סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי - גענעראַליזעד וואַסקיאַלער ליזשאַן, פאַרשפּרייטן צו קליין כלים (די אַזוי-גערופֿן "מיקראָאַנגיאָפּאַטהי"), ווי אויך צו מיטל און גרויס כלים (י.ע. מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי). אויב ענדערונגען אין קליין כלים (קאַפּאַלעריז, אַרטעריאָלעס און ווענולעס) זענען ספּעציפיש פֿאַר צוקערקרענק, דאַן שעדיקן צו גרויס כלים איז עקוויוואַלענט צו פרי און וויידספּרעד אַטעראָוסקלעראָוסיס.
א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון ליזשאַנז פון קליין כלים בעשאַס איז פּראָוליפעריישאַן פון די ענדאָושעליום, טיקנינג פון די קעלער מעמבראַנע פון ​​קליין קאַפּאַלעריז, דעפּאַזישאַן פון גלאָקאָפּראָטעין ראַ 5-positive סאַבסטאַנסיז אין די שיף וואַנט. דער טערמין "צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי" איז געווען פארגעלייגט צו אָפּשיקן צו אַ גענעראַליזעד פּראָצעס אין קליין כלים.
טראָץ די וויידספּרעד נאַטור פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס, די כלים פון די קידניז, פונדוס, נידעריקער יקסטרעמאַטיז מיט טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי און פּעריפעראַל מיקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען פיל מער אַפעקטאַד.

דער טערמין "צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי" איז די מערסט מצליח פון אַלע פארגעלייגט, ווייַל עס ריפלעקס די צוויי מערסט כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן - די שייכות מיט די אַנדערלייינג קרענק און די לאָוקאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס אין קליין כלים. אנדערע נעמען, אַזאַ ווי "וניווערסאַל קאַפּיללאַריאָפּאַטהי", "דיסעמאַנייטאַד וואַסקיאַלער קרענק", "פּעריפעראַל אַנגיאָפּאַטהי" האָבן ניט געווען ארלנגעזעצט אין דער געשיכטע.
ווען דעוועלאָפּינג די נאָמענקלאַטורע, מען זאָל פאָרזעצן פון די געגרינדעט פאַקט וועגן די טאָפּל וואַסקיאַלער ליזשאַן כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק - וועגן אַטעראָוסקלעראָוסיס פון מיטל און גרויס כלים, וואָס אין צוקערקרענק אַנטוויקלט פריער און איז מער אָפט, און וועגן ספּעציפיש צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. אין דערצו, אן אנדער דריט פאָרעם פון שעדיקן איז אונטערשיידן - אַרטעריאָלאָסקלעראָוסיס, וואָס איז קליניש דיאַגנאָסעד בלויז מיט רענאַל לאָוקאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס.
אין די טהראָמבאַנגאַנגיטיס אַבליטעראַנס (ענדאַרטעריטיס), די פאָרעם פון פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונג מיט צוקערקרענק איז נישט, און עס איז פאַלש צו קלאַסיפיצירן עס ווי אַ וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. טהראָמבאַנגאַנגיטיס איז נישט מער אָפט אין צוקערקרענק ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. די צעמישונג פון די קאַנסעפּס "אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס" און "אַבליטערייטינג טראַמבאָאַנגייטיס" איז געווען ווייַל די לעצטע טערמין אָפט רעפערס צו פרי און פייוועראַבלי דעוועלאָפּינג פארמען פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין דער זעלביקער צייט, טהראָמבאָאַנגיטיס זיך איז אַ אַלערדזשיק קאַלאַגאַן קרענק מיט אַ קלאָר קליניש בילד.
Thromboangiitis obliterans קענען בלויז זיין דיסקאַסט מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​יסטשעמיק סינדראָום און אנדערע סימפּטאָמס פון קאַלאַגענאָסיס: היץ, פּראָגרעסיוו קורס, אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז, ינפלאַמאַטאָרי בלוט אָפּרוף, אַרטריט, הויט שעדיקן און מיוקאַס מעמבריינז, סיסטעמיק ינוואַלוומאַנט פון בלוט כלים. אמת, אין דער בינע פון ​​ווייַט ריטשינג אַבליטעריישאַן מיט די אויסזען פון טראָפיק ענדערונגען, די לידינג איינער קען זיין יסטשעמיק סינדראָום, און וואונדער פון אַלערדזשיק אָנצינדונג טרעטן אויף די הינטערגרונט. אָבער, זייער געשיכטע איז מאַנדאַטאָרי. די אויבן באַטראַכטונג פון די סטאַגעד לויף פון טהראָמבאָאַנגייטיס איז ילאַסטרייטיד דורך אַ קלאַסאַפאַקיישאַן דיסטינגגווישינג דריי סטאַגעס:
אַלערדזשיק בינע
יסטשעמיק בינע
טראָפאָפּאַראַליטיק דיסאָרדערס.
עס זענען 3 פארמען פון שעדיקן צו די כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס זענען פּאַטאַדזשענעטיקלי פֿאַרבונדן מיט די אַנדערלייינג קרענק:

• צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי ,
• atherosclerosis obliterans,
• אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס מיט שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

אַבליטערייטינג ענדאַרטעריטיס קענען אויך פאַלן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אָבער, ווי שוין אנגעוויזן, די פאָרעם טוט נישט האָבן אַ פּאַטאַדזשענעטיק שייכות מיט צוקערקרענק, און איז נישט מער אָפט ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק.
ווען דעוועלאָפּינג די קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס, אין אַדישאַן צו די אָפּטייל אין צוויי הויפּט פארמען (מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס), עס איז קעדייַיק צו דערקלערן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ליזשאַן פון די שיף, ווייַל דיפערענטשיייטיד טעראַפּיע, אין באַזונדער היגע באַהאַנדלונג, דעפּענדס אויף עס. דאָס אַפּלייז ניט בלויז צו ספּעציפיש מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (רעטינאָ-, נעפראָפּאַטהי, אאז"ו ו), אָבער אויך פֿאַר די פּרעפערענשאַל לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון מיטל און גרויס כלים (סערעבראַל, קאָראַנערי, אאז"ו ו).
אן אנדער פּרינציפּ פֿאַר קלאַסאַפייינג צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס מוזן זיין קאַנסידערד. מיר רעדן וועגן דער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז. די קשיא איז נישט אויפגעשטאנען ווי לאַנג ווי די פּריוויילינג געדאַנק פון אַנגיאָפּאַטהי איז געווען די "שפּעט צוקערקרענק סינדראָום" וואָס קאַלמאַנייץ אין לאַנג-טערמין צוקערקרענק. טאקע, מיט אַ לאַנג לויף פון די קרענק, וואַסקיאַלער דיסאָרדערס זענען אָפט דיאַגנאָסעד און יוזשאַוואַלי אין אַ ווייַט אַוואַנסירטע אָרגאַניק בינע. ווי ימפּרוווד פאָרשונג מעטהאָדס, וואַסקיאַלער ענדערונגען אנגעהויבן צו זיין דיטעקטאַד פֿון די ערשטע יאָרן פון די קרענק, און אפילו בעשאַס לייטאַנט צוקערקרענק און פּרידיאַבעטעס. ספּעציעל אָפט פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין די כלים אין די פאָרעם פון ענדערונגען אין דיאַמעטער, לעדוירעס, ווענאָוס סטאַסיס זענען געפֿונען פֿון די קאָנדזשונקטיוואַ, גלאָמערולי פון די קידניז, נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון דייאַגנאַסטיק טעסץ האט דערקענט וואַסקיאַלער ענדערונגען איידער טענות און קליניש סימפּטאָמס. רעכט צו דער פאַנגקשאַנאַל (ריווערסאַבאַל) נאַטור פון די ערשט ענדערונגען אין די כלים, די באַהאַנדלונג צוגאַנג וועט זיין אַנדערש קאַמפּערד צו די באַהאַנדלונג פון ווייַט-ריטשט אָרגאַניק וואַסקיאַלער ליזשאַנז.
די קאַנסידעריישאַנז געדינט ווי די יקער פֿאַר די אַלאַקיישאַן פון דרייַ סטאַגעס פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי:
איך - פּרעקלינאַקאַל (מעטאַבאַליק),
II - פאַנגקשאַנאַל,
III - אָרגאַניק.
פּאַטיענץ מיט איך (פּרעקלינאַקאַל) בינע פון ​​צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי האָבן פּראַקטאַקלי קיין טענות. א קליניש דורכקוק גילוי קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. אָבער, קאַמפּערד מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד צוקערקרענק, אין דעם בינע, לויט ביי בייאָוקעמיקאַל שטודיום, איז אַ מער פּראַנאַונסט פאַרגרעסערן אין די הייך פון יטער-געבונדן קאַלעסטעראַל (3-ליפּאָפּראָטעינס, גאַנץ ליפּידס, אַגגלוקאָפּראָטעינס, מוקאָפּראָטעינס). ענדערונגען אין די קאַפּילאַראָסקאָפּיק בילד פון די נאָגל בעט פון די טאָעס פון די פֿיס זענען רידוסט צו אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון קאַפּאַלעריז, אַ נעראָוינג פון די אַרטעריאַל צווייגן און די אויסזען פון גראַניאַלער בלוט לויפן. אַ פאַרגרעסערן אין וואַסקיאַלער טאָן דורך טאַטשאָסקילאָגראַפי און ספיגמאָגראַפי איז אויסגעדריקט אין אַ פאַרגרעסערן אין דורכשניטלעך דרוק, אַ פאַרגרעסערן אין די דויפעק כוואַליע פּראַפּאַגיישאַן גיכקייַט (SRWP) צו 10.5 עם / s און אין ספּעציפיש פּעריפעראַל קעגנשטעל.

