די מעדיצין Eilea: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין עילעאַ. גיט באַמערקונגען פון וויזאַטערז צו די מאַפּע - קאָנסומערס פון דעם מעדאַקיישאַן, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ וועגן די נוצן פון עיליאַ אין זייער פיר. א גרויסע בקשה איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער ניט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע. אַנאַלאָגס פון עפעאַ אין דעם בייַזייַן פון פאַראַנען סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. נוצן פֿאַר באַהאַנדלונג רידוסינג די וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין צוקערקרענק, רעטינאַל וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס, מאַקולאַר ידימאַ אין אַדאַלץ, קינדער און בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. דער זאַץ פון די מעדיצין.
עילעאַ איז אַ רעקאָמבינאַנט פוסיאָן פּראָטעין קאַנסיסטינג פון פראַגמאַנץ פון די עקסטראַסעללולאַר דאָומיינז פון די מענטשלעך ראַסעפּטערז VEGF 1 (VEGFR-1) און 2 (VEGFR-2) פארבונדן צו די Fc פראַגמענט פון מענטשלעך ימיונאָגלאָבולין G (IgG1).
Aflibercept (די אַקטיוו ינגרידיאַנט פון Eilea) איז געשאפן דורך K1 סעלז פון די אָוווערי פון כינעזיש האַמסטער מיט רעקאָמבינאַנט דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער (דנאַ) טעכנאָלאָגיע.
עס אקטן ווי אַ סאַליאַבאַל טראַפּ רעסעפּטאָר וואָס ביינדז VEGF-A (וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר A) און PIGF (פּלאַסענטאַל וווּקס פאַקטאָר) מיט אַ העכער אַפפיניטי ווי זייער נאַטירלעך ראַסעפּטערז, און אַזוי קענען ינכיבאַט די ביינדינג און אַקטאַוויישאַן פון די פֿאַרבונדענע VEGFs. ראַסעפּטערז.
וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר א (VEGF-A) און פּלאַסענטאַל וווּקס פאַקטאָר (PIGF) זענען מיטגלידער פון די VEGF משפּחה פון אַנגיאָגעניק סיבות וואָס האָבן שטאַרק מיטאָגעניק, טשעמאָטאַקטיק יפעקס אויף ענדאָושעליאַל סעלז און פאַרגרעסערן וואַסקיאַלער לעדוירעס. VEGF אקטן דורך צוויי טייפּס פון טיראָסינע קינאַסע ראַסעפּטערז (VEGFR-1 און VEGFR-2) פאָרשטעלן אויף די ייבערפלאַך פון ענדאָושעליאַל סעלז. PIGF ביינדז בלויז צו VEGFR-1, וואָס זענען אויך פאָרשטעלן אויף די ייבערפלאַך פון ווייַס בלוט סעלז. יבעריק אַקטאַוויישאַן פון VEGF-A פון די ראַסעפּטערז קענען פירן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן און יבעריק וואַסקיאַלער לעדוירעס. אין די פּראַסעסאַז, PIGF קענען זיין סינערדזשיסטיק מיט VEGF-A און אויך סטימיאַלייץ לעוקאָסיטע ינפילטריישאַן און וואַסקיאַלער אָנצינדונג.
זאַץ
אַפליבערסעפּט + עקסיפּיענץ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
עילעאַ איז ינדזשעקטיד גלייך אין די גלאז גוף צו צושטעלן היגע יפעקץ. נאָך ינטראַוויטרעאַל (אין די גלאַטאַס) אַדמיניסטראַציע, אַפיליבערסעפּט איז סלאָולי אַבזאָרבד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, ווו עס איז דערקענט דער הויפּט אין די פאָרעם פון אַ ינאַקטיוו סטאַביל קאָמפּלעקס מיט VEGF, בשעת בלויז פריי אַפלייבערסעפּט קענען בינדן ענדאָגענאָוס VEGF. אַפליבערסעפּט איז נישט קיומיאַלייטיד אין פּלאַזמע מיט ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע יעדער 4 וואָכן. נאָך 4 וואָכן איידער די ווייַטער נוצן אין אַלע פּאַטיענץ, די קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין זענען נישט דיטעקטאַבאַל. זינט עילעאַ איז אַ פּראָטעין צוגרייטונג, קיין שטודיום פון זייַן מאַטאַבאַליזאַם האָבן שוין געפירט. עס איז געריכט אַז, ווי אנדערע גרויס פּראָטעינס, פריי און געבונדן אַפליבערסעפּט וועט זיין עקסקרעטעד דורך פּראָטעאָליטיק קאַטאַבאָליסם.
ינדיקאַטיאָנס
- נעאָוואַסקולאַר (נאַס פאָרעם) עלטער-פֿאַרבונדענע מאַקולאַר דידזשענעריישאַן (אַמד),
- דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי געפֿירט דורך מאַקולאַר ידימאַ רעכט צו אַקלוזשאַן פון די הויפט רעטינאַל ווענע (OCVS) אָדער צווייגן (OVVVS),
- דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי געפֿירט דורך צוקערקרענק מאַקולאַר ידימאַ (DME),
- דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי געפֿירט דורך מיאָפּיק טשאָראָידאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן (קנווו).
מעלדונג פארמען
לייזונג פֿאַר ינטראַאָקולאַר אַדמיניסטראַציע פון 40 מג אין 1 מל (ינדזשעקשאַנז אין אַמפּאָולעס פֿאַר ינדזשעקשאַן אין די אויגן).
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און דאָוסאַדזש רעזשים
עילעאַ איז בלויז בדעה פֿאַר ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע. דער אינהאַלט פון דער וויאַל זאָל זיין געניצט פֿאַר בלויז איין ינדזשעקשאַן. די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד בלויז דורך אַ דאָקטער מיט די צונעמען קוואַלאַפאַקיישאַנז און דערפאַרונג פון ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן.
נעאָוואַסקולאַר (נאַס פאָרעם) אַמד
די רעקאַמענדיד דאָזע פון Eilea איז 2 מג אַליבערסעפּט, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 50 μ ל פון די לייזונג. באַהאַנדלונג הייבט מיט די הקדמה פון 3 קאָנסעקוטיווע כוידעשלעך ינדזשעקשאַנז, און דורכפירן 1 ינדזשעקשאַן יעדער 2 חדשים. קאָנטראָל צווישן ינדזשעקשאַנז איז נישט פארלאנגט.
נאָך 12 חדשים פון באַהאַנדלונג מיט Eilea, די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז קענען זיין געוואקסן באזירט אויף די רעזולטאַטן פון ענדערונגען אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל פּאַראַמעטערס. ווען טרעאַטינג אין די "מייַכל און פאַרגרעסערן די ינטערוואַל" מאָדע, די ינטערוואַלז צווישן דאָסעס פון די מעדיצין זענען ביסלעכווייַז געוואקסן צו האַלטן סטאַביל וויסואַל אַקיואַטי און / אָדער אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, אָבער, עס זענען ניט גענוגיק דאַטן צו באַשטימען די לענג פון אַזאַ ינטערוואַלז. אין פאַל פון דיטיריעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, די ינטערוואַלז צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל זיין רידוסט אַקאָרדינגלי. אין דעם פאַל, די אַטענדינג דאָקטער זאָל מאַכן אַ פּלאַן פֿאַר נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז, וואָס קען זיין אָפט אָפט ווי ינדזשעקשאַנז.
מאַקולאַר ידימאַ דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון OCVS אָדער OVVVS
די רעקאַמענדיד דאָזע פון Eilea איז 2 מג אַליבערסעפּט, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 50 μ ל פון די לייזונג. נאָך דער ערשט ינדזשעקשאַן, באַהאַנדלונג איז געפירט אויס כוידעשלעך. די מעהאַלעך צווישן צוויי ינדזשעקשאַנז זאָל זיין לפּחות 1 חודש. אויב עס איז קיין פֿאַרבעסערונג אין די וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל פּאַראַמעטערס נאָך קעסיידערדיק באַהאַנדלונג, די באַהאַנדלונג מיט Eilea זאָל זיין אָפּגעשטעלט. כוידעשלעך ינדזשעקשאַנז פאָרזעצן ביז די מאַקסימום מעגלעך וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז אַטשיווד אין דער אַוועק פון וואונדער פון קרענק טעטיקייט. דעם ריקווייערז 3 אָדער מער קאָנסעקוטיווע כוידעשלעך ינדזשעקשאַנז.
די טעראַפּיע קענען זיין פארבליבן אין די "מייַכל און פאַרגרעסערן די מעהאַלעך" מאָדע מיט אַ ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז צו האַלטן סטאַביל וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַסיז, אָבער, עס זענען ניט גענוגיק דאַטן צו באַשטימען די געדויער פון די ינטערוואַלז. אין פאַל פון דיטיריעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, די ינטערוואַלז צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל זיין רידוסט אַקאָרדינגלי.
