טיפּ 2 צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ענדאָוקריין קרענק פון אַ כראָניש נאַטור וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסופפיסיענסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן. די האָרמאָנע איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס, ניימלי די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס.

פּאַטהאָלאָגי קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (עס איז אַ דיספאַנגקשאַן פון סינטעז פון פעט, פּראָטעין, קאַרבאָוכיידרייט). ינסולין איז אַ האָרמאָנע אַז פּראַמאָוץ די ברייקדאַון און גיך אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס, אָבער ווען עס איז דעפיסיענט אָדער ינאַדאַקוואַט, דעם פּראָצעס איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים.

די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פירן צו צוקערקרענק מעלליטוס, קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז צו די פּאַציענט מוזן זיין באמערקט אין שטרענג מאָדע איבער לעבן. מיר וועלן רעדן וועגן זיי אין אונדזער לייט.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ וויידספּרעד קרענק.

פארמען פון צוקערקרענק

ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי איז צעטיילט אין צוויי טייפּס:

• טיפּ איך צוקערקרענק
• טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס.

טיש נומער 1. טייפּס פון צוקערקרענק

טיפּ פון צוקערקרענק	אַדיקשאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע	באַשרייַבונג	ריזיקירן גרופּע
טיפּ איך צוקערקרענק	ינסאַלאַן אָפענגיק	גאַנץ טויט פון β- סעלז פון לאָנגערהאַנס. אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי.	יונג לייַערס פון מענטשהייַט אונטער די עלטער פון 30 יאר.
טיפּ וו צוקערקרענק	ניט-ינסאַלאַן פרייַ	די קאָרעוו מאַנגל פון ינסאַלאַן. נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע קען אויך זיין אנגעוויזן, אָבער די סענסיטיוויטי פון די געוועבן צו די יפעקץ איז רידוסט.	מענטשן איבער 30 יאָר, אין אָפט פאלן, יבערוואָג.

דאָס איז וויכטיק. טראָץ דעם פאַקט אַז טיפּ II צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין מענטשן בלויז נאָך 30 יאר, דאקטוירים טאָן אַ פרי מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק אין יבערוואָג פּאַטיענץ, דאָס איז, מיט אַ הויך גראַד פון אַביסאַטי, דעם טיפּ פון קרענק קענען אַנטוויקלען אין אַ פערלי יונג עלטער.

אין מעדיצין, עס איז נאָך אַזאַ אַ מין פון פּאַטאַלאַדזשי ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז זענען קאָנסיסטענט מיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר אמת צוקערקרענק.

ערשטנס, דאָס זענען:

• געהעריק דערנערונג
• געזונט לייפסטייל
• רעגולער גייט אין די פריש לופט,
• קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין וואָמען בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט. צוקער לעוועלס קענען פאַרגרעסערן אין שוואַנגער וואָמען אין פאַרשידענע פּרענאַטאַל פּיריאַדז, און עס איז אַ הויך ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלונג פון פאַקטיש טיפּ II צוקערקרענק נאָך קימפּעט.

רעגולער געניטונג העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אמת צוקערקרענק.

ופמערקזאַמקייט צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין פאַרבאָרגן אַוטאָיממונע אין נאַטור. א לעבעדיק מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק אָדער אַ גאָר פּאַמעלעך אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז באמערקט אין גלייַך פּראַפּאָרשאַנז.

קליניש בילד

ווען דער ערשטער אַלאַרמינג וואונדער פון צוקערקרענק מעלליטוס דערשייַנען, דער פּאַציענט גייט צו דער דאָקטער, ווו ער אַנדערגאָוז אַ דורכקוק צו אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן די פּאַטאַלאַדזשי.

די פאלגענדע סימפּטאָמס אָנווייַזן אַ שרעק:

• אָפט ורינאַטיאָן
• ונקווענטשאַבלע דאָרשט
• טרוקן מויל, ווייטיקדיק האַלדז
• אַנקאַנטראָולד וואָג געווינען אָדער אָנווער
• יבעריק פאַרלאַנג פֿאַר עסנוואַרג אָדער גאַנץ אַוועק,
• האַרץ טעמפּאָ
• דיקריסט זעאונג
• געפיל פון יטשינג אין די אָנווינקען געגנט.

ופמערקזאַמקייט צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד וואָס ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון דיין געזונט. צו האַלטן נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף, ווער האט דעוועלאָפּעד רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס לאָזן איר צו קאָנטראָלירן דעם וווילזייַן פון דער פּאַציענט און מינאַמייז די אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי.

דיאַגנאָסטיק אַלגערידאַם

ווי מיר אַלע וויסן, אַ צונעמען בלוט פּרובירן אַלאַוז איר צו געפֿינען זיך וועגן דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק.

ווען קאַנפערמינג די וואונדער פון גלייסעמיאַ, די דיאַגנאָסטיק אַלגערידאַם איז ווי גייט:

• דורכפירן אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער לפּחות 4 מאל אַ טאָג,
• אַ בלוט פּרובירן צו באַשליסן גלייסייטיד העמאָגלאָבין זאָל זיין דורכגעקאָכט אין מינדסטער 1 מאָל פּער פערטל (אַלאַוז איר צו באַשליסן די דורכשניטלעך בלוט גלוקאָוס איבער אַ לאַנג צייט - אַרויף צו 3 חדשים),
• באַשטימען די צוקער אינהאַלט אין פּישעכץ אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר,
• שענקען בלוט פֿאַר בייאָוקעמאַסטרי אין מינדסטער 1 מאָל אין 12 חדשים.

די הויפּט קריטעריאָן פֿאַר דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער.

שטודיעס פון דער וועלט געזונט ארגאניזאציע באַווייַזן אַז צוקערקרענק איז אַ גלאבאלע פּראָבלעם און די לייזונג איז די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון נישט בלויז דער פּאַציענט זיך, אָבער די שטאַט ווי אַ גאַנץ. וואָס איז וואָס WHO האט דעוועלאָפּעד רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, טיפּ 1 און טיפּ 2.

זיי אַנטהאַלטן אַ טיפּיש דיאַגנאָסטיק אַלגערידאַם, עצות פֿאַר רעגיאַלייטינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים, און וועגן צו צושטעלן ערשטער הילף פֿאַר צוקערקרענק.

טשיקאַווע. אין 2017, די WHO מעדיציניש מאַנשאַפֿט דעוועלאָפּעד און ארויס די 8 אַדישאַן פון די "רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די צושטעלן פון ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק."

אין אַדישאַן צו לערנען און אַדכיר צו די מעדיציניש עצה דעוועלאָפּעד דורך ווהאָ, פּאַטיענץ זענען פארלאנגט צו הערן צו און נאָכגיין די קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. באַהאַנדלונג פון די קרענק ינוואַלווז רעגולער מאָניטאָרינג פון דער געזונט פון דעם פּאַציענט, ווייַל אָפט די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען וואונדער פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס דאַרפן נאָך מעדיצין טעראַפּיע.

ווי אַ נאָך דיאַגנאָסיס, עס איז פּריסקרייבד:

• אַלטראַסאַונד פון די בויך
• elektrocardiogram
• מאָניטאָר פון בלוט דרוק
• דיאַגנאָסטיקס פון זעאונג
• וויזיט צו אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט אָדער יעראַלאַדזשאַסט.

טראַינינג סעשאַנז פֿאַר דייאַבעטיקס

אַלע פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק זענען פארלאנגט צו דורכפירן טריינינג סעשאַנז אָרגאַניזירט דורך ספּעשאַלייזד סענטערס.

קלאסן זענען צעטיילט אין צוויי סייקאַלז:

טיש נומער 2. די אַבדזשעקטיווז פון די טריינינג קאָרסאַז פֿאַר דייאַבעטיקס:

קלאַס לויף	ציל
ערשטיק	דער ערשטער באַקאַנטער פון אַ מענטש מיט זיין דיאַגנאָסיס. ספּעסיאַליסץ רעדן וועגן די ענדערונגען וואָס דייאַבעטיקס דערוואַרטן אין זייער צוקונפֿט לעבן: דערנערונג, טעגלעך רוטין, קאָנטראָלירן צוקער לעוועלס, גענומען מעדאַקיישאַנז.
ריפּיטיד	ריפּיטינג די כּללים פון דער ערשטער קורס און לייגן נייַע מיט די ענדערונגען אין דעם גוף.

צווישן דיאַבעטיק פּאַטיענץ, די פאלגענדע קאַטעגאָריעס זענען אונטערשיידן:

• מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ איך,
• מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ II,
• מינערווערטיק קינדער
• שוואַנגער.

טראַינינג וועט זיין געהאלטן פּראָדוקטיוו אויב די גרופּעס פון סטודענטן זענען פונאנדערגעטיילט ריכטיק און אַלע אַספּעקץ שייַכות צו זייער געזונט זענען גענומען אין חשבון.

טראַינינג פֿאַר דייאַבעטיקס איז אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון אַ פּאַטאַלאַדזשי באַהאַנדלונג פּראָגראַם.

לערערס פון טריינינג קאָרסאַז מוזן האָבן אַ פּעדאַגאַדזשיקאַל און מעדיציניש בילדונג און געבן לעקטשערז אין לויט מיט די דעוועלאָפּעד ווהאָ סטאַנדאַרדס.

ישוז צו זיין אַדרעסד אויף די פּראָגראַם:

• טייפּס פון צוקערקרענק
• עסנוואַרג
• טעראַפּיוטיק געניטונג
• די ריסקס פון גלייסעמיאַ און וועגן צו פאַרמייַדן עס,
• מעדאַקיישאַנז וואָס העלפֿן צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס
• די דעפֿיניציע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע און די נויט פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן,
• די מעגלעך פאלגן פון צוקערקרענק
• אַבליגאַטאָרי וויזיץ צו מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ.

די קאָרסאַז זענען פארלאנגט צו זאָגן איר ווי צו אַרייַנציען ינסאַלאַן און קאָנטראָלירן די בלוט צוקער גלייַך. די וויסן פארדינט בעשאַס טריינינג וועט לאָזן דייאַבעטיקס צו מינאַמייז די ריסקס פון היפּאָגליסעמיק און היפּערגליסעמיק אנפאלן און פאָרזעצן צו לעבן מיט אַ מינימאַל ווירקונג פון די קרענק אויף קוילעלדיק וווילזייַן.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקערקרענק

יעדער מענטש וואָס האט אַ דיסאַפּוינינג דיאַגנאָסיס, אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ינדיווידזשואַלי גיט אַ אַפּוינטמאַנט פֿאַר די צונעמען באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, רעקאַמאַנדיישאַנז און דיקטייץ די באדינגונגען פֿאַר זייער ימפּלאַמענטיישאַן. אַלע עצה פון מומכע דעפּענדס אויף די טיפּ פון קרענק, זייַן לויף און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז.

צוקערקרענק דיעטע

ערשטער פון אַלע, אין פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די באַהאַנדלונג פּראָגראַם הייבט מיט אַ אַדזשאַסטמאַנט פון דערנערונג.

• טאָן ניט האָפּקען מילז
• עסן קליין מילז
• אָפט מילז (5-6 מאל פּער טאָג)
• פאַרגרעסערן פיברע ינטייק
• ויסשליסן פון די דיעטע אַלע פּראָוכיבאַטאַד פודז, אין באַזונדער, צוקער-מיט פודז.

לויט WHO רעקאַמאַנדיישאַנז, טיש 9 איז באַשטימט צו דייאַבעטיקס, אַ דערנערונג פּראָגראַם איז דיזיינד צו האַלטן אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלאַדסטרים.

געהעריק און באַלאַנסט דערנערונג איז דער שליסל צו אַ קוואַליטעט צוקערקרענק באַהאַנדלונג.

דאָס איז וויכטיק. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פארלאנגט צו קעסיידער מאָניטאָר קאַלאָריע ינטייק. זייער טעגלעך באַנד זאָל שטימען צו די ענערגיע קאַנסאַמשאַן פון דעם גוף, גענומען אין חשבון זיין לייפסטייל, וואָג, דזשענדער און עלטער.

די פאלגענדע פּראָדוקטן זאָל זיין פאָרשטעלן אין די דיעטע פון ​​אַ צוקערקרענק:

די טעגלעך ינטייק פון נוטריאַנץ זאָל זיין פונאנדערגעטיילט לויט די פאלגענדע פּרינציפּ:

• פּראָטעין - נישט מער ווי 20%,
• פאַץ - ניט מער ווי 35%%
• קאַרבאָוכיידרייץ - ניט מער ווי 60%
• פּאָליונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז - ניט מער ווי 10%.

אין דערצו צו די דערנערונג רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דערנערונג, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן קאַנסאַמשאַן פון געוויקסן מיט הויך יפעקס פון צוקער. זיי זענען רעקאַמענדיד צו זיין גענומען אין די פאָרעם פון דעקאָקטיאָנס אָדער ינפיוזשאַנז, ערבאַל מעדיצין וועט זיין אַן אידעאל פאַרטרעטער פֿאַר דער קאַמף פון טייַער דרוגס.

די אַרייַננעמען:

• די פרוכט און פאָולידזש פון אַ נוס,
• סטראָבעריז
• בלובעריז
• באַרג אַש
• elecampane
• אָוץ
• קלאָווער
• בעבל פּאָדס
• לינגאָנבעררי
• dogrose.

די רשימה איז גאַנץ ברייט און קענען זיין געצויגן פֿאַר אַ לאַנג צייט, אין פאַרמאַסיז איר קענען געפֿינען ספּעציעל זאַמלונגען פון הערבס וואָס ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די געוויקסן ניט בלויז ביישטייערן צו דער קערעקשאַן פון צוקער נאָומאַ, אָבער אויך פייוועראַבלי ווירקן די קוילעלדיק געזונט.

הערבאַל מעדיצין איז איינער פון די וויכטיק קאַמפּאָונאַנץ פון די סיסטעם פֿאַר באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

רעכט צו דעם פאַקט אַז צוקערקרענק טיפּ 2 קעגן דעם הינטערגרונט פון אָוביסאַטי, נוטרישאַנאַל רעקאַמאַנדיישאַנז פאַרבינדן צו די כעזשבן פון עסנוואַרג ינטייק אין ברויט וניץ (XE). פֿאַר דייאַבעטיקס און ניט נאָר עס איז אַ ספּעשלי דיזיינד טיש פון ברויט וניץ, וואָס איז גאַנץ גרינג צו לערנען צו נוצן. נאָך פּראַלאָנגד נוצן, פילע באַשטימען די סומע פון ​​XE פּער אויג.

פֿאַר בייַשפּיל, 1 XE כּולל:

• אַ גלאז מילך, קעפיר, יאָגורט אָדער יאָגורט (250 מל),
• הייַזקע קעז מיט רייזאַנז אָן צוקער (40 גראַמז),
• לאָקש זופּ (3 טבספּ),
• קיין בוילד קאַשע (2 טבספּ. ספּונז),
• מאַשט פּאַטייטאָוז (2 טבספּ. ספּונז).

דאָס איז וויכטיק. דייאַבעטיקס זענען פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָל, אָבער אין זעלטן פאלן עס איז ערלויבט צו נעמען טרוקן רויט ווייַן ניט מער ווי 150 גראַמז.

ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ איך

ווי איר וויסן, טיפּ I צוקערקרענק איז אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי. די הויפּט רעקאַמאַנדיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס קאַנסערנד די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. די רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מוזן דאַווקע זיין באַרדאַסדיק און באשלאסן אין לויט מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.

די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער, בשעת ער נעמט אין חשבון וויכטיק סיבות, אַזאַ ווי:

• וואָג
• עלטער
• דיפּלאָם פון פּאַנקרעאַטיק דיספאַנגקשאַן,
• צוקער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלאַדסטרים.

די קאַלקיאַלייטיד טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז צעטיילט אין עטלעכע ינדזשעקשאַנז, עס זאָל זיין אין זינען אַז איין חלק פון די ינדזשעקשאַן זאָל נוצן די גאנצע באַנד פון ינקאַמינג גלוקאָוס.

באַמערקונג אַז אין די כעזשבן, די טיפּ פון די מעדיצין איז אויך וויכטיק, לויט די פּרינציפּ פון ויסשטעלן, עס איז צעטיילט אין:

• הינטער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן
• קורץ אַקטינג ינסאַלאַן
• מיטל קאַמף
• לאַנג
• סופּערלאָנג קאַמף.

