א נייַ דור צוקער-לאָוערינג מעדיצין. דאָס אַפּלייז נישט צו קיין באַקאַנטע גרופּעס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן. ראַדוסאַז בלוט צוקער געשווינד דורך סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון דער ערשטער פאַסע ינסאַלאַן פּאַנקרעאַס. ויסשיידונג סטימיאַליישאַן ינסאַלאַן פֿאַרבונדן מיט בלאַקייד פון פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז. דאָס ינטיילז אַרייַנטרעטן קאַלסיום ייאַנז אין β צעל פּאַנקרעאַס און ויסשיידונג ינסאַלאַן. ספּעציפֿיש טראָפּיזם צו β סעלז פּאַנקרעאַס און טוט נישט ווירקן די פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז פון די מייאַקאַרדיום. די מעדיצין טוט נישט דורכנעמען די צעל און יגזערץ זיין קאַמף אויף דער צעל מעמבראַנע, און טוט נישט ינכיבאַט ביאָסינטהעסיס ינסאַלאַן.

גענומען די מעדיצין איידער מילז פֿאַר 15-30 מינוט גיט אַ רעדוקציע גלוקאָוס בעשאַס די גאנצע מאָלצייַט. א דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז אנגעוויזן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעךאון די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע איז באשלאסן ין אַ שעה. דערנאָך גלייַך repaglinide דיקריסאַז ראַפּאַדלי, און נאָך 4 שעה נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז זענען דיטעקטאַד. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 63%. עס האט אַ נידעריק פאַרשפּרייטונג באַנד און אַ הויך פּראָטעין ביינדינג. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז וועגן 1 שעה, די גאַנץ ילימאַניישאַן איז 4-6 שעה. גאָר מעטאַבאָליזעד CYP2C8 יסאָענזימעס און CYP3A4מעטאַבאָליטעס מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, נישט יידענאַפייד. זיי זענען עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די געדערעם, און אַ קליין טייל דורך די קידניז.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע טאָן ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די ערשט דאָזע, אָבער פאַרגרעסערן די דאָזע קערפאַלי. מיט שטרענג ימפּערד לעבער פונקציע, העכער און מער-בלייַביק קאַנסאַנטריישאַנז זענען באשלאסן repaglinide אין סערום.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
• צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן,
• ינפעקטיאָוס חולאתן
• שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן,
• כייפּערסענסיטיוויטי
• אַפּלאַקיישאַן מיט gemfibrozil.

עס איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע, רענאַל דורכפאַלפעבריל סינדראָום אַלקאַכאָליזאַםמאַלנוטרישאַן. שטודיום אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאָר און מער ווי 75 יאָר האָבן ניט געווען געפירט.

זייטיגע ווירקונגען

פּראָסט אַדווערס ריאַקשאַנז:

ווייניקער פּראָסט אַדווערס ריאַקשאַנז:

• יטשינג, ויסשיט,
• וואַסקוליטיס,
• ורטיקאַריאַ,
• היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• טראַנזשאַנט וויסואַל ימפּערמאַנט,
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק
• וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג, עקל,
• געוואקסן לעוועלס פון אַ טראַנזשאַנט נאַטור פון לעבער ענזימעס.

NovoNorm, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע איידער מילז פֿאַר 15-30 מינוט. די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי און דעפּענדס אויף די הייך. גלוקאָוס. אַן ערשט דאָזע פון ​​0.5 מג איז רעקאַמענדיד איידער הויפּט מילז. די דאָזע איז אַדזשאַסטיד אַמאָל אַ וואָך. ווען סוויטשינג פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַן ערשט דאָזע פון ​​1 מג איז רעקאַמענדיד איידער יעדער מאָלצייַט. MD איין 4 מג און אַ טעגלעך דאָזע פון ​​נישט מער ווי 16 מג. אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט metformin אָדער thiazolidinediones ערשט דאָזע repaglinide די זעלבע ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי. אין דער צוקונפֿט, די דאָזע פון ​​יעדער מעדיצין איז פארענדערט.

אָווערדאָסע

אָווערדאָסע קען פּאַסירן. היפּאָגליסעמיאַ: געוואקסן סוועטינג, קאָפּשווינדלציטערניש אין דעם גוף קאָפּווייטיק. מילד באַהאַנדלונג היפּאָגליסעמיאַ באשטייט אין גענומען dextrose ין אָדער הויך קאַרבאָוכיידרייט פודז. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס איז דארף.

ינטעראַקשאַן

פאַרבעסערן די ווירקונג פון דעם מעדיצין gemfibrozil, טרימעטהאָפּרים, ketoconazole, rifampicin, קלאַריטהראָמיסין, סיקלאָספּאָרין, itraconazoleאנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטןינכיבאַטערז monoamine oxidasesסאַליסילאַטעס ניט-סעלעקטיוו β- בלאַקערז, IAPF, octreotideאַנאַבאַליק סטערוידז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און אַלקאָהאָל.
סיימאַלטייניאַס אַפּוינטמאַנט דעפעראַסיראָקס ינטיילז ינקריסינג קאַמף repaglinide, אין קשר מיט וואָס, די דאָזע פון ​​די יענער רידוסט. β- בלאַקערז מאַסקע סימפּטאָמס היפּאָגליסעמיאַ.

מויל קאַנטראַסעפּטיווז, באַרביטוראַטעס וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין, rifampicinדעריוואַטיווז טהיאַזידע, carbamazepine, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידסטיירויד כאָרמאָונז danazol.

באריכטן וועגן NovoNorm

די פונדאַמענטאַל חילוק צווישן דעם מעדיצין און אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס איז די גיך אָנסעט פון ווירקונג - נאָך 10 מינוט, און די געדויער איז 3 שעה. דאָס איז זייַן קליניש מייַלע. קורץ ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פּראַטעקץ β סעלז פון יגזאָסטשאַן, און זיי ומקערן די סעקרעטאָרי רעזערוו ביז דער ווייַטער מאָלצייַט פֿאַר פּאַטיענץ. פעלן פון היפּערינסולינעמיאַ צווישן מילז ראַדוסאַז די ריזיקירן היפּאָגליסעמיאַ.

