ווי צו נוצן די מעדיצין ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם?

Lisinopril ratiopharm איז אַ מעדיצין פֿאַר רידוסינג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און טרעאַטינג האַרץ און ניר דורכפאַל. ווי אַ דרינגלעך קורץ-טערמין באַהאַנדלונג, די מעדיצין קענען ווערן געניצט פֿאַר אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (ניט מער ווי זעקס וואָכן, אונטער די העמאָדינאַמיק פעסטקייַט פון די פּאַציענט). אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אַקערז ין אַ שעה און אַ האַלב נאָך גענומען די מעדיצין און ריטשאַז זייַן מאַקסימום ווירקונג נאָך זעקס צו נייַן שעה.

אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, די ערשט דאָוסאַדזש פון ליסינאָפּריל פאַרהעלטענישפאַרם איז 10 מג. די מעדיצין איז גענומען טעגלעך, אַמאָל און אין דער זעלביקער צייט אָן דערמאָנען צו די עסנוואַרג ינטייק. די דאָזע איז אַדזשאַסטיד אַמאָל יעדער צוויי אָדער פיר וואָכן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 5-10 מג.

אין דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין די ערשטע 24-72 שעה נאָך דיאַגנאָסיס פון קרענק סימפּטאָמס, צוגעשטעלט אַז די סיסטאָליק בלוט דרוק גראדן איז נישט ווייניקער ווי 100 מם הג. די ערשט דאָוסאַדזש איז 5 מג מיט אַן פאַרגרעסערן צו 10 מג אויף די דריט טאָג פון אַדמיניסטראַציע.

אין רענאַל דורכפאַל, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן לויט ינדאַקייטערז פון קרעאַטינינע רעשוס.

אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען קינדשאַפט, שוואַנגערשאַפט, אַנגיאָעדעמאַ און קווינקקע ס ידימאַ. אַפּוינטמאַנט בעשאַס לאַקטיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד. בעת גענומען דייורעטיקס, גענומען די מעדיצין קען זיין באגלייט דורך אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, און קאָמבינאַציע מיט אַנטידיאַבעטיק דרוגס קענען פירן צו אַ באמערקט פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קלאַפּ.

די רשימה פון זייַט יפעקס ווען גענומען ליסינאָפּריל איז גאַנץ ברייט. אויף די טייל פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם, עס קען זיין אַ דיטיריעריישאַן פון העמאָגלאָבין און העמאַטאָקריט, אויף דעם טייל פון די נערוועז סיסטעם - קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַסטהעניאַ, געוואקסן מידקייַט, פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - כייפּאָוטענשאַן און אנדערע אָרטאָסטאַטיק יפעקס. אין דיטעקשאַן פון די ליסטעד זייַט יפעקס, רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז פארלאנגט, ווי געזונט ווי מאָניטאָרינג פון קרעאַטינינע מדרגה און פּלאַזמע עלעקטראָליטע קאַנסאַנטריישאַן.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם

ליסינאָפּריל (N-N- (15) -1-קאַרבאָקסי-3-פענילפּראָפּיל-ל-ליסיל-ל-פּראָלינע) איז אַן ACE ינכיבאַטער. עס בלאַקס די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו וואָס האט אַ וואַזאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג. ראַדוסאַז אַרעסטיאַל סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק, רענאַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל און ימפּרוווז בלוט סערקיאַליישאַן אין די קידניז. אין רובֿ פּאַטיענץ, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג מאַנאַפעסט זיך 1-2 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, די מאַקסימום - וועגן 6-9 שעה. סטאַביליזאַטיאָן פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט נאָך 3-4 וואָכן. ווידדראָאַל סינדראָום קען נישט אַנטוויקלען.
די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז בעערעך 25-50%. סיימאַלטייניאַס עסן טוט נישט ווירקן אַבזאָרפּשאַן. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך וועגן 6-7 שעה. ליסינאָפּריל ביינדז אַ ביסל צו פּלאַזמע פּראָטעינס. עס איז נישט מעטאַבאָליזעד, עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אַנטשיינדזשד. די האַלב-לעבן פון ילימאַניישאַן איז 12 שעה. אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די יקסקרישאַן פון ליסינאָפּריל איז רידוסט אין פּראָפּאָרציע צו דער גראַד פון פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט. אין עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאָר) און אין האַרץ דורכפאַל, די רענאַל רעשוס פון ליסינאָפּריל איז רידוסט.
די מעדיצין איז עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

די נוצן פון דעם מעדיצין ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם

אַה (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן)
ווי אַ הערשן, די ערשט דאָזע אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן (כייפּערטענשאַן) איז 5 מג / טאָג אין איין דאָזע (אין דער מאָרגן). אויב דער בלוט דרוק טוט נישט נאָרמאַלייז אין דער זעלביקער צייט, די דאָזע איז געוואקסן צו 10-20 מג (דיפּענדינג אויף דער קליניש ענטפער פון די פּאַציענט) אַמאָל פּער טאָג. די רעקאַמענדיד דאָזע איז יוזשאַוואַלי 10-20 מג, און די מאַקסימום איז 40 מג / טאָג.
כראָניש האַרץ דורכפאַל
די ערשט דאָזע איז 2.5 מג (1/2 ט פון אַ טאַבלעט פון 5 מג). די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן דיפּענדינג אויף דער יחיד אָפּרוף. די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָזע איז 20 מג / טאָג אין איין דאָזע.
ניצן מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס נעמען / האָבן גענומען דייורעטיקס. אויב עס איז אוממעגלעך צו האַלטן די נוצן פון דייורעטיקס אין שטייַגן, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען ליסינאָפּריל מיט מינימאַל דאָסעס אונטער קאָנטראָל פון בלוט דרוק און רענאַל פונקציע.
אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט הייך פון די אָפּשניט פון סט
באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד אין דער ערשטער 24 שעה פון די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אין דער אַוועק פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן). די ערשט דאָזע איז 5 מג / טאָג, די ציל דאָזע איז 10 מג / טאָג אין איין דאָזע. פּאַטיענץ מיט סיסטאָליק דרוק נישט העכער ווי 120 מם רט. קונסט. איידער און בעשאַס טעראַפּיע, אין די ערשטער 3 טעג נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד אין אַ דאָזע פון ​​2.5 מג. מיט אַ סיסטאָליק בלוט דרוק אונטער 100 מם רט. קונסט. טעראַפּיוטיק דאָזע זאָל נישט יקסיד 5 מג פּער טאָג (קענען זיין רידוסט צו 2.5 מג).
אויב נאָך גענומען ליסינאָפּריל ביי אַ דאָזע פון ​​2.5 מג, די סיסטאָליק בלוט דרוק איז נידעריקער ווי 90 מם הג. אַרט., די מעדיצין מוזן זיין קאַנסאַלד. די רעקאַמענדיד געדויער פון נוצן פֿאַר מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז 6 וואָכן.
נעפראָפּאַטהי (ערשט בינע) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס
די ערשט דאָזע איז 10 מג 1 מאָל פּער טאָג, די מאַקסימום דאָזע איז 20 מג 1 מאָל פּער טאָג.
אין פאַל פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (רעכט צו דער מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען כייפּערקאַלעמיאַ), די ליסיניפּריל באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט נידעריק דאָסעס לויט צו די טיש און דורכפירן אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.
רענאַל דורכפאַל און קרעאַטינינע רעשוס 30-80 מל / מין: די ערשט דאָזע איז 2.5 מג אַמאָל אַ מאָרגן. די טעראַפּיוטיק דאָזע (5-10 מג פּער טאָג) דעפּענדס אויף דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט. דו זאלסט נישט יקסיד די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​20 מג.
רענאַל דורכפאַל און קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין: די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 2.5 מג. די טעגלעך דאָזע איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די סענסיטיוויטי, עס איז קעדייַיק צו פאַרגרעסערן די ינטערוואַלז צווישן דאָסעס פון די מעדיצין (1 מאָל אין 2 טעג).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון די מעדיצין Lisinopril-ratiopharm

