אַבסעסס אָדער פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס - דאָס איז אַ קאַוואַטי אָנגעפילט מיט ייטער און נעקראָטיק מאַסע אין די דריז געוועב. אין די מערהייט פון קאַסעס, עס דעוועלאָפּס נאָך אַקוטע אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס. עס איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון היץ, גאַרטל ווייטיק, לעוקאָסיטאָסיס, אָנוווקס פאָרמירונג אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי וועגן צוויי וואָכן נאָך אַ באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך אַן אַלטראַסאַונד, MRI אָדער CT יבערקוקן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַנאַליסיס פון בייאָוקעמיקאַל און אַלגעמיין קליניש פּאַראַמעטערס פון די בלוט. דער בלויז עפעקטיוו באַהאַנדלונג איז כירורגיש דיברידמאַנט פון די אַבסעסס, נאכגעגאנגען דורך אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס איז אַ שטרענג קרענק וואָס אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערגאָן פּאַנקרעאַטיטיס (אַקוטע אָדער ריפּיטיד יגזאַסערביישאַן) אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס מיט די פאָרמירונג פון אַ דעלימיטעד פּיורולאַנט קאַוואַטי אין די דריז. די קרענק איז געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט 'ס לעבן, און זיין ינסידיאַסנאַס ליגט אין די מעקאַנע פון ​​דער קליניק קעגן דעם הינטערגרונט פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. דעריבער, אין מאָדערן גאַסטראָענטעראָלאָגי עס איז קאַסטאַמערי צו פאָרשרייַבן אַנטיביאַטיקס פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס בלויז מיט קאַנקאַמיטאַנט ליזשאַנז פון די ביליאַרי שעטעך אָדער פּראָווען באַקטיריאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. אַלע קאַסעס פון היץ און אַבדאָמינאַל ווייטיק ין צוויי וואָכן נאָך פּאַנקרעאַטיטיס זאָל זיין געהאלטן אַ מסתּמא פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס. דער בלויז באַהאַנדלונג וואָס פירן צו אָפּזוך איז כירורגיע פֿאַר דריינאַדזש פון די אַבסעסס. אָן כירורגיע, מאָרטאַליטי אין דעם פּאַטאַלאַדזשי ריטשאַז 100%.

אַ פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס קענען פאָרעם אין קיין פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, אַחוץ פֿאַר ידימאַ, 3-4% פון קאַסעס פון דעם קרענק רעזולטאַט אין די פאָרמירונג פון אַ אַבסעסס. רובֿ אָפט דיטעקטאַד קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס. די סיבות פֿאַר די פאָרמירונג פון אַ פּיורולאַנט קאַוואַטי אין די פּאַנקרעאַס זענען נישט גאָר קלאָר. עס איז אנגענומען אַז די ינפעקציע קענען זיין ינטראָודוסט דורך אַ בלוט טייַך, מיט אַ פּאַנגקטשער פּסעודאָסיסט (אויב אַסעפּטי איז נישט באמערקט), מיט די פאָרמירונג פון אַ פיסטולאַ פון די סיסט מיט די געדערעם.

אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, מיט אַספּיראַטיאָן און ינאַקיאַליישאַן פון די אינהאַלט פון די אַבסעסס, עסטשעריטשיאַ קאָלי אָדער ענטעראָבאַקטעריאַ זענען סעקרעטיד. לויט שטודיום אין די פעלד פון גאַסטראָענטעראָלאָגי, די אַדישנאַל פון אַ צווייטיק ינפעקציע איז באמערקט אין כּמעט 60% פון קאַסעס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דעריבער, אין דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק, די ליקעליהאָאָד פון אַ קאַוואַטי מיט פּיורולאַנט אינהאַלט זאָל זיין גענומען אין חשבון. די אַנטוויקלונג פון אַן אַבסעסס איז פּראָמאָטעד דורך שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס מיט מער ווי דרייַ ריזיקירן סיבות, פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, פרי לאַפּאַראָטאָמי, פרי אָנסעט פון ענטעראַל דערנערונג און יראַשאַנאַל אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.

ווען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז, די דריז געוועב איז דאַמידזשד, רעכט צו וואָס די ענזימעס אַרייַן ביידע די דריז זיך און די אַרומיק געוועבן, דיסטרויינג זיי. צוליב דעם, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען אָנהייבן, פּסעודאָסיסץ זענען געשאפן - קאַוויטיז אָנגעפילט מיט פליסיק אינהאַלט און נעקראָטיק געוועבן. ווען איר באַקומען אין דער געגנט פון דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון ינפעקציע, אָדער אַ פּאַנקרעאַטיק פלעגמאָן אַנטוויקלט זיך - אַ גאַנץ פּיורולאַנט פוסיאָן, אָדער אַ אַבסעסס פארמען. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פלעגמאָן איז אַ מער שטרענג און פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל צושטאַנד, וואָס אין דער קליניק פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש פון אַ איין אַבסעסס. אין אַדישאַן, מיט אַבסעססעס אין די געוועבן, קייפל אַבסעססעס קענען פאָרעם.

סימפּטאָמס פון אַבסעסס

פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס פארמען אַ לאַנג צייַט - יוזשאַוואַלי בייַ מינדסטער 10-15 טעג. ין צוויי צו פיר וואָכן פון די אָנסעט פון פּאַנקרעאַטיטיס, די טעמפּעראַטור רייזאַז צו היץ, און טשילז, טאַטשיקאַרדיאַ דערשייַנען, ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך ינטענסאַפייז. די פּיינז זענען גאַרטל-ווי, גאַנץ שטאַרק. דער פּאַציענט דראָז ופמערקזאַמקייט צו שוואַכקייַט, מידקייַט, פעלן פון אַפּעטיט, געוואקסן סוועטינג. זארגן וועגן עקל, וואַמאַטינג, נאָך וואָס ביטערנאַס איז פּעלץ לאַנג אין די מויל. עס זענען אַלע וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן. אויף פּאַלפּיישאַן פון די בויך, די בייַזייַן פון אַ אָנוווקס פאָרמירונג און מוסקל שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט זענען נאָוטווערדי.

קאַמפּלאַקיישאַנז

א אַבסעסס פון די פּאַנקרעאַס איז אָפט קאָמפּליצירט דורך די ווייַטער פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע, די פאָרמירונג פון קייפל אַלסערז אין די דריז זיך און אַרומיק אָרגאַנס. ייטער קענען לויפן retroperitoneally, ברעכן זיך אין די פּוסט אָרגאַנס (ינטעסטינז, מאָגן), סובפרעניק און פּעריאָקאַרדיאַל געוועב, פּלעוראַל און פּעריקאַרדיאַל קאַוויטיז, און דעריבער קענען פאָרעם אַ ינטעסטאַנאַל אַבסעסס, סובפרעניק אַבסעסס, פּיורולאַנט פּלעוריסי און פּעריקאַרדיטיס. די אַבסעסס קענען טייל מאָל ברעכן זיך דורך די הויט מיט די פאָרמירונג פון אַ פיסטולאַ. אויב די ווענט פון די שיף זענען חרובֿ דורך ענזימעס, שטרענג בלידינג קענען פאַלן, מאל מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם.

דיאַגנאָסטיקס

נאָך אַ גרונטיק דורכקוק פון דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד אַ פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס. אין די אַלגעמיינע בלוט אַנאַליסיס, עס איז אַ הויך לעוקאָסיטאָסיס, אַ יבעררוק אין די לעוקאָסיטע פאָרמולע צו די לינקס, אַ פאַרגרעסערן אין ESR, אַנעמיאַ. אין אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, כייפּערגליסעמיאַ איז נאָוטווערדי. פּישעכץ אַמילאַסע הייך איז עלעוואַטעד, כאָטש בעשאַס די פאָרמירונג פון אַבסעסס, די סומע קען ביסלעכווייַז פאַרקלענערן.

עטלעכע רענטגענ-שטראַל דורכקוק פון אַבסעססעס אין פּאַנקרעאַטיק ינקלודז. זינט די דריז איז ליגן הינטער די מאָגן, די שאָטן פון די אַבסעסס קאַוואַטי קען אָוווערלאַפּ מיט די גאַז בלאָז פון די מאָגן. דעריבער, די ויסשטעלן זאָל זיין מער און אויב אַ אַבסעסס איז סאַספּעקטיד, אַ קאַנטראַסט מיטל איז ינדזשעקטיד אין די מאָגן קאַוואַטי און אַ ווערטיקאַל בילד איז גענומען אין לאַטעראַל פּרויעקציע - אין דעם פאַל, אַ ראַונדיד שאָטן מיט אַ פליסיק גרענעץ (אַבסעסס) וועט זיין הינטער די מאָגן. ווען קאַנטראַסט גייט אריין אין די קאַוואַטי פון די אַבסעסס, מיר קענען רעדן וועגן דעם בייַזייַן פון אַ פיסטולאַ. אויך אין די בילדער איר קענען זען וואונדער פון קאַמפּרעשאַן פון די קישקע, דיספּלייסמאַנט פון אָרגאַנס. די לינקס דייאַפראַמאַטיק קופּאָל איז הויך, זייַן מאָביליטי איז לימיטעד, עס קען זיין אַ עפפוסיאָן אין די פּלעוראַל קאַוואַטי.

