דיאַבעטיק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי

דיאַבעטיק אַרטראַפּאַטי איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פון ביינער און דזשוינץ מיט זייער דידזשענעראַטיוו-דיסטראָפיק ליזשאַנז, וואָס איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. מיט דעם קרענק אָפט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פאַלן, די דזשוינץ זענען דיפאָרמד און חרובֿ. ביידע עלטער און יונג מענטשן קענען ווערן קראַנק.

אַרטהראָפּאַטהי דעוועלאָפּס בעערעך 6 יאר נאָך דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. ספּעציעל אויב סיסטעמאַטיש פולשטענדיק באַהאַנדלונג איז נישט געפירט אויס אָדער די טעראַפּיע איז ניט גענוגיק. און די לאַנג-טערמין קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק זענען די מערסט דייווערס און ניט ווייניקער קאָמפּלעקס ווי צוקערקרענק זיך. פֿאַר בייַשפּיל, אין אַדישאַן צו אַרטהראָפּאַטהי, אָפט פּאַסירן פּאָלינעוראָפּאַטהי, אַנגיאָפּאַטהי, ענסעפאַלאָפּאַטהי, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי זענען דער הויפּט יונאַלאַטעראַל, אָבער ביידע דזשוינץ זענען מאל אַפעקטאַד.

סימפּטאָמס און ז

סימפּטאָמס זענען אויסגעדריקט דורך ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט אין די דזשוינץ, ספּעציעל אין די קני און קנעכל. דער פּאַציענט איז שווער צו רירן אַרום, סטיפנאַס אין די דזשוינץ.

די קרענק איז אָפט זייער שווער. טיפּ 2 צוקערקרענק ז אַזאַ סימפּטאָמס. אפילו אין אַ יונג עלטער, אין דעם בייַזייַן פון שטרענג צוקערקרענק, אַ מענטש קען ווערן פאַרקריפּלט, נאָך ער פאַרפאַלן אַלע קאַפּאַציטעט פון אַרבעט.

די הויפּט סיבות פון צוקערקרענק אַרטראָפּאַטהי זענען צוקערקרענק אַסידאָסיס און אַ פאַרקלענערן אין דעם גוף פון קאַלסיום סאָלץ, פּאָלינעוראָפּאַטהי.

די ווייַטערדיק דזשוינץ זענען אַפעקטאַד ערשטער:

• metatarsophalangeal
• קני
• קנעכל
• איבער צייַט - לענד.

דער בינע איז אויך אויסגעדריקט דורך ערנסט כאָרמאָונאַל ענדערונגען אין דעם גוף, דעריבער, נישט בלויז אַ אָרטאַפּידיק כירורג, אָבער אויך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער באַהאַנדלונג.

דער פאַקט אַז עס זענען די דזשוינץ פון די קני, קנעכל און מעטאַטאַרסאַפאַלאַנגעאַל וואָס זענען אַפעקטאַד אין דער ערשטער אָרט, איז פֿאַרבונדן מיט די גרעסטע מאַסע אויף זיי, למשל, ווען איר גיין.

די סימפּטאָמס פון די קרענק קען זיין ווי גייט:

• סטיפנאַס
• באַגרענעצונג פון די אַמפּליטוד פון מווומאַנץ
• געשווילעכץ, געשווילעכץ, ספּעציעל אין די אָוונט,
• ווייטיק אויף פּאַלפּיישאַן
• אַ קליין פאַרגרעסערן אין היגע טעמפּעראַטור.

בעשאַס ראַדיאָגראַפי, מאַרדזשאַנאַל אָסטעאָפיטעס און סובסטשאָנדראַל אָסטעאָקלעראָוסיס קענען זיין אַדישנאַלי דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ.

עס זענען 4 סטאַגעס פון צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי, יעדער קעראַקטערייזד דורך די קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָמס.

• סטאַגע 1 - אַקוטע. עס איז אַ קליין געשווילעכץ אָדער געשווילעכץ פון די פֿיס, יז רעדנאַס פון די הויט. ווייטיק אין פּאַלפּיישאַן און בעשאַס באַוועגונג זענען ניטאָ. בעשאַס די לערנען דורך X-Ray מעטהאָדס, עס איז מעגלעך צו דעטעקט די ערשטע וואונדער פון אָסטיאַפּעראָוסיס.
• סטאַגע 2 - סובאַקוטע. געשווילעכץ און געשווילעכץ פאַרגרעסערן, און מיט פּראַלאָנגד גיין, ווייטיק איז שוין פאָרשטעלן. כראָמטשען איז אָפט געהערט אין די דזשוינץ. אין דעם לערנען - די אויסזען פון ענדערונגען אין די קאַנפיגיעריישאַן פון די פֿיס און די ערשט פאָרמירונג פון ביין סטראַקטשערז.
• 3 בינע - כראָניש. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די סקעלעט פּאַסירן. די מאָביליטי פון די אַפעקטאַד שלאָס איז פאַרפאַלן. דער ווייטיק קען זיין קעסיידערדיק, נישט בלויז בעשאַס גיין, אָבער אויך אין מנוחה.
• 4 בינע - קאָמפּליצירט. אומאָפּהענגיק באַוועגונג איז אוממעגלעך. אין די מינדסטע פּרווון זייַנען שאַרף פּיינז צו באַקומען אַרויף אָדער זיצן אַראָפּ. אָפט אויסזען פון אַ צוקערקרענק פֿיס. בעשאַס די לערנען, דיטעקשאַן פון ביין געוועב איז אנגעוויזן.

צוזאַמען מיט די הויפּט סימפּטאָמס, עס זענען אויך וראָגעניטאַל וואונדער פון די קרענק: ווייטיק אין דער נידעריקער בויך, סערוויסיטיס, ינטערמענסטרואַל בלידינג איז מעגלעך אין די ווייַבלעך, און אין די זכר עס איז אַן אַקוטע פאָרעם פון פּראָסטאַטיטיס, ימפּערד ורינאַטיאָן פונקציאָנירן.

