גאַסטראָפּאַרעסיס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק
* פּראַל פאַקטאָר פֿאַר 2017 לויט RSCI
דער זשורנאַל איז ינקלודעד אין דער רשימה פון פּיר-ריוויוד וויסנשאפטלעכע אויסגאבעס פון די היגהער אַטטעסטאַטיאָן קאַמישאַן.
לייענען אין די נייַע נומער
די פונקציע (MEF) פון די מאָגן איז די מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון די דיגעסטיווע פּראָצעס. MEF דיסאָרדערס באַשליסן די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, פּראָגנאָסיס און באַהאַנדלונג טאַקטיק פֿאַר גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק (GERD), פּעפּטיק געשוויר (וב) פון די מאָגן און דואַדאַנאַם (דואַדאַנאַם), פאַנגקשאַנאַל דיספּעפּסיאַ. דיסאָרדערס פון MEF פון די מאָגן באַגלייטן פילע חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, ענדאָוקריין, גייַסטיק קראַנקייט, זייַט יפעקס פון אַ נומער פון דרוגס.
דער טערמין "צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס" (דג) איז געניצט ווי אַ סינאָנים פֿאַר די הילעל פון די מעף פון די מאָגן אין צוקערקרענק מעלליטוס (DM). דער באַגריף - "gastroparesis diabeticorum" - איז באַקענענ דורך Kassander אין 1958. Boas אין 1925 פֿאַר די ערשטער מאָל דיסקרייבד אַ קליניק פֿאַר רידוסינג מעף פון די מאָגן אין צוקערקרענק. Ferroir אין 1937 דערלאנגט אַ ראַדיאָלאָגיקאַל בילד פון די הילעל פון די מעף. דג זענען גערעכנט ווי וועריינג דיגריז פון שטרענגקייַט סלאָוינג די שטראָם פון אינהאַלט פון די מאָגן אין די דואַדאַנאַם אין דער אַוועק פון אַ מאַקאַניקאַל שטערונג אין דער זעלביקער צייט, די צווייטע טייַטש פון דעם טערמין "גאַסטראָפּאַרעסיס" איז אַ שטרענג פאָרעם פון הילעל פון די מעף פון די מאָגן, דער אַוועק פון פּעריסטאַלסיס און יוואַקיאַוויישאַן.
די סעט פון ווייאַליישאַנז פון די מעף אויך כולל אַ ענדערונג אין די רעזערוווואַר, מיקסינג, גרינדינג עסנוואַרג פונקציאָנירן פון די מאָגן, אָבער די סלאָודאַון (רעדוקציע) פון יוואַקיאַוויישאַן איז פון די גרעסטע וויכטיקייט. די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון דעם דיספאַנגקשאַן זענען דיסאָרדערס פון פּעריסטאַלסיס, אַקאַמאַדיישאַן און קאָואָרדאַניישאַן.
ווען די MEF קאַמפּאָונאַנץ זענען סתירה, אַ פאַרשיידנקייַט פון סענסיישאַנז שטיי אויף: אין פאַל פון אַקאַמאַדיישאַן גערודער - פרי סאַטיאַטיאָן, אין פאַל פון ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן - עפּיגאַסטריק שטרענגקייַט און געפיל פון לויפן, אין פאַל פון ימפּערד פּעריסטאַלסיס - עקל און וואַמאַטינג.
צוקערקרענק אָטאַנאַמיק (אָטאַנאַמיק) נעוראָפּאַטהי (דאַן) 5-8 איז גערעכנט ווי די הויפּט גרונט פון דג. אין רענטגענ, אין רונדלעס, אין רונדלעס, אין 1945, דער ערשטער פֿאַרבינדונג צווישן דיאַבעטיק פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי און דילייד יוואַקיאַוויישאַן פון אַ סאַספּענשאַן פון באַריום סאַלפייט פון די מאָגן.
די קשיא פון די קאָראַליישאַן צווישן פאַרשידענע פארמען פון דאַן בלייבט אַמביגיואַס: פֿאַר בייַשפּיל, עס איז געווען געוויזן אַז אין דעם בייַזייַן פון אַ קאַרדיאַק פאָרעם פון דאַן אין אַ פּאַציענט, עס איז קעדייַיק צו פאַרשטעלן פֿאַר גאַסטריק מעף דיסטערבאַנסיז 10, 11, אנדערע מחברים האָבן נישט אַנטדעקן אַזאַ שייכות 12, 13.
עס איז באַוווסט אַז כראָניש היפּערגליסעמיאַ פיעסעס אַ הויפּט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון רובֿ פון די שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אָבער, די צושטייַער פון דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם צו די הילעל פון גאַסטריק מעף אין צוקערקרענק איז נישט אַזוי קלאָר. אין אַ נומער פון שטודיום, די הייך פון HBA1c איז גערופֿן אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר גאַסטריק מעף גערודער 12, 14, בשעת אנדערע שטודיום האָבן נישט אַנטדעקן דעם שייכות 10, 13, 15. עטלעכע פאָרשער האָבן באמערקט אַז די געדויער פון צוקערקרענק איז ניט ווירקן מאָגן מעף 11-13, 15.
סלאָוינג מעף אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך עפּיסאָודז פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ. פּאָסטפּראַנדיאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿירט דורך אַ סלאָודאַון אין די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קליין קישקע. אין די פּאָסטאַבסאָרפּטיאָן צייַט, די מיסמאַטש פון אַבזאָרפּשאַן און די ווירקונג פון ינסאַלאַן פירט צו היפּערגליסעמיאַ. דזשאַמפּס אין גלייסעמיאַ מדרגה פּאָטענטיאַטע די אַנטוויקלונג פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, און זיי זענען שוואַך טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ. פּאַמעלעך יוואַקיאַוויישאַן אויך נעגאַטיוולי אַפעקץ די יפעקטיוונאַס פון מויל מעדאַקיישאַנז און קאַמפּליקייץ די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד. עס קען זיין קאַנסידערד אַז די סימפּטאָמס פון MEF הילעל עמעס ווירקן די קוואַליטעט פון לעבן.עס זענען קיין קאַנווינסינג שטודיום פון די ווירקונג פון דה אויף די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. מיר קענען בלויז באַמערקן אַן אַרטיקל רעפּאָרטינג אַז די בייַזייַן פון DG קען נישט ווירקן דעם גראדן.
די פּרעוואַלאַנס פון דיסאָרדערס פון גאַסטריק מעף אין צוקערקרענק איז 25-65% 12, 13, 15. אַזאַ דיסקרעפּאַנסיז קענען זיין דערקלערט דורך די כעטעראַדזשאַנאַטי פון די יגזאַמאַנד באַפעלקערונג און די נוצן פון פאַרשידענע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פֿאַר ינפאָרמאַטיוויטי. די קורס פון גלייסעמיאַ בעשאַס לערנען 17, 18 און די ינטייק פון פילע דרוגס אויך ווירקן די יוואַקיאַוויישאַן קורס.
אין קליניש פיר, DG איז אָפט נישט דיאַגנאָסעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. דאָס איז לאַרגעלי רעכט צו דער פעלן פון קליניש קרייטיריאַ און די קאַמפּלעקסיטי פון אָביעקטיוו דיאַגנאָסיס. די רשימה פון די סימפּטאָמס וואָס זענען באמערקט מיט DG כולל: אָנווער פון אַפּעטיט, געפיל פון העאַווינעסס נאָך עסן, אַ פרי געפיל פון פולקייט, עקל, וואַמאַטינג, אַ געפיל פון בלאָוטינג, ברענעניש, בעלטשינג, ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריק געגנט, אָלטערנייטינג פּיריאַדז פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ, וואָג אָנווער גוף.
אָבער, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פּאַטאַדזשאַנאַמאָניק סימפּטאָמס פון מעף דיסאָרדערס זענען ווייניק. Nowak et al. דעמאַנסטרייטיד אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און מאָגן מעף יבערקערן זענען מער מסתּמא צו דערפאַרונג פרי זאַטקייַט, עקל און וואַמאַטינג. אין אַ לערנען פון K. Jones עט על., עס איז געווען געוויזן אַז בלאָוטינג איז דער בלויז סימפּטאָם וואָס קאָראַלייץ מיט דיסאָרדערס פון גאַסטריק מעף. עטלעכע פּאַטיענץ מיט אַ הילעל פון מעף פון די מאָגן האָבן קאַנקאַמיטאַנט וואונדער פון ינטעסטאַנאַל דיספאַנגקשאַן, ארויסגעוויזן דורך פאַרשטאָפּונג און / אָדער שילשל. אין שטרענג פאלן, מיט גאַסטראָפּאַרעסיס, קעסיידערדיק וואַמאַטינג, עלעקטראָליטע דיסאָרדערס און וואָג אָנווער זענען אנגעוויזן.
עס איז נאָוטווערדי אַז עטלעכע סימפּטאָמס זענען רובֿ מסתּמא רעכט צו גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס. פֿאַר גערד אין צוקערקרענק, עס זענען פילע פּרירעקוואַזאַץ פון 20-25. די הויפּט באַטראַכטן דורכפאַל פון די נידעריקער עסאָפאַגעאַל ספינקטער ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון דאַן. עס איז באַוווסט אַז דילייד יוואַקיאַוויישאַן זיך איז אַ באַטייַטיק פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון GERD.
די אַנטוויקלונג פון מאָגן געשוויר און דואַדאַנאַם אַפעקץ די יוואַקיאַוויישאַן. אָפט געשוויר אין צוקערקרענק אַקערז אָן טיפּיש ווייטיק. עס איז געווען געוויזן אַז ביי 28% פון פּאַטיענץ מיט אַ קאָמבינאַציע פון אַלסערז און צוקערקרענק, שטום אַלסערז זענען אנגעוויזן. עס איז געווען אנגעוויזן אַז מיט אַ קאָמבינאַציע פון אַלסערז און צוקערקרענק אין 20-30% פון קאַסעס, DH איז באמערקט.
זייער שווער איז די קשיא פון די נויט פֿאַר יראַדאַקיישאַן פון העליקאָבאַקטער (ה.) פּילאָרי אין די דיטעקשאַן פון זייַן קאָלאָניזאַציע. די בייַזייַן פון אַ געשוויר באשטעטיקט מאָרפאָלאָגיקאַללי אָדער בעשאַס די לערנען פון פּעפּסינאָגען איך, וו און כראָניש אַטראָפיק גאַסטרייטאַס אין די בלוט, די נויט פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן פון פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז מיט די קאָויגזיסטאַנס פון גערד און צוקערקרענק, און די נוצן פון ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs) און אַנטיקאָאַגולאַנץ דאַרפן בלי ה. קאָלאָניזאַטיאָן פון די מאָגן מיוקאָוסאַ דורך העליקאָבאַקטער פּילאָרי ינפעקציע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז נישט אַנדערש פון וואָס געפֿונען אין דער באַפעלקערונג 29, 30.
דיאַגנאָסטיק זוכן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט די לעגיטימאַציע פון דיספּעפּטיק טענות קאָראַספּאַנדז צו די אַקשאַנז פֿאַר אַניקספּלאָרד דיספּעפּסיאַ. ערשטער פון אַלע, טומאָרס און מאָגן אַלסערז ווי געזונט ווי דואַדאַנאַם, מעטשאַניקאַל גרונט, טויער כייפּערטענשאַן זענען יקסקלודיד. ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסיס פון דג אַלאַוז איר צו באַשליסן די אָנהייב פון סימפּטאָמס און ידענטיפיצירן DG אין דער אַוועק פון טענות. געוויינטלעך, די שטודיום זענען געפירט אויס נאָך די יקסקלוזשאַן פון אָרגאַניק פּאַטאַלאַדזשי.
גאַסטריק ססינטיגראַפי מיט טעקנעטיום איז די "גאָלד סטאַנדאַרט" פֿאַר דיאַגנאָסינג מאָגן מעף דיסאָרדערס. אין 2000, אַ סטאַנדערדייזד אופֿן איז באוויליקט: בעשאַס ססינטיגראַפי, דער פּאַציענט קאַנסומז עסנוואַרג מיטן נאָמען טעקנעטיום, און דערנאָך די יוואַקיאַוויישאַן פון די מאָגן איז געמאסטן יעדער 15 מינוט פֿאַר 4 שעה. איידער די לערנען. אַ פאַרהאַלטן פון מער ווי 60% פון עסנוואַרג אין די מאָגן נאָך 2 שעה אָדער מער, 10% נאָך 4 שעה נאָך עסן איז אַ דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן פֿאַר די הילעל פון מעף. די סענסיטיוויטי פון דעם אופֿן איז 93%, ספּעסאַפיסאַטי איז 62%.
א אָטעם פּרובירן מיט (קאַפּריליק) זויער לייבאַלד מיט אַ סטאַביל טשאַד אָדער סאָדיום יסאָטאָפּע איז אַן אָלטערנאַטיוו אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג די יוואַקיאַוויישאַן פון די מאָגן.די יקער פון דעם אופֿן איז די אַנאַליסיס פון דאַטן וועגן ענדערונגען אין די יסאָטאָפּע פאַרהעלטעניש פון 13C / 12C אין עקסכיילד לופט נאָך גענומען דרוגס מיטן נאָמען יסאָטאָפּע 13C. די נוצן פון סטאַביל יסאָטאָפּעס און קליין דאָסעס פון דייאַגנאַסטיק דרוגס אין דעם פּראָבע מאכט עס זיכער. איידער דער פּראָבע, דער פּאַציענט יאַזשיז זיך אין אַ פּראָבע רער צו זאַמלען יגזאַלד לופט סאַמפּאַלז: דעם מוסטער וועט זיין געניצט פֿאַר סאַבסאַקוואַנט פאַרגלייַך. דערנאָך דער פּאַציענט נעמט אַ נאָרמאַל פרישטיק געמישט מיט (קאַפּריליק זויער) (אָדער סאָדיום), און דערנאָכדעם ער יגזאָולז אין די טובז יעדער 15 מינוט פֿאַר 4 שעה. אָקטאַנאָיק זויער קען נישט צעלייגנ זיך אין די אַסידיק סוויווע פון די מאָגן; ווען עס גייט אריין די קליין קישקע, עס איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד און אַנדערגאָוז דורך די קלעאַוואַגע און אַקסאַדיישאַן אין די לעבער. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז געשאפן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָפּאָרציע פון 13C אין די עקסכיילד טשאַד דייאַקסייד. די אַנאַליסיס פון די יסאָטאָפּע פאַרהעלטעניש 13C / 12C אין עקסכיילד טשאַד דייאַקסייד איז געפירט אויס מיט אַ ספּעשאַלייזד. די אינפֿאָרמאַציע אינהאַלט פון די אָטעם פּרובירן קאָראַלייץ מיט ססינטיגראַפי. די סענסיטיוויטי פון דעם אופֿן איז 86%, ספּעסאַפיסאַטי איז 80%. די אַדוואַנטידזשיז פון די אָטעם פּרובירן זענען יז פון ימפּלאַמענטיישאַן און זיכערקייַט: דער אַוועק פון ראַדיאַציע ויסשטעלן אַלאַוז די נוצן אפילו אין שוואַנגער וואָמען און קינדער.
אַלטראַסאַונד פון די מאָגן אַלאַוז איר צו מינאַצאַד באַשליסן די יוואַקיאַוויישאַן פון פליסיק פון די מאָגן, און סאַקווענטשאַלי אַססעסס די ריזידזשואַל באַנד פון די אינהאַלט פון פיר שעה נאָך עסן.
אַ רענטגענ-שטראַל מיט באַריום סאַלפייט צו אַססעסס די מעף פון די מאָגן איז געניצט בלויז אין אונדזער מדינה, עס איז די מערסט אַפאָרדאַבאַל דיאַגנאָסטיק אופֿן ווייַל פון די לעפיערעך נידעריק קאָסטן און די מעגלעכקייט צו פירן עס אין כּמעט קיין מעדיציניש ינסטיטושאַן. די דיסאַדוואַנטידזשיז פון דעם אופֿן זענען :, די מעגלעכקייט פון דיטעקטינג בלויז אַ שפּעט בינע פון MEF גערודער - גאַסטראָפּאַרעסיס,, באַטייַטיק ראַדיאַציע ויסשטעלן צו וואָס דער פּאַציענט איז יקספּאָוזד בעשאַס די לערנען. דער אנגענומען באַריום סאַלפייט אין די לומען פון די מאָגן אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַלסערז און צוקערקרענק איז דיטעקטאַד נאָך 20-24 שעה.
מיר געפירט אַ מעף לערנען פון די מאָגן ניצן אַ אָטעם פּראָבע אין 84 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. וואָמען געווען 50 (59.5%), מענטשן - 34 (40.5%), עלטער - 38 (29, 47) יאָרן, געדויער פון צוקערקרענק - 22.5 (16, 30.8) יאָרן. אַלע פּאַטיענץ האָבן דאַן.
לויט די יסאָטאָפּע אָטעם פּרובירן, גאַסטריק מעף דיסטערבאַנס (ט ½> 75 מין) איז געווען דיטעקטאַד אין 38 פון 84 (45.2%) יגזאַמאַנד פּאַטיענץ (מיינען ט ½ = 102.6 ± 31.1 מין). א מעסיק סלאָודאַון אין די יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג פון די מאָגן צו די דואַדאַנאַם (75 מין 120 מין) איז געווען באמערקט אין 8 (9.5%) פּאַטיענץ (דורכשניטלעך T½ = 147.7 ± 40.2 מין). יוואַקיאַוויישאַן פון ווייניקער ווי 75 מין (דורכשניטלעך T½ = 52.5 ± 10.2 מין) איז באמערקט אין 46 פון 84 פּאַטיענץ.
