פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז פארשטאנען ווי אַ כראָניש האַרץ קרענק וואָס אַנטוויקלען רעכט צו יבעריק פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיווע געוועב אין די גרעב. myocardium. די נומער פון מוסקל סעלז זיך איז נאָוטיסאַבלי רידוסט.
קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז נישט אַ פרייַ קרענק ווייַל געשאפן רעכט צו אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. עס וואָלט זיין מער ריכטיק צו באַטראַכטן קאַרדיאָסקלעראָוסאַס ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן וואָס עמעס דיסראַפּץ די אַרבעט פון די האַרץ.
די קרענק איז כראָניש און האט נישט אַקוטע סימפּטאָמס. קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז פּראַוואָוקט דורך אַ גרויס נומער פון סיבות און סיבות, אַזוי עס איז גאַנץ שווער צו באַשליסן זייַן פּרעוואַלאַנס. די הויפּט וואונדער פון די קרענק זענען געפֿונען אין רובֿ קאַרדיאָלאָגיקאַל פּאַטיענץ. דיאַגנאָסעד קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז שטענדיק ווערסאַן די פּראָגנאָסיס פון די פּאַציענט ווייַל פאַרבייַט פון מוסקל פייבערז מיט קאַנעקטיוו געוועב איז אַ יריווערסאַבאַל פּראָצעס.
דער יסוד פון דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז 3 מעקאַניזאַמז:
- דיסטראָפיק ענדערונגען. זיי זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון טראָפיק און נוטרישאַנאַל דיסאָרדערס פון די מייאַקאַרדיום רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, אַטעראָוסקלעראָוסיסכראָניש יסטשעמיאַ אָדער מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי) אין פּלאַץ פון פאַרגאַנגענהייט ענדערונגען דיפיוס קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס.
- נעקראָטיק פּראַסעסאַז. אַנטוויקלען נאָך האַרץ אנפאלן, ינדזשעריז און ינדזשעריז אַז פארגעקומען בעשאַס כירורגיע אויף די האַרץ. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ טויט האַרץ מוסקל, עס דעוועלאָפּס פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס.
- מיאָקאַרדיאַל אָנצינדונג. דער פּראָצעס סטאַרץ ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון אַ ינפעקטיאָוס מיאָקאַרדיטיס, רומאַטיזאַם און פירט צו די פאָרמירונג פון דיפיוס אָדער פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס.
קלאַסאַפאַקיישאַן
קאַרדיאָסקלעראָוסיס איז קלאַסאַפייד פֿאַר סיבות וואָס וועט זיין ליסטעד און דיסקרייבד אונטן אין די צונעמען אָפּטיילונג, לויט די ינטענסיטי פון דעם פּראָצעס און לאָוקאַלאַזיישאַן. דעפּענדינג אויף די קלאַסאַפאַקיישאַן, די לויף פון די קרענק ענדערונגען, פאַרשידענע האַרץ פאַנגקשאַנז זענען אַפעקטאַד.
אין טערמינען פון ינטענסיטי און לאָוקאַלאַזיישאַן, זיי ויסטיילן:
- focal cardiosclerosis,
- דיפיוס קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס (גאַנץ),
- מיט שעדיקן צו די וואַלווולאַר אַפּאַראַט פון די האַרץ.
פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
פאָקאַל שעדיקן צו די האַרץ מוסקל איז באמערקט נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. ווייניקער קאַמאַנלי, פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס פארמען נאָך לאָוקאַלייזד מיאָקאַרדיטיס. כאַראַקטעריסטיש איז אַ קלאָר באַגרענעצונג פון די ליזשאַן אין די פאָרעם פון שראַם געוועב, וואָס איז סעראַונדאַד דורך געזונט קאַרדיאָמיאָסיטעס און קענען צו דורכפירן אַלע זייער פאַנגקשאַנז.
סיבות וואָס ווירקן די שטרענגקייט פון די קרענק:
- טיפעניש פון באַזיגן. עס איז באשלאסן דורך די טיפּ פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. מיט אויבנאויפיקער שעדיקן, בלויז די ויסווייניקסט לייַערס פון די וואַנט זענען דאַמידזשד, און נאָך די שראַם איז געשאפן, אַ גאָר פאַנגקשאַנינג מוסקל שיכטע בלייבט אונטער. מיט טראַנזווערס ליזשאַנז, נאַקראָוסאַס אַפעקץ די גאנצע גרעב פון די מוסקל. א שראַם פארמען פון די פּעריקאַרדיום צו די קאַוואַטי פון די האַרץ קאַמער. די אָפּציע איז געהאלטן די מערסט געפערלעך ווייַל מיט אים, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן ווי אַנעוריסם פון די האַרץ איז הויך.
- די גרייס פון דעם פאָקוס. די גרעסערע שטח פון מייאַקאַרדיאַל שעדיקן, די מער פּראַנאַונסט די סימפּטאָמס און די ערגער די פּראָגנאָסיס פֿאַר די פּאַציענט. אַלאַקייט קליין פאָוקאַל און גרויס פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. איין קליין ינקלוזשאַנז פון שראַם געוועב קענען פּראָדוצירן לעגאַמרע קיין סימפּטאָמס און קען נישט ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ און דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט. מאַקראָפאָקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז פראָט מיט קאַנסאַקווענסאַז און קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר די פּאַציענט.
- לאָקאַליזאַטיאָן פון די ויסברוך. דעפּענדינג אויף די מקור פון די מקור, כאַזערדאַס און ניט-כאַזערדאַס זענען באשלאסן. דער אָרט פון אַ קליין געגנט פון קאַנעקטיווע געוועב אין די ינטערווענטריקיולאַר סעפּטום אָדער אין די וואַנט פון די אַטריום איז געהאלטן ניט-כאַזערדאַס. אַזאַ סקאַרס טאָן ניט ווירקן די גרונט פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ. די באַזיגן פון די לינקס ווענטריקלע, וואָס דורכפירן די הויפּט פּאָמפּע פונקציע, איז געהאלטן געפערלעך.
די נומער פון פאָסי. טייל מאָל זענען מיד דיאַגנאָסעד עטלעכע קליין ליזשאַנז פון שראַם געוועב. אין דעם פאַל, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו זייער נומער. - די שטאַט פון די קאַנדאַקטיוו סיסטעם. קאַנעקטיווע געוועב ניט בלויז טוט נישט האָבן די נויטיק ילאַסטיסאַטי, קאַמפּערד מיט מוסקל סעלז, אָבער אויך קען נישט פירן ימפּאַלסיז אין די רעכט גיכקייַט. אויב שראַם געוועב אַפעקטאַד די קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ, דאָס איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון ערידמיאַז און פאַרשידן בלאַקידזשיז. אפילו אויב בלויז איין וואַנט פון די האַרץ קאַמער לאַגז הינטער בעשאַס די קאַנטראַקשאַן פּראָצעס, די בראָך פון די עדזשאַקשאַן דיקריסאַז - די הויפּט גראדן פון די קאָנטראַקטיליטי פון די האַרץ.
פון די אויבן, עס גייט אַז די בייַזייַן פון אפילו קליין פאָסי פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קענען פירן צו נעגאַטיוו פאלגן. צו נוצן אַ צונעמען און קאָמפּעטענט דיאַגנאָסיס פון מייאַקאַרדיאַל שעדיקן צו סעלעקטירן די צונעמען באַהאַנדלונג טאַקטיק.
דיפפוסע קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
קאַנעקטיוו געוועב אַקיומיאַלייץ אין די האַרץ מוסקל אומעטום און יוואַנלי, וואָס מאכט עס שווער צו יזאָלירן זיכער ליזשאַנז. דיפיוס קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס אָפט אַקערז נאָך טאַקסיק, אַלערדזשיק און ינפעקטיאָוס מייאַקאַרדיטיס, ווי געזונט ווי אין קאָראַנערי האַרץ קרענק.
די אָלטערניישאַן פון נאָרמאַל מוסקל פייבערז און קאַנעקטיוו געוועב איז כאַראַקטעריסטיש, וואָס טוט נישט לאָזן די האַרץ מוסקל צו גאָר קאָנטראַקט און מקיים זיין פונקציע. די ווענט פון די האַרץ פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי, שוואַך רילאַקסט נאָך צונויפצי און שוואַך אויסגעשטרעקט ווען אָנגעפילט מיט בלוט. אַזאַ ווייאַליישאַנז זענען אָפט אַטריביאַטאַד צו ריסטריקטיוו (קאַמפּרעסיוו) קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.
קאַרדיאָסקלעראָוסיס מיט וואַלווולאַר ליזשאַנז
עס איז גאָר זעלטן אַז סקלעראָוסאַס ווירקן די וואַלווולאַר אַפּאַראַט פון די האַרץ. וואַלווז זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס מיט רהעומאַטאָלאָגיקאַל און סיסטעמיק חולאתן.
טייפּס פון וואַלוו שעדיקן:
- וואַלווולאַר ינסופפיסיענסי. דערענדיקט קלאָוזינג און קלאָוזשער פון די וואַלווז איז כאַראַקטעריסטיש, וואָס מאכט עס שווער צו אַרויסוואַרפן בלוט אין די רעכט ריכטונג. דורך די דעפעקטיווע פונקציע וואַלוו, די בלוט קערט צוריק, וואָס ראַדוסאַז די באַנד פון פּאַמפּט בלוט און פירן צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל. מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, וואַלוו דורכפאַל איז געשאפן רעכט צו דיפאָרמיישאַן פון וואַלוו סוספּס.
- סטענאָסיס פון די וואַלוו. רעכט צו דער פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב, די לומען פון די וואַלוו נעראָוד. בלוט טוט נישט לויפן אין גענוג באַנד דורך די נעראָוד עפן. דער דרוק אין די קאַוואַטי פון די האַרץ ריסעס, וואָס פירט צו ערנסט סטראַקטשעראַל ענדערונגען. מיאַקאַרדיאַל טיקנינג (היפּערטראָפי) איז באמערקט ווי אַ קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף פון דעם גוף.
מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, די וואַלווולאַר אַפּאַראַט פון די האַרץ איז אַפעקטאַד בלויז דורך אַ דיפיוס פּראָצעס וואָס ינוואַלווז די ענדאָוקאַרדיום.
די יבערגאַנג פון קאַרדיאָמיאָסיטעס אין די קאַנעקטיוו געוועב איז רעכט צו דער ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. אין דעם פאַל, די פאָרמירונג פון קאַנעקטיוו געוועב פייבערז איז אַ מין פון פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַם.
דעפּענדינג אויף די סיבות, עטלעכע גרופּעס זענען אונטערשיידן:
- אַטהעראָסקלעראָטיק פאָרעם,
- פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס,
- myocarditis,
- אנדערע סיבות.
אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
כּולל חולאתן וואָס פירן צו קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס דורך פּראַלאָנגד יסטשעמיאַ, יסטשעמיק האַרץ קרענק. אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז נישט קלאַסאַפייד אין אַ באַזונדער קאַטעגאָריע לויט יקד -10.
קאָראַנערי האַרץ קרענק דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס. מיט אַ נעראָוינג פון די לומען פון די שיף, די מייאַקאַרדיום אויפהערן צו צושטעלן בלוט נאָרמאַלי. די נעראָוינג איז רעכט צו דעפּאַזישאַן קאַלעסטעראַל און די פאָרמירונג פון אַן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, אָדער רעכט צו דער בייַזייַן פון אַ מוסקל בריק איבער די קאָראַנערי שיף.
מיט פּראַלאָנגד יסטשעמיאַ צווישן די קאַרדיאָמיאָסיטעס, קאַנעקטיוו געוועב הייבט צו וואַקסן און קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז דאָס איז אַ גאַנץ לאַנג פּראָצעס און אָפט די קרענק איז אַסימפּטאָמאַטיק. די ערשטע וואונדער אָנהייבן בלויז ווען אַ באַטייטיק טייל פון די האַרץ מוסקל איז אָנגעפילט מיט קאַנעקטיוו געוועב. די גרונט פון טויט איז די גיך פּראַגרעשאַן פון די קרענק און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
מייאָקאַרדיאַל פאָרעם (פּאָסט-מייאַקאַרדיאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס)
די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס פון מייאַקאַרדיטיס איז גאָר אַנדערש. דער פאָקוס איז געשאפן אויף די פּלאַץ פון די ערשטע אָנצינדונג נאָך מייאָקאַרדיטיס. די טיפּ פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז קעראַקטערייזד דורך:
- יונג עלטער
- געשיכטע פון אַלערדזשיק און ינפעקטיאָוס חולאתן,
- די בייַזייַן פון פאָסי פון כראָניש ינפעקציע.
ICD-10 פּאָסט-מייאָקאַרדיאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קאָד: I51.4.
די קרענק אַנטוויקלט רעכט צו פּראָליפעראַטיווע און עקסודאַטיווע פּראַסעסאַז אין די מיאָקאַרדיאַל סטראָמאַ, רעכט צו דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די מיאָסיטעס זיך. מיט מיאָקאַרדיטיס, אַ ריזיק סומע פון סאַבסטאַנסיז איז פריי וואָס האָבן אַ דאַמידזשינג ווירקונג אויף די מעמבריינז פון מוסקל סעלז. עטלעכע פון זיי זענען אונטערטעניק צו צעשטערונג. נאָך אָפּזוך, דער גוף ווי אַ פּראַטעקטיוו אָפּרוף ימפּרוווז די פּראָדוקציע און באַנד פון קאַנעקטיוו געוועב. מייאַקאַרדיאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס דעוועלאָפּס פיל פאַסטער ווי אַטהעראָסקלעראָטיק. מיאָקאַרדיאַל וואַריאַנט איז קעראַקטערייזד דורך די באַזיגן פון יונג מענטשן.
פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
עס איז געשאפן אויף די פּלאַץ פון טויט פון קאַרדיאָמיאָסיטעס נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. ווען דער אַקסעס פון בלוט דורך די קאָראַנערי אַרטעריע צו די האַרץ מוסקל סיסיז, נאַקראָוסאַס פון די קאָראַספּאַנדינג געגנט אַנטוויקלען. דער פּלאַץ קען זיין פון פאַרשידענע לאָוקאַלאַזיישאַן, דיפּענדינג אויף וואָס שיף איז פּלאַגד. דעפּענדינג אויף די קאַליבער פון דער שיף, די גרייס פון דעם אַפעקטאַד געגנט אויך ענדערונגען. ווי אַ קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף, דער גוף הייבט ענכאַנסט פּראָדוקציע פון קאַנעקטיווע געוועב אויף די פּלאַץ פון די ליזשאַן. די ICD-10 קאָד פֿאַר קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן איז I25.2.
די פּראָגנאָסיס פון ניצל נאָך אַ האַרץ אַטאַק דעפּענדס אויף פילע סיבות. די גרונט פון טויט נאָך אַ האַרץ אַטאַק ליגט אין די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק און די פעלן פון טויגן טעראַפּיע.
פּאָסט-ינפאַרקשאַן סינדראָום איז אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף וואָס קאַמפּליקייץ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און איז ארויסגעוויזן דורך סימפּטאָמס פון אָנצינדונג פון די פּעריקאַרדיום, לונגען און פּלעוראַ.
פּאָסטפּעריקאַרדיאָטאָמי סינדראָום איז אַ ינפלאַמאַטאָרי אַוטאָיממונע קרענק פון די פּעריקאַרדיום וואָס דעוועלאָפּס נאָך עפֿענען האַרץ כירורגיע.
אנדערע סיבות
אין דערצו צו די אויבן, עס זענען אנדערע סיבות, מער זעלטן.
- ויסשטעלן פון ראַדיאַציע. אונטער דער השפּעה פון ראַדיאַציע ויסשטעלן, ענדערונגען פאַלן אין אַ פאַרשיידנקייַט פון אָרגאַנס און געוועבן. נאָך יריידייישאַן פון די האַרץ מוסקל, יריווערסאַבאַל ענדערונגען און אַ גאַנץ ריאָרגאַנאַזיישאַן אין קאַרדיאָמיאָסיטעס אויף די מאָלעקולאַר מדרגה. ביסלעכווייַז, קאַנעקטיוו געוועב הייבט צו פאָרעם, זיין פּראָוליפעריישאַן און די פאָרמירונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. פּאַטהאָלאָגי קענען אַנטוויקלען בליץ געשווינד (אין עטלעכע חדשים נאָך שטאַרק ויסשטעלן) אָדער סלאָוער (עטלעכע יאָרן נאָך ויסשטעלן צו אַ נידעריק ראַדיאַציע דאָזע).
- סאַרקאָידאָסיס פון די האַרץ. אַ סיסטעמיק קרענק וואָס קען ווירקן אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון אָרגאַנס און געוועבן. אין האַרץ פאָרעם, ינפלאַמאַטאָרי גראַנולאָמאַס פאָרעם אין די מייאַקאַרדיום. מיט געהעריק טעראַפּיע, די פאָרמיישאַנז פאַרשווינדן, אָבער פאָוקיס פון שראַם געוועב קענען פאָרעם אין זייער אָרט. אזוי, פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז געשאפן.
- העמאָטשראָמאַטאָסיס. דעם קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון אייַזן אין די געוועבן פון די האַרץ. ביסלעכווייַז די טאַקסיק ווירקונג ינקריסיז, אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס דעוועלאָפּס, וואָס ענדס מיט גראָוט פון קאַנעקטיווע געוועב. מיט העמאָטשראָמאַטאָסיס, קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס ווירקן די גאנצע גרעב פון די מייאַקאַרדיום. אין מער שטרענג פאלן, די ענדאָוקאַרדיום איז אויך דאַמידזשד.
- ידיאָפּאַטהיק קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. דער באַגריף ינקלודז קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס דעוועלאָפּינג פֿאַר קיין קלאָר סיבה. עס איז אנגענומען אַז עס איז ביז איצט באזירט אויף אומבאַקאַנט מעקאַניזאַמז. די מאַשמאָעס פון די השפּעה פון יערושעדיק סיבות וואָס אַרויסרופן ימפּרוווד וווּקס פון קאַנעקטיוו געוועב אין אַ זיכער בינע פון דער פּאַציענט 'ס לעבן איז באטראכט.
- סקלעראָדערמאַ. שעדיקן צו די האַרץ מוסקל אין סקלעראָדערמאַ איז איינער פון די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. קאַנעקטיוו געוועב הייבט צו וואַקסן פון די קאַפּאַלעריז, וואָס זענען אַזוי רייך אין די האַרץ מוסקל. ביסלעכווייַז, די גרייס פון דעם האַרץ ינקריסיז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קעסיידערדיק טיקנינג פון די ווענט. טראַדיציאָנעל וואונדער פון צעשטערונג פון קאַרדיאָמיאָסיטעס און די בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס זענען נישט רעקאָרדעד.
עס זענען פילע מעקאַניזאַמז און סיבות פֿאַר טריגערינג די פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב אין די מייאַקאַרדיום. עס איז גאַנץ שווער צו פאַרלאָזן די אמת סיבה פון די קרענק רילייאַבלי. אָבער, ידענטיפיצירן די וואָרצל גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי איז פשוט נייטיק צו פאָרשרייַבן די רעכט באַהאַנדלונג.
סימפּטאָמס פון קאַרדיאָסקלעראָוסאַס
אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קענען זיין כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק. די גראַדזשואַל וווּקס פון קאַנעקטיווע געוועב נעגאַטיוולי אַפעקץ די ילאַסטיסאַטי פון מוסקל געוועב, די קאָנטראַקטילע שטאַרקייט פון די מייאַקאַרדיום דיקריסאַז, די קאַוויטיז אויסשטרעקן און די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן סיסטעם איז דאַמידזשד. קימאַט אַסימפּטאָמאַטיק פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קענען פּאַסירן נאָך אַ האַרץ אַטאַק, אויב די פּלאַץ פון שעדיקן איז געווען קליין אין געגנט און איז געווען סופּערפישאַלי. די הויפּט סימפּטאָמס אין די ערשט סטאַגעס זענען נישט פארבונדן מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, אָבער מיט די אַנדערלייינג קרענק, וואָס פּראַוואָוקס די פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב.
