צוקערקרענק מעלליטוס
"איינער פון די הויפּט סיבות פון טויט אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. לויט אַ לערנען געפירט ווי אַ טייל פון די אַלף ענדאָ צדקה פּראָגראַם, מער ווי האַלב פון קינדער אין די רוסישע מקומות זענען דיאַגנאָסעד מיט קעטאָאַסידאָסיס ווען דיאַגנאָסעד. קעטאָאַסידאָסיס איז אַ לעבנס-טרעטאַנינג צושטאַנד ווען, רעכט צו פעלן פון ינסאַלאַן, ניט בלויז די צוקער אינהאַלט אין די בלוט רייזאַז, אָבער אויך די קעטאָנע ללבער, אין אנדערע ווערטער, אַסאַטאָון, "זאגט Anna Karpushkina, MD, קאָפּ פון די אַלף-צדקה פּראָגראַם ענדאָ. "
- • די סומע פון פּישעכץ ינקריסאַז, עס ווערט כּמעט ווי בלאַס ווי וואַסער און קלעפּיק רעכט צו דעם בייַזייַן פון צוקער אין עס.
- • עס איז אַ שטאַרק דאָרשט
- • טראָץ אַ געוואקסן אַפּעטיט, די וואָג פון דעם קינד איז רידוסט,
- • שנעל מידקייַט,
- • דיקריסט ופמערקזאַמקייט שפּאַן
- • יטשינג אָדער טרוקן הויט,
- • עקל און וואַמאַטינג.
האָניק - כוידעש צוקערקרענק
צוקערקרענק טיפּ 1 איז אַ יינציק קרענק פון זייַן מין. עס זענען פילע כראָניש יילמאַנץ פֿאַרבונדן מיט דייאַטערי ריסטריקשאַנז און לייפלאָנג מעדאַקיישאַנז. דער חילוק צווישן צוקערקרענק ליגט אין דעם פאַקט אַז אַ מענטש גייט ווייַט ווייַטער פון די געוויינטלעך באַונדריז פון נאָרמאַל פּאַציענט נאַטור: נאָר נאָך מעדיציניש רעצעפּט איז נישט גענוג, איר דאַרפֿן צו לערנען ווי צו ינדיפּענדאַנטלי פירן די גאנצע סיסטעם פון דיין גוף. דער דאָקטער בלייבט דאָך די ינדיספּיוטאַבאַל אויטאָריטעט און דער הויפּט מומחה, אָבער דער פאַרנעם פון די אַרבעט און פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט וועט זיין קאַנסאַנטרייטאַד אין די הענט פון דער פּאַציענט. צוקערקרענק קענען ניט זיין געהיילט, אָבער קענען זיין קאַנטראָולד הצלחה.
פֿאַר די נוץ פון פּאַטיענץ, טעקנאַלאַדזשיז אַרבעט - מאָדערן מאָניטאָרינג סיסטעמען (ווען דאַטן פון די מעטער איז טראַנסמיטטעד צו אַ רירעוודיק מיטל), פּאַמפּס - דעוויסעס פֿאַר אָטאַמאַטיק אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, אינפֿאָרמאַציע וואָס קענען זיין טראַנסמיטטעד צו דער דאָקטער דורך די אַנטוויקלונג פון טעלעמעדיסינע. לויט סטאַטיסטיק, די נומער פון קראַנק קינדער און אַדאָולעסאַנץ וואָס זענען אין פּאָמפּע טעראַפּיע אין אונדזער לאַנד איז וועגן 9000 מענטשן. אין רוסלאַנד, פּאַמפּס זענען אינסטאַלירן פֿאַר פריי, אויף די קאָסט פון די פעדעראלע בודזשעט אונטער די הויך-טעק מעדיציניש זאָרגן פּראָגראַם און אויף די קאָסט פון די רעגיאָנאַל בודזשעט.
פסיכאלאגישן שטיצן
"פּסיטשאָלאָגיסץ טריינד צו ינטעראַקט מיט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַרבעט אין 20 געגנטן פון רוסלאַנד. למשל, אין יעדער דיסטריקט פון מאָסקווע אין די אינסטיטוציעס פון דער שטאָט פסיכאלאגישן און פּעדאַגאָגיקאַל צענטער עס זענען פאַכמאַן סייקאַלאַדזשאַסס וואָס זענען נאַלאַדזשאַבאַל אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער וואָס זענען גרייט צו העלפֿן משפחות. אין אַ דיאַגנאָסיס, אָוווערקאַמינג דעפּרעסיע, ימפּרוווינג שטימונג און זיך-בטחון. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די הילף איז לעגאַמרע פריי פֿאַר די משפּחה און מעדיציניש זאָרגן, "האט אננא געזאָגט אַרפּושקינאַ, מד הויפּט פון די אַלפאַ ענדאָ טשאַריטי פּראָגראַם.
