היפּאָגליסעמיק דרוגס: אַ רעצענזיע פון ​​היפּאָגליסעמיק אגענטן

אין אַדישאַן צו ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, עס זענען דרוגס וואָס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג ווען גענומען באַל-פּע. זיי זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

דרוגס וואָס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע זענען צעטיילט אין גרופּעס:

• sulfonylurea derivatives,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
• ינקרעטינאָמימעטיקס.

עס זענען עטלעכע דורות פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז:

• 1 דור - קאַרבוטאַמידע, טאָלבוטאַמידע, טשלאָרפּראָפּאַמידע און אַסעטאָהעקסאַמידע,
• 2 דור - גליבענקלאַמידע, גליבורנוריל, גלייקלאַזידע, גליסאָקסעפּידע, גלייקווידאָנע און גליפּיזידע,
• 3 דור - גלימעפּירידע.

דער קאַמף פון די מעדאַסאַנז איז באזירט אויף די סטימיאַליישאַן פון ביתא סעלז פון די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס, וואָס העלפּס צו פאַרגרעסערן די מעלדונג פון זייער אייגן ינסאַלאַן. פֿאַר די צוליב פון אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, סעלז וואָס קענען פּראָדוצירן ינסאַלאַן מוזן בלייבן אין די דריז. עטלעכע דרוגס העלפֿן פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן צו ינסאַלאַן אין דעם גוף און פּאַמעלעך די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער און פעט. דעם איז אַטשיווד דורך מאַלטאַפּלייינג אַקטיוו שפּירעוודיק ינסאַלאַן ראַסעפּטערז לאָוקייטאַד אויף ציל סעלז און אַפּטאַמייז זייער ינטעראַקשאַן. דרוגס ווירקן די פּראָדוקציע פון ​​סאָמאַטאָסטאַטין דורך ינקריסינג זייַן פּראָדוקציע, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאַגאָן סינטעז.

דרוגס פון דעם גרופּע זענען געניצט צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע ווען די מילד פאָרעם איז מעסיק.

פּאַטיענץ אין מיטן עלטער אין דער אַוועק פון וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס און אַנאָרעקסיאַ, קאָמפּליצירט לויף און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, וואָס די באַהאַנדלונג איז ינוואַלווד פּערענטאַלי מיט ינסאַלאַן. זיי זענען נישט פּריסקרייבד אויב די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז מער ווי 40 וניץ, אַ שטרענג לויף פון צוקערקרענק, שוואַנגערשאַפט, קעטאָסיס, אַ געשיכטע פון ​​צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. און אויך מיט כייפּערגליסעמיאַ גרעסער ווי 13.9 מםאָל / ל און שטרענג גלוקאָסוריאַ, אונטער די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דיעטע.

מעגלעך זייַט יפעקס:

• hypoglycemia,
• געפיל פון עקל, וואַמאַטינג און שילשל,
• טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס,
• וואָג געווינען
• פאַרקלענערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס און פּלאַטעלעץ,
• agranulocytosis,
• העמאָליטיק און אַפלאַסטיק אַנעמיאַ,
• הויט אַלערדזשיז - יטשינג, עריטהעמאַ און דערמאַטיטיס.

פּראַלאָנגד נוצן קען פירן צו די דיסאַפּיראַנס פון די ערשטיק גוט סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף ביתא סעלז. צו פאַרמייַדן דעם, זיי קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן אָדער נעמען ברייקס אין טעראַפּיע. דער אַלאַוז איר צו ומקערן די ענטפער פון ביתא סעלז צו די גענומען מעדאַקיישאַנז.

הייַנט, די אַפּוינטמאַנט פון ערשטער-דור דרוגס איז ביסלעכווייַז פארלאזן, ווייַל אנדערע דורות האָבן אַ מער פּראַנאַונסט צוקער-לאָוערינג ווירקונג ווען גענומען נידעריקער דאָוסידזשיז, די ריזיקירן פון אַ זייַט ווירקונג איז נידעריקער. למשל, אַנשטאָט פון 2 ג פּער טאָג פון טאָלבוטאַמידע, 0,02 ג גליבענקלאַמידע איז פּריסקרייבד.

א פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז אנגעוויזן ווען גענומען גליבענקלאַמידע, אַזוי עס איז אַ סטאַנדאַרט אין יוואַליוייטינג די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון נייַ דרוגס. עס איז גאָר אַבזאָרבד אין די קישקע אין אַ קורץ צייט, דעריבער עס איז פּריסקרייבד אין מינימאַל דאָסעס.

גליקלאַזידע ניט בלויז לאָווערס צוקער, אָבער אויך האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס און בלוט רהאָלאָגי. דעם פּריווענץ צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי און טראַמבאָוסאַס.

רעכט צו די פּרידאַמאַנאַנט יקסקרישאַן דורך די געדערעם, גלייקווידאָן איז פּריסקרייבד פֿאַר מאַדעראַטלי יידענאַפייד ימפּערד רענאַל פונקציע.

די גרופּע פון ​​מעגליטינידעס כולל רעפּאַגלינידע און נאַטעגלינידע.

רעפּאַגלינידע איז אַ דעריוואַט פון בענזאָיק זויער, די צוקער-לאָוערינג ווירקונג איז ענלעך צו סולפאָנילורעאַס. די לידינג זייַט ווירקונג זענען היפּאָגליסעמיאַ. עס איז געניצט מיט וואָרענען אין פאַל פון אַבנאָרמאַל לעבער און ניר פונקציע.

Nateglinide איז אַ דעריוואַט פון די-פענילאַלאַנינע, האט אַ שנעל אָבער אַנסטייבאַל צוקער-לאָוערינג ווירקונג.

ביגואַנידעס אַרייַננעמען Metformin, Buformin און Fenformin. דער קאַמף פון ביגואַנידעס איז באזירט אויף סלאָוינג די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין לעבער סעלז, ינקריסינג זייַן געוועב ינטייק און פֿאַרבעסערן די ביינדינג פון ינסאַלאַן צו די קאָראַספּאַנדינג ראַסעפּטערז. אין דער זעלביקער צייט זיי ינכיבאַט די סינטעז פון גלוקאָוס פֿון פאַץ, רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די געדערעם, פאַרבעסערן די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און רעדוצירן די ינטענסיטי פון פעט סינטעז. דעריבער, אין דער באַהאַנדלונג מיט ביגואַנידעס, אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט איז קאַנטריביוטיד צו וואָג אָנווער.

זיי זענען פּריסקרייבד אין דער אַוועק פון די ווירקונג פון דיעטע און גענומען סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

• טיפּ 1 צוקערקרענק
• אַנדערווייט
• אַסידאָסיס
• קאָמאַטאָזער מאַצעוו
• האַרץ דורכפאַל
• אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• רעספּעראַטאָרי דורכפאַל
• מאַך
• ינפעקטיאָוס חולאתן
• אָפּעראַציע
• ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די לעבער און קידניז,
• שוואַנגערשאַפט
• לאַקטיישאַן
• אַנעמיאַ

גענומען ביגואַנידעס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס: דער אויסזען פון אַ מעטאַל געשמאַק אין די מויל קאַוואַטי, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע שעטעך, הויט אַלערדזשיז, אַנעמיאַ, און אנדערע.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס אַרייַננעמען פּיאָגליטאַזאָנע, סיגליטאַזאָנע, טראָגליטאַזאָנע, ראָסגליטאַזאָנע און ענגליטאַזאָנע. די אַקציע פון ​​די דרוגס איז באזירט אויף ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, רידוסינג די פּראָדוקציע פון ​​ליפּידס אין מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב און די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער.

אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז - אַקאַרבאָסע און מיגליטאָל - ינכיבאַט די פּראָצעס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די קישקע פֿון פּאָליסאַקשאַרידעס און אָליגאָסאַקטשאַרידעס פֿון עסנוואַרג. דעם ז אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. ווייַל פון דעם, קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד פון דעם גוף.

דער אָנפירונג פון אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז קען זיין באגלייט דורך דיספּעפּטיק דיסאָרדערס רעכט צו אַ הילעל פון די דיידזשעסטשאַן און אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס מאַטאַבאַליזאַם נעמט אָרט אין די גרויס קישקע. פֿאַר דעם סיבה, באַהאַנדלונג איז באגלייט דורך אַ שטרענג דיעטע, וואָס ימפּלייז אַ שאַרף ריסטריקשאַן פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייט ינטייק.

די לעצטע היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען ינקרעטין מימעטיק, וואָס זענען אַנאַלאָגועס פון ינקרעטינס. ינקרעטינס זענען כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן דורך ספּעציעל סעלז פון די קישקע נאָך עסן, וואָס האָבן אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. ינקרעטינאָמימעטיקס אַרייַננעמען ליראַגלוטידע, ליקסיסענאַטידע, סיטאַגליפּטין, סאַקסאַגליפּטין און אַלאָגליפּטין.

פֿאַר פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע

די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז נייטיק פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די לויף פון וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד ויסשיידונג און פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס. און צו סטייבאַלייז די צושטאַנד פון די פּאַציענט, פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן איז נייטיק - פאַרבייַט טעראַפּיע.

טנאָים וואָס ריקווייערז נאָך ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:

• ketoacidosis
• היפּעראָסמאָלאַר און לאַקטיק אַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• ינפעקטיאָוס און פּיורולאַנט חולאתן
• אָפּעראַציע
• יגזאַסערביישאַן פון כראָניש חולאתן,
• שוואַנגערשאַפט
• וואונדער פון דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די וואַסקיאַלער סיסטעם,
• פּלוצעמדיק וואָג אָנווער
• אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

די דאָוסאַדזש פון אַדזשאַסטיד ינסאַלאַן קאָראַספּאַנדז צו דער גראַד פון ינסופפיסיענסי. די מעדיצין, דאָזע און אַדמיניסטראַציע פּלאַן איז באשלאסן דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט באזירט אויף די סימפּטאָמס און רעזולטאַטן פון אַן נאָך לערנען.

• קורץ-אַקטינג - ינסולאַן, אַקטראַפּיד, סווינסולין און אנדערע,
• מיטל געדויער - סעמילאָנג, פּראָטאַפאַן, סעמילענט, ראַפּיטאַרד און אנדערע,
• לאַנג-אַקטינג - ינסאַלאַן טאַשמע, ינסאַלאַן ולטראַלענטע און אנדערע.

אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן פון פאַרשידענע וואָרקאַטיאָנס געדויערט ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין זיכער געביטן לויט צו דער דאָקטער רעקאַמענדיד פּלאַן. צו דערגרייכן אַ גוט ווירקונג פון טעראַפּיע, אַ דיעטע איז מאַנדאַטאָרי. בלויז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, וואָס איז געניצט אין דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג קענען זיין קאָמפּליצירט:

• היפּאָגליסעמיק סינדראָום
• אַלערדזשיז
• ינסאַלאַן קעגנשטעל
• פּאָסט-ינדזשעקשאַן ליפּאָדיסטראָפי,
• ינסאַלאַן ידימאַ.

צו אָנווענדן ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן אַ דיספּאָוזאַבאַל ינסאַלאַן שפּריץ, אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט מוזן דערקלערן ווי צו נוצן עס. ינסולין איז סטאָרד אין די פרידזשידער, איידער יעדער ינדזשעקשאַן עס איז גענומען אויס און וואָרמד צו צימער טעמפּעראַטור.

עס זענען אנדערע וועגן צו אָנווענדן ינסאַלאַן - אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע יקוויפּט מיט אַן ינסאַלאַן דיספּענסער, פאַרשידן מאָדעלס פון שפּריץ פּענס וואָס זענען דיזיינד פֿאַר ריפּיטיד נוצן.

עס זענען פילע היפּאָגליסעמיק דרוגס וואָס העלפֿן אין דעם קאַמף קעגן צוקערקרענק, אָבער בלויז אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קענען פאָרשרייַבן אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג רעזשים.

פּראָפּערטיעס און קאַמף פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען דיסקאַווערד גאַנץ דורך צופאַל אין די מיטן פון די לעצטע יאָרהונדערט. די פיייקייט פון אַזאַ קאַמפּאַונדז איז געגרינדעט אין אַ צייט ווען עס פארקערט אויס אַז יענע פּאַטיענץ וואָס גענומען סולפאַ דרוגס צו באַקומען באַפרייַען פון ינפעקטיאָוס יילמאַנץ אויך באקומען אַ פאַרקלענערן אין זייער בלוט צוקער. די סאַבסטאַנסיז האָבן אויך פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג אויף פּאַטיענץ.

פֿאַר דעם סיבה, תיכף אנגעהויבן די זוכן פֿאַר סולפאַנילאַמידע דעריוואַטיווז מיט די פיייקייט צו נידעריקער דער גלוקאָוס מדרגה אין דעם גוף. דעם אַרבעט קאַנטריביוטיד צו די סינטעז פון די וועלט 'ס ערשטער סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, וואָס זענען ביכולת צו קוואַלאַטייטיוולי סאָלווע די פּראָבלעמס פון צוקערקרענק.

די פּראַל פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז איז פֿאַרבונדן מיט די אַקטאַוויישאַן פון ספּעציעלע פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, וואָס איז פארבונדן מיט סטימיאַליישאַן און געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. אַ וויכטיק פּרירעקוואַזאַט פֿאַר אַ positive ווירקונג איז די בייַזייַן אין די פּאַנקרעאַס פון לעבעדיק און פול ביתא סעלז.

עס איז נאָוטווערדי אַז מיט פּראַלאָנגד נוצן פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, זייער ויסגעצייכנט ערשט ווירקונג איז גאָר פאַרפאַלן. די מעדיצין סיסיז צו ווירקן ינסאַלאַן ויסשיידונג. ססיענטיסץ גלויבן אַז דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ראַסעפּטערז אויף ביתא סעלז. עס איז אויך גילוי אַז נאָך אַ ברעכן אין אַזאַ באַהאַנדלונג, די אָפּרוף פון די סעלז צו די מעדיצין קענען זיין גאָר געזונט.

עטלעכע סולפאָנילורעאַס קען אויך געבן אַן עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק ווירקונג. אַזאַ אַ אַקציע האט נישט באַטייטיק קליניש ווערט. עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק יפעקס אַרייַננעמען:

1. אַ פאַרגרעסערן אין די סאַסעפּטאַבילאַטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן צו ינסאַלאַן פון ענדאָגענאָוס נאַטור,
2. די רידוסט פּראָדוקציע פון ​​די לעבער גלוקאָוס.

די גאנצע מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די ווירקונג אויף דעם גוף איז רעכט צו דעם פאַקט אַז סאַבסטאַנסיז (גלימעפּירידע אין באַזונדער):

1. פאַרגרעסערן די נומער פון ראַסעפּטערז וואָס זענען שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן אין די ציל צעל,
2. קוואַלאַטייטיוולי פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר ינטעראַקשאַן,
3. נאָרמאַלייז די טראַנסדוקטיאָן פון די פּאָסטרעצעפּטאָר סיגנאַל.

דערצו, עס זענען זאָגן אַז סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז קענען ווערן אַ קאַטאַליסט פֿאַר די מעלדונג פון סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס וועט מאַכן די פאַרגיטיקונג פון גלוקאַגאָן פאַרשטיקן.

סולפאָנילורעאַס

עס זענען עטלעכע דורות פון דעם מאַטעריע:

• 1 דור: “טאָלאַזאַמידע”, “טאָלבוטאַמידע”, “קאַרבוטאַמידע”, “אַסעטאָהעקסאַמידע”, “טשלאָרפּראָפּאַמידע”,
• 2 דור: גליבענקלאַמידע, גליקווידאָן, גליקסאָקסיד, גליבורנוריל, גליקלאַזיד, גליפּיזיד,
• 3 דור: גלימעפּירידע.

ביז אַהער, אין אונדזער לאַנד, דרוגס פון די 1 דור זענען כּמעט נישט געניצט אין פיר.

דער הויפּט חילוק צווישן דרוגס 1 און 2 דורות אין וועריינג גראַד פון זייער טעטיקייט. 2-דור סולפאָנילוריאַ קענען ווערן געניצט אין נידעריקער דאָוסידזשיז, וואָס העלפּס צו קוואַלאַטייטיוולי רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון פאַרשידן זייַט יפעקס.

אויב זיי רעדן אין נומערן, זייער טעטיקייט איז 50 אָדער אפילו 100 מאל העכער. אַזוי, אויב די דורכשניטלעך דאָוסאַדזש פון די ערשטער טאָג טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל זיין 0.75-2 גראַמז, די דרוגס פון די דור דור שוין צושטעלן אַ דאָזע פון ​​0.02-0.012 ג.

עטלעכע היפּאָגליסעמיק דעריוואַטיווז קען אויך זיין אַנדערש אין טאָלעראַנץ.

די מערסט פאָלקס דרוגס

גליקלאַזידע - דאָס איז איינער פון יענע דרוגס וואָס זענען פּריסקרייבד רובֿ אָפט. די מעדיצין האט נישט בלויז אַ קוואַליטאַטיווע היפּאָגליסעמיק ווירקונג, אָבער אויך קאַנטריביוץ צו פֿאַרבעסערונג:

• העמאַטאָלאָגיקאַל ינדאַקייטערז
• רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט,
• העמאָסטאַטיק סיסטעמען, בלוט מיקראָסירקולאַטיאָן
• העפּאַרין און פיברינאָליטיק טעטיקייט
• העפּאַרין טאָלעראַנץ.