קאַמפּלאַקיישאַנז

קען זיין אַנדערש. ווייַל פון די פאַקט אַז די רידוסט קייט פון באַוועגונג און סענסיטיוויטי, פאַרשידן ינדזשעריז זענען מעגלעך. אָפט דאָס זענען סובלוקסאַטיאָנס און דיסלאָוקיישאַנז, מיקראָנאַדדיעס פון ליגאַמאַנץ, טראַוומע צו מוסקל פייבערז.

געשאפן אָסטיאַפּעראָוסיס פירט צו דעם פאַקט אַז אָפט פראַקטשערז פאַלן און נישט ביין פוסיאָן. געצווונגען פאַרווייַלונג אין אַ זיצן אָדער ליגנעריש שטעלע דיטיריערייץ בלוט סערקיאַליישאַן אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס פירט צו ווייַטער קאַמפּלאַקיישאַנז: דזשאַמפּס אין בלוט דרוק, האַרץ ווייטיק, כעדייקס, געוואקסן בלוט צוקער, ימפּערד פונקציאָנירן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און די אַנטוויקלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי.

דיאַגנאָסטיקס

די דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף אַ פולשטענדיק אַסעסמאַנט פון די קוילעלדיק קליניש בילד. דער דאָקטער קאַלעקץ די גאנצע געשיכטע פון ​​דער פּאַציענט, פירט אַ קליניש דורכקוק, אַפּוינטיז אַ באַראַטונג פון עטלעכע העכסט ספּעשאַלייזד ספּעשאַלאַסץ צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַל פיייקייט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער, ענדאָוקריין, נערוועז און ביין סיסטעמען פון דעם גוף.

לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען דורכגעקאָכט, וואָס אַנטהאַלטן:

1. רענטגענ-שטראַל פון די אַפעקטאַד דזשוינץ אין עטלעכע פּראַדזשעקשאַנז (די גראַד פון ראַראַפאַקשאַן פון ביין געוועב און מינעראַלאַזיישאַן מדרגה זענען אויך גילוי).
2. קאָרט און מרי פון די אַפעקטאַד דזשוינץ (די גראַד פון צעשטערונג פון ביין געוועב, פאַרשידן ענדערונגען אין די ווייך געוועבן איז באשלאסן).
3. א ספּעציעל טעכניק וואָס אַלאַוז איר צו באַשליסן די סטרוקטור פון ביין געוועב מער אַקיעראַטלי - ססינטיגראַפי.
4. אַלגעמיינע בלוט פּרובירן (צו באַשטימען די מדרגה פון לעוקאָסיטעס און עסר).
5. בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן (צו באַשטימען מאַרקערס פון אָנצינדונג).
6. וסד אַרטעריעס (אַפּשאַנאַל).
7. דופּלעקס סקאַנינג.
8. בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער.

אין שווער סיטואַטיאָנס, אַ ביין ביאָפּסי איז מאל פּערפאָרמד. דער דיאַגנאָסטיק אופֿן איז אויך וויכטיק פֿאַר באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס.

דיאַבעטיק אַרטהראָפּאַטהי באַהאַנדלונג

זינט צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי דערשייַנען ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די הויפּט באַהאַנדלונג זאָל זיין אַימעד צו קערעקטינג די אַנדערלייינג קרענק. דער דאָקטער פּריסקרייבז ספּעציעל דרוגס צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. אין ערנסט צושטאַנד, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אָפט נייטיק.

אויך רעקאַמענדיד פֿאַר באַהאַנדלונג:

1. א קאָמפּלעקס פון וויטאַמינס און מינעראַלס (ב וויטאַמינס זענען ספּעציעל וויכטיק, וואָס זענען ינוואַלווד אין די רעסטעריישאַן און נאָרמאַליזיישאַן פון די שטאַט פון נערוו פייבערז).
2. נעוראָטראָפיק דרוגס.
3. טשאָלינעסטעראַסע ינכיבאַטערז
4. אַקסעפּטאַנס פון ליפּאָיק זויער.
5. די נוצן פון טשאָנדראָפּראָטעקטיוו דרוגס (ין אין די פאָרעם פון קאַפּסאַלז און ויסווייניק אין די פאָרעם פון זאַלב / דזשעלז).
6. ביאָפאָספאָנאַטעס.
7. נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אָדער ינדזשעקשאַנז אין שטרענג קאַסעס).
8. אַנאַבאַליק סטערוידז (ומקערן ביין געוועב).
9. פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג (פֿאַר בייַשפּיל, מאַגנאַטהעראַפּי אָדער עלעקטראָפאָרעסיס מיט אַ ספּעציעל מעדיצין).
10. פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז (אין דער ערשטער סטאַגעס פון די קרענק).

מיט דער אַנטוויקלונג פון ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז, אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן זענען פּריסקרייבד.

אין די שפּעטער סטאַגעס פון צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן.

פאָלק רעמאַדיז

זיי זענען געניצט ווי אַדישנאַל צו די הויפּט באַהאַנדלונג און נאָך באַראַטונג מיט די אַטענדינג דאָקטער.

וואַרעם טיז מיט בלעטער פון בעז, בלובערי, קורראַנט, מעראַגאָולד און טשאַמאָמילע בלומען, ינפיוזשאַנז פון פרעשלי פּיקט דאַנדאַליי.

איר קענען מאַכן די ווייַטערדיק קאָמפּרעס: נעמען אין די זעלבע פּראַפּאָרשאַנז לינדאַן בלעטער, קראָפּעווע און קאַלעדזשאַלאַ. מאָל אָדער צעהאַקן פיינלי, מישן, לייגן 1 צפּ. מאַסלינע ייל און פיל ים באַקטאָרן בוימל. דער געמיש איז געווענדט צו קראַנק דזשוינץ פֿאַר אַ האַלב שעה צוויי מאָל פּער טאָג. אָנצינדונג איז ריליווד, ווייטיק איז רידוסט, קראַקס און ווונדז אויף די הויט היילן.

בייַצייַטיק קאָמפּעטענט באַהאַנדלונג ברענגט געשווינד אַ גינציק אַוטקאַם און ילימאַניישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אַוואַנסירטע פארמען פון צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי פירן צו דיסאַביליטי.

איז דער בלאַט נוציק? שער עס אויף דיין באַליבסטע געזעלשאַפטלעך נעץ!

