ינסולין שפּריץ: טשוזינג ינסאַלאַן שפּריץ

די ריכטיק טעכניק פון ינדזשעקשאַן ינוואַלווז די ינטראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן אין די סובקוטאַנעאָוס פעט (טפאַ) אָן רינען פון די מעדיצין און ומבאַקוועמקייַט.

טשוזינג די רעכט נאָדל פֿאַר דיין לענג איז דער שליסל צו דערגרייכן דעם. דער באַשלוס איז געמאכט דורך די פּאַציענט צוזאַמען מיט די אַטענדינג דאָקטער, מיט אַ נומער פון גשמיות, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל און פסיכאלאגישן סיבות.

עלטערע נעעדלעס (לאַנג) זענען באטראכט ווי פּאַטענטשאַלי מער געפערלעך פֿאַר רעספּעקט צו ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן (≥ 8 מם פֿאַר אַדאַלץ און ≥ 6 מם פֿאַר קינדער) אָן פּראָווען בענעפיץ מיט גלייסעמיק קאָנטראָל. די ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אין די מוסקל איז געפערלעך דורך די אַנפּרידיקטאַבאַל גיך אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן, וואָס קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ (געדענקען "רול 15").

ינדזשעקשאַנז מיט קורץ נאָדל זענען סאַפער און בעסער טאָלעראַטעד. קליניש שטודיום האָבן באשטעטיקט גלייַך עפיקאַסי און זיכערקייַט / ​​טאָלעראַנץ ווען ניצן קורץ נעעדלעס (5 מם און 6 מם) קאַמפּערד צו מער אָנעס (8 מם און 12,7 מם).

בערגענסטאַל RM עט על. דעמאַנסטרייטיד ענלעך גלייסעמיק קאָנטראָל (הבאַקסנומקסק) אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און אַביסאַטי ניצן 4 מם (32 ג) ווס 8 מם (31 ג) און 12,7 מם (29 ג) נעעדלעס אין הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן. אין דעם לערנען, די נוצן פון קורץ נעעדלעס איז געווען פארבונדן מיט ווייניקער סאָרענעסס קעגן דער הינטערגרונט פון די זעלבע אָפטקייַט פון קאַסעס פון ליקאַדזש פון ינסאַלאַן און די פאָרמירונג פון ליפּאָהיפּערטראָפי.

עס איז טשיקאַווע אַז די גרעב פון די הויט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין מענטשן מיט צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון עלטער, דזשענדער, גוף מאַסע אינדעקס אָדער ראַסע, וועריז מינאַמאַלי און איז כּמעט קעסיידערדיק (וועגן 2.0 - 2.5 מם אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ראַרעלי ריטשט ≥ 4 מם). די גרעב פון די פּאַנקרעאַס איז וועראַבאַל אין אַדאַלץ און דעפּענדס אויף דזשענדער (וואָמען האָבן מער), גוף מאַסע אינדעקס און אנדערע סיבות. מאל עס קענען זיין אַניקספּעקטידלי דין אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון ינסאַלאַן (ענדגליד)!

אין קינדער, די הויט גרעב איז אַ ביסל ווייניקער ווי אין אַדאַלץ און ינקריסיז מיט עלטער. די פּופאַ שיכטע איז בעערעך דער זעלביקער אין ביידע סעקסאַז ביז פּובערטי איז ריטשט, דערנאָך די פאַרגרעסערן אַקערז אין גערלז, אין די יינגלעך, אויף די פאַרקערט, די פּופאַ שיכטע דיקריסיז אַ ביסל. אין דעם עלטער, יינגלעך זענען ינקריסינג ריזיקירן פון ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן.