דרוגס וואָס האָבן אַ לאַנג ילימאַניישאַן האַלב-לעבן, קעסיידער סטימולירן די מעלדונג ינסאַלאַןדעריבער, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו שטרענג אָבסערווירן די דיעטע (דריי הויפּט מילז און דריי נאָך). סקיפּפּינג מילז דעוועלאָפּס היפּאָגליסעמיאַ. רעכט צו דעם פאַקט אַז דאָס איז אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין, דער פּאַציענט האט אַ פריי דיעטע, קענען האָפּקען מילז אָן פיל ריזיקירן היפּאָגליסעמיאַ. איר דאַרפֿן צו טרינקען פּילז בלויז ווען איר עסן. דער מאָמענט איז אנגעוויזן ווי positive דורך פילע פּאַטיענץ אין זייער באריכטן.

• «... קאַמפּערד צו מאַניניל, דער קאַמף איז פיל בעסער. אין מינדסטער עס פּאַסיק מיר».
• «... איך אָננעמען אַ ביסל יאָרן. עס אַרבעט ווי אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. קיין זייַט יפעקס».
• «... צוקער ראַדוסאַז סמודלי און די געדויער פון קאַמף קאָראַספּאַנדז».

פילע פּאַטיענץ טאָן אַז דאָס מעדיצין איז פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט metforminוואָס ערלויבט מער גענוי קאָנטראָל צוקערקרענק מעלליטוס. דעם פולשטענדיק צוגאַנג אַלאַוז ינקריסינג ינסאַלאַן ויסשיידונג. w און סיימאַלטייניאַסלי רעדוצירן קעגנשטעל צו געוועב ינסאַלאַן. NovoNorm טאַבלעץ זענען זיכער, געזונט טאָלעראַטעד און האָבן אַ מינימאַל נומער פון אַדווערס ריאַקשאַנז. א שטריך איז די פּרעפערענשאַל יקסקרישאַן דורך די געדערעם, וואָס מאכט עס מעגלעך צו נוצן אין פּאַטיענץ מיט ניר שעדיקן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

מעדיצין NovoNorm עס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער.
אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, רעפּאַגלינידע קענען אויך זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס אין קאַסעס ווען באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל קענען ניט זיין אַטשיווד מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט רעפּאַגלינידע, מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

די בייַזייַן פון צווייטיק קעגנשטעל אין דער פּאַציענט). אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וועמען צוקערקרענק איז יוזשאַוואַלי געזונט קאַנטראָולד דורך דיעטע, אַ קורץ קורס פון רעפּאַגלינידע טעראַפּיע קען זיין גענוג בעשאַס פּיריאַדז פון צייַטווייַליק אָנווער פון גלייסעמיק קאָנטראָל.
אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע דרוגס - זען די סעקשאַנז "ינטעראַקשאַן" און "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס".
ערשט דאָזע. די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן קיינמאָל פריער באקומען אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, די רעקאַמענדיד ערשט איין דאָזע איידער די הויפּט מאָלצייַט איז 0.5 מג. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס 1 מאָל פּער וואָך אָדער 1 מאָל אין 2 וואָכן (בשעת פאָוקיסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ווי אַ גראדן פון ענטפער צו טעראַפּיע).
אויב דער פּאַציענט איז באַשטימען פון גענומען אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט צו באַהאַנדלונג מיט NovoNorm®, דער ערשטער רעקאַמענדיד דאָזע זאָל זיין 1 מג.
די מאַקסימום דאָזע. די רעקאַמענדיד מאַקסימום איין דאָזע איידער הויפּט מילז איז 4 מג. די גאַנץ מאַקסימום טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 16 מג.
פּאַטיענץ וואָס האָבן ביז אַהער באקומען אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. אַריבערפירן פון פּאַטיענץ מיט טעראַפּיע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס צו טעראַפּיע מיט רעפּאַגלינידע קענען זיין דורכגעקאָכט גלייך. אין דער זעלביקער צייט, קיין פּינטלעך שייכות איז געפונען צווישן די דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע און די דאָזע פון ​​אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס. די רעקאַמענדיד מאַקסימום סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען טראַנספערד צו ריפּאַגלינידע איז 1 מג איידער יעדער הויפּט מאָלצייַט.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע רעפּאַגלינידע קענען זיין פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס אין פאַל פון ינאַדאַקוואַט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער רעפּאַגלינידע. אין דעם פאַל, דער זעלביקער ערשט דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע איז געוויינט ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי. דערנאָך, די דאָזע פון ​​יעדער מעדיצין איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די אַטשיווד קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
קינדער און טינז. די עפיקאַסי און זיכערקייט פון באַהאַנדלונג פון רעפּאַגלינידע אין מענטשן אונטער 18 יאָר זענען נישט ינוועסטאַגייטאַד. קיין דאַטן בנימצא.

דאָוסאַדזש פאָרעם

יקערדיק גשמיות און כעמיש פּראָפּערטיעס:

טאַבלעץ (1 מג) געל, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, איין זייַט איז אנגעצייכנט מיט די סימבאָל פון די פירמע Novo Nordisk,

טאַבלעץ (2 מג) זענען בראַוניש-ראָזעווע, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, איין זייַט איז אנגעצייכנט מיט די סימבאָל פון די פירמע Novo Nordisk.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

מעקאַניזאַם פון קאַמף . נאָוונאָרם איז אַ פעסט-אַקטינג מויל ינסאַלאַן ויסשיידונג סטימולאַטאָר. נאָוואָרם ראַדוסאַז געשווינד בלוט גלוקאָוס, סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, און די ווירקונג פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די נומער פון פאַנגקשאַנינג ב-סעלז וואָס זענען אפגעהיט אין די ייסלאַנדז פון די דריז.