ווי איז דאָס געפערלעך?

ווי שוין דערמאנט, צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי איז אַ ערנסט קרענק, וואָס מיטל עס איז געפערלעך. דעם ווייטיק איז גאַנץ טויגעוודיק פון לידינג צו די שליימעסדיק צעשטערונג פון די אַפעקטאַד ביין אָדער שלאָס, ווי געזונט ווי די גרונט פון כראָניש ינדזשעריז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, אַלסערז אויף די קרענק און אָנצינדונג און אַנטוויקלען זיך פרייַ חולאתן:

• אָסטעאָמיעליטיס - שעדיקן פון ביין מאַרך.
• עריסיפּעלאַס - שטרענג פּיורולאַנט ינפעקטיאָוס אָנצינדונג פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.
• פלעגמאָן - פּיורולאַנט אָנצינדונג פון אַדאַפּאָוס געוועב, פאַרשפּרייטן איבער די גוף.
• גאַנגרענע - נאַקראָוסאַס.

קיין פון די אויבן קאַמפּלאַקיישאַנז קענען נישט בלויז פירן צו די אָנווער פון אַ ענדגליד אָדער שלאָס, אָבער זיי זענען אויך דעדלי און לאָזן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז הינטער.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי אָפענגען אויף דער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון דער קרענק:

די פערט בינע איז יריווערסאַבאַל און פירט צו דיסאַביליטי רעכט צו אָנווער פון פיייקייט צו רירן ינדיפּענדאַנטלי.

פאַרהיטונג

צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָר צוקער מדרגה און דערמיט פאַרהאַלטן פּאָלינעוראָפּאַטהי ווי לאַנג ווי מעגלעך אָדער מייַכל עס אין די פרי סטאַגעס, אָן ווארטן פֿאַר ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

פּעריאָדיש פאַרהיטנדיק דורכקוק אין podologגענומען מעדאַקיישאַנז פֿאַר פֿאַרשטאַרקונג פון סקעלעטאַל און ויסמיידן אויך אַקטיוו ספּאָרט וואָס ריזיקירן שאָדן, ספּעציעל דיסלאָוקיישאַנז.

קאָנסעקווענסעס און קאַמפּלאַקיישאַנז

מיט פרי דיאַגנאָסיס, גאַנץ היילונג איז מעגלעך אָן נעגאַטיוו פאלגן, אָבער, מיט עלטער, די אָפּזוך צייט איז מער פארלאנגט, זינט ביין געוועב רידזשענערייץ פיל ערגער.

אין די לעצטע בינע, צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי איז נישט באהאנדלט. אין דעם פאַל, די בלויז זאַך וואָס איז מעגלעך צו טאָן איז צו האַלטן ווייַטער צעשטערונג פון די ביין און געוועבן אַרומיק עס.

אין די מערסט טרויעריק אַוטקאַם, אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי קען גאָר פאַרלירן אַ שלאָס אָדער אַ ווייטיקדיק ענדגליד, און כראָניש ביין אָנצינדונג קענען אַרויסרופן איינער פון די דעדלי חולאתן געפֿירט דורך די פאַרשפּרייטן צו די ווייך געוועבן און ביין מאַרך, נאכגעגאנגען דורך זייער טויט.

לאָוקאַלאַזיישאַן פון ליזשאַנז

אין די מערהייט פון קאַסעס, OAP אַפעקץ די ביינער און דזשוינץ פון די פֿיס. אין 1991, אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון OAP איז געווען פארגעלייגט דיפּענדינג אויף די לאָוקאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס. אין 20-25% פון פּאַטיענץ, OAI אַפעקץ ביידע פֿיס, אָבער יוזשאַוואַלי נישט סיימאַלטייניאַסלי. עס זענען קאַסעס פון אָאַפּ מיט שעדיקן צו אנדערע דזשוינץ: די קני און אפילו די עלנבויגן.

פיגורע 1

עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס און נאַטירלעך לויף פון OAP

אָסטיאָאַרטהראָפּאַטהי איז יסענשאַלי ביין שעדיקן, ניט ענלעך טיפּיש פארמען פון אָסטיאַפּעראָוסיס, וואָס זענען ויסשליסיק היגע. די גרונט פון דעם ביין ליזשאַן איז אַ הילעל פון די ינערוויישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז רעכט צו צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

פֿאַר אַ לאַנגע צייט, די אַנטוויקלונג פון OAP איז געווען דער הויפּט קאַנסידערד פֿון די סטאַנדפּיין פון נעוראָטראַומאַטיק און נעוראָוואַסקולאַר. לויט דער ערשטער, מאָטאָר און סענסערי (דורך אָנווער פון פּראָפּריאָסעפּטיווע ריפלעקסאַז) פאָרמען פון נעוראָפּאַטהי פירן צו ימפּערד ביאָמעטשאַניקס פון די פֿיס. דער רעזולטאַט איז אַן אַבנאָרמאַל מאַסע אויף יחיד דזשוינץ פון די פֿיס ווען גיין, וואָס איז נאָך עטלעכע מאָל צו זייער צעשטערונג. אַן אָלטערנאַטיוו טעאָריע איז באזירט אויף די דיטעקשאַן פון וואונדער פון אַרונטערווענאָוס בלוט יבערשליסן דורך די וואַסקיאַלער בעט פון ביין געוועב אין OAP, און דעריבער אַ קאַנקלוזשאַן איז געווען ציען וועגן די לידינג ראָלע פון ​​אַבנאָרמאַל פאַרגרעסערן אין בלוט לויפן אין ביין געוועב אין דער אַנטוויקלונג פון היגע אָסטעאָפּעניאַ. אין 1989, סייאַנטיס סאַגדזשעסטיד אַז די ריקערינג פֿיס שאָדן און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט ביין געוועב שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אָאַי. אַזוי, ביידע די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז זענען שפיגלט אין דער "סינטעטיש" טעאָריע.

עס איז באַוווסט אַז OAP קען נישט אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד בלוט צושטעלן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. דאָס איז ווייַל מיט יסטשעמיק און נעוראָיסטשעמיק פארמען פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, אַן אַבנאָרמאַל פאַרגרעסערן אין בלוט שטראָם אין ביין געוועב איז אוממעגלעך.

