דיאַגנאָסיס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

פיר סטאַגעס פון די קליניש בילד פון קפּ:
איך בינע. די פּרעקלינאַקאַל בינע, קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון קליניש וואונדער פון די קרענק און די טראַפ לעגיטימאַציע פון ענדערונגען כאַראַקטעריסטיש פון קפּ בעשאַס דורכקוק ניצן ראַדיאַציע דיאַגנאָסטיק טעקניקס (קאָרט און אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד)

II בינע. בינע פון ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז. עס איז קעראַקטערייזד דורך אָפט עפּיסאָודז פון יגזאַסערביישאַן פון קפּ, וואָס קען זיין עראָוניאַסלי געקוקט ווי OP. דער רעצידיוו פון די קרענק קענען זיין מילד אָדער שטרענג, עס איז אַ סאַקאָנע צו דעם לעבן פון דער פּאַציענט. שוין אין דעם בינע, אַ קאָמפּליצירט לויף פון קפּ קענען זיין באמערקט. די קרענק גיינ ווייַטער מיט אַ טענדענץ צו פּראַגרעשאַן: פֿון ריפּיטיד ווייטיק עפּיסאָודז צו קעסיידערדיק מילד ווייטיק, באגלייט דורך צווייטיק אַפּעטיט דיסאָרדערס, נעוראָטיק דיסאָרדערס, און, ווי אַ רעזולטאַט, צו וואָג אָנווער.

די קוואַליטעט פון לעבן טוט נישט טוישן אָדער איז רידוסט. דער בינע לאַסץ עטלעכע יאָרן. מיט די צייט, די עפּיסאָודז ווערן ווייניקער שטרענג, אָבער, אין די פּיריאַדז צווישן יגזאַסערביישאַנז פון די קרענק, קליניש סימפּטאָמס אָנהאַלטן. מאל די קרענק פּראָגרעסיז זייער געשווינד, אַטראָפי פון פּאַנקרעאַטיק אַנטוויקלען און אָרגאַן פונקציע איז ימפּערד. א וואַריאַנט איז מעגלעך ווען די קרענק מאַנאַפעסט זיך מיט עקסאָוקריין און ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי.

III בינע. עס איז קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון קעסיידערדיק קליניש סימפּטאָמס מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון ווייטיק אַבדאָמינאַל סינדראָום. פּאַטיענץ אין דעם בינע קענען ווערן אַדיקטיד צו דרוגס, עסן זייער קליין. עס זענען וואונדער פון עקסאָוקריין און ענדאָוקריין דורכפאַל,

IV בינע. די לעצט בינע פון די קרענק, קעראַקטערייזד דורך פּאַנקרעאַטיק אַטראָפי, עקסאָקרינע און ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי, איז קליניקאַלי ארויסגעוויזן דורך סטייטאָררהעאַ, וואָס איז אנגעצייכנט דורך אָנווער פון גוף וואָג און צוקערקרענק מעלליטוס. דער ווייטיק ווערט ווייניקער פּראַנאַונסט, עס זענען קיין אַקוטע ווייטיק עפּיסאָודז. אין דעם בינע, קאַמפּלאַקיישאַנז פון קפּ זענען אנגעוויזן, ספּעציעל פּאַנקרעאַטיק ראַק.

X-Ray פון אַבדאָמינאַל

די מעטאָד אין דער תקופה פון ברייט אַוויילאַביליטי פון אַלטראַסאַונד און קאָרט פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון קפּ איז פּראַקטאַקלי ניט געוויינט. די לערנען איז דורכגעקאָכט זייער סימפּלי, אויף אַ ליידיק מאָגן, אָן ספּעציעל צוגרייטונג. נעמען בילדער אין צוויי פּראַדזשעקשאַנז. אין פּאַטיענץ מיט קאַלסיפיינג קפּ אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ אָדער אין זיין דאַקץ, קאַלקיאַלייץ געוויינטלעך אַנטדעקן קאַלקיאַלאַטיז אין ראַדיאָגראַפס (זען פיג. 4-18).

אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס

קפּ אָן יגזאַסערביישאַן איז קעראַקטערייזד דורך אַ כעטעראַדזשיניאַס פאַרגרעסערן אין פּאַנקרעאַטיק עקאָגעניסיטי אָדער אָלטערניישאַן פון זאָנעס פון מיטל און הויך געדיכטקייַט. דאָס איז ווייַל די שטח פון די כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, פיבראָסיס אָדער קאַלסיפיקאַטיאָנס אין די פּאַרענטשימאַ זענען אין די פאָרעם פון באַזונדער סעקשאַנז פון געוואקסן עקאָגעניסיטי. דעפּענדינג אויף די גרייס פון די אַפעקטאַד געביטן, די מיקראָ- און מאַקראָנאָדולאַר סאָנאָגראַפיק סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ איז מערסט באמערקט אין די פאַל פון קאַלסיפיינג קפּ. עטלעכע גרויס קאַלסיפיקאַטיאָנס געבן אַן "אַקוסטיש שאָטן".

מיט אַ באמערקט פאַרגרעסערן אין עקאָגעניסיטי (זען פיג. 4-19 אַ) פון די גאנצע פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, די קאַלקיאַלאַטיז זענען דיטעקטאַד בלויז דורך דעם בייַזייַן פון "אַקוסטיש שאַדאָוז". א לינעאַר אָרדענונג ינדיקייץ זייער אָרט אין די גפּפּ (זען Fig. 4-19 ב). איידער זיי אַנטדעקן אַ באַטייַטיק יקספּאַנשאַן פון די דאַקט דיסטאַל צו די שטיינער ליגן אין עס. לעגיטימאַציע פון גרויס היפּאָעטשאָיק געביטן קעגן דעם הינטערגרונט פון געוואקסן עטשאָגעניסיטי פון די פּאַרענטשימאַ ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון אַן אַקטיוו ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס - יגזאַסערביישאַן פון קפּ (זען Fig. 4-19 C).

אין אַ דריט קאַסעס מיט קפּ, די קאַנטור פון די דריז איז בלערד, אַניוואַן, ווייניקער אָפט דזשאַגד; דעריבער, אין קפּ, די גרענעץ צווישן די פּאַנקרעאַס און אַרומיק געוועב קען נישט באַשליסן פּונקט אין עטלעכע קאַסעס. אין אנדערע פאלן, די קאַנטורז פון די פּאַנקרעאַס קענען זיין גלאַט אָן ניקס, אָבער מיט גרויס גלאַט פּראָטרוסיאָנס, "כאַמפּס" וואָס אָנרירן אין עטלעכע מאָס די פאָרעם פון די דריז. אין קפּ אָן פאַרשטאַרקונג, די גרייס פון דעם דריז איז נאָרמאַל אָדער רידוסט, יז באטייטיק, אַזוי אַז אין די פּרויעקציע פון די פּאַנקרעאַס, בלויז די יקספּאַנדיד מיט טעמפּ ווענט פון די גלפּ איז וויזשוואַלייזד, מאל די דאַקט איז בייגן רעכט צו פיבראָסיס פון די אַרומיק געוועב.

אַ אַלטראַסאַונד צייכן פון פּראָגרעסיוו פיבראָסיס און אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז אַ פאַרגרעסערן אין די ווייַטקייט צווישן די פּאַנקרעאַס און די אַאָרטאַ פון מער ווי 20 מם. אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר יגזאַסערביישאַן פון קפּ. די פאַרגרעסערן איז מער אָפט היגע, פֿאַרבונדן מיט סעגמענטאַל ידימאַ. אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס קענען זיין באגלייט דורך אַ קאַמפּרעשאַן פון די העכער מעזענטעריק וועין, ווייניקער אָפט די ערגער ווענאַ קאַוואַ, אַלטראַסאַונד וואונדער פון ספּלעניק וועינס טראַמבאָוסאַס זענען אָפט באשלאסן. מיט ידימאַ אין דער געגנט פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, קאַמפּרעשאַן פון די פּראָסט בייל דאַקט איז מעגלעך, וואָס פירן צו די יקספּאַנשאַן פון די יענער איבער אַ גרויס פאַרשטעלונג שטח.

רעכט צו די פּיקיוליעראַטיז פון צוויי-דימענשאַנאַל עטשאָגראַפי, עס איז אַ מעגלעכקייט אַז בעשאַס יגזאַסערביישאַן פון קפּ, געביטן פון רידוסט עטשאָגעניסיטי, מאל גאָר אָדער טייל מאַסקינג די וואונדער פון קפּ, זענען סופּעראַמפּאָוזד אויף אַ אַניוואַן כייפּערעטשאָיק סטרוקטור.

אין אַלטראַסאַונד איר קענען סיימאַלטייניאַסלי ונטערזוכן די לעבער, גאַל פּענכער, ידענטיפיצירן די פענאָמענאַ פון גאַטראָ- און דואַדענאָסטאַסיס, מיט אינפֿאָרמאַציע וואָס קענען דערגאַנג די געדאַנק פון עטיאָלאָגי, עקסטראַפּאַנקרעאַטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס קענען מאַכן אַן עפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די הויפּט אַלטראַסאַניק וואונדער פון קפּ זענען דערלאנגט אין טיש. 4-13.

ינטערסטיטיאַל עדעמאַטאָוס פאָרעם

אָפּציע קפּ אין די אַקוטע בינע. לויט אַלטראַסאַונד, אין דער הייך פון די יגזאַסערביישאַן פון די קרענק, אַ דיפיוז אָדער היגע פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז באמערקט. א אָפּשיידנדיק וויזשוואַלאַזיישאַן פון אַלע פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס און די קלאָר קאַנטורז זענען כאַראַקטעריסטיש.

די סטרוקטור פון די דריז פּאַרענטשימאַ איז אָפט כייפּאָואַקיש און כעטעראַדזשיניאַס. מער ווי 50% פון פּאַטיענץ מיט קפּ אַנטפּלעקן אַ קליין סומע פון פליסיק אין די זעקל פון די ווייניקער אָומענטום, וואָס איז באשלאסן אין די פאָרעם פון אַ היפּאָעטשאָגעניק פליסיק פאָרמירונג אַרויף צו 2 מם דיק צווישן די שפּעטערדיק וואַנט פון די מאָגן און די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די פּאַנקרעאַס. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די אַוטפלאָו פון בייל איז ימפּערד, ווי עווידאַנסט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון די גאַל פּענכער מיט דיק בייל, און די יקספּאַנשאַן פון די לומען פון די פּראָסט בייל דאַקט מער ווי 6 מם. אין עטלעכע פאלן, בעשאַס אַ דינאַמיש דורכקוק, פּסעוודאָסיסץ איז געשאפן קליין (אַרויף צו 10 מם אין דיאַמעטער). פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט סיסטעם לויט צו אַלטראַסאַונד זענען ונטשאַראַקטעריסטיש.

פיבראָסקלעראָטיק פאָרעם

לויט אַלטראַסאַונד, אַ דיפיוז אָדער היגע פאַרקלענערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז כאַראַקטעריסטיש. גוף סיזעס זענען אין די קייט פון 7-11 מם. פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס האט דיפיוזשלי געוואקסן עטשאָגעניסיטי, די קאַנטורז פון די דריז זענען קלאָר. אין אַ לעפיערעך קליין גרופּע פון פּאַטיענץ, אַניוואַן, קליין-כילי קאַנטורז זענען באשלאסן, די סטרוקטור פון די דריז איז כעטעראַדזשיניאַס מיט אַ קליין נומער פון היפּאָעטשאָיק פונט מיקראָסיסטיק פאָרמיישאַנז. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן אַן ענלאַרגעד פּאַנקרעאַטיק דאַקט.

אין די קאַסעס, ווי אַ רעגולער, מיט אַלטראַסאַונד, כייפּערעטשאָיק קליין פאָוקאַל ינקלוזשאַנז, ענלעך צו קאַלקיאַלייץ, ביידע אין און אַרויס די דאַקטאַל סיסטעם, זענען וויזשוואַלייזד. שוועריקייטן אין די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס שטייען אין פּאַטיענץ מיט געוואקסן דערנערונג, היפּערטהעניק קאַנסטיטושאַן. די אַבסאָלוט גרייס פון די פּאַנקרעאַס אין די פּאַטיענץ בלייבט נאָרמאַל. פּאַרענטשימאַ ליפּאָמאַטאָסיס קענען ניט זיין אונטערשיידן פון פיבראָסיס, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון די סקלעראָטיק פּראָצעס.

היפּערפּלאַסטיק פאָרעם (פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס) די כייפּערפּלאַסטיק פאָרעם פון קפּ איז אַ גאַנץ זעלטן וואַריאַנט פון די קרענק. אַלטראַסאַונד ימידזשינג ווייַזן אַ שארף ענלאַרגעד פּאַנקרעאַס. מער ווי 50% פון פּאַטיענץ באַשטימען אַ דיפיוז פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס, און די מנוחה - אַ היגע פאַרגרעסערן אין די קאָפּ פון די דריז. ווען דער פּראָצעס איז לאָוקאַלייזד אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, עס איז מעגלעך צו רעדן וועגן פּסעודאָטומאָר קפּ ווען די גרייס איז געוואקסן צו 40 מם אָדער מער.