וועגן דער צוקונפֿט
"איך בין נישט קיין נביא, אָבער צוויי אינסטרוקציעס פּראַמאַסינג - די שאַפונג פון אַ פארמאכט ציקל פּאָמפּע וואָס קען ווערן אַ טעכניש אַנאַלאָג פון די פּאַנקרעאַס, און סטעם סעלז וואָס קענען אָנהייבן צו סינטאַסייז ינסאַלאַן. איך טראַכטן אַז אַ ברייקטרו אין צוקערקרענק וועט פּאַסירן אין די ווייַטער 10 יאָר," זאגט Joseph Wolfsdorf, קאָפּ פון ענדאָקרינאָלאָגי, באָסטאָן קינדער מעדיקאַל צענטער, פּראַפעסער פון פּידיאַטריקס אין האַרוואַרד אוניווערסיטעט.
די ראָלע פון די פּאַנקרעאַס
די פּאַנקרעאַס העלפּס צו דיידזשעסט עסנוואַרג, דאַנק צו די סעקרעטיד ענזימעס, און אויך פּראָדוצירן ינסאַלאַן אַזוי אַז די גוף סעלז קענען רעכט נוצן זייער הויפּט ענערגיע מקור - גלוקאָוס.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן זענען אַפעקטאַד. און לעסאָף, אייַזן פארלירט זייַן פיייקייט צו פּראָדוצירן דעם וויטאַל האָרמאָנע.
אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס קענען נאָך פּראָדוצירן עטלעכע ינסאַלאַן, אָבער עס איז נישט גענוג פֿאַר די גוף צו פונקציאָנירן רעכט.
רעכט דאָוסינג ינסאַלאַן איז זייער וויכטיק צו האַלטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין אַ זיכער קייט.
צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש קורס און אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם: קאַרבאָוכיידרייט, פעט, פּראָטעין, מינעראַל און וואַסער-זאַלץ. בעערעך 20% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַנטוויקלען ניר דורכפאַל.
קינסטלעך פּאַנקרעאַס
זינט יוני 2017, עס זענען אַוואַנסירטע דעוויסעס, למשל, אַ קינסטלעך פּאַנקרעאַס (אַ קאָמבינאַציע פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע און אַ קעסיידערדיק מאָניטאָרינג סיסטעם פֿאַר בלוט צוקער), וואָס זייער העלפּס מענטשן מיט טיפּ צוקערקרענק פירן זייער צושטאַנד און מאַכן זייער לעבן גרינגער. דער מיטל אויטאָמאַטיש קאָנטראָל דיין בלוט צוקער און ריליסיז די רעכט סומע פון ינסאַלאַן ווען נייטיק. דער מיטל אַרבעט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ סמאַרטפאָנע אָדער טאַבלעט. עס איז הייַנט בלויז איין טיפּ פון קינסטלעך פּאַנקרעאַס, און עס איז גערופן די "כייבריד סיסטעם". עס כולל אַ סענסער אַטאַטשט צו דעם גוף צו מעסטן גלוקאָוס יעדער 5 מינוט, און אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע וואָס אויטאָמאַטיש ינדזשעקץ ינסאַלאַן דורך אַ פאַר-אינסטאַלירן קאַטאַטער.
זינט די סיסטעם איז כייבריד, עס איז נישט גאָר אָטאַמייטיד. דעם מיטל אַז דער פּאַציענט מוזן מאַניואַלי באַשטעטיקן די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ינסאַלאַן. דעריבער, אין 2017, פאָרשער זענען געלערנט גאָר פֿאַרמאַכט ינסאַלאַן עקספּרעס סיסטעמען צו ענשור אַז די ריכטיק דאָזע פון די האָרמאָנע איז אַדמינאַסטערד אָן די נויט פֿאַר ינטערווענט פון די באַניצער.
2019: הויפּטשטאָט אויף טויט: די פּרייַז פון ינסאַלאַן אין די יו. עס. דאַבאַלד
סוף יאנואר 2019, האָט דער ניט-נוץ אינסטיטוט פֿאַר די אַסעסמאַנט פון מעדיציניש קאָס HCCI פארעפנטלעכט אַ מעלדונג לויט וואָס די קאָס פון ינסאַלאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין די פאַרייניקטע שטאַטן כּמעט דאַבאַלד אין די פינף-יאָר צייט 2012-2016, וואָס דזשאַסטאַפייז די פראטעסטן פון די באַפעלקערונג וועגן די העכערונג אין פּרייסאַז פֿאַר רפואות .
