ינסולין גלאַרגינע

דיעטע דערנערונג, גשמיות טעטיקייט און העסקעם מיט אנדערע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים טאָן ניט שטענדיק געבן די דערוואַרט רעזולטאַט. דעריבער, דייאַבעטיקס זענען אָפט פּריסקרייבד ינסאַלאַן פאַרבייַט דרוגס. איינער פון זיי איז ינסולין גלאַרגין. דאָס איז אַן אַנאַלאָג פון די נאַטירלעך האָרמאָנע געשאפן דורך די מענטשלעך גוף. וואָס זענען די פֿעיִקייטן פון די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן?

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די מעדיצין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס (סק) אַדמיניסטראַציע: אַ קלאָר, בלאַס פליסיק (3 מל יעדער אין גלאז טראַנספּעראַנט קאַרטראַדזשאַז אָן קאָליר, 1 אָדער 5 קאַרטראַדזשאַז אין בלאָטער פּאַקידזשיז, 1 פּאַק אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל, 10 מל אין טראַנספּעראַנט גלאז לאגלען אָן קאָליר, אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 1 פלאַש און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון ינסולין גלאַרגין).

אין 1 מל פון די לייזונג כּולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן גלאַרגין - 100 ברעקלעך (קאַמף אַפּאַראַט), וואָס איז עקוויוואַלענט צו 3.64 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: צינק קלאָרייד, מעטאַקרעסאָל, גליסעראָל, סאָדיום כיידראַקסייד, הידראָטשלאָריק זויער, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

ינסולין גלאַרגינע איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַן אַנאַלאָג פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן.

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין איז ינסאַלאַן גלאַרגינע, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן באקומען דורך רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) סטריינז פון ק 12 באַקטיריאַ פון די מינים עסטשעריטשיאַ קאָלי.

ינסולין גלאַרגינע איז קעראַקטערייזד דורך נידעריק סאָלוביליטי אין אַ נייטראַל סוויווע. די גאַנץ סאָלוביליטי פון די אַקטיוו מאַטעריע אין דער זאַץ פון די מעדיצין איז אַטשיווד רעכט צו דער אינהאַלט פון הידראָטשלאָריק זויער און סאָדיום כיידראַקסייד. זייער סומע גיט די לייזונג מיט אַ זויער אָפּרוף - ף (אַסידאַטי) 4, וואָס נאָך די ינטראַדאַקשאַן פון די מעדיצין אין די סובקוטאַנעאָוס פעט איז נוטראַלייזד. ווי אַ רעזולטאַט, מיקראָפּרעסיפּיטאַטע איז געשאפן, פֿון וואָס עס איז קעסיידערדיק מעלדונג פון קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, וואָס גיט די מעדיצין מיט אַ פּראַלאָנגד קאַמף און אַ גלאַט פּרידיקטאַבאַל פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג.

די קינעטיק פון ביינדינג ינסאַלאַן גלאַרגינע און די אַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 און M2 צו ספּעציפיש ינסאַלאַן ראַסעפּטערז איז נאָענט צו די מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס דיטערמאַנז די פיייקייט פון ינסאַלאַן גלאַרגין צו האָבן אַ בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

די הויפּט קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. דורך ינכיבאַטינג די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער און סטימיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך אַדאַפּאָוס געוועב, סקעלעטאַל מוסקל און אנדערע פּעריפעראַל געוועבן, עס העלפּס צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. סאַפּרעסיז ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס און דילייז פּראָטעאָליסיס, בשעת ינקריסינג פּראָטעין פאָרמירונג.

די פּראַלאָנגד קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז רעכט צו אַ רידוסט קורס פון זייַן אַבזאָרפּשאַן. די דורכשניטלעך געדויער פון ינסאַלאַן גלאַרגינע נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע איז 24 שעה, די מאַקסימום איז 29 שעה. די ווירקונג פון די מעדיצין אַקערז וועגן 1 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. עס זאָל זיין אין זינען אַז די צייט פון קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין פאַרשידענע פּאַטיענץ אָדער אין איין פּאַציענט קענען בייַטן באטייטיק.

די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איבער די עלטער פון 2 יאָר איז באשטעטיקט. ווען ניצן ינסאַלאַן גלאַרגינע, עס איז אַ נידעריקער ינסידאַנס פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג און בייַ נאַכט ביי קינדער 2-6 יאָר אַלט קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן.

די רעזולטאַטן פון אַ לערנען וואָס האָט געדויערט פֿאַר 5 יאָר, אָנווייזן אַז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין אָדער ינסאַלאַן יסאָפאַן האט די זעלבע ווירקונג אויף די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

קאַמפּערד צו מענטשלעך ינסאַלאַן, די קירבות פון ינסאַלאַן גלאַרגינע פֿאַר די יגף -1 ראַסעפּטאָר (ינסאַלאַן-ווי וווּקס פאַקטאָר 1) איז וועגן 5-8 מאל העכער, און די אַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 און M2 זענען אַ ביסל ווייניקער.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די גאַנץ קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן מעטאַבאָליטעס איז באטייטיק נידעריקער ווי די הייך פארלאנגט פֿאַר האַלב-מאַקסימום ביינדינג צו יגף -1 ראַסעפּטערז, נאכגעגאנגען דורך אַקטאַוויישאַן פון די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע דרך, וואָס איז טריגערד דורך יגף -1 ראַסעפּטערז. אין קאַנטראַסט צו פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון ענדאָגענאָוס יגף -1, די טעראַפּיוטיק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן אַטשיווד מיט גלאַרגין ינסאַלאַן באַהאַנדלונג איז באטייטיק נידעריקער ווי די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַן גענוג צו אַקטאַווייט די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע דרך.

די רעזולטאַטן פון אַ קליניש לערנען אָנווייַזן אַז ווען ניצן ינסאַלאַן גלאַרגינע אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ אָדער פרי טיפּ 2 צוקערקרענק, די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי איז פאַרגלייַכלעך. מיט די נאָרמאַל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע. קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין די רייץ פון קיין קאַמפּאָונאַנץ וואָס קאַנסטאַטוטאַד די סוף פונקטן, די קאַמביינד גראדן פון מיקראָוואַסקולאַר אַוטקאַמז און מאָרטאַליטי פֿון אַלע סיבות.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן-יסאָפאַן, נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע, סלאָוער און מער אַבזאָרפּשאַן איז באמערקט, און עס איז קיין שפּיץ אין קאַנסאַנטריישאַן.

קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ איין טעגלעך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסולין גלאַרגינע, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט איז ריטשט נאָך 2-4 טעג.

האַלב-לעבן (ה_1/2אַ) ינסאַלאַן גלאַרגינע נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז פאַרגלייַכלעך צו ט_1/2 מענטשלעך ינסאַלאַן.

ווען די מעדיצין איז געווען ינדזשעקטיד אין די בויך, דיך אָדער די אַקסל, קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין סערום ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז זענען געפֿונען.

ינסולין גלאַרגינע איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריקער וועריאַביליטי פון די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל אין דער זעלביקער פּאַציענט אָדער אין פאַרשידענע פּאַטיענץ קאַמפּערד צו די מיטל ינסאַלאַן פון מיטל געדויער.

נאָך ינסאַלשאַן גלאַרגינע איז ינטראָודוסט אין די סובקוטאַנעאָוס פעט, דער טייל קלעאַוואַגע פון ​​די β- קייט (ביתא-קייט) פֿון די קאַרבאָקסיל סוף (C-טערמינוס) אַקערז מיט די פאָרמירונג פון צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס: M1 (21A-Gly-Insulin) און M2 (21A - Gly-des-30 B-Thr-insulin). די מעטאַבאָליטע M1 פּרידאַמאַנאַנטלי סערקיאַלייץ אין די בלוט פּלאַזמע, זייַן סיסטעמיק ויסשטעלן ינקריסיז מיט ינקריסינג דאָזע פון ​​די מעדיצין. דער קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז איינגעזען דער הויפּט רעכט צו די סיסטעמיק ויסשטעלן פון די מעטאַבאָליטע M1. אין די מערהייט פון קאַסעס, ינסאַלאַן גלאַרגינע און מעטאַבאָליטע מ 2 קענען ניט זיין דיטעקטאַד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. אין זעלטן פאלן פון דיטעקשאַן פון מעטאַבאָליטע ינסאַלאַן גלאַרגינע און מ 2 אין די בלוט, די קאַנסאַנטריישאַן פון יעדער פון זיי איז נישט אָפענגיק אויף די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​די מעדיצין.