דיפפוסע ינלאַרדזשמאַנט פון די פּאַנקרעאַס איז באגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ טובעראָוס קאַנטור. לויט אַן אַלטראַסאַונד אין אַ דריט פון פּאַטיענץ, די קאַנטורז פון די דריז אויף די שפּעטערדיק ייבערפלאַך זענען פאַזי, וואָס אין קאָמבינאַציע מיט דעם בייַזייַן פון אַדהעסיאָנס אין די עפּיגאַסטריק געגנט און וואונדער פון טשאָלעסיסטיטיס זענען גערעכנט ווי ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די פּאַראַפּאַנקרעאַטיק געוועב. אין פילע פּאַטיענץ, די עקאָגעניסיטי פון די פּערענטשימאַ איז געווען רידוסט; אין עטלעכע פון זיי, קעגן דעם הינטערגרונט, פּראַנאַונסט העטעראָגענעיטי פון די אַקוסטיש סטרוקטור מיט אָלטערנייטינג גרויס (10-15 מם) געביטן פון געוואקסן און דיקריסט עקאָגעניסיטי.

יקספּאַנשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אין די קאָפּ געגנט אַרויף צו 4 מם איז דיטעקטאַד אין ווייניקער ווי האַלב פון פּאַטיענץ. עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט דעם פאָרעם פון קפּ עס זענען שוועריקייטן אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון לימיטעד געביטן פון אָנצינדונג און פּאַנקרעאַטיק קערקומין רעכט צו אַ ענלעך בילד פון די יגזיסטינג ענדערונגען. צו ויסשליסן ראַק פון די פּאַנקרעאַס, די פּאַטיענץ אַנדערגאָו אַן אַלטראַסאַונד פּאַנגקטשער ביאָפּסי. די כייפּערפּלאַסטיק וואַריאַנט פון קפּ אויך דאַרף זיין דיפערענשיייטאַד פון OP.

סיסטיק פאָרעם. די דימענשאַנז פון די פּאַנקרעאַס זענען מאַדעראַטלי געוואקסן אָדער בלייבן ין נאָרמאַל לימאַץ. אין אַלע פּאַטיענץ, קייפל סיסטיק פאָרמיישאַנז מיט אַ כאָומאַדזשינאָוס היפּאָעטשאָיק סטרוקטור פון קליין (אַרויף צו 1.5 סענטימעטער) דיאַמעטער, יונאַפאָרמלי לאָוקייטאַד אין אַלע פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס, אויסגעדריקט סקלעראָטיש ענדערונגען אין די אַרומיק פּאַרענטשימאַ מיט קאַלסיפיקאַטיאָן געביטן. רובֿ אָפט זיי זענען לאָוקאַלייזד אין דעם גוף און אין די קאָפּ. די קאַנטורז פון די פּאַנקרעאַס זענען קלאָר, פייַן-טובעראָוס, גפּפּ קרימפּט. אין דער זעלביקער צייט, אין רובֿ פּאַטיענץ, ינטערמיטאַנט סעקשאַנז פון די יקסטענשאַנז (אַרויף צו 0.5 סענטימעטער) פון די דאַקטאַל סיסטעם מיט אַניוואַן לומען קאַנטורז זענען גילוי קליין אין די לענג (0.5-1 סענטימעטער).

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווען ידענטיפיינג סיס אין פּאַנקרעאַטיק, עס איז אַ נויט פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס צווישן די סיסטיק פאָרעם פון קפּ און דיסאָנטאָגעינע און ריטענשאַן סיסטס, פאַלש סיסטיק פּאַנקרעאַטיק ריזאַלטינג פון אַקוטע דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, סיסטס וואָס זענען געפֿירט דורך אַבדאָמינאַל טראַוומע, ווי אויך סידאַדענאָקאַרזינאָמאַ. עס זאָל זיין אין זינען אַז דיסאָסטאָגעניק און ריטענשאַן סיס זענען איין, ראַרעלי קייפל, רעגולער קייַלעכיק פאָרעם מיט אַ דין מונדיר קאַפּסל, קלאָר קאַנטורז, מער אָפט לאָוקאַלייזד אין דעם גוף, ווייניקער אָפט די עק פון די פּאַנקרעאַס. יוזשאַוואַלי אַזאַ סיסץ זענען טראַפ.

אויף די פאַרקערט, פּסעודאָסיסץ האָבן אַ ירעגיאַלער פאָרעם און אַ טיקאַנד אַניוואַן קאַפּסל מיט קאַלסיפיקאַטיאָנס, די אינהאַלט פון די סיסץ איז טעמפּ פונט און לינעאַר ינקלוזשאַנז.

ענדאָסקאָפּיק ולטראַסאָנאָגראַפי

EUS איז אַ מאָדערן העכסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן פֿאַר די אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, וואָס אַלאַוז צו לערנען אין דעטאַל די סטרוקטור פון די אָרגאַן געוועב, די צושטאַנד פון די דאַקטאַל סיסטעם, אָנפירן דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק (זען Fig. 4-20), אָפּשאַצן די גרייס פון פּאַראַפּאַנקרעאַטיק לימף נאָודז און ידענטיפיצירן קאַלקיאַליישאַנז פון די דאַקטאַל פּאַנקרעאַטיק סיסטעם. ESA איז אַ באַטייַטיק ראָלע אין דער דיאַגנאָסיס פון טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס אין פּאַטיענץ מיט ביליערי-אָפענגיק פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס, זינט די ESA האט אַ באטייטיק גרעסער סענסיטיוויטי ווי טראַנסאַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד. דערצו, EUS אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי ידענטיפיצירן געביטן פון אַקיומיאַליישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און פּעריקאַנקרעאַטיק פליסיק, וואָס קענען זיין פון גרויס פּראָגנאָסטיק ווערט אין שטרענג פארמען פון קפּ און אַפּ.

ביז איצט, די אַרויסגעבן פון ינטראָודוסינג קלאָר דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר ESM אין דיאַגנאָסיס פון די דיאַגנאָסיס פון פרי קפּ אָדער קפּ מיט מינימאַל קליניש און לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון די קרענק איז נישט אַנאַמביגיואַסלי ריזאַלווד.

די הויפּט דיאַגנאָסטיק וואונדער פון קפּ לויט צו ESD:
• ענדערונגען אין די דאַקץ: קאַלקיאַלאַטיז, כייפּערעטשאָיק ווענט פון די דאַקץ, קערווד דאַקט ווענט, סטריקטורעס, דיילאַטיישאַן פון דאַקץ,
• ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ: היפּערעטשאָיק סטראַנדז, פאָוקי און קאַנטורז פון לאָבולעס, קאַלסיפיקאַטיאָנס, סיסץ.

קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי

CT מאכט עס מעגלעך צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, ספּעציעל אין דער בינע פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס, ווען קאַלסיפיקאַטיאָן, פּסעודאָסיסץ, שעדיקן צו ארומיקע אָרגאַנס, אַטראָפי פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ און מאַליגנאַנסי זענען אָפט אָפט דיטעקטאַד. טאָמער דער בלויז פאַרלאָזלעך צייכן פון אַנקאַמפּלאַקייטיד קפּ וואָס אַלאַוז אונדז צו ידענטיפיצירן דעם אופֿן איז אַ ענדערונג אין די גרויס דאַקץ פון די דריז (דילאַטיישאַן אָדער סטענאָסיס). די סענסיטיוויטי און ספּעסאַפיסאַטי פון קאָרט באטייטיק בייַטן דיפּענדינג אויף דער בינע פון די קרענק און מאַכן 80-90%. לויט צו CT דאַטן, פאַרשידן וואונדער קענען זיין געוויינט ווי קרייטיריאַ פֿאַר קפּ (טאַבלע 4-14).

מיט אַ יגזאַסערביישאַן פון קפּ, אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס, פאַזי קאַנטורז, ינטראַטריישאַן פון אַרומיק געוועבן, כעטעראָגעניטי פון די אָרגאַן סטרוקטור רעכט צו געביטן פון פיבראָסיס, קאַלסיפיקאַטיאָנס און קאַלסיפיקאַטיאָנס אין די געוועב, פּאַנקרעאַטיק דאַקץ (קאַלסיפיינג פּאַנקרעאַטיטיס) (זען Fig. 4-21). די שפּעט סטאַגעס פון קפּ זענען אויך קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס און יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט.

דער הויפּט מייַלע פון קאָרט איז אַ נידעריקער אָפטקייַט פון פייליערז וואָס קאָמפּליצירן די דורכקוק (אַביסאַטי פון פּאַטיענץ, גאַסאַז אין די צווייפּינטל) וואָס איז באמערקט בעשאַס אַלטראַסאַונד. אָבער, פאַלש-נעגאַטיוו רעזולטאַטן זענען אויך באמערקט לעפיערעך אָפט; אין אַ נומער פון שטודיום, אַנטשיינדזשד טאַמאָגראַפס זענען באקומען אין פּאַטיענץ מיט שפּעטער פּראָווען קפּ.

רובֿ מחברים גלויבן אַז די קאָמבינאַציע פון אַלטראַסאַונד און קאָרט איז גאַנץ עפעקטיוו אין קפּ, אָבער אויב קיין צווייפל בלייבן, איר זאָל נוצן די ערקפּ ווייַל פון די העכער דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע אינהאַלט פון די יענער.

ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי פון ערקפּ לויט מערסט מאָדערן וויסנשאפטלעכע אויסגאבעס און מאַניואַלז איז די "גאָלד סטאַנדאַרט" פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון קפּ. אין די וק, די דיאַגנאָסיס פון קפּ אין בלויז אַ מינימאַל נומער פון קאַסעס איז געמאכט אויף דער באזע פון פּאַנקרעאַטיק לאַבאָראַטאָריע טעסץ, בשעת די הויפּט וועראַפאַקיישאַן פון די דיאַגנאָסיס איז בפֿרט באזירט אויף ERCP. אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן סטענאָסיס פון GLP און באַשליסן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון פאַרשטעלונג, דיטעקט סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די קליין דאַקץ, ינטראַדוקטאַל קאַלסיפיקאַטיאָנס און פּראָטעין פּלאַגז, פּאַטאַלאַדזשי פון די פּראָסט בייל דאַקט (סטריקטורעס, טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס, אאז"ו ו) (זען Fig. 4-22 און 4-23). ERCP איז איינער פון די מערסט וויכטיק פאָרשונג מעטהאָדס אַז אַלאַוז דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק.

קפּ איז קעראַקטערייזד דורך ירעגיאַלעראַטיז אין די קאַנטורז פון די דאַקץ, זייער טאָרטואָסיטי, סעקשאַנז פון סטענאָסיס און דיילאַטיישאַן - אַ "קליר-שייפּט" דאַקט, סיסטיק דאַקט ינלאַרדזשמאַנץ - אַ סימפּטאָם פון אַ "קייט פון לאַקעס", סטיפנאַס פון די דאַקט ווענט, די בייַזייַן פון קאַלקיאַליישאַן אין זיי, יקספּאַנשאַן פון די לאַטעראַל צווייגן, זייער פאַרקירצן און ויסשניט קאַנטראַסט אין דואַדאַנאַם. ענלעך ענדערונגען קענען זיין אנגעוויזן אויף די טייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט. דער אופֿן אויך אַלאַוז איר צו באַקומען ריין פּאַנקרעאַטיק זאַפט און אָנפירן אַן ענדאָסקאָפּיק ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס.

באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון ERCP, עס איז מעגלעך צו פאַרלייגן די בינע פון קפּ:
• פּראַבאַבאַל קפּ (1-2 קליין דאַקץ געביטן),
• ליכט קפּ (מער ווי דריי קליין דאַקץ געביטן)
• מעסיק קפּ (שעדיקן צו די הויפּט דאַקט און צווייגן),
• שטרענג (ענדערונגען אין די הויפּט דאַקט און צווייגן, ינטראַדוקטאַל חסרונות אָדער שטיינער, אָבסטרוקטיאָן פון די דאַקט, שטרענג, אָדער באַטייטיק ונעוועננעסס פון די ליזשאַן).

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז דער גראַד פון דאַקטאַל דיסטערבאַנסיז קען נישט קאָראַלייט מיט די שטרענגקייַט פון פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, וואָס מאכט אַ קאָמבינאַציע פון ERCP מיט פאַנגקשאַנאַל טעסץ לאַדזשיקאַל.

ERCP - אַ ינווייסיוו פּראָצעדור מיט נידעריק דיאַגנאָסטיק פאָרשטעלונג אין עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס און טשאָלאַנגיטיס. צוליב דעם, איר זאָל ערשטער נוצן אַן אַלטראַסאַונד אָדער קאָרט יבערקוקן און נוצן אַן ערקפּ בלויז אין פאַל פון סאָפעקדיק דיאַגנאָסיס.

ERCP איז פון גרויס וויכטיקייט פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע קפּ, אַלאַוינג אַלע פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן סעגמענטאַל אָדער דיפיוז ירעגיאַלער נעראָוינג פון GLP - אַ טיפּיש צייכן פון די פאָרעם פון קפּ. אין דערצו, ERCP אַלאַוז דינאַמיש מאָניטאָרינג פון באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע קפּ, ווייַל טיפּיש ראַדיאָלאָגיקאַל וואונדער פון אַוטאָיממונע קפּ זענען רידוסט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, וואָס אַלאַוז די קלינישאַן צו זיין זיכער אין די טויגן פון די טעראַפּיע.

וואָס איז אַ ולטראַסאָנאָגראַפי פּראָצעדור און ווי צו צוגרייטן פֿאַר אים?

דער פּראָצעדור איז געפירט אויס אין אַ מעדיציניש אָפיס מיט אַן אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיק אַפּאַראַט.כּדי דער לערנען זאָל זײַן געראָטן, איז כּדאַי אָבסערווירן עטלעכע כּללים איידער איר פאָרזעצן.

