דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָסיס און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס קענען אַנטוויקלען אויף דעם הינטערגרונט פון אַבסאָלוט און קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. זייַן אָפטקייַט איז 4-8 פּער 1000 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פּער יאָר. הויך אַלערדזשנאַס איז פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ און דאקטוירים וועגן דעם קאַמפּלאַקיישאַן. עס איז אָפט טריגערד דורך אַ הילעל פון די ינטייק פון ינסאַלאַן אין דעם גוף (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין זיין דאָסעס אָדער קינק פון די קאַטאַטער פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע), ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן (פֿאַר סיסטעמיק ינפעקשאַנז, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ברענט, ינדזשעריז אָדער שוואַנגערשאַפט). אין אַ באַטייטיק נומער פון קאַסעס, קעטאָאַסידאָסיס איז דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק. גענומען דעם צושטאַנד און אַ פּינטלעך ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן פון דער ערשטער לאַבאָראַטאָריע טעסץ העלפֿן צו פאַרלייגן די ריכטיק דיאַגנאָסיס. די בייַזייַן פון כראָניש צוקערקרענק איז ינדאַקייטיד דורך עלעוואַטעד לעוועלס פון הבאַ_{1 ס}. אין ספּעשאַלייזד קליניקס, מאָרטאַליטי אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז ווייניקער ווי 5%. זייער יונג אָדער זייער אַלט עלטער פון פּאַטיענץ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער שטרענג אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן ווערסאַן די פּראָגנאָסיס.

באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אַימעד צו סאַלווינג צוויי הויפּט פּראָבלעמס. דער ערשטער ינקלודז די רעסטעריישאַן פון נאָרמאַל פּלאַזמע אָזמאָליטי, ינטראַוואַסקולאַר באַנד און עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם, און די רגע - די קערעקשאַן פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי מיט סאַפּרעשאַן פון די ויסשיידונג פון קאָונטער-רעגולאַטאָרי כאָרמאָונז, גלוקאָוס פּראָדוקציע און קעטאָגענעסיס, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך פּעריפעראַל געוועבן.
זינט דיפישאַנסי פון ינטראַסעללולאַר און עקסטראַסעללולאַר פליסיק ריטשאַז אַ באַטייטיק גראַד (אין טיפּיש קאַסעס, 5-10 ל), עס איז נייטיק צו תיכף אָנהייבן ינפיוזשאַן טעראַפּיע. טכילעס, 1-2 ל פון יסאָטאָניק סאַלין (0,9% NaCl) איז יוזשאַוואַלי צוגעגעבן איבער אַ שעה. מיט די רעסטעריישאַן פון ינטראַוואַסקולאַר באַנד, פּערפיוזשאַן פון די קידניז ינקריסאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין רענאַל רעשוס פון גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין זייַן מדרגה פון פּלאַזמע. מיט שטרענג היפּאָוואָלעמיאַ, איר קענען אַרייַן די רגע ליטער פון נאָרמאַל סאַלין. אַנדערש, זיי באַשטימען צו די הקדמה פון אַ האַלב-נאָרמאַל לייזונג (0.45% NaCl) מיט אַ קורס פון 250-500 מל / שעה (דיפּענדינג אויף די גראַד פון דיכיידריישאַן). אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, די וואַסער דעפיציט יוזשאַוואַלי יקסיד די דיפישאַנסי פון צעלאָזן סאַבסטאַנסיז. דעריבער, די הקדמה פון אַ האַלב-נאָרמאַל לייזונג איז אַימעד צו קערעקטינג ביידע היפּאָוואָלעמיאַ און היפּעראָסמאָליאַליטי. בעערעך האַלב פון די גאַנץ פליסיק דיפישאַנסי זאָל זיין אָנגעפילט אין די ערשטע 5 שעה פון ינפיוזשאַן טעראַפּיע. די הקדמה פון אַ סעמינאָרמאַל לייזונג איז פארבליבן ביז די ינטראַוואַסקולאַר באַנד איז גאָר געזונט אָדער די גלוקאָוס הייך איז דראַפּט צו 250 מג%. נאָך דעם, די הקדמה פון אַ 5% גלוקאָוס לייזונג אין וואַסער, וואָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון ינסאַלאַן היפּאָגליסעמיאַ און די אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ (רעכט צו פליסיק באַוועגונג צוזאמען די אָסמאָטיק גראַדיענט פון פּלאַזמע צו די הויפט נערוועז סיסטעם). טראָץ דעם זעלטנקייַט פון דער אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, די מעגלעכקייט פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן קענען ניט זיין אָוווערלוקט. די נויט פֿאַר ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז אַססעססעד באזירט אויף די באַנד פון פּישעכץ און דער גראַד פון עלעקטראָליטע דיפישאַנסי.

סיימאַלטייניאַסלי מיט די אָנהייב פון באַנד ריפּלענישמאַנט, ינסאַלאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד. ניצן בלויז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (י.ע. נאָרמאַל). פאַרשידן סקימז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען עפעקטיוו, אָבער רובֿ אָפט, ערשט, אַ לאָודינג דאָזע (10-20 וניץ) פון פּראָסט ינסאַלאַן איז ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד, דערנאָך זיי יבערבייַטן צו זייַן קעסיידערדיק ינפיוזשאַן מיט אַ קורס פון 0.1 ו / קג פּער שעה. אויב ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז ניט מעגלעך, ינסאַלאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אין דער זעלביקער טעמפּאָ. דער סכעמע ינשורז די וישאַלט פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל מדרגה פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע מיט מינימאַל ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּאָקאַלעמיאַ. אין דעם פאַל, די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה איז געזונט אין דער זעלביקער טעמפּאָ ווי מיט די הקדמה פון העכער דאָסעס פון ינסאַלאַן. די קורס פון פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע גלוקאָוס זאָל זיין 50-100 מג% פּער שעה. מיט אַ נידעריקער פאַרקלענערן אין גלוקאָוס איבער אַ 2-שעה צייט, די קורס פון ינסאַלאַן ינפיוזשאַן איז דאַבאַלד, און נאָך אַ שעה, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז ווידער באשלאסן. ווען די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז דראַפּט צו 250 מג%, אַ 5% גלוקאָוס לייזונג אין וואַסער איז סטאַרטעד צו זיין ינטראָודוסט צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ. עטלעכע דייאַבעטאָלאָגיסץ רעקאָמענדירן סיימאַלטייניאַסלי צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָסעס (צו 0,05-0,1 ו / קג פּער שעה). ינסאַלאַן ינפיוזשאַן איז פארבליבן צו פאַרשטיקן קעטאָגענעסיס און ומקערן די זויער-באַזע וואָג.
ווי דערמאנט אויבן, די דיפישאַנסי פון גאַנץ פּאַטאַסיאַם ריזערווז אין דעם גוף מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז בעערעך 3-4 מעק / קג, און ינפיוזשאַן טעראַפּיע און ינסאַלאַן רעדוצירן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין פּלאַזמע. דעריבער, עס איז כּמעט שטענדיק נויטיק צו פאַרגיטיקן פֿאַר זייַן דיפישאַנסי (אַ וויכטיק ויסנעם איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין טנאָים פון כראָניש רענאַל דורכפאַל). די קורס פון אַזאַ ריפּלענישמאַנט דעפּענדס אויף די הייך פון K + אין די פּלאַזמע. דער ערשט מדרגה פון ווייניקער ווי 4 מעק / ל ינדיקייץ אַ באַטייטיק דעפיציט, און ריפּלענישמאַנט זאָל אָנהייבן מיט די דערצו פון קקל אין די ערשטער ליטער פון די ינדזשעקטיד לייזונג (בשעת פּראַזערווינג ניר פונקציע). אין אַ סערום K + הייך פון 3.5-4 מעק / ל, 20 מעק קקל איז מוסיף צו דער ערשטער ליטער פון נאָרמאַל סאַלין, און אין אַ K + הייך אונטער 3.5 מעק / ל, 40 מעק קקל. פּאַטיענץ מיט אַזאַ אַ נידעריק פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין סערום דאַרפֿן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט, ווייַל מיט די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, די קאַנסאַנטריישאַן קענען געשווינד פאַלן צו אַ זייער נידעריק מדרגה. צו ויסמיידן דעם, ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אין אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין פּאָוסטפּאָונד ביז די K + מדרגה הייבט צו העכערונג. דער אינהאַלט דאַרף זיין געהאלטן נאָענט צו נאָרמאַל, וואָס קען דאַרפן די הקדמה פון הונדערטער פון מיק קקל אין אַ ביסל טעג.
די קשיא פון די הקדמה פון ביקאַרבאָנאַטע אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס האט נישט אַ קלאָר ענטפֿערן. אַסידאָסיס ימפּרוווז ניט בלויז לונג פונקציע (Kussmaul ברידינג), אָבער אויך ינכיבאַץ די קאָנטראַקטילע פונקציע פון ​​די האַרץ. דעריבער, די רעסטעריישאַן פון נאָרמאַל ף קען זיין וווילטויק. אָבער, די הקדמה פון בייקאַרבאָנאַטע אונטער אַזאַ טנאָים איז פֿאַרבונדן מיט אַ באַטייטיק ריזיקירן פון אַסידאַפאַקיישאַן פון סענטראַל נערוועז סיסטעם רעכט צו סעלעקטיוו דיפיוזשאַן פון קאָו.₂און נישט HCO - ₃דורך די בלוט-מאַרך שלאַבאַן און אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר אַסידאָסיס מיט אַ ווייַטער דיטיריעריישאַן פון האַרץ טעטיקייט. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון בייקאַרבאָנאַטע טעראַפּיע זענען אָווערלאָאַד פון באַנד, פֿאַרבונדן מיט הויך אָסמאַליטי פון די בייקאַרבאָנאַטע לייזונג (44.6-50 מעק / 50 מל), היפּאָקאַלעמיאַ (רעכט צו אויך שנעל קערעקשאַן פון אַסידאָסיס), כייפּערנאַטעמיאַ און אַלקאַלאָסיס. ביי אַ pH פון 7.0 און העכער, יוזשאַוואַלי אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן קען נישט אויפשטיין, און באַנד ריפּלענישמאַנט און ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל רעדוצירן דעם גראדן. ביי pH ווייטער 7.0, פילע קליניסיאַנס אויך רעקאָמענדירן אַז איר אָפּזאָגן זיך צו פירן סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. אויב עס איז נאָך געניצט, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די שטאַט פון באוווסטזיין און האַרץ פונקציע. באַהאַנדלונג זאָל זיין אַימעד צו האַלטן אַ ף העכער 7.0 און נישט צו נאָרמאַלייז דעם גראדן.
די נויט פֿאַר די אָנפירונג פון פאַספייט, וואָס איז געווען באטראכט ווי די מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (עסטימאַטעד פאָספאַטע דיפישאַנסי איז 5-7 ממאָל / קג), איז אויך צווייפל. ביז אַהער, די ריפּלענישמאַנט פון דעם דעפיציט (דער הויפּט מיט פאַספייט פּאַטאַסיאַם סאָלץ) איז רעקאַמענדיד פֿאַר פאַרהיטונג פון מוסקל שוואַכקייַט און העמאָליסיס און פֿאַר ענכאַנסינג געוועב אָקסיגענאַטיאָן דורך ענכאַנסינג די פאָרמירונג פון 2,3-דיפאָספאָגליסעראַטע אין רויט בלוט סעלז. אָבער, מיט די הקדמה פון פאַספייט סאָלץ, כייפּאַקאַלאַסעמיאַ איז באמערקט מיט די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום פאַספייט אין די ווייך געוועבן, אַרייַנגערעכנט די ווענט פון די כלים. דערווייַל, פּערענטעראַל קערעקשאַן פון פאָספאַטע דיפישאַנסי איז דורכגעקאָכט בלויז אויף אַ זייער נידעריק פּלאַזמע מדרגה (+ בלויז מיט פּאַטאַסיאַם פאַספייט סאָלץ. ווען דער פּאַציענט הייבט צו עסן און איז טראַנספערד צו די געוויינטלעך רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, די גאַנץ ריזערווז פון פאַספייט אין דעם גוף און זיין פּלאַזמע מדרגה, ווי אַ הערשן, אין פּאַטיענץ יינגער ווי 20 יאר, די נויט פֿאַר קערעקשאַן פון היפּאָוואָלעמיאַ זאָל זיין קאַמפּערד מיט די ריזיקירן פון סערעבראַל ידימאַ, וואָס קענען אַנטוויקלען מיט אַ אַגרעסיוו ינפיוזשאַן טעראַפּיע. רעקאַמאַנדיישאַנז אַרייַננעמען די ינטראַדאַקשאַן פון אַ נאָרמאַל סאַלין לייזונג מיט אַ קורס פון 10-20 מל / קג פּער שעה אין די ערשטע 1-2 שעה, בשעת די גאַנץ פליסיק סומע וואָס איז באַקענענ אין די ערשטער 4 שעה זאָל נישט יקסיד 50 מל / קג. 48 שעה, יוזשאַוואַלי עס איז גענוג צו אַרייַנשפּריצן אַ נאָרמאַל אָדער האַלב-נאָרמאַל סאַלין לייזונג (דיפּענדינג אויף דער מדרגה פון Na + אין סערום) אין אַ קורס פון 5 מל / קג פּער שעה. די קורס פון די פאַרקלענערן אין פּלאַזמע אָסמאָליטי זאָל נישט יקסיד 3 מאָס / קג ען.₂אָ פּער שעה. יוזשאַוואַלי סיימאַלטייניאַס אָנפירונג ינסאַלאַן איידער סטאַרטינג אַ קעסיידערדיק ינפיוזשאַן (0.1 ו / קג פּער שעה) איז יוזשאַוואַלי ניט פארלאנגט.
צום סוף, עס איז נייטיק צו אַקטיוולי דערקלערן און מייַכל די באדינגונגען וואָס פּראַוואָוקט די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. פּישעכץ און בלוט זענען סאָון (און לויט ינדאַקיישאַנז אויך סערעבראָספּינאַל פליסיק) און אָן ווארטן פֿאַר די רעזולטאַטן, זיי אָנהייבן צו פירן אַנטיביאַטיקס קעגן די מערסט מסתּמא פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז. דיאַבעטיק קעטאָסידאָסיס אין זיך איז נישט באגלייט דורך היץ, און דעריבער עלעוואַטעד גוף טעמפּעראַטור (אָבער נישט לעוקאָסיטאָסיס) ינדיקייץ ינפעקציע אָדער אנדערע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז. היפּעראַמילאַסעמיאַ איז אָפט רעקאָרדעד, אָבער דאָס יוזשאַוואַלי איז ניט שפיגלט פּאַנקרעאַטיטיס, אָבער אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע פּראָדוקציע דורך די סאַליוואַרי גלאַנדז. אין זעלטן קאַסעס פון באַלדיק און לעבן-טרעטאַנינג גרונט פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, וואָס קענען זיין אַסימפּטאָמאַטיק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס

אַגרעסיוו ינפיוזשאַן טעראַפּיע מיט יסאָטאָניק אָדער היפּאָטאָניק פליסיק, כאָטש זעלטן, איז אַ גרונט פון באַנד אָווערלאָאַד. דעריבער, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די שטאַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, דורכפירן קאַסטן רענטגענ-שטראַל און מעסטן דיורעסיס.
דערווייַל, ווען נידעריק דאָוסאַז פון ינסאַלאַן זענען געוויינט און אַ גלוקאָוס לייזונג איז סטאַרטעד צו זיין אַדמינאַסטערד מיט אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה צו 250 מג%, היפּאָגליסעמיאַ איז לעפיערעך זעלטן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
קאַסעס פון סערעבראַל ידימאַ זענען יוזשאַוואַלי באמערקט ווען פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס זענען נידעריקער אונטער 250 מג%. ווי אַ הערשן, דעם קאַמפּלאַקיישאַן מאַנאַפעסט זיך אין אַ מילד פאָרעם און איז פּראַקטאַקלי פרייַ פון ענדערונגען אין פּלאַזמע אָזמאָליטי. רידוסט דעם גראדן געשווינד דורך ינטראָודוסינג היפּאָטאָניק סאַלושאַנז זאָל נאָר זיין ווען עס יקסיד 340 מאָס / קג. די ווייַטער רעדוקציע צו נאָרמאַל (וועגן 285 מאָס / קג) זאָל זיין פיל סלאָולי דורכגעקאָכט - אין אַ ביסל טעג. אין קינדער מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, סערעבראַל ידימאַ, אָפט מיט שטרענג קאַנסאַקווענסאַז, איז באמערקט אין 1-2% פון קאַסעס. בעערעך 30% פון די פּאַטיענץ שטאַרבן אין די אַקוטע פאַסע, און נאָך 30% בלייבן שטענדיק נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. די אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ אין קינדער קענען זיין פארבונדן מיט אַגרעסיוו ינפיוזשאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (אַדמיניסטראַציע פון ​​מער ווי 4 ל / מ 2 פּער טאָג) און אַ גיך קאַפּ אין סערום סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן, כאָטש עס זענען קיין קלאָר ווי דער טאָג סיבות פֿאַר דעם קאַמפּלאַקיישאַן. סיידן פּראָווען אַנדערש, עס מיינט קעדיייק צו פירן פלוידס אין אַ סלאָוער טעמפּאָ (2 פּער טאָג), אויב די קליניש סיטואַציע אַלאַוז. אויב סימנים פון סערעבראַל ידימאַ דערשייַנען (אָנווער פון באוווסטזיין, פאָוקאַל נוראַלאַדזשיקאַל דיסטערבאַנסיז, קאַפּ אין בלוט דרוק אָדער בראַדיקאַרדיאַ, אַ פּלוצעמדיק פאַרקלענערן אין פּישעכץ רעזולטאַט נאָך דער ערשט פאַרגרעסערן), ווייניקער פליסיק זאָל זיין אַדמינאַסטערד און מאַניטאָל זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (0.2-1 ג / קג אין 30 מינוט). די הקדמה פון מאַניטאָל איז ריפּיטיד מיט אַ שעה ינטערוואַלז, פאָוקיסינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט. נאָך סטאַרטינג אַזאַ טעראַפּיע, קאָרט אָדער מפּט פון דעם מאַרך קענען זיין געניצט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. די יפעקטיוונאַס פון קינסטלעך אָטעמען אין די כייפּערווענטאַליישאַן מאָדע מיט די אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ איז נישט פּראָווען.
אין דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, אַקוטע רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום קען אַנטוויקלען, מיסטאָמע רעכט צו שעדיקן צו די פּולמאַנערי עפּיטהעליום און אַ פאַרגרעסערן אין הידראָסטאַטיק דרוק אין די קאַפּאַלעריז ווי אַ רעזולטאַט פון ינפיוזשאַן טעראַפּיע. די קאַמפּלאַקיישאַן איז אָפט אָפט באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין וויזינג אין זייער לונגען דורך די דיאַגנאָסיס פון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס און סיסטעמיק ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט פונגאַל (מיוקאָראָסיס), איז אויך ינקריסינג.
ווייטיק אין די בויך און פּאַרעסיס פון די מאָגן אין פּאַטיענץ אין אַ האַלב-באַוווסטזיניק שטאַט קענען פירן צו אַספּיראַטיאָן פון די אינהאַלט פון די מאָגן. קימאַט 25% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס דערפאַרונג וואַמאַטינג, מאל מיט בלוט. די יענער קען זיין דער רעזולטאַט פון העמאָררהאַגיק גאַסטרייטאַס. צו באַשיצן די רעספּעראַטאָרי שעטעך, מאָגן אינהאַלט איז יוואַקיאַווייטיד דורך אַ נאַסאָגאַסטריק רער.
לעסאָף, צו פרי ווידדראָאַל פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען פירן צו אַ רעצידיוו פון דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס. די מאָדערן צוגאַנג, וואָס גיט אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן בלויז צו אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל שטאַפּל, ראַדוסאַז גלוקאָוס און בלאָוז קעטאָגענעסיס בלויז פֿאַר אַ קורץ צייט. דיסקאַנטיניויישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איידער די ווירקונג פון ינסאַלאַן פון מיטל-געדויער (פֿאַר בייַשפּיל, NPH), טרעטאַנז די ריזאַמשאַן פון קעטאָאַסידאָסיס. צו ויסמיידן דאָס, די געוויינטלעך מאָרגן ינסאַלאַן אָדער מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אויף דער ערשטער מאָרגן נאָך דער פּאַציענט האט סטאַרטינג פידינג. דריפּן ינסאַלאַן זאָל זיין פארבליבן אַ שעה נאָך אַזאַ אַ ינדזשעקשאַן, ביז די דרוגס אָנהייבן צו שפּילן.

סיגנס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. נויטפאַל זאָרגן פֿאַר קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק, וואָס אַקערז מיט אַ פאַרגרעסערן ניט בלויז אין גלוקאָוס, אָבער אויך אין קעטאָנע גופים אין די בלוט. יידענאַפייד אין בעערעך 5-8 קאַסעס פּער 1000 פּאַטיענץ פּער יאָר מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז יוזשאַוואַלי פֿאַרבונדן מיט נישט די העכסטן קוואַליטעט פון זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ. מאָרטאַליטי פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז צווישן 0.5 און 5% און דעפּענדס אויף די טיימלינאַס פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט.

אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, קאַמפּלאַקיישאַן איז געשאפן אין דייאַבעטיקס אונטער די עלטער פון 30 יאר.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

רובֿ אָפט, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט קרענק טיפּ 1, אָבער, פּאַטאַלאַדזשי קענען אויך זיין געשאפן מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם.

סימפּטאָמס פאַלן אין צוויי צו דריי טעג, אין יקסעפּשאַנאַל סיטואַטיאָנס זייער אַנטוויקלונג איז מסתּמא צו פאַלן אין די צייט אַרויף צו 24 שעה.

קעטאָאַסידאָסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס גייט דורך די בינע פון ​​פּרעקאָמאַ, וואָס סטאַרץ מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אַן אַבסאָלוט קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דער ערשטער טענות פון די פּאַציענט, וואָס ינדיקייץ אַן אַנסעסטער, זאָל זיין געהאלטן ינסיישאַבאַל דאָרשט און גיך יעראַניישאַן. גערעדט פון סימפּטאָמס, ופמערקזאַמקייט צו די פאַקט אַז:

• דער פּאַציענט איז זארגן וועגן די דריינאַס פון די הויט, זייער פּילינג, אַ פּריקרע געפיל פון טייטנאַס פון די הויט,
• ווען די מיוקאַס מעמבריינז טרוקן אויס, עס איז מסתּמא אַז עס זענען טענות וועגן ברענען און יטשינג אין די נאָז,
• אויב קעטאָאַסידאָסיס דעוועלאָפּס איבער אַ לאַנג צייַט, ערנסט וואָג אָנווער איז מסתּמא,
• שוואַכקייַט, מידקייַט, אָנווער פון אַרבעט קאַפּאַציטעט און אַפּעטיט - דאָס זענען כאַראַקטעריסטיש טענות פֿאַר פּאַטיענץ אין אַ פּרעסאָמאַ שטאַט.

אַ אָנסעט דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פֿאַרבונדן מיט עקל און וואַמאַטינג וואָס קען נישט ברענגען רעליעף. מיסטאָמע די פאָרמירונג פון פּסעודאָפּעריטאָניטיס, ניימלי ווייטיק אין די בויך.

כעדייקס, אַן עקסטרעם גראַד פון יריטאַבילאַטי, ווי געזונט ווי דראַוזינאַס און לעטערדזשי זענען באַווייַזן פון ינוואַלוומאַנט אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון די הויפט נערוועז סיסטעם.

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער אין דעם בינע איז פארבונדן מיט ענלעך סימפּטאָמס.

דורכקוק פון אַ צוקערקרענק מאכט עס מעגלעך צו דעטעקט דעם בייַזייַן פון אַ רייעך פון אַסאַטאָון פון די מויל און אַ באַזונדער רעספּעראַטאָרי ריטם (קושמאַול ברידינג). פיזיאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז אַזאַ ווי טאַטשיקאַרדיאַ און אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן זענען דיאַגנאָסעד.

גאַנץ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס איז פארבונדן מיט אָנווער פון באוווסטזיין, אַגראַוויישאַן אָדער גאַנץ אַוועק פון ריפלעקסאַז, אויסגעדריקט דורך דיכיידריישאַן.

דעריבער, די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אין צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 און 2 מוזן זיין קערפאַלי געלערנט.

ז פון קעטאָאַסידאָסיס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דער פאַקטאָר אין דער פאָרמירונג פון אַקוטע דיקאַמפּענסיישאַן איז אַבסאָלוט (מיט טיפּ 1 צוקערקרענק) אָדער קאָרעוו (מיט טיפּ 2 קרענק) ינסאַלאַן דיפישאַנסי.

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָסיס קען זיין איינער פון די אָפּציעס פֿאַר די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק אין פּאַטיענץ וואָס האָבן ניט וויסן וועגן זייער דיאַגנאָסיס און נישט באקומען אַ געהעריק באַהאַנדלונג.

אויב די צוקערקרענק איז שוין באקומען אַ צונעמען באַהאַנדלונג, די גרונט פֿאַר די פאָרמירונג פון די יילמאַנט קען זיין פאַלש טעראַפּיע. עס איז וועגן:

• ימפּראַפּער סעלעקציע פון ​​די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן
• ונטימעלי אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון טאַבלעטטעד צוקער-לאָוערינג זאכן צו האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז,
• דיספאַנגקשאַן פון ינסאַלאַן פּאָמפּע אָדער פעדער.

אַסעטאָנע (קעטאָנע גופים) קען דערשייַנען אין די בלוט אויב די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע זענען נישט נאכגעגאנגען. פֿאַר בייַשפּיל, מיט פאַלש אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף גלייסעמיאַ.

פּאַטהאָלאָגי קענען ווערן געשאפן רעכט צו די נוצן פון אויסגעגאנגען דרוגס (ווייל פאַרלאָרן זייער היילונג פּראָפּערטיעס), מיט אַ פרייַ רעדוקציע אין דאָוסאַדזש אָדער פאַרבייַטן ינדזשעקשאַנז מיט טאַבלעץ, ווי געזונט ווי רעכט צו דער אָפּזאָג פון צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע.

אן אנדער סיבה פֿאַר די אויסזען פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס זאָל זיין געהאלטן ווי אַ פאַרגרעסערן אין די נויט פֿאַר אַ כאָרמאָונאַל קאָמפּאָנענט. רובֿ אָפט דאָס כאַפּאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דרוק (אין אַ קינד, אַדאַלעסאַנט) רעכט צו ינדזשעריז, ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשיז, האַרץ אנפאלן און סטראָקעס.

אין דער רשימה פון סיבות, קאַנקאַמיטאַנט ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז (אַקראָמעגאַלי, Cushing ס סינדראָום), כירורגיש ינטערווענטשאַנז זאָל זיין כיילייטיד. די גרונט פון די אויסזען פון קעטאָאַסידאָסיס קען זיין די נוצן פון מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס (למשל גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס).

אין 25% פון קאַסעס, עס איז אוממעגלעך צו רילייאַבלי באַשליסן די גרונט. די פאָרמירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז קענען ניט זיין פארבונדן מיט קיין פון די פּרעזענטאַד פּראָוואָקאַטיווע סיבות.

ווי אַזוי איז דיאַגנאָסיס געטאן?

מאַנדאַטאָרי איז די קאַנסאַלטיישאַן פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער אַ דייאַבעטאַלאַדזשיסט. ביי דער אַפּוינטמאַנט, דער דאָקטער דאַטערמאַנז די צושטאַנד פון דער פּאַציענט, און אין כויוו זיין באוווסטזיין, עס איז זינען צו דערקלערן טענות.

אַן ערשט דורכקוק איז ינפאָרמאַטיוו אין טערמינען פון דיטעקטינג דיכיידריישאַן פון די הויט, קענטיק מיוקאַס מעמבריינז, פאַרשטאַרקן טורגאָר פון ווייך געוועב און די בייַזייַן פון אַבדאָמינאַל סינדראָום.

ווי טייל פון די דיאַגנאָסיס, כייפּאָוטענשאַן, ימפּערד באוווסטזיין (דראַוזינאַס, לעטערדזשי, כעדייקס), דער שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל און די קאַססמאַול ברידינג.

ניט ווייניקער באַטייַטיק זענען לאַבאָראַטאָריע טעסץ. מיט קעטאָאַסידאָסיס, אַ בלוט און פּישעכץ פּרובירן דעמאַנסטרייץ די בייַזייַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע אין אַ סומע פון ​​מער ווי 13 ממאָל. ספּעשאַלאַסץ באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די פאַקט אַז:

• די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער און גלוקאָסוריאַ איז דיטעקטאַד אין די פּישעכץ פּישעכץ (טעסטינג איז דורכגעקאָכט מיט פּרובירן סטריפּס),
• ווי אַ טייל פון אַ בלוט פּרובירן, אַ דיקריסט אין די זויער אינדעקס (ווייניקער ווי 7.25), היפּאָנאַטרעמיאַ (ווייניקער ווי 135 ממאָל פּער ליטער) און היפּאָקאַלעמיאַ (ווייניקער ווי 3.5 ממאָל),
• ינדאַקייטערז פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ זענען מער ווי 5,2 ממאָל; זיי ידענטיפיצירן אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי (מער ווי 300 מאָס) און אַ פאַרגרעסערן אין די אַניאָניק חילוק.

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַלגערידאַם

דיאַבאַץ - ניט אַ סענסע!

בוטשערז דערציילט די גאנצע אמת וועגן צוקערקרענק! צוקערקרענק וועט זיין ניטאָ אויף אייביק אין 10 טעג, אויב איר טרינקען אין דער מאָרגן ... לייענען מער >>>

אַ וויכטיק מאָס איז די עקג, ווייַל עס מאכט עס מעגלעך צו ויסשליסן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, וואָס קענען פירן צו זיכער דיסטערבאַנסיז פון עלעקטראָליטע.

רענטגענ-שטראַל פון די סטערנום איז רעקאַמענדיד צו ויסשליסן אַ צווייטיק ינפעקטיאָוס ליזשאַן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס אין טערמינען פון די דערלאנגט פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט אויס מיט לאַקטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווי געזונט ווי יערעמיאַ.

הצלחה קריטעריאַ

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס וועט זיין געראָטן בלויז מיט אַן ינאַגרייטיד צוגאַנג.

מיר רעדן וועגן ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּראַוויידינג ינפיוזשאַן טעראַפּיע, באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, ווי געזונט ווי מאָניטאָרינג וויטאַל וואונדער.

די באַהאַנדלונג פֿאַר דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז קעסיידער ימפּרוווד, פֿאַר בייַשפּיל, דיוועלאַפּמאַנץ זענען געפירט אויס וואָס זענען אַימעד צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון פּאַטאַלאַדזשי פאָרמירונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

אין דערצו, עס איז וויכטיק אַז דער אַטענדינג דאָקטער ינדיקייץ צו דער פּאַציענט די נויט צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און טייַנען אַן אַקטיוו לייפסטייל. אין דעם פאַל, די סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס וועט נישט זיין פארבונדן מיט קאַמפּלאַקיישאַנז און קריטיש קאַנסאַקווענסאַז.

אינסולין טעראַפּיע מיט צוקערקרענק

דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, ווי שוין דערמאנט, מוזן זיין באהאנדלט אָן דורכפאַל רעכט צו דער הקדמה פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. עס איז מאַנדאַטאָרי צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון די האָרמאָנע אָדער קלייַבן די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש פֿאַר די טכילעס דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ און קעטאָנעמיאַ.

פאַרהיטונג

קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין יקסקלודיד אויב דער פּאַציענט גייט זיכער פאַרהיטנדיק מיטלען. עס איז וועגן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער. אין דערצו, דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן:

• פּלאַן אַקשאַנז פֿאַר קיין געשעענישן וואָס קענען צינגל אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער אָדער, למשל, כייפּערגליסעמיאַ,
• קעסיידערדיק מאָניטאָר גלוקאָוס לעוועלס
• נאָכפאָלגן אַ דיעטע, ענשור אַז די דיעטע איז ווי באַלאַנסט ווי מעגלעך,
• געניטונג קעסיידער.

אין דערצו, פאַרהיטונג באשטייט פון טעסטינג פֿאַר די בייַזייַן פון קעטאָנע גופים. פֿאַר קיין ינגקאַמפּראַכענסיבאַל אָדער דיסטורבינג סימפּטאָמס, עס איז רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון קרענק

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין פארבונדן מיט זיכער קאַמפּלאַקיישאַנז. מיר רעדן וועגן פּולמאַנערי ידימאַ (דער הויפּט רעכט צו פאַלש ינפיוזשאַן טעראַפּיע). אין דעם פאַל, קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק קענען זיין אַרטעריאַל טראַמבאָוסאַס פון פאַרשידענע לאָוקאַלאַזיישאַן רעכט צו יבעריק אָנווער פון פליסיק און אַ פאַרגרעסערן אין די וויסקאָסיטי פון בלוט.