די ווירקונג פון דער פּאַציענט 'ס עלטער און דזשענדער אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז נישט געגרינדעט.

אַנאַליסיס פון די רעזולטאַטן פון קליניש טריאַלס דורך סאַבגרופּס געוויזן די פעלן פון דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע פֿאַר סמאָוקערז קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.

אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין זענען נישט ימפּערד.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין קינדער אַלט 2 צו 6 יאר מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען ענלעך צו די אין אַדאַלץ.

מיט אַ שטרענג גראַד פון לעבער דורכפאַל, די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון ינסאַלאַן סלאָוז אַראָפּ רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט פון די לעבער צו גלוקאָנעאָגענעסיס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• עלטער אַרויף צו 2 יאר
• כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

מיט וואָרענען, ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, שטרענג סטענאָסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער סערעבראַל כלים בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.

גלולין ינסאַלאַן, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

ינסולין גלאַרגינע זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (יוו)!

די לייזונג איז בדעה פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון די בויך, דיך אָדער פּלייצעס. די ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל זיין אָלטערנייטאַד אין איינער פון די רעקאַמענדיד געביטן.

קיין ריסאַספּענשאַן פון די מעדיצין איידער נוצן איז פארלאנגט.

אויב נייטיק, ינסאַלאַן גלאַרגינע קענען זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן אין אַ סטערילע שפּריץ פּאַסיק פֿאַר ינסאַלאַן, און די געבעטן דאָזע קענען זיין אַדמינאַסטערד.

קאַרטראַדזשאַז קענען זיין געוויינט מיט ענדאָ-פעדער שפּריץ.

די מעדיצין זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַנז!

די דאָזע, די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די היפּאָגליסעמיק מעדיצין און די ציל ווערט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט זענען באשלאסן און אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי דורך די דאָקטער.

די ווירקונג פון ענדערונגען אין די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אַרייַנגערעכנט גשמיות טעטיקייט, אויף דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן, אָנסעט און געדויער פון קאַמף פון די מעדיצין זאָל זיין קאַנסידערד.

ינסולין גלאַרגינע זאָל זיין אַדמינאַסטערד s / C 1 מאָל פּער טאָג, אין דער זעלביקער צייט, באַקוועם פֿאַר דער פּאַציענט.

אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל האָבן רעגולער מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן גלאַרגינע קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.

קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן זאָל זיין געפירט אויס מיט וואָרענען און אונטער מעדיציניש השגחה. א ענדערונג אין דאָזע קען זיין פארלאנגט אויב דער גוף וואָג פון די פּאַציענט איז רידוסט אָדער געוואקסן, די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, זייַן לייפסטייל און אנדערע באדינגונגען פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו אַנטוויקלונג פון היפּער- אָדער היפּאָגליסעמיאַ.

ינסולין גלאַרגינע איז נישט די ברירה פון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, די באַהאַנדלונג פון וואָס איז ינטראָודוסט די ינסאַליישאַן פון קורץ-אַקטינג.

אויב די באַהאַנדלונג רעזשים כולל ינדזשעקשאַנז פון בייסאַל און פּראַנדיאַל ינסאַלאַן, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל באַפרידיקן די נויט פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן, זאָל זיין ין 40-60% פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס זענען דורכגעגאנגען טעראַפּיע מיט מויל Forms פון היפּאָגליסעמיק אגענטן, די קאַמביינד באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן 10 IU 1 מאָל פּער טאָג מיט סאַבסאַקוואַנט יחיד קערעקשאַן פון די באַהאַנדלונג רעזשים.

אויב די פריערדיקן באַהאַנדלונג רעזשים ינקלודעד ינסאַלאַן פון מיטל-געדויער אָדער לאַנג-אַקטינג, ווען טראַנספערינג די פּאַציענט צו די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, עס קען זיין נייטיק צו טוישן די דאָזע און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (אָדער די אַנאַלאָג) בעשאַס די טאָג אָדער צו סטרויערן די דאָזע פון ​​מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון אַדמיניסטערינג אַ דאָוסאַדזש פאָרעם ינסאַלאַן גלאַרגינע, וואָס כּולל 300 IE אין 1 מל, צו די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסולין גלאַרגינע, די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין 80% פון די דאָזע פון ​​די פריערדיקע מעדיצין, די נוצן פון וואָס איז אָפּגעשטעלט און אויך זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג. דאָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

ווען סוויטשינג פון די אָנפירונג פון ינסאַלאַן-יסאָפאַן 1 מאָל פּער טאָג, די ערשט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע איז יוזשאַוואַלי נישט פארענדערט און איז אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג.

ווען סוויטשינג פון די אָנפירונג פון ינסאַלאַן-יסאָפאַן 2 מאל פּער טאָג צו אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע ביי בעדטיים, עס איז רעקאַמענדיד אַז די ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז רידוסט מיט 20% פון די פריערדיקע טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן-יסאָפאַן. די פאלגענדע ווייַזן זיין קערעקשאַן דיפּענדינג אויף דער יחיד אָפּרוף.

נאָך די ערשט טעראַפּיע מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל זיין סטאַרטעד בלויז אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה, אַרייַנגערעכנט מאָניטאָרינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דער ערשטער וואָכן, אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש רעזשים איז אַדזשאַסטיד. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַנטיבאָדיעס צו מענטשלעך ינסאַלאַן וואָס דאַרפֿן צו באַקומען הויך דאָסעס פון מענטשלעך ינסאַלאַן. זייער נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, קען אָנמאַכן אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין דער ענטפער צו ינסאַלאַן.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן רעכט צו ימפּרוווד מעטאַבאַליק קאָנטראָל, אַ קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים איז מעגלעך.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין דער עלטער, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן מעסיק ערשט און וישאַלט דאָסעס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און סלאָולי פאַרגרעסערן זיי. מען דאַרף האָבן אין זינען אַז אין דער עלטער איז די שווערע דערקענונג פון אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ שווער.

ינדיקאַטיאָנס און פאָרעם פון מעלדונג

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז סינטעטיש ינסאַלאַן גלאַרגין. באַקומען עס דורך מאַדאַפייינג די דנאַ פון באַקטיריאַ עסטשעריטשיאַ קאָלי (שפּאַנונג ק 12). אָנווייַז פֿאַר נוצן איז ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער איבער 6 יאר, אַדאָולעסאַנץ און אַדאַלץ.

ווען די מעדיצין איז גענוצט ריכטיק:

• נאָרמאַליזיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז - גלוקאָוס פּראָדוקציע און קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם,
• סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין מוסקל געוועב און סובקוטאַנעאָוס פעט,
• צוקער אַבזאָרפּשאַן דורך סקעלעטאַל מוסקל, מוסקל געוועב און סובקוטאַנעאָוס פעט,
• אַקטאַוויישאַן פון די סינטעז פון די פעלנדיק פּראָטעין
• די רידוסט פּראָדוקציע פון ​​וידעפדיק צוקער אין די לעבער.

די פאָרעם פון די מעדיצין איז אַ לייזונג. גלאַרגין איז פארקויפט אין 3 מל קאַרטראַדזשאַז אָדער אין 10 מל ווייאַלז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די הויפּט קאַמף פון גלאַרגין ינסאַלאַן, ווי אנדערע ינסאַלאַן, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. די מעדיצין לאָווערס בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג גלוקאָוס ופּטאַקע דורך פּעריפעראַל געוועבן (ספּעציעל סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב), ווי געזונט ווי ינכיבאַטינג די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. ינסולין גלאַרגין ינכיבאַץ אַדיפּאָסיטע ליפּאָליסיס, ינכיבאַץ פּראָטעאָליסיס און פֿאַרבעסערן פּראָטעין סינטעז.

ינסולין גלאַרגין איז באקומען דורך ינטראָודוסינג צוויי מאַדאַפאַקיישאַנז צו די סטרוקטור פון געבוירן מענטשלעך ינסאַלאַן: ריפּלייסט געבוירן אַספּאַראַגינע מיט די אַמינאָ זויער גלייסין אין שטעלע A21 פון די A קייט און לייגן צוויי אַרגינינע מאָלעקולעס צו די NH2- וואָקזאַל סוף פון די B קייט.