לויט דעם באַריכט, אין 2012, אַ דורכשניטלעך מענטש מיט צוקערקרענק טיפּ 1 פארבראכט $ 2,864 פּער יאָר פֿאַר באַהאַנדלונג, בשעת אין 2016, די יערלעך ינסאַלאַן קאָס רויז צו 5 705 $. די פיגיערז רעפּראַזענץ די גאַנץ סומע באַצאָלט דורך דער פּאַציענט און זיין ינשורער פֿאַר מעדאַסאַנז, און טאָן ניט פאַרטראַכטן די אַראָפּרעכענען שפּעטער.
די רייזינג פּרייַז פון ינסאַלאַן געפֿירט עטלעכע פּאַטיענץ צו שאַטן זייער אייגן געזונט. זיי אָנהייבן צו באַגרענעצן די נוצן פון וויטאַל רפואות ווייַל זיי קענען נישט פאַרגינענ זיך די קאָס פון ינסאַלאַן. פּאַטיענץ און מיטגלידער פון זייער משפחות האָבן פּראָטעסטעד עטלעכע מאָל אונטער די פֿענצטער פון די הויפּטקוואַרטיר פון ינסאַלאַן פּראָדוסערס.
לויט די HCCI באַריכט, דער שפּרונג אין ספּענדינג איז געווען רעכט צו העכער פּרייסיז פֿאַר ינסאַלאַן אין אַלגעמיין און די מעלדונג פון מער טייַער דרוגס דורך מאַניאַפאַקטשערערז. די דורכשניטלעך טעגלעך ינטייק פון ינסאַלאַן אין דער זעלביקער פינף-יאָר צייט איז געוואקסן דורך בלויז 3%, און נייַ דרוגס טאָן ניט צושטעלן ספּעציעל בענעפיץ און בלויז אַ קליין בראָכצאָל פון די גאַנץ קאַנסאַמשאַן. אין דער זעלביקער צייט, פּרייסיז טוישן פֿאַר נייַע און אַלט מעדאַסאַנז - די זעלבע מעדיצין קאָס צוויי מאָל ווי פיל אין 2016 ווי אין 2012.
מעדיצין מאַניאַפאַקטשערערז זענען גערעכטפארטיקט דורך דעם פאַקט אַז זיי פּיריאַדיקלי דאַרפֿן צו כאַפּן די פּרייַז פון רפואות אין די פאַרייניקטע שטאַטן צו פאַרגיטיקן פֿאַר די באַטייטיק דיסקאַונץ וואָס העלפֿן זיי צו באַקומען אין די פאַרזיכערונג מאַרק. אין 2017-2018 הויפּט פאַרמאַסוטיקאַל מאַניאַפאַקטשערערז האָבן אנגעהויבן צו צאַמען די יערלעך פאַרגרעסערן אין רעצעפּט מעדיצין פּריסעס אונטער גראָוינג דרוק פון דער אַדמיניסטראַציע פון יו. עס. פרעזידענט דאָנאַלד טראַמפּ און קאנגרעס.
לאָנטשט די וועלט 'ס ערשטער אָטאַנאַמאַס סיסטעם פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק
אין יולי 2018, די פאַרייניקטע שטאַטן לאָנטשט די וועלט 'ס ערשטער אָטאַנאַמאַס אַי-באזירט דייאַגנאַסטיק סיסטעם צו דיטעקט דיבעטיש רעטינאָפּאַטהי, אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס וואָס, אָן געהעריק מאָניטאָרינג און באַהאַנדלונג, קען פירן צו גאַנץ אָנווער פון זעאונג. די סיסטעם דעוועלאָפּער, IDx פֿירמע, האט דעוועלאָפּעד אַ אייגענע אַלגערידאַם פֿאַר דיאַגנאָסינג רעטינאָפּאַטהי אין אַדאַלץ איבער 22 יאר מיט צוקערקרענק מעלליטוס פֿון פונדוס בילדער. די אוניווערסיטעט פון Iowa איז געווען דער ערשטער יו. עס. כעלטקער אָרגאַניזאַציע צו באַקענען טעכנאָלאָגיע צו קליניש פיר. מער פּרטים דאָ.