אין דערצו, גלייקלאַזידע איז ביכולת צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון מיקראָוואַסקיוליטיס (רעטינאַל שעדיקן), ינכיבאַט קיין אַגרעסיוו מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּלאַטעלעץ, ינקריסיז די דיגרעגאַגיישאַן אינדעקס באטייטיק און יגזיבאַץ די פּראָפּערטיעס פון אַ ויסגעצייכנט אַנטיאַקסאַדאַנט.

Glycvidon - אַ מעדיצין וואָס קענען זיין פּריסקרייבד צו יענע גרופּעס פון פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ ביסל ימפּערד רענאַל פונקציע. אין אנדערע ווערטער, צוגעשטעלט אַז 5 פּראָצענט פון די מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז און די רוען 95 דורך געדערעם

גליפּיזידע עס האט אַ פּראַנאַונסט ווירקונג און קענען פאָרשטעלן אַ מינימאַל גראַד פון געפאַר אין היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז. דאָס מאכט עס מעגלעך נישט צו קיומיאַלייט און נישט האָבן אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.

פֿעיִקייטן פון די נוצן פון מויל אַגענץ

אַנטידיאַבעטיק פּילז קענען זיין די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס איז פרייַ פון ינסאַלאַן ינטייק. אַזאַ דרוגס זענען רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ איבער 35 יאר אַלט און אָן אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם גאַנג:

1. ketoacidosis
2. נוטרישאַנאַל דיפישאַנסיז
3. יילמאַנץ ריקוויירינג דרינגלעך ינסאַלאַן טעראַפּיע.

Sulfonylurea פּרעפּעריישאַנז זענען נישט ינדאַקייטיד פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס, אפילו מיט אַ טויגן דיעטע, די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר די האָרמאָנע ינסאַלאַן יקסידז די צייכן פון 40 וניץ. אין דערצו, דער דאָקטער וועט נישט פאָרשרייַבן זיי אויב עס איז אַ שטרענג פאָרעם פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַ געשיכטע פון ​​צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און הויך גלוקאָסוריאַ קעגן דעם הינטערגרונט פון געהעריק דיעטע טעראַפּיע.

אַריבערפירן צו באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילוריאַ איז מעגלעך אונטער די צושטאַנד פון ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, קאַמפּאַנסייטאַד דורך נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אין דאָסעס פון ווייניקער ווי 40 וניץ. אויב נייטיק, אַרויף צו 10 וניץ, די יבערגאַנג וועט זיין דעריוואַטיווז פון דעם מעדיצין.

פּראַלאָנגד נוצן פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז קענען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל, וואָס קענען זיין אָווועררייווד בלויז מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, אַזאַ אַ טאַקטיק וועט געבן אַ positive רעזולטאַט געשווינד גענוג און וועט העלפֿן רעדוצירן די טעגלעך פאָדערונג פון ינסאַלאַן, און אויך פֿאַרבעסערן די לויף פון די קרענק.

סלאָוינג פון די פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי רעכט צו סולפאָנילוריאַ איז באמערקט, און צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן. דאָס קען זיין רעכט צו דער אַנגיאָפּראָטעקטיוו טעטיקייט פון זייַן דעריוואַטיווז, ספּעציעל יענע וואָס געהערן צו די 2 דור. אָבער, עס איז אַ זיכער מאַשמאָעס פון זייער אַטהעראָגעניק ווירקונג.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז דעריוואַטיווז פון דעם מעדיצין קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, ווי אויך ביגואַנידעס און "אַקאַרבאָסע". דאָס איז מעגלעך אין קאַסעס ווען דער געזונט פון דעם פּאַציענט איז נישט פֿאַרבעסערן אפילו מיט די פּריסקרייבד 100 וניץ פון ינסאַלאַן פּער טאָג.

ניצן סולפאָנאַמידע צוקער-לאָוערינג דרוגס, עס זאָל זיין דערמאנט אַז זייער טעטיקייט קענען זיין סלאָוד אַראָפּ:

1. ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ,
2. salicylates,
3. Butadion
4. עטהיאָנאַמידע
5. סיקלאָפאָספאַמידע,
6. טעטראַסיקלינעס
7. טשלאָראַמפעניקאָל.

אין דערצו צו סולפאַ דרוגס, די מאַטאַבאַליזאַם קען זיין ימפּערד, וואָס וועט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ.

אויב איר קאַמביינד סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט טהיאַזידע דייורעטיקס (למשל, "הידראָטשלאָראָטהיאַזאָד") און בקק ("ניפעדיפּינע", "דילעטאַזעם") אין גרויס דאָסעס, דעמאָלט אַנטאַגאַניזאַם קענען אָנהייבן צו אַנטוויקלען. טהיאַזידעס פאַרשפּאַרן די יפעקטיוונאַס פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז דורך עפן פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז. לבקס פירן צו דיסראַפּשאַנז אין די צושטעלן פון קאַלסיום ייאַנז צו די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס.

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס פֿאַרבעסערן די ווירקונג און טאָלעראַנץ פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. דאָס איז רעכט צו אַ פאַרהאַלטן אין די אַקסאַדיישאַן פּראָצעס פון אַסעטאַלדעהידע. די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַנטיבוס-ווי ריאַקשאַנז איז אויך מעגלעך.

אין אַדישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ, אַנדיזייראַבאַל פאלגן קענען זיין:

• דיספּעפּטיק דיסאָרדערס
• טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס,
• וואָג געווינען
• אַפלאַסטיק אָדער העמאָליטיק אַנעמיאַ,
• די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז,
• ריווערסאַבאַל לעוקאָפּעניאַ,
• טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
• אַגראַנולאָסיטאָסיס.

מעגליטינידעס

אונטער מעגליטינידעס זאָל זיין פארשטאנען פּראַנדיאַל רעגיאַלייטערז.

רעפּאַגלינידע איז אַ דעריוואַט פון בענזאָיק זויער. די מעדיצין איז אַנדערש אין כעמיש סטרוקטור פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, אָבער זיי האָבן די זעלבע ווירקונג אויף דעם גוף. רעפּאַגלינידע בלאַקס אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אין אַקטיוו ביתא סעלז און פּראַמאָוץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן.

דער ענטפער פון דעם גוף קומט אַ האַלב שעה נאָך עסן און איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. צווישן מילז, די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן טוט נישט טוישן.

ווי דרוגס באזירט אויף סולפאָנילורעאַס, די הויפּט אַדווערס אָפּרוף איז היפּאָגליסעמיאַ. די מעדיצין קענען זיין גאָר רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן רענאַל אָדער לעבער דורכפאַל.

Nateglinide איז אַ דעריוואַט פון די-פענילאַלאַנינע. די מעדיצין איז אַנדערש פון אנדערע ענלעך אין פאַסטער עפעקטיווקייַט, אָבער ווייניקער סטאַביל. עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס צו קוואַלאַטייטיוולי רעדוצירן פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ.

ביגואַנידעס זענען געווען באַוווסט זינט די 70 ס פון די לעצטע יאָרהונדערט און זענען פּריסקרייבד פֿאַר ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. זייער השפּעה איז באשלאסן דורך די ינאַבישאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער און אַ פאַרגרעסערן אין די פיייקייט צו עקסקרעטע גלוקאָוס. אין דערצו, די געצייַג קענען פּאַמעלעך די ינאַקטיוויישאַן פון ינסאַלאַן און פאַרגרעסערן די ביינדינג צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. אין דעם פּראָצעס, די מאַטאַבאַליזאַם און אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס ינקריסיז.

ביגואַנידעס טאָן ניט נידעריקער די בלוט צוקער מדרגה פון אַ געזונט מענטש און יענע וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (צוגעשטעלט נאַכט פאסטן).

היפּאָגליסעמיק ביגואַנידעס קענען ווערן געניצט אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דערצו צו רידוסינג צוקער, די קאַטעגאָריע פון ​​דרוגס מיט זייער פּראַלאָנגד נוצן פאַוואָראַבלי אַפעקץ פעט מאַטאַבאַליזאַם.

ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון דרוגס פון דעם גרופּע:

1. ליפּאָליסיס איז אַקטיווייטיד (דער פּראָצעס פון ספּליטינג פאַץ)
2. דיקריסט אַפּעטיט
3. וואָג ביסלעכווייַז קערט צו נאָרמאַל.

אין עטלעכע פאלן, זייער נוצן איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון טרייגליסעריידז און קאַלעסטעראַל אין די בלוט, עס קען זיין געזאָגט אַז ביגואַנידעס זענען טאַבלעץ פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קען נאָך זיין פֿאַרבונדן מיט פראבלעמען אין פעט מאַטאַבאַליזאַם. אין בעערעך 90 פּראָצענט פון קאַסעס, פּאַטיענץ זענען יבערוואָג. פֿאַר דעם סיבה, מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, צוזאַמען מיט אַקטיוו אַביסאַטי, עס איז נייטיק צו נוצן דרוגס וואָס נאָרמאַלייז ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון ביגואַנידעס איז צוקערקרענק טיפּ 2. די מעדיצין איז ספּעציעל נויטיק קעגן דעם הינטערגרונט פון וידעפדיק וואָג און יניפעקטיוו דיעטע טעראַפּיע אָדער ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ. ביגואַנידעס אַקציע טוט נישט פּאַסירן אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן אין די בלוט.

אַלף גלוקאָוס ינכיבאַטערז ינכיבאַט די ברייקדאַון פון פּאָליסאַקשאַרידעס און אָליגאָסאַקטשאַרידעס.די אַבזאָרפּשאַן און פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס איז רידוסט און דערמיט עס איז אַ ווארענונג פון דער אַנטוויקלונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ. אַלע קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען גענומען מיט עסנוואַרג, אין זייער אַנטשיינדזשד שטאַט, אַרייַן די נידעריקער סעקשאַנז פון די קליין קישקע און גרויס. די אַבזאָרפּשאַן פון מאָנאָסאַקטשאַרידעס לאַסץ אַרויף צו 4 שעה.

ניט ענלעך סולפאַ דרוגס, אַלף גלוקאָוס ינכיבאַטערז טאָן ניט פאַרגרעסערן די מעלדונג פון ינסאַלאַן און קענען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ.

ווי אַ רעזולטאַט פון די שטודיום, עס איז געווען פּרוווד אַז טעראַפּיע מיט די הילף פון "אַקאַרבאָסע" קען זיין באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלען ערנסט בערדאַנסיז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די נוצן פון אַזאַ ינכיבאַטערז קענען זיין אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי, און אויך פאַרבינדן זיי מיט אנדערע מויל דרוגס וואָס נידעריקער בלוט צוקער. די ערשט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 25-50 מג גלייך איידער אָדער בעשאַס מילז. מיט סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום (אָבער נישט מער ווי 600 מג).

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז זענען: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט נעבעך דיעטע טעראַפּיע, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אונטערטעניק צו קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

פאָלקס היפּאָגליסעמיק דרוגס און זייער אַנאַלאָגועס

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי וואָס אַפעקץ אַ ריזיק נומער פון מענטשן. די קרענק איז אָפענגיק (טיפּ 1) און פרייַ (טיפּ 2) פון ינסאַלאַן. אין דער ערשטער פאָרעם, זייַן הקדמה איז פארלאנגט, און אין די רגע - די אָנפירונג פון מויל היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ.

דער קאַמף פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס איז אַימעד צו לאָוערינג בלוט גלוקאָוס. דער מעקאַניזאַם איז באזירט אויף די ביינדינג פון ינסאַלאַן צו זייַן ראַסעפּטערז, וואָס אַלאַוז עס צו ווירקן די צוקער מאַטאַבאַליזאַם. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס מדרגה ווערט נידעריקער רעכט צו דעם פאַקט אַז זייַן יוטאַלאַזיישאַן אין פּעריפעראַל געוועבן ינקריסאַז און צוקער פּראָדוקציע אין די לעבער איז ינכיבאַטיד.

די השפּעה פון מויל אגענטן איז אויך פארבונדן מיט די סטימיאַליישאַן פון β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן איז ענכאַנסט. מעדאַקיישאַנז פאַרגרעסערן די אַקטיוויטעט פון די יענער, ביישטייערן צו זייַן גיך ביינדינג צו ראַסעפּטערז, וואָס ינקריסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון צוקער אין דעם גוף.

ינסולין איז די הויפּט מאַטעריע וואָס מענטשן מיט צוקערקרענק דאַרפֿן. אָבער אַחוץ אים עס זענען פילע מער מעדאַקיישאַנז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע וואָס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. זיי זענען געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ און גענומען באַל-פּע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

מעדאַקיישאַנז העלפֿן נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס. עס זענען עטלעכע גרופּעס פון דרוגס. די אַרייַננעמען סולפאָנילורעאַס, מעגליטינידעס, ביגואַנידעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז.

פֿאַר פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע, ינסאַלאַן איז געניצט. ינדזשעקשאַנז זענען זייער וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. דעם בינע פון ​​פּאַטאַלאַדזשי איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. צו נאָרמאַלייז דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט, פאַרבייַט טעראַפּיע איז פארלאנגט דורך די הקדמה פון קינסטלעך ינסאַלאַן.

עס זענען סיטואַטיאָנס ווען די נוצן פון ינסאַלאַן איז נייטיק פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די אַרייַננעמען:

• קעטאָאַסידאָסיס.
• קאָמאַטאָזער מאַצעוו
• דיסעאַסעס פון אַ ינפעקטיאָוס אָדער פּיורולאַנט נאַטור.
• כירורגיש אריינמישונג.
• צייט פון יגזאַסערביישאַן פון כראָניש יילמאַנץ.
• בערינג אַ קינד.
• די בייַזייַן פון ערנסט ווייאַליישאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון בלוט כלים.
• פּלוצעמדיק וואָג אָנווער.
• די ימערדזשאַנס פון קעגנשטעל צו מויל היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ.

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז באשלאסן שטרענג דורך די אַטענדינג דאָקטער. אַרייַן ווי פיל מאַטעריע ווי דער פּאַציענט לאַקס. אין צייט, די געצייַג האט אַ אַנדערש ווירקונג: קורץ, מיטל און לאַנג.

די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אונטער די הויט אין ספּעציפיש טיילן פון דעם גוף לויט די פּלאַן דעוועלאָפּעד דורך דער דאָקטער.ינטראַווינאַסלי, די מאַטעריע איז ערלויבט צו זיין אַדמינאַסטערד בלויז מיט דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מיט אַ קורץ-אַקטינג אַגענט.

ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען פירן צו מעגלעך נעגאַטיוו פאלגן. דער פּאַציענט קען דערפאַרונג היפּאָגליסעמיק סינדראָום, אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, ינסאַלאַן קעגנשטעל, ליפּאָדיסטראָפי, געשווילעכץ.

ינסולין איז ינדזשעקטיד ניצן אַ שפּריץ אָדער אַ ספּעציעל פּאָמפּע. די יענער אָפּציע איז פיל מער באַקוועם צו נוצן און קענען זיין ריפּיטידלי געוויינט.

מעדיצין אָפפערס עטלעכע דורות פון דעם געצייַג. די ערשטע אַרייַננעמען מויל טאַבלאַץ "טאָלבוטאַמידע", "קאַרבוטאַמידע", "אַסעטאָהעקסאַמידע", "טשלאָרפּראָפּאַמידע", צו די רגע - "גלייקווידאָן", "גליזאָקסיד", "גלייליזיד", "גליפּיזיד" און צו די דריט - "גלימעפּירידע".

איצט, ערשטער-דור היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען פּראַקטאַקלי נישט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. מעדיסינעס פון פאַרשידענע גרופּעס אַנדערש אין יעדער גראַד פון טעטיקייט. מיטל פון 2 דורות איז מער אַקטיוו, דעריבער עס איז געניצט אין קליין דאָסעס. דעם אַוווידז די פּאַסירונג פון אַ זייַט ווירקונג.

דאקטוירים בעסער וועלן מויל מעדאַקיישאַן דיפּענדינג אויף די קליניש פאַל. אין דעם קאַמף קעגן הויך בלוט צוקער, די פאלגענדע טאַבלעץ האָבן פּראָווען זיך געזונט:

• Glycvidon. עס איז פּריסקרייבד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע צו פּאַטיענץ מיט מינערווערטיק ימפּערמאַנט פון רענאַל טעטיקייט. די געצייַג העלפּס צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
• "גליפּיזידע." מויל טאַבלאַץ האָבן אַ פּראַנאַונסט ווירקונג אין צוקערקרענק, פּראַקטאַקלי טאָן ניט געבן אַדווערס ריאַקשאַנז.

צוקער-לאָוערינג מויל דרוגס - דער הויפּט אופֿן פון באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז נישט ינסאַלאַן-אָפענגיק. מעדיסינאַל היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 35 יאָר, און אויך צוגעשטעלט אַז פּאַטיענץ האָבן קיין קעטאָאַסידאָסיס, מאַלנוטרישאַן, חולאתן, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון וואָס דרינגלעך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן איז נייטיק.

