דיאַבעטאָלאָגי איז אַ אָפּטיילונג פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי וואָס שטודיום צוקערקרענק מעלליטוס, די פּאַסירונג און אַנטוויקלונג, די קאַמפּלאַקיישאַנז ריזאַלטינג דערפון - צווייטיק חולאתן.

לערנען פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים און ימפּערד פאַנגקשאַנז פון מענטשלעך אָרגאַנס און סיסטעמען, ווי געזונט ווי לערנען און אַנטוויקלען פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, געגרינדעט מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און די פֿאַרבונדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

דיאַבעטאָלאָגי געשטאנען אויס פון גענעראַל ענדאָוקראַנאַלאַדזשי רעכט צו דער גרויס קליניש קאַמפּלעקסיטי און דייווערסאַפאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די קאַמפּלעקסיטי פון די קערעקשאַן פון צוקערקרענק און די באַטייט פון די פּראָבלעם פון צוקערקרענק. צוקערקרענק מעלליטוס איז די מערסט פּראָסט קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם און אַקווייערז די פֿעיִקייטן פון אַ ניט-ינפעקטיאָוס עפּידעמיע.

די פּינטלעך נומער פון פּאַטיענץ איז שווער צו באַשליסן רעכט צו דער מיסמאַטש פון די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ, מיסטאָמע די נומער פון פּאַטיענץ איז וועגן 1% פון די באַפעלקערונג און די נומער פון פּאַטיענץ איז ינקריסינג קעסיידער. פּאַטיענץ מיט דיסאָרדערס טאָן ניט זיין אַ כאָומאַדזשיניאַס גרופּע; אין עטלעכע, עטלעכע ספּעציעלע צוקערקרענק גרופּעס קענען זיין אונטערשיידן.

מאָדערן דייאַבעטאָלאָגי איז איינער פון די ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג צווייגן פון וויסנשאַפֿט און אַ ספּעציעל שטח פון כעלטקער באזירט אויף די דערגרייכונגען פון ביאָלאָגי, ימיונאָלאָגי און מאָלעקולאַר דזשאַנעטיקס.

צוקערקרענק מעלליטוס - אַ יערושעדיק אָדער קונה מעטאַבאַליק קרענק געפֿירט דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסופפיסיענסי אין דעם גוף פון ינסאַלאַן. מאַנאַפעסטיישאַנז: געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט, אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פּישעכץ מיט צוקער, דאָרשט, וואָג אָנווער, שוואַכקייַט, יטשינג.

א ספּעציעל שטח פון דייאַבעטאָלאָגי איז די אַנטוויקלונג פון קינדשאַפט צוקערקרענק.

דיאַבעטאָלאָגי קאַנטריביוץ צו די לערנען פון צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ פולשטענדיק שטייגער, גענומען אין חשבון יגזיסטינג מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, אַימעד צו עלימינירן אָדער פאַרגיטיקן ינסאַלאַן דיפישאַנסי, נאָרמאַלייזינג מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, ומקערן ימפּערד גשמיות און גייַסטיק פאָרשטעלונג, פּרעווענטינג הויפּט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין ינערלעך אָרגאַנס, אָפטהאַלמיק, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, און אויך צו ענשור נאָרמאַל אַנטוויקלונג פון קינדער און זייער נאָרמאַל וווּקס.

די לידינג ראָלע אין סאַלווינג די פּראָבלעמס איז פּלייַעד דורך דעוועלאָפּעד דיייץ, דרוגס וואָס רעדוצירן בלוט צוקער, טעראַפּיוטיק גשמיות קולטור טעקניקס, אַרייַנגערעכנט ביידע ספּעציעל עקסערסייזיז און אַ רעגיאַלייטאַד רעזשים פון גשמיות טעטיקייט. די נוצן פון דעם דיעטע איז נאָענט צו פיזיאַלאַדזשיקאַל, מיט אַ קליין פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ, מיט די ויסנעם פון פּראָדוקטן מיט לייכט אַבזאָרבד קאַרבאָוכיידרייץ.

די נוצן פון פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע פּראַמאָוץ פאַסטער נאָרמאַליזיישאַן און מאַטאַבאַליזאַם, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט ביידע די סטימיאַלייטינג און טראָפיק יפעקס פון גשמיות געניטונג פֿאַר קינדער. אונטער דער השפּעה פון גשמיות טעטיקייט, מוסקל קאַנסאַמשאַן פון גלוקאָוס, פאַטי אַסאַדז און קעטאָנע ללבער ינקריסיז, וואָס ראַדוסאַז די אינהאַלט פון די סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף, נאָרמאַלייזיז מאַטאַבאַליזאַם און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין קינדער וואָס זענען אין אַ שטאַט פון אָנגאָינג וווּקס און אַנטוויקלונג, די נוצן פון פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז איז אויך נויטיק ווי אַ מיטל פון נאָרמאַלייזינג ענערגיע קאַנסאַמשאַן - אַ וויכטיק צושטאַנד פֿאַר ימפּלאַמענינג די ענערגיע הערשן פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון סקעלעטאַל מאַסאַלז. דאָס איז וויכטיק פֿאַר די אַדאַפּטיישאַן פון דעם גוף פון דעם קינד צו אַ פּלאַץ פון ינקריסינג ינטענסיטי, מיט די פיסיאָלאָגיקאַל און בייאָוקעמאַקאַל ווירקונג פון גשמיות טעטיקייט פון פאַרשידן ינטענסאַטיז, סטימיאַלייטינג אַנאַעראָבייק ענערגיע פּראַסעסאַז (גלייקאָליסיס, גלייקאַדזשין ברייקדאַון) און פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער און מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אָן ווירקן די בלוט צוקער לעוועלס. די אַרבעט פון אַזאַ קלאסן איז צו העכערן פּערסיסטענט פאַרגיטיקונג פון דעם פּראָצעס און טייַנען די אַטשיווד מדרגה פון אַדאַפּטיישאַן צו די גשמיות דרוק פון די גראָוינג גוף פון דעם קינד.

איינער פון די מערסט וויכטיק טאַסקס אין אָרגאַנייזינג אַ צוקערקרענק דינסט איז די פּרעזערוויישאַן, פֿאַרבעסערונג און טריינינג פון נייַ העכסט קוואַלאַפייד פּערסאַנעל.

די הקדמה פון די ספּעציאַליטעט פון אַ דייאַבעטאָלאָגיסט אין פּראַקטיש כעלטקער העלפּס צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון זייער לעבן.

עס איז שווער צו שאָלעמ מאַכן זיך מיט דעם פאַקט פון אַ כראָניש קרענק, ווייַל אַ מענטש ענדערונגען זיין גאַנץ לייפסטייל, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. פּאַטיענץ זענען אַווער אַז זיי קען האָבן צוקונפֿט קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קען פּאַסירן שפּעטער, און די לעבן יקספּעקטאַנסי קען פאַרמינערן, די קוואַליטעט פון לעבן קען אויך טוישן.