מיר האָבן אַנאַלייזד די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טענות דיפּענדינג אויף די שטאַט פון די מעף פון די מאָגן (טאַבלע 1).
ווען אַנאַלייזינג די פּאַסירונג פון סימפּטאָמס, עס איז געווען געפֿונען אַז אין דער גרופּע פון פּאַטיענץ מיט גאַסטריק מעף דיסאָרדערס, סימפּטאָמס פון מאָגן דיספּעפּסיאַ זענען סטאַטיסטיש באטייטיק פּריווייל: אַ ברענען געפיל אין די עפּיגאַסטריק געגנט (39.5% קעגן 19.6%, =2 = 4.041, p = 0.044), עקל / וואַמאַטינג ( 68.4% קעגן 37.0%, χ2 = 0.108, p = 0.004), בעלטשינג (86.8% קעגן 56.5%, χ2 = 0.108, p = 0.002).
ווען אַלע מעגלעך פּרידיקטערז / מאַרקערס פון גאַסטריק מעף אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען ינקלודעד אין אַ מולטיוואַריאַטע אַנאַליסיס, מיר האָבן נישט געגרינדעט סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין עלטער, דזשענדער, געדויער פון צוקערקרענק, די פּרעוואַלאַנס פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם צווישן גרופּעס פון פּאַטיענץ מיט גאַסטריק מעף און נאָרמאַל מעף. די מאָגן. 3 מאַרקערס פון גאַסטריק מעף דיסטערבאַנס זענען יידענאַפייד: עקל / וואַמאַטינג - שאַנסן פאַרהעלטעניש 2.8 (1.0, 7.6, 95% סי) און בעלטשינג - שאַנסן פאַרהעלטעניש 3.8 (1.1, 12.8, 95% סי) ) עס איז מעגלעך צו באַמערקן די קאָמבינאַציע פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון מאָגן, עסאָפאַגוס און ינטעסטאַנאַל דיספאַנגקשאַנז אין צוקערקרענק. דאָס קען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ איין עטיאָפּאַטאָגענעטיק פאַקטאָר - דאַן.
דער פאַרבאַנד פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס און פּאָסטפּראַנדיאַל דיספּעפּסיאַ, משמעות, איז פֿאַרבונדן מיט אַ הילעל פון די מעף פון די מאָגן - דג.
אין אונדזער לערנען, ווען אַססעססינג די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין, עס זענען געווען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן פּאַטיענץ מיט מעף הילעל און אָן מאָגן מעף הילעל: מעדיאַן 8.4 (6.4, 9.5) קעגן 8.0 (7.3, 9.0) ) מין (פּ = 0.216). לויט אונדזער לערנען, פאַסטן גלייסעמיאַ אויך טוט נישט ווירקן גאַסטריק מעף: מעדיאַן 9.2 (4.4, 11.8) אין פּאַטיענץ מיט גאַסטריק מעף דיסאָרדער קעגן 8.2 (5.7, 10.6) מין אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל מעף פון די מאָגן (פּ = 0.611).
באַהאַנדלונג פון דג כולל מעדיציניש דערנערונג און מעדיצין טעראַפּיע.דיעטע פֿאַר דה ינוואַלווז די יקסקלוזשאַן פון פודז וואָס דאַרפן לאַנג-טערמין מאַקאַניקאַל יפעקס אין די מאָגן (גראָב גראָב פיברע, סניווי פלייש, שווער סמאָוקט ווורשט), סלאָוינג די יוואַקיאַוויישאַן (פאַץ), דערנערונג איז רעקאַמענדיד.
די הויפּט דרוגס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון מעף דיסאָרדערס זענען פּראָקינעטיקס. די דרוגס פון דעם סאַבגרופּ, אין דערצו צו נאָרמאַלייזינג מאָגן מאָוטיליטי, פאַרגרעסערן די טאָן פון דער נידעריקער עסאָפאַגעאַל ספינקטער. די אַרסענאַל פון דאקטוירים ינקלודז ניט-סעלעקטיוו טיפּ דאָפּאַמינע רעסעפּטאָר בלאַקערז (מעטאָקלאָפּראַמידע), סעלעקטיוו דורות (דאָמפּערידאָנע) און פּראָקינעטיקס מיט אַ קאַמביינד מעקאַניזאַם פון קאַמף (יטאָפּרידע).
מעטאָקלאָפּראַמידע איז אַן אַגאָניסט, דאַפּאַמיין אַנטאַגאַנאַסט און אַ דירעקט סטימולאַטאָר פון גלאַט מוסקל סעלז פון די מאָגן וואַנט. די מעדיצין ימפּרוווז גאַסטריק מאָוטיליטי, ימפּרוווז קאָואָרדאַניישאַן און אויך האט אַ פרייַ אַנטעמעטיק ווירקונג דורך בלאַקינג די דאַפּאַמיין ראַסעפּטערז פון די צינגל זאָנע פון די וואַמאַטינג צענטער. די עפפעקטיווענעסס פון מעטאָקלאָפּראַמידע אין הילעל פון די MEF פון די מאָגן איז פּראָווען אין אַ נומער פון שטודיום. אָבער, 30% פון פּאַטיענץ באהאנדלט מיט מעטאָקלאָפּראַמידע אַנטוויקלען ערנסט זייַט יפעקס: עקסטרפּיראַמידאַל דיסאָרדערס, דראַוזינאַס, דעפּרעסיע, היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ. דאָס איז רעכט צו זיין פיייקייט צו דורכנעמען די בלוט-מאַרך שלאַבאַן, וואָס לימאַץ זיין וויידספּרעד נוצן.
די דראַג קאָנטראָל קאמיטעט פון דער אייראפעישער מעדיסינעס אַגענסי רעקאַמענדז אַז מעטאָקלאָפּראַמידע זאָל ניט זיין געניצט צו ריכטיק מאָטאָר ימפּערמאַנט און זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז צו ראַק פּאַטיענץ מיט שטרענג וואַמאַטינג בעשאַס קימאָוטעראַפּי פֿאַר נישט מער ווי 5 טעג און ניט מער ווי 30 מג / טאָג.
דאָמפּערידאָנע איז אַ זייער סעלעקטיוו פּעריפעראַל דאַפּאַמיין אַנטאַגאָניסט וואָס טוט נישט קרייַז די בלוט-מאַרך שלאַבאַן. די מעדיצין ינקריסאַז די דרוק פון די נידעריקער עסאָפאַגוס ספינקטער, אַקטאַווייץ די מאָוטיליטי פון די עסאָפאַגוס און אַנטרום. עס האט אַן אַנטעמעטיק ווירקונג רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון די טעטיקייט פון די כעמאָרעסעפּטאָר צינגל זאָנעס לאָוקייטאַד אויף די דנאָ פון די פערט ווענטריקלע אַרויס די בלוט-מאַרך שלאַבאַן. די מעדיצין איז נישט באוויליקט דורך די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) פון די פאַרייניקטע שטאַטן (FDA) מעלדעט פון אַ געוואקסן ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט ווען געוויינט, און די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין פילע אייראפעישע לענדער.
יטאָפּרידע איז אַ פּראָקינעטיקס מיט אַ קאַמביינד מעקאַניזאַם פון קאַמף. יטאָפּריד ימפּרוווז די פּראַפּאַלסיוו מאָוטיליטי פון די מאָגן און אַקסעלערייץ די עמפּטיינג, האט אַן אַנטעמעטיק ווירקונג רעכט צו דער ינטעראַקשאַן מיט די טשעמאָרעסעפּטאָרס פון די צינגל זאָנע וואָס איז ליגן אויף די דנאָ פון די פערט ווענטריקאַל אַרויס די בלוט-מאַרך שלאַבאַן 33, 34. די מעדיצין האט אַ טאָפּל מעקאַניזאַם פון פּראָקינעטיק קאַמף (בלאַקינג און ינאַבישאַן פון אַסעטילטשאָלינעסטעראַ). ווען גענומען יטאָפּריד, קיין ערנסט זייַט יפעקס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אנדערע פּראָקינעטיקס, אין באַזונדער, עס איז קיין לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך. די מעדיצין האט די פיייקייט צו מינאַמאַלי דורכנעמען די בלוט-מאַרך שלאַבאַן. יטאָפּרידע מאַטאַבאַליזאַם אַוווידז אַנדיזייראַבאַל מעדיצין ינטעראַקשאַנז ווען גענומען דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך ענזימעס פון די סיטאָשראָמע פּ 450 סיסטעם.
אין קליניש שטודיום, די עפיקאַסי פון יטאָפּריד אין גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל פיר און אין דער באַהאַנדלונג פון דג איז פּראָווען. אין אַ לערנען דורך Noritake et al. 12 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ מיט דייאַבעטיק פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי, מאָגן מעף דיסטערבאַנס און דער אַוועק פון אָרגאַניק חולאתן פון די מאָגן זענען ינקלודעד לויט עסאָפאָגאַסטראָדוקאָדענאָסקאָפּי 38, 39. בעשאַס די וואָך, פּאַטיענץ באקומען יטאָפּרידע אין אַ דאָזע פון 150 מג / טאָג. די יטאָפּריד טעראַפּיע איז ינקריסינג די נומער פון ראַדיאָפּאַק טאַגס פריי פון די מאָגן. ענלעך רעזולטאַטן זענען באקומען אין אַ לערנען געפירט דורך Basque et al.. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז Stevens et al., וואָס אויך געלערנט די ווירקונג פון יטאָפּרידע אויף גאַסטריק מעף אין פּאַטיענץ מיט אַ לאַנג געשיכטע פון צוקערקרענק, באמערקט בלויז אַ קליין אַקסעלעריישאַן אין יוואַקיאַוויישאַן פון די מאָגן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט יטאָפּריד קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. עס איז געווען קיין חילוק אין די ווירקונג פון יטאָפּרידע און פּלאַסיבאָו אויף קליניש סימפּטאָמס. די positive דערפאַרונג פון באַהאַנדלונג מיט יטאָפּרידע אין גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל פיר אַלאַוז אונדז צו רעקאָמענדירן די מעדיצין פֿאַר דג.
בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון גאַסטריק מעף דיסאָרדערס וועט רעדוצירן די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס פון כייפּערינסולינעמיאַ, פֿאַרבעסערן די פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און דערמיט רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלען און פּראַגרעסינג שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ.
- Kassander P. אַסימפּטאָמאַטיק מאָגן ריטענשאַן אין דייאַבעטיקס (Gastroparesis Diabeticorum) // Ann Int Med. 1958. חלק. 48. R. 797–812.
- Boas I. דאָוסידזשיז פון די מאָגן // ניינטער אַדישאַן. לעיפּזיג, Georg Thieme. 1925 פּ. 200.
- Ferroir J. די צוקערקרענק מאָגן // טעזיס אין מעדיצין. פּאַריז 1937.
- Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: קראַנט דייאַגנאַסטיק טשאַלאַנדזשיז און פאַרוואַלטונג קאַנסידעריישאַנז // World J Gastroenterol. 2009. חלק. 15 (1). ר׳ 25-37. איבערבליק
- Pogromov A.P., Baturova אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי און דיגעסטיווע אָרגאַנס // Farmateka. 2011. - נומ '5 (218). ש 42-45.
- Tkacheva O.N., Vertkin autonomic neuropathy: אַ וועגווייזער פֿאַר דאקטוירים. M., 2009.
- Jones KL, Russo A, Stevens JE. עט על. פּרעדוקטאָרס פון דילייד מאָגן עמפּטיינג אין צוקערקרענק // צוקערקרענק זאָרג. 2001. חלק. 24 (7). ר. 1264-1269.
- מאָלדאָוואַן C., Dumitrascu D.L., Demian L. et al. גאַסטראָפּאַרעסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס: אַ לערנען // ראָם דזש גאַסטראָענטעראָל. 2005. חלק. 14 (1). ר. 19-22.
- רונדלעס נעוראָפּאַטהי. אַלגעמיינע רעצענזיע מיט מעלדונג פון 125 קאַסעס // מעדיסינע 1945. חלק. 24. R. 111-160.
- Kojkar M.S., Kayahan I.K., Bavbek N. Diabetical Gastroparesis אין פאַרבאַנד מיט אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי און מיקראָוואַסקולאָפּאַטהי // Acta Med. אָקייַאַמאַ. 2002. חלק. 56. נומ 5. אַר 237–243.
- Merio R., Festa A., Bergmann H. et al. פּאַמעלעך מאָגן עמפּטיינג אין טיפּ צוקערקרענק: באַציונג צו אָטאַנאַמיק און פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, בלוט גלוקאָוס און גלייסעמיק קאָנטראָל // צוקערקרענק זאָרג. 1997. חלק. 20. אַר 419-423.
- De Block C.E., De Leeuw I.H., Pelckmans P.A. עט על. דילייד מאָגן עמפּטיינג און גאַסטריק אַוטאָיממוניטי אין צוקערקרענק טיפּ 1 צוקערקרענק זאָרגן. 2002. חלק. 25 (5). ר '912–927.
- Jones K.L., Russo A., Stevens J.E. עט על. פּרעדיקטאָרס פון דילייד גאַסטריק עמפּטיינג אין צוקערקרענק // צוקערקרענק זאָרג. 2001. חלק. 24. R. 1264-1269.
- Cucchiara S., Franzese A., Salvia G. et al. פאַרהאַלטן פון גאַסטריק עמפּטיינג און גאַסטריק ילעקטריקאַל דעראַנגמאַנט אין ידדם // צוקערקרענק זאָרג 1998. חלק. 21. R. 438–443.
- Punkkinen J., Frkkila M., Mtzke S. et al. אויבערשטער אַבדאָמינאַל סימפּטאָמס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק: אַנרילייטיד צו ימפּערמאַנט אין גאַסטריק עמפּטיינג געפֿירט דורך אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי // דיאַבעט. מעד. 2008. חלק. 25. אַר 570-577.
- Kong M.F., Horowitz M., Jones K.L. עט על. נאַטירלעך געשיכטע פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס // צוקערקרענק זאָרג. 1999. חלק. 22. אַר 503-507.
- Russo A., Stevens J.E., Chen R. et al. היפּאָגליקעמיאַ אַקסעלערייץ מאָגן עמפּטיינג פון סאָלידס און ליקווידס אין לאָנגסטאַנסט טיפּ 1 צוקערקרענק // J Clin Endocrinol Metab. 2005. חלק. 90. אַר 448–4495.
- Samsom M., Akkermans L.M., Jebbink R.J. עט על. גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מאָטאָר מעקאַניזאַמז אין כייפּערגליסעמיאַ ינדוסט דילייד אין גאַסטריק עמפּטיינג אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס // קישקע. 1997. חלק. 40. אַר 641–646.
- Nowak T. Johnson C.P., Kalbfleisch J.H. עט על. העכסט ווייטקייט פון גאַסטריק עמפּטיינג אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס // קישקע. 1995. חלק. 37. אַר 23–29.
- Leites Yu.G., Galstyan G.R., מאַרטשענקאָ קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס // Consilium Medicum. 2007. נומ '2.
- Basieva Z.K., Basieva O.O., Shavlohova E.A., Kekhoeva A.Yu., Kusova ניצן די עסאָפאַגוס אין פּאַטיענץ מיט GERD פון די עסאָפאַגוס מיט צוקערקרענק מעלליטוס // מאָדערן פּראָבלעמס פון וויסנשאַפֿט און בילדונג. 2013. נומ '6.
- פעדאָרטשענקאָ פֿאַר צוקערקרענק און זייַן קאָמבינאַציע מיט פּעפּטיק געשוויר // Pacific Medical Journal. 2005. נומ 1. ז '20-23.
- Sirotin B.Z., Fedorchenko Yu.L., Vitko L.G., Marenin צוקערקרענק און עסאָפאַגעאַל פּאַטאַלאַדזשי // קליניש פּראַספּעקץ פון גאַסטראָענטעראָלאָגי, העפּאַטאָלאָגי. נומ 'ז' 22-25. 2009.
- פעדאָרטשענקאָ רעפלוקס קרענק אין צוקערקרענק מעלליטוס // נייַעס פון מעדיצין און אַפּטייק. 2012. נומ '407 (גאַסטראָענטעראָלאָגי). S. 13.
- Korneeva N.V., Fedorchenko Yu.L., רייַך אין די לויף פון גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק אין צוקערקרענק מעלליטוס // סיבעריאַן מעדיקאַל זשורנאַל. 2011. T. 26. נומ 3. אַרויסגעבן. 1, זז. 57–61.
- Zinnatullin M.R., Zimmerman Y.S., Cowards צוקערקרענק און פּעפּטיק געשוויר // יקספּערמענאַל און קליניש גאַסטראָענטעראָלאָגי. 2003. נומ 5. ז '17-24.
- פעדאָרטשענקאָ יו. ל., קאָבלאָוואַ נם, אָבוכאָוואַ לויף פון כראָניש גאַסטראָדאָודענאַל אַלסערז אין צוקערקרענק מעלליטוס און באַהאַנדלונג מיט זייער קוואַמאַטעל // ראָס. זשורנאַל gastroenterol., hepatol. און קאָלאָפּראָקטאָל. 2002. נומ 2. ז'82-88.
- Kuleshov E.V., Kuleshov צוקערקרענק און כירורגיש חולאתן. 1996.216 פּ.
