די מעדיצין אַקקוזיד: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

קאַמביינד מעדיצין מיט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, וואָס כולל צוויי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: quinapril (ינכיבאַטער ACE) און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (דייורעטיק) אין דריי דאָוסאַדזש קאַמבאַניישאַנז.

Hinapril קאַטאַליסט פון סינטעז אַנגיאָטענסין וווואָס איז רעכט צו סטימיאַליישאַן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס (פּראָדוקציע) אַלדאָסטעראָנע), אַפעקץ וואַסקיאַלער טאָן און האט אַ וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג. Hinapril ינכיבאַץ ACE (געוועב און סערקיאַלייטינג) און ראַדוסאַז וואַסאָפּרעססאָר טעטיקייט און יקסקרישאַן אַלדאָסטעראָנע. סטאָפּפּינג די נעגאַטיוו פּראַל אַנגיאָטענסין וו צו אַנטוויקלען reninפירט צו געוואקסן טעטיקייט renin.

אַראָפּגיין הלל אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון דיקריסט רענאַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל און OPSSאין דער זעלביקער צייט, אַ ענדערונג אין די פּראָדוקציע פון ​​די קאַרדיאַק, האַרץ טעמפּאָגלאָמערולאַר פילטריישאַן און רענאַל בלוט שטראָם רייץ זענען נעגלאַדזשאַבאַל אָדער אפילו ניטאָ. Hinapril אַ ביסל ראַדוסאַז פּאַטאַסיאַם אָנווער געפֿירט דורך קאַמף הידראָטשלאָראָטהיאַזידעוואָס האט אַ דייורעטיק ווירקונג, ינקריסיז בלוט רענין טעטיקייט, ינקריסיז ויסשיידונג אַלדאָסטעראָנעינקריסיז די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט און ינקריסיז זייַן יקסקרישאַן דורך די קידניז. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַנטוויקלען ין אַ שעה און ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 3 שעה, קאַנטיניוינג איבער דעם טאָג.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע - רעפערס צו די דייורעטיקס גרופּע, אַפעקץ די פונקציע פון ​​די קידניז, פֿאַרבעסערן די יקסקרישאַן פון סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, קלאָריידז, ביקאַרבאָנאַטע ייאַנז וואַסער און רידוסינג יקסקרישאַן פון קאַלסיום. די דייורעטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן נאָך 2 שעה, די מאַקסימום ווירקונג איז נאָך 4 שעה און זייַן געדויער איז 6-12 שעה.

קאָמבינאַטיאָנס פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (quinapril און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) גיט אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן הללווי דער קאַמף פון יעדער פון זיי ינדיווידזשואַלי.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ביידע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז טאָן ניט ווירקן יעדער אנדערער.

Hinapril - קמאַקס איז ריטשט נאָך 2 שעה. דער אַבזאָרפּשאַן גראַד איז וועגן 60%. הויך ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס. אין די לעבער ביאָטראַנספאָרמעד quinaprilataזייַענדיק אַ שטאַרק ינכיבאַטער ACE. דו זאלסט נישט דורכנעמען בבב. עס איז עקסקרעט דער הויפּט דורך די קידניז, ט 1/2 - וועגן 3 שעה.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע - אַ סלאָוער אַבזאָרפּשאַן, די אַבזאָרפּשאַן גראַד איז 50-80%. קמאַקס איז ריטשט אין 1-3 שעה. דו זאלסט נישט דורכנעמען בבב. דער גוף איז נישט מעטאַבאָליזעד, עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז. ט 1/2 - 4-15 שעה.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• הויך סענסיטיוויטי צו די מעדיצין,
• אין די אַנאַמנעסיס - אַנגיאָעדעמאַ נאָך טעראַפּיע מיט ינכיבאַטערז ACE,
• Addison ס קרענק,
• anuria,
• עלטער צו 18 יאר
• צוקערקרענק מעלליטוס,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
• פּראַנאַונסט רענאַללעבער דורכפאַל
• דעפיציט לאַקטאַסעס.

