גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין

עס קען ויסקומען, ווי קען אַ פּרעסן-כּולל פּראָטעין זיין אַ גראדן פון די לייטאַנט לויף פון צוקערקרענק?

אָבער, מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין דעם גוף, גלאָסאָסילאַטעד (גלייקייטיד) פּראָטעינס אָנהייבן צו פאָרעם: גלייקייטיד העמאָגלאָבין, פרוקטאָסאַמין אָדער גלייקייטיד אַלבומין, גלייקאַסילייטיד ליפּאָפּראָטעינס. אַ פאַרגרעסערן אין צוקער אינהאַלט אפילו פֿאַר אַ קורץ צייַט בלעטער אַ שפּור אין דעם גוף וואָס קענען זיין דיטעקטאַד נאָך אַ חודש און אַ האַלב, אָדער אפילו צוויי, נאָך דעם געשעעניש.

איינער פון די קלאָר ווי דער טאָג ינדאַקייטערז פון די לאַנג-טערמין "שפּרינגען" אין גלוקאָוס אין די בלוט פון אַ פּאַציענט "קליימינג" די סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק איז גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, וואָס איז געגרינדעט פֿון די פּראָדוקט וואָס לינקס דער פּראָדוקציע פּלאַץ און דערנאָך איז געווען אונטערטעניק צו יבעריק צוקער מאַסע פון רעגולער העמאָגלאָבין.

וואָס טוט דעם אַנאַליסיס מיינען?

גליקלאָסילאַטעד העמאָגלאָבין (בעקיצער ריפערד צו ווי: העמאָגלאָבין אַקסנומקס, הבאַ 1 ק) איז אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט גראדן וואָס רעפלעקץ די דורכשניטלעך בלוט צוקער פֿאַר אַ לאַנג פּעריאָד (דריי צו פיר חדשים), אין קאַנטראַסט צו מעסטן בלוט גלוקאָוס, וואָס גיט אַ געדאַנק פון בלויז בלוט גלוקאָוס מאָמענט פון פאָרשונג.

גלייקייטיד העמאָגלאָבין ריפלעקס די פּראָצענט פון בלוט העמאָגלאָבין יריווערסאַבלי פארבונדן צו גלוקאָוס מאַלאַקיולז. גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון די Maillard אָפּרוף צווישן העמאָגלאָבין און בלוט גלוקאָוס. א פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אין צוקערקרענק באטייטיק אַקסעלערייץ דעם אָפּרוף, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט. די לעבן פון רויט בלוט סעלז (רויט בלוט סעלז), וואָס אַנטהאַלטן העמאָגלאָבין, אַוורידזשיז 120-125 טעג.

דערפֿאַר ריפלעקס די הייך פון גלייסייטיד העמאָגלאָבין די דורכשניטלעך הייך פון גלייסעמיאַ פֿאַר וועגן דרייַ חדשים.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די לערנען

דער מדרגה פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין מאָדערן מעדיצין איז ערשטער געניצט פֿאַר דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. אין דערצו, דעם גראדן דינען ווי אַ קריטעריאָן פֿאַר די טויגן פון די סעלעקציע פון צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע, אַלאַוינג אונדז צו סאָלווע די פּראָבלעם פון רידוסינג אָדער פאַרגרעסערן די דאָזע פון מעדאַקיישאַנז גענומען.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין קענען דינען:

געשיכטע פון צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער אָדער רגע טיפּ,
ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ,
אַביסאַטי און מעטאַבאַליק סינדראָום
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק
איין קרום פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ,
די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין נאָענט בלוט קרויווים.

עס קענען זיין גענומען אין קיין צייַט, ניט דאַווקע אויף אַ ליידיק מאָגן,
עס איז מער פּינטלעך ווי אַ פאסטן פון בלוט צוקער פּרובירן, אַלאַוז איר צו דעטעקט פריער צוקערקרענק,
עס איז פאַסטער און גרינגער ווי אַ 2-שעה גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן,
אַלאַוז איר צו קלאר ענטפֿערן די קשיא צי אַ מענטש האט צוקערקרענק אָדער נישט,
העלפּס צו געפֿינען ווי גוט ווי אַ צוקערקרענק קאַנטראָולד זיין בלוט צוקער אין די לעצטע 3 חדשים,
גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז נישט אַפעקטאַד דורך קורץ-טערמין נואַנסיז ווי קאָולדז אָדער סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.

וואָס די רעזולטאַט פון דעם אַנאַליסיס דעפּענדס ניט אויף:

צייט פון טאָג ווען זיי שענקען בלוט,
זיי געבן עס אַרויף אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך עסן,
גענומען מעדאַקיישאַנז אנדערע ווי צוקערקרענק פּילז,
גשמיות טעטיקייט
עמאָציאָנעל שטאַט פון די פּאַציענט
קאָולדז און אנדערע ינפעקשאַנז.

א בלוט פּרובירן פֿאַר גלייסייטיד העמאָגלאָבין דאַרף ניט זיין גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן! עס קענען זיין געטאן נאָך עסן, פּלייינג ספּאָרט ... און אפילו נאָך טרינקט אַלקאָהאָל. דער רעזולטאַט וועט זיין גלייַך פּינטלעך. ווער איז רעקאַמענדיד דעם אַנאַליסיס זינט 2009 פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, ווי געזונט ווי צו מאָניטאָר די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.

וואָס איז גלייקייטיד (גלייקאַסילייטיד) העמאָגלאָבין און וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר?

אין רויט בלוט סעלז און רויט בלוט סעלז, אַ פּראָטעין (גלאָבין) פארמען כאַראַקטעריסטיש טאַנגגאַלד קאַמפּאַונדז אַרום פּרעסן אַטאָמס. זיי זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מענטשלעך ברידינג, ווייַל זיי צושטעלן די סעלז פון אַלע אָרגאַנס און געוועבן מיט זויערשטאָף, אָן ויסנעם.

דער פּראָטעין אין דעם פּראָצעס פון מענטשלעך ברידינג איז אַ גרויס אַרבעט: עס קאַטשאַז זויערשטאָף ייאַנז פון די לונגען, ענדערונגען זיי פֿאַר בעסער אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטן ממש איבער די מענטשלעך גוף דורך די בלאַדסטרים. זויערשטאָף אין געוועבן און אָרגאַנס איז נייטיק פֿאַר אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז און זייער נאָרמאַל פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט.

נאָך די עקספּרעס פון זויערשטאָף ייאַנז, דער פּראָטעין נעמט די אַקיומיאַלייטיד טשאַד דייאַקסייד קאַמפּאַונדז און קערט זיי צו די לונגען צו באַקומען באַפרייַען פון עס. די אַרבעט איז נישט ינטעראַפּטיד, כּמעט אַלע זויערשטאָף קאַמפּאַונדז וואָס אַרייַן די מענטשלעך גוף זענען טראַנספּאָרטאַד ווי דירעקטעד, בלויז 2% זויערשטאָף קענען זיין קעסיידער פאָרשטעלן אין די בלוט.

אין דעם מאָמענט ווען די באַנד פון די אייַזן-כּולל צעל, העמאָגלאָבין פאַרקלענערן, אַלע געוועבן און אָרגאַנס באַקומען פיל ווייניקער זויערשטאָף. דאָס איז פראָט מיט די אַזוי גערופענע זויערשטאָף הונגער, און ווי אַ רעזולטאַט פון נעגאַטיוו אַקסאַדיישאַן. די עפעקטיווקייַט פון אַלע סיסטעמען און זיכער וויכטיק אָרגאַנס איז רידוסט. דעריבער, העמאָגלאָבין אין אונדזער בלוט איז אַ סאָרט פון אָרעוו פון מענטשלעך געזונט און וויטאַל פאַנגקשאַנז.

