05 May, 2024
    באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

    יקערדיק כּללים פֿאַר הויט זאָרגן, רעקאַמאַנדיישאַנז

    - דאָס איז אַ האָרמאָנע-אַקטיוו אָנוווקס טיפּ וואָס אַפעקץ פּאַנקרעאַטיק ייליץ (לאָנגעראַנס ייליץ). עס אַפעקץ ביתא סעלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע און פּאָזיציע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט אַקערז. אַזאַ נעאָפּלאַסמס קענען זיין גוט (אין 70% פון קאַסעס) אָדער זיין אַדענאָקאַרזינאָמאַס. די יענער האט אַ דיאַמעטער פון 6 סענטימעטער אָדער מער.

    עס זענען אנדערע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק טומאָרס (ינסולאָמאַס) וואָס אַנטוויקלען פון אַלף, דעלטאַ און פּפּ סעלז. אין דעם פאַל, אנדערע מינים זענען געשאפן: פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע, גאַסטרין, סעראַטאָונין, סאָמאַטאָסטאַטין אָדער אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע. ינסולינאָמאַ אַקערז יוזשאַוואַלי אין פּאַטיענץ צווישן 35 און 60 יאָר, אין - גאָר ראַרעלי. מענטשן זענען קראַנק צוויי מאָל ווייניקער אָפט ווי וואָמען.

    ינסולינאָמאַ איז נישט אַ יערושעדיק קרענק, עס איז גאַנץ זעלטן. זייַן עטיאָלאָגי בלייבט ומקלאָר. עס איז פּראָווען אַז אָפט פּאַנקרעאַטיק טומאָרס זענען פּראַוואָוקט דורך נידעריק בלוט גלוקאָוס, וואָס איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן אין די פאלגענדע טנאָים:

    • פעלן פון גראָוט האָרמאָנע, וואָס איז געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנינג פון די פראָנט פון די פּיטויטערי דריז (דאָס פירט צו רידוסט ינסאַלאַן טעטיקייט),
    • ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל קאָרטעקס (אַקוטע אָדער כראָניש), וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלוקאָקאָרטיקאָידס און אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט,
    • יגזאָסטשאַן געפֿירט דורך פּראַלאָנגד קראַנקייט אָדער הונגער,
    • מיקסעדעמאַ רעכט צו דער נידעריק אינהאַלט פון טיירויד סאַבסטאַנסיז אַז הייבן די גלוקאָוס מדרגה,
    • אויב קאַרבאָוכיידרייץ זענען שוואַך אַבזאָרבד דורך דעם גוף,
    • לעבער חולאתן געפֿירט דורך טאַקסיק שעדיקן,
    • נערוועז יגזאָסטשאַן (רעכט צו אָנווער פון אַפּעטיט),
    • טומאָרס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי
    • ענטעראָקאָליטיס.

    פּאַנקרעאַטיק ינסולאָמאַ אַפעקץ רובֿ אָפט די עק אָדער אַ גוף פון אַ אָרגאַן. זייער ראַרעלי לאָוקייטאַד אַרויס די דריז, באזירט אויף עקטאָפּיק (נאָך) אָרגאַן געוועב. אין אויסזען, עס איז אַ געדיכט פאָרמירונג, דער דיאַמעטער איז וועריז פון 0.5 צו 8 סענטימעטער. די קאָליר פון די אָנוווקס איז ווייַס, גרוי אָדער ברוין.

    מער אָפט דיאַגנאָסעד איין ינסולינאָמאַס, בלויז אין זעלטן קאַסעס עס זענען קייפל פאָרמיישאַנז. דער אָנוווקס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך אַנטוויקלונג, מעטאַסטאַסיז זענען זעלטן און בלויז אין מאַליגנאַנט פארמען.

    אַנטוויקלונג און וואונדער פון די קרענק

    מיט פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ, די סימפּטאָמס זענען רעכט צו באָוץ פון היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז רעכט צו דער געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די אָנוווקס, ראַגאַרדלאַס פון די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין געזונט מענטשן, מיט אַ קאַפּ אין גלוקאָוס לעוועלס (למשל, מיט), אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​ינסאַלאַן איז באמערקט. מיט ינסולינאָמאַ, דעם מעקאַניזאַם טוט נישט אַרבעטן, ווייַל עס איז אויפגערודערט דורך אָנוווקס ינסאַלאַן. דעם קריייץ די באדינגונגען פֿאַר די פּאַסירונג פון אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן.

    היפּאָגליסעמיאַ איז אַ קאָמפּלעקס פון סימפּטאָמס וואָס אַקערז רעכט צו אַ ימבאַלאַנס אין די סטרוקטור פון רעגולירן פון גלוקאָוס אין די בלוט. עס דעוועלאָפּס ווען צוקער שטאַפּל צו אַ ווערט פון 2.5 ממאָל / ל.

    קליניקאַלי, היפּאָגליסעמיאַ איז ארויסגעוויזן דורך דער אַנטוויקלונג פון נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס און אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון כאָרמאָונז: נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָל, גלוקאַגאָן. געוואקסן נאָרעפּינעפרינע ז באַוץ פון סוועטינג, ציטערניש לימז און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. אַטאַקס זענען ספּאַנטייניאַס אין נאַטור און נעמען איבער די צייט מער שטרענג פארמען.

    אין אַלע פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ, די ווהיפּפּלע טריאַד איז פאָרשטעלן, וואָס האט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

    • מאַנאַפעסטיישאַן פון נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס בעשאַס פאסטן,
    • אַ קאַפּ אין בלוט גלוקאָוס אונטער 2,7 ממאָל / ל,
    • די פיייקייט צו עלימינירן אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן דורך ינטראַווינאַס אָדער מויל גלוקאָוס אָנפירונג.

    דער מאַרך איז מערסט אַפעקטאַד דורך דעם סינדראָום, זינט גלוקאָוס איז זייַן הויפּט מקור פון דערנערונג. אין כראָניש היפּאָגליסעמיאַ, דיסטראָפיק ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם פאַלן.

    סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס

    מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט האט אַ געפיל פון פּלוצעמדיק שוואַכקייַט, מידקייַט, טאַטשיקאַרדיאַ, סוועטינג, טרעמערז און אַ געפיל פון הונגער. עסן איר קענען כּמעט עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַן. אויב דער פּאַציענט קען נישט באַפרידיקן די הונגער אין צייט אָדער קען נישט פילן די ערשטע וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, עס איז אַ נאָך פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער. דאָס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס פון אַ נעוראָפּסיטשיק נאַטור און איז ארויסגעוויזן דורך ינאַדאַקוואַט נאַטור. סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

    • ומרויק און פאַסי מווומאַנץ
    • אָנפאַל קעגן אנדערע,
    • רעדע אַדזשאַטיישאַן, אָפט מינינגלאַס פראַסעס אָדער סאָונדס,
    • סאַליוואַטיאָן
    • באַוץ פון קרום שפּאַס,
    • צעמישונג,
    • כאַלוסאַניישאַנז
    • הויך שטימונג
    • סקעטשי טראכטן
    • מאַנגל פון טויגן אין אַסעסינג דיין אייגן צושטאַנד.

    אויב אַזאַ אַ פּאַציענט איז נישט צוגעשטעלט אין אַקטואַל מעדיציניש זאָרגן, דעמאָלט אַ ווייַטער פאַרקלענערן אין בלוט צוקער וועט פירן צו אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג און דערנאָך אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין דעם צושטאַנד עס איז אַ גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין, סלאָוינג די העאַרטביט און ברידינג, בלוט דרוק דיקריסאַז צו קריטיש וואַלועס. ווי אַ רעזולטאַט, סערעבראַל ידימאַ קען אַנטוויקלען.

    סיבות פון ינסולינאָמאַ:

    באַלד נאָך די אַנטדעקן פון ינסאַלאַן דורך בונטינג און וועסט אין 1921, סימפּטאָמס פון זיין אָוווערדאָוס געווארן באַוווסט אין די קליניש נוצן פון געשעפט דרוגס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. דאָס ערלויבט האַרריס צו פאָרמולירן דעם באַגריף פון ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך געוואקסן ויסשיידונג פון דעם האָרמאָנע. אין 1929, ווען גראַם איז געווען דער ערשטער צו הצלחה באַזייַטיקן אַן ינסאַלאַן-סאַקריטינג אָנוווקס, פילע פרווון צו דעטעקט און באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן.

    עס איז קיין צווייפל אַז די סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַ זענען פארבונדן מיט זייַן כאָרמאָונאַל טעטיקייט. היפּערינסוליניסם איז די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַם אויף וואָס די גאנצע סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון די קרענק דעפּענדס. די קעסיידערדיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, נישט צו פאָלגן די פיזיאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס רעגולירן כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס, פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, בלוט גלוקאָוס איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס און געוועבן, ספּעציעל די מאַרך, וועמענס קאָרטעקס ניצט עס מער ינטענסיוו ווי אַלע אנדערע אָרגאַנס. בעערעך 20% פון אַלע גלוקאָוס וואָס אַרייַן דעם גוף איז פארבראכט פֿאַר מאַרך פונקציע. די ספּעציעל סענסיטיוויטי פון דעם מאַרך צו היפּאָגליסעמיאַ איז רעכט צו דעם פאַקט אַז, אין קאַנטראַסט צו כּמעט אַלע גוף געוועבן, די מאַרך טוט נישט האָבן קאַרבאָוכיידרייט ריזערווז און קען נישט נוצן סערקיאַלייטינג פריי פאַטי אַסאַדז ווי אַן ענערגיע מקור. ווען גלוקאָוס אויפהערן צו אַרייַן די סערעבראַל קאָרטעקס פֿאַר 5-7 מינוט, יריווערסאַבאַל ענדערונגען פאַלן אין זייַן סעלז, און די מערסט דיפערענשיייטאַד יסודות פון די קאָרטעקס שטאַרבן.

    מיט אַ פאַרקלענערן פון גלוקאָוס לעוועלס צו היפּאָגליסעמיאַ, מעקאַניזאַמז זענען אויסגעדרייט אויף אַימעד צו גלייקאַדזשענאָליסיס, גלוקאָנעאָגענעסיס, מאָובאַלאַזיישאַן פון פריי פאַטי אַסאַדז און קעטאָגענעסיס. די מעקאַניזאַמז אַרייַנציען דער הויפּט 4 כאָרמאָונז - נאָרעפּינעפרינע, גלוקאַגאָן, קאָרטיסאָל און גראָוט האָרמאָנע. משמעות, בלויז דער ערשטער פון זיי ז קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. אויב דער אָפּרוף צו היפּאָגליסעמיאַ דורך די מעלדונג פון נאָרעפּינעפרינע אַקערז געשווינד, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס שוואַכקייַט, סוועטינג, דייַגעס און הונגער, סימפּטאָמס פון די הויפט נערוועז סיסטעם אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, טאָפּל זעאונג, ימפּערד נאַטור, אָנווער פון באוווסטזיין.ווען היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט די הויפט נערוועז סיסטעם פּריווייל און די ריאַקטיוו (אויף נאָרעפּינעפרינע) פאַסע קען זיין ניטאָ.

    וואונדער פון ינסולינאָמאַ אין די לייטאַנט פאַסע

    אין פּיריאַדז צווישן אנפאלן פון ינסאַלאַן, עס אויך מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון פאַרשידן סימפּטאָמס און דיסאָרדערס. עס איז וויכטיק צו וויסן זיי אַזוי אַז דער דאָקטער קענען פאָרשרייַבן די אָפּטימאַל טעראַפּיע. אין די לייטאַנט פאַסע, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען דערשייַנען אין פּאַטיענץ:

    • מוסקל שוואַכקייַט אָדער אנדערע דיסאָרדערס פון מוסקל באַוועגונג (אַטאַקסיאַ),
    • קאָפּווייטיק
    • זכּרון ימפּערמאַנט און גייַסטיק אַראָפּגיין,
    • וויסואַל ימפּערמאַנט
    • שטימונג סווינגס
    • דיסטערבאַנסיז פון די פלעקסי-עקסטענסאָר ריפלעקסאַז פון די לימז,
    • nystagmus
    • געוואקסן אַפּעטיט און די וידעפדיק פון וידעפדיק וואָג,
    • געשלעכט דיסאָרדערס.

    ינסולינאָמאַ איז אַ אָנוווקס פון β-סעלז פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס, סעקרעטינג וידעפדיק ינסאַלאַן, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אנפאלן פון היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס. פֿאַר די ערשטער מאָל סיימאַלטייניאַסלי און ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער, ​​Harris (1924) און V. A. Oppel (1924) דיסקרייבד די סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון כייפּערינסוליניסם.

    אין 1927, Wilder et al, יגזאַמינג די אויסצוגן פון אַ אָנוווקס פון אַ פּאַציענט מיט אַן ינסולינאָמאַ, געפֿונען אַ געוואקסן ינסאַלאַן אינהאַלט אין זיי. Floyd et al. (1964), געלערנט די אָפּרוף פון די זעלבע פּאַטיענץ צו טאָלבוטאַמידע, גלוקאַגאָן און גלוקאָוס, האָבן באמערקט זייער הויך ינסאַלאַן לעוועלס.

    אין 1929, דער ערשטער מצליח אָפּעראַציע (Graham) איז געווען דורכגעקאָכט צו באַזייַטיקן אַן ינסאַלאַן-פּראַדוסינג פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס. עס האָט געדויערט יאָרן פון שווער פאָרשונג, בשעת די קליניש בילד פון די קרענק, מעטהאָדס פֿאַר זייַן דיאַגנאָסיס און כירורגיש באַהאַנדלונג קונה אַ זיכער אַוטליין. אין דער ליטעראַטור איר קענען געפֿינען פאַרשידן טערמינען וואָס זענען געניצט צו אָפּשיקן צו די קרענק: ינסולאָמאַ, היפּאָגליסעמיק קרענק, אָרגאַניק היפּאָגליסעמיאַ, קאָרעוו היפּאָגליסעמיאַ, כייפּערינסוליניסם, ינסאַלאַן-סעקרעטינג ינסולאָמאַ. דער טערמין "ינסולינאָמאַ" איז דערווייַל בכלל אנגענומען. לויט ריפּאָרץ אין דער ליטעראַטור, דעם נעאָפּלאַסם אַקערז מיט דער זעלביקער אָפטקייַט אין מענטשן פון ביידע סעקסאַז. דאַטן פון אנדערע ריסערטשערז אָנווייַזן אַז ינסאַלאַןאָמאַס זענען געפונען כּמעט 2 מאָל מער אָפט אין וואָמען.

    רובֿ מענטשן מיט די מערסט ארבעטן עלטער - 26-55 יאר אַלט, ליידן פון ינסולינאָמאַ. קינדער ליידן פון ינסולינאָמאַ גאָר ראַרעלי.

    די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל יקער פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון טומאָרס פֿון β- סעלז פון די לאָנגעראַנס ייליאַנז געפֿינען זייער דערקלערונג אין די כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון די נעאָפּלאַסמס. ניט-פאָלגן די פיזיאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס רעגולירן כאָומאָסטאַסיס אין רעספּעקט צו גלוקאָוס לעוועלס, β-צעל אַדענאָמאַס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כראָניש היפּאָגליסעמיאַ. זינט די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון ינסולינאָמאַ איז דער רעזולטאַט פון כייפּערינסולינעמיאַ און היפּאָגליסעמיאַ, עס ווערט קלאָר אַז די שטרענגקייַט פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק אין יעדער פאַל, ינדיקייץ די יחיד סענסיטיוויטי פון דעם פּאַציענט צו ינסאַלאַן און אַ פעלן פון בלוט צוקער. אונדזער אַבזערוויישאַנז געוויזן אַז פּאַטיענץ דערלאָזן בלוט גלוקאָוס דיפישאַנסי אין פאַרשידענע וועגן. די סיבות פֿאַר די עקסטרעם פּאָלימאָרפיסם פון סימפּטאָמס, און די פּרידאַמאַנאַנס פון איינער אָדער אנדערן פון זיי אין דער גענעראַל סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון די קרענק אין יחיד פּאַטיענץ, זענען אויך פאַרשטיייק. בלוט גלוקאָוס איז נייטיק פֿאַר די לעבן פון אַלע אָרגאַנס און געוועבן פון דעם גוף, ספּעציעל די מאַרך. בעערעך 20% פון אַלע גלוקאָוס וואָס אַרייַן דעם גוף איז פארבראכט אויף מאַרך פונקציע. ניט ענלעך אנדערע אָרגאַנס און געוועבן פון דעם גוף, די מאַרך טוט נישט האָבן ריזערווז פון גלוקאָוס און קען נישט נוצן פריי פאַטי אַסאַדז ווי אַן ענערגיע מקור. דעריבער, ווען די קאָרטעקס אויפהערן צו באַקומען גלוקאָוס פֿאַר 5-7 מינוט, יריווערסאַבאַל ענדערונגען פאַלן אין די סעלז: די מערסט דיפערענטשיייטאַד יסודות פון די קאָרטעקס שטאַרבן.

    גיטלער און חברים יידענאַפייד צוויי גרופּעס פון סימפּטאָמס וואָס אַנטוויקלען מיט היפּאָגליסעמיאַ.דער ערשטער גרופּע כולל פיינטינג באדינגונגען, שוואַכקייַט, ציטערניש, פּאַלפּיטיישאַנז, הונגער, געוואקסן יריטאַבילאַטי. דער מחבר קאַנעקץ די אַנטוויקלונג פון די סימפּטאָמס מיט ריאַקטיוו היפּעראַדרענאַלינעמיאַ. דיסאָרדערס אַזאַ ווי קאָפּווייטיק, וויסואַל ימפּערמאַנט, צעמישונג, טראַנזשאַנט פּאַראַליסיס, אַטאַקסיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, זענען קאַמביינד אין די רגע גרופּע. ביסלעכווייַז דעוועלאָפּינג סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ פּריווענץ ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט די סענטראַל נערוועז סיסטעם (CNS) און מיט אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ סימפּטאָמס פון ריאַקטיוו היפּעראַדרענאַלינעמיאַ. די אַנטוויקלונג פון אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס איז דער רעזולטאַט פון אַ ברייקדאַון פון די קאָנטראַ-ינסולאַר מעקאַניזאַמז און די אַדאַפּטיוו פּראָפּערטיעס פון די הויפט נערוועז סיסטעם.

    רובֿ מחברים באַטראַכטן די קליניק און סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון ינסולינאָמאַ מיט אַ טראָפּ אויף די מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן, אָבער די לערנען פון סימפּטאָמס באמערקט אין די ינטעריקטאַל צייַט איז ניט ווייניקער וויכטיק, ווייַל זיי פאַרטראַכטן די דאַמידזשינג ווירקונג פון כראָניש היפּאָגליסעמיאַ אויף די הויפט נערוועז סיסטעם.

    די מערסט פּראָסט וואונדער פון ינסולינאָמאַ זענען אַביסאַטי און געוואקסן אַפּעטיט. O. V. Nikolaev (1962) שאַרעס די גאַנץ פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס וואָס פאַלן מיט ינסאַלאַן-פּראַדוסינג טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס אין מאַנאַפעסטיישאַנז פון די לייטאַנט צייַט און אין וואונדער פון אַ פּעריאָד פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דער באַגריף רעפלעקץ די פייזאַז פון קאָרעוו וווילזייַן באמערקט אין פּאַטיענץ, וואָס זענען פּיריאַדיקלי ריפּלייסט דורך קליניקאַלי אויסגעדריקט מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ.

    אין 1941, ווהיפּפּלע דיסקרייבד די טרייאַד פון סימפּטאָמס, וואָס רובֿ גאָר ינטאַגרייץ די פאַרשידן אַספּעקץ פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון ינסולינאָמאַ, און אויך פארעפנטלעכט די רעזולטאַטן פון אַ לערנען פון בלוט צוקער לעוועלס אין דער צייט פון אַ אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ.

    • די פּאַסירונג פון אַטאַקס פון ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיאַ אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער 2-3 שעה נאָך עסן.
    • בלוט צוקער טראפנס ונטער 50 מג% בעשאַס אַ באַפאַלן.
    • סטאָפּפּינג די באַפאַלן דורך ינטראַווינאַס גלוקאָוס אָדער צוקער.

    נעוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס מיט כייפּערינסוליניסיזאַם, ווי אויך מיט ינסולינאָמאַ, אַקיאַפּייז אַ לידינג אָרט אין די לייטאַנט פאַסע. די נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס אין דעם קרענק זענען די ינסופפיסיענסי פון די VII און XII פּערז פון קראַניאַל נערוועס אין די הויפט טיפּ, ייסימאַטרי פון טענדאָן און פּעריאָסטעאַל, ונעוועננעסס אָדער אַ פאַרקלענערן אין אַבדאָמינאַל ריפלעקסאַז. אין עטלעכע מאָל, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז פון באַבינסקי, ראָססאָלאָמאָ, מאַרינעסקו-ראַדאָוויק און ווייניקער אָפט זענען באמערקט. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן סימפּטאָמס פון פּיראַמידאַל ינסופפיסיענסי אָן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז. אין עטלעכע פּאַטיענץ, סענסיטיוויטי דיסאָרדערס זענען אנטפלעקט, וואָס קאָנסיסטעד אין די אויסזען פון הויט כייפּעראַלגעסיאַ זאָנעס, ק 3, ד 4, ד 12, ל2-5. זאַקאַריין-געד זאָנעס, כאַראַקטעריסטיש פון די פּאַנקרעאַס (D7-9), זענען באמערקט אין איין פּאַטיענץ. סטעם דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון האָריזאָנטאַל ניסטאַגמוס און אַרוף פּאַרעסיס פאַלן אין בעערעך 15% פון פּאַטיענץ. נעוראָלאָגיקאַל אַנאַליסיס ווייזט אַז די לינקס האַלבקייַלעך פון דעם מאַרך איז מער שפּירעוודיק צו היפּאָגליסעמיק טנאָים, וואָס דערקלערט די גרעסערע אָפטקייַט פון זיין ליזשאַנז קאַמפּערד צו די רעכט. אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, סימפּטאָמס פון קאַמביינד ינוואַלוומאַנט אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון ביידע העמיספערעס זענען באמערקט. אין עטלעכע מענטשן, צוזאַמען מיט די פאַרשטאַרקונג פון די קרענק, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן דעוועלאָפּעד, אויסגעדריקט ספּעציעל אין פּאַטיענץ אין וועמען היפּאָגליסעמיק טנאָים פארגעקומען כּמעט טעגלעך. אונדזער דאַטן וועגן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די ינטעריקטאַל צייט אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ זענען קעראַקטערייזד דורך פּאָלימאָרפיזם און דער אַוועק פון סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק. די גראַד פון די ליזשאַנז ריפלעקס די יחיד סענסיטיוויטי פון די נערוו סעלז פון דעם גוף צו בלוט גלוקאָוס לעוועלס און ינדיקייץ די שטרענגקייַט פון די קרענק.

