די מעדיצין Heinemox: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

די טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ראָזעווע-רויט פילם קאָוטינג, זענען אָוואַל, ביקאָנוועקס, מיט אַ קאַרב, אויף אַ ברעכן - אַ מאַסע פון ​​ווייַס צו ליכט געל מיט אַ גריניש טינט.

עקססיפּיענץ: פּאַפּשוי קראָכמאַל - 52 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 68 מג, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט - 7.5 מג, פּיוראַפייד טאַלק - 15 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 6.5 מג, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל - 20 מג, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 3.5 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 6.5 מג מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 130,7 מג.

שאָל זאַץ: Opadry ווייַס 85G58997 Makc-Colorcon (פּאַליוויינאַל אַלקאָהאָל, טיטאַניום דייאַקסייד, טאַלק, מאַקראָגאָל 3000, לעסיטהין (סוי)) - 17.32 מג, רויט פּרעסן אַקסייד - 0.68 מג.

5 פּקס. - בליסטערז (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
7 פּקס - בליסטערז (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בליסטערז (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
5 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
7 פּקס - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
5 פּקס. - בליסטערז (10) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
7 פּקס - בליסטערז (10) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס. - בליסטערז (10) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
100 פּקס - באַגס (1) (פֿאַר האָספּיטאַלס) - פּלאַסטיק קאַנס.
500 פּקס - באַגס (1) (פֿאַר האָספּיטאַלס) - פּלאַסטיק קאַנס.
1000 פּקס - באַגס (1) (פֿאַר האָספּיטאַלס) - פּלאַסטיק קאַנס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַ אַנטימיקראָביאַל אַגענט פון די גרופּע פון ​​פלואָראָקווינאָלאָנעס אַקערז באַקטעריסידאַל. עס איז אַקטיוו קעגן אַ ברייט קייט פון גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַנעראָוביק, זויער-קעגנשטעליק און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. עפעקטיוו קעגן באַקטיריאַל סטריינז קעגנשטעליק צו ביתא-לאַקטאַמס און מאַקראָלידעס. עס איז אַקטיוו קעגן רובֿ סטרייקס פון מייקראָואָרגאַניזאַמז: גראַם-positive - סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס זענען נישט שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין), סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע (אַרייַנגערעכנט סטריינז קעגנשטעליק צו פּעניסיללין און מאַקראָלידעס), סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס (גרופּע א), גראַם-נעגאַטיוו - האַעמאָפילוס ינפלוענציע און ניט-ביתא-לאַקטאַמאַסע-פּראָדוצירן סטריינז), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (אַרייַנגערעכנט ביידע ניט-ביתא-פּראַדוסינג און ניט-ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, ייטיפּיקאַל טשלאַמידיאַ פּנעומאָניאַ. לויט אין וויטראָ שטודיום, כאָטש די מייקראָואָרגאַניזאַמז ליסטעד אונטן זענען שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין, אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז זענען נישט געגרינדעט. גראַם-Positive אָרגאַניזאַמז: סטרעפּטאָקאָקקוס מיללערי, סטרעפּטאָקאָקקוס מיטיאָר, סטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע, סטרעפּטאָקאָקקוס דיסגאַלאַקטיאַע, סטאַפילאָקאָקקוס קאָהניי, סטאַפילאָקאָקקוס עפּידערמידיס (כולל סטריינז, מעטהיסיללין שפּירעוודיק), סטאַפילאָקאָקקוס האַעמאָליטיקוס, סטאַפילאָקאָקקוס האָמיניס, סטאַפילאָקאָקקוס סאַפּראָפיטיקוס, סטאַפילאָקאָקקוס סימולאַנס, קאָרינעבאַקטעריום דיפטהעריאַע. גראַם-נעגאַטיוו אָרגאַניזאַמז: באָרדעטעללאַ פּערטוסיס, Klebsiella אָקסיטאָקאַ, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. אַנאַעראָביק מייקראָואָרגאַניזאַמז: באַקטעראָידעס דיסטאַסאָניס, באַקטעראָידעס עגגערטהיי, באַקטעראָידעס פראַגיליס, באַקטעראָידעס אָוואַטוס, באַקטעראָידעס טהעטאַיאָטאַאָרניקראָן, באַקטעראָידעס וניפאָרמיס, פוסאָבאַקטעריום ספּפּ, פּאָרפיראָמאָנאַס ספּפּ, פּאָרפיראָמאָנאַס אַנאַעראָביוס, פּאָרפיראָמאָנאַס אַסאַקטשאַראָליטיקוס, פּאָרפיראָמאָנאַס מאַגנוס, פּרעוואָטעללאַ ספּפּ, פּראָפּיאָניבאַקטעריום ספּפּ, קלאָסטרידיום פּערפרינגענס, קלאָסטרידיום .... ramosum. ייטיפּיקאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

בלאַקס טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, ענזימעס וואָס קאָנטראָלירן די טאָפּאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון דנאַ, און זענען ינוואַלווד אין דנאַ רעפּלאַקיישאַן, פאַרריכטן און טראַנסקריפּציע. די ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין דעפּענדס אויף זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט און געוועבן. מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז כּמעט ניט אַנדערש פון מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז.

קעגנשטעל אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז אַז ינאַקטיווייט פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס טאָן ניט ווירקן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין. צווישן מאָקסיפלאָקסאַסין און די דרוגס עס איז קיין קרייַז קעגנשטעל. א פּלאַזמיד-מעדיאַטעד קעגנשטעל אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם איז נישט באמערקט. די קוילעלדיק ינסידאַנס פון קעגנשטעל איז נידעריק. אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז קעגנשטעל צו מאָקסיפלאָקסאַסין אַנטוויקלען סלאָולי ווי אַ רעזולטאַט פון אַ סעריע פון ​​קאָנסעקוטיווע מיוטיישאַנז. מיט ריפּיטיד ויסשטעלן צו מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט מאָקסיפלאָקסאַסין אין סאַבמינאַמאַל ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז, די BMD ינדאַקייטערז בלויז פאַרגרעסערן. קרייַז קעגנשטעל איז באמערקט צווישן דרוגס פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע. עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס זענען קעגנשטעליק צו אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס זענען שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט גאָר. נאָך אַ איין דאָזע פון ​​מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון ​​400 מג C מאַקסימום אין די בלוט איז אַטשיווד ין 0.5-4 שעה און איז 3.1 מג / ל.

