ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז גערעכנט ווי אַ צווייטיק ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס אין די פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך (העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם). דאָס איז אַ טיפּ פון כראָניש פּאַנקרעאַטיק קרענק אין וואָס יעדער יגזאַסערביישאַן גייט אָדער קאָוינסיידז מיט אנפאלן פון טשאָלעליטהיאַסיס (רעגיסטרירט דורך פאַרשידן מחברים 25-90%).

די טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס איז ינקריסינג אַ דריי מאָל ביי אַדאַלץ און ביי 4 מאָל ביי קינדער. אָבסערוואַטיאָנס פֿאַרבינדן עס מיט פּאַטיענץ וואָס אָפּזאָגן כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר רעגיסטרירט שטיין מייגריישאַן צוזאמען די בייל דאַקץ רעכט צו האפענונגען פֿאַר קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע.

מער אָפט פליישיק וואָמען ווערן קראַנק. עטלעכע מחברים טענהן אַז ביליאַרי ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זענען דער ערשטער אָרט אין דער אָפטקייַט פון ליזשאַנז, דיספּלייס אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס.

יקד -10 פּראַקטאַקלי ניט דערקלערן וואָס ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז. לויט דעם טיפּ פון קורס, עס קענען זיין קלאַסאַפייד ווי אַקוטע און כראָניש. און לויט צו קאָד ק 86.1 - "אנדערע פּאַנקרעאַטיטיס" אָן דער ספּעציפיצירן פון די אָנהייב.

אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם

ינוואַלוומאַנט אין פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג אין חולאתן פון די לעבער, גאַל פּענכער און דאַקץ איז מעגלעך אין עטלעכע וועגן. ינפעקציע פּאַסיז צו די פּאַרענטשימאַ פון די דריז דורך די לימפאַטיק כלים, פּאַנקרעאַטיטיס לייזונג ווי אַ פּאַרענטשימאַטאָוס, אָבער עס קאַפּטשערז די דאַקץ. א מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג אין די פאָרעם פון אַ שטיין אין די אַלגעמיינע בייל דאַקט קריייץ אַ געוואקסן דרוק, קאַנטריביוץ צו סטאַגניישאַן פון ויסשיידונג אין די הויפּט דאַקט פון די דריז און זייַן געשווילעכץ.

די אַרבעט פון די Vater פּאַפּילאַ פון די דואַדאַנאַם איז דיסראַפּטיד, דורך וואָס די סוד פון די פּאַנקרעאַס און בייל קומען צוזאַמען צוזאַמען. די באדינגונגען זענען באשאפן פֿאַר קאַסטינג בייל אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט מיט סאַבסאַקוואַנט אָנצינדונג. אין דעם פאַל, אַקטיוו העפּאַטיטיס איז וויכטיק.

לעבער פּאַטאַלאַדזשי ז אַ באַטייטיק סומע פון פּעראַקסייד קאַמפּאַונדז און פריי ראַדאַקאַלז צו פאָרן אין די בייל. זיי זענען שטאַרק דאַמידזשינג סיבות ווען זיי אַרייַן די פּאַנקרעאַטיק געוועב.

די פאָרמירונג פון ביליערי סלאַדזש (אָפּזאַץ) - אַקערז מיט טשאָלעסיסטיטיס און טשאָלאַנגיטיס רעכט צו אַ הילעל פון די גשמיות און כעמיש פּראָפּערטיעס פון בייל. עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ אָפּזעצנ זיך אין די פאָרעם פון סאָלץ, מיקראָסטאָונז. מאָווינג זיי ינדזשערד די מיוקאַס מעמבראַנע, פאַרגרעסערן די אָנצינדונג און געשווילעכץ פון די Vater פּאַפּיללאַ, און פאַרלייגן די אַרויסגאַנג.

ווי אַ רעזולטאַט, בייל טוט נישט אַרייַן די דואַדאַנאַם, אָבער איז טראַנספערד צו די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, וווּ דרוק איז שוין געוואקסן רעכט צו סטאַגניישאַן. די קאַנסאַקוואַנס איז די אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, די צעשטערונג פון די פּראַטעקטיוו שלאַבאַן, די עפן פון די טויער פֿאַר ינפעקטיאָוס אגענטן.

וואָס חולאתן ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס?

די געגעבן וועריאַנץ פון פּאַטאַדזשענעסיס זענען טיפּיש פֿאַר פילע חולאתן פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם. דעריבער, ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז ווי אַ דערצו און קאַמפּלאַקיישאַן:

גאַלסטאָון קרענק (אין 2/3 קאַסעס),
קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די בייאַל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ,
ימפּערד מאָטאָר פונקציאָנירן (דיסקינעסיאַ) פון די גאַל פּענכער און פּאַטווייז
כראָניש טשאָלעסיסטיטיס
העפּאַטיטיס און סעראָוסאַס פון די לעבער,
היגע פּאַטאַלאַדזשי פון די אָפּל פון די וואַטער רעכט צו אָנצינדונג, ספּאַסטיק צונויפצי, בלאַקידזש פון שטיין, סיקראַטריאַל ענדערונגען,
פּעראַסיטיק ליזשאַנז פון די לעבער און גאַל פּענכער.

פּראַוואָוקינג סיבות קענען זיין:

מאַלנוטרישאַן, די נוצן פון פּראָדוקטן וואָס סטימולירן ביליערי יקסקרישאַן,
באַהאַנדלונג מיט רפואות מיט טשאָלערעטיק פּראָפּערטיעס,
שאַרף וואָג אָנווער.

ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אין אַקוטע אָדער אָפט אין כראָניש פאָרעם. אַקוטע - אַקערז קעגן אַ טשאָלעליטהיאַסיס באַפאַלן, דראַמאַטיקלי פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט, איז די גרונט פון דעטס. כראָניש - לאַסץ אַרויף צו זעקס חדשים אָדער מער. יגזאַסערביישאַנז זענען נאכגעגאנגען דורך רעמיססיאָנס. די אַוטקאַם דעפּענדס אויף די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון די ביליאַרי שעטעך, דיעטע.

דער קליניש בילד פון די קרענק

דער קליניק פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס באשטייט פון עטלעכע סימפּטאָמס.

ווייטיק איז דער ערשטער סימפּטאָם וואָס גרונט פּאַטיענץ צו זען אַ דאָקטער. עס קען זיין גערטלינג אָדער שטראַלן צו די צוריק אָדער היפּאָטשאָנדריום. מיט ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, ווייטיק אַקערז נאָך גענומען געפּרעגלט, פאַטי פודז, ווייַל אַזאַ קיילים זענען טשאָלערעטיק. ווייטיק אַקערז אַ ביסל שעה נאָך די לעצטע מאָלצייַט, אָבער קען אויך פאַלן בייַ נאַכט אויף אַ ליידיק מאָגן. רעכט צו דער לאַנג דיידזשעסטשאַן פון פאַץ, ווייטיק קענען זיין באמערקט פֿאַר עטלעכע שעה.
דיספּעפּטיק דיסאָרדערס (וואַמאַטינג, עקל, פלאַטולענסע, פארביטערונג אין די מויל, אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די מאָגן, בערפּינג ביטער, דילייד אָדער ניטאָ פעסעס). מער אָפט, פּאַטיענץ באַמערקן ריפּיטיד וואַמאַטינג פון עסנוואַרג וואָס אַקערז אין דער הייך פון ווייטיק. וואַמאַטינג קען נישט ברענגען רעליעף, און נייַ ערדזשיז שטיי ין אַ ביסל מינוט.
סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן: היץ, שוואַכקייַט, אָנווער פון אַפּעטיט.
דזשאָנדאַס: יטעריק סטיינינג פון די סקלעראַ, מויל מיוקאָוסאַ, נאָגל פּלאַטעס, הויט.

וויכטיק! אויב די סימפּטאָמס נעמען אַ פּראָוטראַקטיד נאַטור און האָבן דיסטורבינג די פּאַציענט פֿאַר אַ חודש אָדער מער, דאָס איז אַ צייכן פון כראָניש אָנצינדונג. פון דעם מאָמענט, זיי רעדן וועגן כראָניש ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס.

דיאַגנאָסטיקס און לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג מעטהאָדס

די דיאַגנאָסיס פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז געמאכט נאָך קאַלעקטינג די טענות פון די פּאַציענט און אַנאַמנעסיס, אַן אָביעקטיוו דורכקוק פון די פּאַציענט. די בייַזייַן פון אַ פּרעדיספּאָסינג קרענק אין דער פּאַציענט (גאַלסטאָון קרענק, לעבער קרענק אָדער דואַדינאַל געשוויר) וועט העלפֿן צו כאָשעד אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס.

בעשאַס דורכקוק, עס איז כדאי צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו סטיינינג פון די סקלעראַ און מיוקאַס מעמבריינז, פּאַלפּיישאַן פון די בויך. ווי אַ הערשן, מיט ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, די בויך איז נישט צוטריטלעך פֿאַר טיף פּאַלפּיישאַן אין די עפּיגאַסטריק און סובקאָסטאַל געביטן. אין דערצו, עס איז ווייטיק אין די פּרויעקציע פונקטן פון די גאַל פּענכער.

צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון די קרענק, נאָך לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג זענען פּריסקרייבד:

אַלגעמיינע קליניש בלוט פּרובירן (אָן יגזאַסערביישאַן פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז באמערקט אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס, מיט יגזאַסערביישאַן - פּראַנאַונסט לעוקאָסיטאָסיס מיט אַ יבעררוק אין די לעוקאָסיטע פאָרמולע צו די לינקס).
בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. דאָ איר קענען זען די נומער פון העפּאַטיק ענזימעס: אַמילאַסעס (מיט יגזאַסערביישאַן פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, די וידעפדיק קענען זיין 10 מאל אָדער העכער), טראַנספעראַסעס (AcAT, AlAT), אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, ליפּאַסע.
אַנאַליסיס פון פעסעס פֿאַר דעם בייַזייַן פון פעט אין עס.
אַלטראַסאַונד איז די גאָלד סטאַנדאַרט אין דייאַגנאַסטיקס. אין דעם פאַל, וואָלומעטריק טעמפּ פאָרמיישאַנז זענען געפֿונען אין די גאַל פּענכער אָדער זיין דאַקץ, סטאַגניישאַן פון בייל, אַ טיקאַנד וואַנט פון די גאַל פּענכער, דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס (כעטעראַדזשיניאַס סטרוקטור, אַניוואַן קאַנטורז, ידימאַ, קאַלסיפיקאַטיאָנס און פּעטריפיקאַטעס אין די געוועב פון די אָרגאַן).
דינאַמיש טשאָלעסיסטאָגראַפי און ערקפּ (ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי) וועט העלפֿן באַשטימען צי עס זענען ענדערונגען אין די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ און אין די וואָקזאַל קאַווינג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. בעשאַס ERCP, פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי איז אָפט געטאן צו באַזייַטיקן קאַלקולוס און באַפרייַען כייפּערטענשאַן אין די בייל דאַקץ.
EFGDS (עסאָפאָגאַסטאַסטראָדענאָסקאָפּי) איז דורכגעקאָכט פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס. בעשאַס די דורכקוק, די דיגעסטיווע שעטעך איז גאָר יגזאַמאַנד. באַזונדער ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די געגנט פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ, און יגזאַמאַנד עס פֿאַר די בייַזייַן פון פיבראָטיק ענדערונגען, סטריקטורעס און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז.

באַהאַנדלונג פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס

פֿאַר מילד פארמען, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז בילכער. די הויפּט זאַך דאָ איז צו שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע און נעמען אַנטיסעקרעטאָרי דרוגס.

אין דעם בייַזייַן פון קאַלקיאַלייטיד אין די גאַל פּענכער אָדער די דאַקץ, ריזאָרט צו כירורגיש אריינמישונג, בעשאַס וואָס זיי זענען אַוועקגענומען. די אָפּעראַציע איז אויך דורכגעקאָכט מיט אַוואַנסירטע פארמען פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס ווען נאַקראָוסאַס פון די דריז געוועב איז שוין באמערקט. די אָפּעראַציע איז נויטפאַל פֿאַר געזונט סיבות.

מיט יגזאַסערביישאַן פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד הונגער פֿאַר די ערשטער 4-5 טעג. דעם ראַדוסאַז די ענזיימאַטיק מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס, קריייץ אַ פאַנגקשאַנאַל מנוחה. דערנאָך דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ ספּערינג דיעטע (טיש נומ 5) מיט די ריסטריקשאַן פון פאַטי, געזאָלצן, געפּרעגלט, קאַנד עסנוואַרג.

וויכטיק! סאָדע און אַלקאָהאָל טרינקען, קיילים וואָס פאַרגרעסערן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס, און ינדיידזשעסטאַבאַל פודז זענען גאָר יקסקלודיד פון די דיעטע.

מיט ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, די טראָפּ איז שטעלן אויף פּראָטעין פודז, וואָס קומען פון נידעריק-פעט ווערייאַטיז פון פלייש און פיש, טוווע און מילכיק פּראָדוקטן. פון די טרינקט ערלויבט טיז, דעקאָקטיאָנס, דאַר פרוכט קאַמפּאָוץ, זשעלע. אַרויף צו 50 גראַמז פון צוקער און אַ רעפטל פון דאַר (ניט פריש) ברויט קענען זיין קאַנסומד פּער טאָג.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

אין פּאַראַלעל מיט די דיעטע, מעדיצין טעראַפּיע איז פּריסקרייבד:

דער קאַמף קעגן ווייטיק. אין דעם בייַזייַן פון ווייטיק, אַנטיספּאַסמאָדיק (נאָ-שפּאַ, פּאַפּאַווערינע, פּלאַטיפילין, אאז"ו ו) זענען פּריסקרייבד. עס קען זיין אַזאַ אַז דער ווייטיק איז געפֿירט דורך אַטאָני פון די גאַל פּענכער. אויף דעם פאַרקערט, סאַבסטאַנסיז זענען געניצט אַז קראַמפּט גלאַט מאַסאַלז (דאָמפּערידאָנע, סערוקאַל, אאז"ו ו). די יענער פֿאַרבעסערן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי און דערמיט פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן.
אַנטיסעקרעטאָרי טעראַפּיע. מיט יגזאַסערביישאַן פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז וויכטיק צו פאַרשטיקן די ענזיים-פאָרמינג פונקציע פון די פּאַנקרעאַס. פֿאַר דעם, פאַמאָטידינע, ראַניטידינע, אָדער די מעדיצין פון די לעצטע דור - אָקטרעאָטידע איז פּריסקרייבד. אין דער זעלביקער צייט, די מאָגן ויסשיידונג איז אפגעשטעלט דורך אָמעפּראַזאָלע, וואָס העלפּס צו ומקערן די פּאַנקרעאַס.
אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע. עס איז געפירט אויס דורך העפּאַרינס מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, וואָס פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין די כלים פון די דריז, פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן, פאַרגרעסערן בלוט לויפן צו די אָרגאַן.

אויב עס איז אַ ספּאַסם פון די ספינקטער פון די גרויס פּאַפּיללאַ, אַ מיאָטראָפּיק אַנטיספּאַסמאָדיק - מעבעווערין איז פּריסקרייבד. דעם ימפּרוווז די סערקיאַליישאַן פון בייל, ריליווז כייפּערטענשאַן און קאַנדזשעסטשאַן אין די דאַקץ.

אין דעם בייַזייַן פון קאַלקיאַלאַטיז מיט קליין דיאַמעטער, דעאָקסיטשאָליק זויער פּרעפּעריישאַנז זענען מוסיף צו די באַהאַנדלונג פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס ביישטייערן צו די דיסאַלושאַן פון שטיינער און זייער יקסקרישאַן אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי (למשל ורסאָסאַן).

דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג איז קאַמפּאַנסייטאַד דורך פאַרבייַט טעראַפּיע. אין דעם פאַל, ענזיים פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד (ע.ג. קרעאָן), וואָס פֿאַרבעסערן אַבדאָמינאַל דיידזשעסטשאַן, באַפרייַען כייפּערטענשאַן. דערמיט פאַרגיכערן די אַוטפלאָו פון בייל און דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע שעטעך.

אין דעם בייַזייַן פון טשאָלעסיסטיטיס פון באַקטיריאַל עטיאָלאָגי אָדער פּיורולאַנט פאָוקיס פון אָנצינדונג אין די דריז זיך, דער פּאַציענט איז ערדזשאַנטלי פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס פון אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף.

כירורגיש באַהאַנדלונג

אין דעם בייַזייַן פון גאַלסטאָון קרענק, די קשיא פון כירורגיש אריינמישונג איז ריזאַלווד. ייבערהאַנט איז געגעבן צו מינאַמאַלי ינווייסיוו טעקניקס. אין דעם פאַל, די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר איז אַוועקגענומען, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ געשווינד פול אָפּזוך, די באַזייַטיקונג פון אַלע סימפּטאָמס פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס.

Laparoscopy עס איז מערסט אָפט געניצט ווייַל די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט פון דריי מיני אַקסעס פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. די מייַלע פון די אָפּעראַציע איז אַז עס אַלאַוז איר צו באַזייַטיקן די גאַל פּענכער מיט שטיינער פון קיין גרייס און פאָרעם. קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַזאַ אַפּעריישאַנז, ווי אַ הערשן, טאָן ניט אויפשטיין.

פּאַפּיללאָספינקטעראָטאָמי. עס איז געפירט אויס גלייַך בעשאַס די ערקפּ. אין דעם פאַל, אַ ספינקטער פון די גרויס פּאַפּיללאַ און וואָקזאַל קאַווינג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז דייסעקטאַד מיט אַ ספּעציעל געצייַג אונטער קאָנטראָל פון זעאונג. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט בלויז אין דעם בייַזייַן פון קליין שטיינער (אַרויף צו 5 מם אין דיאַמעטער), ווייַל בלויז אַזאַ שטיינער נאָך מאַניפּיאַליישאַן קענען ינדיפּענדאַנטלי אַרייַן די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי און עקסקרעט זייער גוף מיט פעסעס.

דילאַטיישאַן פון באַלאָן. דאָס ימפּלייז סטענט פּלייסמאַנט אין די בייל דאַקץ מיט דער ציל פון זייער יקספּאַנשאַן. די פּראָצעדור איז אויך דורכגעקאָכט בעשאַס דיאַגנאָסטיק ערקפּ אָדער אויף זיך.

ווייַט שאַק כוואַליע טעראַפּיע. בעשאַס דעם פּראָצעדור, די שטיינער אין די קאַוואַטי פון דער פּענכער אָדער דאַקט זענען קראַשט דורך קלאַפּ כוואליעס פון אַלטראַסאַונד, וואָס נאָכפאָלגן מיט אַ זיכער קראַפט און אָפטקייַט. זאַמד און די רוען טיילן פון קאַלקי זענען ינדיפּענדאַנטלי אַרייַן די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי, און די אַוטפלאָו פון בייל איז געגרינדעט. די פּראָצעדור איז אנגעוויזן פֿאַר קליין שטיינער וואָס זענען נאָך קראַשט.