אַקקוזיד, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (אופֿן און דאָוסאַדזש)

אַקקוזיט טאַבלעץ זענען גענומען 1 מאָל פּער טאָג אָן דערמאָנען צו עסנוואַרג ינטייק. די רעקאַמענדיד ערשט טעגלעך דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט באַקומען אַ דייורעטיק איז 10 מג + 12.5 מג (איין טאַבלעט פון Accuzit 10), אויב נייטיק, די ערשט טעגלעך דאָזע איז געוואקסן צו אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​20 מג + 25 מג (איין טאַבלעט פון Accuzit 20). ווי אַ הערשן, די ווירקונג אַקערז ווען גענומען די מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש קייט פון (10 +12.5 צו 20 +12.5) מג פּער טאָג. עלטערע פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע. אין דעם בייַזייַן פון שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט אין פּאַטיענץ, די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט ווי ערשט טעראַפּיע.

אָווערדאָסע

די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ אָוווערדאָוס מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין אין דאָסעס יקסידיד טעראַפּיוטיק זענען אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן הלל, דיסטערבאַנסיז אין וואַסער און ילעקטראַליטיק וואָג, ארויסגעוויזן היפּאָטשלאָרעמיאַ, hyponatremia, hypokalemia.

ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַקקוסידע מיט אַנטיביאַטיקס פון דער גרופּע טעטראַסיקלינע סאַקשאַן פּראָצעס טעטראַסיקלינע רידוסט דורך 1/3. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן ליטהיום פּרעפּעריישאַנז צוזאַמען מיט דייורעטיקס, ווייַל דייורעטיקס נידעריקער די רענאַל רעשוס פון ליטהיום און די ריזיקירן פון ינטאַקסאַקיישאַן ינקריסיז שארף. בשעת גענומען מיט אַקסיד עטאַנאָלאָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס, באַרביטוראַטעס און דרוגס C פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן. אין דער זעלביקער צייט אַקקודיס מיט ינסאַלאַן אָדער היפּאָגליסעמיק דרוגס דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן איז נייטיק. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ווי אַ טייל פון אַקקוזיד ימפּרוווז די קאַמף פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס גענומען סיימאַלטייניאַסלי מיט אים.

מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס מיט אַקסידאָו, אַ פאַרגרעסערן אין די אָנווער פון פּאַטאַסיאַם און אנדערע עלעקטראָליטעס איז מעגלעך. אָפּטראָג נסאַידס דייורעטיקס וויקאַנינג די אַנטיהיפּערטענסיווע, דייורעטיק און נאַטריורעטיק. מיט דער סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​מוסקל רילאַקסאַנץ מיט אַקקוזיד, זייער קאַמף קען זיין ענכאַנסט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די געוויינטלעך דאָזע פון ​​Accuid איז איין טאַבלעט (10 מג / 12.5 מג) פּער טאָג יעדער טאָג. דיין דאָקטער קען פאַרגרעסערן די דאָזע צו צוויי טאַבלאַץ פּער טאָג, וואָס קענען זיין גענומען צוזאַמען אַמאָל פּער טאָג אָדער סעפּעראַטלי - איין טאַבלעט אין דער מאָרגן, איינער אין די אָוונט.

שטענדיק נעמען אַקוזידע ווי דירעקטעד דורך דיין דאָקטער. קיינמאָל נעמען מער טאַבלעץ ווי דיין דאָקטער רעקאַמענדיד.

פּרוּווט צו נעמען פּילז אין דער זעלביקער צייט פון דעם טאָג יעדער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.

• אויב איר פארגעסן צו נעמען אַ דאָזע פון ​​די מעדיצין, נעמען עס מיד, ווי איר ריקאָלד, אָן וואַרטן פֿאַר די ווייַטער מאָל איר נעמען די מעדיצין. דו זאלסט נישט נעמען צוויי דאָסעס פון די מעדיצין.
• אויב איר מיסטאָמע גענומען צו פילע אַקקוזיד טאַבלאַץ, געבנ צו וויסן דיין דאָקטער מיד אויב איר קענען נישט טאָן דאָס, קאָנטאַקט די נויטפאַל אָפּטיילונג פון די ניראַסט שפּיטאָל. נעמען די פּאַקקאַגינג פון די מעדיצין, אפילו אויב עס זענען קיין טאַבלעץ לינקס אַזוי די שפּיטאָל שטעקן קענען לייכט רעכענען וואָס מעדיצין איר האָט גענומען.
• אַקסיד איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער. די מעדיצין איז נישט געלערנט אין פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18.

זייַט ווירקונג

פּונקט ווי אנדערע רפואות געניצט פֿאַר דיין קראַנקייט, אַקקוזידע קען מאל האָבן אַ אַנדיזייראַבאַל ווירקונג (זייַט יפעקס). אויב איר אַנטוויקלען די סימפּטאָמס, איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.