נאָך אַ איין ינפיוזשאַן אין אַ דאָזע פון ​​400 מג פֿאַר 1 ה, C מאַקס איז ריטשט אין די סוף פון די ינפיוזשאַן און אַמאַונץ צו 4.1 מג / ל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ פאַרגרעסערן פון בעערעך 26% קאַמפּערד מיט די ווערט פון דעם גראדן ווען גענומען באַל-פּע. מיט קייפל יוו ינפיוזשאַנז אין אַ דאָזע פון ​​400 מג פֿאַר 1 שעה, C מאַקס וועריז אין די קייט פון 4.1 מג / ל צו 5.9 מג / ל. די דורכשניטלעך C ss פון 4.4 מג / ל איז ריטשט אין די סוף פון די ינפיוזשאַן.

די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 91%.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין ווען גענומען אין איין דאָסעס פון 50 מג צו 1200 מג, ווי געזונט ווי אין אַ דאָזע פון ​​600 מג / טאָג פֿאַר 10 טעג, איז לינעאַר.

די יקוואַליבריאַם שטאַט איז ריטשט אין 3 טעג.

ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס (דער הויפּט אַלבומין) איז וועגן 45%.

מאָקסיפלאָקסאַסין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין אָרגאַנס און געוועבן. די V איז בעערעך 2 ל / קג.

הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין, יקסיד די אין פּלאַזמע, זענען באשאפן אין די לונג געוועב (אַרייַנגערעכנט אַלוועאָלאַר מאַקראָפאַגעס), אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די בראָנטשי, אין סינוסעס, אין ווייך געוועבן, הויט און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז, פאָוקיס פון אָנצינדונג. אין ינטערסטיטיאַל פליסיק און אין שפּייַעכץ, די מעדיצין איז באשלאסן אין אַ פריי, ניט-פּראָטעין-געבונדן פאָרעם, אין אַ קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי אין פּלאַזמע. אין דערצו, הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון די אַקטיוו מאַטעריע זענען באשלאסן אין די אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און פּעריטאָנעאַל פליסיק, ווי געזונט ווי אין די געוועבן פון די ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס.

ביאָטראַנספאָרמעד צו ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז און גלוקוראָנידעס. מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד דורך מיקראָסאָמאַל לעבער ענזימעס פון די סיטאָשראָמע פּ 450 סיסטעם.

נאָך דורכפאָר פון די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן 2 פייז, מאָקסיפלאָקסאַסין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז און דורך די געדערעם, ביידע אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז און גלוקוראָנידעס.

עס איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, ווי אויך מיט פעסעס, אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. מיט אַ איין דאָזע פון ​​400 מג, וועגן 19% זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ, וועגן 25% מיט פעסעס. ט 1/2 איז בעערעך 12 שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​400 מג איז פון 179 מל / מין צו 246 מל / מין.

ינדאַקיישאַנז און דאָוסאַדזש:

קהל-קונה פּנעומאָניאַ, אַרייַנגערעכנט קהל-קונה פּנעומאָניאַ, די קאַוסאַטיווע אגענטן פון וואָס זענען סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט קייפל קעגנשטעל צו אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס *,

אַקוטע באַקטיריאַל סינוסיטיס

אַנקאַמפּלאַקייטיד און קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן (אַרייַנגערעכנט ינפעקטאַד צוקערקרענק פֿיס)

קאָמפּליצירט ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימיקראָביאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט ינטראַפּעריטאָנעאַל אַבסעססעס

אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס (אַרייַנגערעכנט סאַלפּינגיטיס און ענדאָמעטריטיס).

נעמען הינעמאָקס ין, סוואַלאָוינג גאַנץ, נישט קייַען, טרינקט שעפע פון ​​וואַסער, פּרעפעראַבלי נאָך עסן. דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע.

ינפעקציע דאָוסאַז יעדער 24 שעה (1 מאָל פּער טאָג), מג געדויער פון באַהאַנדלונג, טעג קאַמיוניטי-קונה פּנעומאָניאַ 4007-14 יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס 4005-10 אַקוטע באַקטיריאַל סינוסיטיס 4007 אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקשאַנז פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז 4007 קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז פון הויט און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז 4007-21 קאָמפּליצירט אָרגאַן -14 ינפעקשאַנז 14

דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד געדויער פון באַהאַנדלונג.

קיין ענדערונג אין דאָוסאַדזש רעזשים איז פארלאנגט: אין עלטער פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע (קלאַס א, ב אויף די Child-Pugh וואָג), פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל מיט קרעאַטינינע קל ≤30 מל / מין / 1.73 מ 2, ווי געזונט ווי יענע אויף קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס און לאַנג-טערמין אַוטפּיישאַנט פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס), פּאַטיענץ פון פאַרשידן עטניק גרופּעס.

זייטיגע ווירקונגען

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו Heinemox קאַמפּאָונאַנץ: ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: טאַטשיקאַרדיאַ, פּעריפעראַל ידימאַ, געוואקסן בלוט דרוק, פּאַלפּיטיישאַנז, ווייטיק אין קאַסטן.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אַבדאָמינאַל פּיינז, עקל, שילשל, וואַמאַטינג, דיספּעפּסיאַ, פלאַטולענסע, פאַרשטאָפּונג, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, פּערווערשאַן פון געשמאַק.

אויף דער טייל פון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס: אַ פאַרקלענערן אין פּראָטהראָמבין מדרגה, אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע טעטיקייט.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: קאָפּשווינדל, ינסאַמניאַ, נערוואַסנאַס, דייַגעס, אַסטהעניאַ, קאָפּווייטיק, ציטערניש, פּאַרעסטהעסיאַ, ווייטיק אין די פוס, קראַמפּס, צעמישונג, דעפּרעסיע.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: צוריק ווייטיק, אַרטראַלגיאַ, מיאַלגיאַ.

פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם: וואַדזשיינאַל קאַנדידיאַסיס, וואַגיניטיס.

