טאַבלעץ - 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו ינגרידיאַנט: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע 500 מג / 850 מג / 1000 מג,
• עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע 2208 5.0 מג / 8.5 מג / 10.0 מג, פּאָווידאָנע ק 90 (קאָללידאָנע 90 ף) 20.0 מג / 34.0 מג / 40.0 מג, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע 5.0 מג / 8, 5 מג / 10.0 מג
• וואַסער-סאַליאַבאַל פילם פילם: היפּראָמעללאָסע 2910 7.0 מג / 11.9 מג / 14.0 מג, פּאַליעטאַלין גלייקאָול 6000 (מאַקראָגאָל 6000) 0,9 מג / 1,53 מג / 1,8 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 (צווישן 80) 0, 1 מג / 0.17 מג / 0.2 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 2.0 מג / 3.4 מג / 4.0 מג.

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ 500 מג, 850 מג, 1000 מג.

ערשטיק מעדיצין פּאַקקאַגינג

אויף 10 טאַבלאַץ אין אַ בלאָטער פּאַס פּאַקקאַגינג פון אַ פילם פון פּאַליוויינאַל קלאָרייד און געדרוקט אַלומינום שטער.

פֿאַר 15, 30, 60, 100, 120 טאַבלעץ אין אַ פּאָלימער סלוי געמאכט פון פּאַליעטאַלין מיט אַ דעקל אויסגעשטרעקט מיט די קאָנטראָל פון דער ערשטער עפן. דער פריי פּלאַץ איז אָנגעפילט מיט מעדיציניש וואַטע. לאַבעלס געמאכט פון פירמע פּאַפּיר אָדער שרייבן, אָדער זיך-קלעפּיק פּאָלימעריק מאַטעריאַלס, זענען גלוד אַנטו באַנקס.

צווייטיק מעדיצין פּאַקקאַגינג

1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 אָדער 10 בלאָטער פּאַקס, צוזאַמען מיט ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, זענען געשטעלט אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד פֿאַר קאַנסומער פּאַקידזשינג.

איך קענען מיט די נוצן פון אינסטרוקציעס, שטעלן זיך אין אַ פּאַקקאַגינג פון אַ קאַרדבאָרד פֿאַר קאַנסומער פּאַקידזשינג.

1000 מג טאַבלעץ: אַבלאָנג ביקאָנוועקס טאַבלעץ קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט. אין אַ קרייַז אָפּטיילונג, די האַרץ איז ווייַס אָדער כּמעט ווייַס.

אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט פון די ביגואַנייד גרופּע פֿאַר מויל נוצן.

אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז גאַנץ אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50-60%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) (וועגן 2 μ ג / מל אָדער 15 μ מאָל) אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2.5 שעה. מיט די סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז רידוסט און דילייד.

מעטפאָרמין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין די געוועב, פּראַקטאַקלי טוט נישט בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס.

מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן

עס איז מעטאַבאָליזעד צו אַ זייער שוואַך גראַד און עקסקרעטעד דורך די קידניז. די רעשוס פון מעטפאָרמין אין געזונט סאַבדזשעקץ איז 400 מל / מין (4 מאל מער ווי קרעאַטינינע רעשוס), וואָס ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון אַקטיוו קאַנאַל ויסשיידונג. די האַלב-לעבן איז בעערעך 6.5 שעה. מיט רענאַל דורכפאַל, עס ינקריסאַז, עס איז אַ ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.

מעטפאָרמין ראַדוסאַז כייפּערגליסעמיאַ אָן לידינג צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. ניט ענלעך סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, עס טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און קען נישט האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין געזונט מענטשן. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​די לעבער גלוקאָוס דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס. דילייז ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס. מעטפאָרמין סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע. ינקריסאַז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס. אין דערצו, עס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם: דאָס ראַדוסאַז די אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין און טרייגליסעריידז.

