ווי זענען צוקערקרענק און בראַנטשיאַל אַזמאַ שייַכות?

די סיטואַציע ווען בלויז איין קרענק איז טאָכיק אין אַ מענטש איז זייער זעלטן. אַלע סיסטעמען און אָרגאַנס פון דעם מענטש גוף זענען ענג פארבונדן, און פּראָבלעמס מיט איין אָרגאַן אָפט אָננעמען קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון חולאתן פון אנדערע. ווי אַ רעזולטאַט, אַ קאָמבינאַציע פון ​​חולאתן איז געשאפן, און אויב מעזשערמאַנץ זענען נישט גענומען, פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערשיינונגען קענען דעקן די גאנצע אָרגאַניזם. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו דיאַגנאָזירן דעם פּראָבלעם איידער עס ז נאָך שוועריקייטן. אָבער, דאָס איז ניט שטענדיק מעגלעך.

א אָפט פאַל ווען אַ פּאַציענט האט צוויי חולאתן אין דער זעלביקער צייט, איז אַ קרענק פון בראַנטשיאַל אַזמאַ און צוקערקרענק. לויט די רעזולטאַטן פון שטודיום, עס איז געווארן באַוווסט אַז די חולאתן, טראָץ דיפעראַנסיז אין זייער מאַנאַפעסטיישאַנז, אָפט פאַלן אין די זעלבע מענטשן, ווייַל זיי זענען פּראַוואָוקט דורך דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם.

די בייַזייַן פון צוויי חולאתן באטייטיק קאַמפּליקייץ די באַהאַנדלונג פּראָצעס און די ברירה פון דרוגס, ווייַל עס איז נייטיק אַז די דרוגס קעמפן ביידע. עס איז שווער צו דערגרייכן אַזאַ אַ ווירקונג, אַזוי דאקטוירים זענען טריינג צו קלייַבן דרוגס וואָס לפּחות האָבן נישט פאַרשטאַרקן איין קרענק בשעת סאַפּרעסינג די סימפּטאָמס פון אנדערן.

סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון קרענק

ביידע צוקערקרענק און אַזמאַ זייַנען צווישן די חולאתן וואָס זענען זייער שווער צו גאָר פאַרשטיקן. יוזשאַוואַלי, די מעדיציניש ווירקונג איז פארבונדן מיט דער רעליעף פון סיזשערז און זייער ווייַטער פאַרהיטונג.

אין אנדערע ווערטער, ספּעשאַלאַסץ שטרעבן צו רעדוצירן די נומער פון יגזאַסערביישאַנז. פֿאַר דעם, עס איז זייער וויכטיק צו וויסן וואָס איז די גרונט פון די קרענק אין יעדער יחיד פּאַציענט - דאָס וועט העלפֿן רעדוצירן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די טראַוומאַטיש פאַקטאָר.

די הויפּט סיבות וואָס גרונט דער אַנטוויקלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ זענען:

• הערעדיטי
• געוואקסן ליקעליהאָאָד פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז,
• גענעטיק פֿעיִקייטן
• די סענסיטיוויטי פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך צו ינווייראַנמענאַל כאַזערדז
• סמאָוקינג
• די נויט צו ינטעראַקט מיט טאַקסיק סאַבסטאַנסיז,
• ינפעקטיאָוס חולאתן
• גוף אָפּרוף צו דרוגס,
• פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו קאַלט
• קאַלסיום דיפישאַנסי
• ינווייראַנמענאַל פֿעיִקייטן,
• קאַסטן ינדזשעריז
• פּראָבלעמס מיט די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם,
• גוף מידקייַט רעכט צו פּראַלאָנגד גשמיות יגזערשאַן,
• סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם.

צווישן די סיבות וואָס אַרויסרופן די פאָרמירונג פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען:

• כאָרמאָונאַל פּראָבלעמס
• הערעדיטי
• פּאַנקרעאַטיק קרענק
• די ווירקונג פון דרוגס מיט זייער לאַנג-טערמין נוצן,
• עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין דעם גוף,
• דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין סיסטעם,
• שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן
• יבערוואָג
• פּראָבלעמס מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
• יבעריק בלוט קאַלעסטעראַל
• טיירויד קרענק
• פּראַלאָנגד עמאָציאָנעל אָוווערסטריישאַן, וואָס געפירט צו די דיפּלישאַן פון דעם גוף.

דאקטוירים טאָן אַז אין מענטשן מיט צוקערקרענק, די ליקעליהאָאָד פון בראַנטשיאַל אַזמאַ איז באטייטיק העכער. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז צוקערקרענק פירט צו דיסאָרדערס אין פאַרשידן אָרגאַנס און סיסטעמען און וויקאַנז דעם גוף, וואָס מאכט עס מער שפּירעוודיק פֿאַר פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַטיענץ אָפט האָבן ינפעקטיאָוס חולאתן און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. זיי, אין קער, זענען טויגעוודיק פון פּראַוואָוקינג אַזמאַ.

אויך, צוקערקרענק קענען פּאַסירן רעכט צו דער בייַזייַן פון אַזמאַ אין דער פּאַציענט. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די ווירקונג פון דרוגס. עטלעכע דרוגס וואָס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ קענען אָנמאַכן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען, וואָס פירן צו צוקערקרענק מעלליטוס. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צווישן מענטשן וואָס האָבן אַזמאַ צו ידענטיפיצירן אַ פּאָטענציעל ריזיקירן גרופּע צו נישט נוצן שעדלעך מעדאַקיישאַנז אין זייער באַהאַנדלונג.

די הויפּט סיבות וואָס קענען אָנמאַכן ביידע חולאתן אין דער זעלביקער צייט זענען:

• גענעטיק פֿעיִקייטן
• פּראָבלעמס מיט די ימיון סיסטעם
• אַדווערס ינווייראַנמענאַל טנאָים.

באַהאַנדלונג און רידאַקשאַן פֿעיִקייטן

די באַהאַנדלונג פון צוויי חולאתן וואָס פאַלן צוזאַמען, ימפּלייז מער שוועריקייטן ווי די באַהאַנדלונג פון קיין פּאַטאַלאַדזשי. דאָס איז דערקלערט דורך די נויט צו קלייַבן מער קערפאַלי דרוגס, ווייַל זיי קענען פאַרשטיקן די סימפּטאָמס פון איין קרענק, אָבער פאַרשטאַרקן אנדערן. דאָס ז שוועריקייטן אין דער באַהאַנדלונג פון אַזמאַ קאָמפּליצירט דורך צוקערקרענק.

ווען טרעאַטינג די צוויי חולאתן, זיך-מעדאַקיישאַן איז זייער געפערלעך. קיין דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער נאָך אַ גרונטיק דורכקוק און באַטראַכטונג פון אַלע יחיד קעראַקטעריסטיקס. דעריבער, אין קיין פאַל זאָל איר נוצן דרוגס וואָס זענען נישט פּריסקרייבד דורך אַ מומכע, אפילו פֿאַר ריליווינג סיזשערז. אין דעם פּראָצעס, קאָנטראָל דורך דאקטוירים איז זייער וויכטיק, ווייַל עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון ענדערונגען אין ריאַקשאַנז צו טעראַפּיוטיק ווירקונג.