רעכט צו דעם פאַקט אַז די ביניען פון העמאָגלאָבין קענען פאַרשטיין קאַמפּאַונדז, עטלעכע טייפּס פון דעם פּראָטעין זענען באשלאסן. אין אַדישאַן צו כאַפּן די זויערשטאָף און טשאַד דייאַקסייד מאַלאַקיולז, וואָס רעפערס צו די פאַנגקשאַנאַל נאַטירלעך פּראָצעס, אין אנדערע פאלן אנדערע סטראַקטשעראַל מאַדאַפאַקיישאַנז פון העמאָגלאָבין, וואָס איז נישט שטענדיק positive פֿאַר אַלגעמיין געזונט.

די פאָרמירונג פון אנדערע קאַמפּאַונדז אַרום אייַזן אין העמאָגלאָבין ינדיקייץ אַ שעדלעך פאַרמאָג און עטלעכע פּאַטאַלאַדזשי.

למשל, אין אַזאַ פאלן, ווען יבעריק גלוקאָוס איז ארויס אין די בלוט, עס קענען פאַרבינדן די גלאָבין און פאָרעם גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין. אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון אַזאַ העמאָגלאָבין קען זיין אַ צייכן פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי.

סיטואַטיאָנס ווען גלוקאָוס פּענאַטרייץ די רויט בלוט צעל מעמבראַנע, אַ זיכער אָפּרוף אַקערז: די אַמינאָ זויער גלאָבין און גלוקאָוס זענען מיוטשואַלי אַקטיווייטיד, גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין ווערט די ווירקונג פון דעם ינטעראַקשאַן.

זינט די גלאָבין פּראָטעין איז זייער קעסיידערדיק אין דעם זאַץ פון רויט ללבער, זיין בייַזייַן איז סטאַביל פֿאַר אַ לאַנג צייַט. עס יוזשאַוואַלי איז 120 טעג אָדער 4 חדשים. אין דעם פּעריאָד, רויט בלוט סעלז בישליימעס דורכפירן זייער אייגן פאַנגקשאַנז. אין דער צייט ווען דער פּעריאָד ענדס, די בלוט סעלז פשוט ייַנבראָך אין די מילץ.

צוקער ביז אַהער פאָרשטעלן אין די רויט בלוט צעל איז אויך חרובֿ און איז ניט מער גלוד צו דעם פּראָטעין. אַזוי רויט ללבער און זייער צוקער ווענדן אין בילירובין. אין לויט מיט אַלע פון די אויבן, מיר קענען זאָגן אַז די רויט בלוט צעל לעבט און פאַנגקשאַנז פֿאַר 3.5 - 4 חדשים. דעריבער, עס איז געמיינט אַז קאַנדאַקטינג פאָרשונג אויף גלייקייטיד העמאָגלאָבין ריפלעקס די סיטואַציע פון דער צייט.

ניטאמאל וויפיל בלוט צוקער איז באשלאסן, וועט דער גלאבין פּראָטעין כאַפּן גלוקאָוס מאלעקולן און פארמירן HBA1c, די אזוי גערופענע גלייקאָזילאַטעד קאַמפּאַונד. די באדינגונגען פֿאַר די פּאַסירונג פון דעם פּראָצעס דעפּענדס בלויז אויף די סומע פון צוקער אין די בלאַדסטרים.

וואָס איז גלייסקייטיד העמאָגלאָבין אַנאַליסיס

א בלוט גלוקאָוס העמאָגלאָבין אָדער העמאָגלאָבין אַקס (הבאַ 1 ק) איז דורכגעקאָכט צו מאָניטאָר די לאַנג-טערמין קאָנטראָל פון גלוקאָוס (צוקער) אין מענטשן מיט צוקערקרענק.

בשעת אַ טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער גיט אַ בילד פון טעגלעך פלאַקטשויישאַנז, אַ לערנען פון העמאָגלאָבין אַ 1 אַק ווייַזן ווי גוט גלוקאָוס איז קאַנטראָולד אין די לעצטע 2-3 חדשים.

די אַנאַליסיס עסטאַמאַץ די הייך פון גלייקט (מיט צוקער) העמאָגלאָבין אין די בלוט. ווי דערמאנט אויבן, העמאָגלאָבין איז אַ פּראָטעין וואָס קאַריז זויערשטאָף, וואָס איז געפֿונען אין רויט בלוט סעלז.

פּראָטעין און צוקער געוויינטלעך שטעקן צוזאַמען, און מענטשן מיט שוואַך קאַנטראָולד צוקערקרענק אַנטהאַלטן מער צוקער אין זייער בלוט, אַזוי זיי יוזשאַוואַלי האָבן אַ העכער פּראָצענט פון HBA1c אין זייער בלוט.

זינט העמאָגלאָבין צוקער איז ינסעפּעראַבאַל פֿאַר וועגן 120 טעג. דאקטוירים קען נוצן טעסץ צו באַשליסן די דורכשניטלעך מענטשלעך בלוט צוקער אין דעם צייט.

אויב אַ בלוט פּראָבע פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז גענומען

די סיטואַטיאָנס אין וואָס HbA1c זאָל זיין מאָניטאָרעד זענען:

ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן
גרינדן די ריפּלענישמאַנט פון גלוקאָוס אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס 1 און 2 דיגריז,
דיטערמאַנינג די הייך פון סאַקאָנע פון דיטיריעריישאַן אין צוקערקרענק,
ווען יגזאַמינינג שוואַנגער וואָמען.

די ריזיקירן גרופּע קען אַרייַננעמען קינדער וועמענס פאָטער און מוטער אין די פאַרגאַנגענהייט זענען קראַנק מיט חולאתן פון וויראַל עטיאָלאָגי, אַזאַ ווי:

טעסטינג פֿאַר די בייַזייַן פון גלייקייטיד גלאָבין איז נייטיק אין די פאלגענדע קאַסעס פון די רגע טיפּ פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי:

40 יאָר אַלט
דירעקט קרויווים פון צוקערקרענק
סוסטאַינעד הויך בלוט דרוק,
אַביסאַטי און דראַמאַטיק וואָג געווינען,
גרינדן אַ הויך גראַד פון גלוקאָוס בייַזייַן אין די בלאַדסטרים,
אַ פאַנגקשאַן אין די מאַטאַבאַליזאַם, ספּעציעל פעט און אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל,
אין די דזשעסטיישאַן צייַט, עס איז געווען אַ דורכפאַל אין דער וועקסל פון צוקער אין די בלוט און אַ קינד איז געבוירן מיט וידעפדיק וואָג,
די נוצן פון כאָרמאָונאַל מעדאַקיישאַנז,
פאַרשידן חולאתן פון די עפּיטהעליום און הויט ייבערפלאַך,
וויסואַל ימפּערמאַנט, קאַטעראַקץ,
חולאתן פון די ימיון סיסטעם, פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל גלאַנדז
צו פרי אַפּיראַנס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין וואָמען 50 יאָר אַלט, אין מענטשן ביי 40 יאר אַלט.

צו דערקלערן די צושטאַנד און צוטרוי אַז די קרענק איז יקסקלודיד, די סימפּטאָמס אַרייַננעמען די סימפּטאָמס און וואונדער, די בייַזייַן פון וואָס סאַגדזשעסץ די ריזיקירן פון צוקערקרענק מעלליטוס:

פּערסיסטענט דאָרשט
אָפט יעראַניישאַן ביי נאַכט,
אַננאַטוראַלי טרוקן הויט
שוואַך און האָר אָנווער אין וואָמען,
יטשינג פון די הויט און קליין ווונדז,
פּראַלאָנגד היילונג פון הילעל פון הויט אָרנטלעכקייַט
וויסואַל ימפּערמאַנט
געפיל און טינגגלינג געפיל אין די פינגער,
ינאַביליטי צו טראָגן די פיטאַס אין וואָמען, מיסקעראַדזשאַז,
די בייַזייַן פון חולאתן אין וואָס פּאַטאַדזשעניק (פּאַטאַדזשעניק) מייקראָואָרגאַניזאַמז באַפאַלן די גוף,

כּדי צו האַלטן זייער אייגענע געזונט און פֿאַר סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער לעוועלס, יעדער פרוי זאָל דורכפירן אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

צוגרייטונג פון אַנאַליסיס

קיין פרוי זאָל זיין צוגעגרייט צו דורכפירן אַ פול לערנען פון ניט בלויז העמאָסטאַסיס, אָבער אויך אַנדערגאָו אַ פול דורכקוק.