בעת גענומען מעטפאָרמין, די גוף וואָג פון די פּאַציענט איז אָדער סטאַביל אָדער דיקריסיז מאַדעראַטלי. קליניש שטודיום האָבן אויך געוויזן די עפפעקטיווענעסס פון מעטפאָרמין פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטה מיט נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון גלאַט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס לייפסטייל ענדערונגען קען נישט לאָזן אַטשיווד גלייסעמיק קאָנטראָל.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן מעראַפאַטין

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט:

• אין אַדאַלץ, ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער מיט ינסאַלאַן,
• ביי קינדער פון 10 יאָר אַלט ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטה מיט נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אין וואָס לייפסטייל ענדערונגען קען נישט לאָזן אַטשיווד גלייסעמיק קאָנטראָל.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס מעראַפאַטין

• היפּערסענסיטיוויטי צו מעטפאָרמין אָדער צו קיין הילף.
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 45 מל / מין)
• אַקוטע טנאָים מיט ריזיקירן צו אַנטוויקלען רענאַל דיספאַנגקשאַן: דיכיידריישאַן (מיט שילשל, וואַמאַטינג), שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, קלאַפּ,
• קליניקאַלי פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַקוטע אָדער כראָניש חולאתן וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון געוועב כייפּאַקסיאַ (אַרייַנגערעכנט אַקוטע האַרץ דורכפאַל, כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט אַנסטייבאַל העמאָדינאַמיקס, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן)
• ברייט כירורגיע און טראַוומע ווען ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן,
• לעבער דורכפאַל, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן,
• כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
• שוואַנגערשאַפט
• לאַקטיק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט געשיכטע)
• אַפּלאַקיישאַן פון ווייניקער ווי 48 שעה איידער און ין 48 שעה נאָך דורכפירן ראַדיאָ-סאָטאַפּ אָדער רענטגענ-שטראַל מיט די ינטראַדאַקשאַן פון ייאַדיין-קאַנטראַסט מיטל.
• אַדכיראַנס צו אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קייקאַל / טאָג).

ניצן מיט וואָרענען די מעדיצין:

• אין מענטשן עלטער ווי 60 וואָס דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס,
• אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס 45-59 מל / מין)
• בעשאַס ברעסטפידינג.

מעריפאַטין נוצן אין שוואַנגערשאַפט און קינדער

ונקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון געבורט חסרונות און פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי. א לימיטעד סומע פון ​​דאַטן סאַגדזשעסץ אַז גענומען מעטפאָרמין אין שוואַנגער וואָמען טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג געבורט חסרונות אין קינדער.

ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, און אין די פאַל פון שוואַנגערשאַפט אויף די הינטערגרונט פון גענומען מעטפאָרמין מיט פּרעדיאַבעטעס און טיפּ 2 צוקערקרענק, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און אין פאַל פון טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. עס איז נייטיק צו טייַנען די גלוקאָוס אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע אין דער מדרגה קלאָוסאַסט צו נאָרמאַל צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז.

מעטפאָרמין פּאַסיז אין ברוסט מילך. זייַט יפעקס אין נובאָרנז בעשאַס ברעסטפידינג בשעת גענומען מעטפאָרמין זענען נישט באמערקט. רעכט צו דער לימיטעד סומע פון ​​דאַטן, די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג איז נישט רעקאַמענדיד. דער באַשלוס צו האַלטן ברעסטפידינג זאָל זיין גענומען אין חשבון די בענעפיץ פון ברעסטפידינג און די פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס אין די בעיבי.

מעלדונג פאָרעם, פּאַקקאַגינג און זאַץ

די טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, זענען אַבלאָנג, ביקאָנוועקס, מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט, אין אַ קרייַז אָפּטיילונג אַ האַרץ פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר.

עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע 2208 - 10 מג, פּאָווידאָנע ק 90 (קאָללידאָנע 90 ף) - 40 מג, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע - 10 מג.

וואַסער-סאַליאַבאַל פילם פילם: היפּראָמעללאָסע 2910 - 14 מג, פּאַליעטאַלין גלייקאָול 6000 (מאַקראָגאָל 6000) - 1.8 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 (טוועען 80) - 0.2 מג, טיטאַניום דייאַקסייד - 4 מג.

