ינסאַלאַן ליספּראָ האַנדל נאָמען
- ווען טאָן איך דאַרפֿן צו אָנהייבן טעראַפּיע ינסאַלאַן?
ענטפער: דערווייַל, די באַשלוס אויף די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן איז געמאכט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער טעראַפּיסט. פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די יקער פֿאַר פּריסקרייבינג ינסאַלאַן איז: פאַסטינג בלוט גלוקאָוס (צוקער) הייך פון מער ווי 8 ממאָל / ל און גלייקייטיד העמאָגלאָבין (גאַנץ פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס) אין די בלוט מער ווי 7% מיט מויל (טאַבלעט) צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו. פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1: פאסטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס פון מער ווי 6.1 מםאָל / ל, קעטאָסיס אָדער קעטאָאַסידאָסיס. די קרייטיריאַ פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן צו די רגע גרופּע פון פּאַטיענץ זענען פיל שטרענגערע. דאָס איז ווייַל פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע טיפּ 1 צוקערקרענק זענען פיל יינגער און זיי דאַרפֿן גוט בלוט גלוקאָוס צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
- מיט וואָס מין פון ינסאַלאַן זאָל איך אָנהייבן באַהאַנדלונג?
ענטפער: די אַלגעמיין אנגענומענע מיינונג צווישן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס פון רוסלאַנד, אייראָפּע און אַמעריקע איז דער אַפּוינטמאַנט ווי דער ערשטער שריט פון דער אַנאַלאָג פון מענטשלעך לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן (בייסאַל ינסאַלאַן) איידער בעדטיים. דער טעזיס איז גילטיק פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוסביידע דער ערשטער טיפּ און די רגע טיפּ. די מינימום זיכער דאָזע איז 10 IE.
אָבער, אויב איר געגאנגען צו אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן מיט זייער הויך צוקער (מער ווי 12 ממאָל / ל), רובֿ מסתּמא די באַהאַנדלונג וועט זיין סטאַרטעד מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. צו נאָרמאַלייז די מדרגה פון צוקער אין די בלוט, עס איז קאַנסאַלד און בלויז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז לינקס. אין עטלעכע פאלן, מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די אַפּוינטמאַנט פון קורץ און בייסאַל ינסאַלאַן איז פארלאנגט.
- וואָס איז די חילוק צווישן ינסאַלאַנז?
ענטפער: דערווייַל, אַלע ינסאַלאַנז זענען צעטיילט אין 2 גרופּעס. דער ערשטער גרופּע פון מענטשלעך ינסאַלאַנז - ניט אַנדערש אין די סיקוואַנס פון אַמינאָ אַסאַדז אין די ינסאַלאַן מאַלאַקיול. זיי זענען דעוועלאָפּעד מער ווי 20 יאר צוריק אין וועקסל פֿאַר ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין (כאַזער). איבער אַ געוויסע צייט, זייער זיכערקייט איז געווען גילוי, אָבער אין דער זעלביקער צייט זייער נידעריק עפעקטיווקייַט: זיי אָפט גרונט היפּאָגליסעמיאַ, וואָג געווינען, סטימולירן אַפּעטיט. איידער די אָנפירונג פון די ינסאַלאַנז, די פלאַש מוזן זיין אויפגעטרייסלט צו גאָר צעפירן די ינסאַלאַן מיט אַ סאַלוואַנט. זייער בלויז מייַלע איז נידעריק קאָסטן. אָבער, דאָס איז אַ זייער קאָנטראָווערסיאַל טעזיס. פארשטייערס פון דער גרופּע: גיך, אַקטראַפּיד, הומולין פּ, ינסומאַן בייסאַל, פּראָטאַפאַן, הומולין נף. די רגע גרופּע פון אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן - די סיקוואַנס פון אַמינאָ אַסאַדז אין די מאַלאַקיול פון די דרוגס איז פארענדערט. זיי טאָן ניט דאַרפן מיקסינג, היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס זייער נוצן ראַרעלי אַנטוויקלען, אַפּעטיט איז ווייניקער סטימיאַלייטאַד, וואָג געווינען איז באשלאסן פיל ווייניקער אָפט אין פאַרגלייַך מיט מענטשלעך ינסאַלאַנז. אין אַלגעמיין, צוקערקרענק פאַרגיטיקונג איז פיל בעסער. רובֿ מאַניאַפאַקטשערערז יבערבייַט