היפּערסענסיטיוויטי צו ליסינאָפּריל אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, אַנגיאָעדעמאַ, אַרייַנגערעכנט פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז אין געשיכטע, ידיאָפּאַטהיק און יערושעדיק קווינקקע ידימאַ, קאַרדיאָגעניק קלאַפּ, אַקוטע מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין דעם בייַזייַן פון אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן (סיסטאָליק בלוט דרוק ונטער 90 מם הג). שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן צייַט, אַרויף צו 12 יאָר.

זייַט יפעקס פון די מעדיצין ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם

קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן (ספּעציעל נאָך די נוצן פון דעם ערשטן דאָזע פון ​​די מעדיצין דורך פּאַטיענץ מיט סאָדיום דיפישאַנסי, דיכיידריישאַן, האַרץ דורכפאַל), אָרטאַפּאַסטיק ריאַקשאַנז, באגלייט דורך קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, ימפּערד זעאונג, אָנווער פון באוווסטזיין. עס זענען באַזונדער ריפּאָרץ פון די אַנטוויקלונג פון טאַטשיקאַרדיאַ, קאַרדיאַק ערידמיאַז, ווייטיק אין די סטערנום און מאַך.
העמאַטאָפּאָיעטיק און לימפאַטיק סיסטעמען: ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, לימפאַדענאָפּאַטהי, אַוטאָיממונע חולאתן.
געניטאָורינאַרי סיסטעם: ימפּערד רענאַל פונקציע, אין עטלעכע פאלן - אַקוטע רענאַל דורכפאַל. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס און אין פּאַטיענץ סיימאַלטייניאַסלי באקומען דייורעטיקס, אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע און ורעאַ ניטראָגען אין די בלוט סערום, עס זענען אפגעזונדערט ריפּאָרץ פון ורעמיאַ, אָליגוריאַ, אַנוריאַ, זייער ראַרעלי - מענערשוואַכקייַט, גינעקאָמאַסטיאַ.
רעספּעראַטאָרי סיסטעם: טרוקן הוסט און בראָנטשיטיס, סינוסיטיס, רהיניטיס, בראָנטשאָספּאַסם, גלאָסיטיס און טרוקן מויל, עס זענען עטלעכע ריפּאָרץ פון עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג.
GIT: עקל, וואַמאַטינג, עפּיגאַסטריק ווייטיק און דיספּעפּסיאַ, אַנאָרעקסיאַ, דיסדזשוסיאַ, פאַרשטאָפּונג, שילשל. אין אפגעזונדערט פאלן - טשאָלעסטאַסיס, געוואקסן אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס און בילירובין אינהאַלט רעכט צו ימפּערד לעבער פונקציע מיט שעדיקן און נאַקראָוסאַס פון העפּאַטאָסיטעס. עס זענען ריפּאָרץ פון פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס (העפּאַטאָסעללולאַר אָדער טשאָלעסטאַטיק).
הויט, אַלערדזשיק און ימיונאָפּאַטהאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז: היץ געפיל, פלאַשינג פון די הויט, יטשינג, אין עטלעכע קאַסעס - אַנגיאָעדעמאַ פון די ליפן, פּנים און / אָדער לימז, יבעריק סוועטינג, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, סטיוואַנס-דזשאָנעס סינדראָום, פּאָלימאָרפיק אַלאָפּעסיאַ. הויט ריאַקשאַנז קענען זיין באגלייט דורך היץ, מיאַלגיאַ, אַרטראַלגיאַ / אַרטריט, וואַסקוליטיס, positive אַנטינוקלעאַר פאַקטאָר, געוואקסן ESR, עאָסינאָפיליאַ, לעוקאָסיטאָסיס, פאָטאָפאָביאַ.
CNS: קאָפּווייטיק, געוואקסן מידקייַט, קאָפּשווינדל, דעפּרעסיע, שלאָפן דיסטערבאַנס, פּאַרעסטהיזיאַ, ימבאַלאַנס, דיסאָריענטיישאַן, צעמישונג, טינניטוס און דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, אַסטהעניאַ.
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערזינקריסינג סערום קרעאַטינינע און ורעאַ ניטראָגען, כייפּערקאַלעמיאַ, ינקריסינג קאַנסאַנטריישאַן פון בילירובין, היפּאָנאַטרעמיאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם

אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט הייך אָפּשניט ST ליסינאָפּריל קענען זיין פּריסקרייבד צו אַלע פּאַטיענץ אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, ספּעציעל צו פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, מיט אַ רידוסט אַרויסוואַרף בראָכצאָל פון די לינקס ווענטריקלע, מיט כייפּערטענשאַן (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) און צוקערקרענק מעלליטוס.
אין פּאַטיענץ מיט היפּאָוואָלעמיאַ, סאָדיום דיפישאַנסי רעכט צו דער נוצן פון דייורעטיקס, אַ זאַלץ-פריי דיעטע, רעכט צו וואַמאַטינג, שילשל, נאָך דיאַליסיס, פּלוצעמדיק שטרענג כייפּאָוטענשאַן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז קעדייַיק צו פאַרגיטיקן פֿאַר אָנווער פון פליסיק און סאָלץ איידער באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל און צו צושטעלן טויגן מעדיציניש השגחה.
מיט וואָרענען (גענומען אין חשבון די פאַרהעלטעניש פון נוץ / ריזיקירן), די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער איין ניר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, ווי געזונט ווי פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, לעבער, העמאַטאָפּאָיעסיס, אַוטאָיממונע חולאתן, שטרענג אַאָרטיק, מיטראַל סטענאָסיס, אָבסטרוקטיווע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. כל די פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים דאַרפן קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה און מאָניטאָרינג פון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.
עס זענען ריפּאָרץ פון קאַסעס פון טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס פּראַגרעסינג צו פולמינאַנט נאַקראָוסאַס. אויב דער פּאַציענט דעוועלאָפּס דזשאָנדאַס אָדער אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין לעבער ענזימעס, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
אין ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם, בעשאַס די באַהאַנדלונג פון אַלערדזשיק טנאָים, די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז איז נישט רעקאַמענדיד.
אין עלטערע פּאַטיענץ, ינקריסינג סענסיטיוויטי צו ליסינאָפּריל קען זיין באמערקט מיט די נוצן פון געוויינטלעך דאָסעס פון די מעדיצין.
מיט וואָרענען, ליסינאָפּריל איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן מדרגה פון קרעאַטינינע אין די בלוט (אַרויף צו 150-180 מיקראָמאָל / ל).
זינט ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם איז ניט ביאָטראַנספאָרמעד אין די לעבער, דאָס קען זיין די ברירה פון אַ ברירה צווישן אנדערע אַסע ינכיבאַטערז פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע.
די צייט פון שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. די נוצן פון דעם מעדיצין איז לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. אין די II און III טרימעסטער, באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל איז אויך נישט רעקאַמענדיד (אויב די נוצן פון דעם מעדיצין איז לעגאַמרע נייטיק אין די צווייט טרימעסטער, אַלטראַסאַונד מאָניטאָרינג פון פאַנגקשאַנאַל ינדאַקייטערז איז רעקאַמענדיד). נובאָרנז וועמענס מוטערס גענומען ליסינאָפּריל זאָל זיין יגזאַמאַנד פֿאַר אַנטוויקלונג פון כייפּאָוטענשאַן, אָליגוריאַ, כייפּערקאַלעמיאַ. די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, די אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן איז מעגלעך, וואָס קען ווירקן די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז Lisinopril-ratiopharm

אַלקאָהאָל, דייורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן (בלאַקערז פון α- און β-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, עטק.) פאַרגיכערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ליסינאָפּריל.
מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע, אַמילאָרידע, טריאַמטערען), כייפּערקאַלעמיאַ קען אַנטוויקלען, דעריבער, ווען ניצן די דרוגס, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע. כייפּערקאַליימיאַ איז אויך מעגלעך מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרינע, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, עסנוואַרג ביילאגעס מיט פּאַטאַסיאַם, וואָס איז פון באַזונדער וויכטיקייט אין צוקערקרענק מעלליטוס, רענאַל דורכפאַל.
NSAIDs (ספּעציעל ינדאָמעטהאַסין), סאָדיום קלאָרייד רעדוצירן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ליסינאָפּריל.
ווען געוויינט מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, עס איז מעגלעך צו פאַרהאַלטן די באַזייַטיקונג פון ליטהיום פון דעם גוף און אַקאָרדינגלי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די טאַקסיק ווירקונג. עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון ליטהיום אין די בלוט.
ביין מאַרך סאַפּרעסאַנץ, צוזאַמען מיט ליסינאָפּריל, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון נעוטראָפּעניאַ און / אָדער אַגראַנולאָסיטאָסיס.
אַללאָפּורינאָל, סיטאָסטאַטיקס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, קאָרטיקאָסטעראָידס, פּראָקאַינאַמידע מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליסינאָפּריל קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון לעוקאָפּעניאַ.
עסטראָגענס, סימפּאַטאָמימעטיקס רעדוצירן די אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקטיוונאַס פון ליסינאָפּריל.
ליסינאָפּריל-פאַרהעלטעניש פאַרם קענען זיין געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט גליסעריל טריניטראַטע, וואָס איז אַדמינאַסטערד יוו אָדער טראַנסדערמאַללי.
וואָרענען איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן 6-12 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​סטרעפּטאָקינאַסע (ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן).
ליסינאָפּריל-פאַרהעלטעניש פאַרשטאַרקן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן.
דרוגס, אַנאַסטעטיק, היפּנאָטיקס, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ פֿאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.
בעשאַס דייאַליסיס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל, עס איז אַ ריזיקירן פון אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז אויב פּאָליאַקרילאָניטרילע מעטאַל סולפאָנאַטע הויך-לויפן מעמבריינז זענען געניצט (פֿאַר בייַשפּיל, AN69).
היפּאָגליסעמיק מויל פּרעפּעריישאַנז (למשל, ורעאַ סולפאָניל דעריוואַטיווז - מעטפאָרמין, ביגואַנידעס - גליבענקלאַמידע) און ינסאַלאַן ווען געוויינט מיט ACE ינכיבאַטערז קענען פאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
גענומען אַנטאַסידז קען פאַרמינערן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג.

אָוווערדאָוס פון די מעדיצין ליסינאָפּריל-פאַרהעלטענישפאַרם, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק מיט ימפּערד פּערפוסיאָן פון וויטאַל אָרגאַנס, קלאַפּ, ימבאַלאַנס אין עלעקטראָליטעס פון בלוט, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, קאָפּשווינדל, דייַגעס און קאָפינג. עס איז נייטיק צו האַלטן די נוצן פון דעם מעדיצין. פֿאַר ינטאַקסאַקיישאַן, מאָגן לאַוואַגע איז רעקאַמענדיד. מיט אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, דער פּאַציענט זאָל זיין שטעלן אויף זיין צוריק מיט זיין פֿיס אויפשטיין. פֿאַר קערעקשאַן פון בלוט דרוק, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל לייזונג און / אָדער פּלאַזמע סאַבסטאַטוץ איז אנגעוויזן. אויב נייטיק, iv איז אַדמינאַסטערד אַנגיאָטענסין. ליסינאָפּריל קענען זיין עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס (פּאָליאַקרילאָניטרילע מעטאַל סולפאָנאַטע הויך-לויפן מעמבריינז אַזאַ ווי AN69 קענען ניט זיין געוויינט). אין פאַל פון לעבן-טרעטאַנינג אַנגיאָעדעמאַ, די נוצן פון אַנטיהיסטאַמינעס איז נייטיק. אויב די קליניש סיטואַציע איז באגלייט דורך געשווילעכץ פון די צונג, גלאָטטיס און לאַרענקס, עס איז נייטיק צו דרינגלעך אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט s / C אַדמיניסטראַציע פון ​​0.3-0.5 מל פון עפּינעפרינע לייזונג (1: 1000), ינטובאַטיאָן אָדער לאַרינגאָטאָמי איז אנגעוויזן צו ענשור אַ פּאַטוויי פון די ערוויי . ווען בראַדיקאַרדיאַ האלט נאָך טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו אָנפירן ילעקטריקאַל סטימיאַליישאַן. עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר ינדאַקייטערז פון וויטאַל פאַנגקשאַנז, די קאַנסאַנטריישאַן פון סערום עלעקטראָליטעס און קרעאַטינינע.