טראָץ דער פאַקט אַז די אַנטוויקלונג פון OAP בלויז אין שטרענג דייאַבעטיק נעוראָפּאַטהי איז באַוווסט, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן די אַנטוויקלונג פון OAP, ווייַל די קאַמפּלאַקיישאַן קען נישט פּאַסירן אין אַלע פּאַטיענץ, אפילו מיט שטרענג נעוראָפּאַטהי. אין דעם אַכטונג, עס איז געווען סאַגדזשעסטיד אַז OAP קען נישט פאַרשאַפן קיין פאָרעם, אָבער בלויז זיכער "סובספּעסיעס" פון נעוראָפּאַטהי. אין 1992, בריטיש ריסערטשערז שטעלן אַ כייפּאַטאַסאַס (דערנאָך באשטעטיקט אין אַ נומער פון מעשים) אַז אַ ספּעציעל פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי מיט ערשטיק שעדיקן פון מיאַלין נערוו פייבערז און די קאָרעוו זיכערקייט פון בעזמיעלאָנאָווי פירט צו אָאַאַ, וואָס ז אַ הילעל פון די מיקראָוואַסקולאַר טאָן, וואָס פירט צו אַ געוואקסן בלוט לויפן אין ביין געוועב.

די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז דינען ווי אַ פּרירעקוואַזאַט, אַ מין פון הינטערגרונט פֿאַר די מאַנאַפעסטיישאַן פון OAP - אָסטיאַפּעראָוסיס פון די דיסטאַל טיילן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס ראַדוסאַז די קעגנשטעל פון ביין צו שעדיקן יפעקס. אין דעם סיטואַציע, אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר (מינימאַל טראַוומע ווען גיין אָדער כירורגיע אויף די פֿיס) פירט צו שעדיקן צו די ביין אָדער אַ געוואקסן בלוט לויפן אין עס, אַקטאַוויישאַן פון אָסטעאָקלאַסץ און "טריגערז" דער גיך און ניט-האַלטן פּראָצעס פון אָסטעאָליסיס, אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג וואָס פירן צו די צעשטערונג פון די סקעלעט פון די פֿיס.

נאָך די מאַנאַפעסטיישאַן פון די OAP, דער פּראָצעס גייט דורך פיר סטאַגעס.

פיגורע 2

דער ערשטער (אַקוטע) בינע איז קעראַקטערייזד דורך פֿיס ידימאַ, מילד כייפּערעמיאַ און היגע היפּערטהערמיאַ. ווייטיק און היץ זענען אַנכאַראַקטעריסטיש. ראַדיאָגראַפי קען נישט אַנטדעקן דעסטרוקטיווע ענדערונגען (אין דעם בינע זיי זענען רעפּריזענטיד בלויז דורך מיקראָ-בראָך), אָסטיאַפּעראָוסיס פון די פֿיס ביינער איז דיטעקטאַד.

פיגורע 3

די רגע (סובאַקוטע): פראַגמאַנטיישאַן פון ביין און די אָנהייב פון די דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס. אין טיפּיש קאַסעס, פלאַטנינג פון די אַרטש פון די פֿיס אויף די אַפעקטאַד זייַט אַקערז. ידימאַ און אָנצינדונג אין דעם בינע זענען רידוסט. ראַדיאָלאָגיקאַללי באשלאסן פראַגמאַנטיישאַן פון ביין סטראַקטשערז.

דריט (כראָניש): שטרענג דיפאָרמאַטי פון די פֿיס, די בייַזייַן פון ספּאַנטייניאַס בראָך און דיסלאָוקיישאַנז. דער טיפּ פון דיפאָרמיישאַן דעפּענדס אויף די אָרט פון די ליזשאַן. אין טיפּיש קאַסעס, די מאַסע אויף די פֿיס בשעת גיין פירט צו דיפאָרמיישאַן פון דעם טיפּ פון "פּאַפּירווייט" אָדער "פֿיס-ראַקינג". דאָס איז באגלייט דורך וואַלגוס דיפאָרמאַטי פון די ינער ברעג פון די פֿיס אין די טאַרסאַל געגנט, קאָראַקאָיד דיפאָרמאַטי פון די פינגער. ראַדיאָלאָגיקאַל - פראַגמאַנטיישאַן פון ביין, שטרענג דיפאָרמאַטי פון סקעלעטאַל, פּעריאָסטעאַל און קאַלאַסאַפאַקיישאַן פון פּעראַסאַל. די פונקציע פון ​​די פֿעלד פון דער פֿיס איז גאָר ימפּערד; אין שטרענג פאלן, די פֿיס קענען זיין קאַמפּערד מיט אַ "זעקל פון ביינער."

פיגורע 5 ב.

פערט (בינע פון ​​קאַמפּלאַקיישאַנז): אָוווערלאָודינג פון יחיד סעקשאַנז פון די דיפאָרמד פֿיס פירן צו די פאָרמירונג פון ולסעראַטיווע חסרונות, מיט זייער ינפעקציע, די אַנטוויקלונג פון פֿיס פלגמאָן, אָסטעאָמיעליטיס, גאַנגרענע.

OAP באַהאַנדלונג

אין די אַקוטע פאַסע, דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו האַלטן די פּראַסעסאַז פון אָסטעאָליסיס, צו פאַרמייַדן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקטשערז אָדער צו קאָנסאָלידירן זיי.

די מערסט אָפט גרייַז איז די אַדמיניסטראַציע פון ​​וואַסאָאַקטיווע דרוגס. די דרוגס זענען נישט געוויזן פֿאַר אַלע פארמען פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום (בלויז פֿאַר יסטשעמיק און נעוראָיסטשעמיק), אָבער אין פאַל פון OAP, זיי קענען פאַרגרעסערן די שוין יבעריק בלוט לויפן אין ביין געוועב.