צוגרייטונג דאָ ינוואַלווז די יקסקלוזשאַן, אויב מעגלעך, פון די דיעטע פון אַזאַ עסנוואַרג וואָס פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.

אַזאַ דיייץ דאַרפן אַ לאַנג צייַט, עס דעפּענדס אויף דער פּעריאָד פון פאַנגקשאַנינג פון העמאָגלאָבין.

טיש מיט נאָרמאַל גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין

דער נאָרמאַל ינדיקאַטאָר פֿאַר וואָמען דורך עלטער איז געוויזן אין די טיש:

№	עלטער וואַלועס	ינדיקאַטאָרס זענען נאָרמאַל
1	אונטער 30 יאר אַלט	4,5-5,5%
2	אַלט 30-30 יאָר	5,5-7,5%
3	איבער 50 יאָר אַלט	ניט ווייניקער ווי 77.5%

דער טיש איז דער בכלל אנגענומען און הויפּט אַרגומענט אין די דיאַגנאָסיס. אויב אַבזערווינג באַטייַטיק דיווייישאַנז פון די דאַטן פון די טיש, דעם סימפּטאָם קען אָנווייַזן די פאלגענדע פאָלטי אין די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון די ווייַבלעך גוף:

כראָניש פּרעסן דיפישאַנסי
דיספאַנגקשאַן אָדער נעבעך פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און מילץ,
די פאלגן פון כירורגיש פּראָוסידזשערז,
אַטהעראָסקלעראָוסיס אָדער טינינג פון די ווענט פון וועינס און קאַפּאַלעריז,
צוקערקרענק מעלליטוס, מער גענוי די באַשטימונג פון דער בינע און טיפּ.

ינדיקאַטאָרס פֿאַר צוקערקרענק

די ביאָמאַטעריאַל פֿאַר די באַשטימונג פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז איבערגעגעבן בעשאַס דיאַגנאָסיס, אָדער אויב די פרוי איז אַווער אַז זי איז קראַנק. די אַבדזשעקטיווז פון די לערנען:

לעגיטימאַציע די גראַד פון בייַזייַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
קערעקשאַן פון די באַנד פון אַפּלאַקיישאַן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס.

דער נאָרמאַל פֿאַר צוקערקרענק איז באזירט אַרום 8%. די בייַזייַן פון אַזאַ אַ הויך מדרגה איז רעכט צו דער ווייטיקדיק אַדיקשאַן פון דעם גוף.

אין די צושטאַנד פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די פּראָצענט פון גלוקאָוס, די אַנטוויקלונג פון אַ כייפּאָוגלייסימיק בילד קען פּאַסירן.

אין באַזונדער, דאָס אַפּלייז צו עלטערע פּאַטיענץ. יונגע מענטשן מוזן שטרעבן פֿאַר אַ צוקער ווערט פון 6.5%, דאָס וועט פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

היפּאָטעטיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז

עלטער צו 35 יאר (%)

מיטל עלטער גרופּע (%)

עלטער און לעבן יקספּעקטאַנסי יעדער 1.5 חדשים. זינט עס איז פֿון דעם לערנען עס איז קלאָר ווי דער טאָג ווי די אַנבאָרן קינד דעוועלאָפּס און וואקסט. דיווייישאַנז באַדלי ווירקן די צושטאַנד פון נישט בלויז די בעיבי, אָבער אויך די מוטער:

א גראדן אונטער די סטאַנדאַרדס ינדיקייץ אייַזן דיפישאַנסי און איז ביכולת צו ויסשטעלן די פיטאַס צו אַ אָפּשטעלן. עס דאַרף ערדזשאַנטלי צו ציען די לייפסטייל דורך קאַנסומינג מער סיזאַנאַל פירות און וועדזשטאַבאַלז.
א הויך צוקער פון "צוקער" העמאָגלאָבין סאַגדזשעסץ אַז עס איז מסתּמא אַז דער קינד וועט זיין גרויס (פֿון 4 קג). דער נאַטירלעך פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס ענדס די שוואַנגערשאַפט וועט נישט זיין גרינג.

אין אַלגעמיין, דער ערשט אַנאַליסיס טוט נישט דאַרפן ספּעציעל צוגרייטונג. צו דורכפירן דעם לערנען, איר נאָר דאַרפֿן צו שענקען בלוט פון אַ אָדער אין די ינערלעך בייגן פון די עלנבויגן אָדער פינגער.

א בלוט פּרובירן פֿאַר גלייסייטיד העמאָגלאָבין קענען אויך זיין געטאן אין שטוב. דערווייַל, פּאָרטאַטיוו בלוט גלוקאָוס מעטער זענען בארעכטיגט פֿאַר פאַרקויף.

וואָס איז גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין אַ בלוט פּרובירן?

אין סדר צו גאָר פֿאַרשטיין דעם באַגריף פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין, עס איז נייטיק צו טכילעס באַטראַכטן די קאַמפּאָונאַנץ.

העמאָגלאָבין (הב) - אַ פּראָטעין קאַנטיינד אין רויט בלוט סעלז, קאַריז זויערשטאָף מאָלעקולז מיט בלוט לויפן צו סעלז און געוועבן.

גלוקאָוס (פּשוט צוקער) פיעסעס די ראָלע פון די הויפּט ענערגיע מקור, וואָס איז פארבראכט דורך די מענטשלעך גוף צו פאַרשידן בייאָוקעמיקאַל ריאַקשאַנז און מיינטיינינג מאַטאַבאַליזאַם. אָן אַ מינימום גענוג שוגערז, די פול פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם און די מאַרך איז אוממעגלעך.

א גלוקאָוס מאַלאַקיול אַז סערקיאַלייץ אין די בלוט ספּאַנטייניאַסלי ביינדז צו העמאָגלאָבין. דער אָפּרוף טוט נישט דאַרפן ספּעציעל באדינגונגען אין די פאָרעם פון ענזימעס אָדער קאַטאַליסץ. די ריזאַלטינג קאַמפּאַונד איז נישט דיקאַמפּאָוזד, די לייפספּאַן איז נישט מער ווי 120 טעג.

א דירעקט שייכות איז געגרינדעט צווישן די גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה און פּשוט שוגערז. דעריבער, יעדער פאַרגרעסערן אין HBA1c דורך 1%, ינקריסאַז גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן דורך 2 וניץ. דער נאָרמאַל פֿאַרבינדונג אין געזונט מענטשן איז געשטיצט דורך די טעגלעך טויט פון אַלט רויט בלוט סעלז און די פאָרמירונג פון נייַ, אַנריאַקטאַד צוקער.

פארוואס און ווען טאָן איר דאַרפֿן צו נעמען טעסץ פֿאַר גלייקאַדזשעמאָגלאָבין?

דיאַגנאָסיס איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס סימפּטאָמס: יבעריק דאָרשט און אַנקאַנטראָולאַבאַל הונגער, סוועטינג, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז, טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, יבעריק ורינאַטיאָן, אָפט פונגאַל ינפעקשאַנז, וואָג אָנווער און דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי פון ומקלאָר עטיאָלאָגי.