ינסולין גלאַרגין איז אַ קלאָר לייזונג ביי אַ אַסידיק ף (ף 4) און האט נידעריק סאָלוביליטי אין וואַסער ביי אַ נייטראַל ף. נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, די אַסידיק לייזונג גייט אריין אין אַ נוטראַלאַזיישאַן אָפּרוף מיט די פאָרמירונג פון מיקראָרעסיפּיענץ, פֿון וואָס קליין אַמאַונץ פון גלאַרגין ינסאַלאַן זענען סלאָולי פריי, וואָס צושטעלן אַ לעפיערעך גלאַט (אָן קלאָר ווי דער טאָג שפּיץ) פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג פֿאַר 24 שעה. די לאַנג געדויער פון קאַמף פון גלאַרגין ינסאַלאַן איז רעכט צו דער רידוסט קורס פון אַבזאָרפּשאַן, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ נידעריק מעלדונג קורס. דער מעדיצין איז ביכולת צו טייַנען בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע אַמאָל פּער טאָג. לויט פרעמד קליניש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל שטודיום, ינסאַלאַן גלאַרגין איז פּראַקטאַקלי פאַרגלייכלעך אין בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט מיט מענטשלעך ינסאַלאַן.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. די לייזונג איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי 1 מאָל פּער טאָג. עס איז קעדייַיק צו טאָן דאָס אין דער זעלביקער צייט. די ינדזשעקשאַן געביטן זענען די סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב פון די דיך, בויך אָדער אַקסל. אין יעדער ינדזשעקשאַן, די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל זיין געביטן.

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, גלאַרגין ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד ווי די הויפּט. פֿאַר טיפּ 2 קרענק, עס איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.

מאל, פּאַטיענץ זענען געוויזן אַ יבערגאַנג פון מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צו גלאַרגין. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו טוישן די קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג אָדער סטרויערן די טעגלעך דאָזע פון ​​יקערדיק ינסאַלאַן.

ווען איר באַשטימען פון יסאָפאַן ינסאַלאַן צו אַ איין ינדזשעקשאַן פון גלאַרגין, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן (דורך 1/3 אין די ערשטער וואָכן פון טעראַפּיע). דאָס העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. אַ רעדוקציע אין דאָוסאַדזש איבער אַ ספּעציפיש צייט איז אָפסעט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.

זייטיגע ווירקונגען

גלאַרגין איז אַ סיסטעמיק מעדיצין וואָס אַפעקץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און בלוט צוקער.מיט אַ שוואַך ימיון סיסטעם, ימפּראַפּער נוצן און עטלעכע פֿעיִקייטן פון דעם גוף, אַ מעדיצין קענען גרונט אַנוואָנטיד יפעקס.

ליפּאָדיסטראָפי איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן באגלייט דורך די צעשטערונג פון די פאַטי מעמבראַנע ביי די ינדזשעקשאַן זייטלעך פון די האָרמאָנע. אין דעם פאַל, די אַבזאָרפּשאַן און אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין זענען אויפגערודערט. צו פאַרמייַדן דעם אָפּרוף, איר זאָל קעסיידער בייַטנ לויט דער ריי די געגנט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.

היפּאָגליסעמיאַ איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט דיקריסיז שארף (ווייניקער ווי 3,3 ממאָל / ל). עס דעוועלאָפּס אין קאַסעס ווען אַ יבעריק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. ריפּיטיד אנפאלן ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם. א מענטש קאַמפּליינז פון קלודינג און צעמישונג, קאַנסאַנטריישאַן פּראָבלעמס. אין קאָמפּלעקס קאַסעס, עס איז אַ גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין. מיט מעסיק היפּאָגליסעמיאַ, ציטערניש הענט, אַ קעסיידערדיק געפיל פון הונגער, אַ גיך כאַרטביט און יריטאַבילאַטי. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן שטרענג סוועטינג.

אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז. די ביסט דער הויפּט היגע ריאַקשאַנז: ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ורטיקאַריאַ, רעדנאַס און יטשינג, פאַרשידן ראַשעס. מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע, בראָנטשאָספּאַסם, דזשענעראַלייזד הויט ריאַקשאַנז אַנטוויקלען (רובֿ פון די גוף דעקן איז אַפעקטאַד), אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַנגיאָעדעמאַ און קלאַפּ. די ימיון ענטפער ערייזאַז טייקעף.

די זייַט ווירקונג פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט זענען נישט רולד. מיט די רעגולירן פון גלוקאָוס אין די בלוט, געוועבן זענען אונטער דרוק און ווערן געשפּאַנט. די בראָכצאָל אין די אָביעקטיוו פון די אויג אויך ענדערונגען, וואָס ז וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז. איבער צייַט, זיי פאַרשווינדן אָן ינטערפיראַנס פון אַרויס.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַ וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. באגלייט דורך שעדיקן צו די רעטינאַ. רעכט צו אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער, די לויף פון די קרענק קען זיין ווערסאַן. עס איז פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ווייבראַס כעמעראַגיישאַן און פּראָוליפעריישאַן פון ניי-געשאפן כלים וואָס דעקן די מאַקולאַ. אויב אַנטריטיד, די ריזיקירן פון גאַנץ אָנווער פון זעאונג ינקריסיז.

ערשטער הילף פֿאַר אָוווערדאָוס

א קאַפּ אין בלוט צוקער אַקערז ווען צו גרויס דאָסעס פון גלאַרגין זענען אַדמינאַסטערד. צו העלפן דעם פּאַציענט, לאָזן אים עסן אַ פּראָדוקט מיט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (פֿאַר בייַשפּיל, אַ קאַנפעקשאַנערי פּראָדוקט).

עס איז אויך רעקאַמענדיד צו אַרייַן גלוקאַקאָן ינטראַמוסקולאַרלי אָדער אין סובקוטאַנעאָוס פעט. ניט ווייניקער עפעקטיוו זענען ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז פון אַ דעקסטראָסע לייזונג.

די גשמיות טעטיקייט מוזן זיין רידוסט. דער דאָקטער זאָל סטרויערן די רעזשים פון די מעדיצין און דיעטע.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

גלאַרגין איז ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט מעדיצין סאַלושאַנז. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו מישן עס מיט אנדערע דרוגס אָדער האָדעווען.

פילע מעדאַסאַנז ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. אין דעם אַכטונג, איר דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן. די אַרייַננעמען פּענטאָקסיפיללינע, מאַו ינכיבאַטערז, מויל היפּאָגליסעמיק פאָרמיוליישאַנז, סאַליסילאַטעס, אַסע ינכיבאַטערז, פלואָקסעטינע, דיסאָפּיראַמידע, פּראָפּאָקסיפענע, פיבראַטעס, סולפאָנאַמידע דרוגס.

מיטל וואָס רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן זענען סאָמאַטאָטראָפּין, דייורעטיקס, דאַנאַזאָלע, עסטראָגענס, עפּינעפרינע, יסאָניאַזיד, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, גלוקאָקאָרטיקאָידס, אָלאַנזאַפּינע, דיאַזאָקסידע, טיירויד כאָרמאָונז, גלוקאַגאָן, סאַלבוטאַמאָל, קלאָזאַפּינע, טערבוטאַגען, ג.

ליטהיום סאָלץ, ביתא-בלאַקערז, אַלקאָהאָל, קלאָנידינע קענען פאַרבעסערן אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

וואָמען בערינג אַ קינד זענען פּריסקרייבד בלויז נאָך באַראַטונג מיט די אַטענדינג דאָקטער. די נוצן פון דעם מעדיצין איז קעדייַיק אויב די פּאָטענציעל נוץ פֿאַר די שוואַנגער פרוי יקסיד די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס. אויב די יקספּעקטאַנט מוטער איז צאָרעס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס איז פארלאנגט צו קעסיידער מאָניטאָר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

אין די 2 און 3 טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע ינקריסיז. נאָך קימפּעט - טראפנס שארף. די אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע זאָל זיין געפירט דורך אַ מומכע. בעשאַס ברעסטפידינג, דאָזע סעלעקציע און קאָנטראָל זענען אויך נידז.

אין קיין בינע פון ​​שוואַנגערשאַפט, עס איז וויכטיק צו קערפאַלי באַטראַכטן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

גלאַרגין, זייַענדיק אַ לאַנג-אַקטינג מעדיצין, איז נישט געניצט פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

מיט היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס ינדאַקייטינג אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אפילו איידער דאָס כאַפּאַנז. אָבער, אין עטלעכע פּאַטיענץ, זיי קען נישט דערשייַנען אין אַלע אָדער זיין ווייניקער פּראַנאַונסט. די ריזיקירן גרופּע כולל:

• מענטשן גענומען אנדערע מעדאַקיישאַנז
• עלטערע מענטשן
• פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל בלוט צוקער
• פּאַטיענץ מיט פּראַלאָנגד צוקערקרענק און נעוראָפּאַטהי,
• מענטשן מיט גייַסטיק דיסאַבילאַטיז,
• מענטשן מיט אַ פויל, גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

אויב אַזאַ טנאָים זענען נישט דיטעקטאַד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, זיי וועלן נעמען אַ שטרענג פאָרעם. דער פּאַציענט פייסאַז אָנווער פון באוווסטזיין, און אין עטלעכע פאלן אפילו טויט.