אָפט פּאַטיענץ זענען אינטערעסירט אין די קשיא פון צי עס איז מעגלעך צו נעמען קיין עסנוואַרג איידער די דורכקוק. איידער אַלטראַסאַונד, איר קענען נישט עסן עפּעס. די לעצטע מאָל אַ פּאַציענט איז ערלויבט צו עסן איז אויף די ערעוו פון דאָקטער צו די דאָקטער. אין דער מאָרגן איידער די פּראָצעדור פון אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד, עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אפילו וואַסער.
אין דער מאָרגן איידער איר גיין צו דער קליניק, איר דאַרפֿן צו ליידיק די געדערעם. אויב דאָס קען נישט אַרבעט געוויינטלעך, איר דאַרפֿן צו ריזאָרט צו קעמיקאַלז. אויב דאָס איז נישט געשען, אין די דיפיינד געביטן עס וועט זיין מאסע וואָס וועט באטייטיק ווירקן די אַוטקאַם פון די לערנען נישט בעסער.
די אַלטראַסאַונד פּראָצעדור איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן, און עס איז אַ לאַדזשיקאַל דערקלערונג פֿאַר דעם: אין דער מאָרגן, דער מענטש גוף האט דער קלענסטער לופט, ווייַל ער האט נישט נאָך געראטן צו באַקומען דאָרט מיט עסן. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון, זינט לופט באַבאַלז קענען פאַרקרימען די בילד פון די קרענק באטייטיק.
די לערנען מוזן זיין פּלאַננעד אין שטייַגן, זינט דריי טעג איידער עס איז ווערט ריפריינינג פון עסנוואַרג וואָס ז פערמאַנטיישאַן אין די געדערעם. אַזאַ פודז אַרייַננעמען ברוין ברויט, לעגיומז (בינז, פּיז, בינז, פּאַפּשוי), קרויט, ווייַנטרויבן און פריש בייקט סכוירע ניצן הייוון. רעפרען פון גענומען קיין קאַרבאַנייטאַד טרינקען.
אין סדר צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון גאַז אין די קישקע, איר דאַרפֿן צו נעמען פּילז אַזאַ ווי Espumisan, עס איז אויך מעגלעך צו טרינקען אַקטיווייטיד האָלצקוילן.
איידער איר גיין צו דער דאָקטער פֿאַר דעם פּראָצעדור, טאָן ניט נעמען קיין מעדיצין און לעגאַמרע פאַרהאַלטן זיך פון סמאָוקינג.

אכטונג! אויב דער פּאַציענט האט אַ פּלוצעמדיק באַפאַלן (ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס), די אַלטראַסאַונד פּראָצעדור קענען זיין פּריסקרייבד אָן פריערדיק צוגרייטונג, ווען איר קען נישט פאַרלירן צייט, ווייַל ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס זייער געשווינד און עס איז אַ דירעקט סאַקאָנע צו דער פּאַציענט 'ס לעבן. דאקטוירים זאָלן זיין אַווער אַז די געזונט אינפֿאָרמאַציע פון דעם פּאַציענט באקומען אויף דעם וועג וועט נישט זיין גאָר אמת.

ווען איז פּאַנקרעאַטיק אַלטראַסאַונד פארלאנגט?

עס איז אַ גלייכן אַז אַזאַ פּראָצעדור איז נישט באַשטימט צו אַלעמען. פֿאַר זיין ימפּלאַמענטיישאַן, עטלעכע מעדיציניש ינדאַקיישאַנז זענען דארף, וואָס אַרייַננעמען:

ווייטיק אין די פאָרעם פון קראַמפּס, וואָס זענען לאָוקאַלייזד דער הויפּט אויף די לינקס זייַט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. ווי אַ הערשן, אַזאַ פּיינז פּראַקטאַקלי טאָן נישט ייַנגיין.
עס זענען סאַספּישאַנז פֿאַר דזשאָנדאַס, די הויפּט סימפּטאָם פון וואָס איז אַ יעלאָויש טינט פון די הויט פון די פּאַציענט. דאָס איז גרינג גענוג.
בעשאַס פריער יגזאַמאַניישאַנז, אַ סיסטיישאַן פאָרמירונג איז דיסקאַווערד דורך אַ דאָקטער.
אָן אָנשטרענג אָנווער פון וואָג אָנווער, ספּעציעל אַזאַ מעטאַמאָרפאָסעס מיט דעם גוף ז ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס.
פּראָבלעמס און ינסטאַביליטי ווען איר גיין צו די קלאָזעט, און עס קען נישט זיין קענטיק פּראָבלעמס וועגן דעם.
ווייטיק אין פּאַלפּיישאַן פון בויך.
עס איז אַ חשד פון פּאַנקרעאַטיק קרענק בעשאַס דורכקוק פון אנדערע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס.

מאַניפעסטאַטיאָנס אויף אַלטראַסאַונד פון אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס

ווי דערמאנט אויבן, די אַלטראַסאַונד פּראָצעדור קענען באַשליסן די פאָרעם פון די קרענק מיט דעם קרענק אַקוטע און כראָניש. די וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אויף אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זענען ווי גייט:

די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס איז זייער געוואקסן, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט האט ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס.
די גרענעץ פון די אָרגאַן זענען פאַזי, זיי האָבן קערוואַטשערז, פּאַנקרעאַטיטיס אויף אַלטראַסאַונד איז קלאר באמערקט.
די עקאָגעניסיטי פון די פּאַנקרעאַס אין ערטער פון זייַן אָנצינדונג איז שטארק געוואקסן. דאָס איז, סתימות אין די אָרגאַן זענען באמערקט.
די סטרוקטור פון די אָרגאַן איז זייער כעטעראַדזשיניאַס.
פּאַנקרעאַטיק דאַקץ יקספּאַנד אין כראָניש פאָרעם. מאל דאָס סאַגדזשעסץ אַז ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס געקומען אין זיין אייגן.
אין די אָרגאַן זיך, באַבאַלז מיט פליסיק קענען זיין דיטעקטאַד.
רעכט צו אַ קראַנק פּאַנקרעאַס, די אָרגאַנס וואָס זענען ווייַטער צו אים אָנהייבן צו ווערן ינפליימד, וואָס איז אויך קלאר קענטיק מיט אַלטראַסאַונד פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
פֿאַר די אַוואַנסירטע פאָרעם פון די קרענק, קאַמפּלאַקיישאַנז זענען כאַראַקטעריסטיש.

עס זענען וואונדער פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס וואָס העלפֿן דיאַגנאָזירן אַ פּאַציענט מיט כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס.

די פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז קעסיידער יקספּאַנדיד און קען נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל.
די גרענעץ פון די אָרגאַנס זענען דזשאַגד שורות.
די געדיכטקייַט פון די אָרגאַן איז נישט אַזוי הויך ווי אין די אַקוטע וואַריאַנט פון די קרענק.
סיסטיק פאָרמיישאַנז זענען אָפט באמערקט, דאָס סאַגדזשעסץ אַז די קרענק איז דורכגעגאנגען אין אַ אָפּגעלאָזן שטאַט. אין דעם בייַזייַן פון סיס, די געדיכטקייַט פון די אָרגאַן ריסעס.
אויב דער פּאַציענט מאָניטאָרס די צושטאַנד פון זיין פּאַנקרעאַס אין דינאַמיק, פֿון די בילדער, עס איז מעגלעך צו באַמערקן אַז דימענשאַנז זענען ינקריסינג יעדער מאָל.
אין די כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אָפט שטיינער אין די אָרגאַן זענען באמערקט. א טונקל אָרט אין דער געגנט פון דער אָרגאַן וועט רעדן וועגן דעם אין די אַלטראַסאַונד בילד.
די סטרוקטור פון די אָרגאַן איז כעטעראַדזשיניאַס.

ווי עפעקטיוו איז די ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד פּראָצעדור אין דיאַגנאָזינג אַבדאָמינאַל חולאתן?

מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס, אַנאַלייזד דיטיילד באַשרייַבונג פון וואָס איז קאַנסערנד מיט די אויסזען פון די אָרגאַן אונטער ויספאָרשונג. די נוצן פון דעם טיפּ פון פאָרשונג איז געהאלטן אַ שטרענג מאַנדאַטאָרי קאָמפּאָנענט אין די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קיין אָנצינדונג. מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד עס איז באַקוועם צו מאָניטאָר די דינאַמיק פון באַהאַנדלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

אַזאַ אַ פּראָצעדור וועט ווייַזן פּאַנקרעאַטיטיס אפילו אין די ערליאַסט טנאָים און אָנהייבן טרעאַטינג עס אין צייט, ווייַל עס איז פיל גרינגער צו פאַרמייַדן די קרענק ווי צו היילן עס.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

אַלטראַסאַונד איז פּריסקרייבד צו כּמעט אַלע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ דיגעסטיווע סיסטעם דיסאָרדער, באגלייט דורך:

ייקינג אָדער אַקוטע ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט אָדער היפּאָטשאָנדריום,
שילשל אָדער כראָניש פאַרשטאָפּונג,
די בייַזייַן אין די פעסעס פון אַ גרויס נומער פון אַנדיגעסטיד ברעקלעך פון עסנוואַרג,
הויך פעט אינהאַלט אין פעסעס (עס איז בלאַנק, ייליק),
עקל און וואַמאַטינג
די אויסזען פון עקל קעגן פאַטי פודז און אַלקאָהאָל,
סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס (יעלאָוינג פון די הויט, סקלעראַ פון די אויגן, אאז"ו ו).

אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק איז געניצט אויב דער דאָקטער האט סאַספּישאַנז נאָך יגזאַמאַנד און קאַלעקטינג אַן אַנאַמנעסיס פֿאַר די אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע חולאתן:

גאַלסטאָון קרענק
סיסט אין פּאַנקרעאַטיק
כעמאַטאָומאַ פון די דריז,
אַבסעסס אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ,
אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן
פּאַנקרעאַטיטיס
טשאָלעסיסטיטיס
פּאַפּילליטיס
אָנצינדונג פון די דואַדאַנאַם 12.

אין דערצו, עס איז מאַנדאַטאָרי צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איידער דורכפירן כירורגיש ינטערווענטשאַנז אָדער נאָך באקומען אַ אַבדאָמינאַל שאָדן צו מאַכן זיכער אַז די אָרנטלעכקייַט פון די דריז איז נישט קאַמפּראַמייזד.

ווען דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, די פאַנגקשאַנאַליטי פון אנדערע אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע שעטעך איז אויך אָפּגעשטעלט

אַלטראַסאַונד מאכט עס מעגלעך נישט בלויז צו אַססעסס די פונדרויסנדיק צושטאַנד פון די דריז (זייַן גרייס - לענג און ברייט), אָבער אויך דיטעקט די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס שטייען אין עס, ווי געזונט ווי די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זענען אויפגעשטאנען קעגן זייער הינטערגרונט. צוליב דעם, אָפטמאָל בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, דער דאָקטער אויך אַססעסס די צושטאַנד פון די גאַל פּענכער, קידניז און לעבער, ווייַל די אָרגאַנס זענען בפֿרט אַפעקטאַד דורך די פאָלטי פון די דריז.

טראָץ דער פאַקט אַז אַלטראַסאַונד איז איינער פון די מערסט ינפאָרמאַטיוו און זיכער דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, אין עטלעכע פאלן, עס איז אוממעגלעך צו פירן עס.

אַלטראַסאַונד איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק מרי

אויב דער פּאַציענט האט אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו די געל געוויינט (אָן זיין אָנטייל, דורכקוק איז ניט מעגלעך),
טנאָים וואָס סטראַשען דער פּאַציענט 'ס לעבן (למשל, נאַקראָוסאַס, אַבסעסס, עטק.),
הויך גראַד אַביסאַטי,
pyoderma,
וויראַל הויט ליזשאַנז (הערפּעס, molluscum contagiosum),
ינפעקטיאָוס הויט חולאתן (טובערקולאָסיס, צאָראַעס, באָררעליאָסיס),
סיסטעמיק חולאתן (לופּוס, סיפיליס, היוו),
די בייַזייַן פון ווונדז אין די בויך (קאַץ, אַברייזשאַנז, ברענט, אאז"ו ו)
פיסטולאַס אין דער אויבערשטער בויך.

2-3 טעג איידער די אַלטראַסאַונד

צו ויסשליסן די מעגלעכקייט פון באקומען ומפּינקטלעך דאַטן בעשאַס די לערנען, עטלעכע טעג איידער די פּראָצעדור זאָל צושטעלן מנוחה פון פּאַנקרעאַטיק. און זינט די הויפּט אַרבעט איז די פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע ענזימעס, וואָס איז אַקטיווייטיד ווען עסנוואַרג אַרייַן די מאָגן, אַ ספּעציעל דיעטע וועט זיין פארלאנגט.

בעשאַס די דורכקוק, קיין אַקוטע פּראַסעסאַז זאָל פאַלן אין די פּאַנקרעאַס, ווייַל דאָס וועט פירן צו פאַלש דאַטן. דעריבער, עס איז נייטיק צו ויסשליסן די השפּעה פון אַלע סיבות וואָס קען פאַרשאַפן אַקטאַוויישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די געוועבן פון די דריז

פון די דיעטע, עס וועט זיין נויטיק צו עלימינירן עסנוואַרג פּראָדוקטן, די נוצן פון וואָס פּראַוואָוקס געוואקסן גאַז פאָרמירונג אין די דיגעסטיווע שעטעך. די ביסט:

בעבל
פריש, בוילד און סטימד וועדזשטאַבאַלז
גרינז
ווייַנטרויבן
מעלאָן
מילך און מילכיק פּראָדוקטן,
קאַרבאַנייטאַד טרינקען, אַרייַנגערעכנט מינעראַל וואסערן,
ברוין ברויט
בשמים
פאַטי מיץ
געפּרעגלט פודז
אַלקאָהאָליקער טרינקען.

