מאַניניל 3
פּילז | 1 קוויטל. |
מיקראָניזעד גליבענקלאַמידע | 1.75 מג |
הילף לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, מעטהיל הידראָקסיעטהעל סעליאַלאָוס, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאָטשענילע רויט א (פאַרב E 124) |
אין אַ גלאז לאגלען פון 120 פּקס., אין אַ פּאַקן פון קאַרדבאָרד 1 פלאַש אָדער אין אַ בלאָטער פּאַק פון 10 אָדער 20 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 בליסטערז.
פּילז | 1 קוויטל. |
מיקראָניזעד גליבענקלאַמידע | 3.5 מג |
הילף לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, מעטהיל הידראָקסיעטהעל סעליאַלאָוס, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאָטשענילע רויט א (פאַרב E 124) |
אין אַ גלאז לאגלען פון 120 פּקס., אין אַ פּאַקן פון קאַרדבאָרד 1 פלאַש אָדער אין אַ בלאָטער פּאַק פון 10 אָדער 20 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 בליסטערז.
פּילז | 1 קוויטל. |
glibenclamide | 5 מג |
הילף לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, טאַלק, דזשעלאַטאַן, קאָטשינעאַל רויט א (פאַרב E 124) |
אין אַ גלאז לאגלען פון 120 פּקס., אין אַ פּאַקן פון קאַרדבאָרד 1 פלאַש אָדער אין אַ בלאָטער פּאַק פון 20 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1, 2, 3, 4 אָדער 6 בליסטערז.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך ינדזשעסטשאַן פון מאַניניל 3.5, אַ גיך און כּמעט גאַנץ אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז באמערקט. גאַנץ מעלדונג פון די אַקטיוו מאַטעריע פון די מיקראָיאָניזעד אַקערז ין 5 מינוט.
פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז מער ווי 98% פֿאַר מאַניניל 3,5, 95%.
עס איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס, איינער פון וואָס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און די אנדערע מיט בייל.
ט 1/2 פֿאַר מאַניניל 3.5 איז 1.5-3.5 שעה.
אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן
מאַניניל 3.5 גענומען באַל - פּע, מאָרגן און אָוונט, איידער מילז, אָן קייַען. די דאָזע איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק.
די ערשט דאָזע איז 1 / 2-1 טאַבלעץ, די דורכשניטלעך 1 טאַבלעט. פּער טאָג, מאַקסימום - 3, אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס - 4 טאַבלאַץ. פּער טאָג.
טעגלעך דאָסעס אַרויף צו 2 טאַבלעץ. יוזשאַוואַלי גענומען אַמאָל (אין דער מאָרגן), העכער - צעטיילט אין 2 דאָסעס (מאָרגן און אָוונט).
זייטיגע ווירקונגען
היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך (מיט סקיפּינג מילז, אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, מיט געוואקסן גשמיות יגזערשאַן און מיט אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן).
פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: יז - עקל, וואַמאַטינג, אין עטלעכע קאַסעס - טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: גאָר ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ (אַרויף צו פּאַנניטיאָפּעניאַ), אין עטלעכע פאלן - העמאָליטיק אַנעמיאַ.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: גאָר זעלטן - הויט ויסשיט, היץ, שלאָס ווייטיק, פּראָטעינוריאַ.
אנדערע: אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אַ טראַנזשאַנט אַקאַמאַדיישאַן דיסאָרדער איז מעגלעך. אין זעלטן פאלן, פאָטאָסענסיטיוויטי.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון דעם מעדיצין מאַניניל 3.5 זייַנען: כייפּערסענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט צו סולפאָנאַמידע דרוגס און אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז), טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן אָפענגיק), מעטאַבאַליק דיקאַמפּענסיישאַן (קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו), די שטאַט נאָך פּאַנקרעאַטיק ריסעקשאַן, שטרענג לעבער און ניר חולאתן, עטלעכע אַקוטע טנאָים (פֿאַר בייַשפּיל, דיקאַמפּענסיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין ינפעקטיאָוס חולאתן, ברענט, ינדזשעריז אָדער נאָך הויפּט סערדזשעריז ווען ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן), לעוקאָפּעניאַ, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, פּערד מאָגן אין די מאָגן, באדינגונגען ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג און אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, שוואַנגערשאַפט און ברוסטפעדינג.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
פֿאַרשטאַרקונג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין מאַניניל 3.5 מיט אַ קלעפּיק ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק אגענטן און זכר געשלעכט כאָרמאָונז, אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן (למשל אַקאַרבאָסע, ביגואַניידז) און ינסאַלאַן, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, נסאַידס, ביתא-בלאַקערז, קווינאָאָלאָנע דעריוואַטיווז, טשלאָראַמפעניקאָל, קלאָמאָפיבער, מעגלעך דיסאָפּיראַמידע, פענפלוראַמינע, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (מיקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע), פלואָקסעטינע, מאַו ינכיבאַטערז, פּאַס, פּענטאָקסיפיללינע (אין אַ הויך דאָזע פֿאַר פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע עסן), פּערהעקסילינע, פּיראַזאָלאָנע דעריוואַטיווז, פאָספאַמידעס (ע.ג. סיקלאָפאָספאַמידע, יפאָספאַמידע, טראָפאָספאַמידע), פּראָבענעסיד, סאַליסילאַטעס, סולפאָנאַמידעס, טעטראַסיקלינעס און טריטאָקאַלין.