    ווייאַליישאַן פון העכער נערוועז טעטיקייט אין די ינטעריקטאַל צייַט איז ארויסגעוויזן אין אַ פאַרקלענערן אין זיקאָרן און גייַסטיק דיסאַביליטי, גלייַכגילט צו די סוויווע, אָנווער פון פאַכמאַן סקילז, וואָס אָפט געצווונגען פּאַטיענץ צו האַנדלען מיט ווייניקער באָקע אַרבעט, און טייל מאָל געפֿירט צו דיסאַביליטי. אין שטרענג פאלן, פּאַטיענץ טאָן ניט געדענקען וואָס געטראפן צו זיי, און מאל זיי קענען נישט אפילו געבן זייער נאָמען און יאָר פון געבורט. די לערנען פון די לויף פון די קרענק געוויזן אַז די שטרענגקייַט פון די קרענק און זייַן שטרענגקייַט, וואָס, אין קער, דעפּענדס אויף די יחיד סענסיטיוויטי פון די פּאַציענט צו אַ פעלן פון בלוט גלוקאָוס און די שטרענגקייַט פון קאַמפּאַנסאַטאָרי מעקאַניזאַמז, איז קריטיש אין דער אַנטוויקלונג פון גייַסטיק דיסאָרדערס.

    די עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפס פון פּאַטיענץ רעקאָרדעד אַרויס אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ (אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך פרישטיק), אנטפלעקט די הויך וואָולטידזש דיסטשאַרדזשאַז פון אָ-כוואליעס, היגע שאַרף כוואליעס און דיסטשאַרדזשאַז פון שאַרף כוואליעס, און בעשאַס אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, צוזאַמען מיט די דיסקרייבד EEG ענדערונגען, אַ הויך-וואָולטידזש פּאַמעלעך טעטיקייט, וואָס אין רובֿ פּאַטיענץ אין די הייך פון די באַפאַלן איז געווען שפיגלט איבער די רעקאָרדינג.

    איינער פון די קעסיידערדיק סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ינסולינאָמאַ, איז געהאלטן אַ געפיל פון הונגער. אַזוי, רובֿ פון אונדזער פּאַטיענץ האָבן געוואקסן אַפּעטיט מיט אַ פּראַנאַונסט געפיל פון הונגער איידער אַ באַפאַלן. 50% פון זיי האָבן אַ וידעפדיק גוף וואָג (10-80%) רעכט צו אָפט מילז (דער הויפּט קאַרבאָוכיידרייץ). עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז עטלעכע פּאַטיענץ געגעסן אַרויף צו 1 קג אָדער מער צוקער אָדער סוויץ פּער טאָג. אין קאַנטראַסט צו די אַבזערוויישאַנז, עטלעכע פּאַטיענץ זענען עקלדיק מיט עסנוואַרג, ריקוויירינג קעסיידערדיק זאָרג און אפילו אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון כיידראַלאַסייץ פון גלוקאָוס און פּראָטעין רעכט צו עקסטרעם יגזאָסטשאַן.

    אַזוי, ניט אַ געוואקסן אַפּעטיט, אדער אַ געפיל פון הונגער קענען זיין געהאלטן סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק, כאָטש זיי קענען פּאַסירן אין באַזונדער אַבזערוויישאַנז. אין אַ דיאַגנאָסטיק זינען, דער אָנווייַז פון דעם פּאַציענט אַז ער שטענדיק האט עפּעס זיס מיט אים איז מער ווערטפול. רובֿ פון אונדזער פּאַטיענץ שטענדיק טראָגן סוויץ, פּייסטריז, צוקער. עטלעכע מאָל, עטלעכע פּאַטיענץ האָבן עקל קעגן דעם טיפּ פון עסנוואַרג, אָבער זיי קען נישט אָפּזאָגן צו נעמען עס.

    יראַשאַנאַל דערנערונג ביסלעכווייַז געפירט צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג און אפילו צו אַביסאַטי. אָבער, ניט אַלע פּאַטיענץ האָבן וידעפדיק גוף וואָג, אין עטלעכע פון ​​זיי, עס איז געווען נאָרמאַל און אפילו נידעריקער ווי נאָרמאַל. מיר אָפט באמערקט וואָג אָנווער אין מענטשן מיט רידוסט אַפּעטיט, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס זענען פאַרקערט פֿאַר עסן.

    אין עטלעכע פּאַטיענץ, מוסקל פּיינז קען זיין אנגעוויזן, וואָס פילע מחברים פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון פאַרשידן דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז אין מוסקל געוועב און די פאַרבייַט פון קאַנעקטיווע געוועב.

    די נידעריק וויסיקייַט פון דאקטוירים וועגן דעם קרענק אָפט פירט צו דיאַגנאָסטיק ערראָרס - און פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ זענען לאַנג און ניט געראָטן צו אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון חולאתן. פאַלש דיאַגנאָסיס זענען געמאכט אין מער ווי האַלב פון פּאַטיענץ.

    דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ

    א דורכקוק פון אַזאַ פּאַטיענץ פֿון די אַנאַמנעסיס ריווילז די צייט פון די אָנסעט פון די באַפאַלן, זיין שייכות מיט עסנוואַרג ינטייק. די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן אין דער מאָרגן, ווי געזונט ווי ווען סקיפּינג די ווייַטער מאָלצייַט, מיט גשמיות און גייַסטיק דרוק, אין וואָמען אויף די יוו פון צייַט, עדות אין טויווע פון ​​ינסולינאָמאַ. גשמיות פאָרשונג מעטהאָדס אין די דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַס טאָן ניט שפּילן אַ באַטייַטיק ראָלע רעכט צו דער קליין גרייס פון דעם אָנוווקס.

    פון גרויס וויכטיקייט אין די דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז אַטאַטשט צו די אָנפירונג פון פאַנגקשאַנאַל דיאַגנאָסטיק טעסץ.

    ווען ריסערטשינג פאסטן בלוט צוקער לעוועלס איידער באַהאַנדלונג, אַ פאַרקלענערן איז געפֿונען אונטער 60 מג% אין די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דער זעלביקער פּאַציענט אויף פאַרשידענע טעג, בלוט צוקער לעוועלס וועריד און קען זיין נאָרמאַל.ווען די באַשטימען די הייך פון ינסאַלאַן אין פאסטן בלוט סערום אין די וואַסט מערהייט, אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט איז געווען באמערקט, אָבער אין עטלעכע פאלן, מיט ריפּיטיד שטודיום, זיין נאָרמאַל וואַלועס זענען אויך באמערקט. משמעות אַזאַ פלאַקטשויישאַנז אין פאסטן בלוט צוקער און ינסאַלאַן לעוועלס קענען זיין פארבונדן מיט די אַניוואַן כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון ינסולינאָמאַס אויף פאַרשידענע טעג, ווי געזונט ווי מיט די כעטעראַדזשיניאַס שטרענגקייַט פון קאָנטראַינסולאַר מעקאַניזאַמז.

    סוממאַריזינג די רעזולטאַטן פון שטודיום באקומען פֿאַר פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס בעשאַס טעסץ מיט פאסטן, לעוסינע, טאָלבוטאַמידע און גלוקאָוס, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די מערסט ווערטפול און אַפאָרדאַבאַל דיאַגנאָסטיק טעסט פֿאַר ינסולינאָמאַס איז די פאַסטינג פּראָבע, וואָס אין אַלע פּאַטיענץ איז געווען באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון אַ אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן. בלוט צוקער, כאָטש די מדרגה פון ינסאַלאַן אין דעם פּראָבע אָפט בלייבט אַנטשיינדזשד קאַמפּערד מיט זייַן ווערט איידער די באַפאַלן. א פּראָבע מיט לעוסינע און טאָלבוטאַמידע אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס פירט צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין סערום ינסאַלאַן לעוועלס אין בלוט און אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט צוקער לעוועלס מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, אָבער, די טעסץ טאָן ניט געבן positive רעזולטאַטן אין אַלע פּאַטיענץ. די גלוקאָוס מאַסע איז ווייניקער ינדיקאַטיוו אין אַ דיאַגנאָסטיק זינען, כאָטש עס האט אַ זיכער ווערט ווען קאַמפּערד מיט אנדערע פאַנגקשאַנאַל טעסץ און די קליניש בילד פון די קרענק.

    ווי אונדזער שטודיום האָבן געוויזן, אין אַלע קאַסעס ווען די דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַס קענען זיין געהאלטן פּראָווען, עס זענען געוואקסן וואַלועס פון ינסאַלאַן.

    שטודיום פון די לעצטע יאָרן האָבן געוויזן אַז ינדאַקייטערז פון ויסשיידונג פון פּראָינסולין און C- פּעפּטייד זענען מער ווערטפול אין די דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ, און די וואַלועס פון ימיונאָראַקטיווע ינסאַלאַן (IRI) זענען יוזשאַוואַלי עוואַלואַטעד סיימאַלטייניאַסלי מיט די גלייסעמיאַ מדרגה.

    די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו גלוקאָוס איז באשלאסן. אין געזונט מענטשן, עס איז שטענדיק ונטער 0.4, בשעת אין רובֿ פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס עס יקסידז דעם גראדן און אָפט ריטשאַז 1.

    לעצטנס, גרויס וויכטיקייט איז אַטאַטשט צו די פּראָבע מיט די סאַפּרעשאַן פון C- פּעפּטייד. ין 1 שעה, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי מיט ינסאַלאַן אין די קורס פון 0,1 ו / קג. מיט אַ פאַרקלענערן אין C- פּעפּטייד מיט ווייניקער ווי 50%, די בייַזייַן פון ינסולינאָמאַס קענען זיין אנגענומען.

    די וואַסט מערהייט פון ינסאַלאַן-פּראַדוסינג פּאַנקרעאַטיק טומאָרס טוט נישט יקסיד 0.5-2 סענטימעטער אין דיאַמעטער, וואָס מאכט זיי שווער צו דעטעקט בעשאַס כירורגיע. אַזוי, אין 20% פון פּאַטיענץ מיט דער ערשטער און טייל מאָל די רגע און דריט אָפּעראַציע, די אָנוווקס קענען ניט זיין דיטעקטאַד.

    מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, אַ דריט פון וואָס מעטאַסטאַסייזאַז, פאַלן אין 10-15% פון קאַסעס. פֿאַר אַקטואַל דיאַגנאָסטיקס פון ינסאַלאַן, דריי מעטהאָדס זענען דער הויפּט געניצט: אַנגיאָגראַפיק, קאַטהעטעריזאַטיאָן פון די טויער סיסטעם און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי פון די פּאַנקרעאַס.

    אַנגיאָגראַפיק דיאַגנאָסיס פון ינסאַלאַן איז באזירט אויף די כייפּערוואַסקיאַלעראַזיישאַן פון די נעאָפּלאַסמס און זייער מעטאַסטאַסאַז. די אַרטעריאַל פאַסע פון ​​די אָנוווקס איז רעפּריזענטיד דורך דעם בייַזייַן פון אַ כייפּערטראָפיד אַרטעריע פון ​​אָנוווקס און אַ דין נעץ פון כלים אין דער געגנט פון דער ליזשאַן. די קאַפּאַלערי פאַסע איז קעראַקטערייזד דורך אַ היגע אַקיומיאַליישאַן פון קאַנטראַסט מיטל אין די נעאָפּלאַסם. די ווענאָוס פאַסע איז ארויסגעוויזן דורך דעם בייַזייַן פון אַ דריינינג אָנוווקס אָדער. מערסט אָפט ינסולינאָמאַ איז דיטעקטאַד אין די קאַפּאַלערי בינע. די אַנגיאָגראַפיק פאָרשונג מעטאָד מאכט עס מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אַ אָנוווקס אין 60-90% פון קאַסעס. די גרעסטע שוועריקייטן שטייען מיט קליין אָנוווקס סיזעס, מיט אַ דיאַמעטער פון אַרויף צו 1 סענטימעטער, און מיט זייער לאָוקאַלאַזיישאַן אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.

    די קאַמפּלעקסיטי פון ינסאַלאַן לאָוקאַלאַזיישאַן און זייער קליין גרייס מאַכן עס שווער צו ידענטיפיצירן זיי מיט קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. אַזאַ טומאָרס, ליגן אין די גרעב פון די פּאַנקרעאַס, טאָן ניט ענדערן זיין קאַנפיגיעריישאַן, און די אַבזאָרפּשאַן קאָואַפישאַנט פון רענטגענ-שטראַלן טאָן ניט אַנדערש פון נאָרמאַל געוועב פון די דריז, וואָס מאכט זיי נעגאַטיוו.די רילייאַבילאַטי פון דעם אופֿן איז 50-60%. אין עטלעכע פאלן, נוצן די קאַטאַטעריזאַטיאָן פון די טויער סיסטעם צו באַשליסן די הייך פון די IRI אין די וועינס פון פאַרשידן דיפּאַרטמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס. לויט די מאַקסימום ווערט פון IRI, מען קענען ריכטער די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַ פאַנגקשאַנינג נעאָפּלאַסם. רעכט צו טעכניש שוועריקייטן, דעם אופֿן איז יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר נעגאַטיוו רעזולטאַטן באקומען פון פריערדיקן שטודיום.

    סאָנאָגראַפי אין די דיאַגנאָסיס פון ינסאַלאַן איז נישט וויידספּרעד רעכט צו יבערוואָג אין די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ, ווייַל די פעט שיכטע איז אַ באַטייטיק שטערונג פֿאַר די אַלטראַסאַונד כוואַליע.

    עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַקטואַל דיאַגנאָסיס ניצן מאָדערן פאָרשונג מעטהאָדס אין 80-95% פון פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס אַלאַוז צו באַשליסן די לאָוקאַלאַזיישאַן, גרייס, פּרעוואַלאַנס און באַשטימען די מאַליגנאַנסי (מעטאַסטאַסאַז) פון די אָנוווקס פּראָצעס איידער כירורגיע.

    די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז דורכגעקאָכט מיט ניט-פּאַנקרעאַטיק טומאָרס (טומאָרס פון די לעבער, אַדרענאַל גלאַנדז, פאַרשידן מעסענטשימאָמאַס). אין אַלע די באדינגונגען, היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט. ניט-פּאַנקרעאַטיק טומאָרס אַנדערש פון ינסאַלאַן אין זייער גרייס: אין אַלגעמיין, זיי זענען גרויס (1000-2000 ג). אַזאַ סיזעס זענען טומאָרס פון די לעבער, אַדרענאַל קאָרטעקס און פאַרשידן מעסענטשימאָמאַס. נעאָפּלאַסמס פון אַ ענלעך גרייס זענען לייכט דיטעקטאַד דורך גשמיות פאָרשונג מעטהאָדס אָדער קאַנווענשאַנאַל ראַדיאָלאָגיקאַל מעטהאָדס.

    גרויס שוועריקייטן שטיי אויף דער דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ מיט פאַרבאָרגן עקסאָגענאָוס נוצן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די הויפּט באַווייַזן פון עקסאָגענאָוס נוצן פון ינסאַלאַן איז די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט, ווי אויך אַ נידעריק אינהאַלט פון C- פּעפּטייד מיט אַ הויך מדרגה פון גאַנץ IRI. ענדאָגענאָוס ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד איז שטענדיק אין עקווימאָלאַר פאַרהעלטעניש.

    א ספּעציעל אָרט אין די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַס איז פאַרנומען דורך היפּאָגליסעמיאַ אין קינדער, רעכט צו דער גאַנץ טראַנספאָרמאַציע פון ​​די דאַקטאַל עפּיטהעליום פון די פּאַנקרעאַס אין ב-סעלז. דעם דערשיינונג איז גערופֿן ניט-ידיאָבלאַסטאָסיס. די יענער קענען זיין געגרינדעט בלויז מאָרפאָלאָגיקאַללי. קליניקאַלי, עס מאַנאַפעסט זיך ווי שטרענג, שווער צו ריכטיק היפּאָגליסעמיאַ, וואָס פאָרסעס אונדז צו נעמען דרינגלעך מיטלען צו רעדוצירן די וואָג פון פּאַנקרעאַטיק געוועב. דער בכלל אנגענומען באַנד פון כירורגיע איז 80-95% דריז רעסעקטיאָן.

    ינסולינאָמאַ באַהאַנדלונג

    קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פֿאַר ינסאַלאַן ינקלודז רעליעף און פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיק טנאָים און די ווירקונג אויף די אָנוווקס פּראָצעס דורך די נוצן פון פאַרשידן היפּערגליסעמיק אגענטן, ווי געזונט ווי אָפט אָפט דערנערונג פון פּאַציענט. טראַדיציאָנעל היפּערגליסעמיק אגענטן אַרייַננעמען אַדרענאַלינע (עפּינעפרינע) און נאָרעפּינעפרינע, גלוקאַגאָן (גלוקאַגען 1 מג היפּאָקיט), גלוקאָקאָרטיקאָידס. אָבער, זיי געבן אַ קורץ-טערמין ווירקונג, און די פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​רובֿ פון זיי לימאַץ זייער נוצן. אַזוי, די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון גלוקאָקאָרטיקאָידס מאַנאַפעסט זיך ווען איר נוצן גרויס דאָסעס פון דרוגס אַז גרונט קושינגאָיד מאַנאַפעסטיישאַנז. עטלעכע מחברים טאָן אַ positive ווירקונג אויף די גלייסעמיאַ פון דיפעניהלידאַנטאָין (דיפענין) אין אַ דאָזע פון ​​400 מג / טאָג, ווי אויך אויף דיאַזאָקסידע (היפּסטאַט, פּראָגליקעם). די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון דעם ניט-דייורעטיק בענזאָטהיאַזידע איז באזירט אויף די ינאַבישאַן פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן פון אָנוווקס סעלז. די מעדיצין איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​100-600 מג / טאָג אין 3-4 דאָסעס. בנימצא אין קאַפּסאַלז פון 50 און 100 מג. רעכט צו דער פּראַנאַונסט היפּערגליסעמיק ווירקונג, די מעדיצין איז ביכולת צו טייַנען נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס פֿאַר יאָרן. עס האט די פאַרמאָג פון ריטיינינג וואַסער אין דעם גוף דורך רידוסינג די סאָדישאַן יקסקרישאַן און פירט צו דער אַנטוויקלונג פון עדעמאַטאָוס סינדראָום. דעריבער, די נוצן פון דיאַזאָקסידע מוזן זיין קאַמביינד מיט דייורעטיקס.

    אין פּאַטיענץ מיט מאַליגנאַנט מעטאַסטאַטיק פּאַנקרעאַטיק טומאָרס, די קימאָוטעראַפּעוטיק מעדיצין סטרעפּטאָזאָטאָסין (ל. ע.בראָדער, S. K. Carter, 1973). זיין קאַמף איז באזירט אויף סעלעקטיוו צעשטערונג פון די ייס סעלז פון די פּאַנקרעאַס. 60% פון פּאַטיענץ זענען מער אָדער ווייניקער שפּירעוודיק צו דער מעדיצין.

    אַן אָביעקטיוו פאַרקלענערן אין די גרייס פון דעם אָנוווקס און זיין מעטאַסטאַסאַז איז באמערקט אין האַלב פון די פּאַטיענץ. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד דורך ינפיוזשאַן. געווענדט דאָסעס - טעגלעך אַרויף צו 2 ג, און לויף אַרויף צו 30 ג, טעגלעך אָדער וויקלי. זייַט יפעקס פון סטרעפּטאָזאָטאָסין זענען עקל, וואַמאַטינג, נעפראָ און העפּאַטאָטאָקסיסיטי, שילשל, היפּאָטשראָמיק אַנעמיאַ. אין דער אַוועק פון אָנוווקס סענסיטיוויטי צו סטרעפּטאָזאָטאָסין, דאָקסאָרוביסין (אַדריאַמיסין, אַדריאַבלאַסטין, ראַסטאָסין) קענען ווערן געניצט (R. C. Eastman et al., 1977).

    די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון די פּאַנקרעאַס, ליגן אין אַ ינאַקסעסאַבאַל געגנט, נאָענט צו אַ נומער פון וויטאַל אָרגאַנס, זיין געוואקסן סענסיטיוויטי צו כירורגיש טראַוומע, די דיידזשעסטינג פּראָפּערטיעס פון זאַפט, פּראַקסימאַטי צו ברייט נערוו פּלעקסוסעס, און די פֿאַרבינדונג מיט רעפלעקסאָגעניק זאָנעס באטייטיק קאָמפּליצירן די פאָרשטעלונג פון כירורגיש אַפּעריישאַנז אויף דעם אָרגאַן און קאָמפּליצירן. רעליעף פון די סאַבסאַקוואַנט ווונד היילונג פּראָצעס. אין פֿאַרבינדונג מיט די אַנאַטאַמיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן פון די פּאַנקרעאַס, די פֿראגן פון רידוסינג אַפּעריישאַנאַל ריזיקירן זענען וויכטיק. ריסק רעדוקציע בעשאַס כירורגיש אריינמישונג איז אַטשיווד דורך צונעמען פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג, טשוזינג די מערסט באַרדאַסדיק אופֿן פון אַניסטיזשאַ, אַטשיווד מינימאַל טראַוומע פון ​​מאַניפּיאַליישאַנז ווען איר זוכט פֿאַר און באַזייַטיקן אַ אָנוווקס און דורכפירן פאַרהיטנדיק און טעראַפּיוטיק מיטלען אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.