סולפאָנילורעאַ טאַבלעץ זענען נישט ערלויבט צו זיין געניצט דורך מענטשן וואָס דאַרפֿן גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן טעגלעך, ליידן פון שטרענג צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און געוואקסן גלוקאָסוריאַ.

מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט מויל טאַבלאַץ, קעגנשטעל קענען אַנטוויקלען אין דעם גוף, וואָס קענען זיין געראטן בלויז מיט די הילף פון קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן. פֿאַר פּאַטיענץ מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, דעם באַהאַנדלונג העלפּס צו דערגרייכן הצלחה אלא געשווינד, ווי אויך צו רעדוצירן די ינסאַלאַן אָפענגיק פון דעם גוף.

טאַבלעץ קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, ביגואַנידעס אין דעם פאַל ווען דער פּאַציענט קען נישט פילן בעסער ווען קאַנסומינג גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן פּער טאָג. קאָמבינאַציע מיט אַזאַ אַגענץ ווי בוטאַדיאָן, סיקלאָפאָספאַמידע, לעוואָמיסעטין, פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון דער קאַמף פון דעריוואַטיווז.

מיט די קאָמבינאַציע פון ​​סולפאָנילורעאַס מיט דייורעטיקס און קקב, אַנטאַגאַניזאַם קען אַנטוויקלען. סעפּעראַטלי, עס איז ווערט מענשאַנינג די נוצן פון אַלקאָהאָל בשעת גענומען פּילז. דעריוואַטיווז ווירקן די געוואקסן קאַמף פון אַלקאָהאָל.

קאָנסידערד געלט סטימולירן די מעלדונג פון ינסאַלאַן האָרמאָנע אין די בלוט. איינער פון זיי איז רעפּאַגלינידע. עס איז אַ דעריוואַט פון בענזאָיק זויער. עס דיפערז פון אנדערע פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנאָורעאַ, אָבער די ווירקונג אויף דעם גוף איז די זעלבע. די מעדיצין סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.

דער גוף ריספּאַנדז צו דער אָפּטראָג נאָך 30 מינוט דורך רידוסינג די הייך פון גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט. רעפּאַגלינידע מויל טאַבלאַץ זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט לעבער און ניר דורכפאַל.

אן אנדער מעדיצין שייך צו מעגליטינידעס איז Nateglinide. עס איז אַ דעריוואַט פון ד-פענילאַלאַנינע. מויל טאַבלאַץ זענען העכסט עפעקטיוו, אָבער עס טוט נישט לעצטע לאַנג. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען דעם מעדיצין פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

זיי זענען אַימעד צו סאַפּרעסינג די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער און פֿאַרבעסערן זייַן יקסקרישאַן פון דעם גוף.מויל אַגענץ אויך סטימולירן ינסאַלאַן טעטיקייט, ביישטייערן צו אַ בעסער פֿאַרבינדונג מיט זייַן ראַסעפּטערז. דאָס אַלאַוז איר צו נאָרמאַלייז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און פאַרגרעסערן צוקער אַבזאָרפּשאַן.

ביגואַנידע האט אַ positive ווירקונג אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק, און טוט נישט רעדוצירן די גלוקאָוס אין די בלוט פון אַ געזונט מענטש. אין דערצו צו רידוסינג צוקער, אַזאַ דרוגס מיט פּראַלאָנגד נוצן האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּידס אין דעם גוף. דאָס איז זייער וויכטיק ווייַל דייאַבעטיקס זענען אָפט אַביס.

ווען גענומען טאַבלאַץ, דער פּראָצעס פון ספּליטינג פאַץ איז נאָרמאַלייזד, די פאַרלאַנג צו עסן איז רידוסט, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז ביסלעכווייַז געזונט. מאל די נוצן פון דעם גרופּע פון ​​דרוגס ז אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון טרייגליסעריידז און קאַלעסטעראַל אין די בלוט.

מויל טאַבלאַץ פון דעם גרופּע העלפֿן צו פאַרשטיקן דעם פּראָצעס פון ספּליטינג קאַרבאָוכיידרייץ. ווי אַ רעזולטאַט, נעבעך אַבזאָרפּשאַן פון צוקער אַקערז, די פּראָדוקציע דיקריסאַז. דאָס העלפּס צו פאַרמייַדן אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אָדער כייפּערגליסעמיאַ. די קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד דורך אַ מענטש מיט עסנוואַרג אַרייַן די געדערעם אין דער זעלביקער פאָרעם ווי זיי אריין די גוף.

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ מויל טאַבלאַץ איז טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס קענען ניט זיין געראטן מיט דיעטע עסנוואַרג. זיי אויך פאָרשרייַבן אַ סגולע פֿאַר דער ערשטער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, אָבער בלויז ווי אַ טייל פון אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג.

דאקטוירים בפֿרט בעסער צו פאָרשרייַבן מויל טאַבלאַץ גערופֿן "גלידיאַב" צו פּאַטיענץ. זייער אַקטיוו ינגרידיאַנט איז גליקלאַזייד. די מעדיצין טראגט אַ באמערקט ווירקונג אויף רידוסינג בלוט צוקער, ימפּרוווז העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס, בלוט פּראָפּערטיעס, העמאָסטאַסיס, בלוט סערקיאַליישאַן.

די געצייַג פּריווענץ רעטינאַל שעדיקן, ילימאַנייץ די נעגאַטיוו ווירקונג פון פּלאַטעלעץ, האט אַן אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג. איר קענען נישט פאָרשרייַבן עס אין פאַל פון כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ניר און לעבער דורכפאַל, קינד זאָרגן און פידינג, עלטער ווייניקער ווי 18 יאָר.

טאַבלעץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, פֿאַרבעסערן די מעלדונג פון דעם מאַטעריע. פאַוואָראַבלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן.

עס איז נישט ערלויבט צו נעמען פּילז פֿאַר מענטשן מיט קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, הויך סענסיטיוויטי צו די מעדיצין, שטרענג לעבער אָדער ניר קרענק, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, פעלן פון לאַקטאַסע אין דעם גוף. איר קענט אויך נישט נוצן די מעדיצין פֿאַר שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען, קינדער.

בנימצא אין דער פאָרעם פון מויל טאַבלאַץ גערופֿן "ל-טהיראָקסינע". באַשטימען צו פֿאַרבעסערן די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון קאַרבאָוכיידרייץ און אנדערע וויכטיק סאַבסטאַנסיז, פארשטארקן די אַרבעט פון די האַרץ און בלוט כלים, די נערוועז סיסטעם.

די נוצן פון אַ מויל מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ, טהיראָטאָקסיקאָסיס, האַרץ אַטאַק, מייאָקאַרדיטיס, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, סענסיטיוויטי צו גאַלאַקטאָוס, לאַקטאַס דיפישאַנסי און נעבעך אַבזאָרפּשאַן פון צוקער.

פּילז רעדוצירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, נאָרמאַלייז די פאַרשפּרייטן פון צוקער איבער דעם גוף. א סגולע איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב דייאַטינג און געניטונג האָבן נישט געבראכט דעם געהעריק רעזולטאַט.

עס זענען פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מויל מעדאַקיישאַנז. לאנג-טערמין נוצן אַדווערסלי אַפעקץ מענטשלעך געזונט. מעטפאָרמין איז נישט ערלויבט צו זיין געוויינט מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קעטאָאַסידאָסיס, לעבער דורכפאַל, ניר דורכפאַל, שטרענג ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז, ברייט כירורגיע, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, ינטאַקסאַקיישאַן, קינדער טראָגן, קינדער אונטער 10 יאר אַלט.

דער רשימה פון היפּאָגליסעמיק סאַבסטאַנסיז אויך כולל טיאַמאַזאָלע - די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מויל מעדיצין "טיראָסאָל". טהיראָטאָקסיקאָסיס איז פּריסקרייבד צו רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​טיירויד כאָרמאָונז. די ילימאַניישאַן פון דעם קרענק איז וויכטיק אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק.

עס איז נישט אַדווייזד צו נעמען פּילז פֿאַר אַגראַנולאָסיטאָסיס, יחיד ינטאַלעראַנס צו די מעדיצין, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, די נוצן פון סאָדיום לעוואָטיראָקסינע בעשאַס קינד שייַכעס, טשאָלעסטאַסיס, קינדער אונטער 3 יאָר. מיט עקסטרעם וואָרענען, מויל מעדאַקיישאַן איז דארף פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון לעבער דורכפאַל.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ערנסט קרענק ריקוויירינג באַהאַנדלונג. די נויטיק באַהאַנדלונג רעזשים זאָל זיין דעוועלאָפּעד דורך די אַטענדינג דאָקטער. פאַלש טאַקטיק צו קאַמבאַט פּאַטאַלאַדזשי קענען גרונט געפערלעך פאלגן פֿאַר מענטשלעך לעבן און געזונט.

היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. די דרוגס פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס און פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ציל סעלז צו דעם קאַמף פון דעם האָרמאָנע. די רשימה פון דרוגס איז זייער ברייט, ווייַל עס איז רעפּריזענטיד דורך אַ ריזיק נומער פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און האַנדל נעמען.

סינטעטיש היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס. זייער קאַמף איז פארבונדן מיט די אָנהייב פון די פּראָדוקציע פון ​​זייער אייגן ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון מענטשלעך ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס. דאָס איז דער פּראָצעס וואָס איז אויפגערודערט דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. ינסולין פיעסעס די ראָלע פון ​​אַ שליסל אין דעם גוף, דאַנק צו וואָס גלוקאָוס, וואָס איז אַן ענערגיע רעזערוו, קענען דורכנעמען אין דער צעל. עס ביינדז צו אַ צוקער מאַלאַקיול און, אַזוי, פּענאַטרייץ די סיטאָפּלאַסם פון דער צעל.

היפּאָגליסעמיק סאַבסטאַנסיז קענען פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​סאָמאַטאָסטאַטין, און אויטאָמאַטיש רידוסינג די סינטעז פון גלוקאַגאָן.

די דרוגס וואָס זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק מעלליטוס ביישטייערן צו די ינדזשעסטשאַן פון גלוקאָוס אין דער צעל, אַזוי דער גוף ניצט ענערגיע קאַנסומד מיט עסנוואַרג. אין עטלעכע, די דרוגס קענען פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו די קליין באַנד פון ינסאַלאַן וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס. אַנטידיאַבעטיק סאַבסטאַנסיז קענען פֿאַרבעסערן די שייכות מיט ינסאַלאַן און רעסעפּטאָרס און די פּראָדוקציע פון ​​אַ סיגנאַל געשיקט צו די מאַרך צו פּראָדוצירן אַ גרויס סומע פון ​​דעם האָרמאָנע.

דעפּענדינג אויף די מעקאַניזאַם פון קאַמף, רעכט צו וואָס עס איז אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט, אַלע דרוגס זענען צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס פון סאַבסטאַנסיז. עס זענען אַזאַ קאַטעגאָריעס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס:

צוקער-לאָוערינג דרוגס קענען זיין צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס.

• סולפאָנילוריאַ און דעריוואַטיווז
• ינכיבאַטאָרי אַלף גלוקאָסידאַסעס,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• ינקריסינג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן - ינקרעטינאָמימעטיקס.

ביגואַנידעס, צו וועלכע מעטפאָרמין געהערט, זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רידוסינג די ויסשיידונג פון גלוקאָוס דורך די לעבער פון פּראָטעינס און פאַץ, און אויך רעדוצירן געוועב קעגנשטעל צו ינסאַלאַן. ינסולינס, וואָס בייסיקלי אַנטהאַלטן סולפאָנילוריאַ, ווי מעגליטינידעס, קענען פאַרבעסערן די ויסשיידונג פון די האָרמאָנע אין די פּאַנקרעאַס. גליטאַזאָנעס רעדוצירן די קעגנשטעל פון דעם גוף צו די מאַטעריע און פאַרשטיקן די ינערלעך פּראָדוקציע פון ​​צוקער. דרוגס אַזאַ ווי אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז קענען דיגרייד די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון עסנוואַרג פּראָדוקטן, בשעת דיקריסינג זייער שפּרינגען אין בלוט פּלאַזמע.

די ביסט אַנטידיאַבעטיק דרוגס וואָס קענען זיין גענומען באַל-פּע אָן די ינדזשעקשאַנז. זיי נוצן אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק מיט קליין אַמאַונץ פון מעדאַקיישאַנז און זייער נידעריק דאָוסידזשיז. רובֿ אָפט, קאַפּסאַלז אָדער טאַבלאַץ זענען געניצט. מויל אַדמיניסטראַציע איז באַקוועם פֿאַר דער פּאַציענט, טוט נישט דאַרפן נאָך סקילז און טנאָים פֿאַר ימפּלאַמענטיישאַן.

צוקערקרענק טיפּ 2 איז אויך געניצט ווי אַ ינדזשעקשאַן.דאָס איז מעגלעך אויב דער פּאַציענט דאַרף הויך דאָסעס פון די אַקטיוו מאַטעריע, וואָס ריקווייערז דער פּאַציענט צו נעמען גרויס באַנד פון טאַבלאַץ. די פאָרעם פון אַדמיניסטראַציע איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ ינטאַלעראַנט פֿאַר געלט, און אין פאַל פון ערנסט פּראָבלעמס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די נוצן פון פּאַרענטעראַל דרוגס פֿאַר גייַסטיק דיסאָרדערס פון די פּאַציענט, וואָס ינטערפירז די נאָרמאַל נוצן פון אַנטידיאַבעטיק סאַבסטאַנסיז ין, איז געוויזן.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, קאַנסיסטינג פון די מערסט עפעקטיוו קאַמפּאָונאַנץ:

די מעדיצין קען זיין באזירט אויף סאָדיום לעוואָטיראָקסינע.

• טאָלבוטאַמידע
• carbamide,
• chlorpropamide
• glibenclamide,
• glipizide
• גליקלאַזידע
• glimepiride
• levothyroxine סאָדיום,
• metformin hydrochloride,
• tiamazole,
• גליסידאָנע
• repaglinide.

די דרוגס אויף דער מאַרק מיט דער זעלביקער זאַץ קענען האָבן פאַרשידענע נעמען.

אַ נייַע דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. פּאַרטיסאַפּייץ אין ענכאַנסינג די פרי פּראָדוקציע פון ​​אייגן ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. עס יפעקטיוולי סמודז די פּיקס אין די העכערונג אין בלוט צוקער דורך קעסיידער בעכעסקעם זייַן שטאַפּל אין די זעלבע וואַלועס. אין אַדישאַן, אַ מעדיצין באזירט אויף עס קען ינכיבאַט טראַמבאָוסאַס און רעדוצירן די נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

אויך רעפערס צו אַ פאַרשיידנקייַט פון סולפאָנילוריאַ, אָבער עס קענען זיין געוויינט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. פֿאַרבעסערן די מעלדונג פון ינסאַלאַן און ווירקן די פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז פון ביתא סעלז. די ווירקונג פון די מעדיצין טוט נישט לעצטע לאַנג, און דעריבער, אַ צווייט דאָזע איז דארף נאָך 5-8 שעה. די געצייַג איז נישט געניצט פֿאַר הילעל פון די לעבער אָדער קידניז אָדער שטרענג צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

א היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס איז יידעניקאַל צו די טיירויד האָרמאָנע סאַקריטאַד דורך די טיירויד דריז. עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס פון אַ אַנדערש זאַץ און פּראַמאָוץ בעסער אַסימאַליישאַן פון ינסאַלאַן צוזאמען מיט גלוקאָוס דורך ציל סעלז. אזוי, די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט דראָפּס געשווינד. עס איז אָפט געניצט פֿאַר כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווייַל דאָס האט אַ שנעל און באַטייַטיק ווירקונג.

געהערן צו דער רשימה פון דרוגס פון די ביגואַנייד גרופּע און ימפּערז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע, ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון גלוקאַגאָן אין די לעבער. דאָס העלפּס צו רעדוצירן די נויט פֿאַר פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. געזונט סוטאַד פֿאַר אָווועריטיד פּאַטיענץ. די מאַטעריע נאָרמאַלייזיז די וואָג פון בלוט ליפּאָפּראָטען, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און דיסאָרדערס פון די וואַסקיאַלער וואַנט.

דאָס איז אַ ינכיבאַטער פון טיירויד האָרמאָנע און איז געניצט אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס, דאָס איז ספּעציעל אַפּלייז צו געוואקסן נוצן פון סאָדיום לעוואָטיראָקסינע. צו קויפן אַ מעדיצין באזירט אויף דעם מאַטעריע, איר באשטימט דאַרפֿן אַ רעצעפּט, ווייַל עס איז אַ שטאַרק מעדיצין וואָס, אויב געוויינט ימפּראַפּערלי, קען פירן צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אָדער אפילו טויט פון די פּאַציענט.