עס איז אַ מיינונג אַז מענטשן מיט אַביסאַטי האָבן אַ טיקער פּלאַסט פון פאַטי אַסאַדז, אַזוי זיי זאָל נוצן מער נעעדלעס אַזוי אַז ינסאַלאַן "ריטשאַז דער ציל". עס איז געווען אנגענומען אַז אַביס מענטשן ביי אַלע ינדזשעקשאַן זייטלעך האָבן אַ גענוג פּלאַסט פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק צו נוצן לאַנג נעעדלעס, און אויך, פון אומבאַקאַנטע סיבות, עס איז געווען געגלויבט אַז ינסאַלאַן "אַרבעט בעסער" אין דיפּער לייַערס פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק. דעריבער, נעעדלעס מיט אַ לענג פון 8 מם און 12,7 מם זענען אָפט געניצט אין אַביס מענטשן צו "רילייאַבלי" באַקומען ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. די לעצטע שטודיום דיספּרוווד דעם טעאָריע.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר סעלעקציע פון ​​נעעדלעס (FITTER 2015)

1. די סייפאַסט נאָדל איז אַ נאָדל פון 4 מם. די ינדזשעקשאַן איז פּערפּענדיקולאַר - גענוג צו פאָרן די הויט שיכטע און באַקומען אין די פּאַנקרעאַס מיט קליין ריזיקירן פון ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן.

• געוויזן צו אַלע קינדער, אַדאָולעסאַנץ און דין אַדאַלץ. מוזן ווערן געניצט אין אַדאַלץ מיט קיין BMI אויב די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז לימז.

• קענען זיין הצלחה און בעשאָלעם געניצט אין מענטשן מיט אַביסאַטי.

• מוזן זיין אריין אין אַ ווינקל פון 90 °.

3. קינדער אונטער 6 יאָר אַלט און זייער דין אַדאַלץ (BMI מאַטעריאַל
נוציק? 24

פּרייז וואָג און דאָוסאַדזש ערראָרס

עס איז אויף די סטעפּ, עס איז גערופֿן די פּרייַז, די אָפּטייל פון די וואָג פון די ינסאַלאַן שפּריץ וועט גאָר אָפענגען אויף די פיייקייט צו אַקיעראַטלי דאָזע ינסאַלאַן, ווייַל קיין טעות אין די הקדמה פון די מאַטעריע קען פירן צו געזונט פּראָבלעמס. אין קליין אָדער יבעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן, די שפּרינגען אין די בלוט צוקער מדרגה פון די פּאַציענט וועט זיין באמערקט, וואָס וועט פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון די לויף פון די קרענק.

עס איז וויכטיק צו סעפּעראַטלי טאָן אַז די מערסט אָפט גרייַז איז די הקדמה פון האַלב די פּרייַז פון די אָפּטייל פון די וואָג. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס טורנס אויס אַז מיט אַ אָפּטייל פּרייַז פון 2 וניץ, בלויז 1 אַפּאַראַט (UNIT) ווערט די האַלב.

א מאָגער מענטש מיט טיפּ 1 צוקערקרענק וועט אַזוי נידעריקער זיין בלוט צוקער מיט 8.3 ממאָל / ל. אויב מיר רעדן וועגן קינדער, זיי ריספּאַנד צו ינסאַלאַן פֿון וועגן 2 צו 8 מאל שטארקער. אין קיין פאַל, די ערשטע וואונדער פון צוקערקרענק ביי גערלז אָדער מענטשן, ביי קינדער, וועט פירן צו די נויט צו לערנען די אַרבעט מיט אַ ינסאַלאַן שפּריץ.

אַזוי, אַ טעות אין די דאָוסאַדזש פון 0.25 פון 100 וועט פירן צו אַ גאַנץ ימפּרעסיוו חילוק צווישן נאָרמאַל צוקער לעוועלס און היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, עס איז גאָר וויכטיק פֿאַר אַלעמען וואָס סאַפערז פון צוקערקרענק פון פאַרשידן טייפּס, צו לערנען צו אַרייַנציען אפילו קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן, וואָס זענען 100% באוויליקט דורך דער דאָקטער.

דאָס קען זיין גערופֿן איינער פון די הויפּט טנאָים פֿאַר בעכעסקעם דיין גוף אין אַ נאָרמאַל צושטאַנד, אויב איר טאָן ניט נעמען אין חשבון די מאַנדאַטאָרי און אָפּגעהיט אַבזערוואַנס פון אַ קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.

ווי צו דערגרייכן מאַסטערי?

עס זענען צוויי וועגן צו לערנען ווי צו רעכענען די סומע פון ​​ינסאַלאַן דארף פֿאַר אַ ינדזשעקשאַן:

• נוצן ספּריינז מיט אַ מינימום וואָג שריט, וואָס וועט מאַכן די אַקיעראַטלי קענען צו דאָזע די מאַטעריע
• צעפירן ינסאַלאַן.

די נוצן פון ספּעציעל ינסאַלאַן פּאַמפּס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער און יענע וואָס ליידן פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

פאַרשידן טייפּס פון צוקערקרענק ינסאַלאַן

פֿאַר די מערהייט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז גאַנץ שווער צו גלייך פֿאַרשטיין וואָס די ריכטיק ינסאַלאַן שפּריץ מוזן זיין אין אַלע שייך. פירסטלי, עס זאָל נישט האָבן אַ קאַפּאַציטעט פון מער ווי 10 וניץ, און אויף דער וואָג עס זענען גאָר וויכטיק מאַרקס יעדער 0.25 פּיעסעס. אין דערצו, זיי מוזן זיין געווענדט אין אַזאַ אַ וועג אַז אָן ספּעציעל שוועריקייטן עס איז מעגלעך צו וויזשוואַלי באַזונדער די דאָוסאַדזש אין 1/8 וניץ פון די מאַטעריע. פֿאַר דעם, עס איז נייטיק צו אַפּט פֿאַר דין און פערלי לאַנג מאָדעלס פון ינסאַלאַן שפּריץ.

צו געפֿינען אַזאַ איז גאָר שווער, ווייַל אפילו אין אויסלאנד אַזאַ אָפּציעס פֿאַר ספּרינגס זענען גאַנץ זעלטן. דעריבער, קראַנק מענטשן האָבן צו טאָן מיט מער באַקאַנטע שפּריץ, די אָפּטייל פּרייַז איז 2 וניץ.

סירינגעס מיט אַ שריט פון דיוויידינג זייער וואָג אין 1 אַפּאַראַט אין אַפּטייק קייטן זענען גאַנץ שווער און פּראָבלעמאַטיק צו געפֿינען. עס איז וועגן די Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. עס גיט פֿאַר אַ קלאר דיפיינד וואָג מיט אַ אָפּטייל שריט יעדער 0.25 פּיעסעס. די קאַפּאַציטעט פון די מיטל איז 30 PIECES אין אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן ו -100.

וואָס זענען ינסאַלאַן נעעדלעס?

ערשטער איר דאַרפֿן צו דערקלערן אַז ניט אַלע נעעדלעס, וואָס זענען וויידלי רעפּריזענטיד אין דער אַפּטייק, זענען שאַרף גענוג. טראָץ דער פאַקט אַז מאַניאַפאַקטשערערז פאָרשלאָגן אַן ימפּרעסיוו פאַרשיידנקייַט פון נעעדלעס פֿאַר ינסאַלאַן סירינגז, זיי קענען בייַטן אין קוואַליטעט און זיי האָבן פאַרשידענע פּרייסיז.

אויב מיר רעדן וועגן ידעאַל נעעדלעס אין סדר צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין שטוב, זיי זאָל זיין אַזאַ אַז זיי לאָזן איר אַרייַן די מאַטעריע אין סובקוטאַנעאָוס פעט. דער אופֿן קען מאַכן אַן אידעאל ינדזשעקשאַן.

אַ יקסעסיוולי טיף ינדזשעקשאַן זאָל נישט זיין ערלויבט, ווייַל אין דעם פאַל, אַן ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן, וואָס 100% אויך גרונט ווייטיק. אין דערצו, עס וועט זיין פאַלש צו מאַכן אַ פּאַנגקשער אין אַ לעגאַמרע רעכט ווינקל, וואָס אַלאַוז ינסאַלאַן צו באַקומען גלייַך אין די מוסקל. דאָס וועט פאַרשאַפן אַנפּרידיקטאַבאַל פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער אין אַ קראַנק מענטש און וועט פאַרשטאַרקן די קרענק.

מאַניאַפאַקטשערערז האָבן דעוועלאָפּעד ספּעציעל נעעדלעס וואָס האָבן אַ זיכער לענג און גרעב צו ענשור די ידעאַל אַרייַנפיר פון די מאַטעריע. דאָס מאכט עס מעגלעך צו ויסשליסן פאַלש ינטראַמוסקולאַר אַרייַנשרייַב אין דער פאַרנעם פון קאַסעס, פּלוס די פּרייַז איז גאַנץ אַפאָרדאַבאַל.

אַזאַ מיטלען זענען גאָר נויטיק, ווייַל אַדאַלץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק און טאָן ניט האָבן אַן עקסטרע פונט, האָבן סובקוטאַנעאָוס געוועב טינער ווי די לענג פון אַ רעגולער ינסאַלאַן נאָדל. דערצו, אַ 12-13 מם נאָדל איז נישט לעגאַמרע פּאַסיק פֿאַר קינדער.

מאָדערן הויך-קוואַליטעט נעעדלעס פֿאַר אַן ינסאַלאַן שפּריץ זענען קעראַקטערייזד דורך אַ לענג פון 4 צו 8 מם. זייער הויפּט מייַלע איבער נאָרמאַל נעעדלעס איז אַז זיי זענען אויך טינער אין דיאַמעטער און דעריבער באַקוועם, און די פּרייַז איז טויגן.

אויב מיר רעדן אין נומערן, פֿאַר אַ קלאַסיש ינסאַלאַן נאָדל, אַ לענג פון 0.4, 0.36 און 0.33 מם איז טאָכיק, די פאַרקירצט איז שוין 0.3, 0.25 אָדער 0.23 מילאַמיטערז אין לענג. אַזאַ אַ נאָדל איז ניט ביכולת צו באַפרייַען ווייטיקדיק סענסיישאַנז, ווייַל עס מאכט אַ פּונקטורע כּמעט ימפּערסעפּטיבלי.

ווי צו קלייַבן אַ גוט נאָדל?

מאָדערן עצות פֿאַר טשוזינג די לענג פון די נאָדל פֿאָרשלאָגן אַז עס איז נישט מער ווי 6 מם. 4, 5 אָדער 6 מם נעעדלעס קענען זיין פּאַסיק פֿאַר כּמעט אַלע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ, אפילו פֿאַר יבערוואָג.

ווען איר נוצן אַזאַ נעעדלעס, עס איז ניט דאַרפֿן צו פאָרעם אַ הויט פאַרלייגן. אויב מיר רעדן וועגן אַדאַלץ מיט צוקערקרענק, נעעדלעס פון דעם לענג צושטעלן די דרוגס אין אַ ווינקל פון וועגן 90 דיגריז פון 100 קאָרעוו צו די הויט ייבערפלאַך. עס זענען עטלעכע כּללים:

• יענע וואָס זענען געצווונגען צו אַרייַנשפּריצן זיך אין די פוס, פלאַך מאָגן אָדער אָרעם זאָל פאָרעם אַ הויט פאַרלייגן, און איר וועט אויך דאַרפֿן צו מאַכן אַ פּאַנגקשער אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין די טיילן פון דעם גוף די סובקוטאַנעאָוס געוועב איז פיל קלענערער און טינער.
• אַ דערוואַקסן צוקערקרענק טוט נישט דאַרפֿן צו קויפן ספּריינז מיט נעעדלעס מער ווי 8 מם, אַלץ מער ווען עס קומט צו דער אָנהייב פון די לויף פון באַהאַנדלונג.
• פֿאַר יונג קינדער און טינז, עס איז בעסטער צו קלייַבן אַ 4 אָדער 5 מם נאָדל. צו פאַרמייַדן ינסאַלאַן אַרייַן די מוסקל, די קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ דאַרף צו פאָרעם אַ הויט פאַרלייגן איידער ינדזשעקשאַן, ספּעציעל ווען ניצן אַ נאָדל פון מער ווי 5 מם. אויב עס איז 6 מם, אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, אַ ינדזשעקשאַן זאָל זיין געמאכט אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז אָן קריייטינג אַ קנייטש.
• מיר מוזן נישט פאַרגעסן אַז די סאָרענעסס פון סענסיישאַנז בעשאַס מאַניפּיאַליישאַן וועט אָפענגען אויף די דיאַמעטער און גרעב פון די נאָדל. עס איז אָבער לאַדזשיקאַל צו יבערנעמען אַז אַ אפילו טינער נאָדל קענען ניט זיין געשאפן אַ פּריאָרי, ווייַל אַזאַ אַ נאָדל וועט ברעכן בעשאַס אַ ינדזשעקשאַן.

מאכן אַ ינדזשעקשאַן אָן ווייטיק איז גאַנץ מעגלעך. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו קלייַבן בלויז דין און הויך-קוואַליטעט נעעדלעס און צולייגן אַ ספּעציעל טעכניק פֿאַר די גיך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, ווי אין די פאָטאָ.

ווי לאַנג קען אַ נאָדל פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע געדויערן?

יעדער פאַבריקאַנט פון שפּריץ און נעעדלעס פֿאַר דייאַבעטיקס פרוווט צו מאַכן די ינדזשעקשאַן פּראָצעס ווי גרינג ווי מעגלעך. פֿאַר דעם, די עצות פון די נעעדלעס זענען שאַרפּאַנד אויף אַ ספּעציעל וועג מיט די הילף פון מאָדערן און פּראָגרעסיוו טעקנאַלאַדזשיז, און אין דערצו, זיי נוצן אַ ספּעציעל שמירעכץ.

טראָץ אַזאַ אַ ערנסט צוגאַנג צו געשעפט, ריפּיטיד אָדער ריפּיטיד נוצן פון די נאָדל פירט צו די בלאַנטינג און ירייסינג פון די לובראַקייטינג קאָוטינג, אַלע די זעלבע, עס וועט נישט אַרבעטן 100 מאל. אין מיינונג פון דעם, יעדער סאַבסאַקוואַנט ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין אונטער די הויט ווערט מער און מער ווייטיקדיק און פּראָבלעמאַטיק. יעדער מאָל אַ צוקערקרענק דאַרף צו פאַרגרעסערן די קראַפט פֿאַר די נאָדל צו דורכנעמען אונטער די הויט, וואָס קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון נאָדל דיפאָרמיישאַן און די ברייקידזש.

ניט ווייניקער ערנסט קענען זיין מייקראַסקאַפּיק הויט ינדזשעריז ווען ניצן אָפן נעעדלעס. אַזאַ ליזשאַנז קענען ניט זיין געזען אָן אָפּטיש מאַגנאַפאַקיישאַן. אין נאך, נאָך דער ווייַטער נוצן פון די נאָדל, די שפּיץ בייגן מער און מער אַקטיוולי און נעמט די פאָרעם פון אַ פאַרטשעפּען, וואָס טרער די געוועב און ינדזשעריז זיי. דעם פאָרסעס יעדער מאָל נאָך די ינדזשעקשאַן צו ברענגען די נאָדל צו זיין אָריגינעל שטעלע.

ווי אַ רעזולטאַט פון די קעסיידערדיק נוצן פון איין נאָדל פֿאַר ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן, די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן זענען פּראָבלעמס, פֿאַר בייַשפּיל, דאָס קען זיין די פאָרמירונג פון סתימות, וואָס צאָרעס זיי זענען באקאנט צו קיין צוקערקרענק.

צו ידענטיפיצירן עס, עס איז גענוג צו קערפאַלי זאָנד און ונטערזוכן די הויט, קאָנטראָלירן מיט די פאָטאָ. אין עטלעכע קאַסעס, וויזשוואַלי שעדיקן איז פּראַקטאַקלי ומזעיק, און זייער דיטעקשאַן קען זיין מעגלעך בלויז דורך געפיל, בשעת עס איז קיין 100% גאַראַנטירן.

סתימות אונטער די הויט זענען גערופֿן ליפּאָדיסטראָפיק. זיי ווערן ניט בלויז אַ קאָסמעטיק פּראָבלעם, אָבער אויך גאַנץ אַן ערנסט מעדיציניש פּראָבלעם. עס איז שווער צו פירן ינסאַלאַן אין אַזאַ ערטער, וואָס פירט צו ניט גענוגיק און אַניוואַן אַבזאָרפּשאַן פון די מאַטעריע, ווי געזונט ווי צו שפּרינגען און פלאַקטשויישאַנז אין די בלוט צוקער מדרגה פון די פּאַציענט.

אין קיין ינסטרוקטיאָנס און אין די פאָטאָ צו די שפּריץ פּענס פֿאַר דייאַבעטיקס, עס איז אנגעוויזן אַז די נאָדל מוזן זיין אַוועקגענומען יעדער מאָל נאָך ניצן די מיטל, אָבער, דער פאַרנעם פון פּאַטיענץ פשוט פאַרלאָזן דעם הערשן. אין דעם פאַל, דער קאַנאַל צווישן די פּאַטראָן זיך און די מיטל ווערט אָפֿן, וואָס פירט צו די ינגרעסס פון לופט און אָנווער פון ינסאַלאַן רעכט צו דער גיך ליקאַדזש פון כּמעט 100%.

אין דערצו, דעם פּראָצעס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די אַקיעראַסי פון ינסאַליישאַן דאָוסינג און יגזאַסערביישאַן פון די קרענק. אויב עס איז אַ פּלאַץ פון לופט אין די פּאַטראָן, אין עטלעכע פאלן, אַ מענטש מיט צוקערקרענק נעמט נישט מער ווי 70 פּראָצענט פון די 100 נויטיק דאָזע פון ​​די מעדיצין. צו פאַרמיידן אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס איז וויכטיק צו באַזייַטיקן די נאָדל 10 סעקונדעס נאָך ינדזשעקטינג ינסאַלאַן ווי אין די פאָטאָ.

צו פאַרמייַדן געזונט פּראָבלעמס און דזשאַמפּס בלוט צוקער דייאַבעטיקס, עס איז בעסער נישט צו סקימפּ און נוצן בלויז אַ נייַ נאָדל. דאָס וועט פאַרמייַדן קלאָגינג פון די קאַנאַל מיט ינסאַלאַן קריסטאַלז, וואָס וועט נישט לאָזן די שאַפונג פון נאָך באַריערז צו די פּאָזיציע פון ​​די לייזונג.

עס איז רעקאַמענדיד אַז מעדיציניש פּערסאַנעל צו קאָנטראָלירן פון צייט צו צייט פֿאַר יעדער פון זייער פּאַטיענץ די טעכניק פון ינטראָודוסינג ינסאַלאַן אונטער די הויט, ווי געזונט ווי די צושטאַנד פון די ערטער ווו די ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט. דאָס וועט זיין אַן נאָך פאַרהיטונג פון יגזאַסערבייטינג די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק און ינדזשעריז צו די הויט פון די פּאַציענט.