    לויט אונדזער דאַטן, די ינסאַלאַן שטאַפּל אין די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס איז געוואקסן און די בלוט צוקער אינהאַלט איז רידוסט. היפּאָגליסעמיק סיזשערז בעשאַס די פאסטן טעסט פארגעקומען 7-50 שעה נאָך די אָנפאַנגען פון פאסטן, אין רובֿ פּאַטיענץ נאָך 12-24 שעה.

    די מויל אָנפירונג פון לעוסינע ביי אַ דאָזע פון ​​0.2 ג פּער 1 קג פון גוף וואָג אין כּמעט אַלע פּאַטיענץ איז געווען באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס און אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער 30-60 מינוט נאָך גענומען די מעדיצין מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ.

    ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​טאָלבוטאַמידע אין די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ געפֿירט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן אין בלוט און אַ פאַרקלענערן אין צוקער אינהאַלט מיט די אַנטוויקלונג פון אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך 30-120 מינוט פון די אָנהייב פון די מוסטער.

    פאַרגלייַך פון דיאַגנאָסטיק סאַמפּאַלז אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס געוויזן די גרעסטע ווערט פון די פּראָבע מיט הונגער.

    אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, די ענדערונג אין בלוט צוקער און ינסאַלאַן לעוועלס בעשאַס די טעסץ מיט פאַסטינג, לעוסינע, טאָלבוטאַמידע איז געווען די זעלבע ווי איידער די אָפּעראַציע.

    פאַרגלייַך פון די דאַטן פון ילעקטראָודאַפאַלאָגראַפיק שטודיום געפירט איידער און נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג געוויזן אַז עטלעכע פּאַטיענץ מיט אַ מער געדויער פון די קרענק און אָפט ריקערינג אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ פארבליבן יריווערסאַבאַל אָרגאַניק ענדערונגען אין די מאַרך. מיט פרי דיאַגנאָסיס און בייַצייַטיק כירורגיש באַהאַנדלונג, ענדערונגען פון די הויפט נערוועז סיסטעם פאַרשווינדן, ווי עווידאַנסט דורך די דאַטן פון EEG שטודיום.

    נאָכגיין-אַרויף אַנאַליסיס סאַגדזשעסץ די הויך עפעקטיווקייַט פון די כירורגיש אופֿן פון באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן און די קאָרעוו זעלטנקייַט פון רילאַפּסיז פון די נעאָפּלאַסמס נאָך זייער באַזייַטיקונג. 45 (80.3%) פון 56 פּאַטיענץ יקספּיריאַנסט קליניש אָפּזוך נאָך באַזייַטיקונג פון ינסולינאָמאַ.

    די הויפּט ראַדיקאַל ינסאַלאַן באַהאַנדלונג איז כירורגיש. קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר ינאָפּעראַבלע פּאַטיענץ, אין פאַל פון אָפּזאָג פון דער פּאַציענט פון דער אָפּעראַציע, ווי געזונט ווי אין פאַל פון ניט געראָטן פרווון צו דעטעקט דעם אָנוווקס בעשאַס די אָפּעראַציע.

    R. A. Manusharova, דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער
    RMAPO, מאָסקווע

    פֿאַר פֿראגן פון ליטעראַטור, קאָנטאַקט דער אַרויסגעבער.

    ינסולינאָמאַ איז אַ גוטע אָנוווקס פון פּאַנקרעאַטיק סעקרעטאַר ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים און פּראַוואָוקס היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

    אַלגעמיינע כאַראַקטעריסטיש

    היפּאָגליסעמיק סיזשערז מיט די קרענק זענען באגלייט דורך קאַלט שווייס, ציטערניש, טאַטשיקאַרדיאַ, אַ געפיל פון מורא און הונגער, פּאַרעסטהיזיאַ, וויזשאַוואַל, רייד און ביכייוויער פּאַטאַלאַדזשיז, און אין שטרענג פאלן, קאַנוואַלשאַנז און אפילו קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

    אַנקאַנטראָולד ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז באגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ קאָמפּלעקס פון אַדרענערגיק און נעוראָגליקאָפּעניק מאַנאַפעסטיישאַנז - היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

    פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַס אַקאַונץ פֿאַר 70-75% פון די גאַנץ נומער פון כאָרמאָונאַל אַקטיוו טומאָרס. דאָס איז אָפט אָפט באמערקט אין מענטשן אין אַ עלטערע עלטער (40-60 יאר). לויט סטאַטיסטיק, בלויז 10% פון טומאָרס זענען מאַליגנאַנט.

    ינסולינאָמאַ קענען פּאַסירן אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס (גוף, קאָפּ, עק), זייער ראַרעלי עס איז עקסטראַפּאַנסקרעאַטיקלי, ד.ה. אין די אָומענטום, די וואַנט פון די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם, דער טויער פון דער מילץ, לעבער. די גרייס פון דעם נעאָפּלאַסם איז יוזשאַוואַלי 1.5-2 סענטימעטער.

    בעשאַס די קרענק, פאַסעס פון קאָמפּאַראַטיווע וווילזייַן זענען אונטערשיידן, וואָס זענען ריפּלייסט דורך מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ און ריאַקטיוו כייפּעראַדרענאַלינעמיאַ. אין די לייטאַנט צייט, דער בלויז מאַנאַפעסטיישאַן פון ינסולינאָמאַ קענען זיין געוואקסן אַפּעטיט און ווי אַ רעזולטאַט - אַביסאַטי.

    א סימפּטאָם פון ינסולינאָמאַ איז אַן אַקוטע היפּאָגליסעמיק באַפאַלן - דער רעזולטאַט פון אַ ברייקדאַון פון די אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס אַקערז אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך אַ לאַנג ברעכן פון די עסנוואַרג ינטייק, דער הויפּט אין דער מאָרגן. בעשאַס אַ באַפאַלן, בלוט גלוקאָוס טראפנס ונטער 2.5 ממאָל / ל.

    וואונדער פון אַ אָנוווקס אָפט ריזעמבאַל פאַרשידן גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס און דערשייַנען ווי:

    • צעמישונג,
    • קאָפּווייטיק
    • אַטאַקסיאַ (ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ)
    • מוסקל שוואַכקייַט.

    א מאל אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ אין מענטשן מיט ינסולינאָמאַ קענען זיין באגלייט דורך פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן און האָבן אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז ווי:

    • כאַלוסאַניישאַנז
    • ראַמבלינג געשרייען
    • מאָטאָר דייַגעס
    • וממאָטיוואַטעד אָנפאַל,
    • יופאָריאַ.

    די סימפּאַטעטיק-אַדרענאַל סיסטעם ריספּאַנדז צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ דורך די אויסזען פון קאַלט שווייס, טרעמערז, טאַטשיקאַרדיאַ, מורא, פּאַרעסטהעסיאַ (נאַמנאַס און טינגגלינג סענסיישאַנז). און אין פאַל פון אַ באַפאַלן, אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג, אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען פּאַסירן. ווי אַ הערשן, אַ באַפאַלן איז ינטעראַפּטיד דורך אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס, אָבער ווען ער ריגיינז באוווסטזיין, דער פּאַציענט געדענקט נישט וואָס געטראפן.

    בעשאַס אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קען אפילו פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון אַן אַקוטע מאַלנוטרישאַן פון די האַרץ. אין דערצו, עס זענען וואונדער פון היגע שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אַזאַ ווי העמיפּלעגיאַ און אַפּהאַסיאַ. און מיט כראָניש היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ, די טעטיקייט פון דעם נערוועז סיסטעם (ביידע סענטראַל און פּעריפעראַל) איז דיסראַפּטיד, וואָס קען ווירקן די לויף פון די קאָמפּאַראַטיווע וווילזייַן.

    סימפּטאָמס אין די ינטעריקטאַל צייַט זענען: מיאַלגיאַ, ימפּערד זעאונג, אַפּאַטי, דיקריסט זכּרון און גייַסטיק אַבילאַטיז.

    אפילו נאָך באַזייַטיקונג פון די געשווילעכץ, ווי אַ הערשן, ענסעפאַלאָפּאַטהי און אַ פאַרקלענערן אין סייכל בלייבן, וואָס פירט צו די אָנווער פון פרייַערדיק געזעלשאַפטלעך סטאַטוס און פאַכמאַן סקילז. אָפט ריפּיטיד היפּאָגליסעמיק סיזשערז קענען אַרויסרופן מענערשוואַכקייַט אין מענטשן.

    סימפּטאָמס אין פילע וועגן ריזעמבאַל די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אנדערע חולאתן, אַזוי אַז פּאַטיענץ קען זיין פאַלש דיאַגנאָסעד מיט אַ מאַרך אָנוווקס, עפּילעפּסי, וועגעטאָוואַסקולאַר דיסטאָניאַ, מאַך, דיענסעפאַליק סינדראָום, אַקוטע סייקאָוסאַס, נעוראַסטיניאַ, ריזידזשואַל יפעקס פון נעוראָינפעקטיאָן, עטק.

    וואָס איז ינסאַלאַנאָמאַ?

    ינסולינאָמאַ איז אַ מין פון אָנוווקס. די נעאָפּלאַסם סעקרעטעס ינסאַלאַן אין גרויס קוואַנאַטיז (וואָס איז שעדלעך צו דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף).די אַקיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן, וואָס איז נישט נאָרמאַל, פירט צו היפּאָגליסעמיאַ (אין די בלוט סערום גלוקאָוס מדרגה טראפנס).

    די מערסט פּראָסט פאָרעם פון די קרענק איז פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ. אין אנדערע אָרגאַנס, למשל, אין די לעבער אָדער צווייפּינטל, די קרענק אַנטוויקלט פיל ווייניקער אָפט.

    די קרענק האט אַ כאַראַקטעריסטיש "וילעם". מענטשן צווישן די צייטן פון 25 און 55 זענען אין ריזיקירן. אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, אַזאַ אַ קרענק האט גאָר זעלטן מאַנאַפעסטיישאַנז. עקספּערץ זאָגן אַז אין 90% פון די קאַסעס, אַזאַ אַ אָנוווקס טוט נישט שטעלן אַ ערנסט סאַקאָנע ווייַל עס איז גוט.

    ביטע טאָן: טאָן ניט פאַרגעסן אַז קיין נעאָפּלאַסמס אין דעם גוף שאַטן אים. ראַגאַרדלאַס פון די נאַטור פון די אָנוווקס, עס זאָל זיין געהיילט, באַשליסן די ערשטיק גרונט (אָדער ז) און פּרובירן צו באַשיצן זיך פון די פּאַטאַדזשאַן.

    דאקטוירים טאָן אַז די מאַנאַפעסטיישאַן פון דעם אָנוווקס קען אָנווייַזן פּראָבלעמס מיט די ענדאָוקריין דריז. איר זאָל דורכפירן אַ פולשטענדיק דורכקוק, פאָרן די צונעמען טעסץ און פאָרזעצן מיט דער געוואלט אופֿן פון באַהאַנדלונג.

    סימפּטאָמס און וואונדער פון די קרענק

    די פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ איז די פאלגענדע כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס:

    • היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט,
    • די פּאַסירונג פון שאַרף קרום אַטאַקס פון גענעראַל שוואַכקייַט און מידקייַט,
    • האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז (טאַטשיקאַרדיאַ),
    • געוואקסן סוועטינג
    • דייַגעס און מורא
    • געפיל פון שטרענג הונגער.

    אַלע די אויבן סימפּטאָמס פאַרשווינדן נאָך עסן צו פּאַטיענץ. די מערסט געפערלעך לויף פון די קרענק איז קאַנסידערד אין פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט פילן די היפּאָגליסעמיאַ. צוליב דעם, אַזאַ פּאַטיענץ קענען נישט עסן אין צייט צו נאָרמאַלייז זייער צושטאַנד.

    ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה דיקריסאַז, דער נאַטור פון דער פּאַציענט קען ווערן ינאַדאַקוואַט. זיי זענען ויסגעמוטשעט דורך כאַלוסאַניישאַנז, וואָס זענען באגלייט דורך זייער ימאַדזשאַנאַטיוו און לעבעדיק בילדער. עס איז שעפע סוועטינג, סאַליוויישאַן, טאָפּל זעאונג. דער פּאַציענט קענען פאָרסאַבלי נעמען עסנוואַרג פון אנדערע. מיט אַ נאָך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז אַ פאַרגרעסערן אין מוסקל טאָן, אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג קען אַנטוויקלען.

    בלוט דרוק ריסעס, תלמידים דיילייט און טאַטשיקאַרדיאַ ינקריסיז. אויב די פּאַציענט איז נישט צוגעשטעלט אין אַקטואַל מעדיציניש זאָרגן, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. באוווסטזיין איז פאַרפאַלן, תלמידים דיילייט, מוסקל טאָן דיקריסאַז, סוועטינג סטאַפּס, דיסטערביישאַן פון האַרץ און רעספּעראַטאָרי ריטם אַקערז, בלוט דרוק טראפנס.

    אויב אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען סערעבראַל ידימאַ.

    אין דערצו צו היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן, אן אנדער וויכטיק צייכן פון ינסולינאָמאַ איז באטראכט צו זיין אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג (די אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי).

    אַ וויכטיק פונט איז די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון די קרענק, אין סדר צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער סייקאָוסאַס. פעלן פון גלוקאָוס נעגאַטיוולי אַפעקץ מאַרך נוראַנז. צוליב דעם, אָפט קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אַ קרענק קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ קאַנוואַלסיוו סימפּטאָם, פּאַרקינסאָנס, און דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי. מיט אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קען אַנטוויקלען.

    נאָך דער אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן דעם אָנוווקס, סימנים פון ענסעפאַלאָפּאַטהי און אַ פאַרקלענערן פון סייכל קען אָנהאַלטן. דאָס קען פירן צו אָנווער פון פאַכמאַן סקילז און געזעלשאַפטלעך סטאַטוס.

    אָפט ריפּיטיד באַוץ פון היפּאָגליסעמיאַ אין מענטשן קענען פירן צו מענערשוואַכקייַט.

    דיאַגנאָסיס פון די קרענק

    די פּאַנקרעאַטיק ינסולין איז זייער שווער צו דיאַגנאָזירן. אין דער ערשטער סימפּטאָמס פון אַ יילמאַנט, דער פּאַציענט איז ערדזשאַנטלי כאַספּיטאַלייזד. דער ערשטער 24-72 שעה ער איז פּריסקרייבד פאסטן אונטער די השגחה פון דאקטוירים.

    צו דיאַגנאָזירן דעם קרענק, די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מיטלען זענען געניצט:

    • א בלוט פּרובירן צו באַשליסן די הייך פון ינסאַלאַן און גלוקאָוס אין די בלוט.
    • קאָמפּיוטער און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג און אַלטראַסאַונד. מיט די מעטהאָדס איר קענען צו באַשליסן די אָרט פון די אָנוווקס אַקיעראַטלי.
    • אין עטלעכע קאַסעס, אַ דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָטאָמי אָדער לאַפּאַראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט.

    קרענק באַהאַנדלונג

    די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר ינסולינאָמאַס איז כירורגיע. בעשאַס כירורגיע, ינסולינאָמאַס זענען אַוועקגענומען. דער באַנד פון כירורגיע דעפּענדס אויף די גרייס און אָרט פון די אָנוווקס.

    די פאלגענדע טייפּס פון אָפּעראַטיאָנס זענען געניצט צו באַזייַטיקן ינסולינאָמאַס:

    • ינסולינאָמעקטאָמי (אָנוווקס אָנוווקס),
    • פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן,

    די יפעקטיוונאַס פון די אָפּעראַציע איז אַססעססעד דורך דיטערמאַנינג די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס די אָפּעראַציע.

    צווישן די פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין אנגעוויזן:

    אויב די אָפּעראַציע פֿאַר עטלעכע סיבה קענען ניט זיין דורכגעקאָכט, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג.

    די עסאַנס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די פאלגענדע:

    • געהעריק באַרדאַסדיק דערנערונג פון דער פּאַציענט,
    • בייַצייַטיק באַזייַטיקונג פון היפּאָגליסעמיק אנפאלן,
    • פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם מאַרך.

    יוזשאַוואַלי ריליווינג היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן איז געפירט אויס מיט אַ זיסוואַרג אָדער אַ גלאז פון הייס זיס טיי. אויב עס איז אַ הילעל פון די באוווסטזיין פון דער פּאַציענט, דער דאָקטער פּריסקרייבז ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג.

    אויב דער פּאַציענט איז ויסגעמוטשעט דורך אנפאלן פון סייקאָוסאַס, עס איז דרינגלעך צו רופן אַ נויטפאַל וועגעלע.

    פּראָגנאָסיס פון קרענק

    אין רובֿ פאלן, נאָך דער אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס, די פּראָגנאָסיס איז גינציק און דער פּאַציענט ריקאַווערד.

    פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָרטאַליטי איז נישט הויך. רעצידיוו דעוועלאָפּס זייער ראַרעלי. מיט מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, די פּראָגנאָסיס איז נעבעך.

    מענטשן מיט די קרענק זאָל זיין רעגיסטרירט מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ נעוראָלאָגיסט, עסן אַ באַלאַנסט דיעטע און פאַרגעסן שלעכט כאַבאַץ. זיי מוזן דורכגיין אַ גשמיות דורכקוק יעדער יאָר און מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.

    ינסולינאָמאַ איז אַ מאַליגנאַנט (אין 15% פון די קאַסעס), ווי געזונט ווי אַ גוט (85-90%) אָנוווקס וואָס אַנטוויקלט זיך אין די סעלז פון די לאָנגערהאַנס. עס האט אָטאַנאַמאַס כאָרמאָונאַל טעטיקייט און ז כייפּערינסוליניסם. ינסולין הייבט צו שטיין אויס אַנקאַנטראָולאַבאַל, וואָס פירט צו היפּאָגליסעמיק סינדראָום - די אַזוי גערופענע קאָמבינאַציע פון ​​נעוראָגליקאָפּעניק און אַדרענערגיק סימפּטאָמס.

    ינסולינאָמאַ אַקאַונץ פֿאַר וועגן 70% צווישן אַלע פּאַנקרעאַטיק טומאָרס מיט כאָרמאָונאַל טעטיקייט.

    בעערעך 10% פון זיי זענען טייל פון דער ערשטער טיפּ פון קייפל ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס. ינסולינאָמאַ אַנטוויקלט זיך אָפט אין מענטשן צווישן 40 און 60 יאָר, וואָס זענען זייער ראַרעלי געפונען אין קינדער.

    ינסולינאָמאַ קענען זיין געפֿונען אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס (עק, קאָפּ, גוף). מאל, זי קען האָבן אַן עקסטרעם פּאַנקרעאַטיק לאָוקאַלאַזיישאַן, למשל, אין די טויער פון די מילץ, די וואַנט פון די מאָגן, דואַדאַנאַם, לעבער, אָומענטום. ווי אַ הערשן, די גרייס פון דעם נעאָפּלאַסם ריטשאַז 1.5 - 2 סענטימעטער.

    די מעקאַניזאַם פון היפּאָגליסעמיאַ אין ינסולינאָמאַ

    די אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז אַנקאַנטראָולד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די ב-סעלז פון די אָנוווקס. נאָרמאַלי, אויב די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט דיקריסאַז, די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און זיין מעלדונג אין די בלאַדסטרים אויך דיקריסיז.

    אין אָנוווקס סעלז, דעם מעקאַניזאַם איז ימפּערד, און מיט אַ פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן, ינסאַלאַן ויסשיידונג איז נישט ינכיבאַטיד, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

    די מערסט אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ איז פּעלץ דורך מאַרך סעלז וואָס נוצן גלוקאָוס ווי די הויפּט ענערגיע מקור. אין דעם אַכטונג, מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם אָנוווקס, נעוראָגליקאָפּעניאַ הייבט, און מיט אַ פּראָוטראַקטיד פּראָצעס אין די הויפט נערוועז סיסטעם, דיסטראָפיק ענדערונגען פאַלן.

    מיט היפּאָגליסעמיאַ, די קאָנטראַינסולאַר קאַמפּאַונדז זענען רעלעאַסעד אין די בלאַדסטרים - די כאָרמאָונז גלוקאַגאָן, נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָל, וואָס פירט צו די אויסזען פון אַדרענערגיק סימפּטאָמס.

    ינסולינאָמאַ טעראַפּיע

    יוזשאַוואַלי, ינסולינאָמאַ ריקווייערז כירורגיש באַהאַנדלונג.דער באַנד פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די גרייס פון די ינסולינאָמאַ און זייַן אָרט. אין עטלעכע פאלן, אַן ינסולינעקטאָמי (ענדזשוליעשאַן פון די אָנוווקס), און יז אַ ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס.

    די הצלחה פון די אָפּעראַציע איז אַססעססעד דורך דינאַמיקאַללי באַשטימען די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס בעשאַס די ינטערווענט.

    צווישן די פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

    פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס, און אויב דיאַגנאָסעד מיט אַ קאַמפּלאַקיישאַן. ,

    • אַבדאָמינאַל אַבסעסס
    • פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ
    • פּעריטאָניטיס.

