ווי צו נוצן די מעדיצין Telsartan N?

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

טאַבלעץ 12.5 מג + 40 מג. אָוואַל, ביקאָנוועקס, צוויי-שיכטע, איין שיכטע איז פון ליכט ראָזעווע צו ראָזעווע, די אנדערע שיכטע איז פון ווייַס צו כּמעט ווייַס מיט מעגלעך ינטערספּערסט ראָזעווע. אויף די ווייַס ייבערפלאַך פון די טאַבלאַץ עס איז אַ ריזיקירן און ימבאָסט "ט" און "1" אויף פאַרקערט זייטן פון עס.

טאַבלעץ 12.5 מג + 80 מג. אָוואַל, ביקאָנוועקס, צוויי-שיכטע, איין שיכטע איז פון ליכט ראָזעווע צו ראָזעווע, די אנדערע שיכטע איז פון ווייַס צו כּמעט ווייַס מיט מעגלעך ינטערספּערסט ראָזעווע. אויף די ווייַס ייבערפלאַך פון די טאַבלעץ, עס איז אַ ריזיקירן און ימבאָסט "ט" און "2" אויף פאַרקערט זייטן פון עס.

דאָוסאַדזש פאָרעם

יקערדיק גשמיות און כעמיש פּראָפּערטיעס:

טאַבלעץ פון ווייַס צו כּמעט ווייַס, אָן שאָל, קאַפּסל-שייפּט, מיט פּרינץ "T" און "L" אויף ביידע זייטן פון די שולד שורה אויף איין זייַט און אַ דרוק פון "40" (פֿאַר טאַבלעץ פון 40 מג) אָדער אָפּשפּיגלונג "80" ( פֿאַר טאַבלעץ 80 מג) אויף די אנדערע זייַט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט אנדערע סולפאָנאַמידע דעריוואַטיווז, טשאָלעסטאַסיס, שטרענג לעבער דורכפאַל, שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין), היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, כייפּערקאַלסעמיאַ, יערושעדיק פראַקטאָוס ינטאַלעראַנס (כּולל סאָרביטאָל), שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, אַרויף צו 18 יאָר (עפיקאַסי און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט.) וואָרענען: לעבער דורכפאַל אָדער פּראָגרעסיוו לעבער קרענק (ריזיקירן פון העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעכט צו עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז), ביילאַטעראַל סטענאָסיס פון די ניר אַרטיריאַל אַרטעריעס אָדער סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע, רענאַל דורכפאַל, צושטאַנד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, פאַרקלענערן אין Bcc (פרייַערדיק דייורעטיק טעראַפּיע, דיעטע מיט ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק, שילשל אָדער וואַמאַטינג), האַרץ דורכפאַל, אַאָרטיק אָדער מיטראַל סטענאָסיס, GOKMP, צוקערקרענק מעלליטוס, CHD, SLE גאַוט.

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ין, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, 1 מאָל פּער טאָג.

טאַבלעץ מיט אַ פאַרהעלטעניש פון טעלמיסאַרטאַן / הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 40 / 12.5 מג און 80 / 12.5 מג קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אין וועמען די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​40 אָדער מג אָדער הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין אַ דאָזע פון ​​12.5 מג קען נישט פירן צו אַ טויגן קאָנטראָל פון בלוט דרוק.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר רענאַל דורכפאַל פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט, און אין עלטער פּאַטיענץ, איז נישט פארלאנגט.

מיט לעבער דורכפאַל פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט, די דאָזע זאָל נישט יקסיד 40 / 12.5 מג פּער טאָג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

טעלמיסאַרטאַן איז אַ ספּעציפיש אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז (טיפּ AT1). דיספּלייס אַנגיאָטענסין צווייטער פון די קשר מיט די רעסעפּטאָר, אָן דער קאַמף פון אַן אַגאָניסט אין באַציונג צו דעם רעסעפּטאָר. עס פארמען אַ לאַנג-טערמין שייכות בלויז מיט די AT1 סובטיפּע פון ​​אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז. עס האט קיין אַפיניטי פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, אַרייַנגערעכנט די אַט 2 רעסעפּטאָר און אנדערע, ווייניקער געלערנט אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז. טעלמיסאַרטאַן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין בלוט פּלאַזמע. טוט נישט ווירקן די אַקטיוויטעט פון פּלאַזמע רענין און יאָן טשאַנאַלז, ACE, און טוט נישט ינאַקטיוואַטע בראַדיקינין.