פֿראגן, ענטפֿערס, באריכטן וועגן די מעדיצין Heinemoks

די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר מעדיציניש און פאַרמאַסוטיקאַל פּראָפעססיאָנאַלס. די מערסט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין איז קאַנטיינד אין די ינסטראַקשאַנז וואָס זענען אַטאַטשט צו די פּאַקקאַגינג דורך דער פאַבריקאַנט. קיין אינפֿאָרמאַציע אַרייַנגעשיקט אויף דעם אָדער אויף קיין אנדערע בלאַט פון אונדזער פּלאַץ קענען דינען ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַ פערזענלעכע אַפּעלירן צו אַ מומכע.

נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

טאַבלעץ - 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: מאָקסיפלאָקסאַסין הידראָטשלאָרידע 436.3 מג וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון מאָקסיפלאָקסאַסין 400 מג.
• עקססיפּיענץ: פּאַפּשוי קראָכמאַל - 52 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 68 מג, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט - 7.5 מג, פּיוראַפייד טאַלק - 15 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 6.5 מג, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל - 20 מג, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 3.5 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 6.5 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 130.7 מג.
• שאָל זאַץ: Opadry ווייַס 85G58997 Makc-Colorcon (פּאַליוויינאַל אַלקאָהאָל, טיטאַניום דייאַקסייד, טאַלק, מאַקראָגאָל 3000, לעסיטהין (סוי)) - 17.32 מג, רויט פּרעסן אַקסייד - 0.68 מג.

5 פּקס. - בליסטערז (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

די טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ראָזעווע-רויט פילם קאָוטינג, זענען אָוואַל, ביקאָנוועקס, מיט אַ קאַרב, אויף אַ ברעכן - אַ מאַסע פון ​​ווייַס צו ליכט געל מיט אַ גריניש טינט.

אַ אַנטימיקראָביאַל אַגענט פון די גרופּע פון ​​פלואָראָקווינאָלאָנעס אַקערז באַקטעריסידאַל. עס איז אַקטיוו קעגן אַ ברייט קייט פון גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַנעראָוביק, זויער-קעגנשטעליק און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. עפעקטיוו קעגן באַקטיריאַל סטריינז קעגנשטעליק צו ביתא-לאַקטאַמס און מאַקראָלידעס. עס איז אַקטיוו קעגן רובֿ סטרייקס פון מייקראָואָרגאַניזאַמז: גראַם-positive - סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס זענען נישט שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין), סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע (אַרייַנגערעכנט סטריינז קעגנשטעליק צו פּעניסיללין און מאַקראָלידעס), סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס (גרופּע א), גראַם-נעגאַטיוו - האַעמאָפילוס ינפלוענציע און ניט-ביתא-לאַקטאַמאַסע-פּראָדוצירן סטריינז), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (אַרייַנגערעכנט ביידע ניט-ביתא-פּראַדוסינג און ניט-ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, ייטיפּיקאַל טשלאַמידיאַ פּנעומאָניאַ. לויט אין וויטראָ שטודיום, כאָטש די מייקראָואָרגאַניזאַמז ליסטעד אונטן זענען שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין, אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז זענען נישט געגרינדעט. גראַם-Positive אָרגאַניזאַמז: סטרעפּטאָקאָקקוס מיללערי, סטרעפּטאָקאָקקוס מיטיאָר, סטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע, סטרעפּטאָקאָקקוס דיסגאַלאַקטיאַע, סטאַפילאָקאָקקוס קאָהניי, סטאַפילאָקאָקקוס עפּידערמידיס (כולל סטריינז, מעטהיסיללין שפּירעוודיק), סטאַפילאָקאָקקוס האַעמאָליטיקוס, סטאַפילאָקאָקקוס האָמיניס, סטאַפילאָקאָקקוס סאַפּראָפיטיקוס, סטאַפילאָקאָקקוס סימולאַנס, קאָרינעבאַקטעריום דיפטהעריאַע. גראַם-נעגאַטיוו אָרגאַניזאַמז: באָרדעטעללאַ פּערטוסיס, Klebsiella אָקסיטאָקאַ, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. אַנאַעראָביק מייקראָואָרגאַניזאַמז: באַקטעראָידעס דיסטאַסאָניס, באַקטעראָידעס עגגערטהיי, באַקטעראָידעס פראַגיליס, באַקטעראָידעס אָוואַטוס, באַקטעראָידעס טהעטאַיאָטאַאָרניקראָן, באַקטעראָידעס וניפאָרמיס, פוסאָבאַקטעריום ספּפּ, פּאָרפיראָמאָנאַס ספּפּ, פּאָרפיראָמאָנאַס אַנאַעראָביוס, פּאָרפיראָמאָנאַס אַסאַקטשאַראָליטיקוס, פּאָרפיראָמאָנאַס מאַגנוס, פּרעוואָטעללאַ ספּפּ, פּראָפּיאָניבאַקטעריום ספּפּ, קלאָסטרידיום פּערפרינגענס, קלאָסטרידיום .... ramosum. ייטיפּיקאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

בלאַקס טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, ענזימעס וואָס קאָנטראָלירן די טאָפּאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון דנאַ, און זענען ינוואַלווד אין דנאַ רעפּלאַקיישאַן, פאַרריכטן און טראַנסקריפּציע. די ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין דעפּענדס אויף זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט און געוועבן. מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז כּמעט ניט אַנדערש פון מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז.

מעקאַניזאַם פון קעגנשטעל צו אַנטוויקלונג, ינאַקטיווייטינג פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס, טאָן ניט ווירקן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין. צווישן מאָקסיפלאָקסאַסין און די דרוגס עס איז קיין קרייַז קעגנשטעל. א פּלאַזמיד-מעדיאַטעד קעגנשטעל אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם איז נישט באמערקט. די קוילעלדיק ינסידאַנס פון קעגנשטעל איז נידעריק. אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז קעגנשטעל צו מאָקסיפלאָקסאַסין אַנטוויקלען סלאָולי ווי אַ רעזולטאַט פון אַ סעריע פון ​​קאָנסעקוטיווע מיוטיישאַנז. מיט ריפּיטיד ויסשטעלן צו מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט מאָקסיפלאָקסאַסין אין סאַבמינאַמאַל ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז, די BMD ינדאַקייטערז בלויז פאַרגרעסערן. קרייַז קעגנשטעל איז באמערקט צווישן דרוגס פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע. עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס זענען קעגנשטעליק צו אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס זענען שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט גאָר. נאָך אַ איין דאָזע פון ​​מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון ​​400 מג C _מאַקס די בלוט איז ריטשט ין 0.5-4 שעה און איז 3.1 מג / ל.