די אַנאַליסיס איז ינקלודעד אין דעם גאַנג פון מאַנדאַטאָרי פֿאַר די לעצט דיאַגנאָסיס פון דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט צוזאַמען מיט די לעגיטימאַציע פון די מדרגה פון פּשוט שוגערז מיט אָדער אָן מאַסע (פראַקטאָוס, גלוקאָוס) און C- פּעפּטייד.

די גלייקט העמאָגלאָבין פּרובירן איז פון באַזונדער וויכטיקייט פֿאַר פּאַטיענץ מיט געגרינדעט צוקערקרענק. די נומער פון רעפּאַטישאַנז פּער יאָר איז באשלאסן דורך די טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס פון די אויסגעקליבן טעקניקס מיט די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי. אין דורכשניטלעך, די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז באשלאסן לפּחות צוויי מאָל יעדער זעקס חדשים.

פארוואס טאָן אַ רעגולער HbA1c בלוט פּרובירן?

פארוואס טאָן אַ רעגולער HbA1c בלוט פּרובירן? לויט WHO רעקאַמאַנדיישאַנז, די באַשטימונג פון גלייקאָגעמאָגלאָבין איז געהאלטן מאַנדאַטאָרי און גענוג צו מאָניטאָר די לויף פון צוקערקרענק. פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס אַנדערש זיין ינסטראַמאַנץ און די גרייס פון זייער טעות. דעריבער, קאָנטראָל איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט אין איין לאַבאָראַטאָריע און באַשטעטיקונג פון רעזולטאַטן וואָס אָפּנייגן פון די קלאַל, אַנדערש. די לערנען איז באַטייַטיק פֿאַר:

די נויט צו קאָנטראָלירן די גרייס פון פּשוט שוגערז אין מענטשן מיט צוקערקרענק,
טראַקינג צוקער לעוועלס 3-4 חדשים איידער אַנאַליסיס,
דיטערמאַנינג די גראַד פון יפעקטיוונאַס פון די אויסגעקליבן טעראַפּיוטיק מעטהאָדס און באַשליסן אויף די נויט פֿאַר זייער קערעקשאַן,
ווי אַ טייל פון פאַרהיטנדיק מיטלען מיט די פרי דיטעקשאַן פון דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם,
פּרידיקטינג די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

עס איז געפֿונען געוואָרן אַז אַ פאַרקלענערן אין HBA1c דורך 1/10 פון די ערשט מדרגה, רידוסינג די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי און נעפראָפּאַטהי דורך 40%. רעטינאָפּאַטהי איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל שעדיקן צו די רעטינאַ וואָס פירט צו בלינדקייט. נעפראָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד נאָרמאַל ניר פונקציע.

גלאָסאַטעד העמאָגלאָבין קורס פֿאַר אַ געזונט מענטש

א פול ינטערפּריטיישאַן פון די באקומען דאַטן פון די אַנאַליסיס איז כאַמפּערד דורך די סערקיאַליישאַן פון וואַריאַנט Forms פון Hb אין מענטשלעך בלוט. אין נייַ - געבוירן בייביז, פיטאַל העמאָגלאָבין איז אויך פאָרשטעלן אַרויף צו זעקס חדשים. דער אָפּטיילונג אינפֿאָרמאַציע זאָל ניט זיין געוויינט ווי גענוג גיידאַנס פֿאַר זיך-דיקאָודינג פון די באקומען רעזולטאַטן פון אַנאַליסיס. די דערלאנגט אינפֿאָרמאַציע איז בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן.

דער טיש פון די קלאַל פון גלייקט העמאָגלאָבין אין וואָמען לויט עלטער איז דערלאנגט.

אַגע	גלייקאַטעד הב (הבקסנומקסק) קלאַל פֿאַר וואָמען און מענטשן
אונטער 40 יאר אַלט	אַרויף צו 5.9%
40 צו 65 יאָר אַלט	אַרויף צו 6%
איבער 65 יאָר אַלט	נישט מער ווי 6.5%

ווי זענען דיסייפערד גלייקייטיד העמאָגלאָבין וואַלועס?

אויב איר געפֿינען די ווערט אין די פּאַסיק וואַלועס און דער אַוועק פון אַ קליניש בילד, אַ קאַנקלוזשאַן איז ציען וועגן דער אַוועק פון צוקערקרענק מעלליטוס.

א קליין פאַרגרעסערן איז אַ צייכן פון אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט און די מאַנאַפעסטיישאַן דורך סעלז פון טאָלעראַנץ צו דער קאַמף פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן. דער צושטאַנד ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג, זינט אַ מענטש האט אַ גאָר הויך מאַשמאָעס פון ינישיייטינג צוקערקרענק.

די קריטעריאָן פון מער ווי 6.5% ינדיקייץ די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס אין די יגזאַמאַנד פּאַציענט. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל גלייסעמיק העמאָגלאָבין פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק איז 7%. אין דעם פאַל, די קרענק וועט זיין מער ינפלואַנסט דורך וישאַלט טעראַפּיע. מיט ינקריסינג HbA1c לעוועלס, די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז און די פּראָגנאָסיס פון די אַוטקאַם ווערסאַן.

די קורס פון גלייסייטיד העמאָגלאָבין אין מענטשן און וואָמען נאָך די עלטער פון 50 איז אַ ביסל העכער. דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די קידניז און אַ סלאָוד מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ. עלטער איז איינער פון די לידינג סיבות וואָס באַשליסן די הויך ריזיקירן פון צוקערקרענק, ספּעציעל מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. עס איז רעקאַמענדיד אַז פּאַטיענץ צו קאָנטראָלירן די ווערט פון די גראדן קעסיידער.

גלאָסאַטעד העמאָגלאָבין קורס בעשאַס שוואַנגערשאַפט

א בלוט פּראָבע פֿאַר גלייסייטיד העמאָגלאָבין בעשאַס קינד שייַכעס האט נישט גענוג דייאַגנאַסטיק ווערט. אין וואָמען, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּשוט שוגערז וועריז אַניוואַנלי, די מאַקסימום שפּיץ אַקערז אין די לעצטע טרימעסטער.

די רעזולטאַטן פון די גלייקאָגעמאָגלאָבין פּרובירן פאַרטראַכטן די ווערט פון צוקער דריי צו פיר חדשים איידער די לערנען. און אין שוואַנגער וואָמען, עס איז בעסער צו מאָניטאָר די מדרגה פון צוקער אין די צייט פון אַנאַליסיס. זינט היפּערגליסעמיאַ קענען פירן צו אַ נומער פון ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז פון די מוטער און דעם קינד (שעדיקן צו די נערוו געוועבן און ינערלעך אָרגאַנס פון די פיטאַס, ניט-דזשעסטיישאַן, מיסקעראַדזשאַז, אַספיקס פון די נייַ-געבוירן, געבורט טראַוומע, אאז"ו ו).

אַן אָלטערנאַטיוו צו די גלייקאַדזשעמאָגלאָבין פּרובירן איז אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן אָדער אַ נאָרמאַל בלוט צוקער פּרובירן. אין דרינגלעך נויט, ספּאַנטייניאַס מעזשערמאַנט מיט גלוקאָמעטער איז ערלויבט. ווען דיקאָודינג אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער, עס נעמט אין חשבון ווי לאַנג אַ פרוי געגעסן, וואָס איז נישט וויכטיק ווען מעאַסורינג גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

ווי צו באַקומען טעסטעד פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין?

רובֿ לאַבאָראַטאָריע קרייטיריאַ זענען גאָר שפּירעוודיק פֿאַר עסנוואַרג ינטייק, די צייט פון עקספּרעס פון ביאָמאַטעריאַל אָדער די מענסטרואַל ציקל. א בלוט פּרובירן צו באַשליסן די הייך פון גלייקט העמאָגלאָבין דאַרף קיין ספּעציעל פּריפּעראַטאָרי פּראָוסידזשערז. דער פאַקט איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז די קריטעריאָן ריפלעקס די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די פריערדיקע עטלעכע חדשים.

