צוקערקרענק מעלליטוס > דיאַגנאָסטיקס

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ מעטאַבאַליק דיסאָרדער קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.

די קרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון חסרונות אין פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, אַ כיסאָרן אין דער קאַמף פון ינסאַלאַן, אָדער ביידע פון די סיבות. אין דערצו צו עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס, די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך ויסשיידונג פון צוקער אין די פּישעכץ, יבעריק ורינאַטיאָן, געוואקסן דאָרשט, ימפּערד פעט, פּראָטעין און מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

1. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (אַוטאָיממונע, ידיאָפּאַטהיק): צעשטערונג פון ביתא פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

2. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס - מיט פּרידאַמאַנאַנט געוועב ינסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן אָדער אַ פּרידאַמאַנאַנט כיסאָרן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע מיט אָדער אָן ינסענסיטיוויטי פון געוועבן.

3. Gestational צוקערקרענק אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

גענעטיק חסרונות
צוקערקרענק מעלליטוס געפֿירט דורך דרוגס און אנדערע קעמיקאַלז,
ינפעקשאַנז געפֿירט דורך צוקערקרענק
פּאַנקרעאַטיטיס, טראַוומע, באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס, אַקראָמעגאַלי, יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום, טיראָטאָקסיקאָסיס און אנדערע.

שטרענגקייט

מילד לויף: קיין קאַמפּלאַקיישאַנז.
מעסיק שטרענגקייַט: עס איז שעדיקן צו די אויגן, קידניז, נערוועס.
שטרענג לויף: ווייַט ריטשינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק

די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק אַנטהאַלטן אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז ווי:

יבעריק ורינאַטיאָן און געוואקסן דאָרשט,
געוואקסן אַפּעטיט
אַלגעמיינע שוואַכקייַט
הויט ליזשאַנז (ע.ג. וויטיליגאָ), וואַגינע און יעראַנערי שעטעך זענען אָפט באמערקט אין אַנריטיד פּאַטיענץ ווי אַ רעזולטאַט פון ימיונאָודיפישאַנסי,
בלערד זעאונג איז געפֿירט דורך ענדערונגען אין די ליכט-רעפראַקטינג מעדיע פון די אויג.

טיפּ 1 צוקערקרענק יוזשאַוואַלי הייבט אין אַ יונג עלטער.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אין מענטשן פון 35-40 יאר אַלט.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק

דיאַגנאָסיס פון די קרענק איז געפירט אויס אויף דער באזע פון בלוט און פּישעכץ טעסץ.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז באשלאסן (אַ וויכטיק ומשטאַנד איז דער באַשטימונג פון הויך צוקער לעוועלס אויף אנדערע טעג).

די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס זענען נאָרמאַל (אין דער אַוועק פון צוקערקרענק מעלליטוס)

אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער 2 שעה נאָך די פּרובירן:

ווענאָוס בלוט - 3.3-5.5 ממאָל / ל,
קאַפּאַלערי בלוט - 3.3-5.5 ממאָל / ל,
ווענאָוס בלוט פּלאַזמע - 4-6.1 ממאָל / ל.

טעסט רעזולטאַטן פֿאַר צוקערקרענק

ווענאָוס בלוט מער ווי 6,1 ממאָל / ל,
קאַפּאַלערי בלוט מער ווי 6,1 ממאָל / ל,
ווענאָוס בלוט פּלאַזמע פון מער ווי 7,0 ממאָל / ל.

אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייט:

ווענאָוס בלוט מער ווי 10 ממאָל / ל,
קאַפּאַלערי בלוט מער ווי 11.1 ממאָל / ל,
ווענאָוס בלוט פּלאַזמע מער ווי 11.1 ממאָל / ל.

די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין צוקערקרענק מעלליטוס יקסידז 6.7-7.5%.

די קאַנסאַנטריישאַן פון ימיונאָראַקטיווע ינסאַלאַן איז רידוסט אין טיפּ 1, נאָרמאַל אָדער געוואקסן אין טיפּ 2.

די באַשטימונג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס פֿאַר דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט דורכגעקאָכט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקוטע קראַנקייט, טראַוומע אָדער כירורגיש אריינמישונג, קעגן דעם הינטערגרונט פון קורץ-טערמין נוצן פון דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (אַדרענאַל כאָרמאָונז, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידעס, ביתא-בלאַקערז, עטק.) פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס פון די לעבער.

גלוקאָוס אין פּישעכץ מיט צוקערקרענק זיך בלויז נאָך יקסידיד די "רענאַל שוועל" (בעערעך 180 מג% 9.9 ממאָל / ל). באַטייטיק שוועל פלאַקטשויישאַנז און אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן מיט עלטער זענען כאַראַקטעריסטיש, דעריבער די באַשטימונג פון גלוקאָוס אין פּישעכץ איז געהאלטן אַ ינסענסיטיוו און אַנרילייאַבאַל פּראָבע. דער פּראָבע דינען ווי אַ פּראָסט פירן צו דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער (גלוקאָוס) און, אין עטלעכע פאלן, איז געניצט צו טעגלעך מאָניטאָר די דינאַמיק פון די קרענק.

צוקערקרענק באַהאַנדלונג

גשמיות טעטיקייט און געהעריק דערנערונג בעשאַס באַהאַנדלונג

אין אַ באַטייטיק טייל פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַבזערווינג דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז און אַטשיווד אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין גוף וואָג דורך 5-10% פון די ערשט, בלוט ינדאַקייטערז ימפּרוווד די נאָרמאַל. איינער פון די הויפּט טנאָים איז די רעגיאַלעראַטי פון גשמיות טעטיקייט (למשל, גיין טעגלעך פֿאַר 30 מינוט, שווימען פֿאַר 1 שעה 3 מאל אַ וואָך). אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס פון> 13-15 ממאָל / ל, געניטונג איז נישט רעקאַמענדיד.