    אויב ינסולינאָמאַ איז ינאַפּעראַבאַל, די באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט קאָנסערוואַטיוולי, היפּאָגליסעמיאַ איז פּריווענטיד, אנפאלן זענען סטאַפּט מיט די הילף פון גלוקאַגאָן, אַדרענאַלאַן, גלוקאָקאָרטיקאָידס, נאָרעפּינעפרינע. אין די ערשט סטאַגעס, פּאַטיענץ זענען יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד צו נעמען אַ געוואקסן סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ.

    פֿאַר מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, קימאָוטעראַפּי איז דורכגעקאָכט מיט דאָקסאָרוביסין אָדער סטרעפּטאָזאָטאָסין.

    פּראָגנאָסיס פֿאַר ינסולינאָמאַ

    די מאַשמאָעס פון קליניש אָפּזוך נאָך עקססיסיאָן פון ינסולינאָמאַ איז 65-80%. די גיכער אַ די אָנוווקס איז דיאַגנאָסעד און כירורגיש באהאנדלט, די גרינגער ענדערונגען אין די נערוועז סיסטעם קענען זיין קערעקטאַד.

    פאַטאַל נאָך כירורגיע אַקערז אין 5-10% פון קאַסעס. אין 3% פון פּאַטיענץ, רעצידיוו קען פאַלן.

    אין 10% פון די קאַסעס, מאַליגנאַנט דידזשענעריישאַן קען פּאַסירן, בשעת די דעסטרוקטיווע וווּקס פון דעם אָנוווקס הייבט, און מעטאַסטאַסאַז דערשייַנען אין ווייַט אָרגאַנס און סיסטעמען.

    אין מאַליגנאַנט טומאָרס, די פּראָגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי נעבעך; בלויז 60% פון פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן נאָך צוויי יאר.

    מענטשן מיט אַ געשיכטע פון ​​די קרענק זענען רעגיסטרירט מיט אַ נוראַלאַדזשאַסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. זיי מוזן באַלאַנסירן זייער דיעטע, פאַרלאָזן שלעכט כאַבאַץ און אַנדערגאָו יערלעך מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז צו באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.

    וידעפדיק ינסאַלאַן דורך דעם גוף קענען זיין געפֿירט דורך פאַרשידן סיבות. היפּאָגליסעמיאַ (אַ צושטאַנד געפֿירט דורך אַ יבעריק ינסאַלאַן) קען זיין דער ערשטער סיגנאַל אַז אַ גוט אָנוווקס, ינסאַלאַנאָמאַ, איז ארויס אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט.

    ינסולינאָמאַ איז זייער זעלטן, אַזוי עס קענען ניט זיין אַטריביאַטאַד צו די נומער פון פּראָסט פּאַטאַלאַדזשיז. ווי אַ הערשן, עס דעוועלאָפּס אין מענטשן איבער 45 יאר. ינסולינאָמאַ קענען אַנטוויקלען אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, אָבער דאָס אַקערז אין ניט מער ווי 7% פון פּאַטיענץ.

    דער אויסזען פון אַ אָנוווקס פירט צו כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ינסאַלאַן סינטעז ינקריסיז. וידעפדיק ינסאַלאַן איז שטענדיק און קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ.

    די פאלגענדע סימפּטאָמס העלפֿן באַשטימען היפּאָגליסעמיאַ:

    • מייגריין און קאָפּשווינדל,
    • פּלוצעמדיק שוואַכקייַט און דראַוזינאַס,
    • ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן
    • ינקריסינג הונגער
    • געפיל פון דייַגעס.

    אויב דאָס צושטאַנד איז נישט סטאַפּט אין צייט, די גלוקאָוס מדרגה וועט פאַלן אַפֿילו מער און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

    דערנאָך, אַ אָנוווקס קומט אויס וואָס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און ז היפּאָגליסעמיאַ. די סיבות פון דער אויסזען פון ינסולינאָמאַס זענען נאָך נישט גאָר פארשטאנען.

    צוויי טייפּס פון קרענק

    א גוט אָנוווקס איז אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל קרענק און איז באהאנדלט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. די נעאָפּלאַסם ז אַ הילעל פון די סינטעז פון כאָרמאָונז, אַזוי די טעראַפּיע איז אויסגעקליבן דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. די הויפּט ריזיקירן פון גוט ינסאַלאַן איז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. א שאַרף פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס קענען האָבן נעגאַטיוו פאלגן, אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס קענען זיין פאַטאַל.

    אין אַדישאַן צו כאָרמאָונאַל, יסנוללאָמאַ קענען זיין אַ אָנקאָלאָגיקאַל נאַטור. אין דעם פאַל, עס איז אַ ריזיקירן פון מעטאַסטאַסיס, ווי אין קיין מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם.

    דער אָרט פון די ינסולינאָמאַ איז די פּאַנקרעאַס, אַזוי די דיאַגנאָסיס ינקלודז יגזאַמינינג די פּאַנקרעאַס און באַשטימען די סטרוקטור פון די געוועב.

    סימפּטאָמאַטאָלאָגי

    מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק קען בייַטן דיפּענדינג אויף די פאלגענדע סיבות:

    • די הייך פון אַקטיוויטעט פון די עקסקרעטעד מאַטעריע (ינסאַלאַן),
    • פון דער צייט אין וואָס דער אָנוווקס איז דערווייַל ליגן (סאַבסיידאַנס / יגזאַסערביישאַן),
    • נעאָפּלאַסם גרייס
    • יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.
    איינער פון די סימפּטאָמס - היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן זענען אָפט אָפט.

    די גרונט ינדאַקייטערז וואָס זענען רעלעאַסעד מיט ינסולינאָמאַ:

    • היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן. די אָפטקייט פון זייער מאַנאַפעסטיישאַן איז יעדער 3 שעה נאָך עסן.
    • סערום גלוקאָוס איז 50 מג.

    אן אנדער מאַנאַפעסטיישאַן איז בלאַקינג די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ דורך גענומען אַ געוויסע צוקער.

    ווי איז דער באַהאַנדלונג

    אויב איר כאָשעד אַז דער פּאַציענט האט ינסולינאָמאַ, אויב עס זענען קעסיידער סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, איר זאָל גיין צו דער דאָקטער און דורכפירן אַ פולשטענדיק דורכקוק.

    אויב די יסנוללינאָמאַ איז באשטעטיקט דורך דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג הייבט נאָך דיטערמאַנינג די נאַטור פון די אָנוווקס. א גוט אָנוווקס איז מיד סורגיקאַללי אַוועקגענומען. ווייַטער באַהאַנדלונג איז אַימעד צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און די פאלגן. די אָפּעראַציע אָפט ז אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי די באַהאַנדלונג ינקלודז זייער ילימאַניישאַן. באַהאַנדלונג דאַרף אויך עצה פון אַ נוראַלאַדזשאַסט, ווייַל די אָנוווקס אָפט גיט קאַמפּלאַקיישאַנז צו די נערוועז סיסטעם.

    ווי אַ הערשן, גוט יסולינאָמאַ ריספּאַנדז געזונט צו באַהאַנדלונג. רעצידיוו פון די פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין זייער זעלטן פאלן.

    מאַליגנאַנט ינסולין אויך ריקווייערז קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, אָבער אין דעם פאַל, קיין מומכע קען גאַראַנטירן אַ מצליח רעזולטאַט פון טעראַפּיע. די באַהאַנדלונג איז געפירט אויס דורך אַ אָנקאָלאָגיסט.

    אויב עס זענען סאַספּישאַנז פון ינסאַלאַן, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו וואַרטן פֿאַר די אָנוווקס דורך זיך. א בייַצייַטיק וויזיט צו אַ דאָקטער קענען ראַטעווען אַ פּאַציענט 'ס לעבן.

    ווען צו זען אַ דאָקטער?

    אין דער צייט באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס צייט צו ידענטיפיצירן ינסאַלאַן אַרייַנגערעכנט מאַליגנאַנט. די אַוטקאַם פון די גאנצע באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף ווי געשווינד דער פּאַציענט מיט מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַ טורנס צו אַ מומכע.

    ווען דער ערשטער סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ דערשייַנען, אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל זיין באזוכט.

    די דעפֿיניציע פון ​​אַ אָנוווקס אין די פרי סטאַגעס וועט העלפֿן צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון מעטאַסטאַסיז און צו בייַצייַטיק מייַכל די אָנוווקס מיט אַ קאַנסעראַס נאַטור.

    איר זאָל נישט טראַכטן אַז גוט יסנוללינאָמאַ איז נישט געפערלעך. אָן קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ וועט פאַרגרעסערן און דאָס איז פראָט מיט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס זענען קאַסעס ווען דער פּאַציענט, פאַלינג אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איז געגאנגען צו דער דאָקטער, און בלויז אין דעם בינע איז געווען דיטעקטאַד ינסולינאָמאַ.

    פאַרהיטונג און פּראָגנאָסיס

    ווי אַ הערשן, בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס העלפּס צו ויסמיידן ווייַטער רעצידיוו פון די קרענק. נאָך די באַזייַטיקונג פון די יסנולינאָמאַ, פּאַנקרעאַטיק חולאתן אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיטיס אָפט אַנטוויקלען. זיי דאַרפן אַ לאַנג און קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי לייפסטייל און נוטרישאַנאַל אַדזשאַסטמאַנץ.

    די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די נעאָפּלאַסם האָבן נישט געווען יידענאַפייד, דעריבער, פּרעווענטיאָן מעטהאָדס טאָן ניט עקסיסטירן. עס איז אוממעגלעך צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַ אָנוווקס, אָבער מיט רעכט ופמערקזאַמקייט צו דיין אייגענע געזונט, איר קענען בייַצייַטיק דערקענען פּאַטאַלאַדזשי און אָנפירן באַהאַנדלונג.

    עס איז וויכטיק צו קעסיידער מעסטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס און מאָניטאָר די סומע פון ​​ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס. עס איז גענוג פֿאַר אַ געזונט מענטש אַמאָל אַ יאָר צו נעמען טעסץ צו באַשליסן די הייך פון די האָרמאָנע און בלוט צוקער צו זיין רויק פֿאַר זיין געזונט.

    כּדי צו וויסן די פּראָגנאָסיס, עס זאָל זיין פֿאַרשטאַנען ינסולינאָמאַ - ווי צו ידענטיפיצירן עס און וואָס עס איז. אויב דער אָנוווקס איז גוט, אַ פול אָפּזוך אַקערז אין 70% פון די קאַסעס, אָבער דער פּאַציענט איז געווען רעגיסטרירט מיט אַ היגע ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זיין גאַנץ לעבן און זאָל דורכגיין אַ פּאַנקרעאַטיק דורכקוק פון צייט צו צייט. אין 30% פון קאַסעס, אַ רעצידיוו קרענק איז באמערקט.

    אויב די קרענק איז אַן אָנקאָלאָגיקאַל נאַטור, די פּראָגנאָסיס איז נישט ווי ראָזעווע ווי מיר וואָלט ווי. אין צוויי קאַסעס פון דריי, די אָנוווקס קענען ניט זיין אַוועקגענומען.טעראַפּיע אָפט פיילז רעכט צו שפּעט דיאַגנאָסיס און אין 40% פון די קאַסעס די קרענק ענדס אין טויט.

    דיאַגנאָסיס באשטייט פון אַ פּראָבע מיט 48 אָדער 72 שעה פאסטן מיט מעזשערמאַנט פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן לעוועלס און סאַבסאַקוואַנט ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד. באַהאַנדלונג איז כירורגיש (אויב מעגלעך).

    צווישן אַלע פאלן פון ינסולינאָמאַס, 80% האָבן אַ איין נאָדע און, אויב דיטעקטאַד, היילונג קענען זיין אַטשיווד. 10% ינסאַלאַן איז מאַליגנאַנט. ינסולינאָמאַס אַנטוויקלען מיט אַ אָפטקייַט פון 1 / 250.000. ינסולינאָמאַס מיט מען-טיפּ מען זענען אָפט אָפט קייפל.

    געהיים אַדמיניסטראַציע פון ​​עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן קענען צינגל עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ, ריזעמבאַלינג אַ בילד פון ינסולינאָמאַ.

    פּרעוואַלאַנס פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ

    די גאַנץ אָפטקייט פון ינסאַלאַן איז קליין - 1-2 קאַסעס פּער 1,000,000 מענטשן פּער יאָר, אָבער זיי מאַכן כּמעט 80% פון אַלע באַוווסט האָרמאָנע-אַקטיוו טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס. זיי קענען זיין ביידע איין (יוזשאַוואַלי ספּאָראַדיש פארמען), און קייפל (אָפט יערושעדיק), וואָס קריייץ דיאַגנאָסטיק שוועריקייטן איידער כירורגיע. ינסולינאָמאַס זענען לאָוקאַלייזד אין די פּאַנקרעאַס, אָבער אין 1-2% פון קאַסעס זיי קענען אַנטוויקלען פֿון עקטאָפּיק געוועב און האָבן אַן עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק לאָוקאַלאַזיישאַן.

    ינסולינאָמאַ איז אַ פּראָסט קאָמפּאָנענט פון טיפּ איך מען סינדראָום, וואָס אויך כולל כאָרמאָונאַלי אַקטיוו טומאָרס פון די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז, אַדענאָהיאָפאָפיסיס און טומאָרס פון די אַדרענאַל קאָרטעקס (יוזשאַוואַלי כאָרמאָונאַלי ינאַקטיוו).

    אין רובֿ פּאַטיענץ, ינסולינאָמאַ איז גוט, אין 10-20% עס האט וואונדער פון מאַליגנאַנט וווּקס. ינסולינאָמאַס מיט אַ דיאַמעטער פון מער ווי 2-3 סענטימעטער זענען אָפט מאַליגנאַנט.

    קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ

    אין ICD-10, די פאלגענדע כעדינגז שטימען צו ינסולינאָמאַ.

    • C25.4 מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַס סעלז.
    • D13.7 גוט נעאָפּלאַסם פון די פּאַנקרעאַטיק ייסלאַס סעלז.

    ינסולינאָמאַ איז די מערסט אָפט גרונט פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם סינדראָום, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג הס, דער הויפּט בייַ נאַכט און אויף אַ ליידיק מאָגן, י.ע. נאָך גענוג לאַנג. היפּערינסוליניסם איז אַן ענדאָגענאָוס כייפּערפּראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט (היפּערינסולינעמיאַ) מיט אַ הויך מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון היפּאָגליסעמיאַ. אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם איז געשאפן אויף דער באזע פון ​​מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטראַקטשערז וואָס פּראָדוצירן גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. אין אַדישאַן צו ינסולינאָמאַס, מער זעלטן סיבות פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם זענען אַדענאָמאַטאָסיס און כייפּערפּלייזשאַ פון די ייסעל-צעל עלעמענט - ניט-ידיאָבלאַסטאָסיס.

    פֿאַר פּראַקטיש צוועקן, די פאַנגקשאַנאַל פאָרעם פון כייפּערינסוליניסיזאַם איז אונטערשיידן, וואָס אין רובֿ קאַסעס איז קעראַקטערייזד דורך אַ מער גוט לויף און פּראָגנאָסיס (טאַבלע 3.21).

    ינסולינאָמאַ סימפּטאָמס

    די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון ינסולינאָמאַ איז אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, רעכט צו דער געוואקסן אינהאַלט פון ינסאַלאַן אין די בלוט פון פּאַטיענץ. פּאַטיענץ דערפאַרונג פּלוצעמדיק באַוץ פון שטרענג גענעראַל שוואַכקייַט, מידקייַט, באגלייט דורך טאַטשיקאַרדיאַ (פּאַלפּיטיישאַנז), סוועטינג, מורא, דייַגעס. אין דער זעלביקער צייט, פּאַטיענץ דערפאַרונג שטרענג הונגער. נאָך עסן, אַלע די ינסולינאָמאַס סימפּטאָמס פאַרשווינדן כּמעט מיד.

    די מערסט געפערלעך לויף פון ינסולינאָמאַ איז ביי פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט פילן די היפּאָגליסעמיאַ. אין דעם אַכטונג, זיי קענען נישט נעמען עסנוואַרג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און סטייבאַלייז זייער צושטאַנד. מיט אַ נאָך פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, זייער נאַטור ווערט ינאַדאַקוואַט. פּאַטיענץ דערפאַרונג כאַלוסאַניישאַנז, באגלייט דורך פערלי העל און ימאַדזשאַנאַטיוו בילדער. עס איז סאַליוואַטיאָן, פּראַפיוז סוועטינג, טאָפּל זעאונג. דער פּאַציענט קען נעמען היציק אַקשאַנז קעגן די אַרום אים אין סדר צו באַגאַזלענען זיי פון עסנוואַרג.

    א נאָך קאַפּ אין די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין מוסקל טאָן, אַרויף צו אַ דעוועלאָפּעד עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג.טאַטשיקאַרדיאַ ינקריסיז, בלוט דרוק ריסעס און די תלמידים דיילייט.

    אויב דער פּאַציענט איז נישט צוגעשטעלט מעדיציניש זאָרגן, אַ כייפּאָוגלייסימיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַקערז. באוווסטזיין איז פאַרפאַלן, תלמידים דיילייט, מוסקל טאָן דיקריסאַז, סוועטינג סטאַפּס, האַרץ טעמפּאָ און ברידינג ריטם איז אויפגערודערט, בלוט דרוק טראפנס. קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען סערעבראַל ידימאַ.

    אין דערצו צו היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן, אן אנדער סימפּטאָם פון ינסולינאָמאַ איז אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג אַרויף צו אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי.

    עס איז זייער וויכטיק אַז נישט בלויז פּאַטיענץ, אָבער אויך זייער באַלדיק משפּחה, וויסן די סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַ, אַזוי אַז זיי קענען מיד יבעררייַסן אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון סייקאָוסאַס אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

    גלוקאָוס דיפישאַנסי אַדווערסלי אַפעקץ מאַרך נוראַנז. דעריבער, אָפט און פּראַלאָנגד קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט ינסוליןאָמאַ קענען אָנמאַכן דעם פּאַציענט צו אַנטוויקלען דיססירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי, פּאַרקינסאָנס, און קאַנוואַלסיוו סינדראָום.

    ינסולינאָמאַ: באַהאַנדלונג

    די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר ינסולינאָמאַ איז כירורגיע. אין זיין גאַנג, אַ אָנוווקס איז אַוועקגענומען אין די לימאַץ פון געזונט געוועבן.

    אין קאַסעס וואָס כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס פון קיין סיבה קען נישט זיין דורכגעקאָכט, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז ניט מעגלעך. עס באשטייט אין די באַרדאַסדיק דערנערונג פון פּאַטיענץ, בייַצייַטיק רעליעף פון אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ, מעדיצין טעראַפּיע אַימעד צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם מאַרך.

    צו האַלטן אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז יזיאַסט צו פאָרשלאָגן די פּאַציענט אַ גלאז פון זיס הייס טיי אָדער זיסוואַרג. אין פאַל פון ימפּערד באוווסטזיין, אַ גלוקאָוס לייזונג זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ באַפאַלן פון סייקאָוסאַס אָדער היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַן אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט זאָל זיין גערופֿן מיד.

    ווידעא פֿון YouTube אויף דער טעמע פון ​​דעם אַרטיקל:

    - אַ האָרמאָנע-אַקטיוו אָנוווקס פון די β-סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ, וואָס יקסעסינג וידעפדיק ינסאַלאַן און פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. היפּאָגליסעמיק סיזשערז מיט ינסולינאָמאַ זענען באגלייט דורך ציטערניש, קאַלט שווייס, אַ געפיל פון הונגער און מורא, טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַרעסטהעסיאַס, רייד, וויזשאַוואַל און ביכייוויעראַל דיסאָרדערס, אין שטרענג פאלן - קאַנוואַלשאַנז און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז דורכגעקאָכט דורך פאַנגקשאַנאַל טעסץ, דיטערמאַנינג די הייך פון ינסאַלאַן, C- פּעפּטייד, פּראָינסולין און בלוט גלוקאָוס, אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, סעלעקטיוו אַנגיאָגראַפי. מיט ינסולינאָמאַ, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן - אָנוווקס אָנוווקס, פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן, פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל רעסעקטיאָן אָדער גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי.

    נעוראָלאָגיקאַל דורכקוק אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ אַנטדעקן אַסיממעטרי פון פּעריאָסטעאַל און טענדאָן ריפלעקסאַז, ונעוועננעסס אָדער פאַרקלענערן אין אַבדאָמינאַל ריפלעקסאַז, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז פון ראָססאָלימאָ, באַבינסקי, מאַרינעסקו-ראַדאָוויק, ניסטאַגמוס, פּאַרעסיע פון ​​אַרוף אָנקוקן, עטק. עראָוניאַס דיאַגנאָסיס פון עפּילעפּסי, מאַרך אָנוווקס, וועגעטאָוואַסקולאַר דיסטאָניאַ, מאַך, דיענסעפאַליק סינדראָום, אַקוטע סייקאָוסאַס, נעוראַסטיניאַ, ריזידזשואַל יפעקץ קנס און אנדערע.

    ז און פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ

    אין באדינגונגען פון כייפּערינסולינעמיאַ, די פאָרמירונג און פיקסיישאַן פון גלייקאַדזשין אין די לעבער און מאַסאַלז ינקריסיז. ניט גענוגיק צושטעלן פון די מאַרך מיט די הויפּט ענערגיע סאַבסטרייט איז טכילעס באגלייט דורך פאַנגקשאַנאַל נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, און דערנאָך דורך יריווערסאַבאַל מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם מיט די אַנטוויקלונג פון סערעבראַל אַסטהעניאַ און אַ פאַרקלענערן אין סייכל.