אַספּאַרט (נאָווראַפּיד פּענפילל). סימיאַלייץ די ינסאַלאַן ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק. עס אקטן קורץ-טערמין און שוואַך גענוג. דאָס מאכט עס גרינג צו קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער.

הומאלאג (ליזפּראָ). דער זאַץ פון די מעדיצין דופּליקאַטן נאַטירלעך ינסאַלאַן. אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים. אויב איר פאָרשטעלן הומאַלאָג אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש און אין אַ שטרענג שטעלן צייט, עס וועט זיין אַבזאָרבד 2 מאל פאַסטער. נאָך 2 שעה, די ינדאַקייטערז צוריק צו נאָרמאַל. גילטיק אַרויף צו 12 שעה.

גלוליסין (Apidra) - אַן ינסאַלאַן אַנאַלאָג מיט די שאָרטיסט צייט פון קאַמף. לויט מעטאַבאַליק טעטיקייט עס איז נישט אַנדערש פון די אַרבעט פון נאַטירלעך האָרמאָנע און דורך פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס - פֿון Humalog.

דאַנק צו סך פאָרשונג און אַנטוויקלונג, עס זענען פילע עפעקטיוו דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. איינער פון זיי איז ינסולין גלאַרגין. עס איז געניצט ווי אַ פרייַ געצייַג אין מאָנאָטהעראַפּי. טייל מאָל די אַקטיוו מאַטעריע איז ינקלודעד אין אנדערע מעדאַסאַנז, למשל, סאָלאָסטאַר אָדער לאַנטוס. די יענער כּולל וועגן 80% ינסאַלאַן, סאָלאָסטאַר - 70%.

פאַרמאַקאָלאָגי

עס ביינדז צו ספּעציפיש ינסאַלאַן ראַסעפּטערז (ביינדינג פּאַראַמעטערס זענען נאָענט צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן), עס מידיייטאַז אַ בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. רעגיאַלייץ מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס. ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס רעדוצירן בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די גלוקאָוס ופּטאַקע דורך פּעריפעראַל געוועבן (ספּעציעל סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב), ווי געזונט ווי ינכיבאַטינג די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער (גלוקאָנעאָגענעסיס). ינסולין ינכיבאַץ אַדיפּאָסיטע ליפּאָליסיס און פּראָטעאָליסיס, בשעת ימפּרוווינג פּראָטעין סינטעז.

נאָך ינטראַדאַקשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס פעט, די אַסידיק לייזונג איז נוטראַלייזד מיט די פאָרמירונג פון מיקראָפּרעסיפּיטאַטעס, פֿון וואָס קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן גלאַרגינע זענען קעסיידער פריי, וואָס צושטעלן אַ פּרידיקטאַבאַל, גלאַט (אָן פּיקס) פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג, ווי אויך אַ מער געדויער פון קאַמף.

נאָך אַק אַדמיניסטראַציע, די אָנסעט פון אַקציע אַקערז, אין דורכשניטלעך, נאָך 1 שעה. די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז 24 שעה, די מאַקסימום איז 29 שעה. מיט אַ איין אַדמיניסטראַציע בעשאַס דעם טאָג, די סטאַביל שטאַט דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגין אין די בלוט איז ריטשט אין 2-4 טעג נאָך דער ערשטער דאָזע.

א קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון די קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן יסאָפאַן אין בלוט סערום אין געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס אנטפלעקט אַ סלאָוער און באטייטיק מער אַבזאָרפּשאַן, ווי געזונט ווי די אַוועק פון אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן. .

אין סובקוטאַנעאָוס פעט אין מענטש, ינסאַלאַן גלאַרגינע איז טייל קלעאַוועד פון די קאַרבאָקסיל סוף פון די ב-קייט צו פאָרעם אַקטיוו מעטאַבאָליטעס: M1 (21 A-gly-insulin) און M2 (21 A-Gly-des-30 B -Thr-insulin). אין פּלאַזמע, אַנטשיינדזשד ינסאַלאַן גלאַרגינע און די קלעאַוואַגע פּראָדוקטן.

קאַרסינאָגעניסיטי, מוטאַגעניסיטי, פּראַל אויף גיביקייַט

צוויי-יאָר שטודיום פון די קאַרסאַנאָודזשעניק ווירקונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע זענען געפירט אין מיסע און ראַץ ווען זיי געוויינט אין דאָסעס אַרויף צו 0.455 מג / קג (בעערעך 5 און 10 מאל העכער ווי דאָסעס פֿאַר מענטשן מיט ס / C אַדמיניסטראַציע). די דאַטן באקומען האָבן נישט לאָזן אונדז צו מאַכן לעצט קאַנקלוזשאַנז וועגן ווייַבלעך מיסע, רעכט צו דער הויך מאָרטאַליטי אין אַלע גרופּעס, ראַגאַרדלאַס פון דאָזע. היסטיאָסיטאָמאַס ינדזשעקשאַן איז געווען דיטעקטאַד אין זכר ראַץ (סטאַטיסטיש באַטייַטיק) און אין זכר מיסע (סטאַטיסטיש נישטיק) ניצן אַ אַסידיק סאַלוואַנט. די טומאָרס זענען נישט דיטעקטאַד אין ווייַבלעך אַנימאַלס ניצן זאַלץ קאָנטראָל אָדער צעלאָזן ינסאַלאַן אין אנדערע סאָלוואַנץ. די באַטייַט פון דעם אָבסערוואַציע אין מענטשן איז אומבאַקאַנט.

מוטאַגעניסיטי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז ניט דיטעקטאַד אין אַ נומער פון טעסץ (אַמעס פּרובירן, פּראָבע מיט היפּאָקסאַנטהינע-גואַנינע פאָספאָריבאָסילטראַנספעראַסע פון ​​מאַממאַלי סעלז), אין טעסץ פֿאַר טשראָמאָסאָמאַל אַבעריישאַנז (סיטאָגעניק אין וויטראָ אויף V79 סעלז, in vivo ביי די כינעזיש האַמסטער).

אין אַ גיביקייַט לערנען, און אין פאַר - און פּאָסטנאַטאַל שטודיום אין זכר און ווייַבלעך ראַץ ביי ס / C דאָסעס פון ינסאַלאַן בעערעך 7 מאל די רעקאַמענדיד אָנהייב דאָזע פֿאַר s / C אַדמיניסטראַציע אין מענטשן, מוטערלעך טאַקסיסאַטי געפֿירט דורך דאָזע-אָפענגיק היפּאָגליסעמיאַ, אַרייַנגערעכנט עטלעכע פאַטאַל קאַסעס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

טעראַטאָגעניק יפעקץ. רעפּראָדוקציע און טעראַטאָגעניסיטי שטודיום זענען דורכגעקאָכט אין ראַץ און הימאַלייַאַן ראַבאַץ מיט סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן (ינסאַלאַן גלאַרגינע און נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן). ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד צו ווייַבלעך ראַץ איידער פּערינג, בעשאַס פּערינג און בעשאַס שוואַנגערשאַפט ביי דאָסעס אַרויף צו 0.36 מג / קג / טאָג (וועגן 7 מאל העכער ווי די רעקאַמענדיד אָנהייב דאָזע פֿאַר ס / C אַדמיניסטראַציע אין מענטשן). אין ראַבאַץ, ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד בעשאַס אָרגאַנאָגענעסיס ביי דאָסעס פון 0,072 מג / קג / טאָג (וועגן 2 מאל העכער ווי די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר ס / C אַדמיניסטראַציע אין מענטשן). די יפעקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן אין די אַנימאַלס זענען בכלל נישט אַנדערש. עס איז געווען קיין ימפּערד גיביקייַט און פרי עמבריאניק אַנטוויקלונג.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט פרייַערדיק אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז וויכטיק צו האַלטן טויגן רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און פאַרגרעסערן בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס. גלייך נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז ראַפּאַדלי (די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז). אונטער די באדינגונגען, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס איז יקערדיק.

ניצן מיט וואָרענען אין שוואַנגערשאַפט (קיין שטרענג קאַנטראָולד קליניש שטודיום אין שוואַנגער וואָמען האָבן שוין געפירט).

FDA קאַטעגאָריע פון ​​קאַמף אויף די פיטאַס - C.

נוצן מיט וואָרענען בעשאַס ברעסטפידינג (עס איז נישט באקאנט צי ינסאַלאַן גלאַרגינע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך פון וואָמען). אין לאַקטייטינג וואָמען, ינסאַלאַן דאָוסאַדזש און דייאַטערי אַדזשאַסטמאַנץ קען זיין פארלאנגט.

זייַט ווירקונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע

היפּאָגליסעמיאַ - די מערסט ומגעוויינטלעך קאַנסאַקוואַנס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען פּאַסירן אויב די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אויך הויך קאַמפּערד צו די נויט פֿאַר עס. אַטאַקס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל ריקערינג, קענען פירן צו שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם. עפּיסאָודז פון פּראַלאָנגד און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען סטראַשען די לעבן פון פּאַטיענץ. סימפּטאָמס פון אַדרענערגיק קאַונטער-רעגולירן (אַקטאַוויישאַן פון די סימפּאַטאָדרענאַל סיסטעם אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ) יוזשאַוואַלי פאָרויס נעוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס פארבונדן מיט היפּאָגליסעמיאַ (טוויילייט באוווסטזיין אָדער אָנווער, קאַנוואַלסיוו סינדראָום): הונגער, יריטאַבילאַטי, קאַלט שווייס, טאַטשיקאַרדיאַ (די פאַסטער די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און די מער באַטייטיק עס איז, די מער פּראַנאַונסט זענען די סימפּטאָמס פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן).

אַדווערס געשעענישן פון די אויגן. באַטייַטיק ענדערונגען אין די רעגולירן פון גלוקאָוס אין די בלוט קענען אָנמאַכן צייטווייליגע ימפּערמאַנט רעכט צו ענדערונגען אין געוועב טורגאָר און רעפראַקטיווע אינדעקס פון די אָביעקטיוו פון די אויג. לאנג-טערמין נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. ינסאַלאַן טעראַפּיע, באגלייט דורך שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס, קענען פירן צו צייַטווייַליק ווערסאַנינג פון די לויף פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. אין פּאַטיענץ מיט פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, ספּעציעל יענע וואָס טאָן ניט באַקומען פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן באַהאַנדלונג, עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טראַנזשאַנט זעאונג אָנווער.

ליפּאָדיסטראָפי. ווי מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, ליפּאָדיסטראָפי און היגע פאַרהאַלטן אין אַבזאָרפּשאַן / אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אין קליניש טריאַלס בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע ליפּאָדיסטראָפי איז באמערקט אין 1-2% פון פּאַטיענץ, בשעת ליפּאָאַטראָפי איז בכלל אַנקעראַקטעריסטיק. א קעסיידערדיק ענדערונג פון ינדזשעקשאַן זייטלעך אין די גוף געביטן רעקאַמענדיד פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן קענען העלפֿן רעדוצירן די שטרענגקייַט פון דעם אָפּרוף אָדער פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג.

לאקאלע ריאַקשאַנז אין דער געגנט פון אַדמיניסטראַציע און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. בעשאַס קליניש טריאַלס בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע ניצן ינסאַלאַן, גלאַרגין ריאַקשאַנז זענען באמערקט אין 3-4% פון פּאַטיענץ. אַזאַ ריאַקשאַנז אַרייַננעמען רעדנאַס, ווייטיק, יטשינג, כייווז, געשווילעכץ אָדער אָנצינדונג. רובֿ מינערווערטיק ריאַקשאַנז אויף די פּלאַץ פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע יוזשאַוואַלי האַלטן זיך אין אַ ביסל טעג פון אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון כייפּערסענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן צו גלייך טיפּ זענען זעלטן. אַזאַ ריאַקשאַנז צו ינסאַלאַן (אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלאַרגינע) אָדער עקסיפּיענץ קענען באַשייַמפּערלעך ווי דזשענראַלייזד הויט ריאַקשאַנז, אַנגיאָעדעמאַ, בראָנטשאָספּאַסם, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן אָדער קלאַפּ, און קען דעריבער זיין אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן.

אנדערע ריאַקשאַנז. די נוצן פון ינסאַלאַן קענען גרונט די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו עס. בעשאַס די קליניש טריאַלס אין גרופּעס פון פּאַטיענץ באהאנדלט מיט ינסאַלאַן-יסאָפאַן און ינסאַלאַן גלאַרגין, די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס וואָס קרייַז-רעאַגירן מיט מענטשלעך ינסאַלאַן איז באמערקט מיט דער זעלביקער אָפטקייַט. אין זעלטן פאלן, די בייַזייַן פון אַזאַ אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן קען נויטיקן אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט צו עלימינירן די טענדענץ צו אַנטוויקלען היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ. ראַרעלי, ינסאַלאַן קענען אָנמאַכן אַ פאַרהאַלטן אין די יקסקרישאַן פון סאָדיום און די פאָרמירונג פון ידימאַ, ספּעציעל אויב געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין ביז אַהער ניט גענוגיק רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

ינטעראַקשאַן

פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סאַלושאַנז פון אנדערע דרוגס. ינסולין גלאַרגינע זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אָדער דיילוטאַד (ווען געמישט אָדער דיילוטאַד, זייַן קאַמף פּראָפיל קען טוישן איבער צייַט, אין אַדישאַן, מיקסינג מיט אנדערע ינסאַלאַנז קענען גרונט אָפּזאַץ). א נומער פון דרוגס ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, וואָס קען דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן גלאַרגין. דרוגס וואָס קענען פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן און פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, ACE ינכיבאַטערז, דיסאָפּיראַמידעס, פיבראַטעס, פלאָאָקסעטינע, MAO ינכיבאַטערז, פּענטאָקסיפיללינע, פּראָפּאָקסיפענע, סאַליסילאַטעס און סולפאָנאַמידע אַנטימיקראָביאַלס.דרוגס וואָס קענען וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן אַרייַננעמען גלוקאָקאָרטיקאָידס, דאַנאַזאָלע, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, גלוקאַגאָן, יסאָניאַזיד, עסטראָגענס, פּראָגעסטאָגענס, סאָמאַטאָטראָפּין, סימפּאַטאָמימעטיקס אַזאַ ווי עפּינעפרינע, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלין און טיירויד האָרמאָנעס, ינכיבאַטערז, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז clozapine.

ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, ליטהיום סאָלץ, אַלקאָהאָל - קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. פּענטאַמידינע קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז ריפּלייסט מאל דורך כייפּערגליסעמיאַ. אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק דרוגס אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנפאַסינע און רעסערפּינע, סימנים פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן קען זיין רידוסט אָדער ניטאָ.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

די מעדיצין געהערט צו דער גרופּע פון ​​ינסאַלאַן. זיין האַנדל נאָמען איז לאַנטוס. אַן אַגענט איז געניצט צו מייַכל ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. עס איז בנימצא ווי אַ ינדזשעקשאַן. די פליסיק האט קיין קאָליר און איז כּמעט טראַנספּעראַנט.

ינסולין גלאַרגין איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן געשאפן דורך כעמישער מיטל. דיפפערס אין לאַנג פאַנגקשאַנינג. די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט.

די הויפּט קאָמפּאָנענט פון דער זאַץ איז ינסאַלאַן גלאַרגין.

אין דערצו, די לייזונג כולל:

• גליסעראָל
• צינק קלאָרייד
• metacresol
• הידראָטשלאָריק זויער,
• סאָדיום כיידראַקסייד
• וואַסער.

די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין געניצט בלויז מיט דער דערלויבעניש פון אַ מומכע און אין דער דאָוסאַדזש פּריסקרייבד, צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

די הויפּט ווירקונג פון דעם מעדיצין איז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס. דעם אַקערז דורך די פאָרמירונג פון אַ בונד צווישן עס און ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. א זייער ענלעך פּרינציפּ פון קאַמף איז קעראַקטערייזד דורך מענטשלעך ינסאַלאַן.

גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם איז ענכאַנסט דורך די השפּעה פון די מעדיצין, ווי פּעריפעראַל געוועבן אָנהייבן צו פאַרנוצן עס מער אַקטיוולי.

אין דערצו, גלאַרגין ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער. אונטער זיין השפּעה, דער פּראָצעס פון פּראָטעין פּראָדוקציע איז אַקסעלערייטיד. אויף די פאַרקערט, די ליפּאָליסיס פּראָצעס סלאָוז אַראָפּ.

נאָך די דורכדרונג פון די מעדיצין לייזונג אין דעם גוף, עס איז נוטראַלייזד, מיקראָפּרעסיפּיטאַטע איז געשאפן. די אַקטיוו מאַטעריע איז קאַנסאַנטרייטאַד אין זיי, וואָס איז ביסלעכווייַז פריי. דאָס קאַנטריביוץ צו דער געדויער פון די מעדיצין און די סמודנאַס, אָן דראַסטיק ענדערונגען.

גלאַרגין ס קאַמף הייבט אַ שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. עס בלייַבט פֿאַר וועגן אַ טאָג.

ינדיקאַטיאָנס, מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע, דאָסעס

פֿאַר עפעקטיוו באַהאַנדלונג, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם פּראָדוקט זאָל זיין נאכגעגאנגען. די כּללים פון אַרייַנטרעטן זענען יוזשאַוואַלי דערקלערט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

ינסולין גלאַרגין איז פּריסקרייבד בלויז אויב עס איז אַ סיבה. דער נוצן איז נויטיק פֿאַר דער טיפּ פון צוקערקרענק ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ - דאָס איז אַז די קרענק איז די סיבה פֿאַר איר אַפּוינטמאַנט.

דאך, דעם מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו אַלעמען - אַ מומכע זאָל לערנען די קליניש בילד פון די קרענק אין יעדער פאַל.

דער נוצן איז ערלויבט אין צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ. אין דער ערשטער טיפּ פון קרענק, די מעדיצין איז געניצט ווי די הויפּט מעדיצין. אין אן אנדער פאַל, גלאַרגין קענען זיין פּריסקרייבד ביידע אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס.

דאָוסאַדזש איז שטענדיק קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי. דאָס איז אַפעקטאַד דורך די פּאַציענט ס וואָג, זיין עלטער, אָבער די מערסט וויכטיק אַספּעקט איז די קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק. בעשאַס די באַהאַנדלונג, אַ בלוט פּרובירן איז פּיריאַדיקלי דורכגעקאָכט צו פֿאַרשטיין ווי די מעדיצין אַרבעט, און צו רעדוצירן אָדער פאַרגרעסערן די דאָזע אין צייט.

די מעדיצין איז געניצט אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז, וואָס זאָל זיין געטאן סובקוטאַנעאָוסלי. די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז איז אַמאָל פּער טאָג. לויט די ינסטראַקשאַנז, עס איז געמיינט צו טאָן דאָס אין דער זעלביקער צייט - דאָס ינשורז יפעקטיוונאַס און דער אַוועק פון אַדווערס ריאַקשאַנז. די ינדזשעקשאַנז זענען געשטעלט אויף די אַקסל, דיך אָדער אין די סובקוטאַנעאָוס פעט געוועב פון די בויך. צו ויסמיידן אַדווערס ריאַקשאַנז, בייַטנ לויט דער ריי ערטער פֿאַר אַדמיניסטראַציע.

ווידעא טוטאָריאַל פֿאַר שפּריץ-פעדער פֿאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן:

זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס

אפילו ווען איר פּריסקרייבז אַ דאָקטער דורך אַ דאָקטער, איר קענט נישט זיין זיכער אַז די נוצן פון עס וועט זיין אָן שוועריקייטן. טראָץ נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז, דרוגס האָבן מאל אַ אַנפּרידיקטאַבאַל ווירקונג, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. דעריבער, זייַט יפעקס פאַלן.

ווען איר נוצן די מעדיצין, עס קען זיין שוועריקייטן אַזאַ ווי:

1. היפּאָגליסעמיאַ. דעם דערשיינונג אַקערז מיט אַ וידעפדיק ינסאַלאַן אין דעם גוף. יוזשאַוואַלי זיין אויסזען איז פארבונדן מיט אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע פון ​​די מעדיצין, אָבער די סיבות זענען טייל מאָל ריאַקשאַנז פון דעם גוף. אַזאַ אַ הילעל איז זייער געפערלעך ווייַל עס אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם. מיט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ און פעלן פון הילף, דער פּאַציענט קען שטאַרבן. די דיווייישאַן איז קעראַקטערייזד דורך סימפּטאָמס אַזאַ ווי אָנווער פון באוווסטזיין, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, קראַמפּס, קאָפּשווינדל.
2. וויסואַל ימפּערמאַנט. מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּלוצעמדיק סערדזשאַז אין די סומע פון ​​גלוקאָוס זענען אָפט באמערקט, וואָס קענען פירן צו רעטינאָפּאַטהי. דער זעאונג פון דער פּאַציענט קען זיין ימפּערד, אַרייַנגערעכנט בלינדקייט.
3. ליפּאָדיסטראָפי. אַזוי גערופענע ווייאַליישאַנז אין דעם פּראָצעס פון אַסימאַליישאַן פון אַ מאַדיסאַנאַל מאַטעריע. דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אַוווידאַד מיט די הילף פון אַ קעסיידערדיק ענדערונג פון ינדזשעקשאַן זייטלעך.
4. אַלערגיע. אויב די נויטיק טעסץ פֿאַר סענסיטיוויטי צו די מעדיצין זענען דורכגעקאָכט איידער ניצן גלאַרגין, אַזאַ ריאַקשאַנז פאַלן ראַרעלי און טאָן ניט אַנדערש אין שטרענגקייַט. די מערסט כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז אין דעם פאַל: הויט ראַשעס, רעדנאַס פון די הויט און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אויב איר געפֿינען אַזאַ פֿעיִקייטן, ראַגאַרדלאַס פון זייער ינטענסיטי, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אין עטלעכע פאלן, איר קענען באַקומען באַפרייַען פון זיי דורך טשאַנגינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין. און מאל אַ שנעל ענדערונג אין מעדיצין איז פארלאנגט.

העסקעם מיט די רעצעפּט פון אַ דאָקטער פּריווענץ די נעגאַטיוו יפעקץ פֿאַרבונדן מיט אַ אָוווערדאָוס. אבער מאל דאָס טוט נישט העלפן. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, היפּאָגליסעמיאַ אַקערז יוזשאַוואַלי. זיין ילימאַניישאַן דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָם. מאל סטאָפּפּינג די באַפאַלן איז מעגלעך דורך די נוצן פון דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ. מיט אַ שטרענג באַפאַלן, די הילף פון אַ דאָקטער איז נייטיק.

זאַץ און פּרינציפּ פון קאַמף

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז ינסאַלאַן גלאַרגין. דאָס איז אַ סינטעטיש קאָמפּאָנענט באקומען דורך די מאָדיפיקאַטיאָן אופֿן. אין דעם פּראָצעס פון זיין שאַפונג, 3 וויכטיק עלעמענטן זענען ריפּלייסט. די אַמינאָ זויער אַספּאַראַגינע איז ריפּלייסט דורך גלייסין אין די א קייט, און צוויי אַרגינינעס זענען אַטאַטשט צו די ב קייט. דער רעזולטאַט פון דעם רעקאָמבינאַטיאָן איז אַ הויך-קוואַליטעט לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן וואָס האט אַ וווילטויק ווירקונג פֿאַר בייַ מינדסטער 24 שעה.

די אַקטיוו מאַטעריע, סאַפּלאַמענטאַד מיט אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ, האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט. מיט געהעריק נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין:

• אַפעקץ ינסאַלאַן ראַסעפּטערז וואָס זענען ליגן אין די סובקוטאַנעאָוס פעט און מוסקל געוועב. דאַנק צו דעם, אַן ווירקונג ענלעך צו נאַטירלעך ינסאַלאַן איז סטימיאַלייטאַד.
• נאָרמאַלייזיז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז: קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און גלוקאָוס פּראָדוקציע.
• סטימיאַלייץ די אַפּטייק פון גלוקאָוס דורך סובקוטאַנעאָוס פעט, מוסקל געוועב און סקעלעטאַל מוסקל.
• ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​וידעפדיק גלוקאָוס אין די לעבער.
• סטימיאַלייץ די סינטעז פון די פעלנדיק פּראָטעין.

די מעדיצין גייט אריין די אַפּטייק שעלוועס אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג: אין 10 מל לאגלען אָדער 3 מל קאַרטראַדזשאַז. עס נעמט ווירקונג אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

די מאַקסימום געדויער פון קאַמף איז 29 שעה.

קאַרסאַנאָודזשעניק און ווירקונג אויף די פיייקייט פון אַ קינד

איידער ער איז געווען סאָלד, די מעדיצין איז טעסטעד פֿאַר קאַרסאַנאָודזשעניקאַטי - די פיייקייט פון זיכער סאַבסטאַנסיז צו פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון מאַליגנאַנט טומאָרס און אנדערע מיוטיישאַנז. אַ געוואקסן דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד צו מיסע און ראַץ. דאָס האָט געפֿירט צו:

• הויך מאָרטאַליטי אין יעדער גרופּע פון ​​פּרובירן אַנימאַלס,
• מאַליגנאַנט טומאָרס אין פימיילז (אין די פעלד פון ינדזשעקשאַנז),
• דער אַוועק פון טומאָרס ווען צעלאָזן אין ניט-אַסידיק סאָלוואַנץ.

די טעסץ אנטפלעקט אַ הויך טאַקסיסאַטי געפֿירט דורך ינסאַלאַן אָפענגיקייַט.

די פיייקייט צו טראָגן און געבורט צו אַ געזונט פיטאַס איז ימפּערד.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס שטרענג און טייל מאָל פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, טרעטאַנינג דער פּאַציענט 'ס לעבן.

באַהאַנדלונג: עפּיסאָודז פון מעסיק היפּאָגליסעמיאַ זענען יוזשאַוואַלי סטאַפּט דורך ינדזשעסטשאַן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ. עס קען זיין נייטיק צו טוישן די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין, דיעטע אָדער גשמיות טעטיקייט. עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאַנוואַלשאַנז אָדער נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, דאַרפן ינטראַווינאַס אָדער סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון גלוקאַגאָן און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ קאַנסאַנטרייטאַד דעקסטראָסע לייזונג. לאנג-טערמין קאַרבאָוכיידרייט ינטייק און ספּעציעלע השגחה קען זיין פארלאנגט היפּאָגליסעמיאַ קענען ריקער זיך נאָך קענטיק קליניש פֿאַרבעסערונג.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די מעדיצין גלאַרגין כּולל ינסאַלאַן גלאַרגין - אַ לאַנג-אַקטינג אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן. די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג שטענדיק אין דער זעלביקער צייט.

די דאָזע פון ​​גלאַרגין און די צייט פון טאָג פֿאַר זייַן אַדמיניסטראַציע זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, גלאַרגין קענען זיין געוויינט ביידע אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן. די טעטיקייט פון דעם מעדיצין איז אויסגעדריקט אין וניץ (וניץ). די וניץ אַפּלייז אויסשליסלעך פֿאַר גלאַרגין: דאָס איז נישט די זעלבע ווי די וניץ געניצט צו אויסדריקן די טעטיקייט פון אנדערע ינסאַלאַן אַנאַלאָגס.

עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט)

אין עלטערע פּאַטיענץ, ימפּערד רענאַל פונקציע קענען פירן צו אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם.

גלאַרגין זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי שטענדיק 1 מאָל פּער טאָג. די טעמפּעראַטור פון די ינדזשעקטיד ינסאַלאַן זאָל שטימען צו צימער טעמפּעראַטור.

גלאַרגינע איז ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון די בויך, אַקסל אָדער דיך, קיין קליניש חילוק אין סערום ינסאַלאַן און גלוקאָוס לעוועלס. אין דער זעלביקער געגנט פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע, עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ יעדער מאָל.

נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז:

1. גלאַרגין ינסאַלאַן לייזונג זאָל זיין קלאָר און בלאַס. דו זאלסט נישט נוצן די לייזונג אויב עס קוקט פאַרוואָלקנט, טיקאַנד, אַ ביסל בונט אָדער האט קענטיק האַרט פּאַרטיקאַלז.

2. ווען איר נוצן אַן ינסאַלאַן פּאַטראָן, נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן מיט די געהעריק בעידזשינג גאַנגאַן טעכנאָלאָגיע. קאָו. לטד., טשיינאַ.

3. איידער די סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, מייַכל די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מיט אַן אַנטיסעפּטיק. די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די בויך, אַקסל אָדער דיך. מיט יעדער ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

4. פאָרעם אַ הויט פאַרלייגן מיט דיין פינגער, אַרייַנלייגן די נאָדל אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און ונקלענט דיין פינגער. דריקן סלאָולי אויף די פּיסטאָן פון די שפּריץ פעדער בעשאַס די גאנצע צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. עטלעכע סעקונדעס נאָך דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן, אַראָפּנעמען די נאָדל און דריקן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מיט אַ ווישער פֿאַר עטלעכע סעקונדעס. צי ניט רייַבן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ צו ויסמיידן שעדיקן צו די סובקוטאַנעאָוס פעט אָדער ליקאַדזש פון די מעדיצין.

סוויטשינג פון באַהאַנדלונג מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס צו גלאַרגין

ווען ריפּלייסט באַהאַנדלונג רעגימענס מיט אנדערע ינסאַלאַנז מיט אַ גלאַרגין ינסאַלאַן באַהאַנדלונג רעזשים, עס קען זיין נויטיק צו סטרויערן די טעגלעך דאָזע פון ​​גלאַרגין, און עס קען אויך זיין נויטיק צו סטרויערן דאָסעס פון קאַנקאַמיטאַנט אַנטידיאַבעטיק דרוגס (שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס).

ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פֿון די מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע פון ​​מענטשלעך ינסאַלאַן פון דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף צוויי מאָל פּער טאָג צו די רעזשים פון אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגין אַמאָל פּער טאָג אין דער ערשטער וואָך פון באַהאַנדלונג, די ערשט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגין זאָל זיין רידוסט דורך 20-30% קאַמפּערד מיט די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ​​מענטשלעך ינסאַלאַן פון מיטל געדויער. אין פאַל פון יניפעקטיוו קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, די דאָזע זאָל זיין אַדזשאַסטיד לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

אין פּאַטיענץ באקומען הויך דאָסעס פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון מיטל-געדויער, רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו מענטשלעך ינסאַלאַן ווען טראַנספערד צו גלאַרגין, אַ פֿאַרבעסערונג פון דעם ענטפער איז מעגלעך.

בעשאַס די יבערגאַנג און אין דער ערשטער וואָכן פון טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און קערפאַלי סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים.

אין פאַל פון ימפּרוווד רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם און די ריזאַלטינג פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, ווייַטער קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים קען זיין נייטיק. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט, למשל, ווען טשאַנגינג די פּאַציענט 'ס גוף וואָג, לייפסטייל, צייט פון טאָג פֿאַר מעדיצין אַדמיניסטראַציע אָדער אנדערע צושטאנדן וואָס ביישטייערן צו אַ געוואקסן פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ.

זייַט ווירקונג

היפּאָגליסעמיאַ: היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין געפֿירט דורך די ינטראַדאַקשאַן פון דעם אומרעכט טיפּ פון ינסאַלאַן, אַ הויך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און / אָדער אַ אומגערעכט דיעטע צוזאמען מיט געניטונג.

ליפּאָדיסטראָפי: אויב איר טאָן ניט ענדערן די שטח פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, אַטראָפי פון סובקוטאַנעאָוס פעט אָדער ליפּיד כייפּערפּלייזשאַ קען אַנטוויקלען.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קענען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן געגנט, אַזאַ ווי רעדנאַס, ווייטיק, יטשינג, כייווז, געשווילעכץ און אָנצינדונג. די ריאַקשאַנז זענען שטענדיק נישטיק און יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן מיט נאָך קאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע. סיסטעמיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אַנטוויקלען ראַרעלי. מיט זייער אַנטוויקלונג, אַ סאַקאָנע צו דעם לעבן פון דער פּאַציענט קען פּאַסירן.

אַדווערס געשעענישן פון די זעאונג אָרגאַנס: א באַטייַטיק ענדערונג אין די רעגולירן פון גלוקאָוס אין די בלוט קענען אָנמאַכן צייַטווייַליק וויזשוואַלי ימפּערמאַנט.

ימפּרוווינג קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס מיט געוואקסן ינסאַלאַן טעראַפּיע קען פאַרשאַפן אַ צייַטווייַליק דיטיריעריישאַן אין די לויף פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, פּלוצעמדיק קורץ-טערמין אָנווער פון זעאונג קען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (ספּעציעל אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט באַקומען לאַזער קאָואַגיאַליישאַן באַהאַנדלונג). לאנג-טערמין נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

אנדערע ריאַקשאַנז: ווען איר נוצן ינסאַלאַן, די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו עס קענען זיין באמערקט. אין דער באַהאַנדלונג פון מיטל-ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגין, די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס קרייַז-ינטעראַקטינג מיט מענטשלעך ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגין איז געווען באמערקט מיט דער זעלביקער אָפטקייַט. אין זעלטן קאַסעס, די אויסזען פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן קען דאַווקע אַדזשאַסטינג די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו טייַנען די פארלאנגט גלוקאָוס אין די בלוט.