פֿאַר מילד און מעסיק גשמיות טעטיקייט וואָס געדויערט ניט מער ווי 1 שעה, אַן נאָך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ איז נייטיק איידער און נאָך געניטונג (15 ג פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ פֿאַר יעדער 40 מינוט פון געניטונג). מיט מעסיק גשמיות יגזערשאַן געדויערט מער ווי 1 שעה און ינטענסיווע ספּאָרט, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן מיט 20-50% וואָס איז עפעקטיוו בעשאַס און אין דער ווייַטער 6-12 שעה נאָך געניטונג.

די דיעטע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (טיש נומ '9) איז אַימעד צו נאָרמאַלייז די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און פּרעווענטינג דיסאָרדערס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם.

לייענען מער וועגן די פּרינציפּן פון דערנערונג אין צוקערקרענק אין אונדזער באַזונדער אַרטיקל.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק זענען צעטיילט אין 4 קאַטעגאָריעס, לויט די געדויער פון קאַמף:

ולטראַשאָרט קאַמף (אָנסעט פון קאַמף - נאָך 15 מינוט, געדויער פון קאַמף - 3-4 שעה): ינסאַלאַן ליספּראָ, ינסאַלאַן אַספּאַרט.
שנעל קאַמף (די אָנפאַנג פון קאַמף איז נאָך 30 מינוט - 1 שעה, דער געדויער פון קאַמף איז 6-8 שעה).
די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף (די אָנסעט פון קאַמף איז נאָך 1-2 שעה, די געדויער פון קאַמף איז 14-20 שעה).
לאַנג-אַקטינג (אָנסעט פון קאַמף נאָך 4 שעה, געדויער פון קאַמף ביז 28 שעה).

די מעטהאָדס פון פּריסקרייבינג ינסאַלאַן זענען שטרענג יחיד און זענען אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט דורך אַ דייאַבעטאַלאַדזשיסט אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע

ווען ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, עס איז נייטיק צו פאָרעם אַ הויט פאַרלייגן אַזוי אַז די נאָדל גייט אונטער די הויט און נישט אין די מוסקל געוועב. די הויט פאָלד זאָל זיין ברייט, די נאָדל זאָל אַרייַן די הויט אין אַ ווינקל פון 45 °, אויב די גרעב פון די הויט קנייטש איז ווייניקער ווי די לענג פון די נאָדל.

ווען טשוזינג אַ ינדזשעקשאַן פּלאַץ, דענסאַפייד הויט זאָל זיין אַוווידאַד. די ינדזשעקשאַן זייטלעך קענען ניט זיין כאַפּאַזערדלי. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן אונטער די הויט פון די אַקסל.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זאָל זיין ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט 20-30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב פון די טייז אָדער הינטן.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז (הומאַלאָג אָדער נאָוואָרפּיד) זענען דורכגעקאָכט מיד איידער אַ מאָלצייַט, און אויב נייטיק, בעשאַס אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט.

היץ און געניטונג פאַרגרעסערן די אַבזאָרפּשאַן קורס פון ינסאַלאַן, און קאַלט ראַדוסאַז עס.

דיאַגנאָסיס >> צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס - דאָס איז איינער פון די מערסט פּראָסט מענטשלעך ענדאָוקריין חולאתן. די הויפּט קליניש קעראַקטעריסטיקס פון צוקערקרענק איז אַ פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף.

די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון די מענטשלעך גוף זענען גאָר אָפענגיק אויף גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. גלוקאָוס איז די הויפּט ענערגיע ריסאָרס פון די מענטשלעך גוף, און עטלעכע אָרגאַנס און געוועבן (מאַרך, רויט בלוט סעלז) נוצן גלוקאָוס אויסשליסלעך ווי ענערגיע רוי מאַטעריאַלס. די ברייקדאַון פּראָדוקטן פון גלוקאָוס דינען ווי אַ מאַטעריאַל פֿאַר די סינטעז פון אַ נומער פון סאַבסטאַנסיז: פאַץ, פּראָטעינס, קאָמפּלעקס אָרגאַניק קאַמפּאַונדז (העמאָגלאָבין, קאַלעסטעראַל, אאז"ו ו). דעריבער, אַ הילעל פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק מעלליטוס ינעוואַטאַבלי פירט צו אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם (פאַטי, פּראָטעין, וואַסער-זאַלץ, זויער-באַזע).

מיר ויסטיילן צוויי הויפּט קליניש פארמען פון צוקערקרענק, וואָס האָבן באַטייַטיק דיפעראַנסיז ביידע אין טערמינען פון עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס און קליניש אַנטוויקלונג, און אין טערמינען פון באַהאַנדלונג.