די ביגאַסט עפעקטיווקייט פון ינסאַלאַן פאַרגיטיקונג איז באמערקט מיט די הקדמה פון הינטער-קורץ און קורץ ויסשטעלן ינסאַלאַן. טיפּיקאַללי, די טייפּס פון דרוגס זענען אַדמינאַסטערד אָן דורכפאַל איידער עסן אָדער גלייך נאָך עסן. לאנג-אַקטינג דרוגס זענען יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און אָוונט איידער בעדטיים.

ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אין די מאָגן קאַנטריביוץ צו די גיך ברייקדאַון פון די מעדיצין.

ווען קאַלקיאַלייטינג די דאָזע, די סומע פון ​​XE איז גענומען אין חשבון, דאָס איז, אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג און מיט פאַרשידענע באַנד און קוואַליטעט פון עסנוואַרג פֿאַר 1 XE, אַ זיכער סומע פון ​​ינסאַלאַן איז דארף. מיר האָבן ווידער אנגעוויזן אַז אַלע די קאַלקיאַליישאַנז פון די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זענען געמאכט שטרענג דורך די אַטענדינג דאָקטער. שטרענג טשאַנגינג די דאָזע איז נישט רעקאַמענדיד.

ופמערקזאַמקייט ינדזשעקשאַנז זענען געטאן מיט אַ ספּעציעל שפּריץ פעדער, דאָס איז זייער באַקוועם פֿאַר פרייַ נוצן. צושטעלן די דייאַבעטיקס די נייטיק מאַטעריאַלס פֿאַר ינדזשעקשאַנז (פעדער, ינסאַלאַן) קומט אויף די קאָסט פון ציבור געלט.

ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ וו

ווי מיר האָבן שוין דערמאנט די טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, איז ניט אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון די קרענק, אָבער אין עטלעכע פאלן, ווען דער פּראָצעס פון אַקטאַוויישאַן פון די קליניש בילד, עס קען זיין אַ נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז.

ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק איז פּריסקרייבד אין קאַסעס:

• אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז באשלאסן דורך אַ גראדן פון 9% אָדער העכער (באגלייט דורך לעבעדיק קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון טיפּ II צוקערקרענק),
• בעשאַס מעדיצין טעראַפּיע אין אַ פּאַציענט פֿאַר אַ לאַנג צייַט עס איז קיין positive דינאַמיק פון אָפּזוך,
• אַ געשיכטע פון ​​קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען היפּאָגליסעמיק דרוגס,
• בלוט און פּישעכץ טעסץ ווייַזן אַ קריטיש געוואקסן אינהאַלט פון קעטאָנע ללבער און צוקער,
• דער פּאַציענט איז געוויזן כירורגיש אריינמישונג.

אויב די צוקערקרענק האט ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע, דער דאָקטער מוזן רעדן מיט אים וועגן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און געבן אים רעקאַמאַנדיישאַנז צו פירן זיך אין דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד.

דאָס איז וויכטיק. אין זעלטן פאלן, ינסאַלאַן טעראַפּיע קען נישט געבן positive רעזולטאַטן, דער דאָקטער באַשטימט די נויט פֿאַר זייַן ינטענסאַפאַקיישאַן. דאָס הייסט, די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר יעדער יחיד פּאַציענט ינקריסיז ביז די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף איז נאָרמאַלייזד.

ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿעיִקייטן

ווי מיר דערמאנט אויבן, ינסאַלאַן איז צעטיילט אין עטלעכע טייפּס דיפּענדינג אויף די ווירקונג. די ינדזשעקשאַנז פון יעדער פון זיי האָבן זייער אייגן קעראַקטעריסטיקס פון אַבזאָרפּשאַן און ווירקונג פון קאַמף.

טיש נומ. 3. טייפּס פון ינסאַלאַן און זייער יפעקץ:

טיפּ פון ינסאַלאַן	פּראַל פֿעיִקייטן
ולטראַשאָרט	ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז האָבן אַ אָפּשיידנדיק שטריך - זיי זענען אַדמינאַסטערד גלייך איידער אַ מאָלצייַט אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז אַרייַננעמען: הומאַלאָג, נאָוואָראַפּיד. די מעטהאָדס פון ינדזשעקשאַן איז גענוג פֿאַר דייאַבעטיקס, דאָס קען נישט גרונט צעמישונג מיט די כעזשבן פון די צייט מעהאַלעך פון די לעצטע ינדזשעקשאַן.
קורץ	קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען אויך אַדמינאַסטערד איידער אָדער נאָך מילז, אָבער וויטסטאַנד אַ מעהאַלעך פון 30 מינוט ווייַל עס איז נאָך דעם מאָל די מעדיצין הייבט צו אַקטאַווייט זיין קאַמף. באַמערקונג אַז די קורץ טיפּ פון ינסאַלאַן האט אַזאַ אַ שטריך אַז ווען די דאָזע איז געוואקסן, די ווירקונג אויף די געוועב איז סלאָוער. די מאַקסימום צייט פון די אָנסעט פון קאַמף איז 90 מינוט, די געדויער פון די ווירקונג איז 4-6 שעה.
לאנג אַקטינג	לאנג-טערמין ינסאַלאַן אַנדערש פון קורץ טייפּס אין אַז עס קאַנטריביוץ צו די קעסיידערדיק נאָכמאַך פון ינסאַלאַן סינטעז. עס איז אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג מיט אַ מעהאַלעך פון 12-14 שעה. דער ערשטער ינדזשעקשאַן איז אין דער מאָרגן איידער פרישטיק, די רגע - אין די אָוונט איידער בעדטיים. דער טיפּ פון מעדיצין כּולל אַ מאַטעריע וואָס ביינדז די האָרמאָנע און ינכיבאַץ זייַן טראַנספּערטיישאַן צו די בלאַדסטרים.

עס דאַרף זיין סעפּעראַטלי געזאָגט אַז עס איז נאָך אַזאַ אַ טיפּ פון ינסאַלאַן ווי מאַלטי-שפּיץ. אַזאַ דרוגס אַנטהאַלטן אַ זיכער סומע פון ​​לאַנג און קורץ ינסאַלאַנז.

ווען איר נוצן דעם טיפּ פון מעדיצין, עס איז ניט נייטיק צו געבן ינדזשעקשאַנז אין דער מאָרגן איידער פרישטיק און אין די אָוונט איידער מיטאָג, ווייַל עס איז אַדמינאַסטערד אין אַ קאָמפּלעקס אַמאָל פּער טאָג. אבער טאָן ניט פאַרגעסן אַז קאַלקיאַלייטינג די דאָוסאַדזש פון אַזאַ דרוגס איז גאַנץ שווער.

דער כעזשבן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז דורכגעקאָכט דורך דיין דאָקטער.

פיסיאָטהעראַפּי פֿאַר צוקערקרענק

טיפּ 2 צוקערקרענק דיפערז פֿון טיפּ 1 צוקערקרענק אין אַז עס טוט נישט דאַרפן די הקדמה פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, און אַקאָרדינגלי, מיט דעם קרענק, דער פּאַציענט זאָל באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו לייפסטייל און דערנערונג.

טאַקע, דאַנק צו מעסיק גשמיות טעטיקייט, איינער קענען דערגרייכן די פאלגענדע רעזולטאַטן:

• אַקטאַווייט מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט,
• פאַרלירן וואָג
• נאָרמאַלייז די אַקטיוויטעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

די מאַסע און טיפּ פון געניטונג איז פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער. ווען טשוזינג, עס איז גיידיד דורך די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:

• פּאַציענט וואָג
• עלטער
• גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי,
• אַלגעמיינע געזונט
• די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

די דורכשניטלעך געדויער פון קלאסן איז פון 30 מינוט צו 1 שעה, און די נומער פון ווערקאַוץ פּער וואָך איז 3-4 מאל.

ופמערקזאַמקייט געניטונג פון קיין טיפּ איז פאַרבאָטן צו דייאַבעטיקס מיט ימפּערד רעספּעראַטאָרי סיסטעם פונקציע און וואַסקיאַלער פּראָבלעמס. איידער פּריסקרייבינג פיסיאָטהעראַפּי, דער דאָקטער גיט די פּאַציענט אַ ריפעראַל צו אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם.

סיסטעמאַטיש קאַרדיאָו טריינינג אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט שטאַרקייט עקסערסייזיז קענען דערגרייכן positive דינאַמיק פון די לויף פון ביידע טיפּ איך צוקערקרענק און טיפּ II צוקערקרענק, און אויך העלפּס צו מינאַמייז די ריסקס פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אַן אַקטיוו לייפסטייל קענען פֿאַרבעסערן דינאַמיק גאַנג פון צוקערקרענק.

אויב דער פּאַציענט קען נישט ווייַזן ענדערונגען אין פֿאַרבעסערונג, דער דאָקטער ענדערונגען די רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די באַנד פון לאָודז און די נומער פון קלאסן פּער וואָך.

ערבאַל מעדיצין

פיטאָטהעראַפּי פֿאַר צוקערקרענק וועט געבן אַ positive רעזולטאַט אין קאָמבינאַציע מיט די הויפּט מעדיצין טעראַפּיע. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די נוצן פון קיין רעצעפּט פון בעקאַבאָלעדיק מעדיצין זאָל זיין דיסקאַסט מיט דיין דאָקטער.

די מערסט נוציק געוויקסן פֿאַר צוקערקרענק:

• דאַנדאַלייאַן
• רויז לענד
• בלובעריז
• באַרג אַש
• elecampane
• אָוץ
• בייַ בלאַט
• סטינגינג קראָפּעווע.

ערבאַל מעדיצין קענען נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

אין פאָלק מעדיצין, עס זענען פילע רעסאַפּיז וואָס ביישטייערן צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער.

מיר וועלן פאָרשטעלן עטלעכע לייענער צו די לייענער:

1. דאַנדעליאָן רוץ - 3 טבספּ. ספּונז, בוילינג וואַסער - 2 ברילן. קאָכן די ינפיוזשאַן פֿאַר 6 מינוט, און לאָזן צו ברו. נעמען 1 טעפּל יויך ין 30 מינוט איידער עסן.
2. סטינגינג קראָפּעווע - 1 טבספּ. לעפל, בוילינג וואַסער - 1 טעפּל. גיסן די פאַבריק מיט בוילינג וואַסער און לאָזן פֿאַר 30 מינוט. נעמען באַל-פּע פֿאַר 1 טבספּ. לעפל 3 מאל אַ טאָג 20 מינוט איידער מילז.
3. פּלאַנטאַן - 1 טבספּ. לעפל, בוילינג וואַסער - 1 טעפּל. גיסן טרוקן בלעטער פון פּלאַנטאַן מיט בוילינג וואַסער און לאָזן פֿאַר 20 מינוט. נעמען אָראַלד 1 לעפל 3 מאל אַ טאָג איידער מילז.

קורץ באַשרייַבונג

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ גרופּע פון ​​מעטאַבאַליק (מעטאַבאַליק) חולאתן קעראַקטערייזד דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, וואָס איז דער רעזולטאַט פון אַ הילעל פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, די יפעקס פון ינסאַלאַן, אָדער ביידע פון ​​די סיבות.

ICD-10 קאָד (s):

יקד -10
קאָד	טיטל
ע 11	ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס
E 11.0	מיט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו
E 11.1	מיט קעטאָאַסידאָסיס
E 11.2	מיט ניר שעדיקן
E 11.3	מיט אויג שעדיקן
E 11.4	מיט נוראַלאַדזשיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז
E 11.5	מיט שעדיקן צו די פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן,
E 11.6	מיט אנדערע ספּעסיפיעד קאַמפּלאַקיישאַנז,
E 11.7	מיט קייפל קאַמפּלאַקיישאַנז
E 11.8	מיט ונספּעסיפיעד קאַמפּלאַקיישאַנז.

פּראָטאָקאָל אַנטוויקלונג / רעוויזיע טאָג: 2014 (ריווייזד 2017).

אַבריווייישאַנז געניצט אין דעם פּראָטאָקאָל:

Ag	–	אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
הלל	–	בלוט דרוק
ACE	–	אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים
אין / אין	–	ינטראַווינאַסלי
דקאַ	–	צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
איך / ו	–	ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייץ
יקד	–	קורץ אַקטינג ינסאַלאַנז
HDL	–	ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט
לדל	–	ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט
NPII	–	קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן
Jab	–	גענעראַל בלוט פּרובירן
OAM	–	ורינאַליסיס
Lifespan	–	לעבן יקספּעקטאַנסי
RCT	–	ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס
SD	–	צוקערקרענק מעלליטוס
ווץ	–	דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
SCF	–	גלאָמערולאַר פילטריישאַן טעמפּאָ
SMG	–	טעגלעך קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס
טג	–	טייראָגלאָבולין
TVET	–	טייראָפּעראָקסידאַסע
טטג	–	טהיראָטראָפּיק גלאָבולין
אַלטראַסאַונד	–	אַלטראַסאַונד דאָפּפּלעראָגראַפי
אַלטראַסאַונד יבערקוקן	–	אַלטראַסאַונד דורכקוק
USP	–	ולטראַשאָרט ינסאַלאַן
FA	–	גשמיות טעטיקייט
XE	–	ברויט וניץ
XC	–	קאַלעסטעראַל
עקג	–	elektrocardiogram
ENG	–	עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי
הבאַלק	–	גלייקאָוסילאַטעד (גלייקייטיד) העמאָגלאָבין
יאַ -2, יאַ -2 β	–	טיראָסינע פאָספאַטאַסע אַנטיבאָדיעס
IAA	–	אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן

פּראָטאָקאָל יוזערז: נויטפאַל דאקטוירים, גענעראַל פּראַקטישנערז, טעראַפּיס, ענדאָקרינאָלאָגיסץ, ​​ריסאַסיטייטערז.

פּאַציענט קאַטעגאָריע: אַדאַלץ.

שטאפל פון באווייזן:

א	מעטאַ-אַנאַליסיס מיט הויך קוואַליטעט, סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ​​רקטס אָדער גרויס-וואָג רקטס מיט אַ זייער נידעריק מאַשמאָעס (++) פון סיסטעמאַטיש טעות, די רעזולטאַטן פון וואָס קענען זיין פאַרשפּרייטן צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג.
אין	סיסטעמאַטיש קאָהאָרט אָדער פאַל-קאָנטראָל שטודיום מיט הויך-קוואַליטעט (++) קאָהאָרט אָדער פאַל-קאָנטראָל שטודיום מיט אַ זייער נידעריק ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות אָדער רקטס מיט אַ נידעריק (+) ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות, די רעזולטאַטן קענען זיין פארשפרייט צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג .
מיט	א קאָהאָרט אָדער פאַל-קאָנטראָל לערנען אָדער אַ קאַנטראָולד לערנען אָן ראַנדאַמאַזיישאַן מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון פאָרורטייל (+). די רעזולטאַטן קענען זיין פונאנדערגעטיילט צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג אָדער רקטס מיט אַ זייער נידעריק אָדער נידעריק ריזיקירן פון סיסטעמאַטיש טעות (++ אָדער +), די רעזולטאַטן קענען ניט זיין פונאנדערגעטיילט גלייַך צו די קאָראַספּאַנדינג באַפעלקערונג.
ד	א באַשרייַבונג פון אַ סעריע פון ​​קאַסעס אָדער אַ אַנקאַנטראָולד לערנען אָדער מומחה מיינונג.
גפּפּ	בעסטער קליניש פיר.