א רעצענזיע פון ​​צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק

צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 פאָרעם די יקער פון מעדיצין באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע זענען פּריסקרייבד ווען, מיט די הילף פון דיעטע טעראַפּיע און די נאָרמאַליזיישאַן פון גשמיות טעטיקייט, עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק. אַלע צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ האָבן זייער אייגן ינדאַקיישאַנז און פֿעיִקייטן פון נוצן, וואָס איז גענומען אין חשבון ווען זיי זענען פּריסקרייבד צו אַ ספּעציפיש פּאַציענט.

דער רשימה פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס ינקלודז דאַזאַנז פון דרוגס. פּילז צו רעדוצירן צוקער זענען נישט שטענדיק פּריסקרייבד. אין דער פרי בינע פון ​​די קרענק, נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס ינדאַקייטערז איז אָפט מעגלעך אויב די צוקערקרענק אַדכירז צו די פּריסקרייבד דיעטע טעראַפּיע און טעגלעך דורכפירן אַ סכום פון גשמיות עקסערסייזיז.

בלויז די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט טרעאַטינג דער פּאַציענט קענען אַדאַקוואַטלי קלייַבן אַ היפּאָגליסעמיק. ווען פּריסקרייבינג טאַבלאַץ, די פאלגענדע זענען גענומען אין חשבון:

• ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן
• די ווירקונג פון די מעדיצין,
• די צייט פון יקסקרישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​דעם גוף,
• אַקטיוויטעט פון די מעדיצין אין באַציונג צו די פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג,
• מעדיצין טאָלעראַנץ - נעמען אין באטראכט לייפסטייל, קאַנפאַמאַטאַנט חולאתן,
• די מסתּמא צו באַקומען געוויינט צו די פּילז,
• דורך וואָס אָרגאַנס זענען עקסקרעטעד די מאַדיסאַנאַל קאַמפּאָונאַנץ - די לעבער אָדער קידניז,
• זייַט יפעקס.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון פּסספּ (דער טערמין רעפערס צו צוקער-לאָוערינג מויל דרוגס) פון פאַרשידענע גרופּעס איז אַנדערש ווייַל זיי זענען באזירט אויף זיכער קאַמפּאָונאַנץ. מערסט היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס דורך:

• סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך די דריז,
• פאַרגרעסערן די עפעקטיווקייַט פון די געשאפן האָרמאָנע,
• רעדוצירן די סומע פון ​​צוקער אין אָרגאַנס און בלוט.

די רעכט קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק העלפּס זייער קלאַסאַפאַקיישאַן. אַלאַקייט:

• sulfonylurea,
• רפואות פון די ביגואַנידעס גרופּע,
• אַלף גלייקאַסידאַסע ינכיבאַטערז
• טהיאַזאָלידינדיאָנע דרוגס,
• קליידז.

צו סטייבאַלייז צוקער לעוועלס, פּאַטיענץ זענען אָפט פּריסקרייבד אַ קאַמביינד רעזשים - גענומען פּסספּ פון פאַרשידענע גרופּעס. מעדאַקיישאַנז פון די לעצטע דור זענען יקוויפּט מיט אַ נומער פון אַדוואַנטידזשיז קאַמפּערד מיט טראדיציאנעלן, אָבער ווען טשוזינג זיי, די נואַנסיז פון די לויף פון די קרענק זאָל זיין גענומען אין חשבון.

די גרויס רשימה פון צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 כולל ביגואַנידעס - מויל אגענטן וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די אַריבערפירן פון גלוקאָוס פון די לעבער צו אָרגאַנס און פאַרגיכערן די אַבזאָרפּשאַן און ברייקדאַון פון מוסקל געוועב. זיי טאָן ניט פאַרגרעסערן די ויסשיידונג פון זייער אייגן האָרמאָנע.

ביגואַנידעס ינכיבאַט די רעפּראָדוקציע פון ​​ליפּאָפּראָטעינס און אַסאַדז, וואָס ראַדוסאַז די פּאַסירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען. אין דער זעלביקער צייט, וואָג איז רידוסט, וואָס איז ספּעציעל נוציק אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אַנטוויקלען אַביסאַטי. ווען טרעאַטינג מיט ביגואַנידעס, עס איז קיין געפיל פון הונגער, וואָס אויך האט אַ positive ווירקונג אויף אַדכיראַנס צו דיעטע טעראַפּיע.

די דיסאַדוואַנטידזשיז פון ביגואַנידעס אַרייַננעמען די אַקיומיאַליישאַן פון אַסאַדז אין די בלוט, וואָס פירט צו קעטאָאַסידאָסיס. מעדיסינעס פון דער גרופּע זענען פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר נוצן אויב עס איז אַ געשיכטע פון ​​קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, האַרץ אַטאַק, רענאַל און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר קערעקשאַן פון צוקער אין אַלע טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט און אויב די צוקערקרענק סאַפערז פון אַלקאַכאָליזאַם.

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​ביגואַנידעס איז מעטמאָרפין, עטלעכע טייפּס פון טאַבלעט פאָרמיוליישאַנז זענען געמאכט אויף זייַן יקער. זייער רשימה כולל:

• גלוקאָפאַגע. צו דערגרייכן אַ צוקער-לאָוערינג רעזולטאַט, די מעדיצין איז געניצט אָן יבעררייַס. ווען גענומען, די נוצן פון אַלקאָהאָל און עטאַנאָל-כּולל אגענטן איז יקסקלודיד. גלוקאָפאַגע לאַנג כּולל אַ לאַנג-אַקטינג מעטאַמאָרפין.
• Bagomet. זייַט יפעקס זענען אָפט אָפט רעקאָרדעד ווען ניצן די מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ.
• סיאָר. א צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַן אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע העלפּס צו געשווינד רעדוצירן וואָג.
• מעטפאָרמין אַקער. גאַנץ טעראַפּיוטיק טעטיקייט פון די מעדיצין איז אַטשיווד נאָך צוויי וואָכן פון אַדמיניסטראַציע.

ביגואַנידעס טאָן ניט פאַרשאַפן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער, אָבער די דאָוסאַדזש פֿאַר יעדער פּאַציענט איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.

דער קאַמף פון היפּאָגליסעמיק מויל מעדאַקיישאַנז מיט סולפאָנילוריאַ איז בייסיקלי באזירט אויף סטימיאַלייטינג די פאַנגקשאַנינג פון די ייסלאַס סעלז פון די דריז, וואָס ווי אַ רעזולטאַט ימפּרוווז די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער צייט, מעדאַקיישאַנז:

• פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועב ראַסעפּטערז צו די האָרמאָנע,
• ינכיבאַט גלוקאָגענעסיס - די פאָרמירונג פון גלוקאָוס פֿון דייאַטערי פאַץ, פּראָטעינס,
• ינכיבאַט די טעטיקייט פון אַלף סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס און פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן - אַ האָרמאָנע מיט פאַרקערט קאַמף קעגן ינסאַלאַן,
• ינכיבאַט די מעלדונג פון גלוקאָוס-כּולל סאַבסטאַנסיז פון לעבער סעלז.

די לעצט היפּאָגליסעמיק סאַלפאָנילוריאַ אַגענץ זענען וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פון די מעגלעך זייַט יפעקס, עקל, דיגעסטיווע דיסאָרדערס, דיסביאָסיס, כעדייקס און ימפּערד רענאַל פונקציע זענען אָפט אָפט ארויסגעוויזן. קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר אַפּוינטמאַנט:

• מיט אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ,
• מיט אַקוטע ינפעקשאַנז און כירורגיש אריינמישונג,
• מיט שטרענג ניר און לעבער חולאתן.

זיי זענען ענדאַוד מיט טעראַטאָגעניק יפעקץ, דעריבער, זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר שוואַנגער וואָמען. די גרופּע פון ​​סולפאָנילוריאַ ינקלודז:

• טשלאָרפּראָפּאַמידע. די געדויער פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז 24 שעה.
• גליבענקלאַמידע. עס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק זינט די מיטן פון די twentieth יאָרהונדערט.
• מאַניניל. צו דערגרייכן אַ פּערסיסטענט היפּאָגליסעמיק ווירקונג, טאַבלעץ זענען שיקער טעגלעך אין דער זעלביקער צייט.
• גליפּיזידע. וואָרענען איז פּריסקרייבד צו עמאַסיאַטעד פּאַטיענץ.
• גליקלאַזידע. צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו עסן קעסיידער, איר קענען נישט נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע.

אַ אָוווערדאָוס פירט צו היפּאָגליסעמיאַ. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען יניפעקטיוו אויב רובֿ פון די ביתא סעלז זענען שוין געשטארבן. בעשאַס זייער אַדכיראַנס צו אַ דיעטע. צוליב אומבאַקאַנטע סיבות, סולפאַנילורעאַ אין עטלעכע פּאַטיענץ טוט נישט ווייַזן אַ כייפּאָוגלייסימיק פאַרמאָג.

גלינידס האָבן אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די ביתא סעלז פון די דריז. דרוגס העלפּס צו סטייבאַלייז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, די ריזיקירן פון אַ שאַרף קאַפּ אין די גוף קאַמפּערד מיט סולפאַנילוריאַ דרוגס איז פיל נידעריקער.

גלינידס זענען רעקאַמענדיד פֿאַר צוקערקרענק אין יענע פּאַטיענץ וועמענס בלוט צוקער ריסעס צו קריטיש פיגיערז מיט אַ מאָלצייַט. טרינקען זיי איידער מילז דריי מאָל פּער טאָג.

צוקער-לאָוערינג פּראָפּערטיעס זענען ענלעך צו סולפאַנילוריאַ דעריוואַטיווז. עס איז ינאַפּראָופּרייט צו נוצן טאַבלעץ פון די צוויי גרופּעס סיימאַלטייניאַסלי.

עס איז קיין וואָג אָנווער ווען זיי נוצן זיי; דאקטוירים בעסער צו פאָרשרייַבן זיי צו טיפּ II דייאַבעטיקס ווי סטאַרטינג צוקער-לאָוערינג דרוגס. מיט פּראַלאָנגד נוצן פון פּריסקרייבד גלינידעס, זייער היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס פאַרקלענערן.

דער רשימה פון קליידז כולל צוויי דרוגס:

דער ערשטער איז קאַנטיינד אין נאָוואָנאָרם טאַבלעץ, די רגע - אין סטאַרליקס. רעפּאַגלינידע, אין קאַנטראַסט צו נאַגאַטלינידע, לאָווערס כייפּערגליסעמיאַ, וואָס דערשייַנען אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז לאַנג הונגעריק.

גלינידס טאָן ניט האָבן אַ לימיטעד עלטער, זיי זענען אָפט פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע פּרספּ. נוצן זיי אָפּגעהיט אויב עס איז אַ לעבער קרענק. דו זאלסט נישט פאָרשרייַבן די דרוגס פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אָדער אַנדערש גליטאַזאָנעס, פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועב ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן. רעפּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס איז סאַפּרעסט, און אין דער זעלביקער צייט, זיין קאַנסאַמשאַן איז געוואקסן. עס איז זאָגן אַז גליטאַזאָנעס זענען ביכולת צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט כלים. טראָץ דעם, טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען ראַרעלי פּריסקרייבד אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ווייַל אין אַלע סטאַגעס פון טעראַפּיע זיי קענען:

• פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, דער הויפּט רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין דעם גוף. ידימאַ אָפט פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון האַרץ דורכפאַל.
• ביישטייערן צו בראָך. ווען גענומען גליטאַזאָנעס, די ביין געוועב איז דיילוטאַד, די געדיכטקייַט דיקריסאַז און די מינדסטע שאָדן פירט צו אַ פּלאַצן. דעריבער, דרוגס זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר וואָמען אין מענאַפּאַוז אָדער אויב דער פּאַציענט האט יידענאַפייד ריזיקירן סיבות.
• צו גרונט עקזעמאַ. אין דער באַהאַנדלונג פון גליטאַזאָנעס אין עטלעכע פּאַטיענץ, הויט ענדערונגען זענען רעקאָרדעד.

דער רשימה פון טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס איז ראָסיגליטאַזאָנע (אַוואַנדיאַ, ראָגליט) און פּיאָגליטאַזאָנע (Aktos, Diaglitazone). געוויינט פֿאַר ניר דורכפאַל.

לויט מעדיציניש שטודיום, די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז איז פֿאַרבונדן מיט ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאָונאַנץ פון עסנוואַרג אין די קישקע. ווי אַ רעזולטאַט, היפּערגליסעמיאַ קען נישט אַנטוויקלען. ענזיים ינכיבאַטערז טאָן ניט פאַרגרעסערן גוף וואָג, אָבער זיי האָבן זייַט יפעקס:

• דיידזשעסטשאַן
• געוואקסן גאַז פאָרמירונג,
• שילשל

אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז קענען זיין אַוווידאַד אויב איר נאָכפאָלגן די כּללים פון אַרייַנטרעטן. באַהאַנדלונג מיט אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז הייבט מיט קליין דאָסעס. צוקער-לאָוערינג פּילז זענען גענומען מיט מילז, עס איז רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע - צו באַגרענעצן די ינטייק פון שוואַך דיידזשעסטיד קאַרבאָוכיידרייץ. די דאָוסאַדזש איז געוואקסן ביסלעכווייַז - אַרויף צו 25 מג פּער וואָך.מיט די ריכטיק נוצן פון ינכיבאַטערז, די זייַט יפעקס זענען רידוסט, יוזשאַוואַלי דאָס אַקערז אין אַ חודש.

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די ענזיים ינכיבאַטערז איז אַקאַרבאָסע, און Vogliboz, Miglitol, Glyukobay מעדאַסאַנז זענען געשאפן אויף זייַן יקער.

ניו דור היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען העכסט עפעקטיוו און האָבן ווייניק זייַט יפעקס. דיפּעפּטידאַלין פּעפּטיידאַסע ינכיבאַטערז זענען ינקלודעד אין זייער רשימה, אונטער זייער השפּעה איז אַקטיווייטיד די פּראָדוקציע פון ​​ינקרעטין, אַ האָרמאָנע וואָס אַפעקץ די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן.

א נייַע דור פון היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען געניצט ביידע ינדיפּענדאַנטלי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע פּרספּ. דו זאלסט נישט פירן צו וואָג אָנווער, זענען געזונט טאָלעראַטעד מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע. פארשטייערס:

• יאנואר. טאַבלעץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 25, 50 אָדער 100 מג זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג מיט אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. יאנוארוויאַ ימפּרוווז ויסשיידונג פון ינסאַלאַן בלויז אויב צוקער אין די גוף איז עלעוואַטעד. דעריבער, נאָך גענומען די מעדיצין, עס איז קיין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די נוצן פון דעם מעדיצין קענען זיין ניט בלויז די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, אָבער אויך די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.
• גאַלוווס. ינקריסאַז די ויסשיידונג פון פּאָליפּעפּטידעס, ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון די ייסלאַס סעלז. עפעקטיוו בשעת אַבזערווינג די רעזשים פון גשמיות טעטיקייט און דיעטע טעראַפּיע.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון מאָדערן צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ אויך כולל אָלטערנאַטיוו דרוגס. די אַרייַננעמען DiabeNot. נאַטירלעך מעדיצין, באשאפן אויף די יקער פון פאַבריק קאַמפּאָונאַנץ, קאַנטריביוץ צו:

• אַקטאַוויישאַן פון ביתא סעלז,
• נאָרמאַליזיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז,
• קלענזינג לימף און בלוט,
• פֿאַרשטאַרקונג ימיונאַטי.

קליניש טריאַלס האָבן פּראָווען אַז DiabeNot ראַדוסאַז צוקער אין דעם גוף און פּריווענץ קאַמפּלאַקיישאַנז. גענומען די מעדאַקיישאַן ריסטאָרז די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס און לעבער סעלז, און נישט געפֿירט אַדווערס ריאַקשאַנז. קאַפּסאַלז זענען גענומען צוויי מאָל טעגלעך.

נאָך די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, די באַהאַנדלונג פון פּסספּ איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר וואָמען. רובֿ פון צוקער-לאָוערינג קאַמפּאָונאַנץ פון דרוגס דורכנעמען די פּלאַסענטאַ, וואָס קען אַדווערסלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס.

נאָך פאָרשטעלונג, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. די האָרמאָנע איז אויסגעקליבן אין די צונעמען דאָוסאַדזש געוויינט ביז אַהער פּסספּ.

עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר צוקער ינדאַקייטערז, אַ שוואַנגער פרוי זאָל קעסיידער נעמען בלוט און פּישעכץ טעסץ. די לויף פון צוקערקרענק ווען שייַכעס אַ קינד אויך דעפּענדס אויף דיעטע און די נוצן פון גשמיות טעטיקייט.

ידעאַללי, וואָמען מיט צוקערקרענק זאָל פּלאַנירן זייער שוואַנגערשאַפט אין שטייַגן.

• די טעראַטאָגעניק פאַרמאָג פון היפּאָגליסעמיק אגענטן איז קלאר ארויסגעוויזן אין דער ערשטער וואָכן נאָך פאָרשטעלונג, וואָס פירט צו די טויט פון די עמבריאָ.
• אויב אַ פרוי פּלאַנז צו געבורט אַ קינד, די אַטענדינג דאָקטער קען אַריבערפירן איר צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אין שטייַגן.

די צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אויסגעקליבן דורך דער דאָקטער. זייער פרייַ ברירה איז שווער און ווערט דער גרונט פון אַנדיזייראַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. אין די ערשט סטאַגעס פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט זאָל קערפאַלי מאָניטאָר זיין געזונט, קעסיידער דורכפירן גלוקאָמעטרי. די אַפּוינטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן איז נישט אַן אָנווייַז פֿאַר די אַבאַלישאַן פון די דיעטע. אויב דייאַטערי ריסטריקשאַנז זענען נישט רעספּעקטעד, די באַהאַנדלונג פֿאַר פּסספּ קען נישט ברענגען בענעפיץ.

אַזאַ דרוגס זענען אַימעד צו לאָוערינג גלוקאָוס לעוועלס גלייַך אין מענטשלעך בלוט.

היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַרייַנגערעכנט אַנאַלאָגועס, האָבן איין מעקאַניזאַם פון קאַמף. ינסאַלאַן הייבט צו בינדן צו ראַסעפּטערז, דערמיט ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. די דרוגס קענען אויך ווירקן די פּאַנקרעאַס.

כל היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס. באַמערקונג אַז יעדער גרופּע האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס, אַזוי די ספּעקטרום פון קאַמף פון די מעדיצין קען זיין אַנדערש:

• די מערסט פּראָסט גרופּע זענען סולפאָנילורעאַס. די גרופּע איז צעטיילט אין עטלעכע דורות (איך, וו און III דור).
• די רגע גרופּע איז אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, עס כולל ווייניקערע דרוגס ווי דער ערשטער גרופּע. ניט ענלעך דער ערשטער, די גרופּע האט כייפּעראַן טאָלעראַנץ.
• די דריט גרופּע איז מעגליטינידעס. אָפט אַנשטאָט פון דעם גרופּע, אַנאַלאָגועס פון דרוגס וואָס אַרייַננעמען בענזאָיק זויער זענען פּריסקרייבד.
• די פערט גרופּע איז די ביגואַנידעס.
• פינפט - טהיאַזאָלידינדיאָנעס.
• און די זעקסט גרופּע איז ינקרעטינאָמימעטיקס.

יעדער גרופּע פון ​​דרוגס האט זייַן אייגן ספּעקטרום פון קאַמף. טראָץ דער פאַקט אַז אַנאַלאָגועס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס האָבן אַ פּראַקטאַקלי ענלעך זאַץ, זיי קענען ווירקן די גוף פון די פּאַציענט אין פאַרשידענע וועגן. דעריבער, איידער ריפּלייסינג אַ מעדיצין מיט אַן אַנאַלאָג אויף זיך, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו ויסמיידן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

גלידיאַב טאַבלעץ 80 מג, פּאַק מיט 60 טאַבלעץ (פּרייַז - 130 רובל)

גלימעפּירידע טאַבלעץ 2 מג, פּאַקן 30 טאַבלעץ (פּרייַז - 191 רובל)

ל-טהיראָקסינע טאַבלעץ 100 מקג, פּאַק מיט 100 טאַבלעץ (פּרייַז - 69 רובל)

טאַבלעץ ל-טיראָקסינע 50 בערלין-טשעמיע 50 מקג, פּאַקקאַגינג פון 50 טאַבלעץ (פּרייַז - 102.5 רובל)

ל-טהיראָקסינע 100 טאַבלעץ בערלין-טשעמיע 100 מקג, פּאַק מיט 100 טאַבלעץ (פּרייַז - 148.5 רובל)

ל-טהיראָקסינע 150 טאַבלעץ בערלין-טשעמיע 150 מקג, פּאַק מיט 100 טאַבלעץ (פּרייַז - 173 רובל)

טאַבלעץ מעטפאָרמין 1 ג, 60 טאַבלעץ פּער פּאַק (פּרייַז - 250.8 רובל)

טאַבלעץ Metformin Canon 850 מג, פּאַק מיט 30 טאַבלעץ (פּרייַז - 113.7 רובל)

טאַבלעץ Metformin MV-Teva 500 מג, פּאַק מיט 30 טאַבלעץ (פּרייַז - 135.2 רובל)

טאַבלעץ טיראָסאָל 5 מג, פּאַקן 50 טאַבלעץ (פּרייַז - 189.2 רובל)10 מג, פּאַקן 50 טאַבלעץ (פּרייַז - 370.8 רובל)

אין צוקערקרענק, באַהאַנדלונג זאָל זיין פולשטענדיק: דיעטע, היפּאָגליסעמיק דרוגס, געניטונג און ינסאַלאַן אויב ינדאַקייטיד. דערווייַל עס זענען פילע פאַרשידענע דרוגס אַז נידעריקער בלוט צוקער. מייַן פאטער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק. אין ערשט, סיאָר איז פּריסקרייבד, אָבער די מעדיצין האט נישט האָבן די געבעטן ווירקונג, ווענדן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. דער דאָקטער פּריסקרייבד מעטפאָרמין. טאַטע פּעלץ פיל בעסער.

דאָ איך שטימען גאָר. אַקסאַדענאַלי דיסקאַווערד איר קראַנקייט, די עדות קלאַפּן 14 ממאָל / ל. זי אנגעהויבן צו נעמען מעטפאָרמין און וויטאַמינס, האַלוווס געפרוווט צו נעמען אַ ביסל מאל, האט אַ שלעכט ווירקונג, שטעלן באַזונדער. און דיעטע און גשמיות טעטיקייט, אָפּזאָג פון אַלקאָהאָל און סמאָוקינג זענען אַ מוזן!

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, איך געפרוווט אַ פּלאַץ פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, אַרייַנגערעכנט גלוקאָפאַגע, סיאָר און טיראָסאָל. אָבער יעדער פון זיי קען נישט טאָן אָן זייַט יפעקס. אין דערצו, זי לעצטנס גאַט אַ פּלאַץ פון וואָג, און פארווארפן אַוועק מיט אַזאַ אַ קרענק איז זייער שווער. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבד מעטפאָרמין. כמעט קיין זייַט יפעקס, אַחוץ פֿאַר אַ ביסל עקל נאָך גענומען. איך בין צופרידן אַז דאָס איז אַ דינער מעדיצין און גאַנץ ביליק. די צוקער לעוועלס סטייבאַלייז געזונט, זיי אויך ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון וואָג.

איך שטימען אַז אין דעם פּראָצעס פון טרעאַטינג צוקערקרענק עס איז נייטיק צו שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און עס איז ימפּעראַטיוו אַז די ינטייק פון פּילז איז טייד צו די דיעטע. איך האָב געטראפן פילע פאַרשידענע צוקער-לאָוערינג דרוגס. דאָס איז סיאָר, און טהיראָקסאָל, און אפילו דייאַבעטאָן. און טאַקע, יעדער מעדיצין האט זייַן אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. איצט איך נעמען אַקאַרבאָסע. איך טרינקען טאַבלעץ מיט עסנוואַרג, זיי זענען שיין געזונט טאָלעראַטעד, זיי טאָן ניט גרונט זייַט יפעקס. און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי - ניט ענלעך אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, זיי טאָן ניט ביישטייערן צו גיינינג עקסטרע פונט, וואָס איז וויכטיק פֿאַר מיר.

1. 
   פאַדעעוואַ, אַנאַסטאַסיאַ צוקערקרענק. פאַרהיטונג, באַהאַנדלונג, דערנערונג / אַנאַסטאַסיאַ פאַדעעוואַ. - מ .: ספר אויף פאָדערונג, 2011. - 176 c.
2. 
   קאַרפּאָוואַ י.וו. פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק. ניו אַפּערטונאַטיז, קוואָרום - M., 2011. - 208 פּ.
3. 
   Aleshin B.V. אַנטוויקלונג פון גאָיטער און פּאַטאַדזשענעסיס פון גאָיטער קרענק, שטאַט מעדיקאַל פּובלישינג הויז פון די אוקרייניש ססר - עם, 2016. - 192 פּ.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

היפּאָגליסעמיק דרוגס: אַ רעצענזיע פון ​​היפּאָגליסעמיק אגענטן

צו באַקומען באַפרייַען פון צוקערקרענק און זייַן סימפּטאָמס, ספּעציעל מעדאַסאַנז זענען געניצט צו אַראָפּלאָזן די צוקער אין די בלוט פון אַ קראַנק מענטש. אַזאַ אַנטידיאַבעטיק (היפּאָגליסעמיק) אגענטן קענען זיין פֿאַר פּערענטעראַל נוצן, ווי געזונט ווי מויל.

מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען יוזשאַוואַלי קלאַסאַפייד ווי גייט:

1. סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (דאָס זענען גליבענקלאַמידע, גליקווידאָן, גליקלאַזיד, גלימעפּיריד, גליפּיזיד, טשלאָרפּראָפּאַמידע),
2. אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז ("אַקאַרבאָסע", "מיגיטאָל"),
3. מעגליטינידעס (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("מעטפאָרמין", "בופאָרמין", "פענפאָרמין"),
5. טהיאַזאָלידינדיאָנעס (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. ינקרעטינאָמימעטיקס.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ כראָניש, פּראָגרעסיוו קרענק וואָס איז באזירט אויף פּעריפעראַל ינסאַלאַן קעגנשטעל און ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, מוסקל, אַדאַפּאָוס און לעבער געוועב זענען קעגנשטעליק צו ינסאַלאַן.

קעגנשטעל צו מוסקל געוועב ינסאַלאַן איז די ערליאַסט און עפשער דזשאַנעטיקלי באשלאסן כיסאָרן, וואָס איז ווייַט פאָרויס פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. מוסקל גלייקאַדזשין סינטעז פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס ופּטאַקע ביידע אין נאָרמאַל און אין טיפּ 2 צוקערקרענק. אָבער, ימפּערד גלייקאַדזשין סינטעז איז צווייטיק צו חסרונות אין גלוקאָוס אַריבערפירן און פאַספעריישאַן.

ווייאַליישאַן פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן אין די לעבער איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון זייַן ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף גלוקאָנאָגענעסיס פּראַסעסאַז, אַ פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשין סינטעז אין די לעבער, און אַקטאַוויישאַן פון גלייקאַדזשענאָליסיס פּראַסעסאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער (R. A. DeFronzo Lilly Lecture, 1988).

אן אנדער לינק וואָס פיעסעס אַ באַטייַטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ איז די קעגנשטעל פון אַדאַפּאָוס געוועב צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן, ניימלי קעגנשטעל צו די אַנטילאַפּאָליטיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. די ינאַביליטי פון ינסאַלאַן צו ינכיבאַט ליפּיד אַקסאַדיישאַן פירט צו די מעלדונג פון אַ גרויס סומע פון ​​פריי פאַטי אַסאַדז (פפאַ). אַ פאַרגרעסערן אין פפאַ לעוועלס ינכיבאַץ גלוקאָוס אַריבערפירן און פאַספעריישאַן, און דיקריסאַז גלוקאָוס אַקסאַדיישאַן און מוסקל גלייקאַדזשין סינטעז (M. M. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah, 1998).

די שטאַט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר מענטשן מיט וויסעראַל אלא ווי פּעריפעראַל פאַרשפּרייטונג פון אַדאַפּאָוס געוועב. דאָס איז רעכט צו דער בייאָוקעמיקאַל פֿעיִקייטן פון וויסעראַל אַדאַפּאָוס געוועב: עס וויקלי ריספּאַנדז צו די אַנטיליפּאָליטיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. אַ פאַרגרעסערן אין די סינטעז פון אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר איז געווען באמערקט אין וויסעראַל אַדאַפּאָוס געוועב, וואָס ראַדוסאַז די טעטיקייט פון די טיראָסינע קינאַסע פון ​​די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר און די פאַספאָרילאַטיאָן פון פּראָטעינס פון די סאַבסטרייט פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר. היפּערטראָפי פון אַדיפּאָסיטעס אין די אַביסאַל טיפּ פון אַביסאַטי פירט צו אַ ענדערונג אין די קאַנפאָרמיישאַן פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר מאַלאַקיול און דיסראַפּשאַן פון די ביינדינג צו ינסאַלאַן.

ינסאַלאַן קעגנשטעל איז ניט גענוגיק בייאַלאַדזשיקאַל ענטפער פון סעלז צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן, מיט זיין גענוג קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט. קעגנשטעל צו געוועב ינסאַלאַן איז ארויס לאַנג איידער די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק און איז ינפלואַנסט דורך גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות (לייפסטייל, דיעטע).

ווי לאַנג ווי פּאַנקרעאַטיק β-סעלז קענען פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן צו פאַרגיטיקן פֿאַר די חסרונות און טייַנען היפּערינסולינעמיאַ שטאַט, כייפּערגליסעמיאַ איז ניטאָ. אָבער, ווען β-צעל ריזערווז זענען דיפּליטיד, אַ שטאַט פון קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אַקערז, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס און אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק.לויט די רעזולטאַטן פון שטודיום (Levy et al., 1998), ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס זענען בלויז אויף אַ דיעטע, 5-7 יאָר נאָך די אָנפאַנג פון די קרענק, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די פונקציע פון ​​β-סעלז, בשעת געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן איז פּראַקטאַקלי נישט איז טשאַנגינג. די מעקאַניזאַם פון אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין β-צעל פונקציע איז נישט גאָר פארשטאנען. א נומער פון שטודיום אָנווייַזן אַז אַ פאַרקלענערן אין β-צעל רידזשענעריישאַן און אַ פאַרגרעסערן אין אָפטקייט פון אַפּאָפּטאָסיס זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון דזשאַנעטיקלי באשלאסן דיסאָרדערס. מעגלעך, יבעריק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין דער פרי צייַט פון די קרענק קאַנטריביוץ צו די טויט פון β-סעלז אָדער קאַנקאַמיטאַנט יבעריק ויסשיידונג פון אַמילין (אַ אַמילאָיד פּאָליפּעפּטידע סינטאַסייזד צוזאַמען מיט פּראָינסולין) קענען פירן צו אַמילאָידאָסיס פון די ייסלאַץ.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די פאלגענדע חסרונות אין ינסאַלאַן ויסשיידונג זענען באמערקט:

• אָנווער אָדער באַטייטיק פאַרקלענערן אין דער ערשטער פאַסע פון ​​ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס,
• דיקריסט אָדער ינאַדאַקוואַט סטימיאַלייטאַד ינסאַלאַן ויסשיידונג,
• הילעל פון די פּולסאַטאָרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן (נאָרמאַל עס זענען פּעריאָדיש פלאַקטשויישאַנז אין בייסאַל ינסאַלאַן מיט פּיריאַדז פון 9-14 מינוט),
• געוואקסן ויסשיידונג פון פּראָינסולין,
• ריווערסאַבאַל פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג רעכט צו גלוקאָוס און ליפּאָטאָקסיסיטי.

טאַקטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק זאָל זיין אַימעד צו נאָרמאַלייז די פּאַטאַדזשענעטיק פּראַסעסאַז אַנדערלייינג די קרענק, י.ע., צו רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל און פֿאַרבעסערן β-צעל פונקציע.

אַלגעמיינע טרענדס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק:

• פרי דיאַגנאָסיס (אין דער בינע פון ​​ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ),
• אַגרעסיוו באַהאַנדלונג טאַקטיק אַימעד צו פרי דערגרייה פון גלייסעמיאַ טאַרגאַץ,
• די פּרידאַמאַנאַנט נוצן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע,
• אַקטיוו ינסאַלאַן טעראַפּיע צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

מאָדערן קרייטיריאַ פֿאַר די פאַרגיטיקונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, פארגעלייגט דורך די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן אייראפעישער קאנט אין 2005, פֿאָרשלאָגן פאַסטן גלייסעמיאַ אונטער 6.0 ממאָל / ל, און 2 שעה נאָך עסן - אונטער 8 ממאָל / ל, גלייקאָוסאַלייטיד HBA1c העמאָגלאָבין אונטער 6.5% נאָרמאַליפּידעמיאַ, בלוט דרוק ונטער 140/90 מם רט. אַרט., גוף מאַסע אינדעקס אונטער 25 קג / מ 2. די UKPDS רעזולטאַטן ערלויבט אונדז צו פאַרענדיקן אַז די ריזיקירן פון דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק און די פּראָגנאָסיס פון די קרענק זענען גלייַך אָפענגיק אויף די קוואַליטעט פון גלייסעמיק קאָנטראָל און די הייך פון הבאַ 1 ק (I. M. Stratton, A. L. Adler, 2000).

דערווייַל, עס זענען ניט-פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מעטהאָדס פֿאַר קערעקשאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. נאַנפאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעטהאָדס אַרייַננעמען אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע אַימעד צו רידוסינג גוף וואָג און גשמיות טעטיקייט. די אָנווער פון וואָג אָנווער קענען זיין אַטשיווד דורך אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע וואָס כּולל ווייניקער ווי 30% פעט, ווייניקער ווי 10% סאַטשערייטאַד פעט און מער ווי 15 ג / קג פיברע פּער טאָג, און מיט רעגולער געניטונג.