די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַקוטע-אָנסעט אַקוטע ווייטיק איז גאַנץ אַנלאָודינג פון די ענדגליד ביז די וואונדער פון אָנצינדונג (ידימאַ, היגע היפּערטהערמיאַ) פאַרשווינדן. טויגן אַנלאָודינג ינשורז די קאַנסאַלאַדיישאַן פון ביין פראַגמאַנץ און איז מער וויכטיק ווי מעדיצין באַהאַנדלונג. אויב אַנלאָודינג איז נישט דורכגעקאָכט, די דיספּלייסמאַנט פון ביין פראַגמאַנץ און די אַנטוויקלונג פון פּראָגרעסיוו דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, געוויזן אין Fig. 2-5. אין דער ערשטער טעג און וואָכן פון די קרענק, שטרענג בעט מנוחה איז אנגעוויזן. אין דער צוקונפֿט, גיין איז מעגלעך, אָבער בלויז אין אַ ספּעשאַלי געמאכט אָרטהאָסיס וואָס טראַנספערס אַ באַטייַטיק טייל פון די מאַסע פון ​​די פֿיס צו די נידעריקער פוס. טעמפּעראַל אַנלאָודינג בעשאַס די פּראָדוקציע פון ​​די אָרטהאָסיס קענען זיין דורכגעקאָכט מיט אַ ספּלינט, וואָס איז אַנדערש פון די אָרטהאָז אין זיין נאָרמאַל פאָרעם (פארקויפט גרייט-געמאכט) און ווייניקער ענג פיקסיישאַן פון די ענדגליד.

נאָך האַכלאָטע פון ​​די ידימאַ (יוזשאַוואַלי נאָך 4 חדשים), די אָרטהאָסיס איז ביסלעכווייַז פארלאזן, און דער פּאַציענט איז ערלויבט צו גיין אין ינדיווידזשואַלי געמאכט אָרטאַפּידיק שיכלעך.

די סטאַנדאַרט אופֿן פון אַנלאָודינג פון ענדגליד בעשאַס אָאַפּ אין רובֿ פרעמד לענדער, ספּעציעל ענגליש-גערעדט לענדער (USA, גרויס בריטאַן, אויסטראַליע, אאז"ו ו), איז די נוצן פון פיקסיר דרעסינגז געמאכט פון פּאָלימעריק מאַטעריאַלס ענלעך אין פּראָפּערטיעס צו דזשיפּסאַם (גאַנץ קאָנטראָל קאַסט). אָבער אפילו מיט העכסט קוואַלאַפייד פּערסאַנעל וואָס דורכפירן דעם פּראָצעדור, דער אופֿן איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון הויט ליזשאַנז (בעדסאָרעס) אונטער אַ ימאָובאַלייזינג סאָוס אין 10% פון די קאַסעס.

אין די אַקוטע פאַסע פון ​​OAP, דרוגס זענען געניצט אַז ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון ביין.

ביספאָספאָנאַטעס און קאַלסיטאָנין ינכיבאַט דעם פּראָצעס פון ביין רעסאָרפּטיאָן.

דינער ביספאָספאָנאַטע פון ​​דער ערשטער דור קסידיפאָן (עטידראָנאַטע) איז נאָוטאַבאַל פֿאַר זייַן אַפאָרדאַבאַל פּרייַז. 15-25 מל פון די פאַרטיק לייזונג זענען פּריסקרייבד אויף אַ ליידיק מאָגן אין ינטערמיטאַנט קאָרסאַז (למשל, דער ערשטער 10 טעג פון יעדער חודש), ווייַל די קעסיידערדיק ינטייק קריייץ אַ ריזיקירן פון אָסטעאָמאַלאַסיאַ. מאָדערן ביספאָספאָנאַטעס - פאָסאַמאַקס (אַלענדראָנאַטע) און אנדערע - זענען געניצט אין אַ קעסיידערדיק מאָדע און זענען מער עפעקטיוו. די דאָזע פון ​​פאָסאַמאַקס איז 10.0 מג (איין טאַבלעט) טעגלעך אויף אַ ליידיק מאָגן. עס זענען ריפּאָרץ פון ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​באָניפאָס ביספאָספאָנאַטעס (קלאָדראָנאַטע) אין פּאַטיענץ מיט אָאַ.

Calcitonin (myakalcic) איז געניצט סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי בייַ 100 IE אַמאָל פּער טאָג (יוזשאַוואַלי 1-2 וואָכן), דערנאָך אין די פאָרעם פון אַ נאַסאַל אַעראָסאָל פון 200 IU טעגלעך.

סטימיאַליישאַן פון ביין געוועבן דורך אַקטיוו וויטאַמין די מעטאַבאָליטעס₃ (אַלף די₃-טעוואַ עט על.) און אַנאַבאַליק סטערוידז.

אַלף די₃-טהעוואַ איז געניצט ביי 0.5-1 מקג / טאָג (2-4 קאַפּסאַלז) נאָך מילז. אַלף די₃טעוואַ העלפּס צו פֿאַרבעסערן די אַבזאָרפּשאַן פון קאַלסיום אין די קישקע און די אַקטאַוויישאַן פון ביין רימאַדאַלינג פּראַסעסאַז, האט די פיייקייט צו פאַרשטיקן די געוואקסן מדרגה פון פּאַראַטהיראָיד האָרמאָנע, פֿאַרבעסערן נעוראָמוסקולאַר קאַנדאַקשאַן, רידוסינג די מאַנאַפעסטיישאַנז פון מייאָופּאַטי. לאנג-טערמין טעראַפּיע אַלף די₃- טעוואַ העלפּס צו רעדוצירן ווייטיק, פאַרגרעסערן מוסקל שטאַרקייט, קאָואָרדאַנאַט מווומאַנץ, רעדוצירן די ריזיקירן פון פאלס און ביין בראָך. די אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז בעשאַס אַלף די טערמאַל טעראַפּיע₃-טהעוואַ בלייבט נידעריק.

אַנאַבאַליק סטערוידז (רעטאַבאָליל, נעראָבאָל) זענען פּריסקרייבד ווי אַ ינדזשעקשאַן אַמאָל פּער וואָך פֿאַר 3-4 וואָכן.

קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז טאָן ניט האָבן אַ פרייַ ווירקונג אויף די ביין מאַטאַבאַליזאַם, ווייַל די ינקלוזשאַן פון קאַלסיום אין די זאַץ פון ביין געוועב איז רעגיאַלייטאַד דורך די קאָראַספּאַנדינג כאָרמאָונז. די דרוגס זענען געניצט ווי אַגזיליערי צו ענשור טויגן קאַלסיום ינטייק אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי פון ביין געוועב (וואָס זאָל זיין 1000-1500 מג / טאָג, מיט אַלע עסנוואַרג פּראָדוקטן אין חשבון. די העכסטן ביאָאַוואַילאַביליטי איז באזעסענע דורך לאַקטייט און קאַלסיום קאַרבאַנייט. זיי זענען טייל פון די קאַלסיום-סאַנדאָז פאָרט, וויטרום-קאַלסיום און קאַלסיום-די פּרעפּעריישאַנז₃נימקאָמעד, וואָס קענען זיין פּריסקרייבד איין טאַבלעט פּער טאָג (וועגן 500 מג פון עלאַמענאַל קאַלסיום). די לעצטע פון ​​די דרוגס אויך כּולל וויטאַמין די₃אָבער, אין פאַרהיטנדיק דאָסעס, דעם געצייַג זאָל זיין קאַנסידערד בפֿרט ווי אַ מקור פון קאַלסיום. קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז זענען גענומען אין די נאָכמיטאָג, ווייַל עס איז אין דעם צייַט זייער מאַקסימום אַבזאָרפּשאַן אַקערז. קאַלסיום גלוקאָנאַטע (טאַבלעץ פון 100 מג) איז ביליק, אָבער דיפערז אין נידעריק ביאָאַוואַילאַביליטי, וואָס איז וואָס די פארלאנגט טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 10 טאַבלעץ.

קאַלסיטאָנין און ביספאָספאָנאַטעס קענען גרונט היפּאָקאַלסעמיאַ, וויטאַמין די₃ און קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז - פאַרגרעסערן די קאַלסיום אין די בלוט. דעריבער, עס איז נייטיק צו באַשטימען די הייך פון ייאַנייזד קאַלסיום איידער באַהאַנדלונג און יעדער חודש קעגן דעם הינטערגרונט (אין מאָדערן לאַבאָראַטאָריעס, דעם גראדן איז באשלאסן אין קאַפּאַלערי בלוט). יוזשאַוואַלי אַ קאָמבינאַציע פון ​​איינער פון די רעסאָרפּטיאָן ינכיבאַטערז, וויטאַמין די, איז געניצט.₃ און קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז. דעפּענדינג אויף דער מדרגה פון ייאַנייזד קאַלסיום, דאָסעס פון זיכער דרוגס פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 4-6 חדשים.

אַגזיליערי אגענטן (NSAIDs, גומע באַנדאַגינג פון די לימז, מאל דייורעטיקס) זענען געניצט צו עלימינירן ידימאַ.

רענטגענ שטראַל טעראַפּיע פון ​​די אַפעקטאַד דזשוינץ אַלאַוז איר צו געשווינד האַלטן די אָנצינדונג. לויט אַ נומער פון פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום, די פאַקט פון ימפּרוווינג די פּראָגנאָסיס פון די לויף פון אָאַפּ נאָך רענטגענ שטראַל יריידייישאַן איז נישט באשטעטיקט. דעריבער, רענטגענ שטראַל טעראַפּיע זאָל זיין געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט טויגן אַנלאָודינג פון די ענדגליד.

די אָפּטימאַל אַוטקאַם פון באַהאַנדלונג ינישיייטיד אין די אַקוטע פאַסע איז דער פאַרהיטונג פון פראַקטשערז אָדער די קאַנסאַלאַדיישאַן פון פראַגמאַנץ. די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג לאָזן אונדז צו ריכטער ענדערונגען אין די קליניש בילד און קאָנטראָל ראַדיאָגראַפי נאָך 4-6 חדשים פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק.

נאָך די סאַבסיידאַנס פון ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונגען, אַ געוואקסן ריזיקירן פון OAP בלייבט (אין די זעלבע אָדער אנדערע געביטן). אין דערצו צו גענעראַל פאַרהיטנדיק מיטלען (זען ווייטער), עס איז קעדייַיק צו טראָגן אָרטאַפּידיק שיכלעך וואָס רעדוצירן די מאַסע אויף די דזשוינץ פון די פֿיס (בפֿרט די טאַרסוס) ווען איר גיין.

אויב דער פּראָצעס איז אין די רגע אָדער דריט בינע, דער הויפּט ציל פון באַהאַנדלונג איז דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון OAP. אין דעם בייַזייַן פון דיפאָרמיישאַנז פון די פֿיס, קאָמפּלעקס אָרטאַפּידיק שיכלעך מיט אַ ינערלעך רעליעף ריפּיטינג די אַנאַמאַלאַס פאָרעם פון די פֿיס זענען נייטיק. א שטרענג פּיאַטע מיט אַ אַזוי-גערופֿן זעמל - אַ אויפשטיין פראָנט טייל - פּריווענץ ווייַטער דיספּלייסמאַנט פון ביין פראַגמאַנץ ווען גיין. די קעסיידערדיק ווערינג פון אָרטאַפּידיק שיכלעך פון הויך קוואַליטעט פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון טראָפיק אַלסערז אין ערטער מיט הויך דרוק. פרווון צו אָרטאַפּידיק קערעקשאַן פון דיפאָרמאַטיז אין אָאַי (אַרטש שטיצן, אאז"ו ו) זענען ומזיסט און פראָט מיט די גיך אַנטוויקלונג פון אַלסערז.

