צוקערקרענק קאַטעראַקט

צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז אַ קלאָודינג פון די אָביעקטיוו אַז דעוועלאָפּס ווען אַ פּאַציענט האט צוקערקרענק. עס איז קעראַקטערייזד דורך וויסואַל ימפּערמאַנט (אַרויף צו בלינדקייט).

די גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון די אָפּטיש אַפּאַראַט.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

די צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז אַ קאָמפּלעקס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָביעקטיוו וואָס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. לויט סטאַטיסטיק, פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין 16.8% פון פּאַטיענץ צאָרעס פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ. אין מענטשן עלטער ווי 40 יאָר, דיספאַנגקשאַן קענען זיין וויזשוואַלייזד אין 80% פון די קאַסעס. אין די קוילעלדיק סטרוקטור פון די פּרעוואַלאַנס פון קאַטעראַקץ, די צוקערקרענק פאָרעם אַקאַונץ פֿאַר 6%, יעדער יאָר עס איז אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן דעם גראדן. די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז באגלייט דורך 37.8% שעדיקן צו די אָביעקטיוו ווי דער ערשטער. אין וואָמען, די קרענק איז דיאַגנאָסעד צוויי מאָל ווי אָפט ווי אין מענטשן.

די לידינג עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר אין צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, די קליניש בילד פון די קרענק איז דיטעקטאַד אין אַ יינגער עלטער, דאָס איז רעכט צו כראָניש היפּערגליסעמיאַ קעגן דעם הינטערגרונט פון אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק די ינטעראַקשאַן פון סעלז מיט די האָרמאָנע איז דיסראַפּטיד, אַזאַ ענדערונגען זענען מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַטיענץ פון די מיטל עלטער גרופּע.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַטעראַקץ גלייַך דעפּענדס אויף די "דערפאַרונג" פון די צוקערקרענק. די לאָנגער דער פּאַציענט סאַפערז פון צוקערקרענק, די העכער די ליקעליהאָאָד פון די פאָרמירונג פון אָביעקטיוו אָופּאַסיז. א שאַרף יבערגאַנג פון מויל טאַבלעט Forms פון היפּאָגליסעמיק דרוגס צו ינסאַלאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע קענען זיין אַ צינגל וואָס טריגערז אַ קייט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מיט אַ בייַצייַטיק טויגן פאַרגיטיקונג פֿאַר דיספאַנגקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אַזאַ דיסאָרדערס קענען זיין אַוווידאַד.

עס איז פּרוווד אַז מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער עס איז באשלאסן אין די סטרוקטור פון ייקוויאַס הומאָר. מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, די פיזיאַלאַדזשיקאַל גלייקאָליטיק דרך פֿאַר אַסימאַליישאַן פון דעקסטראָסע איז דיסראַפּטיד. דאָס פירט צו זייַן קאַנווערזשאַן צו סאָרביטאָל. דעם העקסאַטאָמיק אַלקאָהאָל קען נישט דורכנעמען דורך צעל מעמבריינז, וואָס ז אָסמאָטיק דרוק. אויב ריאַקשאַנז פון גלוקאָוס יקסידז דערמאָנען וואַלועס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, סאָרביטאָל אַקיומיאַלייץ אין די אָביעקטיוו, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זיין דורכזעיקייַט.

מיט יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון אַסאַטאָון און דעקסטראָסע אין די אָביעקטיוו מאסע, די סענסיטיוויטי פון פּראָטעינס צו ליכט ינקריסיז. פאָטאָטשעמיקאַל ריאַקשאַנז אַנדערלייינג היגע טערבידאַטי. אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק דרוק פירט צו יבעריק כיידריישאַן און קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ. מעטאַבאַליק אַסידאָסיס סטימיאַלייץ די אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס אָנהייבן פּראָטעין דענאַטוראַטיאָן. א וויכטיק ראָלע אין די פּאַטאַדזשענעסיס איז געגעבן צו ידימאַ און דידזשענעריישאַן פון די סיליערי פּראַסעסאַז. אין דעם פאַל, די טראָפיק אָביעקטיוו איז באטייטיק אויפגערודערט.

קלאַסאַפאַקיישאַן

לויט די טערבידאַטי גראַד, די צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין ערשט, ומצייַטיק, דערוואַקסן און אָווועררייפּ. אָווועררייפּ טיפּ איז אויך ריפערד צו ווי "מילך". עס זענען ערשטיק און צווייטיק (קאָמפּליצירט) פארמען. קונה ענדערונגען אין די אָביעקטיוו קאַפּסל און סטראָומאַ זענען קלאַסאַפייד ווי מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון קרענק:

• אמת די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז רעכט צו אַ דירעקט הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די אמת טיפּ קענען זיין באמערקט אין אַ יונג עלטער. שוועריקייטן אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פאַלן אין מענטשן נאָך 60 יאר מיט אַ געשיכטע פון ​​צוקערקרענק.
• סענילע. סטראַקטשעראַל ענדערונגען פון די אָביעקטיוו אין עלטער פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​צוקערקרענק מעלליטוס. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ ביילאַטעראַל לויף און אַ טענדענץ צו גיך פּראַגרעשאַן.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק קאַטאַראַקט