קלאַסאַפאַקיישאַן

קלאַסאַפאַקיישאַן:

טיש 1. קליניש קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק

טיפּ 1 צוקערקרענק	פּאַנקרעאַטיק β-צעל צעשטערונג, יוזשאַוואַלי ריזאַלטינג אין אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי
טיפּ 2 צוקערקרענק	פּראַגרעסיוו הילעל פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אויף די הינטערגרונט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל
אנדערע ספּעציפיש טייפּס פון צוקערקרענק	- גענעטיק חסרונות אין די פונקציע פון ​​β-סעלז, - גענעטיק חסרונות אין ינסאַלאַן - חולאתן פון די עקסאָוקריין טייל פון די פּאַנקרעאַס גלאַנדז - ינדוסט דורך דרוגס אָדער קעמיקאַלז (אין דער באַהאַנדלונג פון היוו / AIDS אָדער נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן), - ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַז - ינפעקשאַנז - אנדערע גענעטיק סינדראָומז קאַמביינד מיט צוקערקרענק
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק	אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט

דיאַגנאָסטיקס

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, אַפּראָוטשיז און פּראַסידזשערז 1,3,6,7

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ:
שוואַכקייַט
Malaise
· דעקרעאַסעד פאָרשטעלונג
אַפּאַטי
יטשינג פון הויט און וואַדזשיינאַל,
פּאָליוריאַ
פּאָלידיפּסיאַ
פּעריאָדיש בלערד זעאונג
געפיל הייס אין די פֿיס
קראַמפּס אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז און פּאַרעסטהיזיאַ בייַ נאַכט,
דיסטראָפיק ענדערונגען אין די הויט און ניילז.
* קאָמפּלאַינץ אויב אַקסאַדענטאַל דיטעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ קען זיין ניטאָ.

אַנאַמנעסיס
די קרענק יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט זיך אין די עלטער פון 40, עס איז פּריסידאַד דורך דעם בייַזייַן פון קאַמפּאָונאַנץ פון די מעטאַבאַליק סינדראָום (אַביסאַטי, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אאז"ו ו).

גשמיות דורכקוק
טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ האָבן:
סיגנס פון יר: וויסעראַל אַביסאַטי, כייפּערטענשאַן, אַקאַנטהאָסיס ניגריקאַנס,
פאַרגרעסערן אין לעבער גרייס,
וואונדער פון דיכיידריישאַן (טרוקן מיוקאַס מעמבריינז, הויט, דיקריסט הויט טורגאָר)
וואונדער פון נעוראָפּאַטהי (פּאַרעסטהעסיאַ, דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די הויט און ניילז, אַלסערז פון די פֿיס).

לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג:
· בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן: היפּערגליסעמיאַ (טיש. 2)

טיש 2. דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק 1, 3

באַשטימונג צייט	גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, ממאָל / ל *
	גאַנץ קאַפּאַלערי בלוט	ווענאָוס פּלאַזמע
NORM
אויף אַ ליידיק מאָגן און 2 שעה נאָך פּגט
	צוקערקרענק מעלליטוס
פאסטן ** אָדער 2 שעה נאָך פּגט אָדער טראַפ - דעפֿיניציע	≥ 6,1 ≥ 11,1 ≥ 11,1	≥ 7,0 ≥ 11,1 ≥ 11,1

* דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף לאַבאָראַטאָריע טעסץ
** די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק זאָל זיין באשטעטיקט דורך רי-דיטערמאַנינג די גלייסעמיאַ אין די פאלגענדע טעג, מיט די ויסנעם פון קאַסעס פון אַנסאַנטלי כייפּערגליסעמיאַ מיט אַקוטע מעטאַבאַליק דיקאַמפּענסיישאַן אָדער מיט קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס.

אָאַם: גלוקאָסוריאַ, קעטאָנוריאַ (יז).
· C-פּעפּטייד איז אַ מאַרקער פון ריזידזשואַל ינסאַלאַן ויסשיידונג (נאָרמאַל 0.28-1.32 פּג / מל). טעסט פֿאַר C- פּעפּטייד ריזערווז: ווי אַ הערשן, מיט ט 2 דם, די מדרגה פון C- פּעפּטייד איז עלעוואַטעד אָדער נאָרמאַל, מיט מאַנאַפעסטיישאַן מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי סינדראָום דיקריסיז.
גלייקט העמאָגלאָבין (HvA1c) - ≥ 6.5%.

ינסטרומענטאַל שטודיום (לויט ינדאַקיישאַנז):
· עקג - צו ידענטיפיצירן מעגלעך ריטם דיסטערבאַנסיז, מיאָקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, וואונדער פון לינקס ווענטריקולאַר מיאָקאַרדיאַל כייפּערטראָפי, סיסטאָליק אָווערלאָאַד,
עטשאָקאַרדיאָגראַפי - צו דערקענען וואונדער פון דיסטראָפי פון יחיד סעקשאַנז פון די מייאַקאַרדיום, דילאַטיישאַן פון קאַוויטיז, מיאָקאַרדיאַל כייפּערטראָפי, זאָנעס פון יסטשעמיאַ, אַססעסס פון די בראָכצאָל פון גלות,
אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי - די לעגיטימאַציע פון ​​קאַנדאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי,
UZDG פון כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז - צו דיטעקט ענדערונגען אין די גיכקייַט ינדאַקייטערז פון בלוט לויפן אין די אַרטעריעס און אַרטעריעס פון די פֿיס
· האָלטער מאָניטאָרינג - צו דעטעקט פאַרבאָרגן ריסעס אין בלוט דרוק, ערידמיאַז,
· סמג סיסטעם - אַ מעטאָד פון קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ אין סדר צו סעלעקטירן און ריכטיק צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע, דערציען פּאַטיענץ און אַרייַנציען זיי אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס.
רענטגענ שטראַל פון די פֿיס - צו אַססעסס די שטרענגקייַט און טיפעניש פון געוועב שעדיקן אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום,
מיקראָביאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די ווונד אָפּזאָגן מיט טראָפיק ליזשאַנז פון די פֿיס - פֿאַר באַרדאַסדיק אַנטיביאָטיק טעראַפּיע
עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז - פֿאַר פרי דיאַגנאָסיס פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַראַטונג פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ:
טיש 6. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ספּעשאַלייזד קאַנסאַלטיישאַנז 3, 7

מומכע	אַבדזשעקטיווז פון די באַראַטונג
באַראַטונג פון אָפטהאַלמאָלאָגיסטן	פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פון אויג צוקערקרענק - לויט ינדאַקיישאַנז
נעוראָלאָגי באַראַטונג	פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - לויט ינדאַקיישאַנז
נעפראָלאָגיסט באַראַטונג	פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - לויט ינדאַקיישאַנז
קאַרדיאָלאָג באַראַטונג	פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - לויט ינדאַקיישאַנז
אַנגיאָסורגעאָן באַראַטונג	פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - לויט ינדאַקיישאַנז

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס און טערעץ פון נאָך שטודיום

טיש 4. קרייטיריאַ פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק

טיפּ 1 צוקערקרענק	טיפּ 2 צוקערקרענק
יונג עלטער, אַקוטע אָנסעט (דאָרשט, פּאָליוריאַ, וואָג אָנווער, די בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ)	אַביסאַטי, כייפּערטענשאַן, זיציק לייפסטייל, די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין באַלדיק משפּחה
אַוטאָיממונע צעשטערונג פון β- סעלז פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ	ינסאַלאַן קעגנשטעל קאַמביינד מיט סעקרעטאָרי β-צעל דיספאַנגקשאַן

דרוגס (אַקטיוו סאַבסטאַנסיז) געניצט אין דער באַהאַנדלונג

אַקאַרבאָסע

Vildagliptin (Vildagliptin)

גליבענקלאַמידע (גליבענקלאַמידע)

גליקלאַזידע (גליקלאַזידע)

גלימעפּירידע (גלימעפּירידע)

Dapagliflozin (Dapagliflozin)

Dulaglutide (Dulaglutide)

אַספּאַרט ינסולין

אינסולין אַספּאַרט ביפאַסיק (ינסולין אַספּאַרט צווייענדיק)

ינסולין גלאַרגינע

אינסולין גלוליסין (ינסולין גלוליסינע)

Insulin degludec (Insulin degludec)

Insulin detemir

ינסולין ליספּראָ (ינסולין ליספּראָ)

בייסאַס ינסאַלאַן ליספּראָ (בייסאַל ינסאַלאַן ליספּראָ)

סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד) (ינסאַלאַן סאַליאַבאַל (מענטשלעך ביאָסינטעטיק))

ינסולין-יסאָפאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע) (ינסולין-יסאָפאַן (מענטשלעך ביאָסינטעטיק))

קאַנאַגליפלאָזין (קאַנאַגליפלאָזין)

Lixisenatide (Lixisenatide)

Linagliptin (Linagliptin)

ליראַגלוטייד (ליראַגלוטייד)

Metformin (Metformin)

Nateglinide (Nateglinide)

פּיאָגליטאַזאָנע (Pioglitazone)

רעפּאַגלינידע (רעפּאַגלינידע)

סאַקסאַגליפּטין

סיטאַגליפּטין (סיטאַגליפּטין)

Empagliflozin (Empagliflozin)

באַהאַנדלונג (אַוטפּיישאַנט קליניק)

טרעאַטמענט טאַקטיקס אין די אַרויס-פּאַציענט לעוועלס 2,3,7,8,11:
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אָן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אונטערטעניק צו אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג..

באַהאַנדלונג צילן:
· דערגרייה פון יחיד ציל לעוועלס פון גלייסעמיאַ און הוואַ 1 ס,
נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק
נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם
· פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

טיש 5. די אַלגערידאַם פון ינדיווידזשואַליזעד ברירה פון באַהאַנדלונג גאָולז פֿאַרהבאַלק2,3

קריטעריאַ	עלטער
	יונג	דורכשניטלעך	עלטער און / אָדער לעבן יקספּעקטאַנס * 5 יאר
קיין קאַמפּלאַקיישאַנז און / אָדער ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ
עס זענען שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז און / אָדער די ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ

* לעבן יקספּעקטאַנסי - לעבן יקספּעקטאַנסי.

טיש 6.געגעבן ציל לעוועלסהבאַלקדי פאלגענדע ציל וואַלועס פון פאַר / פּאָסטפּראַנדיאַל פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס וועט שטימען צו 2.3

הבאַלק**

פּלאַזמע גלוקאָוס nאַטאַטשמאַנט / איידער מאָלצייַט, ממאָל / ל

פּלאַזמע גלוקאָוס hנאָך 2 שעה נאָך עסן, ממאָל / ל

*די ציל וואַלועס זענען נישט גילטיק פֿאַר קינדער, אַדאָולעסאַנץ און שוואַנגער וואָמען. ציל גלייסעמיק קאָנטראָל וואַלועס פֿאַר די קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ זענען דיסקאַסט אין די באַטייַטיק סעקשאַנז.
** נאָרמאַל הייך לויט צו דקקט סטאַנדאַרדס: אַרויף צו 6%.

טיש 7. ציל מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 2,3

ינדיקאַטאָרס	ציל וואַלועס, ממאָל / ל *
	מענטשן	וואָמען
אַלגעמיינע קאַלעסטעראַל
קאַלעסטעראַל
HDL קאַלעסטעראַל	> 1,0	>1,2
טריגליסערידעס

Pשפּייַזער	צטענענבוים וואַלועסממהג קונסט.
סיסטאָליק בלוט דרוק	> 120 * און ≤ 130
דיאַסטאָליק בלוט דרוק	> 70 * און ≤ 80

* קעגן דעם הינטערגרונט פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע
מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק זאָל זיין געפירט אויס ביי יעדער וויזיט צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. פּאַטיענץ מיט סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) ≥ 130 מם הג. קונסט. אָדער דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DBP) ≥ 80 מם הג. אַרט., זאָל זיין אַ רגע מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק אויף אן אנדער טאָג. אויב די דערמאנט וואַלועס פון בלוט דרוק זענען באמערקט בעשאַס ריפּיטיד מעזשערמאַנט, די דיאַגנאָסיס פון כייפּערטענשאַן איז געהאלטן באשטעטיקט (פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, זען דעם פּראָטאָקאָל "אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן").

ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג:
דיעטע נומער 8 - רידוסט סאַב-קאַלאָריע דיעטע. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַ דיעטע ענריטשט מיט דייאַטערי פיברע,
· אַלגעמיינע מאָדע
· גשמיות טעטיקייט - גענומען אין חשבון די שטאַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
געלערנט אין די צוקערקרענק שולע
· זיך-קאָנטראָל.

מעדיצין באַהאַנדלונג

דער רשימה פון יקערדיק דרוגס (מיט אַ 100% מאַשמאָעס פון נוצן):

טיש 9. צוקער-לאָוערינג דרוגס געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע	דער אינטערנאַציאָנאַלער נאַנפּראָופּריייטערי נאָמען פון די מעדיצין	אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן	לעוועל פון זאָגן
סם פּרעפּעריישאַנז	גליקלאַזידע	מויל	א
	גליקלאַזידע		א
	glimepiride		א
	glibenclamide		א
גלינידס (מעגליטינידעס)	repaglinide	מויל	א
	* nateglinide		א
ביגואַנידעס	metformin	מויל	א
טזד (גליטאַזאָנעס)	pioglitazone	מויל	א
Α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז	acarbose	מויל	א
aGPP-1	dulaglutide	סובקוטאַנעאָוסלי	א
	liraglutide		א
	lixisenatide		א
ידפּפּ -4	sitagliptin	מויל	א
	vildagliptin		א
	saxagliptin		א
	linagliptin		א
ינגלט -2	עמפּאַגליפלאָזין 10-12	מויל	א
	dapagliflozin 8-9		א
	קאַנאַגליפלאָזין 13-15		א
ולטראַשאָרט ינסולינס (מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס)	ליספּראָ ינסאַלאַן	סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַווינאַסלי. סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַווינאַסלי.	א
	אַספּאַרט ינסולין		א
	ינסולין גלוליסין		א
קורץ אַקטינג ינסאַלאַנז	סאַליאַבאַל מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן	סובקוטאַנעאָוסלי, ינטראַווינאַסלי	א
ינסאַלאַנז פון מיטל געדויער	יסאָפאַן ינסאַלאַן מענטש גענעטיק ינזשעניעריע	סובקוטאַנעאָוסלי.	א
לאנג-אַקטינג ינסאַלאַנז (מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס)	ינסולין גלאַרגינע 100 פּיסעס / מל16-20	סובקוטאַנעאָוסלי.	א
	Insulin detemir 21-23		א
עקסטרע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז (מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגס)	Insulin degludec 24-28	סובקוטאַנעאָוסלי.	א
	ינסולין גלאַרגינע 300 ברעקלעך / מל29-35		א
גרייט-געמאכט מיקסטשערז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און NPH-ינסאַלאַן	ביפאַסאַס ינסאַלאַן מענטש גענעטיק ינזשעניעריע	סובקוטאַנעאָוסלי.	א
גרייט-געמישט מיקסטשערז פון הינטער-קורץ אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און protaminated הינטער קורץ אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס	ליפפּראָ ינסאַלאַן בייפּאַסיק 25/75	סובקוטאַנעאָוסלי.	א
	ליפפּראָ ינסאַלאַן בייפּאַסיק 50/50		א
	ינסאַלאַן אַספּאַרט 2-פאַסע		א
גרייט-געמאכט קאַמבאַניישאַנז ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס יבער לאַנג אַקשאַנז און אַנאַלאָגועס הינטער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן	Insulindegludec + ינסולינאַספּאַרט אין אַ פאַרהעלטעניש פון 70 / 3036-37	סובקוטאַנעאָוסלי.	א
קאַמביינד ינדזשעקטאַבאַל דרוגס פון לאַנג און עקסטרע לאַנג ינסאַלאַן און אַהפּפּ -1	ינסולין גלאַרגינע + ליסיסענאַטידע (1 מאָל פּער טאָג) 38-39	סובקוטאַנעאָוסלי.

סובקוטאַנעאָוסלי.
א ינסולין דעגלודעק + ליראַגלוטייד
(1 מאָל פּער טאָג)
40-43א

לויט די קאָנסענסוס פון די פּובליק אַססאָסיאַטיאָן "אַססאָסיאַטיאָן פון ענדאָקרינאָלאָגיסץ פון קאַזאַכסטאַן" פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, 2016, ווען טשוזינג די אָנהייב און שטיצן צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, די ווייַטערדיק אַלגאָריטהם זאָל זיין נאכגעגאנגען:

* - אַחוץ גליבענקלאַמידע
דער סדר פון די דרוגס טוט נישט פאַרטראַכטן די בילכערקייַט ווען טשוזינג זיי

כירורגיש אריינמישונג: ניט.