אין די מערסט זעלטן פאלן, סערעבראַל ידימאַ איז געשאפן (דער הויפּט דעוועלאָפּס אין קינדער, יוזשאַוואַלי ענדס פאַטאַלי).

רעכט צו דער פאַרקלענערן אין דעם באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, קלאַפּ ריאַקשאַנז קען פּאַסירן (אַסידאָסיס, וואָס אַקאַמפּאַניז מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאַנטריביוץ צו זייער פאָרמירונג).

מיט אַ פּראַלאָנגד בלייַבן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די אַנטוויקלונג פון אַ צווייטיק ינפעקטיאָוס ליזשאַן, רובֿ אָפט אין די פאָרעם פון לונגענ-אָנצינדונג, קען נישט זיין רולד.

וואָס איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און וואָס טעראַפּיע איז נייטיק צו סטייבאַלייז

צוקערקרענק מעלליטוס איז געפערלעך פֿאַר זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, איינער פון וואָס איז קעטאָאַסידאָסיס.

דאָס איז אַן אַקוטע צושטאַנד פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי וואָס קען פירן צו טויט אין דער אַוועק פון מעדיציניש קערעקשאַן מיטלען.

וואָס זענען די סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעם צושטאַנד און ווי צו פאַרמייַדן די ערגסט אַוטקאַם.

דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פֿאַרבונדן מיט ימפּראַפּער מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די סומע פון ​​גלוקאָוס און אַסאַטאָון אין די בלוט באטייטיק יקסידז נאָרמאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס.

עס איז אויך גערופן אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק.. עס געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון ​​לעבן-טרעטאַנינג טנאָים.

ווען די סיטואַציע מיט די הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז נישט סטאַפּט אויף צייט דורך מעדיציניש מעטהאָדס, אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין באמערקט דורך די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס, וואָס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער.

קליניש דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד איז באזירט אויף בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ, און באַהאַנדלונג פֿאַר:

• קאַמפּענסאַטאָרי ינסאַלאַן טעראַפּיע,
• רעהידראַטיאָן (ריפּלענישמאַנט פון יבעריק פליסיק אָנווער)
• רעסטאָראַטיאָן פון עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם.

ICD-10 קאָד

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס דעפּענדס אויף די טיפּ פון אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי, צו וואָס ".1" איז צוגעגעבן צו די קאָדירונג:

• E10.1 - קעטאָאַסידאָסיס מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,
• E11.1 - מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,
• E12.1 - מיט צוקערקרענק רעכט צו מאַלנוטרישאַן,
• E13.1 - מיט אנדערע ספּעציפיצירן דייאַבעטעס,
• E14.1 - מיט ונספּעסיפיעד פארמען פון צוקערקרענק.

קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק

די פּאַסירונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין פאַרשידענע טייפּס פון צוקערקרענק האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס.

טיפּ 1 צוקערקרענק איז אויך גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק, דזשווואַנייל.

דאָס איז אַ אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס אַ מענטש קעסיידער דאַרף ינסאַלאַן, ווייַל דער גוף טוט נישט פּראָדוצירן עס.

ווייאַליישאַנז זענען קאַנדזשענאַטאַל אין נאַטור.

די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין דעם פאַל איז גערופֿן אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. אויב די טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט דיאַגנאָסעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די קעטאָאַסידאָטיק שטאַט קען זיין אַ מאַניפעסטאַטיאָן פון די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי אין יענע וואָס טאָן ניט וויסן וועגן זייער דיאַגנאָסיס און דעריבער האָבן נישט באקומען טעראַפּיע.

צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ קונה פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס ינסאַלאַן איז סינטאַסייזד דורך דעם גוף.

אין דער ערשט בינע, זייַן סומע קען אפילו זיין נאָרמאַל.

די פּראָבלעם איז די רידוסט סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון דעם פּראָטעין האָרמאָנע (גערופֿן ינסאַלאַן קעגנשטעל) רעכט צו דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק.

קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אַקערז. מיט די צייט ווען די פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען, די פּראָדוקציע פון ​​דיין אייגן ינסאַלאַן דיקריסאַז און טייל מאָל גאָר בלאַקס. דאָס אָפט ינטיילז די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אויב אַ מענטש טוט נישט באַקומען טויגן מעדאַקיישאַן שטיצן.

עס זענען ומדירעקט סיבות וואָס קענען אַרויסרופן אַ קעטאָאַסידאָטיק צושטאַנד געפֿירט דורך אַקוטע פעלן פון ינסאַלאַן:

• די צייט נאָך די פאַרגאַנגענהייט פּאַטאַלאַדזשיז פון ינפעקטיאָוס עטיאָלאָגי און ינדזשעריז,
• פּאָסטאָפּעראַטיווע צושטאַנד, ספּעציעל אויב די כירורגיש אריינמישונג קאַנסערנד די פּאַנקרעאַס,
• די נוצן פון רפואות קאָנטראַינדיקאַטעד אין צוקערקרענק מעלליטוס (למשל, עטלעכע כאָרמאָונז און דייורעטיקס)
• שוואַנגערשאַפט און סאַבסאַקוואַנט ברעסטפידינג.

לויט די שטרענגקייט פון דעם צושטאַנד, קעטאָאַסידאָסיס איז צעטיילט אין 3 דיגריז, יעדער פון וואָס איז אַנדערש אין זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז.

מילד קעראַקטערייזד אין אַז:

• אַ מענטש סאַפערז פון אָפט יעראַניישאַן. יבעריק אָנווער פון פליסיק איז באגלייט דורך קעסיידערדיק דאָרשט,
• "שווינדלדיק" און קאָפּווייטיק, קעסיידערדיק דראַוזינאַס איז פּעלץ,
• קעגן דעם הינטערגרונט פון עקל, אַפּעטיט דיקריסיז,
• ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
• ויסגעמאַטערט לופט סמעללס פון אַסאַטאָון.

דורכשניטלעך דער גראַד איז אויסגעדריקט דורך די דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד און איז ארויסגעוויזן דורך די פאַקט אַז:

• באוווסטזיין איז צעמישט, ריאַקשאַנז פּאַמעלעך אַראָפּ,
• טענדאָן ריפלעקסאַז זענען רידוסט, און די גרייס פון די תלמידים איז כּמעט אַנטשיינדזשד פון ויסשטעלן צו ליכט,
• טאַטשיקאַרדיאַ איז באמערקט קעגן אַ נידעריק בלוט דרוק הינטערגרונט,
• פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואַמאַטינג און פרייַ סטולז זענען צוגעגעבן,
• ורינאַטיאָן אָפטקייַט איז רידוסט.

שווער דיפּלאָם איז קעראַקטערייזד דורך:

• פאַלינג אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט,
• ינאַבישאַן פון די רעפלעקס ענטפֿערס פון דעם גוף
• נעראָוינג פון די תלמידים אין די גאַנץ אַוועק פון אָפּרוף צו ליכט,
• די באמערקט בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט, אפילו אין עטלעכע ווייַטקייט פון אַ מענטש,
• וואונדער פון דיכיידריישאַן (טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז),
• טיף, זעלטן און טומלדיק ברידינג,
• לעבער ינלאַרדזשמאַנט וואָס איז באמערקט ביי פּאַלפּיישאַן
• אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער צו 20-30 ממאָל / ל,
• הויך קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ און בלוט.

סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג

די מערסט אָפט גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס איז צוקערקרענק טיפּ 1.

דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, ווי דערמאנט פריער, אַקערז רעכט צו דיפישאַנסי (אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו) פון ינסאַלאַן.

עס כאַפּאַנז רעכט צו:

1. דער טויט פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
2. פאַלש טעראַפּיע (ניט גענוגיק סומע פון ​​ינדזשעקטיד ינסאַלאַן).
3. ירעגיאַלער ינטייק פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
4. א שאַרף שפּרינגען אין ינסאַלאַן באדערפענישן מיט:

• ינפעקטיאָוס ליזשאַנז (סעפּסיס, לונגענ-אָנצינדונג, מענינגיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע),
• פּראָבלעמס מיט די אָרגאַנס פון די ענדאָוקריין סיסטעם
• סטראָקעס און האַרץ אַטאַקס,
• ויסשטעלן צו סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.

אין אַלע די קאַסעס, די געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז געפֿירט דורך געוואקסן ויסשיידונג פון כאָרמאָונז וואָס ינכיבאַט זייַן פאַנגקשאַנאַליטי, און ניט גענוגיק געוועב סענסיטיוויטי צו זיין קאַמף.

אין 25% פון דייאַבעטיקס, די סיבות פון קעטאָאַסידאָסיס קענען ניט זיין באשלאסן.

עס איז וויכטיק צו וויסן! פּראָבלעמס מיט צוקער לעוועלס איבער צייַט קענען פירן צו אַ גאַנץ בינטל פון חולאתן, אַזאַ ווי פּראָבלעמס מיט זעאונג, הויט און האָר, אַלסערז, גאַנגרענע און אפילו קאַנסעראַס טומאָרס! מען געלערנט ביטער דערפאַרונג צו נאָרמאַלייז זייער צוקער לעוועלס הנאה ...

די סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס זענען געווען דערמאנט אין דעטאַל אויבן ווען עס געקומען צו די שטרענגקייַט פון דעם צושטאַנד. סימפּטאָמס פון די ערשט צייַט ינקריסיז איבער צייַט. שפּעטער, אנדערע וואונדער פון דעוועלאָפּינג דיסאָרדערס און פּראַגרעסיוו שטרענגקייַט פון די צושטאַנד זענען צוגעגעבן צו עס.

אויב מיר באַשטימען דעם גאַנג פון "גערעדט" סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס, דאָס זענען:

• פּאָליוריאַ (אָפט יעראַניישאַן)
• פּאָלידיפּסיאַ (פּערסיסטענט דאָרשט)
• עקסיקאָסיס (דיכיידריישאַן פון דעם גוף) און די ריזאַלטינג דריינאַס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז,
• גיך וואָג אָנווער פון די פאַקט אַז דער גוף ניצט פאַץ צו דזשענערייט ענערגיע, ווייַל גלוקאָוס איז ניט בנימצא,
• קוסמאַול ברידינג איז אַ פאָרעם פון היפּערווענטילאַטיאָן אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• די יקספּיריאַנסט "אַסאַטאָון" אין די אויסגעגאנגען לופט,
• דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, באגלייט דורך עקל און וואַמאַטינג, ווי געזונט ווי אַבדאָמינאַל ווייטיק,
• די ראַפּאַדלי דיטיריעריישאַן דיטיריעריישאַן, ביז דער אַנטוויקלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

אָפט, די דיאַגנאָסיס פון קעטאָאַסידאָסיס איז קאָמפּליצירט דורך די ענלעכקייט פון יחיד סימפּטאָמס מיט אנדערע באדינגונגען.

דעריבער, דער בייַזייַן פון עקל, וואַמאַטינג און ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום איז גענומען פֿאַר וואונדער פון פּעריטאָניטיס, און דער מענטש ענדס אין די כירורגיש אָפּטיילונג אַנשטאָט פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל.