די קליניש סימפּטאָמס אָפענגען אויף דער בינע פון ​​די קרענק. מיט אַן ערשט דייאַבעטיק ליזשאַן, די וויזשאַוואַל פונקציע איז נישט ימפּערד. פּאַטיענץ באַריכט ימפּרוווד זעאונג ווען ארבעטן אין נאָענט קייט. דאָס איז רעכט צו מייאָופּאַזיישאַן און איז אַ פּאַטאַדזשאַנאַמאָניק צייכן פון פּאַטאַלאַדזשי. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טערבידאַטי באַנד, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך וועגן דעם אויסזען פון "פליעס" אָדער "פונקטן" אין פראָנט פון זייער אויגן, דיפּלאָופּיאַ. היפּערסענסיטיוויטי צו ליכט איז אנגעוויזן. עס איז אַ געפיל אַז אַרומיק אַבדזשעקץ זענען וויוד דורך אַ געל פילטער. ווען איר קוק אין די ליכט מקור, רעגנבויגן קרייזן דערשייַנען.

מיט אַ דערוואַקסן פאָרעם, וויזשאַוואַל אַקיואַטי שארף דיקריסיז אַרויף צו ליכט מערקונג. פּאַטיענץ פאַרלירן אפילו אָביעקטיוו זעאונג, וואָס זייער קאַמפּליקייץ אָריענטירונג אין פּלאַץ. קרויווים אָפט טאָן אַ ענדערונג אין די קאָליר פון די פּאַציענט 'ס פּאַציענט. דאָס איז ווייַל אַ קריסטאַליין אָביעקטיוו איז קענטיק דורך די לומען פון די פּופּיללאַרי פאָראַמען, די קאָליר פון וואָס ווערט מילקי ווייַס. די נוצן פון ספּעקטאַקל קערעקשאַן קען נישט גאָר פאַרגיטיקן פֿאַר וויסואַל דיספאַנגקשאַן. ביידע אויגן זענען אַפעקטאַד, אָבער די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס אויף די רעכט און לינקס איז אַנדערש.

קאַמפּלאַקיישאַנז

די נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק קאַטעראַקץ זענען נישט אַזוי פיל געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָביעקטיוו ווי דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק. פּאַטיענץ זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי מיט מאַקולאַר ידימאַ. אין דערוואַקסן קאַטעראַקץ, לאַזער פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז פארבונדן מיט אַ הויך מאַשמאָעס פון בראָך פון די שפּעטערדיק קאַפּסל. אָפט עס איז די דערצו פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפלאַמאַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון קעראַטאָקאָנדזשונקטיוויטיס און ענדאָפטהאַלמיטיס.

דיאַגנאָסטיקס

די דורכקוק פון אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון צוקערקרענק קאַטאַראַקט זאָל זיין פולשטענדיק. אין אַדישאַן צו די אַנטיריער אָפּשניט פון די אויגן, אַ דיטיילד רעטינאַל דורכקוק איז דורכגעקאָכט, ווייַל אין צוקערקרענק עס איז אַ הויך ריזיקירן פון קאַנקאַמיטאַנט שעדיקן צו די ינער ונטערשלאַק פון די אויג. זיין זיכער צו דורכפירן לאַבאָראַטאָריע טעסץ, אַזאַ ווי אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין, גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן און באַשטימונג פון בלוט צוקער. אין רובֿ פאלן, אַ באַראַטונג פון אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט כולל די פאלגענדע ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז:

• די לערנען פון וויסואַל פונקציע. ווען קאַנדאַקטינג וויסאָמעטרי, דיקריסאַז די וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין די ווייַטקייט. ווען דורכפירן אַרבעט אין אַ ווייַטקייט פון 30-40 סענטימעטער, עס איז קיין ומבאַקוועמקייַט. פּרעסביאָפּיק ענדערונגען פּראָגרעס מיט די עלטער, אין דער זעלביקער צייט די קרענק פירט צו קורץ-טערמין פֿאַרבעסערונג אין לעבן זעאונג.
• אויג דורכקוק. בעשאַס ביאָמיקראָוסקאַפּי, פונט און פלאָקקולענט אָופּאַסאַטיז זענען וויזשוואַלייזד אין די ייבערפלאַך פון די אַנטיריער און שפּעטערדיק קאַפּסאַלז. אין אָפט טראַנסמיטטעד ליכט, איר קענען דעטעקט קליין חסרונות וואָס זענען לאָוקאַלייזד טיף אין די סטראָומאַ.
• רעטינאָסקאָפּי די פּראַגרעשאַן פון די קרענק גרונט די פאָרמירונג פון אַ מייאָופּיק טיפּ פון קליניש בראָך. רעטינאָסקאָפּי קענען זיין ריפּלייסט דורך סקיאָסקאָפּי ניצן ססיאָסקאָפּיק שרים. אַדדיטיאָנאַללי, קאָמפּיוטער רעפראַקטאָמעטרי איז דורכגעקאָכט.
• Fundus דורכקוק. אָפטהאַלמאָסקאָפּי איז אַ רוטין פּראָצעדור אין פּראַקטיש אָפטהאַלמאָלאָגי. די לערנען איז דורכגעקאָכט צו ויסשליסן צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און אָפּטיש נערוו שעדיקן. אין פאַל פון גאַנץ קאַטאַראַקט, אָפטהאַלמאָסקאָפּי איז שארף קאָמפּליצירט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די דורכזעיקייַט פון אָפּטיש מעדיע.
• אַלטראַסאַונד דורכקוקאַלטראַסאַונד פון די אויג (א-יבערקוקן) אַלאַוז איר צו מעסטן די אַנטטעראָפּאָסטעריאָר גרייס פון די ייבאָל (PZR) צו באַשליסן וואָס ז מייאָופּאַזיישאַן. אין צוקערקרענק קאַטעראַקץ, PZR איז נאָרמאַל, מיט שטרענג אָופּאַסאַטיז, די אָביעקטיוו איז ענלאַרגעד.

