פּאַנקרעאַטיק דיפאָרמאַטי: סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג
די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) איז געפֿירט רעטראָפּעריטאָנעאַללי, אין פראָנט פון עס איז די מאָגן, וואָס איז אפגעשיידט דורך אַן אַמענטאַל בורסאַ. די פּאַנקרעאַס האט אַ ילאָנגגייטאַד פאָרעם: זיין קאָפּ איז לאָוקאַלייזד צו די רעכט פון די ווייַס ליניע פון די בויך און איז באדעקט דורך אַ שלייף פון די דואַדאַנאַם. דער גוף איז עקסטענדעד צו די מילץ, די עק גרענעץ די לינקס אַדרענאַל דריז, איז אין קאָנטאַקט מיט די מילץ און די ווינקל פון די טראַנזווערס צווייפּינטל קענען זיין בענט אַרויף.
אויב די פּאַנקרעאַס איז בענט אָדער אנדערע דיפאָרמיישאַן, עס איז נייטיק צו פאָרזעצן די דורכקוק צו ויסשליסן די פּאַטאַלאַדזשי פון ביידע די פּאַנקרעאַס זיך און די אָרגאַנס שכייניש צו אים. דאָס מוזן זיין דורכגעקאָכט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, ווייַל די דריז איז די רגע גרעסטער פּאַרענטשימאַל אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם נאָך די לעבער, און אין וויכטיקייט עס אַקיאַפּייז אַ לידינג אָרט. עס טראגט פּאַנקרעאַטיק זאַפט מיט ענזימעס און סעקרעטעס כאָרמאָונז. כּמעט אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען אָפענגען אויף איר געזונט, און קיין דורכפאַל אין איר אַרבעט וועט פירן צו חולאתן מיט אַ סאָפעקדיק פּראָגנאָסיס.
פּאַנקרעאַס פאָרעם
די פּאַנקרעאַס האט אַ ילאָנגגייטאַד פאָרעם, איז ליגן כּמעט כאָריזאַנטאַלי. באשטייט פון דריי טיילן: קאָפּ, גוף, עק. דער קאָפּ איז די מערסט טיקאַנד טייל, טייפּערד צו די עק פון די פּאַנקרעאַס. יעדער מענטש אין נאָרמאַל פּרעסן האט זיין אייגענע קעראַקטעריסטיקס פון די פאָרעם. עס קען זיין:
- בייגן אין עטלעכע ווינקל
- ווי די בריוו ל,
- אויסגעשטרעקט אָן בענדס,
- אין די פאָרעם פון אַ האַנטעל
- אין דער פאָרעם פון אַ רינג.
די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס האט הויך ילאַסטיסאַטי, וואָס מאכט עס מעגלעך צו בייגן, ויסגלייכן און אפילו פאָרעם אַ רינג. די בענדינג פון די פּאַנקרעאַס אין די פאָרעם פון אַ דיאַגנאָסיס אין מעדיצין קען נישט עקסיסטירן, ווייַל דאָס ניט שטענדיק אַפּלייז צו פּאַטאַלאַדזשי - עס איז אַ דיווייישאַן אין די פאָרעם פון אַ אָרגאַן. די געפאַר פון אַזאַ אַ ענדערונג אין פאָרעם כאַפּאַנז ווען די אייַזן ענקאַמפּאַסאַז די דואַדאַנאַל ציבעלע אויף אַ רינג. די שטעלע פון די פּאַנקרעאַס איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג קליניש סימפּטאָמס.
ווען די פּאַנקרעאַס איז בענט, די פאַנגקשאַנז זענען נישט ימפּערד. בלויז אַ באַטייטיק וידעפדיק פון די פּאַנקרעאַס פירט צו אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון דעם צושטאַנד: די דואַדאַנאַל ציבעלע איז פּינטשט דורך די דריז געוועב. אָבער אַזאַ אַן עקסטרעם ענדערונג אין פאָרעם איז זעלטן און קורץ-געלעבט. כאָטש די ליטעראַטור באשרייבט קאַסעס פון דער אַנטוויקלונג פון פאַרשטעלונג פון די דואַדאַנאַם, אָבער דרינגלעך מעדיציניש אריינמישונג איז פארלאנגט. אין אַ קינד, דעם דערשיינונג אָפט אַקערז אין די געגנט פון דעם גוף אָדער עק, רעכט צו אַ געוואקסן אָרגאַן מאָביליטי, וואָס דיקריסיז מיט די עלטער.