NovoNorm קלאָוזיז די אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אין די B-צעל מעמבראַנע מיט אַ ספּעציעל פּראָטעין. דאָס ז דיפּאָלאַריזאַטיאָן פון ב-סעלז און פירט צו די עפן פון קאַלסיום טשאַנאַלז, ינקריסאַז די פּאָזיציע פון ​​קאַלסיום ייאַנז אין דער צעל, וואָס סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.

יפעקס פֿאַרבונדן מיט די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די מעדיצין . אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק, אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט אַקערז אין 30 מינוט נאָך ינדזשעסטשאַן פון רעפּאַגלינידע. דאָס ראַדוסאַז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס די גאנצע אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג ינטייק. די קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע אין בלוט פּלאַזמע דיקריסאַז ראַפּאַדלי, די נידעריק מדרגה איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק ין 4:00 נאָך גענומען עס.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט.נאָך גענומען 0.5 צו 4 מג פון רעפּאַגלינידע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען רעפּאַגלינידע איידער מילז (פּרעפּאַרדיאַל אַדמיניסטראַציע). די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי גענומען 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, אָבער די צייט גענומען קען בייַטן פון אַ דאָזע נאָר איידער אַ מאָלצייַט צו 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.

אַבזאָרפּשאַן נאָוואָנאָרם איז לייכט אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָס פירט צו אַ גיך פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע איז ריטשט 1:00 נאָך אַדמיניסטראַציע. נאָך ריטשינג אַ שפּיץ, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין דיקריסיז ראַפּאַדלי. גענומען רעפּאַגלינידע גלייך איידער מילז, 15 מינוט אָדער 30 מינוט איידער מילז אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן, טוט נישט באטייטיק ווירקן די וואַלועס פון פאַרמאַקאָקינעטיק. די פאַרמאַקאָקינעטיק פון רעפּאַגלינידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ דורכשניטלעך אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי (63%, ווערייישאַן קאָואַפישאַנט 11%). בעשאַס קליניש טריאַלס, אַ הויך (60%) וועריאַביליטי אין די קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​פאַרשידענע פּאַטיענץ איז געווען באמערקט, אין דער זעלביקער פּאַציענט, די הייך פון די נידעריק צו מעסיק (35%) איז אַנדערש. זינט די סעלעקציע פון ​​די דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע איז באזירט אויף די קליניש ענטפער פון דער פּאַציענט, הויך וועריאַביליטי אין פאַרשידענע פּאַטיענץ טוט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

פאַרשפּרייטונג . די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון רעפּאַגלינידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק פאַרשפּרייטונג באַנד

(30 ל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די פאַרשפּרייטונג אין די ינטראַסעללולאַר פליסיק), רעפּאַגלינידע בינדן לייכט (98%) צו פּלאַזמע פּראָטעינס פון פּאַטיענץ.

ברידינג . נאָך ריטשינג C _מאַקס די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע דיקריסיז ראַפּאַדלי. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז בעערעך 1:00. ריפּאַגלינידע ילימאַנייץ ראַפּאַדלי פֿון די בלוט אין 4-6 שעה. רעפּאַגלינידע איז גאָר מעטאַבאָליזעד דער הויפּט מיט די אָנטייל פון די CYP2C8 און CYPZA4 ענזימעס. זייַן מעטאַבאָליטעס גרונט קליניקאַלי באַטייַטיק היפּאָגליסעמיאַ.

רעפּאַגלינידע און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט מיט בייל. ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע גענומען איז געפֿונען אין פעסעס. א קליין בראָכצאָל (בעערעך 8%) פון די אַדמינאַסטערד דאָזע איז געפֿונען אין די פּישעכץ ווי מעטאַבאָליטעס.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מיט וועריינג גראַדעס פון רענאַל דורכפאַל, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון רעפּאַגלינידע זענען באשלאסן נאָך גענומען אַ איין דאָזע און אין אַ סטאַביל שטאַט. אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן און מיט מילד צו מעסיק ימפּערמאַנט, די געגנט אונטער די ויסבייג "רעפּאַגלינידע קאַנסאַנטריישאַן - צייט" און C _מאַקס געווען די זעלבע (ריספּעקטיוולי 56.7 נג / (מל × ה) און 57.2 נג / (מל × ה) 37.5 נג / מל און 37.7 נג / מל). אין פּאַטיענץ מיט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע, די וואַלועס פון די ינדאַקייטערז זענען אַ ביסל געוואקסן (98.0 ng / (ml × h) און 50.7 ng / ml). אָבער, אין דעם גאַנג פון דעם לערנען, אַ שוואַך קאָראַליישאַן איז געפֿונען צווישן די מדרגה פון רעפּאַגלינידע און קרעאַטינינע רעשוס. פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן, עס איז ניט נייטיק צו סעלעקטירן אַן ערשט דאָזע פון ​​רעפּאַגלינידע. די ווייַטער דאָזע פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מיט שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער רענאַל דורכפאַל וואָס ריקווייערז העמאָדיאַליסיס זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט וואָרענען.