מאָניטאָרינג און סעלעקציע פון באַהאַנדלונג רעזשים זענען דורכגעקאָכט דורך דער אַטענדינג דאָקטער באזירט אויף דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט. מאָניטאָרינג די מאַנאַפעסטיישאַנז פון קרענק טעטיקייט קען אַרייַננעמען נאָרמאַל אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל יגזאַמאַניישאַנז, פאַנגקשאַנאַל דייאַגנאַסטיקס אָדער וויזשאַוואַל דורכקוק מעטהאָדס (אָפּטיש קאָהערענסע טאָמאָגראַפי אָדער פלורעסאַנס אַנגיאָגראַפי).
די רעקאַמענדיד דאָזע פון Eilea איז 2 מג אַליבערסעפּט, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 50 μ ל פון די לייזונג. טעראַפּיע מיט Eilea הייבט מיט איין כוידעשלעך ינדזשעקשאַן פֿאַר די ערשטער 5 חדשים, נאָך וואָס די ינדזשעקשאַנז זענען דורכגעקאָכט יעדער 2 חדשים. מאָניטאָרינג צווישן ינדזשעקשאַנז איז נישט פארלאנגט.
נאָך 12 חדשים פון באַהאַנדלונג מיט Eilea, די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז קענען זיין געוואקסן באזירט אויף די רעזולטאַטן פון ענדערונגען אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל פּאַראַמעטערס, למשל אין דער "מייַכל און פאַרגרעסערן די מעהאַלעך" רעזשים, אין וואָס די ינטערוואַלז צווישן די דאָוסאַז פון די מעדיצין זענען ביסלעכווייַז געוואקסן צו האַלטן אַ סטאַביל וויסואַל אַקיואַטי און / אָדער אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, אָבער, די דאַטן צו באַשטימען די לענג פון אַזאַ ינטערוואַלז זענען נישט גענוג. אין פאַל פון דיטיריעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, די ינטערוואַלז צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל זיין רידוסט אַקאָרדינגלי. אין דעם פאַל, די אַטענדינג דאָקטער זאָל מאַכן אַ פּלאַן פֿאַר נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז, וואָס קען זיין אָפט אָפט ווי ינדזשעקשאַנז. אויב די רעזולטאַטן פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז אָנווייַזן אַ פעלן פון ווירקונג פון די באַהאַנדלונג, טעראַפּיע מיט Eilea זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
די רעקאַמענדיד דאָזע פון Eilea איז אַ איין ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן פון 2 מג אַליבערסעפּט, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 50 μ ל פון די לייזונג. אויב די רעזולטאַטן פון וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז אָנווייַזן די פּרעזערוויישאַן פון די קרענק, די הקדמה פון נאָך דאָסעס איז מעגלעך. רילאַפּסיז זאָל זיין באהאנדלט ווי אַ נייַע מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק. דער פּלאַן פון נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז איז צונויפגעשטעלט דורך די אַטענדינג דאָקטער. די מעהאַלעך צווישן צוויי דאָסעס זאָל זיין לפּחות 1 חודש.
ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געפירט אויס אין לויט מיט מעדיציניש סטאַנדאַרדס און קראַנט רעקאַמאַנדיישאַנז דורך אַ קוואַלאַפייד דאָקטער וואָס האט דערפאַרונג מיט אַזאַ ינדזשעקשאַנז. אין אַלגעמיין, עס איז נויטיק צו ענשור די אַניסטיזשאַ און אַסעפּטיק באדינגונגען, אַרייַנגערעכנט די נוצן פון היגע באַקטעריסידאַל אגענטן מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף (למשל, צולייגן פּאָווידאָנע ייאַדיין אויף די הויט אַרום די אויג, לעדל און ייבערפלאַך פון די אויג). רעקאַמענדיד דיסינפעקשאַן פון די הענט פון די כירורג, די נוצן פון סטערילע גלאַווז און נאַפּקינז און אַ סטערילע לעדל דילאַטאָר (אָדער די עקוויוואַלענט).
די ינדזשעקשאַן נאָדל זאָל זיין ינסערטאַד 3,5-4 מם שפּעטערדיק צו די ענדגליד אין די ווייבראַס קאַוואַטי, ויסמיידן די האָריזאָנטאַל מערידיאַן און אָנפירן די נאָדל צו די צענטער פון די ייבאָל. דער באַנד פון די ינדזשעקטיד לייזונג איז 0,05 מל (50 μ ל). דער ווייַטער ינדזשעקשאַן איז געפירט אויס אין אן אנדער שטח פון די סקלעראַ.
גלייך נאָך ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר ינקריסינג ינטראַאָקולאַר דרוק (IOP). אַדאַקוואַטלי מאָניטאָרינג קען אַרייַננעמען דורכקוק פון פּערפוסיאָן פון אַפּטיק דיסק אָדער אַפטאַמאַלמאָנאָמעטרי. אויב נייטיק, ענשור די אַוויילאַבילאַטי פון סטערילע עקוויפּמענט פֿאַר פּאַראַסענטעסיס.
נאָך אַ ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט פון די נויט צו מיד באַריכט קיין סימפּטאָמס וואָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון ענדאָפטהאַלמיטיס (אַרייַנגערעכנט אויג ווייטיק, קאָנדזשונקטיוואַל אָדער פּעריקאָרנעאַל ינדזשעקשאַן, פאָטאָפאָביאַ, בלערד זעאונג).
יעדער וויאַל זאָל זיין געוויינט פֿאַר בלויז איין ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן.
די פלאַש כּולל אַ דאָליע פון אַליבליסעפּט יקסידיד די רעקאַמענדיד דאָזע פון 2 מג. דער באַנד פון דער וויאַל איז נישט יוטאַלייזד. וידעפדיק באַנד מוזן זיין אַוועקגענומען איידער ינדזשעקשאַן. ינטראָודוסינג די פול באַנד פון די וויאַל קען פירן צו אַ אָוווערדאָוס. צו באַזייַטיקן לופט באַבאַלז און וידעפדיק באַנד, דריקן סלאָולי די פּלאַנדזשער פון די שפּריץ און רוק די סילינדריקאַל באַזע פון די פּיסטאָן קופּאָל צו די שוואַרץ צייכן אויף די שפּריץ (עקוויוואַלענט צו 50 μ ל, י.ע.
נאָך ינדזשעקשאַן, אַלע אַניוזד מעדיצין זאָל זיין דיספּאָוזד.
דורכקוקן די פלאַש איידער נוצן, קערפאַלי. אין פאַל פון הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די וויאַל, אַ באַטייַטיק ענדערונג אין קאָליר, טערבידאַטי, דיטעקשאַן פון קענטיק פּאַרטיקאַלז, די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם פלאַש
אַראָפּנעמען די פּלאַסטיק היטל פון די וויאַל און דיסינפעקט די אַרויס פון די גומע סטאַפּער. צוטשעפּען אַ 18 ג פילטער נאָדל, 5 מייקראַנז, נעסטעד אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל, צו אַ סטערילע שפּריץ פון 1 מל מיט אַ לוער שפּיץ. די פילטער נאָדל איז ינסערטאַד דורך די צענטער פון די וויאַל סטאַפּער ביז עס גאָר גייט אריין די וויאַל און זיין סוף רירט די דנאָ אָדער נידעריקער ברעג פון דער וויאַל. אָבסערווירן די כּללים פון אַסעפּטיק, זיי זאַמלען די אינהאַלט פון די פלאַש מיט די עילעאַ צוגרייטונג אין די שפּריץ, און האַלטן די פלאַש ווערטיקלי, טילט עס אַ ביסל צו גאָר עקסטראַקט די מעדיצין. כּדי צו פאַרמיידן לופט אַרייַן, מאַכן זיכער אַז די טייפּערד סוף פון די נאָדל איז געטובלט אין די פליסיק. בעשאַס די סעלעקציע פון די לייזונג, די וויאַל איז נאָך טילטאַד, און מאַכן זיכער אַז די עק פון די נאָדל איז געטובלט אין די פליסיק. נאָך מאַכן זיכער אַז די פּיסטאָן רוט גענוג פּולד צוריק ווען די לייזונג איז גענומען פון די פלאַש, די פילטער נאָדל איז גאָר עמטיד. דערנאָך עס איז אַוועקגענומען און דיספּאָוזד, ווייַל די פילטער נאָדל איז נישט געניצט פֿאַר ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן.