10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקקאַגינגז (2) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (3) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (4) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (5) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקקאַגינגז (6) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (7) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (8) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקקאַגינגז (9) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בלאָטער פּאַקס (10) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - קאַנס (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
30 פּקס - קאַנס (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
60 פּקס. - קאַנס (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
100 פּקס - קאַנס (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
120 פּקס - קאַנס (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט פון די ביגואַנידעס גרופּע (דימעטהילביגואַנידע). דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין איז פארבונדן מיט זייַן פיייקייט צו פאַרשטיקן גלוקאָנאָגענעסיס, ווי געזונט ווי די פאָרמירונג פון פריי פאַטי אַסאַדז און אַקסאַדיישאַן פון פאַץ. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. מעטפאָרמין טוט ניט ווירקן די סומע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט, אָבער ענדערונגען זייַן פאַרמאַקאָדינאַמיקס דורך רידוסינג די פאַרהעלטעניש פון געבונדן ינסאַלאַן צו פריי און פאַרגרעסערן די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו פּראָינסולין.

מעטפאָרמין סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטעטאַסע. ינקריסאַז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס. דילייז ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס.

ראַדוסאַז די מדרגה פון טרייגליסעריידז, לדל, וולדל. מעטפאָרמין ימפּרוווז די פיבררינאָליטיק פּראָפּערטיעס פון בלוט דורך סאַפּרעסינג אַ פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער פון געוועב-טיפּ.

בעת גענומען מעטפאָרמין, די גוף וואָג פון די פּאַציענט איז אָדער סטאַביל אָדער דיקריסיז מאַדעראַטלי.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז סלאָולי און ינקאַמפּלעטלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. C מאַקסימום אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2.5 שעה. מיט אַ איין דאָזע פון ​​500 מג, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50-60%. מיט סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז רידוסט און דילייד.

מעטפאָרמין איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין גוף געוועב. פּראַקטאַקלי טוט נישט בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס. עס אַקיומיאַלייץ אין די סאַליוואַרי גלאַנדז, לעבער און קידניז.

עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. ט 1/2 פון פּלאַזמע איז 2-6 שעה.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, קיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין איז מעגלעך.

מעדיצין ינדאַקיישאַנז

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) מיט דיעטע טעראַפּיע און געניטונג דרוק יניפעקטיוונאַס, אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי: אין אַדאַלץ - ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער מיט ינסאַלאַן, אין קינדער פון 10 יאָר און עלטער - ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.

דאָוסאַדזש רעזשים

עס איז גענומען באַל-פּע, בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט.

די דאָזע און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע דעפּענדס אויף די געוויינט דאָוסאַדזש פאָרעם.

מיט מאָנאָטהעראַפּי, די ערשט איין דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 500 מג, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש פאָרעם געניצט, אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז 1-3 מאל / טאָג. עס איז מעגלעך צו נוצן 850 מג 1-2 מאל / טאָג. אויב נייטיק, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן מיט אַ מעהאַלעך פון 1 וואָך. אַרויף צו 2-3 ג / טאָג.

מיט מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר קינדער פון 10 יאָר און עלטער, די ערשט דאָזע איז 500 מג אָדער 850 1 מאָל / טאָג אָדער 500 מג 2 מאל / טאָג. אויב נייטיק, מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 1 וואָך, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 2 ג / טאָג אין 2-3 דאָסעס.

נאָך 10-15 טעג, די דאָזע מוזן זיין אַדזשאַסטיד באזירט אויף די רעזולטאַטן פון באַשטימונג פון גלוקאָוס אין די בלוט.

אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן, די ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז 500-850 מג 2-3 מאל / טאָג. די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן באזירט אויף די רעזולטאַטן פון באַשטימונג פון גלוקאָוס אין די בלוט.

זייַט ווירקונג

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: מעגלעך (יוזשאַוואַלי אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג) עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פלאַטולענסע, אַ געפיל פון ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, אין אפגעזונדערט פאלן - אַ הילעל פון די לעבער פונקציע, העפּאַטיטיס (פאַרשווינדן נאָך באַהאַנדלונג איז אָפּגעשטעלט).

פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: זייער ראַרעלי - לאַקטיק אַסידאָסיס (דיסקאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג איז פארלאנגט).

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: זייער ראַרעלי - אַ הילעל פון אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12.

די פּראָפיל פון אַדווערס ריאַקשאַנז אין קינדער פון 10 יאר און עלטער איז די זעלבע ווי אין אַדאַלץ.

מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג

עס איז געשאפן אין די פאָרעם פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ אין אַ דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין: 500 מג, 850 מג, 1000 מג.

אויך אַרייַנגערעכנט:

• hypromellose 2208,
• סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע
• povidone K90,
• פֿאַר אַ דעקל: היפּראָמעללאָסע 2910,
• טיטאַניום דייאַקסייד
• פּאָליסאָרבאַטע 80
• פּאַליעטאַלין גלייקאָול 6000.

עס איז פּאַקט אין בליסטערז פון 10 ברעקלעך, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 1 צו 10 בליסטערז, אָדער אין גלאז קאַנטיינערז פון 15, 30, 60, 100 אָדער 120 טאַבלעץ.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (אופֿן און דאָוסאַדזש)

מעראַפאַטין איז גענומען באַל-פּע מיט אָדער נאָך מילז. די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די עדות און די פאַקטיש באדערפענישן פון דעם גוף.

באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ מינימום דאָזע פון ​​500 מג 1-3 מאל פּער טאָג. אויב נייטיק, עס קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן - אַמאָל יעדער 1-2 וואָכן, צו ויסמיידן נעגאַטיוו יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די מאַקסימום דאָזע איז 2-3 ג פּער טאָג.

ערשט קינדער דאָוסאַדזש איז 500 מג 1-2 מאל פּער טאָג. די מאַקסימום דאָזע איז 2 ג פּער טאָג אין עטלעכע דאָסעס.

בעשאַס טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן, די דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין זאָל זיין 500-850 מג 2-3 מאל פּער טאָג, און די פארלאנגט סומע פון ​​די האָרמאָנע איז אויסגעקליבן באזירט אויף די אַנאַליסיס דאַטן.

זייַט ווירקונג פון די מעדיצין:

• לאַקטיק אַסידאָסיס
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
• עקל, וואַמאַטינג
• דיגעסטיווע פּראָבלעמס
• מעטאַלליק געשמאַק אין די מויל
• מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון וויטאַמין ב 12,
• אַנעמיאַ
• מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג - היפּאָגליסעמיאַ.

אָווערדאָסע

טאָמער די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס געפֿירט דורך די אַקיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין אין דעם גוף. זיין סימפּטאָמס זענען עקל, וואַמאַטינג, שילשל, אַבדאָמינאַל און מוסקל ווייטיק, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, נידעריק גוף טעמפּעראַטור, אַ שטאַט פון טוויילייט באוווסטזיין אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אויב אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען, איר זאָל מיד האַלטן גענומען די מעדיצין, כאַספּיטאַלייז דעם פּאַציענט און פירן העמאָדיאַליסיס און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג. דאָס איז אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד, ספּעציעל פֿאַר די עלטער און קינדער, אַזוי עס איז וויכטיק צו וויסן זייַן סימפּטאָמס.

מיט קאַנדאַמאַטאַנט נוצן מיט אנדערע דרוגס צו רעדוצירן בלוט צוקער, היפּאָגליסעמיאַ קען פּאַסירן. זיין סימפּטאָמס: שוואַכקייַט, פּאַלאָר, עקל, וואַמאַטינג, ימפּערד באוווסטזיין (איידער פאַלינג אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו), הונגער, און מער. מיט אַ מילד פאָרעם, אַ מענטש קענען סטייבאַלייז זיין צושטאַנד דורך עסן פודז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. אין מעסיק און שטרענג פאָרעם, אַ ינדזשעקשאַן פון גלוקאַגאָן אָדער אַ דעקסטראָסע לייזונג איז פארלאנגט. דערנאָך דער מענטש דאַרף זיין געבראכט צו באוווסטזיין און דערנאָך פאסטעכער מיט קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז. עס איז יקערדיק אַז איר דערנאָך באַראַטנ זיך אַ מומכע פֿאַר קערעקשאַן פון די לויף פון באַהאַנדלונג.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די ווירקונג פון מעראַפאַטין באַהאַנדלונג איז ענכאַנסט דורך:

• אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן
• beta blockers,
• נסאַידס
• danazol
• טשלאָרפּראָמאַזינע
• קלאָפיבראַטע דעריוואַטיווז
• אָקסיטעטראַסיקלינע
• MAO און ACE ינכיבאַטערז,
• cyclophosphamide,
• עטאַנאָל.