בעשאַס דער צוגרייטונג פֿאַר די פּראָצעדור, איר וועט דאַרפֿן צו פאַרלאָזן די נוצן פון עסנוואַרג פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן אַ פּלאַץ פון פּראָטעין, ווייַל זיי אויך ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די דיגעסטיווע שעטעך (פיש, הייַזקע קעז, קעז, אאז"ו ו).

בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק, די פּאַנקרעאַס זאָל פונקציאָנירן אין מנוחה. דאָס איז אויך פאַסילאַטייטיד דורך די דייאַטערי ריסטריקשאַנז. אָבער וואָס קען איר עסן איידער אַן אַלטראַסאַונד? בעשאַס דעם פּעריאָד עס איז דערלויבט צו נוצן:

טוווע געמאכט פון טוווע און האָבערגריץ אין וואַסער,
פלייש מיט נידעריק פעט - הינדל, ינדיק, קיניגל, עטק. (איר קענט נישט עסן די הויט)
בוילד עגגס אָדער פּאַרע אָמעלעץ (ניט מער ווי 1 יי פּער טאָג),
וואַסער און ערבאַל טיז.

ערבאַל טיז העלפן צו פֿאַרבעסערן פּאַנקרעאַטיק פונקציע און פאַרמייַדן די יגזאַסערביישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין עס

אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו עסן די עסנוואַרג ריכטיק:

עסן זאָל זיין וואַרעם (הייס און קאַלט קיילים און טרינקען נעגאַטיוולי ווירקן די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס),
עסנוואַרג זאָל זיין קאַנסומד אין קליין קוואַנטאַטיז, אָבער, לפּחות 5 מאל אַ טאָג,
עס איז אוממעגלעך צו עסן 2-3 שעה איידער בעדטיים.

געדענקען אַז די פעלן פון צוגרייטונג פֿאַר די לערנען רידוסט די אַקיעראַסי פון די יבערבליק מיט 60%! דאָס זענען ערנסט ינדאַקייטערז. דעריבער, צו ויסמיידן אַ פאַלש דיאַגנאָסיס און אַ פאַלש באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו צוגרייטן פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד אין שטייַגן.

ינדיקאַטיאָנס 1
בענעפיץ 2
צוגרייטונג 3
- עסנוואַרג 3.1
- דרוגס 3.2
- ווידעא - אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס 3.3
- פעאַטורעס 3.4
סורוויי 4
- דעקריפּטיאָן 4.1
- ווידעא - סיגנס פון פּאַנקרעאַטיק קרענק 4.2
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס 5

עקספּערץ פאָרשרייַבן אַן דורכקוק ניצן אַלטראַסאַונד אין פאַל פון סאַספּעקטיד חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם. רשימה פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַלטראַסאַונד:

אָפט ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, טינגגאַלינג, פּראַלאָנגד ייינג סענסיישאַנז, ומבאַקוועמקייַט,
העמאַטאָמאַס, נעאָפּלאַסמס, פּיורולאַנט אַבסעססעס, סאַספּעקטיד בייַזייַן פון שטיינער אין די פּאַנקרעאַס, סיסט,
אַ ענדערונג אין די דואַדאַנאַל לופּס דיטעקטאַד דורך רענטגענ שטראַל,
באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס איז פארלאנגט,
ענדערונגען אין די שפּעטערדיק וואַנט פון די מאָגן,
אָפט באַסיז פון וואַמאַטינג, עקל,
בלאָוטינג פון די בויך
שילשל, בענקל דיסאָרדערס, דערענדיקט דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, פעסעס אָנגעפילט מיט גרויס ברעקלעך פון עסנוואַרג,
אַ בלוט פּרובירן האָט אַנטדעקט אַ הויך צוקער אין דעם פּאַציענט,
דזשאָנדאַס, אָפט פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור (אַרויף צו 38 דיגריז),
אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
סקעדזשולד אָפּעראַציע.

פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג

די בענעפיץ

די יבערבליק האט פילע באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז:

אויב מיר פאַרגלייכן אַלטראַסאַונד און רענטגענ שטראַל, אַלטראַסאַונד, עס איז קיין ראַדיאַציע.
פּרעזערוויישאַן פון די אָרנטלעכקייַט פון די הויט. גאָרנישט דאַרף זיין שנייַדן, ינדזשעקטיד, ינדזשעקטיד.
די גאַנץ אַוועק פון ווייטיק.
די דאַטן ערייווינג צו די מאָניטאָר טוט נישט דאַרפן אַדישנאַל פּראַסעסינג, וואָס ספּידז דער פּראָצעס פון באקומען די רעזולטאַט.
אַלטראַסאַונד איז וויידספּרעד. די דעוויסעס זענען אינסטאַלירן אין רובֿ קליניקס, וואָס ינדיקייץ די אַוויילאַבילאַטי פון דורכקוק.
אן אנדער באַטייַטיק מייַלע איז די נידעריק פּרייַז.
די לערנען זיך נעמט אַ קליין סומע פון צייט (וועגן 20 מינוט).

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס

צוגרייטונג

אין די קערעקטנאַס פון די דיאַגנאָסיס, אַ ספּעציעל ראָלע איז געשפילט דורך די צוגרייטונג פֿאַר אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס:

דער הויפּט פונט איז אַ ספּעציעל דיעטע עטלעכע טעג איידער די פּראָצעדור,
צוגרייטונג פון דעם גוף מיט ספּעציעל מעדאַקיישאַנז,
אַקשאַנז אויף די טאָג פון אַלטראַסאַונד.

צוגרייטונג פֿאַר אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד

רעכט צו דער אָרט פון די פּאַנקרעאַס הינטער די מאָגן, עס איז נייטיק צו אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע, און אויף דעם טאָג פון דעם פּראָצעדור טאָן ניט עסן.

די דיעטע זאָל זיין סטאַרטעד 3 טעג איידער די אַלטראַסאַונד. פון די דיעטע, עס איז פארלאנגט צו ויסשליסן פּראָדוקטן וואָס פֿאַרבעסערן גאַז פאָרמירונג:

לעגיומז (בינז, לענטילס, פּיז),
וועדזשטאַבאַלז מיט אַ הויך פיברע אינהאַלט (קרויט, אַניאַנז, קיוקאַמערז, בראַקאַלי),
זיכער פירות (באַרנע, מעלאָן, ווייַנטרויבן),
ברוין ברויט
קאַרבאַנייטאַד טרינקען
פאַטי פלייש
אַלקאָהאָל
מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ הויך פּראָצענט פון פעט (סמעטענע, הייַזקע קעז, קרעם, מילך, קעפיר),
מעל פּראָדוקטן, סוויץ,
ניקאָטין
קאַווע
דזשוסאַז
סאָסידזשיז
סוויץ און שאָקאָלאַד
די עגגס.

פּראָדוקטן צו זיין יקסקלודיד

דו זאלסט נישט עסן געפּרעגלט, סמאָוקט עסנוואַרג. פּראָדוקטן זענען ערלויבט צו קאָכן דורך באַקינג, קאַנווענשאַנאַל קוקינג, סטימינג.

עסן מער קאַשע אויף די וואַסער. עסן דיעטע פלייש, דאַר פיש. פאסטן טשיזיז זענען ערלויבט.

14 שעה איידער די פּראָצעדור, איר דאַרפֿן צו עסן די לעצטע מאָל. יוזשאַוואַלי דאָס איז אַ ליכט מאָלצייַט, ניט שפּעטער ווי 18:00.

דערנענטערנ זיך דיעטע פֿאַר די גאנצע טאָג:

צייט פוד

פרישטיק - 8-10 אַ.מ.	קאַשע אויף די וואַסער, איינער ווייך-בוילד יי
דער ערשטער פֿאַרבייַסן - 10-13 שעה	100 גראַמז פון דאַר קעז
לאָנטש - 13-15 שעה	דאַר פלייש
רגע פֿאַרבייַסן	באַקוויט קאַשע
מיטאָג	נידעריק פעט פיש

פראַקשאַנאַל דערנערונג איז געהאלטן די מערסט וווילטויק פֿאַר דעם גוף. אָווועריטינג איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

דערנערונג איידער אַלטראַסאַונד אַבדאָמינאַל

טרינקען מער פלוידס, מער ווי 1.5 ליטער פּער טאָג.

דאקטוירים רעקאָמענדירן דעם טאָג איידער די אַלטראַסאַונד צו נעמען דרוגס וואָס רעדוצירן די פאָרמירונג פון גאַסאַז: ענטעראָסאָרבענץ און אַדסאָרבענץ.

אַקטיווייטיד טשאַד. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו נעמען 2 טעג איידער די דורכקוק. דאָוסאַדזש - 1 טאַבלעט פּער 10 קילאָגראַמס פון גוף וואָג. אָפּטראָג צייט - מאָרגן און אָוונט.

Espumisan און Enterosgel. געוויינט צוויי מאָל פּער טאָג 2 טעג איידער די אַלטראַסאַונד.

אויף דעם טאָג פון דעם לערנען, איר קענען נישט עסן עסנוואַרג, וואַסער. עס איז אויך פאַרבאָטן צו רויך, טרינקען מעדאַקיישאַנז.

פֿעיִקייטן

מענטשלעך צושטאַנד, כראָניש חולאתן, שוואַנגערשאַפט, יבערוואָג, עלטער - אַלע דעם ימפּלייז עטלעכע פֿעיִקייטן אין די דורכקוק.

אין מענטשן וואָס זענען יבערוואָג, פעט ינערפירז די קוואַליטעט פון דעם לערנען. אַזאַ מענטשן דאַרפֿן צו מאַכן אַ וואַרעם ענעמאַ פֿאַר רייניקונג אַ ביסל שעה איידער זיי באַזוכן אַ דאָקטער. די דיעטע זאָל זיין סאַטשערייטאַד מיט טוווע. פרוץ, וועדזשטאַבאַלז זענען גאָר יקסקלודיד.

עלטערע מענטשן דאַרפֿן צו נוצן דרוגס צו פאַרמייַדן כראָניש חולאתן. אין עלטער, דאָס זענען גאַנץ פּראָסט פּראָבלעמס. די אַרייַננעמען האַרץ קרענק, צוקערקרענק, בלוט דרוק דיסאָרדערס. די דאָוסאַדזש און נאָמען קענען נאָר אָנווייַזן אַ יקספּיריאַנסט מומכע. מיט צוקערקרענק, עס איז אַ ויסנעם שייַכות צו עסנוואַרג. מענטשן וואָס ליידן פון דעם צושטאַנד קענען עסן אַ ליכט פרישטיק אין דער מאָרגן אויף דעם טאָג פון די דורכקוק.

דערמאָנונג פֿאַר אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד

אין די פאַל פון קינדער, נאָענט מאָניטאָרינג איז פארלאנגט. עס איז שווער פֿאַר אַ קינד צו אָפּזאָגן צו נוצן סוויץ, מעל פּראָדוקטן, גאַזירטע וואַסער. עלטערן זאָל קאָנטראָלירן די בעיבי. אויב מיר רעדן וועגן אַבסטאַנאַנס פון מילז, עס זענען דריי קאַטעגאָריעס:

נעוובאָרנס זאָל נישט נעמען לאַנג ברייקס צווישן מילז.דו זאלסט נישט קאָרמען די בעיבי 2.5-3 שעה איידער די אַלטראַסאַונד.
אין די עלטער פון 1-3 יאר, די בעיבי זאָל זיין פאסטעכער 5 שעה איידער די פּראָצעדור. עס איז נייטיק צו ויסשליסן פליסיק ינטייק 1.5 שעה איידער די לערנען.
אָנהייב פון פּריסקול עלטער, דער קינד מוזן פאַרטראָגן 8 שעה אָן עסן (מינימום 6).

פארוואס איז אַלטראַסאַונד פּריסקרייבד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס?

אַלטראַסאַונד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז געהאלטן אַ זייער ווערטפול וועג צו דערקענען פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די פּאַנקרעאַס.

זייער אָפט בעשאַס די לערנען, איר קען הערן טערמינען אַזאַ ווי עקאָגעניסיטי און פּאַרענטשימאַ. אין פאַקט, מיר רעדן וועגן די סטרוקטור און געדיכטקייַט פון די אָרגאַן. זינט דעם דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט דורך די דורכדרונג פון אַלטראַסאַונד, אַלטראַסאַונד כוואליעס קענען פאָרן דורך איין געוועב פרילי, אָבער נישט דורך אן אנדער, דענסער. לויט דעם קריטעריאָן, אונטערשיידן נידעריק און הויך עקאָגעניסיטי (געוועב געדיכטקייַט).

דער דאָקטער קען וויסן די נאָרמז פון גלאַנדזשאַלער געוועב און קענען קאַנקלוזשאַנז וועגן די שטאַט פון די אָרגאַן. די ווייניקערע נאָרמאַל סעלז אין די דריז, די מער זיי זענען ריפּלייסט דורך פעט, שראַם געוועב אָדער קאַלסיום סאָלץ. דעם דערשיינונג ינדיקייץ אַ געוואקסן עקאָגעניסיטי פון די אָרגאַן.

די געוועב קאַווערינג די אָרגאַן איז גערופֿן די פּאַרענטשימאַ. אויב, ווי אַ רעזולטאַט פון אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק, דאַטן זענען באקומען וועגן די געוואקסן עטשאָגעניסיטי פון די פּאַרענטשימאַ, דאָס קען אָנווייַזן:

כאָרמאָונאַל דורכפאַל
מעטאַבאַליק גערודער,
מאַלנוטרישאַן
ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס
שלעכט געוווינהייטן
געשווילעכץ פון דעם גוף.