    אין דער פעלן פון אַ בייַצייַטיק מאָלצייַט, היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן פון וועריינג שטרענגקייט אַנטוויקלען, ארויסגעוויזן דורך אַדרענערגיק און טשאָלינערגיק סימפּטאָמס און סימפּטאָמס פון נעוראָגליקאָפּעניאַ. דער רעזולטאַט פון פּראַלאָנגד שטרענג ענערגיע דיפישאַנסי פון סעלז אין די סערעבראַל קאָרטעקס איז זייער ידימאַ און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

    די הויפּט סיבות פון פאַנגקשאַנאַל כייפּערינסוליניסם אין אַדאַלץ

    סיבותדי מעקאַניזאַמז פון היפּערינסולינעמיאַ
    טנאָים נאָך כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די מאָגן, דאַמפּינג סינדראָוםהילעל פון פיזיאַלאַדזשי (אַקסעלעריישאַן) פון די דורכפאָר פון עסנוואַרג דורך די דיגעסטיווע שעטעך, געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​GLP-1 - אַן ענדאָגענאָוס סטימולאַטאָר פון ינסאַלאַן ויסשיידונג
    די ערשט סטאַגעס פון צוקערקרענקשטרענג קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערינסולינעמיאַ רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל
    סטימיאַלייטיד גלוקאָוס היפּאָגליסעמיאַ
    1. אַנאַמאַליז פון פּאַריעטאַל דיידזשעסטשאַן מיט אַ הויך אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג סאַבסטרייץ וואָס טאָן ניט שטימען צו דער נאָרמאַל פּראָצעס פון ינסאַלאַן ויסשיידונג.
    2. דיקריסעד סענסיטיוויטי פון פּ-סעלז צו גלוקאָוס מיט פאַרהאַלטן און סאַבסאַקוואַנט ינאַדאַקוואַט קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג
    וועגעטאַטיווע דיספאַנגקשאַןגעוואקסן וואַגוס טאָן און פאַנגקשאַנאַלי באשלאסן כייפּערמאַטאַל גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מיט אַקסעלערייטיד עסנוואַרג דורכפאָר
    אַוטאָיממונע היפּאָגליסעמיאַדי אַקיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן-אַנטיבאָדי קאַמפּלעקסאַז צו ינסאַלאַן אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז און די פּעריאָדיש מעלדונג פון פריי ינסאַלאַן פֿון זיי
    אָוווערדאָוס פון דרוגס - סטימיאַלאַנץ פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן (PSM, ליים)דירעקט סטימיאַליישאַן פון ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק ר-צעל
    כראָניש רענאַל דורכפאַלרידוסינג די פאָרמירונג פון ינסולין אין די קידניז און דערנידעריקונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן

    סימפּטאָמס און וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ

    היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסאַלאַנאָמאַ דעוועלאָפּס אויף אַ ליידיק מאָגן. סימפּטאָמס קענען זיין ירייסט און מאל נאָכקרימען פאַרשידן סייקיאַטריק און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. סימפּטאָמס פון געוואקסן סימפּאַטעטיק טעטיקייט זענען אָפט ארויסגעוויזן (גענעראַל שוואַכקייַט, ציטערניש, פּאַלפּיטיישאַנז, סוועטינג, הונגער, יריטאַבילאַטי).

    דער אַוועק פון ספּעציפיש סימפּטאָמס איז איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר די שפּעט דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ. דערצו, די געשיכטע פון ​​די קרענק קענען זיין קאַלקיאַלייטיד פֿאַר יאָרן. צווישן די פאַרשידן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, נעוראָפּסיטשיאַטריק סימפּטאָמס זענען ספּעציעל אונטערשיידן - עפּיסאָודז פון דיסאָריאַנטיישאַן, רייד און מאָטאָר ימפּערמאַנט, מאָדנע נאַטור, דיקריסט גייַסטיק דיסאַביליטי און זיקאָרן, אָנווער פון פאַכמאַן סקילז, אַמניזשאַ, עטק. די וואַסט מערהייט פון אנדערע סימפּטאָמס (אַרייַנגערעכנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל) זייַנען אַ מאַניפעסטאַטיאָן פון אַן אַקוטע נעוראָגליקאָפּעניאַ און אָטאַנאַמיק אָפּרוף.

    אָפט פּאַטיענץ וועקן זיך מיט שוועריקייט, זענען דיסאָריענטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, טערסלי ענטפֿערן פּשוט פֿראגן אָדער פשוט טאָן ניט קומען אין קאָנטאַקט מיט אנדערע. די צעמישונג אָדער סלערדנאַס פון רייד, די זעלבע טיפּ פון ריפּיטיד ווערטער און פראַסעס, ומנייטיק מונדיר מווומאַנץ אַטראַקץ ופמערקזאַמקייט. דער פּאַציענט קען זיין אויפגערודערט דורך קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל, פּאַרעסטהעסיאַ פון די ליפן, דיפּלאָופּיאַ, סוועטינג, אַ געפיל פון ינערלעך ציטערניש אָדער ציטער. עס קען זיין עפּיסאָודז פון פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן און סיזשערז פון עפּילעטיפאָרם. סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַ געפיל פון הונגער און עמפּטינאַס אין די מאָגן פֿאַרבונדן מיט אַ אָפּרוף פון די גאַסטראָענטעריק סיסטעם קען פּאַסירן.

    ווען די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס דיפּאַנז, סטופּער, האַנט טרעמערז, מוסקל טוויטטשעס, קראַמפּס דערשייַנען, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען. אין אַלגעמיין, רעכט צו רעטראָגראַדע אַמניזשאַ, פּאַטיענץ קענען נישט זאָגן וועגן די נאַטור פון די באַפאַלן.

    צוליב אָפט עסן, פּאַטיענץ זענען אָפט אַביס.

    מיט אַ פאַרגרעסערן אין דער געדויער פון די קרענק, די שטאַט פון פּאַטיענץ אין די ינטעריקטאַל צייַט ענדערונגען באטייטיק רעכט צו ווייאַליישאַנז פון די העכער קאָרטאַקאַל פאַנגקשאַנז פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם: ענדערונגען אין די אינטעלעקטואַל און ביכייוויעראַל ספערעס אַנטוויקלען, זכּרון ווערסאַן, גייַסטיק קאַפּאַציטעט פֿאַר אַרבעט דיקריסאַז, פאַכמאַן סקילז ביסלעכווייַז פאַרלירן, נעגאַטיוויטי און אָנפאַל קען אַנטוויקלען, וואָס איז פארבונדן מיט כאַראַקטעראַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן מענטש.

    דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

    אויב נאָך לאַבאָראַטאָריע באַשטעטיקונג פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם, ינסאַלאַן איז נישט וויזשוואַלייזד, אַ פּערקיוטייניאַס אָדער לאַפּאַראָסקאָפּיק דיאַגנאָסטיק ביאָופּסי פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט.א סאַבסאַקוואַנט מאָרפאַלאַדזשיקאַל לערנען אַלאַוז אונדז צו פאַרלייגן אנדערע סיבות פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם - נעזידיאָבלאַסטאָסיס, פּאַנקרעאַטיק מיקראָדענאָמאַטאָסיס. בעשאַס די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון חולאתן און באדינגונגען באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ זאָל זיין יקסקלודיד: הונגער, שטרענג ווייאַליישאַנז פון די לעבער, קידניז, סעפּסיס (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָנעאָגענעסיס אָדער אַ פאַרקלענערן אין די מאַטאַבאַליזאַם פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן), גרויס מעסענטשימאַל טומאָרס וואָס נוצן גלוקאָוס, ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל קאָרטעקס, און שטרענג כייפּאַטאַסאַס די ינטראַדאַקשאַן פון וידעפדיק ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, ינטייק פון אַ גרויס אַלקאָהאָל און גרויס דאָסעס פון עטלעכע דרוגס, קאַנדזשענאַטאַל נניע ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם (גלוקאָנעאָגענעסיס חסרונות ענזימעס), אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן.

    פּראָגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ינסולין

    מיט בייַצייַטיק ראַדיקאַל באַהאַנדלונג פון גוט ינסאַלאַן, די פּראָגנאָסיס איז גינציק.

    פּאַנקרעאַטיק ינסולין איז אַן אַקטיוו כאָרמאָונאַל אָנוווקס אַז סינטאַסייז יבעריק ינסאַלאַן. דעם פּראָצעס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דער פּאַציענט האט סיזשערז וואָס גרונט ציטערניש פון דעם גוף, דער אויסזען פון קאַלט שווייס. דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון הונגער. ער אַנטוויקלט טאַטשיקאַרדיאַ, מורא אויס, וויסואַל און רייד דיסאָרדערס אָנהייבן, נאַטור ענדערונגען. שטרענג פאלן פון אַזאַ ליזשאַנז פירן צו דער אַנטוויקלונג פון סיזשערז, און אין עטלעכע פאלן אַ מענטש פאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז געטאן דורך כירורגיש מעטהאָדס.

    וואונדער פון די קרענק

    דאקטוירים רופן עס אַ גוט אָדער מאַליגנאַנט אָנוווקס מיט פרייַ כאָרמאָונאַל טעטיקייט. יוזשאַוואַלי עס האט די כאַראַקטער פון קליין (אינזל) ינקלוזשאַנז. זיין ווירקונג פירן צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די פּראָדוקציע פון ​​וידעפדיק ינסאַלאַן, און דאָס טרעטאַנז די פּאַציענט מיט די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

    וואונדער פון ינסולינאָמאַס זענען אָפט דיטעקטאַד אין מענטשן 40-60 יאר אַלט. אין קינדער, דעם קרענק פּראַקטאַקלי טוט נישט פּאַסירן. דער אָנוווקס איז ליגן אין די פּאַנקרעאַס, און אַ נעאָפּלאַסם קענען דערשייַנען אין קיין טייל פון די אָרגאַן. מאל ינסאַלאַן אַנטוויקלט זיך אויף די וואַנט פון די מאָגן, אָומענטום אָדער דואַדאַנאַם. אין עטלעכע פאלן, די נעאָפּלאַסם איז ארויס אויף די טויערן פון די מילץ אָדער אַפעקץ די לעבער. טיפּיקאַללי, אָנוווקס גרייס טוט נישט יקסיד 15-20 מם. רובֿ אָפט, מענטשן האָבן אַ גוט נעאָפּלאַסם (80% פון קאַסעס). פֿון מאַליגנאַנט טייפּס פון נעאָפּלאַסמס, 5-10% זענען פּראַקטאַקלי נישט באהאנדלט, וואָס פירט צו טויט פֿאַר די פּאַציענט. דאקטוירים קענען פאַרלענגערן זיין לעבן פֿאַר אַ פּעריאָד פון 1 צו 1.5 יאָר מיט די הילף פון דרוגס, אָבער דער פּאַציענט נאָך שטאַרבן.

    אין אַ פריערדיקן בינע פון ​​דער קרענק, אין דער צייט פון דער אַקסעס צו אַ דאָקטער, דער פּאַציענט קען גאָר פֿאַרבעסערן זיין געזונט.

    סיבות וואָס פירן צו די קרענק

    די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם יילמאַנט זענען רעכט צו דער אויסזען פון וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דער אַנקאַנטראָולד סינטעז פון וידעפדיק ינסאַלאַן ב דורך סעלז.

    אויב אַ מענטש איז געזונט, קיין קאַפּ אין די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט פּלאַזמע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון ינסאַלאַן און די ריסטריקשאַן פון די בלוט צושטעלן. ווען אַ נעאָפּלאַסם אַקערז אויף די יקער פון די סעליאַלער סטראַקטשערז, די רעגולירן פון דעם פּראָצעס איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

    די מערסט שפּירעוודיק צו דעם פּראָצעס זענען מאַרך סעלז ווייַל זיי באַקומען ענערגיע אין דעם פּראָצעס פון גלאַקאָוס ברייקדאַון. דעריבער, דער אויסזען פון אַ אָנוווקס קען דינען ווי אַ ימפּאַטאַס פֿאַר די פּאַסירונג פון גלייקאָופּעניאַ אין מאַרך נוראַנז. אויב דעם צושטאַנד לאַסץ פֿאַר אַ לאַנג פּעריאָד, דיסטראָפיק ענדערונגען אָנהייבן אין פאַרשידענע פּאַרץ פון אַ מענטש 'ס הויפט נערוועז סיסטעם.

    די סיבות פֿאַר די דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט בעשאַס דעם פּעריאָד זענען די מעלדונג אין די בלוט פון כאָרמאָונז אַזאַ ווי קאָרטיסאָנע, נאָרעפּינעפרינע און אנדערע סאַבסטאַנסיז. ביידע פון ​​די אויבן גרונט פון די פאָרמירונג פון די קרענק דערגאַנג יעדער אנדערע.זיי זענען קלאר ארויסגעוויזן אין פּאַטיענץ מיט אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס.

    בעשאַס אַ באַפאַלן, אַ מענטש קען אַנטוויקלען מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. דאָס איז רעכט צו אַ גיך סערקיאַלאַטאָרי גערודער אין די האַרץ מוסקל. מאל אַ מענטש אַנטוויקלט ליזשאַנז פון די נערוועז סיסטעם (למשל אַפּהאַסיאַ, העמיפּלעגיאַ), וואָס דאָקטאָרס טכילעס נעמען סימפּטאָמס פון מאַך.

    וואונדער פון אַ אָנוווקס

    די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק זענען ווי גייט:

    1. די אויסזען פון אָלטערנייטינג פייזאַז פון די נאָרמאַל שטאַט פון אַ מענטש און קליניש, פּראַנאַונסט אַטאַקס פון גלייסעמיאַ אָדער הויך אַדרענאַלאַן לעוועלס אין די בלוט.
    2. שנעל אַביסאַטי פון די פּאַציענט און געוואקסן אַפּעטיט.

    אַן אַקוטע טיפּ פון היפּאָגליסעמיק באַפאַלן דעוועלאָפּס רעכט צו דער אויסזען פון אַ גרויס סומע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס איז נישט עקסקרעטעד פון דעם גוף. אין דעם פאַל, די ליזשאַן פארשפרייט צו די מאַרך סעלז. די סימפּטאָמס פון דעם דערשיינונג זענען ווי גייט:

    1. א אטאקע באווייזט זיך געווענליך אין דער פרי, ווען א מענטש האָט נאָך נישט געהאט צייט צו עסן.
    2. א באַפאַלן קען פּאַסירן מיט פּראַלאָנגד אַבסטאַנאַנס פון עסנוואַרג, בשעת די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט דראַפּס שארף.

    אויב די קרענק אַפעקץ די נוראַנז פון דעם מאַרך, די סימפּטאָמס זענען ווי גייט:

    1. דער פּאַציענט האט פאַרשידן סייקיאַטריק אָדער נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס.
    2. א מענטש קאַמפּליינז פון אַ שטרענג קאָפּווייטיק.
    3. דער פּאַציענט קען זיין צעמישט.
    4. סימפּטאָמס פון אַטאַקסיאַ אָדער מוסקל שוואַכקייַט זענען מעגלעך.

    מאל מיט ינסולינאָמאַ, אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון די פאלגענדע סימפּטאָמס:

    1. די יקסייטאַד שטאַט פון פּסיטשאָמאָטאָר פאַנגקשאַנז.
    2. קייפל כאַלוסאַניישאַנז.
    3. אַ קאָוכיראַנט רעדע, שאַוץ.
    4. שטרענג אָנפאַל אָדער יופאָריאַ.
    5. העפלעך קאַלט שווייס, ציטערניש פון מורא.
    6. מאל עפּילעפּטיק סיזשערז זענען פאַרפעסטיקט, דער פּאַציענט קען פאַרלירן באוווסטזיין, פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
    7. נאָך רימוווינג די באַפאַלן דורך גלוקאָוס ינפיוזשאַן, דער פּאַציענט פּראַקטאַקלי טוט נישט געדענקען עפּעס.

    אויב די קרענק איז כראָניש אין נאַטור, דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון מאַרך סעלז איז דיסראַפּטיד אין אַ מענטש, און די פּעריפעראַל טייל פון די נערוועז סיסטעם איז אַפעקטאַד. אין דעם פאַל, די פייזאַז פון דער נאָרמאַל שטאַט ווערן קירצער.

    אין די מאָומאַנץ צווישן אַטאַקס, דאָקטאָרס פאַרריכטן די סימפּטאָמס פון מיאַלגיאַ אין דעם פּאַציענט, זיין ריע קען לייַדן, זיין זכּרון ווערסאַן און אַפּאַטי אַקערז. נאָך כירורגיש ינטערווענטיאָן, דער פּאַציענט האט אַ פאַרקלענערן אין אינטעלעקטואַל אַבילאַטיז, ענסעפאַלאָפּאַטהי קען אַנטוויקלען, און דאָס פירט צו אַ אָנווער פון פאַכמאַן סקילז און ווערסאַן די געזעלשאַפטלעך סטאַטוס פון אַ מענטש. אויב אַ מענטש איז קראַנק, ער קען האָבן סימפּטאָמס פון מענערשוואַכקייַט.

    מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג די קרענק

    דורכקוק פון דער פּאַציענט, גרינדן די סיבות פון די אָנסעט פון די קרענק, דיפערענצירונג פון די קרענק פון אנדערע חולאתן איז דורכגעקאָכט דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ. געווענדט ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דורכקוק, גענומען פאַנגקשאַנאַל סאַמפּאַלז.

    א פאסטן פּראָבע איז אָפט געניצט, וואָס פּראַוואָוקס אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַ פּאַציענט. דער גרונט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט, פאַרשידן נעוראָפּסיטשיק מאַנאַפעסטיישאַנז אַנטוויקלען. דאקטוירים יבעררייַסן אַזאַ אַ באַפאַלן דורך גיסן גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט אָדער צווינגען אים צו עסן זיס עסנוואַרג (אַ שטיק פון צוקער, זיסוואַרג, אאז"ו ו).

    עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט צו אַרויסרופן אַ באַפאַלן. אין די פּאַטיענץ ס בלוט גלוקאָוס ינדאַקייטערז זענען אויף די לאָואַסט מדרגה, אָבער די אינהאַלט פון C- פּעפּטיידז ינקריסיז. אין דער זעלביקער צייט, די סומע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן רייזאַז שארף, די הייך פון וואָס יקסידז אַ ענלעך פּאַראַמעטער אין די בלוט פון אַ געזונט מענטש. אין אַזאַ פאלן, די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו גלוקאָוס פון דער פּאַציענט קען יקסיד 0.4, וואָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון אַ יילמאַנט.

    אויב די פּראָוואָקאַטיווע טעסץ האָבן געפֿירט אַ positive רעזולטאַט, עס איז פּיינפאַלי געשיקט אַן אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און פּאַנקרעאַס. אַ MRI פון די אָרגאַנס איז דורכגעקאָכט. מאל איר דאַרפֿן צו סעלעקטיוו אַנגיאָגראַפי צו נעמען בלוט פון די טויער אָדער.צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, לאַפּאַראָסקאָפּיק דיאַגנאָסיס פון די פּאַנקרעאַס איז מעגלעך. אין עטלעכע מעדיציניש סענטערס, ינטראַאָפּעראַטיווע ולטראַסאָנאָגראַפי איז דורכגעקאָכט, וואָס אַלאַוז איר צו פערלי אַקיעראַטלי ידענטיפיצירן די אָרט פון די נעאָפּלאַסם.

    דאקטוירים זאָל קענען צו דיפערענשיייט די דיסקרייבד קרענק פון אַלקאָהאָליקער אָדער מעדיצין היפּאָגליסעמיאַ, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי אָדער ראַק אין די אַדרענאַל סטראַקטשערז און אנדערע ענלעך טנאָים. דיאַגנאָסיס זאָל זיין געפירט דורך יקספּיריאַנסט פּראָפעססיאָנאַלס.

    טעראַפּיע און פֿאָרויסזאָגן

    נאָך אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַ כירורגיש אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד, ווייַל אין דער איצטיקער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון מעדיצין, באַהאַנדלונג מיט אנדערע מעטהאָדס איז ינאַפּראָופּרייט. דער פאַרנעם פון די אַפּקאַמינג אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די אָרט פון די נעאָפּלאַסם און זייַן גרייס. די אָנוווקס קענען זיין אַוועקגענומען דורך פאַרשידן כירורגיש מעטהאָדס.

    ניוקלעאַסיאָן פון די נעאָפּלאַסם איז מערסט אָפט געניצט, אָדער דאָקטאָרס נוצן פאַרשידענע מעטהאָדס פֿאַר רעסעקטינג פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס. אויב פארלאנגט, די גאנצע אָרגאַן איז אַוועקגענומען. בעשאַס די אָפּעראַציע, די יפעקטיוונאַס פון די אַקשאַנז פון די סערדזשאַנז איז מאָניטאָרעד מיט אַפּאַראַט פֿאַר דינאַמיקאַללי מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט.

    אויב דער אָנוווקס איז גרויס און עס איז אוממעגלעך צו אַרבעטן אַ מענטש, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו טייַנען זיין באַפרידיקנדיק צושטאַנד מיט די הילף פון פאַרשידן מעדאַקיישאַנז. די נוצן פון דרוגס מיט אַדרענאַלאַן, גלוקאָקאָרטיקאָידס, גלוקאַגאָן און אנדערע דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג איז פּריסקרייבד.

    אויב אַ מאַליגנאַנסי פון די נעאָפּלאַסם איז געגרינדעט בעשאַס די דיאַגנאָסיס, קימאָוטעראַפּי קענען זיין געווענדט. פֿאַר זייַן ימפּלאַמענטיישאַן, 5-פלואָראָוראַסיל, סטרעפּטאָזאָטאָסין און אנדערע דרוגס זענען געניצט.

    נאָך די אָפּעראַציע, פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן. רובֿ אָפט, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס פּאַנקרעאַטיטיס, די אויסזען פון פיסטולאַס אויף די אַפּערייטאַד אָרגאַן איז מעגלעך. אין עטלעכע מענטשן פּעריטאָניטיס דערשייַנען אָדער דעוועלאָפּס נאָך כירורגיע. מעגלעך.