אין דער צווייטער (פאַנגקשאַנאַל) בינע פון ​​דיאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי, עס זענען מינערווערטיק און טראַנזשאַנט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון ווייטיק אין די לעגס מיט לאַנג גיין, פּאַרעסטהעסיאַס, סיזשערז, אַ פאַרקלענערן אין הויט טעמפּעראַטור פון 2-3 ° C, אַ פאַרקלענערן אין די אַסאַלאַטאָרי אינדעקס און מער קלאָר שיפץ פון די קאַפּאַלעריז אין די פאָרעם פון דיפאָרמיישאַן צווייַג, טערבידאַטי, ינטערמיטאַנט בלוט שטראָם. אין אַלע פּאַטיענץ (דער הויפּט אַרויף צו 40 יאָר), אַ פאַרגרעסערן אין די טאָן פון אַרטעריאָלעס און פּרעקאַפּיללאַריעס איז באשלאסן דורך די ינדאַקייטערז אויבן, אַרייַנגערעכנט אַ פאַרגרעסערן אין אַלע טייפּס פון דרוק, גומע מאָדולוס, פּוווו אַרויף צו 11.5 עם / s. דער זעלביקער אַפּלייז צו בייאָוקעמאַקאַל שיפץ.
בינע III איז קעראַקטערייזד דורך קליניקלי פּראַנאַונסט ליזשאַנז פון די כלים פון די לעגס אין די פאָרעם פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, ווייטיק אין די פֿיס, טראָפיק דיסאָרדערס פון די הויט און ניילז, אַ שאַרף פאַרקלענערן אָדער אַוועק פון דויפעק אויף די דאָרסאַל אַרטעריע פון ​​די פֿיס, אַ קאַפּ אין די אַסאַלאַטאָרי אינדעקס ביז דער אַוועק פון אַסאַליישאַנז. אין אַדישאַן צו די דיפאָרמיישאַן פון קאַפּאַלעריז, זייער פאַרקלענערן אַקערז מיט די אויסזען פון "ליסע פּאַטשאַז". לויט די מעטשאַניקאָאַרדיאָגראַפי, די פּאַטענסי פון די פּרעסאַפּיללאַרי בעט איז רידוסט באטייטיק. די פּראַפּאַגיישאַן גיכקייַט פון די דויפעק כוואַליע ינקריסאַז העכער 11.5 ב / s. די הויפּט דיסטינגגווישינג שטריך פון פּאַטיענץ אין בינע III פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי קאַמפּערד מיט איך און וו איז די יריווערסאַבאַל נאַטור פון וואַסקיאַלער ענדערונגען, די פעלן פון ענטפער צו פאַנגקשאַנאַל טעסץ און נידעריק דינאַמיק אונטער דער השפּעה פון באַהאַנדלונג. רובֿ פּאַטיענץ פון דעם בינע זענען עלטער ווי 40 יאר.
ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די וואַסקיאַלער פּראָצעס פירט צו דיפּער טראָפיק דיסאָרדערס, ניט-היילונג טראָפיק אַלסערז מיט אַ יבערגאַנג צו גאַנגרענע.
די ערשט סטאַגעס פון וואַסקיאַלער ענדערונגען (בינע I און II פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי) זענען קעראַקטערייזד דורך ריווערסאַבאַל שיפץ וואָס קענען דערשייַנען ניט בלויז פון די ערשטע יאָרן פון צוקערקרענק, אָבער אפילו בעשאַס לייטאַנט צוקערקרענק און פּרידיאַבעטעס. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן אַז די טיקנינג פון די קאַפּאַלערז פון די קעלער פון די קעלערז רעכט צו אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די וואַסקיאַלער וואַנט אין די אָנהייב איז ריווערסאַבאַל און קען דערשייַנען אין די ערשט סטאַגעס פון וואַסקיאַלער ענדערונגען.
לעגיטימאַציע פון ​​וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די ערשטע יאָרן פון צוקערקרענק און אפילו אין מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס גיט די רעכט צו באַטראַכטן אַנגיאָפּאַטהי ניט ווי דער סוף פון די קרענק, אָבער ווי אַ ינטאַגראַל טייל פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, קענטיק רעכט צו אַ הילעל פון די כאָרמאָונאַל רעגולירן פון וואַסקיאַלער טאָן און טיף מעטאַבאַליק ענדערונגען.
מיט אַלע דעם געזאָגט, עס איז מערסט פיגוראַטיווע צו אָננעמען די פאלגענדע קליניש קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס.
קליניש קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס.
לויט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז:
1. מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס:
a) רעטינאָפּאַטהי,
b) נעפראָפּאַטיע,
c) גענעראַליזעד מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, אַרייַנגערעכנט מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון ינערלעך אָרגאַנס, מאַסאַלז און הויט,
c) מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי רעפערס צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און איז ארויסגעוויזן דורך מאַלנוטרישאַן פון ענדגליד געוועבן, וואָס פירט צו זייער נאַקראָוסאַס. אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, ווהעעלס פון פאַרשידן קאַליבערס זענען אַפעקטאַד, אָבער מערסטנס דער קלענסטער און מיטל. נישט בלויז די לימז זענען אַפעקטאַד, אָבער אויך די ינערלעך אָרגאַנס.

שעדיקן צו קליין כלים אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי

ווען קליין כלים זענען אַפעקטאַד, ענדערונגען פאַלן אין זייער וואַנט, בלוט קאָואַגיאַליישאַן איז דיסראַפּטיד און די בלוט שטראָם סלאָוז אַראָפּ. אַלע דעם קריייץ די באדינגונגען פֿאַר די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ. די קליין כלים פון די קידניז, רעטינאַ, האַרץ מאַסאַלז און הויט זענען דער הויפּט אַפעקטאַד. די ערליאַסט מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

די פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די כלים זענען פון צוויי טייפּס: טיקנינג פון די וואַנט פון אַרטעריאָלעס און וועינס אָדער טיקנינג פון קאַפּאַלעריז. טכילעס, אונטער דער השפּעה פון טאַקסיק פּראָדוקטן וואָס זענען געשאפן בעשאַס דער דערענדיקט יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס, די ינער שיכטע פון ​​בלוט כלים סוועלז, נאָך וואָס זיי שמאָל.
די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי זענען מינערווערטיק כעמעראַגז אונטער די נאָגל טעלער פון די גרויס פינגער פונ פוס. דער פּאַציענט פילז ווייטיק אין די יקסטרעמאַטיז, באמערקט אַז די הויט ווערט בלאַס, ספּאַץ דערשייַנען אויף אים, די ניילז ווערן קרישלדיק, די מאַסאַלז פון די לעגס "טרוקן אַרויף". די דויפעק אויף די הויפּט אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קען נישט טוישן, אָבער אויף די פֿיס עס קען זיין שוואַך.

ענדערונגען אין די רעטינאַל אַרטעריעס קענען זיין דיטעקטאַד און פּראָטעין אין די פּישעכץ קען דערשייַנען. א ספּעציפיש פּיינלאַס פּענכער אָנגעפילט מיט אַ בלאַדי פליסיק איז ארויס אויף די הויט פון די פֿיס. עס כילז אויף זיך און אַ שראַם קען נישט פאָרעם, אָבער, מייקראָואָרגאַניזאַמז קענען אַרייַן די געוועב און גרונט אָנצינדונג.

צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, די פאלגענדע פאָרשונג מעטהאָדס זענען געניצט:

• קאַפּילאַראָסקאָפּי
• ינפרערעד טערמאָגראַפי
• די הקדמה פון ראַדיאָאַקטיוו יסאָטאָפּעס,
• לאַזער פלואָמעטרי
• פּאָלאַראָגראַפי אָדער אָקסיהעמאָגראַפי.

שעדיקן צו גרויס כלים אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי

מיט צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, מיטל און גרויס כלים קענען זיין אַפעקטאַד. אין זיי, די ינער שאָל טיקאַנז, קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד און אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זענען געשאפן.

די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק אין דעם פאַל איז ענלעך צו די וואָס פּאַסירן מיט ליזשאַנז פון קליין אַרטעריעס. דער ווייטיק אין די פֿיס איז דיסטורבינג, זיי ווערן קאַלט און בלאַס, די דערנערונג פון געוועבן אַז שטאַרבן אַוועק איבער צייַט איז אויפגערודערט. גאַנגרענע פון ​​די פינגער דעוועלאָפּס און דאַן די פֿיס.
צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון ינערלעך אָרגאַנס

אין צוקערקרענק מעלליטוס, די כלים פון די רעטינאַ און ינערלעך אָרגאַנס זענען אָפט אַפעקטאַד דורך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. דאָס איז רעכט צו דער פאָרמירונג פון טאַקסיק פּראָדוקטן מיט דערענדיקט "ברענען" פון גלוקאָוס. קימאַט אַלע פּאַטיענץ מיט הויך בלוט גלוקאָוס האָבן אַ רעטינאַל קרענק גערופן רעטינאָפּאַטהי. מיט דעם קרענק, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי ערשטער דיקריסאַז, און דעמאָלט בלוט איז אויסגעגאסן אין די רעטינאַ און עס עקספאָליאַטעס. דאָס פירט צו גאַנץ אָנווער פון זעאונג.

די רגע ציל אָרגאַן, די כלים פון וואָס זענען אַפעקטאַד דורך צוקערקרענק, זענען די קידניז - נעפראָפּאַטהי דעוועלאָפּס. אין די ערשט סטאַגעס, די קרענק קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך, ענדערונגען קענען זיין דיטעקטאַד בלויז בעשאַס די פּאַציענט דורכקוק. פינף יאר שפּעטער, די ניר פונקציע איז ימפּערד און פּראָטעין זיך אין די פּישעכץ. אויב ענדערונגען זענען יידענאַפייד אין דעם בינע, זיי קענען נאָך זיין ריווערסאַבאַל. אבער אין דעם פאַל ווען באַהאַנדלונג איז נישט געפירט אויס, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די כלים פון די קידניז פּראָוגרעסאַז, און נאָך צען יאָר קענטיק וואונדער פון די קרענק. ערשטער פון אַלע, אַ גרויס סומע פון ​​פּראָטעין הייבט צו זיין עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. עס ווערט ווייניקער אין די בלוט, און דאָס פירט צו די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די געוועבן און געשווילעכץ. טכילעס, ידימאַ איז קענטיק אונטער די אויגן און אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, און דעריבער די פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די קאַסטן און אַבדאָמינאַל קאַוויטיז פון דעם גוף.