דאָוסאַדזש פאָרעם

יקערדיק גשמיות און כעמיש פּראָפּערטיעס:

5 מג ווייַס-קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלעץ, מיט אַ קאַרב פֿאַר ברייקינג אויף איין זייַט,

10 מג טאַבלעץ: ליכט ראָזעווע, ניט-יונאַפאָרמלי קאָלירט, דאַטיד, קייַלעכיק ביקאָנוועקס, מיט אַ קאַרב פֿאַר ברייקינג אויף איין זייַט

20 מג טאַבלעץ פון גרוי-רויט קאָליר ניט-יונאַפאָרמלי קאָלירט, דאַטיד, קייַלעכיק ביקאָנוועקס, מיט אַ קאַרב פֿאַר אַ איין זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

ליסינאָפּריל איז אַ פּעפּטיידיל דיפּעפּטיידאַסע ינכיבאַטער. דאָס סאַפּרעסיז ACE (ACE), וואָס איז אַ קאַטאַליסט פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך אין אַ וואַסאָקאָנסטריקטיוו פּעפּטייד, אַנגיאָטענסין וו, סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס. אַסע סאַפּרעשאַן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין וואַסאָקאָנסטריקטאָר טעטיקייט און אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג. דעקרעאַסעד אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג קענען פירן צו געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַנז. ליסינאָפּריל לאָווערס בלוט דרוק בפֿרט רעכט צו ינאַבישאַן פון רענין-אַנגיאָטענסין. ליסינאָפּריל האט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, אפילו אין פּאַטיענץ מיט נידעריק רענין לעוועלס. ACE איז יידעניקאַל מיט קינאַסע וו, אַן ענזיים וואָס פּראַמאָוץ די ברייקדאַון פון בראַדיקינין.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די אַקציע פון ​​די מעדיצין, אַ פאַרקלענערן אין אַרטיריאַל סיסטאָליק און דיאַסטאָליק דרוק אַקערז.

עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז די קוילעלדיק פּראָפיל פון אַדווערס ריאַקשאַנז אין פּאַטיענץ וואָס באקומען הויך אָדער נידעריק דאָסעס פון ליסינאָפּריל איז ענלעך אין נאַטור און אָפטקייַט.

עס איז געווען געמאלדן אַז אין פּאַטיענץ באקומען ליסינאָפּריל, עס איז געווען אַ מער באַטייטיק פאַרקלענערן אין די יקסקרישאַן פון אַלבומין אין די פּישעכץ, וואָס ינדיקייץ אַז די ACE ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון ליסינאָפּריל געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין מיקראָאַלבומינוריאַ דורך גלייַך ווירקן די רענאַל געוועב אין אַדישאַן צו זיין פיייקייט צו נידעריקער בלוט דרוק.

די טעראַפּיע מיט ליסינאָפּריל האט ניט ווירקן די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, ווי עווידאַנסט דורך זיין נישטיק ווירקונג אויף די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ ₁ c)

עס איז געגרינדעט אַז ליסינאָפּריל פיעסעס אַ positive ראָלע אין ריסטאָרינג די פונקציע פון ​​דאַמידזשד ענדאָטהעליום אין פּאַטיענץ מיט כייפּערגליסעמיאַ.

ליסינאָפּריל איז אַ מויל ACE ינכיבאַטער וואָס טוט נישט אַנטהאַלטן סולפהידריל.

נאָך גענומען ליסינאָפּריל, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום איז ריטשט נאָך 7:00, כאָטש אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, עס איז אַ טענדענץ צו אַ קליין פאַרהאַלטן אין דערגרייכן שפּיץ קאַנסאַנטריישאַנז. באזירט אויף יקסקרישאַן אין פּישעכץ, די דורכשניטלעך גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָפּריל אין די קייט איז בעערעך 25% פון די וועריאַביליטי אין פאַרשידענע פּאַטיענץ אין 6-60% פון אַלע געלערנט דאָסעס (5-80 מג). אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, ביאָאַוואַילאַביליטי איז רידוסט דורך וועגן 16%.

עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין

ליסינאָפּריל בינדן ניט צו פּלאַזמע פּראָטעינס, אַחוץ פֿאַר די סערקיאַלייטינג אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE).

ליסינאָפּריל איז נישט מעטאַבאָליזעד און עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן אין פּאַטיענץ גענומען קייפל דאָסעס איז 12.6 שעה. די רעשוס פון ליסינאָפּריל אין געזונט מענטשן איז 50 מל / מין. אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די יקסקרישאַן פון ליסינאָפּריל איז רידוסט אין פּראָפּאָרציע צו דער גראַד פון פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט. א פאַרקלענערן אין סערום קאַנסאַנטריישאַן דעמאַנסטרייץ אַ פּראַלאָנגד וואָקזאַל פאַסע און איז נישט שייך צו אַקיומיאַליישאַן פון מעדיצין. די לעצט פאַסע מיסטאָמע ינדיקייץ טיף ביינדינג צו אַסע און איז נישט דאָזע פּראַפּאָרשאַנאַל.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, די ימפּערד לעבער פונקציאָנירן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָפּריל (וועגן 30% נאָך באַשטימונג אין די פּישעכץ), ווי אויך צו אַ פאַרגרעסערן אין ויסשטעלן (וועגן 50%) קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז רעכט צו אַ פאַרקלענערן רעשוס.

ימפּערד רענאַל פונקציע

ימפּערד רענאַל פונקציע ראַדוסאַז די ילימאַניישאַן פון ליסינאָפּריל, וואָס איז יקסקרעטעד דורך די קידניז, אָבער די פאַרקלענערן איז קליניקאַלי וויכטיק בלויז ווען גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז נידעריקער ווי 30 מל / מין. מיט אַ דורכשניטלעך און מילד גראַד פון ניר שעדיקן (קרעאַטינינע רעשוס פון 30-80 מל / מין), די דורכשניטלעך אַוק ינקריסיז בלויז דורך 13%, בשעת מיט אַ שטרענג גראַד פון ניר שעדיקן (קרעאַטינינע רעשוס פון 5-30 מל / מין), אַ דורכשניטלעך אַוק פון 4 5 מאל. ליסינאָפּריל קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך דייאַליסיס. בעשאַס העמאָדיאַליסיס, די געדויער פון 4:00, די קאַנסאַנטריישאַן פון ליסינאָפּריל אין די פּלאַזמע דיקריסיז דורכשניטלעך 60% מיט אַ דיאַליסיס רעשוס צווישן 40 און 55 מל / מין.

פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל האָבן אַ פיל העכער ויסשטעלן צו ליסינאָפּריל קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז (אַ דורכשניטלעך אַוקאָו פאַרגרעסערן פון 125%), אָבער באזירט אויף די סומע פון ​​ליסינאָפּריל דיטעקטאַד אין די פּישעכץ, עס איז אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון בעערעך 16% קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז.

עלטער פּאַטיענץ

עלטערע פּאַטיענץ האָבן אַ העכער מדרגה פון די מעדיצין אין די בלוט און אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן / שעה ויסבייג (אַ פאַרגרעסערן פון וועגן 60%) קאַמפּערד מיט יינגער פּאַטיענץ.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון ליסינאָפּריל איז געלערנט אין 29 קינדער מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 6 צו 16 יאר אַלט, מיט GFR העכער 30 מל / מין / 1.73 מ 2. נאָך די נוצן פון ליסינאָפּריל אין אַ דאָזע פון ​​0.1-0.2 מג / קג, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז ריטשט ין 6:00, און דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן צו די באַזע עקסקרעטעד אין די פּישעכץ איז 28%. די דאַטן זענען געווען ענלעך צו די ביז אַהער באמערקט אין אַדאַלץ.

AUC און C ינדאַקייטערז _מאַקס ביי קינדער זענען ענלעך צו די וואָס זענען געווען אין אַדאַלץ.

האַרץ דורכפאַל (סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג).

אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (קורץ-טערמין באַהאַנדלונג (6 וואָכן) פֿאַר העמאָדינאַמיקאַללי סטאַביל פּאַטיענץ ניט שפּעטער ווי 24 שעה נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן).

קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קידניז אין צוקערקרענק מעלליטוס (באַהאַנדלונג פון ניר קרענק אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס און ערשט נעפראָפּאַטהי).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• היפּערסענסיטיוויטי צו ליסינאָפּריל, אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין אָדער אנדערע אַסע ינכיבאַטערז.
• געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ (אַרייַנגערעכנט נאָך די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז, ידיאָפּאַטהיק און יערושעדיק קווינקקע ידימאַ).
• אַאָרטיק אָדער מיטראַל סטענאָסיס אָדער כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי מיט שטרענג העמאָדינאַמיק דיסטערבאַנסיז.
• ביליאַרי רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר.
• אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט אַנסטייבאַל העמאָדינאַמיקס.
• קאַרדיאָגעניק קלאַפּ.
• פּאַטיענץ מיט קרעאַטינין סערום ≥ 220 μ מאָל / ל.
• סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין און הויך-טרופּוט מעמבריינז פּאָליאַקרילאָניטרילע סאָדיום-2-מעטהילאָסולפאָנאַטע (פֿאַר בייַשפּיל AN 69) בעשאַס דרינגלעך דייאַליסיס.
• די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַליסקירען-כּולל דרוגס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (GFR 2).
• ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם.
• שוואַנגער אָדער וואָמען פּלאַנירונג צו ווערן שוואַנגער (זען "נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן").

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז

דייורעטיקס. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייורעטיקס אין פּאַטיענץ, ליסינאָפּריל איז שוין גענומען - די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז יוזשאַוואַלי דאַבאַלד. אין די אָנהייב פון די קאָמבינאַציע פון ​​ליסינאָפּריל מיט דייורעטיקס, פּאַטיענץ קען פילן אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק מיט ליסינאָפּריל. די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן מיט ליסינאָפּריל קענען זיין רידוסט אויב דייורעטיקס זענען אָפּגעשטעלט איידער סטאַרטינג ליסינאָפּריל טעראַפּיע און אַ פאַרגרעסערן אין פליסיק אָדער זאַלץ באַנד, ווי געזונט ווי נידעריק-דאָזע באַהאַנדלונג פון אַסע ינכיבאַטערז אין די אָנהייב.

פּאַטאַסיאַם מיט עסנוואַרג אַדאַטיווז, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס אָדער פּאַטאַסיאַם. עטלעכע פּאַטיענץ קען אַנטוויקלען כייפּערקאַלימיאַ. סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ אַרייַננעמען ניר דורכפאַל, צוקערקרענק מעלליטוס, סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייאַסיז מיט פּאַטאַסיאַם ספּערינג (אַזאַ ווי ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, אַמילאָרידע), פּאַטאַסיאַם מיט עסנוואַרג אַדאַטיווז און זאַלץ סאַבסטאַטוץ מיט פּאַטאַסיאַם. די נוצן פון פּאַטאַסיאַם-כּולל עסנוואַרג אַדאַטיווז, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס אָדער פּאַטאַסיאַם מיט זאַלץ פאַרטרעטער קען פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

אין דעם אַכטונג, דעם קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס קענען זיין פּריסקרייבד בלויז מיט ווייַטער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג דורך אַ דאָקטער און מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס און ניר פונקציע.

בשעת גענומען ליסינאָפּריל קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַסיאַם-ווי דייורעטיקס, היפּאָקאַלעמיאַ געפֿירט דורך זייער ינטייק קענען זיין וויקאַנד.

ליטהיום פּרעפּעריישאַנז. אין די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליטהיום און אַסע ינכיבאַטערז איז רעפּאָרטעד אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן און טאַקסיק ריאַקשאַנז. סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייאַזיד דייורעטיקס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ליטהיום ינטאַקסאַקיישאַן און פֿאַרבעסערן יגזיסטינג טאַקסיסאַטי. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליסינאָפּריל און ליטהיום איז נישט רעקאַמענדיד. אויב אַזאַ אַ קאָמבינאַציע איז נייטיק, די ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד.

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס) אַרייַנגערעכנט אַסעטילסאַליסיליק זויער ≥ 3 ג / טאָג.

אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (ביתא-בלאַקערז, אַלף-בלאַקערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ). די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס קענען פאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ליסינאָפּריל. ווען די נוצן פון ניטראָגליסערין, אנדערע נייטרייץ אָדער אנדערע וואַזאָדילאַטאָרס קענען אויך רעדוצירן בלוט דרוק.

טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ / אַנטיפּסיטשאָטיק / אַנאַסטעטיק. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנאַסטעטיק, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ און אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס מיט ACE ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ היפּאָטענסיווע ווירקונג פון יענער.

סימפּאַטאָמימעטיק דרוגס. סימפּטאָמאָמימעטיק דרוגס קען רעדוצירן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ACE ינכיבאַטערז. צוליב דעם, עס איז נויטיק צו מאָניטאָר די בלוט דרוק פון די פּאַציענט צו קאָנטראָלירן צי דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד.

אַנטידיאַבעטיק דרוגס. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ACE ינכיבאַטערז און אַנטידיאַבעטיק דרוגס (ינסאַלאַן, מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן) קענען פאַרבעסערן די ווירקונג פון לאָוערינג בלוט גלוקאָוס מיט אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די ווירקונג יוזשאַוואַלי אַקערז אין דער ערשטער וואָכן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע און אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.

אַסעטילסאַליסיליק זויער, טהראָמבאָליטיק דרוגס, ביתא-בלאַקערז, נייטרייץ. ליסינאָפּריל קענען זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (אין קאַרדיאַק דאָסעס), טהראָמבאָליטיק דרוגס, ביתא-בלאַקערז און / אָדער נייטרייץ אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

גאָלד פּרעפּעריישאַנז. ניטריטאָיד ריאַקשאַנז (סימפּטאָמס פון וואַזאָדילאַטיאָן, אַרייַנגערעכנט הייס פלאַשיז, עקל, קאָפּשווינדל און אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, וואָס קען זיין זייער שטרענג) נאָך ינדזשעקטינג גאָלד פּרעפּעריישאַנז (למשל, סאָדיום אַמאָל) זענען געווען מער אָפט אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז.