וויכטיק: אויב איר נוצן אַ פּראָבע פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין, עס איז ניט מעגלעך צו שפּור פּלוצעמדיק סערדזשאַז אין בלוט גלוקאָוס.

אָבער, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, למשל:

סערפּ צעל אַנעמיאַ איז אַ יערושעדיק פּאַטאַלאַדזשי. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ ירעגיאַלער פאָרעם פון העמאָגלאָבין פּראָטעין (סערפּ פאָרעם). באַזירט אויף דעם, די גלוקאָוס מאַלאַקיול קען נישט פאָרעם אַ גאַנץ קאָמפּלעקס מיט העמאָגלאָבין, און די ווערט פון די גראדן אין דעם פאַל וועט זיין אַנרילייאַבלי אַנדערעסטאַמייטיד,
אַנעמיאַ אָדער לעצטע שווער בלידינג אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן,
אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ.

צווישן ניט-פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות, די לעצטע טראַנסמוסיאָן פון פּאַציענט זאָל זיין כיילייטיד, וואָס פירט צו ומפּינקטלעך אינפֿאָרמאַציע. דעריבער, אין דעם פאַל פון דעם בייַזייַן אָדער חשד פון די אויבן פּאַטאַלאַדזשיז, אַ לאַבאָראַטאָריע אָנגעשטעלטער זאָל זיין געווארנט.

דער פּראָצעדור פֿאַר גענומען בלוט פֿאַר גלייקאָגעמאָגלאָבין

צווישן פּאַטיענץ, די קשיא אָפט ערייזאַז - וווּ קומט בלוט פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין? ווענאָוס בלוט אקטן ווי ביאָמאַטעריאַל, וואָס איז געזאמלט דורך די ניאַניע פון די קיוביטאַל אָדער ביי די עלנבויגן.

מאָדערן בלוט זאַמלונג סיסטעמען זענען רעפּריזענטיד דורך וואַקוום טובז און פלאַטערל נעעדלעס. די בענעפיץ זענען:

פעלן פון ביאָמאַטעריאַל קאָנטאַקט מיט די סוויווע, וואָס ילימאַנייץ די פאַרפּעסטיקונג און ינפעקציע פון אנדערע,
בלוט זאַמלונג נעמט נישט מער ווי 10 סעקונדעס
די פיייקייט צו זאַמלען קייפל טובז מיט אַ איין ינדזשעקשאַן. אין די אנדערע סוף פון די פלאַטערל נאָדל איז אַ רגע נאָדל וואָס איז ינסערטאַד אין די פּראָבע רער. די טובז קענען זיין ריפּלייסט איינער דורך איינער אָן רימוווינג די נאָדל פון די אָדער,
רידוסינג די ריזיקירן פון צעשטערונג פון רויט בלוט סעלז אין אַ פּראָבע רער, ווייַל עס כּולל די אָפּטימום סומע פון אַנטיקאָאַגולאַנט. אין דעם פאַל, די פארלאנגט סומע פון בלוט איז קאַנטראָולד דורך וואַקוום, ווי באַלד ווי עס ענדס, די לויפן פון בלוט אין די רער סטאַפּס,
די פיייקייט צו קראָם די געזאמלט ביאָמאַטעריאַל פֿאַר עטלעכע טעג, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק אויב נייטיק צו דורכפירן ריפּיטיד אַנאַליזעס. אין דעם פאַל, סטאָרידזש טנאָים מוזן זיין באמערקט: די אָפּטימום טעמפּעראַטור איז נישט מער ווי 8 ° C און דער אַוועק פון מאַקאַניקאַל דרוק.

ווי צו רעדוצירן גלייקאָגעמאָגלאָבין?

די מיינען פון אַ ווערט אין אַ פּאַסיק ווערט איז ספּעציעל וויכטיק אויב די נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ איז אויפגערודערט. דער גענעראַל רעקאָממענדאַטיאָן איז צו טייַנען אַ געזונט לייפסטייל.

געוואקסן גשמיות טעטיקייט קאַנטריביוץ צו די קאַנסאַמשאַן פון ענערגיע ריזערווז. איר זאָל נישט ויסמאַטערן זיך מיט שווער גשמיות יגזערשאַן. פאַרקערט, דאָס איז געפערלעך פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק און קענען פירן צו אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער לעוועלס. עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר דיין געפילן און דורכפירן קיין גשמיות געניטונג ווען מעגלעך. גיין אין די פריש לופט אָדער פאָרן אויף אַ וועלאָסיפּעד וועט אויך אַדוואַנטיידזשאַס ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס און גלייקאַדזשעמאָגלאָבין, אַזוי איר קענען האַלטן זיי נאָרמאַל.

העסקעם מיט דיעטע און געהעריק דיעטע איז איינער פון די טעראַפּיוטיק מעטהאָדס פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין אַ פרי בינע, דאָס איז גענוג צו פאַרגיטיקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. איר זאָל נישט עסן אַ גרויס סומע פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ, געפּרעגלט און פאַטי פודז. און פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק, אַזאַ פּראָדוקטן צוזאַמען מיט אַלקאָהאָל זענען שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.

עס איז וויכטיק נישט בלויז צו עסן ראַשאַנאַלי, אָבער אויך אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. צו לאַנג אָדער קורץ די מעהאַלעך צווישן מילז פירט צו אַ פאַרגרעסערן אָדער פעלן פון גלוקאָוס. די אַנטוויקלונג פון דיעטע טעראַפּיע זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך אַ דאָקטער, מיט די פול מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט. עס איז נייטיק צו קעסיידער מעסטן גלוקאָוס און האַלטן אַ דערנערונג טאָגבוך אין סדר צו אַססעסס די ווירקונג פון ספּעציפיש פּראָדוקטן אויף די גראדן.

איר זאָל האַלטן סמאָוקינג, ווייַל ניקאָטין באטייטיק ינקריסיז די טאָלעראַנץ פון סעלז צו די ינסאַלאַן קאַמף. גלוקאָוס הייבט צו אָנקלייַבן אין די בלוט און ינטעראַקץ אין וידעפדיק מיט העמאָגלאָבין.

אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער מוזן זיין שטרענג באמערקט: דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. פאַרלאָזן ז היפּער- אָדער היפּאָגליסעמיאַ, וואָס זענען געפערלעך פֿאַר יומאַנז.

צו סאַמערייז, עס מוזן זיין אונטערגעשטראכן:

די קלאַל פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין מענטשן און וואָמען איז אַרויף צו 5.9%
עטלעכע קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז און אַ פעלן פון מאַקראָעלעמענץ פאַרקרימען די רילייאַבילאַטי פון די אַנאַליסיס רעזולטאַטן,
זיך-ינטערפּריטיישאַן פון פּרובירן דאַטן איז נישט ערלויבט.

דזשוליאַ מאַרטינאָוויטש (פּעשקאָוואַ)

גראַדזשאַווייטיד, אין 2014 זי גראַדזשאַווייטיד מיט אַנערז פון די פעדעראלע שטאַט בודגעט עדוקאַטיאָנאַל ינסטיטוטיאָן פון היגהער בילדונג אין די אָרענבורג שטאַט אוניווערסיטעט מיט אַ גראַד אין מיקראָביאָלאָגי. גראַדואַטע פון פּאָסטגראַדואַטע שטודיום FSBEI HE אָרענבורג שטאַט אַגראַריאַן אוניווערסיטעט.

אין 2015 דער אינסטיטוט פֿאַר סעליאַלער און ינטראַסעללולאַר סימבייאָוסאַס פון די יוראַל בראַנטש פון די רוסישע אַקאַדעמי פון ססיענסעס אַנדערווענט ווייַטער טריינינג אונטער די נאָך פאַכמאַן פּראָגראַם "באַקטעריאָלאָגי".