דער גוף הייבט צו נוצן זיין אייגענע פּראָטעין סאַבסטאַנסיז פֿאַר לעבן, און פּאַטיענץ פאַרלירן וואָג זייער געשווינד. זיי האָבן שוואַכקייַט, קאָפּווייטיק. אויך אין דעם צייט, בלוט דרוק ריסעס, וואָס סטאַבערנלי האלט ביי הויך נומערן און ניט פאַרקלענערן אונטער די השפּעה פון מעדאַקיישאַנז.

דער סוף רעזולטאַט פון צוקערקרענק רענאַל אַנגיאָפּאַטהי איז די לעצט בינע פון ​​רענאַל דורכפאַל. די קידניז דורכפאַל גאָר, זיי טאָן ניט מקיים זייער פונקציע, און פּישעכץ איז נישט עקסקרעטעד. פאַרסאַמונג פון דעם גוף דורך פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם אַקערז.

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי באַהאַנדלונג אין פאַרשידענע סטאַגעס פון די קרענק

מצליח באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז מעגלעך בלויז ווען עס איז מעגלעך צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דאָס איז וואָס ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז טאָן.

אין סדר צו פאַרמייַדן יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז אין געוועבן און אָרגאַנס, עס איז נייטיק:

• קאָנטראָלירן בלוט צוקער און פּישעכץ
• מאַכן זיכער אַז בלוט דרוק טוט נישט יקסיד 135/85 מם. הג. קונסט. אין פּאַטיענץ אָן פּראָטעין אין די פּישעכץ און 120/75 מם. הג. קונסט. אין פּאַטיענץ וועמענס פּראָטעין איז באשלאסן,
• קאָנטראָלירן די פּראַסעסאַז פון פעט מאַטאַבאַליזאַם.

כּדי צו האַלטן בלוט דרוק אויף די רעכטע מדרגה, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו טוישן זייער לייפסטייל, באַגרענעצן זייער ינטייק פון סאָדיום קלאָרייד, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט, טייַנען נאָרמאַל גוף וואָג, באַגרענעצן זייער ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ און ויסמיידן דרוק.

ווען טשוזינג דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק, איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו צי זיי ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ און צי זיי האָבן אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די קידניז און לעבער. די בעסטער רעמאַדיז פֿאַר די פּאַטיענץ זענען קאַפּטאָפּריל, וועראַפּאַמיל, וואַלסאַרטאַן. ביתא-בלאַקערז זאָל ניט זיין גענומען, ווייַל זיי קענען ביישטייערן צו די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי זענען געוויזן גענומען סטאַטינס, פייבראַץ, ווי געזונט ווי מעדאַקיישאַנז וואָס פֿאַרבעסערן פעט מאַטאַבאַליזאַם. צו האַלטן אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, עס איז נייטיק צו נעמען גלייסידאָנע, רעפּאַגלימיד. אויב צוקערקרענק פּראָגרעסיז, פּאַטיענץ זאָל זיין סוויטשט צו ינסאַלאַן.

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס, פעט מאַטאַבאַליזאַם און וואַסקיאַלער סטאַטוס. ווען נאַקראָוסאַס פון געוועב געוועבן איז דורכגעקאָכט, אַפּעריישאַנז צו באַזייַטיקן זיי זענען דורכגעקאָכט.אין פאַל פון כראָניש רענאַל דורכפאַל, דער בלויז וועג צו פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן איז אַ "קינסטלעך" ניר. מיט רעטינאַל דיטאַטשמאַנט ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, כירורגיע קען זיין נויטיק.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אָפט וואונדער פון דייאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי זענען ארויסגעוויזן ווען קליין כלים זענען אַפעקטאַד. דיאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז מערסט אָפט דיאַגנאָסעד, בשעת אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון דעם טיפּ אַקערז אין דייאַבעטיקס מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 פּאַטאַלאַדזשי. אויב כירורגיש אָדער קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז נישט דורכגעקאָכט אין צייט, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז מיט שעדיקן צו פילע אָרגאַנס זענען מעגלעך.

וואָס סאָרט פון קרענק?

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו קליין און גרויס כלים און אַרטעריעס. די קרענק קאָד פֿאַר MBK 10 איז E10.5 און E11.5. ווי אַ הערשן, דיאַבעטיק פֿיס קרענק איז אנגעוויזן, אָבער שעדיקן צו די כלים פון אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף און ינערלעך אָרגאַנס איז אויך מעגלעך. עס איז קאַסטאַמערי צו צעטיילן אַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק אין 2 טייפּס:

• מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. עס איז קעראַקטערייזד דורך די באַזיגן פון קאַפּאַלעריז.
• מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אַרטיריאַל און ווענאָוס ליזשאַנז זענען אנגעוויזן. די פאָרעם איז ווייניקער אָפט און אַפעקץ דייאַבעטיקס וואָס האָבן שוין קראַנק פֿאַר 10 יאָר אָדער מער.

אָפט, רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, די אַלגעמיינע וווילזייַן פון די פּאַציענט איז ווערסאַן און די לעבן יקספּעקטאַנסי איז רידוסט.

די הויפּט סיבות פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי

די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז קעסיידער עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס. די פאלגענדע סיבות זענען יידענאַפייד וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי:

• פּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ,
• געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט פליסיק,
• די בייַזייַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל,
• צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אין וואָס רענאַל דיספאַנגקשאַן אַקערז.

ריזיקירן סיבות

ניט אַלע דייאַבעטיקס האָבן אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן, עס זענען ריזיקירן סיבות ווען די ליקעליהאָאָד פון וואַסקיאַלער שעדיקן ינקריסיז:

• לאַנג-טערמין צוקערקרענק
• עלטער קאַטעגאָריע העכער 50 יאר אַלט,
• פאַלש וועג פון לעבן
• מאַלנוטרישאַן, מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון פאַטי און געפּרעגלט,
• סלאָוינג מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז,
• וידעפדיק וואָג
• יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל און סיגערעץ
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• ערידמיאַ פון די האַרץ,
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

ציל אָרגאַנס

עס איז שווער צו פאָרויסזאָגן די פּאַסירונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי. מער אָפט אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אנגעוויזן ווייַל זיי זענען שווער לאָודיד מיט צוקערקרענק. אָבער וואַסקיאַלער, אַרטיריאַל, קאַפּאַלערי שעדיקן צו אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף איז מעגלעך. עס זענען אונטערשיידן ציל אָרגאַנס, וואָס מער אָפט ווי אנדערע ליידן פון אַנגיאָפּאַטהי:

סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי

פרי דייאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי קען נישט ווייַזן קיין ספּעציעל וואונדער, און אַ מענטש קען נישט זיין אַווער פון די קרענק. ווי פּראַגרעשאַן מאַנאַפעסט זיך, פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס וואָס זענען שווער נישט צו באַמערקן. סימפּטאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז אָפענגען אויף די טיפּ און בינע פון ​​די וואַסקיאַלער ליזשאַן. דער טיש ווייזט די הויפּט סטאַגעס פון די קרענק און כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז.

פּאַטהאָלאָגי באַהאַנדלונג

אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז פארלאנגט, וואָס ינוואַלווז גענומען דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס און אַבזערווינג אַ שטרענג דיעטע און רעזשים. איידער טרעאַטינג די פּאַטאַלאַדזשי, איר זאָל פאַרלאָזן די קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל און דרוגס, וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די כלים. די פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז צו נעמען די פאלגענדע דרוגס:

• צוקער-לאָוערינג
  • סיאָר
  • דיאַבעטאָן
  • גלוקאָפאַגע.
• קאַלעסטעראַל-לאָוערינג דרוגס:
  • לאָוואַסטאַטין
  • "סימוואַסטאַטין."
• בלוט טינערז:
  • טראָמבאָן,
  • טיקלאָפּידינע
  • Warfarin
  • קלעקסאַנע.
• מיטל וואָס פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און מיקראָסירקולאַטיאָן:
  • טיוואָרטין
  • Ilomedin
  • "פּעסטאַזאָלום".

יבופּראָפען איז פּריסקרייבד פֿאַר ווייטיק וואָס באַדערז דעם פּאַציענט.

אין דערצו, דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן באַהאַנדלונג מיט וויטאַמין E אָדער ניקאָטין זויער. אויב דער פּאַציענט איז באַזאָרגט וועגן שטרענג ווייטיק אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, פּיינקילערז זענען אנגעוויזן: יבופּראָפען, קעטאָראָלאַק. אויב אַ צווייטיק ינפעקטיאָוס ליזשאַן איז דזשוינד, אַנטיבאַקטיריאַל מעדאַקיישאַנז זענען אנגעוויזן: סיפּרינאָל, סעפטריאַקסאָנע.

פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ליידן פון פילע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס ווערסאַן זייער צושטאַנד, אַפעקטינג אַלע אָרגאַנס און בלוט כלים. איינער פון די חולאתן איז אַטריביאַטאַד. איר עסאַנס ליגט אין דעם פאַקט אַז אַלע בלוט כלים זענען דאַמידזשד. אויב בלויז קליין כלים זענען דאַמידזשד, דאָס איז צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. אויב בלויז גרויס כלים זענען אַפעקטאַד בעשאַס די דיסראַפּשאַן פון בלוט כלים, דאָס איז אַ צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. אַזאַ שעדיקן איז נישט דער בלויז פּראָבלעם פון דער פּאַציענט. דערצו, מיט אַנגיאָפּאַטהי, כאָומאָסטאַסיס איז ימפּערד.

פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי

אויב מיר באַטראַכטן די הויפּט פֿעיִקייטן פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, עס זענען דריי סיבות וואָס זענען גערופֿן ווירטשאָוו-סינאַקאָ טריאַד.

די וואונדער זענען ווי גייט:

1. דער פּראָצעס דורך וואָס די ווענט פון בלוט כלים טוישן.
2. דער פּראָצעס אין וואָס בלוט קאָואַגיאַליישאַן איז ימפּערד.
3. דיקריסט בלוט גיכקייַט. רעכט צו געוואקסן פּלאַטעלעט טעטיקייט און געוואקסן געדיכטקייַט, די בלוט ווערט מער וויסקאַס. מיט די געהעריק בלוט שטראָם און וואַסקיאַלער פונקציע, די ווענט פון די כלים האָבן אַ ספּעציעל שמירעכץ וואָס טוט נישט לאָזן בלוט צו שטעקן צו זיי. ווייאַליישאַן פון די סטרוקטור פון די ווענט פון בלוט כלים קענען גרונט פּראָבלעמס מיט די פּראָדוקציע פון ​​דעם שמירעכץ.

אַלע דערלאנגט סיבות געפֿירט צו די פאַקט אַז נישט בלויז די כלים זענען חרובֿ, אָבער אויך מיקראָטראַמבי דערשייַנען.

אַזאַ טראַנספאָרמאַטיאָנס אין דעם פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון די קרענק אָנהייבן צו ווירקן אַ ינקריסינג נומער פון כלים. רובֿ אָפט, די געגנט פון די ליזשאַן איז די אויגן, קידניז, מייאַקאַרדיום, הויט, פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם. די פּראַסעסאַז פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי, דערמאַטאָפּאַטהי און אנדערע דיסאָרדערס. די ערשטע סימפּטאָמס זענען דיסאָרדערס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין די בלוט כלים. דאָס אַקערז אין בעערעך 65% פון קאַסעס.

עטלעכע מעדיציניש סייאַנטיס זענען גענייגט צו טראַכטן אַז מיקראָאַנגיאָפּאַטהי זאָל ניט זיין אונטערשיידן ווי אַ באַזונדער קרענק און דאָס איז אַ סימפּטאָם פון צוקערקרענק. דערצו, זיי גלויבן אַז איידער דעם סינדראָום אַקערז, נעוראָפּאַטהי איז ערשטער ארויס, וואָס פירט צו מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. אנדערע סייאַנטיס גלויבן אַז עס איז נערוו יסטשעמיאַ אַז ז נעוראָפּאַטהי און דאָס איז נישט פארבונדן מיט שעדיקן צו בלוט כלים. אין דעם טעאָריע, נעוראָפּאַטהי איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז ניט שייך צו די פּראַסעסאַז געפֿירט דורך מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. די דריט גרופּע פון ​​סייאַנטיס כייפּאַטאַסייזיז אַז אויב די אַרבעט פון נערוועס איז דיסראַפּטיד, די בלוט כלים אָנהייבן צו פאָלטי.

די פאלגענדע טייפּס פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען אונטערשיידן לויט די מדרגה פון שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז:

1. נול גלייַך אין וואָס עס איז קיין שעדיקן צו די הויט פון אַ מענטש.
2. דער ערשטער שטאַפּל, ווען עס זענען עטלעכע פלאָז אויף די הויט, אָבער זיי זענען קוים לאָוקאַלייזד און טאָן ניט האָבן קיין ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
3. די רגע מדרגה, אין וואָס דיפּער הויט ליזשאַנז פאָרעם. זיי, אין קער, קענען דיפּאַן צו אַזאַ אַ מאָס אַז זיי שעדיקן ביינער און טענדאַנז.
4. די דריט שטאַפּל אין וואָס עס זענען אַלסערז אויף די הויט און דער אָנהייב פון דעם טויט פון געוועבן אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן צוזאמען מיט ינפעקשאַנז, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, ידימאַ, אַבסעססעס, כייפּערעמיאַ און אָסטעאָמיעליטיס.
5. די פערט מדרגה פון די קרענק איז ווען גאַנגרענע פון ​​איין און עטלעכע פינגער דעוועלאָפּס. דער פּראָצעס קען אָנהייבן נישט פֿון די פינגער, אָבער פֿון די זייַט פון די פֿיס.
6. די פינפט שטאַפּל פון די קרענק, ווען די גאַנגרענע אַפעקץ רובֿ פון די פֿיס אָדער די גאנצע פֿיס גאָר.

פֿעיִקייטן פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז די הויפּט פאַקטאָר אין מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. רובֿ אָפט אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן ווי מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אַקערז אין פּאַטיענץ. ערשטער, גרויס בלוט כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען אַפעקטאַד. ערשטער פון אַלע, סערעבראַל און קאָראַנערי אַרטעריעס זענען אַפעקטאַד. אַזאַ אַ קרענק קענען אַנטוויקלען ווען דער פּראָצעס פון ינקריסינג די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָוסיס הייבט.

עס קענען זיין אונטערשיידן עטלעכע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. ערשטער, לימיטעד מווומאַנץ אין דער מאָרגן, געוואקסן מידקייַט, דראַוזינאַס און שוואַכקייַט, אַ געפיל פון קאַלטנאַס אין די לימז, געוואקסן סוועטינג און עטלעכע נאַמנאַס פון די לימז. דאָס זענען סימפּטאָמס פון פאַרגיטיקונג אין די פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן. דערנאָך קומט די רגע בינע, ווען אַ מענטש קען פרירן זייער פיל, זיין לעגס זענען געליימט, די ייבערפלאַך פון די ניילז איז צעבראכן. לאַמנאַס קען דערשייַנען אין דעם בינע. דערנאָך ווייטיק קענען פּאַסירן ביידע ווען מאָווינג און אין אַ רויק שטאַט. קאָנווולסיאָנס דערשייַנען, די הויט ווערט בלאַס און טינער. דזשוינץ זענען אויפגערודערט. אין די לעצטע בינע, גאַנגרענע דעוועלאָפּס אויף די פֿיס, פינגער און נידעריקער פוס.

באַהאַנדלונג פון אַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק

מיט צוקערקרענק מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, די פּרינציפּן פון באַהאַנדלונג זענען בעערעך ענלעך. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו ברענגען מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז צו אַ נאָרמאַל געזונט שטאַט. עס איז זייער וויכטיק צו ומקערן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, ווייַל דאָס איז כייפּערגליסעמיאַ וואָס קען ווירקן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די רגע פּרינציפּ אין דער באַהאַנדלונג פון די חולאתן איז די קאָנטראָל פון אַלע דאַטן אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. אויב די מדרגה פון ליפּאַפּראָוטין, וואָס האָבן ינדאַקייטערז מיט נידעריק געדיכטקייַט, איז געוואקסן און די מדרגה פון טרייגליסעריידז איז דיקריסט, דרוגס מיט היפּאָליפּידעמיס רעצעפּט זאָל זיין געניצט אין באַהאַנדלונג. די אַרייַננעמען אַנטיאַקסאַדאַנץ, פייברייץ און סטאַטינס.

בעשאַס די באַהאַנדלונג פון מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס, דרוגס וואָס האָבן אַ מעטאַבאַליק ווירקונג זענען דאַווקע געניצט. די דרוגס אַרייַננעמען טרימעטאַזידינע. דרוגס פון דעם טיפּ קענען ביישטייערן צו דעם פּראָצעס פון גלוקאָוס אַקסאַדיישאַן אין די מייאַקאַרדיום. דאָס איז רעכט צו דער אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז.

בעשאַס די באַהאַנדלונג פון מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ דרוגס זענען פּריסקרייבד אַז העכערן די רעסאָרפּטיאָן פון בלוט קלאַץ אין די בלוט און וויקאַן די פונקציע פון ​​פּלאַטעלעץ. דאָס איז נייטיק אַזוי אַז די בלוט איז נישט צו דיק אין זיין קאָנסיסטענסי און קען נישט מאַכן קלאָגינג פון בלוט כלים. די דרוגס אַרייַננעמען טיסלידע, אַסעטילסאַליסיליק זויער, העפּאַרין, דיפּירידאַמאָלע, וואַזאַפּראָסטאַן און עטלעכע אנדערע.

עס איז אויך נייטיק צו נוצן דרוגס וואָס קענען נאָרמאַלייז בלוט דרוק. אויב דאָס איז נאָרמאַל, קאָנטראָל און מאָניטאָרינג פון דעם גראדן איז נייטיק. די אָפּטימאַל הייך אין די באדינגונגען וועט זיין באַטראַכט 130-85 מם רט. קונסט. אַזאַ פּריקאָשאַנז טאָן פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי און נעפראָפּאַטהי. דערצו, דאָס וועט העלפֿן נישט צו זיין אין ריזיקירן פון אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך. צווישן די דרוגס וואָס ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון דרוק, ינכיבאַטערז, אַנטי-אַנטיסיסץ פון קאַלסיום קאַנאַל און אנדערע דרוגס.