צו דער פּראָדוקציע פון אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן. איבער 10 יאָרן פון ברייט דערפאַרונג מיט דעם גרופּע פון דרוגס. כל דאקטוירים טאָן, אין דערצו צו עפעקטיווקייַט, די הויך זיכערקייַט פון אַנאַלאָגועס. ינסאַלאַנס ינטאַלעראַנס, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ענדערונגען אין די סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב ביי ינדזשעקשאַן זייטלעך זענען זייער זעלטן. כל ינסאַלאַנז זענען ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי ניצן שפּריץ פּענס. ינדזשעקשאַנז זענען גאַנץ זיכער (צוגעשטעלט אַז די נאָדל איז טשאַנגעד יעדער מאָל ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד) און זייַנען פּיינלאַס. די הויפּט פארשטייערס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן: גלאַרגינע (געשעפט נאָמען - לאַנטוס) און דעטעמיר (לעוועמיר). פארשטייערס פון אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַדאַנס מיט קורץ-אַקטינג: ליספּראָ (הומאַלאָג), אַספּאַרט (נאָוואָראַפּיד) און גלוליסין (אַפּידראַ). די דינער פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע טראגט מענטשלעך ינסאַלאַנז. אָבער, עס איז דערווייַל פּלאַננעד צו קאַטער אַן אַנאַלאָג פּראָדוקציע ינסאַלאַן שורה. אין דעם ריכטונג, מיר האַלטן זיך מיט די גאנצע וועלט.
☼ וואָס בייסאַל ינסאַלאַן צו קלייַבן?
ענטפער: דערווייַל מיר קענען בעשאָלעם רעקאָמענדירן אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן: גלאַרגין אָדער דעטעמיר. די בלויז זאַך צו האַלטן אין זינען איז אַז גלאַרגין איז אַדמינאַסטערד בלויז אַמאָל פּער טאָג, יוזשאַוואַלי איידער בעדטיים. אין עטלעכע פאלן, ווען איר נוצן ינסאַלאַן דעטעמיר, די נויט פֿאַר צוויי ינדזשעקשאַנז (מאָרגן און אָוונט) איז אנגעוויזן. די נויט פֿאַר דעם ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי 20-30% העכער אין פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט גלאַרגין, י.ע. גרויס דאָסעס זענען פארלאנגט.
- ווי צו קלייַבן די נייטיק דאָזע פון בייסאַל ינסאַלאַן?
ענטפער: די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן דורך פאסטן צוקער מדרגה. מיר מוזן שטרעבן צו ענשור אַז פאסטן בלוט גלוקאָוס טוט נישט יקסיד 6 ממאָל / ל. מעאַסורינג צוקער אין דער מאָרגן יעדער דרייַ טעג, עס איז נייטיק צו לייגן אַ דאָזע פון בייסאַל ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 2 IU איידער בעדטיים ביז די צוקער מדרגה איז ריטשט. די סעלעקציע פון אַ דאָזע פון ינסאַלאַן איז בעסטער דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַ יקספּיריאַנסט מומכע. כאַספּיטאַלאַזיישאַן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג און סעלעקציע פון דאָזע איז ניט שטענדיק פארלאנגט. אָבער טריינינג אין די צוקערקרענק שולע איז פשוט נייטיק.
- ווען איז דאָס נייטיק צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט ינסאַליישאַן מיט קורץ-אַקטינג?
ענטפער: עס איז נייטיק צו לייגן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אויב די בלוט צוקער הייך 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט איז מער ווי 9 ממאָל / ל. די סטאַרטינג דאָזע איז יוזשאַוואַלי 3-4 יו. די ברירה זאָל זיין געמאכט אויף אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן: אַספּאַרט אָדער גלוליסין. זייער נוצן איז פארבונדן צו אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך ינדזשעסטשאַן און אַ קלענערער פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, אין פאַרגלייַך מיט מענטשלעך ינסאַלאַנז. די סעלעקציע פון די פארלאנגט דאָזע קענען זיין געפירט אויס דורך ינקריסינג די סומע פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד דורך 1 IU אין 3 טעג ביז די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז ריטשט נאָך עסן 6 צו 8 ממאָל / ל.
