפט פירן צו נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער לעוועלס. ווי אַ פרייַ טיפּ פון באַהאַנדלונג, די דיעטע איז געניצט פֿאַר מילד צוקערקרענק. באַשטימען עס באזירט אויף די "ידעאַל" גוף וואָג (עס איז באשלאסן לויט צו ספּעציעלע טישן) און די סומע פון ​​אַרבעט געטאן. עס איז באַוווסט אַז אין אַ רויק שטאַט ענערגיע הוצאות פּער טאָג זענען 25 קייקאַל פּער 1 קג פון גוף וואָג, מיט גייַסטיק אַרבעט - וועגן 30 קייקאַל, מיט ליכט גשמיות - 35 - 40, מעסיק גשמיות - 40-45, שווער גשמיות אַרבעט - 50 - 60 קייקאַל / קג קאַלאָריע איז דיפיינד ווי די פּראָדוקט פון די "ידעאַל" גוף וואָג און ענערגיע קאַנסאַמשאַן פּער 1 קג פון גוף וואָג. טעגלעך קאַלאָריע ינטייק איז געפֿינט דורך 50% רעכט צו קאַרבאָוכיידרייץ, 20% - פּראָטעין און 30% - פעט. עלדער מען זאָל געבן ייבערהאַנט צו מילכיק און פאַבריק פודז. מיט אַקיומיאַל אַביסאַטי, טעגלעך קאַלאָריע ינטייק איז רידוסט צו 1500-1700 קייקאַל, דער הויפּט רעכט צו קאַרבאָוכיידרייץ. פאַטי מיץ, פיש, טשיזיז, קרעם, קרעם, כייַע פאַץ, סייווערי פודז און געווירץ, ווייץ ברויט, מאַקאַראָנען, זיס עפּל, ווייַנטרויבן, bananas, מעלאַנז, פּערז, רייזאַנז, האָניק, צוקער און געבעקס שאַפּס זענען נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. פּראָדוקטן. נידעריק-פעט פלייש און פיש, עגגס, וועדזשטאַבאַלז און פירות (אַחוץ זיס אָנעס), מילך און מילכיק פּראָדוקטן, גרינס פאַץ, שוואַרץ אָדער ספּעציעל צוקערקרענק ברויט, האָבערגריץ און באַקוויט קאַשע, צוקער פאַרטרעטער פּרעפּעריישאַנז - קסיליטאָל, סאָרביטאָל. אין די לעצטע מאָל די טשאָלערעטיק ווירקונג, די נוצן פון זיי איז ספּעציעל אנגעוויזן אין פּאַטיענץ מיט קאָנסיסטענט טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלעסיסטאָאַנגיאָטשאָליטיס. באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ הייבט מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, וואָס איז ביסלעכווייַז יקספּאַנדיד מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער לעוועלס און די וויקאַנינג פון די קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק. אויב די דיעטע איז יניפעקטיוו, מעדאַקיישאַן איז אַדישנאַלי פּריסקרייבד.

רובֿ עלטערע און סעניל פּאַטיענץ זענען שפּירעוודיק צו מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס - סולפאַנילאַמידע (בוטאַמידע, סיקלאַמידע, טשלאָרפּראָפּאַמידע, טשלאָראָסיקלאַמידע, בוקורבאַן, מאַניניל, אאז"ו ו) און ביגואַנידעס (אַדעביטע, פענפאָרמין, סילובין, גלוקאָפאַגוס, אאז"ו ו). די הויפּט היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאַ דרוגס איז רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון די ייסלעט אין די פּאַנקרעאַטיק אַפּאַראַט. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אין אַדאַלץ (איבער די עלטער פון 40 יאר). ביגואַנידעס, ניט ענלעך סולפאַנילאַמידעס, האַנדלען מיט עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק סיבות - זיי פּאָטענטיאַטע די קאַמף פון ינסאַלאַן דורך ינקריסינג די לעדוירעס פון די צעל מעמבריינז פון מוסקל געוועב פֿאַר גלוקאָוס און ינקריסינג די יוטאַלאַזיישאַן. די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון ביגואַנידעס איז מעסיק צוקערקרענק, ספּעציעל אויב עס איז קאַמביינד מיט אַביסאַטי. ביגואַנידעס זענען אויך פּריסקרייבד פֿאַר קעגנשטעל צו סולפאַ דרוגס. מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג צוקערקרענק מעלליטוס, קעטאָאַסידאָסיס, לעבער און ניר חולאתן, בלוט בעשאַס ינפעקטיאָוס חולאתן. מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען עפעקטיוו אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.