Laureate פון די אַלע-רוסיש פאַרמעסט פֿאַר דער בעסטער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אין די נאַמאַניישאַן "ביאָלאָגיקאַל ססיענסעס" פון 2017.

וואָס איז געוויזן די דעפֿיניציע פון גלייקט העמאָגלאָבין

גלייקט העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק) איז ארויס ווען גלוקאָוס איז אַטאַטשט צו אַ העמאָגלאָבין מאָלעקול. די ינטעראַקשאַן איז פּאַמעלעך אָבער יריווערסאַבאַל. זיין גיכקייַט דעפּענדס גלייַך אויף ווי פיל גלוקאָוס איז אין די בלוט סערום.

די לעבן שפּאַן פון אַזאַ העמאָגלאָבין איז וועגן דריי חדשים. דעריבער, אויב אין די פריערדיקע 120 טעג עס האָבן געווען ינקריסאַז אין בלוט גלוקאָוס, די באַשטימונג פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין וועט ווייַזן דעם.

א בלוט פּרובירן פֿאַר הבאַ 1 ק איז דורכגעקאָכט אין אַזאַ קאַסעס:

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט אין די פּרעקלינאַקאַל בינע אין ריזיקירן גרופּעס.
אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס צו באַשליסן גלוקאָוס פאַרגיטיקונג.
צו אַססעסס די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
פֿאַר דורכקוק פון וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
די ריזיקירן גרופּע פֿאַר אַ קרענק ווי טיפּ 1 צוקערקרענק ינקלודז קינדער און אַדאָולעסאַנץ וועמענס עלטערן האָבן צוקערקרענק וואָס האָבן געהאט וויראַל ינפעקשאַנז - רובעללאַ, מאַמפּס, סיטאָמעגאַלאָווירוס ינפעקציע, טשיקענפּאָקס.

א לערנען פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז געוויזן אין אַזאַ ריזיקירן גרופּעס פֿאַר דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק:

עלטער פון 40 יאר.
וידעפדיק גוף וואָג.
אויב די משפּחה האט צוקערקרענק.
אויב אַ געוואקסן גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט איז דיטעקטאַד.
אויב די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז געווען ימפּערד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די בעיבי איז געבוירן מיט אַ וואָג פון 4.5 קג אָדער מער.
מיט פּערסיסטענט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן.
ווען דיטעקטינג ווייאַליישאַנז פון פעט מאַטאַבאַליזאַם - הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט.
מיט פּלוצעמדיק פלאַקטשויישאַנז אין וואָג.
ווען גענומען כאָרמאָונאַל דרוגס.
פֿאַר חולאתן פון די אַדרענאַל דריז אָדער פּיטויטערי דריז.
פרי אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (אין מענטשן איידער 40 יאר אַלט, אין וואָמען - 50).
קאַטאַראַקט אַנטוויקלונג (קלוד פון די אָביעקטיוו)
מיט עקזעמאַ, נעוראָדערמאַטיטיס, אַלערדזשיק דערמאַטיטיס.
נאָך אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס.

אין אַלע פאלן פון סאַספּעקטיד צוקערקרענק מעלליטוס, דאקטוירים ויסשליסן די דיאַגנאָסיס צו לערנען גלייקייטיד העמאָגלאָבין צו ויסשליסן די דיאַגנאָסיס. אויב דער פּאַציענט האט אַזאַ סימפּטאָמס:

געוואקסן דאָרשט.
שעפעדיק יעראַניישאַן, ספּעציעל בייַ נאַכט.
טרוקן הויט.
האָר אָנווער און טינינג.
יטשי הויט און פאַרשידן ראַשעס.
די שוועריקייט פון היילונג ווונדז.
וויקאַנינג פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
נאַמנאַס, טינגגלינג אין פאַרשידענע גוף טיילן, ספּעציעל די פינגער.
מיסקעראַדזש.
טענדענץ צו אָפט כראָניש ינפעקטיאָוס אָדער פונגאַל ינפעקשאַנז (טהרוש, מיקאָפּלאַסמאָסיס, גאַרדנערעללאָסיס).
אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין צו אַססעסס די ריכטיק פון די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג. דאָס קען נישט באָטל מאַכן די בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס, אָבער אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן אַנקאַנטראָולד טראפנס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

דעפּענדינג אויף ווי געזונט איר קענען האַלטן געזונט און די רעקאַמענדיד גלוקאָוס מדרגה, די אָפטקייַט פון דעם לערנען איז באשלאסן. אויף דורכשניטלעך, 2-4 מאל פּער יאָר איז רעקאַמענדיד.

אין דער באַשטימונג פון НвА1С וואַלועס אין לאַבאָראַטאָריעס פאַרשידענע אַנאַליסיס מעטהאָדס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָבסערווירן די דינאַמיק פון דעם גראדן אין דער זעלביקער לאַבאָראַטאָריע.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק איז גלייַך אָפענגיק אויף דער מדרגה פון גלוקאָוס. דעריבער, אַ פאַרקלענערן אין גלייקט העמאָגלאָבין מיט 1% ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג. נעפראָפּאַטהי (ניר שעדיקן מיט די אַנטוויקלונג פון ינסופפיסיענסי פון פונקציע) דורך 44%.

רעטינאָפּאַטהיעס (ענדערונגען אין די רעטינאַ, לידינג צו בלינדקייט) דורך 35%. דעטס דורך קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק דורך 25%.

אין דער זעלביקער צייט, ענדאָקרינאָלאָגיסץ, ספּעציעל אין די עלטער, טאָן נישט זוכן צו דערגרייכן די ידעאַל מדרגה, ווייַל דאָס פירט צו אַ ריזיקירן פון אַ קאַפּ אין גלוקאָוס אין די בלוט, אפילו צו אַ קאַמפּלאַקיישאַן ווי גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער, פֿאַר עלטערע מענטשן, די קלאַל איז 10% העכער ווי דער אויבערשטער ווערט.

אין אַן אַקטיוו יונג עלטער, גלייסייטיד העמאָגלאָבין ינדאַסיז מוזן זיין מיינטיינד אין זייער נאָרמאַל וואַלועס, דאָס ינשורז גוט פאָרשטעלונג און פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט ענדערונגען און געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן קען פאַרמינערן רעכט צו כאָרמאָונז געשאפן דורך די פּלאַסענטאַ.

דער נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס אין שוואַנגער פרויען זאָל נישט יקסיד 5,1 ממאָל / ל. אויב די הייך איז העכער, אָבער האט נישט יקסיד 7.8 ממאָל / ל, וואָמען זענען דיאַגנאָסעד מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. דעם טיפּ פון צוקערקרענק קענען באַגלייטן שוואַנגערשאַפט, אָבער נאָך געבורט, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קערט צו נאָרמאַל.

דעריבער, צו לערנען די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס, שוואַנגער וואָמען זענען געוויזן אַן אַנאַליסיס פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין און אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן ביי 22-24 וואָכן פון דזשעסטיישאַן.

אין דערצו, די מדרגה פון הבאַ 1 ק איז דאַווקע קאַנטראָולד אין שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל יענע מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, מיט הויך בלוט דרוק, אָדער אויב הויך קאַלעסטעראַל לעוועלס זענען געפֿונען.

וואָס טוט גלייקאַסילייטיד Hb מיינען אין אַ בלוט פּרובירן?

כּדי צו פֿאַרשטיין וואָס מין פון לערנען דאָס איז, עס זאָל זיין פארשטאנען אַז די הייך פון די גראדן גלייַך דעפּענדס אויף די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט. די מער עס איז קאַנטיינד, די פאַסטער די אָפּרוף פון ינטעראַקשאַן מיט העמאָגלאָבין און אנדערע פּראָטעינס. די גלוקאָוסילאַטיאָן קורס דעפּענדס אויף די דורכשניטלעך גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן בעשאַס די גאנצע לעבן פון די רויט בלוט צעל. יוזשאַוואַלי אַ דורכשניטלעך געדויער פון 120 טעג איז גענומען.

וואָס טוט עס ווייַזן און וואָס איז עס פֿאַר?

גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין ריפלעקס די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום איבער אַ לאַנג צייַט. סיגניפיקאַנטלי געוואקסן פּאָזיציע אין סעלז מיט אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן. צוליב דעם, פּראָטעינס אַזאַ ווי העמאָגלאָבין, גלאָבולין, אַלבומין, טראַנספעררין, קאַלאַגאַן און אנדערע גלייקאַסילייטיד.

גלייקייטיד הב פֿאַר צוקערקרענק ווייזט:

דער גראַד פון דיקאַמפּענסיישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם,
די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז,
גלוקאָוס הייך פֿאַר די ווייַטער פערטל.

אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס, דעם ווערט יקסידז די קלאַל און איז דעריבער געניצט ווי אַן עקסטענדעד זיפּונג.

אין אנדערע פאלן, גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז אַ גוט פּראָגנאָסטיק גראדן פון דער אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע חולאתן:

קאָלאָרעקטאַל ראַק
וואַסקיאַלער ליזשאַנז
נעפראָ- און נעוראָפּאַטהי,
קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין אַ דעוועלאָפּינג פיטאַס.

צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק 3 מאָל רעכט צו זייַן הויך בלוט צוקער. עס איז אויך אַ דירעקט שייכות צווישן די הייך פון גלייקייטיד פּראָטעינס און וואַסקיאַלער שעדיקן מיט אַנטוויקלונג:

אַטעראָוסקלעראָוסיס
האַרץ אנפאלן
יסטשעמיק סטראָקעס.

פּראָטעינס, ביינדינג צו גלוקאָוס, פאַרלירן עטלעכע פון זייער נאָרמאַל פאַנגקשאַנז. צוליב דעם, אַלע טייפּס פון וועקסל זענען ווייאַלייטיד. א ענדערונג אין די ינטעראַקשאַן פון טרייגליסעריידז און קאַלעסטעראַל אין די בלוט פירט צו אַ ענדערונג אין די וואַסקיאַלער וואַנט און די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די גלייקייטיד העמאָגלאָבין אינדעקס ענג קאָראַלייץ מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און די גאנצע קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ראַגאַרדלאַס פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. אַקקאָרדינגלי, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די הייך פון הב A1 איז אַ פרייַ פּראָגנאָסטיק צייכן. און די געוואקסן ווערט פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון חולאתן און קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

רעכט צו דער ברייט קייט פון מעגלעך חולאתן פֿאַרבונדן מיט גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, עס איז קלאָר פֿאַר וואָס ציל זיפּונג פון דעם גראדן איז נייטיק און וואָס עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר עס פֿאַר מענטשן אין ריזיקירן.

די לערנען איז טייַער און ניט צוטריטלעך פֿאַר אַלעמען, אַזוי עס איז ניט מעגלעך צו שטעלן דעם אַנאַליסיס אויף דעם טייַך.

די קשר פון גלוקאָוס מיט העמאָגלאָבין

טוט די גראדן טוישן מיט די עלטער?

די קלאַל פון הב A1 איז נישט אָפענגיק אויף עלטער און, ווי געוויזן אויבן, פלאַקטשוייץ אין אַ זייער נישטיק לימיט. ווען דער גוף איז עלטער, די יפעקץ פון פונדרויסנדיק סיבות, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קען פאַרערגערן, וואָס פירט צו אַ קליין וידעפדיק פון די קלאַל. באַטראַכטן די קאָשער פלאַקטשויישאַנז פון די גראדן מיט עלטער אין מענטשן און פרויען.

טיש 1. גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין מענטשן דורך עלטער

עלטער יאָרן	די גליסאַטעד הב אינדעקס,%
≤ 29	4-6
30-50	5.5-6.4
≥ 51	≤7

טיש 2. גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין ווייבער דורך עלטער

עלטער יאָרן	די גליסאַטעד הב אינדעקס,%
≤ 29	4-6
30-50	5.5-7
≥ 51	≤7.5

פֿון די דאַטן אויבן, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די אינהאַלט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין ינקריסיז מיט עלטער. דאָס קען זיין דערקלערט דורך די ענדערונג אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איבער צייַט.

אין קינדער און אַדאַלץ, די גליקאָסילאַטעד הב לעוועלס איז נישט אַנדערש, אָבער די אַנאַליסיס זאָל נישט זיין געגעבן צו נייַ - געבוירן און קליינע קינדער ביז 6 חדשים ווייַל פון די הויך פעטאַל העמאָגלאָבין און די טיימינג פון די פאַרבייַט דורך "דערוואַקסן".

קען עס אַנדערש זיין צווישן מענטשן און פרויען?

אין טישן 1 און 2, עס איז אַ חילוק אין דער אויבערשטער שיעור פון די קלאַל פון גלייקט העמאָגלאָבין דורך 0.5%. דערפון קענען מיר פאַרענדיקן אַז די ינדאַקייטערז אין וואָמען און מענטשן זענען פּראַקטאַקלי די זעלבע. דער חילוק פון 0.5% קען זיין רעכט צו פאַרשידענע גאַנץ העמאָגלאָבין לעוועלס און אנדערע פּראָטעינס וואָס זענען "ימפּרעגנייטאַד" מיט גלוקאָוס.

קאָררעספּאָנדענץ טיש פֿאַר Hb a1c און גלוקאָוס

באַשטימען די הייך פון Hb a1c גיט אַ דורכשניטלעך, ינאַגרייטיד געדאַנק פון די בלוט גלוקאָוס אינהאַלט.

דער טיש ווייזט די צופרידן פון גלוקאָסילאַטעד העמאָגלאָבין אינהאַלט און די קאָראַספּאַנדינג גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, וואָס ווייַזן אַ קאָראַליישאַן צווישן די צוויי ינדאַקייטערז.

Hb a1c סערקאַמוואַנץ די לימיטיישאַנז פֿאַרבונדן מיט נאָרמאַל גלוקאָוס אַסאַסאַז. פֿעיִקייטן פון דיטערמאַנינג די הייך פון גלייסעמיאַ:

די אַנאַליסיס פון "דאָ און איצט." עס איז אוממעגלעך צו ידענטיפיצירן איין מעאַסורעמענט וואָס איז געשען מיט די גלוקאָוס מדרגה אַ טאָג, אַ וואָך, אַ חודש צוריק. צו גאָר אַססעסס די דינאַמיק פון גלייסעמיאַ, עס איז נייטיק צו איבערחזרן די מעזשערמאַנט פילע מאָל.
בעשאַס דעם טאָג, באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז פאַלן, וואָס אָפענגען אויף אַ גרויס נומער פון סיבות. דעריבער, פֿאַר די אַנאַליסיס, עס זענען זיכער טנאָים:

הונגער פֿאַר 8 שעה אָדער מער איידער געבן בלוט,
אַ גרונטיק קלעראַפאַקיישאַן פון די אַנאַמנעסיס צו ידענטיפיצירן סיבות וואָס קען ווירקן דער רעזולטאַט,
ריסטריקשאַן פון ינטייק פון זיכער דרוגס.

Hb a1c ינדיקייץ די דורכשניטלעך ווערט וואָס העלפּס צו מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס און פּריסקרייבז די ריכטיק באַהאַנדלונג.