דער דאָקטער דאַרף דערקלערן און טאָן אַלץ אַזוי אַז דער פּאַציענט איז גאָר אַווער פון זיין צושטאַנד, טריץ אים ראַשאַנאַלי און לעבט מיט צוקערקרענק אָן פאַלן אין פאַרצווייפלונג. דער פּראָבלעם איז ספּעציעל אַקוטע אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. אָבער, רובֿ שוועריקייטן קענען זיין פאָרויסזאָגן און באַקומען אויב געזונט זינען איז קאַמביינד מיט די רעכט שטעלונג צו דער פּאַציענט און פערמנאַס אין טאַרגעטעד באַהאַנדלונג. עס איז אַ נויט פֿאַר האָפענונג אַז אין דער צוקונפֿט עס וועט זיין בעסער ווי דערווייַל טריטמאַנץ און דרוגס.

יעקאַטערינאַ נאַילעוונאַ דודינסקייַאַ

Ekaterina Dudinskaya: "איין זאַך איז וויכטיק - אין מאָדערנע מעדיצין ווערן גענוצט געוויסע סטאַנדאַרדס, אַלגערידאַמז און אינטערנאציאנאלע רעקאמענדאציעס, לויט וועלכע דאקטוירים ארבעטן איבער דער וועלט. זיי שטעלן די ציל וואַלועס פֿאַר בלוט צוקער, באַהאַנדלונג פּרינסאַפּאַלז, דרוגס אויף דער רגע און דריט שורה, קאָנטראַינדיקאַטעד דרוגס און אַזוי אויף. אויב אַ מעדיצין האט נישט דורכגעקאָכט געהעריק פאָרשונג לויט אַ זיכער סכעמע, עס איז נישט ינקלודעד אין קאָנסענסוס און אַלגערידאַמז, און עס איז פאַרבאָטן צו נוצן זיי צו אַרומנעמען די רעקאַמאַנדיישאַנז. עדיציני, און איצט די פּרינציפּן זאָל זיין נאכגעגאנגען איבער. "

1. צי עס זענען טריטמאַנץ פֿאַר צוקערקרענק וואָס זענען נישט פארבונדן מיט רעגולער ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן?

די סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איז די ינסופפיסיענסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין דעם מענטש גוף. דעם ינסופפיסיענסי קענען זיין אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו. מיט קאָרעוו ינסופפיסיענסי (אָפט עס איז טיפּ 2 צוקערקרענק), צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען געניצט. אָבער, אין עטלעכע פאלן, זיי זענען נישט גענוג צו יפעקטיוולי נידעריקער בלוט צוקער. דער אַטענדינג דאָקטער מוסיף ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז צו די באַהאַנדלונג אין פאַרשידן רעזשים. אַזאַ פּאַטיענץ קענען זיין רידוסט אין דער צוקונפֿט ינסאַלאַן אָדער אפילו גאָר פאַרלאָזן עס. אבער דער דאָקטער מאכט דעם באַשלוס ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די לויף פון די קרענק און די קעראַקטעריסטיקס פון יעדער פּאַציענט.

די פאָרגאָוינג שייך צו קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. מיט זיין אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי (טיפּ 1 צוקערקרענק אָפּזאָג צו פירן ינסאַלאַן קענען פירן צו יריווערסאַבאַל פאלגן - אפילו טויט. נאָך אַלע, דער גוף האט ערגעץ אַנדערש צו נעמען דעם האָרמאָנע. מאָדערן דרוגס זענען ביכולת צו גאָר סימולירן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, נאָרמאַלייז בלוט צוקער און העלפֿן פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, דער בלויז עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק בלייבט ינסאַלאַן טעראַפּיע. צום באַדויערן, וויסנשאפטלעכע שטודיום אַרום די וועלט ווייַזן אַז אין די קורץ טערמין עס וועט זיין קיין אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קרענק פון די יאָרהונדערט.

2. זענען מער עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 ווי פּאָמפּע טעראַפּיע?

אַן אינסולין פּאָמפּע צוזאַמען מיט שפּריץ און שפּריץ פּענס איז בלויז איינער פון די מעטהאָדס פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן. די פּאָמפּע ינטראַדוסיז ינסאַלאַן מיקראָדאָסעס אין דעם גוף, דער אופֿן איז דער קלאָוסאַסט צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל אַרבעט פון זיין אייגענע פּאַנקרעאַס און אַלאַוז די פּאַציענט צו ויסמיידן קייפל ינדזשעקשאַנז. אין פּאָמפּע טעראַפּיע, בלויז ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף איז געניצט, דעריבער, דאַנק צו די פּאָמפּע, דער פּאַציענט ילימאַנייץ די נויט צו אַדכיר צו אַ שטרענג מאָלצייַט פּלאַן. אין דערצו, מיט זיין הילף עס איז מעגלעך צו פּראָגראַמען פאַרשידן מעטהאָדס פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע - דיפּענדינג אויף וואָס טיפּ פון עסנוואַרג דער פּאַציענט וועט עסן און וואָס טיפּ פון גשמיות טעטיקייט ער האט צו דורכפירן. אַזוי דער פּאַציענט מיט ינסאַלאַן פּאָמפּע קאָנטראָלירן ניט בלויז גלוקאָוס לעוועלס, אָבער אויך זייער פאַסילאַטייץ דיין לעבן.

3. זענען דינער ינסאַלאַנז אַנדערש ווי ימפּאָרטיד, און איז די דייַגע פון ​​דער פּאַציענט ווען אַריבערפירן זיי צו דינער ינסאַלאַנז גערעכט?

אין דער מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע, דזשאַנעריקס זענען וויידלי געניצט - דרוגס וואָס זענען געשאפן דורך פאַרשידן מאַניאַפאַקטשערערז, אָבער האָבן פּונקט די זעלבע מאָלעקול. די פּראָפּערטיעס פון דעם מאַלאַקיול זענען גאָר ענלעך צו דער אָריגינעל מעדיצין. דער ביאָקעקוויוואַלאַנס איז פערסטלי באשטעטיקט בעשאַס פילע טעסץ און, צווייטנס, דינען ווי אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די פאַרקויף פון דזשאַנעריקס. מאָדערן דינער ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס פרעמדע מאַניאַפאַקטשערערז אין כעמישער סטרוקטור און פּראָפּערטיעס זענען נישט אַנדערש פון די אָריגינעל דרוגס און קאַנווינסינגלי פּראָווען זייער יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט.

5. איז עס געפערלעך צו נעמען אַנטיביאָטיקס פֿאַר צוקערקרענק?