אין אַ עפענען, איין-דאָזע לערנען געפירט מיט

12 געזונט וואַלאַנטירז און 12 פּאַטיענץ מיט כראָניש לעבער פּאַטאַלאַדזשי (די שטרענגקייַט פון וואָס איז געווען באשלאסן לויט די Child Pugh וואָג און קאַפין רעשוס), עס איז געווען געוויזן אַז אין פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט, די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ און פריי רעפּאַגלינידע אין די בלוט סערום איז העכער און געדויערט מער אין געזונט וואַלאַנטירז (די געגנט אונטער די ויסבייג "רעפּאַגלינידע קאַנסאַנטריישאַן - צייט" אין געזונט מענטשן איז 91,6 נג / (מל × ה), אין פּאַטיענץ - 368.9 נג / (מל × ה) _מאַקס אין געזונט פּאַטיענץ - 46.7 נג / מל, אין פּאַטיענץ - 105.4 נג / מל). די שטח אונטער די ויסבייג "רעפּאַגלינידע קאַנסאַנטריישאַן - צייט" (AUC) קאָראַלייטאַד מיט די רעשוס מדרגה פון קאַפין. דער פּראָפיל פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין ביידע יגזאַמאַנד גרופּעס איז די זעלבע. ווען גענומען רעגולער דאָסעס, פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן זענען יקספּאָוזד צו העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון רעפּאַגלינידע און זייַן מעטאַבאָליטעס ווי געזונט וואַלאַנטירז. דעריבער, אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, רעפּאַגלינידע זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען. ווען סעלעקטינג דאָסעס, די ינטערוואַלז זאָל זיין געוואקסן אין סדר צו גאָר אָפּשאַצן דעם ענטפער פון דער פּאַציענט.

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן.

לויט די רעזולטאַטן פון אַלגעמיין אנגענומען פּרעקלינאַקאַל שטודיום, קיין באַזונדער געפאַר פון די מעדיצין צו כיומאַנז איז יידענאַפייד. אין כייַע יקספּעראַמאַנץ, עס איז געווען געוויזן אַז ריפּאַגלינידע טוט נישט האָבן טעראַטאָגעניק ווירקונג. כייַע שטודיום האָבן געוויזן רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי. נעטראַטאָגענעטיק מאַלפאָרמיישאַנז פון די יקסטרעמאַטיז זענען געפֿונען אין פיטאַסיז און נייַ - געבוירן ראַץ געבוירן צו ראַץ וואָס זענען געגעבן הויך דאָסעס פון די מעדיצין בעשאַס די לעצטע סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט און בעשאַס לאַקטיישאַן. ריפּאַגלינידע איז געפונען אין דער מילך פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס.

טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, INCD), ווען איר נוצן אַ דיעטע, רידוסינג גוף וואָג און גשמיות טעטיקייט, עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַ באַפרידיקנדיק קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

די נוצן פון רעפּאַגלינידע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס איז אויך ינדאַקייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס אַ באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל קענען ניט זיין אַטשיווד דורך גענומען די דרוגס סעפּעראַטלי. באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד ווי אַ ביילאגע צו דיעטע אָדער געניטונג צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס רעכט צו מילז.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

רעפּאַגלינידע זאָל זיין פּריסקרייבד אין פאַל פון אַנסאַטיספאַקטערי קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס דורך דיעטע און געניטונג.

רעפּאַגלינידע, ווי אנדערע סטימיאַלאַנץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט נייטראַל האַגעדאָרן פּראָטאַמין (NPH-ינסאַלאַן) אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס.

שטודיעס האָבן שוין געפירט אויף קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט NPH-ינסאַלאַן אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס. אָבער, אַ אַסעסמאַנט פון די ריזיקירן / נוץ פאַרהעלטעניש קאָרעוו צו אנדערע טייפּס פון קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג איז נייטיק.

קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין.

מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז. אויב אַ פּאַציענט וואָס האט אַטשיווד סטייבאַלאַזיישאַן פון גלייסעמיק קאָנטראָל מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס איז יקספּאָוזד צו דרוק (היץ, טראַוומע, ינפעקטיאָוס קרענק אָדער כירורגיש אריינמישונג), ער קען האָבן אַ הילעל פון דעם קאָנטראָל. אין אַזאַ קאַסעס, עס קען זיין נייטיק צו האַלטן אָפּטיילונג פון רעפּאַגלינידע און טעמפּערעראַלי באַשטימען צו ינסאַלאַן.

אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום.

ריפּאַגלינידע באַהאַנדלונג קען זיין פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום (למשל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן), זען

אין פילע פּאַטיענץ, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די פּעריאָד פון גענומען מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, זייער היפּאָגליסעמיק ווירקונג דיקריסאַז. דאָס קען זיין רעכט צו אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אָדער אַ פאַרקלענערן אין דער ענטפער פון דעם גוף צו די מעדיצין. דעם דערשיינונג איז גערופֿן צווייטיק ינסופפיסיענסי, עס זאָל זיין אונטערשיידן פון ערשטיק ינסופפיסיענסי, אין וואָס דער פּאַציענט טוט נישט ריספּאַנד צו די מעדיצין פֿאַר די ערשטער מאָל. איידער מאכן אַ דיאַגנאָסיס פון צווייטיק ינסופפיסיענסי, עס איז נייטיק צו פּרובירן צו טוישן די דאָזע, ווי געזונט ווי צו קאָנטראָלירן די פּאַציענט העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דיעטע און גשמיות טעטיקייט.

ספּעציעלע גרופּעס פון פּאַטיענץ

וויקאַנד און ויסגעמאַטערט פּאַטיענץ . די סעלעקציע פון ​​דאָסעס פֿאַר וויקאַנד און עמאַסיאַטעד פּאַטיענץ זאָל זיין דורכגעקאָכט ספּעציעל קערפאַלי צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (זען אָפּטיילונג "אופֿן פון אַדמיניסטראַציע און דאָסעס").

קינדער. קיין דאַטן בנימצא.

עלטערע פּאַטיענץ (איבער 75 יאר אַלט) . קיין דאַטן בנימצא.