אין זעלטן קאַסעס, ינסאַלאַן, ספּעציעל מיט געוואקסן ינסאַלאַן טעראַפּיע, קענען אָנמאַכן סאָדיום ריטענשאַן און די פאָרמירונג פון ידימאַ.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

נוצן אין קינדער

די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון גלאַרגין ינסאַלאַן אין קינדער מיט צוקערקרענק זאָל זיין עוואַלואַטעד באזירט אויף זייַן פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן.

נוצן אין דער עלטער

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען זיין רידוסט אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל.

אָפּטראָג בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

וואָמען וואָס טראָגן אַ קינד, די מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז נאָך פריערדיק באַראַטונג. די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין קאַסעס ווען דער פּאָטענציעל נוץ פֿאַר די מוטער איז העכער ווי די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס. אויב אַ שוואַנגער פרוי האט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער מאָניטאָר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

אין די 2 און 3 טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז. נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר די מעדיצין דראַפּס שארף.

אין קיין חודש פון שוואַנגערשאַפט, איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט מיט בלוט צוקער און קעסיידער מאָניטאָר די הייך.

אנדערע מעדיצין קאַמפּאַטאַבילאַטי

א נומער פון דרוגס נעגאַטיוולי ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. אין די קאַסעס, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דאַרף זיין טשיינדזשד. דרוגס וואָס רעדוצירן צוקער דראַמאַטיקלי אַרייַננעמען:

• ACE און MAO ינכיבאַטערז,
• דיסאָפּיראַמידעס,
• סאַליסילאַטעס און סולפאַנידע אגענטן קעגן מייקראָובז,
• פלואָקסעטינע,
• פאַרשידן פייברייץ.

עטלעכע דרוגס קענען רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די האָרמאָנע: גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, דאַנאַזאָל, גלוקאַגאָן, יסאָניאַזיד, דיאַזאָקסידע, עסטראָגענס, געסטאַגענס, עטק. זען די פּאַקקאַגינג אינסטרוקציעס פֿאַר אַ פולשטענדיק רשימה פון ינקאַמפּאַטאַבאַל דרוגס.

היפּאָגליסעמיאַ

דאָס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס די בלוט צוקער מדרגה איז שטארק רידוסט (ווייניקער ווי 3,3 ממאָל / ל). עס אַקערז אין קאַסעס ווען אַ יבעריק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט, זייער יקסיד זיין דאַרף. אויב היפּאָגליסעמיאַ איז שטרענג און אַקערז איבער צייַט, עס טרעטאַנז דעם מענטש 'ס לעבן. ריפּיטיד אנפאלן ווירקן די נערוועז סיסטעם. באוווסטזיין פון אַ מענטש ווערט פאַרוואָלקנט און צעמישט, און עס איז שווער פֿאַר די פּאַציענט צו קאַנסאַנטרייט.

אין אַוואַנסירטע קאַסעס, אַ מענטש פארלירט באוווסטזיין גאָר. מיט מעסיק היפּאָגליסעמיאַ, די הענט ציטערן, ער קעסיידער וויל צו עסן, איז יזאַלי און סאַפערז פון אַ שנעל כאַרטביט. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן געוואקסן שווייס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז

די ביסט דער הויפּט היגע ריאַקשאַנז: ורטיקאַריאַ, פאַרשידן ראַשעס, רעדנאַס און יטשינג, ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. היפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן דעוועלאָפּס: דזשענעראַלייזד הויט ריאַקשאַנז (כּמעט די גאנצע הויט איז אַפעקטאַד), בראָנטשאָספּאַסם, אַנגיאָעדעמאַ, קלאַפּ אָדער אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אַזאַ ריאַקשאַנז אַנטוויקלען טייקעף און שטעלן אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן.

אין זעלטן פאלן, די הקדמה פון די האָרמאָנע גיט נאָך ריאַקשאַנז - סאָדיום ריטענשאַן, די פאָרמירונג פון ידימאַ און די פאָרמירונג פון אַ ימיון ענטפער צו ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע. אין די קאַסעס, די דאָזע פון ​​די מעדיצין מוזן זיין אַדזשאַסטיד.

אין וועלכע קאַסעס די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז

אויב איר נאָכפאָלגן די פּריסקרייבד סכעמע, קעסיידער מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס און עסן רעכט, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ איז מינאַמייזד. טוישן דאָזע, אויב עס זענען נאָך סיבות.

די סיבות וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס אַרייַננעמען:

• היפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן,
• טוישן פון די זאָנע אין וואָס די מעדיצין איז ינטראָודוסט,
• פארבונדן חולאתן מיט ימפּערד בענקל (שילשל) און וואַמאַטינג, קאַמפּליקייטינג די לויף פון צוקערקרענק,
• גשמיות אַקטיוויטעט ומגעוויינטלעך פֿאַר דעם גוף פון דער פּאַציענט,
• אַלקאָהאָל זידלען
• הילעל פון דיעטע און די נוצן פון פּראָוכיבאַטאַד פודז,
• דיספאַנגקשאַן פון די טיירויד
• שלאָס באַהאַנדלונג מיט ינקאַמפּאַטאַבאַל דרוגס.

מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און ינפעקציע, די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס זאָל זיין מער גרונטיק.

געבן בלוט און פּישעכץ קעסיידער פֿאַר אַ גענעראַל פּרובירן. אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן (ספּעציעל פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק).

ינסולין גלאַרגין: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

דער פּראָדוקט איז קערפאַלי ינדזשעקטיד אין דעם גוף אין די אַבדאָמינאַל געגנט, דיך און פּלייצעס. דער האָרמאָנע אַנאַלאָג איז געניצט 1 מאָל פּער טאָג אין אַ ספּעציפיש צייט. בייַטנ לויט דער ריי ינדזשעקשאַן זייטלעך צו ויסמיידן סתימות און אנדערע פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו אַרייַנשפּריצן די מעדיצין אין אַ אָדער.

האַנדל נאָמען, קאָס, סטאָרידזש טנאָים

די מעדיצין איז בנימצא אונטער די ווייַטערדיק האַנדל נעמען:

• לאַנטוס - 3700 רובל,
• Lantus SoloStar - 3500 רובל,
• ינסולין גלאַרגין - 3535 רובל.

קראָם אין אַ פרידזשידער טעמפּעראַטור פון 2 צו 8 דיגריז. סטאָרז אין אַ טונקל אָרט און אַרויס די דערגרייכן פון קינדער, אין אַ טעמפּעראַטור פון אַרויף צו 25 דיגריז (נישט אין די פרידזשידער).

ינסולין גלאַרגין: אַנאַלאָגועס

אויב דער פּרייַז פון די מעדיצין ינסולין גלאַרגינע איז נישט פּאַסיק פֿאַר איר אָדער אויב עס זענען צו פילע אַנדיזייראַבאַל יפעקס פֿון די קינדער, פאַרבייטן די מעדיצין מיט איינער פון די אַנאַלאָגועס אונטן:

• Humalog (Lizpro) איז אַ מעדיצין וואָס אין סטרוקטור ריזעמבאַלז נאַטירלעך ינסאַלאַן. הומאַלאָג איז געשווינד אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים. אויב איר פירן די מעדיצין בלויז אין די פּריסקרייבד צייט פון טאָג און אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש, Humalog וועט זיין אַבזאָרבד 2 מאל פאַסטער און וועט דערגרייכן די געוואלט לעוועלס אין 2 שעה. די געצייַג איז גילטיק אַרויף צו 12 שעה. דער פּרייַז פון די הומאַלאָג איז פון 1600 רובל.
• אַספּאַרט (נאָוואָראַפּיד פּענפילל) איז אַ מעדיצין וואָס נאָכקרימען די ינסאַלאַן ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק. עס אקטן גאַנץ וויקלי און קורץ-טערמין, וואָס מאכט עס גרינג צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. די פּרייַז פון די פּראָדוקט איז פון 1800 רובל.
• גלוליסין (אַפּידראַ) איז די שאָרטיסט-אַקטינג מעדיצין אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן. לויט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס, עס איז נישט אַנדערש פון Humalog און דורך מעטאַבאַליק טעטיקייט - פֿון נאַטירלעך ינסאַלאַן געשאפן דורך די מענטשלעך גוף. קאָסטן - 1908 רובל.

ווען טשוזינג די רעכט מעדיצין, פאָקוס אויף די טיפּ פון צוקערקרענק, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.