די מעדיצין Noliprel פאָרט: זאַץ, פּראָפּערטיעס, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
לאַטייַן נאָמען: Noliprel A forte
ATX קאָד: C09BA04
אַקטיוו ינגרידיאַנט: פּערינדאָפּריל אַרגינינע (פּערינדאָפּריל אַרגינינע) + ינדאַפּאַמידע (ינדאַפּאַמידע)
פּראָדוצירער: לאַבאָראַטאָריעס סערוויער ינדאַסטרי (פֿראַנקרייַך), סערדיקס, ללק (רוסלאַנד)
דערהייַנטיקן באַשרייַבונג און פאָטאָ: 27/11/2018
פּריסעס אין פאַרמאַסיז: פֿון 564 רובל.
Noliprel A forte איז אַ קאַמביינד אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, אַרייַנגערעכנט אַ אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטער (ACE) און אַ דייורעטיק.
מעלדונג פאָרעם און זאַץ
די מעדיצין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: אַבלאָנג, ווייַס (אין פּאַליפּראָופּאַלין לאגלען מיט דיספּענסער: 14 אָדער 29 פּקס., אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל מיט דער ערשטער עפן קאָנטראָל 1 פלאַש, 30 פּקס. 1 אָדער 3 לאגלען, אין פּאַקידזשיז פֿאַר האָספּיטאַלס - 30 לאגלען אין קאַרדבאָרד פּאַלאַץ, אין קאַרדבאָרד באָקסעס 1 פּאַלאַט און ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Noliprel A forte).
1 טאַבלעט כּולל:
- אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: פּערינדאָפּריל אַרגינינע - 5 מג (עקוויוואַלענט צו די אינהאַלט פון 3.395 מג פּערינדאָפּריל), ינדאַפּאַמידע - 1.25 מג,
- אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד אַנהידראָוס, מאַלטאָדעקסטרין, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל (טיפּ א), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,
- פילונג קאָוטינג זאַץ: פּרעמיקס פֿאַר די ווייַס פילם קאָוטינג, SEPIFILM 37781 רבק היפּראָמעללאָוס, מאַקראָגאָל 6000, גליסעראָול, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מאַקראָגאָל 6000.
די מעדיצין "נאָליפּרעל פאָרט": מעלדונג און פאָרעם פון מעלדונג
די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ קאָוטאַד מיט אַ פּראַטעקטיוו פילם. דאס מעדיצין ינקלודז עטלעכע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין אַמאָל וואָס צושטעלן זייַן קאַמביינד ווירקונג. אין באַזונדער, יעדער טאַבלעט כּולל 10 מג פּערינדאָפּריל אַרגינינע (די סומע קאָראַספּאַנדז צו 6.79 מג פּערינדאָפּריל) און 2.5 מל ינדאַפּאַמינע.
אין דער פּראָדוצירן פון די מעדיצין, סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום דייאַקסייד, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַלטאָדעקסטרין, היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 6000, גליסעראָל און עטלעכע אנדערע זענען אויך געניצט ווי אַגזיליערי אגענטן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין
דאָך, די פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין "Noliprel forte" זענען פארבונדן בפֿרט מיט די פּראַל אויף דעם גוף פון זייַן יחיד קאַמפּאָונאַנץ. אָבער פֿאַר די אָנהייב, עס איז כדאי צו באמערקן אַז די מעדיצין האט אַ פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג און אַפעקץ ביידע סיסטאָליק און דייאַסטאָליק דרוק. די שטרענגקייַט פון די ווירקונג אין דעם פאַל דעפּענדס אויף די דאָזע. פּערסיסטענט רעזולטאַטן דערשייַנען ניט פריער ווי אַ חודש נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
פּערינדאָפּריל איז איינער פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. דער מאַטעריע איז אַ ינכיבאַטער פון אַ זיכער ענזיים. עס דיילייץ בלוט כלים און ריסטאָרז די סטרוקטור פון זייער ווענט. סך שטודיום האָבן געוויזן אַז פּערינדראָפּריל ראַדוסאַז בלוט דרוק, און מעדיצין ווידדראָאַל קען נישט פירן צו אַ שאַרף שפּרינגען. אן אנדער אַקטיוו מאַטעריע, ינדאַפּאַמידע, איז ענלעך אין די פּראָפּערטיעס צו טהיאַזידע דייורעטיקס. דעם קאָמפּאָנענט ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז אין די נעפראָן, וואָס פירט צו געוואקסן דייוריסיס און יקסקרישאַן פון קלאָרין און סאָדיום ייאַנז מיט פּישעכץ.
פּערינדאָפּריל איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. זייַן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט 3-4 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. אויף ינדאַפּאַמידע, עס הייבט צו שפּילן אַקטיוולי נאָך אַ שעה און איז עקסקרעטעד צוזאמען מיט פּישעכץ און פעסעס.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
Noliprel A forte איז אַ כייפּאָוטענסיוו מעדיצין, די ווירקונג פון וואָס איז רעכט צו דער אַנטיהיפּערטענסיווע פּראָפּערטיעס פון פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע ימפּרוווד ווי אַ רעזולטאַט פון זייער קאָמבינאַציע.
פּערינדאָפּריל איז אַן ACE ינכיבאַטער וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך אין אַ וואַסאָקאָנסטריקטאָר מאַטעריע אַנגיאָטענסין וו. אין אַדישאַן, ACE (אָדער קינינאַסע וו) קאַנווערץ בראַדיקינין צו אַן ינאַקטיוו העפּטאַפּעפּטייד. בראַדיקינין אין דעם גוף האט אַ וואַזאָדילאַטינג ווירקונג. ווי אַ רעזולטאַט פון ACE ינאַבישאַן, די ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע דיקריסאַז, די נעגאַטיוו באַמערקונגען פּראָצעס סטאַרץ וואָס ינקריסאַז די רענין טעטיקייט אין בלוט פּלאַזמע. רעכט צו נידעריקער פּרעלאָאַד און אַפטערלאָאַד, מייאַקאַרדיאַל פֿונקציע איז נאָרמאַלייזד. לאנג-טערמין נוצן פון פּערינדאָפּריל העלפט צו רעדוצירן די גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל (OPSS), וואָס איז דער הויפּט רעכט צו זייַן ווירקונג אויף די כלים אין די מאַסאַלז און קידניז. עפפעקץ זענען אַטשיווד אָן פאַרהאַלטן פון סאָדיום און פליסיק ייאַנז אָדער די אַנטוויקלונג פון רעפלעקס טאַטשיקאַרדיאַ.
עס איז געגרינדעט אַז אין פאַל פון כראָניש האַרץ דורכפאַל (CHF), פּערינדאָפּריל גיט אַ פאַרקלענערן אין פילונג דרוק אין די לינקס און רעכט ווענטריקלעס פון די האַרץ, אַ פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ, אַ פאַרגרעסערן אין קאַרדיאַק רעזולטאַט און אַ פאַרגרעסערן אין מוסקל פּעריפעראַל בלוט לויפן.
ינדאַפּאַמידע איז אַ סולפאָנאַמידע וועמענס פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס זענען ענלעך צו טהיאַזידע דייורעטיקס. דאָס ינכיבאַץ די ריאַבאָרשאַן פון סאָדיום ייאַנז אין די קאָרטאַקאַל אָפּשניט פון די הענלע שלייף, ינקריסינג די יקסקרישאַן פון קלאָרייד, סאָדיום און אין אַ קלענסטער מאָס מאַגניזיאַם און פּאַטאַסיאַם ייאַנז דורך די קידניז. דאָס ינקריסאַז דיורעסיס און ז אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (בפּ).
די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון נאָליפּרעל א פאָרט איז דאָזע-אָפענגיק אין נאַטור, בשעת שטייענדיק און ליגנעריש עס איז גלייך ארויסגעוויזן אין באַציונג צו דיאַסטאָליק און סיסטאָליק בלוט דרוק. נאָך גענומען די פּיל, די ווירקונג פון די מעדיצין בלייַבט פֿאַר 24 שעה. די טעראַפּיוטיק ווירקונג ריטשאַז די פעסטקייַט נאָך 30 טעג פון באַהאַנדלונג.
דיסקאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע איז נישט באגלייט דורך ווידדראָאַל סינדראָום.
מיט די נוצן פון Noliprel A Forte, עס איז אַ פאַרקלענערן אין OPSS, אַ פאַרקלענערן אין די גראַד פון לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי (GTL) און אַ פֿאַרבעסערונג אין די ילאַסטיסאַטי פון אַרטעריעס. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּידס און די אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, קאַלעסטעראַל, ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט (HDL) און ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל) אָדער טרייגליסעריידז.
מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און גטל, אין דעם פאַל פון די קאָמבינאַציע פון פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע, אַ מער באַטייטיק פאַרקלענערן אין די לינקס ווענטריקולאַר מאַסע אינדעקס (לוומי) און אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג זענען קאַמפּערד מיט ענאַלאַפּריל.
א לערנען פון די ווירקונג פון נאָליפּרעל א פאָרט אויף די הויפּט מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז געפירט אויס ווי אַ דערצו צו ביידע נאָרמאַל טעראַפּיע פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל און אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל (יהק) סטראַטעגיע (ציל הבאַ1c ווייניקער ווי 6.5%). א גרופּע פון פּאַטיענץ גענומען אָנטייל אין דעם לערנען, די דורכשניטלעך ינדאַקייטערז פון וואָס זענען געווען: עלטער 66 יאר, בלוט דרוק - 145/81 מם הג, וואָג מאַסע אינדעקס - 28 קג פּער 1 מ 2 פון גוף ייבערפלאַך, HBA1c (גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין) - 7.5%. רובֿ פּאַטיענץ זענען געווען אויף היפּאָגליסעמיק און קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע (אַרייַנגערעכנט אַנטיהיפּערטענסיווע, היפּאָליפּידעמיק, אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן).