לויט אַסעפּטיק כּללים, אַ 30 ג × 1/2 אינטש ינדזשעקשאַן נאָדל איז ענג אַטאַטשט צו די שפּיץ פון די שפּריץ מיט אַ לוער שפּיץ. האַלטן די שפּריץ מיט די נאָדל אַרויף, קאָנטראָלירן די לייזונג פֿאַר באַבאַלז. אויב דאָס איז, שאָקלען די שפּריץ דזשענטלי מיט דיין פינגער ביז אַלע באַבאַלז העכערונג צו די שפּיץ. פּיסטאָן סלאָולי דרינגלעך אַזוי אַז זייַן ברעג ריטשאַז די צייכן פון 0,05 מל אויף די שפּריץ, אַראָפּנעמען אַלע באַבאַלז און וידעפדיק באַנד פון די מעדיצין. די פלאַש איז בלויז בדעה פֿאַר איין נוצן. אַלע אַניוזד מעדיצין אָדער וויסט זאָל זיין דיספּאָוזד.
זייַט ווירקונג
- כייפּערסענסיטיוויטי
- פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי
- סובקאָנדזשונקטיוואַל העמאָררהאַגע,
- אויג ווייטיק
- בראָך אָדער דיטאַטשמאַנט פון די עפּיטעליום פון די רעטינאַל פּיגמענט,
- רעטינאַל דידזשענעריישאַן
- ווייסע כעמעריישאַן
- קאַטאַראַקט, קאָרטאַקאַל קאַטאַראַקט, יאָדער קאַטאַראַקט, סובקאַפּסולאַר קאַטאַראַקט,
- קאָרנאַל יראָוזשאַן
- IOP פאַרגרעסערן
- בלערד זעאונג
- פלאָוטינג אָופּאַסאַטיז פון די וויטאַסע, דיטאַטשמאַנט פון די וויטאַסע,
- ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ
- פרעמד גוף געפיל אין די אויג,
- לאַקרימאַטיאָן
- געשווילעכץ פון די יאָרהונדערט
- כעמעראַגז בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ,
- פונט קעראַטיטיס (אָנצינדונג פון די קאָרניאַ),
- קאָנדזשונקטיוואַל ינדזשעקשאַן פון די יילידז, קאָנדזשונקטיוואַל ינדזשעקשאַן פון די ייבאָל
- ענדאָפטהאַלמיטיס (אָנצינדונג פון די ינערלעך סטראַקטשערז פון די אויג)
- רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, רעטינאַל ברעכן
- יריטאַס (אָנצינדונג פון די יריס פון די ייבאָל), ווועיטיס (אָנצינדונג פון פאַרשידן טשאָראָיד פּאַרץ), ירידאָסיקליטיס (אָנצינדונג פון די יריס און סיליערי גוף פון די ייבאָל),
- קלודינג פון די אָביעקטיוו
- עפּיטעליאַל כיסאָרן,
- יריטיישאַן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ,
- אַבנאָרמאַל סענסיטיוויטי פון די אויג געוועב,
- יריטיישאַן פון די לעדל
- בלוט סאַספּענשאַן אין די אַנטיריער קאַמער,
- קאָרנעום ידימאַ,
- בלינדקייט
- יאַטראָגעניק טראַוומאַטיש קאַטאַראַקט,
- ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף פון די וויטרעאָוס גוף (וויטרייטיס),
- כייפּאַפּיאָן (אַקיומיאַליישאַן פון פּיורולאַנט עקסודאַטע אין די אַנטיריער קאַמער פון די ייבאָל).
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- כייפּערסענסיטיוויטי צו אַפליבערסעפּט אָדער קיין אנדערע קאָמפּאָנענט וואָס איז טייל פון די מעדיצין,
- אַקטיוו אָדער סאַספּעקטיד ינטראַ- אָדער פּעריאָקולאַר ינפעקציע,
- אַקטיוו ינטראַאָקולאַר אָנצינדונג;
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
- עלטער צו 18 יאר.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון אַפליבערסעפּט אין שוואַנגער וואָמען. אין כייַע שטודיום, עמבריאָ און פיטאָטאָקסיסיטי איז דעמאַנסטרייטיד. טראָץ דער פאַקט אַז די סיסטעמיק ויסשטעלן נאָך ינטראַאָקולאַר אַדמיניסטראַציע פון עעעאַ איז זייער קליין, די מעדיצין זאָל נישט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, סייַדן די פּאָטענציעל נוץ פֿאַר די מוטער איז העכער ווי די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
עס איז נישט באקאנט צי אַפליבערסעפּט פּאַסיז אין ברוסט מילך. די ריזיקירן פֿאַר די בעיבי בעשאַס ברעסטפידינג קענען ניט זיין יקסקלודיד. Eilea איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר ברעסטפידינג. א באַשלוס מוזן זיין געמאכט צו יבעררייַסן ברעסטפידינג אָדער אָפּזאָגן פון עילעאַ טעראַפּיע, מיט אַכטונג צו די בענעפיץ פון ברעסטפידינג פֿאַר די בעיבי און די נוץ פון באַהאַנדלונג פֿאַר די מוטער.
שטודיום אין אַנימאַלס מיט אַ הויך סיסטעמיק ויסשטעלן פון די מעדיצין ווייַזן אַז אַפליבערסעפּט קענען פאַרשעדיקן גיביקייַט אין מאַלעס און פימיילז. כאָטש אַזאַ יפעקס זענען אַנלייקלי נאָך ינטראַאָקולאַר אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין ווייַל פון די זייער נידעריק סיסטעמיק ויסשטעלן, וואָמען אין די רעפּראָדוקטיווע עלטער זאָל נוצן עפעקטיוו קאַנטראַסעפּטיווז בעשאַס די באַהאַנדלונג און אין מינדסטער 3 חדשים נאָך די לעצטע ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן פון אַפליבערסעפּט.
נוצן אין קינדער
עילעאַ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18 יאר.
נוצן אין עלטער פּאַטיענץ
העסקעם מיט קיין ספּעציעל באדינגונגען איז נישט פארלאנגט.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
ריאַקשאַנז רעכט צו ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע
אַ פֿאַרבינדונג איז געפֿונען געוואָרן צווישן ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט אַפליבערסעפּט ינדזשעקשאַנז, מיט די אַנטוויקלונג פון ענדאָפטהאַלמיטיס, אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף פון די גוף אין וויטריוס, רעגמאַטאָגענאָוס רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, רעטינאַל בראָך און יאַטראָגעניק טראַוומאַטיש קאַטאַראַקט. ווען אַדמיניסטערינג עילעאַ, די צונעמען טעכניק פון אַסיפּטיק ינדזשעקשאַן זאָל שטענדיק זיין נאכגעגאנגען. אין דערצו, פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר אַ וואָך נאָך די ינדזשעקשאַן צו ידענטיפיצירן די ערשטע וואונדער פון אָנצינדונג און די בייַצייַטיק אַפּוינטמאַנט פון די נייטיק טעראַפּיע.
אין די ערשטע 60 מינוט נאָך ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַנז, עס איז געווען קאַסעס פון געוואקסן IOP, אַרייַנגערעכנט ינדזשעקשאַנז פון די מעדיצין עעעאַ. אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט שוואַך קאַנטראָולד גלאַוקאָמאַ, ספּעציעל פּריקאָשאַנז זענען נויטיק (טאָן ניט געבן עילעאַ מיט אַ IOP גרעסער ווי 30 ממהג). אין אַלע פאלן, IOP און פּערפוסיאָן פון די אָפּטיש נערוו קאָפּ זאָל זיין מאָניטאָרעד מיט די אַפּוינטמאַנט פון צונעמען טעראַפּיע.
זינט עילעאַ איז אַ פּראָטעין מיט טעראַפּיוטיק פּראָפּערטיעס, ימיונאָגעניסיטי איז מסתּמא. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן דעם דאַרפֿן צו מיטטיילן די דאָקטער וועגן קיין וואונדער אָדער סימפּטאָמס פון ינטראַאָקולאַר אָנצינדונג, אַזאַ ווי ווייטיק, פאָטאָפאָביאַ, קאָנדזשונקטיוואַל אָדער פּעריקאָרנעאַל ינדזשעקשאַן, וואָס קען זיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין.
נאָך ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַנז פון VEGF ינכיבאַטערז, סיסטעמיק אַדווערס געשעענישן זענען אנגעוויזן, אַרייַנגערעכנט כעמעראַגז אַרויס די אָרגאַן פון זעאונג און אַרטעריאַל טהראָמבעמאָליסם. עס איז אַ טעאָרעטיש ריזיקירן אַז די דערשיינונגען זענען פארבונדן מיט ינאַבישאַן פון VEGF. זיכער אינפֿאָרמאַציע אויף די נוצן פון אַפליבערסעפּט אין פּאַטיענץ מיט אָקווס, אָווווווס, דמאָ אָדער מיאָפּיק קווי מיט אַנאַמניסטיק דאַטן וועגן מאַך, טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן אָדער מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן פֿאַר אַ פּעריאָד פון 6 חדשים איידער סטאַרטינג טעראַפּיע. אין דער באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד.