אין רובֿ פאלן, אַזאַ אַ ענדערונג אין די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס איז ומשעדלעך. רעכט צו דער פֿאַרבינדונג מיט די קליין קישקע און גאַסטריק פּעריטאָנעום, פּרעסן איז געזונט פאַרפעסטיקט און ראַרעלי ענדערונגען לאָוקאַלאַזיישאַן מיט רעספּעקט צו נירביי אָרגאַנס, דיפּענדינג אויף די שטעלע פון דעם גוף אין פּלאַץ.
וואָס איז דיפאָרמאַטי פון פּאַנקרעאַטיק?
די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן גאָר שפּירעוודיק פֿאַר פונדרויסנדיק און ינערלעך סיבות. די פּאַטאַלאַדזשי וואָס זיי פאַרשאַפן פירט צו דיפאָרמיישאַן - אַ ענדערונג אין דער נאָרמאַל גרייס און פאָרעם מיט אַ באַטייַטיק דיספּלייסמאַנט פון די דריז אָדער אָן עס. אַזאַ אַ דיווייישאַן מוזן זיין דיטעקטאַד בשעת די קינד איז קליין, צו פאָרזעצן ריכטיק מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז אין דער צוקונפֿט.
פּאַנקרעאַס ענדערונג
די פּאַנקרעאַס איז גאָר אַנדערש אין פאָרעם, דיפּענדינג אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם אָרט פון נירביי אָרגאַנס אין מענטשן. אין עטלעכע עס איז ילאָנגגייטאַד, אין אנדערע עס קען נעמען די פאָרעם פון אַ ווינקל.
אין דעם פאַל, די פּאַנקרעאַס קענען יבעררוק ווען אַ מענטש ענדערונגען שטעלע. אין די רוקנביין שטעלע, דער אָרגאַן וועט ליגן נידעריקער, בשעת עס פאָרזעצן צו די צוריק אויב דער מענטש איז שטייענדיק.
זינט די פּאַנקרעאַס האט די פּיקיוליעראַטי פון טשאַנגינג פאָרעם, זייַן געוועבן קענען בייגן, ויסגלייכן אָדער גרייַזל. אַקקאָרדינגלי, דער פּראָצעס פון טשאַנגינג די פאָרעם פון דעם ינערלעך אָרגאַן איז נישט אַפּלייז צו פּאַטאַלאַדזשי.
פילע עלטערן, וואָס האָבן געהערט פון דעם דאָקטער אַז דער קינד האט אַ בענדינג פון די פּאַנקרעאַס, אָנהייבן צו זאָרג. די דערשיינונג קען נישט שטעלן קיין געפאַר פֿאַר קינדער און אַדאַלץ.
ווי אַ ויסנעם, פּאַטאַלאַדזשי קענען אַרייַננעמען דעם פאַל ווען די פּאַנקרעאַס איז קערלד אין אַ רינג, ראַפּינג אַרום די דואַדאַנאַם. דערפֿאַר, דער פּאַציענט קען האָבן דיגעסטיווע פּראָבלעמס, ווייַל עסנוואַרג קען נישט גיין אויף דער נאָרמאַל וועג. דערווייַל, אַ ענלעך פּראָבלעם איז גאָר זעלטן.
אין אַלגעמיין, די בענדינג פון די ינערלעך אָרגאַן איז יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק, ווייַל אין דעם פּראָצעס פון מענטש וווּקס און אַנטוויקלונג עס אַנפאָולדז און אָפט נעמט אַ ילאָנגגייטאַד פאָרעם.
ז פון פּאַנקרעאַטיק דעפאָרמאַטי
מאָדערן מעדיצין דיסטינגגווישיז בלויז דריי סיבות וואָס אַ פּאַנקרעאַס פון אַ מענטש קען זיין דיפאָרמד, און איינער פון די סיבות איז גאַנץ געפערלעך. צוליב דעם, עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער באַזוכן דאקטוירים פֿאַר אַן דורכקוק פֿאַר דער ציל פון פאַרהיטונג, אין סדר צו ידענטיפיצירן די בייַזייַן פון ערנסט חולאתן אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז אין צייט.