צוקערקרענק קאַטעראַקט באַהאַנדלונג

אין ידענטיפיינג די ערשט ענדערונגען, דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו דערגרייכן טאָלעראַנט וואַלועס פון בלוט גלוקאָוס און פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק. נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט איז מעגלעך מיט דיעטע, די נוצן פון מויל אַנטיהיפּערגליסעמיק דרוגס און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. די בייַצייַטיק אַפּוינטמאַנט פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע מאכט עס מעגלעך צו דורכויס ווירקן די דינאַמיק פון קאַטאַראַקט אַנטוויקלונג, צו ענשור זייַן פּאַרטיייש אָדער גאַנץ רעסאָרפּטיאָן. אין אַ דערוואַקסן בינע, נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער מדרגה איז ניט ווייניקער וויכטיק, אָבער, עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אפילו אַ פּאַרטיייש רעסטעריישאַן פון די דורכזעיקייט פון די אָביעקטיוו מיט שטרענג אָופּאַסאַטיז.

צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, ינסטאַליישאַנז פון ריבאָפלאַווין, אַסקאָרביק און ניקאָטיניק אַסאַדז זענען פּריסקרייבד. מיט אַ ומצייַטיק פאָרעם, דרוגס באזירט אויף סיטאָטשראָמע- C, אַ קאָמבינאַציע פון ​​ינאָרגאַניק סאָלץ און וויטאַמינס. עס איז פּראָווען די עפפעקטיווענעסס פון ינטראָודוסינג אין אַפטאַמאַליק דרוגס וואָס האָבן אַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט, וואָס איז אַ סינטעטיש מאַטעריע וואָס פּריווענץ די אַקסאַדיישאַן פון סולפהידריל ראַדיקאַלז פון סאַליאַבאַל פּראָטעינס וואָס זענען כעקסאַגאַנאַל סעלז.

כירורגיש באַהאַנדלונג ינוואַלווז מיקראָ-כירורגיש באַזייַטיקונג פון די אָביעקטיוו (אַלטראַסאַונד פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן) נאכגעגאנגען דורך ימפּלאַנטיישאַן פון אַ ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו (IOL) אין די קאַפּסל. סערדזשערי איז דורכגעקאָכט מיט שטרענג וויזשאַוואַל דיספאַנגקשאַן. עס איז קעדייַיק צו באַזייַטיקן קאַטעראַקץ אין דער ערשט בינע אויב זייער בייַזייַן מאכט עס שווער צו דורכפירן וויטרעאָרינאַל כירורגיע אָדער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די ינער מעמבראַנע אין דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די אַוטקאַם איז באשלאסן דורך די בינע פון ​​צוקערקרענק קאַטאַראַקט. אויב די באַהאַנדלונג פון די קרענק איז בייַצייַטיק אין דער ערשט בינע פון ​​ערשט טערבידאַטי, זייער גאַנץ רעסאָרפּטיאָן איז מעגלעך. מיט דערוואַקסן קאַטעראַקץ, פאַרפאַלן פאַנגקשאַנז קענען זיין געזונט בלויז דורך כירורגיש אריינמישונג. ספּעציעלע פאַרהיטונג איז נישט דעוועלאָפּעד. נאַנספּאַסיפיק פאַרהיטנדיק מיטלען קומען אַראָפּ צו מאָניטאָרינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס, אַדכירינג צו אַ ספּעציעל דיעטע און אַ רוטין דורכקוק דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט אַמאָל אַ יאָר מיט מאַנדאַטאָרי ביאָמיקראָסקאָפּי און אָפטהאַלמאָסקאָפּי.

טייפּס און ז

די אויג איז אַ סענסערי אָרגאַן וואָס איז קאַמפּרייזד פון פילע וויכטיק סטראַקטשערז, איינער פון וואָס איז די אָביעקטיוו מיט די קלאָוד פון די צוקערקרענק קאַטאַראַקט, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז דיקריסאַז אַרויף צו בלינדקייט.