לעבער דורכפאַל . ווען גענומען נאָרמאַל דאָסעס אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, די קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע און זייַן מעטאַבאָליטעס קען זיין העכער ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן. דעריבער, פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע מוזן זיין אָפּגעהיט ווען ניצן רעפּאַגלינידע (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס"). די ינטערוואַלז פֿאַר סעלעקציע פון ​​דאָזע זאָל זיין געוואקסן אין סדר צו גאָר אָפּשאַצן די ענטפער פון דער פּאַציענט (זען די פאַרמאַקאָקינעטיקס אָפּטיילונג).

רענאַל דורכפאַל. כאָטש עס איז אַ שוואַך קאָראַליישאַן צווישן די הייך פון רעפּאַגלינידע און קרעאַטינינע רעשוס, די רעשוס פון די קאַמפּאַונדז אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל איז רידוסט. זינט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך רענאַל דורכפאַל ינקריסינג ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, איר מוזן נעמען אַן אָפּגעהיט ווען סעלעקטינג אַ דאָזע פון ​​די מעדיצין (זען די אָפּטיילונג פון פאַרמאַקאָקינעטיקס).

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן.

שטודיום אויף די נוצן פון רעפּאַגלינידע פֿאַר שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען האָבן נישט געווען געפירט. דעריבער, עס איז אוממעגלעך צו אַססעסס די זיכערקייַט פון נוצן דורך שוואַנגער וואָמען. די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט בעשאַס די פּיריאַדז.

פֿאַר אינפֿאָרמאַציע אויף כידעש רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי שטודיום, זען

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן.

די פיייקייט צו השפּעה אויף דער אָפּרוף קורס ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז.

מיט היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ, די פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט ופמערקזאַמקייט און אָפּרוף קורס קען פאַרמינערן. דאָס קען שטעלן אַ זיכער ריזיקירן אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז ווערן ספּעציעל וויכטיק (למשל, ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז).

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען פּרעווענטיוו מיטלען צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ בשעת דרייווינג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר יענע וואָס האָבן וויקאַנד סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, אָדער די וואָס אָפט דערפאַרונג עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די באדינגונגען, די אַפּראָופּריייטיז פון דרייווינג אין אַלגעמיין זאָל זיין אַססעססעד.

אַדווערס ריאַקשאַנז

רובֿ אָפט, עס זענען זייַט יפעקס פארבונדן מיט ענדערונגען אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, דאָס איז כייפּערגליסעמיאַ און היפּאָגליסעמיאַ. די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון אַזאַ ריאַקשאַנז דעפּענדס ביידע אויף די קעראַקטעריסטיקס פון דער באַהאַנדלונג און פון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַציענט: עסן געוווינהייטן, דאָסעס, מדרגה פון גשמיות טעטיקייט און דרוק.

באַזירט אויף די דערפאַרונג פון נוצן פון רעפּאַגלינידע און אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, פּראָסט זייַט יפעקס (≥ 1/100 איידער נאָוטאַפאַקיישאַנז) קענען זיין אונטערשיידן אַבאָנירן

היפּאָגליסעמיק מעדיצין נאָוואָנאָרם: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייַז, באריכטן, אַנאַלאָגועס

אַזאַ אַ ערנסט קרענק ווי צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד יעדער טאָג מער און מער אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עלטער גרופּעס.

דער הויפּט שטריך פון זיין באַהאַנדלונג איז אַ ספּעציעל דיעטע, וואָס זאָל זיין באגלייט דורך אַ זיכער גשמיות טעטיקייט.

און אָפט, אין דערצו צו דעם, עקספּערץ פאָרשרייַבן אַ מעדיצין וואָס ינקריסאַז די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט. איינער פון די דרוגס איז נאָוואָנאָרם, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון וואָס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די מעדיצין נאָוואָנאָרם איז אַ מעדיצין וואָס געהערט צו דער גרופּע פון ​​קורץ-אַקטינג מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן. עס איז ביכולת צו פאַרשפּאַרן אַדענאָסינע טריפאָספאַטע אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז וואָס זענען אין די מעמבריינז פון ביתא סעלז.

דערנאָך, די מעמבראַנע איז דעפּאָלאַריזעד און קאַלסיום טשאַנאַלז זענען אָופּאַנד און זיי ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינפלאַקס פון קאַלסיום ייאַנז אין די ביתא צעל. די אַקטיוו מאַטעריע איז רעפּאַגלינידע.

די הויפּט שטריך פון די מעדיצין איז די פיייקייט צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס, וואָס איז רעכט צו דער קורץ האַלב-לעבן. פּאַטיענץ גענומען נאָוואָנאָרם קען נישט זיין דערשראָקן צו אַדכיר צו אַ מער פריי דיעטע, וואָס איז נישט ערלויבט ווען גענומען אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.

נאָך דער ערשטער מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, די קליניש ווירקונג, וואָס העלפּס צו פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין די בלוט פּלאַזמע, איז אַטשיווד נאָך 10-30 מינוט. אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון די אַקטיוו מאַטעריע אַקערז נאָך פיר שעה פון דער מאָמענט פון גענומען דעם מעדיצין. נאָך מויל נאָוואָנאָרם אַדמיניסטראַציע, די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע איז ריטשט נאָך איין שעה.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

נאָוואָנאָרם איז פּריסקרייבד אויסשליסלעך ווי אַן נאָך מאָס פֿאַר אַ דיעטע מיט רעגולער געניטונג. דאָס איז נייטיק צו רעדוצירן די הייך פון גלוקאָוס אין מענטשלעך בלוט.

נאָוואָנאָרמ טאַבלעץ אַקאַמפּאַניינג טאַבלעץ, אָנווייַזן אַז די מעדיצין מוזן זיין גענומען באַל-פּע איידער די הויפּט מאָלצייַט, און די נומער פון דאָסעס וועריז 2-4 מאל פּער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, דאָס איז בעסטער געטאן 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. עס איז ווערט געדענקען אַז אויב דער פּאַציענט פֿאַר עטלעכע סיבה פעלן די הויפּט מאָלצייַט, די מעדיצין זאָל נישט זיין גענומען.