דער פּאַנקרעאַס פון דער פּאַציענט קענען זיין דיפאָרמד:
- רעכט צו אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. אין דעם פאַל, די ינערלעך אָרגאַן איז דיפאָרמד ווינקלדיקלי מיט אַ קליין אַרוף שיפט. אויב די קרענק איז דיטעקטאַד אין צייט און די נויטיק באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, די פּאַנקרעאַס וועט האַלטן מאָדיפיצירן אָדער צוריקקומען צו זייַן געוויינטלעך אָרט. אין אַן אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַ מענטש האט עקל, וואַמאַטינג, פרייַ סטולז, ווייטיק אין די לינקס זייַט, אַ פּריקרע אַפטערטייסט אין די מויל, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור. די טראַנספערד און אַנטריטיד קרענק ווערט כראָניש, וואָס קענען אויך גרונט אָרגאַן דיפאָרמיישאַן.
- רעכט צו דער פאָרמירונג פון אַ סיסט. דער קאָמפּלעקס פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז נישט גערעכנט ווי אַ סימפּטאָם פון די קרענק, אָבער דינען ווי אַ געלעגנהייט פֿאַר אַ פול דורכקוק פון די שטאַט פון געזונט אין סדר צו געפֿינען אויס וואָס מין פון דיסאָרדערס אַ מענטש האט. דער פאַקט אַז עס איז אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט איז יוזשאַוואַלי אנגעוויזן דורך אַ קלאר דיפיינד אָלטערד זאָנע אין די בילד, וואָס איז ינאַקסעסאַבאַל צו די סיגנאַלז פון די אַלטראַסאַונד אַפּאַראַט.
- רעכט צו דער פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס. אין אַ דערשיינונג, אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק דיפאָרמאַטי, קען זיין אַ באַריכט אַז אַ מענטש אַנטוויקלט אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די ינערלעך אָרגאַן. בייסיקלי, זיי קענען רעדן וועגן דעם אויב אין די אַלטראַסאַונד בילד די קאַנטורז פון די פּאַנקרעאַס זענען דיפאָרמד, און די אָרגאַן זיך איז באטייטיק ענלאַרגעד. די דאַטן פון אַלטראַסאַונד דורכקוק זענען נישט די יקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס, דערווייַל ענדערונגען אין די בילד וועט ווערן אַ סיגנאַל פון געפאַר.
דערווייַל, דער פּאַציענט זאָל נישט מיד פּאַניק ווי באַלד ווי ער געפינט זיך וועגן דיווייישאַנז פון די קלאַל פון די ינערלעך אָרגאַנס. אָבער, דער ערשטער זאַך איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער צו דורכפירן אַ פול דורכקוק. דאָס וועט ידענטיפיצירן די סיבות פון ווייאַליישאַנז און אַנדערגאָו די פארלאנגט באַהאַנדלונג.
פארוואס איז די פּאַנקרעאַס דיפאָרמד אין קינדער
ביי קינדער, די פּאַנקרעאַס איז אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַלע מינים פון ערנסט חולאתן וואָס קען זיין רעכט צו אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, מאַלנוטרישאַן אָדער ירעגיאַלער דערנערונג, ווי פילע אנדערע סיבות.
אָפט, די פּאַנקרעאַס קענען זיין דיפאָרמד ווען אַ קרענק אַזאַ ווי כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אין קינדער.
אויב אַ הילעל איז געפֿונען אין דעם אָרט פון די ינערלעך אָרגאַן, דאָס קען נישט אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון די קרענק. דערווייַל, דער קינד דאַרף אַ גאַנץ דורכקוק צו פאַרמייַדן די מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַ באַזונדער קרענק.
