Levemir Penfill
אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין Levemire. גיט באַמערקונגען פון וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ - קאָנסומערס פון דעם מעדיצין, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש עקספּערץ אויף די נוצן פון לעוועמיר אין זייער פיר. א גרויסע בקשה איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער ניט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע. אַנאַלאָגס פון לעוועמיר אין דעם בייַזייַן פון פאַראַנען סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ביי אַדאַלץ, קינדער ווי געזונט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. דער זאַץ פון די מעדיצין.
Levemire - לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, אַ סאַליאַבאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן. Levemir Penfill און Levemir FlexPen זענען געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג.
די פּראַלאָנגד קאַמף פון די דרוגס Levemir Penfill און Levemir FlexPen איז רעכט צו דער פּראַנאַונסט זעלבסט-פאַרבאַנד פון דעטעמיר ינסאַלאַן מאָלעקולעס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און די ביינדינג פון די מעדיצין מאָלעקולעס צו אַלבומין דורך אַ קאַמפּאַונד מיט אַ זייַט פאַטי זויער קייט. קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, דעטעמיר ינסאַלאַן איז סלאָולי איבערגעגעבן צו פּעריפעראַל ציל געוועבן. די קאַמביינד דילייד פאַרשפּרייטונג מעקאַניזאַמז צושטעלן אַ מער רעפּראָדוסיבלע אַבזאָרפּשאַן און קאַמף פּראָפיל פון Levemir Penfill און Levemir FlexPen קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
עס ינטעראַקץ מיט אַ ספּעציפיש רעסעפּטאָר אויף די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון סעלז און פארמען אַן ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס וואָס סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סינטעז פון אַ נומער פון שליסל ענזימעס (העקסאָקינאַסע, פּירראָוואַט קינאַסע, גלייקאַדזשין סינטעטאַסע).
די פאַרקלענערן אין גלוקאָוס אין די בלוט איז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן, אַ געוואקסן אַבזאָרפּשאַן דורך געוועבן, סטימיאַליישאַן פון ליפּאָגענעסיס, גלוקאָגענאָגענעסיס און אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.
נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, אַ פאַרמאַקאָדינאַמיק ענטפער איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד (מאַקסימום ווירקונג, געדויער פון קאַמף, גענעראַל ווירקונג).
דער פּראָפיל פון נאַכט גלוקאָוס קאָנטראָל איז כאַנפענען און מער אפילו פֿאַר ינסאַלאַן דעטעמיר, קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן, וואָס איז שפיגלט אין אַ נידעריקער ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ.
זאַץ
דעטעמיר ינסאַלאַן + עקססיפּיענץ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
קמאַקס אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 6-8 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. מיט אַ טאָפּל טעגלעך רעזשים פון Css, די אַדמיניסטראַציע אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד נאָך 2-3 ינדזשעקשאַנז.
די ינטראַינדיווידואַל אַבזאָרפּשאַן וואַריאַביליטי איז נידעריקער פֿאַר Levemir Penfill און Levemir FlexPen קאַמפּערד מיט אנדערע בייסאַל ינסאַליישאַן פּרעפּעריישאַנז.
אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין Levemir Penfill / Levemir Flexpen אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס.
ינאַקטיוויישאַן פון די מעדיצין Levemir Penfill און Levemir FlexPen איז ענלעך צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַלע די מעטאַבאָליטעס געשאפן זענען ינאַקטיוו.
פּראָטעין ביינדינג שטודיום ווייַזן די אַוועק פון קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז צווישן דעטעמיר ינסאַלאַן און פאַטי אַסאַדז אָדער אנדערע פּראָטעין-ביינדינג דרוגס.
די וואָקזאַל האַלב-לעבן נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן איז באשלאסן דורך די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב און איז 5-7 שעה, דיפּענדינג אויף די דאָזע.
ינדיקאַטיאָנס
- ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס),
- ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס).
מעלדונג פארמען
לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון Levemir Penfill אין גלאז קאַרטראַדזשאַז פון 300 וניץ (3 מל) (ינדזשעקשאַנז אין אַמפּאָולעס פֿאַר ינדזשעקשאַן).
לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון לעוועמיר פלעקספּען גלאז קאַרטראַדזשאַז פון 300 פּיסעס (3 מל) אין אַ דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פּענס מיט מאַלטי-דאָזע פֿאַר קייפל ינדזשעקשאַנז פון 100 פּיסעס אין 1 מל.
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, דאָוסאַדזש און ינדזשעקשאַן טעכניק
אַרייַן סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך, אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער אַקסל. עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי. ינסולין וועט שפּילן פאַסטער אויב עס איז ינטראָודוסט אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט.
אַרייַן 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג באזירט אויף די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. פּאַטיענץ וואָס דאַרפן די נוצן פון דעם מעדיצין 2 מאל פּער טאָג פֿאַר אָפּטימאַל גלייסעמיק קאָנטראָל קענען אַרייַן די אָוונט דאָזע אָדער בעשאַס מיטאָג, אָדער איידער בעדטיים, אָדער 12 שעה נאָך דער מאָרגן דאָזע.
אין עלטערע פּאַטיענץ, ווי אויך מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין מער מאָניטאָרעד און ינסאַלאַן דאָסעס.
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט ווען ימפּרוווינג די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, טשאַנגינג זיין נאָרמאַל דיעטע אָדער מיט אַ קאַנקאַמיטאַנט קראַנקייט.
אויב אַריבערפירן פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַנז און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן צו ינסאַלאַן, דעטעמיר קען דאַרפן אַ אַדזשאַסטמאַנט פון אַ דאָזע און צייט. רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס בעשאַס איבערזעצונג און אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג פון דעטעמיר ינסאַלאַן. קערעקשאַן פון קאַנקאַמיטאַנט היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט (דאָזע און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אָדער דאָזע פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס).
זייַט ווירקונג
- היפּאָגליסעמיאַ, די סימפּטאָמס פון וואָס יוזשאַוואַלי פּלוצלינג אַנטוויקלען און קענען אַרייַננעמען כאַזער פון הויט, קאַלט שווייס, געוואקסן מידקייַט, נערוואַסנאַס, ציטערניש, דייַגעס, ומגעוויינטלעך מידקייַט אָדער שוואַכקייַט, ימפּערד אָריענטירונג, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, דראַוזי, שטרענג הונגער, וויסואַל ימפּערמאַנט, קאָפּווייטיק ווייטיק, עקל, פּאַלפּיטיישאַנז. שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין און / אָדער קאַנוואַלשאַנז, צייַטווייַליק אָדער יריווערסאַבאַל ימפּערמאַנט פון מאַרך פונקציע ביז טויט,
- ריאַקשאַנז פון היגע כייפּערסענסיטיוויטי (רעדנאַס, געשווילעכץ און יטשינג בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ) זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק, י.ע. פאַרשווינדן מיט פארבליבן באַהאַנדלונג,
- ליפּאָדיסטראָפי (ווי אַ רעזולטאַט פון ניט-העסקעם מיט די הערשן פון טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער געגנט),
- ורטיקאַריאַ
- הויט ויסשיט
- יטשי הויט
- סוועטינג ענכאַנסמאַנט
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס
- angioedema,
- שוועריקייט ברידינג
- טאַטשיקאַרדיאַ
- פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
- הילעל פון בראָכצאָל (יוזשאַוואַלי טעמפּערעראַלי באמערקט אין די אָנהייב פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג)
- צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, אָבער, ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן אין די שטאַט פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי)
- פּעריפעראַל נוראָופּאַטי, וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל,
- געשווילעכץ.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- געוואקסן דיטיריער ינסאַלאַן סענסיטיוויטי.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
דערווייַל עס זענען קיין דאַטן וועגן די קליניש נוצן פון Levemir Penfill און Levemir FlexPen בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
בעשאַס די צייט פון די מעגלעך אָנסעט און בעשאַס די שוואַנגערשאַפט געדויער, אַ אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און מאָניטאָרינג פון די הייך פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע איז נייטיק. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. באלד נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די הייך וואָס איז געווען איידער שוואַנגערשאַפט.