פּערסיסטענט היפּערגליסעמיאַ (הויך בלוט גלוקאָוס) פּראַוואָוקס 2 טייפּס פון קאַטעראַקץ:

• צוקערקרענק קאַטעראַקט - אַקערז רעכט צו אַ ענדערונג אין מאַטאַבאַליזאַם אין די אויג און זייַן מיקראָסטרוקטורעס. די אָביעקטיוו איז די ינסאַלאַן-אָפענגיק פאַנגקשאַנאַל טייל פון די אויג. אויב צו פיל גלוקאָוס גייט אריין די אויג מיט בלוט, עס איז קאָנווערטעד צו פראַקטאָוס, וואָס די סעלז אַרייַנציען אָן די נוצן פון ינסאַלאַן (פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע). דער כעמישער רעאַקציע פּראַוואָוקס די סינטעז פון סאָרביטאָל, אַ זעקס-אַטאָם אַלקאָהאָל (אַ ינטערמידייט פּראָדוקט פון די קאַנווערזשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ). אין נאָרמאַל שטאַט, עס איז כּמעט קיין שאָדן, אָבער היפּערגליסעמיאַ פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין די סומע. רעכט צו דעם כעמישער קאַמפּאַונד, די דרוק אין די סעלז איז ינקריסינג, מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז און מיקראָ-צירקולאַטיאָן זענען אויפגערודערט, ווי אַ רעזולטאַט די אָביעקטיוו איז פאַרוואָלקנט,
• עלטער-פֿאַרבונדענע קאַטאַראַקט - אַקערז רעכט צו מיקראָציקלקולאַטיאָן גערודער קעגן דעם הינטערגרונט פון עלטער-פֿאַרבונדענע וואַסקיאַלער סקלעראָוסאַס. דעם פּאַטאַלאַדזשי אויך אַקערז אין געזונט מענטשן, אָבער אין דייאַבעטיקס עס דעוועלאָפּס פאַסטער.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

סימפּטאָמס פון אָביעקטיוו אָופּאַסאַטי אין פאַרשידענע סטאַגעס:

• ערשט - מיקראָסירקולאַטיאָן איז אויפגערודערט בלויז אין די רעסעפּטאָר סעקשאַנז פון די בייאַלאַדזשיקאַל אָביעקטיוו, זעאונג איז נישט דיטיריערייטיד. עס איז מעגלעך צו דעטעקט ענדערונגען בלויז מיט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק,
• ומצייַטיק - קלאָודינג אין די הויפט זאָנע פון ​​די אָביעקטיוו. אין דעם בינע, דער פּאַציענט שוין באמערקט אַ פאַרקלענערן אין זעאונג,
• דערוואַקסן - די אָביעקטיוו איז גאָר פאַרוואָלקנט, עס ווערט מילקי אָדער גרוי. זעאונג ינדאַקייטערז - פון 0.1 צו 0.2,
• אָווועררייפּ - די אָביעקטיוו פייבערז דיסינטאַגרייט, און דער פּאַציענט גאָר פארלירט דערזען.

דער פּאַטאַלאַדזשי און צוקערקרענק קאַטאַראַקט אין באַזונדער אין אַ פרי בינע איז ארויסגעוויזן דורך דיפּלאָופּיאַ (טאָפּל זעאונג), אַ שלייער פֿאַר די אויגן, די ינאַביליטי צו ונטערזוכן קליין דעטאַילס. אין דערצו, עס זענען דיסאָרדערס פון קאָליר מערקונג, ספּאַרקס דערשייַנען אין די אויגן.

אין די שפּעטער סטאַגעס פון די פּאַטאַלאַדזשי, די זעאונג פון די פּאַציענט דיקריסיז שארף, די אָביעקטיוו פון די אָביעקטיוו דידזשענערייץ און די פייבערז דיסינטאַגרייט, עס ווערט מילכיק אָדער גרוי. דער פּאַציענט קען נישט ויסטיילן צווישן אַבדזשעקץ, ער האט בלויז דער מערקונג פון קאָליר.

באַהאַנדלונג מעטהאָדס

עס איז גאַנץ גרינג צו ידענטיפיצירן אַ צוקערקרענק קאַטאַראַקט, די הויפּט זאַך איז צו זען אַ דאָקטער ווען דער ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען. די קרענק קענען זיין געהיילט בלויז דורך כירורגיע. מעדאַקיישאַנז קענען בלויז סלאָוד די אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ.

ולטראַסאָניק פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז די מערסט פאָלקס און עפעקטיוו וועג צו מייַכל צוקערקרענק קאַטעראַקץ. בעשאַס די פּראָצעדור, די קלאַודיד אָביעקטיוו איז ריפּלייסט מיט אַ קינסטלעך אָביעקטיוו. דער דאָקטער מאכט אַ קליין ינסיזשאַן (3 מם.) אויף די אויג, אַן אַלטראַסאַונד זאָנד איז ינסערטאַד אין די אַנטיריער קאַמער, וואָס קראַשט די קלאַודיד אָביעקטיוו. דערנאָך זיין פּאַרטיקאַלז זענען אַוועקגענומען פון די אויג.