אין קיין פאַל, די מאַדאַפאַקיישאַן פון די פּאַנקרעאַס אין קינדער זאָל גרונט דייַגע. נאָך דער דאָקטער יגזאַמאַנז דער פּאַציענט און ידענטיפיצירן די אמת סיבה פֿאַר די דיפאָרמיישאַן פון די ינערלעך אָרגאַן, דער קינד איז פּריסקרייבד די נייטיק באַהאַנדלונג.
די פּאַנקרעאַס אין קינדער קענען זיין דיפאָרמד ביידע מיט אַ יבעררוק צו די זייַט און אָן טשאַנגינג די אָרט. רובֿ אָפט, אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די ינערלעך אָרגאַן אַקערז אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס.
די יפעקטיוונאַס און גיכקייַט פון באַהאַנדלונג פון אַ קרענק אין אַ קינד דעפּענדס אויף ווי פרי אַ אָרגאַן פאָרעם דיסאָרדער איז געווען דיטעקטאַד.
אויב דער קינד האט אַ בייגן פון די פּאַנקרעאַס, איר זאָל נישט זיין באַזאָרגט, ווייַל דאָס איז אַ צייַטווייַליק דערשיינונג וואָס איז עלטער. עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די בעיבי 'ס דערנערונג קערפאַלי צו באַשיצן אים פון די אַנטוויקלונג פון קיין חולאתן, און אָפּגעהיט מאָניטאָר די דיגעסטיווע סיסטעם. אין פאַל פון אַבנאָרמאַלאַטיז, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
דריז פונקציע
אין די געוועבן פון די דריז זענען ספּעציעל ענדאָוקריין סעלז. זיי זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון די כאָרמאָונז גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן, און אויך אָנטייל נעמען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ. דער ערשטער פון זיי ינקריסאַז בלוט צוקער, און די רגע - לאָווערס.
די ראָלע פון די פּאַנקרעאַס איז ריזיק פֿאַר דעם גוף. טאַקע, דער פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג און די אַקסעסאַביליטי פון די סעלז פון די געוועבן פון די גאנצע אָרגאַניזם שטארק אָפענגען אויף זיין טעטיקייט. דעריבער, שעדיקן אָדער מאַדאַפאַקיישאַן פון די דריז איז גאָר אַנדיזייראַבאַל פֿאַר דעם גוף ווי אַ גאַנץ.
די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק כאָרמאָונז איז אַפעקטאַד דורך די כאָרמאָונז סעקרעטין, טשאָלעסיסטאָקינין און גאַסטרין, וואָס זענען באשאפן דורך די סעלז פון דער אויבערשטער רעקטום און מאָגן.
אָרט
דער אָרגאַן איז אַן ילאָנגגייטאַד פאָרמירונג וואָס איז ליגן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי הינטער די מאָגן, ווייַטער צו די דואַדאַנאַם.
די לענג אין אַדאַלץ ריטשאַז 23 סענטימעטער, און די ברייט אין די קאָפּ געגנט איז אַרויף צו נייַן. די מאַסע פון די דריז איז פון זיבעציק צו אַכציק גראַמז.
דאָס איז וויכטיק. די שטח פון די דריז שכייניש צו די דואַדאַנאַם איז גערופן זיין קאָפּ. די דואַדאַנאַם בייגן אַרום אים ווי אַ פּאָדקעווע.
דער גוף פון די דריז איז אפגעשיידט פון די קאָפּ דורך אַ ספּעציפיש פאַרלייגן, אין וואָס די טויער וועין איז ליגן, קאַלעקטינג בלוט פון די קישקע, מילץ און מאָגן און ווענדן עס צו די לעבער.
ווייַטער נאָך די קאָפּ, די שטח פון BPH הייבט (נאָך דאַקט פון די פּאַנקרעאַס). דער דאָקט אין רובֿ מענטשן קאַנעקץ צו די הויפּט דאַקט, און בלויז אין פערציק פּראָצענט פון קאַסעס מיט די דואַדאַנאַם דורך די MDS (קליין דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ).