אין אַ דאָזע פון ​​80 מג, די כייפּערטענסיוו ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו איז גאָר אפגעשטעלט. די מעדיצין לאַסץ מער ווי 24 שעה, אַרייַנגערעכנט די לעצטע 4 שעה איידער גענומען די ווייַטער דאָזע. די אָנסעט פון כייפּאָוטענסיוו קאַמף איז אנגעוויזן ין 3 שעה נאָך דער ערשטער דאָזע. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז יוזשאַוואַלי באמערקט 4 וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דאָס ראַדוסאַז סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ. אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו זייַן אָריגינעל הייך אָן די אַנטוויקלונג פון "ווידדראָאַל" סינדראָום.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ דייורעטיק פון טהיאַזידע. דאָס טוט נישט ווירקן די ריאַבאָרשאַן פון עלעקטראָליטעס אין די רענאַל טובולעס, ינקריסינג די יקסקרישאַן פון Na + און Cl- (בעערעך אין עקוויוואַלענט אַמאַונץ). די דייורעטיק ווירקונג פירן צו אַ פאַרקלענערן אין Bcc, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון פּלאַזמע רענין, אַ פאַרגרעסערן אין ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע און איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון K + און הידראָקאַרבאָנאַטעס אין די פּישעכץ, ווי געזונט ווי היפּאָקאַלעמיאַ. מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון טעלמיסאַרטאַן, אַ פאַרקלענערן אין די אָנווער פון K + געפֿירט דורך הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, מאַשמאָעס רעכט צו דער בלאַקייד פון די רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם. נאָך גענומען הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, דיורעסיס ינטענסאַפייז נאָך 2 שעה, די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט נאָך 4 שעה. די דייורעטיק ווירקונג בלייַבט וועגן 6-12 שעה.

די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד 4 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

זייטיגע ווירקונגען

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט בראָנטשיטיס, פאַרינגיטיס, סינוסיטיס), אָטעם, דיספּנעאַ, רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום (אַרייַנגערעכנט לונגענ-אָנצינדונג און פּולמאַנערי ידימאַ).

פון די קקק: בראַדיקאַרדיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, ערידמיאַ, אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, נעקראָטיק אַנגיטיס (וואַסקוליטיס), קאַסטן ווייטיק.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: געוואקסן יריטאַבילאַטי, אַ געפיל פון מורא, דעפּרעסיע, דייַגעס, קאָפּשווינדל, פיינטינג, ינסאַמניאַ, ינסטאַביליטי ווען גיין, פּאַרעסטהיזיאַ.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, דיספּעפּסיאַ, גאַסטרייטאַס, אַנאָרעקסיאַ, אָנווער פון אַפּעטיט, סיאַלאַדעניטיס, טרוקן מויל, פלאַטולענסע, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג, פּאַנקרעאַטיטיס, דזשאָנדאַס (העפּאַטאָסעללולאַר אָדער טשאָלעסטאַטיק).

פון די ענדאָוקריין סיסטעם: כייפּערגליסעמיאַ, גלוקאָסוריאַ, ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, היפּערוריסעמיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, דיקריסט בקק, דיטיריערייטיד עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם, כייפּערקאַלסעמיאַ.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: עאָסינאָפיליאַ, פּלאַסטיק אַנעמיאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, מיעלאָדעפּרעססיאָן, לעוקאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

פון די יעראַנערי סיסטעם: ינפעקשאַנז פון די יעראַנערי סיסטעם, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, ימפּערד רענאַל פונקציע.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אַרטהראַלגיאַ, אַרטראָוסיס, צוריק ווייטיק, ווייטיק אין דער נידעריקער פוס, מיאַלגיאַ, קאַנוואַלסיוו טוויטשינג פון די קאַלב מאַסאַלז (קרומפּי), סימפּטאָמס ווי טענדיניטיס, מוסקל שוואַכקייַט, מוסקל ספּאַזמע.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, עקזעמאַ, עריטהעמאַ, יטשי הויט, לופּאַס-ווי הויט ריאַקשאַנז, הויט וואַסקוליטיס, פאָטאָסענסיטיוויטי, הויט ויסשיט, סלע יגזאַסערביישאַן, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, אַנגיאָעדעמאַ, ורטיקאַריאַ.

פֿון די סענסערי אָרגאַנס: דיסאָרדערס פון וויסואַל אַקיואַטי, בלערד וויסואַל מערקונג (טראַנזשאַנט), קסאַנטהאָפּסיאַ, ווערטיגאָו.

פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם: דיקריסט פּאָוטאַנסי.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: פאַרקלענערן אין הב, היפּערקרעאַטינינעמיאַ, געוואקסן טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס, היפּער טריגליסערידעמיאַ.

אנדערע: פלו-ווי סינדראָום, היץ, געוואקסן סוועטינג. סימפּטאָמס (טעלמיסאַרטאַן): דיקריסאַז אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ און / אָדער בראַדיקאַרדיאַ.

סימפּטאָמס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע): היפּאָקאַלעמיאַ (מוסקל ספּאַזמע, געוואקסן ערידמיאַ געפֿירט דורך די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז אָדער אַנטי-רהיטהמיק דרוגס), היפּאָטשלאָרעמיאַ, דיכיידריישאַן רעכט צו מאַסיוו דייוריסיס, עקל, דראַוזי.

באַהאַנדלונג: ינדאַקשאַן פון וואַמאַטינג, מאָגן לאַוואַגע, אַקטיווייטיד האָלצקוילן, סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע, מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס און קרעאַטינינע אין די בלוט סערום. אין דעם פאַל, אַ פּינטלעך פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, דער פּאַציענט זאָל זיין שטעלן אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע און ריפּלעניש די אָנווער פון ילעקטראָוליץ.

טעלמיסאַרטאַן איז נישט אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס. דער גראַד פון באַזייַטיקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע בעשאַס העמאָדיאַליסיס איז נישט געגרינדעט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטיריאַל סטענאָסיס פון די בלויז פאַנגקשאַנינג ניר ווען ניצן דרוגס וואָס ווירקן די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע, די ריזיקירן פון אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן און רענאַל דורכפאַל ינקריסיז.