מעטהאָדס פון כירורגיש פאַרריכטן פון די סקעלעט פון די פֿיס מיט OAP

א נומער פון כירורגיש ינטערווענטיאָן מעטהאָדס זענען געווען פארגעלייגט אַימעד צו קערעקשאַן דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס בעשאַס אָאַאַ (אַרטראָדעטיס, ריסעקשאַן פון ביין סטראַקטשערז וואָס שאַפֿן אַ געוואקסן דרוק אויף די פּלאַנטאַר ייבערפלאַך און פירן צו די פאָרמירונג פון אַ ניט-היילונג געשוויר), אָבער אין רוסלאַנד עס איז אַ ביסל דערפאַרונג מיט זייער נוצן. אַ אַנביטיד צושטאַנד פֿאַר די נוצן פון די מעטהאָדס איז די גאַנץ סאַבסיידאַנס פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און אָסטעאָליסיס (ווייַל אַנדערש כירורגיש אריינמישונג קען ביישטייערן צו די אויסזען פון נייַע פאָסי פון צעשטערונג). מיסטאָמע, באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס פארשטארקן ביין געוועב קריייץ מער גינציק טנאָים פֿאַר די אָפּעראַציע. אָבער, די אַרויסגעבן פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג און זייַן זיכערקייַט אין פּאַטיענץ מיט אָאַ בלייבט קאָנטראָווערסיאַל. רובֿ אָפט, אַ אָנווייַז פֿאַר אַזאַ באַהאַנדלונג איז שטרענג דיפאָרמאַטי פון די פֿיס, וואָס מאכט עס אוממעגלעך צו פּראָדוצירן טויגן אָרטאַפּידיק שיכלעך. אין קיין פאַל, נאָך כירורגיע, עס איז נייטיק צו ענשור אַ פול אָפּזאָגן פון די אַפעקטיד ענדגליד פון 3 חדשים (בעט מנוחה, דערנאָך - גאַנץ קאָנטאַקט וואַרפן אָדער עס עקוויוואַלענט).

דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג און ז פון די קרענק

Osteoarthropathy (OAP) איז די צעשטערונג פון ביינער און דזשוינץ פון אַ ניט-ינפעקטיאָוס אָפּשטאַם קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ צוקערקרענק פֿיס. פּאַטהאָלאָגי איז אָפט פייסט דורך ספּעשאַלייזד ספּעשאַלאַסץ: אָרטאַפּידאַס, סערדזשאַנז, ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס. עס איז שווער צו יזאָלירן אַ פּאַציענט פון אַ ריזיק נומער פון דייאַבעטיקס אין ריזיקירן, אַזוי די קרענק איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.

די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

דאָס איז אַ באַזיגן פון די פּעריפעראַל נערוו ענדינגז אין קאָמבינאַציע מיט אַ הילעל פון מיקראָסירקולאַטיאָן. הויך צוקער לעוועלס נעגאַטיוולי ווירקן נערוו פייבערז און צעשטערן די וואַסקיאַלער וואַנט, וואָס ז אַ הילעל פון די סטרוקטור, שטאַרקייט און פאַנגקשאַנז פון ביין געוועב. מיט אַ פאַרקלענערן אין מאַטאַבאַליזאַם און סענסיטיוויטי, אַ דעסטרוקטיווע אַסעפּטיק פּראָצעס אין די ביינער סטאַרץ.

א באַנאַל סיניאַק, אַ קליין דיסלאָוקיישאַן און אפילו די קנעכל ספּריינז קענען אַרויסרופן די קרענק. א קליין קראַצן אָדער פּלאַצן אין די הויט טורנס אין אַ געשוויר וואָס איז שווער צו היילן. די אַטאַטשט ינפעקציע פארשפרייט צו די אַרומיק ווייך געוועבן, און די ביינער זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.

סימפּטאָמס און וואונדער פון אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי

טשאַרקאָט פֿיס אַנטוויקלען אָפט אין דייאַבעטיקס וואָס האָבן שוין קראַנק פֿאַר מער ווי 10 יאָר. די זייַנען פּאַטיענץ מיט אַ דעקאָמפּענסאַטעד פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי פון דער ערשטער און רגע טיפּ. איבער צייט, אַזאַ פּאַטיענץ דערפאַרונג נעוראָפּאַטהיק קאַמפּלאַקיישאַנז. זיי פירן צו אָפט פראַקטשערז פון די ביינער פון די פֿיס, געוואקסן פראַדזשילאַטי, אפילו מיט מינערווערטיק לאָודז. די געוואקסן בלוט שטראָם רימוווז קאַלסיום פון די ביינער און פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד. די אויסזען פון אַלסערז איז אויך פארבונדן מיט נעוראָפּאַטהי.

דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אָפט אַפעקץ די ביינער פון די טערסוס און פאַלאַקס פון די ערשטער צוויי טאָעס. אנדערע פינגער, ספּעציעל די ביסל פינגער און די קנעכל קען זיין אַפעקטאַד. Osteoarthropathy איז קעראַקטערייזד דורך אַזאַ אַ ביין פּאַטאַלאַדזשי:

• פּראָליפעראַטיאָן פון די קאָרטאַקאַל שיכטע - היפּעראָסטאָסיס
• אָסטיאַפּעראָוסיס - געוואקסן פראַגילאַטי פון ביינער,
• גאַנץ ביין רעסאָרפּטיאָן - אָסטעאָליסיס.

די נעוראָיסטשעמיק פאָרעם פון אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי דעוועלאָפּס פון סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אָבער די סענסיטיוויטי איז אפגעהיט און די פֿיס איז נישט דיפאָרמד. די הויט איז קאַלט צו די פאַרבינדן, אַ שוואַך דויפעק, געשווילעכץ זיך.

אן אנדער פאָרעם איז מעגלעך אין וואָס דער פּאַציענט, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי, טוט נישט דערפאַרונג ווייטיק ווען מאָווינג. די מאַסע אויף די דזשוינץ איז נישט פונאנדערגעטיילט ריכטיק, וואָס טרעטאַנז מיט סאַבסאַקוואַנט דיפאָרמיישאַן.

סטאַגעס פון אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי

דער פּראָצעס דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז און פירט די פּאַציענט צו יריווערסאַבאַל דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די ביינער. די לויף פון די קרענק איז צעטיילט אין פיר סטאַגעס.