עס איז זייער וויכטיק צו באַטראַכטן די מערסט פּראַנאַונסט סימפּטאָמס פון ביידע חולאתן און זייער סיבות. אבער דער רובֿ וויכטיק אַספּעקט איז די טיפּ פון קרענק.

מיט די אַלערדזשיק אָפּשטאַם פון אַזמאַ, אָפּגעהיט זאָל זיין עקסערסייזד אין די סעלעקציע פון ​​דרוגס פֿאַר צוקערקרענק, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון אַ אָפּרוף צו זיי. דער רעזולטאַט וועט זיין אן אנדער אַסטמאַטיק באַפאַלן. דעריבער, עס איז בעסער צו פּרעווענטיוו אַלערגיע טעסץ און בלויז פאָרשרייַבן דרוגס.

מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק, עס איז דיזייראַבאַל צו ויסשליסן גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס, וואָס זענען אָפט געניצט קעגן אַזמאַ. זיי קענען פאַרשטאַרקן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק און גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, עס איז נייטיק אויב די געלט זענען נישט גאָר יקסקלודיד, אין מינדסטער צו רעדוצירן זייער קאַנסאַמשאַן ווי פיל ווי מעגלעך. יוזשאַוואַלי גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס זענען ריפּלייסט מיט קאָרטיקאָסטעראָידס. אויב אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון זיי איז ניט מעגלעך, אַנשטאָט פון סיסטעמיק באַהאַנדלונג, ינאַליישאַן איז פּריסקרייבד מיט זייער הילף, אַזוי אַז סאַבסטאַנסיז וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די לויף פון צוקערקרענק אַרייַן די בלוט אין מינימאַל קוואַנטאַטיז.

די בייַזייַן פון צוויי אַזאַ ערנסט חולאתן קענען פירן צו ערנסט פאלגן, רעכט צו וואָס די פאַנגקשאַנינג פון אַלע סיסטעמען און אָרגאַנס ענדערונגען. צו ויסמיידן דעם, איר דאַרפֿן צו פּרובירן נישט צו ערגער די צושטאַנד פון דער פּאַציענט. פֿאַר דעם, די באַהאַנדלונג און קאָנטראָל פון דאקטוירים פון ענדערונגען אין דעם גוף איז זייער וויכטיק. אָבער ניט ווייניקער וויכטיק איז פאַרהיטונג. דאָס ינוואַלווז די לעגיטימאַציע פון ​​פּראַוואָוקינג סיבות און די נוטראַלאַזיישאַן פון זייער יפעקץ.

זינט די אַנטוויקלונג פון אַזמאַ און צוקערקרענק איז אַפעקטאַד דורך שעדלעך לעבעדיק טנאָים, אַ אַנכעלטי לייפסטייל און אַ שוואַך ימיונאַטי, רובֿ פון די פאַרהיטנדיק מיטלען זענען אַימעד ספּאַסיפיקלי צו די געביטן. די הויפּט אָנעס זענען:

• פאַרלאָזן סמאָוקינג און אַלקאָהאָל,
• באַרדאַסדיק און באַלאַנסט דערנערונג,
• מעסיק גשמיות טעטיקייט,
• העסקעם מיט היגיעניש סטאַנדאַרדס,
• ויסמיידן קאָנטאַקט מיט אַלערדזשאַנז און שעדלעך סאַבסטאַנסיז,
• דאקטוירים מאָניטאָר די פּראָגרעס פון באַהאַנדלונג,
• פּאַציענט העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער,
• פֿאַרשטאַרקונג פון גוף
• ינפאָרמינג פּאַטיענץ וועגן די פֿעיִקייטן פון די לויף פון חולאתן, עטק.

עס איז גאָר אוממעגלעך צו היילן בראַנטשיאַל אַזמאַ - דאקטוירים קענען בלויז האַלטן דעם קרענק אונטער קאָנטראָל און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב צוקערקרענק מעלליטוס זיך איינגעשריבן עס, געוואקסן וואָרענען איז פארלאנגט ווייַל ווייַל פון דעם, די קרייַז פון דרוגס צו קאַמבאַט אַסטמאַטיק סימפּטאָמס נעראָוד.

אויב פּאַטיענץ קלייַבן די אומרעכט באַהאַנדלונג אָדער טאָן נישט וועלן צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, עס קען זיין ערנסט חולאתן, למשל קאָראַנערי האַרץ קרענק (פֿאַר די וואס טאָן נישט וועלן צו געבן אַרויף סמאָוקינג).

גענומען קיין אַנאַסיינד מעדיצין קענען אָנמאַכן אָדער אַ אַלערגיע וואָס קען פאַרשטאַרקן אַזמאַ אָדער אַ ענדערונג אין צוקער מדרגה, וואָס איז געפערלעך פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק.

כאַראַקטעריסטיש פון בראַנטשיאַל אַזמאַ

בראָנטשיאַל אַזמאַ איז אַ כראָניש קרענק אַז ז אַ נעראָוינג פון די אַירווייַס רעכט צו ויסשטעלן צו ספּעציפיש יריטאַנץ. די הויפּט סיבות וואָס אַרויסרופן די פּאַסירונג און אַנטוויקלונג פון דעם רעספּעראַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי:

1. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
2. טענדענץ צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
3. יערושעדיק פאַקטאָר.
4. סמאָוקינג.
5. היפּערסענסיטיוויטי פון די בראָנטשי צו פונדרויסנדיק סטימיאַליי (זיי קענען זיין באַקטיריאַל און ניט-באַקטיריאַל).
6. לאַנג-טערמין ינטעראַקשאַן מיט טאַקסיק סאַבסטאַנסיז.
7. וויראַל ינפעקשאַנז.
8. די ווירקונג פון זיכער דרוגס.
9. ויסשטעלן צו ויסמאַטערן פיומז.
10. ינפעקשאַנז פון אַ באַקטיריאַל נאַטור.
11. אַדווערס ינווייראַנמענאַל פאַקטאָר.
12. פעלן פון קאַלסיום אין דעם גוף.
13. היפּאָטהערמיאַ פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך.
14. דיסאָרדערס אין די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם.
15. פּראַלאָנגד און שטענדיק גשמיות אָוווערווערק.
16. די בייַזייַן פון טראַוומאַטיש ינדזשעריז אין די קאַסטן.
17. דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די בראָנטשי.
18. יבעריק קאַנסאַמשאַן פון כייַע פּראָדוקטן.

סימפּטאָמס פון בראַנטשיאַל אַזמאַ:

1. באַוץ פון סאַפאַקיישאַן.
2. דיספּעראַטאָרי פּראָצעס דיסאָרדערס.
3. כראָניש בראָנטשיטיס
4. שטענדיק הוסט מיט אַ טענדענץ צו פאַרשטאַרקן בייַ נאַכט.
5. די אַנטוויקלונג פון שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם.
6. א כאַראַקטעריסטיש פייַפן וואָס אַקאַמפּאַניז ברידינג און איז באמערקט אין שטרענג פארמען פון די לויף פון די קרענק.