פּישעכץ אַסידאַפייינג אגענטן (אַמאָוניאַם קלאָרייד, קאַלסיום קלאָרייד) פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון די מעדיצין מאַניניל דורך רידוסינג די גראַד פון דיססאָסיאַטיאָן און פאַרגרעסערן די ריאַבאָרשאַן.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין מאַניניל קען פאַרמינערן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון באַרביטוראַטעס, יסאָניאַזיד, דיאַזאָקסידע, גקס, גלוקאַגאָן, ניקאָטינאַטעס (אין הויך דאָסעס), פעניטאָין, פענאָטהיאַזינעס, ריפאַמפּיסין, טהיאַזידע דייורעטיקס, אַסעטאַזאָלאַמידע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז און עסטראָגען האָרמאָנעס, עסטראָגען, כאָרמאָונז, האָרמאָנעס, כאָרמאָונז בלאַקערז פון פּאַמעלעך קאַלסיום טשאַנאַלז, ליטהיום סאָלץ.
ה 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ קענען וויקאַן, אויף די איין האַנט, און, אויף די אנדערע, פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון מאַניניל.
אין זעלטן פאלן, פּענטאַמידינע קען פאַרשאַפן אַ שטאַרק פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט די מעדיצין, מאַניניל קען פאַרבעסערן אָדער וויקאַן די ווירקונג פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז.
צוזאמען מיט געוואקסן היפּאָגליסעמיק קאַמף, ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטידינע און רעסערפּינע, ווי געזונט ווי דרוגס מיט אַ הויפט מעקאַניזאַם פון קאַמף, קענען וויקאַן די געפיל פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.
אָווערדאָסע
מיט די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט קען פאַרלירן זיך-קאָנטראָל און באוווסטזיין, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
באַהאַנדלונג: אין פאַל פון מילד היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט זאָל נעמען אַ שטיק פון צוקער, עסן אָדער טרינקען מיט אַ הויך צוקער אינהאַלט (קלעם, האָניק, אַ גלאז פון זיס טיי) ין. אין פאַל פון באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו אַרייַנשפּריצן יוו גלוקאָוס - 40-80 מל פון 40% דעקסטראָסע לייזונג (גלוקאָוס), און ינפיוזשאַן פון 5-10% דעקסטראָסע לייזונג. דערנאָך איר קענען אַרייַן 1 מג גלוקאַגאָן אין / אין, / מ אָדער s / C. אויב דער פּאַציענט טוט נישט צוריקקריגן דעם באוווסטזיין, די מאָס קען זיין ריפּיטיד; ווייַטער, ינטענסיווע טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט.
מעלדונג פאָרעם
מאַניניל 3.5 - טאַבלעץ.
פּאַקקאַגינג - אין גלאז לאגלען פון 120 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד אין 30 אָדער 60 פּקס.
1 טאַבלעט מאַניניל 3.5 כּולל אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: גליבענקלאַמידע (אין מיקראָניזעד פאָרעם) 3.5 מג.
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, גימעטעללאָסאַ, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פּאָמסן פאַרב (Ponceau 4R) (E 124)
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
עס האט פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק יפעקס. פּאַנקרעאַטיק אַקטיוויטעט איז ארויסגעוויזן אין די סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק טעטיקייט איז ארויסגעוויזן אין אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון ציל געוועב ינסאַלאַן ראַסעפּטערז (רעכט צו טיראָסינע קינאַסע סטימיאַליישאַן) צו ינסאַלאַן און סאַפּרעשאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשאַנאַליסיס אין די לעבער.
קליניש פאַרמאַקאָלאָגי
מיקראָניזעד פאָרעם גיט פריער דערגרייה פון סימאַקס קאָראַספּאַנדז פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פּראַקטאַקלי קאָראַספּאַנדז צו די שפּיץ פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ, וואָס ינשורז די פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון עס אין קאָמבינאַציע מיט אַ פאַרקירצט ט1/2 ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די טעגלעך נויט פֿאַר גליבענקלאַמידע קען פאַרמינערן 30-40%.