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, CT דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס וועט באַשליסן די אָרט און גרייס פון דער ליזשאַן, די נומער פון אַבסעססעס. אויב נייטיק, סיימאַלטייניאַס פּערקיוטייניאַס פּאַנגקשער מיט שטרעבונג, דורכקוק און סאָוינג פון די אינהאַלט איז מעגלעך. די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס מיט אַ פּסעודאָסיסט פון די פּאַנקרעאַס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק אַבסעססעס

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס דורך אַ אַבדאָמינאַל כירורג. אַ אַבסעסס איז אַן אַבסאָלוט אָנווייַז פֿאַר ריכאַבילאַטיישאַן און דריינאַדזש. פּראַקטיסיז אַז פּערקיוטייניאַס דריינאַדזש פון אַבסעססעס פירט צו היילן בלויז אין 40% פון קאַסעס, אין דערצו, מיט אַזאַ טאַקטיק, פלעגמאָן, קייפל אַבסעססעס און די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע צו די אַרומיק פּאַנקרעאַטיק געוועב קענען זיין סקיפּט. דערפֿאַר דער בעסטער לייזונג איז אַז די ענדאַסקאָפּיק אָדער קלאַסיש עקססיסיאָן און די דריינאַדזש פון די אַבסעסס איז אַ ענדאָסקאָפּיק אָדער קלאַסיש לאַפּאַראָטאָמי.

בעשאַס די אָפּעראַציע, אַ אָפּגעהיט דורכקוק פון די אַרומיק אָרגאַנס, רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב פֿאַר צווייטיק אַבסעססעס איז דורכגעקאָכט. אין פּאַראַלעל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַנטיביאָטיק טעראַפּיע לויט די באקומען קאַלטשערז, פּיינקילערז, אַנטיספּאַסמאָדיקס, ענזיים ינכיבאַטערז. געפירט ינפיוזשאַן טעראַפּיע מיט דער ציל פון דיטאַקסיפיקיישאַן.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

זינט די גרונט פון די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק אַבסעססעס איז נישט גאָר פאַרשטאַנען, ביז איצט עס זענען קיין פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי נאָך פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דער פאַרהיטונג פון אַבסעסס פאָרמירונג איז דער פאַרהיטונג פון פּאַנקרעאַטיטיס - ווייַל אַ אַבסעסס קענען פאָרעם בלויז קעגן זיין הינטערגרונט.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר די פאָרמירונג פון אַבסעססעס איז ערנסט: אָן כירורגיש באַהאַנדלונג, מאָרטאַליטי איז 100%, נאָך כירורגיע די ניצל קורס ריטשט 40-60%. די אַוטקאַם פון די קרענק דעפּענדס אויף די טיימלינאַס פון באַהאַנדלונג, שנעל דיאַגנאָסיס און כירורגיש באַהאַנדלונג. די פריער דיאַגנאָסיס איז געמאכט און די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט, די בעסער די לאַנג-טערמין רעזולטאַטן.

סיבות קאָזינג די אַנטוויקלונג פון אַבסעסס

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס פון די פּאַנקרעאַס, אָדער אין אן אנדער וועג אַ אַבסעסס, קענען פאָרעם אונטער דער השפּעה פון אַ גאַנץ רשימה פון פּראַוואָוקינג סיבות. די הויפּט אָנעס זענען אַבנאָרמאַל פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס, דעוועלאָפּינג פֿון געבורט און די פּראַגרעשאַן פון אָנצינדונג אין די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דערצו, סופּפּוראַטיאָן אין דער געגנט פון די דריז קענען אַרויסרופן די פאלגענדע דערשיינונגען:

• יבעריק נוצן פון אַלקאָהאָל-כּולל פּראָדוקטן, אַ פּראָגרעסיוו בינע פון ​​אַלקאַכאָליזאַם, מער אָפט ביי מענטשן ווי אין וואָמען,
• פּראַסעסאַז פון גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן פון די גאנצע מענטש גוף
• די פּראַגרעשאַן פון וויראַל ינפעקטיאָוס חולאתן,
• הילעל פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די בייל דאַקץ און גאַל פּענכער,
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די דיגעסטיווע שעטעך סיסטעם און אין די לעבער,
• פאַרשידן כירורגיש פּראָוסידזשערז פֿאַר די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן,
• פּראַלאָנגד נוצן פון זיכער טייפּס פון מעדאַקיישאַנז.

די אַנטוויקלונג פון אַבסעסס קען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די אַפּפּענדיקס.

די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים טעטיקייט

עטלעכע מעדיציניש שטודיום האָבן געוויזן אַז אַ פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס קענען אַנטוויקלען צווישן די טיף טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַטיק ענזימעס געשאפן דורך די דריז זיך.

דאָס איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז די הויפּט פֿונקציע פון ​​די אָרגאַן אין קשיא איז די ויסשיידונג פון כאָרמאָונאַל סאַבסטאַנסיז - ינסאַלאַן און פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, וואָס זענען אַקטיוולי ינוואַלווד אין די דיגעסטיווע שעטעך. אַמאָל אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי, די ענזימעס אָנהייבן צו אַקטאַווייט און ברעכן אַראָפּ פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס העלפּס דעם גוף גאָר אַרייַנציען די קאַמפּאָונאַנץ. איידער די ענזימעס זענען אין די געדערעם, זיי זענען ינאַקטיוו און ומשעדלעך.

אָבער, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אָדער אַ יגזאַסערביישאַן פון כראָניש אָנצינדונג, פירט צו די דורכפאַל פון אַלע פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס, וואָס ז צו פרי אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס ווען זיי זענען נאָך אין די דריז זיך.

אַלע דעם ווערט אַ פּראָוואָקאַטעור פון דער אַנטוויקלונג פון פּראַסעסאַז פֿאַר זיך-דיידזשעסטשאַן פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן. ווי אַ רעזולטאַט, די געוועב סטראַקטשערז פון די אָרגאַן ווערן ינפליימד, ערנסט פּופפינעסס זיך, זייער אָרנטלעכקייַט איז ווייאַלייטיד און אַ אַבסעסס איז געשאפן, וואָס פירן צו טויט.

ינטעסטאַנאַל אַבסעסס

אַ ינטעסטאַנאַל אַבסעסס איז אַ לימיטעד פאָקוס פון פּיורולאַנט אָנצינדונג אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט. גאַסטראָענטעראָלאָגי באטראכט דעם פּאַטאַלאַדזשי ווי אַ פאָרעם פון פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַ יבערגאַנג פון די פּיורולאַנט פּראָצעס פון ארומיקע אָרגאַנס אָדער ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די אַנאַטאַמיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַרייַנגערעכנט די פּראָפּערטיעס פון די פּעריטאָנעום, און די טאָפּאָגראַפי פון די אָרגאַנס גרונט די פאָרמירונג פון אַ לימיטעד ינפלאַמאַטאָרי פאָקוס אין די קישקע. אין עטלעכע פאלן, אַ אַבסעסס אין די קישקע קענען פאָרעם ווי אַ רעזולטאַט פון העמאַטאָגענאָוס (מיט אַ בלוט שטראָם) אָדער לימפאָגענאָוס (מיט אַ לימף לויפן), אפילו פֿון ווייַט פּיורולאַנט פאָוקיז, למשל, מיט אַנדזשיינאַ, אָסטעאָמיעליטיס, פורונקולאָסיס. אין 8% פון די קאַסעס, עס איז ניט מעגלעך צו באַשטעטיקן די ספּעציפיש גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון אַ ינטעסטאַנאַל אַבסעסס.

ז פון ינטעסטאַנאַל אַבסעסס

די הויפּט עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז Escherichia coli - אין מער ווי האַלב פון די קאַסעס, די קאַוסאַטיווע אַגענט קענען אויך זיין סטאַפילאָקאָקקוס - 9-11%, סטרעפּטאָקאָקקוס - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, פּראָטעוס - 5-8%, אַרויף צו 25 % - אַנעראָוביק פלאָראַ.

אַ אַבסעסס קענען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון אַ דירעקט (קאָנטאַקט) יבערגאַנג פון ינפעקציע פון ​​די שכייניש געביטן, ווי אַ רעזולטאַט פון פּערפעריישאַן, דורכדרונג פון אַ דואַדאַנאַל געשוויר אָדער אנדערע טייל פון די קישקע, דעסטרוקטיווע אַפּפּענדיסיטיס, פּעריטאָניטיס. אַן גלייַך פּראָסט גרונט איז פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז: אַ אַבסעסס קען זיין דער רעזולטאַט פון ניט גענוגיק עפעקטיוו דריינאַדזש, דערענדיקט באַזייַטיקונג פון עפפוסיאָן אָדער דאַמידזשד געוועבן, סופּפּוראַטיאָן פון אַ פּאָסטאָפּעראַטיווע כעמאַטאָומאַ, און קען פאָרעם צוזאמען די ווונד קאַנאַל, אַרום פרעמד ללבער (אַרייַנגערעכנט דריינאַדזשאַז).

לימיטעד פּיורולאַנט אָנצינדונג קענען זיין אָרגאַניזירט אין עטלעכע וועגן: דורך פאָרמינג אַ ליזשאַן אויף די פּלאַץ פון ינפעקציע, סופּפּוראַטיאָן פון ינפעקטאַד עקסודאַטע, אַקיומיאַליישאַן פון בלוט אָדער בייל אין דער געגנט פון כירורגיש אריינמישונג, ווי געזונט ווי דורך לימיטינג די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס לייזונג פון ארומיקע אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט פּעריטאָניטיס.

באָוועל אַבסעסס באַהאַנדלונג

די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינטעסטאַנאַל אַבסעססעס איז די כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַ אַבסעסס אין קאָמבינאַציע מיט מאַסיוו אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. אַנטיביאָטיקס זענען פּריסקרייבד פון די גרופּעס פון סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, פלואָראָקווינאָלאָנעס, עפעקטיוו קעגן עראָוביק, אַנעראָוביק פלאָראַ.