די הויפּט סימפּטאָמס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס:
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- ערידמיאַ,
- האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז
- טרוקן הוסט
- יבעריק מידקייַט
- קאָפּשווינדל
- געשווילעכץ פון די לימז, גוף.
שאָרטנאַס פון אָטעם - איינער פון די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון האַרץ דורכפאַל אַז אַקאַמפּאַניז קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. עס איז נישט באַשייַמפּערלעך מיד, אָבער נאָך די אָנס פון פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב. בעקיצער, דיספּנעאַ ינקריסיז נאָך ליידן מיאָקאַרדיטיס אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ווען די פּראַגרעשאַן קורס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז מאַקסימום.
שאָרטנאַס פון אָטעם מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. דער פּאַציענט האט שוועריקייט אין נאָרמאַל ינאַליישאַן און ויסאָטעמען. אין עטלעכע פאלן, קורץ אָטעם איז באגלייט דורך ווייטיק הינטער די סטערנום, הוסט און אַ געפיל פון גיך און ירעגיאַלער כאַרטביט. די מעקאַניזאַם פון שאָרטנאַס פון אָטעם איז גאַנץ פּשוט: מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, די פּאַמפּינג פונקציע פון די האַרץ איז אויפגערודערט. מיט רידוסט ילאַסטיסאַטי, די האַרץ טשיימבערז קענען נישט אַרייַנציען אַלע די בלוט וואָס גייט אריין אין זיי, דעריבער, פליסיק קאַנדזשעסטשאַן דעוועלאָפּס אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. עס איז אַ סלאָודאַון אין גאַז וועקסל און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ הילעל פון רעספּעראַטאָרי פונקציע.
דיספּנעאַ מערסט אָפט מאַנאַפעסט זיך בעשאַס גשמיות טעטיקייט, בעשאַס דרוק און ווען ליגנעריש. עס איז גאָר אוממעגלעך צו עלימינירן די הויפּט סימפּטאָם פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס ווייַל כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען אין די מייאַקאַרדיום זענען יריווערסאַבאַל. ווען די קרענק פּראָגרעסאַז, די קורץ אָטעם הייבט צו אַרן פּאַטיענץ און אין מנוחה.
קאָפינג ערייזאַז רעכט צו סטאַגניישאַן אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. די ווענט פון די בראַנטשיאַל בוים טייַער, פּלאָמבירן מיט פליסיק און טיקאַן, יראַטייטינג הוסט ראַסעפּטערז. מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, סטאַגניישאַן איז שוואַך, אַזוי וואַסער אַקיומיאַליישאַן אין די אַלוועאָלי איז גאַנץ זעלטן. טרוקן הוסט אַקערז פֿאַר די זעלבע סיבות ווי שאָרטנאַס פון אָטעם. מיט די רעכט באַהאַנדלונג, איר קענען באַקומען גאָר טרוקן, האַרב און אַנפּראַדאַקטיוו הוסט. הוסט מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז אָפט גערופן "קאַרדיאַק".
ערידמיאַז און פּאַלפּיטיישאַנז
רהיטהם דיסטערבאַנסיז זענען רעקאָרדעד אין קאַסעס ווען די קאַנעקטיווע געוועב שעדיקן די קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ. די פּאַטס צוזאמען וואָס מונדיר רידאַמז זענען נאָרמאַלי געפירט זענען דאַמידזשד. ינאַבישאַן פון די רעדוקציע פון זיכער סעקשאַנז פון די מייאַקאַרדיום איז באמערקט, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די בלוט שטראָם אין אַלגעמיין. מאל צונויפצי אַקערז אפילו איידער די טשיימבערז זענען אָנגעפילט מיט בלוט. אַלע דעם פירט צו די פאַקט אַז די פארלאנגט סומע פון בלוט טוט נישט פאַלן אין דער ווייַטער אָפּטיילונג.מיט אַ אַניוואַן צונויפצי פון מוסקל געוועב, אַ געוואקסן מיקסינג פון בלוט אין די קאַוויטיז פון די האַרץ איז באמערקט, וואָס באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס.
רובֿ אָפט, אין פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, די פאלגענדע זענען רעקאָרדעד:
ערידמיאַז באַשייַמפּערלעך מיט שטרענג קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. אין קליין געביטן פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס אָדער מיט מעסיק דיפיוס פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב, די קאַנדאַקטיוו פייבערז פון די סיסטעם זענען נישט אַפעקטאַד. ערידמיאַז ערגער די פּראָגנאָסיס פון לעבן פון אַ פּאַציענט צאָרעס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, ווייַל באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
מיט אַ גיך כאַרטביט, דער פּאַציענט פילז די ביטינג פון זיין האַרץ אין די הייך פון די האַלדז אָדער אין די בויך. מיט אַ אָפּגעהיט דורכקוק, איר קענען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די קענטיק פּולסאַטיאָן לעבן די נידעריקער פונט פון די סטערנום (די שטח פון די Xiphoid פּראָצעס).
1 ווי איז געשאפן פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס?
צו פֿאַרשטיין ווי פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס אַקערז און ווי סיקאַטריאַל פּאָסטן-ינפאַרקשאַן ענדערונגען אין די מייאַקאַרדיום זענען געשאפן, עס זאָל זיין ימאַדזשאַנד וואָס כאַפּאַנז מיט אַ האַרץ אַטאַק. מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין זייַן אַנטוויקלונג פּאַסיז דורך עטלעכע סטאַגעס.
דער ערשטער בינע פון יסטשעמיאַ, ווען סעלז דערפאַרונג זויערשטאָף "הונגער". דאָס איז די מערסט אַקוטע בינע, ווי אַ הערשן, זייער קורץ, גייט פארביי אין די רגע בינע - דער בינע פון נאַקראָוסאַס. דאָס איז דער בינע אין וואָס יריווערסאַבאַל ענדערונגען פאַלן - דער טויט פון די מוסקל געוועב פון די האַרץ. דערנאָך קומט די סובאַקוטע בינע, און נאָך אים - סיקאַטריאַל. עס איז אין די סיקראַטריאַל בינע אין די פּלאַץ פון די פאָקוס פון נאַקראָוסאַס אַז קאַנעקטיוו געוועב הייבט צו פאָרעם.
נאַטור טוט נישט דערלאָזן עמפּטינאַס און ווי אויב טריינג צו פאַרבייַטן די טויט מוסקל פייבערז פון די האַרץ מיט קאַנעקטיוו געוועב. אָבער, די קאַנעקטיווע געוועב פון יונג קאַנעקשאַנז טאָן ניט האָבן די פאַנגקשאַנז פון קאָנטראַקטיליטי, קאַנדאַקטיוואַטי, יקסייטאַבילאַטי, וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר האַרץ סעלז. דעריבער, אַזאַ אַ "פאַרבייַט" איז נישט עקוויוואַלענט. קאַנעקטיוו געוועב, גראָוינג אויף די פּלאַץ פון נאַקראָוסאַס, פארמען אַ שראַם.
פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס דעוועלאָפּס אין דורכשניטלעך 2 חדשים נאָך אַ האַרץ אַטאַק. די גרייס פון דעם שראַם דעפּענדס אויף די גרייס פון די שעדיקן צו די האַרץ מוסקל, דעריבער, גרויס-פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס און קליין-פאָקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס זענען אונטערשיידן. קליין פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז מער אָפט רעפּריזענטיד דורך באַזונדער פּאַטשאַז פון קאַנעקטיווע געוועב עלעמענטן וואָס האָבן געוואקסן אין די מוסקל געוועב פון די האַרץ.
2 וואָס איז די געפאַר פון פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס?
פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קאַריז אַ פּלאַץ פון פּראָבלעמס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַרבעט פון די האַרץ. זינט שראַם געוועב טוט נישט האָבן די פיייקייט צו אָפּמאַך און זיין יקסייטאַד, פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון געפערלעך ערידמיאַז, אַנעריזאַמז, ווערסאַן קאַנטראַקטילאַטי, קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, ינקריסינג די מאַסע אויף עס. די קאַנסאַקוואַנס פון אַזאַ ענדערונגען ינעוואַטאַבלי ווערט האַרץ דורכפאַל. אויך לעבן-טרעטאַנינג טנאָים אַרייַננעמען געפערלעך ערידמיאַז, די בייַזייַן פון אַנעוריסמס, בלוט קלאַץ אין די קאַוויטיז פון די האַרץ.
3 קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
סימפּטאָמס פון פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין פאַרשידענע וועגן, דיפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון סיקאַטרישאַל ענדערונגען און זייער לאָוקאַלאַזיישאַן. פּאַטיענץ וועלן באַקלאָגנ זיך פון האַרץ דורכפאַל. מיט דער אַנטוויקלונג פון דורכפאַל פון די ווענטראַל ווענטרולער, פּאַטיענץ וועלן באַקלאָגנ זיך וועגן אַ קורץ אָטעם מיט קליין גשמיות יגזערשאַן, אָדער אין מנוחה, נידעריק טאָלעראַנץ צו גשמיות טעטיקייט, טרוקן הוסט, ווייטיקדיק הוסט, אָפט מיט בלוט צונויפגיסן.
אויב די רעכט סעקשאַנז זענען ניט גענוגיק, טענות קען געשען וועגן געשווילעכץ פון די פֿיס, לעגס, אַנגקאַלז, אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער, האַלדז וועינס, אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די בויך - אַססיטעס. די פאלגענדע טענות זענען אויך כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון סיקאַטרישאַל ענדערונגען אין די האַרץ: פּאַלפּיטיישאַנז, ימפּערד כאַרטביט, ינטעראַפּשאַנז, "דיפּס", קאַרדיאַק אַקסעלעריישאַן - פאַרשידן ערידמיאַז. ווייטיק קען פאַלן אין די האַרץ געגנט, וועריינג אין ינטענסיטי און געדויער, גענעראַל שוואַכקייַט, מידקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג.