אין דער צייט פון ברעסטפידינג, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון די מעדיצין און דיעטע.
אין יקספּערמענאַל כייַע שטודיום, קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען צווישן די עמבריאָטאָקסיק און טעראַטאָגעניק יפעקס פון דעטעמיר און מענטשלעך ינסאַלאַן.
נוצן אין קינדער
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן ינסאַלאַן Levemir Penfill און Levemir Flexpen ביי קינדער אונטער די עלטער פון 6 יאר.
נוצן אין עלטער פּאַטיענץ
אין עלטערע פּאַטיענץ, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין מער מאָניטאָרעד און ינסאַלאַן דאָסעס.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
עס איז געמיינט אַז אינטענסיווע זאָרג מיט דעטעמיר ינסאַלאַן טוט נישט פאַרגרעסערן גוף וואָג.
דער נידעריקער ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט אנדערע ינסאַלאַנז אַלאַוז מער ינטענסיווע דאָזע סעלעקציע צו דערגרייכן די ציל בלוט גלוקאָוס מדרגה.
דעטעמיר ינסאַלאַן גיט בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל (באזירט אויף פאַסטינג גלאַזאָוס מעזשערמאַנץ אין פּלאַזמע) קאַמפּערד מיט יסאָפאַן ינסאַלאַן. ניט גענוגיק דאָזע אָדער באַהאַנדלונג פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ אָדער צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. ווי אַ הערשן, די ערשטער סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ דערשייַנען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג. די סימפּטאָמס אַרייַננעמען דאָרשט, גיך ורינאַטיאָן, עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, רעדנאַס און דריינאַס פון די הויט, טרוקן מויל, אָנווער פון אַפּעטיט, שמעקן פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט. אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אָן צונעמען באַהאַנדלונג, כייפּערגליסעמיאַ פירט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און קענען זיין פאַטאַל.
היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען אויב די דאָזע פון ינסאַלאַן איז אויך הויך אין באַציונג צו די נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד טיף גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.
נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן. די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק.
קאַנווענשאַנאַל חולאתן, ספּעציעל ינפעקטיאָוס און באגלייט דורך היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ אָדער ינסאַלאַן צוגרייטונג פון אן אנדער פאַבריקאַנט מוזן פּאַסירן אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, פאַבריקאַנט, טיפּ, מינים (כייַע, מענטשלעך, אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן) און / אָדער דער אופֿן פון פּראָדוקציע (דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד אָדער ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין), דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט.
דיטעמיר ינסאַלאַן זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, ווייַל דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.
מיקסינג Levemir Penfill און Levemir FlexPen ינסאַלאַן מיט אַ געשווינד אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, אַזאַ ווי ינסאַלאַן אַספּאַרט, פירן צו אַן אַקציע פּראָפיל מיט אַ רידוסט און דילייד מאַקסימום ווירקונג קאַמפּערד צו זייער באַזונדער אַדמיניסטראַציע.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז). פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערגליסעמיאַ ווען דרייווינג אַ מאַשין און אַרבעט מיט מעקאַניזאַמז. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די פיזאַבילאַטי פון אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן פאַרבעסערן מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, מאַו ינכיבאַטערז, מויז ינכיבאַטערז, קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז, סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, בראָמאָקריפּטינע, סולפאָנאַמידעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, ליטהיום, דרוגס, מיט עטאַנאָל. מויל קאַנטראַסעפּטיווז, גקס, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַרין, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, סימפּאָמאָמימעטיקס, דאַנאַזאָלע, קלאָנידינע, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, דיאַזאָקסידע, מאָרפין, פעניטין, ניקאָטין וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.
אונטער דער השפּעה פון רעסערפּינע און סאַליסילאַטעס, ביידע וויקאַנינג און ימפּרוווינג די קאַמף פון ינסאַלאַן דעטעמיר זענען מעגלעך.
אָקטרעאָטידע / לאַנרעאָטידע קענען ביידע פאַרגרעסערן און פאַרמינערן די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און אָפּלייגן אָפּזוך נאָך היפּאָגליסעמיאַ.
עטאַנאָל (אַלקאָהאָל) קענען פאַרבעסערן און פאַרלענגערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.
עטלעכע דרוגס, אַזאַ ווי וואָס כּולל טהיאָל אָדער סאַלפייט, ווען דעטעמיר איז צוגעגעבן צו ינסאַלאַן, קענען אָנמאַכן די צעשטערונג פון ינסאַלאַן דעטעמיר.
אַנאַלאָגס פון די מעדיצין Levemir
סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:
- Insulin detemir,
- Levemir Penfill,
- Levemir FlexPen.
אַנאַלאָגס דורך די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע (ינסאַלאַנז):
- אַקטראַפּיד
- Apidra
- Apidra SoloStar,
- בערלינסולין,
- בערלינסולין ן בייסאַל,
- בערלינסולין ן נאָרמאַל
- ביאָסולין
- ברינסולמידי
- ברינסולראַפּי
- מיר וועלן הערשן 30/70,
- גענסולין
- דיפּאָו ינסאַלאַן C,
- יסאָפאַן ינסולין וועלט קאַפּ,
- ילטין 2,
- Insulin aspart,
- ינסולין גלאַרגין,
- ינסולין גלוליסין,
- Insulin detemir,
- ינסולין יסאָפאַניקום,
- ינסולין טייפּ,
- ליספּראָ ינסאַלאַן
- ינסולין מאַקסיראַפּיד,
- ינסאַליאַבאַל אין ינסאַלאַן
- ינסולין c
- העכסט פּיוראַפייד MK כאַזער ינסאַלאַן
- ינסאַלאַן סעמילענט,
- Insulin Ultralente,
- מענטשלעך ינסאַלאַן
- מענטש גענעטיק ינסאַלאַן
- האַלב-סינטעטיש מענטשלעך ינסאַלאַן
- מענטשלעך רעקאָמבינאַנט ינסאַלאַן
- ינסולין לאנג קמס,
- ינסולין ולטראַלאָנג סמק,
- Insulong SPP,
- Insulrap SPP,
- Insuman Bazal,
- Insuman Comb,
- ינסומאַן גיך,
- ינסוראַן
- ינטראַל
- קאָמבינסולין C
- לאנטוס
- Lantus SoloStar,
- Levemir Penfill,
- Levemir Flexpen,
- מיקסטאַרד
- מאָנאָינסולין
- מאָנאָטאַרד
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- פּראָטאַמינע ינסאַלאַן
- פּראָטאַפאַן
- Rysodeg Penfill,
- Rysodeg FlexTouch,
- רעקאָמבינאַנט מענטשלעך ינסאַלאַן,
- רינסולין
- ראָסינסולין,
- Sultofay,
- Tresiba,
- Tujeo SoloStar,
- ולטראַטאַרד נם,
- Homolong 40,
- Homorap 40,
- Humalog,
- Humalog Mix,
- הומאָדאַר
- הומולין
- רעגולער הומולין.
ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג
ס / C אין די דיך, אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער אַקסל. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל זיין טשיינדזשד קעסיידער. די דאָזע און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע (1-2 מאל פּער טאָג) איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי.
ווען אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פֿאַר אָפּטימאַל קאָנטראָל פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, די אָוונט דאָזע קענען זיין אַדמינאַסטערד בעשאַס מיטאָג, בעדטיים אָדער 12 שעה נאָך דער מאָרגן דאָזע.