ווייטער פאַרוואַלטונג

טיש 10. רשימה פון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס וואָס דאַרפן דינאַמיש מאָניטאָרינג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק:

לאַבאָראַטאָריעשפּייַזער	יבערבליק אָפטקייַט
גלייסעמיק זעלבסט קאָנטראָל	אין די דעבוט פון די קרענק און מיט דיקאַמפּענסיישאַן - טעגלעך עטלעכע מאָל פּער טאָג. ווייטער דיפּענדינג אויף די טיפּ פון פטאַ: - אויף ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע: בייַ מינדסטער 4 מאל טעגלעך, - אויף פּססט און / אָדער גפּפּ-קסנומקס און / אָדער בייסאַל ינסאַלאַן: בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער טאָג אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג + 1 גלייסעמיק פּראָפיל (לפּחות 4 מאל פּער טאָג) פּער וואָך, - אויף פאַרטיק ינסאַלאַן מיקסטשערז: בייַ מינדסטער 2 מאל אַ טאָג אין פאַרשידענע צייט + 1 גלייסעמיק פּראָפיל (לפּחות 4 מאל פּער טאָג) פּער וואָך, - אויף דיעטע טעראַפּיע: 1 מאָל פּער וואָך אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג,
הבאַלק	1 מאָל אין 3 חדשים
בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט (גאַנץ פּראָטעין, קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל, HDL קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, בילירובין, AST, ALT, קרעאַטינינע, קאַלקולאַטיאָן פון GFR, K, Na,)	אַמאָל אַ יאָר (אין דער אַוועק פון ענדערונגען)
Jab	אַמאָל אַ יאָר
OAM	אַמאָל אַ יאָר
באַשטימונג אין די פּישעכץ פון די פאַרהעלטעניש פון אַלבומין און קרעאַטינינע	אַמאָל אַ יאָר
באַשטימונג פון קעטאָנע גופים אין פּישעכץ און בלוט	לויט ינדאַקיישאַנז
דעפֿיניציע פון ​​IRI	לויט ינדאַקיישאַנז

*ווען עס זענען וואונדער פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די דערצו פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די אויסזען פון נאָך ריזיקירן סיבות, די קשיא פון די אָפטקייַט פון יגזאַמאַניישאַנז איז באַשלאָסן ינדיווידזשואַלי.

טיש 11. די רשימה פון ינסטרומענטאַל יגזאַמאַניישאַנז נייטיק פֿאַר דינאַמיש קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק * 3.7

ינסטרומענטאַל דורכקוק אופֿן	יבערבליק אָפטקייַט
SMG	לויט ינדאַקיישאַנז
קאָנטראָל פון בלוט דרוק	ביי יעדער באַזוכן צו דער דאָקטער. אין דעם בייַזייַן פון כייפּערטענשאַן - זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק
פֿאָט דורכקוק און פֿיס סענסיטיוויטי אַסעסמאַנט	ביי יעדער באַזוכן צו דער דאָקטער
ענג פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז	אַמאָל אַ יאָר
עקג	אַמאָל אַ יאָר
עקג (מיט דרוק טעסץ)	אַמאָל אַ יאָר
X-Ray קאַסטן	אַמאָל אַ יאָר
אַלטראַסאַונד פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז און קידניז	אַמאָל אַ יאָר
אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי	אַמאָל אַ יאָר

* ווען עס זענען וואונדער פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די דערצו פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די אויסזען פון נאָך ריזיקירן סיבות, די קשיא פון די אָפטקייַט פון יגזאַמאַניישאַנז איז באַשלאָסן ינדיווידזשואַלי.

ינדאַקייטערז פון באַהאַנדלונג יפעקטיוונאַס:
· דערגרייה פון יחיד צילן פון goalsвА1с און גלייסעמיאַ,
· דערגרייה פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם טאַרגאַץ
· דערגרייה פון ציל בלוט לעוועלס,
· אַנטוויקלונג פון מאָוטאַוויישאַן פֿאַר זיך-קאָנטראָל.

באַהאַנדלונג (שפּיטאָל)

טרעאַטמענט טאַקטיקס אויף די סטיישאַנערי הייך: אַדאַקוואַטלי צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע איז אויסגעקליבן.

פּאַציענט סערוויילאַנס קאָרט, פּאַציענט רוטינג


ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג: זען אַוטפּיישאַנט הייך.

מעדיצין באַהאַנדלונג: זען אַוטפּיישאַנט הייך.

כירורגיש אריינמישונג: ניט.

ווייַטער וישאַלט: זען אַוטפּיישאַנט הייך.

ינדאַקייטערז פון באַהאַנדלונג יפעקטיוונאַס: זען אַוטפּיישאַנט הייך.

האָספּיטאַליזאַטיאָן

ינדאַקיישאַנז פֿאַר האָספּיטאַליזאַטיאָן מיט אָנווייַז פון טיפּ פון האָספּיטאַליזאַטיאָן

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּלאַננעד כאַספּיטאַלאַזיישאַן:
· די שטאַט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ונקאָרעקטאַבלע אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער,
· אָפט ריקערינג היפּאָגליסעמיאַ פֿאַר אַ חודש אָדער מער,
פּראַגרעשאַן פון נוראַלאַדזשיקאַל און וואַסקיאַלער (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי) קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 2, צוקערקרענק פֿיס סינדראָום,
· שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, יידענאַפייד בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן:
קאָמאַטאָזער מאַצעוו - היפּעראָסמאָלאַר, היפּאָגליסעמיק, קעטאָאַסידאָטיק, לאַקטיק זויער.

קוואלן און ליטעראַטור

1. מינוט פון מיטינגז פון דער דזשאָינט קאַמישאַן וועגן די קוואַליטעט פון מעדיקאַל באַדינונגס פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן, 2017
   1. 1) אמעריקאנער צוקערקרענק פאַרבאַנד. סטאַנדאַרדס פון מעדיציניש זאָרג אין צוקערקרענק - 2017. דיאַבעטעסקאַרע, 2017, באַנד 40 (העסאָפע 1). 2) וועלט געזונט ארגאניזאציע.דעפֿיניציע, דיאַגנאָסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז: באריכט פון אַ ווער קאַנסאַלטיישאַן. ערשטער טייל: דיאַגנאָסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס. גענעוואַ, וועלט געזונט ארגאניזאציע, 1999 (WHO / NCD / NCS / 99.2). 3) אַלגערידאַמז פֿאַר ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. Ed. I.I. דעדאָוואַ, M.V. שעסטאַקאָוואַ, A.Yu. מייַאָראָוואַ, 8 אַדישאַן. מאָסקווע, 2017.4) וועלט געזונט ארגאניזאציע. נוצן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HbAlc) אין די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס. אַבריוויייטיד באריכט פון אַ ווער קאָנסולטאַטיאָן. וועלט געזונט ארגאניזאציע, 2011 (WHO / NMH / CHP / CPM / 11.1). 5) Bazarbekova R.B., Nurbekova A.A., Danyarova L.B., Dosanova A.K. קאָנסענסוס אויף דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. Almaty, 2016.6) Deutsche Diabetes Gesellschaft und Deutsche Vereinte Gesellschaftfür Klinische Chemie und Labormedizin, 2016.7) Pickup J., Phil B. ינסולין פּאַמפּ טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק Mellitus, N Engl Med 2012, 366: 1616-24. 8) Zhang M, Zhang L, Wu B, Song H, An Z, Li S. Dapagliflozin באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2: אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליז פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס. 2014 מערץ 30 (3): 204-21. 9) RaskinP.Sodium-גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינאַבישאַן: טעראַפּיוטיק פּאָטענציעל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. צוקערקרענק מעטאַב רעס רעוו. 2013 יולי, 29 (5): 347-56. 10) Grempler R, Thomas L, Eckhardt M. et al. עמפּאַגליפלאָזין, אַ ראָמאַן סעלעקטיוו סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער -2 (SGLT-2) ינכיבאַטער: כאַראַקטעריזיישאַן און פאַרגלייַך מיט אנדערע SGLT-2 ינכיבאַטערז. צוקערקרענק אָבעסמעטאַב 2012, 14: 83-90. 11) Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. עמפּאַגליפלאָזין ווי מעטפאָרמין פּלוס סולפאָנילוריאַ אַדישנאַל ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2: אַ 24-וואָך, ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד פּראָצעס. צוקערקרענק קער 2013, 36: 3396-404. 12) Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. עמפּאַגליפלאָזין ווי אַ צוגרייטונג צו מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2: אַ 24-וואָך, ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד פּראָצעס. צוקערקרענק קער 2014, 37: 1650-9. 13) Nisly SA, Kolanczyk DM, Walton AM. קאַנאַגליפלאָזין, אַ נייַ ינכיבאַטער פון סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער 2, אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. // Am J Health Syst Pharm. - 2013 .-- 70 (4). - R. 311-319. 14) Lamos EM, Younk LM, Davis SN. קאַנאַגליפלאָזין, אַ ינכיבאַטער פון סאָדיום-גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער 2, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. מומחה אָפּין מעדיצין מעטאַבטאָקסיקאָל 2013.9 (6): 763-75. 15) Stenlöf K, Cefalu WT, Kim KA, et al. עפיקאַסי און זיכערקייט פון קאַנאַגליפלאָזינמאָוטעראַפּי אין סאַבדזשעקץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט גענוג קאַנטראָולד מיט דיעטע און געניטונג. צוקערקרענק אָבעסמעטאַב. - 2013 .-- 15 (4). - ז '372–382. 16) Rossetti P, Porcellati F, Fanelli CG, Perriello G, Torlone E, Bolli GB. העכערקייַט פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס קעגן מענטשלעך ינסאַלאַן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. ArchPhysiolBiochem. 2008 פעברואר, 114 (1): 3-10. 17) ווייסע נה, Chase HP, Arslanian S, Tamborlane WV, 4030 Study Group. פאַרגלייַך פון גלייסעמיק וועריאַביליטי פֿאַרבונדן מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינטערמידייט-אַקטינג ינסאַלאַן ווען געוויינט ווי די בייסאַל קאָמפּאָנענט פון קייפל טעגלעך ינדזשעקשאַנז פֿאַר אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. 2009 מערץ 32 (3): 387-93. 18) Polonsky W, Traylor L, Gao L, Wei W, Ameer B, Stuhr A, Vlajnic A. ימפּרוווד באַהאַנדלונג צופֿרידנקייט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק באהאנדלט מיט ינסאַלאַן גלאַרגין 100 ו / מל קעגן NPH ינסאַלאַן: אַ ויספאָרשונג פון שליסל פּרידיקטערז פון צוויי ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס. דזש צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. 2017 מאַרץ, 31 (3): 562-568. 19) Blevins T, Dahl D, Rosenstock J, et al. עפעקטיווקייט און זיכערקייט פון LY2963016 ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע (Lantus®) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס: די עלעמענט 1 לערנען. אַביסאַטי און מאַטאַבאַליזאַם פון צוקערקרענק. 23. יוני 2015. 20) L. L. Ilag, M. A. Deeg, T. Costigan, P. Hollander, T. C. Blevins, S. V. Edelman, et al. אפשאצונג פון ימיונאָגעניסיטי פון LY2963016 ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט Lantus® ינסולינגלאַרגינע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. צוקערקרענק אַביסאַטי און מאַטאַבאַליזאַם, 8 יאנואר 2016.21) Gilor C, Ridge TK, Attermeier KJ, Graves TK. פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון ינסאַלאַן דעטעמיר און ינסאַלאַן גלאַרגינע אַססעססעד דורך אַ יסאָגלייסעמיק קלאַמערן אופֿן אין געזונט קאַץ. 2010 יולי-אויגוסט, 24 (4): 870-4. 22) פאָגעלפעלד ל, דהאַרמאַלינגאַם ב, ראָבלינג ק, דזשאָנעס C, סוואַנסאָן ד, דזשאַקאָבער ש. א ראַנדאַמייזד, מייַכל צו-ציל פּראָצעס קאַמפּערינג ינסאַלאַן ליספּראָ פּראָטאַמינע סאַספּענשאַן און ינסאַלאַן דעטעמיר אין ינסאַלאַן נאַיוו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דיאַבעט מעד. 2010 פעברואר 27 (2): 181-8. 23) Reynolds LR. קאַמפּערינג ינסולינס דעטעמיר און גלאַרגינע אין טיפּ 2 צוקערקרענק: מער סימאַלעראַטיז ווי דיפעראַנסיז. קאָממענטאַרי. פּאָסטגראַד מעד. 2010 יאנואר, 122 (1): 201-3. 24) זינמאַן ב, פיליס-צימיקאַס א, קאַריאָו ב, עט על, אויף ביכאַף פון די ננ1250-3579 (BEGIN אַמאָל לאַנג) טרייל ינוועסטאַגייטערז. צוקערקרענק קער. 2012.35 (12): 2464-2471. 25) Heller S, Buse J, Fisher M, et al., אויף ביכאַף פון די BEGIN Basal-Bolus Type 1 טרייל ינוועסטאַגייטערז. לאַנסעט. 2012.379 (9825): 1489-1497. 26) Gough SCL, Bhargava A, Jain R, Mersebach H, Rasmussen S, Bergenstal RM. צוקערקרענק קער. 2013.36 (9): 2536-2542. 27) Meneghini L, Atkin SL, Gough SCL, עט על, אויף ביכאַף פון די NN1250-3668 (BEGIN FLEX) פּראָצעס ינוועסטאַגייטערז. צוקערקרענק קער. 2013.36 (4): 858-864. 28) א פּראָצעס וואָס ינוועסטאַגייטינג די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון ינסאַלאַן דידלודעק אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (BEGIN ™) ClinicalTrials.gov ידענטיפיער: NCT01513473. 29) Dailey G, Lavernia F. א רעצענזיע פון ​​די זיכערקייַט און עפיקאַסי דאַטן פֿאַר ינסאַלאַן גלאַרגינע 300 וניץ / מל, אַ נייַע פאָרמיוליישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע. דיאַבעטעס אָבעסמעטאַב. 2015.17: 1107-14. 30) SteinstraesserA עט על. ינוועסטיגאַטיאָנאַל ינסאַלאַן גלאַרגין 300 ו / מל האט די זעלבע מאַטאַבאַליזאַם ווי ינסולין גלאַרגינע 100 ו / מל. צוקערקרענק אָבעסמעטאַב. 2014.16: 873-6. 31) בעקערהעטאַל. ניו ינסאַלאַן גלאַרגינע 300 וניץ • מל -1 פּראָווידעס אַ מער גלייך אַקטיוויטעט פּראָפיל און פּראַלאָנגד גלייסעמיק קאָנטראָל אין שטענדיק שטאַט קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע 100 וניץ • מל-1. דיאַבעטעס. 2015.38: 637-43. 32) רידאַל MC עט על. ניו ינסאַלאַן גלאַרגינע 300 וניץ / מל קעגן גלאַרגינע 100 וניץ / מל אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ניצן באַסאַל און מאָלצייַט ינסאַלאַן: גלוקאָוס קאָנטראָל און היפּאָגליסעמיאַ אין אַ 6-חודש ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס (EDITION 1). צוקערקרענק. 2014.37: 2755-62. 33) Yki-Järvinen H et al. ניו ינסאַלאַן גלאַרגינע 300 וניץ / מל קעגן גלאַרגינע 100 וניץ / מל אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ניצן מויל אגענטן און בייסאַל ינסאַלאַן: גלוקאָוס קאָנטראָל און היפּאָגליסעמיאַ אין אַ 6-חודש ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס (EDITION 2). צוקערקרענק קער 2014, 37: 3235-43. 34) Bolli GB et al. נייַ ינסאַלאַן גלאַרגינע 300 ו / מל קאַמפּערד מיט גלאַרגינע 100 ו / מל אין ינסאַלאַן-נאַיוו מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אויף מויל גלוקאָוס-לאָוערינג דרוגס: אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס (EDITION 3). דיאַבעטעס אָבעסמעטאַב. 2015.17: 386-94. 35) היים פּד, בערגענסטאַל RM, Bolli GB, Ziemen M, Rojeski M, Espinasse M, Riddle MC. נייַ ינסאַלאַן גלאַרגינע 300 וניץ / מל קעגן גלאַרגינע 100 וניץ / מל אין מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק: אַ ראַנדאַמייזד, פאַסע 3 אַ, עפֿן-לאַבעל קליניש פּראָצעס (עדיטיאָן 4). צוקערקרענק קער. 2015 דעצעמבער, 38 (12): 2217-25. 36) איבערבליק פון קליניש טרייל פּראָגראַם און אַפּלאַקאַבילאַטי פון ינסאַלאַן דידלודעק / ינסולין אַספּאַרט אין צוקערקרענק פאַרוואַלטונג גאַנאַפּאַטהי באַנטוואַל 1, סובהאַש ק וואַנגנאָאָ 2, ב שונמוגאַוועלו 3, ד נאַללפּערומאַל 4, קפּ האַרשאַ 5, אַרפּאַנדעוו באַטאַטטאַרי. 37) פּרעפּעריישאַנז פֿאַר זיכערקייט, פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון צוויי פּרעפּעריישאַנז פון ידעגאַספּ (איין עקספּלאָראַטיווע) און צוויי פּרעפּעריישאַנז פון ינסאַלאַן דידלודעק (איין יקספּלאָראַטיוו) אין יאַפּאַניש סאַבדזשעקץ. ClinicalTrials.gov ידענטיפיער: NCT01868555. 38) Aroda VR et al, LixiLan-L Trial Investigators.Erratum. עפעקטיווקייט און זיכערקייַט פון ליקסילאַן, אַ טיטראַטאַבלע פאַרפעסטיקט-פאַרהעלטעניש קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע פּלוס ליסיסענאַטידע אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט גלייך קאַנטראָולד אויף בייסאַל ינסאַלאַן און מעטפאָרמין: די ליקסילאַן-ל ראַנדאַמייזד פּראָצעס. צוקערקרענק קער 2016.39: 1972-1980; צוקערקרענק קער. 2017 אפריל 20. 39) Rosenstock J et al, LixiLan-O Trial Investigators. Erratum. די אַדוואַנטידזשיז פון ליקסילאַן, אַ טיטראַטאַבלע פאַרפעסטיקט-פאַרהעלטעניש קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינעפּלוסליקסיסענאַטע, קעגן ינסאַלאַן גלאַרגינע און ליקסיסענאַטידע מאָנאָקאָמפּאָנענץ אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט גלייך קאַנטראָולד אויף מויל אַגענץ: די ליקסילאַן-אָ ראַנדאַמייזד פּראָצעס. צוקערקרענק קער 2016.39: 2026-2035; צוקערקרענק קער. 2017 אפריל 18. 40) Stephen CL, Gough, Rajeev Jain, and Vincent C Woo. ינסולין דעגלודעק / ליראַגלוטייד (ידעגיראַ) פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. 41) צווייענדיק קאַמף פון ליראַגלוטייד און ינסולין דידלודעק אין צוקערקרענק טיפּ 2: אַ פּראָצעס קאַמפּערד די עפיקאַסי און זיכערקייט פון ינסאַלאַן דידלודעק / ליראַגלוטייד, ינסאַלאַן דידלודעקאַנד ליראַגלוטייד אין סאַבדזשעקץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 (DUAL ™ I) ClinicalTrials.gov לעגיטימאַציע: NCT01336023. 42) א קליניש פּראָצעס קאַמפּערינג גלייסעמיק קאָנטראָל און זיכערקייט פון ינסאַלאַן דידלודעק / ליראַגלוטייד (ידעגיראַ) קעגן ינסולין גלאַרגינע (יגלאַר) ווי אַ צוגרייטונג טעראַפּיע צו SGLT2i אין סאַבדזשעקץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (DUALTM IX) ClinicalTrials.gov ידענטיפיער: NCT023333. 43) ינסולין דעגלודעק / ליראַגלוטייד (ידעגיראַ) באַהאַנדלונג צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין אַדאַלץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס NDA 208583 בריפינג דאָקומענט. 44) “וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן ביאָסימילאַר מעדיסינאַל פּראָדוקץ”. א קאָנסענסוס ינפערמיישאַן דאָקומענט. יוראָפּעאַן קאַמישאַנז. רעפ. Ares (2014) 4263293-18 / 1 // 2014. 45) “גיידליינז פֿאַר ענלעכע בייאַלאַדזשיקאַל מעדיסינאַל פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן ביאָטעטשנאָלאָגי-דערייווד פּראָטעינס ווי מעדיצין מאַטעריע - נאַן קליניש און קליניש ישוז. אייראפעישער מעדיסינעס אַגענסי 18 דעצעמבער 2014 עמעאַ / טשמפּ / במוופּ / 42832/2005 רעוו 1 קאַמיטי פֿאַר מעדיסינאַל פּראָדוקטן פֿאַר מענטשלעך נוצן (טשמפּ). 46) “גיידליינז פֿאַר ניט-קליניש און קליניש אַנטוויקלונג פון ענלעך בייאַלאַדזשיקאַל מעדיסינאַל פּראָדוקטן מיט רעקאָמבינאַנט מענטשלעך ינסאַלאַן און ינסאַלאַן אַנאַלאָג. אייראפעישער מעדיסינעס אַגענסי 26 פעברואר 2015 EMEA / CHMP / BMWP / 32775 / 2005Rev. 1 קאַמיטי פֿאַר מעדיסינאַל פּראָדוקטן פֿאַר מענטשלעך נוצן (טשמפּ).