אָבער, עס איז אוממעגלעך צו זאָגן אַניקוויוואַקאַלי וואָס פאָרעם פּרעסן האט. עטלעכע דיווייישאַנז פון די קלאסישע פאָרעם פון דעם אָרגאַן זענען פּראָסט און זענען נישט אַ פּאַטאַלאַדזשי. עס איז כדאי צו באמערקן אַז דער גוף שיפץ אַ ביסל ווען אַ ענדערונג אין גוף שטעלע אַקערז. אַזוי, אויב אַ מענטש איז ליגנעריש, די דריז וועט יבעררוק אַ ביסל נידעריקער, און אויב ער איז שטייענדיק, דער יבעררוק וועט פּאַסירן צו די צוריק, י.ע. ינלענדיש.
מאל אַ מענטש איז פייסט מיט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אַזאַ ווי דיפאָרמיישאַן פון די דריז. ווי דיפאָרמיישאַן פון קיין אָרגאַן, אַזאַ אַ ענדערונג אין עס קענען פירן צו ערנסט פאלגן פֿאַר דעם גוף. דעריבער עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס מין פון צושטאַנד עס איז - אַ דיפאָרמיישאַן אין די פּאַנקרעאַס און ווי צו דיאַגנאָזירן עס.
די פּאַנקרעאַס קענען נישט בלויז טוישן זיין אָרט, דיוויייטיד פון דער ערשט שטעלע ווען דער גוף מאָוועס, אָבער אויך בייגן און אויך אַ ביסל קאָמפּרעס. אַזאַ אַ ענדערונג אין זיין פאָרעם איז פיזיאַלאַדזשיקאַל און נישט אַ פּאַטאַלאַדזשי. דעריבער, קיין קערוואַטשער פון דעם אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם זאָל זיין געהאלטן אַ וואַריאַנט פון די קלאַל.
דאָס איז וויכטיק. פּאַנקרעאַטיק קערוואַטשער איז אָפט דיאַגנאָסעד אין קינדער. אָבער, מיט עלטער, דעם דערשיינונג פאַרשווונדן אָן אַ שפּור.
פּאַנקרעאַטיק דיפאָרמאַטי: וואָס איז עס
א מאַדאַפאַקיישאַן אין וואָס די דריז ממש טוויסץ אַרום די ערשט טייל פון די קליין קישקע איז גערופֿן "דיפאָרמיישאַן אין די פּאַנקרעאַס." דאָס קריייץ אַ ערנסט פאָלטי אין די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע סיסטעם, ווען די באַוועגונג פון עסנוואַרג דורך די דיגעסטיווע שעטעך איז אוממעגלעך.
די הייַנט ס מעדיצין דערקלערט די זעלטן דיפאָרמיישאַן פון די דריז געוועב פֿאַר דרייַ סיבות:
- די קאַנסאַקווענסאַז ערייזינג פון די אויסזען פון אַ אָנוווקס אין די געוועבן פון די דריז. אין דעם פאַל, דיפאָרמיישאַן פון די דריז זיך איז אַ צייכן פון נעאָפּלאַסם. אין די בילדער, די אַלטראַסאַונד פון אייַזן קוקט זייער ענלאַרגעד, די קאַנטורז זענען מאַדאַפייד. דער אויסזען פון אַזאַ אַ בילד איז אַ געלעגנהייט פֿאַר ערנסט שטודיום פון דעם גוף.
- די קאַנסאַקווענסאַז וואָס פאַלן ווען סיסטיק מאסע (סיסטס) דערשייַנען אין די געוועבן. אָבער, עס איז אוממעגלעך צו זאָגן אַניקוויוואַקאַלי אַז אַ סיסט איז אַ סימפּטאָם פון דעם קרענק. דער אויסזען זאָל אָנהייבן אַ סעריע פון דעם גוף, בעשאַס וואָס די אמת ז פון די קרענק וועט זיין באשלאסן. דיטעקשאַן פון סיסץ אַקערז ניצן אַלטראַסאַונד.