4 ווי צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס?
פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז געגרינדעט אויף דער באזע פון אַנאַמנעסיס (פרייַערדיק האַרץ אַטאַק), לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס:
- EKG - וואונדער פון אַ האַרץ אַטאַק: אַ Q כוואַליע אָדער QR כוואַליע קען זיין באמערקט, אַ T כוואַליע קען זיין נעגאַטיוו, אָדער סמודד, שוואַך positive. אויף די עקג, פאַרשידן ריטם דיסטערבאַנסיז, קאַנדאַקשאַן, וואונדער פון אַנעוריסם,
- רענטגענ-שטראַל - די יקספּאַנשאַן פון די שאָטן פון די האַרץ דער הויפּט אויף די לינקס (ינלאַרדזשמאַנט פון די לינקס טשיימבערז),
- עטשאָקאַרדיאָגראַפי - געביטן פון אַקינעסיאַ זענען באמערקט - געביטן פון ניט-קאַנטראַקטינג געוועב, אנדערע דיסאָרדערס פון קאָנטראַקטיליטי, כראָניש אַנעוריסם, וואַלוו חסרונות, אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די האַרץ טשיימבערז קענען זיין וויזשוואַלייזד
- פּאָמיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי פון די האַרץ. די געביטן פון נידעריק בלוט צושטעלן זענען דיאַגנאָסעד - מייאָקאַרדיאַל כייפּאַטערפוסיאָן
- קאָראָנאַראָגראַפי - קאַנפליקטינג אינפֿאָרמאַציע: אַרטעריעס קען נישט זיין אָלטערד בייַ אַלע, אָבער זייער בלאַקידזש קען זיין באמערקט,
- ווענטריקולאָגראַפי - גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַרבעט פון די לינקס ווענטריקלע: אַלאַוז איר צו באַשליסן די עדזשעקטיאָן בראָכצאָל און דער פּראָצענט פון סיקראַטריאַל ענדערונגען. די עדזשעקשאַן בראָכצאָל איז אַ וויכטיק גראדן פון די אַרבעט פון די האַרץ, מיט אַ פאַרקלענערן אין דעם גראדן אונטער 25%, די פּראָגנאָסיס פֿאַר לעבן איז גאָר אַנפייוועראַבאַל: די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ איז באטייטיק דיטיריערייטיד, ניצל אָן אַ האַרץ טראַנספּלאַנט איז נישט מער ווי פינף יאָר.
5 באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס פּאָסטינפאַרקטיאָן
סקאַרס אויף די האַרץ, ווי אַ הערשן, בלייבן פֿאַר לעבן, דעריבער עס איז ניט נויטיק צו מייַכל סקאַרס אויף די האַרץ, אָבער די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זיי גרונט: עס איז נייטיק צו האַלטן ווייַטער אַגראַוויישאַן פון האַרץ דורכפאַל, רעדוצירן די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און ריכטיק רידוסט און קאַנדאַקשאַן דיסטערבאַנסיז. אַלע מעדיציניש מיטלען וואָס זענען דורכגעקאָכט פֿאַר אַ פּאַציענט מיט אַ קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן זאָל נאָכגיין איין ציל - ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן און ינקריסינג זייַן געדויער. באַהאַנדלונג קענען זיין מעדיציניש און כירורגיש.
6 מעדיצין באַהאַנדלונג
אין דער באַהאַנדלונג פון האַרץ דורכפאַל אויף דעם הינטערגרונט פון פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, צולייגן:
- דייורעטיק דרוגס. מיט אַנטוויקלונג פון ידימאַ, דייורעטיקס אָדער דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד: פוראָסעמידע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, ינדאַפּאַמידע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע. דיורעטיק טעראַפּיע איז רעקאַמענדיד צו זיין פּריסקרייבד מיט קליין דאָסעס פון טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס מיט קאַמפּאַנסייטאַד מיאַקאַרדיאַל האַרץ דורכפאַל. מיט פּערסיסטענט, פּראַנאַונסט ידימאַ, שלייף דייורעטיקס זענען געניצט. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג פון דייורעטיקס, מאָניטאָרינג פון די עלעקטראָליטע וואָג פון די בלוט איז מאַנדאַטאָרי.
- ניטראַטעס. צו רעדוצירן די מאַסע אויף די האַרץ, יקספּאַנד די קאָראַנערז, נייטרייץ זענען געניצט: מאָלסילאָדאָמינע, יסאָסאָרבידע דיניטראַטע, מאָנאָלאָנג. נייטרייץ ביישטייערן צו די אַנלאָודינג פון די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן.
- ACE ינכיבאַטערז. די דרוגס גרונט די יקספּאַנשאַן פון אַרטעריעס און וועינס, רעדוצירן די פאַר - און פּאָסטן מאַסע אויף די האַרץ, וואָס העלפּס צו פֿאַרבעסערן זייַן אַרבעט. די פאלגענדע דרוגס זענען וויידלי געניצט: ליסינאָפּריל, פּערינדאָפּריל, ענאַלאַפּריל, ראַמיפּריל. דאָזע סעלעקציע הייבט מיט אַ מינימום, מיט אַ גוט טאָלעראַנץ, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש. די מערסט אָפט זייַט ווירקונג אויף דעם גרופּע פון דרוגס איז די אויסזען פון טרוקן הוסט.
מעדיצין באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן, אָדער גאַנץ מאַנאַפעסטיישאַנז: האַרץ דורכפאַל, ערידמיאַז, איז אַ זייער קאָמפּלעקס פּראָצעס וואָס ריקווייערז טיף וויסן און דערפאַרונג פון די אַטענדינג דאָקטער, ווייַל די קאָמבינאַציע פון דריי אָדער מער מעדאַקיישאַנז פון פאַרשידענע גרופּעס איז געניצט ווען פּריסקרייבד באַהאַנדלונג. דער דאָקטער דאַרף קלאר וויסן די מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, יחיד קעראַקטעריסטיקס פון טאָלעראַנץ. און זיך-מעדאַקיישאַן אין אַזאַ אַ ערנסט קראַנקייט איז פשוט לעבן-טרעטאַנינג!
7 כירורגיש באַהאַנדלונג
אויב מעדיצין טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו, שטרענג רידאַמז דיסטערבאַנסיז אָנהאַלטן, קאַרדיאַק סערדזשאַנז קענען דורכפירן די ינסטאַלירונג פון אַ פּייסמייקער. אויב אָפט אַנדזשיינאַ אנפאלן אָנהאַלטן נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי, אַאָרטאָ-קאָראַנערי אַרפּפּאַס גראַפטינג אָדער סטענטינג. אין דעם בייַזייַן פון אַ כראָניש אַנעוריסם, זיין ריסעקשאַן קענען אויך זיין דורכגעקאָכט. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיש אַפּעריישאַנז זענען באשלאסן דורך די קאַרדיאַק כירורג.
צו פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק וווילזייַן, פּאַטיענץ מיט אַ קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך פּאָסט ינפאַרקשאַן דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ זאַלץ-פריי היפּאָטשאָלעסטעראָל דיעטע, פאַרלאָזן שלעכט כאַבאַץ (טרינקט אַלקאָהאָל, סמאָוקינג), אָבסערווירן אַ רעזשים פון אַרבעט און מנוחה און קלירלי נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון זייער דאָקטער.
קאַמפּלאַקיישאַנז
ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן, אנדערע חולאתן קען דערשייַנען אויף זיין הינטערגרונט:
- אַטריאַל פיבריליישאַן
- אַנעריסם פון די ווענטאַל לינקס
- פאַרשידן בלאַקיידז: אַטריאָווענטריקולאַר, זיין פּעקל, Purkinje לעגס
- פאַרשידן טהראָמבאָסעס, טהראָמבאָמבאָליק מאַנאַפעסטיישאַנז
- פּאַראָקסיסמאַל ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ
- ווענטריקולאַר עקסטראַסיסטאָלע
- פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאָנאַדע
- קראַנק סינוס סינדראָום.
אין ספּעציעל שטרענג פאלן, די אַנעוריסם קענען פּלאַצן און, ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט שטאַרבן. אין דערצו, קאַמפּלאַקיישאַנז רעדוצירן די קוואַליטעט פון לעבן פון די פּאַציענט רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון זיכער טנאָים:
- שאָרטנאַס פון אָטעם ינקריסיז
- דיסאַביליטי און גשמיות סטאַמאַנאַ זענען רידוסט
- אָפט דיסטורבינג דיסאָרדערס פון די האַרץ ריטם
- ווייבראַקאַל און אַטריאַל פיבריליישאַן קען זיין באמערקט.
מיט די פאָרמירונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, זייַט סימפּטאָמס קענען ווירקן די עקסטראַ קאַרדיאַק טיילן פון דעם גוף. אין באַזונדער, עס איז אָפט באשלאסן:
- דיסאָרדער אין די לימז, דער הויפּט די פֿיס און פאַלאַנגעס פון די פינגער ליידן
- קאַלט ענדגליד סינדראָום
- פּראַגרעסיוו מוסקל אַטראָפי
אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס קענען ווירקן די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די מאַרך, אויגן און אנדערע אָרגאַנס / סיסטעמען פון דעם גוף.