- De Luis D.A., Cordero J.M., Caballero C. et al. ווירקונג פון די באַהאַנדלונג פון העליקאָבאַקטער פּילאָרי ינפעקציע אויף גאַסטריק עמפּטיינג און זייַן השפּעה אויף די גליסעמיק קאָנטראָל אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס // Diabetes Res. קלין. פּראַקטיס 2001. חלק. 52. ז '1.
- Gentile S., Turco S., Oliviero B. et al. די ראָלע פון אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פון העליקאָבאַקטער פּילאָרי ינפעקציע אין דיספּעפּטיק פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס // Diabetes Res. קלין, פּראַקטיס. 1998. חלק. 42. ז׳ 41.
- Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: קראַנט דייאַגנאַסטיק טשאַלאַנדזשיז און פאַרוואַלטונג קאַנסידעריישאַנז // World J Gastroenterol. 2009. חלק. 15 (1). ר׳ 25-37. איבערבליק
- Leites Yu.G., Nevmerzhitssky V.I., Klefortova-יוואַקיאַוויישאַן דיסאָרדערס פון דער אויבערשטער דיגעסטיווע סיסטעם ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס // צוקערקרענק מעלליטוס. 2007. נומ 2. פּי 25-32.
- Ivashkin V.T., שעפּטולין רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די דורכקוק און באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד מאָטאָר פונקציע פון די מאָגן. M., 2008.
- Hasler - קראַנט קאַנסעפּס און קאַנסידעריישאַנז // Medscape J Med. 2008. חלק. 10 (1). R. 16. רעצענזיע.
- שעפּטולין פון מאָטאָר פונקציאָנירן פון די מאָגן און די מעגלעכקייט פון ניצן אַ נייַ פּראָקינעטיקס פון יטאָפּרידע אין זייער באַהאַנדלונג // Consilium medicum. 2008. V. 9. נומ 7. ז '9-13.
- פּראָקינעטיקס // דיגעסטיווע דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע // מעדיציניש בוליטאַן. 2014. נומ '7 (656). S. 13.
- Strauss S.M., Sturkenboom M.C., Bleumink G.S. עט על. דרוגס און די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט // Eur Heart J. 2005. חלק. 26. R. 2007-2012.
- Seema Gupta, Vinod Kapoor et al. ווירקונג פון יטאָפּרידע הידראָטשלאָרידע אויף קט ינטערוואַל אין געזונט וואַלאַנטירז דערוואַקסן //. 2005. חלק. 12. N. 4.
- Noritake M. et al. ווירקונג פון יטאָפּרידע הידראָטשלאָריד אויף צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס // קיסאָ צו רינשאָ. 1997. חלק. 31 (8). ר. 2785–2791.
- באַסק., Noritake M., Mizogami H. et al. עפיקאַסי פון יטאָפּרידע הידראָטשלאָריד אויף גאַסטריק עמפּטיינג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס // גאַסטראָענטעראָלאָגי. 2005. חלק. 128 פּ. 969.
- Stevens J.E., Russo A., Maddox A.F. עט על. ווירקונג פון יטאָפּרידע אויף מאָגן עמפּטיינג אין לאָנגסטאַנדינג צוקערקרענק מעלליטוס // נעוראָגאַסטראָענטעראָל מאָטיל. 2008. חלק. 2 (5). ר. 456-463.
בלויז פֿאַר רעגיסטרירט ניצערס
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס
אין דער ערשט בינע, די קרענק איז כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק. די פאלגענדע וואונדער קען מען דערקענען בלויז אין שטרענג פארמען.
- ברענעניש און בעלטשינג נאָך עסן,
- אַ געפיל פון העאַווינעסס און פולקייט פון די מאָגן אפילו נאָך אַ ליכט פֿאַרבייַסן,
- פאַרשטאָפּונג, נאכגעגאנגען דורך שילשל,
- זויער, שלעכט געשמאַק אין די מויל.
אויב סימפּטאָמס זענען ניטאָ, גאַסטראָפּאַרעסיס קענען זיין דיאַגנאָסעד דורך אַ נעבעך בלוט גלוקאָוס מדרגה. דיאַבעטיק גאַסטראָפּאַרעסיס מאכט עס שווער צו טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער, אפילו אויב אַ צוקערקרענק פּאַציענט גייט אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.
די קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס
גאַסטראָפּאַרעסיס און צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס זענען צוויי פאַרשידענע קאַנסעפּס און טערמינען. אין דער ערשטער פאַל, טייל פּאַראַליסיס פון די מאָגן איז ימפּלייד. אין די רגע - אַ וויקאַנד מאָגן אין פּאַטיענץ צאָרעס פון אַנסטייבאַל בלוט צוקער.
די הויפּט סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנז פון די נערוועז פון די וואַגוס געפֿירט דורך אַ סטאַביל הויך גלוקאָוס אין די בלוט.
דער נערוו איז יינציק, עס קאָנטראָל די סך פאַנגקשאַנז פון די מענטשלעך גוף, וואָס זענען דורכגעקאָכט אָן די דירעקט אָנטייל פון באוווסטזיין. די אַרייַננעמען:
- דיידזשעסטשאַן
- העאַרטביט
- זכר ירעקשאַן, עטק.
וואָס כאַפּאַנז אויב אַ פּאַציענט דעוועלאָפּס גאַסטראָפּאַרעסיס?
- זינט די מאָגן איז עמאָטינג זייער סלאָולי, עס בלייבט פול דורך די צייט פון דער ווייַטער מאָלצייַט נאָך די פריערדיקע.
- דעריבער, אפילו קליין פּאָרשאַנז גרונט אַ געפיל פון פולקייט און העאַווינעסס אין די מאָגן.
- אין שטרענג פארמען פון די קרענק, עטלעכע מילז קענען זיין אַקיומיאַלייטיד.
- אין דעם פאַל, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון סימפּטאָמס אַזאַ ווי בעלטשינג, בלאָוטינג, קאָליק, ווייטיק, יבערקערן מאָגן.
אין די פרי סטאַגעס, די קרענק איז דיטעקטאַד בלויז מיט רעגולער מעאַסורעמענט פון בלוט צוקער. דער פאַקט איז אַז גאַסטראָפּאַרעסיס, אפילו אין אַ מילד פאָרעם, קען נישט קאָנטראָלירן די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט. קאָמפּליצירן די דיעטע ווייַטער קאַמפּליקייץ די סיטואַציע.
וויכטיק: ווען עסן פאַטי, הויך-קאַלאָריע פודז, קאַפינאַטעד פודז, אַלקאָהאָל אָדער גענומען טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, די מאָגן עמפּטיינג סלאָוז נאָך מער.
ווירקונג אויף בלוט צוקער
כּדי צו פֿאַרשטיין ווי די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט דעפּענדס אויף די עמפּטיינג פון די מאָגן, איר ערשטער דאַרפֿן צו רעכענען אויס וואָס כאַפּאַנז אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
איידער ער עסן, ער דאַרף זיין ינדזשעקטיד מיט געשווינד-אַקטינג ינסאַלאַן.
Pנאָך דער ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט מוזן עסן עפּעס. אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, בלוט צוקער וועט אָנהייבן צו פאַרקלענערן און קען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. מיט דייאַטערי גאַסטראָפּאַרעסיס, ווען עסנוואַרג בלייבט אַנדיגעסטיד אין די מאָגן, כמעט די זעלבע זאַך כאַפּאַנז. דער גוף האט נישט באַקומען די נייטיק נוטריאַנץ, היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס. טראָץ דער פאַקט אַז ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אויף צייט לויט אַלע כּללים, און די מאָלצייַט איז געווען.
די פּראָבלעם איז אַז אַ צוקערקרענק קען קיינמאָל וויסן פּונקט ווען פּונקט די מאָגן וועט מאַך די עסנוואַרג ווייַטער און ליידיק. אין דעם פאַל, ער קען האָבן ינדזשעקטיד שפּעטער ינסאַלאַן. אָדער אַנשטאָט אַ שנעל-אַקטינג מעדיצין, נוצן אַ מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג מעדיצין.
אָבער די ינסידיאַס זאַך איז אַז צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז אַן אַנפּרידיקטאַבאַל דערשיינונג. קיינער קען נישט זאָגן פֿאַר זיכער ווען די מאָגן וועט ליידיק. אין דער אַוועק פון פּאַטאַלאַדזשיז און ימפּערד טויער היטער פאַנגקשאַנז, די באַוועגונג פון עסנוואַרג קענען פּאַסירן ין אַ ביסל מינוט נאָך קאַבאָלע. די מאַקסימום צייט פֿאַר גאַנץ עמפּטיינג פון די מאָגן איז 3 שעה.
אויב עס איז אַ ספּאַזמע פון די פּילאָרוס און די וואַלוו איז פארשלאסן, די עסנוואַרג קענען זיין פילע שעה אין די מאָגן. און מאל עטלעכע טעג. דנאָ שורה: בלוט צוקער לעוועלס סטעדאַלי פאַלן צו קריטיש, און פּלוצלינג סקייראַקאַט ווי באַלד ווי עמפּטיינג איז געשען.
דעריבער, דער פּראָבלעם קריייץ גרויס שוועריקייטן אויב עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט צו פאָרשרייַבן טויגן באַהאַנדלונג. אין די פּראָבלעם, ביי אַנשטאָט פון ינדזשעקטינג ינסאַלאַן נעמען ינסאַלאַן אין טאַבלאַץ.
אין דעם פאַל, די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע פשוט וועט נישט זיין אַבזאָרבד, לינגגערינג אין די מאָגן צוזאמען מיט אַנדיגעסטעד עסנוואַרג.
דיפעראַנסיז אין גאַסטראָפּאַרעסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק
זינט פּאַנקרעאַס איז נאָך ביכולת צו סינטאַסייז ינסאַלאַן אין צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, פּאַטיענץ צאָרעס פון דעם פאָרעם פון די קרענק האָבן פיל ווייניקער פּראָבלעמס. זיי אויך האָבן אַ שווער מאָל: אַ גענוג סומע פון ינסאַלאַן איז געשאפן בלויז ווען די עסנוואַרג איז אריבערגעפארן צו די געדערעם און איז דיידזשעסטיד גאָר.
אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, עס איז בלויז אַ מינימום צוקער אין די בלוט, וואָס איז גענוג בלויז צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.
אונטער אַ נידעריק-קאַרב דיעטע אַדאַפּטאַד פֿאַר דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2, עס איז ניט נויט פֿאַר גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן. דעריבער, די מאַנאַפעסטיישאַנז פון גאַסטראָפּאַרעסיס אין דעם אַכטונג זענען נישט זייער סקערי.
אין דערצו, אויב די עמפּטיינג איז פּאַמעלעך אָבער סטאַביל, די נייטיק בלוט צוקער מדרגה וועט נאָך זיין מיינטיינד. פּראָבלעמס אויפשטיין מיט אַ פּלוצעמדיק און גאַנץ עמפּטיינג פון די מאָגן. דערנאָך די סומע פון גלוקאָוס וועט שארף יקסיד די קאָשער לימאַץ.
איר קענט צוריקקומען צו נאָרמאַל בלויז מיט די הילף פון אַ שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן. אָבער אפילו נאָך דעם, בלויז אין אַ ביסל שעה וויקאַנד ביתא סעלז קענען סינטאַסייז ווי פיל ינסאַלאַן אַזוי אַז די צוקער איז נאָרמאַלייזד.
אן אנדער הויפּט פּראָבלעם און אן אנדער סיבה וואָס די באַהאַנדלונג פון גאַסטראָפּאַרעסיס איז פארלאנגט איז דער מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום. דאָ איר קענען טאָן:
- רעכן אַז אַ פּאַציענט וועט האָבן וועטשערע, די גלוקאָוס הייך אין זיין בלוט איז נאָרמאַל.
- אָבער די עסנוואַרג האט נישט מיד דיידזשעסטיד און פארבליבן אין די מאָגן.
- אויב עס מאָוועס אין די ינטעסטינז בייַ נאַכט, אין דער מאָרגן די צוקערקרענק וועט וועקן זיך מיט אַ יקסעסיוולי הויך בלוט צוקער.
אונטערטעניק צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און די הקדמה פון נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ מיט גאַסטראָפּאַרעסיס איז מינימאַל.
שוועריקייטן שטייען ביי יענע פּאַטיענץ וואָס אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע און אין דער זעלביקער צייט קעסיידער פירן גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן. זיי אָפט ליידן פון פּלוצעמדיק ענדערונגען אין צוקער לעוועלס און שטרענג אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ.
וואָס צו טאָן ווען קאַנפערמינג גאַסטראָפּאַרעסיס
אויב דער פּאַציענט האט אפילו מילד סימפּטאָמס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, און קייפל מעזשערמאַנץ פון בלוט גלוקאָוס באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, עס איז נייטיק צו געפֿינען אַ וועג צו קאָנטראָלירן צוקער ספּייקס. באַהאַנדלונג דורך קעסיידער טשאַנגינג ינסאַלאַן דאָוסידזשיז וועט נישט געבן אַ רעזולטאַט, אָבער בלויז שאַטן.
איר קענט בלויז פאַרשטאַרקן די סיטואַציע און באַקומען נייַ קאַמפּלאַקיישאַנז, אָבער איר קען נישט ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן. עס זענען עטלעכע מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג דילייד מאָגן עמפּטיינג, וואָס זענען דיסקרייבד אונטן.
ז און וואונדער
די לידינג פאַקטאָר אין דעם אויסזען פון דעם נערוועז סינדראָום איז די הויך בלוט גלוקאָוס ווען אַ וואַגוס נערוו איז דאַמידזשד. אנדערע סיבות אויך ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון פּאַרעסיס - היפּאָטהיראָידיסם, ינדזשעריז און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן (אַלסערז), וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, דרוק, אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, סקלעראָדערמאַ, זייַט יפעקס פון דרוגס וואָס נאָרמאַלייז בלוט דרוק.
עטלעכע מאָל גאַסטראָפּאַרעסיס אין צוקערקרענק אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון עטלעכע פּרידיספּאָוזינג סיבות. למשל, אַ מענטש וואָס זידלען פאַטי פודז, קאַווע טרינקען און אַלקאָהאָל האט אַ הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַזאַ אַ קרענק.
עס איז כדאי צו געדענקען אַז די צוקערקרענק פון די פּאַרעסיס איז אַנדערש פון די געוויינטלעך אין דעם מאָגן איז וויקאַנד אין פּאַטיענץ מיט כראָניש כייפּערגליסעמיאַ. און אין די רגע פאַל, בלויז דערענדיקט פּאַראַליסיס פון די אָרגאַן איז אנגעוויזן.
זינט די עמפּטיינג פון די מאָגן איז פּאַמעלעך, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַ געפיל פון פולקייט נאָך אַ מאָלצייַט, בעשאַס אַ ברעכן און אפילו בעשאַס אַ נייַע מאָלצייט. דעריבער, אפילו אַ קליין חלק פון עסנוואַרג ז אַ געפיל פון העאַווינעסס אין דעם אויבערשטן בויך.
מיט אַ פאַרשטאַרקן לויף פון די קרענק, עטלעכע סערווינגז פון עסנוואַרג זענען געזאמלט אין די מאָגן אין אַמאָל. אין דעם פאַל, די פאלגענדע סימפּטאָמס אַנטוויקלען:
דערצו, דילייד עמפּטיינג פון די מאָגן האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּראַסעסאַז פון אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג, וואָס אַדווערסלי אַפעקץ די קוילעלדיק געזונט פון דער פּאַציענט.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז די ערשט פאָרעם פון גאַסטראָפּאַרעסיס קענען זיין דיטעקטאַד בלויז מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס וואַלועס.
זינט נוראַלאַדזשיקאַל סינדראָום קאַמפּליקייץ דער פּראָצעס פון טראַקינג צוקער לעוועלס. די סיטואַציע איז פאַרשטאַרקן אפילו מער דורך ניט-אַבזערוואַנס פון די ריכטיק דיעטע.
די ווירקונג פון גאַסטראָפּאַרעסיס אויף גלייסעמיאַ און די פֿעיִקייטן פון די לויף פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק
ווען אַ צוקערקרענק ינדזשעקץ ינסאַלאַן איידער מילז אָדער ניצט דרוגס וואָס אַקטאַווייט פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן, די גלוקאָוס אינהאַלט סטייבאַלייזיז. אָבער אויב איר נעמען מעדאַקיישאַנז אָדער אַ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אָן עסן, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער קענען שטארק פאַרקלענערן. און גאַסטראָפּאַרעסיס אין צוקערקרענק אויך פּראַוואָוקס היפּאָגליסעמיאַ.
אויב דער מאָגן איז ארבעטן רעכט, נאָך די מאָלצייַט מיד גייט די געדערעם. אָבער אין פאַל פון דייאַבעטיק פּאַרעסיס, עסנוואַרג קענען זיין אין די ינטעסטינז אין אַ ביסל שעה אָדער אפילו טעג.
דעם דערשיינונג אָפט פירט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, וואָס אַקערז נאָך 60-120 מינוט. נאָך עסן. און נאָך 12 שעה, ווען עסנוואַרג גייט אריין די געדערעם, צוקער לעוועלס, אויף די פאַרקערט, פאַרגרעסערן באטייטיק.
מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די לויף פון גאַסטראָפּאַרעסיס איז זייער פּראָבלעמאַטיק. אָבער, מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון די קרענק, די פּאַנקרעאַס ינדיפּענדאַנטלי טראגט אַ האָרמאָנע, אַזוי אַ פּאַציענט מיט אַ פּאַרעסיס פון די דיגעסטיווע שעטעך פילז פיל בעסער.
די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אַקערז ווען עסנוואַרג קומט פון די מאָגן אין די געדערעם. בשעת די עסנוואַרג איז אין די מאָגן, אַ נידעריק בייסאַל גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט. ווען דער פּאַציענט גייט נאָך די פּרינסאַפּאַלז פון דיעטע טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק, ער דאַרף אַ מינימום סומע פון דעם האָרמאָנע, וואָס טוט נישט ביישטייערן צו די אויסזען פון היפּאָגליסעמיאַ.
אויב די מאָגן סלאָולי עמפּט, די גיכקייַט פון דעם פּראָצעס איז די זעלבע. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען נאָרמאַל. אָבער אין פּלוצעמדיק און פּלוצעמדיק עמפּטיינג, גלאָסאָוס רידינגז קענען פאַרגרעסערן דראַמאַטיקלי. דערצו, דעם צושטאַנד קען נישט האַלטן איידער די ינסאַלאַן ינסאַליישאַן ינטראָודוסט.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס קען זיין אַ סיבה וואָס אַפעקץ די פאַרגרעסערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן אין דער מאָרגן איידער פרישטיק.
דעריבער, אויב די עסן נאָך די מיטאָג פארבליבן אין די מאָגן, די דיגעסטיווע פּראָצעס וועט זיין געפירט בייַ נאַכט און די צוקער לעוועלס נאָך וואַקינג וועט זיין אָוווערעסטאַמייטיד.
דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
צו ידענטיפיצירן פּאַרעסיס פון די מאָגן אין צוקערקרענק און באַשטימען זייַן אַנטוויקלונג בינע, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר און רעקאָרדירן צוקער וואַלועס פֿאַר 2-3 וואָכן. אין דערצו, דער פּאַציענט מוזן זיין יגזאַמאַנד דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.
די בייַזייַן פון אַ נוראַלאַדזשיקאַל סינדראָום איז אנגעוויזן דורך די פאלגענדע דערשיינונגען, וואָס קענען זיין דיטעקטאַד ווען איר האַלטן אַ טאָג פֿאַר זיך-מאָניטאָרינג. אַזוי, 1 אָדער 3 שעה נאָך עסן, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קעסיידער בלייבט נאָרמאַל, און פאַסטינג צוקער לעוועלס זענען געוואקסן אפילו מיט אַ בייַצייַטיק מיטאָג.
מיט פּאַרעסיס, די הייך פון גלייסעמיאַ אין דער מאָרגן איז קעסיידער פלאַקטשאַווייטינג. און נאָך עסן עסן, די צוקער צופרידן בלייבט נאָרמאַל און ינקריסיז בלויז 5 שעה נאָך די מאָלצייַט.
איר קענען אויך דעטעקט גאַסטראָפּאַרעסיס אין צוקערקרענק אויב איר דורכפירן אַ ספּעציעל פּרובירן. דער עקספּערימענט איז נישט צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן איידער מילז, אָבער איר אויך דאַרפֿן צו אָפּזאָגן מיטאָג און געבן אַ ינדזשעקשאַן בייַ נאַכט. סוטראַ אויף אַ ליידיק מאָגן זאָל רעקאָרדירן צוקער ינדאַקייטערז.
אויב די לויף פון צוקערקרענק איז נישט קאָמפּליצירט, מאָרגן גלייסעמיאַ זאָל זיין נאָרמאַל. אָבער, מיט פּאַרעסיס, היפּאָגליסעמיאַ רובֿ אָפט אַנטוויקלען אין צוקערקרענק מעלליטוס.
טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז צו אַדכיר צו אַ זיכער לייפסטייל און קעסיידער מאָניטאָר צוקער לעוועלס.די הויפּט אָביעקטיוו פון די באַהאַנדלונג איז רעסטעריישאַן פון די וואַגוס נערוו פונקציע, רעכט צו וואָס דער מאָגן וועט אָנהייבן צו אַרבעטן נאָרמאַלי.
די קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק זאָל זיין קאַמפּריכענסיוולי באהאנדלט:
- גענומען מעדאַקיישאַן
- ספּעציעל גימנאַסטיק
- דייאַטינג.
אַזוי, צו פאַרגיכערן דעם פּראָצעס פון עמפּטיינג, דער דאָקטער פּריסקרייבז דרוגס אין די פאָרעם פון סעראַפּס אָדער טאַבלאַץ. אַזאַ געלט אַרייַננעמען מאָטיליום, בעטאַינע הידראָטשלאָרידע און פּעפּסין, מעטאָקלאָפּראַמידע און אנדערע.
געניטונג און דיעטע
מיט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, ספּעציעל גימנאַסטיק זאָל זיין געטאן, מיט וואָס איר קענען פארשטארקן די פויל גאַסטריק ווענט. דאָס וועט לאָזן צו פאַרלייגן די געוויינטלעך אַרבעט פון דעם גוף און ביישטייערן צו די געשווינד עמפּטיינג.
די סימפּלאַסט געניטונג איז צו גיין נאָך אַ מאָלצייַט, וואָס זאָל געדויערן לפּחות 60 מינוט. עס איז בעסטער צו שפּאַצירן נאָך מיטאָג. און דייאַבעטיקס וואָס פילן גוט קענען טאָן אַ ליכט דזשאַגינג.
טיף ריטראַקשאַן פון די בויך וועט אויך העלפן געשווינד באָוועל מווומאַנץ. דעם געניטונג איז געטאן נאָך עסן. צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג, עס איז נייטיק צו טאָן דאָס קעסיידער און נאָך אַ ביסל וואָכן די מאַסאַלז און ווענט פון די מאָגן וועלן ווערן שטארקער, וואָס וועט האָבן אַ positive ווירקונג אויף די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס.
געניטונג זאָל זיין געטאן 4 מינוט. אין דעם מאָמענט, די מאָגן זאָל זיין ריטראַקט לפּחות 100 מאל.
אין דערצו, עס איז נוצלעך צו מאַכן טיף ינקלינאַטיאָנס צוריק און אַרויס, וואָס פֿאַרבעסערן די פּראָגרעס פון עסנוואַרג צוזאמען די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. געניטונג זאָל זיין געטאן יעדער טאָג אין מינדסטער 20 מאל.
צו עלימינירן די פּריקרע סימפּטאָמס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע און אַדכיר צו זיכער כּללים:
- איידער איר עסן, איר זאָל טרינקען 2 טעפּלעך וואַסער אָדער טיי אָן צוקער,
- אויב עס איז ניט קיין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן איידער די מאָלצייַט, די מילז זאָל זיין געוואקסן צו 4-6 סנאַקס פּער טאָג,
- פיברע-רייַך פודז מוזן זיין ערד איידער נוצן,
- די לעצטע מאָלצייט זאָל זיין נישט שפּעטער ווי 5 שעה איידער בעדטיים,
- ינדיגעסטיבלע פלייש ווערייאַטיז מוזן זיין אַוועקגענומען (כאַזער, שפּיל, רינדערנס),
- עסט נישט וועווערקע פאר מיטאָג,
- אַלע פודז זאָל זיין טשוד לפּחות 40 מאל.
ייבערהאַנט פלייש זאָל זיין ייבערהאַנט (הינדל, טערקיי, קיניגל), מינסט אין אַ פליישמילכל. עס איז בעסער נישט צו עסן סעאַפאָאָד ביז פול אָפּזוך.
אויב דיעטע טעראַפּיע קען נישט ברענגען געהעריק רעזולטאַטן, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו האַלב-פליסיק אָדער פליסיק עסנוואַרג.
ניט פילע מענטשן וויסן אַז קייַען גומע איז אַ עפעקטיוו סגולע פֿאַר גאַסטראָפּאַרעסיס. נאָך אַלע, עס סטימיאַלייץ דעם פּראָצעס פון צונויפצי פון גלאַט מוסקל אויף די גאַסטריק ווענט, וויקאַנד די פּילאָריק וואַלוו.
אין דער זעלביקער צייט, איר זאָל נישט זאָרג וועגן די צוקער מדרגה, ווייַל איין קייַען טעלער כּולל בלויז 1 ג קסיליטאָל, וואָס קען נישט האָבן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף גלייסעמיאַ. דעריבער, נאָך די מאָלצייַט, די גומע זאָל זיין טשוד פֿאַר וועגן אַ שעה. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט צושטעלן נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
די אַדזשאַסטמאַנט פון דיעטע צו קאָנטראָלירן גאַסטראָפּאַרעסיס
די מערסט אָפּטימאַל באַהאַנדלונג וואָס רעדוצירן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס באטייטיק, איז אַ ספּעציעל דיעטע. ידעאַללי, פאַרבינדן עס מיט אַ גאַנג פון עקסערסייזיז אַימעד צו סטימולירן די אַרבעט פון די מאָגן און פֿאַרבעסערן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי.
עס איז שווער פֿאַר פילע פּאַטיענץ צו באַשטימען גלייך צו אַ נייַע דיעטע און דיעטע. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו טאָן דאָס ביסלעכווייַז, מאָווינג פון די סימפּלאַסט ענדערונגען צו ראַדיקאַל. דערנאָך די באַהאַנדלונג וועט זיין זיכער און עפעקטיוו.
- איידער איר עסן, איר מוזן באשטימט טרינקען אַרויף צו צוויי ברילן פון קיין פליסיק - די הויפּט זאַך איז אַז עס איז נישט זיס, טוט נישט אַנטהאַלטן קאַפין און אַלקאָהאָל.
- רעדוצירן פיברע ינטייק ווי פיל ווי מעגלעך. אויב פּראָדוקטן וואָס כּולל דעם מאַטעריע זענען נאָך אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָל זיי אין די גראַנע אין אַ בלענדער איידער נוצן.
- אפילו ווייך פודז זאָל זיין טשוד זייער קערפאַלי - לפּחות 40 מאל.
- איר זאָל גאָר פאַרלאָזן די פלייש פון שווער צו קיצער ווערייאַטיז - דאָס איז רינדערנס, כאַזער, שפּיל. ייבערהאַנט זאָל זיין געגעבן צו קיילים פון מינסט פלייש אָדער בוילד אָף פלייש, מינסט דורך אַ פליישמילכל. דו זאלסט נישט עסן קלאַמז.
- מיטאָג זאָל זיין ניט שפּעטער ווי פינף שעה איידער בעדטיים. אין דער זעלביקער צייט, מיטאָג זאָל אַנטהאַלטן אַ מינימום פון פּראָטעין - עס איז בעסער צו אַריבערפירן עטלעכע פון זיי צו פרישטיק.
- אויב עס איז ניט דאַרפֿן צו באַקענען ינסאַלאַן איידער מילז, איר דאַרפֿן צו ברעכן דריי מאָל מילז אין 4-6 קליין.
- אין שטרענג פארמען פון די קרענק, ווען דיעטע באַהאַנדלונג האט נישט ברענגען די דערוואַרט רעזולטאַטן, עס איז נייטיק צו באַשטימען צו פליסיק און האַלב-פליסיק עסנוואַרג.
אויב די מאָגן פון די צוקערקרענק איז אַפעקטאַד דורך גאַסטראָפּאַרעסיס, פיברע אין קיין פאָרעם, אפילו לייכט סאַליאַבאַל, קענען אַרויסרופן די פאָרמירונג פון אַ צאַפּן אין די וואַלוו. דעריבער, דער נוצן פון דעם איז בלויז קאָשער אין מילד פארמען פון די קרענק, אָבער אין מינימאַל קוואַנטאַטיז.
דאָס וועט פֿאַרבעסערן בלוט צוקער. לאַקסאַטיווז מיט פּראָסט פיברע אַזאַ ווי פלאַקס אָדער פּלאַנטאַן זאמען זאָל זיין גאָר דיסקאַרדיד.
וואָס איז גאַסטראָפּאַרעסיס?
די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז אַ פּאַרטיייש פּאַראַליסיס פון די מאַסאַלז פון די מאָגן, וואָס פירט צו דילייד קלענזינג די מאָגן אָרט נאָך עסן. די אַנטוויקלונג פון דעם קרענק פּראַוואָוקס די סלאָוד אַראָפּ אַרבעט פון מוסקל געוועב פון די מאָגן, די פאַנגקשאַנאַל גערודער פון וואָס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון עסנוואַרג קאָמאַטאָזער מאַצעוו. לאנג דיפּאַזאַץ פון אַנדיגעסטעד עסנוואַרג ונטערפאַלן צו דער פאַרפוילן פּראָצעס. ווי אַ רעזולטאַט, די רעפּראָדוקציע פון פּאַטאַדזשעניק פלאָראַ אַקערז, וואָס האט אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף די דיגעסטיווע שעטעך.
דער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדער איז כאַראַקטעריסטיש ניט בלויז פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק, אָבער צו אַ גרעסערע מאָס טאָכיק אין זיי. מיט טיפּ 1 קרענק, גאַסטראָפּאַרעסיס איז מער אָפט ווי אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
ICD-10 קרענק באַצייכענונג: K31.8.0 * אַטאָני מאָגן (גאַסטראָפּאַרעסיס).
די הויפּט וואונדער פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
מיט גאַסטראָפּאַרעסיס, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון אַ שנעל זאַטקייַט פון עסנוואַרג, כאָטש אין פאַקט זייער קליין עסן איז געווען געגעסן. אין דער זעלביקער צייט די מאָגן איז פול, עס קען שאַטן, ווי כאַפּאַנז מיט אָווועריטינג. אָבער, דער מענטש איז ביסלעכווייַז לוזינג וואָג. ער סאַפערז פון פאַרשטאָפּונג, בלאָוטינג און אָפט וואַמאַטינג נאָך עסן.
דער פּאַטאַלאַדזשי קען נישט זיין מיד סאַספּעקטיד, דעריבער עס איז נייטיק צו זיין קערפאַלי יגזאַמאַנד דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט ווען דער ערשטער אַלאַרמינג סימפּטאָמס פאַלן.
ימפּראַפּער דיעטע, זידלען פון געפּרעגלט, פאַטי און אַלקאָהאָל פאַרשטאַרקן די לויף פון די קרענק און ינקריסיז די אַנטוויקלונג פון גאַסטראָפּאַרעסיס אין דייאַבעטיקס.
פֿאַר פילע יאָרן איך געלערנט די פּראָבלעם פון דיאַבאַץ. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשט 100%.
אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די גאַנץ קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד און די סיס לענדער דייאַבעטיקס פריער 6 יולי קען באַקומען אַ סגולע - פריי!
אָפט, צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס האט אַ אַנדערש שטרענגקייַט און גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן. אָבער אָפט מיט גאַסטראָפּאַרעסיס, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען באמערקט:
- עקל, וואַמאַטינג נאָך עסן,
- בלאָוטינג
- די אָנפאַנג פון אַ זאַטקייַט געפיל,
- ווייטיק אין די מאָגן,
- בעלטשינג, ברענעניש,
- נישט אַ כאַראַקטעריסטיש אָוווערפלאָו פון די מאָגן,
- אַנאָרעקסיאַ.
וואַמאַטינג רעפלעקס אין די קרענק אַקערז, ווי אַ הערשן, נאָך די הויפּט מאָלצייַט. אָבער, אַטאַקס פון וואַמאַטינג אין די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק קענען זיין פּראַוואָוקט אָן עסנוואַרג (מיט יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון עסנוואַרג און מאָגן זאַפט אין די מאָגן). זינט פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ פוד פּראַסעסינג, ברעכן כּולל גרויס טשאַנגקס פון עסנוואַרג און בייל.
א שטרענג פאָרעם פון די קרענק האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס טאָן ניט דורכפירן זייער געהעריק פונקציע, און דערמיט האַלטן סאַטשערייטינג דעם גוף מיט נוציק שפּור עלעמענטן. דעריבער, אַ באַטייטיק פעלן פון סאַבסטאַנסיז העלפּס צו רעדוצירן גוף וואָג, ביסלעכווייַז דיכיידרייץ און דיפּליץ דעם גוף.
סימפּטאָמס פון גאַסטראָפּאַרעסיס דראַמאַטיקאַלי טוישן די געוויינטלעך ריטם פון לעבן. ליידן מענטשן דערפאַרונג אַ געפיל פון שוואַכקייַט, מידקייַט, יריטיישאַן. דאָס איז אַ קעסיידערדיק ציקל, וואָס איז קעסיידער שפיגלט אין דעם גוף און קען נישט לאָזן עס צו פונקציאָנירן סטאַבלי אין די געוויינטלעך מאָדע. טעגלעך כאָרמאָונאַל ענדערונגען און הויך גלוקאָוס רעזולטאַטן אין אַ ווערסאַנינג צושטאַנד. מענטשן מיט פּאַטאַלאַדזשי ליידן פון נערוועז ברייקדאַונז און פּראַקטאַקלי טאָן נישט באַקומען זיך פון דעפּרעסיע.
פֿעיִקייטן פון די קרענק אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2
מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק ליידן פיל מער קאַמפּלאַקיישאַנז ווי מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס האָבן נאַטירלעך סינטעז פון ינסאַלאַן. אָפט, דער מאָמענט פון רעפּלאַקיישאַן אַקערז נאָך די אַריבערפירן פון די גרויל אין די ינטעסטאַנאַל דאַקץ. אָבער, בשעת די עסן גענומען בלייבט אין די מאָגן זיך, די קאָרעוו קורס פון גלוקאָוס אין די בלוט איז אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן.