דער צוגרייטונג איז נישט יקספּיריאַנסט ביי פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל אָדער נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. מיט מילד אָדער מעסיק שטרענגקייַט פון רענאַל דורכפאַל, פּעריאָדיש באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון K +, קרעאַטינינע אין בלוט סערום איז רעקאַמענדיד. די נוצן פון טהיאָנידע דייורעטיקס אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל קענען פירן צו אַזאָטעמיאַ. פּיריאַדיק מאָניטאָרינג פון די ניר פונקציע איז רעקאַמענדיד.

אין פּאַטיענץ מיט אַ פאַרקלענערן אין בקק און / אָדער היפּאָנאַטרעמיאַ (רעכט צו דייורעטיק טעראַפּיע, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק, שילשל אָדער וואַמאַטינג), אַ קליניקלי פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קען אַנטוויקלען, ספּעציעל נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון ​​די מעדיצין. איידער סטאַרטינג די נוצן פון די מעדיצין, קערעקשאַן פון די דיסאָרדערס איז נייטיק.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג CHF, רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, די נוצן פון דרוגס וואָס ווירקן די שטאַט פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם קען זיין באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, היפּעראַזאָטעמיאַ, אָליגאָוריאַ אָדער, אין זעלטן פאלן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, וואָס די מעקאַניזאַם פון קאַמף איז צו ינכיבאַט די טעטיקייט פון די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע. אין אַזאַ פאלן, די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן אָדער מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס קען זיין פארלאנגט. בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט דייאַזיד דייורעטיקס, אַ לייטאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק קענען באַשייַמפּערלעך.

אין עטלעכע קאַסעס, די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס קען אַנטוויקלען היפּערוריסעמיאַ און גאַוט.

בעשאַס די באַהאַנדלונג, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס אין די בלוט סערום איז נייטיק.

די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ ינקריסיז אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, מיט געוואקסן דייוריסיס, ינאַדאַקוואַט מויל ריפּלענישמאַנט פון עלעקטראָליטעס, און אין די פאַל פון די סיימאַלטייניאַס נוצן פון GCS אָדער ACTH

טעלמיסאַרטאַן, וואָס איז אַ טייל פון די מעדיצין, קענען פירן צו כייפּערקאַלעמיאַ. כאָטש קליניקאַלי באַטייַטיק כייפּערקאַליימיאַ איז נישט רעפּאָרטעד מיט די צוגרייטונג נוצן, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג זייַנען רענאַל און / אָדער האַרץ דורכפאַל און צוקערקרענק מעלליטוס.

עס איז קיין זאָגן אַז די מעדיצין קענען רעדוצירן אָדער פאַרמייַדן היפּאָנאַטרעמיאַ געפֿירט דורך דייורעטיק דרוגס. היפּאָטשלאָרעמיאַ איז יוזשאַוואַלי אַ ביסל פּראַנאַונסט און טוט נישט דאַרפן קערעקשאַן.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען פאַרמינערן די יקסקרישאַן פון קאַ 2 + און גרונט (אין דער אַוועק פון באַוווסט קאַ 2 + מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז) טראַנזשאַנט און מינערווערטיק כייפּערקאַלסעמיאַ. מער באַטייטיק כייפּערקאַלסעמיאַ קען זיין אַ צייכן פון לייטאַנט כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם. איידער די באַשטימען די פונקציע פון ​​די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז, די מעדיצין מוזן זיין קאַנסאַלד.

אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קענען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.

די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​40 / 12.5 אָדער 80 / 12.5 כּולל 169 אָדער 338 מג סאָרביטאָל ריספּעקטיוולי.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערדזשיק חולאתן אָדער בראַנטשיאַל אַזמאַ.

עס זענען ריפּאָרץ פון די אַנטוויקלונג פון SLE ניצן טהיאַזידע דייורעטיקס.

די מעדיצין קענען, אויב נייטיק, זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

אין דער באַהאַנדלונג צייַט, איר מוזן נעמען קעיר פון פּאָטענציעל כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן (אַרייַנגערעכנט דרייווינג אַ מאַשין) וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז (די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען קאָפּשווינדל און דראַוזי אין די נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס).

טעלמיסאַרטאַן האט נישט טעראַטאָגעניק ווירקונג, אָבער האט אַ פיטאָטאָקסיק ווירקונג. אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין ריפּלייסט מיט אנדערע דרוגס וואָס זענען באוויליקט פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אויב שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, איר זאָל מיד האַלטן גענומען די מעדיצין.

אין די II און III טרימעסטער, די נוצן פון דעם מעדיצין קענען גרונט עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז אין די פיטאַס. די אַנטוויקלונג פון נעאָנאַטאַל טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, דזשאָנדאַס (אין די פיטאַס אָדער אין די נייַ - געבוירן) אין די פאַל פון מוטער גענומען טהיאַזידע דייורעטיקס. עס איז ניט באַוווסט צי טעלמיסאַרטאַן פּאַסיז אין ברוסט מילך, דיאַזיד דייורעטיקס פאָרן אין ברוסט מילך און קענען ינכיבאַט לאַקטיישאַן.

ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Li + און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון Li + אין בלוט סערום און אַ פאַרגרעסערן אין טאַקסיק יפעקס. די נוצן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ראַדוסאַז די רעשוס פון Li +. אָפּגעהיט אָבסערוואַציע איז נייטיק, מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון Li + אין סערום.

די כייפּאָקאַלעמיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אָפסעט דורך די פּאַטאַסיאַם-ספּערינג ווירקונג פון טעלמיסאַרטאַן. אָבער, די כייפּאָקאַלעמיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען זיין ענכאַנסט דורך אנדערע דרוגס וואָס פירן צו היפּאָקאַלעמיאַ (אַרייַנגערעכנט אנדערע דייורעטיקס, לאַקסאַטיווז, GCS, ACTH, אַמפאָטעריסין, קאַרבענאָקסאָלאָנע, פּעניסיללין ג סאָדיום, סאַליסיליק זויער און דעריוואַטיווז).

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, K + פּרעפּעריישאַנז, און אנדערע דרוגס וואָס קענען פאַרגרעסערן די סערום K + אינהאַלט (אַרייַנגערעכנט סאָדיום העפּאַרין), K + -האַלטן נוטרישאַנאַל ביילאגעס קענען פירן צו כייפּערקאַלעמיאַ.

מיט קאַנדאַקוואַט נוצן פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, אַנטיאַררהיטהמיק און אנדערע דרוגס וואָס גרונט קאַרדיאַק ערידמיאַז אַזאַ ווי פּיראָועטטע, פּיריאַדיק מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון K + אין בלוט פּלאַזמע איז רעקאַמענדיד.

טעלמיסאַרטאַן ימפּרוווז די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין (אַרויף צו 39%), דעריבער, מאָניטאָר פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון דיגאָקסין קען זיין פארלאנגט.

קאַנפאַדאַנט נוצן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע מיט עטאַנאָל, באַרביטוראַטעס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס - די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן מיט היפּאָגליסעמיק אגענטן (ביידע מויל און ינסאַלאַן) - דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק דרוגס קען זיין נייטיק, מיט מעטפאָרמין - די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס מיט קאָלעסטיראַמינע און קאָלעסטיאָלאַסיס אַבזאָרפּשאַן. מיט קאַרדיאַק גלייקאַסיידז - די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ אָדער היפּאָמאַגנעסעמיאַ (ערידמיאַז), מיט נסאַידס - אַ פאַרקלענערן אין דייורעטיק, נאַטריורעטיק און אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, מיט פּרעססאָר אַמינעס (אַרייַנגערעכנט נאָרעפּינעפרינע - אַ וויקאַנינג פון די ווירקונג פון פּרעססאָר אַמינעס, מיט ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (אַרייַנגערעכנט טובאָקוראַרינע)) - אַ פאַרגרעסערן אין דער קאַמף פון מוסקל רילאַקסאַנץ, מיט אַנטיגאָוט - דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון וריאָסאָסוריק דרוגס קען זיין פארלאנגט ווייַל (רעכט צו היפּער געפֿירט דורך הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) מיט אַללאָפּורינאָל - אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו אַללאָפּורינאָל, מיט קאַ 2 + סאָלץ - די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּערקאַלסעמיאַ (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין זיין יקסקרישאַן), מיט ביתא-אַדרענערגיק בלאַקערז און דיאַזאָק זוימען - די ריזיקירן פון געוואקסן היפּערגליסעמיאַ מיט מ-אַנטיטשאָלינערגיקס (אַרייַנגערעכנט אַטראָפּינע, בייפּערידען) - אַ פאַרגרעסערן אין די ביאָאַוואַילאַביליטי פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין מאָגן מאָגן).

די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון אַמאַנטאַדינע, רעדוצירן די רענאַל יקסקרישאַן פון סיטאָטאָקסיק דרוגס (אַרייַנגערעכנט סיקלאָפאָספאַמידע, מעטהאָטרעקסאַטע) און פֿאַרבעסערן זייער מיעלאָסופּרעססיווע ווירקונג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ דייורעטיק פון טהיאַזידע. דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע ווירקן די ריאַבסאָרפּטיאָן פון עלעקטראָליטעס אין די רענאַל טובולעס, ינקריסינג די יקסקרישאַן פון סאָדיום און קלאָריידז גלייַך (בעערעך אין עקוויוואַלענט אַמאַונץ). די דייורעטיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע פירן צו אַ פאַרקלענערן אין בקק, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון פּלאַזמע רענין, אַ פאַרגרעסערן אין ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע, נאכגעגאנגען דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ און כיידראָוקאַרבאַנייץ און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, אַ פאַרקלענערן אין פּאַטאַסיאַם אין בלוט פּלאַזמע.מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט טעלמיסאַרטאַן, עס איז אַ טענדענץ צו האַלטן די אָנווער פון פּאַטאַסיאַם געפֿירט דורך די דייורעטיקס, מיסטאָמע רעכט צו ראַאַס בלאַקייד.

דיוריסיס ינקריסיז נאָך מויל נאָך 2 שעה און די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט נאָך וועגן 4 שעה. די דייורעטיק ווירקונג פון די מעדיצין בלייַבט וועגן 6-12 שעה.

לאנג-טערמין נוצן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און מאָרטאַליטי פֿון זיי.

טעלמיסאַרטאַן - ספּעציפיש ARA II (טיפּ AT₁), עפעקטיוו ווען גענומען באַל-פּע. האט אַ הויך קירבות פֿאַר די AT סובטיפּע₁ראַסעפּטערז פון אַנגיאָטענסין וו, דורך וועלכע די אַקציע פון ​​אַנגיאָטענסין וו איז איינגעזען. דיספּלייס אַנגיאָטענסין וו פון די קשר מיט די רעסעפּטאָר, אָן ווייַזונג די פּראָפּערטיעס פון אַ אַגאָניסט אין באַציונג צו דעם רעסעפּטאָר. טעלמיסאַרטאַן ביינדז בלויז צו AT סובטיפּע₁ראַסעפּטערז פון אַנגיאָטענסין וו. די פֿאַרבינדונג איז קעסיידערדיק. עס האט נישט אַ קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, ינקל. צו AT₂ריסעפּטער און אנדערע ווייניקער געלערנט אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז. די פאַנגקשאַנאַל באַטייַט פון די ראַסעפּטערז, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס ינקריסיז מיט די אַפּוינטמאַנט פון טעלמיסאַרטאַן, איז נישט געלערנט.

טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין בלוט פּלאַזמע, טוט נישט ינכיבאַט רענין אין בלוט פּלאַזמע און נישט פאַרשפּאַרן יאָן טשאַנאַלז. טעלמיסאַרטאַן טוט נישט ינכיבאַט די אַסע (קינינאַסע וו), וואָס אויך קאַטאַליזיז די דערנידעריקונג פון בראַדיקינין. דעריבער, אַ פאַרגרעסערן אין זייַט ווירקונג געפֿירט דורך בראַדיקינין איז ניט געריכט.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן ביי אַ דאָזע פון ​​80 מג גאָר בלאַקס די כייפּערטענסיוו ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו. די אָנפאַנג פון אַנטיהיפּערטענסיווע קאַמף איז אנגעוויזן ין 3 שעה נאָך דער ערשטער מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​טעלמיסאַרטאַן. די ווירקונג פון די מעדיצין לאַסץ 24 שעה און בלייבט באַטייטיק אַרויף צו 48 שעה. א פּראַנאַונסט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס 4 וואָכן נאָך רעגולער נוצן פון די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז סבפּ און דבפּ אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ.

אין פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו דער אָריגינעל הייך אָן אַנטוויקלונג פון ווידדראָאַל סינדראָום.

אין אַ לערנען מיט טעלמיסאַרטאַן, פאלן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי, ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ניט-פאַטאַל מאַך אָדער כאַספּיטאַלאַזיישאַן רעכט צו האַרץ דורכפאַל זענען אַססעססעד. אַ פאַרקלענערן אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן (קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מאַך, פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק אָדער צוקערקרענק מעלליטוס מיט קאַנקאַמיטאַנט שעדיקן צו ציל אָרגאַנס אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי, לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, מאַקראָו אָדער מיקראָאַלבומינוריאַ אין געשיכטע). איבער 55 יאר אַלט.

די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין Telsartan ® N איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד 4 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די קאַמביינד נוצן פון טעלמיסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון יעדער קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​Telsartan ® N C_מאַקס פּלאַזמע הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז ריטשט ין 1-3 שעה. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 60% (באזירט אויף גאַנץ יקסקרישאַן פון די ניר). פּלאַזמאַ פּראָטעינס בינדן 64% פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, און V_d איז (0,8 ± 0,3) ל / קג. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז נישט מעטאַבאָליזעד אין דעם גוף און עקסקרעטעד דורך די קידניז כּמעט אַנטשיינדזשד. בעערעך 60% פון די ינדזשעסטאַד דאָזע איז ילימאַנייטאַד אין 48 שעה. ט_1/2 הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז 10-15 שעה.

עס איז אַ חילוק אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין מענטשן און פרויען. אין וואָמען, די קאַנסאַנטריישאַן פון טעלמיסאַרטאַן אין פּלאַזמע איז 2-3 מאל העכער ווי אין מענטשן, און וואָמען אויך טענד צו האָבן אַ קליניקאַלי נישטיק פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

רענאַל דורכפאַל. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די ילימאַניישאַן קורס פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז רידוסט. שטודיום אין פּאַטיענץ מיט 90 מל / מין קרעאַטינינע קל געוויזן אַז ט_1/2 הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ינקריסיז. אין פּאַטיענץ מיט דיקריסט רענאַל פונקציע_1/2 וועגן 34 שעה

ווען ינדזשעסטאַד ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 50%. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אַקערז נאָך וועגן 0.5-1.5 שעה.אויב די סימפּטאָמס גענומען מיט עסנוואַרג, די פאַרקלענערן אין AUC ריינדזשאַז 6-19% (ווען גענומען אַ דאָזע פון ​​ריספּעקטיוולי 40 און 160 מג). 3 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז לעוואַלד ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.

עס איז אַ חילוק אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טעלמיסאַרטאַן אין פּלאַזמע אין מענטשן און פרויען. C_מאַקס אין פּלאַזמע, וועגן 3 מאָל און AUC וועגן צוויי מאָל העכער אין וואָמען קאַמפּערד מיט מענטשן אָן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף יפעקטיוונאַס. אָבער, אַ פאַרגרעסערן אין די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז נישט באמערקט אין וואָמען.

באַטייטיק פאַרבאַנד מיט פּלאַזמע פּראָטעינס (איבער 99.5%), דער הויפּט מיט אַלבומין און אַלף₁-אַסאַד גלייקאַפּראָוטין. V_d בעערעך 500 ליטער

טעלמיסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד דורך קאָנדזשוגאַטיאָן מיט גלוקוראָניק זויער. מעטאַבאָליטעס זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו. ט_1/2 איז מער ווי 20 שעה

עס איז עקסקרעטעד דורך די קישקע אַנטשיינדזשד, יקסקרישאַן דורך די קידניז - ווייניקער ווי 2%. די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס איז הויך (וועגן 900 מל / מין).

עלטער פּאַטיענץ. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט אַנדערש פון יונג פּאַטיענץ. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

רענאַל דורכפאַל. טשאַנגינג די דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל איז נישט פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט אין העמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ. טעלמיסאַרטאַן איז נישט אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס.

לעבער דורכפאַל. שטודיום פון פאַרמאַקאָקינעטיקס אין פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון כּמעט 100%. מיט לעבער דורכפאַל ט_1/2 טוט נישט טוישן (זען. "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די נוצן פון דעם מעדיצין Telsartan ® N איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

די דערפאַרונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער, איז לימיטעד.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. געגעבן די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַם פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, עס איז אנגענומען אַז די נוצן בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט קען צעשטערן פּערפוסיאָן פון די פעטאָפּלאָסענטאַל און גרונט ענדערונגען אין די עמבריאָ און פיטאַס, אַזאַ ווי דזשאָנדאַס, דיסטערבאַנסיז אין וואַסער און עלעקטראָליטע וואָג און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע זאָל ניט זיין געניצט צו מייַכל יקערדיק כייפּערטענשאַן אין שוואַנגער וואָמען, אַחוץ אין יענע זעלטן סיטואַטיאָנס ווו אנדערע טריטמאַנץ קענען ניט זיין געוויינט.

קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון ARA II בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

ווען דיאַגנאָסינג שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד.

אויב נייטיק, אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע זאָל זיין געוויינט (אנדערע קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס באוויליקט פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט).

טעראַפּיע מיט Telsartan ® H איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין דער צייט פון ברעסטפידינג.

אין כייַע שטודיום, די יפעקס פון טעלמיסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אויף גיביקייַט זענען נישט באמערקט. שטודיום אויף די יפעקץ אויף מענטשלעך גיביקייַט האט ניט געווען געפירט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.

טעלסאַרטאַן ® ן מוזן זיין גענומען 1 מאָל פּער טאָג.

טעלסאַרטאַן ן (12.5 מג + 40 מג) קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אין וועמען מאָנאָטהעראַפּי מיט טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​40 מג אָדער מאָנאָטהעראַפּי מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט פירן צו אַדעקוואַטע קאָנטראָל פון בלוט דרוק.

טעלסאַרטאַן ® ן (12.5 מג + 80 מג) קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אין וועמען מאָנאָטהעראַפּי מיט טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​80 מג אָדער די מעדיצין טעלסאַרטאַן ® ן (12.5 מג + 40 מג) קען נישט פירן צו אַדעקוואַטע קאָנטראָל פון בלוט דרוק.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן איז 160 מג / טאָג. די דאָזע איז געזונט טאָלעראַטעד און עפעקטיוו.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

ימפּערד רענאַל פונקציע. לימיטעד דערפאַרונג פון די נוצן פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און טעלמיסאַרטאַן אין פּאַטיענץ מיט מינערווערטיק אָדער מעסיק רענאַל ימפּערמאַנט טוט נישט דאַרפן ענדערונגען אין די דאָזע אין די קאַסעס. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די רענאַל פונקציע זאָל זיין מאָניטאָרעד (מיט קל קרעאַטינינע ווייניקער ווי 30 מל / מין, זען "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

ימפּערד לעבער פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע (Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן A און B), די טעגלעך דאָזע פון ​​Telsartan ® N זאָל נישט יקסיד 12.5 מג + 40 מג פּער טאָג (זען פאַרמאַקאָקינעטיקס).

אַלט עלטער. די דאָוסאַדזש רעזשים טוט נישט דאַרפן ענדערונגען.

אָווערדאָסע

קיין קאַסעס פון אָוווערדאָוס האָבן שוין יידענאַפייד. מעגלעך סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס זענען קאַמפּאָוזד פון סימפּטאָמס פֿון די יחיד קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע: דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג פון בלוט (היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיאַ), אַ פאַרקלענערן אין בקק, וואָס קענען פירן צו מוסקל ספּאַזאַמז און / אָדער פאַרשטאַרקן דיסאָרדערס פון די קקק: ערידמיאַז געפֿירט דורך די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז אָדער עטלעכע אַנטיאָרהיטהמיק דרוגס.

סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס פון טעלמיסאַרטאַן: דיקריסאַז אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ.

באַהאַנדלונג: סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו. דער גראַד פון באַזייַטיקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע בעשאַס העמאָדיאַליסיס איז נישט געגרינדעט. רעגולער מאָניטאָרינג פון די עלעקטראָליטע אינהאַלט און סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן איז פארלאנגט.

פאַבריקאַנט

ד"ר רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד., ינדיאַ. דר. רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד, ינדיאַ. פאָרמולאַטיאָן יוניט-ווו, סי. 41, Bachupally Village, Kutubullapur Mandal, Ranga Reddy District, Telangana, ינדיאַ.

אינפֿאָרמאַציע וועגן טענות און אַנדיזייראַבאַל מעדיצין ריאַקשאַנז זאָל זיין געשיקט צו די פאלגענדע אַדרעס: דר. רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד. 115035, מאָסקווע, אָווטשינניקאָווסקייַאַ נאַב., 20, ז '1.

תּל: (495) 795-39-39, פאַקס: (495) 795-39-08.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

טעלמיסאַרטאַן איז אַ ספּעציפֿיש אַנטאַגאָניסט פון די אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר (טיפּ AO 1), וואָס אַקטינג ביי מויל אַדמיניסטראַציע. מיט אַ הויך אַפיניטי, טעלמיסאַרטאַן ריפּלייסט אַנגיאָטענסין וו ביי זיין קנופּ מיט די אַטי 1 סובטיפּע רעסעפּטאָר, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער קאַמף פון אַנגיאָטענסין וו. טעלמיסאַרטאַן ווייזן קיין פּאַרטיייש טעטיקייט אויף די אַאָ 1 רעסעפּטאָר ווי אַ אַגאָניסט. טעלמיסאַרטאַן ביינדז סעלעקטיוולי צו די AO 1 רעסעפּטאָר פֿאַר אַ לאַנג צייַט. די מעדיצין טוט נישט ווייַזן קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, אַרייַנגערעכנט AO 2 און אנדערע זענען ווייניקער קעראַקטערייזד דורך AT ראַסעפּטערז. די פאַנגקשאַנאַל ראָלע פון ​​די ראַסעפּטערז איז אומבאַקאַנט, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די מדרגה פון וואָס ינקריסיז טעלמיסאַרטאַן. טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז אַלדאָסטעראָנע לעוועלס אין בלוט. טעלמיסאַרטאַן איז נישט ינכיבאַטיד דורך מענטש פּלאַזמע רענין, און אויך ניט פאַרשפּאַרן יאָן טשאַנאַלז. טעלמיסאַרטאַן טוט נישט ינכיבאַט די אַסע (קינאַסע וו), וואָס אויך ברייקס אַראָפּ בראַדיקינין. אַזוי, מען זאָל נישט דערוואַרטן אַ פאַרגרעסערן אין אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן מיט בראַדיקינין.

אין מענטשן, טעלמיסאַרטאַן ביי אַ דאָזע פון ​​80 מג כּמעט גאָר סאַפּרעסיז די ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו אויף ינקריסינג בלוט דרוק.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט

די באַהאַנדלונג פון יקערדיק כייפּערטענשאַן

נאָך דער ערשטער דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג ביסלעכווייַז הייבט צו דערשייַנען ין 3:00. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד 4-8 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע און בלייַבט פֿאַר פּראַלאָנגד טעראַפּיע.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייבט קעסיידערדיק מער ווי אַ טאָג נאָך גענומען די דאָזע, אַרייַנגערעכנט די לעצטע 4:00 איידער די ווייַטער דאָזע, ווי געוויזן אין די אַוטפּיישאַנט מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק. דאָס איז ריפּיטידלי באשטעטיקט דורך די פאַרהעלטעניש פון די ריזידזשואַל צו די שפּיץ ווירקונג, וואָס איז מער ווי 80% נאָך אַפּלאַקיישאַן פון דאָסעס פון 40 און 80 מג טעלמיסאַרטאַן אין פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד קליניש טריאַלס. עס איז אַ קלאָר שייכות צווישן די דאָזע און די אָפּזוך צייט פון די ערשט סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP). דאַטן וועגן דיאַסטאָליק בלוט דרוק (דבפּ) זענען סתירה.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז ביידע סיסטאָליק בלוט דרוק און דייאַסטאָליק דרוק, בשעת דאָס טוט נישט ווירקן די דויפעק קורס. די צושטייַער פון די דייורעטיק און נאַטריורעטיק ווירקונג פון די מעדיצין צו זייַן כייפּאָוטענסיוו טעטיקייט איז נאָך נישט באשלאסן. די יפעקטיוונאַס פון טעלמיסאַרטאַן אין לאָוערינג בלוט דרוק איז פאַרגלייַכלעך מיט אנדערע דרוגס וואָס רעפּראַזענץ אנדערע קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (קליניש שטודיום צו פאַרגלייכן טעלמיסאַרטאַן מיט אַמלאָדיפּינע, אַטענאָלאָל, ענאַלאַפּריל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און ליסינאָפּריל).

מיט די פּלוצעמדיק ופהער פון טעלמיסאַרטאַן טעראַפּיע, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו דער הייך וואָס איז געווען איידער באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע טעג אָן וואונדער פון פאַרקערט כייפּערטענשאַן.

אין קליניש טריאַלס מיט אַ גלייך פאַרגלייַך פון צוויי אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, טרוקן הוסט זענען אָפט ווייניקער קאַמאַנלי מיט טעלמיסאַרטאַן ווי מיט ACE ינכיבאַטערז.

טעלמיסאַרטאַן איז געשווינד אַבזאָרבד, כאָטש די סומע אַבזאָרבד. די דורכשניטלעך אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון טעלמיסאַרטאַן איז בעערעך 50%. ווען די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן מיט עסנוואַרג, די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC 0-∞) דיקריסיז אין די קייט פון 6% (אין אַ דאָזע פון ​​40 מג) צו 19% (אין אַ דאָזע פון ​​160 מג). 3:00 נאָך אַפּלאַקיישאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון טעלמיסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע איז די זעלבע ווען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער ווען גענומען מיט עסנוואַרג.

א קליין פאַרקלענערן אין AUC איז געריכט צו פאַרקלענערן די טעראַפּיוטיק ווירקונג. עס איז קיין לינעאַר שייכות צווישן דאָסעס און פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין. C מאַקס און, אין אַ קלענערער מאָס, AUC פאַרגרעסערן דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי ביי אַ דאָזע פון ​​40 מג.

טעלמיסאַרטאַן איז באטייטיק געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס (> 99.5%), דער הויפּט מיט אַלבומין און אַלף-1 זויער גלייקאָפּראָוטין. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד (V dss) אין יקוואַליבריאַם איז בעערעך 500 ל.

טעלמיסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד דורך קאָנדזשוגאַטיאָן פון די פאָטער קאַמפּאַונד צו גלוקוראָנידע, די קאָנדזשוגאַטע האט קיין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט.

טעלמיסאַרטאַן איז קעראַקטערייזד דורך אַ ביאָ-עקספּאָונענשאַל פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג מיט אַ טערמינאַל ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון מער ווי 20 שעה. די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (C מאַקס) און, אין אַ קלענסטער מאָס, די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC) ינקריסיז דיספּאָרפּאָראַטיאָנאַללי צו די דאָזע. עס איז קיין באַווייַזן פון קליניקאַלי באַטייַטיק אַקיומיאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן ווען די רעקאַמענדיד דאָזע. אין וואָמען, פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען העכער ווי אין מענטשן אָן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף עפיקאַסי.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, טעלמיסאַרטאַן איז כּמעט גאָר עקסקרעטעד אין די פעסעס, דער הויפּט אַנטשיינדזשד. די גאַנץ יקסקרישאַן פון די מעדיצין מיט פּישעכץ איז 70 יאר. קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס וואָס ווירקן די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע און / אָדער די נוצן פון אַדאַטיווז מיט פּאַטאַסיאַם.

רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן.

ACE ינכיבאַטערז, טעלמיסאַרטאַן און אנדערע אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסס זענען ווייניקער עפעקטיוו אין לאָוערינג בלוט דרוק אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע ווי אין אנדערע ראַסעס, מיסטאָמע רעכט צו דעם פאַקט אַז פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון די נעגראָיד ראַסע זענען מער מסתּמא צו האָבן נידעריק לעוועלס פון רענין.

אויב איר נוצן קיין אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט יסטשעמיק קאַרדיאָפּאַטהי אָדער יסטשעמיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק קענען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן

עס זענען ניט באַטייַטיק דאַטן וועגן די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן פֿאַר שוואַנגער וואָמען.

די עפּידעמיאָלאָגיקאַל יקער פֿאַר די ריזיקירן פון טעראַטאָגעניסיטי ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט איז נישט קאַנווינסינג, אָבער אַ קליין פאַרגרעסערן אין ריזיקירן קענען ניט זיין רולד.

אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זאָל ניט זיין סטאַרטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אויב די קאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע מיט אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ איז באטראכט ווי נייטיק, און דער פּאַציענט איז פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן די באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע מיט אַן געגרינדעט זיכערקייַט פּראָפיל בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אויב שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, די באַהאַנדלונג מיט אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זאָל זיין סטאַפּט גלייך און צו אָנהייבן אַן אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע.

עס איז באַוווסט אַז די נוצן פון אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ בעשאַס די צווייטער און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט ז פעטאָטאָקסיסיטי ביי מענטשן (ימפּערד רענאַל פונקציע, אָליגאָהידראַמניאָסיס, דילייד פאָרמירונג פון קראַניאַל ביינער) און נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי (רענאַל דורכפאַל, כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלעמיאַ). אויב די נוצן פון אַנגיאָטענסין וו ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ אנגעהויבן אין די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פעטאַל שאַרבן אין די ניר און ביינער. די צושטאַנד פון נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד פֿאַר די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן (זען סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "פֿעיִקייטן פון נוצן").

טעלמיסאַרטאַן איז נישט רעקאַמענדיד בעשאַס ברוסט-פידינג, ווייַל עס איז נישט באַוווסט צי עס איז עקסקרעטעד אין מענטשלעך מילך. אנדער ברירה באַהאַנדלונג מיט אַ בעסער-געלערנט זיכערקייַט פּראָפיל איז בילכער, ספּעציעל ווען ברעסטפידינג אַ נייַ - געבוירן אָדער צו פרי בעיבי.