2017: 45% פון רוסישע אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין דער ווייַטער 10 יאָר
רעסעאַרטשערס אין די גענאָטעק צענטער פֿאַר מעדיקאַל גענעטיקס צענטער אַנאַלייזד די רעזולטאַטן פון 2500 דנאַ טעסץ און געפונען אַז 40% פון די רוסישע האָבן אַ ריזיקאַליש ווערסיע פון די TCF7L2 דזשין, וואָס ינקריסאַז זייער פּרידיספּאַזישאַן צו טיפּ 2 צוקערקרענק דורך 1.5 מאל - די CT גענאָטיפּע. אין אן אנדער 5%, אַ ריזיקאַליש ווערסיע פון דער זעלביקער דזשין איז געפֿונען אַז ינקריסאַז די פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק דורך 2.5 מאל - די טט גענאָטיפּע. אין קאָמבינאַציע מיט אַ גוף מאַסע אינדעקס פון מער ווי 25, די CT גענאָטיפּע ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג די קרענק לפּחות 2.5 מאל, און די TT גענאָטיפּע - לפּחות 4 מאל. לויט סטאַטיסטיק, פון 2500 רוסישע געלערנט, אַ געוואקסן גוף מאַסע אינדעקס איז מער ווי 30%. פֿאַר די לערנען, מיר געוויינט די רעזולטאַטן פון דנאַ טעסץ פון מענטשן און וואָמען צווישן 18 און 60 יאר.
לויט דער מיניסטעריום פון געזונט, די שוועל פֿאַר די ינסידאַנס פון צוקערקרענק טיפּ 2 איז געפֿאַלן צו 30 יאָר. די וועלט געזונט ארגאניזאציע פּרידיקס אַז צוקערקרענק וועט זיין דער זיבעטער לידינג גרונט פון טויט אין 2030. לויט די ווהאָ, אין 2015, 4,5 מיליאָן פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען געווען רעגיסטרירט אין רוסלאַנד, מיט יעדער יאָר די נומער ינקריסינג דורך 3-5%, אין די לעצטע 10 יאָר די נומער פון פּאַטיענץ געוואקסן דורך 2.2 מיליאָן מענטשן. דאקטוירים געפֿינען באַאַמטער סטאַטיסטיק זייער נידעריק, ווייַל פילע פּאַטיענץ טאָן נישט זוכן הילף אָדער ווענדן צו שפּעט. לויט די פאָרקאַסץ פון דעם אינסטיטוט פון צוקערקרענק פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די פעדעראלע שטאַט בודגעטאַרי ינסטיטושאַן, די פאַקטיש פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין רוסלאַנד איז 3-4 מאל העכער ווי באַאַמטער דאַטן, וואָס איז וועגן 10-12 מיליאָן מענטשן.
די פאַרהעלטעניש פון די צושטייַער פון גענעטיק סיבות און לייפסטייל סיבות, לויט עקספּערץ פון דעם אינסטיטוט פון צוקערקרענק, איז 90% צו 10%, אָבער די פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ II צוקערקרענק קענען קיינמאָל זיין איינגעזען מיט די רעכט צוגאַנג צו דער פאַרהיטונג פון די קרענק. צו באַשליסן פאַרהיטנדיק מיטלען, עס איז נייטיק צו רעכענען ווי פיל גענעטיק ריזיקירן איז געוואקסן און ווי לייפסטייל סיבות ווירקן עס. די מערסט וויכטיק לייפסטייל פאַקטאָר אין די פאַל פון צוקערקרענק איז יבערוואָג, דעריבער עס איז וויכטיק צו לייגן גוף מאַסע אינדעקס (BMI) צו די רעזולטאַטן פון גענעטיק אַנאַליסיס צו רעכענען יחיד ריסקס. צו געפֿינען די גוף מאַסע אינדעקס, עס איז נייטיק צו צעטיילן די וואָג פון דעם מענטש אין קילאָגראַמס דורך זיין הייך אין מעטער, קוואַדראַט און דאַן טיילן די וואָג דורך די רעזולטאַט. די ליקעליהאָאָד פון צוקערקרענק ינקריסאַז מיט 1.6 מאל מיט אַ BMI פון 25-30, וואָס אין מעדיצין איז גערעכנט ווי יבערוואָג. מיט אַ BMI פון 30-35, די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג די קרענק ינקריסיז 3 מאָל, מיט 35-40 - 6 מאל, און מיט אַ BMI העכער 40 - 11 מאל.