כירורגיש באַהאַנדלונג באשטייט אין עפן די פאָקוס פון פּיורולאַנט אָנצינדונג, זייַן ריכאַבילאַטיישאַן און דריינאַדזש. לאַפּאַראָטאָמיק אַקסעס זענען געניצט, די לאָוקאַלאַזיישאַן פון וואָס איז באשלאסן דורך די אָרט פון די אַבסעסס. אויב די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּיורולאַנט פאָקוס איז נישט קלאר דיפיינד אָדער עס זענען דיאַגנאָסטיק שוועריקייטן, אַ מידיאַן לאַפּאַראָטאָמי איז דורכגעקאָכט, וואָס דער כירורג קען אַקסעס אַלע פּאַרץ פון די קישקע. מיט שעדיקן צו די לעצט סעקשאַנז פון די קישקע, כירורגיע דורך טראַנסרעקטאַל אַקסעס איז מעגלעך. זיכער אַז דער פאָקוס פון פּיורולאַנט אָנצינדונג איז ויסגעשעפּט פֿאַר סאַבסאַקוואַנט אַספּיראַטיאָן פון אָפּזאָגן און וואַשינג.

לייכעץ פון די מאָגן

פלאָגמאָן פון די מאָגן - אַקוטע פּיורולאַנט ליזשאַן פון די גאנצע מאָגן אָדער זיין טייל מיט די פאַרשפּרייטן צו אַלע לייַערס פון די וואַנט פון די מאָגן. די קרענק איז זייער זעלטן, מער אָפט ביי מענטשן 40-60 יאר אַלט.

ערשטיק און צווייטיק פלעגמאָן פון די מאָגן זענען אפגעזונדערט. צווייטיק פלעגמאָן זענען קאָנטאַקט אָדער מעטאַסטאַטיק, י.ע. אַנטוויקלען ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די אַנדערלייינג קרענק. די עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס פון ערשטיק גאַסטריק פלעגמאָן בלייבן ומקלאָר.

די קאַוסאַטיווע אַגענט פון גאַסטריק פלעגמאָן איז ווייַס און גאָלדען סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי, י קאָלי, אאז"ו ו. אָפט, מאָגן פלעגמאָן אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון ינפלאַמאַטאָרי קרענק (גאַסטרייטאַס, פּעפּטיק געשוויר קרענק) אָדער שעדיקן צו די מיוקאַס מעמבראַנע (פרעמד ללבער, ברענט, אאז"ו ו). די קאַוסאַטיווע אַגענט פון די קרענק קענען דורכנעמען די וואַנט פון די מאָגן ביידע פון ​​די זייַט פון די מיוקאַס מעמבראַנע און פֿון די זייַט פון די סעראָוס מעמבראַנע (צווייטיק פלעגמאָן). רובֿ אָפט, די קרענק הייבט מיט די פּילאָריק מאָגן, כאָטש עס קען אויך אָנהייבן מיט די קאַרדיאַק.

די גאנצע וואַנט פון די מאָגן, וואָס האט די פאָרעם פון אַ ינפילטרייט מיט פייבראַנאַס דיפּאַזאַץ אויף די טייל פון די מיוקאַס מעמבראַנע און די סעראָוס דעקן, איז פערלי געשווינד ינוואַלווד אין די פּיורולאַנט פּראָצעס. דער פּראָצעס האט אַ טענדענץ צו פאַרשפּרייטן, ווייניקער אָפט עס איז אַ לימיטעד פּיורולאַנט ליזשאַן פון די מאָגן. אין דער טיפעניש פון די ינפילטרייט איז דיק ייטער, וואָס קענען זיין באקומען דורך פּאַנגקשער מיט אַ דיק נאָדל. דער מאָגן מיט אַ פּיורולאַנט ליזשאַן ווערט כייפּערעמיק און געשפּאַנט.

היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק אין די פרי סטאַגעס ריווילז ידימאַ און פּלעטעראַ פון אַלע לייַערס פון די מאָגן וואַנט אין די געגנט פון ינפילטרייט. ווי די קרענק אַנטוויקלט, ידימאַ און היפּערעמיאַ פון די געוועבן פאַרשטאַרקן, זייער לעוקאָסיטע ינפילטריישאַן ינקריסיז.

קליניש בילד

פלאָגמאָן פון די מאָגן רעפערס צו ערנסט חולאתן. דער קליניש קורס דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​די קרענק, דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף, די מינים (ערשטיק אָדער צווייטיק) און די טיפּ פון פלעגמאָן (לימיטעד אָדער פּראָסט), די עלטער פון די פּאַציענט, קאַמפּלאַקיישאַנז.

די קרענק הייבט אַקיוטלי. דער טעמפּעראַטור רייזאַז שארף צו 39-40 ° סי.פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון שטרענג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, וואָס ווייַטער דיקריסאַז, אָבער נישט סאַבסיידז גאָר, שאַרף שוואַכקייַט, עקל, וואַמאַטינג, בערפּינג לופט, בלאָוטינג. פּעריסטאַלסיס אין די פרי סטאַגעס איז וויקאַנד און סטאַפּס. טרוקן צונג, קאָוטאַד מיט ווייַס אָדער גרוי קאָוטינג. די דויפעק ינקריסאַז צו 140 פּער מינוט, די פילונג איז דיטיריערייטיד. בלוט דרוק דיקריסאַז.

אין דער בינע פון ​​שטרענג פּיורולאַנט ינטאַקסאַקיישאַן, יעללאָוונעסס פון די מיוקאַס מעמבריינז און הויט קען דערשייַנען. די בויך איז מאַדעראַטלי געשוואָלן, ניט גענוג ינוואַלווד אין ברידינג אָדער נישט ינוואַלווד. די אַבדאָמינאַל וואַנט איז געשפּאַנט און שארף ווייטיקדיק אין אַלע דיפּאַרטמאַנץ, ספּעציעל אין דעם אויבערשטן טייל, ווו עס איז מאל מעגלעך צו פילן אַ קייַלעכיק, ווייך, שאַרף ווייטיקדיק פאָרמירונג וואָס אַקיאַפּייז די גאנצע עפּיגאַסטריק געגנט.

סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק זענען שוואַך אויסגעדריקט, אָבער ווי פלגמאָן דעוועלאָפּס און פארשפרייט, עס ווערט פּראַנאַונסט. אַלע די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דזשענעראַלייזד פלאָגמאָן פון די מאָגן.

א בלוט פּרובירן ינדיקייץ אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס - די נומער פון לעוקאָסיטעס ינקריסאַז צו 15-18 רענטגענ 109 / ל, ESR ינקריסיז, אַ יבעררוק פון די לעוקאָסיטע פאָרמולע צו די לינקס איז באמערקט. פון גרויס הילף אין די דיאַגנאָסיס פון גאַסטריק פלעגמאָן איז די X-Ray דורכקוק, אין וואָס גלאַטנאַס און ונעוועננעסס פון די פאָלדס פון די מיוקאַס מעמבראַנע און דער אַוועק פון פּעריסטאַלסיס אין דעם אָפּטיילונג פון די מאָגן זענען גילוי. מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, אַ פילונג כיסאָרן מיט אפילו גלאַט קאַנטורז קענען זיין דיטעקטאַד.

די מעגלעכקייט פון אַלטראַסאַונד מיט גאַסטריק פלעגמאָן איז לימיטעד, אָבער די קאָרט גיט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע - אַ לימיטעד טיקנינג פון די מאָגן פון די מאָגן, די יקספּאַנשאַן פון עס, עטלעכע מאָל אַנטדעקן גאַז אין די מאָגן פון די מאָגן.

ענדאָסקאָפּיק דורכקוק פאַסילאַטייץ די דיאַגנאָסיס פון די קרענק. עסאָפאַגאַסטאַסטאָסקאָפּי און לאַפּאַראָסקאָפּי זענען באַשטימענדיק מעטהאָדס אין די פּרעאָפּעראַטיווע דיאַגנאָסיס און באַשטימונג פון די באַהאַנדלונג פון גאַסטריק פלעגמאָן.

מיט אַ גאַסטראָסקאָפּיק דורכקוק, די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מאָגן, רובֿ אָפט זייַן פּילאָריק אָפּטיילונג, איז באדעקט מיט פייבראַנאַס דיפּאַזאַץ און איז געשוואָלן. ווען די פּיורולאַנט פּראָצעס פּאַסיז פון ארומיקע אָרגאַנס צו די מאָגן (צווייטיק פלעגמאָן), איינער קענען אָבסערווירן אַ באַלדזשינג פון די מאָגן וואַנט אין די אַפעקטאַד אָפּטיילונג. גאַסטראָסקאָפּי זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט עקסטרעם וואָרענען, ווייַל מיט פלאָגמאָן פון די מאָגן, פּערפעריישאַן פון די וואַנט מיט אַ קיילע קענען לייכט פּאַסירן ווען די מאָגן איז אויסגעשטרעקט מיט לופט.

לאַפּאַראָסקאָפּיק דורכקוק פון פלאָגמאָן פון די מאָגן אין דער ערשט בינע דיטערמאַנז די באַלדזשינג פון די אָומענטום אין די מאָגן, עס קען זיין פייבראַנאַס דיפּאַזאַץ אין די אָמעום. דער מאָגן איז כייפּערעמיק אין די אַפעקטאַד געגנט, געשוואָלן, באדעקט מיט פייברין. מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, סעראָוס יגזודייט איז ערשט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און דערנאָך פּיורולאַנט.

דיאַגנאָסיס איז שווער, ווייַל די קרענק איז זעלטן, און די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו אנדערע אַקוטע חולאתן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי: פּערפערייטאַד מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַקוטע גאַסטרייטאַס, גאַסטראָענטעריטיס. מיט די דערשיינונגען פון פּעריטאָניטיס, די דיאַגנאָסיס פון גאַסטריק פלעגמאָן איז אפילו מער שווער צו פעסטשטעלן. אַן ענדאָסקאָפּיק דורכקוק אָדער לאַפּאַראָסקאָפּי קענען העלפן מיט די דיאַגנאָסיס.

אין די ערליאַסט סטאַגעס פון די קרענק, די דיאַגנאָסיס פון וואָס איז מעגלעך בלויז דורך ענדאָסקאָפּיק דורכקוק, איר קענען באַגרענעצן זיך צו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג: מאַסיוו אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און דיטאַקסיפיקיישאַן באַהאַנדלונג, דיעטע און דינאַמיש אָבסערוואַציע.