דער דאָקטער ינסטאָלז אַ פאַר-סעלעקטעד קינסטלעך אָביעקטיוו אין פּלאַץ פון די אַוועקגענומען אָביעקטיוו. דער פּאַציענט באמערקט פֿאַרבעסערונג ין 3 שעה נאָך כירורגיע. נאָך 48 שעה, גאַנץ רעסטעריישאַן פון זעאונג אַקערז.

אין אַדישאַן צו לייענען וועגן צוקערקרענק קאַטעראַקץ, איר קען זיין אינטערעסירט צו לייענען וועגן יאָדער קאַטעראַקץ אָדער קאָמפּליצירט קאַטעראַקץ.

צוקערקרענק קאַטעראַקט

א מענטש מיט צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען אמת קאַטאַראַקט רעכט צו אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, און סעניל (סעניל).

דיאַבעטיק קאַטעראַקץ זענען צעטיילט אין ערשט, ומצייַטיק, דערוואַקסן, אָווועררייפּ. דער גראַד פון צייַטיקייַט וועט באַשליסן די ברירה פון כירורגיש טעכניק און פּראָגנאָסיס. אין צוקערקרענק, קאַטעראַקץ זענען געדאַנק צו אַנטוויקלען פאַסטער.

אָפטקייט פון צוקערקרענק קאַטאַראַקט

שטודיום ווייַזן אַז 30% פון פּאַטיענץ וואָס האָבן לעבעדיק מיט צוקערקרענק פֿאַר מער ווי 10 יאר האָבן קאַטעראַקץ. מיט אַ קרענק געדויער פון 30 יאר, די אָפטקייַט ינקריסיז צו 90%. עס איז נאָוטווערדי אַז אין וואָמען קאַטאַראַקץ אַנטוויקלען צוויי מאָל ווי אָפט ווי אין מענטשן.

אין פּאַטיענץ עלטערע ווי 40 יאר וואָס ליידן פון צוקערקרענק, קאַטעראַקץ זענען דיאַגנאָסעד אין 80% פון די קאַסעס. די ריזיקירן פון קלאָודינג פון די אָביעקטיוו אין אַ צוקערקרענק ינקריסיז איבער די יאָרן, ווי געזונט ווי מיט ניט גענוגיק קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס און קאַנקאַמיטאַנט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

מעקאַניזאַמז פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַטעראַקט

קאַטאַראַקט אין צוקערקרענק קען נישט אַנטוויקלען רעכט צו וידעפדיק צוקער אין די אָביעקטיוו מאסע, ווייַל פֿאַר דעם איר דאַרפֿן אַ רעצייעך פינף פּראָצענט קאַנסאַנטריישאַן. אָבער, עס איז אַ דירעקט שייכות צווישן די קלאָודינג פון די אָביעקטיוו און די קאַנסאַנטריישאַן פון שוגערז אין די נעץ פון די אַנטיריער קאַמער פון די אויג.

א שאַרף פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון צוקער אין די נעץ פון די אַנטיריער קאַמער אין אַנקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק פירט צו אַ בלאַקידזש פון די גלייקאָליטיק דרך פון אַסימאַליישאַן און די יבערגאַנג צו סאָרביטאָל. די קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס צו סאָרביטאָל ז גאַלאַקטאָסע קאַטאַראַקץ, ווייַל די בייאַלאַדזשיקאַל מעמבריינז פֿאַר סאָרביטאָל זענען ימפּערמעאַבלע. די אַקיומיאַליישאַן פון סאָרביטאָל אין די אָביעקטיוו פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אמת דייאַבעטיק קאַטעראַקץ.

מיט ענדאָוקריין דיסאָרדערס, דירעקט שעדיקן צו די אָביעקטיוו פייבערז איז אויך מעגלעך. יבעריק גלוקאָוס ז אַ פאַרקלענערן אין די לעדוירעס פון די אָביעקטיוו קאַפּסל, אַ הילעל פון היגע מאַטאַבאַליזאַם און נעץ סערקיאַליישאַן. ווי אַ רעזולטאַט, מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און סערקיאַליישאַן אין די אָביעקטיוו זענען אויפגערודערט, וואָס ז קלאַוד. אין צוקערקרענק מעלליטוס, ידימאַ און דידזשענעריישאַן פון די עפּיטהעליום פון די סיליערי פּראַסעסאַז זענען אויך אנגעוויזן, וואָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן אין דער דערנערונג פון די אָביעקטיוו.

די גרונט קען אויך זיין צוקערקרענק אַסידאָסיס. מיט רידוסט אַסידאַטי, פּראָטעאָליטיק ענזימעס זענען אַקטיווייטיד, וואָס קענען סטימולירן טערבידאַטי.צוקערקרענק אויך אַפעקץ די כיידריישאַן פון די אָביעקטיוו, ווייַל די אָסמאָטיק דרוק אין געוועב פלוידס דיקריסאַז.

עס איז אַ פאָטאָטשעמיקאַל טעאָריע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ אין צוקערקרענק. עס איז באזירט אויף די פאַקט אַז אַ וידעפדיק פון צוקער און אַסאַטאָון אין די אָביעקטיוו ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּראָטעינס צו ליכט, וואָס פאַרשאַפן זיי צו קלאָוד. די פּינטלעך פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז נישט גאָר פארשטאנען, אָבער יעדער פון די סיבות האט זייַן אייגענע ווירקונג.