געוואקסן ווידערקאָל געדיכטקייַט ווייַזן דעם פּראָצעס פון ריפּלייסינג נאָרמאַל געוועב מיט טשיינדזשד געוועב.

פּאַנקרעאַס

אַן אָרגאַן באשטייט פון אַ קאָפּ, גוף און עק. אין דער אַוועק פון אָנצינדונג, אַלטראַסאַונד וועט ווייַזן די פאלגענדע ינדאַקייטערז וואָס נאָכקומען מיט די סטאַנדאַרדס:

קאָפּ גרייס זאָל זיין ין 32 מם
גוף - אַרויף צו 21 מם,
עק - ין 35 מם.

אין דער אַוועק פון פּאַנקרעאַטיטיס, די קאַנטורז פון די דריז זאָל זיין גלאַט און קלאָר, דער דיאַמעטער פון די דאַקט זאָל נישט יקסיד 2 מם.

צי איך דאַרפֿן ספּעציעל צוגרייטונג פֿאַר אַלטראַסאַונד

זינט די אַרומיק אָרגאַנס זענען סיימאַלטייניאַסלי יגזאַמאַנד בעשאַס דיאַגנאָסטיקס פון פּאַנקרעאַטיק, עס זענען עטלעכע אויסנעמען וואָס דער דאָקטער ינפאָרמז די פּאַציענט אין שטייַגן וועגן. איידער די אַלטראַסאַונד פּראָצעדור, די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז זאָל זיין ימפּלאַמענאַד:

10 שעה איידער די פּראָצעדור, איר קענען נישט עסן.
צוויי טעג איידער די באשטימט טאָג פון דיאַגנאָסיס זאָל זיין יקסקלודיד פון די פּראָדוקטן וואָס האָבן געוואקסן גאַז פאָרמירונג.
אויב גאַסטראָסקאָפּי איז פּריסקרייבד אין פּאַראַלעל, ערשטער איר דאַרפֿן צו אָנפירן אַ נאָרמאַל אַלטראַסאַונד.
ויסשליסן די נוצן פון דרוגס (דאָס איז דיסקאַסט מיט דיין דאָקטער).
עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָל.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו רויך.
עס איז דיזייראַבאַל אַז די געדערעם זענען פריי. אין פאַל פון פאַרשטאָפּונג, אַ לאַקסאַטיוו אָדער קלענזינג ענעמאַ קען זיין פּריסקרייבד.

וואָס קען אַן אַלטראַסאַונד ווייַזן פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס?

נאָך באקומען אַן ענטפער, די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט קען נישט מאַכן אַ לעצט דיאַגנאָסיס. ער אַפּוינטיז די פּאַציענט אַ נומער פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ, אויף די יקער פון וואָס אַ מסקנא וועט זיין געמאכט. דאָס איז, מיט אַן אַלטראַסאַונד, דער דאָקטער יוואַליוייץ בלויז די קענטיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס אַקערז אין די אָרגאַן. דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט צו זען אויב עס זענען ענדערונגען אין די אָרגאַן, און אויב אַזוי, וואָס אָנעס, ווייַל זיי ויסטיילן צווישן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און אַקוטע.

אין דער ערשט בינע פון אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז שווער צו מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס. די קרענק קען נישט זיין דערקענט.

וואָס וואונדער טוט דער דאָקטער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דורכקוק די פּאַנקרעאַס:

יקספּאַנשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט,
סאָפטנאַס און ראַפינירטקייט פון די פּאַרענטשימאַ,
ווידערקאָל רעדוקציע
heterogeneity.

דאָס זענען קלאָר וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אָבער קיין ענין ווי גרינג און אַפאָרדאַבאַל די טיפּ פון דיאַגנאָסיס איז, עס איז מאל ניט גענוג צו באַשטעטיקן פּאַנקרעאַטיטיס. פֿאַר דעם, עס זענען נאָך דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס.

וואָס איז ענדאָסאָנאָגראַפי

צוזאַמען מיט אַלטראַסאַונד, ענדאָסאָנאָגראַפי קענען זיין פּריסקרייבד. אויב בעשאַס דער פּאַנקרעאַטיטיס דער דאָקטער דאַרף צו ונטערזוכן די ינאַקסעסאַבאַל ערטער פון די פּאַנקרעאַס, ער וועט נוצן אַן ענדאָסקאָפּיק רער. עס איז אַ פלעקסאַבאַל ענדאָסקאָפּ מיט אַ ווידעא אַפּאַראַט אין די סוף. עס איז ינטראָודוסט דורך די עסאָפאַגוס אין די מאָגן און ריטשאַז די דואַדאַנאַם, פֿון וואָס די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ זענען קלאר קענטיק.

אויב דער פּאַציענט וועט זיין פּריסקרייבד ענדאָסקאָפּי, ער וועט דאַרפֿן צו צוגרייטן אין שטייַגן.

דער לערנען איז געפירט אויס בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן, און דער טאָג איידער, אין די אָוונט, עס איז בעסער צו גאָר אָפּזאָגן עסנוואַרג. אין עטלעכע פאלן, ענדאָוסי איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ.

כּדי צונויפשטעלן אַ גאַנץ בילד פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַ קאַנווענשאַנאַל אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז דורכגעקאָכט אין פּאַראַלעל מיט ענדאָסקאָפּי, י.ע. קאַנדאַקטינג איין דורכקוק איז נישט יקסקלודיד אנדערן. אויף די פאַרקערט, נאָך דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פֿאַר ענדאָסקאָפּי זייער פאַרפּאָשעטערן די דיאַגנאָסיס און די ברירה פון באַהאַנדלונג טאַקטיק.

פארוואס איז אַזאַ אַ גרונטיק דורכקוק פון די אָרגאַן נייטיק? דער פאַקט איז אַז פילע חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך האָבן די זעלבע סימפּטאָמס. און כּדי ניט צו מאַכן אַ גרייז מיט די דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער ניצט אַלע מעגלעך פאָרשונג מעטהאָדס.

סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַז אַ קאַנווענשאַנאַל אַלטראַסאַונד יבערקוקן קען ווייַזן:

ענדערונגען אין די גרייס פון די דריז אַפּווערדז,
געוואקסן עקאָגעניסיטי
ענדערונגען אין גוף קאַנטורז,
שוועריקייטן אין אַסעסינג די קאַנטורז פון די דאַקט און זייַן גרייס,
געשווילעכץ פון נירביי אָרגאַנס,
די בייַזייַן פון וידעפדיק פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
קענטיק געביטן פון פאַרפוילן דריז.

די דאַקץ זענען נאָוטיסאַבלי וויידאַנד.
עטשאָגעניסיטי איז רידוסט.
די קאַנטורז זענען אַניוואַן.
די פּאַראַנטשימאַ איז גאַנץ געדיכט.

אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ פּאַציענט די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס איז רידוסט, די אָרגאַן איז וויזשוואַלי רינגקאַלד.

וואָס קען אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס ווייַזן?

דער אופֿן פון אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס איז אַ מאַניפּיאַליישאַן וואָס איז דורכגעקאָכט אַמבאַמינאַללי, אויף די ייבערפלאַך פון די פּעריטאָנעום, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דער פּאַציענט קען נישט דערפאַרונג קיין ווייטיק. דער יסוד פון דעם טעכניק איז די מעגלעכקייט פון אַלטראַסאַונד פּענאַטרייטינג דורך טאַסי פון דעם גוף. אין דער זעלביקער צייט, אַלטראַסאַונד פּאַסיז דורך פאַרשידן סעליאַלער סטראַקטשערז אין פאַרשידענע וועגן און איז אויך שפיגלט פֿון זיי אין פאַרשידענע ספּידז. דער מיטל איז יקוויפּט מיט אַ ספּעציעל סענסער וואָס קאַפּטשערז די שפיגלט אַלטראַסאַניק כוואַליע און באזירט אויף די באקומען מאַטעריאַל קאַנסטאַטוץ אַ בילד. דאָס איז ווי אַ צוויי-דימענשאַנאַל אַלטראַסאַונד אַרבעט, אָבער מער מאָדערן דעוויסעס וואָס געבן אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד לאָזן איר נישט צו באַקומען אַ פאָטאָגראַפיע, אָבער אַ גאַנץ פֿילם. עס קענען זיין וויוד אין פאַקטיש צייט אָדער רעקאָרדעד אויף אַ דיגיטאַל מיטל, וואָס גיט אַ ויסגעצייכנט געלעגנהייט צו זען די רעזולטאַט פילע מאָל, ווען נייטיק.

דעם אופֿן איז וויידלי געניצט צו לערנען פילע אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די פּאַנקרעאַס. פילע פּאַטיענץ זענען אינטערעסירט אין וואָס פּונקט אַזאַ אַ טעכניק ווייַזן און צי עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס דורך אים.

אַזוי, אַן אַלטראַסאַונד העלפט צו באַשליסן:

הילעל פון די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס,
טשאַנגינג די פּאַראַמעטערס פון אַ אָרגאַן און זייַן קאַנטורז,
יקספּאַנשאַן פון דאַקט,
די טיניסנאַס און סאָפטנאַס פון די פּאַרענטשימאַ,
די בייַזייַן פון נעקראָטיק פאָוקיס,
ענדערונג אין די עקאָגעניסיטי פון יחיד זאָנעס (פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן).

די לעצטע פונט פארדינט ספּעציעל אכטונג. זייער אָפט, ווי אַ רעזולטאַט וואָס די סאָנאָלאָגיסץ געבן, איר קענען געפֿינען אַ רעקאָרד פון געוואקסן עקאָגעניסיטי. ניט אַלעמען ווייסט וואָס פּונקט ליגט אונטער דעם טערמין.

זינט יעדער אָרגאַן האט זייַן אייגן געדיכטקייַט, אַלטראַסאַונד בעשאַס דיאַגנאָסיס פון קיין פון זיי איז שפיגלט אין פאַרשידענע וועגן. לעמאָשל, אָרגאַנס מיט פליסיק אין זייער קאַוואַטי קוק פינצטער אויף די מאָניטאָר. און פאַרקערט, די אָרגאַנס וועמענס סטרוקטור איז זייער געדיכט, זענען באשלאסן דורך ווייַס. דערפֿאַר דעפּענדס עקאָגעניסיטי, דורך וואָס עס איז קאַסטאַמערי צו פֿאַרשטיין די פיייקייט פון גוף געוועבן צו פאַרטראַכטנ אַלטראַסאַונד כוואליעס פון זיך. דאָס איז, עס טורנס אויס אַז יעדער גוף איז קעראַקטערייזד דורך זייַן אייגן נאָרמז פון דעם גראדן.

די עקאָגעניסיטי פּאַראַמעטער דיטערמאַנז די בייַזייַן פון טומאָרס, מעטאַסטאַסאַז, שטיינער, סיסץ, נאַקראָוסאַס אָדער דידזשענעריישאַן פון אַדאַפּאָוס געוועב אין די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ.

די הויפּט זאַך צו געדענקען איז אַז דער יוזיסט פּערפאָרמז בלויז אַ באַזונדער טיפּ פון דיאַגנאָסיס, און די לעצט דיאַגנאָסיס קענען בלויז זיין געמאכט דורך אַ דאָקטער וואָס, רובֿ מסתּמא, וועט שיקן דעם פּאַציענט פֿאַר נאָך דורכקוק.

אין וואָס קאַסעס, אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס?

אַלטראַסאַונד דורכקוק איז באַטייַטיק פֿאַר פּראַפילאַקטיק דורכקוק פון די שטאַט פון אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די פּאַנקרעאַס. אָבער, אָפט, פּאַטיענץ ווענדן צו דעם דיאַגנאָסיס פֿאַר הילף בלויז ווען עס זענען קיין טענות פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און ספּאַסיפיקלי דעם אָרגאַן.

די אַרייַננעמען:

ינסטאַביליטי פון בענקל
עקל און וואַמאַטינג
קעסיידערדיק ווייטיק אין די בויך, אָפט אין די לינקס זייַט,
די געפיל פון פּאַלפּיישאַן,
רידוסט אַפּעטיט און דראַמאַטיק וואָג אָנווער אָן קלאָר ווי דער טאָג סיבה
די בייַזייַן פון אַ יעלאָויש טינט פון די הויט פון די פּאַציענט,
אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, ווי געזונט ווי דיווייישאַנז אין אנדערע לאַבאָראַטאָריע טעסץ,
ענדערונגען אין אנדערע אָרגאַנס יידענאַפייד ווי אַ רעזולטאַט פון פרייַערדיק יגזאַמאַניישאַנז,
חשד פון אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

דער אופֿן פון אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס איז הייַנט גאַנץ פאָלקס ווייַל עס גיט אַ פּלאַץ פון נייטיק אינפֿאָרמאַציע אָן קאָזינג ווייטיק צו די פּאַציענט. דעריבער, עס זענען קיין קלאָר ווי דער טאָג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו דעם טיפּ פון לערנען. טאָמער דאָס איז די הויפּט מייַלע פון אַלטראַסאַונד.

די בלויז צושטאנדן וואָס קען ווערן אַ טעמפּעראַל ריסטריקשאַן צו די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַלטראַסאַונד זענען עטלעכע וויראַל און ינפעקטיאָוס חולאתן, ווי געזונט ווי הויט חולאתן לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריק געגנט:

צונעמען
קאָכן,
סקאַביז
Molluscum contagiosum, הערפּעס,
צאָראַעס, באָררעליאָסיס, טובערקולאָסיס.