צוקערקרענק טיפּ 2 - פֿעיִקייטן פון די קרענק

פֿאַר נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג, דער גוף דאַרף אַ קעסיידערדיק צושטעלן פון ענערגיע, וואָס איז געשאפן פון די קאַנסומד עסנוואַרג. די הויפּט סאַפּלייער איז גלוקאָוס. פֿאַר אַבזאָרפּשאַן פון צוקער דורך געוועבן, אַ האָרמאָנע איז פארלאנגט - ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, אייַזן פאַנגקשאַנז נאָרמאַלי, אָבער די סעלז אַנטוויקלען קעגנשטעל צו די האָרמאָנע. ווי אַ רעזולטאַט, צוקער איז נישט איבערגעגעבן צו די סעלז, אָבער בלייבט אין די בלוט פּלאַזמע. דער גוף הייבט צו פעלן ענערגיע. דער מאַרך ריספּאַנדז צו די סיטואַציע מיט אַ סיגנאַל צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע טוט נישט טוישן די סיטואַציע.

ביסלעכווייַז, די ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז באטייטיק רידוסט רעכט צו אָרגאַן טראָגן און דיפּלישאַן, און קען האַלטן גאָר. די קרענק אַנטוויקלט ביסלעכווייַז און טכילעס טאָן ניט האָבן פּראַנאַונסט וואונדער. מיט די אַוואַנסירטע פאָרעם פון די קרענק, עס קענען גיין צו די 1 בינע.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

Gestational diabetes mellitus איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד וואָס אַקערז אין וואָמען בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט. דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און אנדערע מעטאַבאַליק ענדערונגען.

די טיפּ פון קרענק איז דיאַגנאָסעד שוין אין די פּרענאַטאַל צייַט, און די הויפּט גרונט פון אַנטוויקלונג איז אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן רעכט צו כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס אין די גוף פון די שוואַנגער פרוי. פּראָסט ז אַרייַננעמען קעסיידערדיק וואָג געווינען.

אין אָפט פאלן, די קרענק איז פאַרבאָרגן און דיאַגנאָסעד שוין אין אַ פערלי שפּעט צייַט. רעגולער לאַבאָראַטאָריע טעסץ און מעדיציניש השגחה וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן די קרענק.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גדם, אַ פרוי דערנאָך ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אמת טיפּ וו צוקערקרענק.

ופמערקזאַמקייט אין האַלב די קאַסעס פון גדם, וואָמען מיט אַ רגע שוואַנגערשאַפט זענען אין ריזיקירן.

עס איז אויך כדאי צו פונט אַז אין וואָמען וואָס האָבן אַנדערגאָן גדם, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אמת טיפּ וו צוקערקרענק איז ינקריסינג.

אינפֿאָרמאַציע

אָרגאַנאַזיישאַנאַל אַספּעקץ פון דער פּראָטאָקאָל

רשימה פון פּראָטאָקאָל דעוועלאָפּערס:
1) נורבעקאָוואַ אַקמאַראַל אַסילאָוונאַ - דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראָפעסאָר פון דער דעפּאַרטמענט פון אינערלעכער דיסעאַסעס נומער 2 פון די רעפובליקאנער סטעיט פּעדאַגאָגיקאַל אוניווערסיטעט אין די פּערם שטאַט פּעדאַגאָגיקאַל אוניווערסיטעט קאַזאַך נאַשאַנאַל מעדיקאַל אוניווערסיטעט געהייסן נאָך S.D. Asfendiyarova. ”
2) באַזאַרבעקאָוואַ ריממאַ באַזאַרבעקאָוונאַ - דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער, קאָפּ פון די דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי פון קאַזאַך מעדיקאַל אוניווערסיטעט פון קאַנטיניוינג חינוך דזשסק, טשערמאַן פון די פּובליק אַססאָסיאַטיאָן "אַססאָסיאַטיאָן פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס פון קאַזאַכסטאַן".
3) סמאַגולאָוואַ גאַזיזאַ אַזהמאַגיעוונאַ - קאַנדידאַט פון מעדיקאַל ססיענסעס, הויפּט פון דער דעפּאַרטמענט פון פּראָפּאַדעוטיקס פון אינערלעכער חולאתן און קליניש פאַרמאַקאָלאָגי, רעפּובליקאַן שטאַט פּעדאַגאָגיקאַל אוניווערסיטעט אין די מערב-קאַזאַכסטאַן שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט געהייסן נאָך M. Ospanov.

אָנווייַז פון קיין קאָנפליקט פון אינטערעס: ניט

באריכטן:
Espenbetova Mayra Zhaksimanovna – דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער, קאָפּ פון די דעפּאַרטמענט פון ינטערנשיפּ אין אַלגעמיינע מעדיציניש פּראַקטיסיז, סעמיפּאַלאַטינסק שטאַט מעדיקאַל אַקאַדעמי.

אָנווייַז פון די באדינגונגען פֿאַר ריווייזינג דעם פּראָטאָקאָל: רעוויזיע פון ​​דעם פּראָטאָקאָל 5 יאָר נאָך דער אויסגאבע און פון די דאַטע פון ​​זיין פּאָזיציע אין קראַפט אָדער אין דעם בייַזייַן פון נייַע מעטהאָדס מיט אַ זאָגן פון זאָגן.

צוגעבן 1

זיפּונג מעטהאָדס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק 2, 3
זיפּונג איז געטאן צו ידענטיפיצירן פּאַטיענץ וואָס קען האָבן צוקערקרענק. זיפּונג הייבט מיט פאַסטן גלייסעמיאַ. אין פאַל פון דיטעקשאַן פון נאָרמאָגליקעמיאַ אָדער ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ (נגן) - מער ווי 5,5 ממאָל / ל, אָבער ווייניקער ווי 6,1 ממאָל / ל פֿאַר קאַפּאַלערי בלוט און מער ווי 6,1 ממאָל / ל, אָבער ווייניקער ווי 7,0 ממאָל / ל פֿאַר ווענאָוס פּלאַזמע איז פּריסקרייבד אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (פטט).
PGTT איז ניט געטאן:
קעגן דעם הינטערגרונט פון אַן אַקוטע קרענק,
· קעגן דעם הינטערגרונט פון קורץ-טערמין נוצן פון דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די הייך פון גלייסעמיאַ (גלוקאָקאָרטיקאָידס, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידעס, ביתא-בלאַקערז, עטק.)
פּגטט זאָל זיין געפירט אויס אין דער מאָרגן קעגן אַ הינטערגרונט פון לפּחות 3-טאָג אַנלימאַטאַד מילז (מער ווי 150 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ פּער טאָג). דער פּראָבע זאָל זיין פּריסידאַד דורך נאַכט פאַסטינג פֿאַר בייַ מינדסטער 8-14 שעה (איר קענען טרינקען וואַסער). נאָך בלוט מוסטערונג אויף אַ ליידיק מאָגן, דער ונטערטעניק זאָל טרינקען 75 ג פון אַנהידראָוס גלוקאָוס אָדער 82.5 ג גלוקאָוס מאָנאָהידראַטע צעלאָזן אין 250-300 מל וואַסער אין נישט מער ווי 5 מינוט. פֿאַר קינדער, די מאַסע איז 1.75 ג פון אַנהידראָוס גלוקאָוס פּער קג פון גוף וואָג, אָבער נישט מער ווי 75 ג. נאָך 2 שעה, אַ רגע בלוט מוסטערונג איז דורכגעקאָכט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר זיפּונג פֿאַר אַסימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק
אַלע די ונטערטעניק פון זיפּונג ווייל BMI ≥25 קג / מ 2 און די פאלגענדע ריזיקירן סיבות:
· זיציק לייפסטייל
קרויווים פון דער ערשטער שורה פון קרענקשאַפט ליידן פון צוקערקרענק,
· עטניק פּאַפּיאַליישאַנז אין אַ ריזיקירן פון צוקערקרענק,
· וואָמען מיט אַ געבורט מיט אַ גרויס פיטאַס אָדער געגרינדעט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק,
כייפּערטענשאַן (≥140 / 90 ממהג אָדער אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע),
אַ HDL מדרגה פון 0,9 ממאָל / ל (אָדער 35 מג / דל) און / אָדער אַ טרייגליסערייד הייך פון 2,82 ממאָל / ל (250 מג / דל),
די בייַזייַן פון HBAlc ≥ 5.7% פּריפּערינג ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ אָדער ימפּערד פאסטן פון גלוקאָוס,
געשיכטע פון ​​קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק,
· אנדערע קליניש טנאָים פֿאַרבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל (אַרייַנגערעכנט שטרענג אַביסאַטי, אַקאַנטהאָסניגראַס)
פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום.
אויב דער פּראָבע איז נאָרמאַל, עס מוזן זיין ריפּיטיד יעדער 3 יאָר. זיפּונג געפירט אַלע מענטשן איבער 45 יאר אַלט. אויב די פּראָבע איז נאָרמאַל, איר מוזן איבערחזרן עס יעדער 3 יאָר.
זיפּונג זאָל זיין געפירט ביי קינדער פון העכער 10 יאָר און אין אַדאָולעסאַנץ אַביס מיט 2 אָדער מער ריזיקירן סיבות.

צוגעבן 1

דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג דייאַבעטעטיק קעטאַקאַסידאָסיס אַלגאָריטהם אויף דער בינע פון ​​נויטפאַל

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָסיס (דקאַ) און קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
DKA איז אַן אַקוטע צוקערקרענק דיקאַמפּענסיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם, ארויסגעוויזן דורך אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס און די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע גופים אין די בלוט, זייער אויסזען אין די פּישעכץ און די אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, מיט וועריינג גראַד פון ימפּערד באוווסטזיין אָדער אָן עס, וואָס ריקווייערז נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון דער פּאַציענט.

צוגעבן 2

דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג אַלגאָריטהם פֿאַר דיאַבעטיק היפּאָגליסעמיק צושטאַנד / קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די נויטפאַל שטאַפּל(סכעמעס)

♦ שטעלן דעם פּאַציענט אויף זיין זייַט, פריי די מויל קאַוואַטי פון עסנוואַרג דעבריס (טאָן ניט גיסן זיס סאַלושאַנז אין די מויל קאַוואַטי),
♦ iv 40-100 מל פון אַ 40% דעקסטראָסע לייזונג (ביז גאַנץ אָפּזוך פון באוווסטזיין);
♦ אָלטערנאַטיוו - 1 מג (קליינע קינדער 0.5 מג) גלוקאַגאָן s / C אָדער / עם,
♦ אויב די באוווסטזיין איז נישט געזונט, אָנהייבן אַ קאַמף מיט סערעבראַל ידימאַ: קאַלוידז, אָסמאָדיורעטיקס, בלוט קאַמפּאָונאַנץ.