צו דיטעקט קעטאָאַסידאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, די פאלגענדע מיטלען זענען דארף:

• באַראַטונג פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט (אָדער דייאַבעטאַלאַדזשאַסט),
• בייאָוקעמיקאַל טעסץ פון פּישעכץ און בלוט, אַרייַנגערעכנט גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער,
• עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (צו ויסשליסן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן),
• ראַדיאָגראַפי (צו קאָנטראָלירן פֿאַר צווייטיק ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם).

דער דאָקטער פּריסקרייבז באַהאַנדלונג באזירט אויף די רעזולטאַטן פון די דורכקוק און קליניש דיאַגנאָסיס.

דאָס נעמט אין חשבון אַזאַ פּאַראַמעטערס ווי:

1. די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד
2. די שטרענגקייַט פון דיקאַמפּענסאַטאָרי וואונדער.

טעראַפּיע באשטייט פון:

• ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן-כּולל דרוגס צו נאָרמאַלייז די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד,
• דיכיידריישאַן מיטלען אַימעד צו ריפּלעניש יקסעסיוולי וויטדראָן פליסיק. יוזשאַוואַלי דאָס זענען דראַפּערז מיט סאַלין, אָבער גלוקאָוס לייזונג איז ינדאַקייטיד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ,
• מיטלען צו ומקערן דער נאָרמאַל לויף פון ילעקטראַליטיק פּראַסעסאַז,
• אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע. עס איז נייטיק צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז,
• די נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנץ (דרוגס וואָס רעדוצירן די טעטיקייט פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן), צו פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס.

אַלע מעדיצינישע מיטלען ווערן דורכגעפירט אין שפּיטאָל, מיט אַן ארט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. דעריבער, ריפיוזינג כאַספּיטאַלאַזיישאַן קענען קאָסטן אַ לעבעדיק.

ז פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס

די סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע דיקאַמפּענסיישאַן איז אַבסאָלוט (מיט טיפּ 1 צוקערקרענק) אָדער פּראַנאַונסט קאָרעוו (מיט טיפּ 2 צוקערקרענק) ינסאַלאַן דיפישאַנסי.

קעטאָאַסידאָסיס קען זיין איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ וואָס זענען נישט אַווער פון זייער דיאַגנאָסיס און נישט באַקומען טעראַפּיע.

אויב דער פּאַציענט איז שוין באקומען באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק, די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין:

• ינאַדאַקוואַט טעראַפּיע. כּולל קאַסעס פון ימפּראַפּער סעלעקציע פון ​​די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, יבעריק אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון טאַבלעץ פון צוקער-לאָוערינג דרוגס צו האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז, פאַנגקשאַן פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע אָדער פּען.
• דורכפאַל צו רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער. צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס קענען פּאַסירן אויב דער פּאַציענט ינקערעקטלי אַדזשאַסטיד די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף די גלייסעמיאַ מדרגה. פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס מיט די נוצן פון אויסגעגאנגען דרוגס וואָס האָבן פאַרלאָרן זייער מעדיסינאַל פּראַפּערטיז, רעדוקציע פון ​​פרייַ דאָוסאַדזש, אַנאָטערייזד פאַרבייַט פון ינדזשעקשאַנז מיט טאַבלעץ, אָדער אַ גאַנץ אַבאַנדאַניישאַן פון צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע.
• א שאַרף פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן. יוזשאַוואַלי אַקאַמפּאַניז אַזאַ טנאָים ווי שוואַנגערשאַפט, דרוק (ספּעציעל אין אַדאָולעסאַנץ), ינדזשעריז, ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן, האַרץ אנפאלן און סטראָקעס, קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז פון ענדאָוקריין אָנהייב (אַקראָמעגאַלי, Cushing ס סינדראָום, אאז"ו ו), כירורגיש ינטערווענטשאַנז. די גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס קען זיין די נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס (למשל, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס).

אין אַ פערטל פון קאַסעס, עס איז ניט מעגלעך צו פאַרלאָזן די גרונט. די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז קען נישט זיין פארבונדן מיט קיין פון די פּראַוואָוקינג סיבות.

די הויפּט ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז געגעבן צו די פעלן פון ינסאַלאַן. אָן דעם, גלוקאָוס קענען ניט זיין געוויינט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז אַ סיטואַציע גערופֿן "הונגער צווישן שעפע". דאָס איז, עס איז גענוג גלוקאָוס אין דעם גוף, אָבער עס איז אוממעגלעך צו נוצן.

אין פּאַראַלעל, כאָרמאָונז אַזאַ ווי אַדרענאַלאַן, קאָרטיסאָל, סטה, גלוקאַגאָן, ACTH זענען רעלעאַסעד אין די בלאַדסטרים, וואָס בלויז פאַרגרעסערן גלוקאָנעאָגענעסיס, און ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די בלוט.

ווי באַלד ווי די רענאַל שוועל איז יקסידיד, גלוקאָוס גייט אריין די פּישעכץ און הייבט צו זיין עקסקרעטעד פון דעם גוף, און מיט אים אַ באַטייַטיק טייל פון די פליסיק און עלעקטראָליטעס איז עקסקרעטעד.

רעכט צו בלוט קלאַטינג, היפּאָקסיאַ פון די געוועב דעוועלאָפּס. עס פּראַוואָוקס די אַקטאַוויישאַן פון גלייקאָליסיס צוזאמען די אַנעראָוביק וועג, וואָס ינקריסיז די לאַקטייט אינהאַלט אין די בלוט. רעכט צו דער ימפּאָסיביליטי פון זייַן באַזייַטיקונג, לאַקטיק אַסידאָסיס איז געשאפן.

קאָנטראָלסולאַר כאָרמאָונז צינגל דעם פּראָצעס פון ליפּאָליסיס. א גרויסע סומע פון ​​פאַטי אַסאַדז גייט אריין די לעבער, אַקטינג ווי אַן אָלטערנאַטיוו ענערגיע מקור. קעטאָנע ללבער זענען געשאפן פון זיי.

מיט די דיסאָוסייישאַן פון קעטאָנע ללבער, מעטאַבאַליק אַסידאָסיס דעוועלאָפּס.

קלאַסאַפאַקיישאַן

די שטרענגקייַט פון די לויף פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז צעטיילט אין דריי דיגריז. אפשאצונג קרייטיריאַ זענען לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז און די בייַזייַן אָדער אַוועק פון באוווסטזיין אין דער פּאַציענט.

• גרינג גראַד. פּלאַזמע גלוקאָוס 13-15 ממאָל / ל, אַרטעריאַל בלוט ף איז אין די קייט פון 7.25 צו 7.3. וויי בייקאַרבאַנאַט 15-18 מעק / ל. די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין די אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט סערום +. אַניאָניק חילוק איז העכער ווי 10. עס זענען קיין דיסטערבאַנסיז אין באוווסטזיין.
• מיטל גראַד. פּלאַזמע גלוקאָוס אין די קייט פון 16-19 ממאָל / ל. די אַסידאַטי פון די אַרטעריאַל בלוט איז פון 7.0 צו 7.24. וויי בייקאַרבאַנאַט - 10-15 מעק / ל. קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ, בלוט סערום ++. דיסטערבאַנסיז פון באוווסטזיין זענען ניטאָ אָדער דראַוזינאַס איז אנגעוויזן. אַניאָניק חילוק פון מער ווי 12.
• שטרענג גראַד. פּלאַזמע גלוקאָוס העכער 20 ממאָל / ל. די אַסידאַטי פון די אַרטעריאַל בלוט איז ווייניקער ווי 7.0. סערום בייקאַרבאַנייט ווייניקער ווי 10 מעק / ל. קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ און בלוט סערום +++. אַניאָניק חילוק יקסידז 14. עס זענען ימפּערד באוווסטזיין אין די פאָרעם פון סטופּער אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

וואָס איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (קרענק באַשרייַבונג)

דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן וואָס טרעטאַנז מענטשלעך געזונט, וואָס איז ארויסגעוויזן אין אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין די בלוט.

אין דער זעלביקער צייט, די קאַמפּלאַקיישאַן פון די סעלז אין דעם גוף איז ניט ביכולת צו נוצן גלוקאָוס (בלוט צוקער) ווי אַ ברענוואַרג מקור, אָבער דער מענטש גוף דאַרף נוטריאַנץ, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דערנערונג איז צוגעשטעלט דורך די נוצן פון יגזיסטינג מוסקל ריזערווז און ריזערווז פון אַדאַפּאָוס געוועב.

דער מענטש גוף קאַנסומז זייַן אייגן מוסקל געוועב און פייבערז, לעבער סעלז און פעט ריזערווז, וואָס איז נישט די קלאַל און ברענגט גרויס שאָדן צו געזונט.

מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, עס איז אַ געפיל פון דראַוזינאַס, עקל, וואַמאַטינג, אַ קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט און דער שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל.

אין דער אַוועק פון אַ געזונט-אויסדערוויילט באַהאַנדלונג, דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז זייער געפערלעך, דאָס קען אַרויסרופן אַ פאַל אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און שפּעטער אַ פאַטאַל רעזולטאַט.

אין רובֿ סיטואַטיאָנס, די שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס פּראָגרעסאַז רעכט צו אַ ענדערונג אין די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג אין די פאָרעם פון אַ לאַנג פאָרן אָדער אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון די נוצן פון דרוגס אין וועט און אָן קאַנסאַלטינג אַ קוואַלאַפייד מומכע.

די קרענק איז גלייַך אַפעקטאַד דורך זכר און ווייַבלעך פנים און קינדער פון קיין עלטער.

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז פיל מער אָפט, דער הויפּט אין די עלטער גרופּע אונטער 30, אָבער ענלעך קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פאַלן אין קיין עלטער. אין קינדער, די דערשיינונג איז אויך גאָר פּראָסט.

עס איז אויך כדאי צו באמערקן אַז קעטאָאַסידאָסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, כאָטש זעלטן, אָבער גאַנץ מעגלעך. דערצו, די לויף פון די קרענק וועט נישט זיין גרינגער ווי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

ז

די גרונט פון אַזאַ אַ געפערלעך קרענק (די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס) איז אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו, ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

עס זענען זיכער סיבות וואָס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ קרענק באטייטיק:

• אַלע מינים פון ינדזשעריז
• אָפּעראַטיאָנס
• פאַרשידן ינפעקטיאָוס חולאתן און ינפלאַממאַטיאָנס,
• די נוצן פון געשלעכט כאָרמאָונז
• נוצן פון ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיקס,
• ייטיפּיקאַל צוקערקרענק נאַטור (סקיפּינג ינדזשעקשאַנז),
• אויסגעגאנגען ינסאַלאַן
• פאַלש ינדזשעקשאַן עקוויפּמענט, צוקערקרענק צוקערקרענק,
• מאַלנוטרישאַן
• אַלקאָהאָל און דרוגס.

מאל, מעדיציניש נעגלאַדזשאַנס און ינאַקיעראַסי אין די דיאַגנאָסיס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו די סיבות פון די קרענק.