ינסולין און פּרעפּעריישאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון עלטער און סעניל פּאַטיענץ האָבן לימיטעד נוצן, ווייַל צווישן די עלטער גרופּע, אַ שטרענג לויף פון די קרענק איז זעלטן. ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ מיט קעגנשטעל אָדער נידעריק סענסיטיוויטי צו מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, בעשאַס פּיריאַדז פון ווערסאַנינג צוקערקרענק מעלליטוס (קעגן דעם הינטערגרונט פון ינפעקטיאָוס חולאתן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, נידעריקער ענדגליד ברענע, יערעמיאַ, מיט אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס, בעשאַס אַניסטיזשאַ, בעשאַס כירורגיע און עטק).

אין עלטערע פּאַטיענץ מיט מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, די צוקער מדרגה איז יוזשאַוואַלי מיינטיינד אין דער אויבערשטער גרענעץ פון די קלאַל אָדער אַ ביסל העכער. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מיט אַ יבעריק פאַרקלענערן אין צוקער מדרגה, אַן אַדרענאַלאַן אָפּרוף איז ריאַלייזד, וואָס מאַנאַפעסץ זיך אין אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, וואָס, קעגן דעם הינטערגרונט פון וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס, קענען פירן צו פאַרשידן טהראָמבעמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך.

אין דער באַהאַנדלונג פון עלטער און סעניל פּאַטיענץ, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו דער קאַמף קעגן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אין דעם אַכטונג, פּריסקרייבד דרוגס וואָס נאָרמאַליזירן מאַטאַבאַליזאַם אין קאַרבאָוכיידרייט - וויטאַמינס פון גרופּע B, C, ניקאָטין זויער, פעט מאַטאַבאַליזאַם - מיסקלעראָן, סעטאַמיפענע, ייאַדיין פּרעפּעריישאַנז, ליפּאָקאַינע, ליפּאָיק זויער, מעטהיאָנינע, פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם - רעטאַבאָליל, פּראָטעין בלוט סאַבסטאַטוץ, מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם - פּאַטאַסיאַם אָראָטאַטע , פּאַנאַנגין, עטק. זיי אויך נוצן דרוגס וואָס רעגולירן וואַסקיאַלער טאָן, וואַסקיאַלער לעדוירעס, בלוט קאָואַגיאַליישאַן: העפּאַרין, סינקומאַר, פּעלענטאַן, העקסאָניום, טעטאַמאָן, פּאַפּאַווערינע, דיבאַזאָלע, קיין-שפּו, ATP, אַנגיאָטראָפין, לאַגער-פּאַדוטין, דעפּאָט-קאַליקרין, , dicinone, טריפּסין, טשעמאָטריפּסין, לידאַסע, ראָנידאַסע, קאָקאַרבאָקסילאַסע. זויערשטאָף טעראַפּיע און פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז זענען אנגעוויזן.

עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום האָבן געמאכט עס מעגלעך צו ידענטיפיצירן אַ קאָנטינגענט פון מענטשן מיט אַ הויך גראַד פון ריזיקירן פון צוקערקרענק. דאָס זענען אַביס מענטשן, פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, מענטשן פון אַוואַנסירטע און סענילע עלטער. זינט אַטהעראָסקלעראָוסיס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און אַביסאַטי זענען ספּעציעל אָפט אין מענטשן איבער 60 יאר, עס איז קלאָר אַז זיי האָבן אַ הויפּט הויך ריזיקירן פון צוקערקרענק. פאַרהיטונג פון צוקערקרענק זאָל אַרייַננעמען, ערשטער פון אַלע, וויידספּרעד געזונט בילדונג צווישן עלטער און סענאַל: זיי דאַרפֿן צו זיין באַקענענ צו די סיבות, קליניש בילד, באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, פאָוקיסינג אויף די דיינדזשערז פון יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פודז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ און די נויט פֿאַר וואָג קאָנטראָל גוף צו העכערן גשמיות אַקטיוויטעט וואָס פּראַמאָוץ די דאַבלינג פון קאַרבאָוכיידרייץ, מיט די עלטער און יחיד קייפּאַבילאַטיז.

פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז אויך אַ באַרדאַסדיק טעראַפּיע פֿאַר עלטערע און סעניל פּאַטיענץ, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די נוצן פון היפּאָגליסעמיק דרוגס.

רעכט אָרגאַניזירט באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז דער פאַרהיטונג פון דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, אַטעראָוסקלעראָוסיס און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם פּאַטאַלאַדזשי.

1.2 פֿעיִקייטן פון ניאַניע זאָרגן פֿאַר די עלטער אין צוקערקרענק

דער שוועסטערייַ פּראָצעס איז אַ מעטאָד פון סייאַנטיפיקלי באזירט און פּראַקטיסט אַקשאַנז פון אַ ניאַניע צו העלפן פּאַטיענץ.

דער ציל פון דעם אופֿן איז צו ענשור אַ פּאַסיק קוואַליטעט פון לעבן אין די קרענק דורך פּראַוויידינג די פּאַציענט די מערסט צוטריטלעך גשמיות, סייקאָוסאָסיאַל און רוחניות טרייסט, אין חשבון זיין קולטור און רוחניות וואַלועס.

די זאָרגן פֿאַר די עלטער איז געפירט אויס אין אַ וועג ווי אַזוי צו אָפּגעהיט מאָניטאָר די געזונט סטאַטוס פון דער עלטער מענטש, ספּעציעל אין די קאַסעס ווען ער האט זיכער כראָניש חולאתן. איינער פון די חולאתן וואָס דאַרפן זאָרגן פֿאַר די עלטערע איז ספּעציעל אָפּגעהיט, איז צוקערקרענק.

וואָס איז די עסאַנס פון דעם קרענק און ווי צו דערקענען עס? ווי איר וויסן, גלוקאָוס איז די הויפּט מקור פון ענערגיע פֿאַר רובֿ פון די סעלז אין אונדזער גוף. גלוקאָוס גייט אריין די סעלז מיט די הילף פון אַ ספּעציעל האָרמאָנע - ינסאַלאַן. צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק אין וואָס די בלוט צוקער מדרגה בלייבט הויך און גלוקאָוס טוט נישט אַרייַן די סעלז פון דעם גוף.

צוויי הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק זענען יוזשאַוואַלי אונטערשיידן: ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ איך צוקערקרענק, יונג צוקערקרענק, דין צוקערקרענק) און ניט-צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ II צוקערקרענק, עלטער צוקערקרענק, אַביס צוקערקרענק).

טיפּ 2 צוקערקרענק אַקערז יוזשאַוואַלי ביי מענטשן וואָס זענען איבער 40 יאר אַלט.

דאָ זענען די הויפּט סימפּטאָמס וואָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק: געוואקסן דאָרשט, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פּישעכץ, אַ טענדענץ צו ינפעקשאַנז, פּוסטולאַר חולאתן, יטשי הויט, גיך וואָג אָנווער. אין מענטשן, צוקערקרענק מעלליטוס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פּאָוטאַנסי.

די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז צו נידעריקער דיין בלוט צוקער. עלעוואַטעד בלוט צוקער ז פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז - חולאתן פון די קידניז, אויגן, האַרץ, נערוו ענדינגז און בלוט כלים אין די לעגס, עטק. עס זאָל זיין דערמאנט אַז די העכסטן בלוט צוקער שטאַפּל איז אין די אָוונט, אַזוי עס איז בעסער צו באַשליסן עס זיך מיט אַ גלוקאָמעטער אָדער פּרובירן סטריפּס.