די ווירקונג פון מעטפאָרמין איז וויקאַנד דורך:

• glukagon,
• עפּינעפרינע
• דייורעטיקס פון טהיאַזידע און שלייף,
• גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס,
• טיירויד כאָרמאָונז
• sympathomimetics
• מויל קאַנטראַסעפּטיווז
• פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז
• ניקאָטיניק זויער.

סימעטידינע סלאָוז די ילימאַניישאַן פון מעטפאָרמין פון דעם גוף און קענען גרונט לאַקטיק אַסידאָסיס.

מעריפאַטין זיך אַטטענואַטעס די ווירקונג פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז.

ווען פּריסקרייבינג טעראַפּיע מיט דעם אַגענט, דער אַטענדינג דאָקטער זאָל זיין אַווער פון די ינטייק פון די סאַבסטאַנסיז אויבן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

בעשאַס די לויף פון באַהאַנדלונג, עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די קידניז. אין פאַל פון קיין חשד פון אַ הילעל פון זייער אַרבעט, דער אָפּטראָג פון דעם געצייַג איז קאַנסאַלד.

מעטפאָרמין זיך טוט נישט ווירקן די פיייקייט צו פאָר אַ פאָרמיטל, אָבער, אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אָדער סולפאָנילוריאַ, עס איז אַזאַ אַ ווירקונג. דעריבער, מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע, איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

אַלקאָהאָל קענען אויך גרונט לאַקטיק אַסידאָסיס, אַזוי עס איז אַנדיזייראַבאַל.

אין די אַפּקאַמינג כירורגיש אַפּעריישאַנז, בעשאַס די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז, שטרענג ינדזשעריז, יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש חולאתן, די מעדיצין איז נישט געניצט.

דער פּאַציענט זאָל וויסן די סימפּטאָמס פון זייַט יפעקס, היפּאָגליסעמיאַ און לאַקטיק אַסידאָסיס און קענען צושטעלן ערשטער הילף.

די פּילז טאָן ניט אַנטהאַלטן קאַרסינאַדזשאַנז.

וויכטיק! די מעדיצין איז דיספּענסט בלויז דורך רעצעפּט!

אָפּטראָג אין עלטער

מעטפאָרמין-באזירט טאַבלעץ זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון די עלטער, אָבער מיט וואָרענען, ווייַל זיי האָבן אַ העכער ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און לאַקטיק אַסידאָסיס, ספּעציעל ווען זיי זענען ארבעטן אין שווער גשמיות אַרבעט. דעם עלטער גרופּע ריקווייערז נאָענט מאָניטאָרינג דורך אַ מומכע און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די קידניז.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

די מעדיצין זאָל זיין געהאלטן אין אַ טונקל, טרוקן אָרט ומפּינקטלעך פֿאַר קינדער אין צימער טעמפּעראַטור. די טערמין פון נוצן איז 2 יאָר פֿון די דאַטע פון ​​אַרויסגעבן. דערנאָך די טאַבלעץ זענען דיספּאָוזד.

די געצייַג האט עטלעכע אַנאַלאָגועס. עס איז נוציק צו באקענען זיך מיט זיי צו פאַרגלייכן פּראָפּערטיעס און יפעקטיוונאַס.