צוגעבן 3

דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג דייאַבעטיק היפּעראָסאָלאַרי קאָמאַ אַלגאָריטהם פֿאַר די בינע פון ​​נויטפאַל

צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדער

לויט צו די סטאַטיסטיש ינדאַקייטערז פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איבער די וועלט, עס קען זיין אנגעוויזן אַז די נומער פון קינדער יקספּאָוזד צו די קרענק ינקריסיז יעדער יאָר. טראָץ דעם פאַקט אַז צוקערקרענק טיפּ איך איז "יוגנטלעך", דאָס איז אַז עס דעוועלאָפּס אין מענטשן אונטער 30 יאר אַלט, אפילו קאַסעס פון טיפּ II צוקערקרענק זענען אנגעוויזן אין קינדשאַפט.

די הויפּט גרונט פון די קרענק ליגט אין די הילעל פון די סינטעז פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען אויפגערודערט און די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט ינקריסיז.

קאַוסאַל סיבות פון צוקערקרענק טיפּ איך ביי קינדער, ווי אין אַדאַלץ, זענען נאָך געלערנט, אָבער מאַשמאָעס די גרונט פון די אָנסעט פון די קרענק איז:

• הערעדיטי
• אָפט סטרעסיז
• אָפּעראַטיאָנס
• נעגאַטיוו ינווייראַנמענאַל פּראַל.

אין די לעצטע יאָרן, עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק ביי קינדער.

אויב מיר רעדן וועגן די אַנטוויקלונג פון טיפּ II צוקערקרענק אין קינדער, מיר קענען זאָגן אַז פּראָסט סיבות זענען:

• יבערוואָג
• זיציק לייפסטייל
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

אויב צוקערקרענק אין קינדער איז דיאַגנאָסעד, די רעקאַמאַנדיישאַנז וועלן זיין אין לויט מיט וואָס בכלל אנגענומען. אין ערשטער, זיי וועלן פאַרבינדן צו געהעריק, באַלאַנסט דערנערונג, אַן אַקטיוו לייפסטייל און אַדכיראַנס צו די אַפּוינטמאַנץ פון דער אַטענדינג דאָקטער.

אַלגעמיינע פּרינסאַפּאַלז פון קייטערינג

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל עסן 5-6 מאל פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז. די פוד זאָל האָבן אַ נידעריק קאַלאָריע אינהאַלט און אַ נידעריק אָדער מיטל גלייסעמיק אינדעקס, אַזוי אַז אַ מענטש טוט נישט געשווינד געווינען וואָג און נישט ליידן פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט צוקער לעוועלס. דערצו, דער קלענערער טייל פון די שיסל, די גרינגער עס איז צו קיצער און אַסימאַלייט, און די עקסטרע אָנווער אויף די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין צוקערקרענק איז אַרויסגעוואָרפן.

ווען קאַמפּאָוזינג די אָפּטימאַל מעניו, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, צוזאַמען מיט דעם פּאַציענט, מוזן נעמען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון זיין מאַטאַבאַליזאַם, טעם פּרעפֿערענצן, וואָג, עלטער און די בייַזייַן פון אנדערע חולאתן. א נידעריק-קאַרב דיעטע איז גוט פֿאַר עטלעכע מענטשן, אנדערע זענען נידעריק-פעט פודז, און אנדערע האָבן אַ באַלאַנסט דיעטע מיט לימיטעד קאַלאָריע צופרידן. אַ יחיד צוגאַנג און די פּרידאַמאַנאַנס פון געזונט נאַטירלעך פּראָדוקטן אין די דיעטע זענען די שליסל צו די הצלחה פון באַהאַנדלונג און לאַנג-טערמין אַדכיראַנס צו די דיעטע אָן פייליערז.

עס זענען פּרינסאַפּאַלז פון דערנערונג, וואָס עס איז דיזייראַבאַל צו אַדכיר צו אַלע, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון קרענק:

• פרישטיק זאָל אַנטהאַלטן קיילים מיט פּאַמעלעך קאַרבאָוכיידרייץ צו אָנזעטיקן דעם גוף מיט ענערגיע פֿאַר די גאנצע טאָג,
• ברייקס צווישן מילז זאָל נישט יקסיד 3 שעה,
• מיט אַ שטאַרק הונגער געפיל, עס איז נייטיק צו מעסטן בלוט צוקער און עסן געזונט פודז (apples, ניסלעך) און עסן היפּאָגליסעמיאַ מיט שנעל קאַרבאָוכיידרייץ,
• עס איז בעסער צו פאַרבינדן פלייש נישט מיט טוווע אָבער מיט גרינס זייַט קיילים, ווייַל עס איז בעסער אַבזאָרבד און גרינגער צו קיצער,
• איר קענען נישט גיין צו בעט מיט אַ פּראַנאַונסט געפיל פון הונגער, איידער איר גיין צו בעט איר קענען טרינקען אַ גלאז פון נידעריק-פעט קעפיר אָדער נאַטירלעך יאָגורט אָן אַדאַטיווז.

פּלאַמז, ביץ און מילכיק פּראָדוקטן העלפֿן צו פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן און פאַרגרעסערן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי. פֿאַר דער זעלביקער ציל איר קענען טרינקען אַ גלאז פון וואַסער אויף אַ ליידיק מאָגן וועגן 15 מינוט איידער פרישטיק. דעם אַקטאַווייץ די דיגעסטיווע סיסטעם און ימפּרוווז די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס.

ראַגאַרדלאַס פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק, עס איז וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע. אמת, מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק, עס קען זיין אַ ביסל ווייניקער שטרענג, ווייַל דער פּאַציענט קעסיידער האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז און קענען רעכענען די נייטיק דאָזע פון ​​די מעדיצין דיפּענדינג אויף וואָס ער פּלאַנז צו עסן. אין קיין פאַל, אַלע דייאַבעטיקס זאָל ויסמיידן עסן פודז מיט אַ הויך קאַרבאָוכיידרייט מאַסע, ווייַל זיי גרונט ענדערונגען אין בלוט צוקער לעוועלס און אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער צוקונפֿט.

די יקער פון די דיעטע זאָל זיין וועדזשטאַבאַלז. זיי האָבן אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס און אַ הויך פיברע אינהאַלט, וואָס איז נייטיק פֿאַר רעגולער באָוועל מווומאַנץ. מיט צוקערקרענק, די מאַטאַבאַליזאַם סלאָוז אַראָפּ, און דער פּאַציענט קען זיין אויפגערודערט דורך פאַרשטאָפּונג, וואָס איז פראָט מיט ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף. צו ויסמיידן דעם, עס איז קעדייַיק צו עסן וועדזשטאַבאַלז 3-4 מאל פּער טאָג. זיי אַנטהאַלטן וויטאַמינס און מינעראַל עלעמענטן נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען. פרוץ זענען אויך נוציק פֿאַר דייאַבעטיקס, אָבער צו קלייַבן זיי, איר דאַרפֿן צו ופמערקזאַמקייט צו די גלייסעמיק אינדעקס - עס זאָל זיין נידעריק אָדער מיטל.

דער הויפּט פודז פֿאַר דייאַבעטיקס זענען אַזאַ פודז:

• טאַמאַטאָוז
• בלומענקרויט
• קירבעס
• אַן עפּל
• באַרנע
• סיטרוס פירות
• מילגרוים
• פּאַטלעזשאַן
• בויגן
• קנאָבל
• פעפער.

צווישן פיש און פלייש, איר דאַרפֿן צו קלייַבן דאַר טייפּס. עס איז בעסטער צו קאָכן זיי סטימד אָדער אין די ויוון אָן אַדינג אַ פּלאַץ פון בוימל. פלייש זאָל זיין פאָרשטעלן אין די דיעטע טעגלעך, פיש - וועגן 2 מאל אַ וואָך. דייאַבעטיקס זענען בעסטער געדינט מיט בוילד אָדער בייקט טערקיי פאַליי, בייקט אָדער סטימד הויטלעסס הינדל ברוסט און קיניגל פלייש. פּאָללאָקק, האַקע און טילאַפּיאַ זענען די בעסטער ברירה פֿאַר פיש, ווייַל דאָס זענען נידעריק-פעט פּראָדוקטן מיט אַ רייַך און נוציק כעמישער זאַץ. עס איז אַנדיזייראַבאַל פֿאַר פּאַטיענץ צו עסן כאַזער, פאַטי רינדערנס, קאַטשקע פלייש, גאַנדז און פאַטי פיש, ווייַל די פּראָדוקטן מאַסע די פּאַנקרעאַס און פאַרגרעסערן בלוט קאַלעסטעראַל.

די מערסט נוציק קאַשע איז ווייץ, באַקוויט, מילאַט און אַרבעס קאַשע. זייער גלייסעמיק אינדעקס איז דורכשניטלעך, און זייער זאַץ כּולל פילע וויטאַמינס, פּרעסן, קאַלסיום און אנדערע שפּור עלעמענטן. ווען איר מאַכן אַ מעניו, דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו ויסשליסן סעמאַלינאַ און פּאַלישט רייַז פון עס, ווייַל עס איז פּראַקטאַקלי גאָרנישט נוציק אין זיי מיט אַ הויך קאַלאָריע אינהאַלט.

סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג

די רגע טיפּ פון צוקערקרענק אָפט אַנטוויקלען רעכט צו טראָגן און טרער פון דעם גוף, אַזוי פּאַטאַלאַדזשי איז מער אָפט אין מענטשן איבער 40 יאר אַלט.

עס זענען אנדערע סיבות און פּראַוואָוקינג סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:

• גענעטיק טראַנסמיסיע. אויב עס זענען קרויווים מיט צוקערקרענק (פון קיין טיפּ), די מסתּמא צו אַנטוויקלען אַ פּאַטאַלאַדזשי ינקריסיז מיט 50%,
• יבערוואָג מענטשן זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, ווייַל פעט דיפּאַזאַץ רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון סעלז, און אויך רעדוצירן די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס,
• פאַלש דיעטע. אָפט נוצן פון שוגערי, פאַטי און שנעל פודז
• נידעריק קאַנסאַמשאַן פון ענערגיע ריזערווז אַקערז מיט אַ קליין סומע פון ​​גשמיות טעטיקייט,
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס
• אָפט ינפעקטיאָוס חולאתן וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע שעטעך,
• נערוועז און גשמיות יגזאָסטשאַן, ווי אָפט דרוק און דעפּרעסיע,
• אָפט דרוק פאַרגרעסערן
• ימפּערד מעדאַקיישאַן מיט די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די דריז.

פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס ווען עס זענען צוויי אָדער 3 סיבות אין אַמאָל. מאל די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין שוואַנגער וואָמען. אין דעם פאַל, זיין פּאַסירונג איז פארבונדן מיט כאָרמאָונאַל ענדערונגען אין דעם גוף. די קרענק (יוזשאַוואַלי) גייט אַוועק אויף זיין אייגענע נאָך עקספּרעס.

צוקערקרענק פּרעווענטיאָן מעטהאָדס

צום באַדויערן, עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון צוקערקרענק אין דער וועלט. עטלעכע מאָל, אין סדר צו מינאַמייז די ריזיקירן פון פּאַטאַלאַדזשי, עס איז אוממעגלעך צו השפּעה פון פּראַוואָוקינג סיבות, למשל הערעדיטי אָדער ינווייראַנמענאַל טנאָים, אָבער אין עטלעכע פאלן, עס איז נאָך מעגלעך צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון פּאַטאַלאַדזשי.

צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון די קרענק, לאָזן:

• וואָג קאָנטראָל
• געהעריק דערנערונג
• ילימאַניישאַן פון שלעכט געוווינהייטן
• קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס.

טיש נומ 4. פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק:

פאַרהיטנדיק אַקשאַנז	געשעענישן
לעגיטימאַציע פון ​​מענטשן אין ריזיקירן.	די מערסט אָפט גרונט פון צוקערקרענק איז יבערוואָג. אין מענטשן, דער טאַליע אַרומנעם איז מער ווי 94 סענטימעטער, און אין וואָמען - מער ווי 80 סענטימעטער, דאָס איז אַ געלעגנהייט צו געזונט די שרעק. אַזאַ פנים זענען פארלאנגט צו אַנדערגאָו אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און דורכקוק.
ריזיקירן אַסעסמאַנט.	ווען דער ערשטער דיסטורבינג רופט פֿאַר די קרענק, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ בלוט פּרובירן פֿאַר בלוט צוקער. עס איז געטאן אויף אַ ליידיק מאָגן. אַרייַנגערעכנט די דורכקוק דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, ווי געזונט ווי אנדערע ספּעשאַלאַסץ, איז נייטיק צו דיאַגנאָזירן קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז. פֿאַר בייַשפּיל, די בייַזייַן פון דיסאָרדערס אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם ינקריסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק.
ילימאַניישאַן פון די נעגאַטיוו פּראַל פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות.	דער ערשטער הויפּט פאַקטאָר וואָס ווירקן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף איז יבערוואָג. דעריבער, אַזאַ קאַטעגאָריעס פון פנים דאַרפן: באַפרייַען זיך פון וידעפדיק גוף וואָג, באַגרענעצן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט אויף דעם גוף (סייקלינג, שווימערייַ, דאַנסינג, אאז"ו ו) וואָג אָנווער מיט פּילז, אויב איר קענען נישט קאָפּע דאַנק צו די דיעטע.

אין מסקנא, מיר טאָן אַז לויט פאָרשונג אַרבעט, עס איז געזאָגט אַז לוזינג וואָג און רעגולער מעסיק גשמיות טעטיקייט אַלאַוז:

• פאַרמייַדן צוקערקרענק
• אויב פאַראַנען, מינאַמייז די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז,
• צו באַקומען אַ positive דינאַמיק פון די פּאַטאַלאַדזשי.

נאָך קאַנפערמינג אַ דיסאַפּוינינג דיאַגנאָסיס, עס איז זייער וויכטיק צו ראַדיקאַל טוישן דיין לייפסטייל, סטאַרטינג פון דערנערונג און ענדיקן מיט גענומען מעדאַקיישאַנז.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר בילכערקייַט גיינינג וועגן:

• רעדוצירן זאַלץ ינטייק
• די גאַנץ יקסקלוזשאַן פון טראַנס פאַץ און אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען,
• רידוסט קאַרבאָוכיידרייט ינטייק
• געוואקסן ינטייק פון וויטאַמינס און נוטריאַנץ.

רעגולער מאָניטאָרינג פון מעאַסורעמענט פון בלוט גלוקאָוס און בלוט דרוק וועט פאַרמייַדן אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס קענען זיין אַ ריזיק סומע אין צוקערקרענק.

קאָנטראָל פון בלוט צוקער

רעגולער מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס איז די יקער פֿאַר טרעאַטינג קיין טיפּ פון צוקערקרענק און פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב דער פּאַציענט קעסיידער ניצט די מעטער, ער קען דערקענען די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער אַ שפּרונג אין צוקער אין צייט. די גיכער אַ בראָך איז דיטעקטאַד, די גרינגער איז צו צושטעלן הילף און טייַנען די געזונט פון דעם פּאַציענט. אין אַדישאַן, דאַנק צו אָפט מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ, איר קענען מאָניטאָר דעם גוף ס ענטפער צו נייַע פודז און פֿאַרשטיין צי זיי זאָל זיין ינטראָודוסט אין די דיעטע.

כּדי די מעטער זאָל ווייַזן די ריכטיק וואַלועס, עס מוזן זיין קאַלאַברייטיד פּיריאַדיקלי און קאָנטראָלירן ניצן גלוקאָוס קאָנטראָל סאַלושאַנז. טעסט סטריפּס קענען ניט זיין געוויינט נאָך די עקספּעריישאַן טאָג, ווייַל דער רעזולטאַט קענען זיין באטייטיק פאַרקרימט.עס איז וויכטיק צו טוישן די באַטאַרייע וואָס איז אינסטאַלירן אין די מיטל אין צייט, ווייַל דאָס אויך ווירקן די וועראַסיטי פון די באקומען וואַלועס.