כאַראַקטעריזיישאַן פון צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם, קעראַקטערייזד דורך הויך בלוט צוקער, ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף זענען אויפגערודערט מיט קאַנקאַמיטאַנט שעדיקן צו אַ נומער פון אָרגאַנס און סיסטעמען. ענדאָקרינאָלאָגיסץ זענען די הויפּט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק:

1. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן (די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי אין נאָענט קרויווים ינקריסאַז די ריזיקירן פון זייַן פּאַסירונג מיט מער ווי דרייַסיק פּראָצענט).
2. כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס.
3. שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.
4. פּראַלאָנגד און אַנקאַנטראָולד ינטייק פון אַ נומער פון דרוגס.
5. די באַזיגן פון ביתא סעלז וואָס אַקערז מיט ווייאַליישאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס.
6. אַגע. לויט סטאַטיסטיק, פנים העכער זעכציק זענען רובֿ סאַסעפּטאַבאַל צו די פּאַטאַלאַדזשי אונטער קאַנסידערינג.
7. פּאַטאַלאַדזשי פון די ענדאָוקריין סיסטעם.
8. יבערוואָג, אַביסאַטי.
9. די בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס חולאתן וואָס פאַלן אין שטרענג פאָרעם.
10. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
11. הויך קאַלעסטעראַל.
12. טיירויד קרענק.
13. נערוועז יגזאָסטשאַן געפֿירט דורך גייַסטיק דיסאָרדערס אָדער עמאָציאָנעל אָוווערסטריינד.

די הויפּט סימפּטאָמס און וואונדער וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די דערלאנגט קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם:

1. ינקרעאַסעד אָנטרייַבן צו פּישן.
2. מעגלעך דיכיידריישאַן.
3. קעסיידערדיק געפיל פון טרוקן מויל.
4. שטענדיק און טיף דאָרשט.
5. נערוואַסנאַס, קאָזלעסס יריטאַבילאַטי.
6. מידקייַט.
7. געפיל פון שוואַכקייַט.
8. פאַרקלענערן אין גוף וואָג (אין די אַוואַנסירטע סטאַגעס עס איז אַ דיפּלישאַן פון דעם גוף).
9. נאַמנאַס אין געווער און לעגס.
10. פורונקולאָסיס.
11. האַרצווייטיק
12. סענסיישאַנז פון יטשינג און ברענען פון די הויט, ווי געזונט ווי אין די פּערינעום.
13. אַלערדזשיק ראַשעס זענען מעגלעך.
14. אָפט שטימונג סווינגס.
15. פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט דרוק.

די שייכות פון צוקערקרענק און אַזמאַ

כאָטש, אין ערשטער בליק, די פּאַטאַלאַדזשיז אונטער באַטראַכטונג האָבן אַ אַנדערש נאַטור, עס זענען אַ נומער פון סיבות וואָס באַשטימען זייער שייכות. אָפט דעקאַדעס פון דער אַנטוויקלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס האָבן שוין באמערקט פילע יאָרצענדלינג צוריק, און זינט דעמאָלט האָבן געווען סאָף דיסקוסיעס צווישן סייאַנטיס וועגן די מעגלעך סיבות פון דעם דערשיינונג.

די רעזולטאַטן פון מאָדערן עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום שטעלן אַ סוף צו דעם אַרויסגעבן, קאַנפערמינג די בייַזייַן פון אַ זיכער שייכות צווישן די דערלאנגט פּאַטאַלאַדזשיז. ערשטער, דאָס איז רעכט צו אַ גענעראַל פאַרקלענערן אין ימיונאַטי און ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם, וואָס זענען די הויפּט פּראַוואָוקינג סיבות פֿאַר ביידע בראַנטשיאַל אַזמאַ און צוקערקרענק מעלליטוס. די הויפּט באַווייַזן פון די קאַנקאַמיטאַנט לויף פון פּאַטאַלאַדזשיז איז געווען דער פאַקט אַז די זעלבע מינים, די אַזוי גערופענע ה-העלפּערס, פּאַפּיאַליישאַנז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די שייכות צווישן סעליאַלער און הומאָראַל ימיונאַטי, זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון ביידע חולאתן.

א וויסנשאפטלעכע לערנען איז געווען געפירט, וואָס קאָנסיסטעד פון אַ גרונטיק צעל אַנאַליסיס און גילוי אַ גאַנץ צופאַל פון די דאָמינאַנט טה 1 און טה 2 ענטפער אין דייאַבעטיקס און אַסטהמאַטיקס. אן אנדער לערנען געפֿונען אַז 12.5 פּראָצענט פון קאַסעס פון קאַנקאַמיטאַנט אַנטוויקלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. דאָס זענען גאַנץ הויך ינדאַקייטערז, וואָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון אַ קלאָר שייכות צווישן די צוויי פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען קאַנסידערד.

דאקטוירים האָבן קלאר געגרינדעט אַז די ריזיקירן פון בראַנטשיאַל אַזמאַ אין מענטשן וואָס ליידן פון זיכער פארמען פון צוקערקרענק איז באטייטיק העכער ווי אין מענטשן מיט קיין אַוטאָיממונע קרענק.

וואָס טריגערז די שלאָס לויף פון חולאתן?

וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַ מעגלעך פאַרבאַנד פון בראַנטשיאַל אַזמאַ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אָבער, פֿאַר דעם צו פּאַסירן, נאָך פּראַל סיבות זענען אויך נויטיק. עס איז קאַסטאַמערי צו פאַרבינדן צו זיי:

1. אַדווערס סוויווע
2. די בייַזייַן פון יאַטראָגעניק אָדער סטערויד פאָרעם פון צוקערקרענק, אין עטלעכע פאלן, די קרענק קענען זיין טריגערד דורך פּראַלאָנגד נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס געניצט צו מייַכל בראַנטשיאַל אַזמאַ.
3. די בייַזייַן פון דער פּאַציענט, די אַזוי-גערופֿן אַלסטראָם סינדראָום.

ססיענטיסץ טאָן די פאַקט אַז אין רובֿ פאלן, בראַנטשיאַל אַזמאַ אַקערז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל שייכות מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ איז נישט באמערקט.

קליניק און דיאַגנאָסטיקס

אַ ענדאָקרינאָלאָגיסט שטעלט אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק באזירט אויף טיפּיש קליניש סימפּטאָמס פון אַ קינד ס קרענק, אַזאַ ווי פּאָליוריאַ און פּאָלידיפּסיאַ (סימפּטאָמס קען פאַרשווינדן און דערשייַנען פּיריאַדיקלי). אויב די דיאַגנאָסיס איז נישט געגרינדעט אין צייט, דער קינד הייבט צו פאַרלירן וואָג. עקל, אַבדאָמינאַל ווייטיק און וואַמאַטינג - סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס - קענען פירן צו שטרענג דיכיידריישאַן. היפּערגליסעמיאַ (פאסטן גלוקאָוס העכער ווי 6.1 ממאָל / ל אָדער 7.8 ממאָל / ל 2 שעה נאָך אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע) קאַנפערמז די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק. נאָך קרייטיריאַ: די בייַזייַן פון ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין, יערושעדיק קעגנשטעל צו ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, העלפּס צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, כאָטש זייער אַוועק טוט נישט ויסשליסן די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען די קרענק (די עקספּערט קאַמיטי פֿאַר די דיאַגנאָסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק Mellitus, 1997).