- קען איך נוצן אַ פּאָמפּע צו פירן ינסאַלאַן? וואָס ינסאַלאַן איז בעסער צו קלייַבן?
ענטפער: אויב דער דאָקטער רעקאַמענדז ניצן אַ קייפל ינדזשעקשאַן רעזשים (1 אָדער 2 ינדזשעקשאַנז בייסאַל ינסאַלאַן + 2-4 ינדזשעקשאַנז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן), איר קען בעסער צו נוצן אַ פּאָמפּע. איר דאַרפֿן בלויז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, קורץ-אַקטינג מענטשלעך ינסאַלאַן זאָל זיין בילכער. אין אַלע אנדערע קאַסעס, עס איז אַן אַנאַלאָג פון ולטראַשאָרט קאַמף: אַספּאַרט אָדער גלוליסין. צו באַשטימען צו פּאָמפּע טעראַפּיע, קאָנטאַקט דיין דאָקטער אָדער אַ ספּעשאַלייזד פּאָמפּע צענטער. *
- ווי פילע מענטשן ניצן ינסאַלאַן לעבן?
ענטפער: ווי פיל ווי אַלע. די בעסער די פאַרגיטיקונג, די ווייניקער קאַמפּלאַקיישאַנז. די ווייניקערע קאַמפּלאַקיישאַנז, די מער און כאַפּיער לעבן. דערווייַל מיר האָבן יעדער געלעגנהייט צו ענשור אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען געזונט. דאָס ריקווייערז בלויז 2 באדינגונגען: דער פאַרלאַנג פון דער פּאַציענט און דער פאַרלאַנג פון דער דאָקטער.
ינסולין ליזפּראָ - אַ מיטל צו רעגולירן בלוט צוקער לעוועלס פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1-2
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.
מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק האָבן צו קעסיידער רעגולירן זייער דיעטע, און נעמען מעדאַקיישאַנז וואָס נאָרמאַלייז זייער בלוט צוקער לעוועלס.
אין די ערשט סטאַגעס, עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר רעגולער נוצן פון רפואות, אָבער אין עטלעכע פאלן, דאָס קען נישט בלויז פֿאַרבעסערן דעם צושטאַנד, אָבער אויך ראַטעווען אַ מענטש 'ס לעבן. איינער אַזאַ מעדיצין איז ינסולין ליזפּראָ, וואָס איז פונאנדערגעטיילט אונטער די סאָרט נאָמען Humalog.
באַשרייַבונג פון די מעדיצין
ינסולין ליזפּראָ (הומאַלאָג) איז אַ הינטער-קורץ-אַקטינג מעדיצין וואָס קענען ווערן גענוצט צו ויסשליסן צוקער לעוועלס אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עלטער גרופּעס. דער געצייַג איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער מיט קליין ענדערונגען אין די סטרוקטור, וואָס אַלאַוז איר צו דערגרייכן די פאַסטאַסט אַבזאָרפּשאַן דורך דעם גוף.
די געצייַג איז אַ לייזונג קאַנסיסטינג פון צוויי פאַסעס, וואָס איז ינטראָודוסט אין דעם גוף סובקוטאַנעאָוסלי, ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי.
די מעדיצין, דיפּענדינג אויף דער פאַבריקאַנט, כּולל די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:
- סאָדיום העפטאַהידראַטע הידראָגען פאַספייט,
- גליסעראָל
- הידראָטשלאָריק זויער
- גליסעראָל
- Metacresol
- צינק אַקסייד
לויט דעם פּרינציפּ פון זיין קאַמף, ינסולין ליזפּראָ ריזעמבאַלז אנדערע ינסאַלאַן-כּולל דרוגס. די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ דורכנעמען די מענטשלעך גוף און אָנהייבן צו שפּילן אויף צעל מעמבריינז, וואָס ימפּרוווז גלוקאָוס ופּטאַקע.
די ווירקונג פון די מעדאַקיישאַן הייבט נאָך 15-20 מינוט נאָך די אַדמיניסטראַציע, וואָס אַלאַוז איר צו נוצן עס גלייַך בעשאַס מילז. דעם גראדן קען בייַטן דיפּענדינג אויף די פּלאַץ און אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן פון די מעדיצין.