1. סטרעטשינג פון די שלאָס קאַפּסל, סובלוקסאַטיאָן, מיקראָ בראָך. דער בינע אַקערז אַקיוטלי, די הויט פון די פֿיס ווערט רויט און סוועלז, די היגע טעמפּעראַטור ריסעס. אַלסערז זענען געשאפן וואָס ווירקן בלויז די ייבערפלאַך שיכטע פון ​​די עפּאַדערמאַס. זיי זענען באהאנדלט מיט די קאַללוס באַזייַטיקונג אופֿן.
2. געשווילעכץ ינקריסיז, בשעת די רעדנאַס און טעמפּעראַטור פון די הויט דיקריסאַז. מיט פּראַלאָנגד גיין, דער פּאַציענט פילז ומבאַקוועמקייַט, באגלייט דורך ווייטיק. די מאָביליטי פון די דזשוינץ איז רידוסט, אַ כראָמטשען איז געהערט, די פֿיס הייבט צו פאַרקרימען. יגזיסטינג אַלסערז דיפּאַן אָן שעדיקן צו די ביינער מיט די מעלדונג פון ייטער.
3. אין די כראָניש בינע, די דיפאָרמיישאַן ווערט באמערקט, די געפיל פון שטיצן אויף די פוס פאַרשווונדן. די פאָרעם פון די פֿיס פון די ין ווערט ווי אַ פּאַפּיר-וואָג, און די פינגער זענען כוקט. די געוויינטלעך דיסלאָוקיישאַנז און פראַקטשערז פּאַסירן, דער ווייטיק איז אפילו ביי מנוחה. א טיף געשוויר אַפעקץ די ביין.
4. דער בינע איז קעראַקטערייזד דורך קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט צעשטערונג פון ביין. דאָס איז יריווערסאַבאַל און פירט צו דיסאַביליטי. פּאַטיענץ קענען נישט רירן ינדיפּענדאַנטלי.

קאָנדיטיאָנאַללי, עס איז אַ נול בינע. אין דעם פּעריאָד, אַלסערז האָבן נישט געשאפן נאָך, אָבער דיפאָרמאַטי פון די פֿיס איז שוין געוויזן. קאָרנס, קאָרנס, יבעריק קעראַטיניזאַטיאָן פון די הויט קען דערשייַנען.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי

אָאַפּ טעראַפּיע בפֿרט ינוואַלווז קאַנטראָולינג גלייסעמיאַ. פּאַטיענץ דאַרפֿן צו מעסטן גלוקאָוס אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און צוויי שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

אין די אַקוטע פאָרעם פון אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי, אַנלאָודינג פון די קרענק ענדגליד איז נייטיק. אין דער פרי טעג, בעט מנוחה איז פארלאנגט צו פאַרמייַדן די דיספּלייסמאַנט פון פּראַבאַבאַל פראַגמאַנץ פון די ביין. נאָך רימוווינג די ידימאַ און היפּערעמיאַ, עס איז ערלויבט צו מאַך אַ ביסל. צו רעדוצירן די דרוק אויף די פֿיס, ספּעציעל מיטלען זענען געניצט צו ימאָובאַלייז די פֿיס. דאָס זענען פאַרשידן דרעסינגז, באַנדאַזשיז, אָרטהאָסעס, ינדיווידזשואַלי אָרטאַפּידיק שיכלעך.

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס. ביאָפאָספאָנאַטעס העלפֿן צו פּאַמעלעך די פּראָצעס פון ביין צעשטערונג - דאָס איז קסידיפאָן, פאָסאַמאַקס. צו רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון קאַלסיום-פאַספעראַס, טיירויד האָרמאָנע קאַלסיטאָנין איז פּריסקרייבד. נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען פּריסקרייבד צו קאַמבאַט אַרטהראַלגיאַ (שלאָס ווייטיק). צו ומקערן ביין געוועב, אַנאַבאַליק סטערויד דרוגס זענען דארף. אויב קאַמפּלאַקיישאַנז שטייען פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור, דער פּאַציענט דאַרף אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג.

עס זענען עטלעכע וועגן צו ריכטיק דיפאָרמיישאַן פון פֿיס.

איינער פון זיי איז די באַזייַטיקונג פון ביין סטראַקטשערז צו רעדוצירן דרוק אויף די פּיאַטע. אַן אָפּעראַציע איז געטאן נאָך די ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז האָבן גאָר סאַבסייד. אַ אָנווייַז פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן איז שטרענג דיפאָרמאַטי, אין וואָס עס איז אוממעגלעך צו פּראָדוצירן פּאַסיק אָרטאַפּידיק שיכלעך. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט מיט יריווערסאַבאַל שעדיקן אין די שפּעט סטאַגעס פון צוקערקרענק אָאַפּ. זיי באַזייַטיקן די פאַלאַנגעס פון די פינגער, ביינער פון די פֿיס אָדער טייל פון די פוס, אָבער די אָפּעראַציע טוט נישט ויסשליסן די אויסזען פון נייַ ווונדז און אַלסערז.

פּראָגנאָז און פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי

די אַוטקאַם פון די קרענק דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי. א בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַלדיק באַהאַנדלונג קענען האַלטן די דעסטרוקטיווע פּראָצעס. אַנדערש, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז וועט פירן צו אָנווער פון פונקציע פון ​​באַוועגונג און דיסאַביליטי. אין כראָניש אָסטעאָמיעליטיס, ראַדיקאַל רעסעקטיאָן אָדער אַמפּיאַטיישאַן איז נייטיק.

פאַרהיטונג איז באזירט אויף די געהעריק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

פּאַטיענץ זאָל האָבן קאָנטראָל איבער זייער צושטאַנד. עס איז וויכטיק צו האַלטן די בלוט צוקער לעוועלס בייַ די מינימום פּאַסיק נומער. דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 דאַרפֿן צו באַשטימען צו צייט ינסאַלאַן. פּאַטיענץ דאַרפֿן צו באַזוכן אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט צוויי מאָל אַ יאָר און צו רעגולער אַדזשאַסטמאַנט מעדאַקיישאַנז צו נידעריקער בלוט צוקער.

דאָס איז גאָר וויכטיק צו פאַרמייַדן ברוזאַז, דיסלאָוקיישאַנז, בראָך. דאקטוירים רעקאָמענדירן אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טראָגן אָרטאַפּידיק שיכלעך, ווי געזונט ווי דורכקוקן זייער לעגס און דעטעקט הויט שעדיקן צו פאַרמייַדן אַלסערז. אויב איר כאָשעד אַ דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, איר זאָל מיד באַזוכן אַן אָרטאַפּידאַסט.