כירורגיש באַהאַנדלונג איז ינדאַקייטיד פֿאַר אַ פּראָגרעסיוו פאָרעם פון די קרענק, ווי געזונט ווי פֿאַר יניפעקטיוו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון היגע Forms פון גאַסטריק פלעגמאָן. מיט צווייטיק פלעגמאָן פון די מאָגן, עס איז נייטיק צו אַקטיוולי מייַכל די אַנדערלייינג קרענק. די גיכער די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט, די בעסער די אַוטקאַם פון די קרענק.

די מערסט טיפּיש אַפּעריישאַנז פֿאַר פלאָגמאָן פון די מאָגן: ריסעקשאַן אין געזונט געוועבן, גאַסטראָסטאָמי, דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דער באַנד פון כירורגיע דעפּענדס אויף די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אַנטוויקלונג און טיפּ פון פּראָצעס (לימיטעד, וויידספּרעד), קאַמפּלאַקיישאַנז. די אָפּטימאַל אריינמישונג איז גאַסטריק ריסעקשאַן, וואָס קענען זיין געפירט אויס אין דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די לעפיערעך באַפרידיקנדיק צושטאַנד פון די פּאַציענט.

אפילו מיט דעם ראַדיקאַל אָפּעראַציע, געוועב געשווילעכץ, פּיורולאַנט ליזשאַנז פון די מאָגן וואַנט דאַרפן נישט בלויז אַ הויך כירורגיש טעכניק, אָבער אויך צונעמען צושטעלן און עקוויפּמענט. אין די באדינגונגען פון פּעריטאָניטיס, אַ פּראָסט פּראָצעס, עס איז מער נוצלעך צו באַגרענעצן זיך צו גאַסטראָענטעראָנאַסטאָמאָסיס אָדער גאַסטראָסטאָמי אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט קאַרבאַלז אויף די וואַנט פון די מאָגן צו די מוסקל שיכטע, באַהאַנדלונג פון די וואַנט מיט אַנטיסעפּטיקס, טשיפּינג מיט אַנטיביאָטיק סאַלושאַנז און ענדיקן די אָפּעראַציע מיט דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

דער ינסיזשאַן פון די אויבערשטער מידלינע אָפּענס די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. מיט פלעגמאָן, וואָס אַפעקץ טייל פון די מאָגן, אַ ריסעקשאַן איז דורכגעקאָכט. מיט גאַנץ אָרגאַן שעדיקן, אויב גאַסטרעקטאָמי קענען ניט זיין דורכגעקאָכט רעכט צו דער שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די אָפּעראַציע באשטייט אין דריינינג די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי דורך ינטראָודוסינג דריינאַדזש טובז און דעלימיטינג גאָז טאַמפּאַנז. דורך אַ באַזונדער ינסיזשאַן אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, דריינאַדזש איז דורכגעקאָכט מיט עטלעכע לאַטעראַל אָופּאַנינגז אין די לינקס סובפרעניק אָרט צו די דנאָ פון די מאָגן.

די רגע דריינאַדזש און טאַמפּאָן זענען געפירט אויס דורך אַ ינסיזשאַן אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום און פירן דורך די סובהעפּאַטיק אָרט צו די קליין אָומענטום. די דריט דריינאַדזש רער איז געפירט אין די סטאַפינג זעקל דורך אַ עפן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ליגאַמאַנט: די דריינאַדזש איז געבראכט צו די שפּעטערדיק וואַנט פון די מאָגן און איז געבראכט דורך אַ ינסיזשאַן פון די מידלינע. די אָפּעראַציע איז געענדיקט דורך די הקדמה פון אַ שטענדיק זאָנד אין די מאָגן.

מיט פלאָגמאָן פון די מאָגן, קאָמפּליצירט דורך וויידספּרעד פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, מיט אַ אַנריפּערד מקור פון ינפעקציע, אַ לאַפּאַראָסטאָמי איז געשאפן מיט סאַבסאַקוואַנט בינע-דורך-בינע היגיענע פון ​​די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, מאַסיוו אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע, פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, קאַרדיאָווואַסקיאַלער און סימפּטאַמאַטיק אגענטן זענען אנגעוויזן. פון די ערשטער טעג, עס איז נייטיק צו אַקטיוולי קעמפן פּאַרעסיס פון די מאָגן און געדערעם. דעטאָקסיפיקאַטיאָן טעראַפּיע ינקלודז געצווונגען דיורעסיס, עקסטראָרפּאָראַל מעטהאָדס פון דיטאַקסיפיקיישאַן, קערעקשאַן פון וואַלעמיק, פּראָטעין, עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז. יממונאָטהעראַפּי אַקיאַפּייז אַ וויכטיק אָרט - די נוצן פון ספּעציפיש ימיונאָגלאָבולינס, פּענטאַגלאָבין, סאַנדאָבולין און גאַבראָגלאָבין.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּעריטאָניטיס, פּלאַננעד היגיענע פון ​​די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי דורך אַ לאַפּראָסטאָמי, ניצן סטאַגעד נעקרעקטאָמי, וואַשינג די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט אַנטיסעפּטיק סאַלושאַנז. דער מאָגן איז געוואשן דורך אַ קעסיידערדיק זאָנד 1-2 מאל פּער טאָג מיט אַ 1-2% לייזונג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע צו ריין וואַסער.

פון די ערשטער טעג, ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי איז סטימיאַלייטאַד.

פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון גאַסטריק פלעגמאָן, פּורולענט פּעריטאָניטיס, סעפּסיס, קייפל אָרגאַן דורכפאַל, צווייטיק בלידינג, וואָס קענען פירן צו דער פּאַציענט 'ס טויט.

די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף דער גענעראַל צושטאַנד, די עלטער פון די פּאַציענט, די פּרעוואַלאַנס און גיכקייַט פון די קרענק, פּיורולאַנט ינטאַקסאַקיישאַן, קאַמפּלאַקיישאַנז און לעסאָף אויף די טיימלינאַס פון די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון די פּאַציענט. די פּראָגנאָסיס פֿאַר גאַסטריק פלעגמאָן איז אַנפייוועראַבאַל, מאָרטאַליטי איז הויך.

ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן

ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן - אַקוטע פּיורולאַנט אָנצינדונג פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט. די קרענק איז זעלטן, עס איז דער הויפּט באמערקט אין די עלטער פון 35-55 יאר גלייַך אָפט אין מענטשן און ווייבער, אָבער עס אַקערז אויך אין קינדער פון 2 חדשים און עלטער. ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן קענען זיין ערשטיק אָדער צווייטיק (מעטאַסטאַטיק אָדער קאָנטאַקט).

די עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס פון ערשטיק פלעגמאָן בלייבן ומקלאָר. די קאַוסאַטיווע אגענטן פון די קרענק זענען י קאָלי, סטאַפילאָקאָקסי, ווייניקער אָפט סטרעפּטאָקאָקקוס. ינפלאַמאַטאָרי באָוועל חולאתן, פרעמד ללבער, העלמינסטיק ינוואַזיע, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די כלים פון די מעסענטעריע ווי אַ רעזולטאַט פון קלעפּיק קרענק, סעראָוסאַס קענען פירן צו ינטעסטאַנאַל פלאָגמאָן. אין עטלעכע פאלן, פלעגמאָן איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון ענטעריטיס און קאָליטיס.

רובֿ אָפט, ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן איז לאָוקאַלייזד אין די וואָקזאַל מיט די סאַבסאַקוואַנט פאַרשפּרייטן צו די גאַנץ ileum און jejunum. די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס קענען אָנכאַפּן די צווייפּינטל: בלינד, אַסענדינג, טראַנזווערס צווייפּינטל, אראפנידערן און סיגמאָיד. די מאָס פון אָנצינדונג קענען בייַטן: פון אַ ביסל סענטימעטער צו אַ מעטער אָדער מער, און עפשער סעגמענטאַל ליזשאַנז פון די קישקע.

דיפפוסע אָנצינדונג הייבט אין די סובמוקאָסאַל שיכטע און פאַרשפּרייטן ביידע צוזאמען די קישקע און די גאנצע גרעב פון זייַן וואַנט. די פאַרשפּרייטן פון אָנצינדונג צו די פּעריטאָנעום קענען פירן צו ינטעסטאַנאַל פּערפעריישאַן. ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן באטייטיק נעראָוז די ינטעסטאַנאַל לומען רעכט צו אַ אָנווער אין די פיייקייט פון די מוסקל שיכטע צו קאָנטראַקט אַראָפּ צו פאַרשטעלונג. אין די שפּעט סטאַגעס, ווען ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס דזשוינץ די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, די לומען פון די קישקע ינקריסיז באטייטיק.

מיט ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן אַקערז נישט אַ גאַנץ ינטעסטאַנאַל ליזשאַן, אָבער אַן אָלטערניישאַן פון די אַפעקטאַד געביטן מיט אַנטשיינדזשד. קעגן דעם הינטערגרונט פון ספּאַזמע און ינטעסטאַנאַל ינפילטריישאַן, שאַרף כייפּערעמיאַ פון די סעראָוס דעקן איז באשלאסן. קייפל פּעטאַטשיאַע זענען קענטיק אונטער די מיוקאַס מעמבראַנע. דערנאָך, די סעראָוס מעמבראַנע פון ​​די קישקע איז באדעקט מיט פייבראַנאַס פּלאַק.