ווען די אַריבערפירן פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַנז און פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז צו דיטאַמיר ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט פון אַ דאָזע און צייט אַדזשאַסטמאַנט (אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס אַריבערפירן און אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד).
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
אַ סאַליאַבאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון פּראַלאָנגד קאַמף (רעכט צו דער פּראַנאַונסט זעלבסט-פאַרבאַנד פון דעטעמיר ינסאַלאַן מאָלעקולעס ביי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און די ביינדינג פון די מעדיצין מאָלעקולעס צו אַלבומין דורך אַ קאַמפּאַונד מיט אַ זייַט פאַטי זויער קייט) מיט אַ פלאַך קאַמף פּראָפיל (באטייטיק ווייניקער בייַטן ווי ינסאַלאַן יסאָפאַן און ינסאַלאַן גלאַרגין).
קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן-יסאָפאַן, עס איז סלאָולי פונאנדערגעטיילט אין פּעריפעראַל ציל געוועבן, וואָס גיט אַ מער רעפּראָדוסיבלע אַבזאָרפּשאַן פּראָפיל און מעדיצין קאַמף.
עס ינטעראַקץ מיט אַ ספּעציפיש רעסעפּטאָר אויף די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון סעלז און פארמען אַן ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס וואָס סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סינטעז פון אַ נומער פון שליסל ענזימעס (העקסאָקינאַסע, פּירראָוואַט קינאַסע, גלייקאַדזשין סינטעטאַסע).
אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן, אַ געוואקסן אַבזאָרפּשאַן דורך געוועבן, סטימיאַליישאַן פון ליפּאָגענעסיס, גלייקאַדזשענאָגענעסיס און אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.
נאָך די הקדמה פון 0.2-0.4 ו / קג 50%, די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד אין די קייט פון 3-4 שעה צו 14 שעה, די געדויער פון קאַמף איז אַרויף צו 24 שעה.
זייטיגע ווירקונגען
אָפט (אָפט 1/100, אָבער ווייניקער אָפט 1/10): היפּאָגליסעמיאַ (, הויט פּאַלאָר, געוואקסן מידקייַט, נערוואַסנאַס, ציטערניש, דייַגעס, ומגעוויינטלעך מידקייַט אָדער שוואַכקייַט, דיסאָריאַנטיישאַן, דיקריסט קאַנסאַנטריישאַן, דראַוזי, שטרענג הונגער, וויסואַל ימפּערמאַנט , קאָפּווייטיק, עקל, פּאַלפּיטיישאַנז, אין ערנסט קאַסעס - אָנווער פון באוווסטזיין און / אָדער קראַמפּס, צייַטווייַליק אָדער יריווערסאַבאַל ימפּערמאַנט פון מאַרך פונקציע ביז טויט), היגע ריאַקשאַנז (כייפּערעמיאַ, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ) זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק און פאַרשווינדן מיט געצויגן באַהאַנדלונג.
זעלטן (יוזשאַוואַלי 1/1000, אָבער ראַרעלי 1/100): ליפּאָדיסטראָפי אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (ווי אַ רעזולטאַט פון ניט-העסקעם מיט די הערשן פון טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער געגנט), געשווילעכץ אין דער ערשט בינע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע (יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק), אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (ורטיקאַריאַ, הויט ויסשיט, יטשינג פון די הויט, סוועטינג, ימפּערד גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פונקציע, אַנגיאָעדעמאַ, ברידינג שוועריקייט, פּאַלפּיטיישאַנז, דיקריסט בלוט דרוק), רעפראַקטיווע ערראָרס אין דער ערשט בינע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע (יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק), צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ) זשאַעט די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, אָבער, ינטענסיפיקאַטיאָן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט פּלוצעמדיק פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קען פירן צו אַ צייַטווייַליק ווערסאַנינג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי שטאַט).
זייער זעלטן (יוזשאַוואַלי 1/10000, אָבער ראַרעלי 1/1000): פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי (גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל).
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן יוו (ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ)!
ינטענסיווע טעראַפּיע מיט די מעדיצין טוט נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג.
דער נידעריקער ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט אנדערע ינסאַלאַנז אַלאַוז מער ינטענסיווע דאָזע סעלעקציע צו דערגרייכן די ציל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
ניט גענוגיק דאָזע אָדער באַהאַנדלונג פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ אָדער צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. די ערשטע סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ, ווי אַ הערשן, זענען ביסלעכווייַז דערשייַנען איבער עטלעכע שעה אָדער טעג: דאָרשט, גיך ורינאַטיאָן, עקל, וואַמאַטינג, דראַוזי, כייפּערעמיאַ און טרוקן הויט, טרוקן מויל, אָנווער פון אַפּעטיט, רייעך פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט.
סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד טיף גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.
נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (פֿאַר בייַשפּיל מיט אַ פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן טעראַפּיע), פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וועגן וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד. די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק.
קאַנקאַמיטאַנט חולאתן (ינפעקטיאָוס, אַרייַנגערעכנט די היץ וואָס איז באגלייט דורך היץ) יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון ינסאַלאַן אין דעם גוף.
די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ אָדער ינסאַלאַן צוגרייטונג פון אן אנדער פאַבריקאַנט מוזן פּאַסירן אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, פאַבריקאַנט, טיפּ, מינים (כייַע, מענטשלעך, אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן) און / אָדער דער אופֿן פון פּראָדוקציע (דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד אָדער ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין), דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט.
פּאַטיענץ סוויטשינג צו דיטעמיר ינסאַלאַן באַהאַנדלונג קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע קאַמפּערד מיט דאָסעס פון ביז אַהער געוויינט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די נויט פֿאַר אַ אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע קען אויפשטיין נאָך דער הקדמה פון דער ערשטער דאָזע אָדער אין דער ערשטער וואָכן אָדער חדשים.
אַבזאָרפּשאַן מיט י / עם אַדמיניסטראַציע איז פאַסטער און אין אַ גרעסערער מאָס קאַמפּערד מיט s / C אַדמיניסטראַציע.
ווען געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, דער קאַמף פּראָפיל פון איינער אָדער ביידע קאַמפּאָונאַנץ וועט טוישן. מיקסינג די מעדיצין מיט אַ שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג (ינסאַלאַן אַספּאַרט) פירט צו אַן אַקציע פּראָפיל מיט אַ רידוסט און דילייד מאַקסימום ווירקונג קאַמפּערד מיט זייער באַזונדער אַדמיניסטראַציע.
ניט בדעה פֿאַר נוצן אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.
עס זענען דערווייַל קיין דאַטן וועגן די קליניש נוצן פון ינסאַלאַן דעטעמיר בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, ווי געזונט ווי אין קינדער אונטער 6 יאר.
פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערגליסעמיאַ ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער מיט אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ.
ינטעראַקשאַן
מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, מאַו ינכיבאַטערז, מויז ינכיבאַטערז, קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, בראָמאָקריפּטינע, סולפאָנאַמידעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, דרוגס לי +, עטאַנאָלסאָדערזשאַסטשיע דרוגס פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
מויל קאַנטראַסעפּטיווז, קאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַרין, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, סימפּאַטאָמימעטיקס, דאַנאַזאָלע, קלאָנידינע, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, דיאַזאָקסידע, מאָרפין, פעניטין, ניקאָטין רעדוצירן היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
רעסערפּינע און סאַליסילאַטעס רעדוצירן אָדער פאַרבעסערן די ווירקונג פון די מעדיצין.
אָקטרעאָטידע און לאַנרעאָטידע פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און אָפּלייגן אָפּזוך נאָך היפּאָגליסעמיאַ.
עטאַנאָל קענען פאַרבעסערן און פאַרלענגערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.
פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט מעדיצין סאַלושאַנז מיט טהיאָל אָדער סולפיטע (צעשטערונג פון ינסאַלאַן דעטעמיר)
די מעדיצין זאָל ניט זיין מוסיף צו ינפיוזשאַן סאַלושאַנז.
פֿראגן, ענטפֿערס, באריכטן פֿאַר די מעדיצין Levemir Penfill
די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר מעדיציניש און פאַרמאַסוטיקאַל פּראָפעססיאָנאַלס. די מערסט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין איז קאַנטיינד אין די ינסטראַקשאַנז וואָס זענען אַטאַטשט צו די פּאַקקאַגינג דורך דער פאַבריקאַנט. קיין אינפֿאָרמאַציע אַרייַנגעשיקט אויף דעם אָדער אויף קיין אנדערע בלאַט פון אונדזער פּלאַץ קענען דינען ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַ פערזענלעכע אַפּעלירן צו אַ מומכע.
הויפּט און אַגזיליערי שטעקן
Levemir Penfill איז אַ מעדיצין וואָס קומט אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן, ינדזשעקטיד אונטער די הויט. די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די ינדזשעקשאַן פליסיק איז ינסאַלאַן דעטעמיר. די כעמישער מאַטעריע געהערט צו די אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן געשאפן דורך די מענטשלעך גוף און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד קאַמף.
צו ענשור די גרעסטע יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין און גאַראַנטירן די זיכערקייַט פון די לייזונג, די פאלגענדע נאָך קאַמפּאָונאַנץ זענען אַרייַנגערעכנט:
- פענאָל
- גליסעראָל
- סאָדיום כיידראַקסייד
- metacresol
- סאָדיום קלאָרייד
- צינק אַסאַטייט
- סאָדיום הידראָגען פאַספייט
- ספּעשלי צוגעגרייט וואַסער.
די פליסיק איז גאָר טראַנספּעראַנט, קיין קאָליר און האט אַ כאַראַקטעריסטיש אַראָמאַ.
דערוואַרטונג
Levemir Penfill ינסאַלאַן איז אַ לעבן-פּראַזערווינג מעדיצין, אַזוי עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ צו וויסן וואָס ווירקונג צו דערוואַרטן פון די נוצן. צו פֿאַרשטיין די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין, איר זאָל לערנען די ינסטראַקשאַנז, וואָס זאָגן אַז די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז געשאפן דורך אַ סינטעטיש אופֿן ניצן רעקאָמבינאַנט דנאַ טעכנאָלאָגיע. ווי אַ רעזולטאַט, די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף דעם גוף איז קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן און געדויער פון קאַמף קאַמפּערד מיט גענומען מיטל און קורץ כאָרמאָונז.
אַמאָל אין די בלאַדסטרים, די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון סינטעטיש ינסאַלאַן אַקטערז אויף מעמבראַנע צעל ראַסעפּטערז. ווי אַ רעזולטאַט, קייטן זענען געשאפן וואָס פאַרגיכערן ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז און פאַרגרעסערן די ענזיים פּראָדוקציע.
פֿעיִקייטן פון אַסימאַליישאַן
Levemir Penfill איז נאָוטאַבאַל פֿאַר זייַן פעסט דיידזשעסטיביליטי, אָבער דעם גראדן גאָר דעפּענדס אויף:
- ינדזשעקשאַן זייטלעך
- דאָוסאַדזש געוויינט
- פּאַציענט עלטער
- יחיד געזונט פֿעיִקייטן.
נאָך 6-8 שעה נאָך ינדזשעקשאַן, Levemir Penfill ינסאַלאַן יגזיבאַץ מאַקסימום טעטיקייט. די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין די בלוט און די קאַמפּאָונאַנץ אין אַ גאַנץ גרויס קאַנסאַנטריישאַן פון 0.1 ל / קג.
מעדיציניש ינדאַקיישאַנז
קיין מעדיצין מוזן ווערן געניצט שטרענג לויט די ינסטראַקשאַנז אָדער נאָך אַלע די ינסטראַקשאַנז פון די טרעאַטינג דאָקטער. בלויז אַ מומכע איז ביכולת צו גאָר אַנאַלייז די בילד פון די קרענק, נעמען אין חשבון די דאַטן פון קליניש אַנאַליזעס און, אין לויט מיט די געזאמלט געשיכטע, פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג.
"Levemir Penfill" טרעפט אַפּלאַקיישאַן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. די מעדאַקיישאַן קענען זיין פּריסקרייבד ווי די הויפּט מעדיצין, נוצן עס אין עטלעכע פאלן, אָדער סעלעקטירן אַ קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג באזירט אויף עס און פאַרבינדן ינסאַלאַן מיט אנדערע דרוגס.
עקספּערץ טענהן אַז די געצייַג קענען זיין געניצט צו מייַכל כּמעט אַלע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ, אַרייַנגערעכנט קינדער וואָס האָבן ריטשט די עלטער פון זעקס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
טראָץ די קאָרעוו זיכערקייַט און די מעגלעכקייט פון נוצן אין פּידיאַטריקס, די מעדיצין האט זייַן אייגענע שטרענג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די ינסטראַקשאַנז צו Levemir Penfill רשימה די פאלגענדע טנאָים אין וואָס די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין איז אוממעגלעך. די אַרייַננעמען:
- עלטער פון דער פּאַציענט
- ניר אָדער לעבער קרענק
- יחיד כייפּערסענסיטיוויטי.
"Levemir Penfill" און "Levemir Flexspen" האָבן אַן יידעניקאַל זאַץ, דעריבער אַלע די ליסטעד קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַפּלייז צו ביידע טייפּס פון מעדיצין. אין דעם פאַל, די ריסטריקשאַנז זענען שטרענג, אָבער יחיד ינטאַלעראַנס קענען זיין קערעקטאַד אין עטלעכע פאלן. אין קיין אנדערע באדינגונגען, די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן איז ערלויבט, אָבער דער מומכע מוזן קערפאַלי מאָניטאָר די פּאַציענט און, אויב נייטיק, מאַכן ענדערונגען אין די דאָוסאַדזש אָדער טוישן די באַהאַנדלונג טאַקטיק פֿאַר קיין דיווייישאַנז פון די דערוואַרט ווירקונג.
די נויט פֿאַר געהעריק באַהאַנדלונג
Levemir Penfill, די פאָרעם פון וואָס בלויז ינוואַלווז פליסיק פֿאַר ינדזשעקשאַן, איז אַ וויטאַל צוגרייטונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין רובֿ פאלן, אָן זייער רעצעפּט, אַ קראַנק מענטש קען אפילו שטאַרבן. אָבער, באַטייַטיק שאָדן צו געזונט קענען זיין געטאן אויב איר טאָן ניט נאָכפאָלגן די כּללים פון די מעדיצין און נישט נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער.
די מעדאַקיישאַן מוזן זיין געוויינט לויט די אַטאַטשט אַנאָטאַציע, און איר קענט נישט טוישן עפּעס אָן די וויסן פון אַ מומכע. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, זעלבסט-טעטיקייט קענען ווערן אַ ערנסט געזונט דיסאָרדער פֿאַר די פּאַציענט.
ווי צו נוצן די מעדיצין
Levemir Penfill איז בנימצא ווי אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. די באַשרייַבונג פון די מעדאַקיישאַן איז ווי גייט:
- די פּעקל כּולל גלאז פּאַטראָן,
- 3 מל פון די צוגעגרייט ינדזשעקשאַן לייזונג פּאַסיק אין יעדער פּאַטראָן.
פֿאַר ינדזשעקשאַנז, אַ ספּעציעל ינסאַלאַן שפּריץ איז פארלאנגט. די לייזונג איז אַדמינאַסטערד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי, אן אנדער נוצן פאַל איז יקסקלודיד. ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געגעבן בלויז אין זיכער געביטן פון דעם גוף. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין עטלעכע ערטער די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ זענען אַבזאָרבד פאַסטער, וואָס געראַנטיז די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.