»» נומ '9-10 "99" »ניו מעדיקאַל ענציקלאָפּעדיע

• עס איז געגרינדעט אַז די פּאַטאַדזשענעסיס פון די אַביסאַל (אַנדרויד) אָוביסאַטי, קאַמביינד מיט היפּערגליסעמיאַ, ינסאַלאַן קעגנשטעל (יר) און כייפּערינסולינעמיאַ (גי), איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין געשלעכט סטערויד-ביינדינג גלאָבולין, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַנדראָגענס, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון אַדיפּאָסיטעס און זייער ינסאַלאַן קעגנשטעל.
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (באמערקט אין 40-60% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק) איז אַ לידינג פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, וואָס פירט צו ימפּערד ילימאַניישאַן פון אַטהעראָגעניק פראַקשאַנז פון ליפּאָפּראָטעינס און אַקסעלערייץ אַטעראָוסקלעראָוסיס.
• פּראַלאָנגד נוצן פון זיכער אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס קען האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט.
• אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, היפּערטריגליסערידעמיאַ און אַ פאַרקלענערן אין ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט (HDL) זענען באמערקט, וואָס איז די מערסט שטאַרק און פרייַ פאַקטאָר אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי.
• דיאַבעטיק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (מאַ) אין לויט מיט לאָוקאַלאַזיישאַן און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען צעטיילט אין די פאלגענדע גרופּעס:
  • וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די האַרץ (קאָראַנערי האַרץ קרענק, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן)
  • סערעבראָוואַסקולאַר קרענק (אַקוטע און כראָניש סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל)
  • ליזשאַנז פון פּעריפעראַל אַרטעריעס אַרייַנגערעכנט די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (גאַנגרענע).
• די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון מאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 2-3 מאל העכער ווי אין מענטשן אָן ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
• ראַווען (רעאַווען) האָט פֿאַר די ערשטער מאָל באמערקט די אָפט קאָמבינאַציע פון ​​כייפּערינסולינעמיאַ, אַנדרויד אַביסאַטי, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, היפּערטריגליסערידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ. די קאָמבינאַציע פון ​​די דיסאָרדערס איז גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום "X".
• די אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין מענטשן מיט צוקערקרענק איז 2 מאל, און אין וואָמען - 3 מאָל העכער ווי די אָפטקייַט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין מענטשן אָן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס.
• די מאָרטאַליטי קורס פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אונטער די עלטער פון 55 יאר איז 35%.
• בעערעך האַלב פון אַלע ניט-טראַוומאַטיש אַמפּיוטיישאַנז פון נידעריקער ענדגליד זענען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

סכעמע. סיבות וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (מאַ) זענען אַ פערלי פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (דם), די הויפּט סיבה פֿאַר זייער מאָרטאַליטי און דיסאַביליטי. דערווייַל, דעם גרופּע פון ​​קאַמפּלאַקיישאַנז איז אָפט גערופן "צוקערקרענק מאַקראָוואַסקולאַר קרענק."

עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס

אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז רעכט צו אַ נומער פון סיבות. זיי זענען יוזשאַוואַלי צעטיילט אין ניט-ספּעציפיש אָנעס - אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן (אַה), אַביסאַטי, סמאָוקינג, גשמיות ינאַקטיוויטי, כייפּערליפּידעמיאַ און הערעדיטי - און ספּעציפיש אָנעס - כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, כייפּערינסולינעמיאַ, ענדערונגען אין די רהאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט און וואַסקיאַלער אַרקאַטעקטשער, מיקראָאַלבומינוריאַ און אַ הילעל פון די אַדאַפּטיוו ענטפער פון סעלז אין יסטשעמיאַ טנאָים. דאָך, די ינטעראַקשאַן פון סיבות פון ביידע גרופּעס באטייטיק אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס איז אַ מאָרפאַלאַדזשיקאַל סאַבסטרייט פון מאַ.

די פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג די אַנטוויקלונג פון מאַ זענען נישט גאָר פארשטאנען.

כראָניש כייפּערגליסעמיאַ (זען טשאַרט) איז אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פֿאַר די פאָרמירונג פון אַנגיאָפּאַטהיעס. היפּערגליסעמיאַ איז באַוווסט צו פאַרשאַפן אַ ניט-ענזיימאַטיק גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס צו פאָרעם אַ ינטערמידייט וואָס איז גערופן די אַמאַדאָרי פּראָדוקט. דערנאָך, די פּראָדוקט פון Amadori אַנדערגאָוז אַ פּאַמעלעך און יריווערסאַבאַל טראַנספאָרמאַציע אין קאָמפּלעקס קאַמפּאַונדז וואָס זענען געפֿונען אין די קאַנעקטיווע געוועב פון בלוט כלים, די פאַספאָליפּיד קאָמפּאָנענט פון לדל און ווי אַ טייל פון טיקאַנד קעלער מעמבריינז. אין דעם פאַל, פריי ראַדאַקאַלז זענען געשאפן מיט שטאַרק אָקסידאַטיווע טעטיקייט. אַלע דעם פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין לעדוירעס און אַ פאַרקלענערן אין וואַסקיאַלער ילאַסטיסאַטי, אַ ענדערונג אין די פונקציע פון ​​ענזימעס און ליפּאַפּראָוטין מאַטאַבאַליזאַם. גלייקאָסילאַטעד לדל איז לייכט אַקסאַדייזד און האט אַ גרויס אַפיניטי פֿאַר מאַקראָפאַגעס, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון "פאָומי סעלז", וואָס זענען די הויפּט עלעמענט פון אַטהעראָגענעסיס.

די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם איז אויך אויפגערודערט, וואָס אנטפלעקט זיך אין אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַטעלעט טעטיקייט, כייפּערפיברינעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין סיבות V, VII, VIII און בלוט פיברינאָליטיק טעטיקייט דיקריסאַז. די וואָג צווישן די פאַרהעלטעניש פון וואַסאָדילאַטאָרס (NO, PG12) און וואַסאָקאָנסטריקטאָרס (טקסאַ 2) איז באטייטיק יבערקערן. די ליסטעד מעקאַניזאַמז פירן צו די פאָרמירונג פון מיקראָטהראָמבי, קאָזינג דיסטערבאַנסיז אין מיקראָסירקולאַטיאָן און אַרטיריאַל אַקלוזשאַן.

פֿעיִקייטן פון דער קליניש בילד

שעדיקן צו קאָראַנערי, סערעבראַל און פּעריפעראַל כלים אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פירט צו פּאַטאַלאַדזשי פון די קאָראַספּאַנדינג לאָוקאַלאַזיישאַן.

קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז אַ לידינג גרונט פון טויט אין צוקערקרענק פּאַטיענץ. די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין צוקערקרענק האָבן זייער אייגענע קעראַקטעריסטיקס:

• די זעלבע ינסאַדאַנס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין מענטשן און פרויען,
• אַ הויך ינסידאַנס פון "ייטיפּיקאַל" פארמען פון IHD (פּיינלאַס, ערידמי און אנדערע וועריאַנץ) און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, און ווי אַ רעזולטאַט, אַ הויך ריזיקירן פון "פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט",
• הויך אָפטקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאָסט-ינפאַרקשאַן: קאַרדיאָגעניק קלאַפּ, טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז, די פאָרמירונג פון אַקוטע און כראָניש אַנעוריסמס, רידוסט דיסטרישאַנז און קאַנדאַקשאַן, קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל,
• הויך ריזיקירן פון ריקערינג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• אַ צוויי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין מאָרטאַליטי פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס זענען נישט ליידן פון צוקערקרענק.

קאָראַנערי אַרטעריע קרענק איז באמערקט אין 40-50% פון פּאַטיענץ מיט NIDDM און עפּעס ווייניקער אָפט אין פּאַטיענץ מיט IDDM. רובֿ אָפט, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, יסטשעמיק סערעבראַל ינפאַרקשאַן איז באמערקט. אַ וויכטיק ראָלע אין די פּאַסירונג פון סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז איז געגעבן צו אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און מיקראָאַלבומינוריאַ. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סטראָקעס ינקריסיז 2-3 מאל.

די באַזיגן פון די פּעריפעראַל כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ אָפט און פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק, קליניקאַלי ארויסגעוויזן דורך אָלטערנייטינג קלאַדיקיישאַן און יסטשעמיק פֿיס. די אָפטקייט פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן אין מענטשן מיט צוקערקרענק איז 4 מאל העכער, און די ווייבער איז 6 מאל העכער ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג. פאַרשטאָפּונג פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז גרונט שטרענג ווייטיק אין די קאַווז, היפּס, און מאל אין די הינטן, פּראַוואָוקט דורך גשמיות יגזערשאַן. מיט אַ שאַרף הילעל פון די בלוט שטראָם, נאַקראָוסאַס פון די געוועבן פון די פֿיס און לעגס קענען פּאַסירן, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע. ווייניקער פּראַנאַונסט דיסאָרדערס פון בלוט לויפן זענען קאַמביינד מיט צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי און ינפעקציע, וואָס פירט צו כראָניש אַלסעריישאַן, וואָס פירן צו צעשטערונג פון ביינער און ווייך געוועבן.

טיש 3. די ברירה פון דרוגס פֿאַר קערעקשאַן פון דיסליפּידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס

יקערדיק מיטלען פֿאַר פאַרהיטונג פון מאַ:

רידוסט אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן,

וואָג אָנווער אין אַביס מענטשן

רעגולער דאָוסיד גשמיות טעטיקייט,

דרוג באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג מעטהאָדס זאָל זיין אַימעד צו ינשורינג אָפּטימאַל גלייסעמיק קאָנטראָל, קערעקשאַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און באַהאַנדלונג פון דיסליפּידעמיאַ (טאַבלע 1). בלי אַ וויכטיק פונט איז די קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ. עס איז באַווייַזן פון אַ positive ווירקונג פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם און רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט. ביגואַנידעס זענען די דרוגס פון ברירה פֿאַר אַביס פּאַטיענץ מיט נידם. די ינטייק פון די דרוגס איז באגלייט דורך וואָג אָנווער, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַ פאַרגרעסערן אין די פיבראָליטיק טעטיקייט פון די בלוט. אַקאַרבאָסע פּרעפּעריישאַנז זענען וויידלי געניצט צו ריכטיק פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ און אויך רעדוצירן טרייגליסעריידז. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סולפאַניורלעאַ און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז קענען אויך האָבן אַ positive מעטאַבאַליק ווירקונג, פֿאַרבעסערן די ליפּיד פּראָפיל. עס איז אָבער נישט רעקאַמענדיד צו נוצן הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט NIDDM, ווייַל דאָס קען פאַרשאַפן כראָניש כייפּערינסולינעמיאַ און פאַרגרעסערן אַטהעראָגעניסיטי פון בלוט. באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן איז אַ וויכטיק טייל אין דער פאַרהיטונג פון מאַ. קערעקשאַן פון כייפּערטענשאַן זאָל אָנהייבן מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק העכער 140/90 מם רט. קונסט. מעטאַבאָליקאַללי נייטראַל דרוגס זענען בילכער - אַסע ינכיבאַטערז, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, סעלעקטיוו ביתא בלאַקערז. די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס און ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז זאָל זיין לימיטעד רעכט צו זייער ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס און ליפּיד. פּאַטיענץ מיט פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק זענען נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז.