עטלעכע אַנטיביאַטיקס זענען באַוווסט צו פאַרבעסערן די יפעקס פון ינסאַלאַן און קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. אויף די אנדערע האַנט, ינפלאַמאַטאָרי חולאתן ווערסאַן די לויף פון צוקערקרענק און פאַרגרעסערן בלוט צוקער. דעריבער, בעשאַס אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג, מער אָפּגעהיט זיך-מאָניטאָרינג פון צוקער לעוועלס איז נייטיק.

8. איז עס אמת אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 1 צוקערקרענק שטיי אפילו מיט אַ גוט פאַרגיטיקונג פון די קרענק?

גוט צוקערקרענק פאַרגיטיקונג - דאָס איז דער יסוד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער פּאַציענט זאָל האַלטן אין מיינונג אַז דער טיפּ פון צוקערקרענק טוט נישט ווירקן די גיכקייַט און שטרענגקייַט פון די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. באַהאַנדלונג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מערסט עפעקטיוו אין דער פרי סטאַגעס פון זייער אַנטוויקלונג, דעריבער, עס איז קעדייַיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו דורכפירן אַ יערלעך דורכקוק אין אַ ספּעשאַלייזד ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל שפּיטאָל.

9. קענען קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק טאָן גשמיות בילדונג אין שולע?

מאָדערן דייאַבעטאָלאָגי איז די מיינונג אַז די געזעלשאַפטלעך לעבן פון אַ קינד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זאָל ניט זיין סטרייקינגלי אַנדערש פון די געזונט פון זיין געזונט פּירז. אויב דער קינד האט אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, ער איז געווען טריינד אין די צוקערקרענק שולע, ווייסט די פֿעיִקייטן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע בעשאַס גשמיות טעטיקייט, פּרינציפּן פון פאַרהיטונג און רעליעף היפּאָגליסעמיאַאיר קענט אויך לערנען אין גשמיות בילדונג אין שולע, אונטער די באדינגונגען. די ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו גשמיות טעטיקייט אין יעדער ספּעציפיש פאַל זאָל זיין באשלאסן דורך די אַטענדינג דייאַבעטאָלאָגיסט. אין אַדישאַן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל קהילה האלט עס נויטיק צו פאָרשטעלן אַ ספּעציעל קאָרסאַז פֿאַר ינטעראַקשאַן מיט קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט צוקערקרענק אין די טריינינג פּראָגראַם פֿאַר לערערס פון קיין ספּעשאַלאַזיישאַן. נאָך אַלע, סטודענטן מיט צוקערקרענק מערסטנס פון זייער לעבן זענען נישט פארבראכט מיט עלטערן וואָס וויסן די באַזונדער ילנאַסיז פון זייער קינדער, אָבער מיט לערערס וואָס קענען נישט צושטעלן דאָס קינד צו די נויטיק הילף אין מאל.

10. וואָס כּללים מוזן זיין באמערקט דורך די וואס זענען אין די גרענעץ (פאַר-צוקערקרענק) שטאַט?

דער באַגריף פון "פּרידיאַבעטעס" ינקלודז טנאָים אַזאַ ווי ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ. ביידע באדינגונגען זענען דיאַגנאָסעד אויף דער באזע פון ​​אַ ספּעציעל פּרובירן, וואָס, מיט די מינדסטע חשד פון צוקערקרענק אָדער מיט יבעריק גוף וואָג, מוזן זיין דורכגעגאנגען אין דער קליניק. דאקטוירים נוצן דעם טערמין פּרידיאַבעטעס אויב דער פּאַציענט האט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק. אויב אין דער בינע פון ​​פּרעדיאַבעטעס, איר אָנהייבן צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין די געזונט (עסן באַלאַנסט, געניטונג, נאָרמאַלייז וואָג), עס איז יעדער געלעגנהייט צו ויסמיידן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק. לעמאָשל, שטודיום האָבן געוויזן אַז אַ וואָג אָנווער פון 5-7%, אַ געזונט, נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, 30 מינוט געניטונג 5 מאל אַ וואָך, קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון צוקערקרענק מיט 58%.

12. אין 2000, אַפּעריישאַנז אויף ריפּלאַנטינג מענאַדעוו (כייַע) סעלז פון די פּאַנקרעאַס זענען באַנד אין רוסלאַנד. זענען דאָרט מעשים אויף דעם וועג פון טרעאַטינג צוקערקרענק און דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז? קענען דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק זיין ינסאַלאַן קאַנסומינג אָפּציע?

איידער עס איז געניצט אין וואָכעדיק קליניש פיר, קיין יקספּערמענאַל מעטהאָדס פון קאַמבאַטינג צוקערקרענק מוזן דורכגיין ערנסט לאַבאָראַטאָריע און קליניש טריאַלס וואָס נעמען יאָרן. און אויב איינער אָדער אן אנדער אופֿן איז פּראָוכיבאַטאַד דורך געזעץ, אַלע אַרבעט אין דעם שטח איז "פאַרפרוירן". דעריבער, עס איז גאָר שווער צו ענטפֿערן דיין קשיא ספּאַסיפיקלי און גענוי.

13. איז פּראַקטיש אַפּפּליקאַטיאָן פון סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער מיט קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט געוועב און גרופּעס? וואָס זענען די רעזולטאַטן פון די באַהאַנדלונג? ווי עפעקטיוו איז עס?

סטעם סעלז זענען געלערנט הייַנט דורך ספּעשאַלאַסץ איבער די וועלט. די רעזולטאַטן פון ערנסט און גרויס-וואָג שטודיום אויף דעם מענטש גוף זענען נאָך נישט באקומען. עס זענען דאַטן וועגן די הקדמה פון סטעם סעלז צו יחיד פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט אין אונדזער מדינה, אָבער עס איז קיין וועג צו נוצן די דאַטן נאָך - לאַנג-טערמין נאָכפאָלגן און אַ גרויס נומער פון שטודיום זענען נייטיק. צו באַשליסן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון דעם אופֿן, עס וועט נעמען אַ פּלאַץ פון צייט, דעריבער, צו רעדן וועגן די וויידספּרעד נוצן פון סטעם סעלז פֿאַר באַהאַנדלונג צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל ביי קינדער, האָבן נישט נאָך.

14. פארוואס איז אַלע האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר מענאַפּאַוזאַל פרויען רידוסט בלויז צו קאַמבאַניישאַנז פון עסטראָגען-פּראָגעסטאָגען דרוגס און קיין איינער דערמאנט אַז וואָמען אויך דאַרפֿן צו זיין פּריסקרייבד אַנדראָגענס?