אויב עס זענען קאַץ, ווונדז, אַברייזשאַנז אָדער ברענט אין דעם געגנט, די פּראָצעדור וועט רובֿ מסתּמא זיין אפגעזאגט, ווי אַ רעזולטאַט פון דעם קאָנטאַקט פון די ספּעציעל געל מיט די ליזשאַנז, פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן.

אַלטראַסאַונד פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

דער פאָרשונג אופֿן איז ביכולת צו אַקיעראַטלי באַשטימען דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס. די דייאַגנאַסטיק אַרבעט איז זייער פאַסילאַטייטיד אויב די גראַד פון די קרענק איז מעסיק אָדער שטרענג, ווייַל אין דעם פאַל די וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען מערסט פּראַנאַונסט.

אַזוי, דורך אַלטראַסאַונד, איר קענען ידענטיפיצירן די פאלגענדע פֿעיִקייטן:

שטאַרק אָרגאַן ינלאַרדזשמאַנט
טוישן פון קאַנטורז: זיי ווערן פאַזי און ומקלאָר אַוטליינד,
פּאַנקרעאַטיק דאַקץ זענען דיילייטאַד, זייער דיאַמעטער יקסידז 2 מם.

ווי אַ הערשן, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק טשעקס נישט בלויז די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אנדערע אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין די אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, עטלעכע פון זיי, ניימלי יענע ליגן נאָענט צו די פּאַנקרעאַס, זענען אויך מאַדאַפייד: אַ פאַרגרעסערן אין זייער פּאַראַמעטערס און געשווילעכץ זענען באמערקט. אָפט, פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און אָומענטאַמז אָדער אַלסערז זענען באשלאסן אין זייַן ווענט - אַלע דעם ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, וואָס איז דיאַגנאָסעד דורך אַלטראַסאַונד.

אַלטראַסאַונד פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

די כראָניש לויף פון די קרענק איז אויך שפיגלט אין די בילד וואָס די יוזיסט זעט ווען קאַנדאַקטינג אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן. די בייַזייַן פון זיכער ענדערונגען אין דעם גוף אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי פאַרלייגן אַ כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס איז דער ערשטער קריטעריאָן אויף דער באזע פון וואָס סאָנאָלאָגיסץ גרינדן אַן אַקוטע אָדער כראָניש לויף פון די קרענק. אַזוי, מיט אַ פאַרשטאַרקונג פון די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס, עס איז באטייטיק געוואקסן, אָבער, מיט די יבערגאַנג פון די קרענק צו אַ פויל פאָרעם, די פּאַראַמעטערס פון די אַפעקטאַד אָרגאַן, פאַרקערט, פאַרקלענערן, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט פיבראָסיס און גראַדזשואַל אַטראָפי.
העטעראָגענעאָוס געוואקסן עקאָגעניסיטי, וואָס אויך ווערט אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַטראָפיק פּראַסעסאַז. אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז דעם גראדן איז די אַבסאָלוט קלאַל פֿאַר מענטשן מיט אַביסאַטי און פֿאַר די עלטער.
די העטעראָגענעיטי פון די פּאַרענטשימאַ און די ונעוועננעסס פון די עדזשאַז - מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דאָס איז אַ אָפט פּאַסירונג. רעכט צו דיפאָרמיישאַן געפֿירט דורך פיבראָסיס, די קאַנטורז פון די אָרגאַן ווערן פאַזי און האָבן אַזוי גערופענע קאַרב.
יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט: ידעאַללי, דער דיאַמעטער איז 2 מם, אָבער אין דעם בייַזייַן פון כראָניש אָנצינדונג די גרייס קענען זיין 3 מם. אין סאַבסאַקוואַנט טשעקס, די positive דינאַמיק, ווי אַ הערשן, זענען נישט באמערקט.
די בייַזייַן פון סיסטיק פאָרמיישאַנז אָדער שטיינער איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס אָפט אַקאַמפּאַניז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

ווי עפעקטיוו איז די אַלטראַסאַונד פּראָצעדור?

אַלטראַסאַונד דורכקוק מאכט עס מעגלעך צו קריגן די נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם טיפּ פון דיאַגנאָסיס, פילע פּאַראַמעטערס פון די אָרגאַן זענען געלערנט, אַזוי אַז דער דאָקטער קען ריכטער די בייַזייַן אָדער אַוועק פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

טראָץ די אַקיעראַסי פון דעם פּראָצעדור, ספּעשאַלאַסץ זענען נישט לימיטעד בלויז צו די אינפֿאָרמאַציע. צו באַשליסן די פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער פאָוקיסיז אויף לאַבאָראַטאָריע טעסץ, די קליניש בילד, געשיכטע, רעזולטאַטן פון אַ פונדרויסנדיק דורכקוק פון די פּאַציענט. אין דערצו, אויב אַן אַלטראַסאַונד אַבנאָרמאַלאַטיז פון די פּאַנקרעאַס זענען דיטעקטאַד, דער פּאַציענט איז ריפערד פֿאַר ווייַטער דורכקוק, פֿאַר בייַשפּיל, קאָרט אָדער מרי.

וואָס זאָל אַ געזונט אָרגאַן קוק ווי?

נאָרמאַל פאָרשטעלונג פון פּאַנקרעאַטיק איז דער זעלביקער פֿאַר ביידע פרויען און מענטשן.

אויף אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון דעם אָרגאַן, אַ וזיסט יוואַליוייץ פילע פּאַראַמעטערס.

פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס: אין נאָרמאַל צושטאַנד עס האט די געשטאַלט פון אַן ענגליש בריוו, קיין ענדערונג ינדיקייץ אַ אפגעזונדערט כיסאָרן אָדער אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס.
די גרייס פון דעם גוף. די לענג פון די פּאַנקרעאַס אין אַ דערוואַקסן וועריז 14-22 סענטימעטער, און די וואָג איז 70-80 ג. זינט די אָרגאַן איז אַנאַטאַמיקאַללי צעטיילט אין 3 פּאַרץ, די פּאַראַמעטערס פֿאַר יעדער פון די סעגמאַנץ האָבן זייער אייגן נאָרמז. די לענג פון די נאַטירלעך קאָפּ זאָל נישט זיין ווייניקער ווי 25 מם און מער ווי 30 מם. גוף סיזעס זענען צווישן 15-17 מם, און די עק ריטשאַז אַ לענג פון 20 מם.
דיאַמעטער פון די Wirsung דאַקט. דעם פּאַנקרעאַטיק אָפּטיילונג איז דיזיינד צו אַריבערפירן פּאַנקרעאַטיק זאַפט צו די דיגעסטיווע שעטעך. 2 מם איז פּונקט דער ווערט וואָס איז טיפּיש פֿאַר דעם קאַנאַל אין דער אַוועק פון פּאַטאַלאַדזשיז. מיט אָנצינדונג, די גראדן אָפט ינקריסיז (אַרויף צו 3 מם), אָבער די נעראָוינג סאַגדזשעסץ אַז די אַרויס פון די דאַקט איז קאַמפּרעסט דורך עפּעס, למשל, מיט אַ שטיין, סיסט אָדער אָנוווקס.
גלאַט און קלאָר קאַנטורז ניט בלויז פון די פּאַנקרעאַס ווי אַ גאַנץ, אָבער אויך פון אַלע פּאַרץ סעפּעראַטלי.
די אָרגאַן דורכשניטלעך געדיכטקייַט, וואָס זאָל בעערעך שטימען צו די געדיכטקייַט פון די לעבער אָדער מילץ - דעם פּאַראַמעטער איז באשלאסן דורך מונדיר עקאָגעניסיטי, אַלאַוינג קליין ינקלוזשאַנז.
גראַניאַלער סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ.

די פיגיערז געוויזן קען בייַטן עפּעס, וואָס איז נישט אַ דיווייישאַן פון די קלאַל. אין דעם פאַל, וואַלועס וואָס זענען דיפיינד דורך די אויבערשטער גווול זענען גענומען אין חשבון.

פּראָצעדור

עס איז גאָרנישט קאָמפּליצירט אין דורכפירן אַ לערנען פון די פּאַנקרעאַס ניצן אַן אַלטראַסאַונד מיטל. די פּראָצעדור כולל אַ נומער פון טריט:

ריכטיק אָרט פון דער פּאַציענט אויף דער סאָפע: ער דאַרף ליגן אויף זיין צוריק און באַפרייַען זיין מאָגן פון קליידער,
אַפּלאַקיישאַן פון אַ ספּעציעל געל-ווי מאַטעריע אויף די פּעריטאָנעאַל געגנט, וואָס פאַסילאַטייץ גרינג סליידינג די סענסער אויף די הויט ייבערפלאַך,
די דורכקוק זיך: מיט די הילף פון אַ סענסער און ליכט דרינגלעך מווומאַנץ, די לינקס קוואַדראַט פון די בויך איז געלערנט, צו פאַרענדיקן די בילד, נאָך אַ בשעת דער פּאַציענט איז געבעטן צו זעמל איבער צו די רעכט זייַט אָדער נעמען אַ האַלב-זיצן שטעלע, וואָס פאַסילאַטייץ די וויזשוואַלאַזיישאַן פון יחיד סעגמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס, ספּעציעל זיין קאָפּ און גוף,
אַסעסמאַנט פון די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס און זייַן פּאַראַמעטערס: די וזיסט מעסטן די לענג, די גרייס פון דעם אָרגאַן, שטודיום די סטרוקטור, געדיכטקייַט און עדזשאַז פון די פּאַנקרעאַס, דיטערמאַנז די דיאַמעטער פון די Wirsung דאַקט, ווי געזונט ווי די בייַזייַן אָדער אַוועק פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמיישאַנז אין די פּאַרענטשימאַ, בעשאַס די לערנען, די סאָנאָלאָגיסט דיקטייץ די ינדאַקייטערז צו די ניאַניע. זיי אין קאַסטאַדי
אויב נייטיק, פאָטאָגראַפס פון יחיד זייטלעך זענען גענומען - רובֿ מסתּמא, דער דאָקטער וועט דאַרפֿן דאָס צו לערנען די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און באַשליסן די טעראַפּיוטיק טאַקטיק,

אין די סוף פון די פּראָצעדור, דער פּאַציענט איז געגעבן רעזולטאַטן מיט אַ דיטיילד באַשרייַבונג פון די בילד וואָס איז רעקאָרדעד מיט אַן אַלטראַסאַונד מיטל.

רעזולטאַטן אַנאַליסיס

די מסקנא פון די אַלטראַסאַונד כּולל די מערסט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די מומכע: אויף דער באזע פון די אינפֿאָרמאַציע באקומען, דער דאָקטער איז ביכולת צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די ערשט פארגעלייגט דיאַגנאָסיס. אויב דער פּאַציענט האט פּאַנקרעאַטיטיס, ווי עווידאַנסט דורך די פּראָצעדור, דער דאָקטער באַשטימט די שטרענגקייַט פון די קרענק, און זיין גראַד. אויב די בילד איז נישט גאָר קלאָר אָדער גיט דערענדיקט דאַטן, דער פּאַציענט איז געשיקט פֿאַר ווייַטער דורכקוק (CT אָדער MRI). דער הויפּט מער פּינטלעך און ברייט דיאַגנאָסיס איז נייטיק פֿאַר דיטעקשאַן פון טומאָרס אין די פּאַנקרעאַס.

נאָרמאַל פאָרשטעלונג

דער פּאַציענט זאָל נישט זיין זאָרג וועגן דעם געזונט פון זיין פּאַנקרעאַס, אויב אין זיין מסקנא עס זענען די פאלגענדע איינסן:

די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס איז 14-22 סענטימעטער (קיין גראדן וואָס איז ינוועסטאַד אין דעם ריסטריקשאַן),
געזונט וויזשוואַלייזד סעגמאַנץ: אָרגאַן קאָפּ, גוף, עק,
קאָפּ גרייס נישט מער ווי 30 מם, גוף - נישט מער ווי 17 מם, עק - אַרויף צו 20 מם,
כאָומאַדזשיניאַס גראַניאַלער סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ,
גלאַט און קלאָר עדזשאַז פון די ווענט פון די פּאַנקרעאַס,
Wirsung דאַקט - ניט יקספּאַנדיד, דער דיאַמעטער איז 2 מם,
פעלן פון אַנעטשאָגעניק ינקלוזשאַנז,
וניפאָרם עקאָגעניסיטי און דורכשניטלעך אָרגאַן געדיכטקייַט.

אָבער, אפילו אַזאַ אַן אַלטראַסאַונד רעזולטאַט מוזן זיין געוויזן צו אַ מומכע. אויב עס זענען קיין קלאָר ווי דער טאָג ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, און דער ווייטיק נאָך זאָרג די פּאַציענט, דער דורכקוק מוזן זיין פארבליבן. רובֿ מסתּמא, די סיבה ליגט אין עטלעכע אנדערע פּאַטאַלאַדזשי, וואָס איז זייער דיסקעראַדזשד צו קאַטער, ווייַל ונטימעלי באַהאַנדלונג איז אָפט פראָט מיט די מערסט דיפּלאָראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז.

דיווייישאַנז פון די קלאַל

די נאַטור פון קיין ווייאַליישאַנז, דער הויפּט דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. און אויב אין דער ערשט בינע פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס די ענדערונגען קענען זיין נישטיק אָדער וויקלי אויסגעדריקט, די בילד וואָס איז וויזשוואַלייזד מיט אַ שטרענג פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס איז פול מיט אַ גאַנץ שטעלן פון דיווייישאַנז. אין דערצו, עס איז גרינגער צו באַשליסן די אַקוטע לויף פון די קרענק ווי די כראָניש לויף, ווייַל בעשאַס יגזאַסערביישאַן די פּאַראַמעטערס פון די פּאַנקרעאַס זענען גאַנץ שטארק פארענדערט.