זינט טיפּ 2 צוקערקרענק אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז יוזשאַוואַלי אַסימפּטאָמאַטיק, עס איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד אין קינדשאַפט.

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר אַד: פאַמיליאַל אָנבאָט פון אַטאָפּי (אַד, אַטאָפּיק דערמאַטיטיס, פּאָללינאָסיס, אַלערדזשיק רהיניטיס), positive אַלערדזשיק געשיכטע (ינדיקאַטיאָנס פון אַזאַ פּראַוואָוקינג סיבות ווי די פּאַסירונג פון אַלערגיע סימפּטאָמס נאָך קאָנטאַקט מיט אַנימאַלס, שטויב, אאז"ו ו). ביי יונגע קינדער מיט אַטאָפּיק הינטערגרונט (אָפט פֿאַרבונדן מיט אַטאָפּיק דערמאַטיטיס), סימפּטאָמס פון אַ.ד. שטייען, ווי אַ הערשן, אין קשר מיט אַקוטע רעספּעראַטאָרי וויראַל ינפעקשאַנז. אין אַלע עלטער גרופּעס, AD קענען זיין ארויסגעוויזן דורך נאַכט הוסט, פּראַוואָוקט דורך גשמיות יגזערשאַן, ענדערונגען אין לופט טעמפּעראַטור, עטק. די בייַזייַן פון אַד קאַנפערמז אַלערדזשאַסטריישאַן (positive הויט טעסץ, סעראָלאָגיקאַללי - אַ פאַרגרעסערן אין גאַנץ און ספּעציפיש יגע אַנטיבאָדיעס).

פֿאַר אַסטהמאַטיק פּאַטיענץ וואָס ליידן פון סטערויד צוקערקרענק, אַ שטרענג לויף פון אַזמאַ איז כאַראַקטעריסטיש אין קשר מיט וואָס זיי זענען געצווונגען צו נוצן סיסטעמיק קאָרטיקאָסטעראָידס פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דערווייַל, דעם צוגאַנג איז אומגערעכט און קאַנטראַדיקץ מאָדערן רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַד. לאַנג-אנגענומען ינאַליישאַן האָרמאָנע טעראַפּיע אין די וועסט ווי געזונט ווי פּריסקרייבינג פּאַטיענץ מיט שטרענג יגזאַסערביישאַן פון אַד פּרעדניסאָלאָנע מיט אַ קורץ קורס, קיין צווייפל העלפּס צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון יאַטראָגעניק יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום און אנדערע ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט סטערויד צוקערקרענק.

אָפּטראָג פון סיסטעמיק קאָרטיקאָסטעראָידס אין הויך דאָסעס אָדער לאַנג קאָרסאַז אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אָוביסאַטי, וואָס, אין קער, קענען גרונט די פּאַציענט צו זיין גענייגט צו נאַכט אַפּניאַ אָדער ימפּערד רעספּעראַטאָרי מוסקל פונקציע. אַביסאַטי איז ניט ווייניקער געפערלעך ווי אַ ערנסט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון סטערויד צוקערקרענק.

ווי איר וויסן, רובֿ פּאַטיענץ מיט אַד ריספּאַנד געזונט צו טעראַפּיע מיט אַ ינכיילד פאָרעם פון קאָרטיקאָסטעראָידס, וואָס העלפּס צו באַשטעטיקן קאָנטראָל איבער די לויף פון די קרענק 16, 19, 20. אָבער

1-5% פון די גאַנץ באַפעלקערונג פון אַזמאַ פּאַטיענץ, אין אַדישאַן צו הויך דאָסעס פון ינכיילד קאָרטיקאָסטעראָידס, אויך פּיריאַדיקלי דאַרפֿן מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​סטערוידז 16, 20. דערצו, עטלעכע פון ​​די פּאַטיענץ קענען נישט דערגרייכן דעם געוואלט בראָנטשאָדילאַטינג ווירקונג און פֿאַרבעסערן די קליניש צושטאַנד אפילו אין ענטפער צו סיסטעמיק GCS. אַזאַ פּאַטיענץ זענען געהאלטן סטערויד-קעגנשטעליק. די דעפֿיניציע פון ​​“סטערויד-קעגנשטעליק אַזמאַ” איז געווען באַשטימט דורך Charmichael J. אין פרי ווי 1981: “Steroid-resistent astma is astma in the volume of forcement expiration in 1 s (FEV₁ענטפער צו ינאַליישאַן פון אַ ב-אַגאָניסט נאָך אַ 1-2-וואָכן דאָזע פון ​​פּרעדניסאָלאָנע אין אַ דאָזע פון ​​40 מג / טאָג. פּאַטיענץ מיט אַ גרויס פאַרגרעסערן אין FEV1, ריספּעקטיוולי, זענען געהאלטן סטערויד-שפּירעוודיק.

אויב דער טערמין "סטערויד-קעגנשטעליק אַזמאַ" (ענדערונג אין FEV₁ סטערויד-פּראַזערווינג דרוגס

Wambolt et al. אין די קליניש לויף פון סטערויד-קעגנשטעליק אַזמאַ בעשאַס לאַנג-טערמין נאָכפאָלגן פון 34 קינדער האָבן נישט גילוי קיין פאַנגקשאַנז אין די קליניש לויף פון 34 קינדער, אָבער, די ריסערטשערז געפונען אַז די פעלן פון סענסיטיוויטי צו גקס אין פּאַטיענץ איז געווען פארבונדן מיט אַ פאַרשטאַרקונג פון די מערסט שטרענג פאָרעם פון אַ.ד. לויט צו אן אנדער מחבר, ווען אַבזערווינג 11 פּאַטיענץ מיט סטערויד-קעגנשטעליק אַזמאַ פֿאַר איין יאָר, אַ פּראָבע מיט ינאַליישאַן פון אַ ב 2-אַגאָניסט נאָך גענומען 40 מג פון פּרעדניסאָלאָנע איז פארענדערט איבער צייַט, ד"ה סטערויד-קעגנשטעליק פּאַטיענץ געווארן סטערויד-שפּירעוודיק און וויצע ווערסאַ.

כאָטש די דערשיינונג איז זעלטן צווישן פּאַטיענץ מיט אַזמאַ, די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ האט אַ ערנסט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם, ווייַל, למשל, אין די מערב מער ווי 50% פון די גאַנץ קאָסטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ.ד. אויב מיר אויך נעמען אין חשבון די פאַקט אַז די קעגנשטעל צו קאָרטיקאָסטעראָיד איז אויך כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַטיענץ מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט און ינפלאַמאַטאָרי באָוועל חולאתן, די סאָסיאָ-פינאַנציעל באַטייַט פון די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ פֿאַר די געזונט זאָרגן פון די מדינה איז קלאָר.

אַנטי-אַזמאַ טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק

די ווירקונג וואָס די הויפּט אַגענץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַד - β-אַגאָניס און סיסטעמיק GCS - האָבן אויף בלוט גלוקאָוס איז געזונט באַוווסט: די דרוגס האָבן די פיייקייט צו פאַרגרעסערן די גלוקאָוס לעוועלס 26-28. גלוקאָקאָרטיקאָידס פאַרגרעסערן די גלייקאַדזשין אינהאַלט אין די לעבער און ביישטייערן צו די סינטעז פון גלוקאָוס אין עס (גלוקאָנעאָגענעסיס). עס איז געגרינדעט אַז נעבוליזעד סאַלבוטאַמאָל באטייטיק ינקריסאַז בלוט גלוקאָוס און אפילו די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 27, 28. אן אנדער ב-אַגאָניסט, טערבוטאַלינע, אַפעקץ גלוקאַגאָן לעוועלס אין אַדאַלץ, און זיין פּראַטעקטיוו ווירקונג אין די פּאַסירונג פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז באשטעטיקט אונטער יקספּערמענאַל טנאָים 29 , 30.