די פאָרשונג רעזולטאַטן (אָבסערוואַציע געדויער איז געווען וועגן 5 יאָר) געוויזן אַ רידוסט פון 10% אין די קאָרעוו ריזיקירן פון די קאַמביינד אָפטקייַט פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אין די יהק גרופּע1c 6.5% קאַמפּערד מיט די נאָרמאַל קאָנטראָל גרופּע (מיטל הבאַ1c 7,3%).
א באַטייַטיק רעדוקציע אין קאָרעוו ריזיקירן איז אַטריביאַטאַד צו אַ פאַרקלענערן פון 14% אין די הויפּט מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז, 21% פֿאַר די פּאַסירונג און פּראַגרעשאַן פון נעפראָפּאַטהי, 9% פֿאַר מיקראָאַלבומינוריאַ, 30% פֿאַר מאַקראָאַלבומינוריאַ און 11% פֿאַר די אַנטוויקלונג פון ניר קאַמפּלאַקיישאַנז.
די בענעפיץ פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע זענען נישט אָפענגיק אויף די בענעפיץ וואָס זענען אַטשיווד מיט יהק.
די אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקטיוונאַס פון פּערינדאָפּריל איז באשטעטיקט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון קיין שטרענגקייַט. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג, די מאַקסימום ווירקונג פון Noliprel A Forte איז אַטשיווד נאָך 4-6 שעה און לאַסץ פֿאַר 24 שעה. פּראַנאַונסט ריזידזשואַל (וועגן 80%) ינאַבישאַן פון אַסע איז באמערקט 24 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע.
פּערינדאָפּריל האט אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג מיט נידעריק און נאָרמאַל פּלאַזמע רענין טעטיקייט.
די קאָמבינאַציע מיט דייאַזיד דייורעטיקס ינקריסאַז די שטרענגקייַט פון די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, רידוסינג די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ רעכט צו דער ינטייק פון דייורעטיקס.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אַ ACE ינכיבאַטער און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (ARA II) אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער אָדער סערעבראָוואַסקולאַר קרענק, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (מיט באשטעטיקט ציל אָרגאַן שעדיקן), טיפּ 2 צוקערקרענק און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז נישט געווען קליניש אַ באַטייַטיק positive ווירקונג אויף די פּאַסירונג פון רענאַל און / אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן אָדער אויף מאָרטאַליטי רייץ. אָבער נאָך קאַמפּערינג עס מיט מאָנאָטהעראַפּי, עס איז געפֿונען אַז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קאָמבינאַציע פון אַ ACE ינכיבאַטער און ARA II ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּערקאַלעמיאַ, אַקוטע רענאַל דורכפאַל און / אָדער אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.
גענומען אין חשבון אַז די ינטראַגרופּ פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון ACE ינכיבאַטערז און ARA II זענען ענלעך, די רעזולטאַטן קענען זיין געריכט מיט אַ קאָמבינאַציע פון פּערינדאָפּריל און ARA II.
עס איז נישט רעקאַמענדיד סיימאַלטייניאַסלי צו נוצן ACE ינכיבאַטערז און ARA II אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
די אַדישאַן פון אַליסירענעס צו טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און כראָניש ניר קרענק און / אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן צו נאָרמאַל אַסע אָדער ARA II ינכיבאַטער טעראַפּיע ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַדווערס אַוטקאַמז, אַרייַנגערעכנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, מאַך, אַנטוויקלונג פון כייפּעראַקאַלעמיאַ, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און ימפּערד רענאַל פונקציע. .
די נוצן פון ינדאַפּאַמידע אין דאָסעס וואָס האָבן אַ מינימאַל דייורעטיק ווירקונג ז אַ פאַרקלענערן אין OPSS, ימפּרוווז די גומע פּראָפּערטיעס פון גרויס אַרטעריעס, וואָס גיט אַן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג. ינדאַפּאַמידע העלפּס צו רעדוצירן גטל אָן ווירקן די מדרגה פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע (טריגליסערידעס, גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל, הדל) און די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט (אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס).
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס טאָכיק אין מאָנאָטהעראַפּי מיט יעדער פון די דרוגס טאָן ניט ענדערן מיט די קאָמבינאַציע פון פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבזאָרפּשאַן פון פּערינדאָפּריל אַקערז ראַפּאַדלי, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון 65 צו 70%. בעערעך 20% פון די אַבזאָרבד סומע פון די מעדיצין איז ביאָטראָנספאָרמעד אין די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פּערינדאָפּרילאַט. זייַן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (סימאַקס) אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 3-4 שעה. קאַנקעראַנט ינדזשעסטשאַן ראַדוסאַז די קאַנווערזשאַן פון פּערינדאָפּריל צו פּערינדאָפּרילאַט אָן באַטייַטיק קליניש קאַנסאַקווענסאַז.
נאָך די גיך אַבזאָרפּשאַן פון ינדאַפּאַמידע פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אויף די דאָזע גענומעןמאַקס אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט ין 1 שעה פון דער מאָמענט פון ינדזשעסטשאַן.
פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג: פּערינדאָפּריל - ווייניקער ווי 30%, ינדאַפּאַמידע - 79%.
די דיסאָוסייישאַן פון אַסע-פֿאַרבונדענע פּערינדאָפּרילאַט איז סלאָוד, דעריבער, די עפעקטיוו האַלב-לעבן (ה1/2) פּערינדאָפּריל - 25 שעה. די יקוואַליבריאַם שטאַט איז ריטשט נאָך 96 שעה.
פּערינדאָפּריל קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
רעגולער ינטייק פון נאָליפּרעל א פאָרט קען נישט פירן צו קיומיאַליישאַן פון די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין דעם גוף.
פּערינדאָפּרילאַט איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, ט1/2 עס איז 3-5 שעה.
ט1/2 ינדאַפּאַמייד אַוורידזשיז 19 שעה. עס איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס: דורך די קידניז - 70% פון די דאָזע גענומען, דורך די געדערעם - 22%.
די רעשוס פון פּערינדאָפּרילאַט בעשאַס דיאַליסיס איז 70 מל / מין.
אין רענאַל און האַרץ דורכפאַל, און אין עלטער פּאַטיענץ, די יקסקרישאַן פון פּערינדאָפּרילאַט סלאָוז אַראָפּ.
מיט סעראָוסאַס פון די לעבער, די לעפּאַטיק רעשוס פון פּערינדאָפּריל איז רידוסט צוויי מאָל, אָבער דאָס טוט נישט ווירקן די סומע פון פּערינדאָפּרילאַט, אַזוי די דאָוס אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ינדאַפּאַמידע ענדערונגען נישט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- שטרענג לעבער דורכפאַל, אַרייַנגערעכנט קאָמפּליצירט דורך ענסעפאַלאָפּאַטהי,
- שטרענג רענאַל דורכפאַל מיט קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) ווייניקער ווי 30 מל / מין,
- ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס
- די בייַזייַן פון איין פאַנגקשאַנינג ניר,
- די נוצן פון העמאָדיאַליסיס,
- hypokalemia
- אַנטריטיד דיקאַמפּענסייטיד האַרץ דורכפאַל,
- קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט ינטערוואַל,
- קאָמבינאַציע מיט אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס וואָס קענען אָנמאַכן ווענטריקולאַר ערידמיאַז אַזאַ ווי "פּיראָועטטע"
- סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס מיט אַליסקירען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (GFR ווייניקער ווי 60 מל / מין פּער 1.73 מ 2 פון די גוף ייבערפלאַך שטח),
- גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום, גאַלאַקטאָסעמיאַ, לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
- יערושעדיק אָדער ידיאָפּאַטהיק אַנגיאָעדעמאַ,
- אַ אָנווייַז פון אַ געשיכטע פון אַנגיאָעדעמאַ, אַרייַנגערעכנט די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז,
- שוואַנגערשאַפט צייַט
- ברעסטפידינג
- עלטער צו 18 יאר
- געגרינדעט כייפּערסענסיטיוויטי צו אנדערע אַסע ינכיבאַטערז אָדער סולפאָנאַמידעס,
- יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
מיט וואָרענען, עס איז רעקאַמענדיד אַז נאָליפּרעל א פאָרט איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל פון די IV פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן (New York Heart Association), אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן, אַאָרטיק וואַלוו סטענאָסיס, כייפּערטראָפיק אַבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, העמאָפּאָיעסיס דעפּרעסיע פון רידוסט מאַרך (רידוסט בלוט באַנד) (אַרייַנגערעכנט ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען דייורעטיקס, נאָך אַ זאַלץ-פריי דיעטע מיט וואַמאַטינג, שילשל אָדער העמאָדיאַליסיס), סערעבראָוואַסקולאַר אַבאָלעוואַנייאַמי, צוקערקרענק, לעבער דורכפאַל, סיסטעמיק קאַנעקטיוו געוועב חולאתן (כולל סקלעראָדערמאַ, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס), מיט די לאַביליטי פון בלוט דרוק, היפּערוריסעמיאַ (ספּעציעל באגלייט וראַטע גאַוט און נעפראָליטהיאַסיס), אין דער עלטער, ווי ווויל ווי פאַכמאַן אַטליץ און פּאַטיענץ בלאַקס.
דערצו, וואָרענען איז רעקאַמענדיד ווען יממונאָסופּפּרעססאַנץ, ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, העמאָדיאַליסיס ניצן הויך-לויפן מעמבריינז, דעסענסיטיזאַטיאָן איידער די לדל אַפערעסיס פּראָצעדור, אַניסטיזשאַ און ניר טראַנספּלאַנטיישאַן.