טיפּ 1 צוקערקרענק (ינסאַלאַן-אָפענגיק) איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר יונג פּאַטיענץ (אָפט קינדער און אַדאָולעסאַנץ) און איז דער רעזולטאַט פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף. ינסאַלאַן דיפישאַנסי אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון די צעשטערונג פון ענדאָוקריין סעלז אין די פּאַנקרעאַס אַז סינטאַסייז דעם האָרמאָנע. די סיבות פון טויט פון לאַנגערהאַנס סעלז (ענדאָוקריין סעלז פון די פּאַנקרעאַס) קענען זיין וויראַל ינפעקשאַנז, אַוטאָיממונע חולאתן, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. ינסאַלאַן דיפישאַנסי דעוועלאָפּס שארף און איז ארויסגעוויזן דורך די קלאַסיש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק: פּאָליוריאַ (געוואקסן פּישעכץ רעזולטאַט), פּאָלידיפּסיאַ (ונקווענטשאַבלע דאָרשט), וואָג אָנווער. טיפּ 1 צוקערקרענק איז באהאנדלט אויסשליסלעך מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

טיפּ 2 צוקערקרענק אויף די פאַרקערט, עס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ. סיבות פון זייַן אַנטוויקלונג זענען אַביסאַטי, אַ זיציק לייפסטייל, מאַלנוטרישאַן. א באַטייַטיק ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם טיפּ פון קרענק איז פּלייַעד דורך אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. ניט ענלעך צוקערקרענק טיפּ 1, אין וועלכע עס איז אַן אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי (זען אויבן), מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז קאָרעוו, דאָס איז, ינסאַלאַן אין די בלוט איז פאָרשטעלן (אָפט אין קאַנסאַנטריישאַנז העכער ווי פיזיאַלאַדזשיקאַל), אָבער, סענסיטיוויטי ינסאַלאַן גוף געוועבן איז פאַרפאַלן. צוקערקרענק טיפּ 2 איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד סובקליינאַקאַל אַנטוויקלונג (אַסימפּטאָמאַטיק פּעריאָד) און אַ סאַבסאַקוואַנט פּאַמעלעך פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס. אין רובֿ פאלן, טיפּ 2 צוקערקרענק איז פֿאַרבונדן מיט אַביסאַטי. אין דער באַהאַנדלונג פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק, דרוגס זענען געניצט אַז רעדוצירן די קעגנשטעל פון גוף געוועבן צו גלוקאָוס און רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט בלויז ווי אַ נאָך געצייַג אין פאַל פון פאַקטיש ינסאַלאַן דיפישאַנסי (מיט יגזאָסטשאַן פון די ענדאָוקריין אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַטיק).

ביידע טייפּס פון די קרענק פאַלן מיט ערנסט (אָפט לעבן-טרעטאַנינג) קאַמפּלאַקיישאַנז.

מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ימפּלייז די פאַרלייגן פון אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון די קרענק: גרינדן די פאָרעם פון די קרענק, אַססעסס די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף, באַשטימען די אַקאַמפּאַניינג קאַמפּלאַקיישאַנז.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינוואַלווז גרינדן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון די קרענק: גרינדן די פאָרעם פון די קרענק, אַססעסס די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף און ידענטיפיצירן פארבונדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
די הויפּט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק זענען:

פּאָליוריאַ (יבעריק פּישעכץ רעזולטאַט) איז אָפט דער ערשטער צייכן פון צוקערקרענק. די פאַרגרעסערן אין די פּראָדוצירן סומע פון פּישעכץ איז רעכט צו גלוקאָוס צעלאָזן אין די פּישעכץ, וואָס פּריווענץ די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער פון ערשטיק פּישעכץ אין די ניר מדרגה.
פּאָלידיפּסיאַ (שטרענג דאָרשט) - איז דער רעזולטאַט פון געוואקסן אָנווער פון וואַסער אין די פּישעכץ.
וואָג אָנווער איז אַ ינטערמיטאַנט סימפּטאָם פון צוקערקרענק, מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. וואָג אָנווער איז באמערקט אפילו מיט געוואקסן דערנערונג פון דער פּאַציענט און איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די ינאַביליטי פון געוועבן צו פּראָצעס גלוקאָוס אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, סטאַרווינג געוועבן אָנהייבן צו פּראָצעס זייער אייגן ריזערווז פון פאַץ און פּראָטעינס.

די אויבן סימפּטאָמס זענען מער אָפט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. אין דעם פאַל פון דעם קרענק, סימפּטאָמס אַנטוויקלען געשווינד. דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, קענען געבן די פּינטלעך דאַטע פון די אָנסעט פון סימפּטאָמס. אָפט די סימפּטאָמס פון די קרענק אַנטוויקלען נאָך אַ וויראַל קראַנקייט אָדער דרוק. דער יונג עלטער פון דער פּאַציענט איז זייער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ אָפט אָפט באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין קשר מיט די אָנסעט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. די קרענק זיך (ספּעציעל אין די ערשט סטאַגעס) דעוועלאָפּס כּמעט אַסימפּטאַמאַטיקלי. אָבער, אין עטלעכע פאלן, די פאלגענדע ניט-ספּעציפיש סימפּטאָמס זענען אנגעוויזן: וואַדזשיינאַל יטשינג, ינפלאַמאַטאָרי הויט חולאתן וואָס זענען שווער צו מייַכל, טרוקן מויל, מוסקל שוואַכקייַט. די מערסט אָפט גרונט פון זוכן מעדיציניש ופמערקזאַמקייט זענען קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק: רעטינאָפּאַטהי, קאַטעראַקץ, אַנגיאָפּאַטהי (קאָראַנערי האַרץ קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, וואַסקיאַלער שעדיקן צו די יקסטרעמאַטיז, רענאַל דורכפאַל, עטק). ווי דערמאנט אויבן, טיפּ 2 צוקערקרענק איז מער אָפט אין אַדאַלץ (איבער 45 יאר אַלט) און לייזונג קעגן דעם הינטערגרונט פון אַביסאַטי.

ווען ער יגזאַמאַנד אַ פּאַציענט, דער דאָקטער וועט צוציען די הויט צושטאַנד (אָנצינדונג, סקראַטשינג) און די סובקוטאַנעאָוס שיכטע פון פעט (פאַרקלענערן אין פאַל פון טיפּ 1 צוקערקרענק, און אַ פאַרגרעסערן אין טיפּ 2 צוקערקרענק).