Bagomet. דעם מעדיצין איז אַ קאַמביינד זאַץ, כולל אַקטיוו סאַבסטאַנסיז מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע. מאַנופאַקטורעד דורך קעמיסט מאָנטפּעלליער, ארגענטינע. עס קאָס פון 160 רובל פּער פּעקל. די ווירקונג פון די מעדיצין איז פּראַלאָנגד. די באַגאָמעט איז באַקוועם אין נוצן און איז בנימצא אין אַ אַפּטייק. עס האט נאָרמאַל קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

Gliformin. דעם מעדיצין, וואָס כולל מעטפאָרמין, איז געשאפן דורך די דינער פירמע אַקריקין. דער פּרייַז פֿאַר פּאַקקאַגינג איז פֿון 130 רובל (60 טאַבלאַץ). דאָס איז אַ גוטע אַנאַלאָג פון פרעמד דרוגס, אָבער איז לימיטעד אין נוצן. גליפאָרמין קענען ניט זיין געניצט צו טייַנען די געזונט פון שוואַנגער וואָמען, קינדער און עלטער. אָבער, אַ גוטע ווירקונג איז אנגעוויזן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין אַלגעמיין.

מעטפאָרמין. א מעדיצין מיט דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנט אין דער באַזע. עס זענען עטלעכע מאַניאַפאַקטשערערז: גידעאָן ריטשטער, אונגארן, טעוואַ, ישראל, קאַנאָנפאַרמאַ און אָזאָנע, רוסלאַנד. דער פּרייַז פֿאַר פּאַקקאַגינג די מעדיצין וועט זיין 120 רובל און מער. דאָס איז די טשיפּאַסט אַנאַלאָג פון מעראַפאַטין, אַפאָרדאַבאַל און פאַרלאָזלעך געצייַג.

גלוקאָפאַגע. די זענען טאַבלאַץ מיט מעטפאָרמין אין דער זאַץ. פאַבריקאַנט - Merck Sante פירמע אין פֿראַנקרייַך. די פּרייַז פון די מעדאַקיישאַן איז 130 רובל און מער. דאָס איז אַ פרעמד אַנאַלאָג פון מעריפאַטין, בנימצא פֿאַר קויפן און מיט אַ אַראָפּרעכענען. עס האט ביידע קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין ווירקונג. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען געוויינטלעך: די מעדיצין זאָל ניט זיין געגעבן צו קינדער, שוואַנגער וואָמען און די עלטער. באריכטן וועגן די מעדיצין זענען גוט.

סיאָר. די טאַבלאַץ זענען אויך באזירט אויף מעטפאָרמין. פאַבריקאַנט - דייַטש קאָמפּאַניעס בערלין טשעמיע און מענאַריני. דער פּרייַז פון פּאַקקאַגינג וועט זיין 200 רובל. בנימצא אויף פּרעפֿערענצן און אויף סדר. זיין קאַמף איז דורכשניטלעך אין צייט, קענען ווערן געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס. די רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז נאָרמאַל.

Metfogamma. די אַקטיוו מאַטעריע איז די זעלבע ווי אין מעראַפאַטין. מאַניאַפאַקטשערד דורך Werwag Pharm, דייַטשלאַנד. עס זענען טאַבלאַץ פֿון 200 רובל. די אַקציע איז ענלעך, פּונקט ווי די פּראָהיביטיאָנס פון דער אַפּלאַקיישאַן. א גוטע און אַפאָרדאַבאַל פרעמד אָפּציע.

אכטונג! די יבערגאַנג פון איין צו אנדערן היפּאָגליסעמיק מעדיצין איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. זיך-מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד!

מערסט באריכטן פון מעראַפאַטין זענען positive. יפעקטיוונאַס, די פיייקייט צו נעמען מיט אנדערע רפואות איז אנגעוויזן. וועגן זייַט יפעקס, פּאַטיענץ שרייבן אַז זיי זענען בלויז אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, בשעת דער גוף איז געוויינט צו די מעדיצין. פֿאַר עטלעכע, די סגולע איז נישט פּאַסיק.