פּאַטיענץ קען זיין רעקאַמענדיד רעגולער עראָוביק גשמיות טעטיקייט פון מעסיק ינטענסיטי (גיין, שווימערייַ, פלאַך סקיינג, סייקלינג) געדויערן 30-45 מינוט 3-5 מאָל פּער וואָך, ווי געזונט ווי אַ פיזאַבאַל גאַנג פון גשמיות עקסערסייזיז (J. Eriksson, S. Taimela, 1997). געניטונג סטימיאַלייץ ינסאַלאַן-פרייַ גלוקאָוס ופּטאַקע, בשעת געניטונג-ינדוסט פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס ופּטאַקע איז פרייַ פון ינסאַלאַן קאַמף. דערצו, בעשאַס געניטונג עס איז אַ פּעראַדאַקסיקאַל פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט. מוסקל גלוקאָוס ופּטאַקע ינקריסאַז טראָץ אַ קאַפּ אין ינסאַלאַן לעוועלס (N. S. Peirce, 1999).

דיעטע און גשמיות אַקטיוויטעט זענען די יסוד אויף וואָס די באַהאַנדלונג פון אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז באזירט און זענען אַ נייטיק קאָמפּאָנענט פון דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק - ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע.

מעדיצין טעראַפּיע איז פּריסקרייבד אין קאַסעס ווו דייאַטערי מיטלען און געוואקסן גשמיות טעטיקייט פֿאַר 3 חדשים טאָן ניט לאָזן צו דערגרייכן דעם ציל פון באַהאַנדלונג.דעפּענדינג אויף די מעקאַניזאַמז פון קאַמף, מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען צעטיילט אין דריי הויפּט גרופּעס:

ענכאַנסינג ינסאַלאַן ויסשיידונג (סעקרעטאָגענס):

- פּראַלאָנגד קאַמף - דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס פון די 2 און 3 דור: גלייקאַזידע, גלייסידאָנע, גליבענקלאַמידע, גלימעפּערידע,

- קורץ קאַמף (פּראַנדיאַל רעגולאַטאָרס) - גלינידעס: רעפּאַגלינידע, נאַטיגלינע,

- טהיאַזאָלידינדיאָנעס: פּיאָגליטאַזאָנע, ראָסיגליטאַזאָנע,

אָראַל אַנטידיאַבעטיק מאָנאָטהעראַפּי אַפעקץ גלייַך בלויז איינער פון די פֿאַרבינדונגען אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין פילע פּאַטיענץ, די באַהאַנדלונג קען נישט צושטעלן גענוג לאַנג-טערמין קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, און עס איז אַ נויט פֿאַר קאָמבינאַציע טעראַפּיע. לויט די UKPDS (R. C. Turner et al., 1999), מאָנאָטהעראַפּי מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס נאָך 3 יאָר פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג איז געווען עפעקטיוו בלויז אין 50% פון פּאַטיענץ און נאָך 9 יאָר בלויז אין 25%. דאָס פירט צו אַ גראָוינג אינטערעס אין פאַרשידן רעגימענס פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט אין פאַל פון דורכפאַל פון מאָנאָטהעראַפּי מיט דער ערשטער צוקער-לאָוערינג מעדיצין פּריסקרייבד אין די מאַקסימום דאָזע. עס איז קעדייַיק צו נוצן אַ קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס וואָס ווירקן ביידע די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן.

רעקאַמענדיד מעדיצין קאַמבאַניישאַנז:

• sulfonylurea derivatives + biguanides,
• סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז + טהיאַזאָלידינדיאָנעס,
• glinides + biguanides,
• glinides + thiazolidinediones,
• biguanides + thiazolidinediones,
• אַקאַרבאָסע + היפּאָגליסעמיק דרוגס.

ווי די רעזולטאַטן פון די שטודיום געוויזן, די העכסטן פאַרקלענערן אין גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט צוויי מויל דרוגס טוט נישט יקסיד 1.7% (J. Rosenstock, 2000). נאָך פֿאַרבעסערונג אין די פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען זיין אַטשיווד דורך אַ קאָמבינאַציע פון ​​דריי דרוגס אָדער דורך אַדינג ינסאַלאַן.

די טאַקטיק פון פּריסקרייבינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז ווי גייט.

• טכילעס, בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי מיט דער ערשטער צוקער-לאָוערינג מעדיצין, אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָזע צו די מאַקסימום.
• אויב טעראַפּיע איז יניפעקטיוו, לייג צו עס אַ מעדיצין פון אן אנדער גרופּע אין אַ דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע.
• מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס, די קאַמבאַניישאַנז פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די רגע מעדיצין צו די מאַקסימום.
• א קאָמבינאַציע פון ​​דריי דרוגס איז מעגלעך אויב די מאַקסימום דאָסעס פון די פריערדיקע אָנעס זענען יניפעקטיוו.

פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ פֿאַר מער ווי 30 יאר האָבן פאַרנומען די הויפּט אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די קאַמף פון דרוגס פון דעם גרופּע איז פארבונדן מיט געוואקסן ינסאַלאַן ויסשיידונג און געוואקסן לעוועלס פון סערקיאַלייטינג ינסאַלאַן, אָבער איבער צייַט זיי פאַרלירן זייער פיייקייט צו האַלטן גלייסעמיק קאָנטראָל און β- צעל פונקציע (J. Rachman, M. J. Payne et al., 1998). מעטפאָרמין איז אַ מעדיצין וואָס ימפּרוווז געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. די הויפּט מעקאַניזאַם פון מעטפאָרמין קאַמף איז אַימעד צו עלימינירן די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון די לעבער געוועב און רעדוצירן וידעפדיק גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער. מעטפאָרמין האט די פיייקייט צו פאַרשטיקן גלוקאָנעאָגענעסיס דורך בלאַקינג די ענזימעס פון דעם פּראָצעס אין די לעבער. אין דעם בייַזייַן פון ינסאַלאַן, מעטפאָרמין ינקריסאַז פּעריפעראַל מוסקל גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך אַקטאַווייטינג די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר טיראָסינע קינאַסע און טראַנסלאָקאַטיאָן פון GLUT4 און GLUT1 (גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס) אין מוסקל סעלז. מעטפאָרמין ינקריסיז די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך די געדערעם (ענכאַנסינג די אַנעראָוביק גלייקאָליסיס), וואָס מאַנאַפעסט זיך אין אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט פלאָוינג פון די קישקע. לאַנג-טערמין נוצן פון מעטפאָרמין האט אַ positive ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם: עס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין איז אַנטיהיפּערגליסעמיק, נישט היפּאָגליסעמיק.מעטפאָרמין טוט נישט רעדוצירן די גלוקאָוס הייך אין די בלוט אונטער זייַן נאָרמאַל הייך, דעריבער, מיט מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי עס זענען קיין היפּאָגליסעמיק טנאָים. לויט עטלעכע מחברים, מעטפאָרמין האט אַן אַנאָרעקטיק ווירקונג. אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין, אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז באמערקט, דער הויפּט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין אַדאַפּאָוס געוועב. די positive ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די פיבררינאָליטיק פּראָפּערטיעס פון בלוט רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון די פּלאַסמינאָגען -1 אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער איז פּרוווד.

מעטפאָרמין איז אַ מעדיצין וועמענס אַדמיניסטראַציע באטייטיק ראַדוסאַז די קוילעלדיק אָפטקייַט פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז און אַפעקץ די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. א UK פּראָספּעקטיוו לערנען (UKPDS) געוויזן אַז מעטפאָרמין ראַדוסאַז די מאָרטאַליטי קורס פון צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע ז מיט 42% פון די צייט פון דיאַגנאָסיס, די קוילעלדיק מאָרטאַליטי קורס דורך 36% און די ינסידאַנס פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 32% (IM Stratton, AL Adler et al., 2000).

די קאָמבינאַציע פון ​​ביגואַנידעס און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיינט צו זיין באַרדאַסדיק, ווייַל דאָס אַפעקץ ביידע פּאַטאַדזשענעסיס פֿאַרבינדונגען פון צוקערקרענק טיפּ 2: עס סטימיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג און ינקריסיז געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

דער הויפּט פּראָבלעם אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז איז די ברירה פון קאַמפּאָונאַנץ וואָס האָבן די געבעטן בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג און האָבן פאַרגלייכלעך פאַרמאַקאָקינעטיקס. עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן די קורס פון וואָס קאַמפּאָונאַנץ אַרויסגאַנג דעם טאַבלעט צו דערגרייכן די אָפּטימאַל קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט אין די רעכט צייט.

די לעצטנס באפרייט גלוקאָוואַנס טאַבלעט, די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון וואָס איז געזונט געלערנט אין ברייט, געזונט-פּלאַננעד קליניש טריאַלס.

גלוקאָוואַנס איז אַ צוגרייטונג פון טאַבלעט, וואָס כולל מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע. דערווייַל, צוויי דאָוסאַדזש פארמען פון די מעדיצין זענען דערלאנגט אין רוסלאַנד, מיט 1 טאַבלעט: מעטפאָרמין - 500 מג, גליבענקלאַמידע - 5 מג און מעטפאָרמין - 500 מג, גליבענקלאַמידע - 2.5 מג.

עס זענען זיכער טעכניש שוועריקייטן צו פאַרבינדן מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע אין 1 טאַבלעט. גליבענקלאַמידע איז שוואַך סאַליאַבאַל, אָבער געזונט אַבזאָרבד פון די לייזונג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דעריבער, דער פאַרמאַקאָקינעטיקס פון גליבענקלאַמידע איז לאַרגעלי אָפענגיק אויף זייַן דאָוסאַדזש פאָרעם. אין פּאַטיענץ באקומען מיקראָניזעד און די געוויינטלעך פאָרעם פון גליבענקלאַמידע, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע איז געווען באטייטיק אַנדערש.

די טעכנאָלאָגיע פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוואַנס איז יינציק (S. R. Donahue, K. C. Turner, S. Patel, 2002): גליבענקלאַמידע אין די פאָרעם פון פּאַרטיקאַלז פון אַ שטרענג דיפיינד גרייס איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט אין די מאַטריץ פון סאַליאַבאַל מעטפאָרמין. דער סטרוקטור דאַטערמאַנז די קורס פון מעלדונג פון גליבענקלאַמידע אין די בלאַדסטרים. ווען גענומען גלוקאָוואַנס, גליבענקלאַמידע איז פאַסטער אין די בלוט ווי ווען ניצן גליבענקלאַמידע ווי אַ באַזונדער טאַבלעט. פריער דערגרייה פון אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון גליבענקלאַמידע אין פּלאַזמע ווען איר נעמען גלוקאָוואַנס אַלאַוז איר צו נעמען די מעדיצין מיט עסנוואַרג (H. Howlett, F. Porte, T. Allavoine, G. T. Kuhn, 2003). די וואַלועס פון די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גליבענקלאַמידע ווען גענומען די קאַמביינד מעדיצין און מאָנאָטהעראַפּי זענען די זעלבע. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין, וואָס איז טייל פון גלוקאָוואַנס, איז נישט אַנדערש פון די פון מעטפאָרמין, וואָס איז בארעכטיגט ווי אַ איין מעדיצין.

די לערנען פון די יפעקטיוונאַס פון גלוקאָוואַנס איז דורכגעקאָכט אין גרופּעס פון פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי מיט גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין (M. Marre, H. Howlett, P. Lehert, T. Allavoine, 2002). די רעזולטאַטן פון אַ מולטיסענטער לערנען האָבן געוויזן אַז די בעסטער רעזולטאַטן זענען אַטשיווד אין גרופּעס פון פּאַטיענץ גענומען גלוקאָוואַנס. נאָך 16 וואָכן פון באַהאַנדלונג, די HBa1c און פאסטן פּלאַזמע גלוקאָוס וואַלועס אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ גענומען גלוקאָוואַנס מיט אַ פאַרהעלטעניש פון מעטפאָרמין + גליבענקלאַמידע 500 מג / 2.5 מג דיקריסט דורך 1.2% און 2.62 ממאָל / ל, ריספּעקטיוולי, מיט אַ פאַרהעלטעניש פון מעטפאָרמין + גליבענקלאַמידע 500 מג / 5 מג ביי 0.91% און 2.43 ממאָל / ל, אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ גענומען מעטפאָרמין, די ינדאַקייטערז דיקריסט בלויז דורך 0.19% און 0.57 ממאָל / ל, און אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ גענומען גליבענקלאַמידע, ריספּעקטיוולי, ביי 0.33% און 0.73 ממאָל / ל.דערצו, אַ העכער ווירקונג פון די קאַמביינד צוגרייטונג איז אַטשיווד מיט נידעריקער לעצט דאָסעס פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע קאַמפּערד מיט די געניצט אין מאָנאָטהעראַפּי. דעריבער, פֿאַר אַ קאַמביינד צוגרייטונג, די מאַקסימום דאָסעס פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע 1225 מג / 6.1 מג און 1170 מג / 11.7 מג (דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש פאָרעם פון די מעדיצין), בשעת מיט מאָנאָטהעראַפּי, די מאַקסימום דאָסעס פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע זענען 1660 מג און 13.4 מג טראָץ אַ נידעריקער דאָזע פון ​​אַנטידיאַבעטיק דרוגס, די סינערדזשיסטיק ינטעראַקשאַן פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע, געוויינט אין די פאָרעם פון אַ קאָמבינאַציע טאַבלעט, גיט אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס ווי מאָנאָטהעראַפּי.

רעכט צו דער פאַסטער ינטייק פון גליבענקלאַמידע פון ​​די קאַמביינד מעדיצין אין די בלוט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס, אַ מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס נאָך מילז איז אַטשיווד קאַמפּערד מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט זייַן קאַמפּאָונאַנץ (S. R. Donahue et al., 2002).

א רעטראַספּעקטיוו אַנאַליסיס האט אויך געוויזן אַז גלוקאָוואַנס מער יפעקטיוולי ראַדוסאַז הבאַ 1 ק ווי די קאַמביינד נוצן פון גלוקאָפאַגע און גליבענקלאַמידע. די רעזולטאַטן פון די לערנען געוויזן אַז ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פֿון די קאַמביינד נוצן פון גלוקאָפאַגע און גליבענקלאַמידע צו גלוקאָוואַנס אַדמיניסטראַציע, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די הייך פון HBAlc איז געווען (דורכשניטלעך 0.6%), און די ווירקונג איז געווען מערסט פּראַנאַונסט אין פּאַטיענץ מיט אַן ערשט הייך פון HBA1c> 8%. עס איז אויך געוויזן אַז גלוקאָוואַנס ערלויבט מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון די פּאָסטפּראַנדיאַל מדרגה פון גלייסעמיאַ ווי די קאַמביינד נוצן פון גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין (S. R. Donahue et al., 2003).

אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָוואַנס איז: טיפּ 2 צוקערקרענק אין אַדאַלץ מיט די יניפעקטיוונאַס פון פרייַערדיק מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין אָדער גליבענקלאַמידע, ווי געזונט ווי די פאַרבייַט פון פרייַערדיק טעראַפּיע מיט צוויי דרוגס: מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די אַפּוינטמאַנט פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע אויך דינען ווי קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָוואַנס.

די הויפּט פראבלעמען אין טערמינען פון גלוקאָוואַנס ווי אַ קאַמביינד צוגרייטונג מיט גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין זענען סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. רידוסינג די דאָזע פון ​​אַנטידיאַבעטיק דרוגס ראַדוסאַז די אָפטקייט פון זייַט יפעקס. די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ און דיספּעפּטיק דיסאָרדערס אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען ביז אַהער טאַבלעץ צוקער-לאָוערינג דרוגס ווען גענומען גלוקאָוואַנס איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין. אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער באקומען מעטפאָרמין אָדער סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, די אָפטקייַט פון די זייַט יפעקס ווען גענומען גלוקאָוואַנס איז בכלל די זעלבע ווי ווען מאָנאָטהעראַפּי מיט זייַן יחיד קאַמפּאָונאַנץ. מער אָפט, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס טעראַפּיע מיט גליבענקלאַמידע (ביידע מאָנאָטהעראַפּי און אין קאַמביינד פאָרעם) זענען באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַן ערשט מדרגה פון הבאַ 1 ק אונטער 8.0 מםאָל / ל. עס איז אויך געוויזן אַז אין די עלטער עס איז קיין פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די באַהאַנדלונג פון גלוקאָוואַנס.

נעבעך אַדכיר צו רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער איז איינער פון די הויפּט מניעות פֿאַר די געראָטן באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט טיפּ 2 צוקערקרענק. די רעזולטאַטן פון סך שטודיום ווייַזן אַז בלויז 1/3 פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס גענוג אַדכיר צו די רעקאַמענדיד טעראַפּיע. די נויט צו נעמען עטלעכע דרוגס אין דער זעלביקער צייט אַדווערסלי אַפעקץ די פּאַציענט ס העסקעם מיט אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און באטייטיק אַפעקץ די קוואַליטעט פון באַהאַנדלונג. א רעטראַספּעקטיוו אַנאַליסיס פון דאַטן אויף 1920 פּאַטיענץ איז טראַנספערד, טראַנספערד פון מויל מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין אָדער גליבענקלאַמידע צו די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די דרוגס אָדער צו די קאַמביינד מעדיצין מעטפאָרמין / גליבענקלאַמידע.די רעזולטאַטן פון דער לערנען געוויזן אַז צווישן פּאַטיענץ גענומען די קאַמביינד מעדיצין, די באַהאַנדלונג רעזשים איז געווען אָפט אָפט באמערקט ווי צווישן פּאַטיענץ טראַנספעררעד צו די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע (77% און 54%, ריספּעקטיוולי). ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פון מאָנאָטהעראַפּי מיד צו אַ קאָמבינאַציע מעדיצין, זיי אנגעהויבן צו נעמען אַ מער פאַראַנטוואָרטלעך שטעלונג צו אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג (71-87%).