די זיכערקייט און עפיקאַסי פון עעעאַ ווען סיימאַלטייניאַסלי אַדמינאַסטערד אין ביידע ייז איז נישט סיסטאַמאַטיקלי געלערנט. סיימאַלטייניאַס ביילאַטעראַל אַדמיניסטראַציע קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק ויסשטעלן פון די מעדיצין, וואָס, אין קער, ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סיסטעמיק אַדווערס events.
עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די סיימאַלטייניאַס נוצן פון עילעאַ מיט אנדערע אַנטי-VEGF דרוגס (סיסטעמיק אָדער אָפטהאַלמיק).
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט Eilea, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג רעטינאַל פּיגמענט עפּיטהעליום ראַפּטשערז.
פּאַטיענץ מיט רעגמאַטאָגענאָוס רעטינאַל דיטאַטשמאַנט אָדער מיט מאַקולאַר טרערן פון בינע 3 אָדער 4 זאָל רעפרען פון באַהאַנדלונג.
אין די פאַל פון אַ רעטינאַל בראָך, די ינדזשעקשאַן זאָל זיין אָפּגעשטעלט, באַהאַנדלונג זאָל נישט זיין ריזומד ביז דער ריס איז אַדאַקוואַטלי געזונט.
די ינדזשעקשאַן זאָל זיין אַבסטאַנדיד ביז די ווייַטער סקעדזשולד ינדזשעקשאַן פּלאַן אין פאַל פון:
- פאַרקלענערן אין די מאַקסימום קערעקטאַד וויזשאַוואַל אַקיואַטי (ICCO) פון מער ווי 30 אותיות קאַמפּערד צו די לעצטע אַסעסמאַנט פון וויסואַל אַקיואַטי,
- סובברעטינאַל כעמעראַגז וואָס ווירקן די צענטראל פאָססאַ, אָדער אויב די גרייס פון דעם כעמעראַגיישאַן איז מער ווי 50% פון די גאַנץ ליזשאַן געגנט.
די ינדזשעקשאַן זאָל זיין אַבסטיינד פֿאַר 28 טעג איידער די פּלאַננעד און 28 טעג נאָך די ינטראַאָקולאַר כירורגיע.
דערפאַרונג אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט יסטשעמיק OCVS און DECV איז לימיטעד. אויב פּאַטיענץ האָבן קליניש וואונדער פון יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין וויזשאַוואַל פונקציע קעגן יסטשעמיאַ, אַפליבערסעפּט טעראַפּיע איז נישט רעקאַמענדיד.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
די נוצן פון די מעדיצין Eilea האט אַ מינימאַל ווירקונג אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און נוצן מעקאַניזאַמז רעכט צו מעגלעך צייַטווייַליק וויסואַל ימפּערמאַנט פֿאַרבונדן מיט ביידע די ינדזשעקשאַן און די דורכקוק פּראָצעדור. אויב דער פּאַציענט נאָך די ינדזשעקשאַן האט טעמפּערעראַלי וויסואַל ימפּערמאַנט, דער פּאַציענט איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז ביז די וויזשאַוואַל קלעריטי איז געזונט.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
קיין שטודיום אויף מעדיצין ינטעראַקשאַנז האָבן שוין געפירט.
די קאַמביינד נוצן פון פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע מיט ווערטעפאָרין און עילעאַ איז נישט געלערנט. די זיכערקייַט פּראָפיל איז דעריבער אומבאַקאַנט.
אַנאַלאָגז פון די מעדיצין עעעאַ
סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:
אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין עפעאַ אין די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע (אָפטהאַלמיק דרוגס אין קאַמבאַניישאַנז):
- Avitar
- Azarga
- אַלערגאָפטהאַל,
- אַלערגאָפעראָן ביתא,
- אַפּפּאַמידע פּלוס,
- Betagenot
- Betadrin
- בעטנאָוואַטע ן,
- Vita Iodurol,
- Gunfort
- Garazon
- גענטאַזאָנע
- Glekomen,
- Dex Gentamicin,
- DexTobropt,
- דעקסאָן
- Ditadrin
- Dorzolan Extra,
- Dorzopt Plus,
- Duoprost
- קאָלביאָסין
- Kombigan
- קאַמביינד
- Cosopt
- Xalac
- Lacrisifi
- מאַקסיטראָל
- מידרימאַקס
- Okulohel,
- Okumet
- אָפּטאָן א
- Optiv
- אָפטהאַלמאָ סעפּטאָנעקס,
- Ophthalmol,
- Ophthalmoferon,
- Oftolik,
- Oftophenazole,
- פּילאָקאַרפּינע פּראָלאָנג,
- Pilotimol
- פּאָלינאַדים
- מיטאג,
- פּראָקסאָקאַרפּינע
- Proxofelin,
- Teardrop
- Solcoseryl,
- סאָפראַדעקס
- Spersallerg
- Taptik,
- Tympilo
- Toradex,
- Trafon,
- Uniker Blue
- פעניקאַמידע
- Fotil,
- צינק סאַלפייט דיאַ.
באַמערקונגען פון אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט
אַלע פּאַטיענץ אין אונדזער אָפּטיילונג וואָס זענען פּריסקרייבד ינדזשעקשאַנז אין די אויגן (ווי זיי רופן זיי) זענען שטענדיק זייער באַזאָרגט. און אפילו די וואָס דורכגיין דעם פּראָצעדור איז נישט דער ערשטער מאָל. יאָ, די ינטראַדאַקינג מעדאַקיישאַן פון עפעאַ איז אַ קאָמפּלעקס און פּריקרע מאַניפּיאַליישאַן. אָבער די גילטיקייט פון זיין אַפּוינטמאַנט איז באשטעטיקט דורך די הויך יפעקטיוונאַס פון די עילעאַ מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון רידוסינג די וויזשאַוואַל אַקיואַטי, ספּעציעל פֿאַר צוקערקרענק און דידזשענעריישאַן אָדער ידימאַ רעכט צו פאַרשידן סיבות פון די מאַקולאַ פון די רעטינאַ פון די אויג (מאַקולאַ). אַדווערס ריאַקשאַנז טאָן דאָך פּאַסירן. דאָס זענען כעמעראַגז פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן, אָנצינדונג פון אויג סטראַקטשערז, ווייטיק און יריטיישאַן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און עטלעכע אנדערע. אָבער פּאַטיענץ מיט פארשטאנד זע אַזאַ סיטואַטיאָנס. פֿאַר זיי, די הויפּט זאַך איז צו פֿאַרבעסערן זעאונג, און אַלע די אַנדיזייראַבאַל דערשיינונגען פאָרן איבער צייַט.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
Ailia - ינדזשעקשאַן לייזונג, טראַנספּעראַנט, סטערילע, כּולל אין יעדער מילאַליטערז:
- די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע: אַפליבערסעפּט - 40 מג,
- נאָך עלעמענטן: סאָדיום פאַספייט מאָנאָהידראַטע, פּאָליסאָרבאַטע 20, סאָדיום פאַספייט, סוקראָוס, העפטאַהידראַטע, וואַסער.
פּאַקינג. 0.278 מל קלאָר גלאז לאגלען אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל מיט ינסטראַקשאַנז.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס
די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די אַבריסערפּט מעדיצין איז אַ סאַליאַבאַל ריסעפּטער-טראַפּ מעקאַניזאַם פון קאַמף, וואָס ביינדינג VEGF-A צו פּלאַסענטאַל וווּקס פאַקטאָר (PlGF). אין דער זעלביקער צייט, אַ מער באַטייטיק קירבות איז קאַמפּערד מיט די ביינדינג צו נאַטירלעך ראַסעפּטערז. ווי אַ רעזולטאַט, די אַקטאַוויישאַן פון VEGF ראַסעפּטערז איז אפגעשטעלט, ווייַל קאַמפּעטיטיוו ינאַבישאַן פון ביינדינג אין די מענטשלעך גוף צו נאַטירלעך ראַסעפּטערז.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די Ailia לייזונג איז ינטענדיד פֿאַר ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן (אין די ווינטעאָוס גוף).
אַזאַ ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געטאן דורך אַ קוואַלאַפייד דאָקטער. איידער די פּראָצעדור, עס איז נייטיק צו דורכפירן צונעמען אַניסטיזשאַ און צושטעלן אַססעפּיס פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. נאָך ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן, די מדרגה פון ינטראַאָקולאַר דרוק זאָל זיין מאָניטאָרעד.
דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט אַז אַלע אַלאַרמינג סימפּטאָמס (אויג ווייטיק, רעדנאַס, פאָטאָפאָביאַ, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי) מוזן זיין געמאלדן צו דער דאָקטער.
די באַנד פון איין ינדזשעקשאַן פון Ailia לייזונג איז 2 מג Aflibersep. די אינהאַלט פון יעדער וויאַל איז געניצט צו מייַכל איין אויג. נאָך ינדזשעקשאַן, אַניוזד רעזאַדוז זענען דיספּאָוזד.