די טאַבלעט איז נישט רעקאַמענדיד צו קייַען, און אויך מאָל, עס זאָל זיין גאַנץ און גענומען באַל-פּע, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג באַנד פון פליסיק. די געדויער פון טעראַפּיע, ווי געזונט ווי די נייטיק דאָסעס פון די מעדיצין, זענען באשלאסן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פֿאַר אַ דערוואַקסן פּאַציענט איז יוזשאַוואַלי 0.5 מילאַגראַמז פון רעפּאַגלינידע.

נאָך איין צו צוויי וואָכן פון די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין, די דאָוסאַדזש קען זיין געוואקסן. אין דער צייט פון נוצן עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די בלוט גלוקאָוס מדרגה צו באַשליסן ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך די ווירקונג פון די מינימום דאָזע פון ​​די מעדיצין אויף דעם גוף.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל איין דאָזע פון ​​נאָוואָנאָרם איז פיר מילאַגראַמז, און די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 16 מילאַגראַמז. אַדאַלץ וואָס געוויינט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן איידער נאָוואָנאָרם זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד איין מיליגראַם פון רעפּאַגלינידע אין אַן ערשט דאָזע.

פּאַטיענץ וואָס זענען וויקאַנד און דיפּליטיד, עס איז נייטיק צו קערפאַלי קלייַבן די דאָוסאַדזש. יוזשאַוואַלי דאָס איז אַסיינד פֿאַר אַזאַ מענטשן צו אַ מינימום. מיט קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און נאָוואָנאָרם דרוגס, אַ נידעריקער דאָוסאַדזש קען זיין דארף ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט דעם מעדיצין.

פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע טאָן ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין, אָבער עס איז ווערט געדענקען אַז וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען ינקריסינג די דאָוסאַדזש פון נאָוואָנאָרם.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

ווען איר נוצן אַ מעדאַקיישאַן, עס מוזן זיין אין זינען אַז עטלעכע דרוגס וואָס וועט זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט עס גלייַך ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, וואָס קען פאַרשאַפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

ווען נאָוואָנאָרם ינטעראַקץ מיט אנדערע מעדאַקיישאַנז, אַזאַ ווי: גלאַרינטראָמיסין, אַנאַבאַליק סטערוידז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, עטאַל אַלקאָהאָל, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, אַ ווירקונג פון ינקריסינג די האַלב-לעבן פון רעפּאַגלינידע איז באמערקט.

באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​נאָוואָנאָרם טאָן ניט פּאַסירן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין מיט: ניפעדיפּינע, סימעטידינע, סימוואַסטאַטין, עסטראָגענס.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

איבערבליק פון צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז:

די מעדיצין נאָוואָנאָרם איז אַ פעסט-אַקטינג מויל סטימולאַטאָר פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. באריכטן וועגן דעם מעדיצין זענען מערסטנס positive. ער ראַדוסאַז געשווינד די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. דאָס איז רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. און די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין גלייַך דעפּענדס אויף די נומער פון פאַנגקשאַנינג ב-סעלז וואָס זענען אפגעהיט אין די ינדזלז פון די דריז. די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט אַ דיעטע און רעגולער גשמיות טעטיקייט ווי אַ העסאָפע.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין שטרענג פאלן פון די קרענק, ווען עס איז ניט מעגלעך צו הצלחה קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. עס איז פּריסקרייבד פֿאַר מענטשן מיט אַביסאַטי, קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער.

עס איז פאַרבאָטן צו נעמען מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מיט כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו קיין פון די סאַבסטאַנסיז אין דער זאַץ פון די מעדיצין. קאָנטראַינדיקאַטעד אין כראָניש אָדער אַקוטע רענאַל, רעספּעראַטאָרי, לעבער דורכפאַל.

די נוצן פון "נאָוואָנאָרם" איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע אַקוטע טנאָים:

• אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן
• כירורגיע
• ינסאַלאַן ינטייק
• צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט קעטאָאַסידאָסיס אָדער לאַקטיק אַסידאָסיס,
• אַקוטע אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש לעבער דורכפאַל.

עס איז פאַרבאָטן צו פאָרשרייַבן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

מיט וואָרענען און אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער, עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן צו מענטשן מיט שטרענג קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, מיט כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, קאַטשעקסיאַ אָדער אנדערע עסן דיסאָרדערס.

עס זענען געווען קיין קליניש טריאַלס און עס איז קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם קינד 'ס גוף, אַזוי די דאקטוירים טאָן נישט רעקאָמענדירן רעכט צו דער פעלן פון אינפֿאָרמאַציע צו פאָרשרייַבן צו פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט.

"נאָוואָנאָרם" פּענאַטרייץ די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און קענען פירן צו דיסראַפּשאַן פון פיטאַל אַנטוויקלונג, וואָס מיטל אַז עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

באריכטן פון דאקטוירים וועגן די נייַע קלאַל

NovoNorm איז אַ זייער גוט מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַטשיווד דורך אַ קאָמבינאַציע פון ​​די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ אין די רעכט פּראָפּאָרציע. שנעל אַקטינג. די מעדיצין "נאָוונאָרם" אין די פּרייַז אָפּשניט איז זייער פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ. די שטאָטיש פאַרמאַסיז זענען נידעריק.

זייַט יפעקס פון די מעדיצין זענען גאָר זעלטן.