    אויב דער פּאַציענט געקומען צו די מעדיציניש ינסטיטושאַן אין צייט, דער באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו און דער מענטש ריקאַווערד נאָך כירורגיע. לויט סטאַטיסטיק, 65-79% פון פּאַטיענץ צוריקקריגן. מיט פרי דיאַגנאָסיס און סאַבסאַקוואַנט כירורגיע, עס איז מעגלעך צו האַלטן די רעגרעססיאָן פון מאַרך סעלז, צוריקקומען אַ מענטש צו נאָרמאַל לעבן.

    די טויטלעך אַוטקאַם בעשאַס כירורגיש אריינמישונג איז וועגן 10%, זינט מעטהאָדס פֿאַר די קאַמף קעגן מאַליגנאַנט טומאָרס האָבן נישט געפֿונען. מענטשן מיט דעם טיפּ פון נעאָפּלאַסם נאָך כירורגיע לעבן ניט מער ווי 4-5 יאר, און ניצל פֿאַר 2 יאָר נאָך אַ קורס פון טעראַפּיע קען נישט יקסיד 58%.

    דער רעצידיוו פון די קרענק מאַנאַפעסט זיך אין 4% פון אַלע פאלן פון באַהאַנדלונג פון די קרענק. אויב אַ מענטש האט אַ געשיכטע פון ​​דעם קרענק, ער איז רעגיסטרירט מיט אַ נוראַלאַדזשאַסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

    קלאסישע מעדיצין

    די פּאַנקרעאַס, די באַהאַנדלונג פון וואָס איז פּריסקרייבד דורך אַ מומכע פֿאַר דיסאָרדערס, דורכפירן פאַרשידן פאַנגקשאַנז. צווישן די הויפּט אָנעס, די אַנטוויקלונג פון ענזימעס וואָס העכערן די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ, פּראָטעינס און פאַץ זאָל זיין אנגעוויזן. אין אַדישאַן, דער גוף טראגט ינסאַלאַן, אַ דיפישאַנסי פון וואָס קענען אַרויסרופן צוקערקרענק. עס זענען פאַרשידן חולאתן פון די פּאַנקרעאַס. זיי אַרייַננעמען פאַרשידענע טומאָרס: גאַסטרינאָמאַ, ינסאַלאַן און אנדערע. פּאַנקרעאַטיטיס איז אן אנדער פערלי פאָלקס קרענק פון די פּאַנקרעאַטיק. באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז כולל ניט בלויז גענומען מעדאַקיישאַנז. גלייך וויכטיק איז די אַבזערוואַנס פון דיעטע. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַן אָנצינדונג וואָס סטאַרטעד דראַמאַטיקלי. צווישן די הויפּט סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג זאָל זיין גערופן אַלקאַכאָליזאַם, מאַלנוטרישאַן. אין דערצו, פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַ אַלערגיע, פלו אָדער ווייטיקדיק האַלדז. פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך ווייטיק, וואָס קענען זיין פון אַ זאָסטער נאַטור. עס איז לאָוקאַלייזד דער הויפּט אין די היפּאָטשאָנדריום און עפּיגאַסטריק געגנט. מיט אַן אַקוטע באַפאַלן, די דויפעק און דרוק פאַרקלענערן, וואַמאַטינג אַקערז.אין דעם צושטאַנד, דער פּאַציענט דאַרף דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן.

    טעראַפּיוטיק מיטלען פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס

    ווען די פּאַנקרעאַס שארף ינפליימד, באַהאַנדלונג מיט טאַבלאַץ איז יניפעקטיוו. צו געשווינד גרינגער מאַכן דעם צושטאַנד, דרוגס זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. דער פּאַציענט אויך נעמט פּאַרענטעראַל נוטריאַנץ, ווייַל דער אָפּטראָג איז גלייַך שווער. צווישן די מעדאַסאַנז וואָס זענען געניצט צו באַפרייַען אַן אַקוטע צושטאַנד, עס איז כדאי צו דערמאָנען אַזאַ דרוגס ווי קאָנטריקאַל (אַדמינאַסטערד מיד, אַמאָל אין אַ דאָזע פון ​​10-60 טויזנט וניץ), פּאַנטריפּין, גאָרדאָקס. אַלע פון ​​די דרוגס זענען אַנטיענזיים אַגענץ. דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז באזירט אויף די ינכיבאַט פון די אַקטיוויטעט פון פּראָטעאַסיז (טשימאָטריפּסין, טריפּסין און אנדערע). עס זאָל זיין געזאָגט אַז די דרוגס קענען אַרויסרופן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַזוי זיי זענען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיהיסטאַמינעס.

    וואָס פּאַנקרעאַס פּילז זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד?

    אַנטאַסייד פּרעפּעריישאַנז זענען נישט קליין אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס. זייער אַרבעט איז צו נוטראַלייז אָדער בינדן הידראָטשלאָריק זויער, פּרעווענטינג די פּראָדוקציע. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען זיי סעפּעראַטלי פון ויסשיידונג ינכיבאַטערז. די באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס מיט מאַאַלאָקס טאַבלעץ איז גאַנץ פּראָסט. ווי אַ אַנטיסייד, די מעדיצין "ראַניטידינע" איז געניצט. מעדיסינעס אַזאַ ווי ספּאַזגאַן, נאַן-שפּאַ, דיקלאָפענאַק, פּאַפּאַווערינע און אנדערע פּילז פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ווייטיק זענען פּריסקרייבד ווי אַדדזשווואַנץ. זיי בלויז באַפרייַען די צושטאַנד פון פּאַטיענץ.

    די מעדיצין "מאַאַלאָקס"

    ווען די פּאַנקרעאַס ווערט ינפליימד, באַהאַנדלונג מיט טאַבלעץ איז רעקאַמענדיד נאָך ילימאַניישאַן פון אַקוטע אנפאלן. דער זאַץ "מאַאַלאָקס" כּולל אַ קאָמפּלעקס פון מאַגניזיאַם כיידראַקסייד און אַלומינום. די קאַמפּאָונאַנץ צושטעלן אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג, ויסשטעלונג אַ נוטראַלייזינג ווירקונג. די מעדיצין האט אַ אַבזאָרבאַנט, אַנטאַסייד און ענוועלאַפּינג פאַרמאָג. נעמען די מעדיצין נאָך מילז, נאָך אַ שעה אָדער אַ האַלב. די מעדיצין איז געהאלטן אין די מויל ביז גאָר רעסאָרבעד.

    צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען די "מאַאַלאָקס" סגולע, כייפּערסענסיטיוויטי און פּראַנאַונסט ימפּערמאַנט פון רענאַל פונקציע. לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס מיט מאַאַלאָקס טאַבלעץ קענען פירן צו אַ דיפישאַנסי פון פאַספעראַס אין דעם גוף. דעם מוזן זיין דערמאנט.

    מיטל "קיין-ספּאַ"

    ווען די פּאַנקרעאַס הייבט צו אַרן, באַהאַנדלונג מיט טאַבלאַץ איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ מומכע. ווי שוין דערמאנט, אין דערצו צו יקערדיק מעדאַסאַנז, נאָך געלט זענען רעקאַמענדיד. זייער אַרבעט איז צו עלימינירן ספּאַזמע און ווייטיק. No-Shpa איז איינער פון די פאָלקס אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס. די אַקטיוו מאַטעריע איז דראָטאַווערינע הידראָטשלאָרידע. די מעדאַקיישאַן ילימאַנייץ קראַמפּס יפעקטיוולי, ראַדוסאַז די ינטענסיטי פון ווייטיק. די טעגלעך דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ איז 120-240 מילאַגראַמז, צעטיילט אין צוויי צו דריי דאָסעס. געדויער פון נוצן - ניט מער ווי 1-2 טעג.

    נוציק אַרטיקל? ייַנטיילן דעם לינק

    אויב איר דאַרפֿן, אַ מער אַפּוינטמאַנט זאָל באַראַטנ זיך אַ מומכע.

    אנדערע מעדאַסאַנז פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס

    עקספּערץ טאָן אַז טראָץ דער פאַקט אַז די פּאַטאַלאַדזשי איז נישט ינפעקשאַס, עס קען זיין באגלייט דורך אַ באַקטיריאַל ליזשאַן. אין דעם פאַל, באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס מיט פּילז וואָס האָבן אַ ברייט קייט פון אַנטיביאָטיק יפעקס איז פּריסקרייבד. אין באַזונדער, אַזאַ דרוגס אַרייַננעמען אַמפּיסיללין, טאָבראַמיסין, קאַרבעניסיללין. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די דרוגס איז באזירט אויף די ינאַבישאַן פון די טעטיקייט פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז. איידער פּריסקרייבינג די דרוגס, אַ ספּעציעל לאַבאָראַטאָריע לערנען איז דורכגעקאָכט. אַלאַוז איר צו באַשליסן די טיפּ און גראַד פון סענסיטיוויטי פון באַקטיריאַ.

    מיטל "אַמפּיסיללין." קורץ באַשרייַבונג

    די מעדיצין געהערט צו דער גרופּע פון ​​סעמיסינטעטיק פּעניסיללינס.זיין טעטיקייט איז באזירט אויף די פיייקייט צו פאַרשטיקן די סינטעז פּראָצעס אין די וואַנט פון אַ באַקטיריאַל צעל. דער אַגענט האט אַן אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג קעגן פילע סטריינז פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָובז, מיט די ויסנעם פון די וואָס פּראָדוצירן פּעניסיללינאַסע. די דאָוסאַדזש פון די מעדאַקיישאַן איז פּערסנאַלי באַשטימט אין לויט מיט די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און טאָלעראַנץ פון פּאַציענט.

    צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זאָל זיין גערופֿן לימפאָסיטיק לוקימיאַ, כייפּערסענסיטיוויטי, ימפּערד לעבער פונקציע. די מעדיצין ז אַ נומער פון זייַט יפעקס, די מערסט אָפט איז אַ אַלערדזשיק אָפּרוף.

    ענזיים פּראָדוקטן

    אין פאַל פון ינסופפיסיענסי פון די עקסאָוקריין פונקציע פון ​​די דריז, עקספּערץ רעקאָמענדירן מעדאַקיישאַנז וואָס אַנטהאַלטן פּאַנקרעאַטין. דער אָפּטראָג פון אַזאַ געלט קען זיין לאַנג. די דאָוסאַדזש איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי. אַזאַ מעדאַקיישאַנז, דער הויפּט, אַרייַננעמען די "פעסט". עס זאָל זיין געזאָגט אַז דעם מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. יגזאַסערביישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי אָדער זייַן אַקוטע פאָרעם איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן. אין דעם אַכטונג, דער אָפּטראָג פון געלט מוזן זיין דורכגעקאָכט שטרענג אין לויט מיט די אינסטרוקציעס פון דער דאָקטער.

    מעדאַקיישאַן "פעסטאַל". קורץ ינסטראַקשאַנז: יקערדיק אינפֿאָרמאַציע

    אין דער מעדיצין, ווי דערמאנט אויבן, פּאַנקרעאַטין איז פאָרשטעלן. דער קאַמפּאַונד כּולל אַ נומער פון ענזימעס וואָס ביישטייערן צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק טעטיקייט. אין באַזונדער, ליפּאַסע, אַמילאַסע און פּראָטעאַסע זענען פאָרשטעלן. זיי פאַסילאַטייט די דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ. דאָס, אין קער, קאַנטריביוץ צו זייער פאַסטער און מער פולשטענדיק אַבזאָרפּשאַן אין די קליין קישקע. די העמיסעללולאַסע ענזיים, אויך פאָרשטעלן אין די מעדאַקיישאַן, קאַנטריביוץ צו דער נאָרמאַל ברייקדאַון פון פיברע.

    רעכט צו דעם ימפּרוווז די לויף פון די דיגעסטיווע פּראַסעסאַז, די פאָרמירונג פון גאַז אין די קישקע דיקריסיז. די מעדאַקיישאַן אויך האט אַ טשאָלערעטיק ווירקונג, קאַנטריביוטינג צו די עמולסיפיקאַטיאָן פון פאַץ און ינקריסינג זייער אַבזאָרפּשאַן. די מעדיצין "פעסט" איז רעקאַמענדיד מיד נאָך אַ מאָלצייַט. אַדאַלץ זענען רעקאַמענדיד דריי מאָל פּער טאָג פֿאַר 1-2 טאַבלעץ. אויב נייטיק, נעמען העכער דאָסעס זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער. באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס מיט פעסטיוו טאַבלאַץ קענען לעצטע עטלעכע טעג, חדשים אָדער אפילו יאָרן (מיט די אַפּוינטמאַנט פון פאַרבייַט טעראַפּיע). די מעדיצין זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ מומכע.

    אָנוווקס פּאַטאַלאַדזשיז. טעראַפּיע

    פּאַנקרעאַטיק טומאָרס זענען האָרמאָנע-אַקטיוו פאָרמיישאַנז. זיי קענען זיין גוט אָדער מאַליגנאַנט. דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיז איז געפירט אויס דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער אַלטראַסאַונד. באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַס מיט פּילז אין די קאַסעס איז יניפעקטיוו. ווי אַ הערשן, דרוגס זענען פּריסקרייבד צו עלימינירן סיזשערז, גרינגער מאַכן די צושטאַנד. די הויפּט מיטל צו באַקומען באַפרייַען פון די פּאַטאַלאַדזשי איז כירורגיש אריינמישונג.

    זענען ניט-מעדיצין טריטמאַנץ פֿאַר די פּאַנקרעאַס?

    פילע מענטשן פּרובירן צו ויסמיידן גענומען פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן, פּריפערינג נאַטירלעך, ערבאַל פּרעפּעריישאַנז. אין באַזונדער, ווי רעקאַמענדיד, למשל, טראדיציאנעלן מעדיצין, פּראָפּאָליס איז גאַנץ פאָלקס. עס כּולל אַ גרויס נומער פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ, אָרגאַניק קאַמפּאַונדז, וויטאַמינס. אין דערצו, פּראָפּאָליס כּולל שפּור עלעמענטן און מינעראַלס נייטיק פֿאַר דעם גוף. די געצייַג האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף, העלפּס צו סטייבאַלייז די טעטיקייט פון ינערלעך אָרגאַנס, אין באַזונדער, נאָרמאַלייזיז די פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס. עס איז רעקאַמענדיד צו עסן וועגן דריי גראַמז פון פּראָפּאָליס דריי מאָל פּער טאָג איידער מילז. עס זאָל זיין ונ דורך טשוד.

    ניט ווייניקער עפעקטיוו איז אָוץ. עס איז צוגעגרייט אַ דעקאָקטיאָן. צו טאָן דאָס, 250 ג פון רוי מאַטעריאַל איז אָנגעפילט מיט אַ האַלב ליטער פון וואַסער. פֿאַר צען שעה, די געמיש איז ינפיוזד. דערנאָך, די ינפיוזשאַן איז בוילד פֿאַר אַ האַלב שעה.די ריזאַלטינג יויך איז ערלויבט צו ינפיוז אין אַ טונקל, וואַרעם אָרט. נאָך זעקס שעה, עס זאָל זיין געפילטערט און צוגעגעבן צו די וואַסער טאַנק אַזוי אַז דער באַנד איז 1 ליטער. האַלב אַ שעה איידער מילז, די יויך איז גענומען 7 טבספּ. l עטלעכע מאָל פּער טאָג. געדויער פון אַרייַנטרעטן איז וועגן צוויי וואָכן. נוציק פֿאַר פּאַנקרעאַס און האָניק. עס איז רעקאַמענדיד צו עסן עס אין אַ לעפל איידער עסן. מיט אָנצינדונג, קאַרטאָפל זאַפט העלפּס. די פּילד טובערס זענען געשטעלט אין אַ דזשויסער. די מעדיצין איז שיקער 100 גראַמז איידער מילז פּער שעה. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, מעדאַקיישאַנז זענען ספּעציעל אַנדיזייראַבאַל. אויב עס זענען דיסאָרדערס אין דער טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס בעשאַס די פּרענאַטאַל צייַט, די הויפּט טעראַפּיוטיק מאָס איז צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע, וואָס איז אויסדערוויילט דורך אַ דייאַטישאַן.

    די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) באשטייט פון די קאָפּ, גוף און עק, עס פּערפאָרמז עטלעכע פאַנגקשאַנז אין די מענטשלעך גוף: עס טראגט ענזימעס וואָס העכערן די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, און טראגט כאָרמאָונז (גלוקאַגאָן, ינסאַלאַן) וואָס רעגולירן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם מענטש גוף. אין עטלעכע פאלן, סאַנסטאַדענאָמאַ פּאַנקרעאַטיק איז באמערקט - אַ גוט נעאָפּלאַסם וואָס איז משפּיע אָרגאַן געוועבן. פּאַטהאָלאָגי אין אָפט קאַסעס אַפעקץ די גוף אָדער עק פון די אָרגאַן און איז דער הויפּט באמערקט אין די פערער געשלעכט.

    פּאַנקרעאַטיק סיססטענענאָמאַ איז אַ סיסטיק גוט אָנוווקס וואָס פארמען פון די עפּיטהעליום פון אַ אָרגאַן. די הויפּט טייל פון די דיאַגנאָסעד נעאָפּלאַסמס איז אָוואַל אָדער קייַלעכיק טומאָרס, וואָס זענען מערסט אָפט ליגן אין די גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס, און די סידאַדענאָמאַ פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז ווייניקער ווייניקער פּראָסט. סיסץ זענען געשטעלט אין אַ געדיכט קאַפּסל, וואָס האט אַ וואַנט גרעב פון אַרויף צו איין און אַ האַלב סענטימעטער. סיסטיק פאָרמיישאַנז קענען האָבן ווי פילע קאַוויטיז, אפגעשיידט דורך פּאַרטישאַנז, און צונויפשטעלנ זיך פון איין גרויס קאַוואַטי.

    עטיאָלאָגי פון די קרענק

    אין רובֿ פאלן, די קרענק אַפעקץ וואָמען פון 25 צו 45 יאָר. פון אַלע אָנוווקס חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, סיטאַדענאָמאַ איז מערסט אָפט. עס איז געפֿונען אין 15% פון מענטשן מיט סיסטיק נעאָפּלאַסמס און אין 4% מיט אָנוווקס ליזשאַנז פון דעם אָרגאַן. טיפּיקאַללי, סאַנסטאַדענאָמאַ פּאַנקרעאַטיק (ICD 10 אונטער די נומער K85 - K86) איז גוט און טוט נישט שטעלן אַ ריזיקירן פֿאַר געזונט און לעבן.

    אָבער עטלעכע פון ​​זייַן ווערייאַטיז קענען אַנטוויקלען אין מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס נאָך אַ בשעת. יוזשאַוואַלי דאָס זענען טומאָרס מיט פּאַפּיללאַרי פאָרמיישאַנז.

    ווערייאַטיז

    אין מעדיצין, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן דריי טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק טומאָרס פון אַ גוט נאַטור, יעדער פון זיי האט זיין אייגענע קעראַקטעריסטיקס:

    1. סעראָוס סיטאַדענאָמאַ, וואָס האט עטלעכע קאַוויטיז אָנגעפילט מיט סעראָוס פליסיק און אפגעשיידט דורך סעפּטאַ. די סעפּטאַ טיילן די אָנוווקס אין אַ גרויס נומער פון קליין סיס. עס וואקסט סלאָולי, טוט נישט ווענדן אין אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם און דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ מיוטיישאַן פון איינער פון די טשראָמאָסאָומז. די גרייס פון סעראָוס סיטאַדענאָמאַ איז וועגן זיבן סענטימעטער. פֿאַר אַ לאַנג צייט עס איז נישט באַשייַמפּערלעך אין קיין וועג, דעריבער, אין אַלגעמיין, עס איז אַקסאַדענאַלי דיטעקטאַד בעשאַס די דורכקוק. אַ וויכטיק פונט דאָ איז די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, אין וואָס עס איז וויכטיק נישט צו צעמישן דעם אָנוווקס מיט די אַזוי גערופענע פּסעודאָסיסט.
    2. מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ. עס איז אַ אָנוווקס מולטי-קאַמער. ין עס איז מיוקאַס. דאקטוירים זענען פון דער מיינונג אַז עס דעוועלאָפּס פון די געוועבן פון די אָוווערי, וואָס אַרייַן די פּאַנקרעאַס בעשאַס פיטאַל אַנטוויקלונג. זייַן דימענשאַנז וואַקסן געשווינד, עס קענען וואַקסן אַרויף צו פופצן סענטימעטער. א וויכטיק שטריך פון אַזאַ אַ יילמאַנט ווי מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ איז אַז עס קען אַנטוויקלען אין אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם גערופן סיסטאַדענאָקאַרזינאָמאַ. אויב אַ קרענק דעוועלאָפּס, אַ מענטש אַנטוויקלען קעסיידערדיק ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט.אין דעם פאַל, כירורגיע איז שטענדיק געניצט מיט די גאַנץ באַזייַטיקונג פון די אַפעקטאַד פּאַנקרעאַס.
    3. ינטראַדוקטאַל פּאַפּאַטערי סיססטעדענאָמאַ איז אַ זייער זעלטן קרענק וואָס דעוועלאָפּס פון די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס און רעפּראַזענץ פּאַפּיללאַרי עפּיטעליאַל גראָוטס. ין דער אָנוווקס איז אַ דיק וויסקאַס מיוקאַס. עס קען אַנטוויקלען אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם. דיאַגנאָסעד ינטראַדוקטאַל פּאַפּיללאַרי סיססטענענאָמאַ איז גאַנץ שווער. פּאַטהאָלאָגי קענען ווירקן אַ זיכער אָפּטיילונג פון די פּאַנקרעאַס. די אָנוווקס איז שטענדיק אַוועקגענומען דורך כירורגיע, בשעת אַ דרינגלעך כיסטאַלאַדזשיקאַל דורכקוק איז דורכגעקאָכט.