אָפֿן אָפּעראַציע. אין סדר צו באַזייַטיקן קאַלקיאַלייץ, עס איז איצט ראַרעלי געניצט. עס איז געטאן בלויז אין דער אַוועק פון לאַפּאַראָסקאָפּיק עקוויפּמענט אין דעם שפּיטאָל אָדער אין דעם בייַזייַן פון ריזיק שטיינער וואָס זענען שווער צו געשווינד באַזייַטיקן. רובֿ אָפט, אַן אָפֿן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט וועגן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פֿאַר געזונט סיבות. אין דער זעלביקער צייט, טויט געוועב סעקשאַנז זענען אַוועקגענומען אָדער די גאנצע אָרגאַן איז רעסעקטעד.

מסקנא

ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ערנסט כירורגיש קרענק, יוזשאַוואַלי ערייזינג פֿון טשאָלעליטהיאַסיס אָדער פּאַטאַלאַדזשי פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ. אין דעם פאַל, אַסעפּטיק אָדער פּיורולאַנט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב אַקערז, וואָס קענען דעקן די גאנצע אָרגאַן גאָר אָדער בלויז אַ טייל פון עס. די ערשטע סימפּטאָמס וואָס כאָשעד ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס זענען ווייטיק, עקל און ריפּיטיד וואַמאַטינג, אַ טעם פון פארביטערונג אין די מויל און דזשאָנדאַס. די דיאַגנאָסיס קענען זיין באשטעטיקט דורך אַלטראַסאַונד און ראַדיאָלאָגיקאַל שטודיום מיט קאַנטראַסט. קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג קענען ווערן געניצט צו מייַכל די קרענק. די ברירה פון אופֿן דעפּענדס אויף די ספּעציפיש סיטואַציע און קרענק.

וואָס איז ביליאַרי-אָפענגיק כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס?

ביליאַרי-אָפענגיק כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פאָרעם פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אין וואָס דעם אָרגאַן גאָר פארלירט זיין פיייקייט צו דורכפירן זייַן פאַנגקשאַנז (י.ע. די פיייקייט צו פּראָדוצירן כאָרמאָונז און ענזימעס). די קרענק דעוועלאָפּס אין טנאָים פון קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז פון די דריז און ביליאַרי שעטעך. דער טערמין "כראָניש" ינדיקייץ אַז די קרענק אַנטוויקלען סלאָולי און אַקאַמפּאַניז אַ מענטש פֿאַר פילע יאָרן.

אין בעערעך האַלב פון די קאַסעס, פּאַנקרעאַטיטיס פון דעם טיפּ איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון חולאתן פון די דאַקץ פון די גאַל פּענכער, וואָס זענען אַנאַטאַמיקאַללי ליגן נאָענט צו די פּאַנקרעאַס און דאַקץ, און זענען אָופּאַנד, ווי די דאַקץ פון דעם דריז, אין די דואַדאַנאַם.

פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס

עס זענען עטלעכע וואונדער וואָס דיסטינגגווישיז ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס פון אנדערע טייפּס פון דעם קרענק:

ווייטיק דעם סימפּטאָם אַקאַמפּאַניז רובֿ פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, אָבער דער ווייטיק קען האָבן פאַרשידענע שיידז און לאָוקאַלאַזיישאַן (אָרט פון די פאָקוס). מיט דעם ווייטיק, די פּיינז ריזעמבאַל די העפּאַטיק קאָליק, זיי פאַלן פּאַראָקסיסמאַלי, יוזשאַוואַלי בייַ נאַכט. ווייטיק ווי אויב "קאַץ" אַ מענטש אין צוויי כאַווז אויף דעם אָרט וווּ די פּאַנקרעאַס איז ליגן. אָפט דער ווייטיק ראַדיאַטעס (גיט) צו די אַקסל, צוריק, אַקסל בלאַדעס און אפילו די האַלדז.
בלאָוטינג, פלאַטולענסע, ראַמבלינג אין די בויך, עקל, וואַמאַטינג, מאל - בעלטשינג.
שילשל אַרויף צו 4 מאל אַ טאָג. עס איז קעראַקטערייזד דורך שעפעדיק און אַפענסיוו, גרוסאַם סטולז פון אַ גריייש קאָליר, וואָס כּולל אַנדיגעסטיד טשיים רעזאַדוז (עסנוואַרג וואָס איז שוין פּראַסעסט דורך גאַסטריק זאַפט אָבער קענען ניט זיין דיידזשעסטיד ווייַטער ווייַל פון די פעלן פון ענזימעס אין די קליין קישקע) און פעט (דאָס איז אויך פארבונדן מיט אַן אַקוטע דוחק פון דיגעסטיווע ענזימעס און עמולסיפיערס). פעט בענקל איז לייכט באשלאסן דורך די פאַקט אַז עס ריפּעלז וואַסער און נישט וואַש אַוועק דורך אים.
וואונדער פון דזשאָנדאַס (הויט טורנס געל, מיוקאַס מעמבריינז, אויג פּראָטעינס ווענדן מאַראַנץ). א בלוט פּרובירן אַנטדעקן אַ הויך פּראָצענט פון בילירובין אין עס, וואָס אין געזונט מענטשן איז דיקאַמפּאָוזד אין די לעבער און עקסקרעטעד דורך די געדערעם.
אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט און פּישעכץ, צוקערקרענק מעלליטוס.
פאַרלירן וואָג פֿאַר קיין קלאָר סיבה.

די נאַטור פון ווייטיק אין יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

די פאלגענדע ז אַרויסרופן ווייטיק סינדראָום:

די קאַנסאַמשאַן פון טשאָלערעטיק עסנוואַרג. עס קענען זיין יי יאָוק, קאַוויאַר, עטק.
די נוצן פון טשאָלערעטיק דרוגס.
דראַמאַטיק וואָג אָנווער.

די אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיטיס

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ צווייטיק קרענק, די סיבות פון וואָס זענען ווי גייט:

די אַבנאָרמאַל סטרוקטור פון עטלעכע אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (די דריז זיך, גאַל פּענכער, דאַקץ). דאָס קען זיין רעכט צו ביידע גענעטיק מיוטיישאַנז און חסרונות אין דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. דאָ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי ניט מעגלעך: כירורגיע איז פארלאנגט.
שטיינער אין די גאַל פּענכער.
די ינאַביליטי פון די גאַל פּענכער צו קאָנטראַקט, אין וואָס בייל סיסיז צו אַרייַן די דואַדאַנאַם.
ניט-קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס (אָנצינדונג פון די גאַל פּענכער, נישט באגלייט דורך די פאָרמירונג פון שטיינער).
סעראָוסאַס פון די לעבער (יריווערסאַבאַל פאַרבייַט פון לעבער געוועב מיט אַדאַפּאָוס געוועב).
אָנצינדונג פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ (פּאַפּילליטיס).
קראַמפּס פון די ספינקטער פון אָדי. דאָס איז דער רינג מוסקל, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דורכגיין אָדער נישט פאָרן די דיידזשעסטיד עסנוואַרג פון די מאָגן צו די דואַדאַנאַם.
דער נעראָוינג פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ פון די דואַדאַנאַם.
בלאַקידזש פון די דערמאנט פּאַפּילאַ.

ז פון כראָניש ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס

טייפּס פון קרענק

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַטריביאַטאַד צו פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז פארבונדן מיט אַבנאָרמאַל אַוטפלאָו פון בייל. ווען דרוק ינקריסאַז אין די דואַדאַנאַם אָדער ביליאַרי שעטעך, בייאַל און פּאַנקרעאַטיק זאַפט אַרייַן די פּאַנקרעאַס. אין דעם פונט, אַקטיווייטיד טריפּסין גייט אריין די דואַדאַנאַם, וואָס הייבט צו צעלאָזן ניט פּאַנקרעאַטיק מאסע, אָבער פּאַנקרעאַטיק סעלז. אזוי, דער גוף דיידזשעסט זיך.

ספּעשאַלאַסץ פון די וועבזייטל zheleza.com ויסטיילן אַזאַ אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס:

ביליק אָפענגיק.
פּסעוודאָטומאָראָוס.
קאַלסיפיינג.
פּאַרענטשימאַל
ידיאָפּאַטהיק.
ריקעראַנט.
דעסטרוקטיווע.
נעקראָטיק.
ינדוקטיווע.
קאַלקולאָוס.
אַטראָפיק.
אַלקאָהאָליקער
טאַקסיק.
ביליאַרי.
צווייטיק
עדעמאַטאָוס.
פּורולענט.

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין:

שאַרף. עס ערייזאַז פון זידלען פון אַלקאָהאָל, געווירציק פודז, באַרביקיו, בשמים, געפּרעגלט און סמאָוקט.
כראָניש עס דעוועלאָפּס נאָך דער אַוועק פון באַהאַנדלונג פון די אַקוטע פאָרעם. עס איז באגלייט דורך אַטראָפי, דיפיוז ענדערונגען, פאַנגקשאַנאַל ינסופפיסיענסי, די אויסזען פון סיס.

גיין אַרויף

ז פון די קרענק

ווי אנגעוויזן, יגזיסטינג חולאתן פון די גאַל פּענכער, ביליאַרי שעטעך און דואַדאַנאַם פירן צו די אויסזען פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס. ווי אַזוי גייט דאָס? אין די גאַל פּענכער, בייל איז געשאפן - אַ העכסט אַקטיוו מאַטעריע וואָס איז ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס. עס פלאָוז דורך די דאַקץ אין די דואַדאַנאַם, ווו עס פּערפאָרמז זייַן פאַנגקשאַנז. אויב פֿאַר עטלעכע סיבה דעם פּראָצעס איז דיסראַפּטיד, די קרענק אַנטוויקלט זיך.

אין הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל, עס גייט אריין די פּאַנקרעאַס, וווּ די דרוק ינקריסיז אין די דאַקץ און זיי פּלאַצן. בייל גייט אריין אין די סעלז פון די פּאַנקרעאַס, דעריבער זיי אָנהייבן צו ברעכן אַראָפּ.