אויב צוקערקרענק איז סאַספּעקטיד, נאָך יגזאַמאַנד מעטהאָדס זענען פּריסקרייבד.

באַשטימונג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. דאָס איז איינער פון די מערסט ספּעציפיש טעסץ פֿאַר צוקערקרענק. דער נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (גלייסעמיאַ) אויף אַ ליידיק מאָגן ריינדזשאַז פון 3.3-5.5 ממאָל / ל. אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן העכער דעם שטאַפּל ינדיקייץ אַ הילעל פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. כּדי צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו פאַרלייגן אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין מינדסטער צוויי קאָנסעקוטיווע מעזשערמאַנץ דורכגעקאָכט אויף פאַרשידענע טעג. בלוט מוסטערונג פֿאַר אַנאַליסיס איז דער הויפּט דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן. איידער בלוט מוסטערונג, איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז דער פּאַציענט האט נישט עסן עפּעס אויף די ערעוו פון די דורכקוק. עס איז אויך וויכטיק צו צושטעלן דעם פּאַציענט מיט פסיכאלאגישן טרייסט בעשאַס די דורכקוק צו ויסמיידן אַ רעפלעקס פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס ווי אַ ענטפער צו אַ סטרעספאַל סיטואַציע.

א מער שפּירעוודיק און ספּעציפיש דיאַגנאָסטיק אופֿן איז גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירןוואָס אַלאַוז איר צו דעטעקט לייטאַנט (פאַרבאָרגן) דיסאָרדערס פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם (ימפּערד געוועב טאָלעראַנץ צו גלוקאָוס). דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן נאָך 10-14 שעה פון נאַכט פאסטן. אויף די יוו פון די דורכקוק, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו פאַרלאָזן געוואקסן גשמיות יגזערשאַן, אַלקאָהאָל און סמאָוקינג, ווי געזונט ווי דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (אַדרענאַלאַן, קאַפין, גלוקאָקאָרטיקאָידס, קאַנטראַסעפּטיווז, אאז"ו ו). דער פּאַציענט איז געגעבן אַ טרינקען וואָס כּולל 75 גראַמז פון ריין גלוקאָוס. די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז געפירט אויס נאָך 1 שעה און 2 נאָך די נוצן פון גלוקאָוס. א נאָרמאַל רעזולטאַט איז אַ קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס פון ווייניקער ווי 7.8 ממאָל / ל צוויי שעה נאָך ינטייק פון גלוקאָוס. אויב די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן ריינדזשאַז פון 7.8 צו 11 ממאָל / ל, די שטאַט פון די ונטערטעניק איז באטראכט ווי אַ הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ (פּרעדיאַבעטעס). די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז געגרינדעט אויב די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן יקסידז 11 ממאָל / ל צוויי שעה נאָך די אָנהייב פון די פּראָבע. ביידע אַ פּשוט באַשטימונג פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן מאַכן עס מעגלעך צו אַססעסס די שטאַט פון גלייסעמיאַ בלויז אין דער צייט פון דעם לערנען. צו אַססעסס די הייך פון גלייסעמיאַ איבער אַ לענגערע צייט (בעערעך דריי חדשים), אַן אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט צו באַשטימען די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (HBA1c). די פאָרמירונג פון דעם קאַמפּאַונד איז גלייַך אָפענגיק אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. דער נאָרמאַל אינהאַלט פון דעם קאַמפּאַונד איז נישט מער ווי 5.9% (פון די גאַנץ העמאָגלאָבין אינהאַלט). אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָצענט פון HBA1c העכער נאָרמאַל וואַלועס ינדיקייץ אַ לאַנג-טערמין פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין די לעצטע דרייַ חדשים. דער פּראָבע איז דער הויפּט דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן די קוואַליטעט פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

ורינע גלוקאָוס פּרובירן. נאָרמאַללי, עס איז קיין גלוקאָוס אין די פּישעכץ. אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ ריטשאַז וואַלועס וואָס לאָזן גלוקאָוס צו פאָרן דורך די רענאַל שלאַבאַן. דיטערמאַנינג בלוט גלוקאָוס איז אַן נאָך אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק.

באַשטימונג פון אַסאַטאָון אין פּישעכץ (אַסעטאָנוריאַ) - צוקערקרענק איז אָפט קאָמפּליצירט דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס מיט דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס (אַקיומיאַליישאַן פון אָרגאַניק אַסאַדז פון ינטערמידייט פּראָדוקטן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם אין די בלוט). באַשטימונג פון קעטאָנע גופים אין די פּישעכץ איז אַ צייכן פון די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון דער פּאַציענט מיט קעטאָאַסידאָסיס.

אין עטלעכע פאלן, צו באַשליסן די גרונט פון צוקערקרענק, אַ בראָכצאָל פון ינסאַלאַן און זייַן מעטאַבאַליק פּראָדוקטן אין די בלוט איז באשלאסן. צוקערקרענק טיפּ 1 איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אָדער גאַנץ אַוועק פון אַ בראָכצאָל פון פריי ינסאַלאַן אָדער פּעפּטייד C אין די בלוט.

צו דיאַגנאָזירן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און מאַכן אַ פּראָגנאָסיס פון די קרענק, נאָך יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט: פונדוס דורכקוק (רעטינאָפּאַטהי), עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (קאָראַנערי האַרץ קרענק), עקסקרעטאָרי וראָגראַפי (נעפראָפּאַטהי, רענאַל דורכפאַל).

