טרוקן אויג סינדראָום: 7 ז און טריטמאַנץ

טרוקן קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס (דריי אויג סינדראָום)
יקד -10	ה 19.3 19.3
יקד -9	370.33 370.33
אָמים	MTHU017601
Medlineplus	000426
eMedicine	אַרטיקל / 1196733 אַרטיקל / 1210417 אַרטיקל / 1210417
מעש	D007638

טרוקן קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס (לאַט. keratoconjunctivitis sicca, KCS), אויך גערופן טרוקן אויג סינדראָום (ענגליש טרוקן אויג סינדראָום, DES) אָדער טרוקן קעראַטיטיס , איז אַן אויג קרענק געפֿירט דורך טרוקן אויגן, וואָס, אין קער, איז געפֿירט דורך אַ דיקריסט פּראָדוקציע פון ​​טרערן אָדער אַ געוואקסן יוואַפּעריישאַן פון אַ טרער. עס איז געפֿונען אין יומאַנז און עטלעכע אַנימאַלס. CVH איז איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן וואָס ווירקן 5-6% פון די באַפעלקערונג. די ינסידאַנס קורס ריסעס צו 6-9.8% אין פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען און אַמאַונץ צו ווי פיל ווי 34% אין עלטערע מענטשן. די פֿראַזע "keratoconjunctivitis sicca" איז לאַטייַן, און זיין איבערזעצונג איז "דריינאַס (אָנצינדונג) פון די קאָרניאַ און קאָנדזשונקטיוואַ."

1. סקרעענס פֿאַר האַמצאָע

דער פאַרשטעלן רעפערס צו קיין קאָמפּיוטער, טאַבלעט אָדער טעלעפאָן. אויב איר קוק צו לאַנג פאַרשטעלן, די אויג הייבט צו טרוקן. דער פאַקט איז אַז העל ליכט מאכט אונדז פאָקוס און פּירינג מער קערפאַלי. מיר זענען אויך ינוואַלווד, און אונדזער אויגן פשוט "פאַרגעסן" צו פּינטלען. דער פאַקט איז אַז בלינקינג איז אַן אַנקאַנדישאַנד רעפלעקס, מיר טאָן ניט טראַכטן וועגן אים. און דעם רעפלעקס סלאָוז אַראָפּ ווען אונדזער ופמערקזאַמקייט איז יקסעסיוולי פאָוקיסט אויף עפּעס.

2. טרוקן לופט

מיר האָבן טרוקן לופט אומעטום. אין די אָפיס און אין שטוב, באַטעריז אַרבעט אין די ווינטער און לופט קאַנדישאַנינג אין זומער. און אויף דער גאַס: געדענקט ווי עס פילז צו גיין אין די היץ - עס דרייז אין די האַלדז, נישט ווי אין די אויגן.

טרוקן לופט דרייז אַ טרער וואָס זאָל וואַשן די אויג. און עס איז אפילו מער געפערלעך ווי אַ קאָמפּיוטער פאַרשטעלן.

ווייניק מענטשן וויסן אַז אונדזער קאָרניאַ (דאָס איז די טראַנספּעראַנט ויסווייניקסט שאָל פון די אויג) טוט נישט האָבן בלוט כלים, דאָס איז אַז עס פיטער דורך טרערן. למשל, אַ טרער זאָל צושטעלן איר זויערשטאָף. אָבער ווי וועט זי טאָן דאָס אויב עס דרייז אונטער די השפּעה פון טרוקן לופט? די ווייניקער זויערשטאָף און נוטריאַנץ די קאָרניאַ באַקומען, די ערגער צושטאַנד.

די סיבה איז ריין ווייַבלעך. בעשאַס מענאַפּאַוז, וואָס קענען אָנהייבן אין אַ פערלי פרי עלטער, די סומע פון ​​עסטראָגען אין די גוף פון אַ פרוי דיקריסאַז. די כאָרמאָונז ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ. אַרייַנגערעכנט זיי רעדוצירן די סומע פון ​​פעט קאָמפּאָנענט פון די טרער. דעם מיטל אַז די קאָנסיסטענסי פון די טרער ענדערונגען, עס ווערט מער פליסיק, קענען נישט בלייַבן אויף די אויג. אין אַזאַ קאַסעס, וואָמען קען אָנהייבן קאַוסלאַס לאַקרימיישאַן.

4. קאָנטאַקט לענסעס

אפילו אויב איר טאָן ניט פאַרגעסן צו באַזייַטיקן די לענסעס בייַ נאַכט, אויב איר טוישן זיי יעדער טאָג און זענען זיכער אין די סטעריליטי פון זייער קאַנטיינערז, איר נאָך קענען נישט ויסמיידן טרוקן אויגן.

לאַנג אָביעקטיוו טראָגן = טרוקן אויג סינדראָום. דאָס איז אַן אַקסיאַם. לענסעס דיסראַפּץ די לייַערס פון די טרער, ווערסאַן די קוואַליטעט און טרוקן די אויג.

ידעאַללי, טראָגן אָביעקטיוו איז נישט יעדער טאָג, אָבער נאָר ווען נייטיק. דאָך, פֿאַר אַ וויזשוואַלי ימפּערד מענטש דאָס איז פשוט נישט מעגלעך. פאַרבייַטן לענסעס מיט ברילן? ווידער, פֿאַר פילע, דאָס איז ומבאַקוועם.

דעריבער, מיט נעבעך זעאונג, עס זענען צוויי וועגן:

• פרעגן אַ דאָקטער צו פאָרשרייַבן אַ קינסטלעך טרער פֿאַר איר און קעסיידער דריפּן עס אין דיין אויגן.
• מאַכן לאַזער זעאונג קערעקשאַן אויב איר האָט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, און פאַרגעסן די לענסעס. די צוגרייטונג פֿאַר דער אָפּעראַציע זאָל דורכגיין ריכטיק - זען די ווייַטער פּאַראַגראַף.

5. קערעקשאַן פון לייזער זעאונג

אָפט טרוקן אויג סינדראָום איז ווערסאַן נאָך קערעקשאַן פון לאַזער זעאונג. אָבער דאָס כאַפּאַנז אויב דער צוגרייטונג פֿאַר די קערעקשאַן איז געווען געפירט אויס פאַלש. איידער כירורגיע, זיי זאָל דורכפירן די אַפאָרמענשאַנד סטשעמער טעסט, אַ פּראָבע פֿאַר טרוקן אויגן. און אויב נייטיק, מייַכל דעם סינדראָום, אָבער נישט מיט טראפנס, אָבער מיט מער עפעקטיוו לאַזער סטימיאַליישאַן. אויב די טעכנאָלאָגיע איז רעספּעקטעד, לאַזער קערעקשאַן וועט פאָרן אָן פראבלעמען.

6. מעדיסינעס

עטלעכע דרוגס גרונט טרוקן אויגן. די ביסט יוזשאַוואַלי אַנטידיפּרעסאַנץ און מויל קאַנטראַסעפּטיווז. דרוגס ווירקן די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט, וואָס, אין קער, אַפעקץ די ייליק קאָמפּאָנענט פון די טרער. די טרער פילם פארלירט זייַן פעסטקייַט און די אויג דרייז. אין פּאַראַלעל מיט די נוצן פון די דרוגס, עס איז בעסער צו נוצן אַ קינסטלעך טרער.

7. כראָניש חולאתן: צוקערקרענק, קאָנדזשונקטיוויטיס, בלעפאַריטיס

צוקערקרענק מעלליטוסאין דערצו צו פילע אנדערע פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז, טרוקן אויגן אויך גרונט עס. אָבער מיט געהעריק קאַמפּענסאַטאָרי טעראַפּיע, אַזאַ אַ פּראָבלעם קען נישט אויפשטיין.

אין דער באַהאַנדלונג קאָנדזשונקטיוויטיס נוצן אַנטיביאַטיקס וואָס דיסראַפּץ טרער קוואַליטעט. דעריבער, נאָך דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק, עס איז נייטיק צו זיין באהאנדלט פֿאַר טרוקן אויג סינדראָום.

בלעפאַריטיס - כראָניש אָנצינדונג פון די יילידז, וואָס אויך ווייאַלייץ די קוואַליטעט פון די טרער. ביז עס איז געהיילט, טרוקן אויגן וועלן נישט פאָרן.

ווי צו מייַכל טרוקן אויג סינדראָום

• אָנווענדן טראפנס מיט אַ קינסטלעך טרער. די פרייַ ברירה פון טראפנס, כאָטש עס וועט נישט ברענגען שאָדן, איז אויך וווילטויק: איצט עס זענען טראפנס מיט פאַרשידענע חיבורים, אַזוי דער דאָקטער זאָל קלייַבן די וואָס זענען רעכט פֿאַר איר.
• באַקומען לאַזער באַהאַנדלונג. מאָדערן אָפטהאַלמאָלאָגיסץ מייַכל טרוקן אויג סינדראָום מיט מער ווי בלויז טראפנס. סערקיאַלאַטאָרי לאַזער סטימיאַליישאַן פון די לאַקרימאַל גלאַנדז איז אַ טיפּ פון פיסיאָטהעראַפּי וואָס ימפּרוווז די פּראָדוקציע און זאַץ פון די טרער. דערצו, ניט ענלעך טראפנס פון אַ גאַנג פון באַהאַנדלונג, אין מינדסטער זעקס חדשים.
• מייַכל קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס פירן צו טרוקן אויג סינדראָום.
• קויפן כיומידאַפייער.
• שטעלן אַ שרעק יעדער 10 מינוט ווען איר אַרבעט בייַ אַ קאָמפּיוטער. דאָס איז אַ סיגנאַל אַז עס איז צייט צו בלינקן געזונט.
• פֿאַר יענע וואָס טראָגן קאָנטאַקט לענסעס, טאָן לאַזער זעאונג קערעקשאַן אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

און לעסאָף, לאָזן מיר דערמאָנען איר: אַנטי-גלער ברילן פֿאַר ארבעטן בייַ אַ קאָמפּיוטער, ברילן מיט האָלעס פֿאַר אָפּרו - דאָס איז אַלע אַ מצליח פֿאַרקויף מאַך. פֿאַר די אויגן, זיי זענען גאָר אַרויסגעוואָרפן.

פּריקרע און געפערלעך

די קרענק אַקערז אָדער רעכט צו אַ הילעל אין דער זאַץ פון די טרער פילם, רעכט צו וואָס עס דרייז צו געשווינד אין די אויגן, אָדער ווייַל פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​טרער פליסיק.

עס זענען פילע סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טרוקן אויגן. למשל, עס קען זיין עטלעכע אַוטאָיממונע און אנדערע ערנסט חולאתן אָדער גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז (פֿאַר בייַשפּיל, אַנטי-אַללערגיק דרוגס און אַנטידיפּרעסאַנץ.). דריינג דיין ייז קענען אויך אַרבעטן ביי אַ קאָמפּיוטער, די גאַז פון די מעגאַסאַטיז, אַלערדזשיז און סמאָוקינג, טראָגן לענסעס און ויסשטעלן צו אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע.

טרוקן אויג סינדראָום ניט בלויז ראַדוסאַז די קוואַליטעט פון לעבן, אָבער אויך ינקריסיז די ריזיקירן פון פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי אויג חולאתן באטייטיק. אין שטרענג פאלן, ענדערונגען אין די קאָרניאַ און קאָנדזשונקטיוואַ דערשייַנען. באמערקט: בלעפאַריטיס, קאָנדזשונקטיוויטיס, ווייַל קעגן דעם הינטערגרונט פון ניט גענוגיק נעץ אין די אויג, די היגע ימיונאַטי דיקריסאַז און די ינפעקציע לייכט דזשוינץ. אויף די קאָרניאַ, מייקראָוזשאַן קענען פאָרעם, קעראַטיטיס, געשווילעכץ פון די קאָרנאַל.

הומידיפיקאַטיאָן - פֿון אינעווייניק

מיט שטרענג טרוקן אויג סינדראָום, אפילו האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע קען זיין דארף (אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט קענען פאָרשרייַבן עס). און אָפטהאַלמאָלאָגיסץ קענען פאָרשלאָגן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג - קינסטלעך טרער פּרעפּעריישאַנז (טראפנס אָדער זאַלב).

אָבער, ווייַל פֿאַר פאַרשידן פראבלעמען וואָס געפֿירט די קרענק, טרער סאַבסטאַטוץ פון פאַרשידענע גרופּעס זאָל זיין פּריסקרייבד, עס איז בעסער נישט צו זיך-מעדיקייט, אָבער איר דאַרפֿן צו זען אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט.

פּאַטהאָפיסיאָלאָגי

טיפּיש סימפּטאָמס פון טרוקן קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס זענען דריינאַס, ברענען און יריטיישאַן מיט אַ געפיל פון זאַמד אין די אויגן, ינטענסאַפייינג איבער דעם טאָג. סימפּטאָמס קענען אויך זיין דיסקרייבד ווי יטשי, סקראַטשט, סטינגינג אָדער מיד אויגן. אנדערע סימפּטאָמס אַרייַננעמען ווייטיק, רעדנאַס, טייטנאַס און דרוק הינטער די אויג. עס קען זיין אַ געפיל אַז עפּעס ווי אַ קערל פון שמוץ איז פאָרשטעלן אין די אויג. די ריזאַלטינג שעדיקן צו די ייבערפלאַך פון די אויג ימפּרוווז ומבאַקוועמקייַט און סענסיטיוויטי צו העל ליכט. ביידע אויגן זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד. וויסקאַס אָפּזאָגן פון די אויגן קען אויך זיין פאָרשטעלן. כאָטש דאָס קען ויסקומען מאָדנע, טרוקן אויג סינדראָום קענען גרונט וואָטערי ייז. דאָס קען פּאַסירן ווייַל די אויגן זענען יראַטייטאַד. עמעצער קען דערפאַרונג יבעריק טירינג, ענלעך צו ווי אויב עפּעס גאַט אין די אויג. דאָס קען נישט מיינען אַז אַזאַ רעפלעקס טרערן וועט דאַווקע פֿאַרבעסערן די וווילזייַן פון די אויגן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דאָס זענען וואָטערי טיפּ טרערן געשאפן אין ענטפער צו שעדיקן, יריטיישאַן אָדער עמאָציע. זיי טאָן ניט האָבן די לובראַקייטינג פּראָפּערטיעס נייטיק צו פאַרמייַדן טרוקן אויג סינדראָום.

