צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי > צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז אַ דידזשענעראַטיוו ליזשאַן פון די פּעריפעראַל נערוועס געפֿירט דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס ערייזינג פֿון צוקערקרענק מעלליטוס. די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך ימפּערד סענסיטיוויטי און אָטאַנאַמיק דיספאַנגקשאַן.

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז וויידספּרעד און דיאַגנאָסעד, לויט צו פאַרשידן מחברים, אין 30-50% פון פּאַטיענץ מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק.

ז און ריזיקירן סיבות

די הויפּט ראָלע אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי געהערט צו מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס, דאָס איז שעדיקן צו דער קלענסטער בלוט כלים וואָס שפּייַזן ביידע די וואַסקיאַלער ווענט און פּעריפעראַל נערוועס. ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו די נערוו געוועב ז מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין עס און קאַנטריביוץ צו די אַקיומיאַליישאַן פון אָקסידאַטיווע דרוק פּראָדוקטן. ווי אַ רעזולטאַט, די נערוועז געוועב סוועלז, די קאַנדאַקטיוואַטי פון די עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז ווערסאַן. לעסאָף אַטראָופיז פון די נערוו פיברע.

סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי:

אַוואַנסירטע עלטער
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
דיקאַמפּענסייטיד כייפּערגליסעמיאַ,
פּראַלאָנגד לויף פון צוקערקרענק,
סמאָוקינג
אַביסאַטי.

פארמען פון די קרענק

דעפּענדינג אויף די טאָפּאָגראַפי, עס זענען:

אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי. עס איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון די ינערוויישאַן פון ינערלעך אָרגאַנס,
פּעריפעראַל נוראָופּאַטי. מערסטנס ספּיניאַל נערוועס זענען אַפעקטאַד.

אין קליניש פיר, די סינדראָומיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן איז וויידלי געניצט:

גענעראַליזעד סיממעטריק פּאָלינעוראָפּאַטהי. דעפּענדינג אויף די פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון סענסערי אָדער מאָטאָר פייבערז, עס איז צעטיילט אין סענסערי און מאָטאָר נוראָופּאַטי. מיט סיימאַלטייניאַס שעדיקן צו ביידע טייפּס פון נערוו פייבערז, זיי רעדן פון קאַמביינד נעוראָפּאַטהי.
אַוטאָנאָמיק (וועדזשאַטייטיוו) נעוראָפּאַטהי. עס איז סאַבדיוויידיד אין סודאָמאָטאָר, קאַרדיאָווואַסקיאַלער, רעספּעראַטאָרי, וראָגעניטאַל און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פארמען.
מולטיפאָקאַל (פאָקאַל) נעוראָפּאַטהי. עס ינקלודז כראָניש ינפלאַמאַטאָרי דעמייאַלינג, טאַנאַלינג, קראַניאַל נעוראָפּאַטהי, פּלעקסאָפּאַטהי (ראַדיקולאָנעוראָפּאַטהי), אַמיאָטראָפי.

מאל אין אַ באַזונדער פאָרעם, די הויפט נעוראָפּאַטהי איז אונטערשיידן, וואָס מאַנאַפעסט זיך:

אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר אַקסאַדאַנץ
ענסעפאַלאָעלאָפּאַטהי
אַקוטע גייַסטיק דיסאָרדערס.

סטאַגעס פון די קרענק

דריי סטאַגעס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי זענען אונטערשיידן:

סובקליניקאַל.
קליניש (פּיינלאַס, אַקוטע און כראָניש ווייטיק פאָרעם).
בינע פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז (צוקערקרענק פֿיס, דיפאָרמאַטי פון פֿיס, עטק).

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז וויידספּרעד און דיאַגנאָסעד, לויט צו פאַרשידן מחברים, אין 30-50% פון פּאַטיענץ מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק.

די פּעריפעראַל פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך:

געפיל פון טינגגלינג, ברענען, נאַמנאַס פון די הויט (פּאַרעסטהיזיאַ),
קאַלב מוסקל קראַמפּס,
ווייטיק אין די פינגער און טאָעס, הענט און פֿיס,
טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי אָנווער
געוואקסן טאַקטיל סענסיטיוויטי (היפּערעסטהעסיאַ),
מוסקל שוואַכקייַט
וויקאַנינג די שטרענגקייַט פון טענדאָן ריפלעקסאַז,
ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ און גאַנג.

פּראַלאָנגד ווייטיק ז ינסאַמניאַ און דערנאָך שטרענג דעפּרעסיע.

מיט אַ אָטאַנאַמאַס פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, אַ ליזשאַן פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם וואָס ינערווייץ די ינערלעך אָרגאַנס איז באמערקט, וואָס פירט צו אַ דיסאָרדער פון זייער פאַנגקשאַנז. די קליניש בילד פון די פאָרעם פון די קרענק איז באשלאסן דורך וואָס אַ באַזונדער אָרגאַן סיסטעם סאַפערז צו אַ גרעסערע מאָס:

קאַרדיאָווואַסקיאַלער צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. עס אַנטוויקלט זיך אין די ערשטע יארן פון צוקערקרענק. טאַטשיקאַרדיאַ, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק ווען דער פּאַציענט באוועגט צו אַ ווערטיקאַל שטעלע) און זיכער ענדערונגען אין די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (לענגטאַנינג די קט ינטערוואַל) זענען כאַראַקטעריסטיש. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ פּיינלאַס פאָרעם פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז געוואקסן.
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. קליניקאַלי ארויסגעוויזן דורך היפּערסאַליוואַטיאָן, גאַסטראָפּאַרעסיס (ימפּערד מאָגן מאָוטיליטי), פּאַטאַלאַדזשיקאַל רעפלוקס פון גאַסטראָעסאָפאַגעאַל. פּאַטיענץ זענען אָפט דיאַגנאָסעד מיט מאָגן און דואַדאַנאַל אַלסערז, גאַל פּענכער דיסקינעסיאַ, גאַסטרייטאַס מיט נידעריק אַסידאַטי, גאַלסטאָון קרענק און פאַטי העפּאַטאָסיס.
וראָגעניטאַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. עס איז אַ הילעל פון די אָנטרייַבן פון די ורעטערס און פּענכער, וואָס פירט צו יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס אָדער יעראַנערי ריטענשאַן, און אויך קריייץ די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די אַנטוויקלונג פון אַ ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די יעראַנערי שעטעך (סיסטיטיס, פּיעלאָנעפריטיס). וראָגעניטאַל נעוראָפּאַטהי אין מענטשן קענען אָנמאַכן אַ הילעל פון ווייטיק סענסיטיוויטי פון די טעסטאַקאַלז און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, און אין וואָמען - אַנאָרגאַסמיאַ און דריינאַס פון די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ.
סודאָמאָטאָר צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. עס איז קעראַקטערייזד דורך געוואקסן סוועטינג פון די גאנצע גוף (סענטראַל היפּערהידראָסיס) מיט רידוסט סוועטינג פון די פּאַלמז און פֿיס (מיט דיסטאַל אַ- אָדער היפּאָהידראָסיס). די מאַנאַפעסטיישאַן פון נעוראָפּאַטהי איז מערסט קלאר באמערקט בייַ נאַכט און ווען עסן.
רעספּעראַטאָרי צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. עס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון סערפאַקטאַנט, כייפּערווענטאַליישאַן פון די לונגען, פּעריאָדיש עפּיסאָודז פון אַפּניאַ.

צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, עסן רעכט און פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל.

דיאַגנאָסטיקס

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, ספּעציעל די וועדזשאַטייטיוו פאָרעם פון די קרענק, איז אָפט שווער. ערשטער, אַן אַנאַמנעסיס איז יגזאַמאַנד, דעמאָלט אַן דורכקוק איז דורכגעקאָכט וואָס כולל:

באַשטימען די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, ינסאַלאַן, גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, C- פּעפּטייד אין בלוט סערום,
מעאַסורעמענט בלוט דרוק
באַשטימונג פון פּאַלסיישאַן פון פּעריפעראַל אַרטעריעס,
אַ גרונטיק דורכקוק פון די פֿיס צו ידענטיפיצירן קאָרנס, קאָרנס, פונגאַל ליזשאַנז, דיפאָרמאַטיז.

אין אַדישאַן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אנדערע שמאָל ספּעשאַלאַסץ (נעוראָלאָגיסט, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, גיינאַקאַלאַדזשאַסט, אַנדראָלאָגיסט וראָלאָגיסט, אָפטהאַלמאָלאָגיסט, פּאָדאָלאָגיסט, אָרטאַפּידאַסט) אָנטייל נעמען אין די דיאַגנאָסיס פון דיאַבעטיק נעוראָפּאַטהי.

אין דעם בייַזייַן פון קליניש סימפּטאָמס פון שעדיקן צו די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, די אַלגערידאַם פון די ערשט דורכקוק איז סאַפּלאַמענטאַד דורך עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, קאַרדיאָווואַסקיאַלער טעסץ (אָרטאָסטאַטיק טעסץ, וואַלסאַלוואַ טעסץ). א בלוט פּרובירן איז אויך דורכגעקאָכט פֿאַר די אינהאַלט פון ליפּאָפּראָטעינס און קאַלעסטעראַל.

א נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק פֿאַר סאַספּעקטיד צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי כולל:

electroneurography
electromyography
אַסעסמאַנט פון ריפלעקסאַז און פאַרשידן טייפּס פון סענסיטיוויטי (סענסערי, טאַקטיל, ווייבריישאַן, טעמפּעראַטור, ווייטיק).

מיט אַ ייטיפּיקאַל לויף פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, עס קען זיין נויטיק צו דורכפירן אַ ביאָפּסי פון די הויט און (אָדער) די קאַלב נערוו, נאכגעגאנגען דורך אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די באקומען מאַטעריאַל.

מיט וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די פאלגענדע זענען געוויזן:

העליקאָבאַקטער טעסץ
אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
קאַנטראַסט ראַדיאָגראַפי פון די מאָגן און געדערעם,
ענדאָסקאָפּי.

דיאַגנאָסיס פון די וראָגעניטאַל פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי כולל:

ורינאַליסיס
Nechiporenko's test,
זימניצקי מוסטער,
עלעקטראָמיאָגראַפי פון די מאַסאַלז פון דער פּענכער,
ינטראַווינאַס יעראָגראַפי
סיסטאָסקאָפּי
אַלטראַסאַונד פון די קידניז און פּענכער מיט די מאַנדאַטאָרי באַשטימונג פון די סומע פון ריזידזשואַל פּישעכץ.

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז לאַנג און קאָמפּלעקס, אַפעקטינג פאַרשידן מעקאַניזאַמז פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. עס איז נייטיק צו דערגרייכן דעם העכסטן מעגלעך גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. פֿאַר דעם, דורך קאַנטראָולינג גלוקאָוס אין די בלוט סערום, די נייטיק דאָסעס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער ינסאַלאַן זענען אויסגעקליבן. דערצו, לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן איז פארלאנגט:

אָפּטימום מאַכט סכעמע (טיש נומער 9 לויט פּעווזנער),
רעגולער גשמיות טעראַפּיע עקסערסייזיז,
קאָנטראָל פון גוף וואָג.

צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, ב וויטאַמינס, אַנטיאַקסאַדאַנץ (וויטאַמין E, אַלף-ליפּאָיק זויער), שפּור עלעמענטן (צינק און מאַגניזיאַם פּרעפּעריישאַנז) זענען פּריסקרייבד.

מיט שטרענג ווייטיק, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען געוויזן, ווי אויך אַנטיקאָנווולסאַנץ.

פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס זענען געניצט: אַקיופּאַנגקטשער, ליכט טעראַפּיע, לאַזער טעראַפּיע, מאַגנעטאָטהעראַפּי, עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן פון נערוועס, מאַסאַזש.

געהעריק פֿיס זאָרגן איז וויכטיק:

מאָיסטוריזינג די הויט פון די פֿיס מיט אַ ספּעציעל קרעם,
רעגולער פֿיס באַטס
מעדיציניש פּעדיקיער
ווערינג באַקוועם שיכלעך וואָס טאָן נישט קוועטשן די פֿיס און טאָן נישט רייַבן עס (אויב נייטיק, טראָגן אָרטאַפּידיק שיכלעך).

טהעראַפּי פון וועדזשאַטייטיוו פארמען פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי זאָל זיין געפירט אויס גענומען אין חשבון די פֿעיִקייטן פון די דעוועלאָפּעד קליניש סינדראָום.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז

די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פּעריפעראַל פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי זענען:

ייַנבראָך פון די כיטרע פון די פֿיס
האַמער דיפאָרמיישאַן פון די טאָעס,
ולסעראַטיווע הויט חסרונות פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום.

פּראַלאָנגד ווייטיק אין די פֿיס און הענט מיט צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי ז ינסאַמניאַ און דערנאָך שטרענג דעפּרעסיע.

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי קענען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון:

אַסימפּטאָמאַטיק היפּאָגליסעמיאַ,
הילעל פון טערמאָרעגולאַטיאָן
סימפּטאַמאַטיק העמעראַלאָפּיאַ
diplopia
פּראָגרעסיוו יגזאָסטשאַן (צוקערקרענק קאַטשעקסיאַ).

מיט פרי דיאַגנאָסיס און אַקטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, עס איז מעגלעך צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. די פּראָגנאָסיס פֿאַר קאָמפּליצירט פארמען פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז ווייניקער גינציק.

פאַרהיטונג

צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, איר דאַרפֿן:

קאָנטראָל פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום,
דיעטע עסנוואַרג
מעסיק אָבער רעגולער גשמיות טעטיקייט,
שטרענג אַדכיראַנס צו די ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים אָדער די אַדמיניסטראַציע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער,
בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן,
רעגולער פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, נוראַלאַדזשאַסט און אנדערע רעקאַמענדיד ספּעשאַלאַסץ.

ווידעא פֿון YouTube אויף דער טעמע פון דעם אַרטיקל:

בילדונג: גראַדזשאַווייטיד פון די טאַשקענט שטאַט מעדיקאַל אינסטיטוט מיט אַ גראַד אין מעדיציניש זאָרג אין 1991. ריפּיטידלי גענומען אַוואַנסירטע טריינינג קאָרסאַז.

אַרבעט דערפאַרונג: אַנעסטהעטיסט-ריסאַסיטייטער פון די שטאָט מאַטערניטי קאָמפּלעקס, ריסאַסיטייטער פון די העמאָדיאַליסיס אָפּטיילונג.

די אינפֿאָרמאַציע איז צונויפגעשטעלט און צוגעשטעלט בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן. זען דיין דאָקטער אין דער ערשטער צייכן פון קראַנקייט. זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך צו געזונט!

פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי

פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס פון דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז. עס איז אַ ברענען געפיל, נאַמנאַס, ווייטיק, דער הויפּט בייַ נאַכט, אַ געפיל פון "קריכן קריפּס."

מעגלעך שוואַכקייַט אין די לימז, ינסטאַביליטי פון די גאַנג, ימפּערד געפיל אין די געווער און לעגס. די מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם פאָרעם פון פּאָלינעוראָפּאַטהי זענען אָפט פּרעדאַסעסערז פון צוקערקרענק פון די פֿיס.

אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי

די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי זענען דייווערס, וואָס פירט צו באַטייַטיק שוועריקייטן אין דיאַגנאָסיס.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער פאָרעם ערייזאַז ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די אָטאַנאַמיק נערוועס און צושטעלן די ינטערניישאַן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די וואַגוס נערוו, אַ סימפּאַטעטיק ווירקונג אויף די ריטם פון די האַרץ הייבט צו פּריווייל, אַ גיך כאַרטביט דערשייַנען - טאַטשיקאַרדיאַ, וואָס בלייַבט בעשאַס געניטונג און מנוחה, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, עפּיסאָודז פון אָנווער פון באוווסטזיין - סינקאָפּאַל טנאָים. אַוטאָנאָמיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער נעוראָפּאַטהי איז די הויפּט גרונט פון פּיינלאַס מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

ביי גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פאָרעם נעוראָפּאַטהיעס אַנטוויקלען דיסאָרדערס פון די מאָטאָר און יוואַקיאַוויישאַן פונקציאָנירן פון די מאָגן, גאַסטראָפּאַרעסיס, גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס. אָפט עס איז דיסקינעסיאַ פון די גאַל פּענכער, גאַלסטאָון קרענק, דיסאָרדערס פון פּעריסטאַלסיס.

וראָגעניטאַל פאָרעם ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון די פּענכער און יעריטערז, ימפּערד ורינאַטיאָן, ריטענשאַן אָדער יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, דיקריסט פּאָוטאַנסי. א יעראַנערי שעטעך ינפעקציע אָפט דזשוינץ. פאר רעספּעראַטאָרי פאָרעם עפּיסאָודז פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, נאַקטערנאַל אַפּניאַ זענען כאַראַקטעריסטיש.

פּאַטהאָגענעסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן

די פאלגענדע סיבות שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון דפּן:

1. מיקראָאַנגיאָפּאַטהי (פאַנגקשאַנאַל און / אָדער סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די קאַפּאַלעריז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מיקראָסירקולאַטיאָן פון נערוו פייבערז).

2. מעטאַבאַליק דיסאָרדערס:

אַקטאַוויישאַן פון די פּאָליאָל יבערשליסן (אַן אָלטערנאַטיוו וועג פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, אין וואָס עס איז קאָנווערטעד צו סאָרביטאָל (ניצן די ענזיים אַלדאָסע רעדוקטאַסע) און דערנאָך צו פראַקטאָוס, די אַקיומיאַליישאַן פון די מעטאַבאָליטעס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אָסמאַלאַראַטי פון די ינטערסעללולאַר פּלאַץ).
אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון מיאָ-ינאָסיטאָל, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון פאָספאָינאָסיטאָל (אַ קאָמפּאָנענט פון די מעמבריינז פון נערוו סעלז), וואָס לעסאָף קאַנטריביוץ צו אַ פאַרקלענערן אין ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם און ימפּערד נערוו שטופּ.
ניט-ענזיימאַטיק און ענזיימאַטיק גלייסיישאַן פון פּראָטעינס (גלייקיישאַן פון מיעלין און טובולין (סטראַקטשעראַל קאַמפּאָונאַנץ פון די נערוו) פירט צו דעמיילינאַטיאָן און ימפּערד קאַנדאַקשאַן פון די נערוו שטופּ, גלייקיישאַן פון די פּראָטעינס פון די קעלער פון די קעלער מעמבראַנע פירן צו זייַן טיקנינג און מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די נערוו פייבערז).
געוואקסן אָקסידאַטיווע דרוק (געוואקסן אַקסאַדיישאַן פון גלוקאָוס און ליפּידס, אַ פאַרקלענערן אין אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ קאַנטריביוץ צו די אַקיומיאַליישאַן פון פריי ראַדאַקאַלז וואָס האָבן אַ דירעקט סיטאָטאָקסיק ווירקונג).
די אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע קאַמפּלעקסאַז (לויט עטלעכע ריפּאָרץ, אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן ינכיבאַט די נערוו וווּקס פאַקטאָר, וואָס פירט צו אַטראָפי פון נערוו פייבערז).

די שייכות צווישן פאַרשידן סיבות פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון דפּן איז געוויזן אין פיגורע 1.

קלאַסאַפאַקיישאַן און הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון דפּן

דיסטאַל סענסערי אָדער סענסאָרימאָטאָר נעוראָפּאַטהי

מיט אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון קליין פייבערז:

ברענען אָדער שאַרף שיסערייַ פּיינז,
hyperalgesia
paresthesia
אָנווער פון ווייטיק אָדער טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי,
פֿיס אַלסערז
פעלן פון וויסעראַל ווייטיק.

מיט פּרידאַמאַנאַנט שעדיקן צו גרויס פייבערז:

סענסיטיוויטי אָנווער
די אָנווער פון פּראָפּריאָסעפּטיווע סענסיטיוויטי,
areflexia.

מעדיצין נעוראָפּאַטהי

אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי

כראָניש ינפלאַמאַטאָרי דעמייאַלינאַטינג נעוראָפּאַטהי

דיסטורבעד פּופּוללאַרי רעפלעקס.
סוועטינג דיסאָרדער.
אַסימפּטאָמאַטיק היפּאָגליסעמיאַ.
אַוטאָנאָמיק גאַסטראָוינטעסטאַנאַל נעוראָפּאַטהי:
אַטאָניק פון די מאָגן,
אַטאָני פון די גאַל פּענכער,
צוקערקרענק ענטעראָפּאַטהי ("נאַקטערנאַל שילשל"),
פאַרשטאָפּונג
פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס.
אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם:
פּיינלאַס מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ,
אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן,
דיסטערבאַנסיז אין האַרץ ריטם
אָרטהאָסטאַטיק טאַטשיקאַרדיאַ,
טאַטשיקאַרדיאַ פון מנוחה,
פאַרפעסטיקט האַרץ טעמפּאָ
ענדערונגען אין סערקאַדיאַן ריטם
דיקריסט געניטונג טאָלעראַנץ.
אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי פון דער פּענכער.
אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם (ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, רעטראָגראַד ידזשאַקיוליישאַן).

פאָוקאַל און מולטיפאָקאַל נעוראָפּאַטהיעס

אָקולאָמאָטאָר נערוו (III).
אַבדוקטיאָן נערוו (VI).
פאַרשפּאַרן נערוו (IV).

אַסיממעטריק פּראַקסימאַל נעוראָפּאַטהי פון נידעריקער ענדגליד

אַסיממעטריק פּראַקסימאַל מאָטאָר נוראָופּאַטי.
ווייטיק אין די צוריק, היפּס, ניז.
וויקנאַס און אַטראָפי פון די פלעקסיאָן, אַדדוקטאָרס און קוואַדריסעפּס מאַסאַלז פון די דיך.
אָנווער פון רעפלעקס פון די קוואַדריסעפּס טענדאָן.
מינערווערטיק סענסערי ענדערונגען.
וואָג אָנווער.

דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די צוריק, קאַסטן, מאָגן.
דיקריסט סענסיטיוויטי אָדער דיסעסטהעסיאַ.

קאַמפּרעשאַן (טונעל):
- אויבערשטער ענדגליד: מידיאַן נערוו אין די קאַרפּאַל טונעל,
- נידעריקער ענדגליד: טיביאַל נערוו, פּעראָנעאַל נערוו.
ונקאָמפּרעססעד.

באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון דפּן

די הויפּט אָביעקטיוו פון די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון דפּן איז די אַפּטאַמאַזיישאַן פון גלייסעמיק קאָנטראָל. סך שטודיום געפירט אין די לעצטע יאָרן האָבן קאַנווינסינגלי פּראָווען אַז דערגרייכן אָפּטימום בלוט גלוקאָוס לעוועלס ין 1 טאָג פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון דפּן. די מערסט מאָדערן און קאָמפּעטענט באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי וועט זיין יניפעקטיוו אָן פּערסיסטענט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.

עס איז באַוווסט אַז אין צוקערקרענק עס איז אַ דיפישאַנסי פון פילע וויטאַמינס און שפּור עלעמענטן, אָבער, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דפּן, די מערסט וויכטיק ראָלע איז געשפילט דורך ילימאַנייטינג די דיפישאַנסי פון וויטאַמינס פון גרופּע B. נעוראָטראָפּיק וויטאַמינס (גרופּע ב) זענען קאָענזימעס ינוואַלווד אין פאַרשידן בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז, פֿאַרבעסערן נערוו צעל ענערגיע און פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון סוף פּראָדוקטן גלייקיישאַן פון פּראָטעינס. פּרעפּעריישאַנז פון די וויטאַמינס האָבן שוין געניצט צו מייַכל דפּן פֿאַר אַ פערלי לאַנג צייט. די באַזונדער נוצן פון יעדער פון די B וויטאַמינס מוסיף אַ ביסל מער ינדזשעקשאַנז אָדער טאַבלאַץ צו די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ, וואָס איז גאָר ומבאַקוועם. די מעדיצין נעוראָמולטיטיוויטיס אַוווידז די נאָך ינטייק פון פילע דרוגס, ווייַל איין טאַבלעט, פילם-קאָוטאַד, שוין כּולל:

טהיאַמינע הידראָטשלאָרידע (וויטאַמין ב 1) - 100 מג,
פּירידאָקסינע הידראָטשלאָרידע (וויטאַמין ב 6) - 200 מג,
סיאַנאָקאָבאַלאַמין (וויטאַמין ב 12) - 0.2 מג.

טהיאַמינע (וויטאַמין B1) אין די מענטשלעך גוף ווי אַ רעזולטאַט פון פאַספעריישאַן פּראַסעסאַז טורנס אין קאָקאַרבאָקסילאַסע, וואָס איז אַ קאָענזימע ינוואַלווד אין פילע ענזיים ריאַקשאַנז. טהיאַמינע שפּילט אַ וויכטיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, פּראָטעין און פעט, איז אַקטיוולי ינוואַלווד אין די פּראַסעסאַז פון נערוועז עקסייטיישאַן אין סינאַפּסעס.

פּירידאָקסינע (וויטאַמין ב 6) איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם. אין פאָספאָרילאַטעד פאָרעם, עס איז אַ קאָענזימע ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַמינאָ אַסאַדז (דעקאַרבאָקסילאַטיאָן, טראַנסאַמינאַטיאָן, אאז"ו ו). עס אקטן ווי אַ קאָענזימע פון די מערסט וויכטיק ענזימעס וואָס שפּילן אין נערוו געוועבן. פּאַרטיסאַפּייץ אין די ביאָסינטהעסיס פון פילע נעוראָטראַנסמיטטערס, אַזאַ ווי דאָפּאַמינע, נאָרעפּינעפרינע, אַדרענאַלאַן, היסטאַמינע און γ-אַמינאָבוטיריק זויער.

סיאַנאָקאָבאַלאַמין (וויטאַמין ב 12) איז נייטיק פֿאַר נאָרמאַל בלוט פאָרמירונג און עריטהראָסיטע מאַטשוריישאַן, און איז אויך ינוואַלווד אין אַ נומער פון בייאָוקעמיקאַל ריאַקשאַנז וואָס ענשור די וויטאַל טעטיקייט פון דעם גוף: אין די אַריבערפירן פון מעטאַל גרופּעס (און אנדערע איין-טשאַד פראַגמאַנץ), אין דער סינטעז פון נוקלעיק אַסאַדז, פּראָטעין, אין דער וועקסל פון אַמינאָ אַסאַדז, קאַרבאָוכיידרייץ, ליפּידס. עס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף פּראַסעסאַז אין די נערוועז סיסטעם (סינטעז פון נוקלעיק אַסאַדז און ליפּיד זאַץ פון סערעבראָסידעס און פאָספאָליפּידס). קאָענזימע פארמען פון סיאַנאָקאָבאַלאַמין - מעטהילקאָבאַלאַמין און אַדענאָסילקאָבאַלאַמין זענען נייטיק פֿאַר צעל רעפּלאַקיישאַן און וווּקס.

שטודיום פון די שטאַט פון די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 געוויזן אַז נעוראָמולטיוויטיס האט אַ באטייטיק positive ווירקונג אויף די טאַקטיש און ווייבריישאַן סענסיטיוויטי פון די פֿיס, און אויך באטייטיק ראַדוסאַז די ינטענסיטי פון ווייטיק סינדראָום. דאָס סאַגדזשעסץ אַ פאַרקלענערן אין די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון טראָופיק פֿיס אַלסערז און אַ פאַרגרעסערן אין די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט דיסטאַל דפּן. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן די קאַנוויניאַנס פון אָנפירן אַ קורס פון באַהאַנדלונג אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, ווייַל די מעדיצין טוט נישט דאַרפן פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע.

אַלף ליפּאָיק זויער איז אַ קאָענזימע פון שליסל ענזימעס פון די קרעבס ציקל, וואָס אַלאַוז איר צו ומקערן די ענערגיע וואָג פון נערוו סטראַקטשערז, און אויך אַן אַנטיאַקסאַדאַנט (ווי אַ נאַטירלעך אַקסאַדייזינג אַגענט), וואָס מאכט עס מעגלעך צו פאַרמייַדן ווייַטער שעדיקן צו נערוו סטראַקטשערז און באַשיצן נערוו געוועב פון פריי ראַדיקאַלז. טכילעס, 2-4 וואָכן. (מינימום קורס - 15, אָפּטימאַללי - 20) α-ליפּאָיק זויער איז פּריסקרייבד ווי אַ טעגלעך דריפּן ינפיוזשאַן פון 600 מג / טאָג. דערנאָך, זיי יבערבייַט צו נעמען טאַבלעץ מיט 600 מג α-ליפּאָיק זויער, 1 טאַבלעט / טאָג פֿאַר 1.5-2 חדשים.

די באַהאַנדלונג פון די ווייטיקדיק פאָרעם פון דפּן, פּשוט אַנאַלדזשיסיקס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (אַסעטילסאַליסיליק זויער, פּאַראַסעטאַמאָל) קענען זיין מוסיף צו די אויבן דרוגס. צווישן זיי, עס איז כדאי צו באמערקן די מעדיצין נעוראָדיקלאָוויט, מיט דיקלאָפענאַק און ב וויטאַמינס (B1, B6, B12), וואָס האט אַ פּראַנאַונסט אַנאַלדזשיסיק, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטיפּירעטיק ווירקונג.

די נוצן פון אַזאַ גרופּעס פון דרוגס ווי טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ (אַמיטריפּטילינע 25-50-100 מג בייַ נאַכט), גאַבאַפּענטין (ערשט דאָזע - 300 מג, פאַרגרעסערן מיט 300 מג יעדער 1-3 טעג, מאַקסימום דאָזע - 3600 מג), פּרעגאַבאַלין (ערשט דאָזע) איז געוויזן - 150 מג, פאַרגרעסערן צו 300 מג אין 3-4 טעג, מאַקסימום דאָזע - 600 מג (צעטיילט אין 2-3 דאָסעס), דולאָקסעטינע (ערשט דאָזע - 60 מג 1 ר. / טאָג, מאל פאַרגרעסערן צו 60 מג 2 ר.) / מאַקסימום דאָזע איז 120 מג).

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָטאַנאַמיק גאַסטראָוינטעסטאַנאַל נעוראָפּאַטהי:

מיט אַטאָניק מאָגן: סיסאַפּרידע (5-40 מג 2-4 פּ. / טאָג 15 מינוט איידער מילז), מעטאָקלאָפּראַמידע (5-10 מג 3-4 פּ. / טאָג), דאָמפּערידאָנע (10 מג 3 פּ. / טאָג),
מיט ענטעראָפּאַטהי (שילשל): לאָפּעראַמידע (דער ערשטער דאָזע איז 2 מג, דעריבער 2-12 מג / טאָג צו אַ בענקל אָפטקייַט פון 1-2 פּ. / טאָג, אָבער נישט מער ווי 6 מג פֿאַר יעדער 20 קג פון די פּאַציענט 'ס וואָג פּער טאָג).

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (רעסטינג טאַטשיקאַרדיאַ), קאַרדיאָסעלעקטיווע β-בלאַקערז, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז (למשל וועראַפּאַמיל, דיטליאַזעם לאַנאַטשער).

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, טיפּ 5 פאָספאָדיעסטעראַסע ינכיבאַטערז (אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס), ינטראַקאַווערנאָוס אַדמיניסטראַציע פון אַלפּראָסטאַדיל, פּראַסטעטיק, סייקאַלאַדזשיקאַל קאַונסלינג זענען געניצט.

פֿאַר דער גענעראַל פאַרהיטונג פון היפּאָוויטאַמינאָסיס און קאַמפּלאַקיישאַנז, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פּריסקרייבד מולטיוויטאַמין פּרעפּעריישאַנז. אין דעם פאַל, די אַדמיניסטראַציע פון ב וויטאַמינס אין טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז (נעוראָמולטיוויטיס) איז אויך עפעקטיוו.