זייטיגע ווירקונגען
- פון די הויפט נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּווייטיק, ווערטיגאָו, קאָפּשווינדל, אַסטהעניאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, אָפט - שטימונג לייאַביליטי, שלאָפן דיסאָרדער, זייער ראַרעלי - צעמישונג, אָפטקייַט איז נישט געגרינדעט - פיינטינג,
- פון די לימפאַטיק און סערקיאַלאַטאָרי סיסטעמען: זייער ראַרעלי - לעוקאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, פּלאַסטיק אַנעמיאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, אַנעמיאַ (נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, העמאָדיאַליסיס),
- פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אָפט - אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (אַרייַנגערעכנט אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן), זייער ראַרעלי - קאַרדיאַק ערידמיאַז (אַרייַנגערעכנט בראַדיקאַרדיאַ, ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ, אַטריאַל פיבריליישאַן), אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אָפטקייַט איז נישט געגרינדעט - פּיראָועטטע ערידמיאַ, אַרייַנגערעכנט פאַטאַל,
- פון די סענסערי אָרגאַנס: אָפט - טינניטוס, ימפּערד זעאונג,
- פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס: אָפט - טראַנזשאַנט טרוקן הוסט (רעכט צו פּראַלאָנגד נוצן פּערינדאָפּריל), אָטעם קורץ, אָפט - בראָנטשאָספּאַסם, זייער ראַרעלי - רהיניטיס, עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג,
- פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט - אַ ווייאַליישאַן פון געשמאַק, טרוקן מויל, דיקריסט אַפּעטיט, עקל, וואַמאַטינג, עפּיגאַסטריק ווייטיק, אַבדאָמינאַל ווייטיק, פאַרשטאָפּונג, שילשל, דיספּעפּסיאַ, זייער ראַרעלי - פּאַנקרעאַטיטיס, אַנגיאָעדעמאַ, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, סיטאָליטיק אָדער טשאָלעסטאַטיק העפּאַטיטיס, די אָפטקייַט איז נישט געגרינדעט - העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי (מיט קאַנקאַמיטאַנט לעבער דורכפאַל),
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אָפט - ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, ליפן, צונג, לימז, מיוקאַס מעמבראַנע פון די שטים פאָולדז און / אָדער לאַרינקס, אין פאַל פון פּרידיספּאַזישאַן צו בראַנטשיאַל פאַרשטעלונג און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז - כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז,
- דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז: אָפט - יטשינג, הויט ויסשיט, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט, ראַרעלי - ווערסאַנינג פון די אַקוטע פאָרעם פון סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, פּורפּוראַ, זייער ראַרעלי - טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, פאָטאָסענסיטיוויטי,
- פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אָפט - מוסקל ספּאַזאַמז,
- פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם: זעלטן - מענערשוואַכקייַט,
- יעראַנערי סיסטעם: אָפט - רענאַל דורכפאַל, זייער ראַרעלי - אַקוטע רענאַל דורכפאַל
- לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: ראַרעלי - כייפּערקאַלסעמיאַ, די אָפטקייַט איז נישט געגרינדעט - אַ פאַרגרעסערן אין די קט ינטערוואַל אויף די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון גלוקאָוס און יעריק זויער אין די בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָוואָלעמיאַ, כייפּערקלעמיאַ, אַ קליין פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין די פּישעכץ און אין בלוט פּלאַזמע.
- גענעראַל ריאַקשאַנז: אָפט - אַסטהעניאַ, אָפט - ינקריסינג סוועטינג.
אָווערדאָסע
סימפּטאָמס: אַ באמערקט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, וואָס איז באגלייט דורך עקל, וואַמאַטינג, קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, קראַמפּס, צעמישונג, אָליגוריאַ, מאל טורנינג אין אַוריאַ ווי אַ רעזולטאַט פון היפּאָוואָלעמיאַ, ימפּערד וואָג פון וואַסער און עלעקטראָליטע (היפּאָנאַטריעמיאַ און היפּאָקאַלעמיאַ).
באַהאַנדלונג: באַלדיק מאָגן לאַוואַגע, אַפּוינטמאַנט פון אַקטיווייטיד טשאַד, רעסטעריישאַן וואָג און עלעקטראָליטע וואָג. מיט שטרענג כייפּאָוטענשאַן, דער פּאַציענט זאָל זיין שטעלן אויף זיין צוריק און זיין לעגס אויפשטיין. צו ענשור אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, מיט היפּאָוואָלעמיאַ - צו דורכפירן יוו (ינפיוזשאַן) פון 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג.
טאָמער די נוצן פון דייאַליסיס.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
די נוצן פון Noliprel A Forte איז באגלייט דורך זייַט יפעקס כאַראַקטעריסטיש פון מאָנאָטהעראַפּי מיט פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע ביי די לאָואַסט טעראַפּיוטיק דאָסעס. אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער באקומען טעראַפּיע מיט צוויי אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ידיאָוסינקראַסי, און דעריבער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג איז פארלאנגט צו מינאַמייז דעם ריזיקירן.
אויב לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל זענען געפֿונען בעשאַס טעראַפּיע, באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט. צו נעמענ זיכ ווידער קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן נידעריק דאָסעס פון יעדער מעדיצין אָדער צו פאָרשרייַבן בלויז איין פון זיי. אין דעם פאַל, פּאַטיענץ דאַרפֿן רעגולער מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע לעוועלס. שטודיום זענען געפירט אויס 14 טעג נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און דערנאָך 1 מאָל אין 60 טעג.
אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כראָניש האַרץ דורכפאַל און אַן ערשט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס), רענאַל דורכפאַל אַקערז מער אָפט.
פּלוצעמדיק אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן איז רובֿ מסתּמא מיט ערשט היפּאָנאַטרעמיאַ, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. דעריבער, נאָך שילשל אָדער וואַמאַטינג, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון מעגלעך דיכיידריישאַן פון דעם גוף און אַ פאַרקלענערן אין די עלעקטראָליטע אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע. מיט שטרענג אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, iv administration פון 0.9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז אנגעוויזן.
טראַנזשאַנט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז נישט אַ סיבה פֿאַר אָפּשטעלן טעראַפּיע. נאָך די רעסטעריישאַן פון בקק און בלוט דרוק, באַהאַנדלונג קענען זיין ריזומד מיט נידעריק דאָסעס פון צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אָדער איינער פון זיי.
באַהאַנדלונג זאָל זיין באגלייט דורך רעגולער מאָניטאָרינג פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע, ספּעציעל מיט צוקערקרענק מעלליטוס און רענאַל דורכפאַל.
די נוצן פון נאָליפּרעל א פאָרט זאָל זיין אָפּגעשטעלט 24 שעה איידער די אָנהייב פון דעסענסיטיזאַטיאָן.
איידער יעדער פּראָצעדור פון לדל אַפערעסיס ניצן דעקסטראַן סאַלפייט, די אַדמיניסטראַציע פון אַ ACE ינכיבאַטער זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט.
אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט פּערינדאָפּריל טעראַפּיע, הויך-לויפן מעמבריינז קענען ניט זיין געוויינט בעשאַס העמאָדיאַליסיס. זיי זאָל זיין ריפּלייסט דורך אנדערע מעמבריינז, אָדער אַן אָלטערנאַטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט ניצן דרוגס פון אן אנדער פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע.
אין דער דיאַגנאָסיס פון טרוקן פּערסיסטענט הוסט אַז איז אויפגעשטאנען בעשאַס טעראַפּיע, עס זאָל זיין אין זינען אַז די נוצן פון אַ ACE ינכיבאַטער קען זיין די גרונט פון זיין אויסזען.
רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעוטראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און אַנעמיאַ, ספּעציעל זאָרגן זאָל זיין פּריסקרייבד פּערינדאָפּריל צו פּריסקרייבד פּאַטיענץ מיט סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועב, וואָס נעמען ביידע יממונאָסופּפּרעססאַנץ, פּראָקאַינאַמידע אָדער אַלאָפּורינאָל, ספּעציעל מיט טכילעס ימפּערד רענאַל פונקציע. די פּאַטיענץ זענען אין הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען שטרענג ינפעקשאַנז, אָפט קעגנשטעליק צו אינטענסיווע אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. די נוצן פון Noliprel A Forte אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ איז רעקאַמענדיד צו זיין באגלייט דורך פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די נומער פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט. זיי זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט צו גלייך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב עס איז ווייטיקדיק האַלדז, היץ און אנדערע סימפּטאָמס פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק.
מיט אַ פאַרקלענערן אין עלעקטראָליטעס פון בלוט פּלאַזמע און שטרענג היפּאָוואָלעמיאַ, טכילעס נידעריק בלוט דרוק, רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, כראָניש האַרץ דורכפאַל, אָדער סעראָוסאַס פון די לעבער מיט ידימאַ און אַססיטעס, באַטייטיק אַקטאַוויישאַן פון די רינין-אַלדאָסטעראָנע-אַנגיאָטענסין סיסטעם (RAAS) קען פּאַסירן רעכט צו די בלאַקייד פון דעם סיסטעם דורך פּערינדאָפּריל. דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט קען זיין באגלייט דורך אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ פאַרגרעסערן אין קרעאַטינינע אין בלוט פּלאַזמע, די אַנטוויקלונג פון פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל. טיפּיקאַללי, די דערשיינונגען זענען באמערקט בעשאַס דער ערשטער 14 טעג פון טעראַפּיע. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמענ זיכ ווידער גענומען די מעדיצין מיט אַ נידעריקער דאָזע.
פֿאַר כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק (טשד), סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, שטרענג האַרץ דורכפאַל און / אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט נידעריק דאָסעס. פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק זאָל נעמען ACE ינכיבאַטערז צוזאמען מיט ביתא-בלאַקערז.