באריכטן פון פּאַטיענץ וועגן די נייַע קלאַל

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק עלטער 40 יאר, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד, אָבער אויב אַ מענטש איז עלטער ווי 45 יאר, דאָקטאָרס פאָרשרייַבן בלויז פּילז. מייַן באָבע איז אויך פּריסקרייבד די פּילז. קאַמפּערד צו מאַניניל, די ווירקונג פון NovoNorm איז פיל בעסער. אין אַדישאַן צו לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס, דעם מעדיצין האט כמעט קיין זייַט יפעקס. אָבער, דאָס אַפּלייז ווען אַ מענטש טוט נישט האָבן האַרץ פראבלעמען און אנדערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. פּלוס עס איז כדאי צו באמערקן די נידעריק פּרייַז און אַוויילאַבילאַטי. פארקויפט אין קיין אַפּטייק.

מייַן באָבע איז קראַנק מיט צוקערקרענק און יעדער טאָג זי איז ערגער ווייַל איר עלטער איז זיכער גאַנץ גרויס. איר דאָקטער האָט איר לעצטנס אַדווייזד דעם מעדיצין. באָבע איז געווען דערשראָקן אין ערשטער, און דאַן באַשלאָסן צו פּרובירן און איצט זי שטענדיק ניצט נאָר נאָוואָנאָרם. עס מיינט צו אַרבעטן ווי אַ שנעל דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. עס זענען קיין זייַט יפעקס, עס אַרבעט געשווינד. באָבע איז צופרידן, און איך בין רויק פֿאַר איר. דורך דעם וועג, עס איז לעפיערעך ביליק און קענען זיין געפֿונען לייכט אין פילע פאַרמאַסיז.

קורץ באַשרייַבונג

נאָוואָנאָרם איז אַ מויל קורץ-אַקטינג היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. לעצטנס, ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פיר ינקלודעד דרוגס וואָס צושטעלן ספּעציפיש רעגולירן פון פּאָסטפּראַנדיאַל (נאָך עסן) גלוקאָוס לעוועלס דורך אַקטאַווייטינג פּאַנקרעאַטיק ß-סעלז סעקרעטינג ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. ביז אַהער, צוויי אַזאַ דרוגס זענען געניצט: נאָוואָנאָרם (רעפּאַגלינידע) און סטאַרליקס (nateglinide). דער ערשטער פון זיי וועט זיין דיסקאַסט אין דעם אַרטיקל.

נאָוואָנאָרם (אַ פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מאַטעריע - רעפּאַגלינידע) איז ביכולת צו געשווינד רעדוצירן פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס, "ינספּייערינג" פּאַנקרעאַטיק ß סעלז צו סינטאַסייז מער ינסאַלאַן. די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די נאָרנאָרם איז ווי גייט: די אַקטיוו מאַטעריע ינטעראַקץ מיט די "געבוירן" ריסעפּטאָר אויף די מעמבריינז פון די ß סעלז פון לאָנגערהאַנס, בלאַקינג אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז און דיפּאָלערייזינג די מעמבראַנע. כל די מעטאַמאָרפאָסעס, אין קער, עפֿענען קאַלסיום טשאַנאַלז וואָס זענען פארשפארט ביז איצט. אָן כעזאַטיישאַן, קאַלסיום ייאַנז אָנהייבן אַ פּלאַץ אין די צעל, דיסטרויינג גראַניאַלז מיט ינסאַלאַן און ביישטייערן צו דער באַפרייַונג פון דער צעל אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די ינטייק פון נאָוואָנאָרם פּראָווידעס אַ האַלב-שעה "פֿענצטער" בעשאַס וואָס די גלוקאָוס מדרגה וועט זיין אויף די ציל מדרגה. דערווייַל, די קאַנסאַנטריישאַן פון נאָוואָנאָרם אין די בלוט געשווינד פיידז און נאָך 4 שעה, די מעדיצין פּראַקטאַקלי קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך ענימאָר. די אָפּטימאַל צייט פֿאַר גענומען אַ נייַע קלאַל איז איידער אַ מאָלצייַט. די מעדיצין קענען זיין געוויינט ווי אַ ערשטער-שורה מעדיצין, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס ריספּאַנד שוואַך צו באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילורעאַס אָדער ביגואַנידעס (מעטפאָרמין).

די מעדיצין קענען טייַנען די געהעריק הייך פון גלייסעמיאַ אין יבערוואָג פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער "געזעסן" אויף מעטפאָרמין, בשעת געבן ווייניקער אַדווערס ריאַקשאַנז. דאָך, די נוצן פון די קאָמבינאַציע פון ​​Novonorm + Metformin איז מער עפעקטיוו ווי די נוצן פון די דרוגס סעפּעראַטלי.אין די פריימווערק פון לאַנג-טערמין קליניש טריאַלס, די נייַע קלאַל אין טערמינען פון מיינטיינינג בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס אין די פאַרגיטיקונג מדרגה פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם יקסיד גליפּיזידע (מאָוואָגלעקען) און איז געווען גלייך צו גליבענקלאַמידע (מאַניניל) און גלייקלאַזידע (דיאַבעטאָנע).

נאָוואָנאָרם איז פּריסקרייבד ווי אַ דערצו צו דיעטע און געניטונג. ווי שוין דערמאנט, עס זאָל זיין גענומען 15-30 מינוט איידער הויפּט מילז, י.ע. 2-4 מאל פּער טאָג. פּאַטיענץ וואָס לאָזן זיך צו עסן ירעגיאַלערלי זענען ינסטרוקטיד אין דעטאַל דורך די דאָקטער וועגן זייער אַקשאַנז ווען סקיפּינג נייַ-קלאַל ינטייק. אין יעדער פאַל, די דאָזע איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע. ווייַל נאָוואָנאָרם איז אַ מעדיצין וואָס סטימיאַלייץ די מעלדונג פון ינסאַלאַן, פּאַטענטשאַלי עס קענען פירן צו היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, ווי אַ טייל פון אַ קאָמבינאַציע פאַרמאַקאָטהעראַפּי, דאָס ריזיקירן ינקריסיז. אין צייט, ווען איר נעמען אַ נייַע קלאַל (ווי געזונט ווי קיין מויל צוקער-לאָוערינג מעדיצין), טאָלעראַנץ צו עס, אַ דערשיינונג באקאנט ווי צווייטיק קעגנשטעל, קען אַנטוויקלען. אין אַזאַ פאלן, אָדער דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אָדער שטרענגערע באדערפענישן פֿאַר די פּאַציענט וועגן די ימפּלאַמענטיישאַן פון רעקאַמאַנדיישאַנז אויף גשמיות עקסערסייזיז און דיעטע.