Olga: “איך האָבן אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. איך האב שוין לאַנג באַהאַנדלונג אים, דער הויפּט מיט דרוגס מיט מעטפאָרמין אין דעם זאַץ. איך לעצטנס געפרוווט מעריפאַטין אויף דער עצה פון מיין דאָקטער. איך ווי די בלייַביק ווירקונג. די קוואַליטעט איז נישט באַפרידיקנדיק. און אין דער אַפּטייק ער איז שטענדיק. אַזוי עס איז אַ גוט געצייַג. ”

וואַלערי: “איך האָב צוקערקרענק קאָמפּליצירט פֿון אַביס. וועלכער איך געפרואווט, די דיעטע קען נישט העלפן. דער דאָקטער פּריסקרייבד מעראַפאַטין, באמערקט אַז עס זאָל העלפֿן רעדוצירן וואָג. און ער איז געווען רעכט. איך טאָן ניט בלויז האַלטן צוקער נאָרמאַל, אָבער איך האָבן שוין פאַרפאַלן דריי קילאָגראַמס פּער חודש. פֿאַר מיר, דאָס איז פּראָגרעס. אַזוי איך רעקאָמענדירן עס. ”

דאָוסאַדזש פאָרעם

אַבלאָנג ביקאָנוועקס טאַבלעץ, ווייַס-פילם-קאָוטאַד מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט. אין אַ קרייַז אָפּטיילונג, די האַרץ איז ווייַס אָדער כּמעט ווייַס.

1 טאַבלעט כּולל:

אַקטיוו ינגרידיאַנט: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע 1000 מג.

עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע 2208 10.0 מג, פּאָווידאָנע K90 (Collidone 90F) 40.0 מג, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע 10.0 מג.

וואַסער-סאַליאַבאַל פילם פילם: היפּראָמעללאָסע 2910 14.0 מג, פּאַליעטאַלין גלייקאָול 6000 (מאַקראָגאָל 6000) 1.8 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 (טוועען 80) 0.2 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 4.0 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מעטפאָרמין ראַדוסאַז כייפּערגליסעמיאַ אָן לידינג צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. ניט ענלעך סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, עס טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און קען נישט האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין געזונט מענטשן. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​די לעבער גלוקאָוס דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס. דילייז ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס. מעטפאָרמין סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע. ינקריסאַז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס. אין דערצו, עס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם: דאָס ראַדוסאַז די אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין און טרייגליסעריידז.

בעת גענומען מעטפאָרמין, די גוף וואָג פון די פּאַציענט איז אָדער סטאַביל אָדער דיקריסיז מאַדעראַטלי. קליניש שטודיום האָבן אויך געוויזן די עפפעקטיווענעסס פון מעטפאָרמין פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטה מיט נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון גלאַט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס לייפסטייל ענדערונגען קען נישט לאָזן אַטשיווד גלייסעמיק קאָנטראָל.

זייטיגע ווירקונגען

די אָפטקייַט פון די זייַט יפעקס פון די מעדיצין איז עסטימאַטעד ווי גייט: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (≥1 / 100, 35 קג / מ 2,

- אַ געשיכטע פון ​​דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק,

- אַ משפּחה געשיכטע פון ​​צוקערקרענק אין קרויווים פון דער ערשטער גראַד,

- געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז,

- רידוסט קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל,

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז:

מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין קען נישט פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ און דעריבער טוט נישט ווירקן די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז. דאך, פּאַטיענץ זאָל זיין וואָרענען וועגן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן, רעפּאַגלינידע, עטק).

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט:

- אין אַדאַלץ, ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער מיט ינסאַלאַן,

- אין קינדער פון 10 יאָר ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטה מיט נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אין וואָס לייפסטייל ענדערונגען קען נישט לאָזן אַטשיווד גלייסעמיק קאָנטראָל.

די מעדיצין מעראַפאַטין: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

צו נאָרמאַלייז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, פאַרשידענע דרוגס זענען געניצט, וואָס אַרייַננעמען מעריפאַטין. היפּאָגליסעמיק מעדאַקיישאַן האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס, אַזוי איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ מומכע און לערנען די ינסטראַקשאַנז.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדיצין איז בארעכטיגט אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ פון 500 מג, 850 מג און 1000 מג. זיי זענען שטעלן אין 10 ברעקלעך. אין די בלאָטער. א קאַרדבאָרד פּעקל קען אַנטהאַלטן 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 אָדער 10 בליסטערז. טאַבלעץ קענען זיין געשטעלט אין אַ פּאָלימער סלוי פון 15 פּקס., 30 פּקס., 60 פּקס., 100 פּקס. אָדער 120 פּקס. די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ זענען פּאָווידאָנע, היפּראָמעללאָסע און סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע. די וואַסער-סאַליאַבאַל פילם פילם באשטייט פון פּאַליעטאַלין גלייקאָול, טיטאַניום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע און פּאָליסאָרבאַטע 80.