זינט בלינקינג קאָווערס די אויג מיט טרערן, די סימפּטאָמס ווערסאַן בעשאַס אַקטיוויטעטן אין וואָס די אָפטקייַט פון בלינקינג דיקריסאַז רעכט צו פּראַלאָנגד אויג פונקציאָנירן. אַזאַ אַקטיוויטעטן אַרייַננעמען לייענען, ניצן אַ קאָמפּיוטער, דרייווינג אָדער וואַטשינג טעלעוויזיע. סימפּטאָמס פאַרגרעסערן אין ווינטיק, שטויביק אָדער רויכיק (אַרייַנגערעכנט פּאַפּיראָס רויך) אין טרוקן רומז, אין אַ טרוקן סוויווע, אין הויך הייך, אַרייַנגערעכנט ערפּליינז, אויף טעג מיט נידעריק הומידיטי און אין געביטן ווו לופט קאַנדישאַנינג (ספּעציעל אין די מאַשין), אַ פאָכער, כיטער אָדער אפילו אַ האָר דרייער. סימפּטאָמס זענען ריליווד אין קאַלט, רעגנדיק אָדער נעפּלדיק וועטער און אין פייַכט רומז אַזאַ ווי שאַוערז.

פילע מענטשן מיט טרוקן אויג סינדראָום דערפאַרונג מילד יריטיישאַן אָן לאַנג-טערמין יפעקץ. אָבער, אויב די קרענק איז נישט באהאנדלט, אָדער אויב עס ווערט מער שטרענג, עס קען פאַרשאַפן קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען אָנמאַכן שעדיקן צו די אויג, וואָס קען פירן צו ימפּערד זעאונג אָדער (ראַרעלי) אָנווער פון זעאונג. סימפּטאָם אַסעסמאַנט איז אַ שליסל קאָמפּאָנענט אין דיאַגנאָסינג טרוקן אויג סינדראָום - צו די פונט וואָס פילע מענטשן טראַכטן טרוקן אויג סינדראָום איז אַ סימפּטאַמאַטיק קרענק. עטלעכע קוועסטשאַנערז זענען דעוועלאָפּעד צו באַשליסן אַ וואָג וואָס וואָלט לאָזן דיאַגנאָסיס פון טרוקן אויג סינדראָום. קליניש שטודיום פון טרוקן אויג סינדראָום אָפט נוצן אַ אַנקעטע צו ידענטיפיצירן McMonnie און Ho dry eye סינדראָום.

פּאַטהאָפיסיאָלאָגי רעדאַגירן |

רייַסן און זייַן פאַנגקשאַנז

א טרער איז אַ סטערילע, טראַנספּעראַנט, אַ ביסל אַלקאַליין (pH 7.0-7.4) פליסיק, קאַנסיסטינג פון 99% וואַסער און בעערעך 1% אָרגאַניק (ימיונאָגלאָבולינס, ליסאָזימע, לאַקטאָפעררין) און ינאָרגאַניק סאַבסטאַנסיז (דער הויפּט סאָדיום סאָלץ, מאַגניזיאַם און קאַלסיום). אין די קאָנדזשונקטיוואַל סאַק - די שפּאַלט-ווי קאַוואַטי צווישן די שפּעטערדיק ייבערפלאַך פון די יילידז און די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די ייבאָל - כּולל וועגן 6-7 μ ל טרער פליסיק.

די לאַקרימאַל אַפּאַראַט פון די אויג באשטייט פון לאַקרימאַל (הויפּט און נאָך לאַקרימאַל גלאַנדז) און לאַקרימאַל (לאַקרימאַל אָופּאַנינגז, לאַקרימאַל טובולעס, לאַקרימאַל סאַק און נאַסאָלאַקרימאַל קאַנאַל) טיילן.

די הויפּט לאַקרימאַל גלאַנדז זענען ליגן אונטער די אויבערשטער-ויסווייניקסט ברעג פון דער אָרביט און צושטעלן דער הויפּט רעפלעקס לאַקרימאַטיאָן אין ענטפער צו יריטיישאַן (למשל, ווען אַ פרעמד גוף גייט אריין, קאָרנאַל סינדראָום). נאָך גלאַנדז פון Wolfring און Krause זענען ליגן אין די קאָנדזשונקטיוואַ פון קאַרטאַלאַדזש און דורכפירן די הויפּט (בייסאַל) טרער פּראָדוקציע. קאָנדזשונקטיוואַל גלעזל סעלז אויך אָנטייל נעמען אין די פאָרמירונג פון לאַקרימאַל פליסיק, די גרעסטע נומער פון וואָס איז געפֿונען אין די לאַקרימאַל פלייש, קריפּץ פון הענלע אין די פאָולדז פון די קאָנדזשונקטיוואַ, מאַנז גלאַנדז אין די קאָנדזשונקטיוואַ אַרום די קאָרניאַ, מעיבאָמיאַן גלאַנדז אין די גרעב פון די קאַרטאַלאַדזש פון די יילידז, זייס סעבאַסעאָוס גלאַנדז. .

די באַוווסט לאַקרימאַל פליסיק, וואַשינג די פראָנט ייבערפלאַך פון די אויג, פלאָוז אין די ינער ווינקל פון די אויג און דורך די פּינכאָולז (לאַקרימאַל אָופּאַנינגז) גייט אריין די אויבערשטער און נידעריקער לאַקרימאַל טובולעס. די טובולעס פירן אין די לאַקרימאַל סאַק, פון ווו, דורך די נאַסאָלאַקרימאַל קאַנאַל, צו די נאַסאַל קאַוואַטי.

די פראָנט ייבערפלאַך פון די אויג איז באדעקט מיט אַ טרער פילם. זיין טיקאַנינגז צוזאמען די שפּעטערדיק ברעג פון דער נידעריקער אָדער אויבערשטער לעדל איז גערופן לאַקרימאַל מעניסי. כּדי צו דורכפירן זייער פאַנגקשאַנז, די טרער פילם זאָל זיין קעסיידער דערהייַנטיקט. די יקער פון דעם פּראָצעס זענען פּעריאָדיש ווייאַליישאַנז פון זייַן אָרנטלעכקייַט רעכט צו דער נאָרמאַל יוואַפּעריישאַן פון טרערן און דעסקוואַמאַטיאָן פון די קאָרנאַל עפּיטהעליום. די געביטן פון די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די אויג וואָס האָבן פאַרלאָרן די טרער פילם ווי אַ רעזולטאַט פון די נאַטירלעך פּראַסעסאַז סטימולירן די בלינקינג מווומאַנץ פון די יילידז, וואָס ומקערן דעם פּראַטעקטיוו קאָוטינג און יבעררוק די עקספאָליאַטעד סעלז אין דער נידעריקער לאַקרימאַל מעניסקוס. בעשאַס בלינקינג מווומאַנץ, די "פּאַמפּינג" פֿונקציע פון ​​די לאַקרימאַל טובולעס איז אַקטיווייטיד, רעכט צו וואָס די טרער איז אַוועקגענומען פון די קאַנדזשאַנגקטאַל קאַוואַטי. אזוי, דער נאָרמאַל פעסטקייַט פון די קאָרנאַל טרער פילם איז ינשורד.

די טרער פילם באשטייט פון 3 לייַערס (זען פיגורע):
1 - פונדרויסנדיק (ליפּיד) - אַ גרעב פון וועגן 0.11 נם,
2 - מיטל (וואָטערי) - 7 נם,
3 - ינערלעך (מוקין) - 0.02-0.05 נם.

די ליפּיד שיכטע, וואָס איז געשאפן דורך די מעיבאָמיאַן גלאַנדז און זעיס און מאָול גלאַנדזשאַלער סעלז, פּראַטעקץ אַ פּראַטעקטיוו פונקציע, פּריווענץ די יוואַפּעריישאַן פון די אַנדערלייינג שיכטע פון ​​די ייבערפלאַך פון די אויג. אן אנדער וויכטיק פאַרמאָג איז די פֿאַרבעסערונג פון די אָפּטיש פּראָפּערטיעס פון די קאָרניאַ. דיספאַנגקשאַן פון ליפּיד קענען פירן צו געוואקסן טרער יוואַפּעריישאַן.

די וואָטערי שיכטע געשאפן דורך די נאָך לאַקרימאַל גלאַנדז פון Krause און Wolfring ינשורז די עקספּרעס פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ צו די עפּיטהעליום פון די קאָרניאַ און קאָנדזשונקטיוואַ, די באַזייַטיקונג פון זייער וויטאַל פּראָדוקטן און טויט סעלז, אַנטיבאַקטיריאַל שוץ רעכט צו די קאַנטיינד ימיונאָגלאָבולינס, ליסאָזימע, לאַקטאָפעררין און די באַזייַטיקונג פון פרעמד ללבער פון די ייבערפלאַך פון די פּ. דיפישאַנסי פון דעם שיכטע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין טרער פּראָדוקציע.

גאָפּל סעלז פון די קאָנדזשונקטיוואַ, הענלע קריפּץ און מאַנז גלאַנדז פּראָדוצירן אַ מיוקאַס (מיוקאַס) שיכטע, וואָס, דאַנק צו די כיידראָפיליק פּראָפּערטיעס, אַלאַוז איר צו האַלטן די טרער פילם אויף די ייבערפלאַך פון די קאָרניאַ. די ינסופפיסיענסי פון דעם שיכטע קענען פירן צו ביידע אַ פאַרקלענערן אין טרער פּראָדוקציע און אַ פאַרגרעסערן אין די יוואַפּעריישאַן פון די טרער.

גרונט פון פּאַסירונג

די סיבות פון סש זענען אַ הילעל פון דער פּראָדוקציע פון ​​טרערן, אַ הילעל פון דעם פּראָצעס פון יוואַפּעריישאַן פון עס פון די ייבערפלאַך פון די קאָרניאַ אָדער זייער קאָמפּלעקס.

לאַקרימאַטיאָן איז די מערסט אָפט גרונט פון טרוקן אויג סינדראָום. די באדינגונגען וואָס פירן צו דעם זענען צעטיילט אין פֿאַרבונדענע און ניט שייך צו Sjogren ס סינדראָום.

Sjogren ס סינדראָום איז אַ כראָניש אַוטאָיממונע פּראָצעס וואָס גרונט דער הויפּט שעדיקן צו די סאַליוואַרי און לאַקרימאַל גלאַנדז. עס קען זיין ערשטיק, י.ע., אַקערז אין אפגעזונדערטקייט, און צווייטיק - מיט אנדערע סיסטעמיק אַוטאָיממונע דיסאָרדערס פון קאַנעקטיווע געוועב, אַזאַ ווי:
• רהעומאַטאָיד אַרטריט,
• סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס
• סקלעראָדערמאַ
• ערשטיק ביליאַרי סעראָוסאַס,
• ינטערסטיטיאַל נעפריטיס,
• פּאָלימיאָסיטיס
• דערמאַטאָמיאָסיטיס,
• האַשימאָטאָ גאָיטער,
• נאָדולאַר פּאָליאַרטהריטיס,
• ידיאָפּאַטהיק טראָבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ
• Wegener Granulomatosis,
• היפּערגאַממגלאָבולינעמיאַ

CVD ניט פֿאַרבונדן מיט Sjögren ס סינדראָום קען פּאַסירן רעכט צו:
• ינסופפיסיענסי פון די פונקציע פון ​​די לאַקרימאַל גלאַנדז,
• אָטאַמאַטיק דיספאַנגקשאַן פון די משפּחה (Rayleigh-Day סינדראָום),
• עלטער,
אָנקאָלאָגיקאַל (לימפאָמאַ) און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן (מאַמפּס, סאַרקאָידאָסיס, ענדאָוקריין אָפטהאַלמאָפּאַטהי, טראַטשאָמאַ)
• באַזייַטיקונג אָדער דענערוויישאַן פון די לאַקרימאַל גלאַנדז,
• שעדיקן צו די עקסקרעטאָרי דאַקץ פון די לאַקרימאַל גלאַנדז ווי אַ רעזולטאַט פון כעמיש אָדער טערמאַל ברענט, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ספּעציעל בלעפאַראָפּלאַסטי,
• סטעווענס-דזשאָנעס סינדראָום (מאַליגנאַנט עקסודאַטיווע עריטהעמאַ),
• טראַטשאָמאַס.

דיטיריעריישאַן פון טרער פּראָדוקציע קענען זיין געפֿירט דורך די נוצן פון אַנטיהיסטאַמינעס, ביתא בלאַקערז, אַנטיפּסיטשאָטיקס פון די פענאָטהיאַזינע, אַטראָפּינע גרופּע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אַנגסיאָטיקס, אַנטיפּאַרקינסאָניאַ, דייורעטיקס, אַנטיטשאָלינערגיק, אַנטיאָרהיטהמיק דרוגס, היגע אַנאַסטעטיק, פּראַזערוואַטיווז אין אויג טראפנס, אָטאַנאָטאַנוטאַנוטינוטין. דערמאַטאַלאַדזשיקאַל צוגרייטונג). רעפלעקס פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון טרערן קענען אָנמאַכן נעוראָטראָפיק קעראַטיטיס, כירורגיש אריינמישונג אויף די קאָרניאַ, ווערינג קאָנטאַקט לענסעס, צוקערקרענק, שעדיקן צו די פאַסיאַל נערוו.

די סיבות פֿאַר די הילעל פון די יוואַפּעריישאַן פון טרערן זענען צעטיילט אין ינערלעך און פונדרויסנדיק. אינערלעכער אַרייַננעמען:
• דיספאַנגקשאַן פון די מעיבאָמיאַן גלאַנדז מיט בלעפאַריטיס, סעבאָררהעאַ, אַקני ראָסאַסעאַ, גענומען אַקקוטאַנע און ראָאַקקוטאַנע, יטשטהאָסיס, פּסאָריאַסיס, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, פרילינג אָדער אַטאָפּיק קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס, סקאַרס מיט פּימפעאָיד אָדער נאָך אַ כעמישער ברענען, טראַטשאָמאַ,
• באדינגונגען אין וואָס אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די טרער פילם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון מיסמאַטש פון די עדזשאַז פון די יילידז (קראַניאָסטענאָסיס, פּראָפּטאָסיס, עקסאָפטהאַלמאָס, הויך מייאָופּיאַ, ימפּערד ינערוויישאַן פון די יילידז, עקטראָפּיאָן, קאָלאָבאָמאַ פון די יילידז),
• טנאָים אין וואָס אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די טרער פילם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ווייאַליישאַן פון בלינקינג (ווען ארבעטן בייַ אַ קאָמפּיוטער אָדער מיקראָטשיפּ, ווי געזונט ווי עקסטראַפּיראַמידאַל דיסאָרדערס (למשל, Parkinsons קרענק)).