באַהאַנדלונג מיט Ailia לייזונג הייבט מיט איין ינדזשעקשאַן, געטאן אַמאָל אַ חודש. דעם סכעמע איז נאכגעגאנגען פֿאַר דריי קאָנסעקוטיווע חדשים, נאָך וואָס די אַדמיניסטראַציע פון Ailia לייזונג איז פּריסקרייבד אַמאָל יעדער 2 חדשים.
א גאַנג פון ינדזשעקשאַן לייזונג איז ווי גייט:
- מאַכט זיכער אַז די לייזונג אין דער פלאַש איז גאָר טראַנספּעראַנט און כּולל קיין פרעמד ענין.
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו פּלאַסטיק היטל פון די פלאַש, דיסינפעקט די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די ראַבערייזד פלאַש סטאַפּער.
- די אַטאַטשט פילטער נאָדל אַטאַטשט צו אַ סטערילע שפּריץ מיט 1 מל מיט אַ Luer אַדאַפּטער.
- שטעלן די פילטער נאָדל אין די גומע סטאַפּער פון די פלאַש און שטופּן עס צו די דנאָ.
- שטעלן די אינהאַלט פון די וויאַל אין די שפּריץ, אַבזערווינג די כּללים פון אַסעפּסיס.
- מאַכט זיכער אַז די פילטער נאָדל איז גאָר ליידיק.
- אַראָפּנעמען די פילטער נאָדל און פּאָטער עס רעכט.
- צו ענשור אַקיומיאַליישאַן פון אַפּטייקס, צוטשעפּען אַ 30 ג קס ½ אינטש ינדזשעקשאַן נאָדל צו די שפּיץ פון די שפּריץ מיט די Luer אַדאַפּטער.
- קאָנטראָלירן די שפּריץ פֿאַר מעגלעך לופט באַבאַלז און באַזייַטיקן זיי דורך קערפאַלי דרינגלעך די פּיסטאָן ביז די שפּיץ ריטשאַז אַ צייכן פון 0,05 מל אויף די גוף פון די שפּריץ.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- אַקוטע אָנצינדונג פון די ינטראַאָקולאַר סטראַקטשערז.
- אָקולאַר און פּעריאָקולאַר ינפעקציע.
- יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון Ailia לייזונג.
- קינדער 'ס עלטער.
- די צייט פון ברעסטפידינג.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, Ailia לייזונג איז פּריסקרייבד אין דעם פאַל ווען דער פּאָטענציעל נוץ פון די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר די מוטער איז העכער ווי די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
זייטיגע ווירקונגען
- ענדאָפטהאַלמיטיס, טראַוומאַטיש קאַטאַראַקט, טראַנזשאַנט IOP הייך.
- קאָנדזשונקטיוואַל העמאָררהאַגע, דיטאַטשמאַנט אָדער די ינסטאַביליטי פון די גוף, גוף ווייטיק, אויג ווייטיק, קאַטעראַקט, ינקריסינג IOP.
- בראָך און דיטאַטשמאַנט פון די עפּיטעליום פון די רעטינאַל פּיגמענט, יראָוזשאַן פון די קאָרנאַל, בלערד זעאונג, וויטריאַס דיסלאָוקיישאַן, קאָרנאַל ידימאַ, געפיל פון פרעמד גוף, ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ידיעם ידימאַ, לאַקרימאַטיאָן, קאָנדזשונקטיוואַל רעדנאַס, כעמעריישאַן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
נאָך אַ ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן מיט Ailia און זיין אַקאַמפּאַניינג מאַניפּיאַליישאַנז, אַ טעמפּעראַל פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז מעגלעך, דעריבער, איידער עס איז ריסטאָרד, איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעטן מיט מאָווינג מעקאַניזאַמז.
לאגלען מיט Ailia לייזונג זענען סטאָרד אין אַ טונקל אָרט ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 ° סי. האַלטן אַוועק פון קינדער.
פּאָליצע לעבן איז 2 יאר.
אַנאַלאָגס אַיליאַ
אַוואַסטין
לוסענטיס
Mcujen
ווענדן צו די "מאָסקווע אויג קליניק", איר קענען זיין טעסטעד אויף די מערסט מאָדערן דייאַגנאַסטיק עקוויפּמענט, און לויט די רעזולטאַטן - באַקומען יחיד רעקאַמאַנדיישאַנז פון לידינג ספּעשאַלאַסץ אין דער באַהאַנדלונג פון יידענאַפייד פּאַטאַלאַדזשיז.
דער קליניק אַפּערייץ זיבן טעג אַ וואָך, זיבן טעג אַ וואָך, פון 9 ביז 09:00. איר קענען מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט און פרעגן ספּעשאַלאַסץ אַלע דיין פֿראגן דורך טעלעפאָן אין מאָסקווע אויף 8 (499) 322-36-36 אָדער אָנליין, ניצן די צונעמען פאָרעם אויף די וועבזייטל.
פּלאָמבירן אויס די פאָרעם און באַקומען אַ 15% אַראָפּרעכענען אויף דייאַגנאַסטיקס!
עטלעכע פאקטן
די מעדיצין איז געניצט פֿאַר די ינטראַאָקולאַר ינפּוט אופֿן צו פאַרמייַדן וואַסקיאַלער נעאָפּלאַסם אין די אָרגאַנס פון זעאונג. עפעאַ איז טאָמיד ינסערטאַד אין די גלאַסע גוף פון די ייבאָל פֿאַר מער עפעקטיוו היגע ויסשטעלן.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
עילעאַ איז בדעה ווי אַ מעדיצין פֿאַר די פאלגענדע חולאתן:
- נאַס מאַקולאַר דידזשענעריישאַן - שעדיקן צו די געגנט פון דער רעטינאַ, דיסטאָרשאַן פון קענטיק בילדער און שורות, שוועריקייט אין לייענען, די גיך פאָרמירונג פון נייַע כלים וואָס פאַרשפּרייטן צו די מאַקולאַ, אַ הילעל פון די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די הויפט זעאונג,
- סענטראַל אַקלוזשאַן פון די רעטינאַל וועינס - קלאָגינג פון די סענטראַל אַרטעריע און וועינס, וואָס אַרבעט ווי די בלויז בלוט מקור פֿאַר די רעטינאַ, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די וויסואַל אַקיואַטי איז ימפּערד, די רעטינאַ איז טייל דאַמידזשד, זעאונג קען פאַרשווינדן אָדער גלאַוקאָומאַ קען אַנטוויקלען.
- צוקערקרענק מאַקולאַר ידימאַ - יבעריק אַקיומיאַליישאַן אין די מאַקולאַ און אונטער אים פון פליסיק און פּראָטעין פאָרמיישאַנז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די מאַקולאַ סוועלז און פאַרקרימען די צענטראל פעלד פון זעאונג און זיין אַקיואַטי.
זייטיגע ווירקונגען
בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין, ווייטיק אין די ייבאָל קען פּאַסירן, ינטראַאָקולאַר דרוק וועט פאַרגרעסערן, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי וועט פאַרקלענערן, די רעטינאַ וועט שאָלעכץ אַוועק, כעמעראַגז, פּיורולאַנט פאָרמיישאַנז אויף די אויג מעמבריינז וועט דערשייַנען און קאַטעראַקץ קען אַנטוויקלען.
פֿאַר די ימיון סיסטעם, עס איז אַ ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי, ביידע צו די מאַטעריע געוויינט (יילאַע) און אנדערע, מער באַקאַנטע יסודות.
אין דער זעאונג אָרגאַנס, ווי דערמאנט פריער, דאָס איז אַ געפאַר פון דער אַנטוויקלונג פון ווייטיקדיק פּראַסעסאַז פארבונדן מיט די רעטינאַ, בלוט צושטעלן און אַלגעמיין מערקונג פון אַבדזשעקץ.
אין מעדיציניש פיר, דיסקרייבד קאַסעס פון בראָך פון די ייעס פון געוועב, באַטייַטיק אָופּאַסאַפאַקיישאַן פון די גלאַסע און קריסטאַליין אָביעקטיוו, לאַקרימאַטיאָן און גענעראַל אָנצינדונג פון די אויג. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, אַ ויסשיט, באַטייטיק יטשינג, כייווז, קאָפּווייטיק, נידעריק שטימונג און שטאַרקייט אָנווער קענען פּאַסירן אויף די הויט.
מיט נאַס מאַקולאַר דידזשענעריישאַן, אָפט בלידינג איז אנגעוויזן אין פּאַטיענץ אַדישנאַלי גענומען דרוגס וואָס אַנטקעגנשטעלנ די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ. דאָס אַקערז ווייַל, אַפליבערסעפּט, אָפט האט נעגאַטיוו יפעקץ ווען יקספּאָוזד צו ראַניביזומאַב.