רעכט צו דער ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַנעמיאַ ביי פּאַטיענץ וואָס דורכפאָר אַ ניר טראַנספּלאַנטיישאַן אָדער אַנדערגאָו העמאָדיאַליסיס, באַהאַנדלונג זאָל זיין באגלייט דורך העמאַטאָלאָגיקאַל טעסץ.
איידער אַ ברייט כירורגיע, נאָליפּרעל א פאָרט זאָל זיין אָפּגעשטעלט 24 שעה איידער די אָנהייב פון גענעראַל אַניסטיזשאַ.
עס זאָל זיין אין זינען אַז אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון פּערינדאָפּריל איז ווייניקער פּראַנאַונסט.
אין פאַל פון ימפּערד לעבער פונקציע, ינדאַפּאַמידע קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, ריקוויירינג גלייך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.
די אַפּוינטמאַנט פון נאָליפּרעל א פאָרט זאָל זיין גענומען אין חשבון די רעזולטאַטן פון אַ לערנען פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג (אַרייַנגערעכנט די אינהאַלט פון סאָדיום, פּאַטאַסיאַם און קאַלסיום ייאַנז אין די בלוט פּלאַזמע) פון די פּאַציענט, נאָך וואָס רעגולער לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג איז נייטיק.
היפּאָקאַלעמיאַ אין עלטער פּאַטיענץ, מאַלנערישט פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, קאָראַנערי האַרץ קרענק, סעראָוסאַס (מיט ידימאַ אָדער אַססיטעס) ינקריסיז די טאַקסיק ווירקונג פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז און ינקריסאַז די ריזיקירן פון ערידמיאַז.
בעשאַס דייורעטיק טעראַפּיע, עלעוואַטעד פּלאַזמע יעריק זויער לעוועלס קען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון גאַוט אנפאלן.
די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע מיט טהיאַזידע און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס קענען זיין גאָר געראַנטיד בלויז מיט נאָרמאַל אָדער אַ ביסל ימפּערד רענאַל פונקציע. די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ זאָל זיין ווייניקער ווי 2.5 מג / דל אָדער 220 μ מאָל / ל. פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, דאָס איז אַדזשאַסטיד פֿאַר עלטער, דזשענדער און וואָג מיט די Cockcroft פאָרמולע. דער סטאַנדאַרט גראדן פון קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע קרעאַטינינע ביי מענטשן איז באשלאסן דורך מאַלטאַפּלייינג די דיפעראַנסיז (140 מינוס עלטער) דורך די וואָג פון די פּאַציענט אין קילאָגראַמס און דיוויידינג די רעזולטאַט דורך די פּלאַזמע קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן (μ מאָ / ל) געמערט מיט 0.814. צו באַשטימען דעם גראדן פֿאַר וואָמען, די לעצט רעזולטאַט מוזן זיין געמערט דורך 0.85.
פאר פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע, די אויסזען פון טראַנזשאַנט פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל איז נישט געפערלעך. מיט ערשט רענאַל דורכפאַל, אַ פאַרקלענערן אין GFR, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ און קרעאַטינינע אין בלוט פּלאַזמע קענען האָבן אַ מער פּראַנאַונסט כאַראַקטער און ערנסט פאלגן.
רעכט צו דער ריזיקירן פון פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז בעשאַס די נוצן פון Noliprel A Forte, עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן ויסשטעלן צו דירעקט זונשייַן אָדער קינסטלעך אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע.
עס זאָל זיין אין זינען אַז ווען אָנפירונג דאָפּינג קאָנטראָל אין אַטליץ, ינדאַפּאַמידע קענען געבן אַ positive אָפּרוף.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז
נאָליפּרעל א פאָרט קען נישט פאַרשאַפן אַ ווייאַליישאַן פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. רעכט צו דער יגזיסטינג ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַדווערס געשעענישן וואָס פּאַסירן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אָדער בעשאַס טעראַפּיע קערעקשאַן, וואָרענען איז רעקאַמענדיד ווען דרייווינג וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
די נוצן פון נאָליפּרעל א פאָרט איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס דזשעסטיישאַן און ברעסטפידינג.
ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט אָדער אין פאַל פון פאָרשטעלונג בעשאַס טעראַפּיע, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און אַ כייפּאָוטענסיוו אַגענט באוויליקט פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל זיין פּריסקרייבד.
די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז אין די II - III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט קענען אָנמאַכן אַ ערנסט ימפּערמאַנט פון פיטאַל אַנטוויקלונג (דיקריסט רענאַל פונקציע, דילייד אָסיפיקאַטיאָן פון די ביינער פון די שאַרבן, אָליגאָהידראַמניאָס) און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די נייַ - געבוירן (רענאַל דורכפאַל, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און / אָדער היפּערקלעעמיאַ).
אין אַדישאַן, לאַנג-טערמין טעראַפּיע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס אין די III טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט ווירקן נעגאַטיוולי אויף די יוטעראָ-פּלאַסענטאַל בלוט שטראָם און גרונט היפּאָוואָלעמיאַ אין די מוטער.
מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
די נוצן פון Noliprel A Forte איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג רענאַל דורכפאַל (CC ווייניקער ווי 30 מל / מין).
אין רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט CC 30-60 מל / מין, די אַפּוינטמאַנט פון אַ קאַמביינד מעדיצין זאָל זיין געטאן נאָך פּרילימאַנערי מאָנאָטהעראַפּי מיט יעדער פון די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ. עס איז נייטיק צו נוצן דאָסעס וואָס קענען דערגרייכן די מערסט פּאַסיק טעראַפּיוטיק ווירקונג.
אין רענאַל דורכפאַל מיט אַ קק פון 60 מל / מין און העכער, די געוויינטלעך דאָסעס פון נאָליפּרעל א פאָרט זענען פּריסקרייבד, אַקאַמפּאַניינג באַהאַנדלונג מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון פּלאַזמע קרעאַטינינע און פּאַטאַסיאַם לעוועלס.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
- ליטהיום פּרעפּעריישאַנז: די קאָמבינאַציע פון אַ ACE ינכיבאַטער און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין בלוט פּלאַזמע און די אַנטוויקלונג פון טאַקסיק יפעקס. די בייַזייַן פון טהיאַזידע דייורעטיקס בלויז פאַרשטאַרקן די ימערדזשינג פּראַסעסאַז. קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז איז נישט רעקאַמענדיד. אויב עס איז נייטיק צו דורכפירן קאָמבינאַציע טעראַפּיע, רעגולער מאָניטאָרינג פון די ליטהיום אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע איז פארלאנגט,
- באַקקלאָפען: ענכאַנסיז די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. צו מאָניטאָר דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון דרוגס, ניר פונקציע און בלוט דרוק זאָל זיין מאָניטאָרעד.
- ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס) (אַרייַנגערעכנט טעגלעך דאָזע פון אַסעטילסאַליסיליק זויער העכער ווי 3 ג): סיקלאָאָקסיגענאַסע -2 ינכיבאַטערז (COX-2), ניט-סעלעקטיוו NSAIDs און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דאָסעס פון אַסעטילסאַליסיליק זויער, רעדוצירן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון פּערינדאָפּריל און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל. פאַרגרעסערן סערום פּאַטאַסיאַם אינהאַלט (ספּעציעל מיט טכילעס דיקריסט ניר פונקציע)
- טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיפּסיטשאָטיקס (אַנטיפּסיטשאָטיקס): מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון נאָליפּרעל א פאָרט, זיי פֿאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, ינקריסינג די ריזיקירן פון אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן,
- קאָרטיקאָסטעראָידס, טעטראַקאָסאַקטידע: פאַרקלענערן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג. דער קאַמף פון קאָרטיקאָסטעראָידס פּראַמאָוץ די ריטענשאַן פון פליסיק און סאָדיום ייאַנז,
- אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס און וואַזאָדילאַטאָרס: קען פֿאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון די מעדיצין. ניטראָגליסערין, נייטרייץ און וואַזאָדילאַטאָרס קענען נידעריקער בלוט דרוק,
- פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (אַרייַנגערעכנט אַמילאָרידע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע, עפּלערענאָנע, טריאַמטערען), פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, קאַלסיום-כּולל סאַבסטאַטוץ פֿאַר צומ עסן זאַלץ: די דרוגס קענען אָנמאַכן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די הייך פון פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום, אַרייַנגערעכנט פאַטאַל. אין דעם אַכטונג, מיט באשטעטיקט היפּאָקאַלעמיאַ, זייער קאָמבינאַציע מיט די מעדיצין מוזן זיין באגלייט דורך רעגולער מאָניטאָרינג פון די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די פּאַראַמעטערס פון בלוט פּלאַזמע און עקג,
- עסטראַמוסטינע: די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַנגיאָעדעמאַ און ענלעך אַדווערס געשעענישן איז געוואקסן
- ינסאַלאַן און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן): אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די כייפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז קענען זיין ענכאַנסט,
- אַלאָפּורינאָל, ימיונאָסופּרעססיווע און סיטאָסטאַטיק אגענטן, קאָרטיקאָסטעראָידס פֿאַר סיסטעמיק נוצן, פּראָקאַינאַמידע: קאָמבינאַציע מיט די אַגענץ קען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג לוקאָפּעניאַ,
- גענעראַל אַניסטיזשאַ דרוגס: די נוצן פון גענעראַל אַניסטיזשאַ דרוגס ימפּרוווז די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג,
- דיורעטיקס פון טהיאַזידע און "שלייף": הויך דייאַסאַז פון דייורעטיקס קענען פירן צו היפּאָוואָלעמיאַ און אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן.
- linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנגיאָעדעמאַ,
- סימפּאָמאָמימעטיקס: מעגלעך וויקאַנד אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג,
- גאָלד פּרעפּעריישאַנז: קעגן דעם הינטערגרונט פון ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון גאָלד פּרעפּעריישאַנז, נייטרייט-ווי ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען (כייפּערעמיאַ אין די הויט, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, עקל, וואַמאַטינג),
- קווינידינע, דיסאָפּיראַמידע, הידראָקווינידינע (אַנטי-רהיטהמיק דרוגס פון קלאַס יאַ), יבוטילידע, אַמיאָדאַראָנע, דאָפעטילידע, ברעטיליאַ טאָסילאַטע (אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס יי), סאָטאַלאָל, טשלאָרפּראָמאַזינע, סיאַמעמאַזינע, לעוואָמעפּראָמאַזינע, טהאָרידאַזינע, טריפלאָפּעראַזינע, טריפלעאָפּערינע, דראָפּפּערידאָל, האַלאָפּערידאָל, פּימאָזידע, בעפרידיל, דיפעניל מעטאַל סולפאַטע, סיסאַפּרידע, עריטהראָמיסין און ווינסאַמינע (יוו), מיסאָלאַסטינע, מאָקסיפלאָקסאַסין, פּענטאַמידינע, האַלאָפאַנטרינע, ספּאַרפלאָקסאַסין, מעטאַדאָנע, טערפענאַדינע, אַסטעמיזאָלע: בייַזייַן פון פאָרעמיזאָלע ינדאַפּאַמידע קענען ביישטייערן צו אַ פאַרקלענערן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע און די פּאַסירונג פון פּיראָועטטע ערידמיאַ. אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן די געלט, ספּעציעלע זאָרגן מוזן זיין גענומען צו קאָנטראָלירן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע און די QT מעהאַלעך,
- אַמפאָטעריסין ב (יוו), סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס און מינעראַלאָקאָרטיקאָידס, טעטראַקאָסאַקטידעס און לאַקסאַטיווז וואָס סטימולירן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי: פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ,
- קאַרדיאַק גלייקאַסיידז: עס זאָל זיין אין זינען אַז היפּאָקאַלעמיאַ קענען פאַרבעסערן די טאַקסיק ווירקונג פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די פּאַראַמעטערס פון בלוט פּלאַזמע און עקג און מאַכן די צונעמען קערעקשאַן פון טעראַפּיע
- מעטפאָרמין: די בייַזייַן פון פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל וואָס איז פארגעקומען בשעת גענומען אַ דייורעטיק, וואָס ווען קאַמביינד מיט מעטפאָרמין ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס זאָל זיין קאַנסידערד. אויב די קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע אין מענטשן יקסידז 15 מג / ל, און אין וואָמען - 12 מג / ל, מעטפאָרמין זאָל נישט זיין פּריסקרייבד,
- יאָדינע-קאַנטראַסט אגענטן: הויך דאָסעס פון ייאַדיין-קאַנטראַסט אגענטן קעגן דעם הינטערגרונט פון דיכיידריישאַן (רעכט צו דער ינטייק פון דייורעטיק דרוגס) פון דעם גוף פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, און דעריבער פאַרגיטיקונג פֿאַר פליסיק אָנווער איידער ייאַד-כּולל קאַנטראַסט אגענטן,
- קאַלסיום סאָלץ: אַ פאַרקלענערן אין די יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז דורך די קידניז איז מעגלעך, וואָס ינקריסיז די ריזיקירן פון כייפּערקאַלסעמיאַ,
- סיקלאָספּאָרינע: די קאַנסאַנטריישאַן פון סיקלאָספּאָרינע אין די בלוט פּלאַזמע ענדערונגען נישט, אָבער עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן קרעאַטינינע אין די בלוט פּלאַזמע, אַרייַנגערעכנט מיט אַ נאָרמאַל אינהאַלט פון וואַסער און סאָדיום ייאַנז.
די אַנאַלאָגס פון Noliprel A forte זענען: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.
באַשרייַבונג פון פּילז
דער זאַץ פון די טאַבלאַץ כולל פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע. ביידע סאַבסטאַנסיז האָבן אַ פּראַנאַונסט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, אָבער נידעריקער די טאָנאָמעטער אין פאַרשידענע וועגן.
פּערינדאָפּריל איז אַן ACE ינכיבאַטער, און ינדאַפּאַמידע געהערט צו די קלאַס פון דייורעטיקס פון סולפאָנאַמידע. אין קאָמבינאַציע, די קאַמפּאָונאַנץ פֿאַרבעסערן יעדער אנדערער ס קאַמף.
פאָרשרייַבן אַ מעדיצין פֿאַר סימפּטאָמאַטיק דרוק רעדוקציע. אָפט, דער דאָקטער ינקלודז נאָליפּרעל אין דער באַהאַנדלונג פון כראָניש כייפּערטענשאַן.
די מאַקסימום היפּאָטענסיווע ווירקונג אַנטוויקלט נאָך אַ חודש פון אַדמיניסטראַציע און בלייַבט לאַנג. דאס מעדיצין איז עפעקטיוו אפילו ווען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס טאָן ניט העלפן.
אין דער זעלביקער צייט, די פּרייַז פון טאַבלאַץ איז לעפיערעך נידעריק. פילע מענטשן קויפן נאַליפּרעל, אָבער זיי טאָן ניט וויסן ווי צו נעמען עס. צוליב דעם, טענות אָפט אויפשטיין אַז די פּראָדוקט טוט נישט אַרבעטן אָדער רעדוצירן די טאָנאָמעטער צו פיל.
באריכטן אויף Noliprel א פאָרט
באריכטן וועגן Noliprel א פאָרט זענען positive. פּאַטיענץ מיט דערפאַרונג אין דער באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן באַריכט אַז סוויטשינג צו נעמען נאָליפּרעל א פאָרט ערלויבט זיי צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק און רעגולער ינטייק ינשורד פעסטקייַט. דער אָנווענדלעך צו די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, יוזערז זענען אַדווייזד צו נישט נעמען די מעדיצין אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.
דאָוסידזשיז פון נאָליפּרעל
נאָליפּרעל איז באפרייט אין עטלעכע פארמען. עס איז נוצלעך פֿאַר פּאַטיענץ און דאקטוירים צו פֿאַרשטיין אַזאַ סאָרטירונג.
נאָליפּרעל א בי-פאָרט
די פאלגענדע ווערייאַטיז פון קאַמביינד טאַבלעץ זענען אונטערשיידן:
- נאָליפּרעל (כּולל 2 מג פּערינדאָפּריל און 0.625 מג דייורעטיק)
- Noliprel Forte (די דאָוסאַדזש פון ינדאַפּאַמידע איז 1.25 מג, און פּערינדאָפּריל איז 4 מג),
- נאָליפּרעל א פאָרט (ינדאַפּאַמידע - 1.25 מג, פּערינדאָפּריל - 5 מג),
- Noliprel A Bi-Forte (פּערינדאָפּריל איז קאַנטיינד אין אַ דאָזע פון 10 מג, און אַ דייורעטיק - 2.5 מג),
- נאָליפּרעל א (2.5 מג פּערינדאָפּריל און 0.625 מג ינדאַפּאַמידע).
נאָליפּרעל א בי-פאָרט איז פּריסקרייבד רובֿ אָפט אין מיינונג פון די הויך דאָוסאַדזש. אויב עס איז אַ פּלאַץ פון דעם דאָזע, דער דאָקטער סאַלעקץ טאַבלעץ מיט אַ נידעריקער אינהאַלט פון פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע.
די מעדיצין Noliprel A, A Bi-Forte און A Forte כּולל אַמינאָ זויער אַרגינינע, וואָס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
דעריבער, אויב עס זענען האַרץ פראבלעמען, עס איז ווערט ניצן די אויבן דרוגס. פֿאַר יעדער פּאַציענט, די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, עלטער. רעקאַמענדיד אויף כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ פון אַוואַנסירטע עלטער צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט איין טאַבלעט.
ווי צו טרינקען נוליפּרעל טאַבלעץ?
די קאַמביינד מעדיצין איז גענומען אַמאָל פּער טאָג. דאָס איז זייער באַקוועם, ספּעציעל פֿאַר פאַרנומען און דיסטראַקטאַד מענטשן.
אויב דער דאָקטער פּריסקרייבד נאָליפּרעל, ווי צו נעמען דעם מעדיצין איידער אָדער נאָך מילז איז אַ הייס אַרויסגעבן פֿאַר פילע פּאַטיענץ.
דער באַאַמטער ינסטרוקטיאָן קען נישט ענטפֿערן. עס איז בלויז אנגעוויזן אַז די מעדיצין זאָל זיין שיקער אין דער מאָרגן.
דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נוצן דעם מעדאַקיישאַן איידער פרישטיק. עס איז קעדייַיק צו נעמען די טאַבלעץ אין דער זעלביקער צייט. דערנאָך די ווירקונג פון די באַהאַנדלונג וועט זיין מער פּראַנאַונסט און קיין זייַט יפעקס פּאַסירן.
דער דאָקטער פּריסקרייבז ערשטער איין טאַבלעט פּער טאָג. אָבער, אויב אַ חודש נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דער געוואלט רעזולטאַט איז נישט באקומען, Noliprel Forte איז פּריסקרייבד מיט אַ דאָוסאַדזש פון 4 מג פּערינדאָפּריל און 1.25 ינדאַפּאַמידע. מאל דאקטוירים פאָרשרייַבן אנדערע רפואות. פֿאַר בייַשפּיל, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ זענען צוגעגעבן. אין דעם פאַל, די דאָוסאַדזש פון די אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט איז רידוסט אַ ביסל.
אויב די דאָזע איז צו הויך, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען באמערקט:
- עקל און וואַמאַטינג
- דראַוזי
- אַפּאַטי
- קאָפּשווינדל
- שוואַכקייַט
- bradycardia
- קראַמפּס
- פיינטינג
- קאַלט שווייס
- אַ שטאַרק קאַפּ אין בלוט דרוק,
- דיסקאַנטיניויישאַן פון פּישעכץ אָדער אָפט יעראַניישאַן.