רעכט צו דער הויך קאַנסאַנטריישאַן, עקספּערץ רעקאָמענדירן צו באַקענען הומאַלאָג סובקוטאַנעאָוסלי. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין דעם בלוט אין דעם וועג וועט זיין אַטשיווד נאָך 30-70 מינוט.
ינדאַקיישאַנז און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
ינסולין ליזפּראָ איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער און עלטער. די געצייַג גיט ינדאַקייטערז מיט הויך פאָרשטעלונג אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט פירט אַן אַבנאָרמאַל לייפסטייל, וואָס איז ספּעציעל טיפּיש פֿאַר קינדער.
הומאַלאָג איז פּריסקרייבד אויסשליסלעך דורך די אַטענדינג דאָקטער מיט:
- צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק - אין די יענער פאַל, נאָר ווען גענומען אנדערע מעדאַקיישאַנז קען נישט ברענגען positive רעזולטאַטן
- היפּערגליסעמיאַ, וואָס איז נישט ריליווד דורך אנדערע דרוגס,
- פּריפּערינג דער פּאַציענט פֿאַר כירורגיע,
- ינטאַלעראַנס צו אנדערע ינסאַלאַן-כּולל דרוגס,
- די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים קאַמפּליקייטינג די לויף פון די קרענק.
דער אופֿן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע רעקאַמענדיד דורך די פאַבריקאַנט איז סובקוטאַנעאָוס, אָבער דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, דער אַגענט קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי און ינטראַווינאַסלי. מיט די סובקוטאַנעאָוס אופֿן, די מערסט פּאַסיק ערטער זענען די היפּס, אַקסל, הינטן און אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
די קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ינסולין ליזפּראָ אין דער זעלביקער פונט איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל דאָס קען פירן צו שעדיקן צו די הויט סטרוקטור אין די פאָרעם פון ליפּאָדיסטראָפי.
דער זעלביקער טייל קענען ניט זיין געניצט צו פירן דעם מעדיצין מער ווי 1 מאָל פּער חודש. מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין קענען זיין געוויינט אָן דעם בייַזייַן פון אַ מעדיציניש פאַכמאַן, אָבער בלויז אויב די דאָזע איז געווען אויסגעקליבן פריער דורך אַ מומכע.
די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין איז אויך באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער, און עס מוזן זיין שטרענג אָבסערווירט - דאָס וועט לאָזן די גוף צו אַדאַפּט צו די רעזשים, ווי געזונט ווי אַ לאַנג-טערמין ווירקונג פון די מעדיצין.
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין דארף בעשאַס:
- טשאַנגינג דיעטע און באַשטימען צו נידעריק אָדער הויך קאַרבאָוכיידרייט פודז,
- עמאָציאָנעל דרוק
- ינפעקטיאָוס חולאתן
- קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אנדערע דרוגס
- באַשטימען פון אנדערע געשווינד-אַקטינג רפואות וואָס ווירקן גלוקאָוס לעוועלס,
- מאַניפעסטאַטיאָנס פון רענאַל דורכפאַל,
- שוואַנגערשאַפט - דיפּענדינג אויף די טרימעסטער, די גוף דאַרף ינסאַלאַן ענדערונגען, אַזוי עס איז נייטיק
- באַזוכן דיין כעלטקער שפּייַזער קעסיידער און מעסטן דיין צוקער שטאַפּל.
מאַי אַדזשאַסטמאַנץ וועגן די דאָוסאַדזש קען אויך זיין נויטיק ווען טשאַנגינג די פאַבריקאַנט ינסולין ליזפּראָ און באַשטימען צווישן פאַרשידענע קאָמפּאַניעס, ווייַל יעדער פון זיי מאַכן זייער אייגן ענדערונגען אין דער זאַץ, וואָס קען ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג.
זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
ווען אַפּוינטינג אַ מעדיצין, דער אַטענדינג דאָקטער זאָל נעמען אין חשבון אַלע די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט 'ס גוף.
ינסולין ליזפּראָ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן:
- מיט אַ געוואקסן סענסיטיוויטי צו די הויפּט אָדער נאָך אַקטיוו קאָמפּאָנענט,
- מיט אַ הויך פּראַפּענסיטי פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ,
- אין וואָס עס איז ינסאַלאַנאַמאַ.
בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין אין דייאַבעטיקס, די פאלגענדע זייַט יפעקס קענען זיין באמערקט:
- היפּאָגליסעמיאַ - איז די מערסט געפערלעך, אַקערז רעכט צו אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע, און אויך מיט זיך-מעדאַקיישאַן קענען פירן צו טויט אָדער ערנסט ימפּערמאַנט פון מאַרך טעטיקייט,
- ליפּאָדיסטראָפי - אַקערז ווי ינדזשעקשאַנז אין דער זעלביקער געגנט, פֿאַר פאַרהיטונג, עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי די רעקאַמענדיד הויט געביטן,
- אַלערגיע - מאַנאַפעסט זיך דיפּענדינג אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט 'ס גוף, סטאַרטינג פון מילד רעדנאַס פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ענדיקן מיט אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ,
- דיסאָרדערס פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט - מיט די פאַלש דאָזע אָדער יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ, רעטינאָפּאַטהי (שעדיקן צו די ונטערשלאַק פון די ייבאָל ווייַל פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס) אָדער די וויזשאַוואַל אַקיואַטי טייל דיקריסאַז, מערסט אָפט מאַנאַפעסט זיך אין פרי קינדשאַפט אָדער מיט שעדיקן צו די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
- לאקאלע ריאַקשאַנז - אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, רעדנאַס, יטשינג, רעדנאַס און געשווילעכץ קען פּאַסירן וואָס פאָרן נאָך דעם גוף איז צוגעוווינט.
עטלעכע סימפּטאָמס קען אָנהייבן צו באַשייַמפּערלעך נאָך אַ לאַנג צייַט. אין פאַל פון זייַט יפעקס, האַלטן גענומען ינסאַלאַן און באַראַטנ דיין דאָקטער. רובֿ פּראָבלעמס זענען אָפט ריזאַלווד דורך דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
ווען פּריסקרייבז די הומאַלאָג מעדיצין, דער אַטענדאַנט דאָקטער מוזן נעמען אין חשבון וואָס מעדאַקיישאַנז איר שוין נעמען. עטלעכע פון זיי קענען ביידע פֿאַרבעסערן און רעדוצירן די ינסאַלאַן קאַמף.
די ווירקונג פון ינסולין ליזפּראָ איז ענכאַנסט אויב דער פּאַציענט נעמט די פאלגענדע דרוגס און גרופּעס:
- MAO ינכיבאַטערז,
- סולפאָנאַמידעס,
- קעטאָקאָנאַזאָלע,
- סולפאָנאַמידעס.
מיט די פּאַראַלעל נוצן פון די מעדאַקיישאַנז, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן, און דער פּאַציענט זאָל, אויב מעגלעך, אָפּזאָגן צו נעמען זיי.
די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז קענען רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון ינסולין ליזפּראָ:
- כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז
- עסטראַדזשענס
- גלוקאַגאָן,
- ניקאָטין.
די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין דעם סיטואַציע זאָל פאַרגרעסערן, אָבער אויב דער פּאַציענט וויל צו נוצן די סאַבסטאַנסיז, עס וועט זיין נייטיק צו מאַכן אַ רגע אַדזשאַסטמאַנט.
עס איז אויך כדאי צו באַטראַכטן עטלעכע פֿעיִקייטן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ינסולין ליזפּראָ:
- ווען קאַלקיאַלייטינג די דאָוסאַדזש, דער דאָקטער מוזן באַטראַכטן ווי פיל און וואָס טיפּ פון עסנוואַרג דער פּאַציענט קאַנסומז,
- אין כראָניש לעבער און ניר חולאתן, די דאָזע וועט זיין רידוסט
- הומאַלאָג קען רעדוצירן די טעטיקייט פון די לויפן פון נערוו ימפּאַלסיז, וואָס אַפעקץ די אָפּרוף טעמפּאָ, און דאָס איז אַ זיכער געפאַר, למשל, פֿאַר מאַשין אָונערז.
אַנאַלאָגס פון די מעדיצין ינסולין ליזפּראָ
ינסולין ליזפּראָ (הומאַלאָג) האט אַ גאַנץ הויך קאָסטן ווייַל פּאַטיענץ אָפט גיין אין זוכן פון אַנאַלאָגועס.
די ווייַטערדיק דרוגס קענען זיין געפֿונען אויף די מאַרק וואָס האָבן די זעלבע פּרינציפּ פון קאַמף:
- מאָנאָטאַרד
- פּראָטאַפאַן
- רינסולין
- ינטראַל
- אַקטראַפּיד.
עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו ינדיפּענדאַנטלי פאַרבייַטן די מעדיצין. ערשטער איר דאַרפֿן צו באַקומען עצה פון דיין דאָקטער, ווי זיך-מעדאַקיישאַן קענען פירן צו טויט.
אויב איר צווייפל דיין פיייקייט פון מאַטעריאַל, וואָרענען אַ מומכע וועגן דעם. דער זאַץ פון יעדער מעדאַקיישאַן קען בייַטן דיפּענדינג אויף דער פאַבריקאַנט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די שטאַרקייט פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט וועט טוישן.
דער סגולע איז מערסט אָפט געניצט פֿאַר ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טייפּס פון צוקערקרענק (1 און 2), ווי געזונט ווי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער און שוואַנגער וואָמען. מיט דעם ריכטיק דאָזע כעזשבן, הומאַלאָג קען נישט גרונט זייַט יפעקס און דזשענטלי אַפעקץ דעם גוף.
די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד אין עטלעכע וועגן, אָבער די מערסט אָפט איז סובקוטאַנעאָוס, און עטלעכע מאַניאַפאַקטשערערז צושטעלן די געצייַג מיט אַ ספּעציעל ינדזשעקטער וואָס אַ מענטש קען נוצן אפילו אין אַ אַנסטייבאַל שטאַט.
אויב נייטיק, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען געפֿינען אַנאַלאָגועס אין פאַרמאַסיז, אָבער אָן פריערדיק באַראַטונג מיט אַ מומכע, זייער נוצן איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד. ינסולין ליזפּראָ איז קאַמפּאַטאַבאַל מיט אנדערע רפואות, אָבער אין עטלעכע פאלן, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט.
רעגולער נוצן פון די מעדיצין איז נישט אַדיקטיוו, אָבער דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל רעזשים וואָס וועט העלפֿן דעם גוף צו אַדאַפּט זיך צו נייַע באדינגונגען.
פארוואס איז ינסאַלאַן יקערדיק פֿאַר צוקערקרענק?
פירסטלי, ינסאַלאַן איז אַ האָרמאָנע געשאפן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס איז די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס און די הייך פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן וואָס זענען די הויפּט סיבות וואָס באַשליסן צי אַ מענטש האט צוקערקרענק.
די פאלגענדע איז אַ באַשרייַבונג פון די צוויי הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק.
טיפּ 1 צוקערקרענק
דאָס איז אַן אַוטאָיממונע קרענק אין וואָס דאַמידזשד פּאַנקרעאַטיק סעלז טאָן ניט לאָזן דעם גוף צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן אָדער אין די סומע וואָס איז נייטיק צו רעגולירן בלוט צוקער (גלוקאָוס).
טיפּ 2 צוקערקרענק
טיפּ 2 קרענק אַנטוויקלט ווען פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן קענען נישט פּראָדוצירן עס אין גענוג קוואַנטאַטיז, אָדער ווען די געשאפן ינסאַלאַן איז נישט דערקענט דורך דעם גוף, וואָס איז גערופן די טערמין "ינסאַלאַן קעגנשטעל."
אין פּשוט טערמינען, די גרונט פון צוקערקרענק איז אַ צושטאַנד אין וואָס דער גוף איז ניט ביכולת צו נוצן ינסאַלאַן צו נוצן אָדער קראָם ענערגיע פון עסנוואַרג.
טייפּס פון ינסאַלאַן
פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. טראָץ דעם וויידספּרעד נוצן פון ינסאַלאַן, די יפעקטיוונאַס פון אַ באַזונדער אָרגאַניזם קענען ניט זיין פּרעדיקטעד, ווייַל יעדער אָרגאַניזם ריאַקץ דיפערענטלי צו ינסאַלאַן. די צייט עס נעמט אַבזאָרבינג די האָרמאָנע (ינסאַלאַן) און זיין געדויער אין דעם גוף זענען צוויי סיבות וואָס קענען בייַטן דיפּענדינג אויף דיין דזשענדער, עלטער אָדער וואָג. דיין דאָקטער וועט העלפֿן איר באַשליסן וואָס ינסאַלאַן איז בעסטער פֿאַר דיין דאַרף.
דער מאַרק אָפפערס פילע טייפּס פון ינסאַלאַן, וואָס זענען יוזשאַוואַלי צעטיילט אין פיר הויפּט גרופּעס:
אינסולין קורץ אַקטינג (רעגולער) | מיטל ינסאַלאַן | הינטער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן | לאנג אַקטינג ינסאַלאַן | |
צייט צו באַקומען אין די בלוט | 30 מינוט | 2-6 שעה | 15 מינוט | 6-14 שעה |
מאַקסימום עפעקטיווקייַט | 2-4 שעה | 4-14 שעה | 30-90 מינוט | 10-16 שעה |
די צייט אַז ינסאַלאַן בלייבט אין די בלוט | 4-8 שעה | 14-20 שעה | אַרויף צו 5 שעה | 20-24 שעה |
נאָרמאַל באַניץ צייט | איידער עסן | אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן | איידער אָדער בעשאַס אַ מאָלצייַט | מאָרגן / שפּעט נאַכט איידער בעט |
קאַנווענשאַנאַל מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע | סירינגעס אָדער ינסאַלאַן פעדער | שפּריץ אָדער ינדזשעקשאַן מיט אַ פעדער שפּריץ מיט ינסאַלאַן | ינסאַלאַן פעדער אָדער ינסאַלאַן פּאָמפּע | ינסאַלאַן פעדער אָדער ינסאַלאַן פּאָמפּע |
דער טיש ווייזט טיפּיש קעראַקטעריסטיקס פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן, אָבער דער אָפּרוף פון דיין גוף צו די טייפּס פון ינסאַלאַן קען בייַטן. דעריבער, עס איז וויכטיק צו קעסיידער נעמען טעסץ פֿאַר הבאַקסנומקסק און קעסיידער קאָנטראָלירן ווי הצלחה איר קענען האַלטן אַ סטאַביל מדרגה פון צוקער (גלוקאָוס) אין די בלוט צו באַשליסן צי די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קענען זיין ימפּרוווד.
אויב ינסאַלאַן איז דארף
דער גוף פון מענטשן וואָס טאָן ניט האָבן צוקערקרענק געוויינטלעך פּראָדוצירן ינסאַלאַן ווען עס דיטעקץ צו הויך (כייפּערגליסעמיאַ) אָדער צו נידעריק (היפּאָגליסעמיאַ) בלוט צוקער (גלוקאָוס). זינט די גוף פון מענטשן מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק איז ניט ביכולת צו רעגולירן בלוט צוקער געוויינטלעך, ער דאַרף הילף אין די פאָרעם פון פונדרויסנדיק ינסאַלאַן. איבער דעם טאָג, אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און עטלעכע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פארלאנגט צו נעמען ינסאַלאַן. רובֿ אָפט, אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אָדער אַ בייסאַל-באָלוס רעזשים איז געניצט.
ינסאַלאַן מיט פאַרפעסטיקט דאָזע
די נוצן פון טעראַפּיע, אין וואָס אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, דעפּענדס אויף די פיייקייט צו האַלטן אַ ריכטיק ציילן פון קאַרבאָוכיידרייץ. זינט ווען איר נוצן דעם אופֿן, אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין אַ געוויסע צייט בעשאַס דעם טאָג, עס איז אויך וויכטיק צו נעמען אין חשבון פונדרויסנדיק סיבות אַזאַ ווי גשמיות טעטיקייט און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן ווען טשוזינג עסנוואַרג.
למשל, אויב איר האָט געהאט הויך בלוט צוקער איידער עסן, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ. דער הויפּט כיסאָרן פון דעם טעראַפּיע איז די פעלן פון בייגיקייט און די מעגלעכקייט פון ברירה, ווייַל, אין עסאַנס, דיין מילז אָפענגען אויף די מדרגה פון צוקער אין די בלוט, און נישט פון אַפּעטיט אָדער עסן פּרעפֿערענצן.
די ראָלע פון ינסאַלאַן אין אַ בייסאַל-באָלוס רעזשים
איר קען האָבן געהערט אָדער אפילו געוויינט אַ בייסאַל באָלוס רעזשים ווי אַ וועג צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין דעם גוף. עס איז פּאַסיק פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק און אין עטלעכע פאלן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. אין קורץ, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן (בייסאַל) איז געניצט פֿאַר דעם רעזשים צו האַלטן בלוט צוקער (גלוקאָוס) לעוועלס בעשאַס פּיריאַדז פון פעלן פון עסנוואַרג און וישאַלט ינדזשעקשאַנז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (באָלוס) איידער מילז צו פאַרמייַדן די צוקער פון בלוט צוקער נאָך עסן.