דיסעאַסעס קעראַקטעריסטיקס
צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז אַ צושטאַנד אין וואָס דערענדיקט פּאַראַליסיס פון די מאַסאַלז פון די מאָגן אַקערז. דעם איז באגלייט דורך שוועריקייט אין דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג און זיין ווייַטער באַוועגונג אין די קישקע. מיט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, ווייַטער פּראַגרעשאַן פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל איז מעגלעך.
די קרענק אַנטוויקלט קעגן אַ הינטערגרונט פון אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט. עס איז ניט טייקעף, דער פּראָצעס נעמט עטלעכע יאָרן. מער אָפט דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז יקספּיריאַנסט דורך ינסאַלאַן-אָפענגיק מענטשן. אין דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2, גאַסטראָפּאַרעסיס אַנטוויקלען פיל ווייניקער אָפט.
אין געזונט מענטשן, די מאַסאַלז פון די מאָגן קאַנטראַקץ, בשעת די עסנוואַרג איז פּראַסעסט און פּאָרשאַנז מאַך אין די געדערעם. אין צוקערקרענק, די נערוועז סיסטעם איז אויפגערודערט, אַרייַנגערעכנט די רעגולירן פון די פאַנגקשאַנינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס קענען פירן צו שעדיקן צו די וואַגוס נערוו. די נערוועס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון אַסאַדז, ענזימעס, מאַסאַלז וואָס זענען ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס. פּראָבלעמס קענען אָנהייבן אין קיין טייל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
וואונדער פון קראַנקייט
צוקערקרענק זאָל וויסן ווי גאַסטראָפּאַרעסיס קענען פאַלן אין צוקערקרענק. אויב דער פּאַציענט האט אַ געשיכטע פון אָנווער פון געפיל, עס איז געווען אַ ווערסאַנינג פון ריפלעקסאַז, טרוקן פֿיס, און דיגעסטיווע פּראָבלעמס קען אַנטוויקלען.
וואונדער פון גאַסטראָפּאַרעסיס אַרייַננעמען:
- בערפּינג אָדער כייקאַפּס
- עקל נאָך עסן, וואַמאַטינג
- דער אויסזען פון אַ פולקייט פון מאָגן נאָך דער ערשטער ספּונז,
- ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט אין די מאָגן נאָך עסן,
- באמערקט אָנווער פון אַפּעטיט,
- קעסיידערדיק ברענעניש
- בלאָוטינג
- שילשל
- פאַרשטאָפּונג
- דזשאַמפּס אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אפילו מיט שטרענג אַדכיראַנס צו די רעקאַמענדיד דיעטע.
מיט ווייאַליישאַנז פון די דיעטע, סימפּטאָמס פון גאַסטראָפּאַרעסיס ווערסאַן. די צושטאַנד ווערסאַנז נאָך עסן געפּרעגלט פודז, מאַפאַנז, פאַטי, פייבראַס פודז, סאָדע. די שטרענגקייט פון סימפּטאָמס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.
אין די ערשט סטאַגעס, דאָקטאָרס קענען ניט שטענדיק כאָשעד די אַנטוויקלונג פון גאַסטראָפּאַרעסיס. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די קרענק איז אַז עס איז כּמעט אוממעגלעך צו טייַנען אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה.
ז פון די קרענק
ווייַל פון אַלע דייאַבעטיקס אַנטוויקלען גאַסטראָפּאַרעסיס, עס איז נייטיק צו געפֿינען וואָס אנדערע פּראָוואָקאַטיווע סיבות עקסיסטירן. די הויפּט סיבה איז אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם און שעדיקן צו די נערוו וואַגוס. אָבער אָפט אָפט די קרענק איז געוויזן אין פּאַטיענץ אין וועמען:
- פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
- היפּאָטהיראָידיסם
- מאָגן געשוויר,
- וואַסקיאַלער קרענק
- scleroderma,
- עס איז אַ געשיכטע פון ינדזשעריז פון די מאָגן, געדערעם,
- דעוועלאָפּעד אַנאָרעקסיאַ נערוואַסלי,
- שטרענג דרוק.
גאַסטראָפּאַרעסיס קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. אין עטלעכע פאלן, די גרונט איז אַ קאָמבינאַציע פון סיבות, אַזוי צו פֿאַרשטיין, ווייַל פון וואָס פּראָבלעמס זענען אויפגעשטאנען, עס איז נייטיק צוזאַמען מיט דער דאָקטער.
מיט יבעריק ענטוזיאַזם פֿאַר קאַווע, פאַטי פודז, אַלקאָהאָל, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג גאַסטראָפּאַרעסיס ינקריסיז. נאָך אַלע, אַזאַ עסנוואַרג ווערסאַנז די צושטאַנד פון די מאָגן.
וויכטיק פֿעיִקייטן
פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק זאָל זיין ינסאַלאַן איידער מילז. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ טרינקען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז דיזיינד צו סטימולירן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און פֿאַרבעסערן דעם פּראָצעס פון אַבזאָרפּשאַן דורך סעלז. אין דער זעלביקער צייט, עסנוואַרג זאָל אַרייַן דעם גוף, אויב עס איז ניטאָ, די צוקער מדרגה קען פאַלן צו אַ קריטיש הייך.
די גאַסטראָפּאַרעסיס קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז עסנוואַרג אויפהערן צו זיין נאָרמאַלי אַבזאָרבד אין דעם גוף. דאָס נעגאַטיוולי אַפעקץ דיין געזונט. מיט דעם קרענק, עסנוואַרג פֿון די מאָגן אין די געדערעם קענען אַרייַן מיד, אָדער נאָך עטלעכע טעג. אין דער אַוועק פון עסנוואַרג, דייאַבעטיקס ווייַזן וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ. ווען עסנוואַרג מאָוועס אין די געדערעם, היפּערגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען.
אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, גאַסטראָפּאַרעסיס ז פיל ווייניקער פּראָבלעמס ווי אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. טאקע, מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון די קרענק, דער פּראָצעס פון נאַטירלעך סינטעז פון די האָרמאָנע איז נישט אויפגערודערט (מיט די ויסנעם פון די קרענק אין אַ שטרענג פאָרעם). דעריבער, זייַן פּראָדוקציע הייבט אין דער מאָמענט ווען עסנוואַרג פּאַסיז פון די מאָגן צו די געדערעם.
אויב גאַסטריק עמפּטיינג איז סלאָוער ווי נאָרמאַל, אָבער אין דער זעלביקער טעמפּאָ, צוקער אין דייאַבעטיקס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וועט בלייַבן אויף דער זעלביקער מדרגה. אָבער אין פאלן וואָס עסנוואַרג איז פאסטעכער אין די ינטעסטינז אין שארף גרויס פּאָרשאַנז, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער ינקריסיז ינטענסיוולי. די צוקערקרענק קענען נישט ינדיפּענדאַנטלי פאַרגיטיקן פֿאַר כייפּערגליסעמיאַ.
מיט דעם קרענק, הויך צוקער לעוועלס קען זיין באמערקט אין דער מאָרגן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עסנוואַרג אין די אָוונט טוט נישט מיד אַרייַן די געדערעם און הייבט צו זיין דיידזשעסטיד. דער פּראָצעס הייבט בייַ נאַכט אָדער אין דער מאָרגן. דעריבער, נאָך שלאָפן, צוקער איז עלעוואַטעד.
דיאַגנאָסיס פון די קרענק
צו באַשטימען צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, דורכקוק און קוועסטשאַנינג פון די פּאַציענט דורך גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ איז נייטיק. דאקטוירים זאָל אָנפירן דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. און פֿאַר אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, גאַנץ זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז פארלאנגט. אָבסערוואַציע איז געפירט אויס פֿאַר עטלעכע וואָכן.
ווען מאָניטאָרינג די צושטאַנד, דער פּאַציענט זאָל קעסיידער קאָנטראָלירן די צוקער קאַנסאַנטריישאַן:
- 1-3 שעה נאָך עסן עסן, צוקער וואַלועס זענען נאָרמאַל (זיי מוזן נישט זיין די זעלבע)
- נאָך אַ מאָלצייַט, אַ שפרינג אין גלוקאָוס טוט נישט פּאַסירן, אָבער די קאַנסאַנטריישאַן רייזאַז 4-6 שעה נאָך אַ מאָלצייַט,
- פאסטן צוקער ינדאַקייטערז זענען גאַנץ הויך, אָבער עס איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן זיי, זיי טוישן טאָג צו טאָג.
צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס קענען זיין סאַספּעקטיד דורך דעם בייַזייַן פון 2-3 פון די וואונדער. אָבער די מערסט פּינטלעך דיאַגנאָסטיק סימפּטאָם איז מאָרגן צוקער פאַרגרעסערן.
יוזשאַוואַלי, ווען די גאַסטראָפּאַרעסיס אַקערז, דער פּאַציענט קען נישט קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, ער הייבט צו פאַרגרעסערן די סומע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. ווי אַ רעזולטאַט, די צושטאַנד בלויז ווערסאַן: דזשאַמפּס אין צוקער ווערן שטענדיק.
ינסולין אָפענגיק פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו טאָן אַזאַ אַן עקספּערימענט. אַן אָוונט מאָלצייַט זאָל זיין סקיפּט, ינסאַלאַן אויך זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד. אָבער בייַ נאַכט איר זאָל מאַכן אַן ינסאַליישאַן פון ינסאַלאַן, נעמען די נייטיק צוקער-לאָוערינג דרוגס. קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה נאָך גענומען מעדאַקיישאַן (ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן) און אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. מיט אַ נאָרמאַל לויף פון צוקערקרענק אָן ימפּערינג די פאַנגקשאַנינג פון די מאַסאַלז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די ינדאַקייטערז זאָל זיין נאָרמאַל. מיט גאַסטראָפּאַרעסיס, די צוקער קאַנסאַנטריישאַן וועט זיין רידוסט.
עס איז אויך רעקאַמענדיד צו אָפּלייגן די מיטאָג צו אַ פריער צייט און אָבסערווירן ענדערונגען אין צוקער לעוועלס. אויב די צוקער בלייבט נאָרמאַל אין דער מאָרגן אָן אַן אָוונט מאָלצייט און ריסעס אין דער מאָרגן מיט מיטאָג, דער דאָקטער קענען דיאַגנאָזירן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס.
סעפּעראַטלי, דאקטוירים פאָרשרייַבן אַזאַ יגזאַמאַניישאַנז.
- ראַדיאָגראַפי ניצן באַריום סאַספּענשאַן. דער לערנען אַלאַוז אונדז צו ויסשליסן אָבסטרוקטיווע ענדערונגען אין די עסאָפאַגוס און אָפּשאַצן די צושטאַנד.
- קאַנדאַקטינג גאַסטריק מאַנאַמאַטרי. בעשאַס די פּראָצעדור, די דרוק אין פאַרשידענע פּאַרץ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז עוואַלואַטעד.
- ניצן אַלטראַסאַונד, איר קענען זען די קאַנטורז פון די ינערלעך אָרגאַנס.
- ענדאָסקאָפּיק דורכקוק פון די אויבערשטער דיגעסטיווע שעטעך. בעשאַס די פּראָצעדור, די צושטאַנד פון די ינער ייבערפלאַך פון די מאָגן איז עוואַלואַטעד.
- קאַנדאַקטינג עלעקטראָגאַסטראָענטעראָגראַפי. דורכקוק אַלאַוז איר צו מעסטן די ילעקטריקאַל טעטיקייט פון די מאָגן.
די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט זאָל קאָנטראָלירן פֿאַר מאָגן אַלסערז, אַלערדזשיז צו גלוטען, געוואקסן יריטאַבילאַטי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און היאַטאַל הערניאַ.
באַהאַנדלונג טאַקטיק
ווען קאַנפערמינג צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, עס זאָל זיין דערמאנט אַז עס איז אוממעגלעך צו נאָרמאַלייז די שטאַט דורך טשאַנגינג די דאָזע פון ינסאַלאַן. דאָס וועט נאָר פירן צו ספּייקס אין צוקער און אַ ווערסאַנינג פון די צושטאַנד פון די צוקערקרענק. גיי די אנדערע דרך. דער פּאַציענט זאָל דערגרייכן אַ פֿאַרבעסערונג אין דעם פּראָצעס פון עמפּטיינג די מאָגן און מאָווינג עסנוואַרג אין די געדערעם.
נאָך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס, איר מוזן אָנהייבן צו שטרענג מאָניטאָר די מאָדע פון לעבן. די הויפּט סיבה איז די דיסראַפּשאַן פון די נערוו וואַגוס. אויב עס איז מעגלעך צו ומקערן די פאַנגקשאַנז, עס איז מעגלעך צו נאָרמאַלייז די אַרבעט פון די מאָגן און די שטאַט פון בלוט כלים און האַרץ.
דאקטוירים ויסטיילן 4 גרופּעס פון מעטהאָדס אַימעד צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד:
- מעדיצין טעראַפּיע
- דורכפירן ספּעציעל גשמיות עקסערסייזיז נאָך עסן,
- מינערווערטיק ענדערונגען אין דיעטע
- אַ פולשטענדיק רעוויזיע פון די נוטרישאַנאַל פּלאַן, די נוצן פון עסנוואַרג אין פליסיק אָדער האַלב-פליסיק פאָרעם.
אָבער איר קענען דערגרייכן באַטייַטיק רעזולטאַטן פון טעראַפּיע אויב איר נוצן אַלע די מעטהאָדס אין קאָמבינאַציע.
פֿאַר באַהאַנדלונג, ספּעציעל מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד אַז פאַרגיכערן דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטינג עסנוואַרג. מיט מילד פארמען פון גאַסטראָפּאַרעסיס, איר דאַרפֿן צו טרינקען טאַבלעץ בלויז בייַ נאַכט. נאָך אַלע, מיטאָג איז די ערגסט דיידזשעסטיד. טאָמער דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון פּאַטיענץ אין די אָוונט.
מעדיסינעס זענען בנימצא אין די פאָרעם פון סעראַפּס אָדער טאַבלאַץ. די יפעקטיוונאַס פון די יענער איז פיל נידעריקער, דעריבער, עס איז בעסער צו נוצן פליסיק פארמען פון רפואות.
אַזאַ מיטל קענען זיין פּריסקרייבד:
- מאָטיליום (דאָמפּערידאָנע),
- מעטאָקלאָפּראַמידע
- טשעוואַבלע טאַבלעץ ענריטשט מיט ענזימעס אונטער די נאָמען SuperPapayaEnzymePlus,
- "אַסידין-פּעפּסין" (בעטאַינע הידראָטשלאָרידע אין קאָמבינאַציע מיט פּעפּסין).
געניטונג פּאַטיענץ קענען אָנהייבן צו דורכפירן אויף זייער אייגן. די יפעקטיוונאַס פון דעם אופֿן איז העכער קאַמפּערד מיט די נוצן פון רפואות. דיאַבעטיקס מוזן דורכפירן ספּעציעל עקסערסייזיז וואָס פאַרגיכערן דעם פּראָצעס פון יוואַקיאַוויישאַן פון די עסנוואַרג אין די געדערעם נאָך זיי אַרייַן די מאָגן. זיי לאָזן איר צו פארשטארקן די ווענט פון די מאָגן וואָס האָבן ווערן פויל און נאָרמאַלייז דיידזשעסטשאַן.
- דער בעסטער אופֿן צו העלפן אָנהייבן מאָגן איז גיין. זיצן אָדער ליגנעריש נאָך עסן, ספּעציעל נאָך מיטאָג, איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.
- ינטענסיווע אַבדאָמינאַל ריטראַקשאַן איז אויך נוציק - דאָס מוזן זיין געטאן מיד נאָך עסן. אין 4 מינוט, די מאָגן זאָל זיין פּולד מער ווי 100 מאל.
- פֿאַרבעסערן דעם פּראָצעס פון העכערונג פון עסנוואַרג דורך טילטינג צוריק און צוריק. 20 רעפּאַטישאַנז זענען גענוג.
דורכפירן אַזאַ אַ ספּעציפיש אָפּצאָל קעסיידער.
אין צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, קייַען גומע איז רעקאַמענדיד: דאָס אַלאַוז איר צו סטימולירן די צונויפצי פון די גלאַט מאַסאַלז פון די מאָגן.
די דיעטע פון פּאַטיענץ זאָל נישט זיין פייבראַס און פאַטי פודז, עס איז שווער צו דיידזשעסט זיי, די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס סלאָוז אַראָפּ. עסן זאָל זיין ייבערהאַנט אין פליסיק און האַלב-פליסיק פאָרעם.
וואָס ןעמעלבארפ שאפן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס?
גאַסטראָפּאַרעסיס מיטל "פּאַרטיייש מאָגן פּאַראַליסיס", און צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס מיטל "אַ שוואַך מאָגן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק." די הויפּט סיבה איז די באַזיגן פון די נערוו וואַגוס רעכט צו כראָניקלי עלעוואַטעד בלוט צוקער. דער נערוו סערוועס פילע פאַנגקשאַנז אין דעם גוף וואָס פאַלן אָן באוווסטזיין, אַרייַנגערעכנט כאַרטביט און דיידזשעסטשאַן. אין מענטשן, צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי פון די וואַגוס נערוו קען אויך פירן צו פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי. צו פֿאַרשטיין ווי צו ווייַזן דייאַבעטיק גאַסטראָפּאַרעסיס, איר דאַרפֿן צו לערנען די בילד אונטן.