די קליניש בילד פון צוקערקרענק קאַטעראַקט

אין די ייבערפלאַך לייַערס אַקערז אַ ווייַס אָדער פלאָקקולאַנט טערבידאַטי פון ווייַס קאָליר. סובקאַפּסולאַר וואַקוואָלעס קענען פאָרעם ביידע אויף די ייבערפלאַך און טיף אין די קאָרטעקס. אין דערצו, וואַסער גאַפּס פאָרעם אין די קאָרטעקס. מאל אַ צוקערקרענק קאַטאַראַקט האט אַלע די וואונדער פון אַ געוויינטלעך קאָמפּליצירט: קאָליר יריידאַנסאַנס, וואַקוואָולז, קלודינג די פּעריפעראַל קאָרטעקס אין די צענטער פון די אָביעקטיוו.

אויב די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז נאָרמאַלייזד אין צייט, די ערשט דייאַבעטיק קאַטאַראַקט פאַרשווונדן אין 2 וואָכן. אָן באַהאַנדלונג, טיף גרוי אָופּאַסאַטיז דערשייַנען אין דער צוקונפֿט, די אָביעקטיוו איז פאַרוואָלקנט יוואַנלי.

סענילע קאַטאַראַקט אין צוקערקרענק דעוועלאָפּס אין אַ יונג עלטער, אַפעקץ ביידע אויגן און מאַטיורז פאַסטער. ברוין יאָדער קאַטאַראַקט און אַ באַטייַטיק ענדערונג אין בראָכצאָל צו מייאָופּיאַ זענען אָפט דיאַגנאָסעד, כאָטש קאָרטאַקאַל, דיפיוז און שפּעטערדיק סובקאַפּסולאַר אָופּאַסאַטיז זענען אויך אָפט.

ענדערונגען אין די אָביעקטיוו פון צוקערקרענק זענען שטענדיק קאַמביינד מיט דיסטראָפי פון די יריס. אין רובֿ פּאַטיענץ, מיקראָסירקולאַטיאָן דיסאָרדערס זענען אויך אנגעוויזן.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

אויב צוקער לעוועלס נאָרמאַליז אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, עס איז מעגלעך נישט בלויז צו פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ, אָבער אויך צו דערגרייכן אַ פּאַרטיייש אָדער גאַנץ רעסאָרפּטיאָן פון טערבידאַטי. אין דעם בייַזייַן פון גראָב טערבידאַטי, די אויפקלערונג און אַ פאַרהאַלטן אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען אַנלייקלי.

טעראַפּיע פֿאַר ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאַטעראַקץ מיט באַטייטיק ימפּערמאַנט פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט באשטייט פון דיעטע, מויל אַדמיניסטראַציע אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אין פּאַטיענץ מיט סעניל קאַטאַראַקט, וואָס ליידן בלויז פון אַ קליין דיטיריעריישאַן אין זעאונג און מייאָופּיאַ, עס איז גענוג צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק און קעסיידער נוצן אויג דראָפּס. א זייער פאָלקס געמיש פון ריבאָפלאַווין (0,002 ג), אַסקאָרביק זויער (0,02 ג) און ניקאָטיניק זויער (0,003 ג) אין 10 מל דיסטילד וואַסער.

קאַטאַראַקט דראָפּס:

1. וויטאַ-יאָדוראָל. א מעדיצין מיט וויטאַמינס און ינאָרגאַניק סאָלץ וואָס זענען פּריסקרייבד פֿאַר יאָדער און קאָרטאַקאַל קאַטעראַקץ. עס איז באזירט אויף קאַלסיום קלאָרייד דיהידראַטע, מאַגניזיאַם קלאָרייד העקסאַהידראַטע, ניקאָטיניק זויער און אַדענאָסינע. קלאָרייד קאַמפּאַונדז פֿאַרבעסערן די אָביעקטיוו פון דער אָביעקטיוו, בשעת זויער און אַדענאָסינע נאָרמאַלייז די מאַטאַבאַליזאַם.
2. Oftan Katahrom. טראפנס מיט סיטאָטשראָמע C, אַדענאָסינע און ניקאָטינאַמידע. רעכט צו דעם זאַץ, די מעדיצין האט אַן אַנטיאַקסאַדאַנט און נוטרישאַנאַל ווירקונג. אין אַדישאַן צו קאַטעראַקץ, Oftan Katahrom איז עפעקטיוו פֿאַר ניט-ספּעציפיש און ניט-ינפעקטיאָוס ינפלאַממאַטיאָנס אין די אַנטיריער טייל פון די אויג.
3. קווינאַקס. די סינטעטיש קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין פאַרמייַדן אַקסאַדיישאַן פון פריי ראַדאַקאַלז. די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז סאָדיום אַזאַפּענטאַסענע פּאָליסולפאָנאַטע. עס סאַפּרעסיז די נעגאַטיוו יפעקץ אויף די אָביעקטיוו פּראָטעינס און סטימיאַלייץ די פּראָטעאָליטיק ענזימעס פון די ינטראַאָקולאַר פליסיק.