אין סדר צו טייַנען וווילזייַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אַ ינדזשעקשאַן רעזשים פון ינסאַלאַן דאַרף זיין אָבסערווירט. מיט דעם טיפּ פון קרענק, עס איז אוממעגלעך צו טאָן אָן ינדזשעקשאַנז, ווייַל דער גוף קען נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין די רעכט סומע. אין קיין דיעטע איר קענען האַלטן געזונט געזונט לאַנג אויב דער פּאַציענט אָפּגעלאָזן די ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע אָדער מאַכן זיי ראַנדאַמלי. עס איז וויכטיק אַז אַ מענטש איז ביכולת צו ינדיפּענדאַנטלי רעכענען די נייטיק דאָוסאַדזש פון די אַדמינאַסטערד מעדיצין, דיפּענדינג אויף וואָס ער וועט עסן, און פֿאַרשטיין די דיפעראַנסיז אין דער געדויער פון קאַמף פון קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס אָפט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן (אָדער די פונקציע איז רידוסט אַ ביסל). אין דעם פאַל, דער פּאַציענט וועט נישט דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע, און אין סדר צו טייַנען די ציל בלוט צוקער מדרגה, עס וועט זיין גענוג צו אַדכיר צו אַ דיעטע און געניטונג. אָבער, אויב די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון די געוועבן איז זייער הויך און די באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען נישט עפעקטיוו גענוג, אין לויט מיט די קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז און פּראָטאָקאָלס, דער פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד טאַבלעץ צו רעדוצירן צוקער. בלויז אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל סעלעקטירן זיי, זינט פרווון פון זיך-מעדאַקיישאַן קענען רעזולטאַט אין אַ דיטיריעריישאַן פון די גענעראַל צושטאַנד און די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

וואָס כאַפּאַנז מיט צוקערקרענק?

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (דיעטע און מעדיצין באַהאַנדלונג זענען ינטעררילייטיד: אָן אַבזערווינג די דיעטע, גענומען דרוגס וועט נישט זיין עפעקטיוו) אַפעקץ די אַרבעט פון די גאנצע אָרגאַניזם. אין די אָנהייב פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק, די געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן דיקריסיז. די פּאַנקרעאַס און אנדערע אָרגאַנס נאָרמאַלי פונקציאָנירן.

אָן געהעריק טעראַפּיע, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ינקריסיז, וואָס פירט צו די "סאַגינג" פון פּראָטעין סעלז אין די בלוט. דעם ענדערונג ווייאַלייץ די פאָרשטעלונג פון אָרגאַנס. דער גוף יקספּיריאַנסיז ענערגיע הונגער, וואָס אויך פירט צו אַ פאָלטי פון אַלע סיסטעמען.

די פעלן פון ענערגיע הייבט צו זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך די ברייקדאַון פון פעט סעלז. דער פּראָצעס איז באגלייט דורך די מעלדונג פון טאַקסאַנז, וואָס סם די גאנצע גוף און ווירקן די פאָרשטעלונג פון מאַרך סעלז.

וידעפדיק צוקער פירט צו דיכיידריישאַן, נוציק וויטאַמינס און מינעראַלס זענען געוואשן מיט וואַסער. די צושטאַנד פון די כלים איז ווערסאַנד, וואָס פירט צו אַ דיסראַפּשאַן פון די האַרץ. אויך, די ריזיקירן פון קלאָגינג פון בלוט כלים ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט, די זעאונג, די אַרבעט פון די לעבער און קידניז זענען אויפגערודערט, ווייַל די אָרגאַנס אַנטהאַלטן פילע קליין בלוט כלים. דיסטורבעד בלוט סערקיאַליישאַן אין די לימז.

שוואַנגערשאַפט און צוקערקרענק

אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז אויף דעם הינטערגרונט פון יגזיסטינג טיפּ 1 צוקערקרענק, אַ פרוי קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. אין פאַרשידענע טרימעסטערס, די נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע איז אַנדערש, און עס איז גאַנץ מעגלעך אַז אין עטלעכע פּיריאַדז פון שוואַנגערשאַפט די יקספּעקטאַנט מוטער קען אפילו טעמפּערעראַלי טאָן אָן ינדזשעקשאַנז. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, וואָס צוזאַמען מיט די אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסט וועט אָבסערווירן דעם פּאַציענט בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט, זאָל זיין פאַרקנאַסט אין די סעלעקציע פון ​​נייַע דאָוסידזשיז און טייפּס פון דרוגס.

עס איז אַ טיפּ פון קרענק וואָס אַנטוויקלען בלויז אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט - דאָס איז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז כּמעט קיינמאָל פּריסקרייבד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, און די בלוט צוקער מדרגה איז נאָרמאַלייזד דאַנק צו די דיעטע. אַלע די שוגערי פודז און פירות מיט אַ הויך קאַרבאָוכיידרייט מאַסע, צוקער, ברויט און פּייסטריז זענען יקסקלודיד פון די דיעטע. א שוואַנגער פרוי זאָל באַקומען קאַרבאָוכיידרייץ פון טוווע, מאַקאַראָנען פון דוראַם ווייץ און וועדזשטאַבאַלז.די דיעטע פון ​​אַ פּאַציענט מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס איז נייטיק צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פיטאַס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון קימפּעט, און דאָס אויך העלפּס צו פאַרמייַדן ווייַטער יבערגאַנג פון די קרענק צו "פול" צוקערקרענק. אונטער די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער אַטענדינג דאָקטער, ווי אַ הערשן, נאָך די געבורט פון אַ קינד, פּראָבלעמס מיט קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פאַרשווינדן און בלוט צוקער לעוועלס נאָרמאַליז.

פאַרהיטונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די ערשטע סימפּטאָמס קען זיין נאַמנאַס און טינגגלינג פון די הויט, אַ ענדערונג אין די קאָליר און אַ פּאַרטיייש אָנווער פון טאַקטיש און ווייטיק סענסיטיוויטי. אין דער צוקונפֿט, טראָפיק אַלסערז זענען געשאפן אויף די פֿיס, געפֿירט דורך מאַלנוטרישאַן פון היגע געוועבן, וואָס היילן שוואַך און פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אויב אַ ינפעקציע דזשאָינס אַ נאַס ווונד, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג גאַנגרענע ינקריסיז, וואָס קענען רעזולטאַט אין אַמפּיאַטיישאַן פון די פֿיס און אפילו טויט.

צו פאַרמייַדן דעם שרעקלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון די קרענק, איר מוזן:

• האַלטן דיין פערזענלעכע היגיענע כּללים און האַלטן דיין פֿיס ריין
• קעסיידער דורכקוקן די הויט פון די לעגס פֿאַר קליין ינדזשעריז, אַברייזשאַנז און קראַקס,
• טעגלעך זיך-מאַסאַזש פון די פֿיס צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און ינערוויישאַן,
• ווישן די הויט ונ דורך אַ נאַטירלעך האַנטעך נאָך וואַסער פּראָוסידזשערז,
• קלייַבן באַקוועם שיכלעך פֿאַר וואָכעדיק טראָגן אָן הויך כילז,
• מאָיסטוריז די הויט קעסיידער מיט קרעם אָדער שמירעכץ אַזוי אַז עס טוט נישט טרוקן אויס.

בעשאַס סקעדזשולד קאַנסאַלטיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, עס איז נייטיק פֿאַר די דאָקטער צו ונטערזוכן די לעגס פון די פּאַציענט און, אויב נייטיק, פאָרשרייַבן קאָרסאַז פון דרוגס צו פֿאַרבעסערן מיקראָקירקולאַטיאָן פון בלוט. אין פּאָליקליניקס, ווי אַ נאָרמאַל, רומז פון די צוקערקרענק פֿיס פונקציאָנירן, ווו דער פּאַציענט קענען מעסטן די סענסיטיוויטי פון די הויט פון די לעגס און אַססעסס זייער גענעראַל צושטאַנד.

פּרעווענטינג ניר און אויג פּראָבלעמס

דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן פון די קרענק וואָס פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי מיט הויך בלוט צוקער. ווייַל אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס מאכט די בלוט מער וויסקאַס, עס איז מער שווער פֿאַר די קידניז צו פילטער עס. אויב דער פּאַציענט אַנטוויקלען כייפּערטענשאַן אין פּאַראַלעל, די פּראָבלעמס קענען פירן צו רענאַל דורכפאַל און די נויט פֿאַר קעסיידערדיק דייאַליסיס (ניצן די "קינסטלעך ניר" אַפּאַראַט).

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלען שטרענג נעפראָפּאַטהי, איר מוזן:

• רעגולער מעסטן בלוט צוקער און טייַנען דעם ציל הייך,
• באַגרענעצן די סומע פון ​​זאַלץ אין די דיעטע צו נישט גרונט געשווילעכץ און דרוק פּראָבלעמס,
• אויב פּראָטעין איז דיטעקטאַד אין די פּישעכץ, אַ נידעריק פּראָטעין דיעטע זאָל זיין נאכגעגאנגען
• מאָניטאָר ינדאַקייטערז פון פעט מאַטאַבאַליזאַם און פאַרמייַדן אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל אין בלוט.

אן אנדער וויכטיק אָרגאַן וואָס סאַפערז פון צוקערקרענק איז די אויגן. צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די רעטינאַ) קענען פירן צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אפילו בלינדקייט. פֿאַר פאַרהיטונג, עס איז נייטיק צו באַזוכן אַ אָפּטאָמעטריסט יעדער זעקס חדשים און דורכפירן אַן דורכקוק פון די פונדוס. רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז די מערסט עפעקטיוו וועג צו פאַרמייַדן שטרענג רעטינאַל פּראָבלעמס. דאָס איז ווייַל פון די הויך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלאַדסטרים אַז פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין קליין בלוט כלים פּראָגרעס און ימפּערד זעאונג. צום באַדויערן, רעטינאָפּאַטהי איז כּמעט אוממעגלעך צו ויסמיידן, אָבער די אַנטוויקלונג קענען זיין סטאַפּט און סלאָוד אַראָפּ.

צוקערקרענק מעלליטוס איז ניט נאָר אַ קרענק אין וואָס בלוט צוקער ריסעס העכער ווי נאָרמאַל. דעם יילמאַנט בלעטער זייַן צייכן אויף אַלע ספערעס פון אַ מענטש 'ס לעבן, און צווינגען אים צו זיין מער אַטענטיוו צו די ברירה פון עסנוואַרג פּראָדוקטן און פּלאַנירונג די טעגלעך רוטין. אָבער נאָך די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים און צוגעהערט צו דיין אייגענע געזונט, איר קענען לערנען צו לעבן מיט דעם קרענק אָן קעסיידער טראַכטן וועגן אים.מיט געזונט-קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז מינימאַל, און דער לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט איז גאַנץ הויך.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק טיפּ 2

אין דער ערשט בינע, די קרענק גיינ ווייַטער אָן קענטיק סימפּטאָמס. אויב די קרענק איז נישט דיטעקטאַד אָדער די געהעריק באַהאַנדלונג איז נישט באקומען, די פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען זיך מיט באגלייט דורך כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס:

• אַ קעסיידערדיק געפיל פון דריינאַס אין די מויל קאַוואַטי, באגלייט דורך אַ אַנקאַנטשאַבאַל דאָרשט. דעם סימפּטאָם אַקערז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ גרויס סומע פון ​​פליסיק איז פארלאנגט צו באַזייַטיקן וידעפדיק גלוקאָוס פון די בלוט. דער גוף ספּענדז אויף אַלע די ינקאַמינג פליסיק און וואַסער פון די געוועבן,
• די פאָרמירונג פון אַ גרויס סומע פון ​​פּישעכץ, ווי אַ רעזולטאַט, אַ מענטש אָפט גייט צו די קלאָזעט,
• געוואקסן סוועטינג, וואָס ינקריסיז בעשאַס שלאָפן,
• געוואקסן דריינאַס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, באגלייט דורך יטשינג
• פעלן פון נעץ און נעבעך דערנערונג פון די אַפּטיק נערוו ז וויסואַל ימפּערמאַנט,
• מיקראָקראַקקס און ווונדז היילן סלאָולי,
• אַרביטראַריש טוויטשינג פון מוסקל געוועב אַקערז רעכט צו אַ פאָלטי פונקציע אין די נערוועז סיסטעם,
• געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז באגלייט דורך ווייטיק און נאַמנאַס,
• רעכט צו פעלן פון ענערגיע, עס איז אַ שטאַרק שוואַכקייַט, געוואקסן אַפּעטיט און ערידמיאַ,
• אַ שטאַרק פאַרקלענערן פון ימיונאַטי, אין קשר מיט דעם עס אָפט קאָולדז.

אין דער ערשט בינע, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, מידקייַט און אָפט דאַרפֿן פֿאַר פלוידס. צו ויסשליסן / באַשטעטיקן צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ טעראַפּיסט / פּידיאַטרישאַן צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער. אין די אָנהייב פון די קרענק, פֿאַר באַהאַנדלונג, עס איז גענוג צו סטרויערן די דיעטע.

דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן און קאַמפּלאַקיישאַנז ערייזינג פון די קרענק, צוקערקרענק איז צעטיילט אין 4 שטרענגקייַט פון שטרענגקייַט.

דיגריז פון פּאַטאַלאַדזשי	די הויפּט כאַראַקטער	אָפּשיידנדיק פֿעיִקייטן
גרינג	די קרענק אַקערז מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, וואָס ז געוואקסן דאָרשט, געוואקסן אַפּעטיט און מוסקל שוואַכקייַט. פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף זענען נישט באמערקט. ווי טעראַפּיע, אַ קערעקשאַן אין דערנערונג איז געניצט. מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד אין זעלטן קאַסעס.	אין דעם בינע, צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין זעלטן קאַסעס, דער הויפּט ביי פאַכמאַן יגזאַמאַניישאַנז ווען גענומען אַ בלוט פּרובירן. דער זאַץ פון פּישעכץ קען נישט טוישן. די גלוקאָוס מדרגה איז אין די קייט פון 6-7 ממאָל / ל.
דורכשניטלעך	די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון די קרענק ינקריסיז. עס איז אַ דיטיריעריישאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַנס פון זעאונג, בלוט כלים, ימפּערד בלוט צושטעלן צו די לימז. שטרענג דיווייישאַנז אין דעם גוף זענען נישט באמערקט. באַהאַנדלונג איז מיט דיעטע און מעדאַקיישאַנז.	פּישעכץ לעוועלס זענען נאָרמאַל, אין די בלוט קייט איז 7-10 ממאָל / ל.
שווער	סימפּטאָמס זענען פּראַנאַונסט. עס איז אַ שטרענג פאָלטי אין די אַרבעט פון אָרגאַנס (דיקריסט זעאונג, קעסיידער הויך בלוט דרוק, ייקס און טרעמערז פון די לימז). בעשאַס באַהאַנדלונג, אַ שטרענג מעניו און די אָנפירונג פון ינסאַלאַן זענען געניצט (מעדאַקיישאַן קען נישט געבן רעזולטאַטן).	פּישעכץ און בלוט זענען הויך אין צוקער. אין די בלוט, די קאַנסאַנטריישאַן וועריז אין די קייט פון 11-14 ממאָל / ל.
געוואקסן שטרענגקייַט	ווייאַליישאַן פון די אַרבעט פון אָרגאַנס איז פּראַקטאַקלי ניט אונטערטעניק צו אָפּזוך. די קרענק איז נישט טרעאַטאַבלע, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער און רעגולירן פון ינסאַלאַן ינסאַליישאַן איז פארלאנגט.	די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז אין די קייט פון 15-25 ממאָל / ל. א מענטש אָפט פאַלן אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

מילד צו מעסיק צוקערקרענק איז גרינג צו מייַכל און קאָנטראָלירן בלוט צוקער. אין די סטאַגעס, עס איז קיין שטרענג מאַלפאַנגקשאַן אין דעם גוף. דיעטע, וואָג אָנווער און גענומען מעדאַקיישאַנז מאל מאַכן עס מעגלעך צו דערגרייכן פול אָפּזוך.

צוקער-לאָוערינג דרוגס

טיפּ 2 צוקערקרענק איז ילימאַנייטאַד דורך דיעטע. ווען באַהאַנדלונג קען נישט זען קענטיק ווירקונג, אַ מומכע פּריסקרייבז גענומען דרוגס וואָס רעדוצירן די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, 1 טיפּ פון מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד.פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג, די נומער פון דרוגס איז ביסלעכווייַז ינקריסינג.