אין אַלגעמיין, אַזאַ ווייאַליישאַנז אַרייַננעמען:

אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס, געשווילעכץ,
פאַזי געמארקן פון די ווענט, אַמביגיואַטי פון די קאַנטורז פון די אָרגאַן,
כעטעראָגעניטי פון די פּאַנקרעאַטיק סטרוקטור,
סתימות אנגעוויזן דורך געוואקסן עקאָגעניסיטי,
יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט צו 3 מם,
די בייַזייַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
קאַמפּלאַקיישאַנז: סיסט, פּסעודאָסיסט, נעקראָטיק פאָסי, אָנוווקס,
אַ פאַרגרעסערן אין נירביי אָרגאַנס.

א ביסל אַנדערש סימפּטאָם איז קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש פאָרעם פון די קרענק:

אויף די פאַרקערט, די גרייס פון די פּאַנקרעאַס דיקריסאַז - דאָס איז רעכט צו פיבראָסיס און אַטראָפיק ענדערונגען אין געוועבן, וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ לאַנג לויף פון די קרענק,
די כעטעראַדזשיניאַס סטרוקטור פון די פּאַרענטשימאַ - דאָס איז אנגעוויזן דורך אַ פּלאַץ פון היפּערעטשאָיק ינקלוזשאַנז, וואָס זענען פאָוקאַסיז פון פיבראָסיס,
טשאַנגינג די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס אין קשר מיט די ריטראַקשאַן פון די פונדרויסנדיק געביטן,
די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט (איבער 2 מם), וואָס איז נישט ווייַטער שמאָל - ווי אַ הערשן, די סאַבסאַקוואַנט אַלטראַסאַונד רעזולטאַטן זאָגן דאָס.

מסקנא נאָך אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס

נאָך די רעזולטאַטן פון די דורכקוק דורך אַלטראַסאַונד איז באקומען דורך האַנט, איר דאַרפֿן צו זוכן דעם עצה פון אַ מומכע. בלויז אַ דאָקטער קען מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן אַ באַהאַנדלונג פּאַסיק פֿאַר די יידענאַפייד קרענק.

דאָ, עטלעכע וויכטיק נואַנסיז זאָל זיין קאַנסידערד דאָ:

די כראָניש פאָרעם פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די פּאַנקרעאַס קענען ניט זיין געגרינדעט דורך בלויז איין אַלטראַסאַונד, יידילי, די רעזולטאַטן פון אַלע שטודיום זאָל זיין עוואַלואַטעד: לאַבאָראַטאָריע טעסץ און אנדערע ינסטרומענטאַל מעטהאָדס, אין דערצו, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די סימפּטאָמס בארעכטיגט צו דער פּאַציענט,
איר זאָל נישט פאַרלאָזנ בלויז אויף די רעזולטאַטן פון אַלטראַסאַונד און אויטאָמאַטיש אַריבערפירן די דיאַגנאָסיס צו די אַוטפּיישאַנט קאָרט פון דער פּאַציענט,
די אינפֿאָרמאַציע באקומען ווי אַ רעזולטאַט פון אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס איז געהאלטן פאַרלאָזלעך אויב דער פּאַציענט האט לפּחות 5 וואונדער וואָס זענען ינדאַקייטינג אַ כראָניש פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי,
אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז פיל מער שווער צו באַשליסן ווי די אַקוטע לויף פון דעם קרענק, אַזוי עס איז סייכלדיק צו פאָרשרייַבן אַן נאָך דורכקוק: קאָרט אָדער מרי פון די אָרגאַן, ענדאָסקאָפּי אָדער ביאָפּסי אַנאַליסיס פון די ליזשאַנז ווען עס זענען נעאָפּלאַסמס,
עס איז כדאי צו באַטראַכטן אן אנדער וויכטיק פאַקטאָר: אין מענטשן פון אַוואַנסירטע עלטער, און אין יענע וואָס זענען אַביס, עטלעכע ענדערונגען אין די פּאַראַמעטערס פון די פּאַנקרעאַס זענען געהאלטן די נאָרמל.

אַלטראַסאַונד רעזולטאַטן צושטעלן די נייטיק אינפֿאָרמאַציע ניט בלויז וועגן די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס, זיי אַדישנאַלי אינפֿאָרמאַציע וועגן די שטרענגקייַט פון די קרענק. אָבער, די דאַטן קענען ניט זיין גענומען ווי די יקער פֿאַר מאכן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס אָן אַ פולשטענדיק דורכקוק פון דעם פּאַציענט. אין דער ערשט בינע פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַלטראַסאַונד טוט נישט שטענדיק צושטעלן פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע, ווייַל די וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי בעשאַס דעם פּעריאָד זענען נישט אַזוי פּראַנאַונסט: די עטשאָסטרוקטורע איז נאָך אַנטשיינדזשד, די פאָרעם פון די אָרגאַן האט נישט פאַרלאָרן זיין קלעריטי, און די פּאַנקרעאַס זיך האט נישט נאָך געוואקסן אין גרייס. דעם דיאַגנאָסיס ווערט מערסט ינדיקאַטיוו פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, און אין דער צייט פון זייַן יגזאַסערביישאַן.

ליב לייענער, דיין מיינונג איז זייער וויכטיק פֿאַר אונדז - דעריבער, מיר וועלן צופרידן צו דיין באַמערקונגען אויף אַלטראַסאַונד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס אין די באַמערקונגען, דאָס וועט אויך זיין נוציק פֿאַר אנדערע ניצערס פון דעם פּלאַץ.

Alena

דאָ איך האָבן גילוי פּאַנקרעאַטיטיס פּונקט די זעלבע אויף אַן אַלטראַסאַונד. דאָך, דער טעראַפּיסט געשיקט פֿאַר אַן נאָך דורכקוק, אָבער אנדערע מעטהאָדס געוויזן דער זעלביקער רעזולטאַט: די פּאַנקרעאַס איז באשלאסן צו זיין ענלאַרגעד און די Wirsung דאַקט איז געווען יקספּאַנדיד. און אין אַלגעמיין, עס איז געווען אַ גאַנץ בינטל פון וואונדער וואָס אַקיעראַטלי אנגעוויזן דעם בייַזייַן פון די קרענק.

ירינאַ

אָבער די אַלטראַסאַונד ניט אַנדערש. פֿאַר אַ לאַנג צייַט מיין אַבדאָמינאַל פּיינז באַדערד מיר, נישט אַ איין דאָקטער קען העלפן מיר, ווייַל די אַלטראַסאַונד געוויזן אַז אַלץ איז נאָרמאַל. אגב, נאָך די אַלטראַסאַונד, איך געגאנגען צו אַלע מינים פון פייערפייטערז פֿאַר FGDS צו ויסשליסן פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אָבער עס איז געווען אַ געזונט צושטאַנד און דער ווייטיק פארבליבן. בלויז נאָך אַ ביסל צייט, ווען איך גאַט צו אַ קאָמפּעטענט ספּעשאַלטי פֿאַר אַ אָפּצאָל און איך דורכגעגאנגען MRI אויף זיין רעקאַמאַנדיישאַנז, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט פּאַנקרעאַטיטיס.

פּריפּעראַטאָרי פאַסע איידער די דורכקוק

איידער אַנדערגאָו ינסטרומענטאַל פאָרשונג, עס איז נייטיק צו מקיים עטלעכע פּרירעקוואַזאַץ:

דו זאלסט נישט עסן 12 שעה איידער אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן.
אויב מעגלעך, אויף דעם טאָג פון די דורכקוק (אין דער מאָרגן), טאָן אַ באָוועל קלענזינג פּראָצעדור.
דריי טעג איידער די אַלטראַסאַונד דורכקוק, טאָן ניט פאַרנוצן פודז וואָס העכערן די פּאַסירונג פון פערמאַנטיישאַן און גאַז פאָרמירונג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: לעגיומז, קרויט, ווייַנטרויבן, פּערז, הייוון, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, עטק.
איר קענען טרינקען עספּומיסאַן אָדער אַ מעדיצין מיט אַ ענלעך ווירקונג צו רעדוצירן פלאַטולענסע.
גלייך אין דער מאָרגן איידער איר אַלטראַסאַונד, טאָן ניט נעמען קיין מעדאַקיישאַנז, טרינקען אָדער רויך עפּעס.

העסקעם מיט די כּללים פון צוגרייטונג פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס מיט פּאַנקרעאַטיטיס וועט העלפֿן צו באַקומען די מערסט פאַרלאָזלעך אינפֿאָרמאַציע.

אין נויטפאַל קאַסעס, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז דעם לערנען אָן אַ פּריפּעראַטאָרי בינע, וואָס קען באטייטיק ווירקן די דיאַגנאָסטיק רעזולטאַטן.

יבערבליק

פֿון שטוב, איר דאַרפֿן צו נעמען אַ פּראָסט האַנטעך. עס וועט קומען אין האַנטיק נאָך די דורכקוק ווישן אַ ספּעציעל קרעם פון די בויך.

אין די אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיקס צימער, דער פּאַציענט איז געבעטן צו ויסשטעלן דעם טאָרסאָ, ליגן אויף זיין צוריק אויף דער סאָפע. בעשאַס דער דורכקוק, דער דאָקטער פרעגט דער פּאַציענט צו ליגן אויף זיין לינקס, רעכט זייַט און נעמען אַ האַלב-זיצן שטעלע. מיט אַ ענדערונג אין גוף שטעלע, ינערלעך אָרגאַנס זענען דיספּלייסט, עפן די מיטל צו פאַרשידענע פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס.

אַלגערידאַם פֿאַר פּריפּערינג אַ פּאַציענט פֿאַר אַלטראַסאַונד

וויכטיק! די לערנען זיך איז גאָר פּיינלאַס און זיכער פֿאַר געזונט. דער פּאַציענט נאָר פילז אַ קאַלט כייפעץ מאָווינג אַריבער זיין הויט.

די פּינטלעך דיקאָודינג און דיאַגנאָסיס קענען זיין געגרינדעט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.

דעקריפּטיאָן

די פּינטלעך גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז באשלאסן דורך דרייַ ינדאַקייטערז. זייער קלאַל איז ווי גייט:

קאָפּ און לענג - 25-35 מם,
די הויפּט גוף איז 17-25 מם,
עק - 15-30 מם.

אין מענטשן און פרויען, די סיזעס זענען יידעניקאַל, פֿאַר קינדער, די ינדאַקייטערז זענען ווייניקער.

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס

דער ווייַטער זאַך וואָס דראָז ופמערקזאַמקייט איז פאָרעם. א געזונט אָרגאַן ריזעמבאַלז אַ קאָפּעקל. אויב אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די אָרגאַן איז דיאַגנאָסעד, עס איז אַ ערנסט הילעל.

קלעריטי פון באַונדריז איז אַ פאַקטאָר דורך וואָס די בייַזייַן פון חולאתן קענען זיין באשלאסן. אויב די אַוטליינז זענען בלערד, צונויפגיסן מיט די אַרומיק הינטערגרונט, דאָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

געוועב סטרוקטור פון דעם אָרגאַן נאָרמאַלי קוקט ווי אַ מונדיר ייבערפלאַך, אָן ענדערונגען, ספּאַץ, מלקות, גראָוטז, קראַקס. אויב די אָרנטלעכקייט איז ימפּערד, אַ קרענק איז פאָרשטעלן.

עטשאָגעניסיטי. אויב דער גראדן האט באַטייטיק דיפעראַנסיז פון די קלאַל, די קרענק איז פאָרשטעלן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַלטראַסאַונד

אונטער די השפּעה פון פילע סיבות (ימפּראַפּער לייפסטייל, סמאָוקינג, קעסיידערדיק דרוק), די אַרבעט און פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס קענען זיין ימפּערד. ווען דאָס כאַפּאַנז, אַ מענטש הייבט צו זאָרג וועגן שטרענג ווייטיק, באַוץ פון עקל און וואַמאַטינג. זינט די סימפּטאָמס זענען טאָכיק אין פילע חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס און אַבדאָמינאַל אָרגאַנס איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ.

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס זענען:

ווייטיק אין דער אויבערשטער לינקס היפּאָטשאָנדריום און לינקס זייַט
ווייטיק בעשאַס פּאַלפּיישאַן פון די בויך,
מאָגן דיספאַנגקשאַן דיטעקטאַד דורך גאַסטראָסקאָפּי,
פּערסיסטענט באַוץ פון עקל און וואַמאַטינג,
פּאַטאַלאַדזשי און לעבער קרענק
דיגעסטיווע און בענקל דיסאָרדערס
אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
סאַספּעקטיד צוקערקרענק אָדער פּאַנקרעאַטיטיס,
לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס אָנווייַזן אָרגאַן חולאתן,
דזשאָנדאַס.

אַלטראַסאַונד איז די יזיאַסט און מערסט אַפאָרדאַבאַל אופֿן פֿאַר יגזאַמינינג די פּאַנקרעאַס.

ווי איז דורכגעקאָכט אַלטראַסאַונד פּאַנקרעאַטיק און וואָס ווייזט עס?

אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז פון די פּאַנקרעאַס טאָן לעגאַמרע פּיינלאַסלי און געשווינד. יוזשאַוואַלי די פּראָצעדור נעמט נישט מער ווי 10 מינוט.