ביז איצט, שטודיום וועגן די נוצן פון אַנדראָגענס אין וואָמען אין מענאַפּאַוז זענען צו ווייניק, זייער רעזולטאַטן זענען קאַנטראַדיקטערי און דאַרפן ערנסט ראַפינירטקייט און אַבזערוומאַנץ פון לאַנג טערמין. איבער די וועלט בלויז עסטראָגען-פּראָגעסטאָגען פּרעפּעריישאַנז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן - אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז. עס איז אָבער אַלע סיבה צו גלויבן אַז די נוצן פון אַנדראָגענס אין הרט איז אַ ענין פון דער זייער נאָענט צוקונפֿט.

15. וואָס זענען די מערסט עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר אַביסאַטי?

ערשטער, דאָס איז דיעטע טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט טויגן גשמיות טעטיקייט. מעדאַקיישאַנז פֿאַר טרעאַטינג אַביסאַטי זענען נישט געניצט "אַנשטאָט פון" אַ באַלאַנסט דיעטע, אָבער ווי אַ דערצו צו עס. יעדער מעדיצין האט זייַן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס. דעריבער, דער דיעטע און געניטונג און מעדיצין טעראַפּיע זענען בעסטער אויסדערוויילט צוזאַמען מיט אַ דאָקטער וואָס וועט נעמען אין חשבון אַלע די יחיד קעראַקטעריסטיקס, ווי געזונט ווי ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָוביסאַטי.

דיאַבעטאָלאָגי: אַ מאָדערן אָפּטיילונג פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק

דיאַבעטאָלאָגי איז אַ אָפּטיילונג פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי. דיאַבעטאָלאָגי איז געלערנט ישוז וואָס ווירקן די אַנטוויקלונג פון אַ יילמאַנט אַזאַ ווי צוקערקרענק.

ספּעשאַלאַסץ אין די פעלד פון מעדיצין אין דעם שטח לערנען שטודיום שייַכות צו צוקערקרענק:

1. די סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד.
2. מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק פון פאַרשידן טייפּס.
3. מעטהאָדס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק.

דאקטוירים וואָס ספּעשאַלייזיז אין די לערנען פון צוקערקרענק, די סיבות פון עס פּאַסירונג און פאַרהיטונג זענען גערופֿן דייאַבעטאָלאָגיסץ. דאקטוירים געלערנט צוקערקרענק און די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג זענען העכסט קוואַלאַפייד פּראָפעססיאָנאַלס אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן.

די גרונט פון די קרענק קען אויך זיין אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון די צעל מעמבראַנע ראַסעפּטערז פון ינסאַלאַן אָפענגיק פּעריפעראַל געוועבן צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן.

די מערסט פּראָסט פאָרעם פון צוקערקרענק איז טיפּ 2 צוקערקרענק.

צוקערקרענק מעלליטוס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ גאַנץ קאָמפּלעקס פון ענדאָוקריין דיסאָרדערס, וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף. אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קענען זיין טריגערד דורך די אויסזען פון דיסאָרדערס אין אַלע פארמען פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

אַזאַ פּראַסעסאַז אין די מענטשלעך גוף זענען:

• פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם
• ליפּיד
• וואַסער און זאַלץ
• מינעראַל
• קאַרבאָוכיידרייט.

די מערסט פּראָסט טייפּס פון צוקערקרענק זענען:

1. ינסאַלאַן-אָפענגיק - טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס.
2. ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
3. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

אין צוגאב, דייאַבעטאָלאָגיסץ הויכפּונקט אַ ספּעציעל צושטאַנד פון די מענטשלעך גוף גערופֿן פּרידיאַבעטעס. מיט פּרעדיאַבעטעס אין מענטשן, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין דעם גוף איז דיטעקטאַד אַזוי אַז עס דיפערז פון אַ פיזיאַלאַדזשיקאַללי באשלאסן קלאַל, אָבער קען נישט דערגרייכן אַ גראדן אין וואָס אַ צושטאַנד פון אַ מענטש קענען זיין קלאַסאַפייד ווי צוקערקרענק.

סימפּטאָמס וואָס דאַרפן אַ באַראַטונג פון אַ דייאַבעטאָלאָגיסט

אויב אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף זענען דיטעקטאַד, איר זאָל מיד קאָנטאַקט אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן פֿאַר עצה און די אַפּוינטמאַנט פון ספּעציפיש באַהאַנדלונג אויב נייטיק.

עס זענען עטלעכע וואונדער, די אויסזען פון וואָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין די מענטשלעך גוף.

אויב איינער אָדער מער פון די סימפּטאָמס זענען דיטעקטאַד, איר זאָל מיד זוכן די הילף פון אַ דייאַבעטאָלאָגיסט.

די הויפּט וואונדער וואָס אָנווייַזן די מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק צושטאַנד זענען די פאלגענדע:

• דיסטערבאַנסיז אין דער אַרבעט פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
• די אויסזען פון געוואקסן שוואַכקייַט און אַ גענעראַל ברייקדאַון,
• די ימערדזשאַנס פון אַ שטאַרק און אַנקענטשאַבאַל דאָרשט,
• געוואקסן ורינאַטיאָן
• די אויסזען פון געוואקסן גוף מידקייַט,
• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דער געזונט פון דעם גוף,
• אַ ענדערונג אין גוף וואָג אָן די פּרירעקוואַזאַץ קענטיק פֿאַר דעם.

קאָנסולטאַטיאָן מיט אַ דייאַבעטאָלאָגיסט און דורכפירן אַ פול דורכקוק פון דעם גוף פון דער פּאַציענט פֿאַר וואָס די סימפּטאָמס זענען יידענאַפייד אַלאַוז פרי דיטעקשאַן פון צוקערקרענק אין דעם גוף און אין דער צייט טעראַפּיוטיק מיטלען.

דער ציל פון אַזאַ געשעענישן איז צו נאָרמאַלייז די גלייסעמיק אינדעקס אין דעם גוף און האַלטן די פּאַסירונג פון מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז מיט ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די יידענאַפייד טיפּ פון צוקערקרענק.

ווי איז די אַפּוינטמאַנט מיט אַ דייאַבעטאַלאַדזשיסט?

דער ערשט וויזיט צו אַ דייאַבעטאַלאַדזשאַסט איז פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש פון פּאַטיענץ וואָס באַזוכן דאָקטאָרס פון אנדערע ספּעשאַלטיז.

ביי דער ערשטער וויזיט צו אַ דייאַבעטאַלאַדזשי, דער דאָקטער פירט אַן ערשט יבערבליק פון די פּאַציענט.

אין דעם פּראָצעס פון קאַנדאַקטינג די ערשט יבערבליק, דער דאָקטער טרעפט אַ גאַנץ קייט פון פֿראגן וואָס לאָזן איר צו מאַכן אַן ערשט מסקנא וועגן דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ פּאַציענט מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס פאַלן אין דעם גוף.