ווידעא כייפּערטענשאַן, IHD, קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
דיאַגנאָסטיקס
אויב סאַספּעקטיד פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, אַ נומער פון שטודיום זענען פּריסקרייבד דורך אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט:
- פּאַציענט געשיכטע אַנאַליסיס
- גשמיות דורכקוק פון אַ פּאַציענט דורך אַ דאָקטער
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי
- אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ
- רהיטהמאָקאַרדיאָגראַפי, וואָס איז אַן נאָך ניט-ינווייסיוו עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די האַרץ, דאַנק צו וואָס דער דאָקטער נעמט אינפֿאָרמאַציע וועגן די וועריאַביליטי פון די ריטם און בלוט שטראָם
- פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (ליבלינג) פון די האַרץ איז אַ ראַדיאָנוקליד טאָמאָגראַפיק לערנען וואָס אַלאַוז איר צו געפֿינען היפּערפּערפוסיאָן (סקלעראָטיק) געביטן פון די מייאַקאַרדיום
- קאָראָנאַראָגראַפי איז אַ ראַדיאָפּאַקק אופֿן פֿאַר לערנען קאָראַנערי אַרטעריעס פון די האַרץ פֿאַר דיאַגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק ניצן רענטגענ-שטראַלן און קאַנטראַסט מיטל
- עטשאָקאַרדיאָגראַפי איז איינער פון די מעטהאָדס פון אַלטראַסאַונד דורכקוק אַימעד צו לערנען מאָרפאַלאַדזשיקאַל און פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין די האַרץ און זייַן וואַלוו אַפּאַראַט
- ראַדיאָגראַפי קענען העלפֿן באַשטימען ענדערונגען אין האַרץ גרייס.
- דרוק טעסץ - לאָזן איר צו דיאַגנאָזירן אָדער ויסשליסן טראַנזשאַנט יסטשעמיאַ
- האָלטער מאָניטאָרינג - מאכט עס מעגלעך צו קאָנטראָלירן דעם פּאַציענט 'ס האַרץ טעגלעך
- ווענטריקולאָגראַפי איז אַ מער פאָוקיסט לערנען, וואָס איז אַן X-Ray אופֿן פֿאַר אַסעסינג די טשיימבערז פון די האַרץ אין וואָס אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד. אין דעם פאַל, די בילד פון די קאַנטראַסטאַד טיילן פון די האַרץ איז פאַרפעסטיקט אויף אַ ספּעציעל פילם אָדער אנדערע רעקאָרדינג מיטל.
עקג פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
דער אופֿן פון יגזאַמינג פּיקס פּאַטיענץ איז אַימעד צו אַנאַלייז די בייאָוילעקטריק טעטיקייט פון מייאַקאַרדיאַל פייבערז. די דויפעק ערייזאַז אין די סינוס נאָדע פּאַסיז דורך ספּעציעל פייבערז. אין פּאַראַלעל מיט די דורכפאָר פון די דויפעק סיגנאַל, קאַרדיאָמיאָסיטעס קאָנטראַקט.
בעשאַס עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, ניצן די ספּעציעל שפּירעוודיק ילעקטראָודז און אַ רעקאָרדינג מיטל, די ריכטונג פון די מאָווינג דויפעק איז רעקאָרדעד. ווי אַ רעזולטאַט, דער דאָקטער קען באַקומען אַ קליניש בילד פון די אַרבעט פון יחיד האַרץ סטראַקטשערז.
דער פּראָצעדור זיך איז פּיינלאַס און נעמט אַ ביסל צייַט. אויב איר באַטראַכטן אַלע פּרעפּעריישאַנז פֿאַר דעם לערנען, עס יוזשאַוואַלי נעמט 10-15 מינוט.
מיט PIX אויף די עקג, די ווייַטערדיק ווייאַליישאַנז זענען קענטיק:
- די הייך פון די צRS שפּאַנונג פון QRS וועריז, וואָס ינדיקייץ אַ ווענטריקולאַר קאַנטראַקטילאַטי דיסאָרדער.
- דער S-T אָפּשניט קען זיין ליגן אונטער די קאַנטור.
- ט כוואליעס פאַרקלענערן מאל אונטער נאָרמאַל, אַרייַנגערעכנט אַ יבערגאַנג צו נעגאַטיוו וואַלועס.
- אין שטרענג פאלן, אַטריאַל פלאַטערז אָדער אַטריאַל פיבריליישאַן איז באשלאסן.
- די בייַזייַן פון בלאַקידזשיז ינדיקייץ נעבעך קאַנדאַקטיוואַטי אין די דיפּאַרטמאַנץ פון די האַרץ.
די געשאפן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן קענען בלויז זיין געהיילט דורך כירורגיע. מעדיצין באַהאַנדלונג איז געניצט בלויז אין דער בינע פון וואַסקיאַלער ליזשאַן דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז נאָך מעגלעך מיט די הילף פון ספּעציעל דרוגס צו פֿאַרבעסערן די מאַטאַבאַליזאַם און בלוט צושטעלן צו די האַרץ, וואָס וועט פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
דרוגס ויסשטעלן איז באזירט אויף די נוצן פון די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס:
- מעטאַבאַליק סאַבסטאַנסיז (ריבאָקסין, קאַרדיאָמאַגניל, מילדראָנאַטע, גלייסין, ביאָסטערדין, אאז"ו ו)
- פיבראַטעס (העווילאָן, נאָרמאָליפּ, פענאָפיבראַטע, געמפיבראָזיל, רעגולעפּ, עטק.)
- סטאַטינס (אַפּעקססטאַטין, לאָוואַקאָר, פּיטאַוואַסטאַטין, אַטאָרוואַסטאַטין, קאַרדיאָסטאַטין, סימוואַסטאַטין, טשאָלעטאַר, אאז"ו)
- ACE ינכיבאַטערז (מיאָפּריל, מיניפּריל, קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַקאָר, אָליווינע, עטק.)
- קאַרדיאָטאָניקס (סטראָפאַנטהין, לאַנאָקסין, דילאַנאַסין, עטק.)
- דייורעטיקס (לאַסיקס, פוראָסעמידע, ינדאַפּ, עטק.)
באַהאַנדלונג מיט דרוגס, ווי אַ הערשן, איז געפירט אויס קאַמפּריכענסיוולי, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון יעדער פּאַציענט.
כירורגיש באַהאַנדלונג
געוויינט אין פאַל פון יניפעקטיוו מעדאַקיישאַנז. די מאָדערן מעטהאָדס פון כירורגיע, די פאלגענדע זענען מערסט אָפט געניצט צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס פון פּאָסטינפאַרקאַטיאָן:
- וואַסאָדילאַטיאָן אין באַזונדער קאָראַנערי. פֿאַר דעם, איז געניצט אַ באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי אָדער סטענטינג, וואָס אין עטלעכע פאלן איז קאַמביינד אין איין פּראָצעדור.
- בייפּאַס כירורגיע - צו בייפּאַס די נעראָוד אָפּטיילונג פון די אַרטעריע, עס איז באשאפן אַ יבערשליסן פֿאַר וואָס טייל פון די פעמאָראַל אָדער איז אָפט געניצט.
אין דערצו צו די אויבן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, פיסיאָטהעראַפּעוטיק טעראַפּיע אַזאַ ווי עלעקטראָפאָרעסיס איז געניצט. עס איז געניצט לאָוקאַלי, אין דער געגנט פון די האַרץ, כאָטש קיין דרוגס זענען פארלאנגט, אָפט סטאַטינס, וואָס, דאַנק צו דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג, גיין גלייַך צו די ליזשאַן פּלאַץ.
צו פארשטארקן דעם גוף, עס איז רעקאַמענדיד צו אַנדערגאָו באַהאַנדלונג אין אַ ריזאָרט ליגן אין אַ מאַונטאַנאַס געגנט. אין דער נאָרמאַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט, טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז קענען זיין פּריסקרייבד צו העלפן פאַרגרעסערן מוסקל טאָן און נאָרמאַלייז בלוט דרוק.
אין קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן, די פּראָגנאָסטיק מסקנא איז באזירט אויף די שטרענגקייַט פון די לויף און די אָרט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָקוס.
א באַטייטיק דיטיריעריישאַן אין די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ איז באמערקט מיט שעדיקן צו די לינקס ווענטריקלע, ספּעציעל אויב די קאַרדיאַק רעזולטאַט איז רידוסט דורך 20%. מעדאַקיישאַנז קענען שטיצן דעם צושטאַנד, אָבער אַ ראַדיקאַל פֿאַרבעסערונג קען פּאַסירן בלויז נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן. אַנדערש, פינף-יאָר ניצל איז פּרעדיקטעד.
א קליניקאַלי אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס איז ארויס מיט אַ גרויס נומער פון פאָוקי פון קאַנעקטיוו געוועב. ווי איר וויסן, זיי זענען נישט ביכולת צו אָפּמאַך אָדער אָנפירן ימפּאַלסיז, דעריבער, די רוען פּאַרץ פון די מייאַקאַרדיום פּרובירן צו וויטסטאַנד שווער אַרבעט, אָבער ווי אַ הערשן, האַרץ דורכפאַל אַנטוויקלט זיך נאָך אַזאַ פאַרגיטיקונג.
די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך פּאָסט ינפאַרקשאַן איז אַ יריווערסאַבאַל פּראָצעס, דעריבער, נאָך דיטעקשאַן, די טויגן באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַ קוואַלאַפייד מומכע.בלויז אין דעם פאַל, עס איז מעגלעך נישט בלויז צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד, אָבער אויך ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן.
פאַרהיטונג
די פיר פון די פּרינסאַפּאַלז פון אַ געזונט לייפסטייל איז דער פאַרהיטונג פון פילע פּאַטאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. די קרענק, ווי קיין אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדער, איז ענג שייַכות צו מענטשלעך דערנערונג און לייפסטייל, דעריבער, צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּיקס, עס איז ווערט נאָך עטלעכע פּשוט כּללים:
- עס איז וויכטיק צו טייַנען אַ געזונט און באַלאַנסט דיעטע. אין באַזונדער, איר דאַרפֿן צו עסן פראַקשאַנאַל, אָבער אָפט, וועגן 5-6 מאל פּער טאָג. פאָאָדס זאָל זיין אויסגעקליבן רייַך אין פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם.
- גשמיות טעטיקייט זאָל זיין רעגולער, אָבער אָן אָווערלאָאַד.
- גרויס מנוחה און טויגן שלאָפן זענען פון גרויס וויכטיקייט.