בלוט גלוקאָוס מעטער

די ווערט און לימיטיישאַנז פון ניצן דעם אופֿן אין צוקערקרענק

א פּשוט מעאַסורעמענט פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס פֿאַר עפעקטיוו דיאַגנאָסיס איז נישט גענוג, ווייַל עס ענדערונגען קעסיידער איבער דעם טאָג און דעפּענדס אויף די פאלגענדע סיבות:

לעצטע מאָלצייַט
זאַץ און קוואַנטיטי פון עסנוואַרג,
צייט פון טאָג
סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט.

דעריבער, די אַנאַליסיס פֿאַר גלוקאָוס לעוועלס איז נישט גענוג "קאָמפּעטענט" פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. די ווערט פון דיטערמאַנינג די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין ליגט אין דעם פאַקט אַז עס וועט ווייַזן אַן דורכשניטלעך נומער פֿאַר 30-60 טעג, און נישט אין קיין ספּעציפיש צייט. א סיימאַלטייניאַס מעזשערמאַנט פון גלוקאָוס קענען ווירקן די גראדן בעשאַס פּיריאַדז פון "שפּיץ" און "פאַל", וואָס קען נישט געבן אַ קוילעלדיק בילד.

די אַנאַליסיס אַלאַוז איר צו באַשליסן די גראַד פון ימפּערד טאָלעראַנץ אין צוקערקרענק. עס זענען 4 לעוועלס פון פאַרגיטיקונג:

גאָר קאַמפּאַנסייטאַד (5.5-8).
טייל פאָטאָ (9-12%).
גאָר דיקאַמפּענסייטיד (> 13%).

דער אופֿן האט זייער גוטע רעזולטאַטן אין זיפּונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער, צווישן די מיינאַסיז קענען זיין יידענאַפייד די הויך קאָסטן פון דעם לערנען און נידעריק אַוויילאַבילאַטי אין דעוועלאָפּינג לענדער. עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין אַמאָל אַ פערטל צו נאָכפאָלגן די דינאַמיק פון די קרענק און די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע.

לימיטיישאַנז און נואַנסיז אין אַפּלייינג דעם אופֿן:

אַ ענדערונג אין די גראדן וואָס איז נישט ינטערקאַנעקטיד מיט די גלוקאָוס מדרגה (העמאָגלאָבינאָפּאַטהיעס, קונה פּאַטאַלאַדזשיקאַל פארמען פון רויט בלוט סעלז, העמאָליסיס),
ניט גענוגיק סטאַנדערדיזיישאַן פון דעם אופֿן אין לאַבאָראַטאָריעס, ווייַל עס איז אַ מאַשמאָעס פון ערראָרס אין די כעזשבן,
פאַלש ינטערפּריטיישאַן דורך די מומכע פון די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס.

ווען מאָניטאָרינג צוקערקרענק, אַ קאָמפּעטענט און פולשטענדיק אָפּשאַצונג פון די רעזולטאַטן דורך אַ מומכע וועט העלפֿן צו ריכטיק מאַכן אַ מסקנא וועגן דעם קראַנט צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

אין פּאַטיענץ, די Hb a1c ווערט איז העכער ווי נאָרמאַל, וואָס פירט צו כאַראַקטעריסטיש קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר דעם גוף. יעדער מענטש איז יחיד און די גלייקאַסיליישאַן מדרגה פֿאַר יעדער פּראָטעין וועט זיין אַנדערש. צוליב דעם, די סימפּטאָמס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען נישט די זעלבע.

עס איז פּראַמאַסינג צו דורכפירן אַ פול זיפּונג פון פּראָטעינס, אָבער אַזאַ אַ רוטין דורכקוק איז מעגלעך בלויז מיט די נוצן פון ספּעציעל ויסריכט, ווייַל עס איז זייער וואַלומאַנאַס און באַלקי. דעריבער, אין דעם בינע, אַ דזשענעראַלייזד גראדן Hb a1c איז געניצט.

ווי צו נעמען?

ווען באַשטימען אַן אַנאַליסיס פון Hb a1c אין אַ מענטש, די קשיא מיד ערייזאַז ווי צו נעמען עס. ספּעציעלע צוגרייטונג פֿאַר די לערנען איז נישט פארלאנגט. "פאַלש" די הייך פון גלייקאַסילייטיד Hb קען פאַרגרעסערן אין די פאַל פון אַ גרויס סומע פון פיטאַל העמאָגלאָבין. די צייט פון טאָג און דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט לעגאַמרע טאָן ניט ווירקן די גראדן. דער פּלויט איז געמאכט פון אַ אָדער אין די לאַבאָראַטאָריע אין קיין צייט פון דעם טאָג.

סיבות קאָזינג אַ פאַרגרעסערן אין Hb a1c:

אייַזן און סיאַנאָקאָבאַלאַמין דיפישאַנסי,
ווייַט מילץ (געוואקסן עריטהראָסיטע לעבן יקספּעקטאַנסי)
העמאָגלאָבינאָפּאַטהיעס
"אַסידאַפאַקיישאַן" פון רויט בלוט סעלז מיט אַ פאַרקלענערן אין די הידראָגען אינדעקס,
ענדערונגען אין בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס (כייפּערבילירובינעמיאַ),
רענאַל דורכפאַל
בלוט טראַנספוסיאָן און העמאָדיאַליסיס.

עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען אַן אַנאַליסיס נאָך גענומען אַספּירין און אָפּיאָיד דרוגס - דאָס קען ווירקן דער רעזולטאַט. זינט די דורכשניטלעך געדויער פון די עקזיסטענץ פון איין רויט בלוט צעל איידער זיין טויט איז וועגן 120 טעג, פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ לערנען אַמאָל יעדער דריי צו פיר חדשים.

פארוואס טאָן בעשאַס שוואַנגערשאַפט?

גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז אַ ינדיספּענסאַבאַל פּראָגנאָסטיק גראדן פֿאַר שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ איך צוקערקרענק. אויב זייַן וואַלועס זענען יקסידיד, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין די אַנבאָרן קינד. פֿאַר די מוטער, דעם צושטאַנד איז אַ ריזיקירן פון מיסקעראַדזש און צו פרי געבורט.

הויך גלוקאָוס פירט צו פּראָבלעמס מיט בלוט כלים, וואָס קענען פירן צו מיקראָ סטראָקעס און רעטינאָפּאַטהי מיט אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין זעאונג. א קינד קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ ענדערונג אין מאַטאַבאַליזאַם אין קאַרבאָוכיידרייט הייבט צו געשווינד געווינען וואָג, ריטשינג 4 קילאָגראַמס אָדער מער, וואָס קען פירן צו אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז בעשאַס קימפּעט. בעשאַס דזשעסטיישאַן, די מאַסע אויף די קידניז ינקריסיז באטייטיק און מיט אַ הויך גלוקאָוס מדרגה, זייער פאַנגקשאַנינג קען זיין ימפּערד. ווען די עקסקרעטאָרי סיסטעם אויפהערן צו קאָפּע, שפּעט טאָקסיקאָסיס פון שוואַנגער וואָמען אַקערז, וואָס זענען געפערלעך פֿאַר ביידע די יקספּעקטאַנט מוטער און די בעיבי.

די רעקאַמענדיד קלאַל פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט פון שוואַנגער וואָמען אין די ערשטער טרימעסטער איז ווייניקער ווי 5%, אין די רגע - ווייניקער ווי 6%.

שוואַנגער וואָמען זענען פּריסקרייבד דעם פּראָבע צו דיאַגנאָזירן לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס. חשד פון די קרענק אַלאַוז די אַנאַליסיס פון קאַפּאַלערי בלוט, עטלעכע מאָל דורכגעקאָכט בעשאַס די השגחה. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, ריקוויירינג באַלדיק באַהאַנדלונג און מאָניטאָרינג פון די קרענק.