בעשאַס די יבערבליק, דער דאָקטער טרעפט די פאלגענדע פֿראגן:

1. וואָס טענות טאָן פּאַטיענץ האָבן וועגן זייער צושטאַנד.
2. דאַטערמאַנז די בייַזייַן פון סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אָדער די פּרידיאַבעטיק שטאַט פון דעם גוף.
3. קלעראַפייז די צייט בעשאַס וואָס כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס דערשייַנען אויב זיי זענען פאָרשטעלן אין דער פּאַציענט.

נאָך דער ערשט יבערבליק, די אַטענדינג דאָקטער מעסטן די גלוקאָוס אינהאַלט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט אָדער רעקאַמענדז צו קאָנטאַקט אַ ספּעשאַלייזד קליניש לאַבאָראַטאָריע פֿאַר בלוט צושטייַער פֿאַר אַנאַליסיס פון פּלאַזמע קאַרבאָוכיידרייץ.

אויב נאָך שטודיום זענען דארף, אַ ורינאַליסיס קען זיין פּריסקרייבד:

אין אַדישאַן, טעגלעך מאָניטאָרינג פון די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה פון די פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד.

נאָך באקומען אַלע די נייטיק רעזולטאַטן פון די פּרובירן און קאַלעקטינג אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע, די דייאַבעטאַלאַדזשיסט מאכט אַ דיאַגנאָסיס און, אויב נייטיק, אַנטוויקלט אַ יחיד סכעמע פֿאַר טעראַפּיוטיק מיטלען.

די ברירה פון די סכעמע פון ​​טעראַפּיוטיק מיטלען דעפּענדס אויף די רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט 'ס גוף ליידן פון איין טיפּ אָדער צוקערקרענק.

די טעראַפּיוטיק מיטלען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק מעלליטוס נעמען ניט בלויז מעדאַקיישאַנז וואָס נידעריקער די מדרגה פון צוקער אין די בלוט פּלאַזמע.

די סכעמע פון ​​טעראַפּיוטיק מיטלען קען אַרייַננעמען אַדזשאַסטינג די דיעטע און מאָלצייַט צייט, פּלאַן און סיקוואַנס פון מעדאַקיישאַנז.

קערעקשאַן און דאָוסינג פון גשמיות יגזערשאַן אויף דעם פּאַציענט 'ס גוף, גענעראַל אַדזשאַסטמאַנט פון לייפסטייל, מאַנדאַטאָרי פאַרלאָזן פון שלעכט געוווינהייטן, אַזאַ ווי טאַביק סמאָוקינג און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן.

וואָס טוט אַ דייאַבעטאָלאָגיסט טאָן?

א דיאַבעטאָלאָגיסט איז אַ מומכע וואָס איז פאַרקנאַסט אין דער אַנטוויקלונג פון באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג רעזשים פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס און קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די פּראַגרעשאַן פון דעם קרענק אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.

די מערסט וויכטיק צושטאַנד פֿאַר אַ מצליח באַהאַנדלונג פון די קרענק איז די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די קרענק און פאַרמייַדן זייַן פּראַגרעשאַן צו די סטאַגעס אין וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַנטוויקלען.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און טיפּ 1 צוקערקרענק האָבן אַ ערנסט פּראַל אויף די פאַנגקשאַנינג פון יחיד אָרגאַנס און זייער סיסטעמען אין אַלגעמיין.

כּדי צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַקאַמפּאַניינג די פּראַגרעשאַן פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, איר זאָל קעסיידער באַזוכן די אַטענדינג דייאַבעטאָלאָגיסט פֿאַר עצה און אַדזשאַסטמאַנץ צו די באַהאַנדלונג פּראָצעס.

אין צייט צו קאָנטאַקט אַ דייאַבעטאָלאָג און זיין רעגולער וויזיט אַלאַוז איר צו נעמען צונעמען מיטלען אין צייט צו סטרויערן די שוגערז אין דעם גוף און סטרויערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

רעגולער אָבסערוואַציע דורך די אַטענדינג דאָקטער אַוווידז די אַנטוויקלונג פון דעם גוף פון ערנסט חולאתן פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די עקסקרעטאָרי קאַרדיאָווואַסקיאַלער, נערוועז און אנדערע גוף סיסטעמען.

איר קענען לערנען וועגן די ינאָווויישאַנז אין דייאַבעטאָלאָגי דורך וואַטשינג די ווידעא אין דעם אַרטיקל.

מאָדערן דערגרייכונגען

צוקערקרענק מעלליטוס איז באקאנט צו דאקטוירים זינט אלטע צייטן. דער ערשטער קליניש באַשרייַבונג פון דעם יילמאַנט איז געווען געגעבן דורך די רוימער דאָקטער אַרעטעוס אין די 2 יאָרהונדערט A.D. ע., ער האָט אויך אריינגעפירט דעם טערמין "צוקערקרענק" אין מעדיצינישע פיר. א באַשרייַבונג פון די קרענק איז אויך געגעבן אין אלטע עגיפּטיאַן פּאַפּירוס (אַרום 1000 בק) אין Galen (130-200), אין די טיבעטאַן קאַנאָן Chjud-shi (VIII יאָרהונדערט), ביי די אַראַבער כילער אַוויסעננאַ (980-1037 gg.) און אין אנדערע מקורים.

אין ענגליש 1776, אַן ענגליש דאָקטער, Matthew Dobson (1731-1784), געפֿונען אַז פּישעכץ פּישעכץ כּולל אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער (גלוקאָוס), ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די קרענק איז געווען באַוווסט ווי צוקערקרענק מעלליטוס.

Paul Langerhans (1847-1888), אַ דייַטש פּאַטאַלאַדזשיסט וואָס געלערנט די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס, דיסקרייבד די אַקיומיאַליישאַן פון ספּעציעל סעלז אין די דריז געוועב, וואָס איז איצט באַוווסט צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דערנאָך די קלאַסטערז זענען גערופֿן ייסלאַנד לאָנגערהאַנס. דער רוסישער דאָקטער יאַראָצקי (1866-1944) איז געווען דער ערשטער וויסנשאַפֿטלער, וועלכער האָט אין 1898 אויסגעדריקט דעם געדאַנק אז די אינדזלען פון לאנגערהאַנס פּראָדוצירן אַן אינערלעכן סוד וואָס האט באווירקט דעם מעטאבאליזם פון שוגערז אינעם קערפער. אָסקאַר מינקאָווסקי (1858–1931) און Joseph von Mehring (1849-1908) געפֿירט "יקספּערמענאַל צוקערקרענק" אין דאָגס דורך רימוווינג די פּאַנקרעאַס אין 1889 און געפונען אַז עס איז געווען אַ פֿאַרבינדונג צווישן די באַזייַטיקונג פון די דריז און די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. לעסאָף, דער רוסיש געלערנטער לעאָניד סאָבאָלעוו (1876-1919) אין זיין דיסערטיישאַן דערלאנגט אין 1901 יקספּעראַמענאַלי פּרוווד אַז די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס ויסשיידן אַ ספּעציעל האָרמאָנע וואָס רעגיאַלייץ בלוט צוקער.