די בעסטער ערטער פֿאַר ינדזשעקשאַן זענען:
צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון פּריקרע סימפּטאָמס און זייַט יפעקס, עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי די ינדזשעקשאַן זייטלעך פּיריאַדיקלי, אָבער בלויז אין די רעקאַמענדיד זאָנעס. אַנדערש, סינטעטיש ינסאַלאַן וועט אויפהערן צו דורכנעמען געשווינד אין די בלאַדסטרים און זיין אַבזאָרבד רעכט, וואָס וועט ווירקן די קוואַליטעט און הצלחה פון באַהאַנדלונג.
מיר לערנען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
Levemir Penfill כּולל ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין יעדער פּעקל. עס מוזן זיין געלערנט קערפאַלי. דער מומכע פּריסקרייבז שטענדיק די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן בלויז ינדיווידזשואַלי. די סומע פון אַדמינאַסטערד איז ינפלואַנסט דורך פילע סיבות:
- די בייַזייַן פון נאָך חולאתן,
- פּאַציענט עלטער
- פאָרעם פון צוקערקרענק.
דער דאָקטער קען שטענדיק סטרויערן די דאָוסאַדזש צו אַ קלענערער אָדער גרעסערע זייַט, דיפּענדינג אויף די דערוואַרט ווירקונג. אָבער אין דער זעלביקער צייט, ער קאַנטראָולד די לויף פון טעראַפּיע, אַנאַלייז די דינאַמיק און, אין לויט מיט דעם, ענדערונגען די פּלאַן פֿאַר ינדזשעקשאַנז.
עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין "Levemir Penfill" אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. די ינסטראַקשאַנז אויך זאָגן אַז ינדזשעקשאַנז מוזן זיין שטעלן אין דער זעלביקער צייט.
וואָרענען פֿאַר אַ ספּעציעלע פּאַציענט גרופּע
Levemir Penfill זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער וואָס איז ביכולת צו נעמען אין חשבון עטלעכע נואַנסיז אין באַציונג צו אַ ספּעציעל גרופּע פון פּאַטיענץ. אין עטלעכע פאלן, עקסטרעם וואָרענען איז וויכטיק, ווייַל דער גוף פון דער עלטער אָדער קינדער איז ביכולת צו רעספּאָנד צו די הקדמה פון סינטעטיש דרוגס, נישט לויט די פּלאַננעד סכעמע.
ינסאַלאַן טעראַפּיע אין עלטער
קיין עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען זענען שפיגלט אין די שטאַט פון געזונט. אין דער זעלביקער צייט, זיי קענען האַנדלען אויף אַבזאָרפּשאַן פון סינטעטיש האָרמאָנע ווייַל פון וואָס דער פּאַציענט אָפט דיסאָרדערס. דעריבער, איידער ניצן דעם מעדאַקיישאַן, אַ גרונטיק דורכקוק פון די עלטערע מענטש זאָל זיין געפירט צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון חולאתן פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק מעלליטוס.
באַזונדער ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די אַרבעט פון די לעבער און קידניז, אָבער, עס קען נישט זיין אַרגיוד אַז דער עלטער פּאַציענט איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דעם טיפּ פון ינסאַלאַן. דאקטוירים נוצן די מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ, אָבער קערפאַלי מאָניטאָר זייער געזונט און, אויב נייטיק, רעדוצירן די דאָוסאַדזש.
פֿעיִקייטן פון טרעאַטינג קינדער
"Levemir Penfill" קענען זיין פּריסקרייבד צו ריכטיק ינסאַלאַן אין דעם גוף פֿאַר קינדער איבער 6 יאר אַלט. א יינגער עלטער איז אָבער אַ שטרענג קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר פּריסקרייבינג דעם מעדאַקיישאַן.
קיין שטודיום האָבן שוין געפירט וועגן די יפעקץ פון דעטעמיר ינסאַלאַן אויף דעם גוף פון אַזאַ יונג קינדער. דעריבער, קיין מומכע וועט אָנהייבן צו ריזיקירן די געזונט פון זיין פּאַציענט און פאָרשרייַבן גאָר פאַרשידענע דרוגס רעקאַמענדיד פֿאַר דעם גרופּע פון פּאַטיענץ.
טעסטימאָניאַלס וועגן levemir flekspen
די גאנצע שוואַנגערשאַפט איז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. זי קאַנטראָולד זיך, ניט געגעסן צוקער, קיכלעך, אַרייַנשטופּן, אאז "" ו ו נאָכפאָלגן אַ שטרענג דיעטע מיט די כעזשבן פון ברויט וניץ און בעכעסקעם אַ עסנוואַרג טאָגבוך. אָבער, ליידער, דאָס אַלץ האט נישט העלפן מיר. עס זענען געווען זייער הויך שוגערז, מאל אַרויף צו 13 וניץ ריטשט נאָך אַ מאָלצייַט (און די קלאַל איז 7). די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבד ינסאַלאַן, ווי טאַבלעץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר שוואַנגער וואָמען. איך איז געווען זייער יבערקערן, איך געדאַנק אַז איך וואָלט שטענדיק האָבן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, אָבער זיי האָבן דערקלערט צו מיר אַז איך טאָן דאָס פֿאַר די בעיבי. פּריקקעד "נאָוואָ-גיך" אין ברויט וניץ 3 מאל פּער טאָג 5 מינוט איידער מילז, און "לעוועמיר" 2 וניץ בייַ נאַכט. איך געשווינד געלערנט צו נוצן פּינס-פּענס פּענס, עס ס טאַקע באַקוועם. עס איז בלויז נייטיק צו ויסשטעלן די אַסיינד נומער פון וניץ, צו אַרייַנשפּריצן די מוסקל. פּראַקטאַקלי טוט נישט שאַטן, די לייזונג איז נישט קניפּ, אָבער עטלעכע מאָל איך געווען ברוזאַז, מיסטאָמע איך טאָן ניט קומען דאָרט. נעעדלעס פֿאַר פּעלץ-טיפּ פּענס זענען נישט ביליק, אָבער איך קען נישט טוישן נאָך נוצן, ווייַל דאָס איז מיין פּערזענלעך ינסאַלאַן. צוקער מיד באַונסט צוריק. נאָך 35 וואָכן האָט דאָס קינד אָנגעהויבן פּאַנקרעאַס און ער האָט אָנגעהויבן העלפֿן מיט צוקער, און "לעוועמיר" איז אָפּגעדרוקט געוואָרן פאַר דער נאַכט.איך געבורט צו אַ געזונט טאָכטער, אָבער רעכט צו אַ לאַנג געבורט און מיין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, די בעיבי ביי נידעריק געבורט צוקער.