סאַבסטאַנסיז וואָס סלאָוד און אָפּשטעלן די אַרבעט פון די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום וווּקס פאַקטאָר קענען אַרויסרופן אַ קריזיס וואָס וועט פירן צו אַ מאַך אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. ווי אַלע פּראָטעינס געניצט אין טעראַפּיע, יילאַ איז ביכולת צו אַקטאַווייט די ימיון ענטפער אָן גענומען אין חשבון די ימיון ספּעסאַפיסאַטי פון די אַנטיגען.
אַקוואַזישאַן און סטאָרידזש
דער פּראָדוקט איז פארקויפט אין אַ ספּעשאַלייזד אַפּטייק לויט די רעצעפּט פאָרעם פון דיין דאָקטער. צו ופהיטן די מעדיסינאַל פּראַפּערטיז פון די מעדיצין עעעאַ, עס מוזן זיין שטעלן אין אַ טונקל אָרט מיט אַ טעמפּעראַטור פון 2 צו 8 דיגריז סעלסיוס. די מעדיצין איז גילטיק אַרויף צו צוויי יאָר פֿון די פּראָדוקציע טאָג, און ווען עס איז געעפנט, אַרויף צו 24 שעה ביי אַ טעמפּעראַטור פון 20-25 דיגריז סעלסיוס. עילעאַ זאָל קיינמאָל זיין פאַרפרוירן.
די געצייַג איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג קורס פֿאַר די פאלגענדע חולאתן:
- H34 - הילעל פון פּאַטענסי פון די כלים פון די רעטינאַ,
- H35.3 - מאַקולאַר און שפּעטערדיק פלאָקן דידזשענעריישאַן,
- H36 - צוקערקרענק וואַסקיאַלער ליזשאַן אין די רעטינאַ פון די ייבאָל
- ה 58.1 - דיסטערבאַנסיז אין דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון זעאונג, וואָס איז יגזאַסערייטיד דורך פריערדיקן חולאתן.
אויב די מעדיצין Eilea קען נישט זיין ינוואַלווד אין באַהאַנדלונג רעכט צו ינטאַלעראַנס אָדער פֿאַר אנדערע אָביעקטיוו סיבות, די פאלגענדע אָלטערנאַטיוו רעמאַדיז זענען רעקאַמענדיד:
אופֿן און פֿעיִקייטן פון די נוצן פון דעם מעדיצין
עילעאַ איז געניצט אויסשליסלעך פֿאַר די ינטראַדאַקשאַן פון די גוף פון דעם אויג גוף. די סומע קאַנטיינד אין די וויאַל איז דיזיינד פֿאַר 1 דאָזע פֿאַר אַ דערוואַקסן וואָס טוט נישט האָבן קאַמפּלאַמאַנץ פון קרענק. פֿאַר אנדערע פּאַטיענץ, די דאָזע זאָל זיין קאַלקיאַלייטיד אויף דער באזע פון אַנאַמנעסיס און ינדאַקייטערז פון אַנאַליזעס.
די צייט פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין הייבט מיט דריי חדשים, איין ינדזשעקשאַן יעדער חודש, און יעדער צוויי חדשים. נאָך אַ יערלעך קורס, אַ פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך פון עדזשלעאַ אַדמיניסטראַציע איז מעגלעך אויב אַ טענדענץ צו נאָרמאַליזיישאַן פון געזונט איז קענטיק.
אין דער פעלן פון אַ פֿאַרבעסערונג פון וויסואַל אַקיואַטי אין מינדסטער אין עטלעכע לעוועלס, עס איז רעקאַמענדיד צו יבעררייַסן באַהאַנדלונג מיט דעם אַגענט.
עילעאַ האט אַ קליין ווירקונג אויף מאַשין דריווערס. אַן ינדזשעקשאַן פון יילייט זאָל זיין געטאן דורך אַ יקספּיריאַנסט מומכע.
אָווערדאָסע
קאַסעס פון יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע פון 4 מג פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין דרוק ין די אויג. מיט אַזאַ סימפּטאָמס, טעראַפּיע זאָל זיין געפירט צו קאָנטראָל דרוק און ביסלעכווייַז פאַרקלענערן עס. פּאַטיענץ מיט אַגראַווייטינג סיבות זאָל זיין שטעלן אונטער ספּעציעל קאָנטראָל.
עס זאָל זיין דערמאנט אַז אַ נעגאַטיוו ווירקונג איז ניט שטענדיק די סיבה פֿאַר ינטעראַפּטינג באַהאַנדלונג און גענומען טעראַפּיוטיק מיטלען צו באַזייַטיקן די מעדיצין פון דעם גוף. פילע פּאַטיענץ האָבן אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק ין אַ שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, אָבער דאָס נאָרמאַליז זיך, אין רובֿ פאלן.
קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל
דער ינסטרוקטיאָן טוט נישט בפירוש פאַרווערן די נוצן פון אַלקאָהאָל און דעם מעדיצין. אָבער, עס איז באַוווסט אַז ייליאַ טוט נישט ווירקן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, בלויז דרוק אין די ייבאָל און עטלעכע אנדערע ריאַקשאַנז. דעריבער, איר זאָל נישט טרינקען אַלקאָהאָל אין די צייט 3-5 טעג איידער און נאָך די ינדזשעקשאַן.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות
די קיילע איז אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ווערטעפאָרין, אָביעקטיוו דאַטן וועגן זייער שאָדן אָדער פֿאַרבעסערונג פון טעראַפּיע זענען נישט בנימצא. אָבער, עס איז ניט נייטיק צו פאַרגרעסערן די סומע פון די אַקטיוו עלעמענט אין E- בריוו מיט אנדערע דרוגס. אין פאַל פון אַ סיטואַציע, עס איז בעסטער צו קלייַבן אַן אָלטערנאַטיוו.
טעראַפּיע זאָל פּאַסירן אין אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע. זייַט יפעקס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך טעראַפּיוטיק מעטהאָדס, אָדער דורך אַ באַרדאַסדיק ינאַגרייטיד צוגאַנג צו דער באַהאַנדלונג לויף, אָדער דורך סטאָפּפּינג די נוצן פון דעם מעדיצין.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אנדערע חולאתן און זייַט סיבות וואָס די דיסקרייבד מעדיצין קען ווירקן. כאָטש עס זענען קיין אָביעקטיוו דאַטן פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל סיסטעם דיספאַנגקשאַן אָדער לעבער דיספאַנגקשאַן, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די מענטשן צו ויסמיידן נעגאַטיוו יפעקץ.
זייַט יפעקס פאַלן אין דער פרי טעג, אַזוי קאָנטראָל איבער די גאנצע צייט צווישן ינדזשעקשאַנז איז נישט פארלאנגט אויב דער פּאַציענט קען נישט פילן קאַמפּלאַקיישאַנז.
זינט עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ווערטעפאָרין, אָביעקטיוו דאַטן וועגן זייער שעדיקן אָדער פֿאַרבעסערונג פון טעראַפּיע זענען נישט בנימצא. אָבער, עס איז ניט נייטיק צו פאַרגרעסערן די סומע פון די אַקטיוו עלעמענט אין E- בריוו מיט אנדערע דרוגס. אין פאַל פון אַ סיטואַציע, עס איז בעסטער צו קלייַבן אַן אָלטערנאַטיוו.
טעראַפּיע זאָל פּאַסירן אין אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע. זייַט יפעקס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך טעראַפּיוטיק מעטהאָדס, אָדער דורך אַ באַרדאַסדיק ינאַגרייטיד צוגאַנג צו דער באַהאַנדלונג לויף, אָדער דורך סטאָפּפּינג די נוצן פון דעם מעדיצין.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אנדערע חולאתן און זייַט סיבות וואָס די דיסקרייבד מעדיצין קען ווירקן. כאָטש עס זענען קיין אָביעקטיוו דאַטן פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל סיסטעם דיספאַנגקשאַן אָדער לעבער דיספאַנגקשאַן, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די מענטשן צו ויסמיידן נעגאַטיוו יפעקץ.
זייַט יפעקס פאַלן אין דער פרי טעג, אַזוי קאָנטראָל איבער די גאנצע צייט צווישן ינדזשעקשאַנז איז נישט פארלאנגט אויב דער פּאַציענט קען נישט פילן קאַמפּלאַקיישאַנז.
מעלדונג פאָרעם און זאַץ
די דאָוסאַדזש פאָרעם עילעאַ איז אַ לייזונג פֿאַר ינטראַאָקולאַר אַדמיניסטראַציע: ליכט געל אָדער בלאַס, טראַנספּעראַנט אָדער עפּעס אָופּאַלעסאַנט (אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 1 גלאז פלאַש פון די ינער 0.1 מל פול מיט אַ פילטער נאָדל און ינסטרוקטיאָנס פֿאַר יילעאַ).