צוואַנציק יאָר שפּעטער, קאַנאַדיאַן פאָרשער פרעדריק בונטינג (1891-1941) און Charles Best (1899-1978) אפגעזונדערט דעם האָרמאָנע, גערופן ינסאַלאַן, און אין 1922 די "ינסאַלאַן טקופע" אנגעהויבן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. בונטינג און פּראָפעסאָר מאַקלייד, וואָס האָבן סופּערווייזד די אַרבעט, זענען אַוואָרדיד די נאָבעל פרייז פֿאַר דעם ופדעקונג.

אין פֿראַנקרייַך, בעשאַס די צווייטע וועלט מלחמה, דאקטוירים זשאַנבאָן און לובאַטיער געלערנט די ווירקונג אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג פון סולפאַ דרוגס וואָס נידעריקער בלוט צוקער לעוועלס. ווי אַ רעזולטאַט, דאַנק צו די השתדלות פון אַ נומער פון סייאַנטיס (טשען, 1946, סאַוויצקי און מאַנדריקאַ, 1949, וסע, 1950), אין די מיטן פון די פיפטיז, מויל דרוגס פון די סולפאַמידע גרופּע - טאָלבוטאַמידע, קאַרבוטאַמידע, טשלאָרפּראָפּאַמידע. מיר קענען יבערנעמען אַז פֿון דעם מאָמענט אין דייאַבעטאַלאַדזשי אנגעהויבן די תקופה פון מאָדערן באַהאַנדלונג און קאָנטראָל פון צוקערקרענק.

מאָדערן דערגרייכונגען

די קראַנט פּראָגרעסיז אין קאָנטראָל צוקערקרענק אַרייַננעמען: די נוצן פון אַ ברייט קייט פון ינסאַלאַן און מויל טאַבלעט פּרעפּעריישאַנז, קערפאַלי דיזיינד דיייץ און גלייסעמיק ינדעקסיז פון פּראָדוקטן, זיך-מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ מיט גלוקאָמעטערס און רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן גשמיות טעטיקייט.

טייפּס פון צוקערקרענק

לויט די WHO דעפֿיניציע, צוקערקרענק איז אַ גרופּע פון ​​מעטאַבאַליק חולאתן וואָס פאַלן מיט כראָניש כייפּערגליסעמיאַ וואָס אַקערז רעכט צו אַ ימפּערד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ענדערונגען אין זיין קאַמף אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון ביידע סיבות.

ינסולין איז אַ האָרמאָנע געשאפן דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. עס רעגיאַלייץ ניט בלויז די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ, אָבער אויך אנדערע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם - פּראָטעין, פעט, איז ינוואַלווד אין די פּראַסעסאַז פון צעל דיפערענטשייישאַן.

DM רעפערס צו אַ פּאַטאַלאַדזשי קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש לויף און שעדיקן צו פאַרשידן אָרגאַנס פון דעם גוף.

אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק, און אפילו מיט טויגן באַהאַנדלונג, עס איז שווער צו ויסמיידן די קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט דעם קרענק. די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען אַנגיאָפּאַטהיעס (צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי) און פּאָלינעוראָפּאַטהי. אין דעם פאַל, די דיסאָרדערס פירן צו שעדיקן צו פילע אָרגאַנס - די קידניז, בלוט כלים פון די האַרץ, נערוועז סיסטעם, הויט, די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי און צוקערקרענק פֿיס.

קליניקאַלי, צוקערקרענק מעלליטוס איז צעטיילט אין עטלעכע טייפּס.

• צוקערקרענק טיפּ 1 צוקערקרענק (טיפּ 1 צוקערקרענק), אָדער די ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ, איז פֿאַרבונדן ניט בלויז מיט אַוטאָיממונע אָדער ידיאָפּאַטהיק שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, אָבער אויך מיט אנדערע סיבות וואָס ביישטייערן צו שעדיקן צו ינסאַלאַן-פּראַדוסינג סעלז (למשל טאַקסיק יפעקץ). דאָס פירט צו אַ שאַרף אָדער כּמעט גאַנץ ופהער פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. צוקערקרענק טיפּ 1 אָפט אַנטוויקלען ביי יונג מענטשן.
• ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק (ט 2 דם) דעוועלאָפּס מער אָפט אין אַ מער דערוואַקסן עלטער (יוזשאַוואַלי עלטער ווי 40-50 יאר) אין מענטשן מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. זייַן אַנטוויקלונג באשטייט פון דעם בייַזייַן פון אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן און פונדרויסנדיק סיבות. גענעטיק פּרירעקוואַזאַץ זענען געגלויבט צו שפּילן אַ מער וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק.

פּאַטהאָגענעסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2

א גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פֿאַר דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק איז געזונט פּראָווען דורך סך גענעטיק שטודיום. בעערעך 100 גענעס זענען דיסקאַווערד, די פּאָלימאָרפיסמס פון וואָס (דזשין וועריאַנץ) באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. די גענעס זענען צעטיילט אין גרופּעס אין וואָס די פּראָדוקטן פון די גענעס ווירקן די פֿונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן סינטעז, גענעטיק חסרונות אין די פאַנגקשאַנינג פון ינסאַלאַן און זייַן ראַסעפּטערז און די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. די מערסט געלערנט גענעס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס רעגולירן די פאַנגקשאַנינג פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז אַרייַננעמען די גענעס PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 און עטלעכע אנדערע.

צוויי סיבות זענען דאַווקע ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק - ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַ ענדערונג אין די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז. עס איז ניט שטענדיק קלאָר וואָס פון די סיבות איז ערשטיק.

א צושטאַנד געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן, קעגן דעם הינטערגרונט פון זיין גענוג נומער אָדער יקסיד די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל, איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. קאָמפּענסאַטאָרי כייפּערינסולינעמיאַ דעוועלאָפּס אין די פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק און איז איינער פון די וואונדער פון אַביסאַטי.

דערווייַל, טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיפיינד ווי אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, געפֿירט דער הויפּט דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל און קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אָדער דורך פּרידאַמאַנאַנט שעדיקן צו די האָרמאָנע ויסשיידונג מיט אָדער אָן ינסאַלאַן קעגנשטעל.

געוועב ימיונאַטי פֿאַר ינסאַלאַן איז דערקלערט דורך אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אָדער ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון ענזימעס וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

דיסעאַסעס אין וואָס צוקערקרענק דעוועלאָפּס

אין דערצו צו צוקערקרענק פון די ערשטע און רגע טייפּס, ספּעציפיש טייפּס פון צוקערקרענק מעלליטוס וואָס פאַלן אין זיכער חולאתן / סינדראָומז און באדינגונגען זענען אונטערשיידן.