קורץ באַשרייַבונג
Levemir Flexpen איז אַ פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן. צו קריגן די מעדיצין, אַ ביאָטעטשנאָלאָגיקאַל אופֿן איז געניצט מיט די ינוואַלוומאַנט פון לעבעדיק אָרגאַניזאַמז און בייאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז פֿאַר די פּראָדוקציע פון רפואות. אין דעם פאַל, די הייוון פון באַקער איז געניצט - אַ טיפּ פון וניסעללולאַר מיקראָסקאָפּיק פאַנדזשיי פון די קלאַס פון סאַקשאַראָמיסעטעס. לאנג-טערמין קאַמף איז פארבונדן מיט די קעראַקטעריסטיקס פון די מאָלעקולעס פון די מעדיצין, אַרייַנגערעכנט זייער פיייקייט צו זיך-אַסאָוסיייץ און ינטעראַקט מיט סערום אַלבומין. די מעדיצין איז קעראַקטערייזד דורך אַ דילייד פאַרשפּרייטונג אין פּעריפעראַל געוועבן, וואָס מאכט די אַבזאָרפּשאַן און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פּראָפיל. אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס איז פֿאַרבונדן מיט געוואקסן אַריבערפירן אין די סעלז, מער אינטענסיווע יוטאַלאַזיישאַן אין געוועבן, סטימיאַליישאַן פון די קאַנווערזשאַן פון אַסעטיל-קאָאַ צו פאַטי אַסאַדז, סינטעז פון גלייקאַדזשין פֿון גלוקאָוס און אַ סלאָודאַון אין די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. די געדויער פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די געוויינט דאָוסאַדזש און קענען זיין אַרויף צו 24 שעה. די מעדיצין איז אונטערשיידן דורך אַן יוואַנלי, אָן שאַרף פּיקס פּראָפיל פון נאַכט קאָנטראָל, און אַקאָרדינגלי אַ נידעריקער ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט. די האַלב-לעבן פון די מעדיצין נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע וועריז 5 צו 7 שעה. די הקדמה קענען זיין געמאכט אין פאַרשידענע פּאַרץ פון דעם גוף (טייל פון די פוס פון די פּעלוויס צו די קני בייגן, אויבערשטער אָרעם צו די עלנבויגן שלאָס, אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט). עס איז קעדייַיק צו טוישן דעם אָרט צו פאַרמייַדן היגע פאַטי דידזשענעריישאַן. ווען דורכפירן אַ ינדזשעקשאַן אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג וועט אַנטוויקלען מער געשווינד. די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די יחיד נויט פון דער פּאַציענט און איז 1-2 מאל פּער טאָג. אויב איר דאַרפֿן אַ טאָפּל אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, די רגע דאָזע איז אַדמינאַסטערד אָדער איידער מיטאָג, אָדער איידער איר גיין צו בעט. דער אָפּטימאַל מעהאַלעך צווישן די מאָרגן און אָוונט דאָסעס איז 12 שעה. אין עלטערע מענטשן, און אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, מער שטרענג מעדיציניש מאָניטאָרינג זאָל זיין אָרגאַניזירט פֿאַר אַ בייַצייַטיק אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע אויב נייטיק.
די נויט פֿאַר אַ ענדערונג אין די אַדמינאַסטערד דאָזע קען אויך אויפשטיין מיט אַ פאַרגרעסערן אין די ינטענסיטי פון גשמיות טעטיקייט, אַ ענדערונג אין די געוויינטלעך דיעטע און די בייַזייַן פון אַ קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי. די הויפּט אַנדיזייראַבאַל זייַט ווירקונג וואָס קען פּאַסירן ווען ניצן די מעדיצין איז היפּאָגליסעמיאַ. די וואונדער פון די הויט זענען: בלאַנטשינג פון די הויט, די אויסזען פון שווייס, יבעריק מידקייַט, געוואקסן נערוואַסנאַס, ציטערניש פון די פינגער, דיסאָריענטיישאַן, דיסטראַקשאַן, היפּווערסניאַ, אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, סעפאַלגיאַ, די דרינגלעך צו ברעכן, אַ בוילעט כאַרטביט. מיט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין איז מעגלעך. עקסטרעם גלייסעמיאַ קענען זיין פאַטאַל. עס איז מעגלעך צו אַנטוויקלען היגע ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ: כייפּערעמיאַ, געשווילעכץ, אַ געפיל פון פּיינפאַלי טיקטאַק הויט יריטיישאַן, וואָס גרונט אַ נויט צו קראַצן די יראַטייטאַד אָרט. לאקאלע ריאַקשאַנז זענען אין רובֿ פאלן טראַנזשאַנט אין נאַטור און פאַרשווינדן ספּאַנטייניאַסלי אָן טעראַפּיוטיק ינטערווענט. פאלן פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען נישט יקסקלודיד: ורטיקאַריאַ, הויט ראַשעס. אין פּידיאַטריק פיר, איך נוצן די מעדיצין אין פּאַטיענץ וואָס האָבן ריטשט די עלטער פון 6 יאר. אַן אינטענסיווע מעדאַקיישאַן מיט Levemir טוט נישט באטייטיק ווירקן די גוף וואָג פון די פּאַציענט. אָפּשטעלן פון פאַרמאַקאָטהעראַפּי אָדער ניט גענוגיק דאָזע קען גרונט כייפּערגליסעמיאַ. זייַן כאַראַקטעריסטיש וואונדער: פּראַנאַונסט דרינגלעך צו טרינקען, אָפט יעראַניישאַן, אָנטרייַבן צו ברעכן (אַרייַנגערעכנט עפעקטיוו), דראַוזינאַס, רעדנאַס פון די הויט, היפּאָסאַליוואַטיאָן, פעלן פון אַפּעטיט, שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל. מיט אַ ינאַדאַקוואַטלי הויך דאָזע, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. זיין אַנטוויקלונג איז אויך מעגלעך מיט אַ פּראַלאָנגד אַוועק פון עסנוואַרג ינטייק אין דעם גוף, יבעריק גשמיות יגזערשאַן. די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז (בפֿרט ינפעקשאַנז וואָס פאַלן מיט אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור) קען דאַרפן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין.
פאַרמאַקאָלאָגי
געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן אַ שפּאַנונג פון Saccharomyces cerevisiae. עס איז אַ סאַליאַבאַל בייסאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן מיט אַ פלאַך אַקטיוויטעט פּראָפיל.
דער קאַמף פּראָפיל פון די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® איז באטייטיק ווייניקער וועראַבאַל ווי יסאָפאַן-ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגין.
די פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® איז רעכט צו דער פּראַנאַונסט זעלבסט-פאַרבאַנד פון דעטעמיר ינסאַלאַן מאָלעקולעס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און די ביינדינג פון די מעדיצין מאָלעקולעס צו אַלבומין דורך אַ קאַמפּאַונד מיט אַ זייַט פאַטי זויער קייט. קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, דעטעמיר ינסאַלאַן איז סלאָולי איבערגעגעבן צו פּעריפעראַל ציל געוועבן. די קאַמביינד דילייד פאַרשפּרייטונג מעקאַניזאַמז צושטעלן אַ מער רעפּראָדוסיבלע אַבזאָרפּשאַן און קאַמף פּראָפיל פון Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
פֿאַר דאָסעס פון 0.2-0.4 ו / קג 50%, די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין אַקערז אין די קייט פון 3-4 שעה צו 14 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די געדויער פון קאַמף איז אַרויף צו 24 שעה, דיפּענדינג אויף די דאָזע, וואָס מאכט עס מעגלעך צו פירן 1 מאָל / טאָג אָדער 2 מאל / טאָג. מיט אַ טאָפּל טעגלעך רעזשים פון Css אַטשיווד נאָך די אַדמיניסטראַציע פון 2-3 דאָסעס פון די מעדיצין.
נאָך סק אַדמיניסטראַציע, אַ פאַרמאַקאָדינאַמיק ענטפער איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד (מאַקסימום ווירקונג, געדויער פון קאַמף, גענעראַל ווירקונג).
לאנג-טערמין שטודיום האָבן געוויזן נידעריק טעגלעך קאַנסאַנטריישאַן פלאַקטשויישאַנז.
פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט Levemir ® FlexPen ® אין קאַנטראַסט צו יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
אין לאַנג-טערמין שטודיום אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס באקומען בייסאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז גלייסעמיק קאָנטראָל (אין טערמינען פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין - אַב1 סאויף די הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ®, עס איז געווען פאַרגלייַכלעך צו דער באַהאַנדלונג פון יסאָפאַן-ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגינע מיט נידעריק וואָג אָנווער.