זאַץ פון 1 מל לייזונג:
- אַקטיוו מאַטעריע: אַפליבערסעפּט - 40 מג,
- אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: פּאָליסאָרבאַטע 20, סאָדיום דיהידראָגען פאַספייט מאָנאָהידראַטע, סאָדיום הידראָגען פאַספייט העפטאַהידראַטע, סוקראָוס, סאָדיום קלאָרייד, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.
איין וויאַל כּולל 100 μ ל לייזונג (עקסטראַקטאַבלע באַנד), וואָס קאָראַספּאַנדז צו 4 מג אַפליבערסעפּט.
נעאָוואַסקולאַר אָדער נאַס פאָרעם פון עלטער-פֿאַרבונדענע מאַקולאַר דידזשענעריישאַן (אַמד)
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די טשאָראָיד. ליקאַדזש פון פליסיק און בלוט פון פּאַטאַלאַדזשיקלי נעאָוואַסקולאַריזעד טשאָראָיד קענען פירן צו אַ טיקנינג פון די הויפט סערעבראָספּינאַל פליסיק (הויפט זאָנע פון די רעטינאַ), ווי געזונט ווי געשווילעכץ / כעמערידזש אין די רעטינאַ און / אָדער סוברעטינאַל פּלאַץ און, ווי אַ רעזולטאַט, צו אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
די זיכערקייַט פּראָפיל פון די מעדיצין איז געווען עוואַלואַטעד אין ראַנדאַמייזד, מולטיסענטער, טאָפּל-בלינד שטודיום, אַקטיוולי מאָניטאָרעד דורך VIEW1 און VIEW2.
אין די מערהייט פון פאלן, בעשאַס לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג, עס איז געווען אַ פעסט פֿאַרבעסערונג אין וויסואַל אַקיואַטי און אַ פאַרקלענערן אין דער געגנט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן אין אַלע גרופּעס ניצן אַ אַנדערש דאָוסאַדזש רעזשים.
מאַקולאַר ידימאַ פארבונדן מיט אַקלוזשאַן פון די הויפט רעטינאַל ווענע (DECV) אָדער אָקלוזשאַן פון די צווייגן פון די הויפט רעטינאַל ווענע (DECR)
קעגן דעם הינטערגרונט פון DECV און DECR, די אַנטוויקלונג פון רעטינאַל יסטשעמיאַ איז באמערקט - אַ סיגנאַל פֿאַר די מעלדונג פון VEGF. דאָס, אין קער, ז דיסטייבאַלאַזיישאַן פון ענג קאָנטאַקטן און סטימיאַליישאַן פון פּראָוליפעריישאַן פון ענדאָושעליאַל סעלז. נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן איז אנגעוויזן מיט געוואקסן אויסדרוק פון VEGF, קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ימפּערד בלוט-מאַרך שלאַבאַן, רעטינאַל ידימאַ (פֿאַרבונדן מיט געוואקסן וואַסקיאַלער לעדוירעס).
די עפיקאַסי און זיכערקייט פּראָפיל פון עילעאַ איז עוואַלואַטעד מיט ראַנדאַמייזד, מולטיסענטער, טאָפּל-בלינד, קאַנטראָולד טריאַלס פון COPERNICUS און GALILEO. אין רובֿ פאלן, עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין MCH (מאַקסימום קערעקטאַד וויזשאַוואַל אַקיואַטי) און וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
צוקערקרענק מאַקולאַר ידימאַ (DME)
DMO איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין וואַסקיאַלער לעדוירעס און שעדיקן צו די רעטינאַל קאַפּאַלעריז, וואָס קענען אָנמאַכן אָנווער פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
די עפיקאַסי און זיכערקייַט פּראָפיל פון עפעאַ איז עוואַלואַטעד אין צוויי שטודיום. אין רובֿ פאלן, אַ פאַרגרעסערן אין די יקדאָ איז באמערקט.
מיאָפּיק טשאָראָידאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן (CNV)
מיאָפּיק קנווו איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון זעאונג אָנווער אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל מייאָופּיאַ. פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון וואַרניש קראַקס רעכט צו ברייקס אין די ברוטש מעמבראַנע. מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל מייאָופּיאַ, זיי זענען די מערסט טרעטאַנינג דערזען דערשיינונג.
די עפיקאַסי און זיכערקייט פּראָפיל פון עילעאַ איז עוואַלואַטעד אין אַנריטיד פּאַטיענץ מיט מיאָפּיק קנווו. אין רובֿ פאלן, אַ פאַרגרעסערן אין די יקדאָ איז באמערקט.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
צו מאַכן אַ היגע ווירקונג, די הקדמה פון Eilea איז געפירט אויס גלייַך אין די ווינטעאָוס גוף (ינטראַוויטרעאַל).
Aflibercept נאָך ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע איז סלאָולי אַבזאָרבד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, עס איז דערקענט דער הויפּט אין די פאָרעם פון אַ ינאַקטיוו סטאַביל קאָמפּלעקס מיט VEGF (ענדאָגענאָוס VEGF קענען בלויז בינדן פריי אַפליבערסעפּט).
סיסטעם Cמאַקס (מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן) פון פריי אַפלייבערסעפּט, וואָס איז געווען באשלאסן בעשאַס פאַרמאַקאָקינעטיקס שטודיום אין פּאַטיענץ מיט אַ נאַס אַמד פאָרעם פֿאַר 1-3 טעג נאָך ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע פון 2 מג פון די מאַטעריע איז נידעריק, אין דורכשניטלעך, וועגן 0,02 μ ג / מל (אין די קייט 0-0.054 מקג / מל), און אין כּמעט אַלע פּאַטיענץ צוויי וואָכן נאָך די ינדזשעקשאַן, עס איז געווען אַנדיטעקטאַבאַל. מיט ינטראַוויטרעאַל אַדמיניסטראַציע פון עעעאַ, די מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע טוט נישט קיומיאַלייט יעדער 4 וואָכן.
דורכשניטלעך cמאַקס פריי אַפלייבערסעפּט איז וועגן 50-500 מאל נידעריקער ווי די קאַנסאַנטריישאַנז וואָס זענען נייטיק צו ינכיבאַט די בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון VEGF אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. עס איז דערוואַרט אַז די דורכשניטלעך ווערט פון דעם גראדן נאָך אָנפירונג פון 2 מג פון אַליבערסעפּט וועט זיין מער ווי 100 מאל נידעריקער ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע אין געזונט וואַלאַנטירז צו בינדן האַלב פון די סיסטעמיק VEGF (2.91 μ ג / מל). דאָס מיטל אַז די אַנטוויקלונג פון סיסטעמיק פאַרמאַקאָדינאַמיק יפעקץ, אַרייַנגערעכנט ענדערונגען אין בלוט דרוק, איז אַנלייקלי.
לויט די רעזולטאַטן פון נאָך פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט DECV, OCVS, DMO און myopic CNV, די דורכשניטלעך C ווערטמאַקס פריי אַפלייבערסעפּט אין פּלאַזמע איז צווישן 0,03 און 0,05 μ ג / מל, די ווערייישאַן איז נישט צו פאַרלאָזן (נישט מער ווי 0.14 μ ג / מל). די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון פריי מאַטעריע דערנאָך (יוזשאַוואַלי אין אַ וואָך) זענען רידוסט צו וואַלועס ונטער אָדער נאָענט צו דער נידעריקער קוואַנטיפיקאַטיאָן. נאָך 4 וואָכן, קאַנסאַנטריישאַנז זענען אַנדיטעקטאַבאַל.
Free אַפליבערסעפּט ביינדז צו VEGF און אַ סטאַביל ינערט קאָמפּלעקס פארמען. עס איז געריכט אַז פריי / געבונדן אַפליבערסעפּט פון דעם גוף וועט זיין עקסקרעטעד דורך פּראָטעאָליטיק קאַטאַבאָליסם, ווי אנדערע גרויס פּראָטעינס.
די דערפאַרונג פון ניצן Eilea אין פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאָרן מיט DME איז לימיטעד.
נאַס אַמד
טעראַפּיע הייבט מיט די הקדמה פון דרייַ קאָנסעקוטיווע ינדזשעקשאַנז אַמאָל אַ חודש, און דורכפירן 1 ינדזשעקשאַן אַמאָל יעדער צוויי חדשים. קיין קאָנטראָל איז פארלאנגט צווישן ינדזשעקשאַנז.
נאָך אַ יאָר פון ניצן די מעדיצין, באזירט אויף די רעזולטאַטן פון ענדערונגען אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז קענען זיין געוואקסן. אין דעם פאַל פון באַהאַנדלונג אין די "מייַכל און פאַרגרעסערן די מעהאַלעך" מאָדע, די מעהאַלעך צווישן דאָסעס איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו טייַנען די אַטשיווד סטאַביל אַנאַטאַמיקאַל פּאַראַמעטערס און / אָדער וויזשאַוואַל אַקיואַטי, אָבער, עס איז ניט גענוגיק אינפֿאָרמאַציע צו באַשטימען די לענג פון די ינטערוואַלז.