צוקערקרענק מעלליטוס. קליניק דיאַגנאָסטיקס, שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז, באַהאַנדלונג: טעקסטבאָאָק-אופֿן. נוץ, ב .: Medpraktika-M, 2005
Dedov I.I. צוקערקרענק אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, M .: GEOTAR-Media, 2007
Lyabakh N.N. צוקערקרענק מעלליטוס: מאָניטאָרינג, מאָדעלינג, אַדמיניסטראַציע, Rostov n / A, 2004

דער פּלאַץ גיט דערמאָנען אינפֿאָרמאַציע בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן. דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון חולאתן זאָל זיין געפירט אונטער די השגחה פון אַ מומכע. אַלע דרוגס האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. מומכע באַראַטונג פארלאנגט!

מעדיציניש מבֿין אַרטיקלען

לויט די דעפיניציע פון צוקערקרענק מעלליטוס ווי אַ סינדראָום פון כראָניש כייפּערגליסעמיאַ פארגעלייגט דורך וואָס אין B981, די הויפּט דיאַגנאָסטיק פּראָבע איז די באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

די הייך פון גלייסעמיאַ אין געזונט מענטשן ריפלעקס די שטאַט פון די ינסולאַר אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס און דעפּענדס אויף די מעטאָד פון טעסטינג בלוט צוקער, די נאַטור פון די בלוט מוסטער גענומען פֿאַר די לערנען (קאַפּאַלערי, ווענאָוס), עלטער, פריערדיקן דיעטע, צייט איידער מילז, און די ווירקונג פון זיכער כאָרמאָונאַל און מעדאַקיישאַנז.

צו לערנען בלוט צוקער, די סאָמאָדזשי-נעלסאָן אופֿן, orthotoluidine, גלוקאָוס אָקסידאַסע, אַלאַוז איר צו באַשליסן די אמת גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט אָן רידוסינג סאַבסטאַנסיז. נאָרמאַל ינדאַקייטערז פון גלייסעמיאַ אין דעם פאַל זענען 3.33-5.55 ממאָל / ל (60-100 מג%). (צו רעאַלקולירן די ווערט פון בלוט צוקער, אויסגעדריקט אין מג% אָדער אין ממאָל / ל, נוצן די פאָרמולאַס: מג% רענטגענ 0,05551 = ממאָל / ל, ממאָל / ל רענטגענ 18.02 = מג%.)

עסן ביי נאַכט אָדער גלייך איידער די לערנען אַפעקץ די הייך פון די בייסאַל גלייסעמיאַ, אַ דיעטע רייַך אין פאַץ, גענומען גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס, קאַנטראַסעפּטיווז, עסטראָגענס, דייורעטיק גרופּעס פון דיקלאָטהיאַזידע, סאַליסילאַטעס, אַדרענאַלאַן, מאָרפין, ניקאָטין זויער קענען ביישטייערן צו אַ געוויסע פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. דילאַנטין.

היפּערגליסעמיאַ קענען זיין דיטעקטאַד קעגן די הינטערגרונט פון היפּאָקאַלעמיאַ, אַקראָמעגאַלי, יטענקאָ-קושינג ס קרענק, גלוקאָסטעראָמאַס, אַלדאָסטעראָמאַס, פעהאָטשראָמאָסיטאָמאַס, גלוקאַגאָנאָמאַס, סאָמאַטאָסטאַטינאָמאַס, טאַקסיק גויטער, ינדזשעריז און מאַרך טומאָרס, פעברילע חולאתן, כראָניש לעבער און ניר דורכפאַל.

פֿאַר די מאַסע דיטעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ, גראדן פּאַפּיר איז געניצט ימפּרעגנייטאַד מיט גלוקאָוס אָקסידאַסע, פּעראָקסידאַסע און קאַמפּאַונדז סטיינד אין דעם בייַזייַן פון גלוקאָוס. ניצן אַ פּאָרטאַטיוו מיטל - אַ גלוקאָמעטער וואָס אַרבעט אויף דעם פּרינציפּ פון אַ פאָטאָקאָריאָרימעטער און די דיסקרייבד פּרובירן פּאַפּיר, איר קענען באַשליסן די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט צווישן 50 צו 800 מג%.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קאָרעוו צו נאָרמאַל איז באמערקט אין חולאתן געפֿירט דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו כייפּערינסוליניסם, פּראַלאָנגד הונגער און שטרענג גשמיות יגזערשאַן, אַלקאַכאָליזאַם.

, , , , , , , , , , , , , , ,

מויל טעסץ געניצט צו באַשליסן גלוקאָוס טאָלעראַנץ

די מערסט געוויינט איז די מויל סטאַנדאַרט גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן מיט אַ מאַסע פון 75 ג גלוקאָוס און די מאַדאַפאַקיישאַן פון עס, און די פּראָבע פרישטיק פּרובירן (פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ).

דער סטאַנדאַרט גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (SPT), לויט די WHO רעקאָממענדאַטיאָן (1980), איז אַ דורכקוק פון פאַסטן גלייסעמיאַ און יעדער שעה פֿאַר 2 שעה נאָך אַ מויל מאַסע פון 75 ג גלוקאָוס. פֿאַר די יגזאַמאַנד קינדער, אַ גלוקאָוס מאַסע איז רעקאַמענדיד, באזירט אויף 1.75 ג פּער 1 קג פון גוף וואָג (אָבער נישט מער ווי 75 ג).

א נויטיק צושטאַנד פֿאַר די פּראָבע איז אַז פּאַטיענץ מיט עסנוואַרג זאָל נעמען אין מינדסטער 150-200 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ פּער טאָג עטלעכע טעג איידער עס איז אַדמינאַסטערד, ווייַל אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ (אַרייַנגערעכנט לייכט דיידזשעסטאַבאַל אָנעס) העלפּס נאָרמאַלייז די צוקער ויסבייג, וואָס קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס.