N. Wright און J. Wales האָבן געלערנט די ווירקונג פון אַנטי-אַזמאַ דרוגס אויף היפּאָגליסעמיאַ און די פיייקייט צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ ביי קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. לויט די מחברים, 12% פון קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען אויך באהאנדלט פֿאַר אַד אין דער זעלביקער צייט: זיי אַלע גענומען אַ β-אַגאָניסט לפּחות 1 מאָל פּער וואָך, און 11 פּאַטיענץ פון 27 אויך באקומען ינכיילד גקס. אין די סוף פון די 3-חודש נאָכפאָלגן, די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 20% נידעריקער אין די גרופּע פון ​​קינדער גענומען אַנטי-אַזמאַ דרוגס (52% קעגן 72% אין יענע וואָס בלויז געהאט צוקערקרענק, פּ

D. ש. מאַטשאַראַדזע, MD
קינדער סיטי קליניק נומער 102, מאָסקווע

אַזמאַ סימפּטאָמס

בראָנטשיאַל אַזמאַ איז אַ כראָניש קרענק וואָס ז אַ נעראָוינג פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך ווען זיכער יראַטאַנץ זענען אַפעקטאַד.

סימפּטאָמס פון אַזמאַ אַרייַננעמען:

• אָפט דיספּנעאַ, שוועריקייט ברידינג
• קעסיידערדיק נאַסאַל קאַנדזשעסטשאַן
• א כאַראַקטעריסטיש הוסט מיט אַ קליין אָפּזאָגן פון געל און וויסקאַס ספּוטום, וואָס פאַרשטאַרקן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן
• אַזמאַ אַטאַקס
• אויס פון לופט אויף דער גאַס
• ספּעציעלע כוויסלינג סאָונדס אין די קאַסטן אַקאַמפּאַניינג די ברידינג פּראָצעס.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס איז איינער פון די חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ הויך סומע פון ​​צוקער אין די בלוט רעכט צו דער ערגער פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ קרענק ז אַ הילעל פון אַ פול מאַטאַבאַליזאַם און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ דיטיריעריישאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס און מענטש סיסטעמען.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק:

• אָפט יעראַניישאַן
• דיכיידרייטאַד גוף
• געפיל פון דאָרשט און טרוקן מויל
• נערוואַס אָווערעקססיטאַטיאָן און יריטאַבילאַטי
• אָפט שטימונג סווינגס
• מידקייַט און שוואַכקייַט
• נאַמנאַס אין לימז
• פורונקולאָסיס
• ווייטיק אין די האַרץ
• יטשינג אויף די הויט אין פאַרשידן ערטער, אויך אויף די קראַטש
• בלוט דרוק
• ראַשעס פון אַ אַלערדזשיק נאַטור.

פאַרהיטונג

אין מאָדערן צייט, ווען די אומרעכט וועג פון לעבן און שלעכט געוווינהייטן פירן צו די סטראָנגעסט סערדזש אין די נומער פון פּאַטיענץ, די ערדזשאַנסי פֿאַר אַ געזונט לייפסטייל איז באַטייַטיק. עס איז וויכטיק צו האַלטן גשמיות טעטיקייט צו האַלטן געהעריק דערנערונג, געבן אַרויף אַלקאָהאָל און טאַביק, טרינקען גענוג פריש וואַסער.

• פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון באַהאַנדלונג
• דערקלערן צו מענטשן אין ריזיקירן.

כאַראַקטעריזיישאַן פון חולאתן, זייער סימפּטאָמס

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש קרענק מיט הויך בלוט צוקער. אין דעם גוף, אַ ניט גענוגיק סומע פון ​​ינסאַלאַן איז אַ האָרמאָנע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די דיגעסטיביליטי פון צוקער געוועבן אין דעם גוף. עס איז געשאפן דורך ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק. דער מאַנגל פון אַ האָרמאָנע אין די בלוט, די ימיון סיסטעם מיסטייקאַנלי אַטאַקס און דיסטרויז ביתא סעלז. אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן איז די גרונט פון די פּאַסירונג. און די מאַשמאָעס צו ווערן קראַנק ינקריסאַז מיט 5% אויב דער פאטער איז קראַנק.

צוקער איז רידוסט טייקעף! צוקערקרענק איבער צייַט קענען פירן צו אַ גאַנץ בינטל פון חולאתן, אַזאַ ווי זעאונג פּראָבלעמס, הויט און האָר טנאָים, אַלסערז, גאַנגרענע און אפילו קאַנסעראַס טומאָרס! מען געלערנט ביטער דערפאַרונג צו נאָרמאַלייז זייער צוקער לעוועלס. לייענען אויף.

אין ריזיקירן זייַנען קינדער פון 10-13 יאָר און יונג מענטשן אַרויף צו 35 יאר אַלט, ווי אויך מענטשן אין אייראָפּע און צפון אַמעריקע. די טיפּ פון צוקערקרענק איז פיל גרינגער צו מייַכל אין אַ עלטערע עלטער.

כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון צוקערקרענק

• הויך בלוט צוקער
• וואָג אָנווער
• הונגער
• דאָרשט און טרוקן מויל
• דראַוזי
• אַנסטייבאַל פסיכאלאגישן שטאַט
• געוואקסן סוועטינג אין קינדער,
• געוואקסן ורינאַטיאָן (יוזשאַוואַלי בייַ נאַכט),
• ימפּערד זעאונג
• יטשינג פון די הויט.

אַסטהמאַ אויך געהערט צו אַ נומער פון כראָניש חולאתן מיט קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס רעספּעראַטאָרי פּראַסעסאַז. די ווענט פון די פּוסט אָרגאַנס, אונטער דער השפּעה פון ינווייראַנמענאַל סיבות, שמאָל און פאַרמייַדן ספּאַנטייניאַס ברידינג. אין ריזיקירן זענען מענטשן מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. פּראַלאָנגד גשמיות טעטיקייט און ווייַטער מידקייַט קענען אויך אַרויסרופן אַזמאַ.

יעדער טאָג אין מעגאַסיטיעס, אַ מענטש אָפט ינקאַונטערז ויסמאַטערן פיומז, אינדוסטריעלע רויך וואלקנס, שטויב און אנדערע טייפּס פון לופט פאַרפּעסטיקונג. די אַנפייוועראַבאַל סיבות נאָך גרונט אַזמאַ. דאָס אויך פּראַוואָוקס סמאָוקינג, אַרייַנגערעכנט פּאַסיוו. עס איז אַ הויך מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַזמאַ אין וויראַל אָדער באַקטיריאַל ינפעקשאַנז. די יענער וויקאַן די ימיון סיסטעם.