פונדרויסנדיק סיבות זענען:
• וויטאַמין א דיפישאַנסי,
ינסטיללאַטיאָן פון אויג דראָפּס, ספּעציעל יענע מיט פּראַזערוואַטיווז,
• ווערינג קאָנטאַקט לענסעס
• אַלערדזשיק און ינפעקטיאָוס חולאתן פון די אויגן.

טרוקן אויג סינדראָום - סימפּטאָמס און זייער אַסעסמאַנט

אָפט, אָקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז און די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס טאָן ניט קאָראַלייט מיט יעדער אנדערע, אָבער זייער פולשטענדיק אַסעסמאַנט איז וויכטיק אין די דיאַגנאָסיס און באַשטימונג פון באַהאַנדלונג טאַקטיק פֿאַר טרוקן אויג סינדראָום. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די סינדראָום, פּאַטיענץ קען באַקלאָגנ זיך פון:
• געפיל פון פרעמד גוף,
• דריינאַס אין די אויג אָדער, פאַרקערט, לאַקרימיישאַן,
• רעדנאַס און יריטיישאַן פון די אויג,
• מיוקאַס אָפּזאָגן (יוזשאַוואַלי אין די פאָרעם פון פֿעדעם),
• ברענען
• פאָטאָפאָביאַ,
• פלאַקטשויישאַנז אין וויסואַל אַקיואַטי בעשאַס די טאָג אָדער בלערד זעאונג,
• ווייטיק בעשאַס ינסטיליישאַן פון גלייַכגילטיק אויג דראָפּס (פֿאַר בייַשפּיל, סאַלין).

די סימפּטאָמס זענען אָפט פאַרשטאַרקן דורך זייַענדיק אין רומז מיט טרוקן, וואַרעם אָדער הייס, רויכיק לופט, נאָך אַ לאַנג לייענען אָדער אַרבעט אויף אַ קאָמפּיוטער. ווי אַ הערשן, זייער פאַרשטאַרקונג איז אנגעוויזן אין די אָוונט, נאָך אַ לאַנג וויזשאַוואַל אַרבעט אָדער ויסשטעלן צו אַדווערס ינווייראַנמענאַל טנאָים. פּאַטיענץ מיט דיספאַנגקשאַן פון מעיבאָמיאַן דריז קען באַקלאָגנ זיך וועגן רעדנאַס פון די יילידז און קאָנדזשונקטיוואַ, אָבער די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס ינקריסיז אין דער מאָרגן. אין עלטערע מענטשן, די ינסידאַנס פון קווד ינקריסיז און קענען זיין ענג פארבונדן מיט פּאָסט-טראַוומאַטיש דרוק און דעפּרעסיע. פּאַראַדאָקסיקאַללי, פּאַטיענץ מיט טרוקן אויג סינדראָום, ספּעציעל פון מילד פאָרעם, אָפט באַקלאָגנ זיך פון לאַקרימאַטיאָן. דאָס איז רעכט צו אַ רעפלעקס פאַרגרעסערן אין טרער פּראָדוקציע אין ענטפער צו טרוקן קאָרניאַ.

פֿאַר דיאַגנאָסיס, אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט פון די סימפּטאָמס און רעזולטאַטן פון די באַהאַנדלונג, פילע קוועסטשאַנערז זענען דעוועלאָפּעד. זיי קענען זיין געוויינט ביידע ווען דורכפירן שטודיום צו ברענגען די סאַבדזשעקטיוו טענות פון פּאַטיענץ אין אַ פאָרעם באַקוועם פֿאַר פאַרגלייַך און אין קליניש פיר. למשל, אונטן איז אַ אַנקעטע אָקולאַר ייבערפלאַך דיסעאַסע אינדעקס (OSDI).

האָבן איר יקספּיריאַנסט אין די לעצטע וואָך קיין פון די ווייַטערדיק סימפּטאָמס?	די גאנצע צייט	רובֿ פון די צייט	בעערעך האַלב פון די אנגעוויזן צייט	מאל	קיינמאָל
געוואקסן פאָטאָסענסיטיוויטי	4	3	2	1	0
געפיל פון זאַמד אין די אויגן	4	3	2	1	0
ווייטיקדיק אָדער ווייטיקדיק אויגן	4	3	2	1	0
בלערד זעאונג	4	3	2	1	0
וויסואַל ימפּערמאַנט	4	3	2	1	0

נומער פון פונקטן (א) =

האָבן באוויזן אין די לעצטע וואָך צי איר האָבן זעאונג פּראָבלעמס וואָס מאַכן עס שווער צו טאָן עפּעס פון די פאלגענדע?	די גאנצע צייט	רובֿ פון די צייט	בעערעך האַלב פון די אנגעוויזן צייט	מאל	קיינמאָל	שווער צו ענטפֿערן *, צייכן אין קיין וועג
לייענען	4	3	2	1	0
נאַכט דרייווינג	4	3	2	1	0
אַרבעט מיט קאָמפּיוטער	4	3	2	1	0
טעלעוויזיע וואַך	4	3	2	1	0

נומער פון פונקטן (B) =

האָבן איר יקספּיריאַנסט אין די לעצטע וואָך וויסואַל ומבאַקוועמקייַט אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס?	די גאנצע צייט	רובֿ פון די צייט	בעערעך האַלב פון די אנגעוויזן צייט	מאל	קיינמאָל	שווער צו ענטפֿערן *, צייכן אין קיין וועג
אין ווינטיק וועטער	4	3	2	1	0
אין ערטער מיט נידעריק הומידיטי ("טרוקן" לופט)	4	3	2	1	0
אין רומז	4	3	2	1	0

נומער פון פונקטן (C) =

* - פֿראגן פֿאַר וואָס די "שווער צו ענטפֿערן" אָפּציע איז אויסגעקליבן זענען נישט גענומען אין חשבון אין קאַלקיאַלייטינג די נומער פון ענטפֿערס צו פֿראגן.

די נומער פון ענטפֿערס צו די פֿראגן (פֿראגן מיט דער ענטפער "שווער צו ענטפֿערן" זענען נישט גענומען אין חשבון) - ע

די OSDI קאָואַפישאַנט איז קאַלקיאַלייטיד דורך די פאָרמולע: OSDI = D * 25 / E. דער טיש אונטן איז באַקוועם ווייַל איר קענען צו באַשליסן אָן די פאָרמולע די אָסידי קאָואַפישאַנט דורך די סומע פון ​​די סקאָרז (ד) און די נומער פון ענטפֿערס צו פֿראגן (E).

מיט אַ קאָליר מאַפּע איר קענען געשווינד באַשטימען דעם אַוועק אָדער בייַזייַן פון טרוקן אויג סינדראָום, די שטרענגקייַט פון דעם פּאַטאַלאַדזשי און די ווירקונג פון עס אויף וויסואַל פונקציע. אַ OSDI פאַרהעלטעניש פון מער ווי 15 ינדיקייץ די בייַזייַן פון קווד.

אן אנדער פּראָסט אַנקעטע איז McMonnies דריי אויג פרעגן. עס האט די פאלגענדע פאָרעם:

דזשענדער: זכר / ווייַבלעך.
אַגע: אַרויף צו 25 יאר - 0 פונקטן, 25-45 יאָר - ב 1 פונט / וו 3 פונקטן, איבער 45 יאר אַלט - מ 2 פונקטן / וו 6 פונקטן.
צי איר טראָגן - ווייך קאָנטאַקט לענסעס / שווער / טאָן ניט נוצן קאָנטאַקט קערעקשאַן.

1. האָבן איר אלץ געווען פּריסקרייבד אויג טראפנס אָדער אנדערע באַהאַנדלונג פֿאַר קווד: יאָ - 2 פונקטן, ניט - 1, איך טאָן ניט וויסן - 0 פונקטן.
2. האָבן איר יקספּיריאַנסט עטלעכע פון ​​די פאלגענדע סימפּטאָמס פון די זעאונג אָרגאַן (אַנדערליין וואָס): 1) סאָרענעסס - 1 פונט, 2) יטשינג - 1 פונט, 3) דריינאַס - 1 פונט, 4) זאַמד געפיל - 1 פונט, 5) ברענען - 1 פונט.
3. ווי אָפט טאָן איר באַמערקן די אויסזען פון די סימפּטאָמס: קיינמאָל - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט, אָפט - 2 פונקטן, קעסיידער - 3 פונקטן.
4. זענען דיין אויגן מער שפּירעוודיק ווי געוויינטלעך פֿאַר פּאַפּיראָס רויך, טשאַדנעפּל, לופטקילונג, אין רומז מיט וואַרעם לופט: יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט.
5. צי דיין אויגן ווערן זייער רויט און יראַטייטאַד בעשאַס שווימערייַ: ניט אָנווענדלעך - 0 פונקטן, יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט.
6. צי דיין אויגן ווערן טרוקן און יראַטייטאַד דער טאָג נאָך טרינקט אַלקאָהאָל: ניט אָנווענדלעך - 0 פונקטן, יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט.
7. צי איר אָננעמען (ונטערשטרייַכן):
• אַנטיהיסטאַמינע טאַבלעץ / אַנטיהיסטאַמינע אויג דראָפּס, דייורעטיקס - 2 פונט פֿאַר יעדער אָפּציע
• סליפּינג פּילז, באַרועכץ, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דרוגס פֿאַר באַהאַנדלונג פון דואַדאַנאַל אַלסערז, דיידזשעסטשאַן פּראָבלעמס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַנטידיפּרעסאַנץ - 1 פונט פֿאַר יעדער אָפּציע
8. ליידן פון אַרטריט: יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, איך טאָן ניט וויסן - 1 פונט.
9. צי איר דערפאַרונג דריינאַס אין דיין נאָז, מויל, האַלדז, קאַסטן אָדער וואַגינע: קיינמאָל - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט, אָפט - 2 פונקטן, קעסיידער - 3 פונקטן.
10. צי איר האָבן דיספאַנגקשאַן פון טיירויד: יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, איך טאָן ניט וויסן - 1 פונט.
11. האָבן איר אלץ סלעפּט מיט דיין אויגן: יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט.
12. צי איר דערפאַרונג אַן אויג יריטיישאַן נאָך שלאָפן: יאָ - 2 פונקטן, ניט - 0 פונקטן, מאל - 1 פונט.

גאַנץ פּאָינץ: קורס 20.

קלאַסאַפאַקיישאַן

אין 2007, ביי אַ זיצונג פון אָפטהאַלמאָלאָגיסץ ספּעשאַלייזד אין די באַהאַנדלונג פון טרוקן אויג סינדראָום, די ינטערנאַטיאָנאַל דריי יי וואָרקשאָפּ (DEWS), אַ קלאַסאַפאַקיישאַן איז דעוועלאָפּעד באזירט אויף די עטיאָלאָגיקאַל סיבות, מעקאַניזאַמז און סטאַגעס פון קווד.

אין דער זעלביקער באַגעגעניש, די פאלגענדע קלאַסאַפאַקיישאַן איז געווען אנגענומען לויט די שטרענגקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון קווה.

שטרענגקייַט פון קווד

ומבאַקוועמקייַט (שטרענגקייַט און אָפטקייַט)

ליכט, עפּאַסאָדיק, אַקערז אונטער די השפּעה פון אַדווערס ינווייראַנמענאַל סיבות.מיטל, עפּאַסאָדיק אָדער כראָניש, קענען פּאַסירן ראַגאַרדלאַס פון ויסשטעלן צו אַדווערס ינווייראַנמענאַל סיבות.שטרענג, אָפט אָדער פּערסיסטענט, אַקערז ראַגאַרדלאַס פון אַדווערס ינווייראַנמענאַל סיבותשטרענג, שטענדיק, באטייטיק כינדערינג לעבן. פעלנדיק אָדער מילד עפּיסאָדיק מידקייַטכעראַסינג אָדער לימאַטינג טעטיקייט, עפּיסאָודיקכעראַסינג, טעטיקייט לימאַטינג, כראָניש אָדער פּערסיסטענט,קעסיידערדיק און באטייטיק כינדערינג לעבן פעלנדיק אָדער ליכטניטאָ אָדער ליכט+/-+/++ ניטאָ אָדער ליכטFickleמעסיק צו שטרענגאויסגעדריקט

סטיינינג אין די קאָרנאַל (שטרענגקייַט און לאָוקאַלאַזיישאַן)

ניטאָ אָדער ליכטFickleאויסגעדריקט אין די הויפט זאָנעטיף פּיטינג יראָוזשאַן

גערודער פון קאָרנאַל און טרער פילם

ניטאָ אָדער ליכטא קליין נומער פון ינקלוזשאַנז אין די טרער פליסיק, אַ פאַרקלענערן אין די לאַקרימאַל מעניסקוספילאַמענטאָוס קעראַטיטיס, מוקין פילאַמאַנץ, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון ינקלוזשאַנז אין די טרער פליסיקפילאַמענטאָוס קעראַטיטיס, מיוקין פילאַמאַנץ, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון ינקלוזשאַנז אין די לאַקרימאַל פליסיק, יראָוזשאַן

שעדיקן צו די יילידז און מעיבאָמיאַן גלאַנדז

דיספאַנגקשאַן פון מעיבאָמיאַן דריז קען זיין באמערקטדיספאַנגקשאַן פון מעיבאָמיאַן דריז קען זיין באמערקטדיספאַנגקשאַן פון מעיבאָמיאַן דריז אַקערז אָפטטריטשיאַסיס, קעראַטיניזאַטיאָן, סימבלעפאַראָן

צייט ראַפּטשער פילם

Fickle≤ 10 ס.≤ 5 ס.גלייך

Fickle≤ 1 מם / 5 מין≤ 5 מם / 5 מין≤ 2 מם / 5 מין

וואָס איז טרוקן אויג סינדראָום

די סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמפּלעקס קרענק וואָס אַפעקץ די אָרגאַנס פון זעאונג איז פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די גראַד פון כיידריישאַן פון די קאָנדזשונקטיוואַל מעמבראַנע. א געפערלעך סיטואַציע איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון דער נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​טרערן אָדער איר יבעריק יוואַפּעריישאַן פון די ויסווייניקסט שיכטע פון ​​די ייבאָל.