טייפּס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס און זייער ווירקונג:

טיפּ פון דרוגס	זייער ציל	נאָמען פון מעדאַקיישאַן
גלינידעס און סולפאָנילורעאַס	צוגעשטעלט צו פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך דעם גוף.	רעפּאַגלינידע, גליבענקלאַמידע, טשלאָרפּראָפּאַמידע.
ביגואַנידעס און גליטאַזאָנעס	רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער און פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו צוקער. ביישטייערן צו אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט.	מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע.
אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז	פאַרמינערן די קורס פון גלוקאָוס ופּטאַקע דורך ינטעסטאַנאַל געוועבן.	מיגיטאָל, ינסופער, אַקאַרבאָסע.
גליפּטינס און גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד רעסעפּטאָר אַגאָניס	פאַרגרעסערן ינסאַלאַן פּראָדוקציע און אין דער זעלביקער צייט נידעריקער די צוקער קאַנסאַנטריישאַן.	עקסענאַטידע, סאַקסאַגליפּטין, ליסיסענאַטידע.
ינסאַלאַן	פּראַמאָוץ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך גוף געוועבן.	ינסאַלאַן
טהיאַזאָלידאָנע דעריוואַטיווז	פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן.	טראָגליטאַזאָנע, ראָסיגליטאַזאָנע.

רובֿ אָפט, 2 אָדער 3 מיוטשואַלי קאַמפּאַטאַבאַל דרוגס זענען פּריסקרייבד. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון געלט צו פאַרגרעסערן די ינסאַלאַן פּראָדוקציע, מיט מעדאַקיישאַנז וואָס ווירקן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די האָרמאָנע, וועט דערגרייכן אַ עפעקטיוו רעדוקציע אין בלוט צוקער.

עס איז געפערלעך צו ינדיפּענדאַנטלי קלייַבן אַ מעדאַקיישאַן. א שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן אויך האט אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. אויב די מעדיצין ז זייַט יפעקס, עס איז ריפּלייסט דורך דער טעראַפּיסט. מיט די יניפעקטיוונאַס פון די מעדאַקיישאַן, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

דיעטע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. דערנערונג פּרינסאַפּאַלז

ווען טרעאַטינג צוקערקרענק, איר מוזן קעסיידער אַדכיר צו אַ דיעטע וואָס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די בייַזייַן פון וידעפדיק וואָג און גשמיות טעטיקייט. די מעניו מוזן זיין מסכים מיט די אַטענדינג מומכע. מיט ענדערונגען אין די סומע פון ​​צוקער (פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן), דער טעראַפּיסט ענדערונגען די דיעטע.

ווען נאָך אַ דיעטע, וויכטיק טנאָים מוזן זיין באמערקט:

• עסנוואַרג ינטייק זאָל פאַלן אין מינדסטער 6 מאל אַ טאָג,
• די עסנוואַרג זאָל נישט זיין הויך-קאַלאָריע און קענען זיין דיידזשעסטאַבאַל,
• אין דעם בייַזייַן פון וידעפדיק וואָג, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די קאַלאָריע צופרידן פון קיילים,
• די קאַנסומד זאַלץ זאָל זיין בייַ מינדסטער,
• אַלקאָהאָל און שנעל פוד סנאַקס זענען יקסקלודיד,
• וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז און הויך ינטייק פון אַנטהאַלטן ימיונאַטי.

דערנערונג און באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען צוויי ינטערדעפּענדאַנט סיבות. מאל איר טאָן ניט האָבן צו צולייגן מעדאַקיישאַנז אויב איר אַדזשאַסטיד די דיעטע

עס איז קעדייַיק צו קאָכן קיילים אָן ניצן בוימל אָדער מיט אַ מינימום סומע (איר קענען קאָכן, באַקן). עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די סומע פון ​​ריין וואַסער געניצט פּער טאָג. ווען איר צונויפשטעלן די מעניו, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די בייַזייַן פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז (חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך, האַרץ, קידניז).

פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (דיעטע און באַהאַנדלונג וועט געבן אַ positive רעזולטאַט, מיט געהעריק דערנערונג) אין אַ מילד פאָרעם קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך ילימאַנייטינג שעדלעך פודז און פודז פון די דיעטע.

שטארק פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן	קאַנדישאַנאַלי פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן
קיילים און פודז מיט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.	בלויז קאַרטאָפל טובערס. קעראַץ און ביץ.
פּראָדוקטן מיט אַ הויך גלוקאָוס אינהאַלט (סוויץ, דאַר פירות).	טוווע, מיט די ויסנעם פון סעמאַלינאַ.
קיילים און פּראָדוקטן פון ווייץ מעל	פּראָדוקטן פון ווהאָלעמעאַל און קאָרן מעל.
קיילים מיט אַ הויך זאַלץ, פעפער, בוימל.	לעגיומז און בעבל קראַפּס.
הויך-פעט מילך פּראָדוקטן.	קאַווענע
פאַטי און פאַטי יויך.
פלייש און פיש מיט אַ הויך פעט צופרידן, קאַנד, סמאָוקט.
בשמים, סאָסאַז, מאַרגאַרין.

די סומע פון ​​נוצן פון קאַנדישאַנאַלי פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן מוזן זיין מסכים מיט די אַטענדינג מומכע. זיי פאַרגרעסערן די סומע פון ​​גלוקאָוס אָבער ביסלעכווייַז. אין דער זעלביקער צייט, קאַנסומינג 2 אָדער מער טייפּס פון פּראָדוקטן פון די קאַנדישאַנאַלי פּראָוכיבאַטאַד רשימה איז פּראָוכיבאַטאַד.

ווי צו מאָניטאָר בלוט גלוקאָוס אין צוקערקרענק?

אין צוקערקרענק, רעגולער מאָניטאָרינג פון צוקער לעוועלס איז נייטיק. א גלוקאָמעטער איז געניצט צו מעסטן עס אין שטוב. מאַנדאַטאָרי איז אַ טעגלעך מאָרגן מעזשערמאַנט איידער עסן עסן. אויב מעגלעך, מעסטן בעשאַס דעם טאָג (נאָך עסן, גרויס גשמיות יגזערשאַן).

אַלע דאַטן מוזן זיין אריין אין אַ ספּעציעל העפט, וואָס מוזן זיין געוויזן צו דער טעראַפּיסט אין דער ווייַטער דורכקוק. די דינאַמיק פון ענדערונגען אין גלוקאָוס וועט זיין אַדזשאַסטיד טעראַפּיע (מעדאַקיישאַנז, דיעטע). דערצו, איר דאַרפֿן צו נעמען אַן אַנאַליסיס אין דער לאַבאָראַטאָריע יעדער 3-6 חדשים (באַשטימט דורך דיין דאָקטער).

רשימה פון ערלויבט פּראָדוקטן מיט גי ינדיקאַטיאָן

אין צוקערקרענק, די פאלגענדע פּראָדוקטן זענען ערלויבט צו זיין קאַנסומד אין קיין קוואַנטיטי, אָבער מיט אַ קאַלאָריע אינהאַלט און גי.

פּראָדוקט רשימה	גי (גלייסעמיק אינדעקס)
בוילד עגגס	48
בוילד מאַשרומז	15
ים קאַלע	22
בוילד ראַק	5
קעפיר	35
סוי מילך	30
הייַזקע קעז	45
טאָפו קעז	15
נידעריק פעט מילך	30
בראַקאַלי	10
קיוקאַמערז	10
פּאָמידאָר	20
פּאַטלעזשאַן	20
הזיתים	15
רעטעך	10
די עפּל	30
באַרנע	34
פלוים	22
טשערריעס	22
קאָרן ברויט	45
קראָפּ	15
סאַלאַט	10
פּערל גערשטן קאַשע אויף די וואַסער	22
ווהאָלעמעאַל מאַקאַראָנען	38
האָבערגריץ	40
ברויט ראָללס	45
מאַרמעלאַד	30

דער רשימה קענען זיין יקספּאַנדיד דורך דער טעראַפּיסט, גענומען אין חשבון גשמיות טעטיקייט און די שטרענגקייַט פון די קרענק.

פאָלק רעמאַדיז

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (דיעטע און באַהאַנדלונג - די נויטיק טנאָים צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק) קענען זיין אַדדיטיאָנאַללי קאַנטראָולד דורך פאָלק רעמאַדיז. זייער נוצן איז רעקאַמענדיד צו דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער.

רעסיפּעס וואָס נאָרמאַלייז די מעטאַבאַליק פּראָצעס אין דעם גוף און ביישטייערן צו וואָג אָנווער:

1. קאָך אין 0,4 ל בוילינג וואַסער 70 מל האָניק און 40 ג טרוקן צימערינג (פּודער). באַשטיין אַ טאָג אין די קעלט. די טרינקען איז צעטיילט אין 2 סערווינגז. צו נוצן אין דער מאָרגן און אין די אָוונט. דער געדויער פון טעראַפּיע איז אַרויף צו 14 טעג.
2. פּאַרע אין 0.5 ל פון וואַסער 10-12 פּקס. בוכטע בלעטער. פאַרנוצן 30 מל 3 מאל. די קורס איז 10 טעג. עס איז נייטיק צו פירן 3 קאָרסאַז מיט ברייקס פון 10 טעג.
3. אַנשטאָט פון טיי בלעטער, סטימינג לינדאַן בלומען. טרינקען אַרויף צו 2 טיי טעפּלעך פּער טאָג.
4. צעהאַקן 350 ג קנאָבל און פּעטרעשקע און 100 ג לימענע פּינטעלע. קאָך און באַשטיין אין קאַלט אַרויף צו 14 טעג. פאַרנוצן 10-12 מג פּער טאָג.
5. קאָכן 20 ג פון בינז אין 1 ליטער פון וואַסער (4 שעה). פאַרנוצן אַרויף צו 300 מל פּער טאָג (קענען זיין צעטיילט אין פּאָרשאַנז). דער געדויער פון טעראַפּיע איז 31 טעג.
6. טרינקען צוגעגרייט אַנשטאָט פון טיי (טרינקען 400 מל פּער טאָג) פון:

• יוחנן ס וואָרט, טשאַמאָמילע, טשערניצע,
• אַספּאַן בילן,
• בעבל בלאַט
• גאַנץ צימערינג.

אין דעם בייַזייַן פון ינטאַלעראַנס אָדער אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, טרינקען זענען יקסקלודיד פון די דיעטע.

גשמיות טעטיקייט

די בייַזייַן פון גשמיות ווערקאַוץ מוזן זיין דורכגעקאָכט, אפילו אויב עס זענען קיין פראבלעמען מיט וואָג. געניטונג אַלאַוז איר צו נאָרמאַלייז די אַרבעט פון די האַרץ, בלוט כלים און רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס, ווי געזונט ווי סטייבאַלייז די גענעראַל צושטאַנד פון די גוף ווי אַ גאַנץ.

בעשאַס קלאסן, עס איז וויכטיק צו נעמען די מאַסע ריכטיק, ווייַל ינקריסינג קאַלאָריע ברענען געשווינד פירט צו הונגער, און עסן נאָך געניטונג קענען זיין אַבזאָרבד מיט אַ גרויס מעלדונג פון גלוקאָוס אין די בלוט.

ספּאָרט רעקאַמענדיד פֿאַר צוקערקרענק

• האַנטעל עקסערסייזיז
• גייט אין דער פּאַרק אָדער ליכט פליסנדיק,
• סייקלינג
• שווימערייַ
• יאָגאַ
• רויק דאַנסינג.

עס איז רעקאַמענדיד צו דיסקוטירן די טיפּ פון פאַך מיט די אַטענדינג מומכע. ווי געזונט ווי ספּענדינג די נייטיק סומע פון ​​צייט צו דעם פּראָצעדור.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון קרענק

ווען אַ קרענק איז דיטעקטאַד אין אַ שפּעט בינע, ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג אָדער דער פּאַציענט האט נישט נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע, געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַנטוויקלען:

1. געשווילעכץ. ידימאַ קענען אַנטוויקלען ניט בלויז אַרויס (געווער, לעגס, פּנים), אָבער אויך ין דער גוף. דעפּענדינג אויף וואָס געדינט די אַנטוויקלונג פון דעם סימפּטאָם. עס קען זיין די אַנטוויקלונג פון האַרץ אָדער ניר דורכפאַל, וואָס אויך אַנטוויקלען ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.
2. סאָרענעסס אין די לעגס. דער סימפּטאָם איז טכילעס פאָרשטעלן מיט געוואקסן גשמיות יגזערשאַן. מיט דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, ווייטיק איז אויפגערודערט בייַ נאַכט. דערצו, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז און אַ צייַטווייַליק אָנווער פון סענסיטיוויטי דערשייַנען. טאָמער אַ ברענען געפיל.
3. די אויסזען פון אַלסערז. רעכט צו דער הויך צוקער אינהאַלט, ווונדז היילן שוואַך און לאַנג, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון עפענען אַלסערז. דער טעראַפּיסט רעקאַמענדז אַז אפילו קליין קאַץ זאָל זיין קערפאַלי באהאנדלט ביז די ווונד איז גאָר געהיילט.
4. גאַנגרענע אַנטוויקלונג. מיט צוקערקרענק, די שטאַט פון די כלים איז אויפגערודערט, וואָס קענען פירן צו זייער בלאַקידזש. רובֿ אָפט, דעם דערשיינונג איז אנגעוויזן אויף די לימז. ווי אַ רעזולטאַט, די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט אין די האַנט / פֿיס קען נישט באַקומען פריש בלוט מיט זויערשטאָף און נוטריאַנץ. געוועב שטאַרבט. רעדנאַס טכילעס אַקערז, באגלייט דורך ווייטיק און געשווילעכץ. אויב עס איז קיין באַהאַנדלונג, ווייטער בלוי. די לימז זענען אַמפּיאַטייטיד.
5. פאַרגרעסערן / פאַרקלענערן דרוק. א ענדערונג אין די מאַגנאַטוד פון די דרוק גראדן מער אָפט אַקערז רעכט צו די ימפּערד רענאַל פונקציע.
6. קאָמאַטאָזער מאַצעוו דעם צושטאַנד קענען פּאַסירן מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אָדער פאַרקלענערן (רעכט צו אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן). אָדער רעכט צו שטרענג פאַרסאַמונג פון דעם גוף דורך טאַקסאַנז, וואָס זענען געשאפן בעשאַס די פאָרמירונג פון ענערגיע פון ​​פעט סעלז. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט ווערט באדעקט מיט קאַלט און קלעפּיק שווייס, רייד ווערן סלערד און פאַרכאַלעשט. מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס, אַ רייעך כאַראַקטעריסטיש פון אַסאַטאָון איז ארויס. דערנאָך עס איז אַ אָנווער פון באוווסטזיין. אָן הילף, אַ שנעל טויט איז מעגלעך.
7. וויסואַל ימפּערמאַנט. רעכט צו דער נעבעך דערנערונג פון די געוועבן פון די אויג און נערוועס. טכילעס, דאַץ, שלייער שטיי אויף, ביסלעכווייַז גאַנץ בלינדקייט קען אַנטוויקלען.
8. ימפּערד ניר פונקציע. רעכט צו דער גרויס מאַסע אויף די אָרגאַן, רענאַל דורכפאַל דעוועלאָפּס.

אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון פאלגן קענען זיין אַוווידאַד. רעכט צו באַשליסן די אָנהייב פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער צייט, זייער ווייַטער פּראַגרעשאַן.

קליניש גיידליינז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2

אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד, אַ דרינגלעך וויזיט צו אַ טעראַפּיסט איז פארלאנגט און אַ צוקער פּרובירן איז פארלאנגט. ווען קאַנפערמינג די קרענק, איר דאַרפֿן צו דורכפירן אַ פול דורכקוק. ווייַטער איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַלע אַפּוינטמאַנץ פון די טרעאַטינג מומכע (דיעטע, מעדאַקיישאַן, געניטונג). קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט. אויב די צושטאַנד ענדערונגען, די אַטענדינג דאָקטער מוזן סטרויערן די באַהאַנדלונג.

צוקערקרענק מעלליטוס קענען אַנטוויקלען ביסלעכווייַז און זיין דיטעקטאַד שוין אין די מיטל בינע. מיט טיפּ 2, די יקער פון באַהאַנדלונג איז דיעטע. מיט די אַוואַנסירטע פאָרעם, מעדאַקיישאַנז אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איז נייטיק.

אַרטיקל פּלאַן: Mila Friedan