אויף די לינקס איז דער מאָגן אין גוטע צושטאַנד נאָך עסן. די אינהאַלט ביסלעכווייַז פאָרן אין די קישקע דורך די פּילאָרוס. די טויער היטער וואַלוו איז ברייט אָפן (מוסקל רילאַקסט). דער נידעריקער עסאָפאַגעאַל ספינקטער איז טייטלי פֿאַרמאַכט צו פאַרמייַדן בערפּינג און עסן אַרייַן די עסאָפאַגוס פון די מאָגן. די ווענט פון די מאָגן מוסקל פּיריאַדיקלי קאָנטראַקט און ביישטייערן צו דער נאָרמאַל באַוועגונג פון עסנוואַרג.
אויף די רעכט זייַט מיר זען די מאָגן פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט וואָס האט דעוועלאָפּעד גאַסטראָפּאַרעסיס. דער נאָרמאַל רידמיק באַוועגונג פון די מוסקל ווענט פון די מאָגן טוט נישט פּאַסירן. די פּילאָרוס איז פֿאַרמאַכט, און דאָס ינערפירז די באַוועגונג פון עסנוואַרג פון די מאָגן אין די געדערעם. מאל עס קענען זיין בלויז אַ קליין ריס אין די פּילאָרוס, מיט אַ דיאַמעטער פון נישט מער ווי אַ בלייַער, דורך וואָס פליסיק עסנוואַרג פלאָוז אין די געדערעם מיט טראפנס. אויב די וואַלוו פון דער טויער היטער ספּאַזאַמז, דער פּאַציענט קען פילן אַ קראַמפּ פֿון די פּופּיק.
זינט דער נידעריקער ספינקטער פון די עסאָפאַגוס איז רילאַקסט און אָפֿן, די אינהאַלט פון די מאָגן, סאַטשערייטאַד מיט זויער, פאַרגיסן צוריק אין די עסאָפאַגוס. דאָס ז ברענעניש, ספּעציעל ווען אַ מענטש ליגט כאָריזאַנטאַלי. די עסאָפאַגוס איז אַ ברייט רער וואָס קאַנעקץ די פאַרינקס צו די מאָגן. אונטער דער השפּעה פון זויער, ברינז פון זיין ווענט פאַלן. אָפט עס כאַפּאַנז אַז רעכט צו רעגולער ברענעניש, אפילו ציין זענען חרובֿ.
אויב דער מאָגן איז נישט ליידיק ווי נאָרמאַל, דער מענטש פילז יבעריק אפילו נאָך אַ קליין מאָלצייַט. אין די מערסט ערנסט קאַסעס, עטלעכע מילז אין אַ רודערן אָנקלייַבן אין די מאָגן, און דאָס ז שטרענג בלאָוטינג. אָבער, אין רובֿ פאלן, די צוקערקרענק קען נישט אפילו כאָשעד אַז ער האט גאַסטראָפּאַרעסיס ביז ער סטאַרץ אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. אונדזער רעגולירן פֿאַר צוקערקרענק באַהאַנדלונג דאַרפן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון דיין בלוט צוקער, און דאָ די גאַסטראָפּאַרעסיס פּראָבלעם איז יוזשאַוואַלי געפֿונען.
די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, אפילו אין זיין מילדאַסט פאָרעם, ינטערפירז צו דער נאָרמאַל קאָנטראָל פון בלוט צוקער. אויב איר פאַרנוצן קאַפין, פאַטי פודז, אַלקאָהאָל אָדער טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, עס אויך סלאָוז די עמפּטיינג פון די מאָגן און פאַרשטאַרקן די פּראָבלעמס.
פארוואס גאַסטראָפּאַרעסיס ז ספּייקס אין בלוט צוקער
באַטראַכטן וואָס כאַפּאַנז צו אַ צוקערקרענק וואָס האט כמעט קיין ערשטער פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו אַ מאָלצייַט. ער ינדזשעקץ זיך מיט שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אָדער נעמט צוקערקרענק פּילז וואָס סטימולירן פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. לייענען וואָס איר זאָל האַלטן גענומען פּילז און וואָס שאַטן זיי ברענגען. אויב ער ינדזשעקטיד ינסאַלאַן אָדער גענומען פּילז און דאַן סקיפּט אַ מאָלצייַט, זיין בלוט צוקער וואָלט פאַלן זייער נידעריק צו די היפּאָגליסעמיאַ. צום באַדויערן, די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס האט כּמעט די זעלבע ווירקונג ווי סקיפּינג מילז.
אויב אַ דייאַבעטיק פּאַציענט געוואוסט ווען זיין מאָגן וואָלט געבן זיין אינהאַלט צו די געדערעם נאָך עסן, ער קען פאַרהאַלטן די ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אָדער לייגן מיטל NPH-ינסאַלאַן צו שנעל ינסאַלאַן צו פּאַמעלעך די קאַמף. אָבער די פּראָבלעם פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז די אַנפּרידיקטאַביליטי. מיר קיינמאָל וויסן פארויס ווי געשווינד די מאָגן עמפּטיעס נאָך עסן. אויב עס איז קיין פּילאָריק ספּאַזמע, דער מאָגן קען טייל ליידיק נאָך עטלעכע מינוט און גאָר ין 3 שעה. אבער אויב די וואַלוו פון די טויער היטער איז טייטלי פֿאַרמאַכט, די עסנוואַרג קענען בלייבן אין די מאָגן פֿאַר עטלעכע טעג.דערנאָך, בלוט צוקער קענען פאַלן "אונטער די פּלינט" 1-2 שעה נאָך עסן, און פּלוצלינג פליען אַרויף נאָך 12 שעה, ווען דער מאָגן לעסאָף גיט די אינהאַלט צו די געדערעם.
מיר יגזאַמאַנד די אַנפּרידיקטאַביליטי פון דיידזשעסטשאַן אין צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. דאָס מאכט עס זייער שווער צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער אין ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק פּאַטיענץ. פּראָבלעמס זענען אויך באשאפן פֿאַר דייאַבעטיקס אויב זיי נעמען פּילז וואָס סטימולירן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, וואָס מיר רעקאָמענדירן צו געבן אַרויף.
פֿעיִקייטן פון גאַסטראָפּאַרעסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק
פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, דייאַבעטיק גאַסטראָפּאַרעסיס קריייץ ווייניקער אַקוטע פּראָבלעמס ווי פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, ווייַל זיי נאָך האָבן זייער אייגן פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. באַטייטיק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אַקערז בלויז ווען עסנוואַרג פון די מאָגן גייט אריין די געדערעם. ביז די מאָגן איז ליידיק, בלויז אַ נידעריק בייסאַל (פאַסטינג) ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן איז מיינטיינד אין די בלוט. אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אַבזערווז אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, און אין ינדזשעקשאַנז ער נעמט בלויז נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן, וואָס טאָן ניט זיין אַ ערנסט סאַקאָנע פון היפּאָגליסעמיאַ.
אויב די מאָגן איז פּאַמעלעך ליידיק אָבער קעסיידערדיק, און אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז איז יוזשאַוואַלי גענוג צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער. אבער אויב פּלוצלינג די מאָגן איז גאָר ליידיק, עס איז אַ שפּרינגען אין בלוט צוקער, וואָס קענען ניט זיין יקסטינגגווישט מיד אָן אַ ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן. אין בלויז אַ ביסל שעה, וויקאַנד ביתא סעלז קענען פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן צו צוריקקומען צוקער צו נאָרמאַל.
די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז די רגע מערסט אָפט גרונט פון געוואקסן פאַסטינג מאָרגן צוקער נאָך דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג. אויב דיין מיטאָג האט נישט פאַרלאָזן דיין מאָגן אין צייט, דיידזשעסטשאַן וועט פּאַסירן בייַ נאַכט. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, די צוקערקרענק קענען גיין צו בעט מיט נאָרמאַל צוקער און דעמאָלט וועקן זיך אין דער מאָרגן מיט אַ געוואקסן צוקער. אין קיין פאַל, אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אַרייַנשפּריצן נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן אָדער אויב איר טאָן ניט טיפּ 2 צוקערקרענק, גאַסטראָפּאַרעסיס סטראַשען איר ניט מיט היפּאָגליסעמיאַ. צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע און אַרייַנשפּריצן הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן האָבן פיל מער פּראָבלעמס. רעכט צו צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, זיי דערפאַרונג באַטייטיק סערדזשאַז אין צוקער און אָפט עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.
דאָ רעסאַפּיז פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.
ווי צו דיאַגנאָזירן דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק
צו פֿאַרשטיין צי איר האָבן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס אָדער נישט, און אויב אַזוי, ווי שטאַרק, איר דאַרפֿן צו לערנען די רעקאָרדס פון די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער פֿאַר עטלעכע וואָכן. עס איז אויך נוציק צו דורכקוקן אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט צו געפֿינען זיך אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך וואָס זענען נישט שייַכות צו צוקערקרענק.
אין די רעקאָרדס פון די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט-קאָנטראָל פון צוקער, איר דאַרפֿן צו נעמען ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- בלוט צוקער אונטער נאָרמאַל כאַפּאַנז 1-3 שעה נאָך אַ מאָלצייַט (ניט דאַווקע יעדער מאָל).
- נאָך עסן, צוקער איז נאָרמאַל, און ריסעס נאָך 5 שעה אָדער שפּעטער, אָן קלאָר סיבה.
- פּראָבלעמס מיט מאָרגן פאַסטינג בלוט צוקער, טראָץ דער פאַקט אַז די צוקערקרענק האט מיטאָג פרי נעכטן - 5 שעה איידער ער געגאנגען צו בעט, אָדער אפילו פריער. אָדער מאָרגן בלוט צוקער ביכייווז אַנפּרידיקטאַבלי, טראָץ דער פאַקט אַז דער פּאַציענט דיינז פרי.
אויב סיטואַטיאָנס נומ 1 און 2 פאַלן צוזאַמען, דאָס איז גענוג צו כאָשעד גאַסטראָפּאַרעסיס. סיטואַציע נומ 3, אפילו אָן די מנוחה אַלאַוז איר צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט מאָרגן צוקער אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן, דעמאָלט אַ דייאַבעטיק פּאַציענט קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זיין דאָזע פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אָדער טאַבלאַץ בייַ נאַכט.צום סוף, עס טורנס אויס אַז ביי נאַכט ער נעמט באַטייטיק דאָסעס פון צוקערקרענק, וואָס באטייטיק יקסיד די מאָרגן דאָזע, טראָץ דער פאַקט אַז ער דיינז פרי. נאָך דעם, מאָרגן פאסטן בלוט צוקער וועט ביכייווז אַנפּרידיקטאַבלי. אויף עטלעכע טעג, עס בלייבט עלעוואַטעד, בשעת אויף אנדערע עס וועט זיין נאָרמאַל אָדער אפילו צו נידעריק. אַנפּרידיקטאַביליטי פון צוקער איז די הויפּט סיגנאַל צו כאָשעד גאַסטראָפּאַרעסיס.
אויב מיר זען אַז מאָרגן פאסטן בלוט צוקער ביכייווז אַנפּרידיקטאַבלי, מיר קענען דורכפירן אַן עקספּערימענט צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. האָפּקען מיטאָג איין טאָג, און אַקאָרדינגלי טאָן ניט אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן איידער מיטאָג. אין דעם פאַל, בייַ נאַכט איר דאַרפֿן צו נוצן די געוויינטלעך דאָזע פון עקסטענדעד ינסאַלאַן און / אָדער די רעכט צוקערקרענק פּילז. מעסטן דיין בלוט צוקער איידער בעדטיים, און אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן ווי באַלד ווי איר וועקן זיך. עס איז אנגענומען אַז איר וועט האָבן נאָרמאַל צוקער בייַ נאַכט. אויב אָן צוקער, מאָרגן צוקער איז געווען נאָרמאַל אָדער דיקריסט, די גאַסטראָפּאַרעסיס וועט רובֿ מסתּמא גרונט פּראָבלעמס מיט אים.
נאָך דעם עקספּערימענט, האָבן מיטאָג פרי פֿאַר עטלעכע טעג. היטן ווי דיין צוקער ביכייווז אין די אָוונט איידער בעדטיים און דער ווייַטער מאָרגן. דערנאָך איבערחזרן די עקספּערימענט ווידער. דערנאָך, עסן מיטאָג עטלעכע טעג און היטן. אויב בלוט צוקער איז נאָרמאַל אָדער נידעריק אין דער מאָרגן אָן מיטאָג, און ווען איר האָבן מיטאָג, עס יז טורנס אַרויף דער ווייַטער מאָרגן, איר באשטימט האָבן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. איר קענען מייַכל און קאָנטראָלירן עס מיט די מעטהאָדס דיסקרייבד אין דעטאַל אונטן.
אויב אַ צוקערקרענק עסט אויף אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, זיין בלוט צוקער אין קיין פאַל וועט ביכייווז אַנפּרידיקטאַבלי, ראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן פון גאַסטראָפּאַרעסיס.
אויב די יקספּעראַמאַנץ טאָן נישט געבן אַן אַנאַמביגיואַס רעזולטאַט, איר דאַרפֿן צו זיין יגזאַמאַנד דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט און געפֿינען זיך אויב עס זענען עטלעכע פון די פאלגענדע פּראָבלעמס:
- מאָגן אָדער דואַדאַנאַל געשוויר,
- עראָסיווע אָדער אַטראָפיק גאַסטרייטאַס,
- יריטאַבילאַטי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל
- היאַטאַל הערניאַ
- סעליאַק קרענק (גלוטען אַלערגיע)
- אנדערע גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל חולאתן.
דורכקוק דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט וועט זיין נוציק אין קיין פאַל. די פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך וואָס זענען ליסטעד אויבן, ריספּאַנד געזונט צו באַהאַנדלונג אויב איר נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער. דער באַהאַנדלונג העלפּס פֿאַרבעסערן בלוט צוקער קאָנטראָל אין צוקערקרענק.
מעטהאָדס פֿאַר קאַנטראָולינג דיאַבעטיק גאַסטראָפּאַרעסיס
עס איז געווען באשטעטיקט אַז איר האָט דעוועלאָפּעד צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, לויט די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער, און נאָך עטלעכע רעפּאַטישאַנז פון די עקספּערימענט דיסקרייבד אויבן. ערשטער, איר דאַרפֿן צו לערנען אַז דעם פּראָבלעם קענען ניט זיין גענומען אונטער קאָנטראָל דורך דזשאַגאַלינג דאָסעס פון ינסאַלאַן. אַזאַ פרווון וועט בלויז פירן צו ספּייקס אין בלוט צוקער און פאַרשטאַרקן די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, און זיי אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, איר דאַרפֿן צו פּרובירן צו פֿאַרבעסערן גאַסטריק עמפּטיינג נאָך עסן, און עטלעכע מעטהאָדס זענען דיסקרייבד אונטן ווי צו טאָן דאָס.
אויב איר האָט גאַסטראָפּאַרעסיס, די כאַסאַל אין לעבן איז פיל גרעסער ווי אַלע אנדערע פּאַטיענץ וואָס ינסטרומענט אונדזער טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. איר קענען נעמען דעם פּראָבלעם אונטער קאָנטראָל און טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער בלויז אויב איר נאָכפאָלגן די רעזשים. אָבער דאָס גיט באַטייַטיק אַדוואַנטידזשיז. ווי איר וויסן, צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס אַקערז רעכט צו שעדיקן צו די וואַגוס נערוו געפֿירט דורך כראָניקלי עלעוואַטעד בלוט צוקער. אויב צוקערקרענק איז דיסאַפּלאַנד פֿאַר עטלעכע חדשים אָדער יאָרן, וואַגוס נערוו פונקציע איז געזונט. אָבער דעם נערוו קאָנטראָלס ניט בלויז דיידזשעסטשאַן, אָבער אויך די העאַרטביט און אנדערע אָטאַנאַמאַס פאַנגקשאַנז אין דעם גוף. אין אַדישאַן צו קיורינג גאַסטראָפּאַרעסיס, איר וועט באַקומען באַטייטיק ימפּרווומאַנץ. ווען צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי גייט אַוועק, פילע מענטשן אפילו פֿאַרבעסערן פּאָוטאַנסי.
מעטהאָדס צו פֿאַרבעסערן מאָגן עמפּטיינג נאָך עסן זענען צעטיילט אין 4 גרופּעס:
- גענומען מעדאַקיישאַן
- ספּעציעל עקסערסייזיז און מאַסאַזש בעשאַס און נאָך מילז,
- קליין ענדערונגען אין דיעטע
- ערנסט ענדערונגען אין דייאַטערי נוצן פון פליסיק אָדער האַלב-פליסיק עסנוואַרג.
אין אַלגעמיין, אַלע די מעטהאָדס אַליין אַרבעט ניט גענוג, אָבער צוזאַמען זיי קענען דערגרייכן נאָרמאַל בלוט צוקער אפילו אין די מערסט ערנסט קאַסעס. נאָך לייענען דעם אַרטיקל, איר וועט רעכענען אויס ווי צו אַדאַפּט צו דיין כאַבאַץ און פּרעפֿערענצן.
די צילן פון טרעאַטינג צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס זענען:
- רעדוקציע אָדער גאַנץ ופהער פון סימפּטאָמס - פרי זאַטקייַט, עקל, בעלטשינג, ברענעניש, בלאָוטינג, פאַרשטאָפּונג.
- רידוסינג די ינסידאַנס פון נידעריק צוקער נאָך עסן.
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן (דער הויפּט צייכן פון גאַסטראָפּאַרעסיס).
- סמודינג צוקער ספּייקס, מער סטאַביל רעזולטאַטן פון גאַנץ זיך-קאָנטראָל פון בלוט צוקער.
איר קענט בלויז דערגרייכן די לעצטע 3 פונקטן פון דער רשימה אויב איר מייַכל גאַסטראָפּאַרעסיס און אין דער זעלביקער צייט נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. צו טאָג, עס איז קיין וועג צו באַפרייַען פון צוקער סערדזשאַז פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע וואָס איז אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ. ווייַל אַזאַ אַ דיעטע ריקווייערז ינדזשעקטינג גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן, וואָס האַנדלען אַנפּרידיקטאַבלי. לערן וואָס די ליכט מאַסע אופֿן איז אויב איר האָט נישט נאָך געטאן עס.
מעדאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אָדער פליסיק סירעפּ
קיין מעדיצין קענען היילן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס נאָך. דער בלויז זאַך וואָס קענען באַקומען באַפרייַען פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז נאָרמאַל בלוט צוקער פֿאַר עטלעכע יאָרן אין אַ רודערן. עטלעכע מעדאַקיישאַנז קענען פאַרגיכערן מאָגן עמפּטיינג נאָך עסן, ספּעציעל אויב דיין גאַסטראָפּאַרעסיס איז מילד אָדער מעסיק. דאָס העלפּס גלאַט אויס פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער.
רובֿ דייאַבעטיקס האָבן צו נעמען פּילז איידער יעדער מאָלצייַט. אויב גאַסטראָפּאַרעסיס איז אין אַ מילד פאָרעם, טאָמער איר קענען פירן מעדאַקיישאַנז פּונקט איידער מיטאָג. פֿאַר עטלעכע סיבה, די דיידזשעסטשאַן פון מיטאָג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז מערסט שווער. טאָמער ווייַל זיי נאָך מיטאָג זיי אָנטייל נעמען אין ווייניקער גשמיות טעטיקייט ווי בעשאַס די טאָג, אָדער ווייַל זיי עסן די גרעסטע מילז פֿאַר מיטאָג. עס איז אנגענומען אַז די עמפּטיינג פון גאַסטריק נאָך מיטאָג אין געזונט מענטשן איז אויך סלאָוער ווי נאָך אנדערע מילז.
מעדיסינעס פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס קען זיין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אָדער פליסיק סעראַפּס. טאַבלעץ זענען יוזשאַוואַלי ווייניקער עפעקטיוו, ווייַל איידער זיי אָנהייבן צו שפּילן, זיי מוזן צעלאָזן און אַסימאַלייט אין די מאָגן. אויב מעגלעך, עס איז בעסער צו נוצן פליסיק מעדאַסאַנז. יעדער פּיל איר נעמען פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס מוזן זיין טשוד קערפאַלי איידער סוואַלאָוינג. אויב איר נעמען די טאַבלאַץ אָן קייַען, זיי וועלן אָנהייבן צו שפּילן בלויז נאָך אַ ביסל שעה.
סופּער פּאַפּייאַ ענזיים פּלוס - טשימאַבלע טאַבלעץ מיט ענזיים
ד"ר בערנשטיין אין זײַן בוך דר. Bernstein ס צוקערקרענק סאַלושאַן שרייבט אַז גענומען דיגעסטיווע ענזימעס העלפּס פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. אין באַזונדער, ער קליימז אַז פּאַטיענץ ספּעציעל לויב סופּער פּאַפּייאַ ענזיים פּלוס. די ביסט טשעוואַבלע טאַבלעץ מיט מינץ פלייווערד. זיי סאָלווע די פּראָבלעמס פון בלאָוטינג און בעלטשינג, און פילע דייאַבעטיקס העלפֿן גלאַט די פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער וואָס זיי דערפאַרונג רעכט צו גאַסטראָפּאַרעסיס.
Super Papaya Enzyme Plus כּולל די ענזימעס פּאַפּאַין, אַמילאַסע, ליפּאַסע, סעללולאַסע און בראָמעלאַין, וואָס העלפֿן קיצער פּראָטעינס, פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ און פיברע בשעת זיי זענען נאָך אין די מאָגן. עס איז רעקאַמענדיד צו קייַען 3-5 טאַבלעץ מיט יעדער מאָלצייַט: איידער איר אָנהייבן צו עסן, מיט עסנוואַרג און אויך נאָך עס. דער פּראָדוקט כּולל סאָרביטאָל און אנדערע סוויטאַנערז, אָבער אין אַ קליין סומע וואָס זאָל נישט האָבן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף דיין בלוט צוקער.איך דערמאָנען דאָ דעם באַזונדער פּראָדוקט מיט דיגעסטיווע ענזימעס, ווייַל ד"ר בערנשטיין שרייבט ספּאַסיפיקלי וועגן אים אין זיין בוך. אראפקאפיע אינסטרוקציעס ווי צו באַשטעלן פּראָדוקטן אויף iHerb מיט עקספּרעס אין די פאָרעם פון פּאָסט פּאַקאַדזשאַז.
מאָטיליום (דאָמפּערידאָנע)
פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, דר. בערנשטיין פּריסקרייבז דעם מעדיצין אין די פאלגענדע דאָוסאַדזש - קייַען צוויי 10 מג טאַבלעץ 1 שעה איידער אַ מאָלצייַט און טרינקען אַ גלאז פון וואַסער, איר קענען סאָדע. דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש, ווייַל דאָס קען פירן צו פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי אין מענטשן, ווי אויך צו די פעלן פון צייַט אין וואָמען. דאָמפּערידאָנע איז די אַקטיוו מאַטעריע, און מאָטיליום איז די געשעפט נאָמען אונטער וואָס די מעדיצין איז פארקויפט.
מאָטיליום סטימיאַלייץ די יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג פון די מאָגן נאָך עסן אין אַ ספּעציעל וועג, ניט ווי די אנדערע דרוגס וואָס זענען דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל. דעריבער, עס איז קעדייַיק צו נוצן עס אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות, אָבער נישט מיט מעטאָקלאָפּראַמידע, וואָס מיר וועלן דיסקוטירן אונטן. אויב זיי נעמען ווירקונג פון מאָטיליום, זיי פאַרשווינדן ווען זיי האַלטן ניצן דעם מעדיצין.
מעטאָקלאָפּראַמידע
מעטאָקלאָפּראַמידע איז מיסטאָמע די מערסט שטאַרק סטימולאַנט פֿאַר מאָגן עמפּטיינג נאָך עסן. עס אקטן אין דער זעלביקער וועג ווי דאָמפּערידאָנע, ינכיבאַטינג (ינכיבאַטינג) די ווירקונג פון דאַפּאַמיין אין די מאָגן. ניט ענלעך דאָמפּערידאָנע, דעם מעדיצין פּענאַטרייץ דעם מאַרך, וואָס איז וואָס עס אָפט ז ערנסט זייַט יפעקס - דראַוזינאַס, דעפּרעסיע, דייַגעס, ווי געזונט ווי סינדראָומז וואָס ריזעמבאַל פּאַרקינסאָן ס קרענק. אין עטלעכע מענטשן, די זייַט יפעקס פאַלן מיד, אין אנדערע - נאָך עטלעכע חדשים פון באַהאַנדלונג מיט מעטאָקלאָפּראַמידע.
די קעגנגיפט פֿאַר די זייַט ווירקונג פון מעטאָקלאָפּראַמידע איז דיפענהידראַמינע הידראָטשלאָרידע, וואָס איז באקאנט ווי דיפענהידראַמינע. אויב די אָנפירונג פון מעטאָקלאָפּראַמידע געפֿירט אַזאַ ערנסט זייַט יפעקס אַז עס איז געווען פארלאנגט צו זיין באהאנדלט מיט דיפהענהידראַמינע הידראָטשלאָרידע, די מעטאָקלאָפּראַמידע זאָל זיין פארלאזן אויף אייביק. פּלוצלינג דיסקאַנטיניויישאַן פון מעטאָקלאָפּראַמידע דורך מענטשן וואָס האָבן שוין באהאנדלט פֿאַר 3 חדשים אָדער מער קענען פירן צו סייקאָואַטיק נאַטור. דעריבער, די דאָזע פון דעם מעדיצין צו נול זאָל זיין רידוסט ביסלעכווייַז.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, דר. בערנשטיין פּריסקרייבז מעטאָקלאָפּראַמידע בלויז אין די מערסט עקסטרעם קאַסעס, ווייַל זייַט יפעקס אָפט פאַלן און זענען ערנסט. איידער איר נוצן דעם געצייַג, פּרובירן אַלע די אנדערע אָפּציעס וואָס מיר רשימה אין דעם אַרטיקל, אַרייַנגערעכנט עקסערסייזיז, מאַסאַזש און דייאַטערי ענדערונגען. מעטאָקלאָפּראַמידע קענען זיין גענומען בלויז ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער און אין די דאָוסאַדזש אַז ער ינדיקייץ.
בעטאַינע הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין
בעטאַינע הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין איז אַ שטאַרק קאָמבינאַציע אַז סטימיאַלייץ די ברייקדאַון פון געגעסן עסן אין די מאָגן. די מער עסנוואַרג איז דיידזשעסטיד אין די מאָגן, די מער מסתּמא עס איז אַז עס וועט געשווינד אַרייַן די געדערעם. פּעפּסין איז אַ דיגעסטיווע ענזיים. בעטאַינע הידראָטשלאָרידע איז אַ מאַטעריע פון וואָס הידראָטשלאָריק זויער איז געשאפן, וואָס ינקריסיז די אַסידאַטי פון די מאָגן. איידער גענומען בעטאַינע הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין, אַנדערגאָו אַ דורכקוק מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט און באַראַטנ זיך מיט אים. מעסטן די אַסידאַטי פון דיין גאַסטריק זאַפט. אויב די אַסידאַטי איז עלעוואַטעד אָדער אפילו נאָרמאַל - ביתא הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין איז נישט פּאַסיק. דאָס איז אַ שטאַרק געצייַג, אָבער אויב עס איז געניצט אָן דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, די קאַנסאַקווענסאַז וועט זיין שטרענג. דאָס איז בדעה פֿאַר מענטשן וואָס האָבן אַ געוואקסן אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט. אויב דיין אַסידאַטי איז נאָרמאַל, פּרובירן די סופּער פּאַפּייאַ ענזיים פּלוס ענזיים קיט, וואָס מיר געשריבן וועגן דעם.
Betaine הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין קענען ווערן געקויפט אין דער אַפּטייק אין די פאָרעם פון טאַבלעץ אַסידין-פּעפּסין
אָדער אָרדערינג פֿון די USA מיט פּאָסט עקספּרעס, למשל אין דער פאָרעם פון דעם אַדאַטיוו
דר. בערנשטיין רעקאַמענדז צו אָנהייבן מיט 1 טאַבלעט אָדער קאַפּסל אין די מיטן פון אַ מאָלצייַט.קיינמאָל נעמען בעטאַינע הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין אויף אַ ליידיק מאָגן! אויב ברענעניש קען נישט פּאַסירן פון איין קאַפּסל, דער ווייַטער מאָל איר קענען פּרובירן צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 2 און דעריבער צו 3 קאַפּסאַלז פֿאַר יעדער מאָלצייַט. בעטאַינע הידראָטשלאָרידע + פּעפּסין טוט נישט סטימולירן די נערוועז פון די וואַגוס. דעריבער, דעם געצייַג טייל העלפט אפילו אין די מערסט ערנסט קאַסעס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. אָבער, ער האט פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און לימיטיישאַנז. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס - גאַסטרייטאַס, עסאָפאַגיטיס, מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר.
עקסערסייזיז וואָס פאַרגיכערן גאַסטריק ליידיק נאָך עסן
גשמיות טעראַפּיע איז מער עפעקטיוו ווי מעדאַקיישאַנז צו מייַכל צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. עס איז אויך פריי און האט קיין זייַט יפעקס. ווי אין אַלע אנדערע צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע סיטואַטיאָנס, מעדאַקיישאַנז זענען נאָר דארף פֿאַר די פּאַטיענץ וואָס זענען פויל צו געניטונג. אַזוי, לאָזן אונדז געפֿינען זיך וואָס עקסערסייזיז צו פאַרגיכערן די יוואַקיאַוויישאַן פון עסן פון די מאָגן נאָך עסן. אין אַ געזונט מאָגן, די גלאַט מאַסאַלז פון די ווענט זענען רידמיקלי קאָנטראַקטעד צו לאָזן עסנוואַרג צו פאָרן דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין אַ מאָגן אַפעקטאַד דורך צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, די מוסקולאַטורע פון די ווענט איז פויל און טוט נישט קאַנטראַקץ. עס טורנס אויס אַז מיט די הילף פון פּשוט גשמיות עקסערסייזיז, וואָס מיר וועלן דיסקרייב אונטן, איר קענען סימולירן די קאַנטראַקשאַנז און פאַרגיכערן די יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג פון די מאָגן.
איר מיסטאָמע באמערקט אַז גיין נאָך עסן ימפּרוווז דיידזשעסטשאַן. דער ווירקונג איז ספּעציעל ווערטפול פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. דעריבער, דער ערשטער געניטונג אַז ד"ר בערנשטיין רעקאַמענדז איז צו גיין אין אַ דורכשניטלעך אָדער פעסט גאַנג 1 שעה נאָך עסן, ספּעציעל נאָך מיטאָג. מיר רעקאָמענדירן נישט אַפֿילו גיין, אָבער אַ רילאַקסט דזשאַגינג לויט די קיי-פליסנדיק טעכניק. ניצן דעם טעכניק, איר וועט הנאה צו לויפן אפילו נאָך מילז. מאַכט זיכער אַז פליסנדיק קענען געבן איר פאַרגעניגן!
דער ווייַטער געניטונג איז געווען שערד מיט ד"ר בערנשטיין דורך אַ פּאַציענט וואָס דערקענט אים פון איר יאָגאַ ינסטראַקטער און האָט זיכער אַז דאָס טאַקע העלפּס. עס איז נייטיק צו ציען אין די מאָגן אַזוי טיף ווי מעגלעך אַזוי אַז זיי שטעקן זיך צו די ריבס, און דעריבער ינפלייט עס אַזוי אַז עס ווערט ריזיק און קאַנוועקס, ווי אַ פּויק. נאָך עסן, רידמיקלי איבערחזרן דעם פּשוט קאַמף אַזוי פילע מאָל ווי איר קענען. ין אַ ביסל וואָכן אָדער חדשים, דיין אַבדאָמינאַל מאַסאַלז ווערן שטארקער און שטארקער. איר קענען איבערחזרן די געניטונג מער און מער מאל איידער איר מיד. דער ציל איז צו ויספירן עס עטלעכע הונדערט מאָל אין אַ רודערן. 100 רעפּס נעמען ווייניקער ווי 4 מינוט. ווען איר לערנען צו דורכפירן 300-400 ריפּאַטישאַנז און פאַרברענגען 15 מינוט יעדער מאָל נאָך עסן, די פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער וועט ווערן זייער גלאַט.
אן אנדער ענלעך געניטונג איר דאַרפֿן צו דורכפירן נאָך אַ מאָלצייַט. זיצן אָדער שטייענדיק, בייגן צוריק אַזוי ווייַט ווי איר קענען. דאַר פאָרויס ווי נידעריק ווי מעגלעך. איבערחזרן ווי פילע מאָל אין אַ רודערן ווי איר קענען. דעם געניטונג, ווי געזונט ווי דער אויבן געגעבן, איז זייער פּשוט, עס קען אפילו ויסקומען נאַריש. אָבער, זיי פאַרגיכערן די יוואַקיאַוויישאַן פון עסן פון די מאָגן נאָך עסן, הילף מיט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס און פֿאַרבעסערן קאָנטראָל פון בלוט צוקער אויב איר דיסאַפּלאַנד.
טשוינג גומע - אַ סגולע פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס
ווען איר קייַען, שפּייַעכץ איז פריי. עס ניט בלויז כּולל דיגעסטיווע ענזימעס, אָבער אויך סטימיאַלייץ די צונויפצי פון גלאַט מוסקל אויף די ווענט פון די מאָגן און רילאַקסיז די פּילאָריק וואַלוו. צוקער-פריי טשוינג גומע כּולל ניט מער ווי 1 גראַם קסיליטאָל, און דאָס איז אַנלייקלי צו האָבן אַ ערנסט ווירקונג אויף דיין בלוט צוקער. איר דאַרפֿן צו קייַען איין טעלער אָדער דראַגעע אַ גאַנץ שעה נאָך עסן. דעם ימפּרוווז די לויף פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, אין דערצו צו געניטונג און דייאַטערי ענדערונגען. דו זאלסט נישט נוצן עטלעכע פּלאַטעס אָדער דאַמפּלינגז אין אַ רודערן, ווייַל דאָס קען כאַפּן דיין בלוט צוקער.
ווי צו ענדערן די דיעטע פון אַ צוקערקרענק צו קאָנטראָלירן גאַסטראָפּאַרעסיס
דייאַטערי מעטהאָדס פֿאַר קאַנטראָולינג צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס זענען מער עפעקטיוו ווי דרוגס. ספּעציעל אויב איר פאַרבינדן זיי מיט די גשמיות עקסערסייזיז דיסקרייבד אין די פריערדיקע אָפּטיילונג. די פּראָבלעם איז אַז מענטשן מיט צוקערקרענק טאָן ניט טאַקע ווי די ענדערונגען אין די דיעטע וואָס דאַרפֿן צו זיין ימפּלאַמענאַד. לאָמיר רשימה די ענדערונגען, פון די יזיאַסט צו די מערסט קאָמפּלעקס:
- איר מוזן טרינקען בייַ מינדסטער 2 גלאז פון פליסיק איידער יעדער מאָלצייַט. די פליסיק זאָל נישט אַנטהאַלטן צוקער און אנדערע קאַרבאָוכיידרייץ, ווי קאַפין און אַלקאָהאָל.
- רעדוצירן פּאָרשאַנז פון פיברע, אָדער אפילו גאָר האַלטן עסן עס. פיברע מיט וועדזשטאַבאַלז, ביז אַ מאָל מילד ביז אַ האַלב-פליסיק.
- קייַען אַלע די עסן וואָס איר עסן זייער סלאָולי און קערפאַלי. קייַען יעדער בייַסן בייַ מינדסטער 40 מאל.
- עלימינירן פלייש פון די דיעטע וואָס איז ניט גראָונדעד אין אַ פליישמילכל, דאָס הייסט, גיין צו מיטבאָלז. גאָר ויסשליסן מיץ וואָס זענען שווער פֿאַר דיידזשעסטשאַן. דאָס איז רינדערנס, פאַטי פויגל, כאַזער און שפּיל. עס איז אויך אַנדיזייראַבאַל צו עסן שעלפיש.
- עסן מיטאָג פרי, 5-6 שעה איידער בעדטיים. רעדוצירן פּאָרשאַנז פון פּראָטעין ביי מיטאָג, אַריבערפירן אַ טייל פון דעם פּראָטעין פֿון מיטאָג צו פרישטיק און לאָנטש.
- אויב איר טאָן ניט אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, טאָן ניט עסן 3 מאָל פּער טאָג, אָבער מער אָפט 4-6 מאל אין קליין פּאָרשאַנז.
- אין די מערסט ערנסט קאַסעס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, באַשטימען צו האַלב-פליסיק און פליסיק פודז.
סאַליאַבאַל און ינסאַליאַבאַל פיברע אין די מאָגן אַפעקטאַד דורך צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, קענען שאַפֿן אַ קאָריק און גאָר צאַפּן די נעראָוד טויער היטער וואַלוו. אין אַ נאָרמאַל סיטואַציע, דאָס איז נישט אַ פּראָבלעם ווייַל די טויער היטער וואַלוו איז ברייט אָפן. אויב די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז מילד, די בלוט צוקער קאָנטראָל קען פֿאַרבעסערן ווען איר רעדוצירן פּאָרשאַנז פון דייאַטערי פיברע, גאָר עלימינירן עס אָדער לפּחות מאָל וועדזשטאַבאַלז אין אַ בלענדער צו פאַסילאַטייט זייער דיידזשעסטשאַן. דו זאלסט נישט נוצן לאַקסאַטיווז וואָס אַנטהאַלטן פיברע אין די פאָרעם פון פלאַקס זאמען אָדער פלוי פּלאַנטאַן (פּסיליום).
אַריבערפירן אַ טייל פון דיין פּראָטעין ינטייק פֿאַר לאָנטש און פרישטיק אַנשטאָט פון מיטאָג
פֿאַר רובֿ מענטשן, די גרעסטער מאָלצייט פון די טאָג איז מיטאָג. פֿאַר מיטאָג, זיי עסן די גרעסטן סערווינגז פון פלייש אָדער אנדערע פּראָטעין פודז. פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן דעוועלאָפּעד גאַסטראָפּאַרעסיס, דעם דיעטע זייער קאַמפּליקייץ די קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. כייַע פּראָטעין, ספּעציעל רויט פלייש, אָפט קלאָגז די פּילאָריק וואַלוו אין די מאָגן, וואָס איז קאַנסטריקטאַד רעכט צו מוסקל ספּאַזמע. לייזונג - אַריבערפירן עטלעכע פון דיין כייַע פּראָטעין ינטייק פֿאַר פרישטיק און לאָנטש.
לאָזן נישט מער ווי 60 גראַמז פון פּראָטעין פֿאַר מיטאָג, דאָס איז נישט מער ווי 300 גראַמז פון פּראָטעין עסנוואַרג, און אפילו ווייניקער איז בעסער. עס קענען זיין פיש, פלייש אין די פאָרעם פון קוטלעץ אָדער מינסט רינדערנס ביפסטייק, קעז אָדער עגגס. מאַכן זיכער אַז ווי אַ רעזולטאַט פון דעם מאָס, דיין צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן וועט ווערן פיל נעענטער צו נאָרמאַל. דאָך, ווען איר אַריבערפירן פּראָטעין פֿון מיטאָג צו אנדערע מילז, די קאָראַספּאַנדינג דאָזע פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אויך דאַרף זיין טראַנספעררעד צו טייל. מיסטאָמע, די דאָזע פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אָדער צוקערקרענק פּילז בייַ נאַכט קענען אויך זיין רידוסט אָן דיטיריערייטינג מאָרגן בלוט צוקער.
עס קען זיין אַז ווי אַ רעזולטאַט פון טראַנספערינג אַ טייל פון דער פּראָטעין פון מיטאָג צו פרישטיק און לאָנטש, דיין צוקער וועט אָנהייבן צו פאַרגרעסערן נאָך די מילז, אפילו אויב איר האָט ריכטיק פארענדערט די דאָזע פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. דאָס איז אַ ווייניקער בייז ווי פאַרטראָגן הויך בלוט צוקער אַלע נאַכט. אויב איר טאָן ניט אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, עסן קליין מילז 4 מאל אַ טאָג צו מאַכן צוקער מער סטאַביל און נעענטער צו נאָרמאַל. און אויב איר טאָן ניט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, עס איז בעסער צו עסן 5-6 מאל פּער טאָג אין קלענערער פּאָרשאַנז. צוריקרופן אַז אויב איר אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן איידער עסן, איר דאַרפֿן צו עסן יעדער 5 שעה, אַזוי אַז די ווירקונג פון ינסאַלאַן דאָסעס טאָן ניט אָוווערלאַפּ יעדער אנדערער.
אַלקאָהאָל און קאַפין קאַנסאַמשאַן סלאָוז די יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג פון די מאָגן נאָך עסן. דער זעלביקער ווירקונג פון פעפערמינט און שאָקאָלאַד.אַלע די סאַבסטאַנסיז זאָל זיין אַוווידאַד, ספּעציעל ביי מיטאָג, אויב דיין צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז מעסיק אָדער שטרענג.
האַלב-פליסיק און פליסיק פודז - אַ ראַדיקאַל סגולע פֿאַר גאַסטראָפּאַרעסיס
די מערסט ראַדיקאַל היילונג פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז צו באַשטימען צו האַלב-פליסיק אָדער פליסיק פודז. אויב דאָס איז געשען, דער מענטש פארלירט אַ ריזיק טייל פון די פאַרגעניגן פון עסן. ווייניק מענטשן ווי דאָס. אויף די אנדערע האַנט, דאָס קען זיין די בלויז וועג צו צושטעלן בלוט צוקער פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט נאָענט צו נאָרמאַל. אויב איר טייַנען עס עטלעכע חדשים אָדער יאָרן, די פאַנגקשאַנינג פון די וואַגוס נערוו וועט ביסלעכווייַז צוריקקריגן און די גאַסטראָפּאַרעסיס וועט פאָרן. דערנאָך עס וועט זיין מעגלעך צו עסן נאָרמאַלי אָן קאַמפּראַמייזינג בלוט צוקער קאָנטראָל. דער דרך איז איין מאָל געווען ד״ר בערנשטיין.
האַלב-פליסיק דייאַטערי קיילים פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס אַרייַננעמען בעיבי עסנוואַרג און יאָגורט פון גאַנץ מילך. איר קענען קויפן נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט וועדזשטאַבאַלז אין די קראָם, ווי געזונט ווי קאַרבאָוכיידרייט-פריי כייַע פּראָדוקטן אין די פאָרעם פון דזשאַרז מיט בעיבי עסנוואַרג. איר דאַרפֿן צו קערפאַלי לערנען די לאַבעלס ווען טשוזינג די פּראָדוקטן. ווי צו קלייַבן יאָגורט, מיר וועלן דיסקוטירן אונטן. בלויז יאָגורט איז פּאַסיק וואָס איז נישט פליסיק, אָבער אין די פאָרעם פון זשעלע. עס איז פארקויפט אין אייראָפּע און די פאַרייניקטע שטאַטן, אָבער עס איז שווער צו באַקומען אין רוסיש-גערעדט לענדער.
אין אַן אַרטיקל וועגן שאַפֿן אַ מעניו פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, מיר האָבן אנגעוויזן אַז די מער פּראַסעסט וועדזשטאַבאַלז זענען, די פאַסטער זיי כאַפּן בלוט צוקער. ווי איז דאָס קאָנסיסטענט מיט דער רעקאָמענדאַציע צו עסן האַלב-פליסיק וועדזשטאַבאַלז פֿאַר צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס? דער פאַקט איז אַז אויב די קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַנטוויקלט זיך, די עסנוואַרג איז זייער סלאָולי אין די מאָגן פון די מאָגן. דאָס אויך אַפּלייז צו האַלב-פליסיק וועדזשטאַבאַלז פון דזשאַרז מיט בעיבי עסנוואַרג. אפילו די מערסט "ווייך" וועדזשטאַבאַלז האָבן קוים צייט צו כאַפּן בלוט צוקער אין צייט צו האַלטן זיך מיט דער קאַמף פון די שנעל ינסאַלאַן וואָס איר אַרייַנשפּריצן איידער עסן. און דעריבער, רובֿ מסתּמא, עס וועט זיין נויטיק צו פּאַמעלעך די קאַמף פון קורץ ינסאַלאַן איידער עסן, מיקסינג עס מיט מיטל NPH-ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן.
אויב איר באַשטימען צו האַלב-פליסיק דערנערונג צו קאָנטראָלירן די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, פּרובירן צו פאַרמייַדן פּראָטעין דיפישאַנסי אין דיין גוף. א מענטש וואָס פירט אַ זיציק לייפסטייל זאָל פאַרנוצן 0,8 גראַמז פּראָטעין פּער 1 קג פון זיין ידעאַל גוף וואָג פּער טאָג. פּראָטעין עסנוואַרג כּולל בעערעך 20% פון ריין פּראָטעין, דאָס הייסט, איר דאַרפֿן צו עסן וועגן 4 גראַמז פון פּראָטעין פּראָדוקטן פּער 1 קג פון ידעאַל גוף וואָג. אויב איר טראַכטן וועגן אים, דאָס איז נישט גענוג. מענטשן וואָס אָנטייל נעמען אין גשמיות בילדונג, און קינדער און אַדאָולעסאַנץ וואָס זענען דערוואַקסן, דאַרפֿן 1,5-2 מאל מער פּראָטעין.
ווייַס יאָגורט פון גאַנץ מילך איז אַ פּראָדוקט אין מאַדעריישאַן (!) פּאַסיק פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. דאָס רעפערס צו ווייַס יאָגורט אין די פאָרעם פון זשעלע, ניט פליסיק, ניט פעט-פריי, אָן די צוגעבן פון צוקער, פרוכט, קלעם, עטק. עס איז זייער פּראָסט אין אייראָפּע און די USA, אָבער נישט אין רוסיש-גערעדט לענדער. אין דעם יאָגורט פֿאַר געשמאַק, איר קענען לייגן סטעוויאַ און צימערינג. דו זאלסט נישט עסן יאָגורט מיט נידעריק-פעט ווייַל עס כּולל מער קאַרבאָוכיידרייץ ווי צוקערקרענק.
מיר נוצן פליסיק עסנוואַרג צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס אין קאַסעס ווען האַלב-פליסיק קען נישט העלפן גענוג. דאס זענען ספּעציעל פּראָדוקטן פֿאַר מענטשן וואָס זענען פאַרקנאַסט אין באָדיבוילדינג. אַלע פון זיי אַנטהאַלטן אַ פּלאַץ פון פּראָטעין, און זענען פארקויפט אין די פאָרעם פון אַ פּודער וואָס מוזן זיין דיילוטאַד אין וואַסער און שיקער. מיר זענען בלויז פּאַסיק פֿאַר די וואָס אַנטהאַלטן אַ מינימום פון קאַרבאָוכיידרייץ און, פון קורס, קיין אַדאַטיווז פון "כעמיע" ווי אַנאַבאַליק סטערוידז. ניצן באָדיבוילדינג פּראָטעין געמאכט פון עגגס אָדער וויי צו באַקומען אַלע די אַמינאָ אַסאַדז וואָס דיין גוף דאַרף. סוי פּראָטעין באָדיבוילדינג פּראָדוקטן זענען נישט דער בעסטער ברירה. זיי קענען אַנטהאַלטן סאַבסטאַנסיז - סטעראָלס - אין סטרוקטור ענלעך צו די ווייַבלעך האָרמאָנע עסטראָגען.
ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן איידער מילז צו אַדאַפּט צו גאַסטראָפּאַרעסיס
קאַנווענשאַנאַל מעטהאָדס פון ניצן שנעל ינסאַלאַן איידער מילז זענען נישט פּאַסיק אין סיטואַטיאָנס פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס. זיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דעם פאַקט אַז עסנוואַרג איז סלאָולי אַבזאָרבד און טאָן נישט האָבן צייט צו כאַפּן בלוט צוקער אין צייט. דעריבער, איר דאַרפֿן צו פּאַמעלעך די קאַמף פון ינסאַלאַן. ערשטנס, געפֿינען זיך מיט די הילף פון אַ גלוקאָמעטער מיט וואָס פאַרהאַלטן דיין געגעסן עסנוואַרג איז דיידזשעסטיד. פאַרבייַטן ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז מיט קורץ אָנעס. איר קען פּרובירן צו צעהאַקן עס נישט 40-45 מינוט איידער עסן, ווי מיר יוזשאַוואַלי טאָן, אָבער נאָר איידער איר זיצן אַראָפּ צו עסן. אין דעם פאַל, נוצן די מיטלען צו קאָנטראָלירן גאַסטראָפּאַרעסיס, וואָס מיר דיסקרייבד אויבן אין דעם אַרטיקל.
אויב טראָץ דעם, קורץ ינסאַלאַן איז נאָך אַקטאַד צו געשווינד, פּרובירן צו אַרייַנשפּריצן עס אין די מיטן פון אַ מאָלצייַט אָדער אפילו ווען איר האָט געענדיקט עסן. די מערסט ראַדיקאַל סגולע איז צו פאַרבייַטן טייל פון די דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן מיט מיטל נף-ינסאַלאַן. די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז דער בלויז סיטואַציע ווען עס איז דערלויבט צו מישן פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן אין איין ינדזשעקשאַן.
זאל ס זאָגן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן אַ געמיש פון 4 וניץ פון קורץ ינסאַלאַן און 1 אַפּאַראַט פון מיטל NPH-ינסאַלאַן. צו טאָן דאָס, איר ערשטער אַרייַנשפּריצן 4 וניץ פון קורץ ינסאַלאַן אין די שפּריץ, ווי געוויינטלעך. דערנאָך אַרייַנלייגן די שפּריץ נאָדל אין די וויאַל פון NPH-ינסאַלאַן און טרייסלען די גאנצע סטרוקטור עטלעכע מאָל וויגעראַסלי. גלייך נעמען 1 וניץ פון ינסאַלאַן פון די וויאַל ביז די פּראָטאַמין פּאַרטיקאַלז האָבן צייט צו פאַרענטפערן נאָך שאַקינג, און וועגן 5 ו פון לופט. לופט באַבאַלז וועט העלפֿן צו מישן קורץ און נף-ינסאַלאַן אין אַ שפּריץ. צו טאָן דאָס, דרייען די שפּריץ עטלעכע מאָל און צוריק. איצט איר קענען אַרייַנשפּריצן אַ געמיש פון ינסאַלאַן און אפילו אַ ביסל לופט. סובקוטאַנעאָוס לופט באַבאַלז וועט נישט פאַרשאַפן קיין שאָדן.
אויב איר האָט צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, טאָן ניט נוצן ולטראַשאָרט ינסאַלאַן ווי שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. ווייַל אפילו פּראָסט קורץ ינסאַלאַן אקטן אויך געשווינד אין אַזאַ אַ סיטואַציע, און נאָך מער, ולטראַשאָרט, וואָס פירט אפילו פאַסטער, איז נישט פּאַסיק. ולטראַשאָרט ינסאַלאַן קענען בלויז זיין געניצט ווי אַ קערעקשאַן באָלוס צו נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער. אויב איר אַרייַנשפּריצן אַ געמיש פון קורץ און NPH-ינסאַלאַן איידער מילז, איר קענען אַרייַן אַ קערעקשאַן באָלוס בלויז אין דער מאָרגן נאָך וועקן זיך. ווי אַ שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, איר קענען נוצן בלויז קורץ אָדער אַ געמיש פון קורץ און NPH-ינסאַלאַן.