די אָפטהאַלמיק קרענק איז לעפיערעך לעצטנס באקומען אַ מאָדערן נאָמען, די קרענק איז געווען יקווייטיד מיט Sjögren ס סינדראָום, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט גענעראַליזעד דריינאַס פון די מיוקאַס מעמבריינז פון ניט בלויז די לאַקרימאַל, אָבער אויך די שפּייַעכץ. פּאַטהאָלאָגי איז קלאַסאַפייד ווי אַ אַוטאָיממונע דיסאָרדער מיט אַ אַסימפּטאָמאַטיק אָנסעט קעגן פּראָגרעסיוו רהעומאַטאָיד אַרטריט.

אין דעוועלאָפּעד לענדער, אַרויף צו 17% פון די באַפעלקערונג סאַפערז פון טרוקן ייעס, ספּעציעל דעם טיפּ פון אָפטהאַלמיאַ איז געפֿונען אין וואָמען (אַרויף צו 70%) וואָס האָבן דורכגעגאנגען די 50 יאָר.

וואָס וואונדער אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון דעם טיפּ פון אָפטהאַלמיאַ:

• דער אָנזען פון פּריקרע סימפּטאָמס (ברענען, ווייטיק) אין די אויגן איז פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון די יראַטייטאַד קאָרניאַ,
• די געפיל אַז די אויגן זענען אָנגעפילט מיט זאַמד אָדער שטויב איז רעכט צו אַ פעלן פון נעץ אין די ייבערפלאַך פון די זעאונג אָרגאַן,
• נידעריק וויזשאַוואַל אַקיואַטי מיט בלערי בילדער רעכט צו אַ הילעל פון די סמודנאַס פון די אָפּטיש (ויסווייניקסט) שיכטע,
• די אָפט אויפשטיין פאַרלאַנג צו רייַבן אויגן אונטער די טערעץ אַז עפּעס איז גאַט אין די אויג איז פארבונדן מיט דריינג פון די אָקולאַר ייבערפלאַך,
• געוואקסן לאַקרימאַטיאָן, וואָס איז געפֿירט דורך די אַקיומיאַליישאַן פון טרער פליסיק אין די קאַוואַטי פון דער נידעריקער לעדל.

רעכט צו דער שעפע פון ​​נעץ, די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די נאָזאָפאַרינקס סוועלז, אַ ראַני נאָז, וואָס ווערט אַ סאַקאָנע פון ​​ינפעקציע. די הויפּט וואונדער פון טרוקן אויג סינדראָום זענען די געפיל פון זאַמד אין די אויגן און אויך ינטאַלעראַנס צו העל לייטינג. דער אויסזען פון קאָנדזשונקטיוואַל ידימאַ איז באגלייט דורך זייַן רעדנאַס, צעשיידונג פון די מיוקאַס מאַטעריע. נאָך באמערקט ענלעך וואונדער, איר זאָל קאָנטאַקט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט.

צו קאָנטראָלירן די חשד פון קסעראָפטהאַלמיאַ, דער דאָקטער וועט דורכפירן אַ פּשוט פּראָבע - Schirmer's test. בעשאַס די דורכקוק צו קאָנטראָלירן די באַנד פון טרער פליסיק, די נידעריקער יילידז זענען באדעקט מיט ספּעציעל גאַסקאַץ וואָס אַרייַנציען די טרער געזונט. נאָך 5 מינוט, די וועטינג מדרגה פון די גאַסקאַץ איז עוואַלואַטעד. דער פּיינלאַס פּרובירן, וואָס טוט נישט לעצטע לאַנג, איז אונטערשיידן דורך דער רעזולטאַט פון הויך אַקיעראַסי - 15 מם פון אַ נאַס פּאַס קענען זיין געהאלטן אַ נאָרמאַל גראדן.

מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג טרוקן אויג סינדראָום

טרוקן אויג סינדראָום איז אַ קליניש דיאַגנאָסיס, וואָס איז באַשטימט אויף די יקער פון די דאַטן פון אַנאַמנעסיס, דורכקוק פון די פּאַציענט און די רעזולטאַטן פון ספּעציעל טעסץ. פאַרשידן קוועסטשאַנערז קענען אויך העלפֿן אין גרינדן אַ דיאַגנאָסיס, באַשטימען די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג.

עס איז דערווייַל קיין "גאָלד סטאַנדאַרט" פֿאַר דיאַגנאָסינג דעם קרענק. די מערסט געוויינט און פּשוט טעסץ זייַנען סטיינינג די קאָרניאַ מיט ספּעציעל דייז, די נאָרן פּרובירן (מעסטן די צייט פון ראַפּינג פילם בראָך), די Schirmer פּרובירן איך און וו. אויב עס איז אַ חשד פון Sjogren ס סינדראָום און אנדערע חולאתן וואָס פירן צו קווד, אַ נאָך סעראָלאָגיקאַל פּראָבע פֿאַר אַנטיבאָדיעס און אנדערע מעטהאָדס קענען זיין געוויינט. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז קיינער פון די טעסץ איז גענוג צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס.

בעשאַס די דורכקוק, דער ערשטער דורכקוק איז דורכגעקאָכט מיט אַ שפּאַלט לאָמפּ, וואָס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן אָביעקטיוו וואונדער פון טרוקן אויג סינדראָום. א רוטין דורכקוק אָפט גיט ניט די נייטיק אינפֿאָרמאַציע, דעריבער, פֿאַר דורכקוק פלורעסעסין, בענגאַל ראָזעווע, ליסאַמינע גרין זענען געניצט צו פלעק די געוועבן פון די ייבערפלאַך און טרער פילם. יעדער פון זיי האט אַדוואַנטידזשיז אין זיכער סיטואַטיאָנס. דער בעסטער דיטעקטאַד מיט פלורעסעסין, קאָרנעאַל זייטלעך אָן עפּיטהעליום (יראָוזשאַן).

פֿאַר סטיינינג פון דידזשענערייטיד, טויט, ניט גענוג פּראָטעקטעד רעכט צו דיפישאַנסי פון די מיוקין שיכטע פון ​​די קאָרנאַטאַל עפּיטעליאַל סעלז, בענגאַל ראָזעווע און ליסאַמינע גרין זענען מער פּאַסיק. אין דער זעלביקער צייט, דער ערשטער סטאַינס די מיוקאַס מעמבריינז אין די לאַקרימאַל פילם פון די קאָרניאַל געזונט, און די רגע קאַמפּערד מיט די ווייניקער טאַקסיק ווירקונג אויף די אויג געוועב, און קאַנטראַסטינג די געביטן קעגן די הינטערגרונט פון רויט כלים. דיעס זענען מער פּאַסיק פֿאַר דיאַגנאָסיס אין די ערשט און מיטן סטאַגעס פון קווה ווי פלורעסעסין.

די בראָך צייט פון דער טרער פילם איז אַ גראדן פון זייַן פעסטקייַט. דעם פּראָבע אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די פאַנגקשאַנינג פון די מיוקין שיכטע, די ינסופפיסיענסי פון וואָס קען נישט זיין דיאַגנאָסעד מיט אַ Schirmer פּרובירן. צו פירן עס, אַ פלורעסעסין לייזונג איז ינסטילד אין די קאָנדזשונקטיוואַל קאַוואַטי, דער פּאַציענט איז געבעטן צו פּינטלען עטלעכע מאָל, און דאַן דורך די בלוי פילטער אין די שפּאַלט לאָמפּ, מאָניטאָר די אויסזען פון טרערן אין די בונט לאַקרימאַל פילם. די צייט צווישן די לעצטע בלינקינג באַוועגונג און דער אויסזען פון דער ערשטער אַזאַ געביטן איז גערופֿן טרער פילם טרער צייט. נאָרמאַללי, עס זאָל זיין לפּחות 10 סעקונדעס. מיט עלטער, דעם גראדן דיקריסיז.

די Schirmer פּרובירן איז געניצט צו אָפּשאַצן טרער פּראָדוקציע. אַ מוסטער פון Schirmer I און II איז אפגעזונדערט. אין די אָנהייב פון די דורכקוק, אַ Schirmer I פּרובירן זאָל זיין דורכגעקאָכט, ווייַל צו דערגרייכן די מערסט ריכטיק רעזולטאַטן, עס איז אוממעגלעך צו דורכפירן קיין מאַניפּיאַליישאַנז מיט די אויג פון די פּאַציענט איידער איר קאַנדאַקטינג עס. פֿאַר די פּרובירן, ספּעציעל פּרובירן סטריפּס זענען יוזשאַוואַלי געוויינט מיט אַ לענג פון 35 מם און אַ ברייט פון 5 מם. דער פּאַציענט איז סיטאַד אין אַ צימער מיט אַ שוואַך לייטינג. די פּרובירן פּאַס איז בייגן, ריטרינג 5 מם פון די ברעג און איז געשטעלט הינטער די נידעריקער לעדל צווישן די מיטל און ויסווייניקסט דריט אָן רירנדיק די קאָרניאַ.

עס איז קיין קאָנסענסוס וועגן ווייַטער טאַקטיק פֿאַר קאַנדאַקטינג די פּראָבע: לויט איין טעכניק, דער פּאַציענט קוקט גלייַך און אַ ביסל אַרויף, לויט צו אנדערן, זיין אויגן זאָל זיין פארמאכט. אין קיין פאַל, נאָך 5 מינוט, די פּרובירן פּאַס איז אַוועקגענומען און תיכף, אָן אַלאַוינג דרייינג, צייכן די גרענעץ צו וואָס עס איז מאָיסטאַנד. נאָרמאַללי, די ווייַטקייט צווישן די גרענעץ און די בענט ברעג איז 10-30 מם. דעם פּראָבע אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די גאַנץ טרער פּראָדוקציע, וואָס, ווי איר וויסן, באשטייט פון די הויפּט און רעפלעקס. צו אַססעסס די הויפּט (בייסאַל) ויסשיידונג, אַ אַנאַסטעטיק, וואָס כּמעט גאָר בלאַקס רעפלעקס ויסשיידונג, איז ינסטילד איידער די דורכקוק. דערנאָך פליסן די אַרטש פון דער נידעריקער קאָנדזשונקטיוואַל.ווייטער אַקשאַנז זענען ענלעך צו די דיסקרייבד אויבן. נאָרמאַל וואַלועס זענען מער ווי 10 מם. אין די קוואלן, דעם פּראָבע איז גערופֿן דיפערענטלי: Schirmer I test מיט אַנאַסטעטיק ינסטיללאַטיאָן, בייסאַל ויסשיידונג פּרובירן, Jones test. צו אַססעסס די רעפלעקס טרער פּראָדוקציע, אַ Schirmer II פּראָבע איז געניצט. עס איז דורכגעקאָכט אין דער זעלביקער וועג ווי אַ פּראָבע פֿאַר בייסאַל ויסשיידונג, אָבער אַדישנאַל יריטיישאַן פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ מיט אַ וואַטע ווישער. די קלאַל איז אַ רעזולטאַט פון מער ווי 15 מם.

אויב עס זענען דייאַגנאַסטיק קייפּאַבילאַטיז, טעסץ קענען זיין געוויינט צו באַשליסן די סומע פון ​​יעדער טרער קאַמפּאָונאַנץ. ליפּיד קאָמפּאָנענט קענען זיין עוואַלואַטעד דורך קראָומאַטאַגראַפיק אופֿן. אין דעם פאַל, דער סוד פון די מעיבאָמיאַן גלאַנדז באקומען דורך מאַסאַזש פון די יילידז אָדער דורך סאַקשאַן מיט אַ סטערילע קורעט פֿון אַ באַזונדער עקסקרעטאָרי דאַקט.

וואָטערי קאָמפּאָנענט אַססעססעד דורך ELISA (ענזיים יממונאָאַססייַ) די קאַנסאַנטריישאַן פון סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי ליסאָזימע און לאַקטאָפעררין אין די טרער, עפּאַדערמאַל וווּקס פאַקטאָר, אַקוואַפּאָרין 5, ליפּאָקאַלין, ימיונאָגלאָבולין א, ווי געזונט ווי די אָסמאָלעראַטי פון די טרער. ליסאָזימע קאַמפּרייזיז וועגן 20-40% פון אַלע פּראָטעינס פון טרער פליסיק. דער הויפּט כיסאָרן פון דיטערמאַנינג זייַן מדרגה איז נידעריק ספּאַסיפיקאַטי מיט קאַנקאַמיטאַנט מעיבאָמיטע, קעראַטיטיס געפֿירט דורך די הערפּעס סימפּלעקס ווירוס און באַקטיריאַל קאָנדזשונקטיוויטיס. די רעזולטאַטן פון מעסטן די הייך פון לאַקטאָפעררין, וואָס דורכפירן אַנטיבאַקטיריאַל און אַנטיאַקסאַדאַנט פאַנגקשאַנז, זענען אין גוט העסקעם מיט די רעזולטאַטן פון אנדערע טעסץ. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון טרוקן אויג סינדראָום איז אַ פאַרגרעסערן אין די אָסמאָלאַראַטי פון די לאַקרימאַל פליסיק. די מעזשערמאַנט פון דעם גראדן איז די מערסט ספּעציפיש און שפּירעוודיק פֿאַר ידענטיפיינג דעם פּאַטאַלאַדזשי, און דער פּראָבע איז דעריבער אַטריביאַטאַד צו די מעטהאָדס פון דורכקוק וואָס זאָל זיין דורכגעקאָכט אין דער ערשטער אָרט אויף פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד קווה. די רעזולטאַטן קען זיין פאַלש מיט קאַנקאַמיטאַנט מעיבאָמיטע, קעראַטיטיס געפֿירט דורך די הערפּעס סימפּלעקס ווירוס און באַקטיריאַל קאָנדזשונקטיוויטיס.