בייל קען פֿאַרבעסערן די דעסטרוקטיווע פאַנגקשאַנז אויב, פֿאַר עטלעכע סיבה, דער זאַץ און פּראָפּערטיעס טוישן, אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַנטוויקלען אין די לעבער, ביליאַרי שעטעך אָדער גאַל פּענכער, און באַקטיריאַ פון ינפעקטאַד אָרגאַנס אַרייַן די בייל.

סימפּטאָמס פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס

ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס אין אַקוטע און כראָניש פארמען מאַנאַפעסט זיך אין די זעלבע סימפּטאָמס, ענלעך צו אנדערע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס:

ווייטיק אין די בויך פון די גאַרטל אָדער לאָוקאַלייזד אין דער געגנט פון די לינקס היפּאָטשאָנדריום.
היץ.
ינדאָמיטאַבלע וואַמאַטינג און עקל.
שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג.
דזשאָנדאַס

כראָניש ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס בעשאַס דערענדיקט רעמיססיאָן איז ארויסגעוויזן אין:

וואָג אָנווער.
עקל.
וואַמאַטינג און ווייטיק.
דיקריסט אַפּעטיט.
כראָניש פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל.
סובפאַבריל טעמפּעראַטור.

ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך אַזאַ פֿעיִקייטן:

ווייטיק ינקריסיז מיט די נוצן פון טשאָלערעטיק פּראָדוקטן אָדער דרוגס.
דער ווייטיק סינדראָום ריזעמבאַלז ביליאַרי קאָליק, וואָס זענען לאָוקאַלייזד אויף די רעכט זייַט און געבן צו די רעכט האַנט, אַקסל בלייד אָדער נידעריקער צוריק.
די פּיינז בלייבן.
אָפט איז ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס (שטרענג און פּראַלאָנגד פאַרשטאָפּונג אַרויף צו ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג) ווי שילשל.
דזשאָנדאַס ווי אַ אַקאַמפּאַניינג פאַקטאָר.
ביטער בעלטשינג און פארביטערונג אין די מויל אין עטלעכע פאלן.

גיין אַרויף

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס

זינט פּאַנקרעאַטיטיס האט פילע פארמען פון זייַן מאַנאַפעסטיישאַן, דאקטוירים ערשטער דאַרפֿן צו ידענטיפיצירן עס און דאַן באַשליסן די גרונט. פאַרשידן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען געניצט:

אַלטראַסאַונד צו דעטעקט שטיינער אין די דאַקץ און געשווילעכץ אין די פּאַנקרעאַס.
בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער, ליפּאַסע, אַמילאַסע.
MRI
טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי מיט קאַנטראַסט.
אַלגעמיינע בלוט פּרובירן צו באַשטימען די הייך פון ווייַס בלוט סעלז.
קט סקאַן צו באַשליסן די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס און ארומיקע אָרגאַנס, געוועב נאַקראָוסאַס.
רענטגענ שטראַל צו ידענטיפיצירן די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף.

אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, גענעראַל מעטהאָדס און ספּעציעל טעראַפּיע פֿאַר יעדער מינים זענען געניצט. זייַנען אָפט פּיינקילערז, דיעטע, די יקסקלוזשאַן פון ניקאָטין און אַלקאָהאָל, פאַרבייַט טעראַפּיע, וויטאַמין טעראַפּיע. מיט ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז גענומען אין חשבון:

ווייטיק סינדראָום: פֿאַר כייפּערמאַטעראַל שטאַטן, אַנטיספּאַסמאָדיקס זענען פּריסקרייבד (דעברידאַטע, No-shpa), און פֿאַר היפּאָקינעסיאַ, פּראָקינעטיקס (מאָטיליום, סערוקאַל, Eglonil).
קאַמביינד דרוגס וואָס זענען נויטיק אין דער אָפּזוך צייַט, מיט העפּאַטאָסטאַביליזינג, אַנטיספּאַסמאָדיק פּראָפּערטיעס, קענען צו נאָרמאַלייז די פּראָפּערטיעס פון בייל: העפּאַטאָפאַלק, אָדעסטאָן.

כראָניש ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס וועט זיין באהאנדלט ביידע מעדאַקלי און סורגיקאַללי. כירורגיש ינטערווענטיאָן איז פּריסקרייבד פֿאַר טומאָרס פון די Vater פּאַפּיללאַ, גאַלסטאָון קרענק, סיקראַטריאַל נעראָוינג. טיפּיקאַללי, נידעריק-טראַוומאַטיש ענדאָסקאָפּיק אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט די הקדמה פון מיקראָ-ינסטראַמאַנץ און אַ אַפּאַראַט דורך 3-4 ינסיזשאַנז אויף די אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער אַפּערייטינג לאַפּאַראַטאָמי דורך אַ גרויס ינסיזשאַן.

דער פּאַציענט זאָל אַדכיר צו אַ דיעטע - פראַקשאַנאַל דערנערונג, 5-6 ריסעפּשאַנז איבער דעם טאָג אין קליין פּאָרשאַנז. אַלקאָהאָל, סמאָוקט מיץ, זויער קיילים, פאַטי און געפּרעגלט פודז זענען אַוועקגענומען פון די דיעטע. די סומע פון פעט און קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין רידוסט, און די סומע פון פּראָטעין זאָל זיין געוואקסן. אין די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק, עס איז בכלל נויטיק צו אָפּרוען פון עסן פֿאַר דרייַ טעג און פאַרנוצן בלויז ניט-קאַרבאַנייטאַד מינעראַל וואַסער.

ווי רפואות זענען פּריסקרייבד:

אַנטיביאָטיקס פֿאַר ינפעקציע.
וויטאַמינס
ענזימעס צו פאַרבייַטן די פּאַנקרעאַטיק טעטיקייט.
רעגולאַטאָרס פון בלוט צוקער.
אַנאַלדזשיסיקס און אַנטיספּאַסמאָדיקס צו עלימינירן ווייטיק.
דרוגס צו עלימינירן וואַמאַטינג און עקל.

גיין אַרויף

מענטשן פּראָנע צו פאַרשידן טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען אַדווייזד צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און פאַרלאָזן שעדלעך אַלקאָהאָל. די פּראָגנאָסיס ימפּרוווז אויב אַ מענטש ניצט מעדיציניש זאָרגן אין דער ערשטער צייכן פון קראַנקייט.

כאַראַקטעריזיישאַן פון ווייטיק

ווייטיק אַקערז אין 90% פון פּאַטיענץ, בלויז אין זעלטן קאַסעס אַ פּיינלאַס ווערסיע פון דעם קורס איז מעגלעך. זיי זענען לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריק געגנט, שטראַלנדיק צו ביידע זייטן, צו די רעכט אַקסל, נידעריקער צוריק.

ווייטיק אַקערז 2.5-3 שעה נאָך עסן, בייַ נאַכט. אַקוטע ווייטיק קענען פאַלן מיד נאָך טרינקט גאַזירטע וואַסער. דאָס גרונט ספּאַזמע פון די ספינקטער פון אָדי און פּראַוואָוקס ווייטיק. די מערסט אָפט סיבה איז אַ הילעל פון דיעטע: ינטייק פון פאַטי און געפּרעגלט פודז, אַלקאָהאָל, הייס סאָסאַז און סיזאַנינגז, מאַריניידז און פּיקאַלז, סמאָוקט מיץ.

וואונדער פון ענזימאַטיק דורכפאַל

די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די סעלז פון די פּאַנקרעאַס דיסראַפּץ ביידע ענדאָוקריין און עקסאָקרינע פאַנגקשאַנז. די באַזיגן פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס ז אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן מיט כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. בעשאַס אַ באַפאַלן, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז מעגלעך.

ענדערונגען אין עקסאָקרינע (עקסאָוקריין) פאַרבינדן צו דער אַוועק פון אַ גענוג סומע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די קליין קישקע. די ויסשיידונג פון די דריז כּולל מער ווי 20 טייפּס פון ענזימעס וואָס ענשור די ברייקדאַון פון פאַץ און פּראָטעינס און זייער איבערזעצונג אין דיידזשעסטאַבאַל בייאַלאַדזשיקאַל סאַבסטאַנסיז. ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ כראָניש לויף ז אַ ביסלעכווייַז פאַרבייַט פון ויסשיידונג סעלז אויף שראַם געוועב.

פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז ארויסגעוויזן דורך ינטעסטאַנאַל דיספּעפּסיאַ:

פרייַ בענקל עטלעכע מאָל פּער טאָג מיט פעטיד בענקל, באדעקט מיט אַ גריסי פילם (סטעיטאָררהעאַ),
פלאַטולענסע
אַ געפיל פון "גראָולינג" אין די מאָגן,
דיקריסט אַפּעטיט
עקל
בעלטשינג און ברענעניש.

נאָך סימפּטאָמס

איבער צייַט, פּאַטיענץ פאַרלירן וואָג. סימנים פון וויטאַמין דיפישאַנסי (טרוקן הויט, קראַקס אין די עקן פון די מויל, קרישלדיק האָר, ניילז, בלידינג גאַמז) און אָנווער פון עלעקטראָליטעס. ינטאַקסאַקיישאַן פון סלאַג אין די בלאַדסטרים גרונט עקל און היץ.

די באַזיגן פון נערוועז רעגולירן אַפעקץ די אַרבעט פון די ספינקטער. פּאַטיענץ דערפאַרונג רעפלעקס בייל אין די מאָגן, וואונדער פון גאַסטרייטאַס און אַ געפיל פון פארביטערונג נאָך בערפּינג.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

קליניש וואונדער פון ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס קען זיין פאַרבאָרגן הינטער אן אנדער פּאַטאַלאַדזשי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דעריבער, אין די דיאַגנאָסיס עס איז נייטיק צו ויסשליסן:

פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן און דואַדאַנאַם,
ינטעסטאַנאַל טומאָרס
אַנטראַל גאַסטרייטאַס,
וויראַל העפּאַטיטיס,
פּאַנקרעאַטיק טומאָרס
כראָניש ניט-קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס.