ווי זענען באהאנדלט עלטערע מענטשן מיט צוקערקרענק? אויב מיר רעדן וועגן צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ, מיט דעם קרענק עס איז נייטיק צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין דעם גוף (די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט). אויב מיר רעדן וועגן צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, דער טעראַפּיע אויך כולל אַ ענדערונג אין די כאַבאַץ אַז אַדווערסלי ווירקן די גוף אַפעקטאַד דורך די קרענק. די כאַבאַץ זענען: אָווועריטינג, פעלן פון גשמיות טעטיקייט, אַלקאָהאָל זידלען, סמאָוקינג, עטק. געדענקט: צוקערקרענק איז נישט אַ זאַץ, עס איז נאָר אַ אַנדערש וועג פון לעבן קאַמפּערד צו די בכלל אנגענומען.

דער הויפּט וויכטיקייט ווען די זאָרגן פון פּאַטיענץ פון עלטער און סעניל עלטער, די העסקעם מיט מעדיציניש עטיקס און דעאָנטאָלאָגי. אָפט, אַ ניאַניע ווערט פֿאַר אַ פּאַציענט, ספּעציעל אַ עלנט, דער בלויז נאָענט מענטש. יעדער פּאַציענט דאַרף אַ יחיד צוגאַנג, גענומען אין חשבון די פּערזענלעכקייט פון דער פּאַציענט און זיין שטעלונג צו די קרענק. צו גרינדן קאָנטאַקט, די ניאַניע זאָל רעדן אין אַ רויק, פרייַנדלעך קול, זיין זיכער צו באַגריסן די קראַנק. אויב דער פּאַציענט איז בלינד, עס זאָל זיין באַקענענ יעדער טאָג און קומט אין דער אָפּטיילונג אין דער מאָרגן. פּאַטיענץ זאָל זיין באהאנדלט מיט רעספּעקט, דורך נאָמען און פּאַטראָנימיק. עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו רופן די פּאַציענט פאַמילי "באָבע", "זיידע", עטק.

פאַרהיטונג פון ינדזשעריז. באַזונדער ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו דער פאַרהיטונג פון מעגלעך ינדזשעריז וואָס קענען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, די אַזוי גערופענע "צוקערקרענק פֿיס."

מיט צוקערקרענק, אַרטעריעס פון אַלע אָרגאַנס און קאַליבערס זענען אַפעקטאַד. מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז באמערקט אין 100% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, און אין 30% פון קאַסעס, פּורולענט נעקראָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן.

צוקערקרענק פֿיס - דער רעזולטאַט פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​פּאָלינעוראָפּאַטהי, מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, דערמאָ און אַרטראַפּאַטי

* דריינאַס און היפּערקעראַטאָסיס

* טראָפיק ענדערונגען אין די הויט (פּיגמאַנטיישאַן, טינינג, וואַלנעראַביליטי)

* וויקאַנינג אָדער דיסאַפּיראַנס פון פּאַלסיישאַן פון אַרטעריעס

* די אויסזען פון טראָפיק אַלסערז

פיג. 1. צוקערקרענק גאַנגרענע

ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:

* די בייַזייַן פון נעוראָפּאַטהי און אַנגיאָפּאַטהי,

* דיפאָרמיישאַן פון די פינגער, באַגרענעצונג פון שלאָס מאָביליטי און געשווילעכץ פון די פֿיס

* געשיכטע פון ​​ולסעראַטיווע נעקראָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז,

* צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און נעפראָפּאַטהי,

* סמאָוקינג און אַלקאָהאָל זידלען,

* די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשי, זייַן שטרענגקייַט און שייכות מיט די אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי,

* אָנווער פון זעאונג רעכט צו רעטינאָפּאַטהי,

* פעלן פון קוואַלאַפייד מעדיציניש זאָרג.

ווען יגזאַמינינג אַ פּאַציענט, אַ ניאַניע זאָל ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע פונקטן

. הויט צושטאַנד (גרעב, קאָליר, בייַזייַן פון אַלסערז, סקאַרס, סקאַפס, קאַללוסעס),

* דיפאָרמיישאַן פון די פינגער און פֿיס,

* צושטאַנד פון ניילז (היפּערקעראַטאָסיס),

* ווייטיק אין מנוחה און ווען גיין,

אין אַ קאָמפּאַראַטיווע פּלאַן, ביידע לימז זאָל זיין יגזאַמאַנד.

פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס

* קאָנסולטאַטיאָן פון אַ פּאָדאָלאָגיסט (מומכע אין צוקערקרענק פֿיס)

- באַקוועם ווייך שיכלעך

* טעגלעך פֿיס דורכקוק

* טיימלי שעדיקן באַהאַנדלונג

מען זאָל האָבן אַ שמועס מיט דער פּאַציענט וועגן די קויפן פון באַקוועם שיכלעך, איצט עס זענען שיכלעך פֿאַר דייאַבעטיקס פון די נייַ דור, ווי אין פיגורע 1 פון נעאָפּרעאָנע מיט אַ וועלקראָ פאַסנער. גרינג צו זאָרגן פֿאַר, זיצן בישליימעס אויף קיין פֿיס און האָבן אַ סימלאַס פּלאַן. ספּאַסיפיקלי דיזיינד פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק קאַנסידערינג די אַנאַטאַמיקאַללי פאַנגקשאַנאַל פֿעיִקייטן. זיי האָבן אָפּטימאַל קאַמפּליטנאַס, אַ ברייט בלאָק אין די בויגן, ווייך עדזשינג, געוואקסן קושאַנינג און ליפטינג אַדזשאַסטמאַנט מיט אַ ספּעציעל רימען. דאַנק צו די ווייך בענט פּיאַטע מיט ווייך ראָולינג, די דרוק אויף די פינגער פונ פוס דיקריסיז און בלוט סערקיאַליישאַן נאָרמאַליז. פאַרמייַדן ינדזשעריז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און צושטעלן ענג אַדכיזשאַן צו די ייבערפלאַך. פאַסילאַטייט דער פּראָצעס פון סאָוס און רימוווינג און רעדוצירן די קוילעלדיק מאַסע אויף די לעגס.

פיג. 2 שיכלעך פֿאַר פאַרהיטונג פון צוקערקרענק פֿיס.

א באַזונדער, מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון געניטונג טעראַפּיע מיט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז פֿאַר די פֿיס. לויט דעם טעכניק, איז רעקאַמענדיד צו גיין אַ טעגלעך שעה יעדער טאָג, בשעת דער פּאַציענט זאָל האַלטן ביז ווייטיק אין די קאַווז דערשייַנען, מנוחה פֿאַר אַ ביסל מינוט און פאָרזעצן גיין ווידער. צוויי מאָל אַ טאָג פֿאַר 10-15 מינוט עס איז נוצלעך צו טאָן סקוואַץ, נעמען טיף ברידז מיט מאַקסימום ריטראַקשאַן פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, גיין אויף טאָעס מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די נומער פון עקסערסייזיז.

אין אַ קאַמפּאַנסייטאַד און סובקאָמפּענסאַטעד שטאַט פון פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן, מעסיק לאָודז זענען נוציק (נעצבאָל, וועלאָסיפּעד, סקיינג, לאגערן, ראָווינג, שווימערייַ).

עפעקטיוו מאַסאַזש פון די לאַמבאַר געגנט אָדער צוריק. מאַסאַזש פון די קרענק פון די קרענק איז אנגעוויזן אין דער צייט פון רעמיססיאָן פון די קרענק אין דער אַוועק פון טראָפיק דיסאָרדערס.

פיסיאָטהעראַפּי. ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז פֿאַר דיאַבעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען די ערשט סטאַגעס פון די קרענק אין דער פאַסע פון ​​סאַבסיידאַנס פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און אין דער בינע פון ​​פארגעבונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

די מערסט עפעקטיוו פּולסעד קעראַנץ, מאַגנאַטהעראַפּי, לאַזער טעראַפּיע, דייאַדינאַמיק קעראַנץ וואָס זענען אַסיינד צו די לאַמבאַר געגנט און צוזאמען די נעוראָוואַסקולאַר פּעקל אויף די דיך און נידעריקער פוס.