נאָך אַ איין ינפיוזשאַן אין אַ דאָזע פון ​​400 מג פֿאַר 1 ה _מאַקס אַטשיווד אין די סוף פון די ינפיוזשאַן און איז 4.1 מג / ל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ פאַרגרעסערן פון בעערעך 26% קאַמפּערד מיט די ווערט פון דעם גראדן ווען גענומען באַל-פּע. מיט קייפל יוו ינפיוזשאַנז ביי אַ דאָזע פון ​​400 מג וואָס איז 1 שעה C _מאַקס וועריז אין די קייט פון 4.1 מג / ל צו 5.9 מג / ל. די דורכשניטלעך Css פון 4.4 מג / ל איז ריטשט אין די סוף פון די ינפיוזשאַן.

די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 91%.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין ווען גענומען אין איין דאָסעס פון 50 מג צו 1200 מג, ווי געזונט ווי אין אַ דאָזע פון ​​600 מג / טאָג פֿאַר 10 טעג, איז לינעאַר.

די יקוואַליבריאַם שטאַט איז ריטשט אין 3 טעג.

ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס (דער הויפּט אַלבומין) איז וועגן 45%.

מאָקסיפלאָקסאַסין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין אָרגאַנס און געוועבן. ווד איז בעערעך 2 ל / קג.

הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין, יקסיד די אין פּלאַזמע, זענען באשאפן אין די לונג געוועב (אַרייַנגערעכנט אַלוועאָלאַר מאַקראָפאַגעס), אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די בראָנטשי, אין סינוסעס, אין ווייך געוועבן, הויט און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז, פאָוקיס פון אָנצינדונג. אין די ינטערסטיטיאַל פליסיק און אין שפּייַעכץ, די מעדיצין איז באשלאסן אין אַ פריי, ניט-פּראָטעין געבונדן פאָרעם, אין אַ קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי אין פּלאַזמע. אין דערצו, הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון די אַקטיוו מאַטעריע זענען באשלאסן אין די אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און פּעריטאָנעאַל פליסיק, ווי געזונט ווי אין די געוועבן פון די ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס.

ביאָטראַנספאָרמעד צו ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז און גלוקוראָנידעס. מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד דורך מיקראָסאָמאַל לעבער ענזימעס פון די סיטאָשראָמע פּ 450 סיסטעם.

נאָך דורכפאָר פון די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן 2 פייז, מאָקסיפלאָקסאַסין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז און דורך די געדערעם, ביידע אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז און גלוקוראָנידעס.

עס איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, ווי אויך מיט פעסעס, אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. מיט אַ איין דאָזע פון ​​400 מג, וועגן 19% זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ, וועגן 25% מיט פעסעס. ט 1/2 איז בעערעך 12 שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​400 מג איז פון 179 מל / מין צו 246 מל / מין.

אַ אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע.

דאָוסאַדזש פון Heinemox

ין, 400 מג 1 מאָל / טאָג. די לויף פון באַהאַנדלונג פֿאַר יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס - 5 טעג, קהל-קונה פּנעומאָניאַ - 10 טעג, אַקוטע סינוסיטיס, הויט ינפעקשאַנז און ווייך געוועבן - 7 טעג.

מאָקסיפלאָקסאַסין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין פאַל פון עפּילעפּטיק סינדראָום (אַרייַנגערעכנט געשיכטע), עפּילעפּסי, לעבער דורכפאַל, סינדראָום פון פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל.

בעשאַס טעראַפּיע מיט פלואָראָקווינאָלאָנעס, אָנצינדונג און בראָך פון די טענדאָן קענען אַנטוויקלען, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ און אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי באַקומען קאָרטיקאָסטעראָידס. אין דער ערשטער וואונדער פון ווייטיק אָדער אָנצינדונג פון די טענדאַנז, פּאַטיענץ זאָל האַלטן באַהאַנדלונג און באַפרייַען די אַפעקטאַד ענדגליד פון די מאַסע.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַ ברייט-ספּעקטרום באַקטעריסידאַל אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין פון די פלואָראָקווינאָלאָנע סעריע, 8-מעטהאָקסי פלואָראָקווינאָלאָנע. עס ינכיבאַץ טאָפּאָיסאָמעראַסע וו און טאָפּאָיסאָמעראַסע יוו, דיסראַפּץ די סופּערקאָילינג און קרייַז-פֿאַרבינדונג פון דנאַ ברייקס, ינכיבאַץ דנאַ סינטעז, ז טיף מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די סיטאָפּלאַסם, צעל וואַנט און מעמבריינז פון שפּירעוודיק מייקראָואָרגאַניזאַמז.מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען בכלל פאַרגלייַכלעך צו די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז (מיק).

די מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס טאָן ניט אָנרירן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין. צווישן די גרופּעס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און מאָקסיפלאָקסאַסין זייַנען קיין קרייַז קעגנשטעל. ביז איצט, עס האָבן אויך געווען קיין קאַסעס פון פּלאַסמיד קעגנשטעל. די קוילעלדיק אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל איז זייער קליין (10-7-10-10). קעגנשטעל צו מאָקסיפלאָקסאַסין דעוועלאָפּס סלאָולי דורך קייפל מיוטיישאַנז. די ריפּיטיד ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין אויף מייקראָואָרגאַניזאַמז אין קאַנסאַנטריישאַנז ונטער די מיק איז באגלייט דורך בלויז אַ קליין פאַרגרעסערן אין די מיק. קאַסעס פון קרייַז קעגנשטעל צו קווינאָלאָנעס זענען אנגעוויזן. פונדעסטוועגן, עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז קעגנשטעליק צו אנדערע קווינאָלאָנעס בלייַבן שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.

מאָקסיפלאָקסאַסין אין וויטראָ אַקטיוו קעגן אַ ברייט גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַנאַעראָבעס, זויער-קעגנשטעליק באַקטיריאַ און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ, אַזאַ ווי Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.ווי געזונט ווי באַקטיריאַ קעגנשטעליק צו ביתא-לאַקטאַם און מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס.

די ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין ינקלודז די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז.

גראַם-positive: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (אַרייַנגערעכנט סטריינז קעגנשטעליק צו פּעניסיללין און סטריינז מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל), סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס (גרופע א) *, גרופּע סטרעפּטאָקאָקקוס מילערערי (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), די גרופּע סטרעפּטאָקאָקקוס ווירידאַנס (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (אַרייַנגערעכנט מעטהילילין-שפּירעוודיק סטריינז) *, קאָאַגולאַסע-נעגאַטיוו סטאַפילאָקאָקסי (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), אַרייַנגערעכנט מעטהיסיללין-שפּירעוודיק סטריינז.

גראַם-נעגאַטיוו: Haemophilus influenzae (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן און ניט-פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן און ניט-פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris.

Anaerobes: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium spp.

ייטיפּיקאַל: Chlamydia pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Myopopmama pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii.

גראַם-positive: Enterococcus faecalis * (בלויז סטריינז שפּירעוודיק צו וואַנקאָמיסין און גענטאַמיסין) Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

גראַם-נעגאַטיוו: Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter cloacae *, Pantoea agglomerans, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae * Prov. (P. rettgeri, P. stuartii).

Anaerobes: Bacteroides spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. thetaiotaomicron *, B. ovatus *, B. uniformis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

גראַם-positive: Staphylococcus aureus (מעטהיליסין / אָפלאָקסאַסין קעגנשטעליק סטריינז) **, קאָאַגולאַסע-נעגאַטיוו סטאַפילאָקאָקסי (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans)מעטהיליסין קעגנשטעליק סטריינז.

גראַם-נעגאַטיוו: Pseudomonas aeruginosa.

* סענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשטעטיקט דורך קליניש דאַטן.

** די נוצן פון Heinemox איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטריינז. S. aureusקעגנשטעליק צו מעטהיסיללין (MRSA). אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך MRSA, באַהאַנדלונג מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד.

ינדאַקיישאַנז Heinemox

ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין:

קהל-קונה פּנעומאָניאַ, אַרייַנגערעכנט קהל-קונה פּנעומאָניאַ, די קאַוסאַטיווע אגענטן פון וואָס זענען סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט קייפל קעגנשטעל צו אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס *,

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס,

אַקוטע באַקטיריאַל סינוסיטיס

אַנקאַמפּלאַקייטיד און קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן (אַרייַנגערעכנט ינפעקטאַד צוקערקרענק פֿיס)

קאָמפּליצירט ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימיקראָביאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט ינטראַפּעריטאָנעאַל אַבסעססעס

אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס (אַרייַנגערעכנט סאַלפּינגיטיס און ענדאָמעטריטיס).

* סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל אַנטהאַלטן פּעניסיללין-קעגנשטעליק סטריינז און סטריינז קעגנשטעליק צו צוויי אָדער מער אַנטיביאַטיקס פון גרופּעס אַזאַ ווי פּעניסיללינס (מיט מיקז ≥ 2 μ ג / מל), רגע-דור סעפאַלאָספּאָרינס (סעפוראָקסימע), מאַקראָלידעס, טעטראַסיקלינעס און טרימעטהאָפּרים / sulfamethoxazole.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין, אנדערע קווינאָלאָנעס אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו פּינאַץ אָדער סוי,

טענדאָן שעדיקן מיט פרייַערדיק באַהאַנדלונג מיט קווינאָלאָנעס,

סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט מעהאַלעך (אַרייַנגערעכנט אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס יאַ, ווו) - זען "ינטעראַקשאַן",

פּאַטיענץ מיט קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה דאַקיומענטאַד פּראָלאָנגאַטיאָנס פון די קט ינטערוואַל, עלעקטראָליטע אַבנאָרמאַלאַטיז (ספּעציעל ונקאָררעקטעד היפּאָקאַלעמיאַ), קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, קליניקאַלי באַטייטיק האַרץ דורכפאַל מיט אַ רידוסט לינקס ווענטריקולאַר עדזשעקטיאָן בראָכצאָל, געשיכטע פון ​​ריטם דיסטערבאַנסיז באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס (די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין ק פירט צו ),

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע (Child-Pugh קלאַס C קלאַסאַפאַקיישאַן) און אַ פאַרגרעסערן אין טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט מער ווי 5 מאל העכער ווי VGN,

קינדער אונטער 18 יאר אַלט.

מיט זאָרג: קנס חולאתן (אַרייַנגערעכנט יענע סאַספּישאַס פון קנס ינוואַלוומאַנט) פּרידיספּאָוזד צו סיזשערז און לאָוערינג די שוועל פון קאַנוואַלסיוו טעטיקייט, פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​סייקאָוסאַס און גייַסטיק קראַנקייט, פּאַטיענץ מיט פּאַטענטשאַלי פּראָריטהיטהמיק טנאָים, אַזאַ ווי אַקוטע מייאַקאַרדיאַל יסטשימיאַ, ספּעציעל אין וואָמען און עלטערע פּאַטיענץ, מיאַסטעניאַ גראַוויס gravisלעבער סעראָוסאַס, קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט דרוגס וואָס רעדוצירן פּאַטאַסיאַם.

ינטעראַקשאַן

עס איז קיין קליניש באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין מיט אַטענאָלאָל, ראַניטידינע, קאַלסיום ביילאגעס, טהעאָפיללינע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, גליבענקלאַמידע, יטראַקאָנאַזאָלע, דיגאָקסין, מאָרפין, פּראָבענעסיד. קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים ווען קאַמביינד מיט די דרוגס איז נישט פארלאנגט.

אַנטאַסידס, מינעראַלס און מולטיוויטאַמינס. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין און אַנטאַסייד פּרעפּעריישאַנז, מינעראַלס און מולטיוויטאַמינס קענען דיסראַפּשאַן די אַבזאָרפּשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין רעכט צו דער פאָרמירונג פון טשעלאַטע קאַמפּלעקסאַז מיט פּאָליוואַלאַנט קאַטיאָנס קאַנטיינד אין די דרוגס, און דעריבער רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין די בלוט פּלאַזמע. אין דעם אַכטונג, אַנטאַסיד, אַנטירעטראָוויראַל דרוגס (למשל דידאַנאָסינע) און אנדערע דרוגס מיט מאַגניזיאַם, אַלומינום, סוקראַלפאַטע, אייַזן און צינק זאָל זיין גענומען לפּחות 4 שעה איידער אָדער 4 שעה נאָך מויל מאָקסיפלאָקסאַסין.

דרוגס אַז לענגטאַן די קט מעהאַלעך. זינט מאָקסיפלאָקסאַסין אַפעקץ די פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך, די קאַמביינד נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין מיט די פאלגענדע דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד: אַנטיאַררהיטהמיק יאַ (קווינידינע, הידראָקווינידינע, דיסאָפּיראַמידע, עטק) און III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide, עטק), נאָרעפּסיפּידס, טריספּעדיס (טריספּיד) פענאָטהיאַזינעס, פּימאָזידע, סערטינדאָלע, האַלאָפּערידאָל, סולטאָפּרידע, אאז"ו ו), אַנטימיקראָביאַל (ספּאַרפלאָקסאַסין, עריטהראָמיסין, פּענטאַמידינע, אַנטימאַלאַריאַל דרוגס, ספּעציעל האַלאָפאַנטרינע), אַנטיהיסטאַמינעס (אַסטעמיזאָלע, טערפענאַדינע, מיסאָלאַסטינע) און אנדערע (קריזיס) שטאָלץ, ווינסאַמינע, בעפרידיל, דיפעמאַניל) געלט.

Warfarin. ווען קאַמביינד מיט וואַרפאַרין, פּוו און אנדערע בלוט קאָואַגיאַליישאַן פּאַראַמעטערס טאָן ניט ענדערן. אָבער, אין פּאַטיענץ באקומען אַנטיקאָאַגולאַנץ אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיביאַטיקס, אַרייַנגערעכנט מיט מאָקסיפלאָקסאַסין, עס האָבן געווען קאַסעס פון געוואקסן אַנטיקאָאַגולאַנט טעטיקייט פון אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען דעם בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק (און פארבונדן ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס), דער עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון דער פּאַציענט. טראָץ דער פאַקט אַז די ינטעראַקשאַן צווישן מאָקסיפלאָקסאַסין און וואַרפאַרין איז ניט דיטעקטאַד, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט די דרוגס, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די INR ווערט און, אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע פון ​​ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ.

דיגאָקסין. מאָקסיפלאָקסאַסין און דיגאָקסין טאָן ניט באטייטיק ווירקן יעדער אנדערע ס פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס. מיט ריפּיטיד דאָוסאַז פון מאָקסיפלאָקסאַסין C_מאַקס דידזשאָקסין געוואקסן מיט בעערעך 30%, בשעת די וואַלועס פון AUC און C_min דיגאָקסין האט נישט פארענדערט.

אַקטיווייטיד טשאַד. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַקטיווייטיד טשאַד און מאָקסיפלאָקסאַסין ין אין אַ דאָזע פון ​​400 מג, די סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון מאָקסיפלאָקסאַסין דיקריסאַז מיט מער ווי 80% ווי אַ רעזולטאַט פון ינאַבישאַן פון אַבזאָרפּשאַן.

GCS. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין און קאָרטיקאָסטעראָידס, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טענדאַניטיס און בראָך פון טענדאָן ינקריסיז.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין סוואַלאָוינג גאַנץ, נישט קייַען, טרינקט שעפע פון ​​וואַסער, פּרעפעראַבלי נאָך עסן. דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע.

דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד געדויער פון באַהאַנדלונג.

קיין ענדערונג אין דאָוסאַדזש רעזשים איז required מין / 1.73 מ 2, ווי געזונט ווי יענע אויף קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס און לאַנג-טערמין אַוטפּיישאַנט פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס), פּאַטיענץ פון פאַרשידן עטניק גרופּעס.

אָווערדאָסע

באַהאַנדלונג: אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, איינער זאָל זיין גיידיד דורך די קליניש בילד און אָנפירן סימפּטאַמאַטיק סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע מיט עקג מאָניטאָרינג. דער אָנפירונג פון אַקטיווייטיד טשאַד גלייך נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין קענען העלפן צו פאַרמייַדן יבעריק סיסטעמיק ויסשטעלן צו מאָקסיפלאָקסאַסין אין קאַסעס פון אָוווערדאָוס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין עטלעכע קאַסעס, נאָך דער ערשטער נוצן פון די מעדיצין, כייפּערסענסיטיוויטי און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען, וואָס זאָל זיין ריפּאָרטאַד גלייך צו דער דאָקטער. זייער ראַרעלי, אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז קענען פּראָגרעס צו לעבן-טרעטאַנינג אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, אפילו נאָך דער ערשטער נוצן פון די מעדיצין. אין די קאַסעס, באַהאַנדלונג מיט Heinemox זאָל זיין אָפּגעשטעלט און די נויטיק באַהאַנדלונג מיטלען (אַרייַנגערעכנט אַנטי-קלאַפּ).

ווען ניצן די Heinemox מעדיצין אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך קען זיין אנגעוויזן. די לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ווענטריקולאַר ערידמיאַז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימאָרפיק ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ. עס איז אַ דירעקט קאָראַליישאַן צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין און אַ פאַרגרעסערן אין די קט ינטערוואַל. ווי אַ רעזולטאַט, די רעקאַמענדיד דאָזע (400 מג / טאָג) זאָל נישט יקסיד.

עלטערע פּאַטיענץ און וואָמען זענען מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט מעהאַלעך. ווען די נוצן פון די Heinemox מעדיצין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ווענטריקולאַר ערידמיאַז ביי פּאַטיענץ מיט טנאָים פּרידיספּאָוזינג צו ערידמיאַז קען פאַרגרעסערן. אין דעם אַכטונג, די Heinemox מעדיצין קענען ניט זיין געניצט אין די פאלגענדע פאלן: קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל, ונקאָררעקטעד היפּאָקאַלעמיאַ, קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, קליניקאַלי באַטייַטיק האַרץ דורכפאַל מיט אַ רידוסט לינקס ווענטריקולאַר עדזשעקטיאָן בראָכצאָל, געשיכטע פון ​​קאַרדיאַק ערידמיאַז באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס, קאַנקעראַנט אַדמיניסטראַציע דרוגס לענגטאַנינג די QT מעהאַלעך (אַרייַנגערעכנט אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס יאַ, ווו) און אנדערע (זען "ינטעראַקשאַן").

ווען ניצן די מעדיצין Heinemox, קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון פולמאַנאַנט העפּאַטיטיס, וואָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לעבער דורכפאַל, האָבן שוין אנגעוויזן. אויב סימפּטאָמס פון לעבער דיספאַנגקשאַן פאַלן, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

ווען גענומען די Heinemox מעדיצין, פאלן פון דער אַנטוויקלונג פון באַלאָוס הויט ליזשאַנז (סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום אָדער טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס). דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד אַז אין פאַל פון סימפּטאָמס פון הויט אָדער מיוקאַס מעמבריינז, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן צו נעמען Heinemox.

די נוצן פון קווינאָלאָנע דרוגס איז פארבונדן מיט אַ מעגלעך ריזיקירן פון סיזשערז. היינעמאָקס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט חולאתן פון די הויפט נערוועז סיסטעם און מיט דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם וואָס פּרידיספּאָוזד צו די פּאַסירונג פון סיזשערז אָדער נידעריקער דער שוועל פון קאַנוואַלסיוו טעטיקייט.

Heinemox זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט מיאַסטעניאַ גראַוויס. gravis אין קשר מיט אַ מעגלעך פאַרשטאַרקונג פון די קרענק.

היינעמאָקס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַ דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון העמאָליטיק ריאַקשאַנז.

די נוצן פון אַנטימיקראָביאַלס מיט ברייט ספּעקטרום, אַרייַנגערעכנט Heinemox, איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס. די דיאַגנאָסיס זאָל זיין געדויערט אין פּאַטיענץ אין וועמען אַ שטרענג שילשל איז באמערקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Heinemox. אין דעם פאַל, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און צונעמען טעראַפּיע פּריסקרייבד. דרוגס וואָס ינכיבאַט ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין דער אַנטוויקלונג פון שטרענג שילשל.

אויף דעם הינטערגרונט פון קווינאָלאָנע טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, די אַנטוויקלונג פון טענדאָניטיס און בראָך פון די טענדאָן איז מעגלעך, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ און פּאַטיענץ וואָס באַקומען קאַנקעראַנט קאָרטיקאָסטעראָידס. אין דער ערשטער סימפּטאָמס פון ווייטיק אָדער אָנצינדונג פון די טענדאַנז, איר זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין און ימאָובאַלייז די אַפעקטאַד ענדגליד.

מאָקסיפלאָקסאַסין האט נישט פאָטאָסענסיטיזינג ווירקונג, אָבער, עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן ווו ראַדיאַציע בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, אַרייַנגערעכנט דירעקט זונשייַן.

די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטריינז איז נישט רעקאַמענדיד. Staphylococcus aureusקעגנשטעליק צו מעטהיסיללין (MRSA). אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מרסאַבאַהאַנדלונג מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד (זען. פאַרמאַקאָדינאַמיקס).

די פיייקייט פון די היינעמאָקס פון די מעדיצין צו ינכיבאַט די וווּקס פון מיקאָבאַקטעריאַ קענען גרונט ינטעראַקשאַן אין וויטראָ מאָקסיפלאָקסאַסין מיט אַ פּראָבע פֿאַר Mycobacterium spp., לידינג צו פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן אין די אַנאַליסיס פון סאַמפּאַלז פון פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Heinemox אין דעם פּעריאָד.

אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט קווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט Heinemox, פאלן פון סענסערי אָדער סענסאָרמאָטאָר פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען דיסקרייבד, וואָס פירן צו פּאַרעסטהעסיאַ, כייפעסטיזשאַ, דיסעסטהעסיאַ אָדער שוואַכקייַט. פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Heinemox זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט צו מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן באַהאַנדלונג אין פאַל פון סימפּטאָמס פון נעוראָפּאַטהי, אַרייַנגערעכנט ווייטיק, ברענען, טינגגאַלינג, נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט (זען "זייַט יפעקס").

גייַסטיק ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אפילו נאָך דער ערשטער אַפּוינטמאַנט פון פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין. אין זייער זעלטן פאלן, דעפּרעסיע אָדער סייקאָואַטיק ריאַקשאַנז פּראָגרעס צו סואַסיידאַל געדאנקען און נאַטור מיט אַ טענדענץ צו זיך-שאָדן, אַרייַנגערעכנט סואַסיידאַל פרווון (זען "זייַט יפעקס"). אויב אַזאַ ריאַקשאַנז אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ, די Heinemox מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און נעמען מיטלען.

רעכט צו דער ברייט פאַרשפּרייטן און גראָוינג ינסאַדאַנס פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך פלואָראָקווינאָלאָנע קעגנשטעליק Neisseria gonorrhoeae, אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיוויץ מיט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס, מאָקסיפלאָקסאַסין מאָנאָטהעראַפּי זאָל נישט זיין געפירט אויס. אַחוץ ווען די בייַזייַן פון פלואָראָקווינאָלאָנע קעגנשטעליק N. gonorrhöeae יקסקלודיד. אויב עס איז ניט מעגלעך צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון פלואָראָקווינאָלאָנע קעגנשטעליק N. gonorrhoe, עס איז נייטיק צו באַשליסן די פּראָבלעם פון סאַפּלאַמאַנטינג עמפּיריקאַל טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין מיט אַן צונעמען אַנטיביאָטיק וואָס איז אַקטיוו קעגן N. gonorrhöeae (למשל סעפאַלאָספּאָרין).

השפּעה אויף די פיייקייַט צו פאָר אַ מאַשין און מאָווינג מאַשינערי. פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, קענען פאַרשעדיקן די פיייקייט פון פּאַטיענץ צו פאָר אַ מאַשין און אָנטייל נעמען אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז רעכט צו דער ווירקונג פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם און וויסואַל ימפּערמאַנט.

פאַבריקאַנט

Highglans Laboratories Pvt. לטד E-11, 12 & 13, מאַפּע-B, UPSIDC, Surajpur, ינדוסטריאַל זאָנע, Greater Noida-201306, (U.P.), ינדיאַ.

תּל: +91 (120) 25-69-742, פאַקס: +91 (120) 25-69-743.

E- בריוו: [email protected], www.higlance.com

פארשטייער פון דער פאַבריקאַנט אין די רוסישע פעדעריישאַן: Pharma Group LLC. 125284, מאָסקווע, סט. פליסנדיק, 13.

תּל./פאַקס: +7 (495) 940-33-12, 940-33-14.

מעלדונג פארמען און זאַץ

אַנטימיקראָביאַל מעדאַקיישאַן איז אין פאַרקויף אין די פאָרעם פון טאַבלעץ פון 400 מג פון מאָקסיפלאָקסאַסין (די אַקטיוו קאָמפּאָנענט).

אנדערע סאַבסטאַנסיז אין דער זאַץ:

• אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד
• croscarmellose סאָדיום,
• מיקראָקריסטאַל פון סעליאַלאָוס,
• magnesium stearate,
• פּילד טאַלקאַם פּודער
• סאָדיום לאַוריל סאַלפייט
• 3000 מאַקראָגאָל
• soya lecithin,
• רויט אייַזן אַקסייד
• ווייַס אָפּאַדרי 85G58977.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די פאלגענדע ינפלאַמאַטאָרי און ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז פּראַוואָוקט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען שפּירעוודיק צו דער מעדיצין:

• קהל-קונה פּנעומאָניאַ פּראַוואָוקט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס אַנגינאָסוס און סטרעפּטאָקאָקקוס מילערי,
• אַקוטע בינע פון ​​אַ כראָניש פאָרעם פון בראָנטשיטיס,
• סינוסיטיס (אַקוטע), פּראַוואָוקט דורך פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ,
• ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקטיאָוס חולאתן (אַרייַנגערעכנט פּאָלימיקראָביאַל ינפעקשאַנז),
• הויט ינפעקשאַנז און ליזשאַנז פון ווייך געוועב
• פּעלוויק ינפלאַמאַטאָרי חולאתן, אַרייַנגערעכנט ענדאָמעטריטיס און סאַלפּינגיטיס.

Heinemox איז פּריסקרייבד פֿאַר ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס.
מיט הויט ינפעקשאַנז, Heinemox איז פּריסקרייבד.טהראָמבאָמאַגום איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר דיטיריעריישאַן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם.
גענומען די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר לונגענ-אָנצינדונג.
מיט סינוסיטיס, עס איז קאַסטאַמערי צו פאָרשרייַבן Heinemox.

ווי צו נעמען Heinemox

אַנטימיקראָביאַל טאַבלעץ זאָל זיין גענומען באַל-פּע, גאַנץ געוואשן מיט וואַסער. עס איז קעדייַיק צו טאָן דאָס נאָך אַ מאָלצייַט.

• לונגענ-אָנצינדונג (קהל-קונה טיפּ): דרוגס זענען גענומען אין אַ דאָזע פון ​​400 מג, טעראַפּיע לאַסץ 1-2 וואָכן,
• בראָנטשיטיס (מיט יגזאַסערביישאַן): טעגלעך סומע פון ​​דרוגס - 400 מג, געדויער פון אַדמיניסטראַציע - 5-10 טעג,
• באַקטיריאַל סינוסיטיס: 400 מג דרוגס זענען פּריסקרייבד פּער טאָג, דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 1 וואָך,
• הויט / סובקוטאַנעאָוס ינפעקשאַנז: דאָזע - 400 מג, געדויער פון טעראַפּיע - 1-3 וואָכן,
• ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז: דאָוסאַדזש - 400 מג, באַהאַנדלונג צייט - 5-14 טעג,
• ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַנז (אַנקאַמפּלאַקייטיד), לאָוקאַלייזד אין די פּעלוויק אָרגאַנס: דורכשניטלעך טעגלעך קורס - 400 מג, געדויער פון אַדמיניסטראַציע - 2 וואָכן.

אַנטימיקראָביאַל טאַבלעץ זאָל זיין גענומען באַל-פּע, גאַנץ געוואשן מיט וואַסער.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

• ווייטיקדיק מאָגן
• עקל
• שילשל
• פלאַטולענסע
• דיקריסט אַפּעטיט
• סטאָמאַטיטיס
• דיספאַגיאַ
• קאָליטיס (פּסעודאָמעמבראַנאָוס פאָרעם),
• גאַסטראָענטעריטיס.

בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, מוסקל קראַמפּס קען פּאַסירן.
ווייטיק אין די בויך איז אַ זייַט ווירקונג פון די מעדיצין טהראָמבאָמאַג.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Heinemox, אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט איז מעגלעך.
די מעדיצין קענען אָנמאַכן שילשל.בעת גענומען טהראָמבאָמאַג, עקל און וואַמאַטינג קען פּאַסירן.

הויפט נערוועז סיסטעם

• קאָפּשווינדל
• דיסעסטהעסיאַ / פּאַרעסטהעסיאַ,
• דיטיריעריישאַן אין געשמאַק
• צעמישונג,
• ינסאַמניאַ
• דעפּרעסיע
• vertigo
• מידקייַט
• דראַוזי
• אַמניסטיש דערשיינונגען
• פראבלעמען מיט רייד פונקציע
• היפּערעסטהעסיאַ.

בשעת גענומען די מעדיצין, די אויסזען פון גענעראַל שוואַכקייַט איז מעגלעך.
פּערסיסטענט קאָפּשווינדל איז אַ זייַט ווירקונג פון גענומען אַספּירין.
ינסאָמניאַ איז איינער פון די זייַט ווירקונג פון די מעדיצין.
היינעמאָקס קען פאַרשאַפן דראַוזי.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם

• היפּערוריסעמיאַ
• געוואקסן בילירובין מדרגה,
• היפּערגליסעמיאַ
• היפּערליפּידעמיאַ.

• עאָסינאָפיליאַ
• אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז
• ויסשיט
• קווינקקע ס ידימאַ
• געשווילעכץ פון די לעראַנדזשיי (לעבן-טרעטאַנינג).

העאַרינג דיסאָרדערס און דיספּנעאַ קענען מאל דערשייַנען.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Heinemox, אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ פאָלטי פון די האַרץ איז מעגלעך.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

דער פאַבריקאַנט קען נישט צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן אַזאַ אַ קאָמבינאַציע.

Avelox איז אַן אַנאַלאָג פון Heinemox.
די שטייַער פון די מעדיצין Heinemox - Maxiflox.
אַנשטאָט Heinemox, וויגאַמאָקס איז מאל פּריסקרייבד.ראָטאָמאָקס איז מאל פּריסקרייבד אַנשטאָט פון Heinemox.

• Avelox,
• מאַקסיפלאָקס
• וויגאַמאָקס
• מאָקסימאַק,
• מאָקסיגראַם
• Aquamax
• Alvelon MF,
• ולטראַמאָקס
• Simoflox,
• Rotomox,
• Plevilox,
• מאָפלאַקסיאַ.