אויב איר האָט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, דיין ציל איז צו ציילן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דיין מאָלצייַט צו פאַרגיטיקן פֿאַר זיי מיט אַ דאָזע פון ינסאַלאַן. די סומע פון ינסאַלאַן איר דאַרפֿן צו אַרייַן וועט אָפענגען אויף סיבות אַזאַ ווי דיין קראַנט בלוט צוקער און די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ איר פּלאַן צו פאַרנוצן.
ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אָפּציעס
ינסולין קענען זיין אַדמינאַסטערד אין עטלעכע פאַרשידענע וועגן. יוזשאַוואַלי דער באַשלוס איז געמאכט דיפּענדינג אויף וואָס אופֿן בעסטער סוץ דיין דאַרף און לייפסטייל. עס זענען פילע אָפּציעס פֿאַר אַדמיניסטראַציע, אָבער די מערסט פאָלקס זענען ינסאַלאַן פּענס און ינסאַלאַן פּאַמפּס.
ינסאַלאַן פּאָמפּע
אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז בילכער דורך פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט וועלן צו מאַכן קייפל טעגלעך ינדזשעקשאַנז. עס איז פּאַסיק פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און טיפּ 2. די פּאָמפּע איז אַ קליין עלעקטראָניש מיטל וואָס ינדזשעקץ הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַרום די זייגער אין אַ סעלעקטעד דאָזע צו בעסטער טרעפן די באדערפענישן פון דיין גוף.
באַהאַנדלונג מיט אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע גיט פילע קליניש אַדוואַנידזשיז קאַמפּערד מיט באַהאַנדלונג מיט קייפל טעגלעך ינדזשעקשאַנז, פֿאַר בייַשפּיל 2:
- בעסער גלייקייטיד העמאָגלאָבין קאָנטראָל
- ווייניקערע עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ
- רעדוקציע אין וואַריאַביליטי אין גלייסעמיאַ
ינסאַלאַן פעדער
א שפּריץ פעדער מיט ינסאַלאַן איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון ינסאַלאַן פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און עטלעכע מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. טיפּיקאַללי, דין און קורץ ינטערטשיינדזשאַבאַל נעעדלעס זענען געניצט אין שפּריץ פּענס, ינדזשעקשאַנז מיט וואָס זענען אָפט פּיינלאַס. א שפּריץ פעדער מיט ינסאַלאַן איז די ברירה פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס נוצן אַ בייסאַל באָלוס רעזשים אָדער פירן אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ינסאַלאַן. צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון אַדמינאַסטערד, אַ דאָזע סעלעקטאָר איז געניצט אין די שפּיץ פון די פעדער.
1 NHS UK. (יאנואר, 2010). ערשטער נוצן פון ינסולין אין באַהאַנדלונג פון דיאַבאַץ 88 יאָר פון דעם וואָך. צוריקקריגן 5 פעברואר 2016 פֿון https://www.diabetes.org.uk/about_us/news_landing_page/first-use-of-insulin-in-treatment-of-diabetes-88-years-ago-today/
2 J. C. פּיקאַפּ און A. J. Sutton שטרענג היפּאָגליקעמיאַ און גלייסעמיק קאָנטראָל אין טיפּ 1 צוקערקרענק: מעטאַ-אַנאַליסיס פון קייפל טעגלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קאַמפּערד מיט קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפוסיאָן Diabetetic Medicine 2008: 25, 765-774
דער אינהאַלט פון דעם פּלאַץ איז בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט פאַרבייַטן פאַכמאַן מעדיציניש עצה, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג אין קיין גראַד. אַלע פּאַציענט היסטאָריעס אַרייַנגעשיקט אויף דעם פּלאַץ זענען אַ יחיד דערפאַרונג פון יעדער פון זיי. באַהאַנדלונג קען בייַטן פון פאַל צו פאַל. קעסיידער באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג, און מאַכן זיכער אַז איר פֿאַרשטיין זיין ינסטראַקשאַנז ריכטיק און נאָכפאָלגן זיי.