פּראָוואָקאַטיווע סיבות

די הויפּט טריגערינג פאַקטאָר איז אַ דיקריסט מדרגה פון ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף. די סומע קענען פאַרקלענערן רעכט צו סקיפּינג די טעגלעך דאָזע, פּראָבלעמס מיט די ינסאַלאַן פּאָמפּע אָדער פּאַטראָן, אפֿשר זיי זענען גאָר אָדער טייל פאַנגקשאַנינג, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די נויטיק סומע פון ​​ינסאַלאַן איז דיסראַפּטיד.

דיסעאַסעס, דרוק, כאָרמאָונאַל ענדערונגען און שוואַנגערשאַפט זענען אויך ערנסט ריזיקירן סיבות. רעכט צו דער פּראָדוקציע פון ​​אַדרענאַלאַן און קאָרטיסאָל דורך דעם גוף, די קאַמף פון ינסאַלאַן איז באטייטיק רידוסט.

וויכטיק! די ריזיקירן פון קעטאָאַסידאָסיס ינקריסיז אפילו אין דעם בייַזייַן פון גאַסטראָענטעריטיס, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז.

רובֿ אָפט אין ריזיקירן זענען מענטשן וואָס פאַרבינדן זייער געזונט גאַנץ יראַספּאַנסאַבלי, אָבער עס איז כדאי צו באמערקן אַז אפילו ווייַל פון אַ מעדיציניש טעות איר קען נישט באַקומען געהעריק באַהאַנדלונג.

ווען צו קאָנטאַקט ספּעשאַלאַסץ?

איר זאָל גלייך גיין צו די שפּיטאָל אויב:

• גאַגינג און ינאַביליטי צו פאַרנוצן עסנוואַרג און פליסיק
• אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט (קעסיידער יקסיד 300 מילאַגראַמז פּער דעסיליטער אָדער 16.7 ממאָל / ל), און די באַהאַנדלונג אין שטוב קען נישט העלפן,
• די הייך פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ איז אָוווערעסטאַמייטיד.

א מין פון קאַמפּלאַקיישאַן

עס זאָל זיין פארשטאנען אַז עס זענען אַ נומער פון דיפעראַנסיז צווישן קעטאָסיס און קעטאָאַסידאָסיס.

קעטאָסיס איז אַ פּראָצעס בעשאַס וואָס אַ וידעפדיק סומע פון ​​קעטאָנע גופים (קעטאָנעס) איז געשאפן אין דעם גוף. עס קען פּאַסירן אויב איר האָט פֿאַר עטלעכע סיבה נישט עסן פֿאַר עטלעכע טעג. די טיפּ פון קרענק איז גערופֿן הונגעריק קעטאָסיס. דאָס קען אויך פּאַסירן ווען איר האָבן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, אַזוי איר זאָל באַראַטנ זיך אַ מומכע איידער איר נוצן דעם אָדער אַז טיפּ פון דיעטע.

קעטאָאַסידאָסיס איז אַ געפערלעך און מאל קריטיש אינהאַלט פון קעטאָנע גופים אין דעם גוף. אַזוי הויך אַז בלוט אַסידאַטי ריסעס באטייטיק.

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​יבעריק קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנעס אין די בלוט און היפּערגליסעמיאַ (הויך צוקער מדרגה) רעכט צו ניט גענוגיק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן.

אַלקאָהאָליקער קעטאָאַסידאָסיס איז אן אנדער פאָרעם פון קעטאָאַסידאָסיס אויסגעדריקט אין די קאָמבינאַציע פון ​​יבעריק אַלקאָהאָל ינטייק און פעלן פון עסנוואַרג ינטייק. א ענלעך קעטאָאַסידאָסיס קענען אויך זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון גענומען דרוגס און אָפּזאָגן עסנוואַרג.

לויט די שטרענגקייַט פון די אָנגאָינג קרענק, עס קענען זיין צעטיילט אין 3 סטאַגעס: מילד, מעסיק און שטרענג.

ניט-צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס

נאַנדיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס (אַסעטאָנעמיק סינדראָום אין קינדער, סינדראָום פון סייקליק אַסעטאָנעמיק וואַמאַטינג) - איז אויסגעדריקט אין פּריוואַט וואַמאַטינג עפּיסאָודז מיט זיכער ינטעראַפּשאַנז.

סינדראָום פון סייקליק אַסעטאָנעמיק וואַמאַטינג איז אַ פּאַטאַלאַדזשי מיט אומבאַקאַנט פּאַטאַדזשענעסיס, ריקערינג וואַמאַטינג איז קלאַסאַפייד דורך וואונדער, מיט פּיריאַדז פון קאָרעוו רויק.

רובֿ אָפט, דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַ קינדשאַפט פּראָבלעם, אָבער אין דעם מאָמענט די קרענק ביסלעכווייַז פאַרשפּרייטן צו אַדאַלץ.

אין קינדער, דעם קרענק איז פיל גרינגער, עס איז אַ פֿאַרבעסערונג אין די ברייקס און אין אַדאַלץ - עקל צווישן באַסיז פון וואַמאַטינג. די אָפטקייט פון וואַמאַטינג קען דערגרייכן עטלעכע שעה און קענען אויסשטרעקן עטלעכע טעג.

אין דערצו צו וואַמאַטינג און עקל, דער פּאַציענט אָפט יקספּיריאַנסיז טשילז, מידקייַט, פּאַלאָר און אַבדאָמינאַל ווייטיק. ברעכן קען אַנטהאַלטן בייל אָדער בלוט.

דער צושטאַנד איז זייער געפערלעך ווייַל עס וויקאַנז די ימיון סיסטעם, און קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ עמאַסיאַטעד שטאַט עס איז זייער גרינג צו כאַפּן אַן ינפעקציע, ווייַל פון אָפט וואַמאַטינג, דרוק סערדזשאַז זענען באמערקט וואָס אַדווערסלי ווירקן די אַרבעט פון די האַרץ און מאַרך.

קעטאָאַסידאָסיס באַהאַנדלונג

די גאנצע באַהאַנדלונג פּראָצעס איז באזירט אויף אַ איין סכעמע, וואָס כולל: ריפּלעניש די פאַרפאַלן פליסיק אין אַ דיכיידרייטאַד גוף, פּריסקרייבינג ינסאַלאַן טעראַפּיע, ריפּלעניש די נייטיק עלעמענטן, נאָרמאַלייזינג די זויער-באַזע וואָג און באַפרייַען פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

באַמערקונג! איידער די ופדעקונג און מעלדונג פון ינסאַלאַן, טיפּ 1 צוקערקרענק איז געווען פאַטאַל, אַזוי אין 1922 עס איז געווען אַ פאַקטיש מעדיציניש רעוואָלוציע. נאָך די אָנהייב פון מאַסע פּראָדוקציע, דער הויפּט אַרבעט פון דער דאָקטער איז געווען צו רעכענען ווי צו נוצן די נייַע מעדיצין. דער באַגריף פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז געגרינדעט אין 1940, און דער באַגריף פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס בלויז אין די סוף פון 1960.

עס איז בעסער נישט דורכפירן באַהאַנדלונג אין שטוב, דאָס קען שאַטן דיין גוף ווייַל עס איז אַזוי דיפּליטיד אַז קאַסעס פון פאַלינג אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען נישט ומגעוויינטלעך.

אין אַ ספּעשאַלייזד ינסטיטושאַן, די קוואַליטעט פון רפואות, די דערפאַרונג פון דאקטוירים און מאָדערן ויסריכט זייַנען אַ ריזיק מייַלע וואָס קענען ראַטעווען דיין לעבן, יז די לויף פון די קרענק און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

נאָך באַהאַנדלונג, עס וועט נישט זיין יבעריק צו קעסיידער קאָנטראָלירן מיט אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ דייאַבעטאָלאָגיסט צו מאָניטאָר די לויף פון די קרענק און פאַרמיידן עס אין די פרי סטאַגעס.

וויכטיק! אין רוסלאַנד, רעגולער וויזיץ צו קליניקס זענען נישט פּראָסט און לעגאַמרע נישט טיפּיש, אָבער איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט און אָפּגעהיט וועגן דיין געזונט.

בעשאַס באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט וועט זיין געשיקט צו די אָפּטיילונג פון טעראַפּיע אָדער ריסאַסיטיישאַן (לויט די שטרענגקייַט פון די קרענק).

אפילו איידער ער איז געשטעלט אין דער אָפּטיילונג, דער פּאַציענט ערדזשאַנטלי דאַרף צו אַרייַנשפּריצן אַ זאַלץ לייזונג, 1 ליטער פּער שעה, צוזאַמען מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. אַזאַ מיטלען וועט ראַטעווען אַ מענטש 'ס לעבן און זייער פאַסילאַטייט זיין צושטאַנד.

די גאַנץ באַנד פון פליסיק וואָס אַרייַן דעם גוף מוזן זיין אין דער געגנט פון 15% פון אַ וואָג פון אַ מענטש אָדער מאַכן אַ גרעסערע פּראָצענט. אין דער זעלביקער צייט, מיטלען זענען גענומען צו ריכטיק עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז.

די שוראַסט וועג פון מעגלעך באַהאַנדלונג בעשאַס די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס איז ינטענסיווע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. דאָס איז אַ געשעעניש אין וואָס דער פּאַציענט מוזן קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן צו פאַרגרעסערן זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט. פֿאַר אַזאַ באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו אַרייַנשפּריצן אַ קורץ ינסאַלאַן יעדער שעה, וואָס קאַנטריביוץ צו די ינאַבישאַן פון גלייקאַדזשין פּראָדוקציע.

טעראַפּיע פון ​​דעם טיפּ איז זייער עפעקטיוו און גיט אַ מינימאַל ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. און זינט אַ ומשעדלעך לויף פון די קרענק איז נישט טיפּיש פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, איר מוזן זיין זייער אָפּגעהיט.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָסיס (DKA) איז אַן אַקוטע ברייקדאַון פון מעטאַבאַליק רעגולירן מעקאַניזאַמז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, באגלייט דורך היפּערגליסעמיאַ און קעטאָנעמיאַ. עס איז איינער פון די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM) אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי. עס איז רעגיסטרירט אין וועגן 5-8 קאַסעס פּער 1000 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק פּער יאָר, עס איז גלייַך שייַכות צו דער קוואַליטעט פון מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. מאָרטאַליטי פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז צווישן 0.5-5% און דעפּענדס אויף די קראַנט שפּיטאָליזאַטיאָן פון דער פּאַציענט. באַסיקאַללי, דעם קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז אין מענטשן אונטער 30 יאר אַלט.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

מיט אַ בייַצייַטיק און עפעקטיוו טעראַפּיע אין אַ שפּיטאָל, קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין סטאַפּט, די פּראָגנאָסיס איז גינציק. מיט אַ פאַרהאַלטן אין מעדיציניש זאָרג, די פּאַטאַלאַדזשי געשווינד טורנס אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מאָרטאַליטי איז 5%, און אין פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 60 יאר - אַרויף צו 20%.