- עס איז נייטיק צו טייַנען עמאָציאָנעל פעסטקייַט, פֿאַר וואָס דרוק זאָל זיין אַוווידאַד.
- מעסיק ספּאַ טריטמאַנץ זענען נוציק.
- א גוט ווירקונג אויף דעם גוף האט אַ טעראַפּיוטיק מאַסאַזש.
- עס איז ווערט אַדכיר צו אַ positive שטעלונג קיין ענין וואָס.
עס זאָל זיין אנגעוויזן סעפּעראַטלי ופמערקזאַמקייט צו דערנערונג:
- עס איז נוצלעך צו געבן אַרויף קאַווע און אַלקאָהאָל.
- עס איז נייטיק צו מינאַמייז די נוצן פון שטאַרקעכץ טרינקען (קאַקאַאָ, שוואַרץ טיי)
- זאַלץ זאָל זיין קאַנסומד אין לימיטעד קוואַנטאַטיז.
- דו זאלסט נישט נוצן קנאָבל און אַניאַנז
- ווערייאַטיז פון פיש זאָל זיין דאַר.
די אַקיומיאַליישאַן פון גאַז אין די ינטעסטינז קען אויך באַדלי ווירקן די צושטאַנד פון אַ מענטש, דעריבער עס איז וויכטיק צו באַגרענעצן די נוצן פון בינז, מילך און פריש קרויט פון קיין טיפּ. אויך פֿאַר די פאַרהיטנדיק צוועקן פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס פירן צו PIX, עס איז נייטיק צו ויסשליסן פון די דיעטע די לונגען, לעבער און מאַרך פון אַנימאַלס. עס איז בעסער צו עסן גרינז און פירות אַנשטאָט.
ז פון פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
ווי דערמאנט אויבן, פּאַטאַלאַדזשי איז געפֿירט דורך די פאַרבייַט פון נאַקראָוסייזד מיאָקאַרדיאַל סטראַקטשערז מיט קאַנעקטיוו געוועב סעלז, וואָס קענען נישט אָבער פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון קאַרדיאַק טעטיקייט. עס זענען עטלעכע סיבות וואָס קענען אָנהייבן אַזאַ אַ פּראָצעס, אָבער די הויפּט זאַך איז די קאַנסאַקווענסאַז פון אַ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אַז אַ פּאַציענט ליידן.
קאַרדיאָלאָגיסץ ויסטיילן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף ווי אַ באַזונדער קרענק וואָס געהערט צו דער גרופּע פון קאָראַנערי האַרץ חולאתן. יוזשאַוואַלי, די דיאַגנאָסיס אין קשיא איז ארויס אויף די קאָרט פון די מענטש וואָס האט אַ האַרץ אַטאַק צוויי צו פיר חדשים נאָך די באַפאַלן. בעשאַס דעם מאָל, דער פּראָצעס פון מייאַקאַרדיאַל סקאַרינג פּרידאַמאַנאַנטלי ענדס.
נאָך אַלע, אַ האַרץ אַטאַק איז אַ פאָוקאַל טויט פון סעלז, וואָס מוזן זיין ריפּלענישט דורך דעם גוף. רעכט צו דער צושטאנדן, די פאַרבייַט איז נישט אַנאַלאָג צו די סעלז פון די האַרץ מוסקל, אָבער די שראַם קאַנעקטיווע געוועב. דאָס איז אַזאַ אַ טראַנספאָרמאַציע וואָס פירט צו די יילמאַנט וואָס איז געהאלטן אין דעם אַרטיקל.
דעפּענדינג אויף די אָרט און וואָג פון די פאָוקאַל ליזשאַן, די גראַד פון קאַרדיאַק טעטיקייט איז אויך באשלאסן. טאקע, "נייַ" געוועבן טאָן ניט האָבן די פיייקייט צו קאָנטראַקט און זענען נישט ביכולת צו אַריבערפירן עלעקטריש ימפּאַלסיז.
רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז אויפגעשטאנען, דיסטענסיאָן און דיפאָרמיישאַן פון די האַרץ טשיימבערז זענען באמערקט. דעפּענדינג אויף די אָרט פון די פאָסי, דידזשענעריישאַן פון געוועב קען ווירקן די האַרץ וואַלווז.
אן אנדער פון די סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי אונטער באַטראַכטונג קען זיין מייאַקאַרדיאַל דיסטראָפי. א ענדערונג אין די האַרץ מוסקל, וואָס ארויס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ דיווייישאַן אין עס פון די מעטאַבאַליק טעמפּאָ, וואָס פירט צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין די קאָנטראַקטיליטי פון די האַרץ מוסקל.
טראַוומע קענען אויך פירן צו אַ ענלעך קרענק. אבער די לעצטע צוויי קאַסעס, ווי קאַטאַליסץ פֿאַר דעם פּראָבלעם, זענען פיל ווייניקער פּראָסט.
, , , , ,
סימפּטאָמס פון פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
די קליניש פאָרעם פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון דעם יילמאַנט גלייַך דעפּענדס אויף די אָרט פון פאָרמירונג פון נעקראָטיק פאָוקיז און אַקאָרדינגלי, סקאַרס. אַז איז, די גרעסערע די סקאַרינג, די מער שטרענג די סימפּטאַמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז.
סימפּטאָמס זענען גאַנץ דייווערס, אָבער די הויפּט איינער איז האַרץ דורכפאַל. דער פּאַציענט קען אויך פילן אַזאַ ומבאַקוועמקייַט:
- ערידמיאַ - אַ דורכפאַל פון די רידמיק אַרבעט פון דעם גוף.
- פּראַגרעסיוו שאָרטנאַס פון אָטעם.
- רידוסט קעגנשטעל צו גשמיות יגזערשאַן.
- טאַטשיקאַרדיאַ איז אַ פאַרגרעסערן אין ריטם.
- אָרטהאָפּנעאַ - פּראָבלעמס מיט ברידינג בשעת ליגנעריש.
- די אויסזען פון נייטלי אַטאַקס פון קאַרדיאַק אַזמאַ איז מעגלעך. לאָזן אים גיין 5-20 מינוט נאָך דער פּאַציענט ענדערונגען זיין גוף שטעלע צו ווערטיקאַל (שטייענדיק, זיצן), די ברידינג איז געזונט און דער מענטש קומט צו זיין סענסיז. אויב דאָס איז נישט געשען, אויף דעם הינטערגרונט פון אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, וואָס איז אַ קאַנקאַמיטאַנט עלעמענט פון דער פּאַטאַלאַדזשי, אָנטאָגענעסיס - פּולמאַנערי ידימאַ - קען זיין גאַנץ ריזאַנאַבלי. אָדער ווי עס איז אויך גערופֿן אַקוטע דורכפאַל פון די לינקס ווענטריקאַל.
- אַטאַקס פון ספּאַנטייניאַס אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, בשעת ווייטיק קען נישט באַגלייטן דעם באַפאַלן. דעם פאַקט קען פּאַסירן קעגן דעם הינטערגרונט פון קאָראַנערי סערקיאַליישאַן דיסאָרדערס.
- מיט שעדיקן צו די רעכט ווענטריקלע, געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קען דערשייַנען.
- קענען צו זען אַ פאַרגרעסערן אין די ווענאָוס פּאַטס אין די האַלדז.
- הידראָטהאָראַקס איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון טראַנסודאַטע (פליסיק פון ניט-ינפלאַמאַטאָרי אָנהייב) אין די פּלעוראַל קאַוואַטי.
- אַקראָסיאַנאָסיס איז אַ בלויש דיסקאַלעריישאַן פון די הויט פֿאַרבונדן מיט ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו קליין קאַפּאַלעריז.
- הידראָפּעריקאַרדיום - דראַפּסי פון אַ קאַרדיאַק העמד.
- העפּאַטאָמעגאַלי - סטאַגניישאַן פון בלוט אין די כלים פון די לעבער.
פאָקאַל פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
די גרויס-פאָוקאַל טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז די מערסט שטרענג פאָרעם פון די קרענק, וואָס פירן צו ערנסט ווייאַליישאַנז אין דער אַרבעט פון די אַפעקטאַד אָרגאַן און די גאנצע אָרגאַניזם.
אין דעם פאַל, מייאַקאַרדיאַל סעלז זענען טייל אָדער גאָר ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועבן. גרויס געביטן פון ריפּלייסט געוועב באטייטיק רעדוצירן די אויפֿפֿירונג פון די מענטשלעך פּאָמפּע, אַרייַנגערעכנט די ענדערונגען קענען ווירקן די וואַלוו סיסטעם, וואָס בלויז פאַרשטאַרקן די סיטואַציע. מיט אַזאַ אַ קליניש בילד, אַ בייַצייַטיק, גענוג טיף דורכקוק פון די פּאַציענט איז נייטיק, וואָס דערנאָך וועט האָבן צו זיין זייער אַטענטיוו צו זיין געזונט.
די הויפּט סימפּטאָמס פון גרויס פאָוקאַל פּאַטאַלאַדזשי אַרייַננעמען:
- די אויסזען פון רעספּעראַטאָרי ומבאַקוועמקייַט.
- דורכפאַל אין דער נאָרמאַל ריטם פון קאַנטראַקשאַנז.
- די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק סימפּטאָמס אין די סטערנום.
- מידקייַט.
- גאַנץ באמערקט ידימאַ פון די נידעריקער און אויבערשטער לימז, און אין זעלטן פאלן, די גאנצע גוף איז מעגלעך.
עס איז גאַנץ שווער צו ידענטיפיצירן די סיבות פון דעם באַזונדער סאָרט פון יילמאַנט, ספּעציעל אויב די מקור איז אַ לעפיערעך לאַנג קרענק. דאקטוירים ווייזן בלויז עטלעכע:
- דיסעאַסעס פון אַ ינפעקטיאָוס און / אָדער וויראַל נאַטור.
- אַקוטע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון דעם גוף צו קיין פונדרויסנדיק סטימול.