וואָס איז ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס

די ביליאַרי טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס איז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז פארבונדן דווקא מיט די פּראָבלעמס פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם. עס קענען אַנטוויקלען ביידע לאַנג-טערמין (פֿאַר 6 חדשים אָדער מער) און געשווינד. די פאַרלאָזן פון פּאַטאַלאַדזשי פירט צו אַ גאַנץ דיסראַפּשאַן פון די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס.

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פערלי אָפט דיאַגנאָסעד קרענק וואָס אַפעקץ מער ווי האַלב פון די גאַנץ נומער פון אַלע פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק חולאתן. פּאַטאַלאַדזשי קענען אַנטוויקלען אין קיין עלטער, ביידע אין אַדאַלץ און אין קינדער, אָבער רובֿ אָפט די ינסידאַנס פון דעם קרענק איז העכער אין דער דערוואַקסן באַפעלקערונג. אין מענטשן, די קרענק איז ווייניקער אָפט ווי אין וואָמען.

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ צווייטיק קרענק, מיט די ינפלאַמאַטאָרי נאַטור. א פּאַטאַלאַדזשי איז געשאפן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ שוין אָנגאָינג קרענק. ערשטיק חולאתן ווירקן די לעבער, גאַל פּענכער אָדער בייל דאַקץ. א לאַנג לויף פון ערשטיק פּאַטאַלאַדזשיז איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג כראָניש ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס. די קרענק אַנטוויקלט זיך אין רובֿ פאלן קעגן דעם הינטערגרונט פון טשאָלעליטהיאַסיס אָן קאַלקיאַלייטיד אָדער מיט דעם בייַזייַן פון מיטל-סייזד קאַלקיאַליישאַן אין די דאַקץ פון די גאַל פּענכער.

די ביליאַרי פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אויס ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די אָרגאַן פון די פּאַרענטשימאַל. די ליזשאַן איז פאַרשטאַרקן דורך דעם בייַזייַן פון פריי ראַדאַקאַלז וואָס אַרייַן גלייַך פון די בייל דאַקט אין די קאַוואַטי פון די פּאַנקרעאַס. א פּראַלאָנגד לויף פון טשאָלעסיסטיטיס אין דער אַוועק פון שטיינער ז אַ ענדערונג אין דער זאַץ פון די ויסשיידונג, וואָס ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַלאָנגד סטאַגניישאַן קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון פלאַקעס. זיי אָפּזעצנ זיך אין די גאַל פּענכער און, בשעת זיי זענען טראַנספּאָרטאַד, קענען באַשעדיקן די דאַקץ, וואָס פירן צו זייער נעראָוינג רעכט צו סקאַרינג. אין דעם פאַל, ניט גענוגיק רעפלעקס פון די בייל אַקערז אין די דואַדאַנאַם, וואָס ז די ויסשיידונג אַרייַן די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און ז זיין אָנצינדונג.

ווי עס קוקט, פאָטאָ

וויסואַליזאַטיאָן פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז דורכגעקאָכט מיט ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ). אין די פאָטאָ איר קענען זען די בייַזייַן פון סטענאָסיס אין די הויפּט קאַנאַלז און סטראַקטשעראַל דיפאָרמיישאַנז אין די קליין דאַקץ.

לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַבסטראַקציע איז קענטיק; אויב פאָרשטעלן, ינטראַדוקטאַל קאַלסיפיקאַטיאָנס און פּראָטעין פּלאַגז זענען קלאר אונטערשיידן. וויסואַליזאַטיאָן אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, גאַל פּענכער און לעבער.

אין עטלעכע קאַסעס, אין די פאָטאָ איר קענען זען סיסטעס מיט פליסיק אינהאַלט און פּיורולאַנט געביטן אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס (אַבסעססעס).

וואָס חולאתן ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס?

מער ווי 60% פון די קרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון בלאַקידזש פון די עפן פון די פּאַנקרעאַס דורך די גאַלסטאָון (גאַלסטאָון קרענק).

די חולאתן וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון די ביליאַרי טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען:

ווייאַליישאַנז פון די סטרוקטור פון די טשאָלערעטיק שעטעך
פּאַנקרעאַס אָנצינדונג,
גאַל פּענכער מאָטיליטי דיסאָרדער,
אָנצינדונג אין די בייל דאַקץ, קאָזינג אַ הילעל פון זייער פּאַטענסי (טשאָלאַנגיטיס),
סעראָוסאַס
סיס פון ציטער
דיסקינעסיאַ גוופּ אָדער זשפּ,
קאַנדאַנסיישאַן פון בייל מיט ינקלוזשאַנז פון קאַלקולוס פון מיקראָסקאָפּיק מאַגנאַטוד
העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז,
ינפלאַמאַטאָרי און פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז אין דער געגנט פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ.

די צווייטיק נאַטור פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס ווי אַ קרענק איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קרענק איז נישט אַ קאַנסאַקוואַנס פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, אָבער עס איז אַ רעזולטאַט פון פאַנגקשאַנאַל פאָלטי פאַנגקשאַנז אין די נירביי אָרגאַנס.

כראָניש ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס

עס זענען אַקוטע ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס און כראָניש ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס.

ביליאַרי-אָפענגיק כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ פּראַלאָנגד לויף פון מער ווי 6 חדשים. עס איז אַ קרענק פון די פּאַנקרעאַס אַז אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַלאַדזשיז און קאַנדזשענאַטאַל חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך. די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך טערמאַניישאַן אָדער גאַנץ אָנווער פון די ענזיימאַטיק און האָרמאָנע עקסקרעטינג פונקציע פון די פּאַנקרעאַס

די כראָניש פאָרעם פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז גאַנץ פּראָסט. דיסעאַסעס פון די ביליאַרי שעטעך גרונט וועגן האַלב פון אַלע כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

פֿאַר כראָניש ביליאַרי-אָפענגיק פּאַנקרעאַטיטיס, די אויסזען פון ומבאַקוועמקייַט אין די בויך פון אַ ייקינג כאַראַקטער איז טיפּיש, וואָס פֿאַר אַ לאַנג צייַט זאָרג די פּאַציענט, די בייַזייַן פון דיספּעפּטיק דערשיינונגען, פרייַ סטולז, דזשאָנדאַס, וואָג אָנווער. די כראָניש אויסזען פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אויך מיט כראָניש פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל.

אַקוטע ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס

אַקוטע ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך און, אָן צונעמען מעדיציניש ופמערקזאַמקייט, אָפט פירט צו טויט. פֿאַר דער פאַרהיטונג און קערעקשאַן פון דעם פּראָצעס, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע מעטהאָדס זענען אָפט געניצט. אויב זיי טאָן ניט געבן רעזולטאַטן, כירורגיש ינטערווענטיאָן איז אנגעוויזן. די אַקוטע פּעריאָד איז קעראַקטערייזד דורך קליין כייפּאַטערמיאַ אין רובֿ קאַסעס אין סובפאַבריל וואַלועס.

די אַקוטע לויף פון די קרענק איז דיטעקטאַד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

פּיין לאָוקאַלייזד אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. ווייטיק איז ווי גאַרטל-ווי,
רעגולער מאַנאַפעסטיישאַן פון עקל מיט טיף וואַמאַטינג,
יעללאָוונעסס פון די הויט,
געוואקסן גאַז פאָרמירונג, אַנטוויקלונג פון פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל.

די געפאַר פון דעם קרענק איז אַז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זענען אָפט יריווערסאַבאַל. די אָנפאַנג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס וואָס ז אַ פאָלטי אין די דריז. איבער צייט, די גוף פון די פּאַנקרעאַס איז דיפאָרמד, וואָס ענדס מיט די וווּקס פון דאַמידזשד סעלז אין די פּרעסן אַפּאַראַט, די שטאַט גייט אין אַ כראָניש פאַסע.

די קליניש בילד פון די פּאַטאַלאַדזשי האט סימאַלעראַטיז מיט אנדערע ווערייאַטיז פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן. אָבער, עס זענען אויך כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון די לויף פון די קרענק:

דער אויסזען פון ווייטיק אין די בויך רעכט צו די נוצן פון דרוגס מיט אַ טשאָלערעטיק ווירקונג, ווי געזונט ווי פודז מיט אַן יידעניקאַל פאַרמאָג,
דער געדויער פון באַוץ פון ווייטיק. דער ווייטיק לאַסץ פיל מער קאַמפּערד מיט אנדערע חולאתן,
די פאָרמירונג פון פּאַרעסיס אין די קישקע. אין רובֿ פאלן, דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מיט די אַנטוויקלונג פון פאַרשטאָפּונג, אין די פאַל ווען אנדערע טייפּס פון די קרענק אַרויסרופן די אויסזען פון שילשל,
די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק אין די היפּאָטשאָנדריום איז אויף די רעכט און נישט אויף די לינקס. דער ווייטיק ריזעמבאַלז ביליאַרי קאָליק,
די אויסזען פון דזשאָנדאַס, ניימלי די ביליאַרי פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, איז דיטעקטאַד דורך יעללאָוונעסס פון די הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז,
רעגולער בעלטשינג מיט אַ ביטער אַפטערטייסט, פארביטערונג אין די מויל קאַוואַטי.

אויב ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך אַ בלאַקידזש אין די דאַקץ פון די אַפעקטאַד פּאַנקרעאַס אָדער ספינקטער פון אַ מאָדנע, די הויט אַקווייערז אַ געל טינט, עס איז אַ מעגלעכקייט פון אַ הילעל אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

אין דער זעלביקער צייט, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון ברענעניש, בעלטשינג, אָנווער פון אַפּעטיט, וואָג אָנווער, ינדיידזשעסטשאַן, די אויסזען פון שילשל, ענדערונגען אין די קאָליר פון פעסעס (גראָב גרוי), פעסעס זענען באפרייט דורך אַ פאַטיד רייעך.

סיבות פֿאַר דער אויסזען

די הויפּט סיבות פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס זענען גאַלסטאָנע חולאתן, ווי געזונט ווי טיקנינג פון בייל מיט די פאָרמירונג פון אַ אָפּזעצנ זיך אין די פאָרעם פון מיקראָסקאָפּיק קאַלסיפיקאַטיאָנס (ביליאַרי סלאַדזש). קאַנדזשענאַטאַל חסרונות פון די בייל דאַקט, אַ פּראַלאָנגד לויף פון כראָניש טשאָלעסיסטיטיס און העפּאַטיק עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי קענען אויך ווערן דער גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי.

די טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין געפֿירט דורך דיסקינעסיאַ פון די בייל דאַקט (טשאָלעדאָטש), וואָס אַקטאַווייץ די באַזייַטיקונג פון בייל פון די קאַוואַטי פון די גאַל פּענכער און די העפּאַטיק דאַקט, די פּראַגרעשאַן פון טשאָלאַנגיטיס, קאַנדזשעסטיוו טשאָלעסטאַסיס, צעשטערונג פון לעבער סעלז (סעראָוסאַס), פּאַטאַלאַדזשיקאַל ימפּערמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די וואַטער ס אָפּל. 12 - די דואַדאַנאַם.

די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיז מיט ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס אין די פּאַרענטשימאַל דריז איז פאַסילאַטייטיד דורך:

ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז
אַקטאַוויישאַן פון דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז,
די פּאַסירונג פון קאַנעקטיוו פּראָוליפעריישאַן.

ווי צו מייַכל

זיי מייַכל די קרענק קאַמפּריכענסיוולי. די טעראַפּיוטיק סטראַטעגיע פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַימעד צו עלימינירן די ווייטיק סינדראָום, דעטאָקסיפיינג דעם גוף, סטייבאַלייזינג די סעקרעטאָרי פונקציע פון די פּאַנקרעאַס, פּרעווענטינג ינפעקטיאָוס חולאתן, רימוווינג קאַלקיאַלייץ (אויב קיין). ענדאָסקאָפּי פון די Vater פּאַפּיללאַ איז געטאן ביידע פֿאַר דייאַגנאַסטיק און טעראַפּיוטיק צוועקן. די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג אויך כולל דיעטע און מעדיצין טעראַפּיע.

ערשטער, זיי עלימינירן די פּראַוואָוקינג פאַקטאָר פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל בייל רעפלוקס. אויב די קרענק איז אין די אַקוטע פאַסע, אין רובֿ פאלן, אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט צו באַזייַטיקן שטיינער פון די דאַקט. ווען די שטיינער זענען קליין, מעדאַקיישאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, אַימעד צו שפּאַלטן און רימוווינג שטיינער פון די גאַל פּענכער.

צו האַלטן דעם ווייטיק, אַנטיספּאַסמאָדיק און אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט. דרוגס קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, ווי געזונט ווי ינפיוזד ינטראַווינאַסלי אין סטיישאַנערי טנאָים. אין די אַקוטע פאַסע פון די פּאַטאַלאַדזשי, טשאָלערעטיק דרוגס זענען געניצט.

ענזימאַטיק פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד צו פאַרגרעסערן די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס. מערסט געוויינט זענען קרעאָן, מעזים, פּאַנקרעאַטין. מעדיסינעס פון דער גרופּע מאַכן זיך די דיפישאַנסי פון ענזימעס געפֿירט דורך ניט גענוגיק סעקרעטאָרי טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס, אַזוי נאָרמאַליז די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס. ווען די צושטאַנד ימפּרוווז, זיי ביסלעכווייַז קאַנסאַלד.

ווען BP איז באגלייט דורך יבעריק פּראָדוקציע פון הידראָטשלאָריק זויער דורך די סעלז פון די מאָגן מיוקאָוסאַ, נאָך דרוגס זענען אַרייַנגערעכנט אין די לויף פון טעראַפּיע: פּראָטאָן פּאָמפּע בלאַקערז. אָמעפּראָזאָלע, נאָלפּאַסע, עמאַנער זענען פּריסקרייבד, מיט די הילף פון וואָס די פּראָצעס פון פּראָדוקציע פון הידראָטשלאָריק זויער איז אַדזשאַסטיד.

אין די כראָניש פאָרעם פון בפּ, דרוגס זענען פּריסקרייבד אַז ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון די אַוטפלאָו פון בייל. רובֿ אָפט, ערבאַל רפואות זענען געניצט פֿאַר דעם צוועק. האָפיטאָל, וואָס איז דעוועלאָפּעד אויף דער באזע פון אַרטיטשאָוק עקסטראַקט, איז געהאלטן עפעקטיוו. די מעדיצין אַלאַוז צו עלימינירן קאַנדזשעסטשאַן אין די בייל דאַקץ, צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַן פון בייל.

די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון בפּ אויך כולל סולפאָנאַמידעס, ביגואַנידעס, ינסאַלאַן צו רעדוצירן בלוט צוקער, אַנטיביאַטיקס צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָוס יפעקץ, מעדאַסאַנז מיט ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער, וואָס זענען אַימעד צו סטייבאַלייזינג די גאַל פּענכער און באַרועכץ צו פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון ווייטיק מעדאַקיישאַנז און באַפרייַען דעפּרעסיע.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון בפּ איז געפירט אויס אויב די קרענק איז געפֿירט פּונקט דורך טשאָלעליטהיאַסיס. ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיע זענען אַוואַנסירטע פארמען פון טשאָלעליטהיאַסיס, ווען די סיזעס פון די שטיינער זענען גרויס, שטיינער קענען ניט זיין קראַשט דורך euvl און גאָר פאַרשפּאַרן די בייל דאַקץ. מיט דעם אָפּציע, אַ טשאָלעסיסטעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער צוזאמען מיט קאַלקיאַלאַטיז) איז דורכגעקאָכט.

די אָפּעראַציע איז אויך דורכגעקאָכט מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ אַדענאָמאַ לאָוקאַלייזד אין די געגנט פון די אָפּל פון די וואַסער, מיט סיקראַטריסיאַל נעראָוינג אָדער די בייַזייַן פון סטריקטורעס.

כירורגיע איז געפירט אויס אין צוויי וועגן:

Laparotomy ווען אַ פונדרויסנדיק ינסיזשאַן איז געמאכט אין די אַבדאָמינאַל וואַנט, נאכגעגאנגען דורך באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער מיט קאַלקיאַליישאַן. נאָך דעם טיפּ פון ינטערווענטיאָן, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די אָפּזוך צייַט.
Laparoscopy דער אופֿן איז גערעכנט ווי מינאַמאַלי ינווייסיוו און איז געטאן דורך מינערווערטיק פּאַנגקטשערז וואָס זענען געמאכט אויף די אַבדאָמינאַל וואַנט. די אָפּעראַציע איז געפירט אויס דורך ווידעא ויסריכט. דער דאָקטער מאָניטאָרס אַלע מאַניפּיאַליישאַנז דורך די מאָניטאָר.

די אָפּעראַציע קען זיין דילייד אויב דער פּאַציענט האט אַ גיך קאַפּ אין בלוט דרוק, קלאַפּ טנאָים, אַנסטייבאַל נעוראָפּסיטשיק סטאַטוס, שטאַרק יעראַנערי ריטענשאַן, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די הייך פון ענזימעס אָדער צוקער. כירורגיש אריינמישונג אין אַזאַ קאַסעס איז געפירט אויס נאָך סטייבאַלאַזיישאַן פון דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט.

דיעטע פֿאַר ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס: וואָס קענען און קענען נישט

באַהאַנדלונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס ימפּלייז שטרענג אַדכיראַנס צו אַ דיעטע פּריסקרייבד דורך אַ מומכע. דערנערונג זאָל זיין פראַקשאַנאַל און באַלאַנסט. די דיעטע איז אַדזשאַסטיד לויט דיעטע טיש נומער 5. אין די אַקוטע פּראָצעס אָדער רעצידיוו פון כראָניש בפּ פֿאַר 3 טעג, הונגער איז פּריסקרייבד, וואָס מאכט עס מעגלעך צו צושטעלן די אַפעקטאַד אָרגאַן מיט פאַנגקשאַנאַל מנוחה און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

כל קיילים גענומען דורך די פּאַציענט זאָל זיין אין די קאָנסיסטענסי פון מאַשט פּאַטייטאָוז, מוס, קוגל. כל עסנוואַרג זאָל זיין סטימד, און די נוצן פון סטוד, בייקט עסנוואַרג אין די סטאַדיאָן פון סטאַביל פארגעבונג איז ערלויבט. די טעמפּעראַטור פון די קיילים זאָל נישט זיין מער ווי 50 דיגריז. איר דאַרפֿן צו אָרגאַניזירן אַ מאָלצייַט לפּחות 5 מאל אַ טאָג אין קליין פּאָרשאַנז.

עס איז פארלאנגט צו גאָר ויסשליסן פון די דיעטע געפּרעגלט, פאַטי, געווירציק קיילים און אַלקאָהאָל, פרוכט און יאַגדע זשעלע, זויער-געשמאַק דזשוסאַז, ווייַס קרויט, לעגיומז, ניסלעך, שטאַרק טיי, קאַווע, קאַרבאַנייטאַד טרינקען.

עס איז נישט ערלויבט צו נוצן טשאָלערעטיק פּראָדוקטן, אַזאַ ווי סמעטענע, פּוטער, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די סומע פון פּראָטעין פּראָדוקטן. פֿאַר אַ טאָג מיט BP, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן וועגן 120 ג פּראָטעין און רעדוצירן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע.

פון די פודז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ, כאָוממייד קראַקערז, סעמאַלינאַ, האָבערגריץ, באַקוויט, גערשטן, רייַז און מאַקאַראָנען זענען ערלויבט. עס איז אויך ערלויבט צו עסן פּאַטייטאָוז, קעראַץ, ביץ, קירבעס, קאַבאַק, קאַבאַק. גרינס קיילים זאָל זיין סטימד אָדער אויף די וואַסער, איר קענען עסן גרינס פּאַרע קוגל. בוילד וועדזשטאַבאַלז זענען בעסטער געניצט אין מאַשט פאָרעם מיט די דערצו פון קאַשע יויך.

פון פירות איז רעקאַמענדיד די נוצן פון ניט-אַסידיק ווערייאַטיז פון apples: צייַטיק פירות קענען זיין בייקט, אפגעווישט, קאַמפּאָוט געמאכט פון זיי, דאַר קאַמפּאָוט איז אויך נוצלעך. עס איז זייער וויכטיק צו פאַרמייַדן אָווועריטינג. סערווינגז זאָל נישט זיין מער ווי 250 ג. די סומע פון זאַלץ און צוקער זאָל זיין לימיטעד.

דיעטע עסנוואַרג, מעניו

דייאַטערי דערנערונג פֿאַר פּד אַלאַוז איר צו ויסשליסן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון רילאַפּסיז.

לויט די דעוועלאָפּעד פוד סיסטעם, די ערשטער קיילים זאָל זיין סופּס געמאכט פון טוווע (איר קענען נוצן מילך אין אַ פּעריאָד פון סטאַביל רעמיססיאָן), וועדזשטאַבאַלז, פלייש קיילים מיט דאַר פלייש און פיש. עס איז אויך דערלויבט צו נוצן זיס סופּס מיט פירות ווי ערשטער קאָרסאַז.

רגע קאָרסאַז - בוילד רינדערנס, אָף, פיש, פייַנקוכן, סטימד פון יי ווייץ.

די מעניו זאָל אַרייַננעמען קיילים (טוווע), מאַקאַראָנען, נעכטן ס ברויט און גרינס אָילס. עס איז דערלויבט צו נוצן ניט-פעט פערמענטעד מילך פּראָדוקטן, פּוטער (טעגלעך קורס פון נישט מער ווי 0.25 ג).

ווי אַ פאַרבייַסן, איר קענען נוצן האָניק, זיס ווערייאַטיז פון בעריז און פירות, דאַר פירות אין אַ סקאָלדיד פאָרעם, צוגעגעבן צו מאָוססעס און טוווע.

די נוצן פון פרעשלי סקוויזד דזשוסאַז פון זיס פירות אָן צוקער, גרינס דזשוסאַז, זשעלע, סטוד פרוכט איז באוויליקט.

א מוסטער מעניו פֿאַר אַ פּאַציענט 'ס טאָג מיט ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס ינקלודז:

פרישטיק. האָבערגריץ אין מילך דיילוטאַד מיט וואַסער, אַ שטיק פון בוילד רינדערנס, גרין טיי,
די רגע פרישטיק. סטימד פייַנקוכן, בייקט עפּל, זשעלע,
לאָנטש גרינס זופּ, מיטבאָלז פון פיש, מאַקאַראָנען, כאָוממייד זשעלע, ראָסעהיפּ יויך,
לאָנטש קורד און ביסקאַט קיכלעך,
מיטאָג רייַז קאַשע און גרין טיי.

קאַמפּלאַקיישאַנז

קאַמפּלאַקיישאַנז אויפשטיין דער הויפּט מיט די פאַרלאָזן פון די קרענק. די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז מיט BP זענען געפֿונען:

פלוידס סיס
פאָוקיס פון אַן אַבסעסס אין די געוועב סטראַקטשערז פון די פּאַנקרעאַס מיט פּיורולאַנט אינהאַלט,
אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס ריזאַלטינג פון אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָצענט פון בילירובין אין די בלוט,
פּאַרענטשימאַל פּאַנקרעאַטיטיס,
צוקערקרענק מעלליטוס. די קרענק איז באטראכט ווי אַ קאַנסאַקוואַנס און אַ צייכן פון בפּ,
פּאַנקרעאָסקלעראָוסיס מיט אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון קאַנעקטיוו געוועב אין די פּאַנקרעאַס. פּאַטהאָלאָגי קענען כאַפּן טיילן פון די אָרגאַן אָדער די גאנצע דריז.

פאַרהיטונג

פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס איז מעגלעך אויב די חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך, לעבער, ביליאַרי שעטעך און גאַל פּענכער זענען באהאנדלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.

וויכטיק איז די רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל, סמאָוקינג, די נוצן פון שעדלעך און שווער פודז. געזונט גשמיות טעטיקייט, גשמיות בילדונג און ספּאָרט.

רעגולער יגזאַמאַניישאַנז דורך אַ דאָקטער, ספּעציעל אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וועט לאָזן איר צו דערקענען די קרענק אין אַ פרי בינע און אָרגאַניזירן טעראַפּיע וואָס העלפּס ומקערן די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס אין אַ קורץ צייט.

רעקאַמאַנדיישאַנז און פאָרויסזאָגן

ווען אָרגאַנייזינג קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון בפּ, עס איז וויכטיק צו ומקערן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די גאַל פּענכער און פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי די ילימאַניישאַן פון קאַנקאַמיטאַנט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז.

אויב דער צושטאַנד איז פאַרשטאַרקן דורך די בייַזייַן פון סעראָוסאַס פון די לעבער, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען מעדאַקיישאַנז וועמענס קאַמף איז אַימעד צו די רידזשענעריישאַן פון לעבער סעלז. אין אַוואַנסירטע פאלן, טעראַפּיע קען זיין ניט געראָטן, ראַרעלי, אָבער לעבער טראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט.

די כראָניש פאָרעם פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אין רובֿ פאלן באהאנדלט אונטער סטיישאַנערי טנאָים. אויב אַבילאַטיאָן פון די בייל דאַקט אַנטוויקלען, כירורגיש אריינמישונג איז געניצט.

פּאַטיענץ מיט בפּ זענען אַדווייזד צו נוצן מינעראַל וואַסער אין צימער טעמפּעראַטור אָן גאַז, סאַנאַטאָריע באַהאַנדלונג איז נוצלעך, אַרייַנגערעכנט טעראַפּיע צו ומקערן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס.

פּסיטשאָטהעראַפּי איז רעקאַמענדיד, ווייַל פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס דערפאַרונג פאַרשידן פאָוביאַז. אין אַזאַ קאַסעס, אַנטידיפּרעסאַנץ און אַנטי-דייַגעס דרוגס זענען פּריסקרייבד (אין כראָניש פאָרעם). אויב צוקערקרענק אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון די קרענק, גלוקאָוס קערעקטינג דרוגס זענען אַדישנאַלי געניצט.

אויב איר נאָכפאָלגן אַ דיעטע, נעמען מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער און אָנהייבן באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די פּראָגנאָסיס איז גינציק. פיל דעפּענדס אויף די קאַנקאַמיטאַנט קרענק, מיט סעראָוסאַס, די פּראָגנאָסיס קען נישט זיין גינציק.

באַהאַנדלונג פּרייסיז

באַהאַנדלונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קאָמפּלעקס געשעעניש. פֿאַר די ציל פון דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון קאַנסאַלטיישאַנז און שטודיום זענען פּריסקרייבד דורך פאַרשידענע ספּעשאַלאַסץ.

טייַער שטודיום אַרייַננעמען מרי און קאָרט פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך - די דורכשניטלעך פּרייַז פון די פּראָוסידזשערז איז וועגן 8000 רובל. קאַנסאַלטיישאַנז מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און גאַסטראָענטעראָלאָגיסט זענען וועגן 3000 רובל (סעפּעראַטלי), לאַבאָראַטאָריע טעסץ צוזאַמען קאָסטן וועגן 2500 רובל. אין אַלגעמיין, באַהאַנדלונג אָן גענומען די פּרייַז פון דרוגס, זינט זיי זענען סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, וועט קאָסטן וועגן 15,000 רובל.

די ביליאַרי טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ערנסט קרענק, אָבער, דייאַטערי אַדזשאַסטמאַנט און געהעריק באַהאַנדלונג וועט העלפֿן צו גאָר היילן עס און צוריקקומען צו אַן אַקטיוו לעבן.

ליב לייענער, דיין מיינונג איז זייער וויכטיק פֿאַר אונדז - דעריבער, מיר וועלן צופרידן צו קאָנטראָלירן די ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס אין די באַמערקונגען, דאָס וועט אויך זיין נוציק פֿאַר אנדערע ניצערס פון דעם פּלאַץ.

אַליס

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס ביי מיר אויפגעשטאנען ווי אַ רעזולטאַט פון העלמינסטיק ינוואַזיע. באַזאָרגט סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן, דער מאָגן יימד, עקל און וואַמאַטינג ביסלעכווייַז ארויס, די קאָליר פון פעסעס געביטן. נאָך לאַבאָראַטאָריע טעסץ און אַלטראַסאַונד, צונעמען באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד. דער קורס פון טעראַפּיע איז עפעקטיוו, און אפילו אנגעהויבן צו געווינען וואָג.

אָלעג

האט טשאָלעסיסטיטיס. מאל די יגזאַסערביישאַן פון די קרענק לאַסטיד עטלעכע חדשים. די סימפּטאָמס שוין געוויינט, אָבער נאָך דער ווייַטער דורכקוק, דער דאָקטער האט געזאגט אַז איך דעוועלאָפּעד ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס. די פּראָבלעם איז גאַנץ ערנסט און ווירקן די פּאַנקרעאַס און לעבער. איך האט צו האָבן אַ זייער לאַנג באַהאַנדלונג מיט דיעטע. די רעזולטאַטן זענען גוט, אָבער קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה איז פארלאנגט.

אַלגעמיינע רעקאַמאַנדיישאַנז און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז

ווי מיט רובֿ כראָניש חולאתן, דער פּאַציענט איז שטרענג פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָל, ספּעציעל שטאַרק (מאַשקע, קאָניאַק, ליקערז, אאז"ו ו). עס איז פאַרבאָטן צו עסן געפּרעגלט פודז, כייַע פאַץ, מאַרגאַרין, עטק. א ספּעציעלע דיעטע קענען זיין פּריסקרייבד (טיש נומ 5), וואָס ינקלודז לייכט דיידזשעסטאַבאַל פּראָטעין, אַ זעט פון מינעראַלס און וויטאַמינס.

מיט יגזאַסערביישאַנז פון די קרענק און נאָך כירורגיע, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן גאַנץ הונגער פֿאַר עטלעכע טעג.

ערלויבט פודז פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס

אין קיין פאַל, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע און נישט צו פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פּערסיסטענט פּאַנקרעאַטיק קרענק וואָס איז ענג פארבונדן מיט ינפלאַמאַטאָרי און אנדערע חולאתן פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם. ווערלדווייד, די ינסידאַנס פון פּאַנקרעאַטיטיס אין די לעצטע דעקאַדעס איז מער ווי דאַבאַלד, בשעת אין רוסלאַנד דעם גראדן צווישן אַדאַלץ איז טריפּאַלד און צווישן קינדער - פיר. איינער פון די מערסט פּראָסט באדינגונגען פֿאַר די פּאַסירונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז טשאָלעליטהיאַסיס (גאַלסטאָון קרענק) - פּאַנקרעאַטיטיס מיט דעם איז דיטעקטאַד אין 25-90% פון קאַסעס.

יגזאַסערביישאַנז פון די קרענק זענען יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט די מייגריישאַן פון שטיין צוזאמען די ביליאַרי שעטעך. אין דעם סיטואַציע, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד כירורגיש באַהאַנדלונג. אויב דער פּאַציענט אָפּזאָגן די אָפּעראַציע, ער זאָל זיין געווארנט אַז מיט ריפּיטיד קאָליק די ינטערווענטיאָן באַנד קען זיין פיל ווידער. בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון חולאתן פון די בייל דאַקט פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייט פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס.

מער ווי דרייסיק יאר צוריק, לידינג ספּעשאַלאַסץ אין גאַסטראָענטעראָלאָגי אנגעוויזן אַז חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך געפֿירט פּאַנקרעאַטיטיס אין מער ווי 60% פון פּאַטיענץ. ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס קענען פּאַסירן אין די פאלגענדע חולאתן: טשאָלעליטהיאַסיס, אַבנאָרמאַלאַטיז אין די סטרוקטור פון די בייל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, דיסקינעסיאַ פון די גאַל פּענכער, ביליאַרי דיסקינעסיאַ, כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, סעראָוסאַס, פּאַטאַלאַדזשי פון די אָפּל פון די וואַסער (אָנצינדונג, ספּאַזמע, סטריקטורע, שטיין בלאַקידזש). אַ יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין פּראַוואָוקט דורך די נוצן פון פּראָדוקטן אָדער רפואות מיט אַ טשאָלערעטיק ווירקונג, שאַרף וואָג אָנווער.

עס זענען עטלעכע מעקאַניזאַמז פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס. דער ערשטער איז איינגעזען דורך די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע מיט גוופּ צו די פּאַנקרעאַס צוזאמען די לימפאַטיק פּאַטס. די רגע אַקערז ווען עס זענען שטיינער אין די פּראָסט בייל דאַקט, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן אין די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס, נאכגעגאנגען דורך ידימאַ פון די פּאַנקרעאַס.

די דריט מעקאַניזאַם איז די קאַסטינג פון בייל אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ מיט די פּאַטאַלאַדזשי פון די Vater פּאַפּיללאַ (די פּלאַץ פון די עפן פון די פּראָסט דאַקט פון די לעבער און פּאַנקרעאַס אין די דואַדאַנאַם). ווי אַ רעזולטאַט, שעדיקן צו די דאַקץ זיך און פּאַנקרעאַטיק געוועב אַקערז, און אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַנטוויקלען. די יענער וועט זיין אַגראַווייטיד דורך ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די לעבער, ווייַל מיט זיי אין די בייל ארלנגעווארפן אין די פּאַנקרעאַס כּולל אַ ריזיק סומע פון פריי ראַדאַקאַלז און פּעראַקסייד קאַמפּאַונדז, וואָס באטייטיק שעדיקן די פּאַנקרעאַס.

פאָרשונג אין די פעלד פון מאָדערן גאַסטראָענטעראָלאָגי האט געעפנט נאָך אַ מעקאַניזאַם פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס - די פאָרמירונג פון ביליאַרי סלאַדזש. מיט טשאָלעסיסטיטיס און סאַבסאַקוואַנט דיספאַנגקשאַן פון די גאַל פּענכער, די פיסיקאָטשעמיקאַל שטאַט פון בייל איז אויפגערודערט, עטלעכע פון זייַן קאַמפּאָונאַנץ אָפּזעצנ זיך מיט די פאָרמירונג פון מיקראָ שטיינער - דאָס איז ביליערי סלאַדזש. ווען די פאָרזעצן צוזאמען די גוופּ, דעם אָפּזאַץ ינדזשערד די מיוקאַס מעמבראַנע, און קאָזינג אַ נעראָוינג פון די דאַקץ און די Vater פּאַפּיללאַ. די סטענאָסיס פון די יענער פירט צו אַ הילעל פון די ויסשיידונג פון בייל אין די דואַדאַנאַם 12 און זיין קאַסטינג אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, ווי געזונט ווי צו סטאַגניישאַן פון די ויסשיידונג אין די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס.

רעכט צו סטאַגניישאַן, די אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס קאַנטיינד אין דעם סוד אַקערז ניט אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי, אָבער אין די דאַקץ. די פּראַטעקטיוו שלאַבאַן פון פּאַנקרעאַס איז דאַמידזשד און די ינפעקציע לייכט דורכנעמען די דריז געוועב. גרויס גאַל פּענכער שטיינער קענען גרונט בלאַקידזש פון די פּראָסט בייל דאַקט אָדער ספינקטער פון Oddi, וואָס וועט אויך פירן צו רעפלעקס פון בייל אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.

באַהאַנדלונג פון ביליערי פּאַנקרעאַטיטיס

די באַהאַנדלונג ינוואַלווז ניט בלויז אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, אָבער אויך אַ ענדאָסקאָפּיסט, כירורג. די הויפּט צושטאַנד פֿאַר סטאָפּפּינג די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און פּרעווענטינג יגזאַסערביישאַנז איז די היילונג פון די אַנדערלייינג קרענק. אויב נייטיק, שטיינער זענען אַוועקגענומען אָדער די צושטאַנד פון די Vater אָפּל איז ימפּרוווד (פּרעפעראַבלי דורך די ענדאָסקאָפּיק אופֿן).

מיט אַ יגזאַסערביישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי, באַהאַנדלונג זאָל אַרייַננעמען די באַזייַטיקונג פון ווייטיק (אַנאַלדזשיסיקס און אַנטיספּאַסמאָדיקס), קערעקשאַן פון די פונדרויסנדיק און ינערלעך סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס, דיטאַקסיפיקיישאַן, פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז (אַנטיביאַטיקס). אין דער ערשטער דריי טעג פון פאַרשטאַרקונג טעראַפּיוטיק פאסטן איז רעקאַמענדיד, איר זאָל טרינקען אַלקאַליין מינעראַל וואַסער. נאָך די ריזאַמשאַן פון דערנערונג, איר זאָל באַגרענעצן די סומע פון פעט אין די דיעטע, שטרענג נעמען די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ. עסנוואַרג זאָל זיין גענומען אין אָפט פּאָרשאַנז, אונטערטעניק צו מעטשאַניקאַל און טערמאַל ספּערינג.

צו רעדוצירן די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון אַקטיווייטיד פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, סאָמאַטאָסטאַטין, פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז און פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז זענען פּריסקרייבד. מיקראָספעריקאַל ענזימעס זענען פּריסקרייבד צו ומקערן פּאַנקרעאַטיק ענזימאַטיק דיספאַנגקשאַן, און היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען פּריסקרייבד צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער לעוועלס. כירורגיש באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט בלויז אין דעם בייַזייַן פון קאַלקיאַלאַטיז און פּאַטאַלאַדזשי פון די ספינקטער פון אָדי.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס מיט די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס און טשאָלאַנגיטיס איז גינציק. אָפּזאָג פון בייַצייַטיק כירורגיע קען פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון דעם פּראָצעס, מיט סאַבסאַקוואַנט יגזאַסערביישאַן קען דאַרפן עקסטענדעד כירורגיש אריינמישונג. אין פאַל פון ניט-העסקעם מיט דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז, אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג, טרינקט אַלקאָהאָל, די אַוטקאַם איז אַנפייוועראַבאַל.

פּרעווענטיאָן פון דעם פאָרעם פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון חולאתן פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם, אויב נייטיק, כירורגיש באַזייַטיקונג פון קאַלקיאַליישאַן. אין דעם בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס פֿאַר די פאַרהיטונג פון יגזאַסערביישאַנז, איר זאָל נאָכגיין אַ דיעטע, ויסמיידן די נוצן פון טשאָלערעטיק פּראָדוקטן און מעדאַקיישאַנז. עס איז נייטיק צו דורכפירן קעסיידער דורכקוק דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט (אַניואַלי).