די מיוקין קאָמפּאָנענט קענען זיין אַססעססעד דורך רושם סיטאָלאָגי אָדער דורך ונטערזוכן קאָנדזשונקטיוואַל סקרייפּינג מאַטעריאַל. אין פּאַטיענץ מיט דיפישאַנסי פון מיוקין שיכטע, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון גלעזל סעלז, אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון עפּיטעליאַל סעלז און אַ פאַרגרעסערן אין זייער יאָדער-סיטאָפּלאַסמיק פאַרהעלטעניש, קעראַטיניזאַטיאָן. מיט די מעטהאָדס פון עליסאַ, לויפן סיטאָמעטרי, יממונאָבלאָטטינג, אויסדרוק פון רינאַ מיוקין מעסינדזשער קענען אויך זיין געגרינדעט. דער אופֿן האט הויך סענסיטיוויטי, אָבער ריקווייערז אָפּגעהיט אַבזערוואַנס פון די טעכניק פון סטיינינג מיקראָפּרעפּאַראַטיאָנס און עקספּערט אָפּשאַצונג פון מיקראָסקאָפּיק מאַנאַפעסטיישאַנז.

דערווייַל, פילע נייַע מעטהאָדס זענען דעוועלאָפּעד צו אַרוישעלפן אין די דיאַגנאָסיס. די אַרייַננעמען:
• TSAS - אַ ניט-ינווייסיוו, אָביעקטיוו פּראָבע וואָס העלפּס דיאַגנאָזירן ינסטאַביליטי פון די טרער פילם,
• עוואַפּאָראָמעטרי - אַ אַסעסמאַנט פון די יוואַפּעריישאַן פון אַ טרער,
• טרער פונקציע אינדעקס (TFI) - ווייַזן די דינאַמיק פון פּראָדוקציע און אַוטפלאָו פון טרערן,
• אַ פּראָבע באזירט אויף די דערשיינונג פון טרער פערנינג טעסט (טפט) - העלפּס צו אַססעסס די קוואַליטאַטיווע זאַץ פון די טרער (עלעקטראָליטע וואָג), זיין כייפּעראָוסמאָלעראַטי, דיאַגנאָזירן CVH,
• מעיבאָסקאָפּי און מעיבאָגראַפי - אַ מאָרפאַלאַדזשיקאַל לערנען פון די מעיבאָמיאַן דריז געניצט צו דיאַגנאָזירן די דיספאַנגקשאַן,
• מעיבאָמעטרי - אַ אַסעסמאַנט פון די ליפּיד זאַץ פון אַ אפגעשיידט לעדל, אויך געניצט פֿאַר דיספאַנגקשאַן פון מעיבאָמיאַן דריז,
• מעניסיסמעטרי - מעאַסורינג די ראַדיוס, הייך, שטח פון די מעניסקוס, העלפּס אין די דיאַגנאָסיס פון טרער פליסיק דיפישאַנסי,
• LIPCOF פּרובירן - דיטעקשאַן און אַסעסמאַנט פון די שטרענגקייַט פון קאָנדזשונקטיוואַל פאָולדז פּאַראַלעל צו דער נידעריקער לעדל,
רעשוס פּרובירן - סטיינינג פון די קאַנדזשאַנגקטיוואַל קאַוואַטי מיט פלורעסעסין און סאַבסאַקוואַנט יוואַליויישאַן פון די צייט פון יוואַקיאַוויישאַן פון די ייבערפלאַך פון די אויג.

עס איז טשיקאַווע אַז די גרעב פון די קאָרניאַ אין די הויפט זאָנע דיקריסאַז מיט טרוקן אויג סינדראָום. די סיבה פֿאַר דעם קען זיין די "היפּערטאָניסיטי" פון טרערן אין אַזאַ פּאַטיענץ. נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט קינסטלעך טרער פּרעפּעריישאַנז, די גרעב פון די קאָרניאַ ינקריסיז, וואָס קענען זיין געוויינט ווי אַ דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן פֿאַר גרינדן די דיאַגנאָסיס פון CVH און סאַבסאַקוואַנט מאָניטאָרינג פון די לויף פון דעם פּאַטאַלאַדזשי. וויסואַל אַקיואַטי, ינדאַקייטערז פון קאָרנעאָטאָפּאָגראַפי און קעראַטאָמעטרי קענען אויך פֿאַרבעסערן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

די הויפּט אַרעאַס פון באַהאַנדלונג פֿאַר טרוקן אויג סינדראָום זענען רידוסינג אָדער גאָר עלימינירן די השפּעה פון סיבות וואָס פּראַוואָוקינג די קרענק, סטימיאַלייטינג טרער פּראָדוקציע און קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר זיין ינסופפיסיענסי מיט קינסטלעך טרער סאַבסטאַטוץ, ינקריסינג די צייט די טרער סטייז אויף די ייבערפלאַך פון די אויג, היגיענע פון ​​די לעדל און באַהאַנדלונג פון אָנצינדונג.

ענוויראָנמענטאַל טנאָים וואָס קען פאַרשטאַרקן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון קווד זאָל אויך זיין יקסקלודיד ווי פיל ווי מעגלעך.

באַהאַנדלונג פון שטרענג גראַדעס פון טרוקן אויג סינדראָום, אָדער פֿאַרבונדן מיט אן אנדער פּאַטאַלאַדזשי (חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועב, אַרייַנגערעכנט Sjogren ס סינדראָום), זאָל זיין געפירט אויס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ רהעומאַטאָלאָגיסט אָדער טעראַפּיסט.

די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דריי אויג וואָרקשאָפּ (DEWS) פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קווד זענען באזירט אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק.

1 שטאַפּל כולל די פאלגענדע מיטלען:
• קערעקשאַן פון דערנערונג און אַדווערס ינווייראַנמענאַל טנאָים, באַטייַטיק בילדונגקרייז מגילה,
• ילימאַניישאַן פון סיסטעמיק זייַט יפעקס פון גענומען דרוגס,
• נוצן פון קינסטלעך טרער פּרעפּעריישאַנז (דער אַוועק פון אַ פּריזערוואַטיוו אין דעם זאַץ איז ניט נייטיק), דזשעלז, זאַלב,
• היגיענע פון ​​די לעדל.

אויב די 1 סטן געשעענישן טאָן ניט ברענגען ווירקונג, די 2 שטאַפּל געשעענישן זענען צוגעגעבן צו זיי:
• פּרעזערוואַטיוו-פֿרייַ קינסטלעך טרער פּרעפּעריישאַנז,
אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס,
• טעטראַסיקלינע דרוגס (מיט מעיבאָמיטע אָדער ראָסאַסעאַ),
• אַקלוזשאַן פון די לאַקרימאַל אָופּאַנינגז (נאָך די אָנצינדונג סאַבסיידז),
• סטימולאַנץ פון ויסשיידונג,
• ברילן מיט אַ מאָיסטוריזינג אַפּאַראַט.

אויב עס איז קיין ווירקונג, די פאלגענדע מיטלען פון די 3 טה מדרגה קענען זיין מוסיף צו די אויבן:
• ינסטיללאַטיאָן פון אַוטאָסערום אָדער שנור בלוט סערום,
• קאָנטאַקט לענסעס
• שטענדיק אַקלוזשאַן פון די לאַקרימאַל אָופּאַנינגז.

אויב די מעטהאָדס אויבן זענען יניפעקטיוו, סיסטעמיק אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען געניצט ווי מיטלען פון די 4 שטאַפּל.

פרי דיטעקשאַן און אַקטיוו באַהאַנדלונג קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי די פאָרמירונג פון יראָוזשאַן און אַלסעריישאַן פון די קאָרניאַ, פּערפעריישאַן, סקאַרינג, וואַסקאַליזאַטיאָן, אַטאַטשמאַנט פון אַ צווייטיק באַקטיריאַל ינפעקציע, וואָס לעסאָף קענען פירן צו אַ שטענדיק פאַרקלענערן אין זעאונג. די אָפטקייַט פון יגזאַמאַניישאַנז דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז און סימפּטאָמס פון די קרענק.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

פּרעפּעריישאַנז - קינסטלעך טרער סאַבסטאַטוץ. זיי זענען די מערסט וויידלי געניצט פֿאַר קווד. זיי זענען מערסט אָפט באזירט אויף היפּראָמעללאָסע, פּאַליוויינאַל אַלקאָהאָל, סאָדיום כייאַלעראַנייט, סאָדיום קלאָרייד, פּאָווידאָנע און קאַרבאַמער (אין געל פאָרעם). קאַנווענשאַנאַל, זיי קענען זיין צעטיילט אין 2 גרופּעס: כּולל פּראַזערוואַטיווז און אָן זיי. פּראַזערוואַטיווז האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די אויג געוועב און, מיט אָפט נוצן, קען פאַרשטאַרקן די לויף פון קווה. די מערסט שעדלעך איז די וויידספּרעד בענזאַלקאָניום הידראָטשלאָרידע. עס איז וויכטיק צו וויסן אַז די דרוגס זענען נישט געניצט אין קאָרסאַז, אָבער קעסיידער. די אָפטקייַט פון ינסטיללאַטיאָן דעפּענדס אויף זייער זאַץ און שטרענגקייַט פון טרוקן אויג סינדראָום. אין פאַל פון נוצן מער אָפט ווי אַמאָל אין 3 שעה, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן טרער סאַבסטאַטוץ אָן פּראַזערוואַטיווז, טיקער און געל-ווי פּראָדוקטן.

אָינטמענץ זענען יוזשאַוואַלי געניצט אין שטרענג קאַסעס. זייער מייַלע איז אַז די דרוגס טאָן ניט שטיצן דעם וווּקס פון באַקטיריאַ, וואָס מיטל אַז זיי טאָן ניט דאַרפן אַדישנאַל פּראַזערוואַטיווז. אָבער, זיי אָפט פאַרשאַפן אַ צייַטווייַליק בלערד זעאונג, און דעריבער זיי זענען מער באַקוועם צו נוצן בייַ נאַכט.

דערווייַל, דרוגס וואָס רעדוצירן רעדנאַס, דריינאַס און מידקייַט פון די אויגן מיט וואַסאָקאָנסטריקטאָרס האָבן אנגעהויבן צו דערשייַנען אין פאַרקויף מער און מער. עס איז גאָר וויכטיק צו געדענקען אַז זייער נוצן זאָל נישט זיין שטענדיק, ווייַל דאָס קען פאַרשטאַרקן די לויף פון קווה.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז 63% פון פּאַטיענץ ניצן אויג דראָפּס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קווד טאָן אַז באַהאַנדלונג טוט נישט ברענגען רעליעף אָדער בלויז אַ ביסל ימפּרוווז זייער צושטאַנד.

א גרויס נומער פון געלט קענען זיין קאַמביינד אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי גרופּע, טראָץ די פאַרשידענע מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף. פֿאַר אַקטואַל נוצן סיקלאָספּאָרינע, קאָרטיקאָסטעראָידס, פֿאַר היגע און סיסטעמיק אָמעגאַ -3 פאַטי אַסאַדז.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון סיקלאָספּאָרינע איז דערווייַל אומבאַקאַנט. עס איז געמיינט אַז עס קען שפּילן ווי אַ פּאַרטיייש ימיונאָמאָדולאַטאָר. פֿאַר באַהאַנדלונג, אַ 0,05% לייזונג פון סיקלאָספּאָרינע (רעסטאַסיס) איז געניצט.

קאָרטיקאָסטעראָידס, וואָס האָבן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און פאַרשידן מעטאַבאַליק ווירקונג, זענען ביכולת צו טוישן די ימיון ענטפער צו פאַרשידן סטימיאַליי.

די אָמעגאַ -3 פאַטי אַסאַדז געפֿונען אין פיש, וואָס זענען בייסיקלי דייאַטערי ביילאגעס, האָבן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג און קענען ינכיבאַט די פונקציע פון ​​ווייַס בלוט סעלז. זיי זענען נישט סינטאַסייזד אין דעם גוף, און זייער דעפיציט מוזן זיין ריפּלענישט מיט עסנוואַרג. עטלעכע אָפטהאַלמאָלאָגיסץ אויך רעקאָמענדירן טרינקט פלאַקסיד ייל.

פֿאַר טרוקן אויג סינדראָום פֿאַרבונדן מיט Sjogren ס סינדראָום, דרוגס וואָס בינדן צו מוסקאַריניק ראַסעפּטערז און פאַרגרעסערן ויסשיידונג פון די לאַקרימאַל און סאַליוואַרי גלאַנדז קענען ווערן געניצט באַל-פּע. די אַרייַננעמען פּילאָקאַרפּינע, צעווימעלין (האַנדל נאָמען - "עוואָקסאַק"). רעכט צו מעגלעך זייַט יפעקס, די ינטייק פון די דרוגס זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך די אַטענדינג דאָקטער.

אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. די אַפּוינטמאַנט פון דרוגס זאָל זיין באזירט אויף שטודיום פון מיקראָפלאָראַ און די סענסיטיוויטי צו אַנטיביאַטיקס. די יפעקטיוונאַס פון היגע און סיסטעמיק נוצן פון דרוגס פון די טעטראַסיקלינע גרופּע (דאָקסיסיקלינע, מינאָסיקלינע) אין די באַהאַנדלונג פון מעיבאָמיאַן דריז דיספאַנגקשאַן איז פּראָווען. זיי האָבן אַנטיבאַקטיריאַל, אַנטי-אַנגיאָגעניק, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, ינכיבאַט די סינטעז פון ליפּאַסאַז - ענזימעס וואָס נידעריקער דער פּראָדוקציע פון ​​פריי פאַטי אַסאַדז, דיסטייבאַלייז די טרער פילם און גרונט אָנצינדונג.

ויסשיידונג-סטימיאַלייטינג דרוגס. זייער נוצן אין די באַהאַנדלונג פון קווד איז אַ פערלי נייַע אופֿן, וואָס האט הויך האפענונגען. ווען זיי אָנווענדלעך טאָפּיקאַללי, זיי קענען סטימולירן די ויסשיידונג פון די וואָטערי און מיוקאַן קאַמפּאָונאַנץ פון די טרער פילם. די דרוגס אַרייַננעמען דיקוואַפאָסאָל (באוויליקט פֿאַר נוצן אין יאַפּאַן). לויט אַ לערנען אין 2012, סייאַנטיס געפונען אַז דיקאַפאָסאָל און סאָדיום כייאַלוראָנאַטע האָבן ענלעך יפעקטיוונאַס צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די קאָרניאַ אין דער זעלביקער קאַמפּלאַקיישאַן טעמפּאָ.