אַטהעראָסקלעראָטיק פּאָסטינפאַרקטיאָן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי אונטער באַטראַכטונג איז געפֿירט דורך די פּראַגרעשאַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק דורך ריפּלייסינג מיאָקאַרדיאַל סעלז מיט קאַנעקטיוו אָנעס, רעכט צו אַטעראָוסקלעראָטיק גערודער פון די קאָראַנערי אַרטעריעס.
אין פּשוט טנאָים, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פּראַלאָנגד פעלן פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ אַז די האַרץ יקספּיריאַנסיז, אַקטאַוויישאַן פון די אָפּטייל פון קאַנעקטיוו סעלז צווישן קאַרדיאָמיאָסיטעס (מוסקל סעלז פון די האַרץ) אַקערז, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס.
דער מאַנגל פון זויערשטאָף אַקערז רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די ווענט פון בלוט כלים, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אָדער גאַנץ בלאַקידזש פון די דורכפאָר אָפּטיילונג פון בלוט שטראָם.
אפילו אויב אַ גאַנץ בלאַקידזש פון די לומען טוט נישט פּאַסירן, די סומע פון בלוט וואָס אַרייַן די אָרגאַן דיקריסאַז, און דעריבער זויערשטאָף איז נישט באקומען דורך די סעלז. ספּעציעל דעם דוחק איז פּעלץ דורך די האַרץ מאַסאַלז, אפילו מיט אַ קליין מאַסע.
אין מענטשן וואָס באַקומען גרויס גשמיות יגזערשאַן אָבער אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער פּראָבלעמס, די פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז ארויסגעוויזן און פּראָגרעסיז פיל מער אַקטיוולי.
אין אַ קער, אַ פאַרקלענערן אין די לומען פון די קאָראַנערי כלים קענען פירן צו:
- דורכפאַל אין מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל פּלאַזמע, וואָס אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון סקלעראָטיק פּראַסעסאַז.
- כראָניש הויך בלוט דרוק. כייפּערטענשאַן ינקריסאַז די גיכקייַט פון בלוט לויפן, וואָס פּראַוואָוקס בלוט מיקראָוואָרטיסעס. דער פאַקט קריייץ נאָך באדינגונגען פֿאַר די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס.
- אַדיקשאַן צו ניקאָטין. ווען עס גייט אריין דעם גוף, דאָס פּראַוואָוקס ספּאַזמע פון די קאַפּאַלעריז, וואָס טעמפּערעראַלי ימפּערז בלוט לויפן און, דעריבער, די צושטעלן פון זויערשטאָף צו סיסטעמען און אָרגאַנס. אין דעם פאַל, כראָניש סמאָוקערז האָבן הויך בלוט קאַלעסטעראַל.
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
- וידעפדיק קילאָגראַמס לייגן צו די מאַסע, וואָס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג יסטשעמיאַ.
- קעסיידערדיק סטרעסיז אַקטאַווייט די אַדרענאַל גלאַנדז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון כאָרמאָונז אין די בלוט.
אין דעם סיטואַציע, דער אַנטוויקלונג פּראָצעס פון די קרענק אין קשיא לייזונג מעזשערד מיט אַ נידעריק גיכקייַט. די לינקס ווענטריקלע איז דער הויפּט אַפעקטאַד, ווייַל עס איז דער הויפּט אויף וואָס די גרעסטע מאַסע פאלן, און מיט זויערשטאָף הונגער, עס איז ער וואָס סאַפערז די מערסט.
פֿאַר אַ בשעת, די פּאַטאַלאַדזשי קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך. א מענטש הייבט צו פילן ומבאַקוועמקייַט ווען כּמעט אַלע די מוסקל געוועב איז סטריקט מיט ינטערספּערסט קאַנעקטיוו געוועב סעלז.
אַנאַליזינג די מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, מיר קענען פאַרענדיקן אַז עס איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן וועמענס עלטער איז יקסיד די פערציק יאָר צייכן.
, , , ,
נידעריקער קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס נאָך ינפאַרקשאַן
רעכט צו זייַן אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור, די רעכט ווענטריקלע איז לאָוקייטאַד אין דער נידעריקער געגנט פון די האַרץ. ער איז "סערווירט" דורך אַ קליין קרייז פון בלוט סערקיאַליישאַן. ער האט באקומען דעם נאָמען רעכט צו דעם פאַקט אַז די סערקיאַלייטינג בלוט קאַפּטשערז בלויז די לונג געוועב און די האַרץ זיך אָן ניאַנינג אנדערע מענטשלעך אָרגאַנס.
אין אַ קליין קרייז בלויז ווענאָוס בלוט פלאָוז. רעכט צו אַלע די סיבות, דעם שטח פון די מענטשלעך מאָטאָר איז ווייניקער סאַסעפּטאַבאַל צו נעגאַטיוו סיבות, וואָס פירן צו די קראַנקייט אין דעם אַרטיקל.
פּלוצעמדיק טויט אין פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
עס איז ניט נעבעך אַז דאָס סאָונדס, אָבער אַ מענטש וואָס ליידן פון די קרענק אין קשיא, האט אַ הויך ריזיקירן פון אַסיסטאָלע (ופהער פון בייאָוילעקטריקאַל טעטיקייט, וואָס פירן צו אַ קאַרדיאַק אַרעסט) און, ווי אַ רעזולטאַט, די אָנפאַנג פון פּלוצעמדיק קליניש טויט. דעריבער, אַ קאָרעוו פון דעם פּאַציענט זאָל זיין צוגעגרייט פֿאַר אַזאַ אַ אַוטקאַם, ספּעציעל אויב דער פּראָצעס איז פליסנדיק גענוג.
אַן יגזאַסערביישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי און די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָגעניק קלאַפּ איז אן אנדער סיבה וואָס פירן צו אַ פּלוצעמדיק אָנפאַנג פון טויט, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון פּאָסט-ינפאַרקשאַן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. ער איז, מיט הילף ניט צוגעשטעלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער (און אין עטלעכע פאלן מיט אים) וואָס ווערט די סטאַרטינג פונט פון טויט.
פיבריליישאַן פון די ווענטריקלעס פון די האַרץ איז אויך טויגעוודיק פון פּראַוואָוקינג לעטהאַליטי, דאָס איז, אַ פראַגמאַנטיד און מולטידירעקטיאָנאַל צונויפצי פון יחיד באַנדאַלז פון מייאַקאַרדיאַל פייבערז.
באזירט אויף די פאָרגאָוינג, עס זאָל זיין פארשטאנען אַז דער מענטש וואָס איז באַשטימט די דיאַגנאָסיס אין קשיא דאַרף זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד זיין געזונט, קעסיידער מאָניטאָרעד זיין בלוט דרוק, האַרץ טעמפּאָ און ריטם, קעסיידער באַזוכן די אַטענדינג דאָקטער - קאַרדיאַלאַדזשיסט. דאָס איז דער בלויז וועג צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט.
מידקייַט
אין פאַל פון אַ ימפּערד פּאָמפּע פונקציאָנירן, די האַרץ פארלירט זיין פיייקייט צו וואַרפן אַ גענוג סומע פון בלוט מיט יעדער צונויפצי, עס איז אַ ינסטאַביליטי פון בלוט דרוק. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון מידקייַט ניט בלויז בעשאַס גשמיות, אָבער אויך בעשאַס גייַסטיק דרוק. ווען דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז, גיין מאַסאַלז קענען נישט קאָפּע מיט די מאַסע רעכט צו ניט גענוגיק צושטעלן פון זויערשטאָף. אין גייַסטיק טעטיקייט, אַ נעגאַטיוו פאַקטאָר איז זויערשטאָף הונגער פון דעם מאַרך, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן, ופמערקזאַמקייט און זיקאָרן ימפּערמאַנט.
געשווילעכץ איז ארויסגעוויזן אין די שפּעטער סטאַגעס מיט שטרענג קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. ידימאַ איז געשאפן רעכט צו סטאַגניישאַן אין אַ גרויס קרייז פון בלוט סערקיאַליישאַן, מיט די דעפעקטיווע אַרבעט פון די רעכט ווענטריקלע. אין דעם טייל פון די האַרץ ווענאָוס בלוט גייט אריין און סטאַגנייץ ווען די האַרץ קאַמער קען נישט פּאָמפּע די רעכט סומע פון בלוט.
ערשטער פון אַלע, פּופפינעסס זיך אין יענע געביטן ווו פּאַמעלעך סערקיאַליישאַן און נידעריק בלוט דרוק בלוט דרוק. אונטער דער השפּעה פון ערלעכקייט, ידימאַ איז געשאפן מערסט אָפט אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. ערשטער, עס איז אַ יקספּאַנשאַן און געשווילעכץ פון די וועינס אויף די לעגס, דערנאָך די פליסיק איז אַרויס פון די וואַסקיאַלער בעט און הייבט צו אָנקלייַבן אין די ווייך געוועבן, פאָרמינג ידימאַ. אין ערשטער, ידימאַ איז באמערקט בלויז אין דער מאָרגן, ווייַל רעכט צו מאַקאַניקאַל מווומאַנץ, בלוט לויפן איז אַקסעלערייטיד און די ידימאַ בלעטער. אין די שפּעטער סטאַגעס, מיט די פּראַגרעשאַן פון האַרץ דורכפאַל, ידימאַ איז באמערקט איבער דעם טאָג און אָוונט.
קאָפּשווינדל
אין שפּעטער סטאַגעס, ניט בלויז מילד קאָפּשווינדל איז רעקאָרדעד, אָבער אויך עפּאַסאָדיק פיינטינג, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון זויערשטאָף הונגער פון דעם מאַרך. פיינטינג אַקערז רעכט צו אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק אָדער ערנסט דיסאָרדערס פון די האַרץ ריטם. די הויפט נערוועז סיסטעם פּראָדוצירן נישט גענוג נוטריאַנץ. פיינטינג אין דעם פאַל איז אַ פּראַטעקטיוו אָפּרוף - דער גוף סאַוועס ענערגיע צו פונקציאָנירן אויף די סומע פון זויערשטאָף וואָס אַ קראַנק האַרץ קענען צושטעלן.