ספּאַ באַהאַנדלונג איז געפירט אויס צוזאמען מיט פיסיאָטהעראַפּי. אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, ווען עס זענען קיין טראָפיק דיסאָרדערס און יגזאַסערביישאַנז, עס האט צווייענדיק טעראַפּיוטיק ווירקונג - רעכט צו אַ ענדערונג אין די געוויינטלעך רעזשים, קלימאַט, לעבעדיק טנאָים און ווי אַ רעזולטאַט פון די אַפּלאַקיישאַן פון באַלנעאָלאָגיקאַל פּראָוסידזשערז. די מערסט עפעקטיוו זענען באַטס, ראַדאָן, הידראָגען סאַלפייד, נאַרזאַן, ייאַדיין-בראָמין.

רעקאַמענדיד ריסאָרץ אין צענטראל רוסלאַנד און די קאַוקאַסוס (פּיאַטיגאָרסק, מינעראַלניע וואָדי, קיסלאָוואָדסק, אאז"ו ו).

מסקנא: פון אַלע די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, איינער פון די מערסט פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז איז די צוקערקרענק פֿיס. דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז די הויפּט גרונט פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד אין צוקערקרענק. דעריבער, די לעגיטימאַציע פון ​​ריזיקירן סיבות וואָס קענען פירן צו עס און זייער בייַצייַטיק ילימאַניישאַן פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער פאַרהיטונג פון עס. א ריזיק ראָלע אין דעם געהערט דווקא צו די ניאַניע, ווייַל זי און זי דורכפירן זאָרגן און אָבסערוואַציע.

2. אַנאַליסיס פון די ראָלע פון ​​אַ ניאַניע אין זאָרגן פון עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

2.1 דעפיניציע פון ​​די הויפּט פראבלעמען פון עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אויף דער בייַשפּיל פון אַ ספּעציפיש סיטואַציע

באַטראַכטן די פראבלעמען פון דער פּאַציענט ווי אַ בייַשפּיל פון אַ ספּעציפיש סיטואַציע. א פרוי איז געווען אַדמיטאַד צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט - עלטער: 62 יאָר.

קאָמפּלאַינץ פון שוואַכקייַט, גיך מידקייַט, קאָפּשווינדל, פּיריאַדיקלי זאָרג וועגן דאָרשט, יטשינג פון די הויט, טרוקן הויט, נאַמנאַס פון די לימז.

באַטראַכטן זיך אַ פּאַציענט זינט מאי 2005. צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען ערשטער דיטעקטאַד אין די פּאָסטן-ינפאַרקשאַן צייַט, ווען זי באקומען באַהאַנדלונג פֿאַר מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און איר בלוט צוקער איז עלעוואַטעד. זינט מאי 2005, דער פּאַציענט איז גענומען צו די דיספּענסערי, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד (צוקערקרענק 30 מג). היפּאָגליסעמיק דרוגס טאָלערייץ געזונט.

אין דערצו צו צוקערקרענק, דער פּאַציענט סאַפערז פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: כייפּערטענשאַן פֿאַר 5 יאר, מאי 2005 געליטן אַ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

זי איז געבוירן די רגע קינד. געוואקסן און דעוועלאָפּעד לויט די עלטער. אין קינדשאַפט, זי געליטן אַלע קינדשאַפט ינפעקשאַנז. זי געארבעט ווי אַ אַקאַונטאַנט, אַרבעט פארבונדן מיט גייַסטיק דרוק. עס זענען געווען קיין כירורגיש ינטערווענטשאַנז. פּראָנע צו קאָולדז. צווישן די קרובים פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט. די משפּחה האט אַ רילאַקסט אַטמאָספער. עס זענען קיין שלעכט געוווינהייטן. 14 יאָר אַלט פאָרשטעלונג פון מענסטרויישאַן קעסיידער. די לעבעדיק באדינגונגען זענען באַפרידיקנדיק. לעבן אין אַ באַקוועם וווינונג.

אַלגעמיינע דורכקוק (דורכקוק)

גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט: באַפרידיקנדיק.

הייך 168 סענטימעטער, וואָג 85 קג.