מיט אַ דיטיריעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, די ינטערוואַלז צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל זיין פאַרקירצט. אין דעם פאַל, דער אַטענדינג דאָקטער דראָז אַרויף אַ פּלאַן פֿאַר נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז, וואָס קענען זיין געפירט מער אָפט ווי ינדזשעקשאַנז.
מאַקולאַר ידימאַ פֿאַרבונדן מיט דעצעמבער אָדער דעצ
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד כוידעשלעך. די מעהאַלעך צווישן צוויי ינדזשעקשאַנז זאָל נישט זיין ווייניקער ווי אַ חודש.
אין דער אַוועק פון positive דינאַמיק ווי אַ רעזולטאַט פון קעסיידערדיק טעראַפּיע, עיילעאַ איז קאַנסאַלד.
די מעדיצין איז געניצט ביז די מאַקסימום מעגלעך וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין דער אַוועק פון וואונדער פון קרענק טעטיקייט. דאָס ריקווייערז דריי אָדער מער קאָנסעקוטיווע כוידעשלעך ינדזשעקשאַנז.
די באַהאַנדלונג קענען זיין פארבליבן אין די "מייַכל און פאַרגרעסערן די מעהאַלעך" מאָדע, ווען די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז איז ביסלעכווייַז געוואקסן אין סדר צו האַלטן די אַטשיווד סטאַביל וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, אָבער די אינפֿאָרמאַציע וואָס אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן די געדויער פון די ינטערוואַלז איז נישט גענוג.
מיט אַ דיטיריעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז, די ינטערוואַלז צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל זיין רידוסט אַקאָרדינגלי.
די ברירה פון רעזשים און מאָניטאָרינג פון באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט דורך דער אַטענדינג דאָקטער, באזירט אויף דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט.
מאָניטאָרינג די מאַנאַפעסטיישאַנז פון קרענק טעטיקייט קען אַרייַננעמען די פאלגענדע מיטלען: נאָרמאַל אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק, פאַנגקשאַנאַל דיאַגנאָסטיקס אָדער וויזשאַוואַל דורכקוק מעטהאָדס (אָפּטיש קאָהערענסע טאָמאָגראַפי אָדער פלורעסאַנס אַנגיאָגראַפי).
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער חודש פֿאַר פינף חדשים, נאָך דעם ינדזשעקשאַן איז געפירט אויס 1 מאָל אין צוויי חדשים. קאָנטראָל צווישן ינדזשעקשאַנז איז נישט פארלאנגט.
נאָך אַ יאָר, די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז קענען זיין געוואקסן, באזירט אויף די רעזולטאַטן פון ענדערונגען אין וויסואַל אַקיואַטי און אַנאַטאַמיקאַל ינדאַקייטערז. אין דער מאָדע "מייַכל און פאַרגרעסערן די מעהאַלעך" מאָדע, ווען די ינטערוואַלז צווישן די דאָוסאַדזשאַז פון די מעדיצין ביסלעכווייַז געוואקסן צו האַלטן די אַטשיווד סטאַביל וויסואַל אַקיואַטי און / אָדער אַנאַטאַמיקאַל פּאַראַמעטערס (עס איז נישט גענוג אינפֿאָרמאַציע צו באַשטימען די געדויער פון די ינטערוואַלז).
אויב די ינדאַקייטערז ווערסאַן, די ינטערוואַלז צווישן מעדיצין אַדמיניסטראַציע זאָל זיין אַקאָרדינגלי רידוסט. אין דעם פאַל, דער אַטענדינג דאָקטער דראָז אַרויף אַ פּלאַן פֿאַר נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז, וואָס קענען זיין געפירט מער אָפט ווי ינדזשעקשאַנז. אויב עס איז ניט פֿאַרבעסערונג, עילעאַ איז קאַנסאַלד.
Myopic CNV
אויב נאָך די סטאַנדאַרט דאָוסאַדזש רעזשים די סימפּטאָמס פון די קרענק אָנהאַלטן, נאָך דאָוסאַדזש קען זיין אַדמינאַסטערד. רעצידיוו זאָל זיין באהאנדלט ווי אַ נייַע מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק.
דער פּלאַן פון נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז איז באשלאסן דורך די דאָקטער.
די מעהאַלעך צווישן דאָסעס זאָל זיין לפּחות איין חודש.
מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע
ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געטאן אין לויט מיט מעדיציניש סטאַנדאַרדס און קראַנט רעקאַמאַנדיישאַנז דורך אַ קוואַלאַפייד דאָקטער וואָס האט דערפאַרונג מיט אַזאַ ינדזשעקשאַנז.
מיט די הקדמה פון עילעאַ, עס איז נייטיק צו ענשור טויגן אַניסטיזשאַ און אַסעפּטיק טנאָים, אַרייַנגערעכנט די נוצן פון היגע באַקטעריסידאַל פּרעפּעריישאַנז מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף (דער הויפּט אַפּלאַקיישאַן פון פּאָווידאָנע ייאַדיין אויף די הויט אַרום די אויג, לעדל און ייבערפלאַך). רעקאַמענדיד דיסינפעקשאַן פון די כירורג ס הענט, די נוצן פון סטערילע ווייפּס און גלאַווז און אַ סטערילע לעדל יקסטענדער (אָדער אַן עקוויוואַלענט).
אַ ינדזשעקשאַן נאָדל איז ינסערטאַד אין די וויטריאַס קאַוואַטי 3.5-4 מם שפּעטערדיק צו די ענדגליד, בשעת איר ויסמיידן די האָריזאָנטאַל מערידיאַן און אָנפירן די נאָדל צו די צענטער פון די ייבאָל. די פאלגענדע ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געגעבן צו אן אנדער שטח פון די סקלעראַ.
נאָך די הקדמה פון עילעאַ, מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז פארלאנגט צו פאַרגרעסערן ינטראַאָקולאַר דרוק. אָפטהאַלמאַטאָנאָמעטרי אָדער וועראַפאַקיישאַן פון פּערפוסיאָן פון די אַפּטיק נערוו קאָפּ דיסק קען זיין אַרייַנגערעכנט אין טויגן מאָניטאָרינג אַקטיוויטעטן. אויב נייטיק, סטערילע פּאַראַסענטעסיס עקוויפּמענט מוזן זיין בארעכטיגט.
עס איז נייטיק צו מיטטיילן דעם דאָקטער אויב סימפּטאָמס דערשייַנען וואָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון ענדאָפטהאַלמיטיס, אַרייַנגערעכנט אויג ווייטיק, בלערד זעאונג, פאָטאָפאָביאַ.
די פלאַש כּולל אַ דאָליע פון אַפליבערסעפּט, וואָס יקסידז די רעקאַמענדיד דאָזע פון 2 מג. דער באַנד פון דער וויאַל איז נישט גאָר געוויינט. וידעפדיק באַנד מוזן זיין אַוועקגענומען איידער ינדזשעקשאַן. מיט די הקדמה פון די פול באַנד פון די וויאַל, אַ אָוווערדאָוס איז מעגלעך. צו באַזייַטיקן לופט באַבאַלז און אַ באַנד פון וידעפדיק לייזונג, סלאָולי דריקן די שפּריץ פּלאַנדזשער און מאַך די סילינדריקאַל באַזע פון די פּיסטאָן קופּאָל צו די שוואַרץ צייכן אויף די שפּריץ (קאָראַספּאַנדז צו 2 מג אַליבערסעפּט).
אַלע אַניוזד מעדיצין נאָך ינדזשעקשאַן מוזן זיין דיספּאָוזד.
איידער די הקדמה פון די לייזונג, עס איז נייטיק צו קערפאַלי ונטערזוכן די פלאַש פֿאַר אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון דעם פּעקל, אַ באַטייַטיק ענדערונג אין קאָליר, טערבידאַטי, די בייַזייַן פון קענטיק פּאַרטיקאַלז. אין אַזאַ קאַסעס, די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט.
די לייזונג זאָל זיין אָנגעפילט מיט אַ 18 ג, 5-מייקראַן פילטער נאָדל, נעסטעד אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל. נאָך די ליידיק פלאַש, די נאָדל איז אַוועקגענומען און דיספּאָוזד. פֿאַר די הקדמה פון Eilea, אַ ינדזשעקשאַן נאָדל פון 30 G x 1 /2 אינטש, וואָס איז ענג אַטאַטשט צו די שפּיץ פון די שפּריץ מיט אַ אַדאַפּטער מיט אַ לוער נעזל.