בעשאַס דעם לערנען, דער פּאַציענט איז געשטעלט אויף אַ סאָפע און אַ ספּעציעל געל איז געווענדט צו די בויך. דערנאָך, מיט די צונעמען אַלטראַסאַונד זאָנד, אַן אָרגאַן איז סקאַנד, די רעזולטאַטן זענען געוויזן אויף אַ ספּעציעל מאָניטאָר. אין עטלעכע פאלן, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז דורכגעקאָכט בשעת שטייענדיק אָדער זיצן, אָבער אפילו דער מענטש קען נישט פילן לעגאַמרע קיין ומבאַקוועמקייַט.

דאַנק צו מאָדערן טעכנאָלאָגיע, דער דאָקטער קען זען די פּאַנקרעאַס אין פאַרשידן פּראַדזשעקשאַנז און לייכט ידענטיפיצירן זייַן פּאַטאַלאַדזשי.

אַלטראַסאַונד אַלאַוז איר צו אַססעסס די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס, די סטרוקטור פון זייַן געוועבן, די גרייס און בייַזייַן פון נעאָפּלאַסמס. די אַלטראַסאַונד אופֿן איז ינדיספּענסאַבאַל ווען עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן דעם אָרט פון די אָנוווקס, אָן ריסאָרטינג צו כירורגיע.

די פּאַנקרעאַס איז אָפט אַפעקטאַד דורך ימפּערד פאַנגקשאַנז פון אנדערע אָרגאַנס (לעבער, ניר, מאָגן). דעריבער, בעשאַס דער לערנען, דער דאָקטער קענען סיימאַלטייניאַסלי יבערקוקן אנדערע אָרגאַנס.

מיינונג פון די פּאַנקרעאַס אין אַ סאָנאָגראַם

אונטער די קאָנטראָל פון אַלטראַסאַונד, איר קענען ידענטיפיצירן אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז און חולאתן:

פּאַנקרעאַטיטיס
סיסץ און פּסעודאָסיסץ,
ליפּאָמאַטאָסיס
פיבראָסיס
פּראָוליפעריישאַן פון שראַם געוועב.

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס קענען בלויז ווייַזן די בייַזייַן פון סיסץ און אנדערע פאָרמיישאַנז אין די אָרגאַן, די דיאַגנאָסיס פון ראַק קענען זיין געגרינדעט בלויז נאָך אַ ביאָפּסי און היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון געוועבן.

שליסל ינדאַקייטערז אין קינדער

אין דעם בייַזייַן פון ינדאַקיישאַנז, אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס קענען זיין געטאן אפילו אין נייַע געבוירן.

מיט די הילף פון אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז אין אַ פרי עלטער, און דעריבער, אָנהייבן באַהאַנדלונג אין צייט

נאָרמאַל וואַלועס אין קינדער אָפענגען אויף די עלטער, דזשענדער און הייך פון די קינד.

טיש "די גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז נאָרמאַל אין קינדער"

פּאַנקרעאַטיק אַלטראַסאַונד אַנאַטאָמי

מחבר פּראָפעסאָר V. Izranov דאַטע 14.03.2015

ניצערס וואָוטיד: 448 טאַגס: # אַלטראַסאַונד, # אַנאַטאָמי, # פּאַנקרעאַס, # גלאַנדז לעקציע פֿאַר דאקטוירים פון די ערשטיק ריטריינינג אין אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס אין די מעדיקאַל אינסטיטוט פון די באַלטיק פעדעראלע אוניווערסיטעט געהייסן נאָך I.Kanta (Kaliningrad) מער

הילל ס אַלטראַסאַונד וועבינאַר דיאַגנאָסיס פון לעבער און גאַל פּענכער קרענק אין קאַץ און הינט

מחבר היללס וועטרוסיאַ דאַטע 01.07.2014 לעקטורער: קאַנדידאַט פון בייאַלאַדזשיקאַל ססיענסעס, פרעזידענט פון דער וועטערינאַרי געזעלשאַפט פֿאַר מעטהאָדס פון וויסואַל דייאַגנאַסטיקס, ...

אַלטראַסאַונד פון די לעבער, גאַל פּענכער, פּאַנקרעאַס און מילץ

מחבר dok69100 דאַטע 05.26.2013

Resection פון פּאַנקרעאַטיק קאָפּ

מחבר אַלעקסיי קאַראַטשון טאָג 03/08/2017 ווען יגזאַמינינג אַ טעראַפּיסט פֿאַר דיספּעפּסיאַ מיט אַלטראַסאַונד, אַ אָנוווקס פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז געווען דיטעקטאַד ...

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס: צוגרייטונג, נאָרמאַל גרייס

מחבר דיאַבעט ytvideos טאָג 15/12/2017 אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז נישט אַסיינד דורך זיך, אָבער דורכפירן אַ פולשטענדיק לערנען פון אַלע ...

פּאַנקרעאַטיק ראַק - ז, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

מחבר געזונט טעלעוויזיע טאָג 12.03.2016

אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי

מחבר קליניק פון עסטעטיק גינעקאָלאָגי טאָג 12.08.2016 אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אַלאַוז איר צו דעטעקט פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער, פּאַנקרעאַס, מילץ און אנדערע אָרגאַנס ...

פּאַנקרעאַטיק אַלטראַסאַונד אַנאַטאָמי

מחבר דמיטרי דאָבראָלאָוויטש דאַטע 09/23/2015

פּאַנקרעאַס

מחבר דמיטרי דאָבראָלאָוויטש דאַטע 02/03/2017

פּראָפּאַעדעוטיקס פון ינערלעך חולאתן (לערנען פון די לעבער און פּאַנקרעאַס)

מחבר מאַקסים באַנדעראָס דאַטע 28/28/2015

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס - אין דער קליניק ענערגיע

מחבר מעדיציניש מולטידיססיפּלינאַרי צענטער "ענערגאָ", סענטראַל דעפּאַרטמענט טאָג 07.09.2016

פּאַנקרעאַטיק ראַק פון די קאָפּ.

מחבר אָלעג יאַראָש טאָג 01.12.2012

אָנוווקס פּאַנקרעאַטיק כעדז בייאַל כייפּערטענשאַן

מחבר דמיטרי דאָבראָלאָוויטש דאַטע 25/05/2014

עטשאָסעמיאָטיקס פון עטשאָסטרוקטוראַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס

מחבר פּראַפעסער V. יזראַנאָוו דאַטע 04/06/2015 לעקציע פֿאַר דאקטוירים פון אַ קורס פון ערשטיק ריטריינינג אין אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס אין אַ מעדיציניש אינסטיטוט ...

פּאַנקרעאַטיק אַלטראַסאַונד אַנאַטאָמי

מחבר פּראָפעסאָר V. Izranov דאַטע 04/03/2018 לעקציע פֿאַר דאקטוירים אין דעם ציקל פון פאַכמאַן ריטריינינג אין אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס ביי די יקבו I. Kant ...

וועט אַן אַלטראַסאַונד ווייַזן פּאַנקרעאַטיטיס?

פֿאַר אַן פּינטלעך לערנען פון די פּאַנקרעאַס, ארומיקע אָרגאַנס זענען יגזאַמאַנד, און דעריבער, די מערסט פּינטלעך דיאַגנאָסיס ריקווייערז געהעריק צוגרייטונג (אויסנעמען זענען נויטפאַל טנאָים וואָס דאַרפן דרינגלעך כירורגיע). אין סדר צו זען די פּאַנקרעאַטיטיס אויף אַלטראַסאַונד:

א פּאָר פון טעג איידער די לערנען, פּראָדוקטן מיט געוואקסן גאַז פאָרמירונג (מילך, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, פירות / וועדזשטאַבאַלז) זענען יקסקלודיד פון די דיעטע
די לעצטע מאָלצייט זאָל זיין 10-12 שעה איידער די באשטימט צייט פֿאַר די אַלטראַסאַונד,
עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָל, רויך און נעמען עטלעכע מעדאַקיישאַנז (איר דאַרפֿן צו רעדן מיט אַ דאָקטער וועגן דעם),
גלייך איידער די לערנען, עס איז רעקאַמענדיד צו מאַכן אַ קלענזינג ענעמאַ צו גאָר ליידיק די געדערעם,
צו עלימינירן פלאַטולענסע, איר קענען נעמען אַקטיווייטיד האָלצקוילן אָדער ספּאַמיסאַן.

וויכטיק! אַלטראַסאַונד איז יוזשאַוואַלי געטאן אין דער מאָרגן, בשעת די דיגעסטיווע שעטעך איז גאָר ליידיק.

וויאַזוי קוק די נאָרמאַל דריז קאַונץ?

אין סדר צו דערקענען די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס בעשאַס אַלטראַסאַונד, עס איז נייטיק צו וויסן די נאָרמאַל גרייס פון דעם אָרגאַן.

די פּאַנקרעאַס איז צעטיילט אין די קאָפּ, גוף און באַרימערייַ. דימענשאַנז זענען נאָרמאַלי באַטראַכט:

די לענג פון די גאנצע דריז איז 16-22 סענטימעטער, די גרעב איז 2-3 סענטימעטער, די מאַסע איז 80-90 ג.,
גוף 1.75-2.5 סענטימעטער, קאָפּ 1.8-3.2 סענטימעטער, עק 2.2-3.5 סענטימעטער,
די קאַנטורז זענען קלאָר, אפילו,
Wirsung דאַקט האט אַ גרעב פון אַרויף צו 2 מם,
די סטרוקטור פון די דריז איז מונדיר.

איינער פון די מערסט וויכטיק ינדאַקייטערז פון די פּאַנקרעאַס איז עקאָגעניסיטי (די פיייקייט צו אַריבערפירן אַן אַלטראַסאַונד). נאָרמאַללי, דעם גראדן קאָוינסיידז מיט די לעבער און מילץ.

אכטונג! די גרייס פון דעם דריז דעפּענדס אויף די עלטער, דזשענדער און הייך פון די מענטש. מיט עלטער, פּרעסן הייבט צו פאַרקלענערן אין גרייס, און עקאָגעניסיטי ווערט העכער.

וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס אויף אַן אַלטראַסאַונד

עס זענען דריי הויפּט טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס - אַקוטע (גיך אַנטוויקלונג פון די קרענק), כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (פּראַלאָנגד אפילו אַנטוויקלונג פון די קרענק מיט פּעריאָדיש פּאַסירונג פון ווייטיק) און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (דעסטרוקטיווע בינע פון פּאַנקרעאַטיטיס). ווי פּאַנקרעאַטיטיס אויף אַלטראַסאַונד איז געוויזן אין פאַרשידענע באדינגונגען, מיר באַטראַכטן אונטן.

סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:

אייַזן איז ענלאַרגעד
קאַנטורז זענען פאַזי, קערווד,
אין ערטער פון אָנצינדונג, עקאָגעניסיטי איז געוואקסן,
אָרגאַן פון כעטעראַדזשיניאַס סטרוקטור,
Wirsung דאַקט געוואקסן,
די בייַזייַן פון פליסיק אין די דריז, קאַמפּלאַקיישאַנז פון ארומיקע אָרגאַנס,
סיס אָדער אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך.

אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש:

פּרונעד, טיף, קעסיידערדיק ווייטיק פון נודנע אָדער קאַטינג נאַטור. אויב איר טאָן ניט באַקומען בייַצייַטיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט, ווייטיק קלאַפּ קען אַנטוויקלען. דעפּענדינג אויף די אָרט פון די לאַנזשעריי אין די פּאַנקרעאַטיק ווייטיק, ווייטיק קען דערשייַנען אונטער די לעפל, אין די היפּאָטשאָנדריום פון ביידע זייטן. מיט אָנצינדונג פון די גאנצע דריז, דער ווייטיק וועט זיין הערפּעס זוסטער.
געוואקסן טעמפּעראַטור און בלוט דרוק. דרוק סערדזשאַז קענען זיין זייער הויך אָדער זייער נידעריק, די טעמפּעראַטור קענען העכערונג צו 40 ° סי. קוילעלדיק געזונט איז פיל ערגער.
די קאַמפּעקשאַן ענדערונגען, פון בלאַנטשינג צו אַן ערטי גרוי טינט, די פיישאַל פֿעיִקייטן קענען זיין שאַרפּאַנד.
עקל, בעלטשינג, כייקאַפּס, טרוקן מויל, אָפט וואַמאַטינג, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף.
בענקל דיסאָרדערס (פאַרשטאָפּונג / שילשל). דער שטול איז פאָומי, האט אַ פעטיד רייעך. מיט פאַרשטאָפּונג, בלאָוטינג און כאַרדאַנינג פון די מאַסאַלז.
דער אויסזען פון אָטעם, קלעפּיק שווייס, געל פּלאַק אויף דער צונג רעכט צו אַ פאָלטי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
די בלוי הויט, ספּאַץ אין די לאַמבאַר געגנט אָדער פּופּיק, די ינגויינאַל געגנט קען ווערן אַ בלוי-גרין כיו. דעם כאַפּאַנז ווי אַ רעזולטאַט פון די פּאָזיציע פון בלוט פון די דריז אונטער די הויט.

וואונדער פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אויף אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן:

פּערסיסטענט יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט.
גוט טובעראָסיטי, סערראַטיאָן פון די קאַנטורז פון די דריז,
רידוסט עטשאָגעניסיטי
די געוואקסן סיזעס.

וויכטיק! אויב די קרענק פּראָגרעסיז, די אָרגאַן אַטראָפיז און אַנדערגאָוז פיבראָסיס, די סקלעראָסעס פון די דריז געוועב, די סטרוקטור איז ריפּלייסט דורך אַ דענסער קאַנעקטיוו געוועב, ריזאַלטינג אין געוואקסן עקאָגעניסיטי. די פּאַנקרעאַס איז רידוסט אין גרייס, די דאַקט בלייבט דיילייטאַד.