אויב אַזאַ וואונדער דערשייַנען, איר זאָל מיד רופן אַן אַמבולאַנס. און ווען איר פילן בעסער, איר מוזן מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט דיין דאָקטער צו סטרויערן די דאָוסאַדזש.
אָפּטראָג בעשאַס שוואַנגערשאַפט
בעשאַס שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג, אַ קינד איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען נאָליפּרעל.
אויב אַ פרוי ביז אַהער געניצט אַזאַ פּילז, דער קורס זאָל זיין געענדיקט און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו פאָרשרייַבן אן אנדער מעדיצין.
שטודיום פון די יפעקס פון ACE ינכיבאַטערז אויף שוואַנגער וואָמען איז נישט געפירט. עס איז נאָך נישט באַוווסט פּונקט ווי די מעדיצין אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס.
דעריבער, זאָרגן מוזן זיין גענומען. נאָך אַלע, עס איז אַ ריזיקירן אַז די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די מעדאַקיישאַן קענען אַדווערסלי ווירקן די פאָרמירונג פון שאַרבן ביינער, די אַרבעט פון די קידניז פון די נייַ - געבוירן. אויך ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.
דעם מעדיצין איז אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין ברעסטפידינג, ווייַל עס ינכיבאַץ לאַקטיישאַן און רידוסט די סומע פון ברוסט מילך אין אַ יונג מוטער. קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען אַזאַ אַ מעדאַקיישאַן, אַ בעיבי קען האָבן היפּאָקאַלעמיאַ, דזשאָנדאַס.
געדויער פון באַהאַנדלונג
נאָליפּרעל איז יוזשאַוואַלי די הויפּט מעדיצין געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן.
פּילז זענען ערלויבט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָבער עס איז קעדייַיק צו נעמען קורץ ברייקס. אַנדערש, די מעדיצין קען אַדווערסלי ווירקן די אַרבעט פון די קידניז און לעבער.
ווי לאַנג צו טרינקען נאַליפּרעל, דאָסעס - אַלע דעם דאָקטער זאָל באַשליסן דעם צושטאַנד פון דער פּאַציענט.
די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל. מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל, די דאָוסאַדזש זאָל נישט זיין מער ווי איין טאַבלעט פּער טאָג.
אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן בשעת גענומען די מעדיצין, לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון ינסופפיסיענסי פון דעם אָרגאַן דערשייַנען. אין דעם פאַל, די באַהאַנדלונג איז אָפּגעשטעלט. אין דער צוקונפֿט, עס איז דערלויבט צו נעמענ זיכ ווידער קאָמבינאַציע טעראַפּיע, אָבער אין די לאָואַסט מעגלעך דאָוסאַדזש און קורץ קורס.
לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט נאָליפּרעל איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר אַזאַ חולאתן:
- angina pectoris ,,
- scleroderma,
- היפּערוריסעמיאַ
- צוקערקרענק מעלליטוס
- סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס
- היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי,
- אַאָרטיק וואַלוו סטענאָסיס
- כראָניש לויף פון כראָניש דורכפאַל.
די מעדיצין העלפּס צו האַלטן דרוק אין אַ הייך פון 130-140 / 80-90 מם. הג. קונסט. און ווייטער.
אזוי, די ריזיקירן פון מאַך, האַרץ אַטאַק און רענאַל דורכפאַל איז מינאַמייזד. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז באשטעטיקט דורך דאקטוירים.
דאקטוירים טאָן אַז די געצייַג געשווינד אַלאַוז איר צו סטייבאַלייז די טאָנאָמעטער און יוזשאַוואַלי טוט נישט גרונט זייַט יפעקס. רובֿ פּראָבלעמס וואָס שטייען אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ בשעת נאַליפּרעל זענען פארבונדן צו די פאַקט אַז פּאַטיענץ טאָן ניט נעמען די טאַבלעץ ריכטיק, טאָן ניט נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער.
כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ טאָן אַז נאָליפּרעל איז אַפאָרדאַבאַל, עס קענען זיין פּערטשאַסט ביי קיין אַפּטייק. אבער מאל פּילז זענען נישט פֿאַר פאַרקויף. אין דעם פאַל, אַנאַלאָגועס זענען ערלויבט. לעמאָשל, קאָ-פּערינעוואַ, פּרעסטאַריום, פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע פאָרט, קאָ-פּרענעס, קווינאַרד, מיפּריל, ליסאָפּרע, קאַפּאָטיאַזידע, ירוזיד. Ena sandoz איז אויך אַ ווערט פאַרטרעטער, וואָס איז פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יקערדיק כייפּערטענשאַן, כראָניש האַרץ דורכפאַל און די פאַרהיטונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
אין דעם ווידעא, די היילונג פֿאַר כייפּערטענשאַן נאָליפּרעל. זיי זאָגן צו וועמען עס איז פּריסקרייבד און אין וואָס דאָוסידזשיז:
אַזוי, איינער פון די מאָדערן עפעקטיוו קאַמביינד אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס איז נאָליפּרעל. די מעדיצין דזשענטלי אָבער געשווינד סטייבאַלייזיז די דרוק. בנימצא אין פאַרשידענע דאָוסידזשיז. דאַנק צו דעם, עס איז פיל גרינגער צו סעלעקטירן די מערסט פּאַסיק דאָזע. אָבער זיך-מעדאַקיישאַן קענען ניט זיין פּראַקטיסט. א דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן פּילז און בלויז נאָך אַ פול דורכקוק פון דעם פּאַציענט.
- ילימאַנייץ די גרונט פון דרוק דיסאָרדערס
- נאָרמאַלייזיז דרוק ין 10 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע
Noliprel Forte: מעלדונג און פאָרעם פון מעלדונג
צו נאָרמאַלייז די דרוק, דרוגס פון פאַרשידן יפעקץ זענען געניצט. בייסיקלי, דאָס זענען דייורעטיקס - דייורעטיקס וואָס באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק און סאָדיום סאָלץ פון די בלוט, רידוסינג די סומע און פֿאַרבעסערן בלוט לויפן. זיי זענען אויך קאַמביינד מיט סאַבסטאַנסיז וועמענס קאַמף איז אַימעד צו ריסטריינינג די טעטיקייט פון דעם ענזיים וואָס קאַנווערץ אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו.
ווען די דרוק פון די ניר דיקריסאַז, פּראָרענין איז געשאפן וואָס, ווען עס גייט אריין די בלוט פּלאַזמע, איז פארוואנדלען אין רענין, ביינדז צו די אַנגיאָטענסינאָגען, און פאָרמירן אַנגיאָטענסין I. דער קאַמפּאַונד איז אַקטיווייטיד דורך אַביאָטענסין וו אין דער קאַמף פון בלוט ענזימעס. אין דער זעלביקער צייט, בלוט כלים ווערן נעראָוער, די האַרץ קורס דיקריסאַז, די סימפּאַטעטיק קנס אָפּטיילונג וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דרוק ווערט יקסייטאַד, אַלדאָסטעראָנע איז געשאפן וואָס ריטיינז סאָלץ און וואַסער, און ווידער ינקריסינג די מאַסע אויף די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. דער פּראָצעס פאָרסעס איר צו נעמען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס ווידער און ווידער.
Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - אַ מאָדערן געצייַג פון קאַמביינד קאַמף: דייורעטיק און ינכיבאַטאָרי טעטיקייט פון אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים. ינקריסיז די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע, רידוסט זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז.
דעם מעדיצין איז אויך בנימצא אין אַ רידוסט קאַנסאַנטריישאַן פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ גערופֿן נאָליפּרעל יי. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ פֿאַר וועמען עס איז אוממעגלעך צו פירן טעראַפּיע מיט אַ ענכאַנסט קאַמף.
די מעדיצין כּולל צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ:
- ינדאַפּאַמידע (1.25 מג),
- פּערינדאָפּריל אַרגינינע (5 מג).
- סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל (2.7 מג),
- סיליקאַ (0.27 מג),
- לאַקטאָוס ווי מאָנאָהידראַטע (71.33 מג),
- magnesium stearate (0.45 מג),
- מאַלטאָדעקסטרין (9 מג).
די מעדיצין איז געמאכט אין די פאָרעם פון קאַנוועקס אָוואַל ווייַס טאַבלעץ. פּאַקט אין פּלאַסטיק לאגלען מיט אַ דיספּענסער און אַ נעץ-דערווייַז דעקל פון 14 אָדער 30 פּקס.
מעדיסינאַל קאַמף
ינדאַפּאַמידע און פּערינדאָפּריל זענען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס, אָבער הצלחה קאַמביינד אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע. די סאַבסטאַנסיז זענען סינערדזשיסטיק, פֿאַרבעסערן יעדער אנדערע ס קאַמף, העלפּס צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש און רעדוצירן זייַט יפעקס.
געהערן צו סולפאָנאַמידעס, איז אַ דייורעטיק מאַטעריע. דורך ינכיבאַטינג די אַבזאָרפּשאַן פון סאָדיום ייאַנז אין די בלוט, עס געשווינד רימוווז זיי צו די קידניז צוזאמען מיט וידעפדיק פּלאַזמע, ינקריסינג יעראַניישאַן. אַזאַ אַ קאַמף איז ביכולת צו געשווינד נידעריקער די דרוק פון די פליסיק אין די כלים, ימפּרוווינג די לויפן פון בלוט, סלאָוינג די העאַרטביט.