עטלעכע ענדאָוקריין און אַוטאָיממונע חולאתן קענען זיין פארבונדן מיט צוקערקרענק: גראַוועס 'קרענק (דיפיוז טאַקסיק גויטער), יטעסענקאָ-קושינג ס סינדראָום (כייפּערקאָרטאַסיזאַם), פעאָטשראָמאָסיטאָמאַ (אַדרענאַל דריז אָנוווקס), אַקראָמעגאַלי, גלוקאַגאָנאָמאַ, שעדלעך אַנעמיאַ, היפּאָטהיראָידיסם, כראָניש העפּאַטיטיס.

צוקערקרענק מעלליטוס קענען פּאַסירן מיט פּאַנקרעאַטיק חולאתן: פּאַנקרעאַטיטיס, סיסטיק פיבראָסיס, אָנוווקס, העמאָטשראָמאַטאָסיס. יממונאָלאָגיקאַללי מעדיאַטעד צוקערקרענק איז אפגעזונדערט ווי אַ רעזולטאַט פון דעם בייַזייַן פון IPEX סינדראָום, ווי געזונט ווי נאָך די אויסזען פון אַנטיבאָדיעס צו ביידע ינסאַלאַן און ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. IPEX סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך ימיון דיסרעגולאַטיאָן, פּאָליענדאָקרינאָפּאַטהי (צוקערקרענק מעלליטוס, היפּאָטהיראָידיסם) און אַוטאָיממונע ענטעראָפּאַטהי, וואָס מאַנאַפעסט זיך ווי מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום. זיין פּאַסירונג איז פארבונדן מיט מיוטיישאַנז אין די FOXP3 דזשין, אין וואָס די סיקוואַנס פון די סקאַרפין פּראָטעין איז קאָדעד, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון רעגולאַטאָרי ט-לימפאָסיטעס און אַקאָרדינגלי די אַנטוויקלונג פון ינסופפיסיענסי פון אַנטיוויראַל און אַנטיבאַקטיריאַל ימיונאַטי. ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, וואָס איז געפֿירט פֿון דעם סינדראָום, מאַנאַפעסט זיך ווי אַ הערשן אין די ערשטע 6 חדשים פון אַ קינד 'ס לעבן.

אנדערע ספּעציפיש טייפּס פון צוקערקרענק אַרייַננעמען צוקערקרענק, וואָס אַנטוויקלט זיך ווי אַ רעזולטאַט פון דיספאַנגקשאַן פון ביתא סעלז און גענעטיק דיסאָרדערס פון ינסאַלאַן (MODY-1-6, מיוטאָנדריאַל דנאַ מיוטיישאַנז, לעפּרעטשאַוניזם, טיפּ א ינסאַלאַן קעגנשטעל, עטק).

די שייכות צווישן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק און אַ וויראַל ינפעקציע (די בייַזייַן פון סיטאָמעגאַלאָווירוס, קאָקססאַקקיע ווירוס B3 און B4, רעאָווירוס טיפּ 3, קאַנדזשענאַטאַל רובעלאַ) איז טרייסט. עס איז געפונען אַז נאָך אַ עפּידעמיע פון ​​מאַמפּס נאָך 2 יאָר, די נומער פון קאַסעס פון ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק צווישן קינדער געוואקסן.

די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איז מעגלעך מיט דעם בייַזייַן פון זיכער גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז וואָס זענען קאַמביינד מיט צוקערקרענק. די אַרייַננעמען די סינדראָומז: דאַון, קלינעפעלטער, טורנער, פּראַדער-ווילי און הונטינגטאָן טשאָרעאַ.

ומגעוויינטלעך צוקערקרענק ריזיקירן סיבות

ווי געוויזן אין אַ נומער פון וויסנשאפטלעכע צייטונגען, איינער פון די סיבות וואָס סטימולירן אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז און די מעגלעך אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איז די נוצן פון קו ס מילך ביי נייַע געבוירן. עס איז געוויזן אַז עסן קאַו מילך מיט קינסטלעך פידינג ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 1 צוקערקרענק. עס איז געמיינט אַז דעם דיוועלאַפּמענאַל מעקאַניזאַם איז פֿאַרבונדן מיט דעם בייַזייַן פון אַ נומער פון פּראָטעינס מיט אַ צוקערקרענק ווירקונג אין מילך.

די באַזיגן פון ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן איז מעגלעך מיט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די סעלז, למשל, נאָך גענומען סטרעפּטאָזאָטאָסין (אַן אַנטיביאָטיק געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון זיכער טייפּס פון ראַק).עטלעכע דרוגס אַרייַננעמען גלוקאָקאָרטיקאָידס, ניקאָטיניק זויער, טיירויד כאָרמאָונז, ביתא-בלאַקערז, פּענטאַמידינע, וואַקסאָר, אַלף-ינטערפיראַן, ווי געזונט ווי סאַבסטאַנסיז געפֿונען אין קו ס מילך (באָוויין סערום אַלבומין פּעפּטייד). סמאָוקט פּראָדוקטן מיט ניטראָסאָ קאַמפּאַונדז קענען שפּילן אַ נעגאַטיוו ראָלע.

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק וואָס אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט (שוואַנגער צוקערקרענק) איז אַלאַקייטיד צו אַ ספּעציעל גרופּע.

פּרינסאַפּאַלז פֿאַר דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק

אין קיין פאַל, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק און די סיבות פון עס, אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ אַקערז אין דעם גוף, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און פּראָטעינס, וואָס ינטיילז באַטייַטיק קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.

אין פֿאַרבינדונג מיט די גרויס געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון דעם קרענק, די קשיא פון זיין פרי דיאַגנאָסיס איז פּריסקרייבד אין סדר צו פּריסקרייבד די באַהאַנדלונג און פאַרהיטנדיק מיטלען וואָס זענען אַימעד צו נוטראַלייזינג די קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, דער ערשטער ענדערונגען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ זענען קלאר ארויסגעוויזן. דער הויפּט דיאַגנאָסטיק קליניש און לאַבאָראַטאָריע פּרובירן אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז די באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס. מעאַסורעמענט פון גלוקאָוס איז געפירט אויס ביידע אין די ווענאָוס און אין קאַפּאַלערי בלוט גענומען פון אַ פינגער.

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק זענען דעוועלאָפּעד דורך ספּעשאַלאַסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ווען דאַטן אַקיומיאַלייטיד, זיי זענען פּיריאַדיקלי ריוויוד און ימפּרוווד.

מאָדערן דיאַגנאָסטיקס פון צוקערקרענק און גלייסעמיק מדרגה אַסעסמאַנט זענען באזירט אויף וואָס רעקאַמאַנדיישאַנז פון 1999 מיט ווייַטער אַדישאַנז (1999-2015).