אין די שפּעטער סטאַגעס פון קאַטעראַקץ, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז יניפעקטיוו. אין פאַל פון וויסואַל ימפּערמאַנט, כירורגיש באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד ראַגאַרדלאַס פון די גראַד פון צייַטיקייַט פון די אָופּאַסאַטיז.

כירורגיש באַהאַנדלונג

פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן מיט די ינסטאַלירונג פון אַ ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו איז די אָפּעראַציע פון ​​ברירה פֿאַר צוקערקרענק קאַטעראַקץ. א ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו איז גערופן אַ קינסטלעך אָביעקטיוו. מיט זיין הילף, רעפראַקטיווע ערראָרס (מייאָופּיאַ, כייפּעראָופּיאַ, אַסטיגמאַטיזאַם) קענען זיין אַדדיטיאָנאַללי קערעקטאַד.

די בעסטער טנאָים פֿאַר כירורגיע זענען אַן ערשט אָדער ומצייַטיק קאַטאַראַקט, ווען ריפלעקסאַז פון די פונדוס זענען אפגעהיט. דערוואַקסן און אָווועררייפּ קאַסעס דאַרפן ינקריסינג אַלטראַסאַונד ענערגיע, ריספּעקטיוולי, אַ גרעסערע מאַסע אויף די אויג געוועב. אין צוקערקרענק, די אויג געוועבן און בלוט כלים זענען זייער שוואַך, אַזוי ינקריסינג די מאַסע איז אַנדיזייראַבאַל. מיט אַ דערוואַקסן קאַטאַראַקט, די אָביעקטיוו קאַפּסל ווערט טינער און די צינק ליגאַמאַנץ וויקאַן. דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון בראָך פון די קאַפּסל בעשאַס כירורגיע און קאַמפּליקייץ די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ קינסטלעך אָביעקטיוו.

פּרעאָפּעראַטיווע דורכקוק

איידער כירורגיע, דער פּאַציענט מוזן קריגן אַ דערלויבעניש פון דער טעראַפּיסט, ציינדאָקטער און אָטאָלאַרינגאָלאָגיסט. פּרעלימינאַרלי ויסשליסן דעם בייַזייַן פון היוו ינפעקציע און העפּאַטיטיס, קאָנטראָלירן די קאָואַגולאַביליטי פון בלוט און מאַכן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם. איידער רימוווינג די קאַטעראַקט, איר מוזן סעפּעראַטלי קריגן די דערלויבעניש פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

די אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט אין שטרענג רענאַל דורכפאַל, אפילו אויב עס איז אַ ריזיקירן פון בלינדקייט. אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו פּראַסטעטיק איז אָביעקטיוו סובלוקסאַטיאָן און שטרענג וויטרעאָרינאַל פּראָוליפעריישאַן אין קאָמבינאַציע מיט נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון יריס.

בעשאַס ביאָמיקראָסקאָפּי, דער דאָקטער זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די יריס, ווייַל דאָס ריפלעקס די שטאַט פון די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די אויגן. נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די יריס קען זיין אַ צייכן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

טורבידאַטי קענען קאָמפּליצירן אָפטהאַלמאָסקאָפּי. אַנשטאָט, אַן אַלטראַסאַונד ב יבערקוקן איז געוויזן וואָס ווייזט די מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור פון די אויג. אַלטראַסאַונד סקאַנינג ריווילז העמאָפטהאַלמוס, רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, פּראָוליפעריישאַן און וויקרעאָרטינאַל קאַמפּלאַקיישאַנז.

צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע

עס איז רעקאַמענדיד צו ינסטאַלירן טאָברעקס, פלאָקסאַל אָדער אָפטאַקיקס 4 טעג פּער טאָג איידער די אָפּעראַציע. גלייך איידער כירורגיע, דער אַנטיביאָטיק איז ינסטילד 5 מאל פּער שעה.

אויף דער טאָג פון כירורגיע, די גלייסעמיאַ מדרגה זאָל נישט יקסיד 9 ממאָל / ל. אין טיפּ איך צוקערקרענק, דער פּאַציענט עסן ניט פרישטיק אָדער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אויב די כירורגיע איז נישט יקסידיד נאָך כירורגיע, עס איז נישט אַדמינאַסטערד. אין 13 און 16 שעה, די גלוקאָוס מדרגה איז ווידער באשלאסן, דער פּאַציענט איז געגעבן עסנוואַרג און טראַנספערד צו נאָרמאַל מאָדע.

אין טיפּ וו, טאַבלעץ זענען אויך קאַנסאַלד. אויב די גלוקאָוס מדרגה נאָך כירורגיע איז אונטער נאָרמאַל, דער פּאַציענט איז גלייך ערלויבט צו עסן. ווען די גלוקאָוס מדרגה איז געוואקסן, דער ערשטער מאָלצייַט איז פּאָוסטפּאָונד ביז דעם אָוונט, און צוקערקרענק קערט צו די געוויינטלעך דיעטע און טעראַפּיע דער ווייַטער טאָג.