טיש 1. ענדערונג אין גוף וואָג בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע
| לערנען געדויער | אינסולין דעטעמיר אַמאָל | אינסולין דעטעמיר צוויי מאָל | יסאָפאַן ינסאַלאַן | ינסולין גלאַרגינע |
| 20 וואָכן | + 0.7 קג | + 1.6 קג | ||
| 26 וואָכן | + 1.2 קג | + 2.8 קג | ||
| 52 וואָכן | + 2.3 קג | + 3.7 קג | + 4 קג |
אין שטודיום, די נוצן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® און מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס רידוסט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מילד נאַכט היפּאָגליסעמיאַ מיט 61-65%, ניט ענלעך יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
אַן אָפֿן, ראַנדאַמייזד קליניש פּראָצעס איז געווען געפירט מיט פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס האָבן נישט דערגרייכן זייער ציל גלייסעמיק לעוועלס מיט מויל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע.
די לערנען אנגעהויבן מיט אַ פּריפּעראַטאָרי צייַט פון 12 וואָכן, בעשאַס וואָס פּאַטיענץ באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ליראַגלוטידע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, און קעגן וואָס 61% פון פּאַטיענץ אַטשיווד הבאַ1 ס ® FlexPen ® אין אַ איין טעגלעך דאָזע, די אנדערע פּאַציענט פארבליבן צו באַקומען ליראַגלוטייד אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין פֿאַר די ווייַטער 52 וואָכן. אין דעם פּעריאָד, די טעראַפּיוטיק גרופּע, וואָס האָט, אַדישנאַל ליראַגלוטייד מיט מעטפאָרמין, אַ איין טעגלעך ינדזשעקשאַן פון Levemir ® FlexPen ®, געוויזן אַ ווייַטער פאַרקלענערן אין די HBA אינדעקס1 ס פון די ערשט 7.6% צו די שטאַפּל פון 7.1% אין די סוף פון די 52-וואָך צייט, אין דער אַוועק פון עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דורך אַדינג אַ דאָזע פון Levemir ® FlexPen ® צו ליראַגלוטייד טעראַפּיע, די יענער ריטיינד אַ מייַלע אין אַכטונג צו סטאַטיסטיש באַטייטיק רעדוקציע אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ (זען טאַבלע 2).
טיש 2. דאַטן פון קליניש פּראָצעס - טעראַפּיע מיט Levemir ®, פּריסקרייבד אין אַדישאַן צו די קאַמביינד באַהאַנדלונג רעזשים מיט ליראַגלוטייד מיט מעטפאָרמין
| וואָכן פון באַהאַנדלונג | פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו באַקומען טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® אין אַדישאַן צו ליראַגלוטידע + מעטפאָרמין טעראַפּיע N = 160 | פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו באַקומען ליראַגלוטידע + מעטפאָרמין טעראַפּיע N = 149 | טוישן רילייאַבילאַטי פאַרהעלטעניש פּ-ווערט | ||||||||||||||||||||||
| די דורכשניטלעך ענדערונג אין די ווערט פון הבאַ1 ס קאַמפּערד צו די סטאַרטינג פונט פון די פּרובירן (%) | 0-26 | -0.51 | +0.02 | ® פלעקספּען ® אין פאַרגלייַך מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן פּריסקרייבד אין די יקער / באָלוס טעראַפּיע. גלייסעמיק קאָנטראָל (הבאַ1 ס) בעשאַס טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® איז געווען פאַרגלייַכלעך צו דעם מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, אָבער מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ און קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג מיט Levemir ® FlexPen ®. די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום עוואַלואַטינג די באַסעלינע / באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אָנווייַזן אַ פאַרגלייַכלעך ינסאַדאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַלגעמיין בעשאַס טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® און יסאָפאַן-ינסאַלאַן. אַן אַנאַליז פון דער אַנטוויקלונג פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַ באטייטיק נידעריקער ינסידאַנס פון לונג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ מיט די נוצן פון די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® (ווען דער פּאַציענט קענען ינדיפּענדאַנטלי עלימינירן די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, און ווען היפּאָגליסעמיאַ איז באשטעטיקט דורך מעסטן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין קאַפּאַלערי בלוט ווייניקער ווי 2.8. ממאָל / ל אָדער אַ רעזולטאַט פון מעסטן אַ פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון ווייניקער ווי 3.1 ממאָל / ל), קאַמפּערד מיט אַז ווען ניצן יסאָפאַן-ינסאַלאַן צווישן די צוויי לערנען מעדאַקיישאַן האט ניט אַנטדעקן חילוק אין די פּאַסירונג אָפטקייַט פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ לונג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די פּראָפיל פון נאַכט גלייסעמיאַ איז כאַנפענען און מער אפילו מיט Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, וואָס איז שפיגלט אין אַ נידעריקער ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ. ווען ניצן Levemir ® FlexPen ®, אַנטיבאָדי פּראָדוקציע איז באמערקט. אָבער, דעם פאַקט טוט נישט ווירקן גלייסעמיק קאָנטראָל. אין אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש פּראָצעס, וואָס אַרייַנגערעכנט 310 שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון Levemir ® FlexPen ® אין די באַסעלינע / באָלוס רעזשים (152 פּאַטיענץ) זענען קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן (158 פּאַטיענץ) אין קאָמבינאַציע מיט אַספּאַרט ינסאַלאַן, געוויינט ווי פּראַדישאַנאַל ינסאַלאַן. די רעזולטאַטן פון די לערנען געוויזן אַז אין פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין Levemir ® FlexPen ®, אַ ענלעך פאַרקלענערן איז געווען באמערקט אין פאַרגלייַך מיט די גרופּע וואָס באקומען יסאָפאַן-ינסאַלאַן הבאַ1 ס אין 36 וואָכן פון דזשעסטיישאַן. די גרופּע פון פּאַטיענץ באקומען טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® און די גרופּע וואָס איזאָפאַן-ינסאַלאַן טעראַפּיע איבער די דזשעסטיישאַן צייַט, געוויזן סימאַלעראַטיז אין די קוילעלדיק HBA פּראָפיל.1 ס. ציל הבאַ לעוועל1 ס ≤6% אין די 24 און 36 וואָך פון שוואַנגערשאַפט איז אַטשיווד אין 41% פון פּאַטיענץ אין די Levemir ® FlexPen ® טעראַפּיע גרופּע און אין 32% פון פּאַטיענץ אין די יסאָפאַן-ינסאַלאַן טעראַפּיע גרופּע. די פאַסטינג גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן ביי 24 און 36 וואָכן פון דזשעסטיישאַן איז סטאַטיסטיש באטייטיק נידעריקער אין די גרופּע פון וואָמען וואָס גענומען Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט די גרופּע באהאנדלט מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן. בעשאַס די גאנצע צייט פון שוואַנגערשאַפט, עס זענען געווען קיין סטאַטיסטיש באַטייטיק דיפעראַנסיז צווישן פּאַטיענץ וואָס באקומען Levemir ® FlexPen ® און יסאָפאַן-ינסאַלאַן אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ. ביידע גרופּעס פון שוואַנגער וואָמען באהאנדלט מיט Levemir ® FlexPen ® און יסאָפאַן-ינסאַלאַן געוויזן ענלעך רעזולטאַטן אין די אָפטקייַט פון אַדווערס געשעענישן בעשאַס זייער גאַנץ שוואַנגערשאַפט, אָבער עס איז געפונען אַז אין קוואַנטיטאַטיווע טערמינען די אָפטקייַט פון ערנסט אַדווערס געשעענישן אין פּאַטיענץ דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער (61 (40%) קעגן 49 (31%)) אין קינדער בעשאַס ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג און נאָך געבורט (36 (24%) קעגן 32 (20%)) איז געווען העכער אין די באַהאַנדלונג גרופּע מיט Levemir ® Flexpen ® קאַמפּערד מיט די יסאָפאַן-ינסאַלאַן טעראַפּיע גרופּע. די נומער פון לעבן-געבוירן קינדער פון