די הויפּט לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק אַרייַננעמען דיטערמאַנינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, גלייקאָוסאַלייטיד (גלייקייטיד) העמאָגלאָבין און דורכפירן אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. אין דעם פּראָצעס פון לערנען קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיר באשלאסן די נאָרמז פון גלוקאָוס אין פּעריפעראַל בלוט (ווענאָוס) און קאַפּאַלערי בלוט (פֿון די פינגער), גלייקייטיד העמאָגלאָבין קאַנסאַנטריישאַן ינדאַקייטערז, נאָרמאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל גלוקאָוס וואַלועס זענען באשלאסן בעשאַס די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.

בלוט גלוקאָוס

ווען אַסעסינג גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די דיפעראַנסיז אין זייַן נאָרמאַל וואַלועס אין ווענאָוס און גאַנץ קאַפּאַלערי בלוט. דאָס קען אָפענגען, למשל, אויף די גרייס פון די העמאַטאָקריט. דעריבער, ווען מאָניטאָרינג אַ פּאַציענט דינאַמיקאַללי, עס איז בעסער צו נוצן איין דיטעקשאַן טעכנאָלאָגיע.

פאַסטן גלוקאָוס מיטל די גלוקאָוס באשלאסן אין דער מאָרגן נאָך אַ יבערנאַכטיק פאַסטן פון בייַ מינדסטער אַכט און נישט מער ווי פערצן שעה. נאָרמאַללי, גלוקאָוס זאָל נישט יקסיד 5.6 ממאָל / ל פֿאַר קאַפּאַלערי בלוט און ווייניקער ווי 6.1 ממאָל / ל אין ווענאָוס בלוט. די דאַטן באקומען מער ווי אָדער גלייַך צו 6,1 ממאָל / ל און מער ווי אָדער גלייַך צו 7,0 ממאָל / ל, ריספּעקטיוולי, דינען ווי אַ סיבה פֿאַר שייַעך-אַנאַליסיס און אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, יידענאַפייד פֿאַר די ערשטער מאָל, מוזן זיין פּרוווד דורך ריפּיטיד אַנאַליזעס צו באַשטעטיקן דעם פאַקט פון אַ פאַרגרעסערן אין די גלייסעמיאַ מדרגה.

גלוקאָוס אין די קייט פון 5.6 - 6.1 ממאָל / ל אויף אַ ליידיק מאָגן אין גאַנץ קאַפּאַלערי בלוט און 6.1 - 7.0 ממאָל / ל אין ווענאָוס בלוט קען אָנווייַזן אַ הילעל פון גלייסעמיאַ.

עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַמאָל ווידער אַז זינט די אַנאַליסיס רעזולטאַטן זענען ינפלואַנסט דורך סך סיבות (גענומען זיכער דרוגס, כאָרמאָונאַל לעוועלס, עמאָציאָנעל שטאַט, עסן מוסטער), גלוקאָוס זאָל זיין באשלאסן עטלעכע מאָל.

באַשטימונג פון גלייקט העמאָגלאָבין

אויף דער רעקאָמענדאַציע פון ​​די WHO זינט 2011, די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק) איז געניצט ווי אַ דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס.

נאָרמאַל איז געהאלטן אַ קאַנסאַנטריישאַן פון נישט מער ווי 6.0%. א קאַנסאַנטריישאַן פון הבאַ 1 ק גרעסער ווי אָדער גלייַך צו 6.5% איז געהאלטן אַ קריטעריאָן פֿאַר דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק. אין דער אַוועק פון פּראַנאַונסט סימפּטאָמס, אַ מסקנא איז געשאפן נאָך קאַמפּערינג צוויי שטודיום - צוויי זוך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אָדער נאָך אַ סיימאַלטייניאַס באַשטימונג פון הבאַ 1 ק און גלוקאָוס.

אָראַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן

די מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (פטט) איז דורכגעקאָכט צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס פון עפּיסאָודז פון גלייסעמיאַ.

די פּראָבע איז באטראכט ווי positive (באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס) אויב די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין 2 שעה נאָך גענומען 75 גראַמז גלוקאָוס אין אַ מענטש איז גרעסער ווי אָדער גלייַך צו 11.1 ממאָל / ל.

די מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז אונטערטעניק צו שטרענג כּללים. צום ביישפּיל, ביי קינדער איז דער חשבון פון גלוקאָוס 1.75 גראַמז גלוקאָוס פּער קילאָ פון גוף וואָג און נישט מער ווי 75 גראַמז. די פליכט פון דער אַטענדינג דאָקטער איז די שטרענג ימפּלאַמענטיישאַן פון אַלע כּללים בעשאַס די פּראָבע.

אַוואַנסירטע שטודיום

אין דעם בייַזייַן פון טענות קאָראַספּאַנדינג צו דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק, און אין פאַל פון אַקסאַדענטאַל (למשל, פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז), דיטעקשאַן פון אַן עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה, אויב נייטיק, קענען זיין דורכגעקאָכט אין-טיפקייַט לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. אַזאַ טעסץ אַרייַננעמען: בייאָוקעמיקאַל שטודיום פון בלוט און פּישעכץ (בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט, באַשטימונג פון C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן, כעזשבן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, מיקראָאַלבומינוריאַ), 24-שעה קעסיידערדיק גלוקאָוס מאָניטאָרינג (קגמס), ימיונאַלאַדזשיקאַל (דיטעקשאַן פון אַנטיבאָדיעס אין די בלוט), גענעטיק.

ניצן בלוט גלוקאָוס מעטער

אין שטוב, גלוקאָמעטערס זענען געניצט צו מאָניטאָר גלוקאָוס לעוועלס. די דעוויסעס זענען קעראַקטערייזד דורך גענוג אַקיעראַסי אין דיטערמאַנינג די גלוקאָוס אינהאַלט אין קאַפּאַלערי בלוט (בלוט פון די פינגער) און רעפּראָדוצירן די רעזולטאַטן. זינט די באַשטימונג פון גלוקאָוס איז דורכגעקאָכט דורך די קראַנק מענטש זיך, דאָס ריקווייערז אַ נומער פון סקילז און דיאַגנאָסטיק מיטלען צו באַשטעטיקן די קוואַליטעט פון די אַנאַלייזער (קוואַליטעט קאָנטראָל פון פּרובירן סטריפּס, באַטאַרייע). אין האָספּיטאַלס ​​און גרויס געשעפט לאַבאָראַטאָריעס, גלייסעמיאַ איז יוזשאַוואַלי אַססעססעד ביי בייאָוקעמיקאַל אַנאַלייזערז מיט הויך אַקיעראַסי, די קוואַליטעט פון וואָס זאָל זיין מאָניטאָרעד סיסטאַמאַטיקלי, די כּללים זענען געגרינדעט דורך אָרדערס פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן צו ענשור קוואַליטעט קאָנטראָל פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ.