ינדזשעקשאַנז Wessel Douai F: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

אַנטיטראָמבאָטיק אגענטן. סולאָדעקסידע.

פּבקס קאָד B01A B11.

• אַנגיאָפּאַטהיעס מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, ינקל. טראַמבאָוסאַס נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• סערעבראָוואַסקולאַר קרענק: מאַך (אַקוטע יסטשעמיק מאַך און פרי ריכאַבילאַטיישאַן פּעריאָד נאָך אַ מאַך)
• דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי געפֿירט דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס, צוקערקרענק מעלליטוס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און וואַסקיאַלער דימענשיאַ,
• אָקקלוסיוו חולאתן פון די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון אַטהעראָסקלעראָטיק און צוקערקרענק
• פלעבאָפּאַטהי און טראַמבאָוסאַס פון טיף וועינס
• מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי) און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (דייאַבעטיק פֿיס סינדראָום, ענסעפאַלאָפּאַטהי, קאַרדיאָפּאַטהי) רעכט צו צוקערקרענק,
• טהראָמבאָפיליאַ, אַנטיפאָספאָליפּיד סינדראָום
• העפּאַרין טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אַלגעמיינע אינסטרוקציעס

קאַמאַנלי געניצט באַהאַנדלונג רעגימענסעס אַרייַננעמען פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין נאכגעגאנגען דורך קאַפּסאַלז; אין עטלעכע פאלן, באַהאַנדלונג מיט סולאָדעקסידע קענען זיין סטאַרטעד גלייַך פֿון קאַפּסאַלז. די באַהאַנדלונג רעזשים און אָנווענדלעך דאָסעס קענען זיין אַדאַפּטיד דורך דער דאָקטער ס באַשלוס באזירט אויף קליניש דורכקוק און די רעזולטאַטן פון דיטערמאַנינג לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.

אין אַלגעמיין, קאַפּסאַלז זענען רעקאַמענדיד צו נעמען צווישן מילז, אויב די טעגלעך דאָזע פון ​​קאַפּסאַלז איז צעטיילט אין עטלעכע דאָסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן אַ 12-שעה מעהאַלעך צווישן דאָסעס פון די מעדיצין.

אין אַלגעמיין, די פול לויף פון באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו זיין ריפּיטיד לפּחות 2 מאל פּער יאָר.

אַנגיאָפּאַטהיעס מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, ינקל. טראַמבאָוסאַס נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

בעשאַס דער ערשטער חודש, ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַנז פון 600 לאָ פון סולאָדעקסידע (אינהאַלט פון 1 אַמפּאָולע) זענען אַדמינאַסטערד טעגלעך, נאָך וואָס די לויף פון באַהאַנדלונג איז פארבליבן, גענומען 1-2 קאַפּסאַלז באַל-פּע צוויי מאָל פּער טאָג (500-1000 לאָ / טאָג). דער בעסטער רעזולטאַטן קענען זיין באקומען אויב באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד אין די ערשטער 10 טעג נאָך אַן עפּיזאָד פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

סערעבראָוואַסקולאַר קרענק: מאַך (אַקוטע יסטשעמיק מאַך און פרי ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַ מאַך)

באַהאַנדלונג הייבט מיט די טעגלעך אָנפירונג פון 600 לאָ פון סאָלאָדעקסידע אָדער אַ ינפיוזשאַן מיט אַ באָלוס אָדער דריפּן, פֿאַר וואָס די אינהאַלט פון 1 אַמפּעל פון די מעדיצין איז צעלאָזן אין 150-200 מל פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין. די געדויער פון די ינפיוזשאַן איז פון 60 מינוט (גיכקייַט 25-50 טראפנס / מין) צו 120 מינוט (גיכקייַט 35-65 טראפנס / מין). די רעקאַמענדיד געדויער פון באַהאַנדלונג איז 15-20 טעג. דערנאָך, טעראַפּיע זאָל זיין פארבליבן מיט די נוצן פון קאַפּסאַלז, וואָס זענען גענומען באַל-פּע דורך 1 קאַפּסל צוויי מאָל פּער טאָג (500 לאָ / טאָג) פֿאַר 30-40 טעג.

אַטהעראָסקלעראָסיס-ינדוסט דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי, צוקערקרענק מעלליטוס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און וואַסקיאַלער דימענשיאַ

עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען 1-2 קאַפּסאַלז פון די מעדיצין צוויי מאָל פּער טאָג (500-1000 לאָ / טאָג) באַל-פּע פֿאַר 3-6 חדשים. די לויף פון באַהאַנדלונג קענען אָנהייבן מיט די הקדמה פון 600 לאָ סולאָדעקסידע פּער טאָג פֿאַר 10-30 טעג.

אָקקלוסיוו חולאתן פון די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון אַטהעראָסקלעראָטיק און צוקערקרענק

באַהאַנדלונג הייבט מיט ינטראַמוסקולאַר טעגלעך אַדמיניסטראַציע פון ​​600 לאָ סולאָדעקסידע און האלט פֿאַר 20-30 טעג. דערנאָך די לויף איז פארבליבן, גענומען 1-2 קאַפּסאַלז באַל-פּע צוויי מאָל פּער טאָג (500-1000 לאָ / טאָג) פֿאַר 2-3 חדשים.

פלעבאָפּאַטהי און טראַמבאָוסאַס פון טיף וועינס

יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​סולאָדעקסידע קאַפּסאַלז ביי 500-1000 לאָ / טאָג (2 אָדער 4 קאַפּסאַלז) פֿאַר 2-6 חדשים. די לויף פון באַהאַנדלונג קענען אָנהייבן מיט די טעגלעך הקדמה פון 600 לאָ סולאָדעקסידע פּער טאָג פֿאַר 10-30 טעג.

מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי) און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (דייאַבעטיק פֿיס סינדראָום, ענסעפאַלאָפּאַטהי, קאַרדיאָפּאַטהי) רעכט צו צוקערקרענק

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ צאָרעס פון מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס איז רעקאַמענדיד אין צוויי סטאַגעס. ערשטער, 600 לאָוס פון סאָלאָדעקסידע זענען אַדמינאַסטערד טעגלעך פֿאַר 15 טעג, און דערנאָך באַהאַנדלונג איז פארבליבן, גענומען 1-2 קאַפּסאַלז צוויי מאָל פּער טאָג (500-1000 לאָ / טאָג). זינט מיט קורץ-טערמין באַהאַנדלונג, די רעזולטאַטן קענען זיין פאַרפאַלן אין אַ זיכער מאָס, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די געדויער פון די רגע בינע פון ​​באַהאַנדלונג צו לפּחות 4 חדשים.

טהראָמבאָפיליאַ, אַנטיפאָספאָליפּיד סינדראָום

די געוויינטלעך באַהאַנדלונג רעזשים ינוואַלווז מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​500-1000 לאָ סולאָדעקסידע פּער טאָג (2 אָדער 4 קאַפּסאַלז) פֿאַר 6-12 חדשים. סולאָדעקסידע קאַפּסאַלז זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד נאָך באַהאַנדלונג מיט העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער, און די דאָוסאַדזש רעזשים פון די יענער דאַרף נישט זיין טשיינדזשד.

העפּאַרין טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ

אין דעם פאַל פון העפּאַרין, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, די הקדמה פון העפּאַרין אָדער נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין ריפּלייסט די ינפיוזשאַן פון סולאָדעקסידע. צו טאָן דאָס, די אינהאַלט פון אַ אַמבולע פון ​​די מעדיצין (600 LO סאָלאָדעקסידע) איז דיילוטאַד אין 20 מל פון 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג און אַדמינאַסטערד ווי אַ פּאַמעלעך ינפיוזשאַן פֿאַר 5 מינוט (גיכקייַט 80 טראפנס / מין). דערנאָך, 600 לאָ ס סאַלאָדעקסידע זענען דיילוטאַד אין 100 מל פון 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג און אַדמינאַסטערד אין די פאָרעם פון 60-מינוט דריפּן ינפיוזשאַנז (ספּידז 35 טראפנס / מין) יעדער 12:00 ביז עס איז אַ נויט פֿאַר אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע.

אַדווערס ריאַקשאַנז

די פאלגענדע איז אינפֿאָרמאַציע וועגן אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין קליניש טריאַלס ינוואַלווינג 3258 פּאַטיענץ ניצן נאָרמאַל דאָסעס און באַהאַנדלונג רעזשים.

אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן מיט די נוצן פון סולאָדעקסידע, קלאַסאַפייד לויט די קלאסן פון סיסטעם אָרגאַנס און אָפטקייַט. די פאלגענדע טערמינאָלאָגיע איז געניצט צו באַשליסן די אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (פון ≥ 1/100 צו

אָווערדאָסע

אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין קענען פירן צו אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק סימפּטאָמס, אַזאַ ווי העמאָררהאַגיק דיאַטהעסיס אָדער בלידינג. אין פאַל פון בלידינג, אַ 1% לייזונג פון פּראָטאַמינע סאַלפייט מוזן זיין אַדמינאַסטערד. אין אַלגעמיין, מיט אַ אָוווערדאָוס, די נוצן פון די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און אָנהייבן אַ צונעמען סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן

זינט עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, וואָמען זאָל ניט זיין פּריסקרייבד די מעדיצין אין דעם פּעריאָד, סייַדן, אין דער מיינונג פון דער דאָקטער, די דערוואַרט נוץ פון די באַהאַנדלונג פֿאַר די מוטער אַוטוויי די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.

לימיטעד דערפאַרונג פון די נוצן פון סולאָדעקסידע אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך צוקערקרענק טיפּ איך און טיפּ וו און שפּעט טאָקסיקאָסיס. אין אַזאַ קאַסעס, סאָלאָדעקסידע איז געווען אַדמינאַסטערד טעגלעך ינטראַמוסקולאַרלי אין אַ דאָזע פון ​​600 לאָז פּער טאָג פֿאַר 10 טעג, דערנאָך אַ מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז געווען בדעה פֿאַר 1 קאַפּסל צוויי מאָל פּער טאָג (500 לאָס / טאָג) פֿאַר 15-30 טעג. אין פאַל פון טאַקסיקאָסיס, דעם באַהאַנדלונג רעזשים קענען זיין קאַמביינד מיט טראדיציאנעלן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג.

בעשאַס די II און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

עס איז נאָך אומבאַקאַנט צי סולאָדעקסידע אָדער זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. דעריבער, פֿאַר זיכערקייַט סיבות, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נאָמינירן וואָמען בעשאַס לאַקטיישאַן.

די ינדזשעקשאַן פון סאַלאָדעקסידע פּרעפּעריישאַנז איז לימיטעד אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און גלאָמערולאָנעפריטיס אין אַדאָולעסאַנץ אַלט 13-17 יאָר. אין אַזאַ קאַסעס, 600 לאָ פון סאָלאָדעקסידע זענען אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי טעגלעך פֿאַר 15 טעג, און דעמאָלט 1-2 קאַפּסאַלז פון די מעדיצין זענען אַדמינאַסטערד אָראַלד צוויי מאָל פּער טאָג (500-1000 לאָ / טאָג) פֿאַר 2 וואָכן.

דאַטן וועגן די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון די מעדיצין אין קינדער אונטער 12 יאָר זענען נישט בנימצא.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

בעשאַס די לויף פון באַהאַנדלונג, העמאָקאָאַגולאַטיאָן פּאַראַמעטערס (באַשטימונג פון די קאָאַגולאָגראַם) זאָל זיין פּיריאַדיקלי מאָניטאָרעד. אין די אָנהייב און נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע, די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זאָל זיין באשלאסן: אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט, בלידינג צייט / קאָואַגיאַליישאַן צייט און III אַנטיטראָמבין מדרגה. ווען די נוצן פון דעם מעדיצין, די אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט ינקריסיז וועגן 1.5 מאל.

די פיייקייט צו השפּעה פון דער אָפּרוף קורס ווען דרייווינג אָדער אַרבעט מיט אנדערע מעקאַניזאַמז.

אויב קאָפּשווינדל איז באמערקט בעשאַס באַהאַנדלונג, איר זאָל אָפּהאַלטן פון דרייווינג וועהיקלעס און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל. Wessel Douai F איז אַ צוגרייטונג פון סולאָדעקסידע, אַ נאַטירלעך געמיש פון גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס אפגעזונדערט פון די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ פון פּיגס, קאַנסיסטינג פון אַ העפּאַרין-ווי בראָכצאָל מיט אַ מאָלעקולאַר וואָג פון וועגן 8000 דאַ (80%) און דערמאַטאַן סאַלפייט (20%).

סאָלאָדעקסידע איז טאָכיק אַנטיטראָמבאָטיק, אַנטיקאָאַגולאַנץ, פּראָפילביניליטיק און אַנגיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג.

די אַנטיקאָאַגולאַנץ ווירקונג פון סולאָדעקסידע איז רעכט צו זייַן שייכות מיט די קאָפאַקטאָר העפּאַרין וו, ינכיבאַץ טראַמבין.

די אַנטיטראָמבאָטיק ווירקונג פון סולאָדעקסידע איז מעדיאַטעד דורך ינאַבישאַן פון Xa טעטיקייט, פּראַמאָוטינג די סינטעז און ויסשיידונג פון פּראַסטאַסיקלין (PGI2) און אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע פייברינאַדזשאַן מדרגה.

די פּראָפיליברינאָליטיק ווירקונג איז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון די פּלאַסמינאָגען אַקטיוויטאַטאָר פון געוועב און אַ פאַרקלענערן אין דער אַקטיוויטעט פון זיין ינכיבאַטער.

די אַנגיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג איז פארבונדן מיט די רעסטעריישאַן פון די סטראַקטשעראַל און פאַנגקשאַנאַל אָרנטלעכקייַט פון ענדאָושעליאַל סעלז און מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון די געדיכטקייַט פון די נעגאַטיוו אָפּצאָל פון די מעמבריינז פון די וואַסקיאַלער קעלער.

אין דערצו, סולאָדעקסידע נאָרמאַלייזיז די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט דורך רידוסינג די מדרגה פון טרייגליסעריידז (וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָפּראָטעין ליפּאַסע, די ענזיים וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די כיידראַלאַסאַס פון טרייגליסעריידז).

די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז באשלאסן דורך די פיייקייט פון סולאָדעקסידעס צו רעדוצירן די גרעב פון די מעמבריינז פון די קעלער און די פּראָדוקציע פון ​​די ינטערסעללולאַר מאַטריץ דורך רידוסינג די פּראָליפעראַטיאָן פון די מעסאַנגיום סעלז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס סולאָדעקסידע איז אַבזאָרבד אין די קליין קישקע. 90% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​סאָלאָדעקסידע אַקיומיאַלייץ אין די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום, ווו די קאַנסאַנטריישאַן איז 20-30 מאל העכער ווי די קאַנסאַנטריישאַן אין די געוועבן פון אנדערע אָרגאַנס. סולאָדעקסידע איז מעטאַבאָליזעד דורך די לעבער און יקסקרעטאַד דער הויפּט דורך די קידניז. ניט ענלעך אַנקריישאַן און העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, דעסולפאַטע וואַנע, וואָס קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין אַנטיטראָמבאָטיק קאַמף און אַ באַטייטיק אַקסעלעריישאַן פון די סאָלאָדעקסידע רעזולטאַט. אין שטודיום פון די פאַרשפּרייטונג פון סולאָדעקסידע, עס איז געווען געוויזן אַז עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז מיט אַ האַלב-לעבן וואָס ריטשאַז 4:00.

ינקאָמפּאַטיביליטי

זינט סולאָדעקסידע איז אַ פּאַליסאַקערייד מיט אַ ביסל אַסידיק פּראָפּערטיעס, ווען עס איז ינטראָודוסט ווי אַ עקסטעמפּאָראַנעאָוס קאָמבינאַציע, עס קענען פאָרעם קאַמפּלעקסאַז מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז מיט יקערדיק פּראָפּערטיעס. די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז וואָס זענען וויידלי געניצט פֿאַר יקסטעמפּאָראַל קאַמביינד ינדזשעקשאַנז זענען ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סולאָדעקסידע: וויטאַמין ק, אַ קאָמפּלעקס פון ב וויטאַמינס, כייאַלוראָנידאַסע, הידראָקאָרטיסאָנע, קאַלסיום גלוקאָנאַטע, קוואַטערנערי אַמאָוניאַם סאָלץ, טשלאָראַמפעניקאָל, טעטראַסיקלינע און סטרעפּטאָמיסין.