זיכערקייט פּריקאָשאַנז
דאָס איז געניצט מיט וואָרענען אין פאַל פון פעברילע סינדראָום, טיירויד קרענק (מיט ימפּערד פונקציע), כייפּאָונקשאַן פון די אַנטיריער פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל קאָרטעקס, אַלקאַכאָליזאַם אין עלטער פּאַטיענץ רעכט צו דער ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. רעגולער מעדיציניש השגחה איז פארלאנגט. בעשאַס באַהאַנדלונג, איר זאָל שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע. גענומען מאַניניל קען נישט פאַרבייַטן די דיעטע. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אָנטייל נעמען אין אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן קאַנסאַנטריישאַן און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, צו בלייבן לאַנג אין די זון. אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק פֿאַר גשמיות און עמאָציאָנעל אָוווערסטריישאַן, אַ ענדערונג אין דיעטע.
דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.
די דאָזע איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף עלטער, שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, פאסטן גלייסעמיאַ און 2 שעה נאָך עסן.
די דורכשניטלעך דאָזע איז 2.5-15 מג / טאָג, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז 1-3 מאל / טאָג. נעמען 20-30 מינוט איידער מילז. אין דאָסעס פון מער ווי 15 מג / טאָג, עס איז געניצט אין זעלטן קאַסעס און קען נישט גרונט אַ היפּש פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, די ערשט דאָזע איז 1 מג / טאָג.
ווען באַשטימען פֿון ביגואַניידז, די ערשט דאָזע פון גליבענקלאַמידע איז 2.5 מג / טאָג. ביגואַנידעס זאָל זיין אַבאַלישט, און די דאָזע פון גליבענקלאַמידע, אויב נייטיק, קענען זיין געוואקסן דורך 2.5 מג יעדער 5-6 טעג צו פאַרגיטיקן פֿאַר ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם אין קאַרבאָוכיידרייט. אין דער אַוועק פון פאַרגיטיקונג פֿאַר 4-6 וואָכן, עס איז נייטיק צו פּלאַן קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גליבענקלאַמידע און ביגואַנידעס.
זייַט ווירקונג פון מאַניניל 3.5:
פון די ענדאָוקריין סיסטעם: היפּאָגליסעמיאַ ביז קאָמאַטאָזער מאַצעוו (די ליקעליהאָאָד פון זייַן אַנטוויקלונג ינקריסיז מיט אַ הילעל פון די דאָוסינג רעזשים און ינאַדאַקוואַט דיעטע).
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ויסשיט, יטשינג.
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, שילשל, אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די עפּיגאַסטריק געגנט, ראַרעלי - ימפּערד לעבער פונקציע, טשאָלעסטאַסיס.
פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: ראַרעלי - פּאַרעסיס, סענסיטיוויטי דיסאָרדערס, קאָפּווייטיק, מידקייַט, שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל.
פֿון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - דיסעאַסעס פון העמאַטאָפּאָיעסיס אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקטאָפּעניאַ.
דערמאַטאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז: ראַרעלי - פאָטאָסענסיטיוויטי.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון מאַניניל 3.5.
עס איז געניצט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער און קידניז (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע), ווי געזונט ווי מיט היץ, ימפּערד אַדרענאַל פונקציע, טיירויד דריז און כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.
בעשאַס טעראַפּיע, רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס און טעגלעך יעראַנערי גלוקאָוס יקסקרישאַן איז נייטיק.
מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, גלוקאָוס (אָדער אַ לייזונג פון צוקער) איז פּריסקרייבד ין. אין פאַל פון באוווסטזיין, ינטראַווינאַס גלוקאָוס אָדער גלוקאַגאָן סק, ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי זענען אַדמינאַסטערד. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו געבן דעם פּאַציענט שפּייַז רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
פּאַטיענץ גענומען גליבענקלאַמידע זאָל רעפרען פון טרינקט אַלקאָהאָל. אין פאַל פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, די אַנטוויקלונג פון דיסולפיראַם-ווי ריאַקשאַנז, ווי אויך שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, איז מעגלעך.
ינטעראַקשאַן פון מאַניניל 3.5 מיט אנדערע דרוגס.
פֿאַרשטאַרקונג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז, אַנאַבאַליק אגענטן, אַלאָפּורינאָל, סימעטידינע, קלאָפיבראַטע, סיקלאָפאָספאַמידע, יסאָבאַרין, MAO ינכיבאַטערז, לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, סאַליסילאַטעס, טשלאָראַמפעניקאָל, טעטראַסיקלינע עטאַנע.
די וויקאַנינג פון די קאַמף פון גליבענקלאַמידע און די אַנטוויקלונג פון כייפּערגליסעמיאַ איז מעגלעך מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון באַרביטוראַטעס, טשלאָרפּראָמאַזינע, פענאָטהיאַזינעס, פעניטאָין, דיאַזאָקסידע, אַסעטאַזאָלאַמידע, גלוקאָקאָרטיקאָידס, סימפּאַטאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, ינדאָמעטהאַסין, הויך דאָוסאַז פון ניקאָטין, קאָנטראַצעפּטיוויס, מויל, און הויך דאָסעס פון לאַקסאַטיווז.