• פּערסיסטענט טרוקן הוסט.
• עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג, ינדיידזשעסטשאַן, פלאַטולענסע, דיספּעפּסיאַ אָדער מאָגן ווייטיק.
• קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, פלאַשינג, ינסאַמניאַ, דראַוזינאַס, מידקייַט, אַפּאַטי אָדער מידקייַט, אָדער די געוויינטלעך געפיל פון שוואַכקייַט.
• ווייטיק אין די צוריק, קאַסטן, מאַסאַלז אָדער דזשוינץ (גאַוט).
• הויט ויסשיט, יטשינג אָדער כייפּערסענסיטיוויטי צו ליכט, אַלערדזשיק הויט אָפּרוף.
• ניר קרענק (פון צייט צו צייט, אויב דיין דאָקטער סאַספּעקץ די אַנטוויקלונג פון ניר קרענק, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן פּישעכץ טעסץ).

זייַט יפעקס וואָס פאַלן מער ראַרעלי אַרייַננעמען: יבעריק סוועטינג, טרוקן מויל / האַלדז, האָר אָנווער, מענערשוואַכקייַט, יעראַנערי שעטעך ינפעקציע (דריינאַס פון מיוקאָוסאַל קענען פירן צו ינפעקציע), טינגגלינג געפיל אין די געווער אָדער לעגס, בליסטערז, דעפּרעסיע צעמישונג, יריטאַבילאַטי, טינניטוס, בלערד זעאונג, ימפּערד געשמאַק, ידימאַ (פּעריפעראַל).

אויב איר אַנטוויקלען די סימפּטאָמס, איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.

אויב איר האָט דעוועלאָפּעד אַ באַפאַלן פון קאָפּשווינדל, איר זאָל רעפרען פון דרייווינג און אנדערע מעקאַניזאַמז.

אַקסאַדאַנטלי קען פאַרשאַפן עטלעכע ענדערונגען אין די בלוט בילד. דעריבער, דיין כעלטקער שפּייַזער קען פאָרשרייַבן בלוט טעסץ צו מאָניטאָר דעם. אויב איר האָט ברוזאַז, אַ געפיל פון עקסטרעם מידקייַט, אויב איר האָבן צוקערקרענק און איר באַמערקן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס, דעמאָלט מיטטיילן דיין דאָקטער און אויב נייטיק, איר וועט באַקומען בלוט טעסץ.

די פאלגענדע יפעקס זענען זייער זעלטן, אָבער זענען שטרענג, אַזוי אויב איר האָט קיין, זאָגן דיין דאָקטער גלייך.

• אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ (געשווילעכץ פון די פּנים, צונג, טראַטשעאַ - קענען אָנמאַכן באַטייטיק שוועריקייט אין ברידינג). אין דער זעלביקער צייט, אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ פון די מאָגן און געדערעם (ינטעסטאַנאַל אַנגיאָעדעמאַ - ינטעסטאַנאַל ידימאַ) קען אַנטוויקלען ינדיפּענדאַנטלי. אין דעם פאַל, איר וועט פילן שלעכט. וואַמאַטינג און אַבדאָמינאַל ווייטיק קען דערשייַנען. דאָס זענען זייער זעלטן אָבער גאַנץ ערנסט ריאַקשאַנז, און אויב איר האָט דעוועלאָפּעד זיי, איר זאָל מיד רופן אַן אַמבולאַנס.
• סקוויזינג אין די קאַסטן, ווייטיק אין די קאַסטן, פּאַלפּיטיישאַנז, טומלדיק אָדער שאָרטנאַס פון אָטעם.
• שטרענג ווייטיקדיק האַלדז אָדער געשווירן אין די מויל. אויב איר האָט ניר פּראָבלעמס אָדער איר האָבן דיפפוסע קאַנעקטיוו געוועב קרענק, איר קען אַנטוויקלען נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס (ניט גענוגיק ווייַס בלוט סעלז), וואָס קענען פירן צו ינפעקציע, ווייטיקדיק האַלדז אָדער היץ. אויב איר האָט דיפיוז קאַנעקטיווע געוועב קרענק, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן איר בלוט טעסץ צו מאָניטאָר דעם צושטאַנד.
• פיינטינג, ספּעציעל ווען שטייענדיק, קען מיינען אַז דיין בלוט דרוק איז אויך נידעריק. די צושטאַנד אַנטוויקלט זיך מסתּמא ווען איר נעמען דייורעטיקס (דייורעטיקס), אנדערע דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק און אַלקאָהאָל אויב איר זענט אויך דיכיידרייטאַד אָדער זענען אין העמאָדיאַליסיס ווען איר נעמען עס צוזאַמען מיט Accuzide. אויב דיין אויגן זענען טונקל אָדער איר פילן ווי איר גייט פארביי, נעמען אַ האָריזאָנטאַל שטעלע און ליגן ביז די געפיל פּאַסיז.
• אנדערע זייער זעלטן אָבער ערנסט זייַט יפעקס אַרייַננעמען יעלאָוינג פון די סקלעראַ פון די אויגן און הויט (דזשאָנדאַס), שטרענג ווייטיק אין די בויך און צוריק (פּאַנקרעאַטיטיס), שוואַכקייַט אין דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אָדער רעדן שוועריקייט (עפשער אַ מאַך).

שוואַנגערשאַפט

מעדיצין נוצן Accuid קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, וואָמען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, און פרויען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָס טאָן ניט נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס.
וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָס נעמען אַקקוסידע ® זאָל נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן.
אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַקקוסידע, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך.
די אַפּוינטמאַנט פון ACE ינכיבאַטערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז באגלייט דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַבנאָרמאַלאַטיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער און נערוועז סיסטעם פון די פיטאַס. אויף די הינטערגרונט פון די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, קאַסעס פון אָליגאָהידראַמניאָס, צו פרי געבורט, דער געבורט פון קינדער מיט אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל, היפּאָפּלאַסיאַ פון די ביינער פון די שאַרבן, קאַנטראַקץ פון די לימז, קראַניאָפאַסיאַל אַנאַמאַליז, פּולמאַנערי היפּאָפּלאַסיאַ, ינטראַוטערינע גראָוט ריטראַטיאָן. אָופּאַנד דאַקטוס אַרטעריאָסוס, ווי געזונט ווי קאַסעס פון פיטאַל טויט און נייַ - געבוירן טויט. אָפט, די אָליגאָהידראַמניאָס איז דיאַגנאָסעד נאָך די פיטאַס איז יריווערסאַבלי דאַמידזשד.
נובאָרנז וואָס אַנדערווענט ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז זאָל זיין באמערקט אין סדר צו דעטעקט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, אָליגוריאַ און כייפּערקאַלעמיאַ. ווען אָליגוריאַ אויס, בלוט דרוק און ניר פּערפוסיאָן זאָל זיין מיינטיינד.
טהיאַזידעס קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און זענען געפֿונען אין די בלוט פון די אַמביליקאַל שנור. די ניט-טעראַטאָגעניק יפעקס פון טהיאַזידעס אַרייַננעמען דזשאָנדאַס און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ פון די פיטאַס און / אָדער נייַ - געבוירן, און די מעגלעכקייט פון אנדערע אַדווערס געשעענישן באמערקט אין אַדאַלץ איז אויך ערלויבט.
ACE ינכיבאַטערז אַרייַנגערעכנט הינאַפּריל, אין אַ לימיטעד מאָס, דורכנעמען אין ברוסט מילך. טהיאָרידע דייורעטיקס זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. געגעבן די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז אין נייַ - געבוירן, אַקקוזיד זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס לאַקטיישאַן, און אויב נייטיק, ברעסטפידינג זאָל זיין סטאַפּט.

מעלדונג פאָרעם

tab. פילם קאָוטינג, 10 מג + 12.5 מג: 30 פּקס.
tab. פילם קאָוטינג, 20 מג + 12.5 מג: 30 פּקס.
tab. פילם קאָוטינג, 20 מג + 25 מג: 30 פּקס.