דער יסוד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קעטאָאַסידאָסיס איז די חינוך פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פּאַטיענץ זאָל זיין באַקאַנט מיט די סימפּטאָמס פון די קאַמפּלאַקיישאַן, ינפאָרמד וועגן די נויט פֿאַר געהעריק נוצן פון ינסאַלאַן און דעוויסעס פֿאַר זייַן אַדמיניסטראַציע, טריינד אין די באַסיקס פון קאַנטראָולינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס. א מענטש זאָל זיין ווי אַווער פון זיין קראַנק ווי מעגלעך. רעקאַמענדיד אַ געזונט לייפסטייל און נאָכפאָלגן אַ דיעטע סעלעקטעד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אויב די סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלען, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו ויסמיידן נעגאַטיוו פאלגן.

ערשטער הילף פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ינסידיאַס קרענק, געפערלעך פֿאַר זייַן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. איינער פון זיי, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַקערז ווען סעלז רעכט צו ניט גענוגיק ינסאַלאַן אָנהייבן צו פּראָצעס די ליפּיד צושטעלן פון דעם גוף אַנשטאָט פון גלוקאָוס.

ווי אַ רעזולטאַט פון די ברייקדאַון פון ליפּיד, קעטאָנע ללבער זענען געשאפן, וואָס ז אַ ענדערונג אין די זויער-באַזע וואָג.

וואָס איז די געפאַר פון אַ ענדערונג אין ף?

דערלויבט פּה זאָל נישט יקסיד 7.2-7.4. אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון אַסידאַטי אין דעם גוף איז באגלייט דורך אַ דיטיריעריישאַן אין די וווילזייַן פון די צוקערקרענק.

דעריבער, די מער קעטאָנע ללבער זענען געשאפן, די גרעסער די אַסידאַטי ינקריסיז און די פאַסטער די שוואַכקייַט פון די פּאַציענט ינקריסיז. אויב די צוקערקרענק איז נישט געהאָלפֿן אין צייט, עס וועט אַנטוויקלען אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו וואָס קען פירן צו טויט אין דער צוקונפֿט.

לויט די רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס, עס איז מעגלעך צו באַשטימען די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס דורך אַזאַ ענדערונגען:

• אין די בלוט עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאָואַפישאַנט פון קעטאָנע ללבער מער ווי 6 ממאָל / ל און גלוקאָוס מער ווי 13.7 ממאָל / ל,
• קעטאָנע ללבער זענען אויך פאָרשטעלן אין פּישעכץ,
• אַסידאַטי ענדערונגען.

פּאַטהאָלאָגי איז אָפט אָפט רעגיסטרירט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, קעטאָאַסידאָסיס איז פיל ווייניקער פּראָסט. אין אַ צייט פון 15 יאָר, מער ווי 15% פון די דעטס נאָך די פּאַסירונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס זענען רעקאָרדעד.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן, דער פּאַציענט דאַרף לערנען ווי צו ינדיפּענדאַנטלי רעכענען די דאָוסאַדזש פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן און בעל די טעכניק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

די הויפּט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

קעטאָנע גופים אָנהייבן צו זיין געשאפן רעכט צו אַ דיסראַפּשאַן אין די ינטעראַקשאַן פון סעלז מיט ינסאַלאַן, ווי אויך מיט שטרענג דיכיידריישאַן.

דאָס קען פּאַסירן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווען די סעלז פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע אָדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, ווען די דאַמידזשד פּאַנקרעאַס סטאַפּס צו פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן. זינט צוקערקרענק ז טיף יקסקרישאַן פון פּישעכץ, די קאָמבינאַציע פון ​​סיבות ז קעטאָאַסידאָסיס.

קעטאָאַסידאָסיס קענען אַרויסרופן אַזאַ סיבות:

• גענומען כאָרמאָונאַל, סטערויד דרוגס, אַנטיפּסיטשאָטיקס און דייורעטיקס,
• צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט
• פּראַלאָנגד היץ, וואַמאַטינג אָדער שילשל,
• כירורגיש ינטערווענטיאָן, פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז ספּעציעל געפערלעך,
• ינדזשעריז
• געדויער פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

אן אנדער סיבה קענען ווערן באטראכט ווי אַ הילעל פון די פּלאַן און טעכניק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז:

• אויסגעגאנגען האָרמאָנע
• אַ זעלטן מעזשערמאַנט פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער,
• הילעל פון דיעטע אָן פאַרגיטיקונג פֿאַר ינסאַלאַן,
• שעדיקן צו די שפּריץ אָדער פּאָמפּע
• זיך-מעדאַקיישאַן מיט אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס מיט סקיפּט ינדזשעקשאַנז.

קעטאָאַסידאָסיס אַקערז אַקערז רעכט צו אַ טעות אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק און אַקאָרדינגלי די דילייד אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן.

סימפּטאָמס פון די קרענק

קעטאָנע ללבער פאָרעם ביסלעכווייַז, יוזשאַוואַלי פון די ערשטע וואונדער צו די אָנסעט פון אַ פּריקאָמאַטאָסע שטאַט, עטלעכע טעג פאָרן. אָבער, עס איז אויך אַ מער גיך פּראָצעס פון ינקריסינג קעטאָאַסידאָסיס. עס איז וויכטיק פֿאַר יעדער צוקערקרענק קערפאַלי מאָניטאָר זייער וווילזייַן אין סדר צו דערקענען די אַלאַרמינג וואונדער אין צייט און האָבן צייט צו נעמען די נייטיק מיטלען.

אין דער ערשט בינע, איר קענען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז:

• שטרענג דיכיידריישאַן פון די מיוקאַס מעמבריינז און הויט,
• אָפט און שעפעדיק פּראָדוקציע פון ​​פּישעכץ,
• ינדאָמיטאַבלע דאָרשט
• יטשינג אויס
• אָנווער פון שטאַרקייט
• אַניקספּליינד וואָג אָנווער.

די וואונדער אָפט גיין אַננאָוטיסט ווייַל זיי זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק.

א ענדערונג אין אַסידאַטי אין דעם גוף און געוואקסן פאָרמירונג פון קעטאָנעס הייבט צו באַשייַמפּערלעך זיך מיט מער באַטייַטיק סימפּטאָמס:

• עס זענען באַוץ פון עקל, ווענדן אין וואַמאַטינג,
• ברידינג ווערט טומלדיק און דיפּער
• עס איז אַ אַפטערטייסט און אַ אַסאַטאָון רייעך אין די מויל.

אין דער צוקונפֿט, די צושטאַנד ווערסאַן:

• מייגריין אנפאלן דערשייַנען
• גראָוינג דראַוזי און לאַטאַרדזשיק שטאַט,
• וואָג אָנווער האלט
• ווייטיק אַקערז אין די בויך און האַלדז.

ווייטיק סינדראָום איז רעכט צו דיכיידריישאַן און די יראַטייטינג ווירקונג פון קעטאָנע ללבער אויף די דיגעסטיווע אָרגאַנס. טיף ווייטיק, געוואקסן שפּאַנונג פון די אַנטיריער וואַנט פון די פּעריטאָנעום און פאַרשטאָפּונג קענען אָנמאַכן אַ דיאַגנאָסיס טעות און גרונט אַ חשד פון אַ ינפעקטיאָוס אָדער ינפלאַמאַטאָרי קרענק.

דערווייַל, די סימפּטאָמס פון אַ פּרעדאָמאַטאָוס שטאַט דערשייַנען:

• שטרענג דיכיידריישאַן
• טרוקן מיוקאַס מעמבריינז און הויט,
• די הויט ווערט בלאַס און קאָולדער
• רעדנאַס פון די שטערן, טשעעקבאָנעס און גאָמבע זיך
• מאַסאַלז און הויט טאָן וויקאַן
• דער דרוק דראַפּס שארף
• ברידינג איז טומלדיק און איז באגלייט דורך אַ רייעך פון אַסאַטאָון
• באוווסטזיין ווערט טערביד און אַ מענטש פאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק

מיט קעטאָאַסידאָסיס, די גלוקאָוס קאָואַפישאַנט קענען דערגרייכן מער ווי 28 ממאָל / ל. דאָס איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן, דער ערשטער מאַנדאַטאָרי לערנען, וואָס איז געפירט אויס נאָך דער פּאַציענט איז שטעלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אויב די יקסקרעטאָרי פונקציע פון ​​די קידניז איז אַ ביסל ימפּערד, די צוקער מדרגה קען זיין נידעריק.

די דיטערמאַנינג גראדן פון דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס וועט זיין די בייַזייַן פון קעטאָנעס אין די בלוט סערום, וואָס איז נישט באמערקט מיט פּראָסט כייפּערגליסעמיאַ. באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ.

דורך בייאָוקעמאַקאַל בלוט טעסץ, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די אָנווער אין דער זאַץ פון עלעקטראָליטעס און די גראַד פון פאַרקלענערן אין ביקאַרבאָנאַטע און אַסידאַטי.

דער גראַד פון וויסקאָסיטי פון די בלוט איז אויך וויכטיק. דיק בלוט ימפּיד די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ מוסקל, וואָס טורנס אין זויערשטאָף הונגער פון די מייאַקאַרדיום און מאַרך. אַזאַ ערנסט שעדיקן צו וויטאַל אָרגאַנס פירט צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַ פּרעדאָמאַטאָוס שטאַט אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אן אנדער בלוט ציילן אַז קרעאַטינינע און ורעאַ וועט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו. א הויך מדרגה פון ינדאַקייטערז ינדיקייץ שטרענג דיכיידריישאַן, ווי אַ רעזולטאַט די ינטענסיטי פון בלוט שטראָם דיקריסאַז.

אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט איז דערקלערט דורך די דרוק שטאַט פון דעם גוף קעגן דעם הינטערגרונט פון קעטאָאַסידאָסיס אָדער אַ קאַנקאַמיטאַנט ינפעקטיאָוס קרענק.

טעמפּעראַטור פון דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי בלייבט ניט העכער ווי נאָרמאַל אָדער אַ ביסל רידוסט, וואָס איז געפֿירט דורך נידעריק דרוק און אַ ענדערונג אין אַסידאַטי.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון היפּערסמאָלאַר סינדראָום און קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין דורכגעקאָכט דורך די טיש:

באַהאַנדלונג רעזשים

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז געהאלטן אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן. ווען אַ מענטש מיט צוקערקרענק פּלוצלינג ווערסאַן, ער דאַרף נויטפאַל זאָרגן. אין דער פעלן פון בייַצייַטיק רעליעף פון פּאַטאַלאַדזשי, אַ שטרענג קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען און, ווי אַ רעזולטאַט, מאַרך שעדיקן און טויט קענען פּאַסירן.

פֿאַר ערשטער הילף, איר דאַרפֿן צו געדענקען די אַלגערידאַם פֿאַר די ריכטיק אַקשאַנז:

1. צו באַמערקן די ערשטע סימפּטאָמס, עס איז נייטיק אָן אַ פאַרהאַלטן צו רופן אַן אַמבולאַנס און מיטטיילן די דיספּאַטשער אַז דער פּאַציענט איז צאָרעס פון צוקערקרענק און ער האט דער שמעקן פון אַסאַטאָון. דאָס וועט לאָזן די אנגעקומען מעדיציניש מאַנשאַפֿט נישט צו מאַכן אַ גרייַז און נישט אַרייַנשפּריצן דעם פּאַציענט מיט גלוקאָוס. אַזאַ אַ נאָרמאַל קאַמף וועט פירן צו ערנסט פאלגן.
2. קער די קאָרבן אויף זיין זייַט און צושטעלן אים אַ ינפלאַקס פון פריש לופט.
3. אויב מעגלעך, קאָנטראָלירן די דויפעק, דרוק און האַרץ טעמפּאָ.
4. געבן אַ מענטש אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון קורץ ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון ​​5 וניץ און זיין פאָרשטעלן ווייַטער צו די קאָרבן ביז די דאקטוירים אָנקומען.