פאַרמאַקאָלאָגי

מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט. ראַדוסאַז געשווינד בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן פון פאַנגקשאַנינג פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז פארבונדן מיט די פיייקייט צו פאַרשפּאַרן ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז אין די מעמבריינז פון β-סעלז דורך אַקטינג אויף ספּעציפיש ראַסעפּטערז, וואָס פירט צו דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון סעלז און די עפן פון קאַלסיום טשאַנאַלז. ווי אַ רעזולטאַט, געוואקסן קאַלסיום ינפלאַקס ינדוסיז ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך β-סעלז.

נאָך גענומען רעפּאַגלינידע, אַן ינסוליןאָטראָפּיק ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק איז באמערקט פֿאַר 30 מינוט, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. צווישן מילז עס איז קיין פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק), ווען גענומען רעפּאַגלינידע אין דאָסעס פון 500 μ ג צו 4 מג, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

מעלדונג פאָרעם

די טאַבלעץ זענען ווייַס, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, איין זייַט איז אנגעצייכנט מיט די סימבאָל פון די פירמע (בולל אַפּיס).

עקססיפּיענץ: פּאָלאָקסאַמער 188 - 0.143 מג, פּאָווידאָנע - 1.543 מג, מעגלומינע - 0.25 מג, פּאַפּשוי קראָכמאַל - 10 מג, אַנהידראָוס קאַלסיום הידראָגען פאַספייט - 38.2 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס (E460) - 38.264 מג, גליסעראָלי 85% (גליסערין) - 1.4 מג פּאַטאַסיאַם פּאָלאַקרילינע (פּאַטאַסיאַם פּאָליאַקרילאַטע) - 4 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 0.7 מג.

15 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (6) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

די דאָוסאַדזש רעזשים איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי, סעלעקטירן אַ דאָזע צו אַפּטאַמייז גלוקאָוס לעוועלס.

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 500 מקג. ינקריסינג די דאָזע זאָל זיין געפירט אויס ניט פריער ווי נאָך 1-2 וואָכן פון קעסיידערדיק ינטייק, דיפּענדינג אויף לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

מאַקסימום דאָסעס: איין - 4 מג, טעגלעך - 16 מג.

נאָך ניצן אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 1 מג.

אנגענומען פאר יעדער הויפּט מאָלצייט. די אָפּטימאַל צייט פֿאַר גענומען די מעדיצין איז 15 מינוט איידער מילז, אָבער קענען זיין גענומען 30 מינוט איידער מילז אָדער גלייך איידער מילז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אין יקספּערמענאַל שטודיום עס איז געפֿונען אַז עס איז קיין טעראַטאָגעניק ווירקונג, אָבער ווען געוויינט אין הויך דאָסעס אין ראַץ אין די לעצטע בינע פון ​​שוואַנגערשאַפט, עמבריאָטאָקסיסיטי און ימפּערד אַנטוויקלונג פון די לימז אין די פיטאַס זענען באמערקט. רעפּאַגלינידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

מיט לעבער אָדער ניר קרענק, ברייט כירורגיע, אַ לעצטע קראַנקייט אָדער ינפעקציע, אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון רעפּאַגלינידע איז מעגלעך.

נוצן מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט ניר קרענק.

אין דעביליטאַטעד פּאַטיענץ אָדער אין פּאַטיענץ מיט רידוסט דערנערונג, ריפּאַגלינידע זאָל זיין גענומען אין די מינימום ערשט און וישאַלט דאָסעס. צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, די דאָזע זאָל זיין סעלעקטעד מיט וואָרענען.

די שטייענדיק היפּאָגליסעמיק טנאָים זענען יוזשאַוואַלי מעסיק ריאַקשאַנז און זענען לייכט סטאַפּט דורך די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ. אין שטרענג טנאָים, עס קען זיין נויטיק צו / אין די הקדמה פון גלוקאָוס. די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַזאַ ריאַקשאַנז דעפּענדס אויף די דאָזע, נוטרישאַנאַל קעראַקטעריסטיקס, ינטענסיטי פון גשמיות טעטיקייט, דרוק.

ביטע טאָן אַז ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.

בעשאַס באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זאָל רעפרען פון טרינקט אַלקאָהאָל עטאַנאָל קענען פאַרבעסערן און פאַרלענגערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון רעפּאַגלינידע.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון רעפּאַגלינידע, די פיזאַבילאַטי פון דרייווינג אַ מאַשין אָדער אָנטייל אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן זאָל זיין אַססעססעד.

דאָוסאַדזש און אָוווערדאָוס

די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן "נאָוואָנאָרם" אַרייַננעמען אַ באַשרייַבונג פון די לויף פון באַהאַנדלונג, וואָס איז קערפאַלי אַדזשאַסטיד פֿאַר יעדער פּאַציענט. עס איז פּריסקרייבד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ דיעטע און אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ינסאַלאַן.

עס איז בעסער צו נעמען 15-30 מינוט איידער עסן.

די ערשט דאָזע איז 0.5 מג פּער טאָג, אויב דער פּאַציענט טאָלערייץ עס נאָרמאַלי, די דאָזע קענען זיין געוואקסן אין 1-2 וואָכן, נאָך דורכקוק און לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך דער פּאַציענט וועגן די נייטיק אַקשאַנז מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ, וועגן געהעריק דערנערונג און טעגלעך רוטין.