טעסץ און דייאַגנאַסטיקס
אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, די דיאַגנאָסיס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס ז עטלעכע שוועריקייטן. מערסט דייאַגנאַסטיק דורכקוק מעטהאָדס טאָן ניט לאָזן איר צו כאַפּן קליין אַקיומיאַליישאַנז פון קאַנעקטיוו געוועב צווישן געזונט קאַרדיאָמיאָסיטעס. אין דערצו, פּאַטיענץ טאָן ניט פאָרשטעלן קיין ספּעציפיש טענות. דעריבער די קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס איז אָפט אָפט דיאַגנאָסעד אין די שפּעט סטאַגעס, ווען האַרץ דורכפאַל און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.
א פאָוקיסט און בייַצייַטיק דורכקוק איז בלויז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט מיאָקאַרדיטיס אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ, מייאַקאַרדיאַל סקלעראָוסאַס איז אַ פּרידיקטאַבאַל און געריכט קאַנסאַקוואַנס.
די הויפּט דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס:
- אָביעקטיוו דורכקוק דורך אַ דאָקטער
- עקג
- עטשאָקאַרדיאָגראַפי,
- X-Ray קאַסטן,
- scintigraphy,
- מרי אָדער קאָרט
- ספּעציפיש לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
אָביעקטיוו דורכקוק
דאָס איז דער ערשטער שריט צו דיאַגנאָסיס. די דורכקוק איז דורכגעקאָכט דורך אַ טעראַפּיסט אָדער קאַרדיאַלאַדזשיסט ווען איר יבערגעבן מיט דעם פּאַציענט. אויף דורכקוק, עס איז אוממעגלעך צו דיאַגנאָזירן קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס זיך, אָבער די קרענק קענען זיין סאַספּעקטיד אויב עס זענען וואונדער פון האַרץ דורכפאַל. דער דאָקטער יגזאַמאַנז דער פּאַציענט, פּערפאָרמז פּאַלפּיישאַן, גוואַלד, מעדיציניש געשיכטע און שלאָג.
עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי
אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די בייאָוילעקטריק טעטיקייט פון די האַרץ. טיפּיש ענדערונגען אין עקג אין קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס:
- רידוסט וואָולטידזש פון די ציין פון די קרס קאָמפּלעקס (אַ גראדן פון ימפּערד ווענטריקולאַר קאָנטראַקטיליטי)
- רעדוקציע פון אַ צאָן פון "ט" אָדער די נעגאַטיוו פּאָולעראַטי,
- סטריט אָפּשניט אַראָפּגיין אונטער די ייסאַליין,
- ריטם דיסטערבאַנסיז
- blockades.
די עקג זאָל זיין עוואַלואַטעד דורך אַ יקספּיריאַנסט קאַרדיאַלאַדזשיסט, וואָס קען באַשליסן די אָרט פון די פאָקוס, די פאָרעם פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס און דיאַגנאָזירן קאַמפּלאַקיישאַנז לויט די נאַטור פון די ענדערונגען אין די עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז.
עס איז די מערסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן אין אַסעסינג די אַרבעט פון די האַרץ. אַלטראַסאַונד פון די האַרץ איז אַ פּיינלאַס און ניט-ינווייסיוו פּראָצעדור וואָס אַלאַוז איר צו באַשליסן די מאָרפאַלאַדזשיקאַל שטאַט פון די האַרץ מוסקל, אָפּשאַצן די פּאָמפּע פונקציאָנירן, קאַנטראַקטילאַטי, עטק.
טיפּיש ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס:
- קאַנדאַקשאַן גערודער
- ימפּערד קאַנטראַקטילאַטי
- טינינג פון די האַרץ וואַנט אין די סקלעראָוסאַס געגנט,
- פאָבראָסיס אָדער סקלעראָוסאַס פאָקוס, דער אָרט,
- דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די וואַלווולאַר אַפּאַראַט פון די האַרץ.
ראָענטגענאָגראַפי
ראַדיאָגראַפי איז ניט ביכולת צו קלאר אַרויסווייַזן אַלע ענדערונגען אין די האַרץ מיט קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, דעריבער, עס איז אַן אַפּשאַנאַל דיאַגנאָסטיק אופֿן. רובֿ אָפט, ר-גראַפי איז געניצט צו מאַכן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס פֿאַר די צוועק פון ווייַטער דורכקוק. דער אופֿן איז פּיינלאַס, אָבער איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר שוואַנגער וואָמען רעכט צו אַ קליין ראַדיאַציע דאָזע. בילדער זענען גענומען אין צוויי פּראַדזשעקשאַנז צו אָפּשאַצן די האַרץ פון צוויי זייטן. אין די שפּעט סטאַגעס פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, די האַרץ איז נאָוטיסאַבלי ענלאַרגעד. אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער איז אפילו ביכולת צו דערקענען גרויס אַנעוריסמס אין רענטגענ-שטראַלן.
קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן
זיי זענען העכסט פּינטלעך מעטהאָדס פֿאַר לערנען די סטראַקטשערז פון די האַרץ. די דיאַגנאָסטיק באַטייַט פון קאָרט און מרי איז עקוויוואַלענט, טראָץ די פאַרשידענע פּרינסאַפּאַלז פון בילד אַקוואַזישאַן. אין די בילדער איר קענען זען אפילו קליין פאָוקיסיז פון די פאַרשפּרייטונג פון קאַנעקטיווע געוועבן אין די מייאַקאַרדיום (מערסט אָפט נאָך אַ האַרץ אַטאַק). דיאַגנאָסיס איז שווער מיט די דיפיוס פּראָצעס פון שעדיקן צו די האַרץ מוסקל ווייַל ענדערונגען אין מייאַקאַרדיאַל געדיכטקייַט זענען כאָומאַדזשיניאַס. די שוועריקייט אין דורכקוק די האַרץ מיט קאָרט און מרי איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די האַרץ איז קעסיידערדיק באַוועגונג, וואָס קען נישט געבן אַ קלאָר בילד.
ססינטיגראַפי
אַ ינסטרומענטאַל דורכקוק אופֿן באזירט אויף די הקדמה אין די בלאַדסטרים פון אַ ספּעציעל מאַטעריע אַז מאַרקס זיכער סעלז. דער ציל מאַטעריע פֿאַר קאַרדיאָסקלעראָוסאַס איז געזונט קאַרדיאָמיאָסיטעס. קאַנטראַסט טוט נישט אָנקלייַבן אין דאַמידזשד סעלז, אָדער אַקיומיאַלייץ אין ווייניקער אַמאַונץ. נאָך די הקדמה פון די מאַטעריע, בילדער פון די האַרץ זענען גענומען, וואָס ווייזט ווי די קאַנטראַסט איז פונאנדערגעטיילט אין די האַרץ מוסקל.
אין אַ געזונט מייאַקאַרדיום, די אַדמינאַסטערד מאַטעריע אַקיומיאַלייץ יוואַנלי. שעדיקן געביטן מיט פאָוקאַל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס זענען זייער קלאר קענטיק - עס וועט זיין קיין אַקיומיאַליישאַן פון קאַנטראַסט. די דורכקוק איז ינפאָרמאַטיוו און פּראַקטאַקלי זיכער (מיט די ויסנעם פון אַלערדזשיק רעספּאָנסעס צו קאַנטראַסט מיטל). די כיסאָרן פון ססינטיגראַפי איז די נידעריק פּרעוואַלאַנס פון דעם אופֿן רעכט צו דער הויך ויסריכט פון ויסריכט.
לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג מעטהאָדס
אין אָאַם און קלאַ, קיין ספּעציפיש ענדערונגען זענען יוזשאַוואַלי ניט באמערקט. לאַבאָראַטאָריע דורכקוק מעטהאָדס קענען געפֿינען די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. למשל, מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, דער פּאַציענט וועט האָבן הויך קאַלעסטעראַל, מיט מיאָקאַרדיטיס אין די KLA עס וועט זיין וואונדער פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. די דאַטן באקומען בעשאַס אַ לאַבאָראַטאָריע דורכקוק פון דער פּאַציענט, לאָזן בלויז כאָשעד די קרענק דורך ומדירעקט וואונדער. מעדיצין טעראַפּיע קענען ניט זיין סטאַרטעד אָן יוואַליוייטינג די אַרבעט פון די רענאַל און העפּאַטיק סיסטעמען, וואָס איז וואָס אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, OAK, OAM איז דורכגעקאָכט.
ווי צו מייַכל קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס
צווישן די רייַך אַרסענאַל פון מאָדערן מעדאַסאַנז, עס איז קיין מעדיצין וואָס ראַדיקאַללי קען סאָלווע די פּראָבלעם פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. א מעדאַקיישאַן אַז קען קער קאַנעקטיוו געוועב אין מוסקל פשוט קען נישט עקסיסטירן. קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס באַהאַנדלונג איז אַ לאַנג, לייפלאָנג פּראָצעס.
טעראַפּיע איז אויסגעקליבן דורך יקספּיריאַנסט קאַרדיאָלאָגיסץ אין דעם שפּיטאָל מיט נאָך רעקאַמאַנדיישאַנז צו זיין קעסיידער אָבסערווירט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער און סטרויערן די באַהאַנדלונג רעזשים. ספּעשאַלאַסץ פון פֿאַרבונדענע ספּעשאַלטיז זענען ינוואַלווד אין די דיאַגנאָסיס און טעראַפּיע פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי.
די באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס האט ספּעציפיש צילן:
- ילימאַניישאַן פון די הויפּט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי,
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז,
- ילימאַניישאַן פון סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל,
- קאַמבאַטינג אַגראַווייטינג סיבות,
- ימפּרוווינג די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט (מאַקסימום לאַנג-טערמין פיייקייַט צו אַרבעטן, די פיייקייט צו דינען זיך ינדיפּענדאַנטלי).
די הויפּט מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג:
- קאָנסערוואַטיווע מעדאַקיישאַן
- קאַרדינאַל כירורגיש באַהאַנדלונג,
- פּאַליאַטיוו כירורגיע
- מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל און נאָך אַ דיעטע.