טאָפּל בלאַקייד פון רענין-אַנגיאָטענסין. עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז די טאָפּל בלאַקייד פון רענין-אַנגיאָטענסין (RAAS) מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ACE ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסס אָדער אַליסקירען איז קעראַקטערייזד דורך אַ העכער ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז אַזאַ ווי אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלימיאַ, ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל) קאַמפּערד מיט די נוצן פון מאָנאָטהעראַפּי.

אַללאָפּורינאָל, סיטאָסטאַטיקס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, קאָרטיקאָסטעראָידס, פּראָקאַינאַמידע. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליסינאָפּריל, לעוקאָפּעניאַ קענען פירן.

מעדיסינעס אַז פאַרשטיקן ביין מאַרך פונקציע. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליסינאָפּריל, זיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון נעוטראָפּעניאַ און / אָדער אַגראַנולאָסיטאָסיס.

עסטראָגענס. מיט דער סיימאַלטייניאַס אַפּוינטמאַנט, עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ליסינאָפּריל רעכט צו פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף.

ליסינאָפּריל זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ין 6-12 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​סטרעפּטאָקינאַסע (ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן).

דרוגס, אַנאַסטעטיק, אַלקאָהאָליקער טרינקען, סליפּינג פּילז אין קאָמבינאַציע מיט ליסינאָפּריל גרונט אַן היפּאָטענסיווע ווירקונג.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן ראַרעלי באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן. אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, מיט אָדער אָן רענאַל דורכפאַל, סימפּטאַמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז באמערקט.

די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז העכער אין פּאַטיענץ מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל גענומען גרויס דאָסעס פון שלייף דייורעטיקס, האָבן היפּאָנאַטרעמיאַ אָדער ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן, בעשאַס דייאַליסיס, שילשל אָדער וואַמאַטינג, און אין שטרענג פארמען פון רענין-אָפענגיק אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

ווען אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן אַקערז, דער פּאַציענט זאָל זיין שטעלן אויף זיין צוריק, און אויב נויטיק, אַן ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון סאַלין איז נייטיק.

טראַנזשאַנט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די ווייַטער נוצן פון די מעדיצין, יוזשאַוואַלי עס קענען זיין אַדמינאַסטערד לייכט נאָך די בלוט דרוק איז געוואקסן נאָך אַ פאַרגרעסערן אין די פליסיק באַנד אין דעם גוף.

אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, האָבן נאָרמאַל אָדער נידעריק בלוט דרוק, אַ נאָך פאַרקלענערן אין סיסטעמיק בלוט דרוק קען פּאַסירן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל. די ווירקונג איז פּרידיקטאַבאַל און, ווי אַ הערשן, טוט נישט דאַרפן אָפּשטעלן פון ליסינאָפּריל טעראַפּיע. אויב אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן ווערט סימפּטאַמאַטיק, עס קען זיין נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע אָדער האַלטן גענומען ליסינאָפּריל.

אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט סטאַביל העמאָדינאַמיקס, באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל זאָל זיין דורכגעקאָכט אין דער ערשטער 24 שעה צו פאַרמייַדן דיספאַנגקשאַן פון די לינקס קאַמער פון די האַרץ און האַרץ דורכפאַל, ווי אויך צו רעדוצירן דעטס. אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל קענען ניט זיין סטאַרטעד אויב עס איז אַ ריזיקירן פון נאָך ערנסט העמאָדינאַמיק דיסטערבאַנסיז נאָך באַהאַנדלונג מיט וואַזאָדילאַטאָרס. דאָס אַפּלייז צו פּאַטיענץ מיט סיסטאָליק בלוט דרוק פון 100 מם רט. קונסט. אָדער ווייניקערע, אָדער פּאַטיענץ וואָס האָבן דעוועלאָפּעד קאַרדיאָגעניק קלאַפּ. בעשאַס די ערשטער 3 טעג נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אויב די סיסטאָליק דרוק טוט נישט יקסיד 120 מם הג. קונסט. אויב די סיסטאָליק בלוט דרוק איז גלייַך צו אָדער ווייניקער ווי 100 מם הג.

אין פּאַטיענץ מיט היפּאָוואָלעמיאַ, סאָדיום דיפישאַנסי אין פֿאַרבינדונג מיט דייורעטיקס, אַ זאַלץ-פריי דיעטע, דורך וואַמאַטינג, שילשל, נאָך דייאַליסיס, אַנטוויקלונג פון פּלוצעמדיק שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז קעדייַיק צו פאַרגיטיקן די אָנווער פון פליסיק און סאָלץ איידער באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל און צושטעלן מעדיציניש השגחה. מיט עקסטרעם וואָרענען (גענומען אין חשבון די נוץ / ריזיקירן פאַרהעלטעניש), די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, ווי געזונט ווי צו פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, לעבער, ימפּערד העמאַטאָפּאָיעסיס, אַוטאָיממונע חולאתן. כל די ליסטעד פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים ווען ניצן ליסינאָפּריל דאַרפן צונעמען מעדיציניש השגחה און לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג.

אַאָרטיק און מיטראַל וואַלוו סטענאָסיס / היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. ווי אנדערע אַסע ינכיבאַטערז, ליסינאָפּריל איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט מיטראַל סטענאָסיס אָדער שוועריקייט אין די אַוטפלאָו פון בלוט פון די לינקס ווענטריקלע (מיט אַאָרטיק סטענאָסיס אָדער כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי).

ימפּערד רענאַל פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס

אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן אַקערז אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט אַסע ינכיבאַטערז, און קענען פירן צו די ימפּערד רענאַל פונקציע. אין אַזאַ קאַסעס, די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל, איז רעפּאָרטעד.

אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער איין ניר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס ACE ינכיבאַטערז פאַרגרעסערן די הייך פון ורעאַ און סערום קרעאַטינינע, אין אַלגעמיין די יפעקס פאַרשווינדן נאָך סטאָפּפּינג די מעדיצין. די ליקעליהאָאָד פון אַזאַ פענאָמענאַ איז ספּעציעל הויך אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.

די בייַזייַן פון רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן ינקריסאַז די ריזיקירן פון שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און רענאַל דורכפאַל.

אין עטלעכע פּאַטיענץ Ag אָן קלאָר ווי דער טאָג רענאַל וואַסקיאַלער קרענק, די נוצן פון ליסינאָפּריל, ספּעציעל ביי דייורעטיקס, פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ורעאַ אין די בלוט און קרעאַטינינע אין די בלוט סערום, די ענדערונגען זענען, ווי אַ הערשן, נישטיק און טראַנזשאַנט. די ליקעליהאָאָד פון זייער פּאַסירונג איז העכער אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. אין אַזאַ קאַסעס, עס קען זיין נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע און / אָדער האַלטן גענומען דייורעטיקס און / אָדער ליסינאָפּריל.

אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן עס איז פאַרבאָטן צו נוצן ליסינאָפּריל אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ ימפּערד רענאַל פונקציע (סערום קרעאַטינינע> 177 μ מאָאָל / ל און פּראָטעינוריאַ> 500 מג / 24 ה). אויב ימפּערד רענאַל פונקציע דעוועלאָפּס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל (סערום קרעאַטינינע> 265 μ מאָאָל / ל אָדער דאַבאַלז קאַמפּערד צו די ערשט שטאַפּל), זאָל אָפּהאַלטן די נוצן פון עס.

היפּערסענסיטיוויטי / אַנגיאָעדעמאַ. זייער ראַרעלי געמאלדן אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, לימז, ליפן, צונג, גלאָטיס און / אָדער לאַרינקס אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט ליסינאָפּריל. אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ קענען פאַלן אין קיין צייט בעשאַס די באַהאַנדלונג. אין אַזאַ קאַסעס, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט גלייך, צונעמען טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד און פּאַציענט מאָניטאָרינג זאָל זיין געגרינדעט צו ענשור אַז די סימפּטאָמס פאַרשווינדן גאָר. אין די קאַסעס ווו די ידימאַ איז לאָוקאַלייזד אין דער געגנט פון דער צונג, ניט פירן צו רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, דער פּאַציענט קען דאַרפן אַ לאַנג-טערמין אָבסערוואַציע, ווייַל טעראַפּיע מיט אַנטיהיסטאַמינעס און קאָרטיקאָסטעראָידס קען זיין ניט גענוגיק.

איין לעטאַל קאַסעס ווי אַ רעזולטאַט פון אַנגיאָעדעמאַ פון די לאַרענקס אָדער צונג האָבן שוין געמאלדן.

אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ וואָס איז ניט פארבונדן מיט די נוצן פון אַ ACE ינכיבאַטער, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַנגיאָעדעמאַ אין ענטפער צו די נוצן פון דרוגס אין דעם גרופּע קען זיין געוואקסן.

ACE ינכיבאַטערז קענען גרונט מער פּראַנאַונסט אַנגיאָעדעמאַ אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע ווי אין פּאַטיענץ פון די קאַוקאַסיאַן ראַסע.

אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס. אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז האָבן שוין געמאלדן אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס ניצן הויך-לויפן מעמבריינז (ע.ג. AN 69) און זענען סיימאַלטייניאַסלי באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז. די פּאַטיענץ זאָל זיין געבעטן צו טוישן דיאַליסיס מעמבריינז צו מעמבריינז פון אַ אַנדערש טיפּ אָדער צו נוצן אַן אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין פון אַ אַנדערש קלאַס.

דעסענסיטיזאַטיאָן. פּאַטיענץ גענומען אַסע ינכיבאַטערז בעשאַס דעסענסיטיזאַטיאָן טעראַפּיע (למשל הימענאָפּטעראַ סם) אַנטוויקלען סטאַביל אַנאַפאַלאַקטויד ריאַקשאַנז. די ריאַקשאַנז זענען אַוווידאַד אין דער זעלביקער פּאַטיענץ דורך טעמפּערעראַלי אָפּשטעלן די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז, אָבער נאָך אָפּגעלאָזן שייַעך-נוצן פון די מעדיצין, די ריאַקשאַנז זענען געזונט.

לעבער דורכפאַל. זייער ראַרעלי, ACE ינכיבאַטערז האָבן שוין פֿאַרבונדן מיט אַ סינדראָום וואָס הייבט מיט טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס און געשווינד פּראָגרעסיז צו נאַקראָוסאַס און (יז) טויט. דער מעקאַניזאַם פון דעם סינדראָום איז נישט יידענאַפייד. פּאַטיענץ וואָס האָבן דעוועלאָפּעד דזשאָנדאַס בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון ​​ליסינאָפּריל אָדער האָבן באמערקט באַטייַטיק ינקריסאַז אין לעבער ענזימעס, זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין און צושטעלן צונעמען מעדיציניש זאָרג.

נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס. פאלן פון נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און אַנעמיאַ האָבן שוין געמאלדן אין פּאַטיענץ וואָס באקומען ACE ינכיבאַטערז. אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע און אין דער אַוועק פון אנדערע קאַמפּלאַקייטינג סיבות, נעוטראָפּעניאַ איז זעלטן. נאָך סטאָפּפּינג די אַסע ינכיבאַטער, נעוטראָפּעניאַ און אַגראַנולאָסיטאָסיס זענען ריווערסאַבאַל. עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן ליסינאָפּריל מיט עקסטרעם וואָרענען צו פּאַטיענץ מיט קאַלאַגענאָסיס, ווי געזונט ווי ווען פּאַטיענץ באַקומען ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע, ווען טרעאַטעד מיט אַללאָפּורינאָל אָדער פּראָקאַינאַמידע, אָדער מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די קאַמפּלאַקייטינג סיבות, ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּערד רענאַל פונקציע. עטלעכע פון ​​די פּאַטיענץ אַנטוויקלען שטרענג ינפעקשאַנז וואָס זענען נישט שטענדיק אַמענאַבאַל פֿאַר אינטענסיווע אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. ווען איר נוצן דעם מעדיצין אין אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז רעקאַמענדיד צו פּיריאַדיקלי מאָניטאָר די נומער פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט און אָנווייַזן פּאַטיענץ צו באַריכט קיין צייכן פון ינפעקציע.

קאָפינג. נאָך ניצן ACE ינכיבאַטערז, אַ הוסט קען פּאַסירן. יוזשאַוואַלי אַ הוסט איז אַנפּראַדאַקטיוו און סטאַפּס נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע. הוסט געפֿירט דורך ACE ינכיבאַטערז זאָל זיין קאַנסידערד אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון הוסט ווי איינער פון די מעגלעך אָפּציעס.

כירורגיע / אַניסטיזשאַ אין פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו כירורגיע אָדער אַניסטיזשאַ מיט אגענטן וואָס גרונט כייפּאָוטענשאַן, ליסינאָפּריל קענען פאַרשפּאַרן די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו נאָך קאַמפּענסאַטאָרי ויסשיידונג פון רענין. אויב אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן איז באמערקט רעכט צו דעם מעקאַניזאַם, עס איז נייטיק צו ומקערן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט.

היפּערקאַלעמיאַ עטלעכע קאַסעס פון געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט ליסינאָפּריל, האָבן שוין געמאלדן. פּאַטיענץ מיט אַ ריזיקירן פֿאַר אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ זענען יענע מיט ניר דורכפאַל, צוקערקרענק, אָדער יענע וואָס נוצן פּאַטאַסיאַם ביילאגעס, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, אָדער פּאַטאַסיאַם זאַלץ סאַבסטאַטוץ, אָדער יענע וואָס נעמען אנדערע דרוגס וואָס פאַרגרעסערן סערום פּאַטאַסיאַם (למשל העפּאַרין).

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק גענומען מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס אָדער ינסאַלאַן, אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל זאָל זיין דורכגעקאָכט אין דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג פון ACE ינכיבאַטערז.

אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז וואָס פאַלן בעשאַס אַפערעסיס פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל). אין אַפערעסיס מיט דעקסטרין סאַלפייט, די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז וואָס קענען זיין לעבן-טרעטאַנינג. די סימפּטאָמס קענען זיין אַוווידאַד דורך טעמפּערעראַלי אָפּשטעלן טעראַפּיע מיט ACE ינכיבאַטערז איידער יעדער אַפערעסיס אָדער דורך ריפּלייסט ACE ינכיבאַטערז מיט אנדערע דרוגס.

ראסיזאציע. אַסע ינכיבאַטערז קענען גרונט מער פּראַנאַונסט אַנגיאָעדעמאַ אין פּאַטיענץ מיט טונקל הויט קאָליר (נעגראָיד ראַסע) ווי אין פּאַטיענץ פון די קאַוקאַסיאַן ראַסע. אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ליסינאָפּריל איז ווייניקער פּראַנאַונסט ווייַל פון די פּרידאַמאַנאַנס פון נידעריק רענין פראַקשאַנז.

ליטהיום. אין אַלגעמיין, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליטהיום און ליסינאָפּריל איז נישט רעקאַמענדיד.

טאָפּל בלאַקייד פון רענין-אַנגיאָטענסין- (RAAS). עס איז געווען געמאלדן אַז די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקערז אָדער אַליסקירען ינקריסאַז די ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן, כייפּעראַקאַלעמיאַ, ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל). דעריבער, טאָפּל בלאַקייד פון RAAS דורך די קאַמביינד נוצן פון ACE ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקערז אָדער אַליסקירען איז נישט רעקאַמענדיד.

אין פאַל פון ספּעציעל נויט פֿאַר די נוצן פון טאָפּל בלאַקייד טעראַפּיע, עס זאָל זיין געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ מומכע און קעסיידער קאָנטראָלירן די ניר פונקציע, עלעקטראָליטע לעוועלס און בלוט דרוק. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַסע ינכיבאַטערז און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקערז סיימאַלטייניאַסלי.

פּראָטעינוריאַ אפגעשיידט קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון פּראָטעינוריאַ אין פּאַטיענץ, ספּעציעל מיט רידוסט רענאַל פונקציע אָדער נאָך גענומען הויך דאָוסאַז פון ליסינאָפּריל. אין דעם פאַל פון קליניקאַלי באַטייַטיק פּראָטעינוריאַ (מער ווי 1 ג / טאָג), ליסינאָפּריל זאָל זיין געניצט בלויז נאָך אַססעססינג די טעראַפּיוטיק נוץ און פּאָטענציעל ריזיקירן און מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון קליניש און בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

שוואַנגערשאַפט די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגער אָדער וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט. אויב די שוואַנגערשאַפט איז באשטעטיקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, די נוצן פון עס זאָל זיין סטאַפּט מיד און, אויב נייטיק, ריפּלייסט מיט אן אנדער מעדיצין באוויליקט פֿאַר נוצן דורך שוואַנגער וואָמען.

עס איז באַוווסט אַז פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו אַסע ינכיבאַטערז בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט סטימיאַלייץ די אויסזען פון פעטאָטאָקסיסיטי (דיקריסט רענאַל פונקציע, אָליגאָהידראַמניאָס, דילייד אָסיפיקאַטיאָן פון די שאַרבן) און נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי (רענאַל דורכפאַל, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלעמיאַ). אין די פאַל פון ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז בעשאַס די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר רענאַל און קראַניאַל ביין פונקציאָנירן ניצן אַלטראַסאַונד.

קליינע קינדער וועמענס מוטערס האָבן גענומען ליסינאָפּריל זאָל זיין אָפּגעהיט אָפּגעשטעלט פֿאַר אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, אָליגוריאַ און כייפּערקאַלעמיאַ.

ברעאַסטפעעדינג. זינט עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעגלעכקייט פון ניצן ליסינאָפּריל בעשאַס ברעסטפידינג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען ליסינאָפּריל בעשאַס ברעסטפידינג. אין דעם פּעריאָד, עס איז קעדייַיק צו נוצן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג, די זיכערקייַט פּראָפיל איז בעסער געלערנט, ספּעציעל אויב אַ נייַ - געבוירן אָדער צו פרי בעיבי איז פאסטעכער.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ליסינאָפּריל מוזן זיין גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג. ווי אנדערע דרוגס וואָס זאָל זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג, ליסינאָפּריל מוזן זיין גענומען יעדער טאָג אין דער זעלביקער צייט. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָפּריל טאַבלעץ. די דאָזע מוזן זיין באשלאסן ינדיווידזשואַלי לויט די קליניש דאַטן פון די פּאַציענט און ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק.

ליסינאָפּריל קענען זיין געוויינט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

די ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן איז 10 מג. פּאַטיענץ מיט אַ זייער אַקטיוו רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (אין באַזונדער, מיט רענאַווייניק כייפּערטענשאַן, געוואקסן יקסקרישאַן פון זאַלץ (סאָדיום קלאָרייד) פון דעם גוף און / אָדער דיקריסט באַנד פון ינטערסעללולאַר פליסיק, האַרץ דורכפאַל אָדער שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) קען דערפאַרונג אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק נאָך גענומען די ערשט דאָסעס. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ די רעקאַמענדיד דאָזע איז 2.5-5 מג, דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג זאָל פּאַסירן אונטער די דירעקט השגחה פון אַ דאָקטער. רידוסינג די ערשט דאָזע איז אויך רעקאַמענדיד אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל (זען טאַבלע 1 אונטן).

די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָזע איז 20 מג אַמאָל פּער טאָג. אויב די אַפּוינטמאַנט פון דעם דאָזע קען נישט צושטעלן אַ גענוג טעראַפּיוטיק ווירקונג אין 2-4 וואָכן פון גענומען די מעדיצין אין די ספּעסאַפייד דאָוסאַדזש, עס קענען זיין געוואקסן. די מאַקסימום דאָזע געניצט אין לאַנג-טערמין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס איז געווען 80 מג פּער טאָג.

פּאַטיענץ וואָס נעמען דייורעטיקס.

סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן קען פּאַסירן נאָך סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל. דאָס איז מער מסתּמא פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נעמען דייורעטיקס ווען זיי זענען באהאנדלט מיט ליסינאָפּריל.

דאָזע סעלעקציע פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.

די דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זאָל זיין באזירט אויף קק, די וישאַלט דאָזע דעפּענדס אויף די קליניש ענטפער און איז אויסגעקליבן דורך קעסיידער מעסטן ינדאַקייטערז פון רענאַל פונקציע, פּאַטאַסיאַם און סאָדיום קאַנסאַנטריישאַנז אין די בלוט, ווי געוויזן אין די טאַבלע אונטן. 1.

טיש 1. סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.