ינדאַפּאַמידע ראַדוסאַז די סאַסעפּטאַבילאַטי פון וואַסקיאַלער ווענט צו די אַקציע פון אַנגיאָטענסין וו. אין דערצו, די מאַטעריע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום אין די בלוט רעכט צו זייַן יקסקרישאַן אין די פּישעכץ, וואָס ראַדוסאַז די% פון זייַן קאַמפּאַונדז אַרייַן די מיאָקאַרדיאַל געוועב.
קאַלסיום ז די מאַסאַלז צו קאָנטראַקט שווער, וואָס פירט צו געוואקסן האַרץ טעמפּאָ און געוואקסן דרוק.
ינדאַפּאַמידע ראַדוסאַז די דור פון זויערשטאָף פריי ראַדאַקאַלז, וואָס גרונט יידזשינג פון דעם גוף און די אויסזען פון נעאָפּלאַסמס.
דער מאַטעריע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד דורך ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס, מוסקל עלאַסטין. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז. וועגן 30% איז אַוועקגענומען דורך די לעבער אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס אָדער די ערשט צושטאַנד.
ינדאַפּאַמידע האט אַ דאָזע-אָפענגיק ווירקונג, דעריבער, עס איז פּריסקרייבד פֿאַר די לויף פון באַהאַנדלונג.
פּערינדאָפּריל
א קאָמפּאָנענט וואָס פּריווענץ די אויסזען פון אַנגיאָטענסין וו - אַ שטאַרק וואַזאָקאָנסטריקטאָר. עס אויך האט אנדערע יפעקץ וואָס האָבן אַ positive ווירקונג אויף די וישאַלט פון סטאַביל ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק:
- ראַדוסאַז אַלדאָסטעראָנע פּראָדוקציע
- ינקריסיז רענין טעטיקייט,
- ראַדוסאַז האַרץ קורס אָן טשאַנגינג זייער ריטם.
פּערינדאָפּריל ימפּרוווז בלוט לויפן, ראַדוסאַז די מאַסע אויף די האַרץ מוסקל, רידוסינג די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון כייפּערפּלייזשאַ אָדער כייפּערטראָפי פון די מוסקל געוועב פון די האַרץ, יגזערטינג אַ קאַרדיאָו און אַנגיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג.
צו רעדוצירן בלוט דרוק, די מאַטעריע איז גענומען איין מאָל - דער רעזולטאַט אַקערז נאָך 4 שעה און לאַסץ אַ טאָג - און דעם גאַנג. מיט טעגלעך נוצן, אַ פּראַנאַונסט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן נאָך אַ חודש און בלייַבט לאַנג.
אַפּלאַקיישאַן פֿאַר אַ פּעריאָד פון 6 חדשים אָדער מער באטייטיק ראַדוסאַז די מאַסע אויף די האַרץ און בלוט כלים און ינקריסיז גשמיות ענדעראַנס אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל. פּערינדאָפּריל איז נישט אַדיקטיוו.
ווען גענומען, עס איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, וויקלי געבונדן צו בלוט פּראָטעינס, מעטאַבאָליזעד דורך די לעבער, עקסקרעטעד דורך די קידניז און פעסעס.
די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יקערדיק כייפּערטענשאַן - אַ סיסטעמאַטיש (3-4 מאל פּער טאָג) דרוק פאַרגרעסערן איבער 140/90. רובֿ אָפט דיאַגנאָסעד אין פּאַטיענץ אַלט 35-40 יאָר און האט קיין פּראַנאַונסט סיבות.
רעגולער אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין "נאָליפּרעל פאָרט" אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק איז ביכולת צו גאָר נאָרמאַלייז די דרוק. אין אַ שטרענג, דריט בינע, ווען בלוט דרוק רייזאַז צו 180/110, עס האלט אַ נידעריק מדרגה, רידוסינג די ריזיקירן פון כעמעריישאַן און האַרץ אַטאַק.
די מעדיצין איז ינדאַקייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט סיימאַלטייניאַסלי פּראָגרעסיוו כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווי אַ מיטל פון שוץ קעגן קאַמפּלאַקיישאַנז פון שלאָס חולאתן.
נאָליפּרעל פאָרט פּילז
די מעדיצין איז העכסט עפעקטיוו אין דעם קאַמף קעגן כייפּערטענשאַן. רעכט צו דער יינציק זאַץ פון די מעדיצין, די מצליח קאָמבינאַציע פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ (פּערינדאָפּריל, ינדאַפּאַמידע), נאָליפּרעל סטייבאַלייז בלוט דרוק געשווינד און רימוווז וידעפדיק פליסיק פון דעם גוף. די סטאַביל טעראַפּיוטיק ווירקונג פון נאָליפּרעל אַקערז נאָך 3-4 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און איז נישט באגלייט דורך טאַטשיקאַרדיאַ. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג אין שטוב, מיט פּעריאָדיש מאָניטאָרינג דורך אַ דאָקטער צו סטרויערן די דאָוסאַדזש.
זאַץ פון נאָליפּרעל
די מעדיצין איז בנימצא אין אַבלאָנג ווייַס טאַבלעץ. נאָליפּרעל האט עטלעכע טייפּס וואָס אַנטהאַלטן אַ אַנדערש דאָוסאַדזש פון די הויפּט סאַבסטאַנסיז: פּערינדאָפּריל, ינדאַפּאַמידע. די פול זאַץ פון די מעדיצין איז דערלאנגט אין די טיש:
פּערינדאָפּריל קאַנסאַנטריישאַן, אין מג
די קאַנסאַנטריישאַן פון ינדאַפּאַמידע, אין מג
לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, כיידראָפאָביק קאַלוידאַל סיליציום, אַרגינינע (אַרייַנגערעכנט אין די מעלדונג פאָרעם מיט די פּרעפיקס "א")
נאָליפּרעל א בי-פאָרט
נאָליפּרעל א פאָרט
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
די מעדיצין Noliprel איז אַ קאָמבינאַציע פון צוויי הויפּט סאַבסטאַנסיז וואָס האָבן זייער ספּעציפיש פּראָפּערטיעס און האָבן פאַרשידן יפעקץ:
- פּערינדאָפּריל. ראַדוסאַז בלוט דרוק צו אַ נאָרמאַל מדרגה, ראַדוסאַז די קעגנשטעל אין בלוט כלים, מאכט אַרטעריע ווענט מער גומע, סטייבאַלייז די האַרץ מוסקל, ראַדוסאַז די היפּערטראָפי פון די ווענטראַל פון די ווענטראַל, דיקריסאַז די מאַסע אויף די האַרץ מוסקל באטייטיק.
- ינדאַפּאַמידע. עס רימוווז וידעפדיק פליסיק דורך די קידניז, האט אַ דייורעטיק און וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
דרוק טאַבלעץ נאָליפּרעל איז בלויז דער אָנווייַז פֿאַר טעראַפּיע - יקערדיק (ערשטיק) אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. די קרענק איז געפֿירט דורך חולאתן פון די טיירויד דריז, קידניז. לויט די אינסטרוקציעס, די מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז אין פּאַטיענץ פון ספּעציעל גרופּעס (שטרענג כייפּערטענשאַן, טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס).
אינסטרוקציעס Noliprel Forte
די positive זייַט פון די מעדיצין איז אַז עס מוזן זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג. דאָס איז באַקוועם פֿאַר די עלטערע וואָס אָפט ליידן פון פאָרגעטפולנעסס. דער בעסטער צייט צו נעמען די מעדיצין איז מאָרגן. 1 טאַבלעט זאָל זיין סוואַלאָוד (טאָן נישט קייַען, נישט צעטיילן אין צוויי דאָסעס) איידער מילז, טרינקען שעפע פון פלוידס. די טאַבלעץ איז ארויסגעוויזן 2-5 שעה נאָך נוצן און געדויערט 24 שעה. נאָך אַ חודש און אַ האַלב פון גענומען די מעדיצין, דער דאָקטער אַדזשאַסטיז די דאָוסאַדזש.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט
די נוצן פון דעם מעדיצין נאָליפּרעל קעגן דרוק איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד בעשאַס קימפּעט און ברעסטפידינג. ווען פּלאַנירונג אָדער אַ שוואַנגערשאַפט, אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע זאָל זיין סטאַפּט מיד. די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון נאָליפּרעל קען אַדווערסלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, קאָזינג:
- רענאַל דורכפאַל
- אַמניאָטיק פליסיק רעדוקציע,
- די רידוסט רענאַל פונקציע אין די בעיבי,
- פאַרהאַלטן אין פיטאַל אַנטוויקלונג פֿאַרבונדן מיט פעטאָטאָקסיסיטי,
- סלאָוינג די פאָרמירונג פון ביינער פון די שאַרבן פון דעם קינד
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
בעשאַס ברעסטפידינג, נאָליפּרעל זאָל זיין אָפּגעשטעלט. די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין רעדוצירן די סומע פון ברוסט מילך און ינכיבאַט לאַקטיישאַן. אין דערצו, נאָליפּרעל קען אַדווערסלי ווירקן די בעיבי 'ס געזונט, קאָזינג דזשאָנדאַס אָדער היפּאָקאַלעמיאַ. אויב די מעדיצין איז וויכטיק פֿאַר די געזונט פון די מוטער און עס איז גאָרנישט צו פאַרבייַטן עס, די בעיבי מוזן זיין טראַנספערד טעמפּערעראַלי צו קינסטלעך דערנערונג.
אין קינדשאַפט
נאָליפּרעל איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר. די ווירקונג, זייַט יפעקס און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אויף די קינדער 'ס גוף זענען נישט געגרינדעט. יגנאָרינג דעם קאָנטראַינדיקאַטיאָן קענען פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון דער פּאַציענט 'ס געזונט און באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן צו ומקערן די וויטאַל וואונדער פון דער פּאַציענט.
תּנאָים פון פאַרקויף און סטאָרידזש
די מעדיצין איז סאָלד דורך רעצעפּט. עס זענען קיין ספּעציעל סטאָרידזש באדינגונגען, איר דאַרפֿן צו האַלטן Noliprel אַרויס די דערגרייכן פון קינדער אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 דיגריז. דער פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז נישט מער ווי 3 יאר.
די הויך פּרייַז פון נאָלירעל און אַ ברייט רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, טעראַפּיע קענען זיין ריפּלייסט מיט אנדערע אַנאַלאָגועס. דער באַשלוס צו סעלעקטירן אַ ספּעציפיש געצייַג צו רעדוצירן בלוט דרוק זאָל זיין געמאכט דורך אַ דאָקטער. א מצליח קאָמבינאַציע פון ינדאַפּאַמידע און פּערינדאָפּריל איז אַקטיוולי געניצט אין אַזאַ דרוגס:
- Ko-Perineva,
- פּערינדאָפּריל-ינדאַפּאַמידע ריטשטער,
- Perindapam,
- Co Parnawel
- פּערינדיד
- נאָליפּרעל א
- ינדאַפּאַמידע פּערינדאָפּריל-טעוואַ,
- מצרים
- Iruzid,
- עקוואַטאָר
- Dalneva.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
געוויינטלעך, די דאָוסאַדזש אין דעם פאַל זאָל זיין יחיד, ווייַל עס דעפּענדס אויף די עלטער און צושטאַנד פון די פּאַציענט, ווי געזונט ווי די קרענק וואָס איז דיאַגנאָסעד אין אים. עס זענען אָבער אַלגעמיין רעקאַמענדיד דאָסעס און נוציק כּללים. נאָליפּרעל טאַבלעץ זענען בעסטער גענומען אין דער מאָרגן - דעם וועג די ווירקונג וועט דערשייַנען פאַסטער און וועט געדויערן מער, און אַ פאַרגרעסערן אין דרוק וועט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די געוויינטלעך לויף פון די טאָג.
אין דער סומע, אַדאַלץ רעקאַמענדיד צו נעמען איין טאַבלעט פּער טאָג. אויב נייטיק, דער דאָקטער קען דאָך טוישן די דאָזע אָדער רעזשים.
די מעדיצין "נאָליפּרעל פאָרט": קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
אין דערצו, שטרענג לעבער דורכפאַל און היפּאָקאַלעמיאַ אויך אַפּלייז צו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. פּאַטיענץ מיט שטרענג ניר קרענק זענען אויך פּראָוכיבאַטאַד. און דאָך, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער אונטער 18 יאר אַלט. און זינט די פּראָדוקט כּולל לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, עס איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון לאַקטאָוס דיפישאַנסי און עטלעכע אנדערע חולאתן פֿאַרבונדן מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
דעריבער איר זאָל נישט פאַרגעסן אַז דעם מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער נאָך באקומען אַלע רעזולטאַטן פון טעסץ און שטודיום. אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די קאַנסאַקווענסאַז פון טעראַפּיע קענען זיין געפערלעך פֿאַר געזונט און אפילו לעבן.
מעגלעך אַדווערס ריאַקשאַנז
טייל מאָל מעדאַקיישאַנז פירן צו אַ הילעל פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם - טרוקן הוסט, בראָנטשאָספּאַסם, רהינאָררהעאַ קען פּאַסירן. אין זעלטן פאלן, די נוצן פון דעם מעדיצין קענען פירן צו אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, ערידמיאַז, מאַך, האַרץ אַטאַק, אַקוטע רענאַל דורכפאַל.
מאל עס זענען עקל, וואַמאַטינג, בענקל דיסאָרדערס, טרוקן מויל. זייער ראַרעלי, באַהאַנדלונג פירט צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער דזשאָנדאַס.
נאָך אינפֿאָרמאַציע
עס איז כדאי צו באמערקן אַז דער ערשטער דאָזע פון די מעדיצין קענען אַרויסרופן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק - ניט דאַרפֿן צו זיין דערשראָקן, דאָס איז נאָרמאַל, ספּעציעל אין די ערשטער טעג. אָבער אַזאַ אַ פּאַציענט זאָל זיין אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון מעדיציניש שטעקן.
אין דערצו, עס איז נייטיק צו נעמען טעסץ פון צייט צו צייט בעשאַס טעראַפּיע - דאָס העלפּס צו מאָניטאָר די הייך פון קרעאַטינינע און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, ווייַל דיווייישאַנז פון די קלאַל זענען מעגלעך אונטער דער השפּעה פון די מעדיצין.
דאקטוירים אויך טאָן נישט רעקאָמענדירן צו פאָרן בעשאַס טעראַפּיע, מיט פאַרשידענע מעקאַניזאַמז וואָס דאַרפן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן און אַ שנעל אָפּרוף. איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג, זיין זיכער צו זאָגן דיין דאָקטער וועגן די מעדאַסאַנז איר נעמען, ווייַל די נאַליפּרעל פאָרט מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס קענען זיין געפערלעך.
קאָנסומער באריכטן
אויף די אנדערע האַנט, די מעדיצין "Noliprel forte" האט עטלעכע דיסאַדוואַנטידזשיז. צו אָנהייבן, עס איז כדאי צו באמערקן די פּרייַז - דעם פּרייַז איז ניט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען, ספּעציעל ווען עס קומט צו לאַנג-טערמין טעראַפּיע. אין דערצו, עטלעכע פּאַטיענץ וואָס גענומען די מעדיצין לאַנג (2-3 חדשים) דעוועלאָפּעד אַ גאַנץ פּריקרע זייַט ווירקונג - האָר אָנווער. אין דעם בייַזייַן פון אַזאַ ווייאַליישאַנז, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער: איר קען דאַרפֿן אַן אַנאַלאָג פון Noliprel (למשל, Enap N). דורך דעם וועג, איר קענען קויפן פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין (פּערינדאָפּריל און ינדאַפּאַמידע). אויב איר נעמען זיי וועט דערגרייכן בעערעך דער זעלביקער ווירקונג, אָבער די ריזיקירן פון ליסע פּאַטשאַז וועט זיין פיל ווייניקער.
באַהאַנדלונג רעזשים
עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין 1 טאַבלעט אין דער מאָרגן איידער פרישטיק. א איין דאָזע פון Noliprel Forte איז גענוג צו האַלטן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג איבער דעם טאָג.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי זענען געוויזן צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט די מעדיצין "נאָליפּרעל א".
די פּינטלעך דאָוסאַדזש און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גענומען די מעדיצין זענען געגעבן דורך די אַטענדינג דאָקטער. אויב אַלע אינסטרוקציעס זענען נאכגעגאנגען, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַדווערס ריאַקשאַנז איז גאָר נידעריק, און די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג איז מאַקסימום.
אין עטלעכע פאלן, אויב עס איז אוממעגלעך צו סעלעקטירן אַ דאָוסאַדזש, די מעדיצין איז ריפּלייסט מיט מאָנאָקאָמפּאָנענט דרוגס און ינדאַפּאַמידע און פּערינדאָפּריל זענען פּריסקרייבד אין יחיד פּראַפּאָרשאַנז.
אַדווערס ריאַקשאַנז
נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון דעם גוף זאָל נישט באַגלייטן די טעראַפּיע פּראָצעס. אויב אַ ענדערונג אין צושטאַנד ז ערנסט ומבאַקוועמקייַט אָדער אַ סאַקאָנע צו לעבן און געזונט, זיין זיכער צו מיטטיילן דיין דאָקטער. ער וועט סטרויערן די דאָוסאַדזש אָדער פאַרבייַטן די מעדיצין.
די מערסט אָפט טענות פון פּאַטיענץ זענען:
- ינטראַקראַניאַל ווייטיק, קאָפּשווינדל,
- פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַלערדזשיז - היפּערעמיאַ, ורטיקאַריאַ, יטשינג, פּילינג,
- די אויסזען פון טינניטוס, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז,
- די פּאַסירונג פון אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן איז די פאַרקערט ווירקונג,
- געוואקסן דריינאַס פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל און האַלדז, הוסט,
- גענעראַל שוואַכקייַט, מוסקל קראַמפּס.
דיסטערבאַנסיז אַזאַ ווי ומרויק שלאָפן, ערידמיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, ידימאַ, די אויסזען פון שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, געוואקסן סוועטינג זענען ווייניקער אָפט.
רעכט צו ענדערונגען אין בלוט קאַנסאַנטריישאַן, די מעדיצין איז ביכולת צו ווירקן די פאָרשטעלונג פון יחיד קאַמפּאָונאַנץ. דעריבער, רעגולער לאַבאָראַטאָריע טעסטינג פון דעם זאַץ איז רעקאַמענדיד.
די מעדיצין "נאָליפּרעל פאָרט" האט אַ פּראָווען טעראַפּיוטיק ווירקונג אין דער באַהאַנדלונג פון יקערדיק כייפּערטענשאַן.
אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין, עס איז אנגעוויזן:
- שטענדיק טעראַפּיוטיק ווירקונג נאָך 2-3 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע,
- רעדוקציע אין די גרייס פון די היפּערטראָפיעד לינקס ווענטריקלע,
- פֿאַרבעסערונג פון גענעראַל צושטאַנד און וווילזייַן,
- גאַנץ נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק אין די ערשטיק בינע פון כייפּערטענשאַן.
אין אַלגעמיין, נאָליפּרעל איז לייכט טאָלעראַטעד און אין פאַל פון ינטאַלעראַנס איז ריפּלייסט דורך אן אנדער מעדיצין מיט אַ ענלעך אַקציע.
איר קענט קויפן די מעדיצין אין דער אַפּטייק. עס איז פריי בלויז אויף רעצעפּט. דער אָפּטראָג איז ערלויבט נאָך באַראַטונג מיט אַ מומכע. די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ מעדיצין איז 680 רובל פּער פּאַק פון 30 פּקס.