בייאַלאַדזשיקאַל סאַבסטאַטוץ פֿאַר טרערן. פאָרשונג רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז אַוטאָסערום, שנור בלוט סערום און ויסשיידונג פון שפּייַעך דריז קענען זיין געוויינט ווי טרער סאַבסטאַטוץ. זייער מייַלע איז אַז זיי טאָן ניט אַנטהאַלטן פּראַזערוואַטיווז, האָבן נידעריק ימיונאָגעניסיטי, אַנטהאַלטן פאַרשידן וווּקס סיבות, ימיונאָגלאָבולינס און צעל וואַנט פּראָטעינס. בייאַלאַדזשיקאַל טרער סאַבסטאַטוץ זענען בעסער ווי פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי באשאפן אַנאַלאָגועס, קאָראַספּאַנדז צו אַ נאַטירלעך טרער אין טערמינען פון מאָרפאַלאַדזשי און שטיצן פּראָוליפעראַטיווע פּראַסעסאַז. אָבער, עס זענען נאָך דיפעראַנסיז אין זייער זאַץ, עס זענען שוועריקייטן צו האַלטן סטעריליטי און פעסטקייַט, די סטאַרטינג מאַטעריאַלס זענען מער צייט-קאַנסומינג און קען אפילו אַרייַננעמען כירורגיע (אָטאָלאָגאָוס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די שפּייַעכץ דריז), און לעגאַל ןעמעלבארפ אויך אויפשטיין

סיסטעמיק ימיונאָסופּפּרעססאַנץ אַפּלייז בלויז פֿאַר שטרענג דיגריז פון טרוקן אויג סינדראָום. זייער אַפּוינטמאַנט זאָל זיין געפירט צוזאַמען מיט די טעראַפּיסט.

מוקאָליטיקדורך ספּליטינג מוקאָפּראָטעינס, זיי רעדוצירן די וויסקאָסיטי פון טרערן. א 10% לייזונג פון אַסעטיליסיסטין איז געניצט אין דעם בייַזייַן פון מיוקאַס אָפּזאָגן, "פֿעדעם".

קאָנטאַקט לענסעס אָפט העלפּס צו באַשיצן און כיידרייט די ייבערפלאַך פון די אויג מיט אַ שטרענג גראַד פון קווה. פֿאַר דעם צוועק, ווייך סיליקאָנע לענסעס, גאַז-פּערמיאַבאַל סקלעראַל לענסעס מיט און אָן פענסטעריישאַן זענען געניצט. ווען זיי טראָגן זיי, אַ פֿאַרבעסערונג אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַ פאַרגרעסערן אין וויזשאַוואַל טרייסט, אַ פאַרקלענערן אין די דערשיינונגען פון קאָרנאַל עפּיטהעליאָפּאַטהי און יראָוזשאַן. אָבער, אויב די כּללים פון נוצן זענען נישט נאכגעגאנגען, עס איז אַ ריזיקירן פון וואַסקיאַלעראַזיישאַן און ינפעקציע פון ​​די קאָרניאַ.

ספּעציעלע ברילן מיט אַ מאָיסטוריזינג קאַמער דיזיינד צו גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון טרוקן אויג סינדראָום. זיי פּאַסיק ענג צו די עדזשאַז פון דעם אָרביט, פּראַזערווינג די נויטיק נעץ, פּראַטעקץ פון יראַטייטינג סאַבסטאַנסיז און אַדווערס ינווייראַנמענאַל סיבות (ווינט, טרוקן און הייס לופט).

געטרונקען מער וואַסער קען אויך העלפֿן מיט קווד. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אין הייס, ווינטיק וועטער מיט נידעריק הומידיטי. ססיענטיסץ טאָן אַז די טעגלעך וואַסער פאָדערונג פֿאַר וואָמען איז וועגן 2.6 ליטער, און פֿאַר מענטשן איז וועגן 3.5 ליטער. אָבער, בלויז וועגן 20% פון די נויט קענען זיין אָפסעט דורך עסנוואַרג. די בעסטער טרינקען זענען וואַסער, 100% דזשוסאַז און מילך.

אַקיוזשאַן פון די לאַקרימאַל טובולעס

דער אופֿן איז אָפט עפעקטיוו (אין 74-86% פון קאַסעס) און זיכער אפילו אין קינדשאַפט ווען עס זענען פּערסיסטענט סימפּטאָמס פון טרוקן אויג סינדראָום וואָס קענען ניט זיין סטאַפּט דורך טרער סאַבסטאַטוץ. זיין עסאַנס איז צו פאַרשפּאַרן די נאַטירלעך אַוטפלאָו פון טרער פליסיק דורך די לאַקרימאַל עפן. בלויז די נידעריקער אָדער אויבערשטער לאַקרימאַל אָופּאַנינגז קענען זיין אפגעשטעלט, אָבער אין עטלעכע קאַסעס - ביידע אין דער זעלביקער צייט. יוזשאַוואַלי, ריסאָרבאַבלע אָבטוראַטאָרס זענען ערשטער ימפּלאַנטיד, אויב נישט אַבזאָרבאַבאַל אויב נייטיק.

אָבטוראַטאָרס קענען זיין אינסטאַלירן אין די ערשט טייל פון די נאַסאָלאַקרימאַל טובולע ​​(לאַקרימאַל עפן) אָדער דיפּער צוזאמען די טובולע ​​(ינטראַקאַנאַליקולאַר). זייער סיזעס, דיפּענדינג אויף די דיאַמעטער פון די טובולע, קענען זיין פון 0.2 צו 1.0 מם.

די פאלגענדע טייפּס פון אָבטוראַטאָרס זענען אונטערשיידן:
1) אַבזאָרבאַבאַל - געמאכט פון קאַלאַגאַן, פּאָלימערס אָדער אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס זענען פּראָנע צו רעסאָרפּטיאָן אָדער קענען זיין אַוועקגענומען דורך יראַגיישאַן מיט סאַלין, די געדויער פון אַקלוזשאַן איז 7-180 טעג,
2) ניט-אַבזאָרבאַבאַל - געמאכט פון סיליקאָנע, טערמאַפּלאַסטיקס - אַ כיידראָפאָביק אַקריליק פּאָלימער וואָס ענדערונגען זייַן געדיכטקייַט צו געל ביי די טעמפּעראַטור פון די מענטשלעך גוף (סמאַרטפּלוג), כיידראָובאַלז וואָס כיידרייט ווען ימפּלאַנטיד אין די טובולע, פילונג עס גאָר (אָאַסיס פאָרמפיט).

אויב דער פּאַציענט האט עפּיפאָראַ (לאַקרימאַטיאָן) נאָך די גאַנץ אַקלוזשאַן פון די לאַקרימאַל טובולע, קענען זיין ימפּלאַנטיד אָבטוראַטאָרס מיט פּערפעריישאַנז (יגאַל "פלאָו קאָנטראָללער" און פסי "פּערפערייטאַד").

קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַקלוזשאַן אַרייַננעמען עפּיפאָראַ. עס איז הצלחה באהאנדלט דורך רימוווינג אָדער פאַרבייַטן די אָבטוראַטאָר מיט אן אנדער טיפּ. א דיספּלייסמאַנט אָדער פּראָלאַפּסע פון ​​די אָבטוראַטאָר קען אויך זיין באמערקט. די אָנווער טוט נישט פירן צו קיין פראבלעמען און, אויב נייטיק, ריפּיטיד אַקלוזשאַן איז דורכגעקאָכט, בשעת די דיספּלייסמאַנט פון די אָבטוראַטאָר קענען פירן צו דאַקריאָסיסט. אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן און / אָדער באַזייַטיקונג פון די אָבטוראַטאָר זענען געניצט צו מייַכל דעם צושטאַנד.

ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זעלטן. זייער גרונט קען זיין די סידינג דורך פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז פון די אָבטוראַטאָר אָדער מעדיציניש ינסטראַמאַנץ, אָדער ינפעקציע פון ​​די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך. מערסט אָפט קאַנאַליקוליטיס איז באמערקט, ארויסגעוויזן דורך ידימאַ אין די לאַקרימאַל טובולע ​​און די אויסזען פון פּיורולאַנט אָפּזאָגן. פֿאַר באַהאַנדלונג, אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן זענען געניצט, און אויב נייטיק, די אָבטוראַטאָר איז אַוועקגענומען.

עטלעכע טייפּס פון אָבטוראַטאָרס קענען אָנמאַכן אַ אָפּרוף, באגלייט דורך פּראָוליפעריישאַן (וווּקס) פון געוועבן פון די לאַקרימאַל טובולע ​​- גראַנולאָמאַ, וואָס לידינג צו זייַן נעראָוינג (סטענאָסיס). אויב נויטיק, די אָבטוראַטאָרס קענען זיין אַוועקגענומען.דער אָפּרוף קען דורכויס ווירקן די לויף פון די קרענק ווייַל עס העלפּס צו רעדוצירן די דיאַמולער פון די טובולע, דערמיט רידוסינג די אַוטפלאָו פון טרערן.

כירורגיש באַהאַנדלונג

כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן אין זייער שטרענג פאלן מיט די פאָרמירונג פון קאָרנאַל אַלסערז אָדער די סאַקאָנע פון ​​פּערפעריישאַן.

כירורגיש טריטמאַנץ אַרייַננעמען:
1) פיקסיר פּערפעריישאַן אָדער דעסעמעטאָסעלע מיט סיאַנאָאַקרילאַטע קלעפּיק,
2) פאַרמאַכן דעם פּלאַץ פון מעגלעך אָדער קלאָר ווי דער טאָג פּערפעריישאַן מיט אַ בלאַט פון די קאָרנאַל אָדער קאָרנאַל-סקלעראַל בלאַט, למשל, פון אַמניאָן געוועב אָדער אַ ברייט פאַסיאַ פון די דיך,
3) לאַטעראַל טאַרסאָראָגראַפי (אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צווייטיק קווה נאָך קעראַטיטיס ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די פאַסיאַל אָדער טריגעמינאַל נערוו),
4) קאַווערינג די לאַקרימאַל עפן מיט אַ קאָנדזשונקטיוואַל בלאַט,
5) כירורגיש אַקלוזשאַן פון די לאַקרימאַל סיסטעם,
6) טראַנספּאָסיטיאָן פון די דאַקט פון די סאַליוואַרי דריז,
7) קריאָ- אָדער טהערמאָקאָאַגולאַטיאָן פון די לאַקרימאַל עפן.

איינער פון די נייַע מעטהאָדס פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון טרוקן אויג סינדראָום, וואָס איז אויפגעשטאנען קעגן דעם הינטערגרונט פון מעיבאָמיאַן דריז דיספאַנגקשאַן, איז די סענסינג פון מעיבאָמיאַן גלאַנדז. זייַן דעוועלאָפּער איז אַן אמעריקאנער אַפטאַמאַלאַדזשיסט סטיווען מאַסקין. אונטער היגע אַניסטיזשאַ, אַ ספּעציעל זאָנד איז ינסערטאַד אין די מעיבאָמיאַן דריז דורך די עקסקרעטאָרי דאַקט, ומקערן פּאַטענסי און יקספּאַנדינג עס, און דאַן אַ סטערויד צוגרייטונג איז אַדמינאַסטערד. לויט צו שטודיום, די געדויער פון די ווירקונג לאַסץ וועגן 7 חדשים.

פֿעיִקייטן פון די סטרוקטור פון די אויג

איידער קלעראַפייינג די צושטאנדן וואָס געפֿירט די אויסזען פון טרוקן אויג סינדראָום, איר דאַרפֿן צו באקענען זיך מיט די גרונט אינפֿאָרמאַציע וועגן די סטרוקטור פון די אָרגאַנס פון זעאונג, אַרייַנגערעכנט די טרער פילם. דאַנק צו זיין בייַזייַן, קערעקשאַן פון די צושטאַנד געפֿירט דורך קליין אָפּטיש חסרונות פון די קאָרניאַ איז ימפּלאַמענאַד וואָס פּראַטעקץ די קאָנדזשונקטיוואַ קעגן די השפּעה פון שעדלעך אגענטן פאָרשטעלן אין די פונדרויסנדיק סוויווע.

די מענטשלעך אויג איז באדעקט מיט אַ טראַנספּעראַנט מעמבראַנע גערופן די קאָרניאַ און באשטייט פון פינף לייַערס:

• גומע ויסווייניקסט פּלאַסט פון סקוואַמאָוס עפּיטהעליום
• אַ דין שיכטע פון ​​באָומאַן קאַפּסל מיט די קאָרנאַל עפּיטהעליום,
• קאַלאַגאַן סטראָמאַ, פּראַוויידינג די פאַרמאָג פון דורכזעיקייַט און רידזשידאַטי פון די קאָרניאַ,
• ענדאָטהעליאַל שיכטע וואָס פּראַטעקץ די קאָרניאַ קעגן וואַסער
• די דיסעמעט מעמבראַנע סעפּערייטינג די סטראָומאַ פון די ינערלעך סטרוקטור פון די ענדאָושאַליום.

ביי די אָנפאַנגען פון סימפּטאָמס פון טרוקן אויג פּראָבלעמס, עס איז די שיכטע פון ​​די פונדרויסנדיק עפּיטהעליום וואָס סאַפערז פון די ליזשאַן. די עפּיטהעליאַל סטרוקטור ניט בלויז ימפּלאַמאַנץ די מעקאַניזאַם פון אויג שוץ קעגן מאַקאַניקאַל דרוק און פּראַמאָוץ דורכזעיקייַט. צו ענשור די אַוטפלאָו פון טרערן, די נאַטור האט צוגעשטעלט אַ וויכטיק זעאונג אָרגאַן פֿאַר מענטשן מיט אַ קאָמפּלעקס סיסטעם פון טרער דאַקץ.

די וויללי פון די גומע עפּיטהעליום פון די פונדרויסנדיק ליפּיד שיכטע ענדאָוו עס מיט די פיייקייט צו געשווינד צוריקקריגן נאָך שאָדן. די פּראַטעקטיוו עפּיטהעליום אויך האלט אַ לאַקרימאַל פילם אויף די ייבערפלאַך פון די ייבאָל, וואָס האט אַ מולטיקאָמפּאָנענט סטרוקטור.