בעשאַס כירורגיע און עטלעכע מאָל נאָך, די צוקער מדרגה קען פאַרגרעסערן מיט 20-30%. דעריבער, אין שטרענג פּאַטיענץ, די צוקער לעוועלס זענען מאָניטאָרעד יעדער 4-6 שעה פֿאַר צוויי טעג נאָך די ינטערווענט.

פֿעיִקייטן פון פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן אין צוקערקרענק

דער בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז אַלטראַסאַונד פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן מיט ימפּלאַנטיישאַן פון פלעקסאַבאַל ינטראַאָקולאַר לענסעס. מען דאַרף האָבן אין זינען אַז אין דייאַבעטיקס, דער דיאַמעטער פון די הינטעלע איז קלענערער און עס איז מער שווער צו דערגרייכן מידריאַסיס.

זינט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָפט האָבן ערגער כלים און שפּירעוודיק ענדאָטהעליום פון די קאָרניאַ, די אָביעקטיוו באַזייַטיקונג איז דורכגעקאָכט דורך אַ פּאַנגקשער אין די אַוואַסקיאַלער טייל. די פּאַנגקטשער איז בלויז 2-3.2 מם און טוט נישט דאַרפן סוטורינג, וואָס איז אויך וויכטיק פֿאַר צוקערקרענק. רימוווינג די סוטשער ינדזשעריז די קאָרנאַל עפּיטהעליום, וואָס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם אין דייאַבעטיקס איז פראָט מיט וויראַל און באַקטיריאַל קעראַטיטיס.

אויב דער סאַבסאַקוואַנט לאַזער באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו דער פּאַציענט, עס איז נייטיק צו נוצן לענסעס מיט אַ גרויס דיאַמעטער פון די אָפּטיש טייל. דער דאָקטער זאָל נוצן די ינסטראַמאַנץ קערפאַלי, ווייַל די ריזיקירן פון נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די יריס און בלידינג אין די אַנטיריער קאַמער פון די אויג איז געוואקסן.

די פאַכאָעמולסיפיקאַטיאָן טעכניק אַלאַוז איר צו האַלטן די טאָן פון די ייבאָל, וואָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון העמאָררהאַגיק קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט אַ קאַמביינד ינטערווענטיאָן, פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז ערשטער דורכגעקאָכט און דערנאָך אַ וויטרעקטאָמי מיט די הקדמה פון סיליקאָנע אָדער גאַז. די ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו וועט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די דורכקוק פון די פונדוס בעשאַס וויטרעקטאָמי און פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן.

פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז

צוקערקרענק פּאַטיענץ דאַרפן געוואקסן ופמערקזאַמקייט אין אַלע סטאַגעס פון באַהאַנדלונג און אפילו אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד. אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף איז מעגלעך 4-7 טעג נאָך כירורגיע, ריקוויירינג כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט. נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ, פּאָסטאָפּעראַטיווע ענדאָפטהאַלמיטיס קען אַנטוויקלען.

מאַקולאַר ידימאַ נאָך פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז אַ זייער זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן. אָבער, עטלעכע שטודיום ווייַזן אַז אין מענטשן מיט צוקערקרענק נאָך כירורגיע, די גרעב פון די מאַקולאַ קענען פאַרגרעסערן מיט 20 מייקראַנז. ווי אַ הערשן, די ידימאַ דיסאַפּירז אין די סוף פון דער ערשטער וואָך, און בלויז אין עטלעכע, די קאַמפּלאַקיישאַן האט אַ אַגרעסיוו פאָרעם און נאָך 3 חדשים אַנטוויקלט זיך אַ פול-פלעדזשד מאַקולאַר ידימאַ.

צווייטיק צוקערקרענק קאַטאַראַקט

Phacoemulsification און הידראָפאָביק אַקריליק יאָלס ​​האָבן רידוסט די אָפטקייַט פון צווייטיק קאַטעראַקץ. די הויפּט סיבה פֿאַר דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז די ניט גענוגיק רייניקונג פון די קאַפּסל פון די אָביעקטיוו סעלז, וואָס דערנאָך רידזשענערייט און ווערן פאַרוואָלקנט ווידער. דער פּלאַן פון נייַע יאָלס ​​פּריווענץ די וווּקס פון פאַרוואָלקנט סעלז אין די אָפּטיש זאָנע.

עס איז נאָוטווערדי אַז אין מענטשן מיט צוקערקרענק, די אָביעקטיוו פון די אָביעקטיוו רידזשענערייץ ווייניקער, אַזוי צווייטיק קאַטעראַקץ זענען באמערקט צוויי מאָל ווייניקער ווי אין געזונט מענטשן. אָבער, מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, קלאָודינג פון די שפּעטערדיק קאַפּסל איז 5% מער פּראַנאַונסט. אין דורכשניטלעך, צווייטיק קאַטעראַקץ ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַנטוויקלען אין 2.5-5% פון קאַסעס.

קאַטעראַקץ מיט צוקערקרענק פאַלן מער און אָפט, אָבער מאָדערן מעדיצין טריץ עס הצלחה. הייַנט, כּמעט יעדער צוקערקרענק קענען ריגיין גוט זעאונג אָן קאַנסאַקווענסאַז.