ענדערונגען אין בלוט קאַונץ אין געזונט מענטשן מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, ווי געזונט ווי סאָפעקדיק רעזולטאַטן ווען איר נוצן די סטאַנדאַרט גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע, זענען דערלאנגט אין די טיש.

2 שעה נאָך געניטונג

זינט די בלוט צוקער הייך 2 שעה נאָך גלוקאָוס לאָודינג איז די מערסט וויכטיקייט אין אַסעסינג גלייסעמיאַ בעשאַס אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, די WHO עקספּערט קאַמיטי אויף צוקערקרענק פארגעלייגט אַ פאַרקירצט ווערסיע פֿאַר מאַסע שטודיום. דאָס איז געפירט אויס סימאַלערלי ווי געוויינטלעך, אָבער, בלוט צוקער איז טעסטעד בלויז 2 שעה נאָך גלוקאָוס לאָודינג.

צו לערנען גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין אַ קליניק און אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, אַ פּראָבע מיט אַ מאַסע פון קאַרבאָוכיידרייץ קענען זיין געוויינט. אין דעם פאַל, דער ונטערטעניק זאָל עסן אַ פּראָבע פרישטיק מיט לפּחות 120 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ, פון 30 ג וואָס זאָל זיין דיידזשעסטאַבאַל (צוקער, קלעם, קלעם). א בלוט צוקער פּרובירן איז דורכגעקאָכט 2 שעה נאָך פרישטיק. דער פּראָבע ינדיקייץ אַ הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין די פאַל פון גלייסאָמיאַ יקסיד 8.33 ממאָל / ל (פֿאַר ריין גלוקאָוס).

אנדערע טעסץ פון גלוקאָוס-לאָודינג האָבן קיין דייאַגנאַסטיק בענעפיץ, לויט ווער עקספּערץ.

אין חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך באגלייט דורך ימפּערד גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן (מאָגן סינדראָום נאָך רעסעקשאַן, מאַלאַבסאָרפּטיאָן), אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס פּרובירן איז געניצט.

מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסיס פון גלוקאָסוריאַ

די פּישעכץ פון געזונט מענטשן כּולל זייער קליין אַמאַונץ פון גלוקאָוס - 0.001-0.015%, וואָס איז 0.01-0.15 ג / ל.

ניצן רובֿ לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס, די אויבן סומע פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז נישט באשלאסן. א קליין פאַרגרעסערן אין גלוקאָסוריאַ, ריטשינג 0.025-0.070% (0.25-0.7 ג / ל), איז באמערקט אין נייַ - געבוירן אין דער ערשטער 2 וואָכן און אין עלטערע מענטשן איבער 60 יאָר. די יקסקרישאַן פון יעראַנערי גלוקאָוס אין אלמנה איז ווייניק אָפענגיק אויף די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע, אָבער עס קען פאַרגרעסערן 2-3 מאל קאַמפּערד מיט די קלאַל קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ הויך-קאַרב דיעטע נאָך פּראַלאָנגד פאסטן אָדער גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.

אין אַ מאַסע דורכקוק פון די באַפעלקערונג אין סדר צו דעטעקט קליניש צוקערקרענק, יטעראַטעס זענען געניצט צו געשווינד דעטעקט גלוקאָסוריאַ. גלוקאָטעסט גראדן פּאַפּיר (פּראָדוקציע פון די רעאַגענט פאַבריק, ריגאַ) האט אַ הויך ספּעציפישקייט און סענסיטיוויטי. א ענלעך גראדן פּאַפּיר איז געשאפן דורך פרעמד קאָמפּאַניעס אונטער די נאָמען פון פּראָבע-טיפּ, קליניקס, גלוקאָטעסט, ביאָפאַן, עטק. די גראדן פּאַפּיר איז ימפּרעגנייטאַד מיט אַ זאַץ וואָס באשטייט פון גלוקאָוס אַקסאַדאַסע, פּעראָקסידאַסע און אָרטאָלידינע. א פּאַפּיר פּאַס (געל) איז לאָוערד אין די פּישעכץ; אין דעם בייַזייַן פון גלוקאָוס, די פּאַפּיר ענדערונגען קאָליר פון ליכט בלוי צו בלוי נאָך 10 סעקונדעס רעכט צו דער אַקסאַדיישאַן פון אָרטאָלידינע אין דעם בייַזייַן פון גלוקאָוס. די סענסיטיוויטי פון די אויבן טייפּס פון גראדן פּאַפּיר ריינדזשאַז פון 0.015 צו 0.1% (0.15-1 ג / ל), בשעת בלויז גלוקאָוס איז דיטעקטאַד אין די פּישעכץ אָן רידוסינג סאַבסטאַנסיז. צו דעטעקט גלוקאָסוריאַ, איר מוזן נוצן טעגלעך פּישעכץ אָדער געזאמלט ין 2-3 שעה נאָך אַ פּרובירן פרישטיק.

גלוקאָסוריאַ דיסקאַווערד דורך איינער פון די מעטהאָדס אויבן איז נישט שטענדיק אַ צייכן פון די קליניש פאָרעם פון צוקערקרענק. גלוקאָסוריאַ קענען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון רענאַל צוקערקרענק, שוואַנגערשאַפט, ניר קרענק (פּיעלאָנעפריטיס, אַקוטע און כראָניש נעפריטיס, נעפראָסיס), פאַנקאָני סינדראָום.

גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין

די מעטהאָדס וואָס לאָזן צו דעטעקט טראַנזשאַנט כייפּערגליסעמיאַ אַרייַננעמען די באַשטימונג פון גלייקאַסילייטיד פּראָטעינס, די צייט פון דעם בייַזייַן אין דעם גוף ריינדזשאַז 2-12 וואָכן. אויב זיי קאָנטאַקטירן גלוקאָוס, זיי אָנקלייַבן עס ווי אַ פאָרשטעלן פון אַ מין פון זיקאָרן מיטל וואָס סטאָרז אינפֿאָרמאַציע אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט ("בלוט גלוקאָוס זכּרון"). העמאָגלאָבין א אין געזונט מענטשן כּולל אַ קליין בראָכצאָל פון העמאָגלאָבין א_{1 ס}וואָס כולל גלוקאָוס. פּראָצענט (גליקלאָסילאַטעד העמאָגלאָבין (הבאַ)_{1 ס}) איז 4-6% פון די גאַנץ סומע פון העמאָגלאָבין. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט קעסיידערדיק כייפּערגליסעמיאַ און מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (מיט טראַנזשאַנט כייפּערגליסעמיאַ) ינקריסאַז דער פּראָצעס פון ינקאָרפּערייטינג גלוקאָוס אין די העמאָגלאָבין מאָלעקול, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די הלאַ בראָכצאָל_{1 ס}. לעצטנס, אנדערע קליין פראַקשאַנז פון העמאָגלאָבין - א_{1 אַ} און א_1bוואָס אויך האָבן די פיייקייט צו בינדן צו גלוקאָוס. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק די גאַנץ העמאָגלאָבין א אינהאַלט₁ אין בלוט יקסידז 9-10% - אַ ווערט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר געזונט מענטשן. טראַנזשאַנט כייפּערגליסעמיאַ איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין העמאָגלאָבין לעוועלס.₁ און א_{1 ס} אין 2-3 חדשים (בעשאַס די רויט בלוט צעל לעבן) און נאָך די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער. זייַל קראָומאַטאַגראַפי אָדער קאַלאָרימעטרי מעטהאָדס זענען געניצט צו באַשליסן גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין.

באַשטימונג פון פרוקטאָסאַמינע אין בלוט סערום

פרוקטאָסאַמינעס געהערן צו דער גרופּע פון גלייקאַסילייטיד בלוט און געוועב פּראָטעינס. זיי שטייען אין דעם פּראָצעס פון ניט-ענזיימאַטיק גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס בעשאַס די פאָרמירונג פון אַלדימינע, און דעריבער קעטאָאַמינע. א פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פראַקטאָסאַמין (קעטאָאַמינע) אין די בלוט סערום ריפלעקס אַ קעסיידערדיק אָדער טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס פֿאַר 1-3 וואָכן. די לעצט אָפּרוף פּראָדוקט איז פאָרמאַזאַן, די מדרגה פון וואָס איז באשלאסן ספּעקטראָגראַפיקאַללי. די בלוט סערום פון געזונט מענטשן כּולל 2-2.8 ממאָל / ל פרוקטאָסאַמינע, און אין פאַל פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ - מער.

, , , , , , , , , , , , ,

C פּעפּטייד באַשטימונג

דער מדרגה פון בלוט סערום אַלאַוז אונדז צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די פּ-צעל אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס. די C פּעפּטייד איז באשלאסן ניצן ראַדיאָימונאָלאָגיקאַל פּרובירן קיץ. זייַן נאָרמאַל אינהאַלט אין געזונט מענטשן איז 0.1-1.79 nmol / L, לויט די פּרובירן קיט פון די Hoechst פירמע, אָדער 0.17-0.99 nmol / L, לויט די פירמע Byk-Mallin-crodt (1 נמאָל / ל = 1 נג / מל רענטגענ 0.33). אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די מדרגה פון C- פּעפּטייד איז רידוסט, אין טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס איז נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד, און אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ עס איז געוואקסן. לויט די C- פּעפּטייד מדרגה, מען קען ריכטער וועגן די ענדאָגענאָוס ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

, , , , , ,

טאָלבוטאַמידע פּרובירן (דורך וגער און מאַדיסאָן)

נאָך טעסטינג בלוט צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן, 20 מל פון אַ 5% לייזונג פון טאָלבוטאַמידע זענען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט און נאָך 30 מינוט בלוט צוקער איז ריפּעקטיד. אין געזונט מענטשן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער מיט מער ווי 30%, און אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק - ווייניקער ווי 30% פון די ערשט הייך. אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ, בלוט צוקער טראפנס מער ווי 50%.

, , , , ,

אויב די קרענק איז אויפגעשטאנען אין קינדשאַפט אָדער יוגנט און פֿאַר אַ לאַנג צייַט איז געווען קאַמפּאַנסייטאַד דורך די הקדמה פון ינסאַלאַן, די קשיא פון דעם בייַזייַן פון טיפּ איך צוקערקרענק איז נישט אין צווייפל. א ענלעך סיטואַציע אַקערז אין די דיאַגנאָסיס פון טיפּ II צוקערקרענק, אויב די קרענק איז קאַמפּאַנסייטאַד דורך דיעטע אָדער מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס. שוועריקייטן יוזשאַוואַלי אויפשטיין ווען אַ פּאַציענט וואָס ביז אַהער קוואַלאַפייד ווי צאָרעס פון טיפּ II צוקערקרענק דאַרף זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. בעערעך 10% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק האָבן אַ אַוטאָיממונע ליזשאַן פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, און די קשיא פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק איז ריזאַלווד בלויז מיט דער הילף פון אַ ספּעציעל דורכקוק. א מעטאָד אין דעם פאַל צו פאַרלייגן די טיפּ פון צוקערקרענק איז די לערנען פון די C- פּעפּטייד. נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד וואַלועס אין די בלוט סערום באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון טיפּ וו און באטייטיק נידעריקער - טיפּ איך.

מעטהאָדס צו ידענטיפיצירן פּאָטענציעל ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG)

די קאָנטינגענט פון מענטשן מיט פּאָטענציעל נטג איז באַוווסט צו אַרייַננעמען די קינדער פון צוויי עלטערן מיט צוקערקרענק, אַ געזונט צווילינג פון דער זעלביקער אידענטיטעט, אויב די רגע איז קראַנק מיט צוקערקרענק (ספּעציעל טיפּ וו) מוטערס וואָס האָבן געבורט צו קינדער ווייינג 4 קג אָדער מער, און אויך פּאַטיענץ מיט אַ גענעטיק מאַרקער פון צוקער טיפּ איך צוקערקרענק. די בייַזייַן פון היסטאָקאָמפּאַטיביליטי אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז פון די יגזאַמאַנד צוקערקרענק הלאַ אַנטיגענס אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז ינקריסאַז די ריזיקירן פון טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס. א פּרידיספּאַזישאַן פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין אויסגעדריקט אין רעדנאַס פון די פּנים נאָך גענומען 40-50 מל פון ווייַן אָדער מאַשקע, אויב עס איז פּריסידאַד (12 שעה אין דער מאָרגן) דורך גענומען 0.25 ג פון טשלאָרפּראָפּאַמידע. עס איז געמיינט אַז אין מענטשן פּרידיספּאָוזד צו צוקערקרענק מעלליטוס, אונטער דער השפּעה פון טשלאָרפּראָפּאַמידע און אַלקאָהאָל, אַקטאַוויישאַן פון ענקעפאַלינס און יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים פון די הויט.

א פּאָטענציעל הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ זאָל אויך אַנטהאַלטן "סינדראָום פון ינאַדאַקוואַט ינסאַלאַן ויסשיידונג", וואָס איז ארויסגעוויזן אין פּיריאַדיקלי אַקערז קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי (אַ פאַרגרעסערן אין די גוף וואָג פון דעם פּאַציענט, וואָס קען פאָרויסזאָגן די אַנטוויקלונג פון NTG אָדער קליניש צוקערקרענק דורך עטלעכע יאָרן. ינדאַקייטערז פון גטט אין סאַבדזשעקץ אין דעם בינע זענען קעראַקטערייזד דורך די כייפּערינסולינעמיק טיפּ פון צוקער ויסבייג.

צו ידענטיפיצירן דיאַבעטיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, מעטהאָדס פון פּרי-וויטאַל ביאָפּסי פון די הויט, מאַסאַלז, גאַמז, מאָגן, ינטעסטינז און קידניז זענען געניצט. ליכט מיקראָסקאָפּי אַלאַוז איר צו דעטעקט פּראָוליפעריישאַן פון די ענדאָטהעליום און פּעריטהעליום, דיסטראָפיק ענדערונגען אין די גומע און אַרגראָאָפיליק ווענט פון אַרטעריאָלעס, ווענולעס און קאַפּאַלעריז. מיט עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי, די טיקנינג פון די קאַפּאַלערי קעלער מעמבראַנע קענען זיין דיטעקטאַד און געמאסטן.

צו דיאַגנאָזירן די פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַן פון זעאונג, לויט די מעטאַדאַלאַדזשיקאַל רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רספסר (1973), עס איז נייטיק צו באַשטימען די שטרענגקייַט און מיינונג פון די פעלד. ניצן ביאָמיקראָקאָפּי פון די אַנטיריער טייל פון די אויג, וואַסקיאַלער ענדערונגען אין די קאָנדזשונקטיוואַ, ענדגליד און יריס קענען זיין דיטעקטאַד. דירעקט אַפטהאַלמאָסקאָפּי און אַנגיאָגראַפי פון פלורעסעססענסע מאַכן עס מעגלעך צו אַססעסס די צושטאַנד פון די רעטינאַל כלים און אַנטדעקן די וואונדער און שטרענגקייַט פון דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי.

פרי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז אַטשיווד דורך דיטעקטינג מיקראָאַלבומינוריאַ און פּאַנגקטשער ביאָפּסי פון די קידניז. מאַניפעסטאַטיאָנס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי מוזן זיין דיפערענשיייטאַד פון כראָניש פּיעלאָנעפריטיס. די מערסט כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון עס זענען: לעוקאָסיטוריאַ אין קאָמבינאַציע מיט באַקטיריוריאַ, ייסימאַטרי און אַ ענדערונג אין די סעקרעטאָרי אָפּשניט פון די רענאָגראַם, געוואקסן ביתא יקסקרישאַן₂-מיקראָגלאָבולין מיט פּישעכץ. פֿאַר דייאַבעטיק נעפראָמיקראָקאַנגיאָפּאַטהי אָן פּיעלאָנעפריטיס, אַ פאַרגרעסערן אין די יענער איז נישט באמערקט.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז באזירט אויף די דאַטן פון אַ פּאַציענט דורכקוק דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט ניצן ינסטרומענטאַל מעטהאָדס, אַרייַנגערעכנט עלעקטראָמיאָגראַפי, אויב נייטיק. אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד דורך מעסטן די ווערייישאַן פון קאַרדיאָו ינטערוואַלז (וואָס איז רידוסט אין פּאַטיענץ) און דורכפירן אַן אָרטאָסטאַטיק פּרובירן, שטודיום פון די אָטאַנאַמיק אינדעקס, עטק.