שיכטע נאָמען	גרייס (μ ם)	פאַנגקשאַנאַל שטריך
פונדרויסנדיק	0,1	די אַרבעט פון די ויסווייניקסט (ליפּיד) קאָוטינג, רייַך אין פאַץ, אָבער זייער דין, איז צו באַשיצן די ייבערפלאַך פון שנעל דריינג. טרערן שפּאָרן די ייבערפלאַך פון די אויגן פון יוואַפּעריישאַן פון נעץ, וואָס פירט צו דריינג אויס
מיטל	6.0	די מאַסיוונאַס פון די מיטל שיכטע, קאַנסיסטינג פון עלעקטראָליטעס צעלאָזן אין וואַסער, די אויגן בלייבן כיידרייטאַד. די פלוידאַטי פון אַ ייקוויאַס סאַבסטאַנסיז ענריטשט מיט זויערשטאָף העלפּס צו רייניקן טויט סעלז און פאַרפוילן פּראָדוקטן
אינערלעכער	0,02 — 0.06	די קאָמפּלעקס זאַץ פון די מיוקין שיכטע, רייַך אין פּראָטעינס און פּאַליסאַקעריידז, פיעסעס די ראָלע פון ​​אַ פּראַטעקטיוו שלאַבאַן קעגן שעדלעך אגענטן. די כיידראָפיליק פּראָפּערטיעס פון די ינער ונטערשלאַק פון די זעאונג אָרגאַנס ביישטייערן צו די ריטענשאַן פון די טרער פילם אַרויס די ייבאָל

א דין פילם פון טרערן, וואָס יוואַנלי קאַווערינג די ייבערפלאַך פון די אויג, ווערט אַ מקור פון נוטריאַנץ, ענריטשיז די קאָרניאַ מיט זויערשטאָף. די בייַזייַן פון ימיון קאַמפּלעקסאַז צעלאָזן אין אַ טרער פארמען אַ נאַטירלעך פאַרטיידיקונג קעגן ינפעקציע. די פּראָדוקציע פון ​​פיזיאַלאַדזשיקאַל פליסיק איז צוגעשטעלט דורך די לאַקרימאַל גלאַנדז, זיי זענען ליגן אין די קאָנדזשונקטיוואַל מעמבראַנע און העכער די אויבערשטער לעדל.

טרוקן אויג סינדראָום אַנטוויקלען אין דער אַנטוויקלונג פון דיסאָרדערס וואָס ווירקן די סטרוקטור פון די טרער פילם, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך דריינג פון די קאָנדזשונקטיוואַ. דער צושטאַנד איז באגלייט דורך ומבאַקוועמקייַט, און אַ קעסיידערדיק פעלן פון זויערשטאָף און אַ פעלן פון נוטריאַנץ פירט צו שעדיקן צו די קאָרניאַ.

וואָס קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

דער מעקאַניזאַם פון פאַנגקשאַנינג פון די זעאונג אָרגאַנס איז עריינדזשד אין אַזאַ אַ וועג אַז די בלינקינג רעפלעקס איז באגלייט דורך אַ מונדיר פאַרשפּרייטונג פון די פּריסקרייבד באַנד פון טרער פליסיק איבער די קאָרניאַ. די רוען נעץ איז אַוועקגענומען דורך אַ סיסטעם פון לאַקרימאַל טובולעס לאָוקייטאַד אויף די זייַט פון די ינער ווינקל פון די אויג. ווען די פונדרויסנדיק פאַטי שיכטע איז דיפּליטיד, די אָקולאַר מעמבראַנע ווערט באדעקט מיט טרוקן ספּאַץ, וואָס מאַכן בלינקינג שווער.

עס זענען פילע טנאָים וואָס גרונט סימפּטאָמס פון טרוקן קעראַטיטיס. די פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​לאַקרימאַל סאַקרישאַנז מיט אַ ימפּערד קוואַליטעט פון דער זאַץ איז ריפּלייסט דורך דריינג פון די ונטערשלאַק פון די אויגן פֿאַר עטלעכע סיבות.

וואָס סיבות קענען צינגל טרוקן אויג סינדראָום:

• וואונדער פון וויטאַמין דיפישאַנסי - פעלן פון וויטאַמין קאַמפּאָונאַנץ אין די דיעטע, ספּעציעל פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמין א,
• לאַגאָפטהאַלמוס שטאַט ווען די ייבאָל איז דיפּרייווד פון די כיידריישאַן פעסטקייט רעכט צו דערענדיקט די יילידז קלאָוזינג,
• מעדיצין סינדראָום - דרוגס פון די שורה פון אַנטידיפּרעסאַנץ אָדער מויל קאַנטראַסעפּטיווז טוישן די כאָרמאָונאַל וואָג,
• די השפּעה פון פונדרויסנדיק סיבות איז פארבונדן מיט פּאַלוטאַד אָדער טרוקן לופט, שטאַרק ווינטן, ויסשטעלן צו לופטקילונג,
• פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו די קאָמפּיוטער ווען די בלינק רעפלעקס דולז אונטער די השפּעה פון העל ליכט,
• די שאַטן פון קאָנטאַקט לענסעס איז די ווערינג פון נידעריק קוואַליטעט אָדער נישט צונעמען גרייס.

סימפּטאָמס ענלעך צו טרוקן אויג סינדראָום קען דערשייַנען נאָך ימפּראַפּערלי פּערפאָרמד לאַזער זעאונג קערעקשאַן. אויב די רעזולטאַטן פון די Schirmer טעסט פֿאַר טרוקן הויט זענען נישט באַפרידיקנדיק, לאַזער סטימיאַליישאַן דאַרף זיין דורכגעקאָכט איידער זעאונג קערעקשאַן.

ויסשטעלן צו ספּעציעל באדינגונגען

די סיבה פֿאַר די אָפט דיטעקשאַן פון טרוקן סינדראָום אין וואָמען בעשאַס די מענאַפּאַוז איז פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​עסטראָגען. האָרמאָנעס זענען נייטיק פֿאַר פעט מאַטאַבאַליזאַם, זייער פעלן ראַדוסאַז די באַנד פון די פעט קאָמפּאָנענט פון די טרער, טשאַנגינג זייַן קאָנסיסטענסי. ווי אַ רעזולטאַט, די טרער פליסיק איז נישט ביכולת צו בלייַבן אויף די ייבערפלאַך פון די אויג, וואָס פירט צו קאַוסאַלאַס לאַקרימאַטיאָן.

א צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך אַ דיקריסט פּראָדוקציע פון ​​טרערן אָדער אַ געוואקסן יוואַפּעריישאַן פון זיי קען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון עטלעכע כראָניש חולאתן:

• דעסיקקאַטיאָן פון די אָקולאַר מעמבראַנע אַקאַמפּאַניז צוקערקרענק מעלליטוס, אויב קאַמפּאַנסייטינג דרוגס זענען ימפּראַפּערלי סעלעקטעד,
• טרוקן אויג סינדראָום איז נישט יקסקלודיד מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג פון קאָנדזשונקטיוויטיס מיט אַנטיביאַטיקס וואָס אָנרירן די טרער קוואַליטעט,
• די געדויער פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פארבונדן מיט בלעפאַריטיס פּריווענץ די אפילו פאַרשפּרייטונג פון לאַקרימאַל ויסשיידונג.

סימפּטאָמס פון קסעראָפטהאַלמיאַ קענען זיין טריגערד דורך אַוטאָיממונע טנאָים פארבונדן מיט פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון Sjogren ס קרענק איז דער גיך פּראָצעס פון בלאַקידזש פון די עקסקרעטאָרי טשאַנאַלז פון די לאַקרימאַל גלאַנדז מיט פראַגמאַנץ פון פייבראַס געוועב. א געפערלעך דערשיינונג ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​טרערן, ווייאַלייץ די מונדיר פאַרשפּרייטונג פון די לאַקרימאַל פליסיק איבער די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון ​​די קאָרניאַ.

די דריינאַס פון די אָקולאַר מעמבראַנע איז באגלייט דורך ספּאַנטייניאַס לאַקרימאַטיאָן, וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר אַ קאַפּ אין די גראַד פון כיידריישאַן. באַהאַנדלונג פון דעם טיפּ פון אָפטהאַלמיאַ הייבט מיט די אַפּוינטמאַנט פון טראפנס, דער זאַץ פון וואָס איז ענלעך צו טרער פליסיק (קינסטלעך טרער).

סימפּטאָמס פון די סינדראָום לויט די סטאַגעס פון אַנטוויקלונג

די אַנטוויקלונג פון די קליניש בילד פון טרוקן אויג גייט דורך 4 סטאַגעס.

דער נאָמען פון דער בינע פון ​​די קרענק	סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט קסעראָפטהאַלמיאַ.	סיגנס קאָראַספּאַנדינג צו די טיפּ פון ליזשאַן.
גרינג	די ערשט וואונדער פון דעם סינדראָום דערשייַנען ספּאָראַדיקלי. סענסיישאַנז פון פולקייט פון די אויגן מיט זאַמד, מורא פון העל לייטינג זענען די רעזולטאַט פון פונדרויסנדיק סיבות. אין די אָפּזאָגן פון קאָנדזשונקטיוואַל, מיוקאַס פילאַמאַנץ קענען זיין דיטעקטאַד.	צוזאַמען מיט קאָנדזשונקטיוואַל ידימאַ ינקריסאַז טרער פּראָדוקציע. די יילידז און די סטרוקטור פון די גלאַנדז וואָס פּראָדוצירן די טרער זענען ראַרעלי אַפעקטאַד.
דורכשניטלעך	דער בינע קענען זיין עפּיסאָדיק אָדער שטענדיק, און די סימפּטאָמס בלייבן אפילו נאָך די טערמאַניישאַן פון די השפּעה פון די אַדווערס סיטואַציע. טרוקן אויג סינדראָום איז באגלייט דורך די אויסזען פון געשווילעכץ פון די קאָנדזשונקטיוואַ מיט אַ יבעררוק צו דער פריי ברעג פון דער נידעריקער לעדל.	דער אויסזען פון ווייטיק בעשאַס ינסטיליישאַן פון אויג דראָפּס, רעפלעקס לאַקרימאַטיאָן פיידז אַוועק, ריפּלייסט דורך אַ דיפישאַנסי פון לאַקרימאַל פליסיק.
שווער	סימפּטאָמס פון אויג קרענק ווערן שטענדיק, פרייַ פון פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז. וואונדער פון די קרענק ווירקן די יילידז און לאַקרימאַל גלאַנדז, די פאַקטיש סאַקאָנע פון ​​טירינג די טרער פילם.	די קרענק גייט אין אַ ספּעציעל פאָרעם פון פאָדעם פון קעראַמאַטאַס קעראַטיטיס, טרוקן קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס מיט טרוקן אָנווער פון די קאָרניאַ, אָנווער פון קלאָודינג פון די עפּיטהעליום.
ספּעציעל שווער	די קאַנסטאַנסי פון אַ הויפּט ערנסט צושטאַנד פירט צו דיסראַפּשאַן פון די וויטאַל טעטיקייט פון אַ קראַנק מענטש קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קאַפּ אין די פאַנגקשאַנאַל פיייקייט פון די לאַקרימאַל גלאַנדז. עס איז אַ ריזיקירן פון שטענדיק שעדיקן.	דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס פון קאָרנאַטאַל מיקראָטראַומאַ, די טראַסעס פון וואָס טאָן ניט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַ טרער פילם בראָך איז באמערקט.

טראַדיציאָנעל טריטמאַנץ פֿאַר קסעראָפטהאַלמיאַ

דער ציל פון אַ ספּעציפיש טיפּ פון טרוקן אויג באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די סיבות פון די קרענק, ווי געזונט ווי די שטרענגקייַט פון די סינדראָום. אויב ניט-געפערלעך פּראָוואָקאַטיווע סיבות זענען יידענאַפייד, זיי זענען ילימאַנייטאַד. צו ומקערן די סטאַביל שטאַט פון די פילם און טויגן כיידריישאַן פון די קאָרניאַ, טראפנס אָדער דזשעלז זענען פּריסקרייבד, די זאַץ איז ענלעך צו טרער פליסיק.

מערסט דרוגס שייַכות צו די שורה פון קינסטלעך טרערן אַנטהאַלטן דעקסאַפּענטענאָל אָדער קאַרבאַמער, עלעקטראָליטעס. פֿאַר דעם סיבה, די ברירה פון מעדיצין איז פאָוקיסט אויף די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס פון טרוקן סינדראָום.

1. מילד לויף פון די קרענק. רעקאַמענדיד אויג טראפנס פון וואַסער און געל סטרוקטור מיט אַ נידעריק וויסקאָסיטי - נאַטירלעך טרער, אָקסיאַל. דאַנק צו די קעראַטאָפּראָטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון לאַקריסיפי טראפנס, מאָיסטוריזינג און פּראַטעקטינג די קאָרניאַ.
2. מיטל און מעסיק בינע פון ​​די קרענק. עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן נאַטירלעך טרער געל, טראפנס פון מיטל וויסקאָסיטי. די קאַמביינד לייזונג פון לאַקריסין ריסטאָרז די מיוקאַס מעמבראַנע, פּראַטעקץ די ונטערשלאַק פון די אויג און העלפּס צו פאַרלענגערן די קאַמף פון אנדערע דריפּן פּרעפּעריישאַנז.
3. דער הויפּט שטרענג לויף פון די קרענק. אין דעם בינע פון ​​קסעראָפטהאַלמיאַ אַפּלייז סאַלושאַנז פון אַ הויך וויסקאָסיטי גראַד - סיסטיין, אָפטאַגעל, ראַקראָפּאָס. דאַנק צו די קאַרבאַמער, אַ שטאַרק טרער פילם איז געשאפן אין די ווידיסיק געל וואָס ריטיין נעץ אויף די ייבערפלאַך פון די ייבאָל.

לייַדנשאַפט פֿאַר נייַע טעכנאָלאָגיע הייַנט האט געפֿירט צו די פאַקט אַז טרוקן אויג סינדראָום איז ינקריסינגלי דיאַגנאָסעד אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. דער ערשט בינע פון ​​די קרענק מאַנאַפעסט זיך אין ענלעך סימפּטאָמס פֿאַר דערוואַקסן, דער בלויז חילוק איז אַז די קידס טאָן ניט באַקלאָגנ זיך, אָבער זענען קאַפּריזיק און ראַבינג זייער אויגן מיט כאַנדאַלז.