בלוט צושטעלן צו די קישקע פֿון די כלים פון די מעזענטעריע איז אפגעהיט, אפילו וואַסאָדילאַטיאָן איז אנגעוויזן קעגן דעם הינטערגרונט פון ידימאַ פון די מעזענטערי. לימף נאָודז אין די וואָרצל פון די מעזענטערי קען פאַרגרעסערן. אין דער צוקונפֿט, רעכט צו דער ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס צוזאמען דעם קישקע, אַ קלעפּיק פּראָצעס דעוועלאָפּס, אין וואָס עטלעכע לופּס פון די געדערעם זענען ינוואַלווד מיט די פאָרמירונג פון ינטער-ינטעסטאַנאַל אַבסעססעס און פיסטולאַס.

קליניש לויף און דיאַגנאָסיס

די קרענק הייבט פּלוצלינג מיט אַבדאָמינאַל ווייטיק, היץ צו סובפאַברילע נומערן. מיט דער אַנטוויקלונג פון ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן, דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט איז באטייטיק ימפּערד. זארגן וועגן אַבדאָמינאַל ווייטיק (לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק קען בייַטן), שוואַכקייַט, היץ אַרויף צו 39-40 ° C, געוואקסן מידקייַט, עקל, וואַמאַטינג. די קליניש בילד פון אַקוטע בויך איז ביסלעכווייַז ינקריסינג. די צונג איז קאָוטאַד אין ווייַס אָדער גרוי. די בויך איז נישט גענוג ינוואַלווד אין ברידינג, עס איז מאַדעראַטלי געשוואָלן.

ווייטיק איז באשלאסן לויט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון פלאָגמאָן פון די קישקע. מאל איר קענען פילן דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט אַ אַבלאָנג, ווייך, גלאַט, ווייטיקדיק טיקנינג צוזאמען דעם קישקע. מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, פּעריטאָנעאַל סימפּטאָמס דערשייַנען: די צונג איז טרוקן, קאָוטאַד מיט פּלאַק, די בויך איז געשוואָלן, עס טוט נישט אָנטייל נעמען אין אָטעם, עס איז יוואַנלי געשפּאַנט, אָן אַ קלאָר לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק, סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן דערשייַנען. עס קען זיין אַ פאַרהאַלטן פון בענקל און גאַז, מאל שילשל. דער גענעראַל צושטאַנד ווערסאַנז באטייטיק ווי פּורולענט ינטאַקסאַקיישאַן ינקריסיז.

אין די אַקוטע לויף פון די קרענק, לעוקאָסיטאָסיס, אַ פאַרגרעסערן אין ESR, אַ יבעררוק פון די לעוקאָסיטע פאָרמולע צו די לינקס.

מיט אַ פּראַנאַונסט בילד פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס מיט אַן אומבאַקאַנט גרונט און אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיע, ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן קענען ווערן אַ אַפּערייטינג געפֿינען. אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַ פאַרוואָלקנט עקסודאַטע אָדער בלאַדי עפפוסיאָן, די אַפעקטאַד קישקע איז געשוואָלן, ענלאַרגעד, די וואַנט איז שארף טיקאַנד, געדיכט אָדער בלאַס-ווי קאָנסיסטענסי. פיבראָאַנאָוס אָוווערלייז אויף די סעראָוס מעמבראַנע.

אין די כראָניש פאָרעם פון ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן, ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונגען זענען נישט קלאר אויסגעדריקט, דער גענעראַל צושטאַנד איז אַ ביסל אויפגערודערט, די טעמפּעראַטור טוט נישט פאַרגרעסערן, אָבער די פענאָמענאַ פון ינטעסטאַנאַל סטענאָסיס און די אַנטוויקלונג פון קלעפּיק קרענק פּרידאַמאַנייץ.

אַקוטע ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן מוזן זיין דיפערענשיייטאַד פון אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס: אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פאַרשטאַרקונג פון פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן און דואַדאַנאַם, אַקוטע אָנצינדונג פון די יוטעראַס, אַקוטע באָוועל פאַרשטעלונג.

כראָניש ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן מוזן זיין דיפערענשיייטאַד פון אַ באָוועל אָנוווקס, כראָניש אַפּפּענדיסיטיס, קאָליטיס, גאַסטרייטאַס, אָנצינדונג פון די יוטעראַס, ינטעסטאַנאַל טובערקולאָסיס, אַקטינאָמיקאָסיס, לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס, אַפּפּענדיקולאַר ינפילטרייט. אַזאַ אַ זעט פון חולאתן (מיט זעלטן באָוועל פלעגמאָן), דער אַוועק פון סימפּטאָמס טיפּיש פֿאַר דעם קרענק זייער קאָמפּליצירן די דיאַגנאָסיס. אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס איז אָפט געגרינדעט בלויז בעשאַס כירורגיע.

ספּעציעלע פאָרשונג מעטהאָדס, אַלטראַסאַונד, קאָרט, די פּאַסאַבילאַטיז פון וואָס זענען לימיטעד דורך ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס, גאַז אַקיומיאַליישאַן, אין עטלעכע פאלן מאַכן עס מעגלעך צו אַנטדעקן אַ טיקנינג פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט. די האַכלאָטע פון ​​קאָרט אין דעם פאַל איז העכער ווי אַלטראַסאַונד.

אין די כראָניש לויף פון די קרענק, אַן X-Ray דורכקוק פון די קישקע איז מעגלעך. אין דעם פאַל, אַ פילונג כיסאָרן מיט גלאַט, קלאָר קאַנטורז איז באשלאסן, וואָס באטייטיק נעראָוז די ינטעסטאַנאַל לומען. פילונג חסרונות קענען זיין ליגן אין עטלעכע פּאַרץ פון די קישקע. דיאַגנאָסיס איז אַססיסטעד דורך אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק דורכקוק, אין וואָס אַ אַבדאָמינאַל עפפוסיאָן, אַ טיקאַנד טעמפּ אָפּטיילונג פון די קישקע איז גילוי מיט כייפּערעמיאַ, האָר-האָראַמאָראַגעס און פייבראַנאַס אָוווערלייז.

צווישן די קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינטעסטאַנאַל פלעגמאָן, פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, די פאָרמירונג פון ינטעסטאַנאַל אַבסעססעס און פיסטולאַס, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, קלעפּיק קרענק זענען אונטערשיידן.

טייפּס פון פאָרמיישאַנז און די סיבות פון זייער פּאַסירונג

• טייפּס פון פאָרמיישאַנז און די סיבות פון זייער פּאַסירונג
• סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון די קרענק
• באַהאַנדלונג פון יילמאַנט

פּורולענט פאָרמיישאַנז ליגן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ זענען צעטיילט אין ינטראַפּעריטאָנעאַל (ינטראַפּעריטאָנעאַל), רעטראָפּעריטאָנעאַל (רעטראָפּעריטאָנעאַל), וויסעראַל (ינטראַאָרגאַן, ינטראַאָרגאַן).

די פאָרמיישאַנז פון די ערשטע 2 גרופּעס זענען ליגן אין אַנאַטאַמיקאַל באַגס און פּאַקאַץ אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און אין דער צעל פּלאַץ פון רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע.

ינטראַאָרגאַן אַבסעססעס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זענען ליגן אין די ווענט פון די ינערלעך אָרגאַנס. פֿאַר בייַשפּיל, אין די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס, העפּאַטיק לאָבעס.

די פּלאַסטיק פיייקייט פון די אַבדאָמינאַל וואַנט העלפּס צו באַגרענעצן אָנצינדונג. אַ פּיאָגעניק קאַפּסל איז ביסלעכווייַז געשאפן, וואָס פּריווענץ די פאַרשפּרייטן פון ייטער.

חינוך לויט אָרט איז צעטיילט אין 3 גרופּעס:

1. ינטראַפּעריטאָנעאַל - זיי אַרייַננעמען ינטערינטעסטאַנאַל, פּעלוויק, פּאַראַקאָליק, סובפרעניק און יענע וואָס זענען ליגן אין די רעכט אָדער נידעריקער לינקס קוואַדראַנט,
2. רעטראָפּעריטאָנעאַל - פּערינעפראַל, פּאַנקרעאַטיק,
3. וויסעראַל - ספּלעניק, לעפּאַטיק.

די אָנהייב פון די אַבסעסס איז:

• פּאָסט-טראַוומאַטיש
• פּאָסטאָפּעראַטיווע
• metastatic
• פּערפערייטאַד.

די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז אָנטייל נעמען אין דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג:

• ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ,
• עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַסיללי,
• מיקראָביאַל אַסאָוסייישאַנז
• amoebic invasion,
• פאַנדזשיי
• streptococci,
• סטאַפילאָקאָקסי.

אַ אַבסעסס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי קענען פאָרעם נאָך כירורגיע, טראַוומע צו די בויך, ינפעקציע, און נאָך פּערפעריישאַן פון די ווענט פון אָרגאַנס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די ראַד.

ינפעקציע קענען אַרייַן די אַבדאָמינאַל פליסיק נאָך בראָך פון די קישקע אָדער ינפליימד אַפּפּענדיסיטיס.

בייינג אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס, באַקטיריאַ פאָרעם פאָוקיס פון אָנצינדונג אין פאַרשידענע געביטן פון די בויך. לעמאָשל אַבסעססאָנס.

נאָך דעסטרוקטיווע אַפּפּענדיסיטיס, אַ ברייקטרו פון אַ דואַדאַנאַל געשוויר אָדער מאָגן, אַ ינטעסטאַנאַל טיפּ פון אַבסעסס.

פּורולענט פּעריטאָניטיס, וואָס דער פּאַציענט קען האָבן געליטן פריער, אויך פירט צו דעם. יוזשאַוואַלי, די פאָרמירונג אויס אַ חודש נאָך דעם קרענק.

סימפּטאָמס פון די קרענק זענען אַנדערש, דיפּענדינג אויף די גרייס פון דעם אַבסעסס און ווו עס איז ליגן. דער ווייטיק איז פּעלץ אונטער די צוריק, בייגן די לעגס סטרענגטאַנז עס.

אַ אַבסעסס קענען פאָרעם נאָך באַהאַנדלונג פון אָנצינדונג פון די ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס (אַדנעקסיטיס, פּאַראַמעטריטיס, אַקוטע סאַלפּינגיטיס און אנדערע).

ענזימעס וואָס שפּילן אויף די אַרומיק פיברע אַרום די פּאַנקרעאַס פאָרעם אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין דעם בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיטיס.

אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס אין עטלעכע סיטואַטיאָנס איז אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר פֿאַר די פאָרמירונג פון אַ אַבסעסס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

די פאָרמיישאַנז אָפט האָבן אַ פּאָלימיקראָביאַל פּיאָגעניק פלאָראַ, וואָס קאַמביינז ביידע עראָוביק און אַנעראָוביק אַסאָוסייישאַנז פון מייקראָובז.

סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון די קרענק

אַלע טייפּס פון אַבסעסס אין די אָנהייב פון די קרענק האָבן ענלעך סימפּטאָמס:

• ינטאַקסאַקיישאַן
• טשילז
• טעמפּעראַטור פאַרגרעסערן
• היץ
• האַרץ טעמפּאָ און העאַרטביט
• געשפּאַנט אַבדאָמינאַל מאַסאַלז
• אָנווער פון אַפּעטיט
• עקל
• פאַרשטאָפּונג
• אויב די פאָרמירונג איז ליגן לעבן דער פּענכער, עס אָפט דרינגלעך צו פּישן.

פּאַלפּיישאַן קענען באַשטימען די אַבסעסס דורך ערייזינג סאָרענעסס. סובפרעניק אַבסעססעס האָבן אַניקספּרעססעד סימפּטאָמס, און די אָוווערטראַין פון די אַבדאָמינאַל מוסקל ינדיקייץ די פאָרמירונג פון מעסאָגאַסטריק געוועב.

ווייטיק אונטער די ריבס, יקסטענדינג צו די אַקסל און די סקאַפּולאַר געגנט, אַקערז מיט אַ סובפרעניק אַבסעסס.

סימפּטאָמס פון אַ ייטער קאַפּסל אין די פּעלוויק געגנט זענען אָפט יעראַניישאַן, אַבדאָמינאַל ווייטיק און יריטיישאַן פון די באָוועל. רעטראָפּעריטאָנעאַל אַבסעסס איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק.

מיט אַ קרענק וואָס אַקערז אין די דאָוגלאַס פּלאַץ, פּאַטיענץ פילן דרוק און העאַווינעסס. נאָך דעם, קאָליק אַקערז אין דער נידעריקער בויך, די היץ ינקריסיז.

די ינטערינטעסטאַנאַל פאָרמס פון די אַבסעסס זענען קעראַקטערייזד דורך מעסיק ייקינג ווייטיק וואָס טאָן ניט האָבן אַ זיכער לאָוקאַלאַזיישאַן, פלאַטולענסע.

בעשאַס דער ערשט דורכקוק, דער טעראַפּיסט זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די געצווונגען האַלטנ זיך אנגענומען דורך די פּאַציענט אין סדר צו רעדוצירן ווייטיק: בייגן, ליגנעריש אויף זיין צוריק, אויף זיין זייַט און אנדערע.

דער דאָקטער וועט ונטערזוכן די צונג און פּאַלפּייט די בויך. דאָס וועט לאָזן אים צו ידענטיפיצירן ווייטיקדיק ערטער וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אָרט פון די אַבסעסס (אין די פּעלוויס, אונטער די ריבס, און אַזוי אויף).

א פונדרויסנדיק דורכקוק פון דעם גוף איז אויך נייטיק, ווייַל אַ סאַב-דייאַפראַמאַטיק אַבסעסס בענדס די קאַסטן, מאָווינג די ריבס.

צו באַשליסן די פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין עטלעכע טעסץ:

• בייאָוקעמאַסטרי
• גענעראַל בלוט פּרובירן
• ורינאַליסיס
• בייאַמאַטעריאַל פֿאַר סאָוינג באַקטיריאַל.

אויב די דאַטן געזאמלט זענען ניט גענוגיק, דער דאָקטער וועט אָפּשיקן דעם פּאַציענט פֿאַר ווייַטער דורכקוק.

די רוען אַבסעססעס וועט העלפֿן צו ידענטיפיצירן אַ פּאַנאָראַמיק ראַדיאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

די נוצן פון פיסטולאָגראַפי, יראַגאָסקאָפּי, רענטגענ שטראַל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט אַ קאַנטראַסט אַגענט, דיטערמאַנז די דיספּלייסמאַנט פון די מאָגן און ינטעסטינז מיט ינפילטרייט. די מערסט ינפאָרמאַטיוו אַלטראַסאַונד דורכקוק.

דורכקוק פון פּאַטיענץ מיט אַבסעסס איז באזירט אויף די נוצן פון:

• X-Ray דורכקוק,
• אַלטראַסאַונד
• CT
• ראַדיאָיסאָטאָפּ סקאַנינג.

ווען די אַבסעסס איז ליגן לעבן די דייאַפראַם, פּלעוראַל עפפוסיאָן, דיקריסט מאָביליטי און אַ הויך שטעלע פון ​​די קופּאָל פון די דייאַפראַם מוסקל און אנדערע סימפּטאָמס קען פּאַסירן.

ז פון פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס

גענומען אין חשבון אַלע קאַסעס פון ערנסט צושטאַנד פון פּאַטיענץ, 10-15% איז באַשטימט צו דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז. דעם מיטל אַז יעדער 10 פּאַטיענץ ליידן פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס. ינפעקציע פּענאַטרייטינג די פּאַנקרעאַס איז נישט גענוג צו ווערסאַן די צושטאַנד מיט ערנסט קאַנסאַקווענסאַז, אַ קאָמבינאַציע פון ​​פילע סיבות איז נייטיק. ווייאַליישאַנז אין די סטרוקטור פון די דאַקץ, בלוט כלים, מיוקאָוסאַ פון פּאַנקרעאַטיק פירן צו פּיורולאַנט אָנצינדונג. די אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך אַ נומער פון וואָרצל סיבות:

• יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער טרינקען (אַלקאַכאָליזאַם),
• פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו טאַקסיק סאַבסטאַנסיז
• באַקטיריאַל ינפעקשאַנז
• שטיינער אין די בייל דאַקץ און פּענכער,
• חולאתן אין דיגעסטיווע אָרגאַנס (מאָגן געשוויר, אָנצינדונג פון די דואַדאַנאַל מעמבראַנע),
• זייַט ווירקונג פון גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס,
• די פאלגן פון כירורגיע
• דער רעזולטאַט פון פּאַנקרעאַטיק ינדזשעריז,
• אַפּפּענדיסיטיס
• הערעדיטי.

א געזונט אָרגאַן טראגט ינאַקטיוו ענזימעס, מאָווינג צוזאמען די דיגעסטיווע שעטעך זיי זענען אַקטיווייטיד. מיט פּאַנקרעאַטיטיס, ענזימעס ווערן אַקטיוו גלייך אין די פּאַנקרעאַס און קעראָוד די ווענט. דער פּראָצעס איז פאַרשטאַרקן דורך פילע נאָך סיבות, און די אַקוטע פּראָצעס פון אָנצינדונג איז קאָמפּליצירט דורך שעדיקן צו די דאַקץ, בלוט כלים, די אויסזען פון פּוסטולאַר פאָוקיס.

די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן איז ימפּערד, אָנצינדונג קענען גיין צו די אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פּורולענט אָפּזאָגן, געטינג אין די בלוט, די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי סם דעם גוף, דיסראַפּטינג די פאַנגקשאַנינג פון וויטאַל אָרגאַנס.

די באַהאַנדלונג פון די קרענק

א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די קרענק איז אַ שפּיטאָל.

א פּאַציענט מיט אַ דיאַגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס זאָל מיד זיין געשטעלט אין אַ שפּיטאָל אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון דאקטוירים. די עדעמאַטאָוס פאַסע פון ​​די קרענק איז געפירט אויס אונטער די קלינגוואָרט - קאַלט, הונגעריק, רויק.

די בעט מנוחה אַטריביאַטאַד צו דער פּאַציענט, די פּראָבעד מאָגן לאַוואַגע מיט קאַלט וואַסער און די אַפּלאַקיישאַן פון אייז אין די מאָגן פירן צו אַ פאַרקלענערן אין אָנצינדונג. גאַנץ הונגער איז אַטשיווד דורך סטאָפּפּינג די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס, ווי אַ רעזולטאַט - אַ רעדוקציע אין ווייטיק. צו פארשטארקן די רעזולטאַט, אַנאַסטעטיק ינדזשעקשאַנז (פּאַפּאַווערינע, קיין-ספּאַ) זענען פּריסקרייבד און דרוגס וואָס רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס (אַלמאַגעל, טראַסילאָל), דייורעטיקס רעדוצירן ידימאַ.

אין די אַקוטע פּעריאָד פון די קרענק, וואָס איז באגלייט דורך כעמעראַגיישאַן, סופּפּוראַטיאָן אויף די געוועבן פון די פּאַנקרעאַטיק ריקווייערז כירורגיש אריינמישונג. רעכט אויסגעקליבן טאַקטיק קענען עלימינירן ינטאַקסאַקיישאַן, פאַרמייַדן דיכיידריישאַן און פאַרהיטן די גאַנץ צעשטערונג פון די דריז. כירורגיש אריינמישונג קענען ניט זיין געפירט אויס אין פאַל פון אַ קלאַפּ שטאַט פון די פּאַציענט און אוממעגלעך אַרויסגאַנג פון אים.

אַ אָפּעראַציע וואָס אַלאַוז איר צו עלימינירן ראַטינג פון די ווענט פון די מיוקאָוסאַ איז גערופן לאַפּאַראַטאָמי. פּענאַטרייטינג אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די עקוויפּמענט, דער דאָקטער באַשטימט דעם אָרט פון די אַבסעססעס און רימוווז זיי. אין דער זעלביקער צייט, אַ דורכקוק פון די גאַל פּענכער איז דורכגעקאָכט, און לויט זיין שטאַט, אַ באַשלוס איז געמאכט (באַזייַטיקונג אָדער דריינאַדזש).

די ווירקונג פון ינפעקשאַנז

די אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראַסעסאַז אין די קאַוואַטי פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן קעגן דעם הינטערגרונט פון ינפעקטיאָוס אָדער וויראַל חולאתן אַקערז רעכט צו דער דורכדרונג פון פּאַטאַדזשאַנז אין דעם אָרגאַן דורך די בייל דאַקץ, וואָס קאַנטריביוץ צו די אָנצינדונג פון זייַן געוועב סטראַקטשערז.

ינפעקציע פון ​​די דריז קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פאָסי, וואָס מיט די צייט ווערן גרעסערע און, אין די סוף, קענען פּלאַצן. דער דערשיינונג וועט צושטעלן אַ רעגע פאַרשפּרייטן פון פּיורולאַנט מאסע צו נירביי אָרגאַנס און געוועבן, און ינשורינג די אַנטוויקלונג פון אַ גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן פּראָצעס.

אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די ליקעליהאָאָד פון טויט איז יקווייטיד צו 100 פּראָצענט.

דיפפוסע פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראַסעסאַז אין די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן זענען גערופֿן פּאַנקרעאַטיק פלעגמאָן. פלעגמאָן דעוועלאָפּס אויך אונטער דער השפּעה פון ינפעקטיאָוס פּאַטאַדזשאַנז, קעגן דעם הינטערגרונט פון נעקראָטיק פּראַסעסאַז וואָס אַנטוויקלען נאָך די אַקטיוויטעט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז אַקטיווייטיד. אַלע דעם קענען פירן צו יריווערסאַבאַל ימפּערמאַנט פון פאַנגקשאַנאַליטי און אנדערע ינערלעך אָרגאַנס, וואָס אָן צונעמען באַהאַנדלונג וועט זיכער פירן צו דער פּאַציענט טויט. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַלע באַשייַמפּערלעך וואונדער פון ימפּערד פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן.

די הויפּט סימפּטאָמאַטאָלאָגי מיט פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

די אַנטוויקלונג פון אַבסעסס קענען ביישטייערן צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון פילע סימפּטאָמאַטיק וואונדער, אַזאַ ווי:

• קעסיידערדיק געפיל פון עקל
• רעגולער ינטאַמינג וואַמאַטינג וואָס קען נישט ברענגען רעליעף צו די אַלגעמיינע צושטאַנד,
• אָנווער פון אַפּעטיט, ביז אַ גאַנץ אָנווער,
• בלאָוטינג פון די בויך.

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל ימפּערמאַנט פון די אַרבעט קאַפּאַציטעט פון די דריז קאַנטריביוץ צו אינטענסיווע וואָג אָנווער קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּערד פאַנגקשאַנאַליטי און אנדערע אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע שעטעך.

דערצו, סימפּטאָמס פון אַ פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס קען באַשייַמפּערלעך ווי גייט:

• די אויסזען פון ווייטיקדיק אנפאלן אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
• געוואקסן האַרץ טעמפּאָ,
• סענסיישאַנז פון טשילז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ עלעוואַטעד גוף טעמפּעראַטור פון דער פּאַציענט,
• שווער ברידינג
• פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
• בענקל דיסאָרדערס מיט די אַנטוויקלונג פון שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג,
• אַגראַוויישאַן פון דער גענעראַל וווילזייַן פון דער פּאַציענט.

מיט אַ פּיורולאַנט פאָרעם פון די לויף מיט פּאַנקרעאַטיטיס, דער פּאַציענט קעסיידער פּעלץ ומבאַקוועמקייַט, אפילו אין מאָומאַנץ פון גאַנץ אַוועק פון ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט. דעם פּאַטאַלאַדזשי דראָז אַלע די ענערגיע און שטאַרקייט פון די פּאַציענט. מיט קיין פּלוצעמדיק באַוועגונג פון דעם גוף אָדער מיט קאָפינג, ינטאַלעראַבאַל אַקוטע ווייטיק קען דערשייַנען.

מעדיציניש סייאַנטיס, באזירט אויף שטודיום, טענהן אַז די פאָרמירונג פון אַבסעסס, אין רובֿ פאלן, הייבט זיך אויף 2-3 וואָכן, נאָך אַ יגזאַסערבייטאַד באַפאַלן פון די פּאַנקרעאַטיק קרענק פון די דריז.

און דער ערשטער סימפּטאַמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ פּיורולאַנט פאָרעם פון די פּאַנקרעאַטיק קרענק איז די פּאַסירונג פון אַקוטע ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט מיט אַ צוריקקער צו די סקאַפּולאַר געגנט פון די צוריק. סאָרענעסס קען האָבן אַזאַ אַ טיף מאַנאַפעסטיישאַן אַז פּאַטיענץ אָפט קענען נישט שטיין עס און פאַרלירן באוווסטזיין קעגן דעם הינטערגרונט פון די פאָרמירונג פון ווייטיק קלאַפּ.

די פּראָגרעסיוו בינע פון ​​די אַבסעסס איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען אויף די הויט אין די אַמביליקאַל געגנט און די בויך פון טונקל אָדער בורגונדי ספּאַץ. אין מער זעלטן פאלן, אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז קענען פּאַסירן אויף די לאַטעראַל זייטן פון די בויך.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס

לעגיטימאַציע פון ​​די אַנטוויקלונג פון אַבסעסס איז מעגלעך נאָך אַ סעריע פון ​​דייאַגנאַסטיק פּראָוסידזשערז. דער ערשטער שריט איז צו נעמען בלוט טעסץ פֿאַר אַ גענעראַל קליניש און דיטיילד לערנען, ווי אויך אַ ורינאַליסיס און אַ רענטגענ שטראַל פּראָצעדור פֿאַר אַלע אָרגאַנס אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי.

אין עטלעכע קאַסעס, נאָך פאָרשונג מעטהאָדס קען זיין דארף צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. אין אַזאַ פאלן, דער פּאַציענט איז געשיקט פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, דערנאָך דער דאָקטער קען אַקיעראַטלי באַשליסן די אָרט פון אַ פּיורולאַנט ליזשאַן אָדער די לאָוקאַלאַזיישאַן פון סיסטיק פאָרמיישאַנז.

אין דערצו, אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק דורכקוק אופֿן קענען זיין געניצט צו ידענטיפיצירן די בינע פון ​​אַנטוויקלונג, טיפּ און שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי, אָן ניצן כירורגיש אריינמישונג.

עס זענען קאַסעס ווען די דיאַגנאָסיס פון אַבסעסס איז זייער שווער, רעכט צו דער שפּעט באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט פֿאַר מעדיציניש הילף. אין די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, זייַן פול דיאַגנאָסיס קענען זיין געפירט אויס אין פּראָסט סטיישאַנערי טנאָים.

אין אַ שטרענג פאַל, די דיאַגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז דורכגעקאָכט אין די גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל אָדער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, וואָס וועט ראַטעווען די פּאַציענט פון טויט.

באַהאַנדלונג מעטהאָדס

טהעראַפּעוטיק מעטהאָדס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַבסעסס זענען דורכגעקאָכט בלויז נאָך דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד אין אַ שפּיטאָל, אונטער די שטרענג השגחה פון קוואַלאַפייד און קאָמפּעטענט ספּעשאַלאַסץ. דער פּרינציפּ פון באַהאַנדלונג איז די נוצן פון הונגער, קאַלט און מנוחה. די קאַמפּאָונאַנץ זענען ביכולת צו באַפרייַען אָנצינדונג און נאָרמאַלייז די פאָרשטעלונג פון די פּאַנקרעאַס.

באַהאַנדלונג פון אַבסעסס באשטייט אין קעריינג פּראַסידזשערז צו רייניקן די קאַוואַטי פון די מאָגן ניצן קאַלט וואַסער, ווי געזונט ווי אין גאַנץ מנוחה.

צו באַזייַטיקן עטלעכע סימפּטאַמאַטיק סימנים פון פּאַטאַלאַדזשי און באַפרייַען די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, פּאַטיענץ זענען ינקעראַדזשד צו צולייגן קאַלט צו די פּאַנקרעאַס. דערצו, אַ באַזונדער אַלקאַליין טרינקען איז רעקאַמענדיד, וואָס קענען זיין געוויינט מינעראַל וואַסער אָן גאַסאַז, ווי געזונט ווי אַ שטרענג דיעטע.

א מילד פאָרעם פון פּיורולאַנט קרענק איז באהאנדלט דורך באַשטעטיקן דראַפּערז מיט פּיינקילערז און דייורעטיקס נייטיק צו באַפרייַען געשווילעכץ. די מערסט עפעקטיוו ווייטיק ריליווערז זענען העפּאַרין און נאָוואָקאַינע, און צווישן די דרוגס וואָס רעדוצירן די ויסשיידונג פונקציע פון ​​די דריז, Almagel, Trasilol און Rinisan זענען די מערסט עפעקטיוו.

שטרענג פארמען פון אַבסעסס, באגלייט דורך כעמעראַגז און די פאָרמירונג פון אַ מולטיפאָקאַל ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס, דאַרפן דרינגלעך כירורגיע. אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו אַזאַ אַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גאָר ערנסט צושטאַנד פון אַ מענטש און אַ הויך מאַשמאָעס פון טויט איידער דער סוף פון כירורגיע.

איינער פון די מערסט מאָדערן מעטהאָדס פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז לאַפּאַראַטאָמיק אריינמישונג, וואָס, דורך מאַכן אַ קליין לאָך אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַלאַוז איר צו דערגרייכן די ליזשאַן און עלימינירן עס אָן קאַטינג די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דער גאַנג פון דעם כירורגיש אריינמישונג איז קאַנטראָולד מיט אַ ספּעציעל אַפּאַראַט, וואָס סיימאַלטייניאַסלי דורכפירן אַ פול יבערקוקן פון די אַפּערייטאַד אָרגאַן.

די אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ זייער ערנסט פּאַטאַלאַדזשי, זינט די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט מענטשלעך לעבן. דעריבער, בלויז בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג וועט העלפֿן צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן.

פארוואס אַבסעססעס אַקערז מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס

די סיבות פארוואס פּוס-אָנגעפילט קאַוויטיז פאָרעם אין די פּאַנקרעאַס זענען נאָך נישט גאָר פארשטאנען. עקספּערץ גלויבן אַז די הויפּט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַבסעסס קענען זיין:

1. פונדרויסנדיק ינפעקציע
2. ונפּראָפעססיאָנאַל פּאַנגקטשער פון די פּסעודאָסיסט קאָפּ,
3. די אויסזען פון אַ פיסטולאַ צווישן די סיסט און געדערעם,
4. פאַלש באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס אָדער טערמאַניישאַן עס איז אויך פרי.

לויט צו סטאַטיסטיק, אין דער הויפּט טייל פון קאַסעס ווען סעדינג ייטער מיט אַבסעסס זענען דיטעקטאַד באַקטיריאַ און קאָלי וואָס גרונט ינטעסטאַנאַל ינפעקציע. אויב פּאַטיענץ האָבן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַ הויך מאַשמאָעס פון אַ צווייטיק ינפעקציע וואָס פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון אַ קאַוואַטי מיט ייטער. זיי זענען אין ריזיקירן און זענען יגזאַמאַנד ספּעציעל קערפאַלי.

וועגן דער מעקאַניזאַם פון פאָרמירונג פון אַזאַ אַ קאַוואַטי, עס איז גאַנץ קלאָר. נאָך אַן אַקוטע באַפאַלן, די פּאַנקרעאַטיק געוועב אַנדערגאָוז פּאַרטיייש פאַרפוילן.

ונדיגעסטעד ענזימעס ווירקן די ייבערפלאַך פון די דריז און אַרומיק אָרגאַנס, דיסטרויינג עס. דאָס פירט צו דער וווּקס פון פּסעוודאָסיס אָדער די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס זענען די יקער פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט קאַוויטיז. אויב אַ ינפעקציע פּענאַטרייץ אין זיי, עס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון גרויס פּיורולאַנט פיוזשאַן, אָדער פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון אַבסעסס. פלעגמאָן לויט די יקד קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם רעפערס צו מער ערנסט חולאתן מיט אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס, אָבער, עס איז קליניקאַלי כּמעט די זעלבע ווי אַ אַבסעסס, אויסגעדריקט אין אַ איין קאַוואַטי. דעריבער, פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד אַבססעססעס, דאקטוירים זאָל ונטערזוכן ווי קערפאַלי ווי מעגלעך צו ויסשליסן די בייַזייַן פון פלאָגמאָן אין זיי.

פּרעווענטיוו מיטלען צו פאַרמייַדן אַבסעססעס פון פּאַנקרעאַטיק

זינט די פּינטלעך סיבות פון די פּאַסירונג פון פּאַנקרעאַטיק אַבסעססעס נאָך אַן אַקוטע באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער רעכט צו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען נאָך נישט קלעראַפייד, עס איז קיין פּינטלעך רשימה און זייער פאַרהיטונג. דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די חולאתן, ווייַל פּיורולאַנט קאַוויטיז פאָרעם אויסשליסלעך קעגן זייער הינטערגרונט. צו טאָן דאָס:

• געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן,
• דו זאלסט נישט אָווועריט, ווייַל יבערוואָג ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק,
• ונטערזוכן קעסיידער אויב עס זענען מענטשן אין די משפּחה וואָס ליידן פון חולאתן פון די פּאַנקרעאַס אָדער גאַלסטאָון קרענק.

אויב אַ מענטש האט שוין געליטן אַזאַ חולאתן, ער זאָל אַדכיר צו אַ שטרענג דיעטע, גאָר עלימינירן אַלקאָהאָל, שוגערי קאַרבאַנייטאַד טרינקען, פאַטי און געווירציק קיילים. זייַן געדויער דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט און געדויער פון די קרענק.אין דער זעלביקער צייט די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן קיילים מיט אַ הויך פּראָטעין אינהאַלט, וועדזשטאַבאַלז און פירות מיט אַ הויך פּראָצענט פון קעראַטין, וויטאַמין סי. איר קענען ניט עסן געפּרעגלט, סמאָוקט פּראָדוקטן, גאַנץ-ווייץ מעל פּראָדוקטן. איר זאָל ויסמיידן קיילים מיט אַ פּלאַץ פון פאַבריק פיברע, ווייַל עס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז וואָס אַדווערסלי ווירקן די פּאַנקרעאַס.

די פֿאָרויסזאָגן פון אַ קרענק אַזאַ ווי אַן אַבסעסס זענען אַנאַמביגיאַוואַס - אָן כירורגיש אריינמישונג, די אַוטקאַם וועט זיין פאַטאַל. אויב עס איז געווען דורכגעקאָכט אין אַ בייַצייַטיק און פאַכמאַן שטייגער, סאַבסאַקוואַנט טעראַפּיע איז געפירט אויס ריכטיק און פלייסיק, די גיכער פון אָפּזוך פאַרגרעסערן באטייטיק. עס קען זיין גאַנץ אויב איר פאַרלאָזן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים, מאָניטאָר דיין אייגענע געזונט און נישט ויסשטעלן דעם גוף צו יבעריק לאָודז. די הויפּט זאַך פֿאַר אַ גאַנץ היילן איז צו זוכן הילף ווי באַלד ווי מעגלעך, אָן ווארטן פֿאַר אַ קאַטאַסטראָפיק דיטיריעריישאַן.

אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּאַנקרעאַס איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

פאַרהיטנדיק מיטלען

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס רעפערס צו אַ קרענק וואָס איז גרינגער צו פאַרמייַדן ווי צו היילן. איר קענען ויסמיידן אַנקאַמפּלאַקייטיד פאַרהיטנדיק מיטלען, איר קענען ויסמיידן פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס:

• מאָניטאָרינג פון געזונט, בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דער אָנפאַנג פון דער ערשטער סימפּטאָמס ריקווייערז מומכע עצה.
• ריכטיק, עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון חולאתן אין לויט מיט די ינסטראַקשאַנז פון ספּעשאַלאַסץ.
• אָווועריטינג, אַלקאָהאָל, סמאָוקינג זענען די שונאים פון אַ געזונט לייפסטייל, פרענדז פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן. נאָך אַ דיעטע, געהעריק דערנערונג וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן קרענק אָדער פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די כראָניש פּראָצעס פון חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

טרעץ צו די קרענק

א בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס איז די געראטעוועט לעבן פון אַ מענטש.

די פאלגן פון די קרענק זענען ערנסט. ראַטינג פון די ווענט פון די פּאַנקרעאַס פירט צו די מעלדונג אין די בלוט פון די פאַרפוילן פּראָדוקט פון די אָרגאַן און געשאפן ענזימעס, וואָס פירט צו פאַרסאַמונג פון דעם גוף. ינטאַקסאַקיישאַן און שטרענג ווייטיק פירן די פּאַציענט צו אַ שאַק. גוף פאַרסאַמונג גייט נישט פאָרן אָן אַ שפּור. עס פּראַוואָוקס רענאַל דורכפאַל, דזשאָנדאַס, פּולמאַנערי ידימאַ.

וידעפדיק ענזימעס געשאפן נעגאַטיוולי ווירקן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די קאַנסאַקוואַנס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פּעריטאָניטיס. ווען עס איז דיאַגנאָסעד, עס איז וויכטיק צו פאַרלאָזן אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. טרינקט אַלקאָהאָל מיט אַ שטרענג פאָרעם פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס דאַבאַלז די מאָרטאַליטי. שטרענג פאַרסאַמונג פון דעם גוף מיט טאַקסאַנז אין קאָמבינאַציע מיט פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסאַז די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי. די שפּעט אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (סעפּסיס, אַבסעסס, פלגמאָן) ווערסאַן די positive פּראָגנאָסיס פֿאַר אָפּזוך.

דיעטע פֿאַר פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

זיין זיכער אַז איר נאָכפאָלגן דיעטע בעשאַס די באַהאַנדלונג.

נאָכפאָלגן די באַהאַנדלונג פּראָצעס מיט ספּעציעל דערנערונג ביילאגעס, ינקריסינג די גיכער פון אָפּזוך:

• די מערסט וויכטיק זאַך איז דער אַוועק פון קיין אַלקאָהאָל.
• גאַנץ אָפּזאָג פון עסנוואַרג בעשאַס יגזאַסערביישאַן פון די קרענק.
• אַ נידעריק-קאַלאָריע באַלאַנסט דיעטע בעשאַס פארגעבונג. פוד איז גענומען אין קליין פּאָרשאַנז 5-6 מאל פּער טאָג.
• זייט זיכער צו טרינקען שעפע. אויף דעם טאָג, דער פּאַציענט טרינקט לפּחות 1.5 ליטער וואַסער (גרין טיי, מינעראַל שטיל וואַסער, יויך פון ווילד רויז).
• דער הויפּט פּראָדוקט פון דער פּאַציענט איז וועדזשטאַבאַלז. האַלב, רוי, בייקט, סטימד וועדזשטאַבאַלז אַנטהאַלטן וויטאַמינס, נוציק מיקראָעלעמענץ און ומקערן ימפּערד פּאַנקרעאַטיק פאָרשטעלונג.
• דער פאַרבאָט אויף סמאָוקט, געפּרעגלט, מעל, גלוקאָוס.