פאַסיאַל אויסדרוק: מינינגפאַל

הויט: נאָרמאַל קאָליר, מעסיק הויט נעץ. טורגאָר רידוסט.

האָר טיפּ: ווייַבלעך טיפּ.

קענטיק מיוקאַס ראָזעווע, מעסיק הומידיטי, צונג - ווייַס.

סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב: העכסט דעוועלאָפּעד.

מאַסאַלז: דער גראַד פון אַנטוויקלונג איז באַפרידיקנדיק, די טאָן איז אפגעהיט.

דזשוינץ: ווייטיקדיק אויף פּאַלפּיישאַן.

פּעריפעראַל לימף נאָודז: נישט ענלאַרגעד.

- פאָרעם פון די קאַסטן: נאָרמאָסטהעניק.

- קאַסטן: סאַמעטריקאַל.

- די ברייט פון די ינטערקאָסטאַל ספּייסאַז איז מעסיק.

- די עפּיגאַסטריק ווינקל איז גלייַך.

- די אַקסל בלייד און קאָלנער איז שוואַך.

- טיפּ פון ברידינג פון די קאַסטן.

- די נומער פון רעספּעראַטאָרי מווומאַנץ פּער מינוט: 18

- פּאַלפּיישאַן פון די קאַסטן: די קאַסטן איז גומע, שטים ציטערניש איז די זעלבע אין סאַמעטריקאַל געביטן, פּיינלאַס.

דורכקוק: די האַרץ סאָונדס זענען מאַפאַלד, רידמיק, די האַרץ -72 ביץ / מין. דויפעק מיט באַפרידיקנדיק פילונג און שפּאַנונג HELL.-140/100 mm. קוועקזילבער טראָופי פון די געוועבן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ימפּערד ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.

- די אַפּיקאַל שטופּ איז געפֿונען אין די 5 טה ינטערקאָסטאַל פּלאַץ 1.5-2 סענטימעטער לאַטעראַל צו די לינקס מידקלאַוויקולאַר ליניע (נאָרמאַל שטאַרקייט, לימיטעד).

די ליפן זענען בלאַס ראָזעווע, אַ ביסל פייַכט, קיין קראַקס אָדער אַלסעריישאַנז. די מיוקאַס מעמבריינז זענען בלאַס ראָזעווע, פייַכט, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען נישט דיטעקטאַד. די צונג איז ראָזעווע, פייַכט, מיט אַ כווייטיש בליען, פּאַפּיללאַ זענען געזונט דעוועלאָפּעד. די גאַמז זענען ראָזעווע אין קאָליר, אָן בלידינג און אַלסערז.

די בויך איז נאָרמאַל אין פאָרעם, סאַמעטריקאַל, ניט געשוואָלן, עס זענען קיין פּראָטרוסיאָנס, סאַגינג און קענטיק פּולסאַטיאָן. די אַבדאָמינאַל וואַנט איז ינוואַלווד אין די אַקט פון ברידינג, עס זענען קיין סקאַרס, עס איז ניט קענטיק פּעריסטאַלסיס.

מיט אויבנאויפיקער פּאַלפּיישאַן, די שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט איז ניטאָ, סאָרענעסס איז נישט אנגעוויזן, עס איז קיין קאַנסאַלאַדיישאַן.

טשער: 1 מאָל אין 2-3 טעג. פאַרשטאָפּונג אָפט מאַטערן.

מילץ: קיין קענטיק פאַרגרעסערן.

באַזירט אויף טענות, קליניש און לאַבאָראַטאָריע דאַטן, די דיאַגנאָסיס איז געווען געפֿירט: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, מעסיק, סאַבקאַמפּענסייטיד, פּאָלינעוראָפּאַטהי.

1. אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט

2. BH בלוט פּרובירן

3. פאָרשונג אויף אַ פאסטן פון בלוט גלוקאָוס - יעדער אנדערער טאָג. גלייסעמיק פּראָפיל

4. קאַסטן רענטגענ-שטראַל.

6. קאַנסאַלטיישאַנז פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ: אָפטהאַלמאָלאָגיסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט, דערמאַטאַלאַדזשיסט.