טרוקן אויג סינדראָום אין קינדער טורנס אין אַ ינפעקציע פון ​​די זעאונג אָרגאַנס, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד צו מייַכל אַ ינפעקטיאָוס פּראָבלעם. די מילד פאָרעם פון דריינינג די קאָרנאַל שיכטע אין יונג קינדער קענען זיין טרעאַטעד מיט שווער טרינקט, טראָגן ברילן מיט אַ מאָיסטוריזינג ווירקונג.

וואָס צו מייַכל

ווען סאַלעקטינג אויג דראָפּס, דער מומכע איז גיידיד ניט בלויז דורך די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די קליניש בילד פון די קרענק, אָבער אויך דורך די הויפּט קעראַקטעריסטיקס פון די מעדאַקיישאַנז. די ף ווערט זאָל נישט יקסיד 7.4, די לייזונג זאָל זיין בלאַס און טראַנספּעראַנט, מיט אָפּטימום וויסקאָסיטי.

די פאלגענדע מאַדיסאַנאַל סאַלושאַנז זענען דערקענט ווי די מערסט עפעקטיוו צווישן די מעדאַקיישאַנז וואָס זענען ערלויבט צו מייַכל די מאַנאַפעסטיישאַנז פון טרוקן אויג סינדראָום.

אויג דראָפּס	ווי קען דער מעדיסינאַל זאַץ ווירקן די סימפּטאָמס פון טרוקן אויגן.
קינסטלעך טרער	אַן אויג זאַץ מיט דעקסטראַן און היפּראָמעללאָסע האט אַ לובראַקייטינג ווירקונג. טראפנס, וואָס אַנטהאַלטן היאַלוראָנאַן און פּאָליסאַקשאַרידעס. פּריסקרייבד ווי אַ פאַרבייַט פֿאַר טרער פליסיק אין פאַל פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע. א פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַמפּאַטאַבאַל אָפטהאַלמיק אַגענט סטייבאַלייזיז די טרער פילם, מאָיסטוריזינג די קאָרניאַ, איז דערקענט ווי פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכער. די מעדיצין איז ינסטילד אין די קאָנדזשונקטיוואַל סאַק, 1-2 טראפנס אַרויף צו 8 מאל פּער טאָג, די ריזיקירן פון אָוווערדאָוס איז נישט אנגעצייכנט.
פּאַפּשוי ריג	די דעקספּאַנטהענאָל לייזונג געניצט אין אָפטהאַלמאָלאָגי האט פּראַנאַונסט רידזשענעראַטיוו פּראָפּערטיעס. די טעטיקייט פון מעטאַבאָליטעס פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​אויג דראָפּס קאַנטריביוץ צו די אַקסעלערייטיד רידזשענעריישאַן פון געוועב סטראַקטשערז פון די מיוקאַס מעמבריינז. אַגענט מיט הויך וויסקאָסיטי האט אַ שוואַך אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פאַרמאָג, די פיייקייט צו רעדוצירן קלודינג און פּערפעריישאַן. די טערמין פֿאַר ניצן אַ בלאַס געל אין אַ רער איז נישט מער ווי 6 מאל פּער טאָג.
Oftagel	קאַרבאַמער-באזירט אָפטהאַלמיק צוגרייטונג געהערט צו די שורה פון טרער ויסשיידונג סאַבסטאַטוץ. די פּאָלימער מיט הויך מאָלעקולאַר וואָג איז טויגעוודיק פון לאַנג-טערמין און דוראַבאַל קאָנטאַקט מיט די קאָרניאַ; די געל דראַפּלאַט סטרוקטור ינקריסאַז די וויסקאָסיטי פון די טרער. ווען ינסטילד (נישט מער ווי 4 מאל אַ טאָג), די מעדיצין בלאַקיז אַ נומער פון פּריקרע סענסיישאַנז, בלייבט לאַנג אויף די אויג פילם און טוט נישט האָבן אַללערגעניק פּראָפּערטיעס.

טיי איז אנערקענט ווי די מערסט באַרימט פאָלק העלפער, און ילימאַנייטינג די וואונדער פון קסעראָפטהאַלמיאַ. טיי בלעטער זענען געניצט פֿאַר וואַשינג די אויגן און אַפּלייינג קאַמפּרעסיז אויף זיי. נאָך וואַשינג, פּינטלען ינטענסיוולי און אָנהייבן צו דורכפירן פּשוט עקסערסייזיז וואָס פאַרגרעסערן וויזשאַוואַל אַקיואַטי.

עס איז פיל מער שווער צו מייַכל אַ הילעל פון די נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​טרערן אין קינדער ווי אין אַדאַלץ. עס איז שווער פֿאַר קינדער צו אויסדריקן זייער געפילן אין ווערטער, פֿאַר דעם סיבה עס איז וויכטיק צו געפֿינען אויס וואָס טריגערד קינדער 'ס פּאַטאַלאַדזשי. אויב אָפטהאַלמיאַ זענען פון הערפּעטיק נאַטור, דער קינד זאָל זיין באהאנדלט מיט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, מיט אַ אַלערדזשיק פאָרעם פון די סינדראָום, אַנטיהיסטאַמינע דרוגס זענען פּריסקרייבד.

כירורגיש מעטהאָדס

קאַנדאַקטינג מיקראָאָפּעראַטיאָנס צו ומקערן גענוג פּראָדוקציע פון ​​טרער פליסיק אַלאַוז די פּאַציענט צו צוריקקומען צו נאָרמאַל זעאונג קוואַליטעט. די סייפאַסט אופֿן פֿאַר כירורגיש קערעקשאַן פון טרוקן אויג סינדראָום איז די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ מאָיסטוריזינג קאַנטיינער. א ספּעציעל ימפּלאַנט איז פאַרפעסטיקט אונטער די לעדל. אין שטרענג פאלן, טערסאָראַפי איז פּריסקרייבד, די אָפּעראַציע פון ​​סוטשערינג די יילידז ראַדוסאַז די יוואַפּעריישאַן פון נעץ.

די אַפּלאַקיישאַן פון די סימפּלאַסט פּראָצעדור ינוואַלווז פּלאַגינג די לאַקרימאַל דאַקט מיט פּלאַגז (אָבטוראַטאָרס) געמאכט פון היפּאָאַללערגעניק מאַטעריאַלס. ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרשטעלונג פון די דאַקץ, אַ גענוג באַנד פון טרער פליסיק קאָווערס די ייבערפלאַך פון די קאָרניאַ, מאָיסטוריזינג די אויג. ווען די סינדראָום איז געהיילט, די אָבטוראַטאָר צאַפּן איז בעשאָלעם אַוועקגענומען פון די דאַקט צו ומקערן זיין פּאַטענסי.

דער הויפּט מייַלע פון ​​די אָבטוראַטיאָן אופֿן איז די פּאַשטעס פון די פּראָצעדור, וואָס קאַנטריביוץ צו דער גיך פֿאַרבעסערונג פון דעם צושטאַנד פון דער פּאַציענט. מאָדערן פאָדעם-ווי אָבטוראַטאָרס זענען געמאכט פון אַ וניווערסאַל מאַטעריאַל וואָס טורנס אין אַ געל אונטער דער השפּעה פון די טעמפּעראַטור פון די מענטשלעך גוף.

פאָלק מעדיצין

צוזאַמען מיט באַהאַנדלונג פון טרוקן אויג, ווי געזונט ווי צו פאַרהיטן די קרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו באַרייַכערן די דיעטע מיט דייאַטערי קאַמפּאָונאַנץ סאַטשערייטאַד מיט תוו -3 פאַטי אַסאַדז. ימפּרוווינג די פאַנגקשאַנינג און דערנערונג פון די אָקולאַר אַפּאַראַט וועט ריפּלעניש די ריזערווז פון וויטאַמין א קאַנטיינד אין נאַטירלעך פּראָדוקטן.

עס זענען פילע פאָלקס רעסאַפּיז וואָס העלפֿן אין שטוב צו פארשטארקן די מעדיצין טעראַפּיע פון ​​קסעראָפטהאַלמיאַ.

• Chamomile officinalis. די פאַבריק האט שטאַרק אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטיבאַקטיריאַל פּראָפּערטיעס. אַ ינפיוזשאַן איז צוגעגרייט פון טרוקן רוי מאַטעריאַלס, וואָס העלפּס צו באַפרייַען די קאָנדזשונקטיוואַ פון רעדנאַס, באַשיצן די אָרגאַנס פון זעאונג פון ינפעקציע. היילונג ינפיוזשאַן איז געניצט פֿאַר וואַשינג די אויגן, אַפּלייינג לאָושאַנז אויף די יילידז.
• זאַמלונג פון מאַדיסאַנאַל הערבס. פון די מאַרשמעלאָו וואָרצל, טשאַמאָמילע בלומען און סטאָקס, די ייברייט איז פּריפּערינג אַ געמיש, 3 טייבאַלספּונז (טייבאַלספּונז) פון וואָס זענען ברוד מיט בוילינג וואַסער (אַ גלאז). נאָך פילטערינג און קאָאָלינג די לייזונג, ספּאַנדזשאַז זענען מאָיסטאַנד אין עס. די אַפּלאַקיישאַן פון טאַמפּאַנז אויף די יילידז העלפּס צו באַקומען באַפרייַען פון די ומבאַקוועמקייַט געפֿירט דורך טרוקן קאָרניאַ, אפילו ביי קינדער.
• טראפנס מיט האָניק. אויב עס איז קיין אַלערדזשיק אָפּרוף צו האָניק, טראפנס זענען צוגעגרייט פון אַ נאַטירלעך פּראָדוקט - אַ לעפעלע פון ​​ליכט האָניק איז גאָר צעלאָזן אין אַ האַלב ליטער פון וואַסער (דיסטילד). מיט אַ גרייט-געמאכט סגולע, זיי ינסטיל אין 1 קאַפּ 2 מאל צוויי מאָל בעשאַס דעם טאָג, נאָך 2-3 טעג פון באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן צו צוגרייטן אַ פריש חלק פון האָניק טראפנס.
• אָילס. צו מאָיסטוריזע און היילן מיקראָקראַקקס, די אויגן זענען ינסטילד מיט ים באַקטאָרן בוימל צוויי מאָל פּער טאָג. פלאַקססעעד ייל, וואָס העלפּס צו ומקערן נאָרמאַל טרער פּראָדוקציע, העלפּס צו באַפרייַען אָנצינדונג און דריינאַס. קאַסטער ייל איז געניצט צו באַפרייַען ווייטיק, באַשיצן די אָקולאַר מעמבראַנע פון ​​דריינג. קאַמפּרעסיז מיט לאַוואַנדע ייל צעלאָזן אין וואַסער וועט העלפֿן ומקערן די שייַנען.

דו זאלסט נישט נוצן עטלעכע פאָלק רעמאַדיז פֿאַר וואַשינג און קאַמפּרעסיז. געוויינט טיי בלעטער פון אַלט טיי באַגס וועט גרונט יריטיישאַן פון די קאָרניאַ און ווערן אַ מקור פון ינפעקציע. די נוצן פון ראַדיקאַל וואַשינג מעטהאָדס מיט דיילוטאַד לימענע אָדער ציבעלע זאַפט וועט גרונט יריטיישאַן פון די מיוקאָוסאַ, אַ טאַלקער אויף מיקראָעראָסיאָן וועט פירן צו ערנסט ברענט.

מיטלען פֿאַר דריינג אויג שוץ

אויב עס איז אַ פּרידיספּאַזישאַן צו טרוקן קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס, עס איז שווער צו פאַרמייַדן די אָנסעט פון סימפּטאָמס. אָבער קאַמפּלאַקיישאַנז פון אָקולאַר פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אַוווידאַד דורך ניצן מאָיסטוריזינג טראפנס און דזשעלז. העסקעם מיט פאַרהיטנדיק רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן באַשיצן קעגן פּריקרע מאַנאַפעסטיישאַנז פון טרוקן אויג סינדראָום.

1. באַשיצן זיך פון העל זונשייַן דורך טראָגן קוואַליטעט זונברילן און אַ ברייט-ברימד הוט. ינסטאַלירן קלענזערז און כיומידאַפייערז.
2. צו ויסמיידן דרייינג פון מיוקאָוסאַל פון די מאָניטאָר, שטעלן די קאָמפּיוטער ריכטיק אין די ווערקפּלייס. צו נוצן דיין ברילן מיט ספּעציעל פילטערס צו באַשיצן דיין אויגן.
3. מיט אַ קעסיידערדיק מאַסע אויף די אַפּאַראַט פון זעאונג, איר וועט דאַרפֿן צו סטרויערן די דיעטע. די מעניו זאָל האָבן מער פירות און וועדזשטאַבאַלז, אַ פאַרשיידנקייַט פון גרינז, מילכיק פּראָדוקטן, ווי געזונט ווי פיש סאַטשערייטאַד מיט פאַטי אַסאַדז.

אויב איר טראָגן קאָנטאַקט לענסעס, נוצן בלויז אַ קוואַליטעט פּראָדוקט, נישט פאַרגעסן די רעגולער יגזאַמאַניישאַנז פון אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. די פּראָבלעם פון קאַמבאַטינג טרוקן אויג מעמבריינז איז נישט נאָך גאָר ריזאַלווד. ססיענטיסץ פאָרזעצן צו זוכן עפעקטיוו מעדאַסאַנז וואָס פאַרגיטיקן פֿאַר די אויפגערודערט פּראָדוקציע פון ​​טרערן און סטייבאַלייז די שטאַרקייט פון די טרער פילם.

יאַפּאַניש ספּעשאַלאַסץ ינוואַלווד אין די מעטהאָדס פון פּרעווענטינג טרוקן אויג סינדראָום זענען ביכולת צו אַנטדעקן אַ טשיקאַווע מוסטער. צווישן קאַווע דרינגקערז איבער דעם טאָג, די פּראָצענט פון די זעראָפטהאַלמיאַ ינסידאַנס איז פיל נידעריקער. די סיבה פֿאַר דעם קאַמף פון אַ ינוויגערייטינג טרינקען, ריסערטשערז פארבונדן מיט די השפּעה פון קאַפין, סטימיאַלייטינג די פונקציע פון ​​די לאַקרימאַל און סאַליוואַרי גלאַנדז, די פּראָדוקציע פון ​​מאָגן סאַקרישאַנז. די פּאַרטיסאַפּאַנץ גענומען קאַווע עקספּערימענט טרער איז געווען פיל מער אַקטיוו ווי וואַלאַנטירז וואָס געוויינט אַ פּלאַסיבאָו.