קאָנדיטיאָנאַליטי

כאָטש זיי האָבן פאַרשידענע סיבות און סימפּטאָמס, אַ פֿאַרבינדונג איז געמאכט. בעשאַס עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום, סייאַנטיס באשלאסן אַז ט-העלפּערס זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון נוקלעאַטינג, אַנטוויקלונג און אַוטקאַם פון די קרענק (פּאַטאַדזשענעסיס) אין ביידע קאַסעס. דאָס זענען ט-לימפאָסיטעס וואָס פֿאַרבעסערן די אַדאַפּטיוו ימיון ענטפער.

צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך ה-העלפּערס 1 (טה 1), קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון סעליאַלער ימיונאַטי. די מעקאַניזאַם פון פאָרמירונג און אַנטוויקלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ ינוואַלווז ט-העלפּערס 2 (טה 2), פאַסילאַטייטינג די אַנטוויקלונג פון הומאָראַל ימיונאַטי. דעריבער, אונטער נאָרמאַל צושטאנדן, ה-העלפּערס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די שייכות צווישן סעליאַלער און הומאָראַל ימיונאַטי. די ענלעכקייט פון טה 1 און טה 2 סעלז איז אויך גילוי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און בראַנטשיאַל אַזמאַ. עס איז קיין דערקלערונג פֿאַר דעם פאַקט.

די בייַזייַן פון צוקערקרענק טוט נישט ויסשליסן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג בראַנטשיאַל אַזמאַ, אָבער עס איז אַן ענדאָגענאָוס פאַקטאָר. שטודיום האָבן באשטעטיקט אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען 5% מער מסתּמא צו האָבן אַזמאַ.

אָריגין

די קאָויגזיסטאַנס פון ביידע חולאתן איז דיקטייטיד דורך די דיטיריעריישאַן און פאָלטי פאַנגקשאַנז פון די ימיון סיסטעם, ווי געזונט ווי פונדרויסנדיק סטימיאַליי (שטויב, כייַע האָר, עטק). די פאלגענדע סיבות אַטריביאַטאַד צו די אַזוי-גערופֿן קאַטאַליסץ זענען ינפעקטיאָוס חולאתן. מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק זענען מער מסתּמא צו באַקומען אַזמאַ ווי יענע וואָס טאָן ניט האָבן אַוטאָיממונע חולאתן.

אין די פאַרקערט סדר עס איז אַ מאַשמאָעס - צוקערקרענק איז טריגערד דורך די באַהאַנדלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ. צו ויסמיידן די ינאַדווערטאַנט אַוואַקענינג פון איין קרענק דורך באַהאַנדלונג פון אן אנדער קרענק, עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן אַ ריזיקירן גרופּע און פּאַטענטשאַלי סטימיאַלייטינג דרוגס. די פאָרמירונג פון צוויי חולאתן אין דער זעלביקער צייט איז בלויז מעגלעך אין אַ קאָמבינאַציע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק און אַזמאַ. פאלן פון קאָמבינאַציע מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען זייער זעלטן.

ווי איז דער באַהאַנדלונג?

די קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק און אַזמאַ איז אַ שווער אַרבעט צו מייַכל. עס ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך אַ דאָקטער און טעגלעך מאָניטאָרינג פון סימפּטאָמס און זייער מאַדאַפאַקיישאַנז. באַהאַנדלונג פון חולאתן אין אַ פּאַציענט ינוואַלווז די יקסקלוזשאַן פון דרוגס וואָס קענען אַדווערסלי ווירקן אָדער ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז.

אנדער ברירה

דאָוסאַדזשאַז פון כאָרמאָונאַל דרוגס זענען מאל רידוסט. די אַרבעט ריקווייערז אַ גרונטיק און יחיד צוגאַנג. אין באַזונדער, סיסטעמיק דרוגס זענען אַפעקטאַד, נישט ינכיילד. זיי זענען געהאלטן די יקער אין דער באַהאַנדלונג פון אַזמאַ אַטאַקס. צום באַדויערן, זיי גרונט די מאַנאַפעסטיישאַן און יגזאַסערביישאַן פון צוקערקרענק. אַ פּאַרטיייש פאַרבייַט פֿאַר גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס איז ינאַליישאַן. זיי ווירקן דער גוף איז נישט אַזוי טיף. טייל מאָל, אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון כאָרמאָונאַל דרוגס טוט נישט ווירקן די לויף פון בראַנטשיאַל אַזמאַ, אָבער אַזאַ מעטהאָדס זענען מעגלעך מיט די האַסקאָמע פון ​​אַ דאָקטער.

ספּערינג און ומשעדלעך זענען געהאלטן ינכיילערז מיט מינימאַל אַבזאָרפּשאַן אין די בלוט. א נעביאַלייזער איז אַ positive ווירקונג אויף אַזמאַ קאָנטראָל - אַ ינאַליישאַן מיטל וואָס טורנס אַ מעדיצין אין אַ עראַסאַל. עס פּענאַטרייץ דיפּער און מער אַקיעראַטלי אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך, אקטן אויף זיכער געביטן (אויבערשטער, מיטן, נידעריקער). דער מיטל איז סאָלד פרילי בנימצא אין פאַרמאַסיז און מעדיציניש ויסריכט סטאָרז.

עס איז וויכטיק צו וויסן אַז עס איז גאָר אוממעגלעך צו היילן בראַנטשיאַל אַזמאַ. בלויז מעטהאָדס פון פאַרהיטונג און סיסטעמאַטיש קאָנטראָל זענען פאָרשטעלן.

דער פּאַציענט האט אַן גלייַך וויכטיק ראָלע אין באַהאַנדלונג, ניט בלויז דער דאָקטער. צו סטרויערן און קאָנטראָלירן דעם פּראָצעס, עס איז וויכטיק צו האַלטן אַ טאָגבוך וווּ די אָפטקייַט און געדויער פון ריפּיטיד אַטאַקס פון סאַפאַקיישאַן זענען רעקאָרדעד. אין דערצו, עס איז וויכטיק נישט צו פאַרגעסן וועגן מעסיק גשמיות יגזערשאַן און פירן אַ געזונט לייפסטייל וואָס יקסקלודז סמאָוקינג און אָווועריטינג, ווי געזונט ווי מיטטיילן די דאָקטער וועגן די ענדערונגען.

גרונט פון אַנטוויקלונג און סימפּטאָמס פון צוקערקרענק

איינער פון די סיבות פון צוקערקרענק, ספּעציעל דער ערשטער טיפּ איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין עלטערן ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ קינד מיט מער ווי 40 פּראָצענט.

פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אויך אַ קשר מיט פאַרגאַנגענהייט ינפעקטיאָוס אָדער אַוטאָיממונע חולאתן. צוקערקרענק קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַ לאַנזשעריי פון די פּאַנקרעאַטיק דורך אַ אָנוווקס אָדער ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק, ווי געזונט ווי חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם - די טיירויד דריז, אַדרענאַל גלאַנדז אָדער די פּיטויטערי דריז, פירן צו כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס אין דעם גוף און פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז אין די בלוט.