מוטערס וואָס זענען שוואַנגער נאָך ראַנדאַמייזד אין טעראַפּיוטיק גרופּעס צו באַקומען באַהאַנדלונג מיט איינער פון די טעסטעד דרוגס איז 50 (83%) אין די Levemir ® FlexPen ® באַהאַנדלונג גרופּע און 55 (89%) אין די יסאָפאַן באַהאַנדלונג גרופּע ינסאַלאַן. די נומער פון קינדער געבוירן מיט קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז איז געווען 4 (5%) אין די Levemir ® FlexPen ® באַהאַנדלונג גרופּע און 11 (7%) אין די יסאָפאַן-ינסאַלאַן באַהאַנדלונג גרופּע. פון די, ערנסט קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז זענען אנגעוויזן אין 3 (4%) קינדער אין די באַהאַנדלונג גרופּע מיט Levemir ® FlexPen ® און 3 (2%) אין די באַהאַנדלונג גרופּע מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן. קינדער און טינז די עפיקאַסי און זיכערקייט פון די נוצן פון Levemir ® FlexPen ® אין קינדער איז געווען געלערנט אין צוויי קאַנטראָולד קליניש טריאַלס וואָס האָט געדויערט 12 חדשים מיט אַדאָולעסאַנץ און קינדער איבער 2 יאָר וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1 (אַ גאַנץ פון 694 פּאַטיענץ), איינער פון די שטודיום אַרייַנגערעכנט אַ גאַנץ פון 82 קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין די עלטער גרופּע פון 2 צו 5 יאר. די רעזולטאַטן פון די שטודיום דעמאַנסטרייטיד אַז גלייסעמיק קאָנטראָל (הבאַ1 ס) קעגן דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט Levemir ®, FlexPen ® איז געווען פאַרגלייַכלעך צו דער אין די באַהאַנדלונג מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, מיט זייער אַפּוינטמאַנט ווי אַ יקער / באָלוס טעראַפּיע. דערצו, עס איז געווען אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (באזירט אויף די וואַלועס פון פּלאַזמע גלוקאָוסע געמאסטן דורך פּאַטיענץ אַליין) און דער אַוועק פון אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג (נאָרמאַל דיווייישאַן פון גוף וואָג אַדזשאַסטיד לויט די פּאַציענט 'ס דזשענדער און עלטער) בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Levemir ® פלעקספּען®, אין פאַרגלייַך מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן. איינער פון די קליניש שטודיום איז עקסטענדעד פֿאַר נאָך 12 חדשים (אַ גאַנץ פון 24 חדשים פון קליניש דאַטן איז געווען באקומען) צו באַקומען אַ מער פולשטענדיק דאַטאַבייס פֿאַר אַסעסינג די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס אין פּאַטיענץ קעגן לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט Levemir ® FlexPen ®. די רעזולטאַטן באקומען אין דעם גאַנג פון דער לערנען אָנווייַזן אַז אין דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג בשעת גענומען Levemir ® FlexPen ®, עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די טעריטאָריע פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן דעטעמיר, אָבער אין די סוף פון די רגע יאָר פון באַהאַנדלונג, די טעריטאָריע פון אַנטיבאָדיעס צו Levemir ® Flexpen ® דיקריסט אין פּאַטיענץ , אַ ביסל יקסיד די ערשטיק צייט אין די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ®. אַזוי, עס איז געווען פּראָווען אַז די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Levemir ® FlexPen ® טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די גלייסעמיק קאָנטראָל און די דאָזע פון דעטעמיר ינסאַלאַן. פאַרמאַקאָקינעטיקסCמאַקס אַטשיווד 6-8 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. מיט אַ טאָפּל טעגלעך רעזשים פון Css אַטשיווד נאָך 2-3 ינדזשעקשאַנז. די ינטראַינדיווידואַל אַבזאָרפּשאַן וואַריאַביליטי איז נידעריקער פֿאַר Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט אנדערע בייסאַל ינסאַליישאַן פּרעפּעריישאַנז. מיטל Vd דיטעמיר ינסאַלאַן (בעערעך 0.1 ל / קג) ינדיקייץ אַז רובֿ פון די דעטעמיר ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין די בלוט. אין וויטראָ און אין וויוואָו פּראָטעין ביינדינג שטודיום ווייַזן אַ פעלן פון קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן צווישן דעטעמיר ינסאַלאַן און פאַטי אַסאַדז אָדער אנדערע פּראָטעין-ביינדינג דרוגס. עס איז געווען קיין פאַרמאַקאָקינעטיק אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן צווישן ליראַגלוטידע און די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® אין יקוואַליבריאַם, מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פון די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® אין אַ איין דאָזע פון 0.5 ו / קג און ליראַגלוטידע 1.8 מג. ינאַקטיוויישאַן פון דעטעמיר ינסאַלאַן איז ענלעך צו די אין מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַלע מעטאַבאָליטעס געשאפן זענען ינאַקטיוו. טערמינאל ט1/2 נאָך די ינדזשעקשאַן, עס איז באשלאסן דורך די אַבזאָרפּשאַן גראַד פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב און איז 5-7 שעה, דיפּענדינג אויף די דאָזע. פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון לעוועמיר ® פלעקספּען ® געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די דזשענדער. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון Levemir ® FlexPen ® זענען געלערנט ביי קינדער (6-12 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13-17 יאָר אַלט) און קאַמפּערד מיט די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. קיין דיפעראַנסיז זענען געפונען. צווישן פאַרמאַקאָקינעטיק פון Levemir ® FlexPen ® צווישן עלטערע און יונג פּאַטיענץ, אָדער צווישן פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציאָנירן און געזונט פּאַטיענץ, עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון Levemir ® FlexPen. פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט שטודיום אין וויטראָ שטודיום אין די מענטשלעך צעל שורה, אַרייַנגערעכנט שטודיום וועגן ביינדינג צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז און יגף -1 (ינסאַלאַן-ווי גראָוט פאַקטאָר), געוויזן אַז דעטעמיר ינסאַלאַן האט אַ נידעריק קירבות פֿאַר ביידע ראַסעפּטערז און האט קליין ווירקונג אויף צעל וווּקס קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן. פּרעקלינאַקאַל דאַטן באזירט אויף רוטין שטודיום פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט, ריפּיטיד דאָזע טאַקסיסאַטי, גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל, טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע פונקציע, האָבן נישט אַנטדעקן קיין געפאַר פֿאַר יומאַנז. מעלדונג פאָרעםדי לייזונג פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע איז טראַנספּעראַנט, בלאַס.
עקססיפּיענץ: גליסעראָל - 16 מג, פענאָל - 1,8 מג, מעטאַקרעסאָל - 2,06 מג, צינק אַסאַטייט - 65,4 μ ג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע - 0,89 מג, סאָדיום קלאָרייד - 1,17 מג, הידראָטשלאָריק זויער אָדער סאָדיום כיידראַקסייד - qs, וואַסער d / און - אַרויף צו 1 מל. 3 מל (300 פּיעסעס) - גלאז קאַרטראַדזשאַז (1) - דיספּאָוזאַבאַל מאַלטי-דאָזע שפּריץ פּענס פֿאַר קייפל ינדזשעקשאַנז (5) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד. * 1 אַפּאַראַט כּולל 142 μ ג זאַלץ-פֿרייַ ינסאַלאַן דעטעמיר, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 1 אַפּאַראַט. מענטשלעך ינסאַלאַן (IU). די דאָזע פון Levemir ® FlexPen ® זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל, באזירט אויף די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די שטודיום, די פאלגענדע זענען רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דאָזע טיטראַטיאָן:
|