גלוקאָוואַנס גענומען מיט עסנוואַרג. די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט - דיפּענדינג אויף די הייך פון גלייסעמיאַ. טיפּיקאַללי, די ערשט דאָזע איז 1 טאַבלעט פון גלוקאָוואַנס 500 / 2.5 מג פּער טאָג.

ווען ריפּלייסט די פֿריִערדיקע קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע, די ערשט דאָזע איז 1-2 טאַבלעץ פון 500 / 2.5 מג, דיפּענדינג אויף די ערשטע דאָוסאַז פון מאָנאָטהעראַפּי. די דאָזע איז קערעקטאַד יעדער 1-2 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דיפּענדינג אויף די הייך פון גלוקאָוס. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 4 טאַבלעץ פון גלוקאָוואַנס 500 / 2.5 מג אָדער 2 טאַבלעץ פון גלוקאָוואַנס 500/5 מג.

דערווייַל, קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז מיט אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז זענען דעוועלאָפּעד און זענען אַקטיוולי געוויינט (טאַבלע 1). איינער פון די דרוגס איז אַ גליבאָמעט, וואָס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​גליבענקלאַמידע (2.5 מג) און מעטפאָרמין (400 מג). אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין איז צוקערקרענק טיפּ 2 מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע אָדער מאָנאָטהעראַפּי מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. די רעקאַמענדיד אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין ינקלודז אין די אָנהייב אַ איין דאָזע פון ​​1 טאַבלעט פּער טאָג מיט מילז, מיט אַ גראַדזשואַל סעלעקציע פון ​​דאָזע. די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש איז געהאלטן אַ 2-צייט ינטייק פון 1 טאַבלעט. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 4 טאַבלעץ - 2 טאַבלעץ 2 מאל פּער טאָג. גליבאָמעט איז דער ערשטער קאַמביינד צוקער-לאָוערינג מעדיצין רעגיסטרירט אין רוסלאַנד. די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום האָבן פּרוווד זייַן הויך עפעקטיווקייַט, זיכערקייַט, ויסגעצייכנט טאָלעראַנץ און יז פון נוצן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (M. B. Antsiferov, A. Yu. Mayorov, 2006). אין דער זעלביקער צייט, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​יעדער סאַבסטרייט קאַנסטאַטוטינג די מעדיצין איז געווען צוויי מאָל נידעריקער ווי די דאָזע געוויינט בעשאַס די פריערדיקע מאָנאָטהעראַפּי, און די צוקער-לאָוערינג ווירקונג איז געווען באטייטיק העכער. פּאַטיענץ באמערקט אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, וואָג סטייבאַלאַזיישאַן און דער אַוועק פון היפּאָגליסעמיק טנאָים.

גליטאַזאָנעס (סענסיטיזערס) פאָרשטעלן אַ נייַע סאָרט פון דרוגס וואָס פאַרגרעסערן געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און האָבן פּראָווען עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק (Clifford J. Bailey et al., 2001). מעדיסינעס פון דער גרופּע (פּיאָגליטאַזאָנע, ראָסיגליטאַזאָנע) זענען סינטעטיש דזשעלז פון יאָדער ראַסעפּטערז, אַקטיווייטיד דורך די פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר (PPARg). אַקטאַוויישאַן פון PPARg ענדערונגען די אויסדרוק פון גענעס ינוואַלווד אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אַזאַ ווי אַדיפּאָגענעסיס, טראַנסמיסיע פון ​​ינסאַלאַן סיגנאַל, גלוקאָוס אַריבערפירן (Y. Miyazaki et al., 2001), וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין געוועב קעגנשטעל צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן אין ציל סעלז. אין אַדאַפּאָוס געוועב, די ווירקונג פון גליטאַזאָנעס פירט צו ינאַבישאַן פון ליפּאָליסיס פּראַסעסאַז, צו די אַקיומיאַליישאַן פון טרייגליסעריידז, ריזאַלטינג אין אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון פפאַ אין די בלוט. אין אַ גאַנג, אַ פאַרקלענערן אין די פלאַסאַ פפאַ לעוועלס פּראַמאָוץ אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָוס ופּטאַקע דורך מאַסאַלז און ראַדוסאַז גלוקאָנעאָגענעסיס. זינט פפאַס האָבן אַ ליפּאָטאָקסיק ווירקונג אויף β- סעלז, זייער פאַרקלענערן ימפּרוווז די פונקציע פון ​​די יענער.

גליטאַזאָנעס קענען פאַרגרעסערן די אויסדרוק און טראַנסלאָקאַטיאָן פון די גלוקאָוס טראַנספּאָרטער גלוט 4 אויף די ייבערפלאַך פון די אַדיפּאָסיטע אין ענטפער צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן, וואָס אַקטאַווייץ די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך אַדאַפּאָוס געוועב. גליטאַזאָנעס ווירקן די דיפערענטשייישאַן פון פּרעדיפּאָסיטעס, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָפּאָרציע פון ​​קלענערער, ​​אָבער מער שפּירעוודיק צו די יפעקס פון ינסאַלאַן סעלז. אין וויטאָו און אין וויטראָ גליטאַזאָנעס מינערן די אויסדרוק פון לעפּטין און אַזוי מינאַצאַד ווירקן די מאַסע פון ​​אַדאַפּאָוס געוועב (B. M.Spiegelman, 1998), און אויך ביישטייערן צו די דיפערענטשייישאַן פון ברוין אַדאַפּאָוס געוועב.

גליטאַזאָנעס פֿאַרבעסערן די נוצן פון מוסקל גלוקאָוס. ווי באַוווסט, אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז אַ הילעל פון די ינסאַלאַן-סטימיאַלייטאַד טעטיקייט פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר פאָספאַטידילינאָסיטאָל-3-קינאַסע אין די מאַסאַלז. א קאָמפּאַראַטיווע לערנען געוויזן אַז, קעגן דעם הינטערגרונט פון טראָגליטאַזאָנע טעראַפּיע, די ינסאַלאַן-סטימיאַלייטאַד טעטיקייט פון פאָספאַטידילינאָסיטאָל -3-קינאַסע געוואקסן קימאַט 3 מאל. קעגן דעם הינטערגרונט פון מעטפאָרמין טעראַפּיע, קיין ענדערונגען אין די טעטיקייט פון דעם ענזיים זענען באמערקט (Y. Miyazaki et al., 2003).

די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז גליטאַזאָנעס (ראָסיגליטאַזאָנע) האָבן פּראַטעקטיוו ווירקונג קעגן β-סעלז, פּריווענץ די טויט פון β-סעלז דורך ענכאַנסינג זייער פּראָוליפעריישאַן (P. Beales et al., 2000).

דער קאַמף פון גליזאָנעס, וואָס איז אַימעד צו אָוווערקאַמינג ינסאַלאַן קעגנשטעל און פֿאַרבעסערן די פונקציע פון ​​β-סעלז, ניט בלויז אַלאַוז איר צו האַלטן באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל, אָבער אויך פּריווענץ די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, אַ נאָך פאַרקלענערן אין די פונקציע פון ​​β-סעלז און די פּראַגרעשאַן פון מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז. דורך אַקטינג אויף כמעט אַלע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעטאַבאַליק סינדראָום, גליטאַזאָנעס פּאַטענטשאַלי רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

דערווייַל, צוויי דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע זענען רעגיסטרירט און באוויליקט פֿאַר נוצן: פּיאָגליטאַזאָנע (אַקטאָס) און ראָסיגליטאַזאָנע.

אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון גליטאַזאָנעס ווי מאָנאָטהעראַפּי איז דער ערשטער דיטעקטאַד צוקערקרענק טיפּ 2 מיט וואונדער פון ינסאַלאַן קעגנשטעל מיט אַ יניפעקטיוו דיעטע און געניטונג רעזשים.

ווי אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, גליטאַזאָנעס זענען געניצט אין דער אַוועק פון טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל ווען גענומען מעטפאָרמין אָדער סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל, איר קענען נוצן אַ דרייַיק קאָמבינאַציע (גליטאַזאָנעס, מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַס).

אַ עפעקטיוו און צונעמען קאָמבינאַציע פון ​​גליטאַזאָנעס און מעטפאָרמין. ביידע דרוגס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק און היפּאָליפּידעמיק ווירקונג, אָבער די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ראָסיגליטאַזאָנע און מעטפאָרמין איז אַנדערש (V. A. Fonseca et al., 1999). גליטאַזאָנעס בפֿרט פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס ופּטאַקע אין סקעלעטאַל מוסקל. דער קאַמף פון מעטפאָרמין איז אַימעד צו פאַרשטיקן די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער. שטודיום האָבן געוויזן אַז דאָס איז גליטאַזאָנעס און נישט מעטפאָרמין וואָס קענען פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון פאָספאַטידילינאָסיטאָל-3-קינאַסע, איינער פון די הויפּט ענזימעס פֿאַר די טראַנסמיסיע פון ​​אַ ינסאַלאַן סיגנאַל מער ווי 3 מאָל. אין אַדישאַן, די דערצו פון גליטאַזאָנע צו מעטפאָרמין טעראַפּיע פירט צו אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין β- צעל פונקציע קאַמפּערד מיט מעטפאָרמין טעראַפּיע.

דערווייַל, אַ נייַ קאָמבינאַציע מעדיצין איז דעוועלאָפּעד - אַוואַנדאַמעט. צוויי פארמען פון דעם מעדיצין זענען פארגעלייגט מיט אַ אַנדערש פאַרפעסטיקט דאָזע פון ​​ראָסיגליטאַזאָנע און מעטפאָרמין: ראָסיגליטאַזאָנע 2 מג און 500 מג מעטפאָרמין און ראָסיגליטאַזאָנע 1 מג אין קאָמבינאַציע מיט 500 מג מעטפאָרמין. די רעקאַמענדיד רעזשים איז 1-2 טאַבלעץ 2 מאל פּער טאָג. די מעדיצין האט נישט בלויז אַ מער פּראַנאַונסט צוקער-לאָוערינג ווירקונג קאַמפּערד מיט די ווירקונג פון יעדער קאָמפּאָנענט סעפּעראַטלי, אָבער אויך רידוסט די באַנד פון סובקוטאַנעאָוס פעט. אין 2002, אַוואַנדאַמעט איז געווען רעגיסטרירט אין די פאַרייניקטע שטאַטן, אין 2003 - אין אייראפעישע לענדער. אין דעם לעבן צוקונפֿט, דעם געצייַג איז געריכט צו דערשייַנען אין רוסלאַנד.

די קאָמבינאַציע פון ​​גליטאַזאָנעס מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אַלאַוז איינער צו האַנדלען אויף צוויי הויפּט פֿאַרבינדונגען אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק: צו אַקטאַווייט ינסאַלאַן ויסשיידונג (סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז) און צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן (גליטאַזאָנע). אין דער נאָענט צוקונפט, די אויסזען פון די קאַמביינד מעדיצין אַוואַנדאַריל (ראָסיגליטאַזאָנע און גלימעפּירידע) איז געריכט.

ווי געוויזן דורך די רעזולטאַטן פון אַ לערנען געפירט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס באקומען מאָנאָטהעראַפּי מיט סולפאָנילורעאַס און דיקאַמפּענסייטיד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די דערצו פון ראָסיגליטאַזאָנע (אַוואַנדיום) געפירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די הייך פון HBA1c און גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך גלוקאָוס לאָודינג (טאַבלע 2).

נאָך 6 חדשים פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, אַ פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז אַטשיווד אין 50% פון פּאַטיענץ (I.V. Kononenko, T.V. Nikonova און O. M. Smirnova, 2006).א פֿאַרבעסערונג אין די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז געווען באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו די אַקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און אַ פאַרקלענערן אין די בייסאַל און פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערינסולינעמיאַ (טיש 3). די רעזולטאַטן פון אונדזער לערנען געוויזן גוט טאָלעראַביליטי פון די קאָמבינאַציע פון ​​ראָסיגליטאַזאָנע מיט סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז.

די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז פון קאַמביינד צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און גליטאַזאָנעס קענען זיין אונטערשיידן אין פאַרגלייַך מיט סולפאָנילורעאַ מאָנאָטהעראַפּי אַליין:

• דער בעסטער פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מיט די בייַצייַטיק אַפּוינטמאַנט פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע,
• פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון כייפּערינסולינעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל,
• ימפּרוווינג β-צעל פונקציע - דערמיט אַטשיווינג די פיייקייט צו פאַרהאַלטן די אַריבערפירן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

דער ציל פון דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז דערמיט צו דערגרייכן און האַלטן אַ עפעקטיוו קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ווייַל די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג און פּראַגרעסינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק און די פּראָגנאָסיס פון די קרענק זענען גלייַך אָפענגיק אויף די קוואַליטעט פון גלייסעמיק קאָנטראָל און די הייך פון HBA1c. צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די פאלגענדע אַלגערידאַם פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין פארגעלייגט דיפּענדינג אויף די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (זען Fig. 2). קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז איינער פון די הויפּט סטאַגעס אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און זאָל זיין געוויינט אין פריער סטאַגעס ווי עס איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד, ווייַל דאָס אַלאַוז איר צו דערגרייכן די מערסט עפעקטיוו גלייסעמיק קאָנטראָל, און אויך ווירקן די מעטאַבאַליק סינדראָום. קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז מיט אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ​​קאַמפּאָונאַנץ זענען קאַמפּרייזד מיט עטלעכע אַדוואַנטידזשיז.

• רעכט צו דער נידעריקער טעראַפּיוטיק דאָוסאַז פון די קאַמביינד דרוגס, זייער טאָלעראַנץ איז בעסער, און אויך ווייניקערע זייַט יפעקס זענען באמערקט ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי אָדער מיט אַ באַזונדער רעצעפּט פון קאַמביינד דרוגס.
• ווען גענומען קאַמביינד דרוגס, עס איז אַ העכער העסקעם, ווייַל די נומער און אָפטקייַט פון גענומען טאַבלאַץ איז רידוסט.
• די נוצן פון קאַמביינד דרוגס מאכט עס מעגלעך צו פאָרשרייַבן דרייַ-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע.
• די בייַזייַן פון פאַרשידן דאָוסידזשיז פון די דרוגס וואָס מאַכן די קאַמביינד מעדיצין מאכט עס מעגלעך צו מער פלעקסאַבאַל סעלעקציע פון ​​די אָפּטימאַל פאַרהעלטעניש פון קאַמביינד דרוגס.

I.V. Kononenko, קאַנדידאַט פון מעדיציניש ססיענסעס O. M. Smirnova, דאָקטער פון מעדיציניש ססיענסעס, ESC RAMS, מאָסקווע

צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר צוקערקרענק רגע - ניו דור צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר צוקערקרענק 2.

כּדי צו רעגולירן די מאַטאַבאַליזאַם פון אַ פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ווי גענוי ווי מעגלעך, דאקטוירים נוצן קאַמבאַניישאַנז פון העכסט ספּעשאַלייזד דרוגס, וואָס יעדער פון זיי "קלאַפּ זיין ציל". אַקטאָס® און אנדערע גליטאַזאָנעס ניט בלויז פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן, אָבער אויך רעדוצירן די קורס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער, און אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

דאָס איז אַן ינאַווייטיוו צוויי-פאַסע פּראָדוקט באזירט אויף זיכער פאַבריק קאַמפּאָונאַנץ. אין דער ערשטער בינע, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז געפירט אויס מיט דייאַטערי דערנערונג, לייפסטייל קערעקשאַן און אנדערע פּראָוסידזשערז.

וואָס צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז זענען בעסער און מער עפעקטיוו? אין דעם סיטואַציע, אַ מענטש דעוועלאָפּס אָוביסאַטי, ספּעציעל די פּלייצעס, געווער און בויך פאַטנינג.

די עסאַנס פון די אַרויסגעבן

מענטש דאַרף גלוקאָוס ווי אַ ברענוואַרג, און עס איז געשאפן פון קאַרבאָוכיידרייץ באקומען מיט עסנוואַרג און איז פונאנדערגעטיילט איבער די גוף מיט די הילף פון בלוט. און אין סדר צו אָנזעטיקן יעדער צעל מיט די נייטיק ענערגיע, די פּאַנקרעאַס, וואָס הייבט צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דעם האָרמאָנע אויך העלפּס גלוקאָוס.

ניט גענוגיק צוקער מדרגה טרעטאַנז ניט בלויז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אָבער אויך די פאַקט אַז אַ פאַטאַל אַוטקאַם קענען פּאַסירן.

גליפּאָגליסעמיאַ אַקערז רעכט צו ניט גענוגיק צוקער, וואָס איז אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע, אָדער רעכט צו אַקטיוו ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

צוקערקרענק מעלליטוס איז צעטיילט אין 2 טייפּס:

1. דער ערשטער איז אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם. אין דעם פאַל, קראַנק מענטשן זענען געצווונגען צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין גלייך פּיריאַדז צו קענען צו פּראָצעס די פארלאנגט סומע פון ​​גלוקאָוס. די דאָוסאַדזש איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.
2. ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק פאָרעם.

אויב עס איז צו פיל ינסאַלאַן, די לעבער פרוווט צו פאַרלייגן אַ וואָג דורך פּראָדוצירן גלייקאַדזשין. אָבער אויב עס איז נישט דאָרט אָדער צו קליין, דרוגס וועט קומען צו די ראַטעווען.

היפּאָקקליקימיאַ איז דער הויפּט רעכט צו:

• פאַלש קאַלקיאַלייטיד דאָזע פון ​​ינסאַלאַן
• לאָוערינג בלוט צוקער, אָפט נאָך טרינקט אַלקאָהאָל,
• לאַנג הונגער, נעבעך דיעטע, אַרייַנגערעכנט דיייץ,
• הויך גשמיות טעטיקייט וואָס געפֿירט צו דער אַוועק פון גלוקאָוס און גלייקאַדזשין,
• מעדיצין טעראַפּיע, וואָס כולל דרוגס וואָס זענען שווער צו פאַרבינדן מיט דרוגס דיזיינד צו מייַכל צוקערקרענק, למשל, אַספּירין, אַללאָפּורינאָל.

אויב אַ מענטש טוט נישט האָבן צוקערקרענק, היפּאָגליסעמיאַ קענען אָנמאַכן קיין קרענק פֿאַרבונדן מיט די ענדאָוקריין סיסטעם.

די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ קענען האָבן 3 דיגריז פון שטרענגקייַט, און די נידעריקער די צוקער מדרגה, די מער געפערלעך די צושטאַנד און סימפּטאָמס זענען מער פּראַנאַונסט:

1. די גראדן איז נידעריקער ווי די קלאַל פון 3,8 מםאָל / ל, עקל, נערוואַסנאַס, טשילז אָנהייבן, נאַמנאַס פון די ליפן אָדער פינגער איז פּעלץ.
2. מיט מעסיק שטרענגקייַט, עס איז שווער צו קאַנסאַנטרייט, געדאנקען ווערן צעמישט, אַ מענטש איז אויך הייס-טעמפּערד. כעדייקס אָנהייבן, די קאַנסאַנטריישאַן פון מווומאַנץ איז ימפּערד, עס איז שווער צו רעדן, עס איז אַ שטאַרק שוואַכקייַט.
3. די ערנסטע צושטאַנד, ווען די צוקער שטאַפּל איז נידעריקער ווי 2.2 ממאָל / ל, איז באגלייט דורך פיינטינג, קאַנוואַלשאַנז, עפּילעפּטיק סיזשערז און פאַלינג אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. גוף טעמפּעראַטור איז שטארק רידוסט. פּעריפעראַל כלים אָנהייבן צו ברעכן אַראָפּ, וואָס קענען פירן צו בלינדקייט און אַנגיאָפּאַטהי.

היפּאָגליסעמיק דרוגס העלפֿן טייַנען די גוף אַזוי נישט צו מאַכן עס אויך געפערלעך. עס איז וויכטיק צו באַמערקן די אָנסעט פון די קרענק און נעמען דרינגלעך מיטלען צו עלימינירן עס. די מערסט עפעקטיוו אין דעם פאַל איז גלוקאַגאָן. די מעדיצין איז די האָרמאָנע אַז סיקריץ די פּאַנקרעאַס, און אויך סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער.

אויב אַ צוקערקרענק קען נישט עסן אָדער סוואָאָנינג, די שוריסט וועג איז צו פירן גלוקאַגאָן לייזונג ינטראַמוסקולאַרלי, ינטראַווינאַסלי אָדער סובקוטאַנעאָוסלי. עס אקטן פֿאַר 20 מינוט, און ווען די מעדיצין האט אַ עפעקטיוו ווירקונג, די קאָרבן מוזן זיין געגעבן עסנוואַרג מיט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.

ווען דעם אַגענט גייט אריין דעם גוף, עס קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, און עס איז אַ פּראָצעס פון ינקריסינג גלוקאָנעאָגענעסיס, דאָס איז די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער.

די מעדיצין ריליווז ספּאַזאַמז, זיין האַלב-לעבן, ווען עס גייט אריין די בלוט פּלאַזמע, איז 3-4 מינוט.

רייניקן די ינטעסטינז געשווינד פֿאַר אַנאַל

רעכט צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין דעם פּאַציענט, יבעריק אַפּעטיט איז רידוסט, וואָס איז זייער נוציק פֿאַר דייאַבעטיקס און יענע וואָס זענען אַביס אָדער יבערוואָג. צוקער-לאָוערינג דרוגס פון דעם טיפּ זענען פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס: אין עטלעכע פאלן, סולפאָנאַמידעס זענען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.

• דער בעסטער נייַ דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.
• מאָדערן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

די גרופּע פון ​​געלט ינקלודז דזשאַנווויאַ, גאַלוווס, סאַקסאַגליפּטין. צו אינהאַלט זינט עס זענען אַזוי פילע דרוגס צו רעדוצירן בלוט צוקער, איך באַשלאָסן צו באַקענען איר זיי ערשטער. פֿאַר דיין קאַנוויניאַנס, איך וועל אָנווייַזן אין בראַקאַץ די מערסט פאָלקס האַנדל נאָמען, אָבער געדענקען אַז עס זענען פילע מער.

עס איז קאַסטאַמערי צו באַגרענעצן ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף דער געדויער פון קאַמף אין עטלעכע טייפּס: די ברירה פון די אָפּטימאַל מעדיצין, די סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש און באַהאַנדלונג רעזשים איז געמאכט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. דעריבער, איך באַשלאָסן צו טאָן דאָס: איך רעדן בעקיצער וועגן אַ באַזונדער מעדיצין און גלייך געבן אַ לינק צו אַן אַרטיקל ווו אַלץ איז דיסקרייבד אין דעטאַל.

קאַמביינד צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען מער באַקוועם אין אַז די דאָזע פון ​​יעדער קאָמפּאָנענט איז נידעריקער ווי די וואָס עס וואָלט נעמען "ינדיווידזשואַלי." גיי די לינק און באַקומען מער אינפֿאָרמאַציע וועגן אַ היפּאָגליסעמיק.

פּלאַנטאַן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק

ווי אַזוי טאָן ניט באַקומען צעמישט אין אַזאַ אַ פאַרשיידנקייַט און קלייַבן די רעכט צוקער-לאָוערינג דרוגס? פֿאַר דעם סיבה, די דאָוסאַדזש פּריסקרייבד מוזן זיין שטרענג אָבסערווירט און נישט זיך-מעדיקייטיד.

עס איז קלאָר אַז די דרוגס וואָס זענען פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען לעגאַמרע נישט פּאַסיק פֿאַר דייאַבעטיקס אין וועמענס גוף ינסאַלאַן איז נישט געשאפן. פארשטייערס פון מעגליטינידעס זענען נאָוואָנאָרם און סטאַרליקס פּרעפּעריישאַנז. אין דערצו, עטלעכע פּאַטיענץ דערפאַרונג וואָג געווינען.

לאָזן מיר דערמאָנען איר, פרענדז, אַז יעדער מעדיצין האט זייַן אייגענע אינטערנאַציאָנאַלע ניט-פּראַפּרייאַטערי נאָמען, עס איז בעקיצער גערופן INN. סטאַרליקס® איז זיכער פֿאַר ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, טוט נישט פירן צו וואָג געווינען און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

באַהאַנדלונג און דערנערונג פֿאַר צוקערקרענק ספר

און שוין אין 1923 עס פאַרשפּרייטן איבער די וועלט. דעריבער, זיי זענען בעסער טאָלעראַטעד, זיי האָבן ווייניקערע זייַט יפעקס ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווען אַ צוקערקרענק נעמט עטלעכע דרוגס סעפּעראַטלי.

אָבער אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, אפילו גענומען מויל מעדאַקיישאַנז איז יניפעקטיוו. פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען גיין אָן צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט און טייַנען נאָרמאַל וואַלועס פון בלוט גלוקאָוס בלויז דורך אַ נידעריק קאַרב דיעטע און גענוג גשמיות טעטיקייט.

• טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס סאַפּרעסאַנץ, רשימה פון פּילז
• דרוגס צו רעדוצירן בלוט צוקער פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק
• מעטפאָרמין - וועט העלפן מיט צוקערקרענק
• צוקערקרענק אין די USA איז באהאנדלט, אמעריקאנער פּילז און
• צוקערקרענק באַהאַנדלונג - טיפּ 2 צוקערקרענק רידוסינג דרוגס
• טיפּ 2 צוקערקרענק רידוסינג דרוגס

דאס מעדיצין וועט נישט נידעריקער גלוקאָוס אונטער זיין פיזיאַלאַדזשיקאַללי נאָרמאַל שטאַפּל, און אויב דער פּאַציענט איז באהאנדלט בלויז מיט אים, ער וועט קיינמאָל האָבן היפּאָגליסעמיאַ. די מעדיצין איז סאָלד ביז איצט בלויז אויף דער באַאַמטער וועבזייטל פון דער פאַבריקאַנט.

טראָפיק חולאתן צוקערקרענק

העל פארשטייערס פון דעם גרופּע זענען גלוקאָבייַ און מיגיטאָל. אָבער, דאָס טוט נישט באטייטיק ווירקן די דאַטן אויף די נוצן פון די דרוגס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. טאַבלע 5 גיט דאַטן וועגן די נומער פון פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט אַ באַסעלינע-באָלוס צוקערקרענק מעלליטוס. אַזוי, DPP-4 ינכיבאַטערז און GLP-1 אַגאָניסץ זענען ביסלעכווייַז גענומען זייער אָרט אין די באַהאַנדלונג סטרוקטור פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דער פּראָפּאָרציע פון ​​דפּפּ -4 ינכיבאַטערז און גלפּ -1 אַגאָניס אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק בלייבט נישטיק און טוט נישט יקסיד 0.2%.

די פּאָזיציע האט גלייַך גראָונדס: זינט טיפּ II צוקערקרענק איז ניט אין אַלע סיטואַטיאָנס פארבונדן מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, יבעריק פּראָדוקציע פון ​​דעם האָרמאָנע וועט נישט פֿאַרבעסערן די סיטואַציע אין וואָס די סעלז זענען נישט סאַסעפּטאַבאַל צו עס. נאָוואָנאָרמ® ריקווייערז אַ סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע, אָבער, ווי די פֿריִערדיקע מעדיצין, קען נישט גרונט כייפּאָגליסעמיאַ. עס איז געניצט ביידע אין מאָנאָטהעראַפּי (ווען בלויז איין מעדיצין איז געניצט) און אין קאָמבינאַציע מיט מעטמאָרפין אָדער ינסאַלאַן.

דעריבער, מיר וועלן פּרובירן צו געבן אַן איבערבליק פון די מערסט פאָלקס דרוגס פֿאַר צוקערקרענק און אָנהייבן מיט די דרוגס געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2. די סיבות זענען איצט אַ וויכטיק פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

מעדיציניש ינדאַקיישאַנז

גלוקאַגאָן באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד אויב:

• לאָוערד בלוט צוקער
• שאַק טעראַפּיע פֿאַר גייַסטיק קראַנקייט איז דארף,
• ווי אַ אַגזיליערי הילף בעשאַס דיאַגנאָסיס פון מאָגן, ינטעסטינז, ראַדיאָלאָגיקאַל אופֿן.

עס איז נייטיק צו ומקערן גלייקאַדזשין אין די לעבער און צו פאַרמיידן צווייטיק היפּאָגליסעמיאַ נאָך די אַדמיניסטראַציע, דער דאָקטער פּריסקרייבז קאַרבאָוכיידרייץ.

נאָך די מעדיצין אריין די גוף, עס קען זיין עטלעכע זייַט יפעקס וואָס גרונט ומבאַקוועמקייַט:

• עקל און וואַמאַטינג
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון אַ ויסשיט, יטשינג, ווייניקער אָפט - אַנגיאָעדעמאַ,
• דרוק רעדוקציע.

עס איז אַ קאַטעגאָריע פון ​​מענטשן וואָס זאָל ניט זיין באהאנדלט מיט גלוקאַגאָן. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אויב עס זענען:

• כייפּערסענסיטיוויטי צו איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• פראבלעמען מיט די אַדרענאַל גלאַנדז
• אַ כראָניש נאַטור פון פאַרשידן אָריגינס, היפּאָגליסעמיאַ, די סיבות זענען באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין איז נישט קעדייַיק, אָבער אויב דאָס איז נויטיק, עס קענען זיין געוויינט בלויז אין די מערסט עקסטרעם קאַסעס.

דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט איז אַ פּודער געחתמעט אין אַ אַמפּאָולע, זיי אויך האָבן ינגרידיאַנץ דיפּענדינג אויף די נומער פון די מעדיצין: לאַקטאָוס, גליסערין, פינאַל.

די פּודער איז אין אַ איין-דאָזע פאָרעם מיט אַ סאַלוואַנט און ריוזאַבאַל. עס זאָל זיין סטאָרד בייַ אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 דיגריז סעלסיוס און זאָל נישט זיין לינקס אין העל זונשייַן.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

די לייזונג איז פּאַסיק פֿאַר נוצן בלויז ין 24 שעה. די מעדיצין איז דיזיינד פֿאַר עפעקטיוו קאַמף, אַזוי אויב אַ מענטש האט פאַרלאָרן באוווסטזיין רעכט צו אַ קראַנקייט, ער זאָל וועקן זיך נאָך 5 מינוט און נאָך 20 מינוט ער קען שוין קאַנסאַנטרייט און קלאר ענטפֿערן פֿראגן. אבער אויב דער פּאַציענט נאָך טוט נישט באַקומען בעסער, איר דאַרפֿן צו רופן אַ דאָקטער פֿאַר אים, און רובֿ מסתּמא איר וועט דאַרפֿן צו אַרייַנציען גלוקאָוס אָדער דעקסטראָסע ינטראַווינאַסלי.

גלוקאָוס מוזן קעסיידער זיין פאָרשטעלן אין די בלוט, אַ מעדיצין איז נייטיק ווען די קאַנסאַנטריישאַן איז לאָוערד. גלוקאָוס טאַבלעץ זענען זייער געשווינד אַבזאָרבד אין די בלוט, און זיין positive ווירקונג הייבט געשווינד רעכט צו דעם פאַקט אַז עס גייט נישט דורך קיין פּראַסעסאַז אין די לעבער. שוין אין דער ערשט בינע - ווען עס גייט אריין די מויל - טייל פון די גלוקאָוס דורך די מיוקאַס מעמבראַנע גייט אין די בלאַדסטרים, און די רוען טייל פון די מאָגן און געדערעם איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, און די ווירקונג וועט זיין ויסגעצייכנט, ווי בלוט צוקער ריסעס אפילו אויב די ינדאַקייטערז זענען נידעריק און דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז געבראכט צו אַזוי אַז די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אויב עס איז טיפּ וו צוקערקרענק, אין פּאַטיענץ מיט טיפּ איך צוקערקרענק, ינסאַלאַן איז גאָר ניטאָ אין דעם גוף.

ווען צוקער טוט נישט פאַלן אונטער נאָרמאַל, גלוקאָוס אויף אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ וו וועט נישט האָבן פיל ווירקונג ווייַל פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן טראגט.

ווער האט צוקערקרענק טיפּ 1, גלוקאָוס, 1 ג פון עס, וועט פאַרגרעסערן צוקער מיט 0,28 ממאָל / ל, אָבער איר דאַרפֿן צו רעכענען די פארלאנגט סומע ריכטיק.

גלוקאָוס איז געשאפן ניט בלויז אין טאַבלעץ, אָבער אויך ווי אַ פליסיק לייזונג.
דער פאָרעם איז ספּעציעל נייטיק אויב אַ מענטש האט אַ מעסיק אָדער שטרענג פאָרעם פון די קרענק, און ער קען נישט קענען צו שלינגען די מעדיצין.

די מערסט באַקוועם פאָרעם פון גלוקאָוס איז געל, זיי דאַרפֿן צו שמירן די גאַמז און טשיקס אויף זייער ינער ייבערפלאַך, דער פּאַציענט אין ערנסט צושטאַנד קען נישט קענען צו דערשטיקן און נאָך 5 מינוט ער וועט צוריקקריגן.

דאָס איז נייטיק פֿאַר יענע וואָס האָבן נידעריק צוקער וואַלועס צו האָבן היפּאָגליסעמיק אַגענץ שטענדיק מיט זיי, ווי אויך אַ נאָטיץ צו וואָרענען אנדערע וועגן די קרענק און וואָס צו טאָן אויב אַ מענטש פיינט רעכט צו אַ אַטאַק פון די קרענק.