אַזאַ אַקשאַנז דאַרפֿן צו זיין ינדיפּענדאַנטלי דורכגעקאָכט אויב איר פילן אַ ענדערונג אין שטאַט און עס איז קיינער נירביי. איר דאַרפֿן צו מעסטן דיין צוקער שטאַפּל. אויב די ינדאַקייטערז זענען הויך אָדער די מעטער ינדיקייץ אַ טעות, איר זאָל רופן די אַמבולאַנס און די שכנים, עפענען די פראָנט טירן און ליגן אויף דיין זייַט און וואַרטן פֿאַר די דאקטוירים.

די געזונט און לעבן פון אַ צוקערקרענק דעפּענדס אויף קלאָר און רויק אַקשאַנז בעשאַס אַ באַפאַלן.

אָנקומען דאָקטער וועט געבן די פּאַציענט אַן ינטראַמוסקולאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, שטעלן אַ דראַפּער מיט סאַלין צו פאַרמייַדן דיכיידריישאַן און וועט זיין טראַנספערד צו אינטענסיווע זאָרג.

אין פאַל פון קעטאָאַסידאָסיס, פּאַטיענץ זענען שטעלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט אָדער אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

די אָפּזוך מיטלען אין דעם שפּיטאָל זענען ווי גייט:

• פאַרגיטיקונג פֿאַר ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן אָדער דיפיוז אַדמיניסטראַציע,
• אָפּטימום אַסידאַטי רעסטעריישאַן
• פאַרגיטיקונג פֿאַר די פעלן פון עלעקטראָליטעס,
• דיכיידריישאַן ילימאַניישאַן
• רעליעף פון קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך דעם הינטערגרונט פון די הילעל.

צו מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אַ גאַנג פון שטודיום איז דאַווקע דורכגעקאָכט:

• די בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז קאַנטראָולד דער ערשטער פּאָר פון טעג צוויי מאָל פּער טאָג, דערנאָך אַמאָל פּער טאָג
• צוקער פּרובירן אַורלי ביז אַ הייך פון 13.5 ממאָל / ל איז געגרינדעט, דאַן מיט אַ דריי-שעה מעהאַלעך
• בלוט איז גענומען פֿאַר עלעקטראָליטעס צוויי מאָל פּער טאָג,
• בלוט און פּישעכץ פֿאַר גענעראַל קליניש דורכקוק - אין דער צייט פון אַרייַנטרעטן אין דעם שפּיטאָל, מיט אַ צוויי-טאָג ברעכן,
• בלוט אַסידאַטי און העמאַטאָקריט - צוויי מאָל פּער טאָג
• בלוט פֿאַר דורכקוק פון רעזאַדוז פון ורעאַ, פאַספעראַס, ניטראָגען, קלאָרייד,
• אַורלי קאַנטראָולד פּישעכץ רעזולטאַט
• רעגולער מעזשערמאַנץ זענען גענומען פון די דויפעק, טעמפּעראַטור, אַרטעריאַל און ווענאָוס דרוק,
• האַרץ פונקציאָנירן איז קאַנטיניואַסלי מאָניטאָרעד.

אויב הילף איז צוגעשטעלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, ער נאָך סטייבאַלאַזיישאַן איז טראַנספערד צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל אָדער טעראַפּיוטיק אָפּטיילונג.

- מאַטעריאַל אויף נויטפאַל זאָרגן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט קעטאָאַסידאָסיס:

צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס

עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי דורך סיסטעמאַטיש ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, און האַלטן די האָרמאָנע מדרגה פון בייַ מינדסטער 50 מקד / מל. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך דאָוסאַדזש פון קליין דאָסעס פון אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין יעדער שעה (פֿון 5 צו 10 וניץ). אַזאַ טעראַפּיע קענען רעדוצירן די ברייקדאַון פון פאַץ און די פאָרמירונג פון קעטאָנעס, און אויך קען נישט לאָזן אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.

אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, אַ צוקערקרענק נעמט ינסאַלאַן דורך קעסיידערדיק ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע דורך אַ דראַפּער. אין די פאַל פון אַ הויך ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס, די האָרמאָנע מוזן אַרייַן די פּאַציענט סלאָולי און אַנינעראַפּטידלי ביי 5-9 וניץ / שעה.

צו פאַרמייַדן יבעריק קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן, מענטשלעך אַלבומין איז מוסיף צו די דראַפּער אין אַ דאָזע פון ​​2.5 מל פּער 50 וניץ פון די האָרמאָנע.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר בייַצייַטיק הילף איז גאַנץ גינציק. אין אַ שפּיטאָל, קעטאָאַסידאָסיס סטאַפּס און דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט סטייבאַלייזיז. מאָרטאַליטי איז מעגלעך בלויז אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג אָדער אין די פאַלש צייט ריסאַסיטיישאַן מיטלען סטאַרטעד.

מיט דילייד באַהאַנדלונג, עס איז אַ ריזיקירן פון שטרענג פאלגן:

• לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אָדער גלוקאָוס אין די בלוט,
• אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די לונגען
• מאַך
• קראַמפּס
• מאַרך שעדיקן
• קאַרדיאַק אַרעסט.

העסקעם מיט עטלעכע רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן די ליקעליהאָאָד פון אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס:

• קעסיידער מעסטן גלוקאָוס לעוועלס אין דעם גוף, ספּעציעל נאָך נערוועז שפּאַנונג, טראַוומע און ינפעקטיאָוס חולאתן,
• ניצן עקספּרעסס סטריפּס צו מעסטן די הייך פון קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ,
• מאַסטער די טעכניק פון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און לערנען ווי צו רעכענען די נייטיק דאָוסאַדזש,
• נאָכגיין די פּלאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז,
• דו זאלסט נישט זעלבסט-מעדיקייט און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון די דאָקטער,
• טאָן ניט נעמען מעדאַקיישאַנז אָן רעצעפּט פון אַ מומכע,
• צו מייַכל ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן און דיגעסטיווע דיסאָרדערס אין אַ בייַצייַטיק שטייגער,
• שטעקן צו אַ דיעטע
• אָפּהאַלטן זיך פון שלעכט געוווינהייטן
• טרינקען מער פלוידס
• ופמערקזאַמקייט צו ומגעוויינטלעך סימפּטאָמס און גלייך זוכן מעדיציניש הילף.

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס: וואָס איז דאָס?

דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פֿאַרבונדן מיט ימפּראַפּער מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די סומע פון ​​גלוקאָוס און אַסאַטאָון אין די בלוט באטייטיק יקסידז נאָרמאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס.

עס איז אויך גערופן אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק.. עס געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון ​​לעבן-טרעטאַנינג טנאָים.

די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין באמערקט דורך די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס, וואָס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער.

קליניש דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד איז באזירט אויף בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ, און באַהאַנדלונג פֿאַר:

• קאַמפּענסאַטאָרי ינסאַלאַן טעראַפּיע,
• רעהידראַטיאָן (ריפּלענישמאַנט פון יבעריק פליסיק אָנווער)
• רעסטאָראַטיאָן פון עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם.

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

ווען אַקוטע פּראָבלעמס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם געפֿירט דורך קעטאָאַסידאָסיס זענען נישט ריזאַלווד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אַ לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַן פון קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דאָס אַקערז אין פיר פון אַ הונדערט פאלן, מיט מאָרטאַליטי אין מענטשן אונטער 60 יאָר אַלט אַרויף צו 15%, און אין עלטערע דייאַבעטיקס - 20%.

די פאלגענדע צושטאנדן קענען גרונט די קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

• ינסאַלאַן דאָזע איז אויך נידעריק
• סקיפּינג אַ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אָדער נעמען צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ,
• די קאַנסאַליישאַן פון טעראַפּיע וואָס נאָרמאַליז די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט אָן די צושטימען פון דער דאָקטער,
• די פאַלש טעכניק פֿאַר אַדמיניסטערינג אַ ינסאַלאַן צוגרייטונג,
• די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז און אנדערע סיבות וואָס ווירקן דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז,
• די נוצן פון אַנאָטערייזד אַלקאָהאָל דאָסעס,
• פעלן פון זיך-מאָניטאָרינג פון געזונט סטאַטוס
• גענומען יחיד מעדאַקיישאַנז.

סימפּטאָמס פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו לאַרגעלי אָפענגען אויף זייַן פאָרעם:

• מיט די אַבדאָמינאַל פאָרעם, די סימפּטאָמס פון "פאַלש פּעריטאָניטיס" פֿאַרבונדן מיט אַ הילעל פון די דיגעסטיווע סיסטעם זענען פּראַנאַונסט,
• מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער כאַראַקטער, די הויפּט וואונדער זענען דיספאַנגקשאַן פון די האַרץ און בלוט כלים (כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, האַרץ ווייטיק),
• אין די רענאַל פאָרעם - אָלטערניישאַן פון אַבנאָרמאַלי אָפט ורינאַטיאָן מיט פּיריאַדז פון אַנוריאַ (פעלן פון אָנטרייַבן צו באַזייַטיקן פּישעכץ),
• מיט ענסעפאַלאָפּאַטהיק - שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פאַלן, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך כעדייקס און קאָפּשווינדל, אַ קאַפּ אין די וויזשאַוואַל אַקיואַטי און קאַנקאַמיטאַנט עקל.

די קאָמבינאַציע פון ​​אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט אַ האַרץ אַטאַק אָדער סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס פון דעם מאַרך, ווי געזונט ווי דער אַוועק פון באַהאַנדלונג, ליידער, גיט אַ טויטלעך רעזולטאַט.

צו רעדוצירן די ריסקס פון די אָנשטאָט פון די צושטאַנד דיסקאַסט אין דעם אַרטיקל, פאַרהיטנדיק מיטלען מוזן זיין באמערקט:

• פּונקט און ריכטיק נעמען דאָסעס פון ינסאַלאַן פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער,
• שטרענג אָבסערווירן די געגרינדעט כּללים פון דערנערונג,
• לערנען אין צייט צו קאָנטראָלירן דיין צושטאַנד און דערקענען די סימפּטאָמס פון דיקאַמפּענסאַטאָרי דערשיינונגען.

א רעגולער וויזיט צו דער דאָקטער און די פול ימפּלאַמענטיישאַן פון זיין רעקאַמאַנדיישאַנז, ווי געזונט ווי אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייט צו זיין אייגן געזונט, וועט העלפֿן צו ויסמיידן אַזאַ ערנסט און געפערלעך טנאָים ווי קעטאָאַסידאָסיס און די קאַמפּלאַקיישאַנז.