אויב די קערעקשאַן פון דיסליפּידעמיאַ איז ניט אַטשיווד דורך אַבזערווינג אַ געזונט לייפסטייל, דיעטע (טאַבלע 2), גלייסעמיק קאָנטראָל און בלוט דרוק, דעמאָלט מעדיצין טעראַפּיע איז נייטיק.

דער ציל פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע דעפּענדס אויף די טיפּ פון דיסליפּידעמיאַ (טיש 3). מיט אַ פאַרגרעסערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל און וולדל קאַלעסטעראַל, HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס) אָדער רעזינז זענען פּריסקרייבד. סיקוועסטערז פון בייל אַסאַדז זענען ווייניקער אָפט געניצט ווייַל זיי קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז. אין אפגעזונדערט היפּערטריגליסערידעמיאַ, פייבראַץ און ניקאָטיניק זויער אַנאַלאָגועס זענען פּריסקרייבד. די יענער קענען פאַרגרעסערן די גלייסעמיאַ מדרגה, וואָס ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס אין די ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג. גרויס עקספּעקטיישאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון דיסליפּידעמיאַ זענען פארבונדן מיט אַ נייַ מעדיצין פון די גרופּע פון ​​פיבראַטעס - געמפיבראָזיל. אין אַדישאַן צו די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג, די מעדיצין אויך ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט NIDDM.

בלי, רפואות וואָס פֿאַרבעסערן סערעבראַל בלוט שטראָם, אַזאַ ווי ינסטענאָן, ווינפּאָסעטינע, און אנדערע, זענען אָפט נוציק פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, וואָס איז אָפט באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס. ספּעציעל פּראַמאַסינג איז די נוצן פון ינסטענאָן. די מעדיצין איז טשיקאַווע מיט אַ מצליח קאָמבינאַציע פון ​​וואַסאָאַקטיווע און נעוראָטראָפיק אגענטן וואָס קענען ווירקן פאַרשידן פּאַטאַדזשענעסיס פֿאַרבינדונגען פון כייפּאַקסיק און יסטשעמיק מאַרך שעדיקן, אַקסעלערייטינג מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם נערוועז געוועב און מינאַצאַד דורך אנדערע סיסטעמען און אָרגאַנס (לונגען, האַרץ, קידניז, אאז"ו ו), וואָס קענען ווירקן דורכויס אויף די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די נערוועז סיסטעם. ינסטענאָן קאַמפּאָונאַנץ האָבן אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די נוראַנז פון זיכער סטראַקטשערז און סיסטעמען פון דעם מאַרך, פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן אין יסטשעמיק זאָנעס, בלאַקינג וואַסאָקאָנסטריקטיאָן פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריאָלעס און קאַפּאַלעריז, באטייטיק אַקטאַווייט די גוף ס אַנטיפּעראָקסידאַנט סיסטעם, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן פּראָדוקטן, פאַרגרעסערן אַנאַעראָביק גלייקאָליסיס און פאַרגרעסערן און זויערשטאָף צו נוראַנז. אין מסקנא, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פאַרהיטנדיק מיטלען אַימעד צו רידוסינג די ריזיקירן סיבות פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַקוטע וואַסקיאַלער דיסאָרדערס.

באָריס וולאדימיראָוויטש ראָמאַשעווסקי - דעפּאַרטמענט פון טעראַפּיע פֿאַר אַוואַנסירטע מעדיציניש סטודיעס, רוסיש מעדיקאַל אַקאַדעמי, סט פעטערבורג

צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט

צוקערקרענק איז די גרונט פון קימאַט 80% פון אַלע סטראָקעס און אַמפּיאַטיישאַנז. 7 פון 10 מענטשן שטאַרבן רעכט צו קלאָגד אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך. אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר דעם שרעקלעך סוף איז די זעלבע - הויך בלוט צוקער.

צוקער קענען און זאָל זיין נאַקט אַראָפּ, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קעמפן די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.

דער בלויז מעדיצין וואָס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און עס איז אויך געניצט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין זייער אַרבעט איז דאָס.

די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, קאַלקיאַלייטיד לויט די סטאַנדאַרט אופֿן (די נומער פון פּאַטיענץ וואָס ריקאַווערד צו די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין דער גרופּע פון ​​100 מענטשן וואָס אַנדערווענט באַהאַנדלונג) איז געווען:

• נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער - 95%
• ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
• ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 90%
• באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
• פֿאַרשטאַרקונג דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%

מאַניאַפאַקטשערערז זענען נישט אַ געשעפט אָרגאַניזאַציע און זענען פאַנדאַד מיט שטאַט שטיצן. דעריבער, איצט יעדער טוישעוו האט די געלעגנהייט.

די ינער וואַנט פון די כלים איז אין דירעקט קאָנטאַקט מיט די בלוט. עס רעפּראַזענץ ענדאָושעליאַל סעלז וואָס דעקן די גאנצע ייבערפלאַך אין איין שיכטע. די ענדאָטהעליום כּולל ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס און פּראָטעינס וואָס העכערן אָדער ינכיבאַט בלוט קאָואַגיאַליישאַן. עס אויך אַרבעט ווי אַ שלאַבאַן - עס פּאַסיז וואַסער, מאָלעקולעס ווייניקער ווי 3 נם, סאַלעקטיוולי אנדערע סאַבסטאַנסיז. דער פּראָצעס גיט וואַסער לויפן און דערנערונג אין די געוועבן און קלענזינג זיי פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן.

מיט אַנגיאָפּאַטהי, עס איז די ענדאָטהעליום וואָס סאַפערז די מערסט, די פאַנגקשאַנז זענען ימפּערד. אויב צוקערקרענק איז נישט געהאלטן אונטער קאָנטראָל, עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס אָנהייבן צו צעשטערן וואַסקיאַלער סעלז. ספּעציעלע כעמיש ריאַקשאַנז פאַלן צווישן ענדאָושעליאַל פּראָטעינס און בלוט שוגערז - גלייקיישאַן. די פּראָדוקטן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אָנקלייַבן ביסלעכווייַז אין די ווענט פון בלוט כלים, זיי טיקאַן, טייַער, האַלטן אַרבעט ווי אַ שלאַבאַן. רעכט צו דער הילעל פון די קאָואַגיאַליישאַן פּראַסעסאַז, בלוט קלאַץ אָנהייבן צו פאָרעם, ווי אַ רעזולטאַט - דער דיאַמעטער פון די כלים דיקריסאַז און די באַוועגונג פון בלוט סלאָוז אַראָפּ אין זיי, די האַרץ האט צו אַרבעטן מיט אַ געוואקסן מאַסע, בלוט דרוק ריסעס.

די סמאָלאַסט כלים זענען רובֿ דאַמידזשד, די סערקיאַלאַטאָרי גערודער אין זיי פירט צו די ופהער פון זויערשטאָף און דערנערונג אין דעם גוף געוועב. אויב אין געביטן מיט שטרענג אַנגיאָפּאַטי אין צייט עס איז קיין פאַרבייַט פון די חרובֿ קאַפּאַלעריז מיט נייַע אָנעס, די געוועבן אַטראָפי. א מאַנגל פון זויערשטאָף פּריווענץ דעם וווּקס פון נייַ בלוט כלים און אַקסעלערייץ די אָוווערגראָוגה פון דאַמידזשד קאַנעקטיוו געוועב.

די פּראַסעסאַז זענען ספּעציעל געפערלעך אין די קידניז און אויגן, זייער פאָרשטעלונג איז ימפּערד ביז די גאַנץ אָנווער פון זייער פאַנגקשאַנז.

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון גרויס כלים איז אָפט באגלייט דורך אַטעראָוסקלעראָטיק פּראַסעסאַז. רעכט צו ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט, די לומען פון די כלים נעראָוד.

קרענק אַנטוויקלונג סיבות

אַנגיאָפּאַטהי דעוועלאָפּס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 בלויז אויב בלוט צוקער איז עלעוואַטעד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. די לענגער גלייסעמיאַ און די העכער די צוקער מדרגה, די פאַסטער די ענדערונגען אין די כלים אָנהייבן. אנדערע סיבות קענען בלויז פאַרשטאַרקן די לויף פון די קרענק, אָבער נישט גרונט עס.

אַנגיאָפּאַטהי אַנטוויקלונג סיבות	דער מעקאַניזאַם פון השפּעה אויף די קרענק
געדויער פון צוקערקרענק	די ליקעליהאָאָד פון אַנגיאָפּאַטהי ינקריסאַז מיט די דערפאַרונג פון צוקערקרענק, ווייַל ענדערונגען אין די כלים אָנקלייַבן זיך איבער צייַט.
אַגע	די עלטערע דער פּאַציענט, די העכער די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג חולאתן פון גרויס כלים. יונג דייאַבעטיקס זענען מער מסתּמא צו לייַדן פון ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן אין אָרגאַנס.
וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי	די קאַנקאַמיטאַנט וואַסקיאַלער חולאתן פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט פון אַנגיאָפּאַטהי און ביישטייערן צו דער גיך אַנטוויקלונג.
אַוואַילאַביליטי	עלעוואַטעד ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט אַקסעלערייץ די פאָרמירונג פון פּלאַקס אויף די ווענט פון בלוט כלים.
קורץ קאָואַגיאַליישאַן צייַט	ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון בלוט קלאַץ און קאַפּאַלערי מעש שטאַרבן.
וידעפדיק וואָג	די האַרץ ווערז, די קאַלעסטעראַל און טריגליסערידעס אין די בלוט רייזאַז, די כלים שמאָל פאַסטער, די קאַפּאַלעריז וואָס זענען ליגן ווייַט פון די האַרץ זענען ערגער סאַפּלייד מיט בלוט.
הויך בלוט דרוק	ימפּרוווז די צעשטערונג פון די ווענט פון בלוט כלים.
סמאָוקינג	עס ינטערפירז די אַרבעט פון אַנטיאַקסאַדאַנץ, ראַדוסאַז די הייך פון זויערשטאָף אין די בלוט, ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
שטיין-אַרויף אַרבעט, בעט מנוחה.	ביידע פעלן פון געניטונג און יבעריק פעט מידקייַט פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

וואָס אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד דורך צוקערקרענק

דעפּענדינג אויף וואָס כלים ליידן רובֿ פון די השפּעה פון שוגערז אין אַנקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק, אַנגיאָפּאַטהי איז צעטיילט אין טייפּס:

1. - רעפּראַזענץ אַ באַזיגן פון די קאַפּאַלעריז אין די גלאָמערולי פון די קידניז. די כלים זענען צווישן די ערשטע צו ליידן, ווייַל זיי אַרבעטן אונטער אַ קעסיידערדיק מאַסע און פאָרן אַ ריזיק סומע פון ​​בלוט דורך זיך. ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי, רענאַל דורכפאַל אַקערז: בלוט פילטריישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן דיטיריערייץ, דער גוף איז נישט גאָר באַפרייַען פון טאַקסאַנז, פּישעכץ איז עקסקרעטעד אין אַ קליין באַנד, ידימאַ, קאַנסטריקטינג אָרגאַנס זענען געשאפן איבער דעם גוף. די געפאַר פון די קרענק ליגט אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס אין די ערשט סטאַגעס און אַ גאַנץ אָנווער פון ניר פונקציע אין די לעצט. די קרענק פון די קרענק לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון ICD-10 איז 3.
2. צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז - אַנטוויקלט זיך אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון די השפּעה פון צוקערקרענק אויף קליין כלים. סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס וואָס פירן צו טראָפיק אַלסערז און גאַנגרענע קענען אַנטוויקלען אפילו מיט מינערווערטיק דיסאָרדערס אין די הויפּט אַרטעריעס. עס טורנס אויס אַ פּאַראַדאָקסיקאַל סיטואַציע: עס איז בלוט אין די לעגס, און די געוועבן זענען הונגער, ווייַל די קאַפּאַלערי נעץ איז חרובֿ און האט נישט האָבן קיין צייט צו צוריקקריגן רעכט צו די קעסיידערדיק הויך בלוט צוקער. אַנגיאָפּאַטהי פון די אויבערשטער יקסטרעמאַטיז איז דיאַגנאָסעד אין אפגעזונדערט פאלן, זינט די הענט פון דער מענטש אַרבעט מיט ווייניקער מאַסע און זענען נעענטער צו די האַרץ, דעריבער די כלים אין זיי זענען ווייניקער דאַמידזשד און צוריקקריגן פאַסטער די קאָד פֿאַר ICD-10 איז 10.5, 11.5.
3. - פירט צו שעדיקן צו די כלים פון די רעטינאַ. ווי נעפראָפּאַטהי, עס קען נישט האָבן סימפּטאָמס ביז די ערנסט סטאַגעס פון די קרענק, וואָס דאַרפן באַהאַנדלונג מיט טייַער דרוגס און לאַזער כירורגיע אויף די רעטינאַ. דער רעזולטאַט פון וואַסקיאַלער צעשטערונג אין די רעטינאַ איז בלערד זעאונג רעכט צו געשווילעכץ, גרוי ספּאַץ אין פראָנט פון די אויגן רעכט צו העמאָררהאַגעס, דיטאַטשמאַנט פון די רעטינאַ נאכגעגאנגען דורך בלינדקייט רעכט צו סקאַרינג אויף די פּלאַץ פון שעדיקן. די ערשט אַנגיאָפּאַטהי, וואָס קען זיין דיטעקטאַד בלויז אין די אָפיטאַלמאָלאָגיסט ס אָפיס, איז געהיילט אויף זיין אייגן מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. קאָד H0.
4. צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די האַרץ כלים - פירט צו אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס (קאָד י 20) און איז די הויפּט גרונט פון טויט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס ז זויערשטאָף הונגער פון די האַרץ געוועב, צו וואָס עס ריספּאַנדז מיט דרינגלעך, קאַמפּרעסיוו ווייטיק. די צעשטערונג פון די קאַפּאַלעריז און זייער סאַבסאַקוואַנט אָוווערגראָוינג מיט קאַנעקטיווע געוועב ימפּערז די פונקציע פון ​​די האַרץ מוסקל, רידאַמנאַס דיסטערבאַנסיז פאַלן.
5. - הילעל פון די בלוט צושטעלן צו דעם מאַרך, אין די אָנהייב ארויסגעוויזן דורך כעדייקס און שוואַכקייַט. די מער היפּערגליסעמיאַ, די גרעסער די זויערשטאָף דיפישאַנסי פון דעם מאַרך, און די מער עס איז אַפעקטאַד דורך פריי ראַדאַקאַלז.

סימפּטאָמס און וואונדער פון אַנגיאָפּאַטהי

אין ערשטער, אַנגיאָפּאַטהי איז אַסימפּטאָמאַטיק. בשעת דער צעשטערונג איז אַנקריטיקאַל, דער גוף מאַנידזשיז צו וואַקסן נייַ כלים צו פאַרבייַטן די דאַמידזשד. אין דער ערשטער, פּרעקלינאַקאַל בינע, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס קענען זיין באשלאסן בלויז דורך ינקריסינג קאַלעסטעראַל אין די בלוט און ינקריסינג וואַסקיאַלער טאָן.

די ערשטע סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פאַלן אין די פאַנגקשאַנאַל בינע, ווען די ליזשאַנז ווערן ברייט און טאָן נישט האָבן קיין צייט צו צוריקקריגן. די באַהאַנדלונג סטאַרטעד אין דעם צייט קענען פאַרקערט דעם פּראָצעס און גאָר ומקערן די פונקציע פון ​​די וואַסקיאַלער נעץ.

• פוס ווייטיק נאָך אַ לאַנג מאַסע -,
• נאַמנאַס און טינגגלינג אין די לימז,
• קראַמפּס
• קאַלט הויט אויף די פֿיס
• פּראָטעין אין די פּישעכץ נאָך געניטונג אָדער דרוק,
• ספּאַץ און בלערד זעאונג,
• שוואַך קאָפּווייטיק, ניט ריליווד דורך אַנאַלדזשיסיקס.

געזונט-דיפיינד סימפּטאָמס פאַלן אין די לעצטע אָרגאַניק בינע פון ​​אַנגיאָפּאַטהי. אין דעם צייט, ענדערונגען אין די אַפעקטאַד אָרגאַנס זענען שוין יריווערסאַבאַל, און מעדיצין באַהאַנדלונג קענען בלויז סלאָוד די אַנטוויקלונג פון די קרענק.

1. קעסיידערדיק ווייטיק אין די לעגס, לאַמנאַס, שעדיקן צו די הויט און ניילז רעכט צו פעלן פון דערנערונג, געשווילעכץ פון די פֿיס און קאַווז, ינאַביליטי צו בלייבן אין אַ שטייענדיק שטעלע מיט אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
2. הויך טעראַפּיע, בלוט דרוק, געשווילעכץ אויף די פּנים און גוף, אַרום די ינערלעך אָרגאַנס, ינטאַקסאַקיישאַן מיט נעפראָפּאַטהי.
3. שטרענג זעאונג אָנווער מיט רעטינאָפּאַטהי, נעפּל איידער די אויגן ווי אַ רעזולטאַט פון ידימאַ אין דייאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי פון די צענטער פון די רעטינאַ.
4. קאָפּשווינדל און פיינטינג רעכט צו ערידמיאַ, לעטערדזשי און שאָרטנאַס פון אָטעם רעכט צו האַרץ דורכפאַל, קאַסטן ווייטיק.
5. ינסאָמניאַ, ימפּערד זכּרון און קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ, אַ פאַרקלענערן אין קאַגניטיוו אַבילאַטיז אין אַנגיאָפּאַטי פון די מאַרך.

סימפּטאָמס פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז אין די לימז

סימפּטאָם	פאַרוואָס
בלאַס, קיל הויט פון די פֿיס	קאַפּאַלערי דיסראַפּשאַן נאָך טרעאַטאַבלע
פוס מוסקל שוואַכקייַט	ינאַדאַקוואַט מוסקל דערנערונג, די אַנסעט פון אַנגיאָפּאַטהי
רעדנאַס אויף די פֿיס, וואַרעם הויט	אָנצינדונג רעכט צו דזשוינינג ינפעקציע
פעלן פון דויפעק אויף די לימז	באַטייטיק נעראָוינג פון די אַרטעריעס
פּראַלאָנגד ידימאַ	שטרענג וואַסקיאַלער שעדיקן
רידוסינג קאַווז אָדער דיך מאַסאַלז, סטאָפּפּינג האָר וווּקס אויף די לעגס	פּראַלאָנגד זויערשטאָף הונגער
ניט-היילונג ווונדז	קייפל קאַפּאַלערי שעדיקן
פינגגערטיפּס פון שוואַרץ קאָליר	וואַסקיאַלער אַנגיאָפּאַטהי
בלוי קאַלט הויט אויף די לימז	שטרענג שעדיקן, פעלן פון בלוט סערקיאַליישאַן, אָנהייב גאַנגרענע.

כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי

ווען קאַנסידערינג די הויפּט וואונדער פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, דריי הויפּט סיבות שטיין אויס, גערופן די ווירטשאָוו-סינאַקאָ טריאַד. וואָס זענען די וואונדער?

1. די ווענט פון די שיף אַנדערגאָוז ענדערונגען.
2. בלוט קאָואַגיאַליישאַן איז ימפּערד.
3. בלוט גיכקייַט דיקריסאַז.

ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן פּלאַטעלעט טעטיקייט און געוואקסן בלוט געדיכטקייַט, עס ווערט מער וויסקאַס. געזונט כלים האָבן אַ ספּעציעל שמירעכץ וואָס קען נישט לאָזן בלוט אַדכיר צו די ווענט. דעם ינשורז געהעריק בלוט שטראָם.

דיסטורבעד כלים קענען נישט פּראָדוצירן דעם שמירעכץ און עס איז אַ סלאָודאַון אין בלוט באַוועגונג. אַלע די ווייאַליישאַנז פירן נישט בלויז צו די צעשטערונג פון בלוט כלים, אָבער אויך צו די פאָרמירונג פון מיקראָטובוסעס.

אין דעם פּראָצעס פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס, דעם טיפּ פון טראַנספאָרמאַציע ינוואַלווז אַן נאָך גרעסערע נומער פון כלים. אָפט די הויפּט געגנט פון שעדיקן איז:

• אָרגאַנס פון זעאונג
• myocardium
• קידניז
• פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם
• skin integument.

די קאַנסאַקוואַנס פון די ווייאַליישאַנז, ווי אַ הערשן, זענען:

1. נעוראָפּאַטהי
2. צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי,
3. קאַרדיאָפּאַטהי
4. דערמאַטאָפּאַטהי.

אבער דער ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון די בלוט כלים אין דעם געגנט. פאַרשרייבונג פון אַזאַ קאַסעס איז בעערעך 65%.

עטלעכע דאקטוירים טענד צו טענהן אַז מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז נישט אַ באַזונדער קרענק, דאָס איז אַ סימפּטאָם פון צוקערקרענק. אין דערצו, זיי גלויבן אַז מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון נעוראָפּאַטהי, וואָס אַקערז פריער.

אנדערע סייאַנטיס פאָדערן אַז נערוו יסטשעמיאַ ז נעוראָפּאַטהי, און דעם פאַקט איז נישט פארבונדן מיט וואַסקיאַלער שעדיקן. לויט צו דעם טעאָריע, צוקערקרענק מעלליטוס ז נעוראָפּאַטהי, און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי האט גאָרנישט צו טאָן מיט אים.

עס איז אויך אַ דריט טעאָריע, די אנהענגערס פון וואָס טענהן אַז אַ הילעל פון די נערוועז פונקציע וועט פאָלטי די בלוט כלים.

צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז צעטיילט אין עטלעכע טייפּס, וואָס זענען געפֿירט דורך די גראַד פון שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

• אָן אַ נול גראַד פון שעדיקן צו די הויט פון די מענטשלעך גוף.
• דער ערשטער שטאַפּל - עס זענען קליין פלאָז אויף די הויט, אָבער זיי טאָן ניט האָבן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און זענען קוימ - קוים לאָוקאַלייזד.
• אויף די רגע מדרגה, מער באמערקט הויט ליזשאַנז דערשייַנען וואָס קענען דיפּאַן אַזוי אַז זיי שעדיקן די טענדאַנז און ביינער.
• די דריט שטאַפּל איז קעראַקטערייזד דורך הויט אַלסערז און דער ערשטער וואונדער פון געוועב טויט אויף די לעגס. אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, ינפעקשאַנז, ידימאַ, כייפּערעמיאַ, אַבססעססעס און אָסטעאָמיעליטיס.
• אין דער פערט מדרגה, די גאַנגרענע פון ​​איין אָדער עטלעכע פינגער הייבט צו אַנטוויקלען.
• די פינפט שטאַפּל איז די גאנצע פֿיס, אָדער רובֿ פון עס איז אַפעקטאַד דורך גאַנגרענע.

די כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

די הויפּט פאַקטאָר אין די הויך מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. דאָס איז מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי וואָס אָפט אַקערז אין צוקערקרענק פּאַטיענץ.

ערשטער פון אַלע, גרויס כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען אַפעקטאַד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס קאָראַנערי און סערעבראַל אַרטעריעס ליידן.

מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי קענען אַנטוויקלען אין דעם פּראָצעס פון ינקריסינג די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק קרענק. די קרענק איז צעטיילט אין עטלעכע סטאַגעס פון אַנטוויקלונג.

1. אין דער ערשטער בינע אין דער מאָרגן, דער פּאַציענט האט געוואקסן מידקייַט, יבעריק סוועטינג, שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, אַ געפיל פון קאַלטנאַס אין די לימז און זייער קליין נאַמנאַס. דעם סיגנאַלז פאַרגיטיקונג אין די פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן.
2. אין די רגע בינע, די לעגס פון אַ מענטש אָנהייבן צו ווערן געליימט, ער פריזיז זייער פיל, די ייבערפלאַך פון די ניילז הייבט צו ברעכן. טייל מאָל די לאַמענעסס איז ארויס אין דעם בינע. דערנאָך, עס איז ווייטיק אין די לימז, ביידע ביי גיין און אין מנוחה. די הויט ווערט בלאַס און דין. דיסטערבאַנסיז אין די דזשוינץ זענען באמערקט.
3. די לעצטע בינע איז גאַנגרענע אין צוקערקרענק מעלליטוס פון די פֿיס, פינגער און נידעריקער פוס.

ווי צו מייַכל אַנגיאָפּאַטהי

מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק איז בעערעך די זעלבע. דער ערשטער זאַך אַ פּאַציענט זאָל טאָן איז צו ברענגען די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון דעם גוף צו אַ נאָרמאַל שטאַט. די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם זאָל זיין געזונט ווייַל היפּערגליסעמיאַ איז די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון בלוט כלים.

גלייך וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פּראָצעס איז מאָניטאָרינג די שטאַט פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. אויב די ליפּאַפּראָוטין לעוועלס מיט ינדאַקייטערז פון נידעריק געדיכטקייַט פּלוצלינג געוואקסן און די מדרגה פון טרייגליסעריידז, אויף די פאַרקערט, דיקריסט, דאָס סאַגדזשעסץ אַז עס איז צייט צו אַרייַננעמען היפּאָליפּידיק דרוגס אין דער באַהאַנדלונג.

מיר רעדן וועגן סטאַטינס, פייברייץ און אַנטיאַקסאַדאַנץ. מאַקראָו- און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס איז באהאנדלט מיט די אַבליגאַטאָרי ינקלוזשאַן פון טעראַפּיוטיק דרוגס פון מעטאַבאַליק קאַמף, למשל, טרימעטאַזידינע.

אַזאַ מעדאַקיישאַנז בייַשטייַערן צו דער פּראָצעס פון אַקסאַדיישאַן פון גלוקאָוס אין די מייאַקאַרדיום, וואָס אַקערז רעכט צו דער אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז. בעשאַס די באַהאַנדלונג פון ביידע פארמען פון די קרענק, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַנטיקאָאַגולאַנץ.

דאס זענען דרוגס וואָס העלפֿן צו האַלטן בלוט קלאַץ אין די בלאַדסטרים און וויקאַן פּלאַטעלעט פונקציע ווען דיאַגנאָסעד מיט מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.

דאַנק צו די סאַבסטאַנסיז, די בלוט טוט נישט קריגן אַ דיק קאָנסיסטענסי און די באדינגונגען פֿאַר קלאָגינג פון בלוט כלים זענען נישט באשאפן. אַנטיקאָאַגולאַנץ אַרייַננעמען:

• אַסעטילסאַליסיליק זויער.
• טיקליד.
• Vazaprostan.
• העפּאַרין.
• Dipyridamole.

וויכטיק! זינט כייפּערטענשאַן איז כּמעט שטענדיק פאָרשטעלן אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז וואָס נאָרמאַלייז בלוט דרוק. אויב דעם גראדן איז נאָרמאַל, עס איז נאָך רעקאַמענדיד צו קעסיידער מאָניטאָר עס.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, די אָפּטימאַל וואַלועס זענען 130/85 מם הג. אַזאַ קאָנטראָל מיטלען וועט העלפֿן צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי און רעטינאָפּאַטהי אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך און האַרץ אַטאַק.

צווישן די דרוגס, די קאַלסיום קאַנאַל אַנטאַגאַנאַסס, ינכיבאַטערז און אנדערע דרוגס זענען אונטערשיידן.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו נאָרמאַלייז די ינדאַקייטערז פון אָטאַנאַמיק כאָומאָסטאַסיס. פֿאַר דעם, דאקטוירים פאָרשרייַבן דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון סאָרביטאָל דיכיידראָגענאַסע. עס איז גלייַך וויכטיק צו דורכפירן אַקטיוויטעטן וואָס העכערן אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ.

פון קורס, עס איז בעסטער צו פאַרמייַדן די קרענק טכילעס. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו פירן די רעכט לייפסטייל און קעסיידער מאָניטאָר דיין געזונט. אָבער אויב סימנים פון צוקערקרענק פונדעסטוועגן ארויס, איר זאָל מיד קאָנטאַקט אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן.

מאָדערן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און פאַרהיטנדיק שטיצן וועט העלפֿן אַ מענטש ויסמיידן אַזאַ ערנסט פאלגן ווי מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.