מיט זאָרג

זיי נעמען די מעדאַקיישאַן קערפאַלי בעשאַס ברייט כירורגיש אָפּעראַטיאָנס און ינדזשעריז ווען עס איז נייטיק צו נעמען ינסאַלאַן, שוואַנגערשאַפט, כראָניש אַלקאָהאָליזאַם אָדער אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג, אַדכירינג צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, לאַקטיק אַסידאָסיס, ווי געזונט ווי איידער אָדער נאָך אַ ראַדיאָסאָטאָפּ אָדער רענטגענ שטראַל דורכקוק, בעשאַס וואָס אַן ייאַד-כּולל קאַנטראַסט אַגענט איז אַדמינאַסטערד. .

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, מעריפאַטין זאָל זיין גענומען מיט גרויס זאָרג.

ווי צו נעמען מעריפאַטין?

דער פּראָדוקט איז בדעה פֿאַר מויל נוצן. די ערשט דאָוסאַדזש בעשאַס מאַנאָטהעראַפּי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ איז 1-3 מג 1-3 מאל פּער טאָג. די דאָזע קענען זיין געביטן צו 850 מג 1-2 מאל פּער טאָג. אויב נייטיק, די דאָזע איז געוואקסן צו 3000 מג פֿאַר 7 טעג.

קינדער איבער 10 יאר אַלט זענען ערלויבט צו נעמען 500 מג אָדער 850 מג אַמאָל פּער טאָג אָדער 500 מג 2 מאָל פּער טאָג. די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן אין אַ וואָך צו 2 ג פּער טאָג פֿאַר 2-3 דאָסעס. נאָך 14 טעג, דער דאָקטער אַדזשאַסטיז די סומע פון ​​מעדאַקיישאַן, גענומען אין חשבון די הייך פון בלוט צוקער.

ווען קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, די דאָזע פון ​​מעריפאַטין איז 500-850 מג 2-3 מאל פּער טאָג.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

פון די דיגעסטיווע זייַט, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, אַבדאָמינאַל ווייטיק און פעלן פון אַפּעטיט זענען באמערקט. פּריקרע סימפּטאָמס פאַלן אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג און גיין אַוועק אין דער צוקונפֿט. כּדי נישט צונויפפאַלן מיט זיי, עס איז נייטיק צו אָנהייבן מיט אַ מינימום דאָוסאַדזש און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן עס.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

עס איז פאַרבאָטן צו פאַרבינדן מעטפאָרמין מיט ראַדיאָפּאַק דרוגס מיט ייאַדיין. מיט וואָרענען זיי נעמען מעריפאַטין מיט דאַנאַזאָל, טשלאָרפּראָמאַזינע, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, ינדזשעקשאַן ביתא 2-אַדרענערגיק אַגאָניסץ און אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן, אַחוץ ינכיבאַטערז פון די ענזיים פון די אַגיאָטענסין קאַנווערזשאַן.

אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין אין די בלוט איז באמערקט אין דער צייט פון ינטעראַקשאַן מיט קאַטיאָניק דרוגס, צווישן וועלכע אַמילאָרידע. געוואקסן אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין אַקערז ווען קאַמביינד מיט ניפידיפּינע. כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

בעשאַס די באַהאַנדלונג, עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז און פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן עטאַנאָל, רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

אויב נייטיק, נוצן ענלעך דרוגס:

• Bagomet,
• גליקאָן
• גלוקאָפאַגע,
• לאַנגערין
• סיאַפאָרע
• פאָרמין.

דער מומכע סאַלעקץ אַ אַנאַלאָג, גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק.