וויסנשאפטלעכע עלעקטראָניש ביבליאָטעק מאָנאָגראַפס ארויס דורך די ארויסגעבן הויז פון די רוסישע אַקאַדעמי פון נאַטוראַל ססיענסעס
צוקערקרענק מעלליטוס איז ארויס אין דעם בייַזייַן פון בערדאַנד הערעדיטי, דאָס איז כאַראַקטעריסטיש פון דער ערשטער און רגע פאָרעם פון די קרענק. אָבער אפילו אונטער אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, די אַנטוויקלונג פון אַ קלאָר ווי דער טאָג קרענק ריקווייערז פּראָוואָקאַטיווע סיבות. זייער באַטייט אַנדערש פֿאַר טייפּס 1 און 2:
- ערשטער טיפּ. מער אָפט קינדער און יונג מענטשן ווערן קראַנק. אָפט, די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פאַלן נאָך אַ ינפעקציע: מאַמפּס, פלו, העפּאַטיטיס, רובעלאַ. ווי אַ ימפּאַטאַס פֿאַר אַנטוויקלונג, פאַרסאַמונג מיט רפואות, טאַקסאַנז, פּעסטאַסיידז. קיין פון די סיבות טריגערז די אַוטאָיממונע פּראָצעס. דאָס פירט צו זייער צעשטערונג און אַן אַבסאָלוט פעלן פון ינסאַלאַן. מאַניפעסטאַטיאָנס פאַלן מיט די כּמעט גאַנץ צעשטערונג פון פאַנגקשאַנינג יי געוועב.
- די רגע טיפּ. עס אַקאַונץ פֿאַר כּמעט 90% פון אַלע קאַסעס. אַביסאַטי קומט ערשטער. אין דעם פאַל, אַ גענוג סומע פון ינסאַלאַן איז געשאפן, אָבער די געוועבן פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי צו עס.
די אָנווער פון פיייקייט צו ריספּאַנד צו האָרמאָנע יקסקרישאַן פּרידיספּאָוז:
- אַטעראָוסקלעראָוסיס
- כייפּערטענשאַן און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
- סטרעספאַל סיטואַטיאָנס
- פעלן פון פיברע אין די דיעטע,
- די פּרידאַמאַנאַנס פון קאַרבאָוכיידרייט פודז,
- מעטאַבאַליק דרוגס
- פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג,
- פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום
- עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין דעם גוף נאָך 50 יאר.
ווייַטער פון פּראָסט ריזיקירן סיבות פֿאַר וואָמען, די ריזיקירן פון צוקערקרענק ינקריסיז בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אַזאַ צוקערקרענק איז גערופֿן דזשעסטאַטיאָנאַל און מאַנאַפעסט זיך אין דער צייט פון דער געבורט פון אַ קינד, אָבער אין פאַל פון ווייאַליישאַנז פון רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דערנערונג און גשמיות טעטיקייט, עס טראַנספאָרמז מיט טיפּיש צוקערקרענק מעלליטוס.
פאַרהיטונג פון צוקערקרענק ביי ווייבער:
- שטעקן צו אַ דיעטע
- שטרענג קאָנטראָלירן גוף וואָג, אין פאַל פון וידעפדיק, זיין זיכער צו רעדוצירן צו נאָרמאַל,
- אין מינדסטער 5 מאל אַ וואָך צו מאַכן טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז, גיין, שווימערייַ, דזשאַגינג,
- עלימינירן דרוק פאַקטאָר
- געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן.
אין קינדשאַפט די פּרידאַמאַנאַנט טיפּ פון קרענק איז דער ערשטער - ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. זינט ער איז אַ יערושעדיק קרענק, דער קינד איז געוויזן טעסץ פֿאַר:
- אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק געוועב,
- ינסאַלאַן, C- פּעפּטייד און פּראָינסולין,
- גלוקאָוס טאָלעראַנץ
- גלייקייטיד העמאָגלאָבין
- קעטאָנע ללבער אין די בלוט און פּישעכץ.
ינפעקציע ריזיקירן פֿאַר אַזאַ קינדער. ער איז געוויזן יממונאָפּראָפילאַקסיס ניצן ינטערפעראָן און ימיונאָקאָרעקטאָרס. איידער די אַפּוינטמאַנט פון ימיונאָסטימולאַנץ, וואַקסינז און סערומס, אַ פולשטענדיק דורכקוק איז פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט דרוק טעסץ.
זינט אַוטאָיממונע אָנצינדונג איז אַ לידינג דיוועלאַפּמענאַל פאַקטאָר, סיקלאָספּאָרין איז פּריסקרייבד ווען אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז. מיט דער פרי אָנהייב פון אַזאַ טעראַפּיע, אין עטלעכע פאלן, עס איז מעגלעך צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק אָדער פאַרהאַלטן די אויסזען פון דער ערשטער סימפּטאָמס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אן אנדער פאַקטאָר וואָס פּראַוואָוקס מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז קינסטלעך פידינג פון קינדער. דאָס איז ווייַל קו מילך פּראָטעין איז ענלעך אין סטרוקטור צו פּאַנקרעאַטיק פּראָטעינס. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז ימיון סעלז טאָן ניט דערקענען יי געוועב ווי זייער אייגן און אָנהייבן צו צעשטערן עס. דעריבער ברוסט מילך איז קריטיש פֿאַר קינדער מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק.
אין מענטשן, די מערסט באַטייַטיק אין פּרעווענטינג קרענק איז עסנוואַרג מיט אַ ריסטריקשאַן פון פאַטי פודז פון כייַע אָריגין, געפּרעגלט, גריסי און געווירציק פודז, אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
ערשטיק צוקערקרענק פאַרהיטונג הייבט מיטידענטיפיצירן פּרידיספּאָוזינג סיבות:
- הערעדיטי
- וידעפדיק גוף וואָג
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן
- שלעכט געוווינהייטן
- עלטער
- שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג
- ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
אויב דער פּאַציענט איז איינער פון די ריזיקירן גרופּעס, ער איז געוויזן:
- די יקסקלוזשאַן פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער און ווייַס מעל), די ריסטריקשאַן פון כייַע פאַץ,
- רעגולער גשמיות טעטיקייט, די מינימום געדויער איז 150 מינוט. פּער וואָך. קלאסן מוזן זיין פיזאַבאַל,
- נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג. פאר איר, איר דאַרפֿן צו רעכענען די קאַלאָריע אינהאַלט פון די דיעטע, מיט די ענערגיע קאָס, די גלייסעמיק אינדעקס, פאַרברענגען אַ פאסטן טאָג אַמאָל אַ וואָך,
- דרוק רעדוקציע - מאַסטערינג אָפּרו מעטהאָדס, ברידינג עקסערסייזיז, יאָגאַ,
- פאַרהיטונג פון קאָנטאַקט מיט פּאַטיענץ בעשאַס עפּידעמיקס,
- פאַרלאָזן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל.
צווייטיק פּראָפילאַקסיס אַפּלייז צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דער ציל איז צו פאַרמיידן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער און נערוועז קאַמפּלאַקיישאַנז. צו טאָן דאָס, איר מוזן:
- קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס
קעסיידערדיק מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, גלייקט העמאָגלאָבין - מאַקסאַמייז דיין ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט און פעט מאַטאַבאַליזאַם ווי רעקאַמענדיד, האַלטן אַ נאָרמאַל בלוט דרוק,
- שטרענג אַדכיר צו די כּללים פון דערנערונג,
- ינטעליגענט ינסאַלאַן טעראַפּיע איז ינדאַקייטיד אין די רעגולער אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן און טאַבלעץ צו רעדוצירן צוקער, מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק אָדער ערנסט חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס (ראַגאַרדלאַס פון טיפּ).
פאַרהיטונג פון טערזשאַנאַטערי צוקערקרענק איז געניצט אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק:
- רעטינאָפּאַטהי (שעדיקן צו די רעטינאַ)
- נעפראָפּאַטהי (ימפּערד רענאַל פונקציע),
- נעוראָפּאַטהיעס (צוקערקרענק פֿיס, אָטאַנאַמיק דיספאַנגקשאַנז)
- אַנגיאָפּאַטהיעס (דיקריסט בלוט שטראָם צו די לימז, ינערלעך אָרגאַנס און מאַרך).
אַלגעמיינע פאַרהיטנדיק מיטלען:
- זיין אונטער די השגחה פון אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און פֿאַרבונדענע ספּעשאַלאַסץ (אָפּטאָמעטריסט, נעפראָלאָגיסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט),
- ניט אָנרירן די באדינגונגען פון די פּלאַננעד דורכקוק און זיך-מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ, בלוט דרוק,
- פאַרגיטיקן פֿאַר ענדערונגען אין קאַרבאָוכיידרייט און פעט מאַטאַבאַליזאַם מיט דרוגס,
- צו נעמען בייַצייַטיק באַהאַנדלונג קאָרסאַז אין אַ שפּיטאָל, אַרייַנגערעכנט כירורגיש אָנעס, ריכאַבילאַטיישאַן אין סאַנאַטאָריומס אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס,
- ויסשליסן קיין דייאַטערי דיסאָרדערס, שלעכט כאַבאַץ.
דיעטע פֿאַר מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז אַ מאַנדאַטאָרי יקער פֿאַר עפעקטיוו פאַרהיטונג. אויב דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו נעמען אין חשבון די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ (ברויט וניץ) פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ינסאַלאַן, די גלייסעמיק אינדעקס, דאַן פֿאַר אנדערע פּאַטיענץ מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק, עס איז גענוג צו באַזייַטיקן די פּראָוכיבאַטאַד פודז פון די מעניו. די אַרייַננעמען:
- געבעקס פון פּוטער אָדער בלאָז געבעקס, ברויט פון ווייַס מעל,
- קיכלעך, וואַפאַלז, שטיקל אָדער פּייסטריז,
- צוקער, סוויץ, האָניק,
- אַלקאָהאָליקער טרינקען מיט צוקער,
- פּאַקידזשד דזשוסאַז, נעקטאַרס, זיס סאָדע,
- דזשאַמפּס, ייַנגעמאַכץ, סעראַפּס,
- אייז קרעם, דיזערץ,
- סנאַקס, קראַקערז, טשיפּס, שנעל עסנוואַרג,
- דאַטעס, רייזאַנז, ווייַנטרויבן, פייגן,
- פּערטשאַסט סאָסאַז, צוגעגרייט פודז, קאַנד פודז,
- מאַקאַראָנען, ווייַס רייַז, סעמאַלינאַ,
- סמאָוקט, סאָלטאַד פיש,
- פאַטי פלייש, קאָראַל, סאָסידזשיז,
- הייַזקע קעז איז העכער ווי 9% פעט, סמעטענע און קרעם פון 10%.
פּראָטעין מקור איז אָף און דאַר פיש. זיי זענען בוילד אָדער בייקט, געגעסן מיט סאַלאַדס פון פריש וועדזשטאַבאַלז. רעקאַמענדיד כאָוממייד זויער-מילך טרינקען, הייַזקע קעז מיט אַ מעסיק פעט. קאַרבאָוכיידרייץ - פון פירות, טוווע פון גאַנץ גריינז, וועדזשטאַבאַלז. סטימד קלייַען איז נוצלעך אין קאַשע אָדער מילכיק פּראָדוקטן מיט פאַרשטאָפּונג.
לייענען דעם אַרטיקל
ערשטער טיפּ
מער אָפט קינדער און יונג מענטשן ווערן קראַנק.אָפט, די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פאַלן נאָך אַ ינפעקציע: מאַמפּס, פלו, העפּאַטיטיס, רובעלאַ. ווי אַ ימפּאַטאַס פֿאַר אַנטוויקלונג, פאַרסאַמונג מיט רפואות, טאַקסאַנז, פּעסטאַסיידז.
קיין פון די סיבות טריגערז די אַוטאָיממונע פּראָצעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַנטיבאָדיעס זענען געשאפן אין דעם גוף קעגן די סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס פירט צו זייער צעשטערונג און אַן אַבסאָלוט פעלן פון ינסאַלאַן. מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק פּאַסירן מיט די כּמעט גאַנץ צעשטערונג פון פאַנגקשאַנינג יי געוועב.
און דאָ איז מער וועגן צוקערקרענק אין קינדער.
רגע טיפּ
עס פּרידאַמאַנייץ אין רובֿ פּאַטיענץ, עס אַקאַונץ פֿאַר כּמעט 90% פון אַלע קאַסעס. אַביסאַטי קומט ערשטער צווישן אַלע די סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג. ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און פעט זענען מיוטשואַלי בערדאַנסאַם, וואָס פירן צו דער גיך אויסזען פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.
די הויפּט מעקאַניזאַם פֿאַר די אויסזען פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז די אַקוואַזישאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. דאָס איז, אַ גענוג סומע פון ינסאַלאַן איז געשאפן, אָבער די געוועבן פאַרלירן סענסיטיוויטי צו עס. די אָנווער פון פיייקייט צו ריספּאַנד צו האָרמאָנע יקסקרישאַן פּרידיספּאָוז:
- אַטעראָוסקלעראָוסיס
- כייפּערטענשאַן און סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן,
- אָפט ריקערינג סטרעספאַל סיטואַטיאָנס
- פעלן פון פיברע אין די דיעטע, די פּרידאַמאַנאַנס פון קאַרבאָוכיידרייט פודז - מעל פּראָדוקטן און סוויץ,
- לאַנג-טערמין נוצן פון דרוגס וואָס דיסראַפּשאַן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז - פּרעדניסאָנע און אַנאַלאָגועס, דייורעטיקס, עטלעכע דרוגס און דרוק, לעוואָטיראָקסינע, אַנטיטומאָר,
- פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג,
- פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום
- עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין דעם גוף נאָך 50 יאר.
מיטלען פֿאַר צוקערקרענק
דעפּענדינג אויף די עלטער פון די פּאַציענט און דזשענדער, עס זענען עטלעכע דיפעראַנסיז וואָס זאָל זיין באַטראַכט ווען פּלאַנירונג אַקטיוויטעטן צו פאַרמייַדן צוקערקרענק.
אין אַדישאַן צו פּראָסט ריזיקירן סיבות פֿאַר וואָמען, די ריזיקירן פון צוקערקרענק ינקריסיז בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דאָס איז רעכט צו דער מעלדונג פון די פּלאַסענטאַ פון די קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז (ינכיבאַט די קאַמף פון ינסאַלאַן). אַזאַ צוקערקרענק איז גערופֿן דזשעסטאַטיאָנאַל און מאַנאַפעסט זיך אין דער צייט פון דער געבורט פון אַ קינד, אָבער אין פאַל פון ווייאַליישאַנז פון רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דערנערונג און גשמיות טעטיקייט, עס טראַנספאָרמז מיט טיפּיש צוקערקרענק מעלליטוס.
צו פאַרמייַדן זייַן אַנטוויקלונג זאָל:
- שטעקן צו אַ דיעטע
- שטרענג קאָנטראָלירן גוף וואָג, אין פאַל פון וידעפדיק, זיין זיכער צו רעדוצירן צו נאָרמאַל,
- אין מינדסטער 5 מאל אַ וואָך צו מאַכן טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז, גיין, שווימערייַ, דזשאַגינג,
- עלימינירן דרוק סיבות
- געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן.
אין קינדשאַפט, דער ערשטער טיפּ פון קרענק איז ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. זינט ער איז דערשינען אין די פאַמיליעס וווּ איינער אָדער ביידע עלטערן האָבן צוקערקרענק, אָדער עס איז אַ קרענק אין קרויווים פון בלוט, דער קינד איז געוויזן צו פּרובירן פֿאַר:
- אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק געוועב,
- ינסאַלאַן, C- פּעפּטייד און פּראָינסולין,
- גלוקאָוס טאָלעראַנץ
- גלייקייטיד העמאָגלאָבין
- קעטאָנע ללבער אין די בלוט און פּישעכץ.
ינפעקציע ריזיקירן פֿאַר אַזאַ קינדער. ער איז געוויזן יממונאָפּראָפילאַקסיס ניצן ינטערפעראָן און ימיונאָקאָרעקטאָרס. איידער די אַפּוינטמאַנט פון ימיונאָסטימולאַנץ, וואַקסינז און סערומס, אַ פולשטענדיק דורכקוק איז פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט דרוק טעסץ.
זינט אַוטאָיממונע אָנצינדונג איז אַ לידינג דיוועלאַפּמענאַל פאַקטאָר, סיקלאָספּאָרין איז פּריסקרייבד ווען אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז. מיט דער פרי אָנהייב פון אַזאַ טעראַפּיע, אין עטלעכע פאלן, עס איז מעגלעך צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק אָדער פאַרהאַלטן די אויסזען פון דער ערשטער סימפּטאָמס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אן אנדער פאַקטאָר וואָס פּראַוואָוקס מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז קינסטלעך פידינג פון קינדער. דאָס איז ווייַל קו מילך פּראָטעין איז ענלעך אין סטרוקטור צו פּאַנקרעאַטיק פּראָטעינס. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז ימיון סעלז טאָן ניט דערקענען יי געוועב ווי זייער אייגן און אָנהייבן צו צעשטערן עס. דעריבער, פֿאַר קינדער מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק, ברוסט מילך איז גאָר וויכטיק.
ברעאַסטפעעדינג
די מערסט באַטייַטיק אין דער פאַרהיטונג פון קרענק איז דערנערונג מיט ריסטריקשאַן פון פאַטי כייַע פּראָדוקטן, געפּרעגלט, גריסי און געווירציק פודז, ווי געזונט ווי אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. עטהיל אַלקאָהאָל ענדערונגען ניט בלויז די גוף 'ס ענטפער צו קאַרבאָוכיידרייץ גענומען, אָבער אויך דיסראַפּץ די לעבער, וואָס איז אַן אָרגאַן וואָס קען ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
א ספּעציעל געפאַר יגזיסץ ווען איר נעמען זיס וויינז, מאַשקע, ליקערז און קאַקטיילז מיט צוקער. זיי פירן צו שאַרף ענדערונגען אין גלוקאָוס, שוועריקייטן אין סעלעקטינג אַ דאָזע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. אויב איר זענט אַדיקטיד צו אַלקאָהאָל, די ריזיקירן פון נוראַלאַדזשיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק ינקריסיז שארף.
טייפּס פון פאַרהיטנדיק מיטלען
אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, די פאלגן, עטלעכע סטאַגעס פון פאַרהיטונג זענען דעוועלאָפּעד.
דאָס איז אַימעד צו רידוסינג די ריזיקירן פון צוקערקרענק. פֿאַר איר, פּרידיספּאָוזינג סיבות זענען יידענאַפייד:
- הערעדיטי
- וידעפדיק גוף וואָג
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן
- שלעכט געוווינהייטן
- עלטער
- שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג
- ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
אויב דער פּאַציענט איז איינער פון די ריזיקירן גרופּעס, ער איז געוויזן:
- די יקסקלוזשאַן פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג (צוקער און ווייַס מעל) און די ריסטריקשאַן פון כייַע פאַץ,
- רעגולער גשמיות טעטיקייט. די מינימום געדויער פון לאָודז פּער וואָך איז 150 מינוט. קלאסן מוזן זיין פיזאַבאַל, מיט אַ גוט טאָלעראַנץ, די ינטענסיטי ביסלעכווייַז ינקריסיז,
- נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג. צוליב דעם, איר דאַרפֿן צו רעכענען די קאַלאָריע אינהאַלט פון די דיעטע, גענומען אין חשבון יחיד ענערגיע קאָס, נעמען אין חשבון די גלייסעמיק אינדעקס (די פיייקייט צו דראַמאַטיקאַלי פאַרגרעסערן גלוקאָוס לעוועלס), פאַרברענגען אַ פאסטן טאָג אַמאָל אַ וואָך,
- דרוק רעדוקציע - מאַסטערינג אָפּרו מעטהאָדס, ברידינג עקסערסייזיז, יאָגאַ,
- פאַרהיטונג פון קאָנטאַקט מיט פּאַטיענץ בעשאַס עפּידעמיקס,
- פאַרלאָזן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל.
היטן די ווידעא אויף צוקערקרענק פאַרהיטונג:
אַפּלייז צו די פּאַטיענץ וואָס שוין האָבן צוקערקרענק. דער ציל איז צו פאַרמיידן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער און נערוועז קאַמפּלאַקיישאַנז. צו טאָן דאָס, איר מוזן:
- קעסיידערדיק מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, גלייקט העמאָגלאָבין
- מאַקסאַמייז דיין ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט און פעט מאַטאַבאַליזאַם ווי רעקאַמענדיד, האַלטן אַ נאָרמאַל בלוט דרוק,
- שטרענג נאָכפאָלגן די כּללים פון דערנערונג, ווייַל ווען קאַנסומינג פּראָוכיבאַטאַד פודז, די גלוקאָוס אינהאַלט רייזאַז ראַפּאַדלי, און די ווירקונג פון מעדאַקיישאַנז אַקערז נאָך אַ בשעת,
- ינטימאַטלי אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן און טאַבלאַץ צו רעדוצירן בלוט צוקער, מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק אָדער שטרענג חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס (ראַגאַרדלאַס פון טיפּ), ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן.
עס איז געניצט אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק:
- רעטינאָפּאַטהי (שעדיקן צו די רעטינאַ)
- נעפראָפּאַטהי (ימפּערד רענאַל פונקציע),
- נעוראָפּאַטהיעס (צוקערקרענק פֿיס, אָטאַנאַמיק דיספאַנגקשאַנז)
- אַנגיאָפּאַטהיעס (דיקריסט בלוט לויפן צו די לימז, ינערלעך אָרגאַנס און מאַרך).
יעדער ווירקונג פון צוקערקרענק קענען האָבן יריווערסאַבאַל יפעקס. צו פאַרמיידן זיי, איר זאָל:
- זיין אונטער די השגחה פון אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און פֿאַרבונדענע ספּעשאַלאַסץ (אָפּטאָמעטריסט, נעפראָלאָגיסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט),
- ניט אָנרירן די באדינגונגען פון די פּלאַננעד דורכקוק און זיך-מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ, בלוט דרוק,
- פאַרגיטיקן פֿאַר ענדערונגען אין קאַרבאָוכיידרייט און פעט מאַטאַבאַליזאַם מיט קאָמפּלעקס מעדיצין טעראַפּיע,
- צו נעמען בייַצייַטיק באַהאַנדלונג קאָרסאַז אין אַ שפּיטאָל, אַרייַנגערעכנט כירורגיש אָנעס, ריכאַבילאַטיישאַן אין סאַנאַטאָריומס אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס,
- ויסשליסן קיין דייאַטערי דיסאָרדערס, שלעכט כאַבאַץ.
צוקערקרענק פאַרהיטונג דיעטע
דערנערונג פֿאַר מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז אַ מאַנדאַטאָרי יקער פֿאַר עפעקטיוו פאַרהיטונג. אויב דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו נעמען אין חשבון די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ (ברויט וניץ) פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ינסאַלאַן, די גלייסעמיק אינדעקס, דאַן פֿאַר אנדערע פּאַטיענץ מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק, עס איז גענוג צו באַזייַטיקן די פּראָוכיבאַטאַד פודז פון די מעניו. די אַרייַננעמען:
- געבעקס פון פּוטער אָדער בלאָז געבעקס, ברויט פון ווייַס מעל,
- קיכלעך, וואַפאַלז, שטיקל אָדער פּייסטריז,
- צוקער, סוויץ, האָניק,
- אַלקאָהאָליקער טרינקען מיט צוקער,
- פּאַקידזשד דזשוסאַז, נעקטאַרס, זיס סאָדע,
- דזשאַמפּס, ייַנגעמאַכץ, סעראַפּס,
- אייז קרעם, דיזערץ,
- סנאַקס, קראַקערז, טשיפּס, שנעל עסנוואַרג,
- דאַטעס, רייזאַנז, ווייַנטרויבן, פייגן,
- פּערטשאַסט סאָסאַז, צוגעגרייט פודז, קאַנד פודז,
- מאַקאַראָנען, ווייַס רייַז, סעמאַלינאַ,
- סמאָוקט, סאָלטאַד פיש,
- פאַטי פלייש, קאָראַל, סאָסידזשיז,
- הייַזקע קעז איז העכער ווי 9% פעט, סמעטענע און קרעם פון 10%.
דער מקור פון פּראָטעין איז אָף און דאַר פיש. זיי זענען בוילד אָדער בייקט, געגעסן מיט סאַלאַדס פון פריש וועדזשטאַבאַלז. רעקאַמענדיד כאָוממייד זויער-מילך טרינקען (פֿון סטאַרטער קאַלטשערז און מילך), מעסיק-פעט הייַזקע קעז. קאַרבאָוכיידרייץ דאַרפֿן צו זיין באקומען פון פירות, טוווע פון גאַנץ גריינז, וועדזשטאַבאַלז. סטימד קלייַען איז נוצלעך אין קאַשע אָדער מילכיק פּראָדוקטן מיט פאַרשטאָפּונג.
פאַרהיטונג פון צוקערקרענק ינוואַלווז די לעגיטימאַציע פון ריזיקירן סיבות אין פּאַטיענץ. אויב עס איז אַ פּרידיספּאַזישאַן, דיעטע, גשמיות טעטיקייט, רעגולער דורכקוק, אָפּזאָג פון שלעכט געוווינהייטן זענען רעקאַמענדיד. אין קינדער, פרי דיטעקשאַן פון אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק געוועב, קערעקשאַן פון ימיונאַטי איז וויכטיק.
און דאָ איז מער וועגן די מעדיצין מעטפאָרמין פֿאַר צוקערקרענק.
בייביז נאָר דאַרפֿן ברעסטפידינג. פֿאַר די רגע טיפּ פון קרענק, די הויפּט פאָקוס איז אויף געהעריק דערנערונג, רידוסינג וידעפדיק וואָג. צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און זייער פּראַגרעשאַן איז מעגלעך בלויז מיט קערעקשאַן פון בלוט צוקער.
ביידע טיפּ 1 און טיפּ 2 זענען ערלויבט צו פירן אַן אנדער ברירה צוקערקרענק באַהאַנדלונג. אָבער, בלויז אונטער צו פאָרזעצן מעדיצין טעראַפּיע. וואָס מעטהאָדס קענען זיין געוויינט? וואָס רעמאַדיז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר די עלטער?
קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען פּריווענטיד ראַגאַרדלאַס פון זייַן טיפּ. דאָס איז וויכטיק אין קינדער בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס זענען ערשטיק און צווייטיק, אַקוטע און שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.
מעטפאָרמין איז אָפט פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די נוצן פון טאַבלעץ איז ערלויבט אפילו פֿאַר דער ציל פון פאַרהיטונג. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. לייענען אויף אונדזער אַרטיקל וועגן וואָס ווירקונג פון די מעדיצין Metformin, ווי פיל צייַט צו נעמען עס.
אָפט די געבורט פון קינדער פון עלטערן מיט צוקערקרענק פירט צו די פאַקט אַז זיי זענען קראַנק מיט אַ יילמאַנט. די סיבות קען זיין אין אַוטאָיממונע חולאתן, אַביסאַטי. טייפּס זענען צעטיילט אין צוויי - דער ערשטער און די רגע. עס איז וויכטיק צו וויסן די פֿעיִקייטן אין יונג מענטשן און אַדאָולעסאַנץ אין סדר צו דיאַגנאָזירן און צושטעלן הילף אין צייט. עס איז פאַרהיטונג פון די געבורט פון קינדער מיט צוקערקרענק.
אויב טיפּ 2 צוקערקרענק איז געגרינדעט, באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ ענדערונג אין דיעטע און דרוגס. עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַזוי נישט צו פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד. וואָס נייַע דרוגס און מעדאַסאַנז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן איר קומען אַרויף מיט?
טשאַפּטער 10. DIABETES MELLITUS: עפּידעמיאָלאָגי, ריזיקירן סיבות, פאַרהיטונג
צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ גרופּע פון מעטאַבאַליק (מעטאַבאַליק) חולאתן קעראַקטערייזד דורך כייפּערגליסעמיאַ, דעוועלאָפּינג ווי אַ רעזולטאַט פון אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי און אויך ארויסגעוויזן דורך גלוקאָסוריאַ, פּאָליוריאַ, פּאָלידיפּסיאַ, ליפּיד (היפּערליפּידעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ), פּראָטעין (דיספּראָטעינעמיאַ) און מינעראַל (למשל היפּאָקאַליעמיאַ) דיסאָרדערס ) יקסטשיינדזשיז און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ וויכטיק מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם און איז צווישן די פּרייאָראַטיז פון נאציאנאלע געזונט סיסטעמען פון אַלע לענדער פון דער וועלט.לויט דער WHO מומחה קאָמיסיע, ביז היינט, מער ווי 60 מיליאָן מענטשן אין דער וועלט ליידן פון צוקערקרענק, די ציפער איז ינקריסינג 6-10% אַניואַלי, און דאַבלינג עס זאָל זיין געריכט יעדער 10-15 יאָר. אין טערמינען פון וויכטיקייט, די קרענק איז גלייך נאָך קאַרדיאַק און אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן.
מער ווי 3 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אַפישאַלי רעגיסטרירט אין רוסלאַנד, אָבער, די רעזולטאַטן פון קאָנטראָל און עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום ווייַזן אַז זייער נומער איז ניט ווייניקער ווי 9-10 מיליאָן. דעם מיטל אַז פֿאַר איין יידענאַפייד פּאַציענט עס זענען 3-4 אַנדיטעקטיד. מער ווי 130,000 קאַסעס פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען דיטעקטאַד אַניואַלי אין רוסלאַנד. אין אַדישאַן, וועגן 6 מיליאָן רוסישע זענען אין אַ שטאַט פון פּרעדיאַבעטעס. דעם מיטל אַז דער מענטש איז נישט קראַנק נאָך, אָבער זיין בלוט צוקער איז שוין העכער ווי נאָרמאַל. דאָס באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק קאַמפּערד צו מענטשן וואָס האָבן נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס. די קאָס פון קאַמבאַטינג צוקערקרענק און די קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעוועלאָפּעד לענדער אַקאַונץ פֿאַר בייַ מינדסטער 10-15% פון געזונט באַדזשיץ. לויט IDF, די קאָס פֿאַר טרעאַטינג און פּרעווענטינג צוקערקרענק אַרום די וועלט אין 2007 אַמאַוניד צו 232000000000 יו. עס. דאָללאַרס, און אין 2025 עס וועט פאַרגרעסערן צו 302.5 ביליאָן יו. עס. דאָללאַרס. אין רוסלאַנד, וועגן 15% פון די גאַנץ געזונט בודזשעט איז אויך פארבראכט צו צוקערקרענק, וואָס איז וועגן 300 מיליאָן רובל אַניואַלי. אין דער זעלביקער צייט, 80% פון די קאָס זענען פארבראכט אויף קאַמבאַטינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס קענען זיין פּריווענטיד דורך פרי דיטעקשאַן און טויגן באַהאַנדלונג פון די קרענק. די ומדירעקט קאָס פון צוקערקרענק - אָנווער פון פּראָודאַקטיוויטי און צייַטווייַליק דיסאַביליטי, דיסאַביליטי, פרי ריטייערמאַנט און צו פרי מאָרטאַליטי - זענען בכלל שווער צו מעסטן. דערצו, די קרענק איז סטיידלי "ווערן יינגער" יעדער יאָר, וואָס אַפעקץ מער און מער מענטשן אונטער 40 יאר אַלט.
די גיך פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון צוקערקרענק טיפּ 2 איז די נעגאַטיוו פאלגן פון דער אַנטוויקלונג פון אונדזער ציוויליזאַציע. גלאָובאַליזיישאַן האט געפֿירט צו אַ באַטייטיק ענדערונג אין דעם טראדיציאנעלן וועג פון לעבן אין אַלע לענדער אָן ויסנעם, ווייל פאַרשפּרייטן די האַלב-פאַרטיק סכוירע און שנעל פוד אינדוסטריע אומעטום און דיסראַפּטינג די סטרוקטור פון אָפּטימום מענטשלעך דערנערונג. אַקסעלעריישאַן פון דעם ריטם פון לעבן, אַ פאַרגרעסערן אין פסיכאלאגישן סטרעסאַז פירן צו דעם פאַקט אַז מענטשן זענען אין אַ שטאַט פון קעסיידערדיק דרוק, וואָס ניט בלויז אַדווערסלי אַפעקץ דעם גוף, אָבער אויך ריקווייערז אַז עס קעסיידער "דזשאַמד" מיט נאָך קאַלאָריעס. דער מאָדערן מענטש האט מינימאַל גשמיות טעטיקייט, אַזוי נייטיק פֿאַר פאַרהיטונג פון פילע געזונט פּראָבלעמס. אין דער צייט, עס איז אַ דרינגלעך נויט צו פאַרייניקן די פאָרסעס פון שטאַט סטראַקטשערז, דאקטוירים, סייאַנטיס, עטק. צו אַדרעס פילע ימערדזשינג ישוז פֿאַר די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק.
טיפּ איך צוקערקרענק - אַ כראָניש קרענק געפֿירט דורך אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי רעכט צו ניט גענוגיק פּאַנקרעאַטיק פּראָדוקציע (רוו) פּראָדוקציע, וואָס פירן צו פּערסיסטענט כייפּערגליסעמיאַ און אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די אָפטקייַט פון דיטעקשאַן איז 15: 100000 פון די באַפעלקערונג. די פּריוויילינג עלטער איז קינדער און אַדאָולעסאַנץ. א באַזונדער גרופּע פון טיפּ I צוקערקרענק איז רעפּריזענטיד דורך פּאַטיענץ אין וועמען עס דעוועלאָפּעד אין די עלטער פון 35-75 יאר און וואָס איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו פאַרשידן אַנטיגענס פון די פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד. געגעבן די קליניש פֿעיִקייטן פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק און די בייַזייַן פון סיטאָפּלאַסמיק און אנדערע אַנטיבאָדיעס אין די בלוט סערום פון אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז געווען גערופֿן לייטאַנט CDI טיפּ (LADA, latentautoimmunediabetes adad). LADA איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּאַמעלעך דיטיריעריישאַן פון די מעטאַבאַליק פּראָפיל און די בייַזייַן אין די בלוט סערום, אין דערצו צו סיטאָפּלאַסמיק אַנטיבאָדיעס, פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע.
טיפּ וו צוקערקרענק - אַ כראָניש קרענק געפֿירט דורך אַ קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי (די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועב ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן איז רידוסט) און ארויסגעוויזן דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ מיט די אַנטוויקלונג פון כאַראַקטעריסטיש קאַמפּלאַקיישאַנז.טיפּ II צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר 90% פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק. אָפטקייַט פון פּאַסירונג - 300: 100000 פון די באַפעלקערונג. די פּריוויילינג עלטער איז איבער 40 יאר. די פּרידאַמאַנאַנט דזשענדער איז ווייַבלעך. ריזיקירן סיבות זענען גענעטיק און אַביסאַטי. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון צוויי פונדאַמענטאַל פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל חסרונות: ינסאַלאַן קעגנשטעל און ינסופפיסיענסי פון β-צעל פונקציע אין סדר צו באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל דורך ינקריסינג די ינסאַלאַן מדרגה.
דער טערמין "פּרעדיאַבעטעס," טראַדישאַנאַלי געניצט אין ענגליש ליטעראַטור, קאַמביינז טנאָים אַזאַ ווי ימפּערד פאַסטן גלוקאָוס (5.5-6.9 ממאָל / ל), ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (7.8-11.0 ממאָל / ל), און מעטאַבאַליק סינדראָום, לויט די קרייטיריאַ פון די דריטע נאַשאַנאַל קאַלעסטעראַל חינוך פּראָגראַם NCEP און ATPIII (אַדאַלט באַהאַנדלונג פּאַנעל).
די דיאַגנאָסיס פון מעטאַבאַליק סינדראָום איז געגרינדעט דורך אַ קאָמבינאַציע פון דרייַ אָדער מער קרייטיריאַ, וואָס אַנטהאַלטן:
- וויסעראַל אַביסאַטי באמערקט ווען די אַבדאָמינאַל אַרומנעם (טאַליע) איז יקסידיד פֿאַר מענטשן> 102 סענטימעטער, פֿאַר וואָמען> 88 סענטימעטער,
- לאָוערינג HDL קאַלעסטעראַל (אין מענטשן 135/85 מם. סט. אָדער גענומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס,
–– לויט די הייך פון ווענאָוס פּלאַזמע גלייסעמיאַ> 6,1 ממאָל / ל.
פֿאַר אַ ריכטיק פארשטאנד פון צוקערקרענק, די פאלגענדע זאָל זיין געזונט פֿאַרשטאַנען:
1. סד לויט זיין נאַטור איז כעטעראַדזשיניאַס, עס איז נישט אַ איין, אָבער אַ גאַנץ גרופּע פון מעטאַבאַליק חולאתן וואָס אַנדערש זיין באטייטיק אין פּרעוואַלאַנס, עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.
2. טראָץ די העטעראָגענעיטי, אַלע קאַסעס פון צוקערקרענק האָבן איין פּראָסט מאַנאַפעסטיישאַן - אַ דיאַגנאָסטיקאַלי באַטייַטיק היפּערגליסעמיאַ, וואָס, אין דער אַוועק פון צונעמען באַהאַנדלונג, האט אַ פּערסיסטענט, שטענדיק כאַראַקטער. ניט ענלעך סיטואַציע-געפֿירט (סטרעספאַל) היפּערגליסעמיאַ, די ילימאַניישאַן פון אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר (אָפּזוך פון אַן אַקוטע קראַנקייט אָדער שאָדן, די דערגרייה פון רעמיססיאָן פון קאַנקאַמיטאַנט כראָניש חולאתן, אאז"ו ו) טוט נישט צוריקקומען בלוט צוקער צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל.
3. ווען צוקערקרענק איז ווייאַלייטיד, נישט בלויז קאַרבאָוכיידרייט, אָבער אויך פילע אנדערע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם (פאַטי, פּראָטעין, מינעראַל, אאז"ו ו). דאָס פירט צו וויידספּרעד שעדיקן צו בלוט כלים, פּעריפעראַל נערוועס, סענטראַל נערוועז סיסטעם (CNS), ווי געזונט ווי פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין כּמעט אַלע אָרגאַנס און געוועבן.
ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק
טראָץ דעם פאַקט אַז קיין יינציק סיבות פון צוקערקרענק האָבן שוין יידענאַפייד צו דעם טאָג, עס זענען אַזוי גערופענע ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק. ריזיקירן סיבות זענען אַ קאָמבינאַציע פון פּרידיספּאָוזינג סיבות. דער וויסן זיי העלפּס אין עטלעכע פאלן צו מאַכן אַ פאָרויסזאָגן וועגן דעם גאַנג און אַנטוויקלונג פון די קרענק, און יז צו פאַרהאַלטן אָדער פאַרמייַדן די אָנסעט פון צוקערקרענק. אין דעם קשר, עס איז ווערט קאַנסידערינג סעפּעראַטלי די ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס טייפּס.
ריזיקירן סיבות פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק
טיפּ 1 צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר בעערעך 5-10% פון אַלע געמאלדן קאַסעס פון צוקערקרענק. אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, דער דאָקטער איז האַנדלינג מיט אַ ימיונאָ-מעדיאַטעד פאָרעם פון קרענק טיפּ 1.
פּאַטהאָגענעסיס פון די ימיון-מעדיאַטעד פאָרעם פון צוקערקרענק טיפּ 1:
2. טריגגינג (לאָנטשינג) אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז.
3. דער בינע פון אַקטיוו ימיון פּראַסעסאַז.
4. אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון גלוקאָוס-סטימיאַלייטאַד ינסאַלאַן (אַטטענואַטיאָן פון אַ פרי שפּיץ אין גלוקאָוס-סטימיאַלייטאַד ינסאַלאַן ויסשיידונג). די דיסאָרדערס זענען אָבער סובליניקאַל אין נאַטור, און די הייך פון גלייסעמיאַ און גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין פּאַטיענץ אין דעם בינע פון די קרענק בלייבן אין נאָרמאַל לימאַץ.
5. קליניקאַלי יבערקערן אָדער באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק מעלליטוס. מיט די צעשטערונג פון מער ווי 90% פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג אַנטוויקלט פֿאַר דעם גוף, וואָס פירן צו די מאַנאַפעסטיישאַן (קליניש מאַנאַפעסטיישאַן) פון טיפּ 1 צוקערקרענק. די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק איז אָפט פּראַוואָוקט דורך נאָך דרוק סיבות (קאַנקאַמיטאַנט קרענק, טראַוומע, אאז"ו ו).
6. גאַנץ צעשטערונג פון ביתא סעלז.
ריזיקירן סיבות פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק
● די ראָלע פון הערעדיטי אין דער אַנטוויקלונג פון די ימיון-מעדיאַטעד פאָרעם פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז געזונט באַוווסט. א קלאָר אָפענגיקייט פון די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די פאָרעם פון צוקערקרענק אויף דעם בייַזייַן פון עטלעכע היסטאָקאָמפּאַטיביליטי אַנטיגענס אין דער פּאַציענט (B8, B15, DR3, DR4, עטק) זענען אנטפלעקט. עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז אין דעם פאַל, עס איז נישט די ינכעראַטיד קרענק, אָבער די פאַנגקשאַנז פון די ימיון סיסטעם וואָס, אונטער זיכער טנאָים, קענען צינגל (צינגל) אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז וואָס צעשטערן די ביתא סעלז פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס און גרונט די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. דעריבער, כאָומאַדזשאַקאַס צווילינג, טראָץ די כּמעט גאַנץ אידענטיטעט פון זייער גענאָטיפּע, בלויז אין 50-60% פון די קאַסעס סיימאַלטייניאַסלי ליידן פון די ימיונאָ-מעדיאַטעד פאָרעם פון טיפּ 1 צוקערקרענק. אין אנדערע ווערטער, אָן דער קאַמף פון זיכער ינישיייטינג (טריגערינג, טריגערינג) סיבות, אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן קען נישט זיין איינגעזען אין אַ קליניקאַלי יקספּליסאַט (באַשייַמפּערלעך) פאָרעם פון צוקערקרענק.
טראָץ פילע יאָרן פון לערנען, עס איז נאָך קיין איין אַנאַמביגיואַס קוק אויף די טריגערז פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס אַנטהאַלטן די פאלגענדע פונדרויסנדיק סיבות:
וויראַל ינפעקשאַנז (רובעלאַ ווירוסעס, קאָקססאַקקיע ב, מאַמפּס). פון די מערסט וויכטיקייט זענען די וויראַל ינפעקשאַנז וואָס די קינד קאַריז אין די טראכט (די שייכות צווישן די אַנטוויקלונג פון ט 1 דם און קאַנדזשענאַטאַל רובעללאַ איז געגרינדעט - דאָס איז דער בלויז ינווייראַנמענאַל פאַקטאָר וואָס איז קלאר פארבונדן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. ווירוסעס קענען נישט בלויז האָבן אַ דירעקט ציטאָליטיק ווירקונג אויף די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך (רעכט צו דער פּערסיסטאַנס פון די ווירוס אין די סעלז), אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז וואָס צעשטערן די ייסאַלז פון לאָנגעראַנס. אין דערצו, עס איז כדאי צו באמערקן אַז וואַקסאַניישאַן, פאַרקערט צו די פּריוויילינג מיינונג, טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג DM1, פּונקט ווי די צייט פון נאָרמאַל וואַקסאַניישאַנז אין קינדשאַפט טוט נישט ווירקן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
● דערנערונג פאַקטאָר (למשל, פרי הקדמה פון קו ס מילך אין די בעיבי 'ס דיעטע). טאָמער דאָס איז רעכט צו דער קאַמף פון דער פּראָטעין פון קו ס מילך, וואָס איז אַ טייל פון די פאָרמולע פון די ייפעלע, ווי געזונט ווי די פאַנגקשאַנאַל ימאַגריישאַן פון די וויקלקינד גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָס קען נישט צושטעלן אַ פאַרלאָזלעך שלאַבאַן צו די פרעמד פּראָטעין.
● אן אנדער קאַנטריביוטינג פאַקטאָר איז דרוק. זייַן ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז נישט אַזוי קלאָר ווי דער טאָג. די דערשיינונג פון טראַנזשאַנט (י.ע. טראַנזשאַנט) היפּערגליסעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס הייך) אין קינדער קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ שטרענג סטרעספאַל סיטואַציע איז דיסקרייבד. אין ילימאַנייטינג די סטרעספאַל סיטואַציע, די בלוט גלוקאָוס מדרגה קערט צו נאָרמאַל, און אַן נאָך דורכקוק (באַשטימונג פון די הייך פון ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס) אַנטדעקן קיין דיווייישאַנז פון די קלאַל. אָבער, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז אין די אָנהייב פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, דרוק קען טאַקע באַשייַמפּערלעך אַ קרענק, דעריבער, אַן פּינטלעך דורכקוק איז נייטיק.
ניט אַלע מענטשן וואָס האָבן געהאט אַ וויראַל ינפעקציע אָדער זענען פאסטעכער בייביז פאָרמולאַס אַנטוויקלען אַ ימיונאָ-מעדיאַטעד פאָרעם פון צוקערקרענק טיפּ 1. פֿאַר דעם צו פּאַסירן, אַ אַנפייוועראַבאַל קאָמבינאַציע פון אַ נומער פון סיבות איז נייטיק און, ערשטער פון אַלע, די בייַזייַן פון אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.
ריזיקירן סיבות פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק
הערעדיטי איז איינער פון די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין נאָענט קרויווים (עלטערן, סיבלינגז) ינקריסאַז די געלעגנהייט צו אַנטוויקלען דעם קרענק אין מענטשן. דעריבער, אין דעם בייַזייַן פון ט 2 דם אין איינער פון די עלטערן, די מאַשמאָעס פון ווייַטער ירושה פון דעם קרענק דורך דעם קינד איז 40%.
פילע אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק אַ מענטש אַקווייערז איבער לעבן. זיי אַרייַננעמען:
● עלטער 45 יאר און עלטער. כאָטש טיפּ 2 צוקערקרענק קענען פאַלן אין קיין עלטער, די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ ווערן קראַנק נאָך 40 יאָר. דערצו, מיט ינקריסינג עלטער ינקריסאַז די ינסידאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק.אויב צווישן אייראפעער אין אַלגעמיין, די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז 5-6%, דעמאָלט צווישן פּאַטיענץ איבער 75 יאר, די פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין וועגן 20% פון די קאַסעס. דעם פאַקט איז לייכט דערקלערט, ווייַל די עלטערע דער פּאַציענט, די גרעסער די מאַשמאָעס פון דיפּלישאַן און אַפּאָפּטאָסיס פון ביתא סעלז פון זיין פּאַנקרעאַס און די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי,
● פּרעדיאַבעטעס - ימפּערד פאַסטינג גלוקאָוס אין די בלוט, ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ,
● אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן - בלוט דרוק ינדאַקייטערז - 140/90 מם.סט. און העכער, צי אַ מענטש נעמט דרוגס וואָס נידעריקער בלוט דרוק אָדער נישט,
וידעפדיק גוף וואָג און אַביסאַטי (גוף מאַסע אינדעקס מער ווי 25 קג / מ 2) - אין אַדישאַן צו BMI, די ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ הויך גראדן פון טאַליע אַרומנעם (מעזשערד אונטער די נידעריקער ברעג פון די עדזשאַז אויבן די פּופּיק). מענטשן: די ריזיקירן פון צוקערקרענק איז הויך מיט אַ טאַליע אַרומנעם פון 94-102 סענטימעטער, אויב די גראדן איז העכער ווי 102 סענטימעטער, די ריזיקירן איז זייער הויך. וואָמען: די ריזיקירן פון צוקערקרענק איז הויך מיט אַ טאַליע אַרומנעם פון 80-88 סענטימעטער, אויב די גראדן איז העכער ווי 88 סענטימעטער, די ריזיקירן איז זייער הויך יבערוואָג און אַביסאַטי זענען די מערסט באַטייטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ניט בלויז צוקערקרענק, אָבער אויך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
דיאַבעטאָגעניק דערנערונג - די ראָלע פון סיסטעמאַטיש אָווועריטינג, זידלען פון שנעל פוד רעסטראַנץ אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז געזונט באַוווסט. אָבער, די קוואַליטאַטיווע זאַץ פון די עסנוואַרג איז אויך יקערדיק. אַזוי, אין יקספּעראַמאַנץ אויף אַנימאַלס, די דייאַבעטאַדזשעניק ווירקונג פון פאַטי פודז (ליפּאָטאָקסיסיטי) איז פּרוווד. געוואקסן אַקיומיאַליישאַן פון פאַטי אַסאַדז אין די ייסלאַץ פון די פּאַנקרעאַס פירט צו אַ אַקסעלעריישאַן פון אַפּאָפּטאָסיס אין ביתא סעלז, און אנדערע מעקאַניזאַמז פון ליפּאָטאָקסיסיטי זענען מעגלעך. נידעריק פיברע ינטייק, אַ באַטייטיק וידעפדיק קאַלאַטערי פאָדערונג פֿאַר טעגלעך קאַלאָריעס, הויך גלייסעמיק מאַסע קענען פּרידיספּאָוז די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק,
פּאַליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס) אַקערז אין 1% פון וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער און ינקריסיז די ריזיקירן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס באטייטיק: 30% פון וואָמען מיט גדם האָבן נטג און וועגן 10% האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. אין אַדישאַן, די בייַזייַן פון פּקאָס אין דריי מאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון גדם,
● קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן פון אַטהעראָסקלעראָטיק אָנהייב,
● אַ פאַרגרעסערן אין די טריגליסערידעס אין די בלוט (≥2.82 ממאָל / ל) און אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט (≤0.9 ממאָל / ל),
● טראַנספערד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (GDM) - צוקערקרענק, ארויסגעוויזן ערשטער בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער די געבורט פון אַ בעיבי ווייינג מער ווי 4 קג,
● געוויינטלעך גשמיות אַקטיוויטעט
קליניש טנאָים פֿאַרבונדן מיט שטרענג ינסאַלאַן קעגנשטעל (למשל, שטרענג אַביסאַטי, שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס - כייפּערפּיגמענטיישאַן פון די הויט)
● שלאָפן גערודער - די געדויער פון שלאָפן איז ווייניקער ווי 6 שעה, און מער ווי 9 שעה קען זיין פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון צוקערקרענק צוקערקרענק,
● צוקערקרענק ינדוסט דורך דרוגס אָדער קעמיקאַלז וואָס ביישטייערן צו כייפּערגליסעמיאַ אָדער וואָג געווינען:
אַדרענאָמימעטיקס פון אַלף און ביתא
–Alpha-interferon, עטק.
דעפּרעסיע - עטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן מיט דעפּרעסיע,
● נידעריק סאָסיאָ-עקאָנאָמיש סטאַטוס (SES) - ווייַזן די פאַרבאַנד צווישן סעס און די שטרענגקייַט פון אַביסאַטי, סמאָוקינג, קווד און צוקערקרענק,
ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס - מענטשן מיט הויך געבורט וואָג (> 4000 ג) און נידעריק (94 סענטימעטער אין מענטשן און> 80 סענטימעטער אין ווייבער), אַ משפּחה געשיכטע פון צוקערקרענק, עלטער> 45 יאר, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, די נוצן פון דרוגס וואָס ביישטייערן צו היפּערגליסעמיאַ אָדער וואָג געווינען.
● איר קענען נוצן פּשוט קוועסטשאַנערז.
ריזיקירן אַסעסמאַנט
ריזיקירן אַסעסמאַנט איז געפירט אויס אויף דער באזע פון:
● מעאַסורעמענט פון גלוקאָוס לעוועלס (פֿאַר וועראַפאַקיישאַן פון עפשער יגזיסטינג צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אנדערע קאַטעגאָריעס פון היפּערגליסעמיאַ),
- באַשטימונג פון פאַסטן גלייסעמיאַ,
- מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (פּגט) מיט 75 ג גלוקאָוס אויב נייטיק (ספּעציעל פֿאַר גלוקאָוס 6.1 - 6.9 ממאָל / ל אויף אַ ליידיק מאָגן).
● אַסעסמאַנט פון אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות, ספּעציעל אין מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס.
ריזיקירן רעדוקציע
–אקטיווע ענדערונגען אין לייפסטייל:
וואָג אָנווער: מאַדעראַטלי היפּאָקאַלאָריק דערנערונג מיט אַ פּרידאַמאַנאַנט באַגרענעצונג פון פאַץ און פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ. דיייץ מיט נידעריק קאַלאָריע געבן קורץ-טערמין רעזולטאַטן און זענען נישט רעקאַמענדיד. הונגעריק זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. אין גאסן מיט אַ פאַר - געוועט, דער ציל איז אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג דורך 5-7% פון די ערשטיק.
● רעגולער גשמיות טעטיקייט פון מעסיק ינטענסיטי (בריסק גיין, שווימערייַ, סייקלינג, דאַנסינג) אין מינדסטער 30 מינוט אויף רובֿ טעג פון דער וואָך (לפּחות 150 מינוט פּער וואָך).
–– מעדיצין טעראַפּיע איז מעגלעך אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן די געבעטן פאַרקלענערן אין גוף וואָג און / אָדער נאָרמאַליזיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם מיט אַ איין לייפסטייל ענדערונג.
- אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין מענטשן מיט אַ זייער הויך ריזיקירן, די נוצן פון מעטפאָרמין 250-850 מג 2 מאל פּער טאָג (דיפּענדינג אויף טאָלעראַביליטי) קענען זיין באַטראַכט - ספּעציעל ביי מענטשן יינגער ווי 60 יאר אַלט מיט אַ BMI> 30 קג / מ 2 און פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס> 6.1 ממאָל / ל.
- אין פאַל פון גוט טאָלעראַנץ, די נוצן פון אַקאַרבאָסע קענען אויך זיין קאַנסידערד (די מעדיצין איז באוויליקט אין די רוסישע פעדעריישאַן פֿאַר פאַרהיטונג פון ט 2 דם).
באַמערקונג אין רוסלאַנד, די פאַרהיטונג פון ט 2 דם ווי אַן אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין מעטפאָרמין איז נישט רעגיסטרירט.
פּרעווענטיאָן פון טערשערי עס איז אַימעד צו פּרעווענטינג און ינכיבאַטינג די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. זייַן הויפּט ציל איז צו פאַרמייַדן דיסאַביליטי און רעדוצירן מאָרטאַליטי.
אונטער קראַנט טנאָים די סיסטעם פון די דיספּענסערי צוקערקרענק דינסט זאָל צושטעלן די געלעגנהייט פֿאַר יעדער פּאַציענט צו האַלטן אַ שטאַט פון סטאַביל פאַרגיטיקונג פון די קרענק צו פאַרמייַדן שפּעט ספּעציפיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דאָס איז נאָר מעגלעך אויב זיך-קאָנטראָל פון די קרענק איז ינטראָודוסט אין דער געזונט פירונג. אין קשר מיט דעם, יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק (אין יונג קינדער - עלטערן) זאָל זיין טריינד אין דעם אופֿן פון זיך-מאָניטאָרינג אין אַ ספּעציעל שולע פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דעריבער, די דרינגלעך פּראָבלעם פון די מאָדערן דינסט צוקערקרענק איז די דיפּלוימאַנט פון אַ נעץ פון אַזאַ שולן איבער די מדינה. אין אונדזער לאַנד, אין אונדזער מדינה די אַרבעט צו מאַכן אַזאַ שולן איז געווען זייער אַקטיוו.
מעדיציניש דורכקוק פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק:
● הילף אין שאפן אַ טעגלעך רעזשים פֿאַר די פּאַציענט, אַרייַנגערעכנט אַלע טעראַפּיוטיק מיטלען און די מערסט פּאַסיק פֿאַר די געוויינטלעך וועג פון די משפּחה.
סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און די סיסטעמאַטיש אָנפירן פון מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז.
● בייַצייַטיק ימפּלאַמענטיישאַן פון טעראַפּיוטיק און פאַרהיטנדיק מיטלען אַימעד צו ומקערן און טייַנען די וווילזייַן און אַרבעט קאַפּאַציטעט פון פּאַטיענץ.
● הילף אין פאַך גיידליינז, רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר באַשעפטיקונג פון פּאַטיענץ לויט ינדאַקיישאַנז - דורכפירן אַ אַרבעט דורכקוק.
● פּרעווענטיאָן פון אַקוטע ימערדזשאַנסיז.
● פּרעווענטיאָן און בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון אַנגיאָפּאַטהיעס, נעוראָפּאַטהיעס, אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און זייער באַהאַנדלונג.
עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז די אָפּגעהיט ימפּלאַמענטיישאַן פון רעקאַמאַנדיישאַנז אויף די ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אַלאַוז אונדז צו פאַרלאָזנ זיך זייער יפעקטיוונאַס אין 80-90% פון קאַסעס אין מענטשן מיט פּאָטענציעל צוקערקרענק מעלליטוס. טויגן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אַלאַוז פּאַטיענץ צו פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר דעקאַדעס און פאַרגרעסערן זייער לעבן יקספּעקטאַנסי צו די הייך פון די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון דער מדינה ס באַפעלקערונג.
מוסטער טאַסקס
אָנווייַזן איין ריכטיק ענטפֿערן
1. די positive ווירקונג פון גשמיות טעטיקייט פֿאַר פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז רעכט צו אַלץ אַחוץ:
אַ) אַלאַוז איר צו געשווינד נוצן קאַרבאָוכיידרייץ
b) קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם
c) ראַדוסאַז די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק געוועב צו ינסאַלאַן
ג) העלפּס צו רעדוצירן וידעפדיק גוף וואָג
2. ריזיקירן סיבות פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען אַלע אָבער:
b) אַ פאַרקלענערן אין די ליפּאַפּראָוטין לעוועלס פון נידעריק געדיכטקייַט
d) געוויינטלעך גשמיות אַקטיוויטעט,
3. די מיטלען פֿאַר ערשטיק פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק טאָן ניט אַרייַננעמען:
a) לעגיטימאַציע פון פרי דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
ב) וואָג אָנווער אין יבערוואָג מענטשן
d) געוואקסן גשמיות טעטיקייט
SITUATIONAL OBJECTIVE
א 47-יאָר-אַלט פרוי, מיט אַ הייך פון 167 קם, האט אַ גוף וואָג פון 82 קג. פֿון די אַנאַמנעסיס עס איז באַוווסט אַז זי איז שטענדיק געזונט. עלטערן זענען יבערוואָג, די מוטער האט כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק. האט איין קינד וואָס ביי געבורט ווייד 4,900 ג. פרובירט צו באַגרענעצן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט, אָבער נישט נאָכגיין אַ דיעטע. סאַפערז פון קוטאַנעאָוס פּיאָדערמאַ.
אַבדזשעקטיוולי: פעט דעפּאַזישאַן דער הויפּט אויף די בויך, פּעלוויק גאַרטל. לונגען - קיין פּאַטאַלאַדזשי איז דיטעקטאַד. האַרץ סאָונדס זענען קלאָר, רידמיק. דויפעק 66 ביץ / מין, רידמיק, פול. HELL - 125/85 mmrt.st. די פּאַלפּיישאַן פון די בויך איז ווייך, פּיינלאַס.
בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט: בלוט גלוקאָוס - 5.1 ממאָל / ל, גאַנץ קאַלעסטעראַל - 5.8 ממאָל / ל.
צושטעל
1. ינטערפּראַט די מעדיציניש געשיכטע, גשמיות און לאַבאָראַטאָריע פיינדינגז פון דער פּאַציענט 'ס דורכקוק.
2. טוט דער פּאַציענט האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר איר צוקערקרענק? וואָס זייַנען די ריזיקירן סיבות.
פאַרהיטונג פון צוקערקרענק
טיפּ 1 צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר ווייניקער ווי 9-10%. אין רוסלאַנד, די ינסידאַנס פון זיי איז 14.7 קאַסעס פֿאַר יעדער דערט טויזנט.
ווי צו פאַרמייַדן ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק: פאַרהיטונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין ערשטיק, צווייטיק, טערשערי.
טיש 1: לעוועלס פון פאַרהיטנדיק מיטלען צו פאַרמייַדן צוקערקרענק -1:
| לעוועל | בינע פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי | ציל |
| ערשטיק | הויך ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ אין גענעטיק שטאַפּל | פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע שעדיקן |
| צווייטיק | אַוטאָיממונע פּראָצעס פֿאַר ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק | פאַרמייַדן די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק |
| טערטיז | דעבוט, דיטיילד סימפּטאָמס | ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז, אויב מעגלעך, ומקערן ינסאַלאַן ויסשיידונג |
ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז מערסט באַטייַטיק פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון קרענק.
עס קענען זיין עוואַלואַטעד מיט:
- ספּעשאַלייזד קאַנסאַלטיישאַן דזשאַנעטיקס,
- טייפּינג פון HLA האַפּלאַטייפּס,
- די בייַזייַן פון CD-1 אין קרויווים פון בלוט.
ספּעציעלע טעסץ וועט אַנטדעקן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענקצוקוקנ זיך! די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג IDDM אין דעם בייַזייַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי אין איינער פון די עלטערן אָדער סיבלינגז יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 5-6%. אין דער זעלביקער צייט, קרויווים מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זענען נישט גענומען אין חשבון, ווייַל די פארמען פון היפּערגליסעמיאַ זענען ינכעראַטיד ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער.
די קאַמפּלעקסיטי פון אַלע פאַרהיטנדיק מיטלען ליגט אין דעם מאַנגל פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די סיבות וואָס צינגל די אַוטאָיממונע פּראָצעס אין דעם גוף. רובֿ פאָרשונג רעזולטאַטן (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, אאז"ו ו) זענען רעקאַמענדיד אין נאַטור.
וואָס איז דער ערשטיק פאַרהיטונג - צוקערקרענק טיפּ 1 קענען זיין פּריווענטיד אויב:
- מינאַמייז די מעגלעכקייט פון ינפעקציע מיט קאָקססאַקקיע ב ווירוסעס, מיזעלס, טשיקענפּאָקס, מאַמפּס, קמווי (עס זענען זאָגן אַז די ינפעקשאַנז קענען ווערן טריגערז פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס).
- ויסשליסן די פּראָטעין פון קו ס מילך פון די דערנערונג פון קינדער אונטער 2 יאר אַלט.
- ברוסטפעעד אַ בעיבי יינגער ווי 6 חדשים אַלט.
- ויסשליסן גלוטען-מיט פודז פון די דיעטע פון קינדער אונטער 1 יאָר אַלט.
- בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, פאַרנוצן אַ גענוג סומע פון פּאָליונסאַטוראַטעד תוו -3 GIC.
ברעסטפידינג פּראַטעקץ די בעיבי פון פילע חולאתןצווייטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק זאָל זיין געפירט דורך יענע פּאַטיענץ אין וועמענס גוף פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז האָבן שוין דעוועלאָפּעד אין באַציונג צו פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס.
זיי קענען זיין באשלאסן דורך דעם בייַזייַן פון ספּעציפיש מאַרקערס אין אַ לאַבאָראַטאָריע בלוט פּרובירן:
- ICA - אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ייסלאַס סעלז,
אַנטי-GAD65 - AT פֿאַר גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע, - IAA - AT צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן,
- IA-2beta - AT צו טיראָסינע פאָספאַטאַסע פון די פּאַנקרעאַס, עטק.
פּאַטהאָלאָגיקאַל בלוט קאַמפּאָונאַנץ קענען זיין באשלאסן אין דער לאַבאָראַטאָריע.וויכטיק! פּאַטהאָלאָגיקאַל אַנטיבאָדיעס דערשייַנען אין די בלוט פון די קרענק עטלעכע יאָרן איידער די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק.
עס זענען אַ נומער פון קליניש שטודיום אויף די מויל אָנפירונג פון ינסאַלאַן צו מענטשן מיט אַ הויך אַנטיטאָדיז טיטערס צווישן די צייטן פון 3-45 יאר צו רעדוצירן אַוטאָיממונע צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס.
די טערעטאַרי פאַרהיטונג פון די פאָרעם פון די קרענק איז מערסט וויידלי געניצט אין מעדיצין. פֿאַר מאַקסימום יפעקטיוונאַס, עס זאָל זיין סטאַרטעד אין דער ערשטער וואָכן נאָך דיאַגנאָסיס.
עס איז באַוווסט אַז נאָך די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק, וועגן 10-20% פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז נאָך ריטיין זייער פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט. די אַרבעט פון מעדיציניש מיטלען איז צו ראַטעווען די רוען פאָוקיז און, אויב מעגלעך, אַקטאַווייט די רידזשענעריישאַן.
עס איז וויכטיק צו סטימולירן די פּאַנקרעאַס
דערווייַל, פאַרהיטונג פון טערזשינאַן צוקערקרענק ינקלודז אַ נומער פון געביטן:
- אַנטיגען-ספּעציפיש טעראַפּיע קאַנסיסטינג אין די נוצן פון אַוטאָאַנטיגענס ינוואַלווד אין די צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק סעלז.
- אַנטיגען-ספּעציפיש טעראַפּיע, וואָס כולל דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן מעדיאַטאָרס פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס. צווישן זיי זענען ריטשוימאַב, אַנאַקינדראַ עטק.
אין מסקנא, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז טראָץ די דערגרייכונגען פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, פאַרלאָזלעך און זיכער מעטהאָדס צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן האָבן נישט דעוועלאָפּעד.
אינסולין ינדזשעקשאַן - אַזוי ווייַט דער בלויז וועג צו יפעקטיוולי קאָנטראָל גלייסעמיאַ אין ידדם
פאַרהיטונג פון ט 2 דם
דער טיפּ אַקאַונץ אַרויף צו 90-95% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק. צווישן די סיבות פֿאַר דער שאַרף פאַרגרעסערן אין זייַן פּרעוואַלאַנס זענען:
- urbanization
- לייפסטייל פֿעיִקייטן פון אַ שטאָט דוועלער,
- מאַלנוטרישאַן
- געוואקסן פּרעוואַלאַנס פון אַביסאַטי.
לייפסטייל "דיוואַן"דער קליניש שטריך פון NIDDM וואָס איז באַקאַנט פֿאַר אַלע רופאים איז אַ פּראַלאָנגד און נידעריק סימפּטאָם קורס. רובֿ פּאַטיענץ זענען נישט אפילו אַווער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף און לערנען וועגן זייער דיאַגנאָסיס דורך צופאַל.
צי איר וויסן דיין גלייסעמיאַ שטאַפּל?
דאָס איז טשיקאַווע. לויט סטאַטיסטיק, פֿאַר יעדער יידענאַפייד פּאַציענט מיט ט 2 דם, עס זענען 2-3 מענטשן מיט כייפּערגליסעמיאַ וואָס טאָן ניט וויסן וועגן פּראָבלעמס מיט קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
דעריבער, זיפּונג פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז זענען וויכטיק אין דיאַגנאָסטיק ענדאָוקראַנאַלאַדזשי.
טעסט זיך: צוקערקרענק ריזיקירן גרופּעס
דער הויפּט אַטענטיוו צו זייער געזונט זאָל זיין ריזיקירן פֿאַר NIDDM.
סיבות וואָס לאָזן די פּאַציענט צו זיין קלאַסאַפייד אין דעם קאַטעגאָריע אַרייַננעמען:
- עלטער פון 40-45 יאר אַלט,
- הויך במי, אַבדאָמינאַל אַביסאַטי,
- בערדאַנד יערושעדיק געשיכטע פון צוקערקרענק,
- פעלן פון געניטונג
- ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ,
- געשיכטע פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אָדער דער געבורט פון אַ גרויס פיטאַס (> 4.5 קג),
- כייפּערטענשאַן, קווד קרענק,
- dyslipidemia,
- פּקאָס אין וואָמען.
ווי אין דעם פאַל פון CD-1, די פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן און פרויען באשטייט פון דרייַ סטאַגעס.
טיש 2: לעוועלס פון פאַרהיטנדיק מיטלען צו פאַרמייַדן צוקערקרענק -2:
| לעוועל | בינע פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי | ציל |
| ערשטיק | בייַזייַן פון פּרידיספּאָוזינג סיבות | פּרעזערוויישאַן פון נאָרמאָגליקעמיאַ |
| צווייטיק | Prediabetes | פאַרהיטונג פון אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ קרענק |
| טערטיז | דיאַגנאָסעד סד -2 | פּרעזערוויישאַן פון פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס, פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז |
זינט אין די עטיאָלאָגי פון CD-2 ביידע יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן און ינווייראַנמענאַל סיבות זענען אונטערשיידן, עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן (אָדער פּערמאַנאַנטלי אָפּלייגן) די קרענק דורך אַדזשאַסטינג די לייפסטייל.
א פאַרהיטונג פירער פֿאַר מענטשן מיט ריזיקירן סיבות כולל:
- לייפסטייל און נוטרישאַן קערעקשאַן (אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער זאָל זיין באמערקט דורך דער פּאַציענט פֿאַר לעבן):
- נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג
- היפּאָקאַלאָריק דיעטע
- אַ שאַרף ריסטריקשאַן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ אין די דיעטע,
- די בייַזייַן אין די טעגלעך מעניו פון פריש וועדזשטאַבאַלז, פירות,
- פראַקשאַנאַל דערנערונג 4-5 ר / טאָג.
- גרונטיק טשוינג פון עסנוואַרג,
- העסקעם מיט אַ טויגן דיעטע,
- יקספּאַנשאַן פון דער גשמיות אַקטיוויטעט
- שטיצן פֿאַר ליב געהאט אָנעס און מעדיציניש שטעקן.
- לויט דער דאָקטער - מעדיציניש קערעקשאַן פון אַביסאַטי. די דרוגס פון ברירה זענען:
- סיבוטראַמינע,
- אָרליסטאַט
- מעטפאָרמין.
- מעדיצין באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און דיסליפּידעמיאַ. בילכער אַגענץ הייַנט זענען סטאַטינס (אַטאָרוואַסטאַטין, סימוואַסטאַטין).
- אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע:
- ביתא בלאַקערז
- דייורעטיקס
- ACE ינכיבאַטערז,
- קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ.
מיר נעמען טאַבלעץ שטרענג לויט די ינסטראַקשאַנזדאָס איז טשיקאַווע. אנדער ברירה מעדיצין האט אויך פּראָווען זיך געזונט. די מעדיצין באזירט אויף ירושלים אַרטיטשאָוק קאַנסאַנטרייט נאָטאָ איז וויידלי באַוווסט: צוקערקרענק איז פּריווענטיד דורך לאָוערינג צוקער לעוועלס, פֿאַרשטאַרקונג ימיונאַטי, טינינג די בלוט, נאָרמאַלייזינג מאַטאַבאַליזאַם און פֿאַרבעסערן באָוועל פונקציאָנירן.
צווייטיק פּראָפילאַקסיס איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט:
- ימפּערד גלייסעמיאַ - מיט אַ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון 5.6-6.0 ממאָל / ל אין קאַפּאַלערי (פּעריפעראַל, פֿון די פינגער) בלוט,
- NTG - מיט צוקער העכער 7.8 ממאָל / ל 2 שעה נאָך די מויל אַדמיניסטראַציע פון גלוקאָוס לייזונג.
אין אַדישאַן צו די אַלגעמיינע כּללים פֿאַר לייפסטייל קערעקשאַן, דיסקרייבד אין די אָפּטיילונג אויבן, 4 צילן זענען באַשטימט פֿאַר מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס:
- וואָג אָנווער (מער ווי 5% פון די אָריגינעל),
- אַ פאַרקלענערן אין די פעט אינהאַלט אין עסנוואַרג (זאָל זיין ווייניקער ווי 30% פון די טעגלעך קאַלאָריק ווערט פֿאַר סאַטשערייטאַד כייַע פאַץ - ווייניקער ווי 10%),
- רעגולער קאַנסאַמשאַן פון וועדזשטאַבאַלז און פירות (מער ווי 15 ג פיברע / 1000 קייקאַל),
- געניטונג לפּחות 4 ר / וואָך.
זייער דערגרייה אַלאַוז צו מינאַמייז די ריסקס פון די פאָרמירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל כייפּערגליסעמיאַ.
לויט די דאָקטער ס ינדאַקיישאַנז, מעטפאָרמין קען זיין פּריסקרייבד פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן.
דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס איז די מעדיציניש קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּאָפּראָטעינעמיאַ, כייפּערטענשאַן און אנדערע ריזיקירן סיבות. די ציל וואַלועס פון די הויפּט לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען דערלאנגט אין די טאַבלע אונטן.
טיש 3: וואַלועס פֿאַר ציל אַנאַליסיס פֿאַר CD-2:
| נאָמען | גראדן, ממאָל / ל | |||||
| בלוט צוקער | פאסטן - 4-7 | נאָך 2 שעה פּ / מאָלצייַט - 1 | אין וואָמען -> 1.2 | |||
| TG |  די נוזלעטער וועט העלפֿן איר לערנען מער וועגן די פֿעיִקייטן פון קרענק פאַרהיטונג.אזוי, מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַרייַננעמען מאַנדאַטאָרי זיפּונג שטודיום, ווי געזונט ווי קערעקשאַן פון לייפסטייל, גשמיות טעטיקייט און דערנערונג. די עפּידעמיע נאַטור פון CD-2 ינדיקייץ די נויט פֿאַר די הקדמה פון פרי דיטעקשאַן און פאַרהיטונג פון די קרענק אין די שטאַט מדרגה. פעלן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז
העלא רובֿ מסתּמא, איר האָט דעוועלאָפּעד צוקערקרענק. די גרויס ינסידיאַסנאַס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי ליגט אין אַ לאַנג אַסימפּטאָמאַטיק קורס: פילע פּאַטיענץ לערנען וועגן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף בלויז נאָך דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז. איר זענט מאַזלדיק - איר זענט דיאַגנאָסעד מיט די קרענק אין צייט. זייט זיכער צו קאָנטאַקט דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר אַ פּלאַן פון ווייַטער קאַמף. מאַשמאָעס פון ירושה
העלא SD-1 איז ינכעראַטיד ביידע דורך די ווייַבלעך און זכר שורות. די מאַשמאָעס פון טראַנסמיסיע פון די קרענק פון מוטער צו צוקונפֿט זאמען טוט נישט יקסיד 3-7%. איר קענען לייענען מער וועגן פאַרהיטנדיק מיטלען אויבן. ערשטיק און צווייטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק: פאַרהיטונג פון צוקערקרענק און לעבן ריסקס
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קאָמפּלעקס קרענק אַז אַפעקץ די מענטשלעך ענדאָוקריין סיסטעם. א שטריך פון דעם קליניש צושטאַנד פון אַ צוקערקרענק איז באטראכט צו זיין אַ הויך מדרגה פון צוקער אין די בלוט, וואָס איז גערעכנט ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון די גאַנץ אַוועק אָדער פעלן פון ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי פאַנגקשאַנז אין זייַן ינטעראַקשאַן מיט גוף סעלז. ינסולין איז אַ האָרמאָנע געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס. עס ריספּאַנדז און איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם, י.ע. קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ און פּראָטעינס. אָבער, רובֿ פון אַלע זייַן ווירקונג יקסטענדז דווקא צו דער וועקסל פון שוגערז. אין דערצו, גלוקאָוס איז געהאלטן די הויפּט מקור פון וויטאַל ענערגיע.
פּראַסעסינג גלוקאָוס אַקערז אין כּמעט אַלע געוועבן און אָרגאַנס מיט דעם אָנטייל פון ינסאַלאַן. אויב אַ מענטש האט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, דער דאָקטער דיאַגנאָסיז צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, אויב עס זענען ווייאַליישאַנז אין דעם פּראָצעס פון ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן און אנדערע סעלז - דאָס איז צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ. אָבער, אין קיין פאַל, די עסאַנס פון די קרענק בלייבט איינער. אין דייאַבעטיקס, גלוקאָוס אין גרויס קוואַנטאַטיז אַקיומיאַלייץ אין די בלוט אָן אַרייַן די סעלז פון דעם גוף. עס טורנס אויס אַז אַלע אָרגאַנס, אַחוץ ינסאַלאַן-פרייַ אָנעס, בלייַבן אָן וויטאַל ענערגיע. ראַגאַרדלאַס פון וואָס טיפּ פון צוקערקרענק איז קאַנסידערד, די אָנסעט פון די קרענק קענען זיין פּריווענטיד. די ריזיקירן גרופּע ינקלודז די פאלגענדע קאַטעגאָריעס פון מענטשן:
די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז דאָמינאַנט. ער איז אַקערז אין 95 פּראָצענט פון קאַסעס. אויב איר וויסן די ריזיקירן סיבות, עס איז כדאי צו וויסן אַז ערשטיק און צווייטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז געהאלטן אַ געלעגנהייט צו ויסמיידן די קרענק און אַלע די קאַמפּלאַקיישאַנז. די פילאַקטיקס אַנדערש פֿון יעדער אנדערע ווייַל די ערשטיק איז צו פאַרמייַדן די קרענק אַנטוויקלען אין אַלע, און די צווייטיק ציל איז צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די יגזיסטינג דייאַבעטיקס. טכילעס, עס איז כדאי צו באמערקן אַז עס זענען איצט ימיונאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסטיק דעוויסעס וואָס לאָזן אַן לעגאַמרע געזונט מענטש צו באַשליסן אין די פרי סטאַגעס אַ טענדענץ צו טיפּ 1 צוקערקרענק. דעריבער, עס איז נייטיק צו וויסן די קאָמפּלעקס פון מיטלען וואָס וועט לאָזן לאַנג צו אָפּלייגן די אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא. ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 מיטל די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַזאַ מיטלען:
ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 הייבט מיט אַ ספּעציעל דיעטע. אין דעם מאָמענט, עס איז רעקאַמענדיד צו עסן אַלע געהעריק דערנערונג, ווייַל יבעריק פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ קאַנטיינד אין רובֿ פּראָדוקטן פירן צו אַ ברייט קייט פון געזונט פּראָבלעמס. דיעטע איז באטראכט ווי אַ וויכטיק מאָס פון די קוילעלדיק פאַרהיטנדיק פּראָצעס, אין דערצו, עס איז אויך אַ יקערדיק פאַקטאָר קאַנטריביוטינג צו די מצליח באַהאַנדלונג פון די קרענק. דער הויפּט ציל פון די דיעטע איז גערופֿן צו רעדוצירן די קאַנסאַמשאַן פון פודז מיט קאַרבאָוכיידרייץ. אָבער, עס אויך לימאַץ די קאַנסאַמשאַן פון כייַע פאַץ, וואָס זענען ריפּלייסט דורך גרינס פאַץ. די דיעטע פון די פּרעסומפּטיווע צוקערקרענק זאָל אַנטהאַלטן אַ מאַקסימום פון וועדזשטאַבאַלז און זויער פירות וואָס אַנטהאַלטן אַ פּלאַץ פון פיברע, וואָס ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ דורך די געדערעם. אָבער, קיין דיעטע וועט ווערן יניפעקטיוו אויב אַ מענטש פירט אַ זיציק, זיציק לייפסטייל. אויב עס איז ניט מעגלעך צו באַזוכן די ספּאָרטזאַל, איר נאָר דאַרפֿן צו שטעלן אַ שעה פון צייט פֿאַר וואָכעדיק וואָמען מיט עלעמענטן פון ספּאָרט גיין, מאָרגן עקסערסייזיז, שווימערייַ אָדער סייקלינג. אין דערצו, די ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז אויך אַימעד צו האַלטן אַ סטאַביל סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט פון אַ מענטש. דערפֿאַר דאַרפֿן מענטשן וואָס געהערן צו די ריזיקירן זאָנע בלויז צו יבערגעבן מיט אָנגענעם מענטשן, טאָן וואָס זיי ליבע און פּרובירן צו ויסמיידן קאָנפליקט סיטואַטיאָנס. צוקערקרענק מעלליטוס איז אַן ענדאָוקריין קרענק וואָס ריקווייערז אַ פאַראַנטוואָרטלעך צוגאַנג צו באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון פּאַסירונג. די סטאַטיסטיקס פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע יעדער 15 יאָר קענען זיין באמערקט אַ צווייפאָולד פאַרגרעסערן אין די נומער פון מענטשן וואָס ליידן פון דעם קרענק. אין סדר צו יפעקטיוולי רעדוצירן דעם גראדן, אַלע פּאַטיענץ און געזונט מענטשן זאָל האָבן ערשטיק צוקערקרענק פאַרהיטונג. ווי פילע מענטשן וויסן, פּרעווענטינג אַ קרענק איז דער בעסטער וועג צו מייַכל עס. די דערקלערונג איז אויך אמת פֿאַר פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי. די פּראָבלעם פון מאַדערנאַטי, און טאַקע פון אַלע מענטשהייט - איז די אומרעכט צוגאַנג צו זייער געזונט. זייער אָפט מענטשן פירן אַ כאַאָטיש און שעדלעך וועג פון וואָכעדיק לעבן, זיי אָנהייבן צו האָבן ערנסט פּראָבלעמס, און נאָך די אָנסעט פון פאַרשידן חולאתן, זיי זענען פארלאנגט צו צאָלן אַ פּלאַץ פון געלט פֿאַר באַהאַנדלונג, וויטסטאַנד וועלנאַס פּראָוסידזשערז און ליידן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אַלע פון דעם קענען זיין אַוווידאַד. צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון קיין קרענק, עס איז פאַרהיטונג, וואָס קאַנדישנאַלי קענען זיין צעטיילט אין: ערשטיק צוקערקרענק פאַרהיטונג איז אַימעד צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון די קרענק ווי אַזאַ. די רגע איז סטראַגאַלינג מיט קאַמפּלאַקיישאַנז און טריינג צו טייַנען אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. די לעצטע וואַריאַנט פון די פאַרהיטנדיק ווירקונג איז נישט באַטייַטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ווייַל די פּאַטאַלאַדזשי איז נאָך ינקיוראַבאַל. דעם צוגאַנג קען זיין געווענדט, למשל, צו פּאַטיענץ מיט רהעומאַטיק היץ, ווען נאָך דעם סוף פון די קרענק עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ לויף פון פּעניסילין ינדזשעקשאַנז צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ריינפעקשאַן. איר דאַרפֿן צו אָנהייבן ערשטער מיט די לעגיטימאַציע פון ריזיקירן גרופּעס. מענטשן וואָס זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען צוקערקרענק אַרייַננעמען:
אַזאַ באַפעלקערונג קאָנטינגענץ זאָל זיין ספּעציעל אַטענטיוו צו זייער געזונט. ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 זאָל זיין די יקער פון זייער לייפסטייל. די הויפּט פּרינסאַפּאַלז פֿאַר פּרעווענטינג די פּאַסירונג פון די קרענק: ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז אַ גאָר וויכטיק אַספּעקט פֿאַר מענטשן וואָס זענען אין ריזיקירן און פֿאַר פּראָסט מענטשן. אין דעם מאָמענט, די קרענק איז ינקיוראַבאַל, אַזוי דער פאַרהיטונג איז דער בעסטער אָפּציע. קיינער איז ימיון קעגן די אָנפאַנגען פון כאָרמאָונז און די פּאַנקרעאַס, אָבער לויט די אויבן פּשוט כּללים קענען פאַרגרעסערן די קעגנשטעל פון דעם גוף צו די ימערדזשאַנס פון אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל יילמענט באטייטיק. אין דער רשימה פון חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם, צוקערקרענק אַקיאַפּייז אַ לידינג שטעלע. די קרענק איז יריווערסאַבאַל, עס איז גאָר אוממעגלעך צו ריסטאַרט דעם פּראָצעס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פאַרקערט ריכטונג און צו היילן צוקערקרענק. די הויפּט געפאַר איז פארבונדן קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס גרונט דיסאַביליטי און טויט. אין דעם אַכטונג, דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז פאָוקיסט אויף צוויי הויפּט פארמען:
לויט די מעדיציניש קלאַסאַפאַקיישאַן, צוקערקרענק האט צוויי הויפּט טייפּס (ערשטער און רגע) און עטלעכע נאָך אָנעס. די טיפּיפיקאַטיאָן פון די קרענק איז רעכט צו:
ערשטיק צוקערקרענק פאַרהיטונג איז פאָוקיסט אויף רידוסינג די ריסקס פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. עס איז אוממעגלעך צו עלימינירן אַלע די סיבות פון די קרענק, אָבער, רובֿ פון די לעבן פון אַ פּאָטענציעל צוקערקרענק קענען זיין יקסקלודיד. דער טיפּ פון קרענק איז גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק (IDDM טיפּ 1), אָדער דזשווואַנייל. פּאַטהאָלאָגי אָפט אַפעקץ פּריסקול קינדער און אַדאָולעסאַנץ. די פּאַטאַדזשענעסיס איז דערקלערט דורך אַ הילעל פון די ינטראַקעקרעטאָרי פונקציע פון די פּאַנקרעאַס אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע. דער האָרמאָנע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר טראַנספּאָרטינג גלוקאָוס צו סעלז ווי די הויפּט ענערגיע מקור. מיט אַ ינסאַלאַן דיפישאַנסי, גלוקאָוס און די טאַקסיק פּראָדוקטן פון זייַן מאַטאַבאַליזאַם (קעטאָנעס) אָנקלייַבן אין די בלוט. צו סימולירן די נאַטירלעך סינטעז פון ינסאַלאַן, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס ינשורז די וישאַלט פון דעם גוף. עס זענען צוויי הויפּט סיבות פון דזשווואַנייל צוקערקרענק. עס איז געפֿירט דורך אַ פאַלש פונקציע אין די ימיון סיסטעם, אין וואָס אַנשטאָט פון דורכפירן פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז, דיסטרויז די סעלז פון זיין אייגן גוף. טריגערז (טריגערז) פֿאַר די פּאַסירונג פון אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז זענען קייפל אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַנטיימלי באַהאַנדלונג פון וויראַל ינפעקשאַנז (ספּעציעל קאָקססאַקקיע ווירוסעס און מענטש הערפּעס טיפּ 4 (Epstein-Barr), סיטאָמעגאַלאָווירוס), אַ אַנכעלטי דיעטע און אַביסאַטי, פאַלש כאָרמאָונאַל טעראַפּיע. דאָס איז געפֿירט דורך די בייאַלאַדזשיקאַל פאַרלאַנג פון דעם גוף פֿאַר די גענעטיק טראַנסמיסיע פון זיין אייגן טרייץ (צוקערקרענק טיפּ 1 איז ינכעראַטיד פון עלטערן אָדער נאָענט קרובים. די פּאַטאַלאַדזשי פון די דזשווואַנייל טיפּ קענען זיין קאַנדזשענאַטאַל, וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן באַהאַנדלונג אין קינדער שוין פֿון די ינפאַנסי. ספּעציעלע פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 כולל:
טראָץ דעם פאַקט אַז עס איז אוממעגלעך צו פאַרמייַדן דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד פּאַטאַלאַדזשי, העסקעם מיט מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז קענען ינכיבאַט די אַנטוויקלונג פּראָצעס און די ינטענסיטי פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק. א ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק טיפּ (NIDDM טיפּ 2) איז געשאפן, אין רובֿ פאלן, אין אַדאַלץ נאָך די עלטער פון דרייַסיק. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די קרענק איז ינסאַלאַן קעגנשטעל - אַ פאַרקלענערן אָדער גאַנץ מאַנגל פון סענסיטיוויטי פון גוף סעלז צו ינסאַלאַן.ניט ענלעך דזשווואַנייל צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס טוט נישט האַלטן די סינטעז פון די האָרמאָנע-אָנפירער פון גלוקאָוס, אָבער אויף די סעליאַלער מדרגה, געוועבן קענען נישט אַדזשאַסטיד עס און ראַשאַנאַלי פאַרברענגען עס. די הויפּט גרונט פון אַנטוויקלונג איז געהאלטן יבערוואָג (אַביסאַטי). אנדערע סיבות פֿאַר דייאַבעטיק מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען:
אין מענטשן, די פּריראָגאַטיווע אַספּעקט פון דער אַנטוויקלונג פון NIDDM איז אַ טענדענץ צו אַלקאַכאָליזאַם, ווי די גרונט פון דיסאַביליטי פון פּאַנקרעאַטיק. אין וואָמען, ריזיקירן סיבות זענען קאָמפּליצירט שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אין די פּערינאַטאַל פּעריאָד) און כאָרמאָונאַל ענדערונגען אין דעם גוף בעשאַס מענאַפּאַוז. די הויפּט פאַרהיטנדיק מאָס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז צו האַלטן סטאַביל BMI (גוף מאַסע אינדעקס). פאַרהיטונג כּללים פֿאַר ילימאַנייטינג די ריסקס פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2:
קאָרעוו (קאָרעוו) טריגערז פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קענען זיין נויט (שטענדיק נעוראָפּסיטשאָלאָגיקאַל דרוק) און היפּאָוויטאַמינאָסיס פון טשאָלעקאַלסיפעראָל און ערגאָקאַלסיפעראָל (גרופּע די וויטאַמינס). מענטשן וואָס זענען פּראָנע צו די קרענק זענען אַדווייזד צו ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, פאַרנוצן פודז רייַך אין וויטאַמין די און, אויב מעגלעך, זיין אין די זון. אין פאַמיליעס מיט דיספאַנגקשאַנאַל דייאַבעטיק הערעדיטי, פאַרהיטנדיק מיטלען מוזן זיין גענומען פון דעם מאָמענט דער בעיבי איז געבוירן. שטרענג אַדכיראַנס צו מעדיציניש רעצעפּט וועט לאָזן צו ויסמיידן די שטרענג לויף פון פּאַטאַלאַדזשי, און אין עטלעכע קאַסעס אָפּנאַרן די קרענק. אויב די יערושעדיק פאַקטאָר קען נישט דערשייַנען איידער די עלטער פון 25-30, די גיכער פון באַקומען די ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק רידוסט עטלעכע מאָל. די פּערענטאַל פירער כולל פּריווענטאַטיוו טשיילדקער גיידליינז.
ווען דיאַגנאָסעד מיט פּאַטאַלאַדזשי, ענדאָקרינאָלאָגיסץ זענען שטארק אַדווייזד צו גיין צו די שולע פון צוקערקרענק, ווו ספּעציעל קלאסן פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ, קינדער און אַדאָולעסאַנץ זענען אָרגאַניזירט. די הויפּט אַרבעט פון לערנען אין שולע איז די פּיינלאַס אַדאַפּטיישאַן פון פּאַטיענץ צו די סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק. שולע גרופּעס זענען אָרגאַניזירט לויט די עלטער פון די פּאַטיענץ. גרופע 1 כולל קליין קינדער און זייער עלטערן. קלאסן זענען געפירט דורך דאקטוירים (ענדאָקרינאָלאָגיסץ, נוטרישאַניס, דייאַבעטאָלאָגיסץ). מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ לערנען די טאַקטיק פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קליינע קינדער (געהעריק דאָוסאַדזש כעזשבן און מעדיצין אַדמיניסטראַציע סקילז). ספּעציעלע ליטעראַטור פֿאַר עלטערן איז רעקאַמענדיד פֿאַר לייענען (אַרטיקלען וועגן פּראַוויידינג די קינד מיט וווּקס וווּקס און ווייַטער אַדאַפּטיישאַן). גרופע נומער 2 כולל קינדער פון עלטער פּריסקול און ערשטיק שולע עלטער. צו פאַסילאַטייט די מערקונג פון דעם מאַטעריאַל אין דעם לערנען פּראָצעס, בילדער זענען געניצט. זיי דערקלערן צו קינדער אין אַ צוטריטלעך פאָרעם די נויט פֿאַר דיעטע און ספּאָרט, לערנען די באַסיקס פון זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער לעוועלס (ניצן אַ פּאָרטאַטיוו גלוקאָמעטער).עפעקטיוו טריינינג איז צוגעשטעלט דורך פּלייינג קלאסן מיט די אָנטייל פון עלטערן פון קליין פּאַטיענץ. אין גרופע נומער 3, סקולטשילדראַן וואָס ריטשט פּובערטי זענען טריינד. שמועסן מיט אַדאָולעסאַנץ וועגן געשלעכט - בילדונג, אָרגאַנייזינג אַ טעגלעך רעזשים און דיעטע און פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון צו פרי קאַמפּלאַקיישאַנז און אַקוטע צוקערקרענק. קלאסן געטרייַ צו אַ געזונט לייפסטייל זענען באגלייט דורך יחיד ליפלאַץ פֿאַר פּאַטיענץ און וויזשאַוואַל פּאָסטערס. ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די פסיכאלאגישן אַרבעט מיט אַדאָולעסאַנץ צו פאָרמולירן לעבן פּרייאָראַטיז פֿאַר מיינטיינינג געזונט, ספּעציעל פאַרהיטונג פון אַלקאָהאָל און סמאָוקינג. גרופע 4 כולל אַדאַלץ מענטשן און וואָמען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין די קלאסן, די פּרינסאַפּאַלז פון זיך-מאָניטאָרינג און לייפסטייל פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק זענען דיסקרייבד אין פּרט. אינדיווידועלע פליגער אנטהאלט:
די הויפּט ריכטונג פון צווייטיק פאַרהיטונג איז דער פאַרהיטונג פון די אַקסעלערייטיד אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. פאַרהיטנדיק מיטלען אַרייַננעמען:
אויב נייטיק, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל זיין אַדווייזד צו באַראַטנ זיך אַ נוטרישאַניסט (אויב עס זענען שוועריקייטן אין קאַמפּיילינג אַ טעגלעך מעניו), אַ סייקאָוטעראַפּיסט (אין פאַל פון שווער אַדאַפּטיישאַן צו די נייַ סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק). העסקעם מיט פאַרהיטנדיק כּללים איז די ערשטיק פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט. פרי קאָנטראָל פון די קרענק וועט פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן און סלאָוד די אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַנסאַקווענסאַז פון פּאַטאַלאַדזשי. צוקערקרענק מעלליטוס איז געווארן אַזאַ אַ פּראָסט קרענק אַז יעדער ליטעראַט מענטש וואָס זאָרגן וועגן זיין געזונט זאָל וויסן וואָס צוקערקרענק פאַרהיטונג. צוקערקרענק פאַרהיטונג איז צעטיילט אין ערשטיק און צווייטיק. ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק באשטייט אין אַבזערווינג אַ נומער פון כּללים וואָס וועט העלפֿן פאַרמייַדן אַ מענטש צו ווערן קראַנק. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר דיין וואָג, עסן רעכט, ווי פיל ווי מעגלעך אין באַוועגונג. דאָך, עס זענען סיבות וואָס קיין איינער קען השפּעה - דאָס איז די פּרידיספּאַזישאַן טראַנסמיטטעד דורך ירושה, עלטער און דיוועלאַפּמענאַל פֿעיִקייטן אין די טראכט, אָבער פארשטאנד אַז דאָס קען פירן צו קראַנקייט, אַלץ זאָל זיין געטאן צו פאַרמייַדן עס. פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 זאָל ערשטער אָנהייבן מיט אַ דיעטע. העסקעם מיט אַ געזונט דיעטע קאַנסערנז אַלעמען אין דעם מאָמענט.די וידעפדיק סומע פון פאַץ און פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען געפֿונען אין פּראָדוקטן געפֿינט אין יעדער ווינקל, לייכט פירן צו פאַרשידן פּראָבלעמס ווען זיי קאַנסומד. דאָס איז ארויסגעוויזן אין פאַקט אַז ינטעסטאַנאַל פּראָבלעמס אַנטוויקלען, ימיונאַטי דיקריסאַז, עקסטרע פונט זענען פארדינט, די גוף ס טאָלעראַנץ צו גלוקאָוס איז ימפּערד און צוקערקרענק מעלליטוס. דיעטע פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז פון גרויס וויכטיקייט און איז אַ יקערדיק פאַקטאָר ניט בלויז צו פאַרמייַדן די קרענק, אָבער אויך אַ מצליח באַהאַנדלונג. די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ באשטייט ניט בלויז אין רידוסינג די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט פודז, אָבער אויך אין לימיטינג כייַע פאַץ און פאַרבייַטן זיי מיט גרינס פאַץ. די דיעטע זאָל זיין דאַמאַנייטאַד דורך פריש וועדזשטאַבאַלז און אַסידיק פירות מיט אַ הויך פיברע אינהאַלט, וואָס סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די געדערעם. אָבער קיין דיעטע וועט העלפֿן אויב איר האַלטן אַ זיציק לייפסטייל. אויב עס איז אוממעגלעך צו טאָן שטאַרקייט עקסערסייזיז, איר קענען נאָר נעמען וואָכעדיק וואָמען אין אַ דורכשניטלעך גאַנג, פיר מאָרגן עקסערסייזיז, שווימען, פאָר אַ בייק, גיין צו די ספּאָרטזאַל. איר זאָל מאַכן זיך אַ טשיקאַווע געשעפט און יבערגעבן מיט אָנגענעם מענטשן. דאָס וועט ראַטעווען דעם גוף פון יבעריק פּסיטשאָעמאָטיאָנאַל אָווערלאָאַדס, וואָס יעדער קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אָדער ווערסאַנינג די צושטאַנד מיט דעם קרענק. פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער באשטייט פון די זעלבע כּללים ווי אין אַדאַלץ, עס איז ספּעציעל וויכטיק צו קערפאַלי נאָכפאָלגן זיי אויב עס איז אַ יערושעדיק טענדענץ פון די בעיבי צו פאַרשעדיקן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. פּרעפֿערענצן פון געשמאַק זענען געשאפן אין אַ זייער יונג עלטער, און אויב דער קינד עסט ראַשאַנאַלי, די ריזיקירן פון פּאַטאַלאַדזשי דיקריסיז פילע מאָל. עס איז גוט אויב דאָס קינד וועט גיין אין די ספּאָרט אָפּטיילונג, און אָפט גיין אויף די גאַס. די צייט פארבראכט בייַ די שרייַבטיש און די קאָמפּיוטער זאָל זיין רידוסט צו די מינימום גלייַך לימאַץ. פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אין וואָמען זאָל אַנטהאַלטן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פון שוואַנגער וואָמען, וואָס קענען דעריבער ווענדן נאָך עקספּרעס אין אַן ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון די קרענק. דעריבער, אין דעם בייַזייַן פון קרויווים וואָס ליידן פון דעם קרענק, אין פאַל פון וידעפדיק גוף וואָג, ימפּראַפּער טעגלעך רוטין און נעבעך דערנערונג, שוואַנגערשאַפט זאָל זיין פּלאַננעד פרי. עס איז נייטיק צו פאָרן אַלע טעסץ, באַשליסן די גראַד פון ריזיקירן, אָפּשאַצונג די דיעטע און דינגען אין ספּעציעל עקסערסייזיז. בעשאַס דזשעסטיישאַן, איר זאָל קעסיידער שענקען בלוט פֿאַר צוקער. ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 זאָל אָנהייבן ביי געבורט. אירע מיטלען זענען: 1. מאַנדאַטאָרי ברעסטפידינג. פּרעווענטיאָן פון צוקערקרענק אין קינדער ינוואַלווז די נוצן פון מוטער 'ס מילך, ווי אין דער ערשטער יאָר פון לעבן דער קינד איז אַ מקור פון ימיון ללבער, וואָס העלפּס צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָוס און וויראַל חולאתן. דערצו, קינסטלעך מיקסטשערז אַנטהאַלטן קו ס מילך, וואָס קען אַדווערסלי ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס. 2. אין עטלעכע פאלן, צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז געפֿירט דורך פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און ווירוסעס, קינדער זענען רעקאַמענדיד צו נעמען ימיונאָמאָדולאַטינג אגענטן פון דעם טיפּ פון ינטערפיראַן. די מערסט געפערלעך מיט צוקערקרענק איז די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. זיי קענען זיין אַקוטע, אין די פאָרעם פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און כראָניש (אין דעם פאַל, ינערלעך אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד). רובֿ אָפט אַקוטע טנאָים פאַלן מיט אַ ינסאַלאַן אָפענגיק פאָרעם. דעריבער, דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס דאַווקע כּולל שטרענג קאָנטראָל פון בלוט צוקער, רעגולער וויזיץ צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, העסקעם מיט אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז, די נוצן פון ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיק אגענטן. רובֿ פון די ליזשאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס זענען אָפט געפֿונען: 1. דיסעאַסעס פון די האַרץ און בלוט כלים, ווי געזונט ווי די פּראָבלעמס פון די סערעבראַל סערקיאַליישאַן.לויט סטאַטיסטיק, מאָרטאַליטי פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און די אַנטוויקלונג פון אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר פּאַטאַלאַדזשי אין דייאַבעטיקס איז פיל העכער ווי אין אנדערע מענטשן. דעריבער, דער צווייט מערסט וויכטיק גראדן וואָס דאַרף זיין מאָניטאָרעד קעסיידער איז בלוט קאַלעסטעראַל. עס איז אויך נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון בלוט דרוק, נישט צו נוצן פאַץ פון כייַע אָריגין פֿאַר עסנוואַרג, צו האַלטן טרינקט אַלקאָהאָל און סמאָוקינג.
3. די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי קענען בלויז זיין סטאַפּט דורך קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער און מאַקסימום השתדלות צו נאָרמאַלייז עס. 4. פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז. אויב נעפראָפּאַטהי אַקערז, רעקאַמענדיד אַ רעצענזיע פון די דיעטע און אַ פאַרקלענערן אין פּראָטעין ינטייק. 5. ינפעקשאַנז. אין סדר צו פאַרמייַדן סופּפּוראַטיאָן פון ווונד סערפאַסיז און די אַנטוויקלונג פון אַ גענעראַליזעד פּראָצעס, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מייַכל קיין פונדרויסנדיק שעדיקן מיט אַנטיסעפּטיק אגענטן. איר קענט אויך באַזוכן אַ ציינדאָקטער און ריאָרגאַנאַזיישאַן פון פאָוקיס פון ינפעקציע אין דעם גוף. פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס + טיפּ 2 צוקערקרענקצוקערקרענק איז אַ כראָניש און זייער ינסידיאַס קרענק. דאָס קען פאַרשאַפן ערנסט קאַרדיאָווואַסקיאַלער און נוראַלאַדזשיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז און קענען פירן צו טויט. אָבער איז עס מעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף? די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס + טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס וועט גאָר פאַרמייַדן די קרענק אָדער לפּחות באטייטיק פאַרהאַלטן די אָנסעט מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. צוקער זאָל זיין נאָרמאַל! צו פֿאַרשטיין צי פאַרהיטונג פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איז עפעקטיוו, לאָזן אונדז דאַוונען דיטיילד וועגן די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק. אין מעדיצין, צוויי טייפּס זענען אונטערשיידן - דער ערשטער און די רגע.
די פאָרעם פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּלוצעמדיק אָנסעט, שטרענג לויף און פּראָגרעסיוו אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. גלייסעמיאַ אין פּאַטיענץ איז קאַנטראָולד דורך רעגולער ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן. צוקוקנ זיך! רובֿ אָפט, CD-1 איז דיאַגנאָסעד אין קינדער און יונג מענטשן, אָבער קען פאַלן אין קיין עלטער. DM-2 (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קליין פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג. די הויפּט זאַך אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק איז די פאָרמירונג פון קעגנשטעל (ינסענסיטיוויטי) פון פּעריפעראַל צעל ראַסעפּטערז צו די האָרמאָנע. די אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם פון CD-2 איז אַנדערש אין דערצו צו אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, די ווירקונג איז ווייניקער פּראַנאַונסט ווי מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די פאלגענדע ריזיקירן סיבות פֿאַר די קרענק זענען אונטערשיידן:
פּרעווענטיאָן וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן ערנסט כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס לענדז זיך צו אים. טיפּ 1 צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר ווייניקער ווי 9-10%. אין רוסלאַנד, די ינסידאַנס פון זיי איז 14.7 קאַסעס פֿאַר יעדער דערט טויזנט. ווי צו פאַרמייַדן ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק: פאַרהיטונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין ערשטיק, צווייטיק, טערשערי. טיש 1: לעוועלס פון פאַרהיטנדיק מיטלען צו פאַרמייַדן צוקערקרענק -1: ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז מערסט באַטייַטיק פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון קרענק. עס קענען זיין עוואַלואַטעד מיט:
ספּעציעלע טעסץ וועט אַנטדעקן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק צוקוקנ זיך! די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג IDDM אין דעם בייַזייַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי אין איינער פון די עלטערן אָדער סיבלינגז יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 5-6%. אין דער זעלביקער צייט, קרויווים מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זענען נישט גענומען אין חשבון, ווייַל די פארמען פון היפּערגליסעמיאַ זענען ינכעראַטיד ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער. די קאַמפּלעקסיטי פון אַלע פאַרהיטנדיק מיטלען ליגט אין דעם מאַנגל פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די סיבות וואָס צינגל די אַוטאָיממונע פּראָצעס אין דעם גוף. רובֿ פאָרשונג רעזולטאַטן (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, אאז"ו ו) זענען רעקאַמענדיד אין נאַטור. וואָס איז דער ערשטיק פאַרהיטונג - צוקערקרענק טיפּ 1 קענען זיין פּריווענטיד אויב:
ברעסטפידינג פּראַטעקץ די בעיבי פון פילע חולאתן צווייטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק זאָל זיין געפירט דורך יענע פּאַטיענץ אין וועמענס גוף פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז האָבן שוין דעוועלאָפּעד אין באַציונג צו פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס. זיי קענען זיין באשלאסן דורך דעם בייַזייַן פון ספּעציפיש מאַרקערס אין אַ לאַבאָראַטאָריע בלוט פּרובירן:
פּאַטהאָלאָגיקאַל בלוט קאַמפּאָונאַנץ קענען זיין באשלאסן אין דער לאַבאָראַטאָריע. וויכטיק! פּאַטהאָלאָגיקאַל אַנטיבאָדיעס דערשייַנען אין די בלוט פון די קרענק עטלעכע יאָרן איידער די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק. עס זענען אַ נומער פון קליניש שטודיום אויף די מויל אָנפירונג פון ינסאַלאַן צו מענטשן מיט אַ הויך אַנטיטאָדיז טיטערס צווישן די צייטן פון 3-45 יאר צו רעדוצירן אַוטאָיממונע צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס. די טערעטאַרי פאַרהיטונג פון די פאָרעם פון די קרענק איז מערסט וויידלי געניצט אין מעדיצין. פֿאַר מאַקסימום יפעקטיוונאַס, עס זאָל זיין סטאַרטעד אין דער ערשטער וואָכן נאָך דיאַגנאָסיס. עס איז באַוווסט אַז נאָך די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק, וועגן 10-20% פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז נאָך ריטיין זייער פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט. די אַרבעט פון מעדיציניש מיטלען איז צו ראַטעווען די רוען פאָוקיז און, אויב מעגלעך, אַקטאַווייט די רידזשענעריישאַן. עס איז וויכטיק צו סטימולירן די פּאַנקרעאַס דערווייַל, פאַרהיטונג פון טערזשינאַן צוקערקרענק ינקלודז אַ נומער פון געביטן:
אין מסקנא, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז טראָץ די דערגרייכונגען פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, פאַרלאָזלעך און זיכער מעטהאָדס צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן האָבן נישט דעוועלאָפּעד. דער טיפּ אַקאַונץ אַרויף צו 90-95% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק. צווישן די סיבות פֿאַר דער שאַרף פאַרגרעסערן אין זייַן פּרעוואַלאַנס זענען:
לייפסטייל "דיוואַן" דער קליניש שטריך פון NIDDM וואָס איז באַקאַנט פֿאַר אַלע רופאים איז אַ פּראַלאָנגד און נידעריק סימפּטאָם קורס. רובֿ פּאַטיענץ זענען נישט אפילו אַווער פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף און לערנען וועגן זייער דיאַגנאָסיס דורך צופאַל. צי איר וויסן דיין גלייסעמיאַ שטאַפּל? דאָס איז טשיקאַווע. לויט סטאַטיסטיק, פֿאַר יעדער יידענאַפייד פּאַציענט מיט ט 2 דם, עס זענען 2-3 מענטשן מיט כייפּערגליסעמיאַ וואָס טאָן ניט וויסן וועגן פּראָבלעמס מיט קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דעריבער, זיפּונג פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז זענען וויכטיק אין דיאַגנאָסטיק ענדאָוקראַנאַלאַדזשי. דער הויפּט אַטענטיוו צו זייער געזונט זאָל זיין ריזיקירן פֿאַר NIDDM. סיבות וואָס לאָזן די פּאַציענט צו זיין קלאַסאַפייד אין דעם קאַטעגאָריע אַרייַננעמען:
ווי אין דעם פאַל פון CD-1, די פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן און פרויען באשטייט פון דרייַ סטאַגעס. טיש 2: לעוועלס פון פאַרהיטנדיק מיטלען צו פאַרמייַדן צוקערקרענק -2: זינט אין די עטיאָלאָגי פון CD-2 ביידע יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן און ינווייראַנמענאַל סיבות זענען אונטערשיידן, עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן (אָדער פּערמאַנאַנטלי אָפּלייגן) די קרענק דורך אַדזשאַסטינג די לייפסטייל. א פאַרהיטונג פירער פֿאַר מענטשן מיט ריזיקירן סיבות כולל:
מיר נעמען טאַבלעץ שטרענג לויט די ינסטראַקשאַנז דאָס איז טשיקאַווע. אנדער ברירה מעדיצין האט אויך פּראָווען זיך געזונט. די מעדיצין באזירט אויף ירושלים אַרטיטשאָוק קאַנסאַנטרייט נאָטאָ איז וויידלי באַוווסט: צוקערקרענק איז פּריווענטיד דורך לאָוערינג צוקער לעוועלס, פֿאַרשטאַרקונג ימיונאַטי, טינינג די בלוט, נאָרמאַלייזינג מאַטאַבאַליזאַם און פֿאַרבעסערן באָוועל פונקציאָנירן. צווייטיק פּראָפילאַקסיס איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט:
אין אַדישאַן צו די אַלגעמיינע כּללים פֿאַר לייפסטייל קערעקשאַן, דיסקרייבד אין די אָפּטיילונג אויבן, 4 צילן זענען באַשטימט פֿאַר מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס:
זייער דערגרייה אַלאַוז צו מינאַמייז די ריסקס פון די פאָרמירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל כייפּערגליסעמיאַ. קלייַבן די בעסטער ספּאָרט פֿאַר זיך לויט די דאָקטער ס ינדאַקיישאַנז, מעטפאָרמין קען זיין פּריסקרייבד פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן. דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס איז די מעדיציניש קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּאָפּראָטעינעמיאַ, כייפּערטענשאַן און אנדערע ריזיקירן סיבות. די ציל וואַלועס פון די הויפּט לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען דערלאנגט אין די טאַבלע אונטן. טיש 3: וואַלועס פֿאַר ציל אַנאַליסיס פֿאַר CD-2:
לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס.אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק. ערשטיק פאַרהיטונג
ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 מיטל די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַזאַ מיטלען:
דיעטע איז באטראכט ווי אַ וויכטיק מאָס פון די קוילעלדיק פאַרהיטנדיק פּראָצעס, אין דערצו, עס איז אויך אַ יקערדיק פאַקטאָר קאַנטריביוטינג צו די מצליח באַהאַנדלונג פון די קרענק. דער הויפּט ציל פון די דיעטע איז גערופֿן צו רעדוצירן די קאַנסאַמשאַן פון פודז מיט קאַרבאָוכיידרייץ. אָבער, עס אויך לימאַץ די קאַנסאַמשאַן פון כייַע פאַץ, וואָס זענען ריפּלייסט דורך גרינס פאַץ. די דיעטע פון די פּרעסומפּטיווע צוקערקרענק זאָל אַנטהאַלטן אַ מאַקסימום פון וועדזשטאַבאַלז און זויער פירות וואָס אַנטהאַלטן אַ פּלאַץ פון פיברע, וואָס ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ דורך די געדערעם. אָבער, קיין דיעטע וועט ווערן יניפעקטיוו אויב אַ מענטש פירט אַ זיציק, זיציק לייפסטייל. אויב עס איז ניט מעגלעך צו באַזוכן די ספּאָרטזאַל, איר נאָר דאַרפֿן צו שטעלן אַ שעה פון צייט פֿאַר וואָכעדיק וואָמען מיט עלעמענטן פון ספּאָרט גיין, מאָרגן עקסערסייזיז, שווימערייַ אָדער סייקלינג. אין דערצו, די ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק איז אויך אַימעד צו האַלטן אַ סטאַביל סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט פון אַ מענטש.
| |||||
טכילעס, עס איז כדאי צו באמערקן אַז עס זענען איצט ימיונאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסטיק דעוויסעס וואָס לאָזן אַן לעגאַמרע געזונט מענטש צו באַשליסן אין די פרי סטאַגעס אַ טענדענץ צו טיפּ 1 צוקערקרענק. דעריבער, עס איז נייטיק צו וויסן די קאָמפּלעקס פון מיטלען וואָס וועט לאָזן לאַנג צו אָפּלייגן די אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא.
ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 הייבט מיט אַ ספּעציעל דיעטע. אין דעם מאָמענט, עס איז רעקאַמענדיד צו עסן אַלע געהעריק דערנערונג, ווייַל יבעריק פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ קאַנטיינד אין רובֿ פּראָדוקטן פירן צו אַ ברייט קייט פון געזונט פּראָבלעמס.