1 טאַבלעטAccuid כּולל: קווינאַפּריל הידראָטשלאָרידע 10.832 מג וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון קווינאַפּריל 10 מג
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5 מג.
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 32.348 מג, מאַגניזיאַם קאַרבאַנייט - 35.32 מג, פּאָווידאָנע ק 25 - 4 מג, קראָספּאָווידאָנע - 4 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1 מג.
דער זאַץ פון די פילם מאַנטל: אַפּאַראַט ראָזעווע OY-S-6937 (היפּראָמעלאָסע, היפּראָלאָזע, טיטאַניום דייאַקסייד, מאַקראָגאָל 400, אייַזן אַקסייד פאַרב געל, אייַזן פאַרב אַקסייד רויט) - 3 מג, ערבאַל וואַקס - 0,05 מג.
1 טאַבלעט אַקקוזיד כּולל: קווינאַפּריל הידראָטשלאָרידע 21,664 מג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון קווינאַפּריל 20 מג.
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5 מג.
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 77.196 מג, מאַגניזיאַם קאַרבאַנייט - 70.64 מג, פּאָווידאָנע ק 25 - 8 מג, קראָספּאָווידאָנע - 8 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 2 מג.
דער זאַץ פון די פילם מאַנטל: אַפּאַראַט ראָזעווע OY-S-6937 (היפּראָמעלאָסע, היפּראָלאָזע, טיטאַניום דייאַקסייד, מאַקראָגאָל 400, אייַזן אַקסייד פאַרב געל, אייַזן פאַרב אַקסייד רויט) - 6 מג, ערבאַל וואַקס - 0.1 מג.
1 טאַבלעטAccuid כּולל: קווינאַפּריל הידראָטשלאָרידע 21,664 מג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון קווינאַפּריל 20 מג.
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 25 מג
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 64,696 מג, מאַגניזיאַם קאַרבאַנייט - 70,64 מג, פּאָווידאָנע ק 25 - 8 מג, קראָספּאָווידאָנע - 8 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 2 מג.
דער זאַץ פון די פילם מאַנטל: אַפּאַראַט ראָזעווע OY-S-6937 (היפּראָמעלאָסע, היפּראָלאָזע, טיטאַניום דייאַקסייד, מאַקראָגאָל 400, אייַזן אַקסייד פאַרב געל, אייַזן פאַרב אַקסייד רויט) - 6 מג, ערבאַל וואַקס - 0.1 מג.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אַקקוזיד איז בדעה פֿאַר מויל נוצן. קייפל ינטייק - 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט דורכגעגאנגען דייורעטיק טעראַפּיע זענען פּריסקרייבד אַקוזיד 12.5 מג + 10 מג טאַבלעץ, יעדער פּיסי. פּער טאָג. אויב נייטיק, עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן Accuid 25 מג + 20 מג, 1 פּיסי. פּער טאָג.

עפעקטיוו בלוט דרוק קאָנטראָל איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד דורך ניצן טעגלעך דאָסעס פון די מעדיצין אין די קייט פון 12.5 מג + 10 מג צו 12.5 מג + 20 מג.

דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר ספּעציעל גרופּעס פון פּאַטיענץ:

• ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד שטרענגקייַט (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 60 מל / מין): אַקקוזידע 12.5 מג + 10 מג - 1 פּיסי. פּער טאָג
• ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מעסיק שטרענגקייַט (קרעאַטינינע רעשוס 60-30 מל / מין.): די ערשט דאָזע פון ​​קווינאַפּריל איז 5 מג מיט נאָך טיטראַטיאָן, פּאַטיענץ פון דער גרופּע זענען נישט פּריסקרייבד אַקוזידע ווי ערשט טעראַפּיע,
• אַוואַנסירטע עלטער: אַקסוזידע 12.5 מג + 10 מג - 1 פּיסי. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פּער טאָג איז נישט פארלאנגט.

זייטיגע ווירקונגען

אַדווערס געשעענישן וואָס פארגעקומען אין מער ווי 1% פון פּאַטיענץ באקומען קווינאַפּריל אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע:

• לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס: היפּערקרעאַטינימעמיאַ, היפּעראַזאָטעמיאַ,
• אנדערע: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, עקל, וואַמאַטינג, דיגעסטיווע דיסאָרדערס, מוסקל ווייטיק, קאַסטן ווייטיק, אַבדאָמינאַל ווייטיק, צוריק ווייטיק, וויראַל ינפעקשאַנז, בראָנטשיטיס, סינוסיטיס, פאַרינגיטיס, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז, אַנפּראַדאַקטיוו פּערסיסטענט הוסט סימפּטאָמס פון וואַזאָדילאַטיאָן, מידקייַט, אַסטהעניק סינדראָום, ינסאַמניאַ.

אַדווערס געשעענישן וואָס פארגעקומען אין 0.5-1% פון פּאַטיענץ באקומען קווינאַפּריל אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע:

• העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון לעוקאָסיטעס, פּלאַטעלעץ, גראַנולאָסיטעס, העמאָליטיק אַנעמיאַ,
• נערוועז סיסטעם: דעפּרעסיע, דראַוזינאַס, געוואקסן יריטאַבילאַטי, אַ געפיל פון נאַמנאַס און טינגגלינג פון די לימז,
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, ערידמיאַ, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, האַרץ דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, פיינטינג, יסטשעמיק מאַך, כייפּערטענסיוו קריזיס, פּעריפעראַל ידימאַ,
• רעספּעראַטאָרי סיסטעם: סינוסיטיס, אָטעם,
• דיגעסטיווע סיסטעם: בענקל דיסאָרדערס, פלאַטולענסע, טרוקן מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל און האַלדז, אַנגיאָעדעמאַ, ינטעסטאַנאַל ידימאַ, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן טעסץ, בלידינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• אַלערדזשיז: הויט ויסשיט, ורטיקאַריאַ, פּרוריטוס, קווינקקע ס ידימאַ, פאָטאָסענסיטיוויטי, סטיוואַנסאַן זשאנסאן סינדראָום, עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, פּעמפיגוס, אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז, יבעריק סוועטינג,
• מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און קאַנעקטיוו געוועב: אַרטהראַלגיאַ,
• געניטאָורינאַרי סיסטעם: יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, רענאַל דיספאַנגקשאַן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, ינאַבישאַן פון פּאָוטאַנסי,
• זעאונג אָרגאַן: וויסואַל ימפּערמאַנט,
• אנדערע ריאַקשאַנז: כייפּערקאַלימיאַ, אַלאָפּעסיאַ, אין קאָמבינאַציע מיט גאָלד פּרעפּעריישאַנז: עקל, וואַמאַטינג, פיישאַל כייפּערעמיאַ, אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, פלו-ווי סינדראָום.

די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון אַקקוזיד: דיסטערבאַנסיז אין וואַסער-זאַלץ מאַטאַבאַליזאַם, אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ פאַרקלענערן אין Bcc קעגן דעם הינטערגרונט פון געצווונגען דיורעסיס. אין קאָמבינאַציע מיט קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג ערידמיאַז ינקריסיז.

אָוווערדאָוס באַהאַנדלונג: סטאָפּפּינג די מעדיצין, מאָגן לאַוואַגע, מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַדסאָרבענץ, ינטראַווינאַס (יוו) אַדמיניסטראַציע פון ​​0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג, סאַפּאָרטיוו און נאָרמאַל סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

עס זענען באַווייַזן פון קאַסעס פון אַנגיאָעדעמאַ פון די האַלדז און פּנים בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט אין 0.1% פון פּאַטיענץ באקומען הינאַפּריל. אין די פאַל פון אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, צונג, שטים פאָולדז, אויגן אָדער לאַרנעגעאַל פייַפן און שוועריקייט מיט אָטעמען, סוואַלאָוינג עסנוואַרג, אַקקוזיד זאָל מיד זיין קאַנסאַלד. דער פּאַציענט זאָל זיין פּריסקרייבד אַדאַקוואַט טעראַפּיע און מאָניטאָר זיין צושטאַנד ביז די סימפּטאָמס פון ידימאַ פאַרשווינדן, אַנטיהיסטאַמינעס קענען זיין געוויינט צו רעדוצירן זיי. מיט אַנגיאָעדעמאַ ינוואַלווינג די לאַרענקס, אַ פאַטאַל אַוטקאַם איז מעגלעך. אויב, רעכט צו געשווילעכץ פון די שטים פאָולדז, צונג אָדער לאַרינקס, די אַנטוויקלונג פון אַירוויי אַבסטראַקציע איז מעגלעך, דעמאָלט אַ טויגן נויטפאַל טעראַפּיע זאָל זיין דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג אַדרענאַלאַן לייזונג אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 1: 1000 (0.3-0.5 מל).

אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער האָבן דורכגעקאָכט אַנגיאָעדעמאַ וואָס איז נישט פֿאַרבונדן מיט גענומען אַקקוסידע און אַסע ינכיבאַטערז, די ליקעליהאָאָד פון דער אַנטוויקלונג ינקריסיז מיט די נוצן פון דרוגס פון דעם גרופּע.

אַקקוסידע קענען אָנמאַכן אַ טראַנזשאַנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָבער, ניט מער אָפט ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ. מערסטנס כייפּאָוטענשאַן איז פארבונדן מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, אָבער עס קען אויך אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט רידוסט בקק, למשל, נאָך דייורעטיק טעראַפּיע, רעכט צו אַ נידעריק-זאַלץ דיעטע אָדער העמאָדיאַליסיס.

אין פאַל פון סימפּטאָמס פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, דער פּאַציענט זאָל ליגן אַראָפּ. אויב נייטיק, אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז דורכגעקאָכט. א טראַנזשאַנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק טוט נישט דאַרפן ווידדראָאַל פון אַקקוזיד, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק.

אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט / אָן קאַנדאַמאַטאַנט רענאַל דיספאַנגקשאַן, אַקוזוזידע קען פאַרשאַפן אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, באגלייט דורך אָליגוריאַ און אַזאָטעמיאַ. אין זעלטן פאלן, די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל און אפילו טויט איז מעגלעך. די קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ זאָל זיין גענומען אונטער מעדיציניש השגחה.

ראַרעלי, אַקקוסידע טעראַפּיע קענען זיין באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין גראַנולאָסיטעס אין די בלוט צו אַ קריטיש שטאַפּל און אַ סאַפּרעשאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך, בשעת די קאָנטראָל פון די נומער פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט.

די אויסזען פון די מינדסטע סימפּטאָמס פון ינפעקציע (היץ, ווייטיקדיק האַלדז) ינדיקייץ די נויט צו זען אַ דאָקטער, ווייַל דאָס קען אָנווייַזן נעוטראָפּעניאַ.

אַקקוסידע איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין), ווייַל אַזאָוטעמיאַ און די קיומיאַלאַטיוו ווירקונג קען זיין געפֿירט דורך פּראַלאָנגד נוצן.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל, די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, וואָס קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​פּישעכץ עקסקרעטעד דורך די קידניז און / אָדער אַ פאַרגרעסערן אין בלוט לעוועלס פון ניטראָגען מעטאַבאַליק פּראָדוקטן עקסקרעטעד דורך די קידניז. אַקוטע רענאַל דורכפאַל און / אָדער טויט זענען נישט רולד אויס.

בעשאַס טעראַפּיע מיט אַקקוסידע, בלוט דרוק, ניר פונקציע און פּלאַזמע עלעקטראָליטע לעוועלס זאָל זיין מאָניטאָרעד. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קווינאַפּריל און אַגענץ אַקטיוו קעגן די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (RAAS) זאָל זיין אַוווידאַד. די קאָמבינאַציע איז בלויז קעדייַיק אין יחיד קאַסעס אונטער די שטרענג השגחה פון רענאַל פונקציע און פּלאַזמע פּאַטאַסיאַם לעוועלס.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד העפּאַטיק פונקציאָנירן אָדער פּראָגרעסיוו לעבער קרענק, אַקקוזידע איז געוויינט מיט וואָרענען, ווייַל מינערווערטיק ענדערונגען אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון די העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

בעערעך 2% פון פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט קווינאַפּריל, האָבן כייפּערקאַלערמיאַ. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייורעטיקס מיט אַקוסידע און פּאַטאַסיאַם ספּערינג איז נישט רעקאַמענדיד.

טשלאָרידע דיפישאַנסי פארבונדן מיט גענומען אַקקוסידע איז יוזשאַוואַלי מילד און ריקווייערז ספּעציעל באַהאַנדלונג בלויז אין אפגעזונדערט פאלן (למשל, מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון די לעבער און / אָדער קידניז).

אין הייס וועטער, אַקוזוזידע ביי פּאַטיענץ מיט פּעריפעראַל ידימאַ קענען גרונט אַ פאַרקלענערן פון סאָדיום אין דעם גוף. דעם צושטאַנד ריקווייערז פאַרבייַט טעראַפּיע.

Hinapril ראַדוסאַז די יקסקרישאַן פון קאַלסיום, ינקריסאַז די יקסקרישאַן פון מאַגניזיאַם אין די פּישעכץ, וואָס קענען גרונט היפּאָמאַגנעסעמיאַ.

קווינאַפּריל קענען פאַרגרעסערן סערום קאַלעסטעראַל, יעריק זויער און טרייגליסעריידז. יוזשאַוואַלי די יפעקס זענען מילד, אָבער, אין עטלעכע פאלן, זיי קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון גאַוט און צוקערקרענק.

גענומען הויך דאָוסעס פון אַקקוסידע קענען גרונט כייפּערקאַלעמיאַ (יקסידז אַ דאָזע פון ​​≥ 100 מג פּער טאָג), און דיסראַפּטינג די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. בעשאַס טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה און, אויב נייטיק, סטרויערן די היפּאָגליסעמיק באַהאַנדלונג.

איידער כירורגיע, דער פּאַציענט זאָל וואָרענען די דאָקטער אַז ער איז גענומען אַקקוסידע.

בעשאַס מעדיצין טעראַפּיע, די אַנטוויקלונג פון פּערסיסטענט אַנפּראַדאַקטיוו הוסט איז געווען אנגעוויזן. עס פּאַסיז נאָך סטאָפּפּינג די מעדיצין.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע ווינקל קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ און צייַטווייַליק מייאָופּיאַ. אָן צונעמען באַהאַנדלונג, אַן אַקוטע באַפאַלן פון גלאַוקאָמאַ איז פראָט מיט אָנווער פון זעאונג.

וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער ווען ניצן Akkuzid זאָל זיין פּראָטעקטעד פון שוואַנגערשאַפט. אין די געשעעניש, די מעדיצין איז קאַנסאַלד ווי באַלד ווי מעגלעך.

בעשאַס טעראַפּיע מיט אַקוסידע, זאָל זיין אָפּגעהיט ווען איר דורכפירן טייפּס פון אַרבעט וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט דרייווינג אַ מאַשין און אנדערע קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

• דייורעטיקס: געוואקסן כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון Akkuzid,
• עטאַנאָל, דעריוואַטיווז פון באַרביטוריק זויער, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס: געוואקסן ריזיקירן פון אָרטאַפּאַסטיק ייַנבראָך,
• גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS), אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק כאָרמאָונז (ACTH): געוואקסן אָנווער פון עלעקטראָליטעס, ספּעציעל פּאַטאַסיאַם,
• דידזשאָקסין: געוואקסן ליקעליהאָאָד פון דידזשאָקסין ינטאַקסאַקיישאַן (אַרייַנגערעכנט פאַטאַל ריטם דיסטערבאַנסיז),
• היפּאָגליסעמיק דרוגס: די אַנטוויקלונג פון כייפּערגליסעמיאַ, געוואקסן גלוקאָוס טאָלעראַנץ,
• וואַסאָקאָנסטריקטאָר דרוגס: אַ פאַרקלענערן אין זייער ווירקונג,
• טעטראַסיקלינע און אנדערע דרוגס וואָס ינטעראַקט מיט מאַגניזיאַם: רידוסט אַבזאָרפּשאַן פון זייער אַקטיוו סאַבסטאַנסיז,
• ליטהיום-מיט דרוגס: רידוסט רענאַל רעשוס פון ליטהיום, געוואקסן ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז, געוואקסן ריזיקירן פון ליטהיום ינטאַקסאַקיישאַן
• אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס: ענכאַנסינג זייער קאַמף, ספּעציעל ביתא-בלאַקערז און גאַנגליאָן בלאַקערז
• ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs): וויקאַנינג פון די כייפּאָוטענסיוו, דייורעטיק, נייטריורעטיק אַקציע פון ​​אַקוזידע, ימפּערד רענאַל פונקציע אין עלטער פּאַטיענץ, און מיט רידוסט בקק און רענאַל דיספאַנגקשאַן,
• דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין די בלוט: אַ פאַרגרעסערן אין די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג כייפּערקאַלעמיאַ,
• יאָן וועקסל סמאָלע: ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע
• אַנטי-גאַוט מעדאַקיישאַנז: ימפּערד קאָנטראָל פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט גאַוט, אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו אַנטי-גאָוט סאַבסטאַנסיז,
• נאַרקאָטיק דרוגס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, דרוגס פֿאַר לאָוערינג בלוט דרוק: אַ היפּאָטענסיווע ווירקונג פון אַקקוסידע,
• ימיונאָסופּפּרעססאַנץ, סיטאָסטאַטיקס, אַלאָפּורינאָל, פּראָקאַינאַמידע: געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לעוקאָפּעניאַ
• קאַרדיאַק גלייקאַסיידז און אנדערע דרוגס וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ערידמיאַז פון פּיראָועטטע טיפּ: געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ, געוואקסן טאַקסיק יפעקס,
• אַליסקירען: די מאַשמאָעס פון אַ טאָפּל בלאַקייד פון ראַאַס טעטיקייט, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, ענדערונגען אין ניר פונקציע, כייפּערקאַלימיאַ,
• mTOR און DPP-4 ענזיים ינכיבאַטערז: געוואקסן ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קווינקקע ידימאַ.