    די קרענק איז נישט אָפט אין מעדיצין. די מאַליגנאַנט נאַטור פון טומאָרס איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון מעטאַסטאַסעס, וואָס גרונט די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערינסוליניסם. מיט מילד פארמען פון די קרענק, טאַטשיקאַרדיאַ, שוואַכקייַט און עקל, אַ פאַרגרעסערן אין דרוק איז באמערקט. אין שטרענג פאלן, קאַנוואַלשאַנז און ימפּערד באוווסטזיין דערשייַנען. די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק סיססטענענאָמאַ אין פּאַטיענץ זענען מילד. ויסווייניק, פּאַטיענץ קוקן נאָרמאַל. אין צען פּראָצענט פון פּאַטיענץ, די קרענק איז נישט באַשייַמפּערלעך אין אַלע. די מנוחה האָבן וואונדער וואָס זענען ענלעך צו די וואָס גרונט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די פּעריטאָנעאַל אָרגאַנס. רובֿ פון די נעאָפּלאַסמס זענען פּאַלפּאַבאַל, כאָטש עס קען זיין מילד ווייטיק. די הויפּט וואונדער פון די קרענק אַרייַננעמען:

    • ווייאַליישאַנז פון די כאָרמאָונאַל סיסטעם, וואָס באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאָרעם פון שוואַכקייַט, דייַגעס, אין עטלעכע פאלן - אָנווער פון באוווסטזיין.
    • מעסיק ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, וואָס איז געגעבן צו די אַקסל בלייד אָדער אָרעם. זיי קענען פאַרשטאַרקן נאָך געניטונג.
    • ומבאַקוועמקייַט ווען איר גיין אין דעם אויבערשטן בויך, עפּיגאַסטריק געגנט.
    • עקל, וואַמאַטינג, העאַווינעסס אין די מאָגן.
    • די אויסזען פון דזשאָנדאַס.

    אין עטלעכע פאלן, סאַנסטאַדענאָמאַ פּאַנקרעאַטיק קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון געפערלעך טנאָים: פּאַנקרעאַטיטיס, ראַק, ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי, ביליערי ינטאַקסאַקיישאַן.

    סימפּטאָמס פון אַ באַפאַלן

    בעשאַס אַ באַפאַלן, מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ פאַרשטאַרקן, אַדרענאַלאַן לעוועלס פאַרגרעסערן ראַפּאַדלי. די אַקוטע בינע קען ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם. אויב אַזאַ אַ ווירקונג איז פּאַטאַלאַדזשיקאַל, אַ מענטש וועט אַנטוויקלען נערוועז אָדער גייַסטיק דיסאָרדערס. מאַניפעסטאַטיאָנס פון ינסאַלאַן בעשאַס די יגזאַסערביישאַן:

    • שטרענג / שאַרף קאָפּווייטיק
    • ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן בעשאַס באַוועגונג,
    • קלוד פון סיבה
    • וויסואַל ימפּערמאַנט
    • כאַלוסאַניישאַנז
    • דייַגעס און דייַגעס
    • באַוץ פון מורא, נאכגעגאנגען דורך יופאָריאַ און דעמאָלט אָנפאַל,
    • ציטערניש לימז
    • האַרץ טעמפּאָ
    • געוואקסן סוועטינג.

    ינסאַלאַן קאַמף

    ינסולין געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון ​​פּאָליפּעפּטייד כאָרמאָונז, וואָס זענען זייער וויכטיק פֿאַר די גאנצע "אָרגאַניק אַלוועלט" פון אַ מענטש. וואָס פאַנגקשאַנז זאָל ער דורכפירן?

    • עס דיליווערז אַמינאָ אַסאַדז צו ארבעטן סעלז. די האָרמאָנע העלפּס "עפן" די צעל אַזוי אַז עס פעלן גלוקאָוס - אַ מקור פון ענערגיע.
    • פּאַרטיסאַפּייץ אין דעם פּראָצעס פון בנין מוסקל געוועב.
    • דאַנק צו דעם האָרמאָנע, פּאַטאַסיאַם און אַמינאָ אַסאַדז זענען אויך איבערגעגעבן צו די סעלז.

    פלאַקטשויישאַנז אין די הייך פון דעם פּאָליפּעפּטידע האָרמאָנע קען זיין באגלייט דורך קאָפּווייטיק, ספּאַנטייניאַס ווייטיק אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, סליפּינג שטאַט און פאַרשטאָפּונג. אין פאַל פון פאַנגקשאַנינג מאַלפאַנגקשאַנז, די נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן איז אויפגערודערט.

    א נידעריק אָדער הויך ינסאַלאַן אין די בלוט איז אַ שרעק, איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין די סיבות אין צייט און נעמען די נייטיק מיטלען צו טייַנען דיין געזונט פֿאַר פילע יאָרן.

    די קלאַל פון דעם בייַזייַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט איז 5,5 צו 10 μU / מל. דאָס איז אַ דורכשניטלעך. אויף אַ ליידיק מאָגן, די הייך איז 3-27 מקו / מל. אָבער, אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די נאָרמל פון די כאָרמאָונאַל מדרגה איז אַ ביסל העכער ווי 6-27 μ ו / מל. דעם גראדן איז אויך געוואקסן אין עלטערע מענטשן.

    איר דאַרפֿן צו וויסן: ינסאַלאַן לעוועלס זענען געמאסטן בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן.נאָך עסן, די גראדן שטענדיק ינקריסיז. אַזאַ אַ בלוט פּרובירן, אויב אַ מענטש געגעסן אין דער מאָרגן, וועט נישט זיין אמת. נאָך עסן, ינסאַלאַן לעוועלס העכערונג בעשאַס יוגנט. אין קינדשאַפט, עס איז ניט אַזאַ אָפענגיקייַט אין די פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע.

    צווישן רופאים, עס איז אויך דערקענט אַז די הייך פון 11.5 μ ו / מל איז שוין אַ גראדן פון די פּרידיאַבעטיק שטאַט. דאָס איז, קונה דיאַבעטעס דעוועלאָפּס.

    סימפּטאָמס אַרויס די באַפאַלן

    עס איז שווער צו שפּור די קרענק אַרויס די באַפאַלן. מאַניפעסטאַטיאָנס זענען מינאַמייזד, סאַבסיידז, האָבן אַ גאָר זעלטן מאַנאַפעסטיישאַן. מיט ינסולינאָמאַס אין דער צייט פון רעמיססיאָן, די פאלגענדע איז באמערקט:

    • געוואקסן אַפּעטיט אָדער גאַנץ רידזשעקשאַן פון עסנוואַרג,
    • גיך וואָג געווינען, אָדער, פאַרקערט, דראַמאַטיק וואָג אָנווער,
    • די אַנטוויקלונג פון פּאַראַליסיס,
    • ווייטיקדיק / ומבאַקוועמקייַט ווען מאָווינג ייבאָלז,
    • פאַסיאַל נערוו שעדיקן
    • הילעל פון זכּרון פּראַסעסאַז,
    • אָנווער פון פאַכמאַן סקילז און געוווינהייטן
    • פעלן פון אינטערעס אין פונדרויסנדיק סטימיאַליי,
    • פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון גייַסטיק טעטיקייט.

    אַזאַ אַ צושטאַנד איז פראָט מיט אָפט אָנווער פון באוווסטזיין און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ביטע טאָן: אַ קרענק וואָס איז באגלייט דורך אָפט פּראָוטראַקטיד אנפאלן קענען פירן צו דיסאַביליטי.

    געוואקסן ינסאַלאַן אין די בלוט

    וואָס וועט פּאַסירן צו מענטשלעך געזונט ווען ינסאַלאַן איז עלעוואַטעד? בלוט צוקער קענען בלויז זיין נאָרמאַלי אין אַזאַ אַ סיטואַציע. עסן בלויז קאַרבאָוכיידרייץ פירט צו דעם פאַקט אַז די פּאַנקרעאַס דאַרף צו האַלטן ינסאַלאַן קעסיידער אויף אַ הויך מדרגה. אָבער מיט די צייט, די געוועבן ווערן קעגנשטעליק צו דעם האָרמאָנע, און די דריז דיפּליץ זייער רעסורסן. ינסאַלאַן לעוועלס אָנהייבן צו פאַלן.

    גלוקאָוס ביז עס פּאַסיז אין די פאַטי לייַערס, גלייקאַדזשין (אַניוזד ענערגיע) איז דיפּאַזאַטאַד אין די לעבער. בלוט צוקער גייט נישט ווייַטער פון די קלאַל מיד אין אַ וואָך אָדער צוויי. דער פּראָצעס איז פּאַמעלעך. אַ עלעוואַטעד מדרגה פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז פּונקט אַנפייוועראַבאַל ווי אַ לאָוערד. א מענטש איז טרעטאַנד מיט אַזאַ חולאתן איבער צייַט:

    • קאָראַנערי האַרץ קרענק
    • אַלזשעימער ס קרענק
    • פּאָליסיסטיק אָוווערי אין וואָמען,
    • ערעקטילע דיספאַנגקשאַן אין מענטשן
    • כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק).

    אויב עלעוואַטעד בלוט ינסאַלאַן איז דיטעקטאַד, וואָס טוט עס מיינען? דעם מיטל אַז בלוט קלאַץ נישט צעלאָזן, בלוט דרוק ינקריסאַז, וואַסקיאַלער ילאַסטיסאַטי איז דיסראַפּטיד און סאָדיום איז ריטיינד אין די קידניז. דאָס הייסט, די געזונט סיטואַציע איז נאָך ערגער. לויט צו פּראָסט עסטאַמאַץ, די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ינקריסיז אין די מענטשן כּמעט 2 מאל.

    וואונדער פון אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן

    דיטעקטינג ינסאַלאַן קעגנשטעל איז בעסטער ווי פרי ווי מעגלעך. דער גוף האט נישט אַנדערגאָו באַטייַטיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז. צו זאָגן צי ינסאַלאַן איז אויפגעשטאנען אין די בלוט אָדער נישט, עס איז גענוג פֿאַר די דאָקטער צו פרעגן דעם מענטש און געפֿינען אויס צי אַזאַ פּראָבלעמס באַדערז אים:

    • כראָניש מידקייַט
    • שוועריקייט קאַנסאַנטרייטינג
    • הויך בלוט דרוק
    • וואָג ינקריסיז
    • ייליק הויט
    • שופּן
    • סעבאָררהעאַ.

    אויב עטלעכע פון ​​די סימפּטאָמס זענען געפֿונען, איר זאָל מיד נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס. און אויב פון צייט צו צייט דער פּאַציענט איז זארגן וועגן באַפּוצן פון היפּאָגליסעמיאַ (אַ קאַפּ אין צוקער, דערצו, אַ שאַרף), דעמאָלט אַ ספּעציעל דיעטע איז פּריסקרייבד. דער צוקער מדרגה איז דעריבער מיינטיינד דער הויפּט מיט אַ גלוקאָוס לייזונג.

    ז פון געוואקסן ינסאַלאַן. ינסולינאָמאַ

    עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס בלוט ינסאַלאַן איז עלעוואַטעד. די סיבות קען זיין אַנדערש. צום ביישפּיל:

    • פּראַלאָנגד הונגער
    • שווער גשמיות יגזערשאַן,
    • שוואַנגערשאַפט
    • גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז
    • עס זענען צו פילע גלוקאָוס-רייַך פודז אין די דיעטע
    • נעבעך לעבער פונקציאָנירן.

    אָבער, יז די גרונט איז פּראַלאָנגד מאַלנוטרישאַן און ברענגען די נערוועז סיסטעם צו גאַנץ יגזאָסטשאַן. דערנאָך איר דאַרפֿן אַ לאַנג מנוחה און גוט דערנערונג אַזוי אַז די האָרמאָנע מדרגה קערט צו נאָרמאַל.

    און אויך אַזאַ אַ אַנאַמאַליז איז געפֿירט דורך אַ נעאָפּלאַסם אין די פּאַנקרעאַס, וואָס איז גערופן ינסאַלאַנאָמאַ. אין ראַק, ינסאַלאַן לעוועלס זענען קעסיידער עלעוואַטעד.און ינסאַלאַן איז באגלייט דורך אנדערע, מער באַטייַטיק, ווייטיקדיק סימפּטאָמס.

    1. מוסקל שוואַכקייַט.
    2. ציטערניש.
    3. וויסואַל ימפּערמאַנט.
    4. רעדע ימפּערמאַנט.
    5. שטרענג קאָפּווייטיק.
    6. קראַמפּס.
    7. הונגער און קאַלט שווייס.

    סימפּטאָמס זענען ארויסגעוויזן דער הויפּט אין דער פרי מאָרגן שעה. פּאַנקרעאַטיק ראַק איז נישט באהאנדלט. א אָנוווקס קענען בלויז זיין עקססיסד און מאָניטאָרעד אַזוי אַז צווייטיק טומאָרס טאָן ניט פאַלן אין די מאַרך אָדער לעבער.

    ווי צו נידעריקער ינסאַלאַן לעוועלס?

    אָבער עס כאַפּאַנז עטלעכע מאָל אַז עלעוואַטעד גלוקאָוס איז דיטעקטאַד אין די אַנאַליסיס, בשעת בלוט ינסאַלאַן איז אין פול העסקעם מיט נאָרמאַל ינדאַקייטערז. דעם אַנאַליסיס סאַגדזשעסץ די אָנסעט פון צוקערקרענק. אַ זיציק לעבן זיציק ריטם פירט צו וואָג געווינען און מעטאַבאַליק סינדראָום. זיי זענען גערופֿן ענדאָקרינאָלאָגיסץ דורך אַ סכום פון סיבות פון אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט.

    דער ניט אַקסעפּטאַנס פון ינסאַלאַן פון דעם גוף איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. דאָס איז דער ערשטער שריט צו מעטאַבאַליק סינדראָום. עס איז דער מעקאַניזאַם וואָס סטאַרץ ווען צו פיל זיס עסנוואַרג איז גענומען, און דער גוף איז געוויינט צו הויך ינסאַלאַן לעוועלס. דערנאָך, טראָץ דער פאַקט אַז די פּאַנקרעאַס טראגט מער פּאָליפּעפּטידע האָרמאָנע, גלוקאָוס איז נישט אַבזאָרבד דורך דעם גוף ווי עס זאָל. דאָס פירט צו אַביסאַטי. אבער מאל דאָס איז רעכט צו דער יערושאַנאַל סיבות רידזשעקשאַן פון פראַקטאָוס.

    צו פאַרמייַדן דעם פּראָצעס פון "בלאַקינג" ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו העלפן דעם גוף. גלוקאָוס מוזן אַרייַן די מאַסאַלז, די מאַטאַבאַליזאַם איז אַקטיווייטיד און די וואָג קערט צו נאָרמאַל. אין דער זעלביקער צייט, די הייך פון געשלעכט כאָרמאָונז איז נאָרמאַלייזד. אַז איז, איר דאַרפֿן צו גיין אין פֿאַר ספּאָרט און באַשטימען צו געזונט עסנוואַרג וואָס סוץ דיין קאַמפּעקשאַן און לייפסטייל.

    לאָוערד ינסאַלאַן. צוקערקרענק

    רידוסט ינסאַלאַן ז בלוט צוקער פאַרגרעסערן ביסלעכווייַז. סעלז קענען נישט פּראָצעס גלוקאָוס וואָס קומט מיט עסנוואַרג. די סיטואַציע איז זייער געפערלעך. רייזינג צוקער לעוועלס זענען גרינג צו אָרט. סימפּטאָמס וואָס באַגלייטן גלוקאָוס דיפישאַנסי אַרייַננעמען:

    • אָפט ברידינג
    • וויסואַל ימפּערמאַנט
    • אָנווער פון אַפּעטיט
    • מאל באַזאָרגט וועגן וואַמאַטינג און מאָגן ווייטיק.

    א זייער נידעריק מדרגה פון אַזאַ אַ וויכטיק האָרמאָנע איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סיבות:

    1. עס איז אַ שטאַרק הונגער.
    2. קאַנסערנד וועגן קרום דייַגעס.
    3. איך פילן דאָרשטיק.
    4. דער טעמפּעראַטור ריסעס און שווייס איז פריי.

    ימפּערד ינסאַלאַן פּראָדוקציע לעסאָף פירט צו טיפּ 1 צוקערקרענק.

    אַזאַ צוקערקרענק אַנטוויקלט ביי קינדער און יונג מענטשן אָפט נאָך עטלעכע ילנאַסיז. אין דעם פאַל, עס איז לעגאַמרע נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה מיט אַ גלוקאָמעטער.

    צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק

    זינט ינסאַלאַן ינקריסאַז די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, די פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם איז דיסראַפּטיד איבער צייַט. נאָך 10-15 יאר פון פּערסיסטאַנטלי הויך בלוט צוקער, דיאַבעטיק נעוראָפּאַטהי הייבט. עס איז צעטיילט אין עטלעכע טייפּס: אָטאַנאַמאַס, פּעריפעראַל און פאָוקאַל. רובֿ אָפט דייאַבעטיקס זענען באגלייט דורך וואונדער פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי. זיי זענען ווי גייט:

    • דיקריסט סענסיטיוויטי אָדער נאַמנאַס פון די לימז,
    • הילעל פון קאָואָרדאַניישאַן
    • וואָג אָנווער
    • טינגגלינג, נאַמנאַס און ווייטיק אין די לימז (יוזשאַוואַלי אין די פֿיס).

    צו פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון נעוראָפּאַטהי, איר דאַרפֿן צו קעסיידער שענקען בלוט פֿאַר אַנאַליסיס און מאָניטאָר די צוקער מדרגה. פאַרלאָזן סמאָוקינג און אַלקאָהאָל איז מאַנדאַטאָרי.

    דאָך, די קרענק אויך ערייזאַז פֿאַר אנדערע סיבות - ינדזשעריז, די יפעקס פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז און אנדערע סיבות. אָבער כּמעט שטענדיק קונה צוקערקרענק, וואָס סלאָולי דעוועלאָפּס און ביסלעכווייַז דיסטרויז די ווענט פון בלוט כלים און נערוו געוועב, איז די גרונט פון נעוראָפּאַטהי.

    אנדערע ווירקונג פון צוקערקרענק זענען גלאַוקאָמאַ און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס. בלוט סערקיאַליישאַן דיקריסאַז ביז אַלסערז פאָרעם אויף די יקסטרעמאַטיז, נאכגעגאנגען דורך אַמפּיאַטיישאַן.

    צוקערקרענק באַהאַנדלונג

    לויט צו בלוט טעסץ פֿאַר צוקער, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן די נייטיק באַהאַנדלונג.אין צוקערקרענק, די גרונט פון וואָס איז ניט גענוגיק ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק (פון דער ערשטער טיפּ), עס איז נייטיק צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן 2 מאל פּער טאָג. דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ דיעטע וואָס איז פעלנדיק סוקראָוס, וואָס מוזן זיין סטעדאַלי איבער לעבן.

    געזונט, צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דרוק און אַ פאַלש, זיציק לייפסטייל, רובֿ אָפט ריזאַלטינג אין געוואקסן ינסאַלאַן אין די בלוט. דער טיפּ איז גערופֿן ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, עס איז באהאנדלט מיט זיכער דרוגס. עס איז קעדייַיק צו געפֿינען קיין ספּאָרט צו דיין לייקינג און געבן מעסיק געניטונג צו די מאַסאַלז. אָבער, די ינסאַלאַן מדרגה דאַרף אויך קעסיידער קאָנטראָלירן און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

    געהעריק דערנערונג פֿאַר דייאַבעטיקס

    דער יסוד פֿאַר צוקערקרענק איז דיעטע. עס דעפּענדס אויף וואָס איז די ינסאַלאַן מדרגה. אויב בלוט ינסאַלאַן איז עלעוואַטעד, די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז זאָל זיין נאכגעגאנגען.

    1. מילכיק פּראָדוקטן זענען נוציק, אָבער נישט גריסי.
    2. גאַנץ גריינז.
    3. נידעריק-פעט פיש.
    4. בוילד עגגס, נישט מער ווי 3 פּקס. פֿאַר 7 טעג.
    5. פלייש זאָל זיין אַוועקגענומען, ספּעציעל צו פאַטי כאַזער.

    עס איז נייטיק צו עסן בעשאַס שטרענג אַלאַטיד שעה. דער גוף וועט אין צייט פּראָדוצירן אַלע די נייטיק דיגעסטיווע ענזימעס.

    עס איז אויך וויכטיק אַז די פּאָרשאַנז זענען קליין, אָבער איר דאַרפֿן צו עסן 5 אָדער 6 מאל אַ טאָג.

    מיר וויסן אַז ינסאַלאַן ינקריסאַז בלוט צוקער, אַזוי פֿאַר די וואס ליידן פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק, די דיעטע איז שטרענגערע. אין אַזאַ אַ דיעטע, אַלע קאַלאָריעס מוזן זיין שטרענג קאַלקיאַלייטיד אַזוי אַז עס איז גענוג ינסאַלאַן צו קאַנווערט יעדער סוקראָוס מאָלעקול אין ענערגיע.

    לעבן אָן שלעכט געוווינהייטן איז דער בעסטער פאַרהיטונג

    אין פאַקט, אַ קרענק ווי צוקערקרענק איז כּמעט אַנטריטיד. אין זעלטן קאַסעס, אַ פֿאַרבעסערונג אין דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט קענען זיין באמערקט. אין די פאַל אַז ער איז קעסיידער אונטער די השגחה פון רופאים.

    אָבער רובֿ מסתּמא, אפילו מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער, די קרענק וועט פּראָגרעס און רעזולטאַט אין אָדער אַ קאַנסעראַס אָנוווקס אָדער שטרענג אַביסאַטי, שאָרטנאַס פון אָטעם און האַרץ אַטאַק.