טיפּ 2-ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס אָפט אַנטוויקלען פֿאַר די פאלגענדע סיבות:

• אין מענטשן נאָך 45 יאר
• מיט יבערוואָג, ספּעציעל אַבדאָמינאַל אַביסאַטי.
• אַטהעראָסקלעראָוסיס, הויך קאַלעסטעראַל און דיסליפּידעמיאַ.
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
• גענומען מעדאַקיישאַנז - כאָרמאָונז, ביתא-בלאַקערז, דייאַזיד דייורעטיקס.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, טיפּיש וואונדער זענען גענומען אין חשבון: געוואקסן שוואַכקייַט, געוואקסן ורינאַטיאָן, געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​נאַכט פּישעכץ, וואָג אָנווער. ינקרעאַסעד אָנטרייַבן צו פּישן. פּאַטיענץ פילן קעסיידערדיק דאָרשט און טרוקן מויל, וואָס גייט נישט אַוועק נאָך פליסיק ינטייק.

קעסיידערדיק נערוואַסנאַס, שטימונג סווינגס און יריטאַבילאַטי, מיט מידקייַט און דראַוזינאַס אין צוקערקרענק מעלליטוס, פאַרטראַכטן אַ דיפישאַנסי פון גלוקאָוס אין מאַרך סעלז, ווי די מערסט שפּירעוודיק אָרגאַן צו מאַלנוטרישאַן.

אַ קעסיידערדיק געוואקסן פון גלוקאָוס אין די בלוט ז יטשיז פון די הויט און יריטיישאַן פון די מיוקאַס מעמבריינז, אַרייַנגערעכנט אין די פּערינעום. די דערצו פון פונגאַל ינפעקשאַנז אין די פאָרעם פון קאַנדידיאַסיס ימפּרוווז דעם סימפּטאָם.

אין דערצו, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק באַקלאָגנ זיך פון נאַמנאַס אָדער יטשינג פון די פֿיס און הענט, הויט ראַשעס, פורונקולאָסיס, האַרץ ווייטיק און פלאַקטשויישאַנז אין בלוט דרוק.

אויב די סימפּטאָמס האָבן אַ פּעריאָדיש פּאַסירונג און פאַדינג, די דיאַגנאָסיס קענען פּאַסירן שפּעט - בעשאַס אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (קעטאָאַסידאָסיס).

אין פּאַטיענץ מיט הויך בלוט צוקער, עקל, וואַמאַטינג און אַבדאָמינאַל ווייטיק ינקריסיז, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז ארויס אין די ויסאָטעמען לופט, מיט אַ שטרענג גראַד פון קעטאָאַסידאָסיס, די באוווסטזיין איז ימפּערד, דער פּאַציענט פאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, באגלייט דורך קאַנוואַלשאַנז און שטרענג דיכיידריישאַן.

צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, אַ פאַסטינג בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט - מיט צוקערקרענק, גלוקאָוס איז העכער ווי 6,1 ממאָל / ל, ווען די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז דורכגעקאָכט 2 שעה נאָך געניטונג, עס איז מער ווי 7.8 ממאָל / ל. אין דערצו צו דעם, ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס, גלייקייטיד העמאָגלאָבין, זענען טעסטעד.

די באדינגונגען און סימפּטאָמס פון בראַנטשיאַל אַזמאַ

בראָנטשיאַל אַזמאַ אַקערז מיט ספּאַזמע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך אונטער דער השפּעה פון ספּעציפיש יראַטאַנץ. עס האט אַ גענעטיק פאַקטאָר אין אַנטוויקלונג אין דער פאָרעם פון אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

דאָס קען אַרויסרופן סמאָוקינג, כייפּערסענסיטיוויטי פון די בראָנטשי צו לופט פאַרפּעסטיקונג דורך שטויב, ויסמאַטערן גאַסאַז, ינדאַסטרי וויסט ימישאַנז. אַזמאַ אָפט אַקערז נאָך וויראַל אָדער באַקטיריאַל ינפעקשאַנז, כייפּאַטערמיאַ, שטרענג גשמיות יגזערשאַן און קאַסטן ינדזשעריז.

א טיפּיש סימפּטאָם פון אַזמאַ איז אַ הוסט מיט אַזמאַ אַטאַקס, שאָרטנאַס פון אָטעם, כאַראַקטעריסטיש כוויסלינג און וויזינג אין די בראָנטשי.

פֿאַר בראַנטשיאַל אַזמאַ, וויכטיק דיאַגנאָסטיק וואונדער זענען:

1. פּרידיספּאַזישאַן פון משפּחה (אַזמאַ, אַטאָפּיק דערמאַטיטיס, היי היץ, רהיניטיס).
2. די פּאַסירונג פון אַלערדזשיז נאָך קאָנטאַקט מיט געוויקסן אָדער אַנימאַלס, מיט רעספּעראַטאָרי חולאתן.
3. קאָפינג און אַזמאַ אַטאַקס זענען ערגער בייַ נאַכט, נאָך גשמיות יגזערשאַן, וועטער ענדערונג.

בראָנטשיאַל אַזמאַ אין צוקערקרענק אַקערז מער אָפט מיט דער ערשטער ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ. קיין פאַרבאַנד איז געפונען צווישן טיפּ 2 צוקערקרענק און די ינסידאַנס פון אַזמאַ.

סטערויד קעגנשטעליק אַזמאַ און צוקערקרענק

אין פּאַטיענץ מיט אַזמאַ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט סטערויד צוקערקרענק, די לויף פון אַזמאַ איז יוזשאַוואַלי שטרענג, וואָס איז די סיבה פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון סיסטעמיק סטערוידז. זייער נוצן אין הויך דאָסעס אָדער פֿאַר אַ לאַנג צייַט פירט צו אַביסאַטי. וידעפדיק גוף וואָג קענען גרונט אַפּניאַ ביי נאַכט אָדער שוועריקייט פון קאָפינג. אַביסאַטי אויך פאַרשטאַרקן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק.

אין רובֿ פּאַטיענץ מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ, זיי פירן צו באַפרייַען סיזשערז דורך ינכיילד גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס. אין עטלעכע פּאַטיענץ, דאָס קען נישט געבן די געבעטן ווירקונג אין די פאָרעם פון יקספּאַנשאַן פון די בראָנטשי, אפילו ווען איר נוצן סטערוידז ין אָדער ווי ינדזשעקשאַנז.

אַזאַ פּאַטיענץ זענען געהאלטן סטערויד קעגנשטעליק. סטערויד קעגנשטעל איז געהאלטן פּראָווען אויב די געצווונגען עקספּיראַטאָרי באַנד אין 1 s (ווי מעאַסורעד דורך ספּיראָמעטרי) - FEV 1 ינקריסיז ניט מער ווי 15% דורך ינאַליישאַן פון אַ בעטאַמימעטיק נאָך גענומען 40 מג פון פּרעדניסאָלאָנע פּער טאָג פֿאַר אַ וואָך.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון סטערויד-קעגנשטעליק אַזמאַ, די פאלגענדע טעסץ זענען פארלאנגט:

• לערנען פון לונג פונקציע און טיפפנאָ אינדעקס.
• שטעלן די בראַנטשיאַל יקספּאַנשאַן אינדעקס נאָך 200 מקג פון סאַלבוטאַמאָל.
• דורכפירן אַ היסטאַמינע פּרובירן.
• מיט בראָנטשאָסקאָפּי, ונטערזוכן די הייך פון עאָסינאָפילס, סיטאָלאָגי און ביאָפּסי פון די בראָנטשי.
• פּרעדניסאָלאָנע נאָך 2 וואָכן, ריפּיטיד דיאַגנאָסטיק טעסץ.

די וואַריאַנט פון די לויף פון בראַנטשיאַל אַזמאַ איז קעראַקטערייזד דורך אָפט און שטרענג אנפאלן וואָס ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן, אַרייַנגערעכנט אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ און אַ פאַרקלענערן אין די קוואַליטעט פון לעבן.

דעריבער, אַזאַ פּאַטיענץ, אין דערצו צו ינאַליישאַן פון סטערוידז, זיי ווערן געניצט באַל-פּע אָדער ינדזשעקשאַן. אַזאַ באַהאַנדלונג פירט צו יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום און סטערויד צוקערקרענק. מער אָפט, וואָמען צווישן 18 און 30 יאָר זענען קראַנק.

פֿעיִקייטן פון טרעאַטינג אַזמאַ אין צוקערקרענק

די הויפּט פּראָבלעם פון טרעאַטינג בראַנטשיאַל אַזמאַ אין צוקערקרענק איז די נוצן פון ינכיילד דרוגס, זינט ביתא-ראַסעפּטאָר סטימיאַלייטערז אין די בראָנטשי און סיסטעמיק קאָרטיקאָסטעראָידס פאַרגרעסערן בלוט צוקער.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס פאַרגרעסערן גלייקאַדזשין ברייקדאַון און גלוקאָוס פאָרמירונג אין די לעבער, בעטאַמימעטיקס פאַרקלענערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. אין דערצו צו ינקריסינג בלוט גלוקאָוס, סאַלבוטאַמאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז ווי צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. טערבוטאַלינע באַהאַנדלונג רייזאַז צוקער לעוועלס דורך סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, וואָס איז אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט.

פּאַטיענץ גענומען ביתא סטימיאַלאַנץ ווי ינאַליישאַנז זענען ווייניקער מסתּמא צו ליידן פון היפּאָגליסעמיאַ ווי יענע וואָס נוצן סטערויד מעדאַקיישאַנז. עס איז גרינגער פֿאַר זיי צו האַלטן אַ סטאַביל בלוט צוקער מדרגה.

באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַזמאַ און צוקערקרענק זענען באזירט אויף די פאלגענדע פּרינסאַפּאַלז:

1. אָבסערוואַציע דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ פּולמאָנאָלאָגיסט, אַ אַלערדזשאַסט.
2. געהעריק דערנערונג און פאַרהיטונג פון אַביסאַטי.
3. מיינטיינינג גשמיות טעטיקייט.
4. שטרענג קאָנטראָל פון בלוט צוקער ווען ניצן סטערוידז.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ, אַ גאַנץ ופהער פון סמאָוקינג איז נייטיק, ווייַל דעם פאַקטאָר פירט צו אָפט אַטאַקס פון סאַפאַקיישאַן און ז אַ הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן, וואַסאָספּאַסם. אין צוקערקרענק מעלליטוס, אין צושטאנדן פון אַנגיאָפּאַטהי, סמאָוקינג ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, האַרץ קרענק, צעשטערונג פון די גלאָמערולי פון די קידניז און רענאַל דורכפאַל.

צו פאָרשרייַבן גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס אין טאַבלאַץ מיט אַ שלאָס לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס און בראַנטשיאַל אַזמאַ, עס מוזן זיין שטרענג ינדאַקיישאַנז. די אַרייַננעמען אָפט און אַנקאַנטראָולד אַטמאַ אַטאַקס, די פעלן פון ווירקונג פון די נוצן פון סטערוידז אין ינאַליישאַנז.

פּרעדניסאָלאָנע איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין פּריסקרייבד גלוקאָקאָרטיקאָיד פּרעפּעריישאַנז אין טאַבלאַץ אָדער דאַרפן אַ הויך דאָזע פון ​​כאָרמאָונז פֿאַר מער ווי צען טעג. די קאַלקיאַליישאַן פון די דאָזע איז דורכגעקאָכט פּער קילאָ פון גוף וואָג פּער טאָג, ניט מער ווי 1-2 מג פּער קג.

די מערסט אָפט גרונט פון די אַנטוויקלונג פון סטערויד צוקערקרענק און קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ יגזיסטינג קרענק איז די אַפּוינטמאַנט פון סטערויד דרוגס וואָס קענען מאַכן אַ לאַגער אין דעם גוף. די מעדאַקיישאַנז פאַרשטיקן די פונקציע פון ​​די אַדרענאַל גלאַנדז, זיי קענען נישט זיין פּריסקרייבד אין אַ קורץ קורס. אַזאַ דרוגס אַרייַננעמען: דעקסאַמעטהאַסאָנע, פּאָלקאָרטאָלאָנע און קענאַלאָג.

די בענעפיץ פון ניצן אַזמאַ און צוקערקרענק זענען:

• די סייפאַסט ינכיילד מעדיצין מיט סטערוידז איז בודעסאָנידע. עס קענען זיין געוויינט אין קינדער און אַדאַלץ, ווי געזונט ווי פּריסקרייבד פֿאַר שוואַנגער וואָמען.
• פּולמיקאָרט אין די פאָרעם פון נעבול קענען זיין געוויינט פון 1 יאָר אַלט, לאַנג געוויינט, וואָס אַלאַוז איר צו אָפּזאָגן פּרעדניסאָלאָנע טאַבלעץ. טרוקן פּודער אין אַ טורבוהאַלער איז פּריסקרייבד פון 6 יאר.
• באַהאַנדלונג מיט פלוטיקאַסאָנע פּראָפּיאָנאַטע אין די נעבולאַז קענען נעמען די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און טוט נישט דאַרפן נאָך רעצעפּט פון סיסטעמיק דרוגס.

ווען געלערנט די השפּעה פון אַלטראַווייאַליט שטראַלן אויף דער פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון חולאתן מיט ימפּערד ימיון ענטפער, עס איז געפונען אַז די פאָרמירונג פון וויטאַמין די אין די הויט ראַדוסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק. דעריבער, קינדער אונטער איין יאָר אַלט וואָס נעמען וויטאַמין א צו פאַרמייַדן ריקיץ זענען ווייניקער מסתּמא צו זיין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק.

וויטאַמין די איז ינדאַקייטיד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ וואָס נעמען פּרעדניסאָלאָנע צו פאַרמייַדן אָסטיאַפּעראָוסיס, וואָס איז אָפט אַ זייַט ווירקונג פון סטערוידז.

אין סדר צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין דער באַהאַנדלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ, פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַ ריסטריקשאַן פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ און פודז וואָס קענען גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די קאַרבאָוכיידרייט און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט בשעת פּריסקרייבינג גלוקאָקאָרטיקאָידס איז נייטיק. עס איז בעסער צו נוצן די ינאַליישאַן מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע און, אויב נייטיק, דורכפירן באַהאַנדלונג מיט פּרעדניסאָלאָנע אין קורץ קאָרסאַז. צו פאַרגרעסערן די הייך פון גשמיות אַקטיוויטעט, פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז און ברידינג עקסערסייזיז צוקערקרענק זענען רעקאַמענדיד. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט דערקלערן וואָס אַזמאַ איז אַזוי געפערלעך אין צוקערקרענק.