`א דנאַ פּרובירן איז דארף צו באַשליסן די מאָס אין וואָס די פּראָבלעם קאַנסערווז איר. די בייַזייַן פון גענעטיק מאַרקערס וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק דורך 1.5 מאל און די בייַזייַן פון מאַרקערס וואָס פאַרגרעסערן עס דורך 2.5 מאל איז אַ אַנדערש גראַד פון ריזיקירן און פאַרהיטונג מיטלען וואָס זענען אַנדערש אין מי. און אויב אַ געוואקסן גוף מאַסע אינדעקס איז מוסיף צו דעם, די מאַשמאָעס ינקריסאַז לפּחות 1.6 מאל. עס וועט זיין גענוג פֿאַר עמעצער צו לייקענען זיך אַ שפּעט מיטאָג אָדער פאַרבייַסן, און פֿאַר עמעצער, פאַרהיטונג וועט זיין אַ ערנסט מאָס וואָס גאָר ענדערונגען די וועג פון לעבן. דער לערנען איז אַימעד צו ציען ופמערקזאַמקייט צו די פּראָבלעם פון צוקערקרענק אין רוסלאַנד און די אַנטוויקלונג פון יחיד פאַרהיטנדיק מיטלען באזירט אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די דזשינאָום ', קאַמענטאַד די נייַעס גענעטיקיסט, גענעראַל דירעקטאָר פון די גענאָטעק גענעטעק מעדיקאַל און גענעטיק צענטער וואַלערי ילינסקי.
מענטשלעך דנאַ קען נישט טוישן איבער צייַט, אָבער די טרענדס אויף וואָס אונדזער לייפסטייל דעפּענדס. מיט די פּרעוואַלאַנס פון פאַסט עסנוואַרג און הויך צוקער פודז, מיט די גראָוינג פּראָבלעם פון נידעריק גשמיות טעטיקייט, צוקערקרענק ווי אַ קרענק איז יינגער. דאקטוירים זאָגן שוין אַז עס איז געווען דיאַגנאָסעד פריער אין עלטערע מענטשן איבער 60, אָבער איצט עס איז ינקריסינגלי ינקריסינג אין פּאַטיענץ אַלט 30-35 יאָר. די סיבה איז אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן אַגראַווייטיד דורך אַ אַנכעלטי לייפסטייל, 'זאגט מאַרינאַ סטעפּקאָווסקייַאַ, מ.ד., דאָקטאָראַט, גענעראַל פּראַקטישנער אין גענאָטעק מעדיקאַל גענעטיק צענטער.
וואָס איז צוקערקרענק?
צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ כראָניש קרענק וואָס דעוועלאָפּס ווען די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן, אָדער ווען דער גוף קען נישט נוצן די געשאפן ינסאַלאַן יפעקטיוולי.
ינסולין איז אַ האָרמאָנע אַז רעגיאַלייץ בלוט צוקער. די קוילעלדיק רעזולטאַט פון אַנקאַנטראָולד צוקערקרענק איז כייפּערגליסעמיאַ, אָדער אַ געוואקסן גלוקאָוס (צוקער) אין די בלוט, וואָס איבער צייַט פירט צו ערנסט שעדיקן צו פילע גוף סיסטעמען.
צוקערקרענק מעלליטוס ז שעדיקן צו די האַרץ, בלוט כלים, אויגן, קידניז און נערוועז סיסטעם. עס איז באַוווסט אַז די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי אַ הערשן, איז פּריסידאַד דורך ענדערונגען אין דעם גוף, אין מעדיצין גערופֿן פּרידיאַבעטעס.
וואונדער פון צוקערקרענק
REALITY
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש קרענק וואָס אַקערז ווען די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן האָרמאָנע, אָדער ווען דער גוף קען נישט נוצן די ינסאַלאַן וואָס זיי פּראָדוצירן גאָר.
עס איז ינסאַלאַן וואָס האלט אַ נאָרמאַל מדרגה פון גלוקאָוס (צוקער) אין די בלוט. רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, בלוט צוקער לעוועלס פאַרגרעסערן, כייפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס. אויב די עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה איז נישט קערעקטאַד פֿאַר אַ לאַנג צייַט מיט די הילף פון דרוגס, פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז שטיי, אַרייַנגערעכנט בלינדקייט אָדער רענאַל דורכפאַל. יעדער רגע פּאַציענט מיט צוקערקרענק אַנטוויקלען מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער יסטשעמיק מאַך איבער צייַט.
מיט גוט געזונט, איר קענען נישט מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.