    עס איז בעסטער צו גיין מער אָפט צו גיין, צו באַשיצן דיין נערוועז סיסטעם פון יבעריק דרוק מיט די הילף פון גשמיות טעטיקייט און אַ פריידיק שטעלונג צו לעבן. מעסיק דערנערונג אָן וידעפדיק פעט, אָן פאַסטן פודז וועט פאַרלענגערן דיין לעבן און ראַטעווען איר פון פילע חולאתן. ניט בלויז פֿון אַ הילעל פון ינסאַלאַן לעוועלס.

    צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט

    צוקערקרענק איז די גרונט פון קימאַט 80% פון אַלע סטראָקעס און אַמפּיאַטיישאַנז. 7 פון 10 מענטשן שטאַרבן רעכט צו קלאָגד אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך. אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר דעם שרעקלעך סוף איז די זעלבע - הויך בלוט צוקער.

    צוקער קענען און זאָל זיין נאַקט אַראָפּ, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קעמפן די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.

    דער בלויז מעדיצין וואָס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און עס איז אויך געניצט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין זייער אַרבעט איז דאָס.

    די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, קאַלקיאַלייטיד לויט די סטאַנדאַרט אופֿן (די נומער פון פּאַטיענץ וואָס ריקאַווערד צו די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין דער גרופּע פון ​​100 מענטשן וואָס אַנדערווענט באַהאַנדלונג) איז געווען:

    • נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער - 95%
    • ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
    • ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 90%
    • באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
    • פֿאַרשטאַרקונג דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%

    מאַניאַפאַקטשערערז זענען נישט אַ געשעפט אָרגאַניזאַציע און זענען פאַנדאַד מיט שטאַט שטיצן. דעריבער, איצט יעדער טוישעוו האט די געלעגנהייט.

    דער אָנוווקס איז זעלטן, איין מענטש פון 1,25 מיליאָן איז קראַנק. רובֿ אָפט עס איז קליין, אַרויף צו 2 סענטימעטער, ליגן אין די פּאַנקרעאַס. אין 1% פון די קאַסעס, ינסאַלאַנאָמאַ קענען זיין ליגן אויף די וואַנט פון די מאָגן, דואַדאַנאַם, מילץ, לעבער.

    א אָנוווקס מיט אַ דיאַמעטער פון בלויז אַ האַלב סענטימעטער איז ביכולת צו פּראָדוצירן אַזאַ אַ סומע פון ​​ינסאַלאַן וואָס וועט גרונט אַ קאַפּ אין גלוקאָוס אונטער נאָרמאַל. אין דער זעלביקער צייט, עס איז גאַנץ שווער צו דעטעקט עס, ספּעציעל מיט ייטיפּיקאַל לאָוקאַלאַזיישאַן.

    אַדאַלץ פון ארבעטן עלטער זענען אָפט אַפעקטאַד דורך ינסולינאָמאַ, וואָמען זענען 1.5 מאָל מער מסתּמא.

    מערסט אָפט, גוט ינסאַלאַןאָמאַס (ICD-10 קאָד: D13.7), נאָך יקסיד 2.5 סענטימעטער, בלויז 15 פּראָצענט פון נעאָפּלאַסמס ווייַזן וואונדער פון אַ מאַליגנאַנט פּראָצעס (קאָד C25.4).

    פארוואס דעוועלאָפּס און ווי אַזוי

    די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ינסולינאָמאַס זענען נישט פּונקט באַוווסט. אַסאַמפּשאַנז זענען געמאכט וועגן דעם בייַזייַן פון אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָוליפעריישאַן פון סעלז, וועגן איין פייליערז אין די אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז פון דעם גוף, אָבער די כייפּאַטאַסאַסאַז האָבן נישט נאָך סייאַנטיפיק באַשטעטיקונג. עס איז אַקיעראַטלי געגרינדעט דער פאַרבאַנד פון ינסולינאָמאַס מיט קייפל ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס, אַ זעלטן גענעטיק קרענק אין וואָס כאָרמאָונאַל סאַקרישאַנז טומאָרס אַנטוויקלען. אין 80% פון פּאַטיענץ, ליזשאַנז זענען באמערקט אין די פּאַנקרעאַס.

    ינסולינאָמאַס קענען האָבן קיין סטרוקטור, און אָפט די געביטן אין דער זעלביקער אָנוווקס אויך אַנדערש. דאָס איז רעכט צו דער אַנדערש פיייקייט פון ינסאַלאַן צו פּראָדוצירן, קראָם און ויסשיידן ינסאַלאַן. אין דערצו צו ביתא סעלז, דער אָנוווקס קען אַנטהאַלטן אנדערע פּאַנקרעאַטיק סעלז, ייטיפּיקאַל און פאַנגקשאַנאַלי ינאַקטיוו. האַלב פון די נעאָפּלאַסמס, אין דערצו צו ינסאַלאַן, זענען פיייק צו פּראָדוצירן אנדערע כאָרמאָונז - פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע, גלוקאַגאָן, גאַסטרין.

    ווייניקער אַקטיוו ינסאַלאַןאָמאַס זענען געדאַנק צו זיין גרעסערע און מער מסתּמא צו ווערן מאַליגנאַנט. טאָמער דאָס איז רעכט צו ווייניקער שטרענג סימפּטאָמס און שפּעט דיטעקשאַן פון די קרענק. די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ און די קורס פון פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס זענען דירעקט פֿאַרבונדן מיט אָנוווקס טעטיקייט.

    די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם סאַפערז פון אַ פעלן פון גלוקאָוס אין די בלוט, די פאַנגקשאַנינג פון די סענטראַל איז ימפּערד. פּיריאַדיקלי, נידעריק בלוט צוקער האט אַ ווירקונג אויף העכער נערוועז טעטיקייט, אַרייַנגערעכנט טראכטן און באוווסטזיין. דאָס איז די שעדיקן צו די סערעבראַל קאָרטעקס וואָס איז אָפט פארבונדן מיט ינאַפּראָופּרייט נאַטור פון פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַנאָמאַ. מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פירן צו שעדיקן צו די ווענט פון בלוט כלים וואָס גרונט די מאַרך ידימאַ און די בלוט קלאַץ פאָרעם.

    סיגנס און סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַ

    ינסולינאָמאַ טראגט קעסיידערדיק ינסאַלאַן און פּושיז עס אויס פון זיך מיט אַ זיכער אָפטקייַט, אַזוי עפּאַסאָדיק אַטאַקס פון אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ זענען ריפּלייסט דורך אַ קאָרעוו לאַל.

    די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַ איז אַפעקטאַד דורך:

    1. פֿעיִקייטן דערנערונג. פאַנס פון סוויץ וועט פילן פּראָבלעמס אין דעם גוף שפּעטער ווי אנהענגערס פון פּראָטעין פודז.
    2. ינדיווידזשואַלי סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן: עטלעכע מענטשן פאַרלירן באוווסטזיין מיט בלוט צוקער ווייניקער ווי 2.5 ממאָל / ל, אנדערע וויטסטאַנד אַזאַ אַ פאַרקלענערן נאָרמאַלי.
    3. דער זאַץ פון די כאָרמאָונז אַז די אָנוווקס טראגט. מיט אַ גרויס סומע פון ​​גלוקאַגאָן, סימפּטאָמס דערשייַנען שפּעטער.
    4. אָנוווקס טעטיקייט. די מער האָרמאָנע איז רעלעאַסעד, די ברייטער די וואונדער.

    סימפּטאָמס פון קיין ינסולינאָמאַ זענען רעכט צו צוויי פאַרקערט פּראַסעסאַז:

    1. די מעלדונג פון ינסאַלאַן און, ווי אַ רעזולטאַט, אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ.
    2. די פּראָדוקציע פון ​​דעם גוף אין ענטפער צו אַ יבעריק ינסאַלאַן פון די אַנטאַגאַנאַסץ, כאָרמאָונז און קעגנערס. די ביסט קאַטעטשאָלאַמינעס - אַדרענאַלאַן, דאָפּאַמינע, נאָרעפּינעפרינע.
    גרונט פון סימפּטאָמסצייט פון פּאַסירונגמאַניפעסטאַטיאָנס
    היפּאָגליסעמיאַגלייך נאָך די מעלדונג פון ינסולין, אַן אנדערע חלק פון ינסאַלאַן.הונגער, כּעס אָדער טרערפולנאַס, ינאַפּראָופּרייט נאַטור, זכּרון דיסאָרדערס אַרויף צו אַמניזשאַ, בלערד זעאונג, דראַוזינאַס, נאַמנאַס אָדער טינגגאַלינג, מער אָפט אין די פינגער און טאָעס.
    וידעפדיק קאַטעטשאָלאַמינעסנאָך היפּאָגליסעמיאַ, עס בלייַבט פֿאַר עטלעכע מאָל נאָך עסן.מורא, ינערלעך ציטערניש, יבעריק סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, שוואַכקייַט, קאָפּווייטיק, אַ געפיל פון פעלן פון זויערשטאָף.
    שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם רעכט צו כראָניש היפּאָגליסעמיאַבעסטער קענטיק אין פּיריאַדז פון קאָרעוו וווילזייַן.רידוסט פיייקייט צו אַרבעט, גלייַכגילט צו ביז אַהער טשיקאַווע טינגז, אָנווער פון פיייקייט צו טאָן פייַן אַרבעט, לערנען שוועריקייטן, ימפּערד ירעקשאַן אין מענטשן, ייסימאַטרי אין די פּנים, סימפּלאַפייד פאַסיאַל אויסדרוקן, ווייטיקדיק האַלדז.

    רובֿ אָפט, אנפאלן זענען באמערקט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך גשמיות יגזערשאַן אָדער סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק, אין וואָמען - איידער צייַט.

    אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ זענען געשווינד סטאַפּט דורך גלוקאָוס ינטייק, דער גוף ריאַקץ דער הויפּט צו אַ פאַרקלענערן אין צוקער דורך אַ אַטאַק פון אַקוטע הונגער. רובֿ פּאַטיענץ אַנקאַנשאַסלי פאַרגרעסערן זייער ינטייק פון צוקער אָדער סוויץ און אָנהייבן צו עסן מער אָפט. א שאַרף פּאַטאַלאַדזשיקאַל קרייווינגז פֿאַר סוויץ אָן אנדערע סימפּטאָמס קענען זיין דערקלערט דורך אַ קליין אָדער ינאַקטיוו ינסולינאָמאַ. ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די דיעטע, וואָג הייבט צו וואַקסן.

    א קליין טייל פון פּאַטיענץ ביכייווז אויף די פאַרקערט וועג - זיי אָנהייבן צו פילן אַן עקל פון עסנוואַרג, זיי פאַרלירן זייער וואָג, זיי האָבן צו אַרייַננעמען די קערעקשאַן פון יגזאָסטשאַן אין זייער באַהאַנדלונג פּלאַן.

    דיאַגנאָסטיק מיטלען

    ווייַל פון די לעבעדיק נוראַלאַדזשיקאַל וואונדער, ינסאַלאַן איז אָפט טעות פֿאַר אנדערע חולאתן. עפּילעפּסי, כעמעראַגז און בלוט קלאַץ אין די מאַרך, וועדזשאַטייווז אין דיסטאָוניאַ, סייקאָוסאַז קענען זיין פאַלש דיאַגנאָסעד. א קאָמפּעטענט דאָקטער מיט סאַספּעקטיד ינסאַלאַן דורכפירן עטלעכע לאַבאָראַטאָריע טעסץ, און דאַן קאַנפערמז די אַלעדזשד דיאַגנאָסיס מיט וויסואַל מעטהאָדס.

    אין געזונט מענטשן, די נידעריקער גרענעץ פון צוקער נאָך אַכט שעה פון הונגער איז 4,1 ממאָל / ל, נאָך אַ טאָג עס פאַלן צו 3,3, אין דריי - אַרויף צו 3 ממאָל / ל, און פֿאַר וואָמען די פאַרקלענערן איז אַ ביסל גרעסערע ווי פֿאַר מענטשן. אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ, צוקער פאלט צו 3.3 אין 10 שעה, און אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ מיט שטרענג סימפּטאָמס איז שוין דעוועלאָפּינג אין אַ טאָג.

    באַזירט אויף די דאַטן, היפּאָגליסעמיאַ איז פּראַוואָוקט צו דיאַגנאָזירן ינסולינאָמאַס. עס רעפּראַזענץ אַ דריי-טאָג פאסטן אין אַ שפּיטאָל, אין וואָס בלויז וואַסער איז ערלויבט. אַן ינסאַלאַן און גלוקאָוס פּרובירן איז דורכגעקאָכט יעדער 6 שעה. ווען צוקער איז רידוסט צו 3 ממאָל / ל, די פּיריאַדז צווישן אַנאַליזעס זענען פאַרקירצט. די פּראָבע סטאַפּס ווען צוקער דראַפּס צו 2.7 און סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ דערשייַנען. זיי זענען סטאַפּט דורך גלוקאָוס ינדזשעקשאַן. אויף דורכשניטלעך, אַ פּראָוואָקאַציע ענדס נאָך 14 שעה. אויב דער פּאַציענט לאַסץ 3 טעג אָן קאַנסאַקווענסאַז, ער קען נישט האָבן ינסולינאָמאַ.

    פון גרויס וויכטיקייט אין די דיאַגנאָסיס איז די באַשטימונג פון פּראָינסולין. עס איז אַן ינסאַלאַן פּריקערסער געשאפן דורך ביתא סעלז. נאָך געלאזן זיי, די פּראָינסולין מאַלאַקיול איז קלעאַוועד אין אַ C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן. נאָרמאַלי, די פּראָפּאָרציע פון ​​פּראָינסולין אין די גאַנץ סומע פון ​​ינסאַלאַן איז ווייניקער ווי 22%. מיט גוט ינסאַלאַן, דעם גראדן איז העכער ווי 24%, מאַליגנאַנט - מער ווי 40%.

    אַנאַליסיס פֿאַר C- פּעפּטייד איז פּערפאָרמד דורך פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד גייַסטיק דיסאָרדערס. אזוי, די קאַסעס פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע דורך ינדזשעקשאַן זענען קאַלקיאַלייטיד אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז טאָן ניט אַנטהאַלטן C- פּעפּטייד.

    דיאַגנאָסיס פון דעם אָרט פון ינסולינאָמאַס אין די פּאַנקרעאַס איז געמאכט מיט ימידזשינג מעטהאָדס, זייער יפעקטיוונאַס איז העכער 90%.

    דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ

    איך האָב געלערנט צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.

    איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.

    אן אנדער גוט נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט געמאכט אַ קינדער וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז 6 מאַרץ (ינקלוסיוו) קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!

    1. אַנגיאָגראַפי - די מערסט עפעקטיוו אופֿן. מיט זייַן הילף, אַ אַקיומיאַליישאַן פון כלים איז דיטעקטאַד וואָס צושטעלן בלוט אָנוווקס צו די אָנוווקס. לויט די גרייס פון די פידינג אַרטעריע און די נעץ פון קליין כלים, מען קענען ריכטער די לאָוקאַלאַזיישאַן און דיאַמעטער פון די נעאָפּלאַסם.
    2. ענדאָסקאָפּיק ולטראַסאָנאָגראַפי - אַלאַוז איר צו דעטעקט 93% פון יגזיסטינג טומאָרס.
    3. קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי - ריווילז אַ אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס אין 50% פון קאַסעס.
    4. אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז - עפעקטיוו בלויז אין דער אַוועק פון וידעפדיק וואָג.

    זיי פּרובירן צו באַזייַטיקן ינסאַלאַן ווי באַלד ווי מעגלעך, גלייך נאָך די דיאַגנאָסיס. די גאנצע צייט איידער כירורגיע דער פּאַציענט נעמט גלוקאָוס אין עסנוואַרג אָדער ינטראַווינאַסלי. אויב די אָנוווקס איז מאַליגנאַנט, קימאָוטעראַפּי איז נייטיק נאָך כירורגיע.

    כירורגיע

    ינסולינאָמאַ איז אָפט ליגן אויף די ייבערפלאַך פון די פּאַנקרעאַס, האט קלאָר עדזשאַז און אַ קעראַקטעריסטיקס רויט-ברוין קאָליר, אַזוי עס איז גרינג צו באַזייַטיקן אָן שעדיקן צו די אָרגאַן. אויב די ינסולינאָמאַ אין די פּאַנקרעאַס איז צו קליין און האט אַ ייטיפּיקאַל סטרוקטור, דער דאָקטער קען נישט דעטעקט דעם בעשאַס כירורגיע, אפילו אויב דער אָרט פון די אָנוווקס איז געגרינדעט בעשאַס די דיאַגנאָסיס. אין דעם פאַל, די ינטערווענטיאָן איז פארשטאפט און שטעלן באַזונדער פֿאַר אַ בשעת, ביז דער אָנוווקס וואַקסן און עס קענען זיין אַוועקגענומען. אין דעם צייט, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז געפירט אויס צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ און ימפּערד נערוועז טעטיקייט.

    מיט אַ רגע אָפּעראַציע, זיי ווידער פּרובירן צו דעטעקט ינסאַלאַן, און אויב דאָס איז נישט געראָטן, אַראָפּנעמען אַ טייל פון די פּאַנקרעאַס אָדער לעבער מיט דעם אָנוווקס. אויב עס זענען ינסאַלאַנאָמאַ מיט מעטאַסטאַסעס, איר אויך דאַרפֿן צו דורכפירן אַ רעסעקטיאָן פון אַ טייל פון די אָרגאַן, צו מינאַמייז אָנוווקס געוועב.

    קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

    סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג פון פּענדינג כירורגיע פון ​​ינסולינאָמאַס איז אַ הויך צוקער דיעטע. ייבערהאַנט איז געגעבן צו פּראָדוקטן מיט וואָס די אַסימאַליישאַן ינשורז אַ מונדיר לויפן פון גלוקאָוס אין די בלוט. עפּיסאָודז פון אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ זענען סטאַפּט דורך שנעל קאַרבאָוכיידרייץ, יוזשאַוואַלי דזשוסאַז מיט צוגעלייגט צוקער. אויב שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אַקערז מיט ימפּערד באוווסטזיין, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד גלוקאָוס ינטראַווינאַסלי.

    אויב די אָפּעראַציע איז דילייד אָדער איז אוממעגלעך, רעכט צו דער געזונט פון דעם פּאַציענט, איז פּריסקרייבד. דער ערשטער מעדיצין איז אַן אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין, די רגע איז געניצט ווי אַ וואַזאָדילאַטאָר פֿאַר כייפּערטענסיוו קרייסיז. קאַמביינינג די דרוגס איז אַ פּראָסט זייַט ווירקונג. אויב איר נוצן דעם שטערונג, איר קענען האַלטן בלוט גלוקאָוס אויף אַ הייך פון לעבן כּמעט נאָרמאַל פֿאַר יאָרן. דיורעטיקס זענען פּריסקרייבד אין דער זעלביקער צייט ווי דיאַזאָקסידע, ווייַל עס ריטיינז פליסיק אין די געוועבן.

    די טעטיקייט פון קליין פּאַנקרעאַטיק טומאָרס קענען זיין רידוסט דורך ניצן וועראַפּאַמיל און פּראָפּראַנאָלאָל, וואָס קענען ינכיבאַט די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. אָקטרעאָטידע איז געניצט צו מייַכל מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, עס פּריווענץ די מעלדונג פון די האָרמאָנע און ימפּרוווז די צושטאַנד פון די פּאַציענט באטייטיק.

    קימאָוטעראַפּי

    קימאָוטעראַפּי איז נייטיק אויב די אָנוווקס איז מאַליגנאַנט. סטרעפּטאָזאָסין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט פלואָראָוראַסיל, 60% פון פּאַטיענץ זענען שפּירעוודיק צו זיי, און 50% האָבן גאַנץ רעמיססיאָן. די לויף פון באַהאַנדלונג געדויערט 5 טעג, זיי מוזן זיין ריפּיטיד יעדער 6 וואָכן. די מעדיצין האט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די לעבער און קידניז, דעריבער, אין די ינטערוואַלז צווישן קאָרסאַז, מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד צו שטיצן זיי.

    וואָס צו דערוואַרטן פון די קרענק

    נאָך כירורגיע, ינסאַלאַן לעוועלס געשווינד פאַרקלענערן, בלוט גלוקאָוס ינקריסיז. אויב דער אָנוווקס איז דיטעקטאַד אין צייט און גאָר אַוועקגענומען, 96% פון פּאַטיענץ צוריקקריגן. דער בעסטער רעזולטאַט איז מיט קליין גוט טומאָרס. די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון מאַליגנאַנט ינסאַלאַן איז 65%. רילאַפּסיז פאַלן אין 10% פון קאַסעס.

    מיט קליין ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם, דער גוף קאָפּעס אויף זיך, זיי ריגרעשאַן אין אַ ביסל חדשים. שטרענג נערוו שעדיקן, אָרגאַניק ענדערונגען אין די מאַרך זענען יריווערסאַבאַל.

    זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס.

    פּאַנקרעאַטיק ינסוליןאָמאַ איז דיפיינד ווי אַן אַקטיוו כאָרמאָונאַל אָנוווקס אין די קאָראַספּאַנדינג אָרגאַן. רובֿ אָפט עס איז גוט.עקספּערץ טאָן אַז דער פּראָצענט פון אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט ינסולין איז 15 פּראָצענט. סימפּטאָמס פון די קרענק קענען זיין וועריד. די מאַנאַפעסטיישאַן פון די אָנוווקס איז אַפעקטאַד דורך די אַנטוויקלונג, די גראַד פון שוץ פון דעם גוף, די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, פונדרויסנדיק / ינערלעך סיבות.

    ינסולינאָמאַ האט דעם אויסזען.

    לאָזן דיין באַמערקונג

    https://pobedidijabetes.org

    עדיטאָר ס טשויס

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | באַזיגן צוקערקרענק!