- די יפעקס אַז פּאַנקרעאַטיטיס ז אין דעם גוף. אין דעם קרענק, די פּאַנקרעאַס ערשטער נעמט אַ ווינקלדיק פאָרעם און מאָוועס אַ ביסל אַרוף. אויב די פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד אין צייט, דיפאָרמיישאַן סטאַפּס און נאָך אַ בשעת עס נעמט זיין געוויינטלעך פאָרעם און אָרט. ידענטיפיצירן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס העלפּס אַ נומער פון סימפּטאָמס וואָס פאַלן אין אַ מענטש. אָנצינדונג, וואָס פארקערט אין אַ כראָניש פּראָצעס, אָפט ז די לעצט דיפאָרמיישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
דיאַגנאָסטיקס
דיאַגנאָסיס פון די דריז איז אַ גאַנץ קאָמפּליצירט פּראָצעס ווייַל עס איז טיף אין דער געגנט הינטער די פּעריטאָנעום. די פּאַלפּיישאַן אופֿן פֿאַר דעם אָרגאַן אין רובֿ פאלן איז נישט פּאַסיק. דאָס איז מעגלעך בלויז אין פאַל פון זיין יבעריק פאַרגרעסערן.
אויב דער פּאַציענט האט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַ ענדערונג אין די דריז איז דיטעקטאַד אויף דער באזע פון זיין טענות און אַ רשימה פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ. אין דעם דיאַגנאָסיס זענען יקספּאָוזד:
פֿאַר אַ מער טיף אַנאַליסיס פון די געוועבן פון דעם אָרגאַן, דיאַגנאַסטיקס פון ייַזנוואַרג זענען געניצט:
- פיבראָקאָלאָנאָסקאָפּי
- אַלטראַסאַונד דורכקוק
- מאַגנעטיק אפקלאנג און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי,
- עסאָפאַגאָפראָגראָסטראָדוקאָדענאָסקאָפּי.
מערסט אָפט מיט דעם קרענק, דאקטוירים פאָרשרייַבן אַן אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און די געגנט הינטער די פּעריטאָנעום. אָבער, פאָרשונג קען נישט שטענדיק ענדיקן. עס זענען קאַסעס ווען די טעסץ פון דער פּאַציענט זענען נאָרמאַל און ספּעציעל קליניש וואונדער זענען נישט דיטעקטאַד. אין אַדישאַן צו אַלטראַסאַונד, מרי (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג) און קאָרט (קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי) זענען פּריסקרייבד. ווען דער דאָקטער גלויבט אַז עס זענען נעאָפּלאַסמס אין די געוועבן פון די דריז, ער פּריסקרייבז אַ MRI און היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק.
דאָס איז וויכטיק. אין דערצו, ווען סקוויזינג די לומען פון די דואַדאַנאַם מיט פּאַנקרעאַטיק געוועב, ענדאָסקאָפּי איז פּריסקרייבד.
ווי דערמאנט אויבן, דיפאָרמיישאַן אין רובֿ פאלן ז קיין פון די אַפאָרמענשאַנד יילמאַנץ. דעריבער, די באַהאַנדלונג פון די דריז איז ענג פארבונדן מיט דער באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק, וואָס ינטיילד ענדערונגען אין דעם אָרגאַן. דאקטוירים פאָרשרייַבן ביידע קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג און כירורגיש אריינמישונג. אויב אַ מענטש האט אַ קאַנדזשענאַטאַל כיסאָרן אין די פאָרעם פון די דריז און אין דער זעלביקער צייט טוט נישט דערפאַרונג נעגאַטיוו פאלגן פון עס, אַזאַ אַ פאַל קען נישט זיין באהאנדלט.
עס איז נייטיק אַז די טעראַפּיע איז פולשטענדיק: אין אַ זיכער וועג, אויסגעקליבן דערנערונג, מעדאַקיישאַנז און פיסיאָטהעראַפּי. אויב דער פּאַציענט האט אַ מאַליגנאַנט אָדער גוט פאָרמירונג אין די געוועבן פון די דריז, די באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַ אָנקאָלאָגיסט. קאַסעס ווו די טוויסטיד דריז ינערפירז ינטעסטאַנאַל פּאַטענסי זענען באהאנדלט מיט כירורגיע.
די רפואות פּריסקרייבד פֿאַר דעם קרענק אַרייַננעמען: אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז, אַנטיספּאַסמאָדיקיקס, אַנטיביאַטיקס און פּיינקילערז. די מכשירים העלפֿן די דריז צו ומקערן די פאָרעם און ערשט שטעלע.
דאָס איז וויכטיק. אויב עס איז קיין ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון געוועבן, די ינטייק פון ענזימעס איז פּריסקרייבד, און כאָרמאָונז (ינסאַלאַן) אַז נידעריקער בלוט צוקער
אויב די דיפאָרמיישאַן אין די פּאַנקרעאַס איז געפֿירט דורך די פּאַנקרעאַטיטיס אין די אַקוטע בינע, די נוצן פון פיסיאָטהעראַפּי איז פּראָוכיבאַטאַד, און פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו נוצן מינעראַל וואַסער אָן גאַסאַז בעשאַס דעם פּעריאָד.בלויז אַ ביסל וואָכן נאָך די אָנסעט פון יגזאַסערביישאַן, עס איז דערלויבט צו נוצן עטלעכע פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס פֿאַר באַהאַנדלונג. זיי העלפֿן האַלטן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, רעדוצירן ווייטיק סימפּטאָמס און ספּאַזמע, סטימולירן בלוט סערקיאַליישאַן און די מעלדונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
פארוואס איז די פּאַנקרעאַס דיפאָרמד?
די הויפּט ז לידינג צו דיפאָרמיישאַן:
- אַקוטע אָנצינדונג
- סיסט
- נעאָפּלאַסם פון פאַרשידן נאַטור,
- דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז
- טראַוומאַטיש ליזשאַנז
- מאַלנוטרישאַן
- אַדכיזשאַן פּראָצעס אין די אָרט פון די אָרגאַן,
- אַביסאַטי.
אין אַ קינד, אין דערצו צו מאַלנוטרישאַן, הערעדיטי קענען אָנמאַכן אַ דיפאָרמד פּאַנקרעאַס.
נאָך אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַ קליין ענדערונג אין די פאָרעם פון די דריז אָדער זיין דיספּלייסמאַנט אַפּווערדז איז מעגלעך. די דיפאָרמיישאַן איז אויסגעדריקט אין אַ ווינקלדיק בייגן אָדער קייפל בענדינג. אין דער צוקונפֿט, די קרענק אַקווייערז אַ כראָניש קורס, וואָס מיט אָפט רילאַפּסיז קענען אויך פירן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין פאָרעם.
סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק בלויז גרעסער ווי 6-7 סענטימעטער קענען גרונט דיפאָרמיישאַן פון די אָרגאַן. די סיסט איז נישט שטענדיק געזונט וויזשוואַלייזד אפילו אויף סאָנאָגראַפי, אָבער מיט גרויס סיזעס, זיין בייַזייַן קענען זיין סאַספּעקטיד דורך די געביטן קאַנטור פון די פּאַנקרעאַס.
אַניוואַן קאַנטורז, באַלדזשאַז אויף די ייבערפלאַך פון די פּאַנקרעאַס מיט היגע אַסיממעטריק פּראָטרוסיאָנס, ומגעוויינטלעך קינקס אָנווייַזן נעאָפּלאַסמס אָדער מעטאַסטאַסאַז פון אן אנדער אָרגאַן.
מאַלפאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק
אַנאַמאַליז אין דער אַנטוויקלונג פון די פּאַנקרעאַס זענען דיווייישאַנז פון דער נאָרמאַל אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור און פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן וואָס פאָרעם בעשאַס די פיטאַס אַנטוויקלונג. צווישן מאַלפאָרמיישאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען אָפט.
רעגיסטרירט אָפט גענוג. יקד קאָד - ק 45.3
- אויף די ספּיסיפיקס פון די הילעל פון די אַנאַטאָמי פון די אָרגאַן,
- אין די סטאַגעס פון פאָרמירונג, ווען די פאַלש לייענ - צייכן איז פארגעקומען.
- אַנדערדיוועלאַפּמאַנט - אַגענעסיס (ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט לעבן) און היפּאָפּלאַסיאַ,
- אָרט - אַניאַלער און נאָך פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי עקטאָפּיאַ פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ.
פּאַטהאָלאָגי פון די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק דאַקץ ז זיין ספּליטינג:
- גאַנץ (Wirsung דאַקט צעטיילט די פּאַנקרעאַס אין 2 פּאַרץ)
- דערענדיקט (2 פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס זענען צעטיילט אין 2 פּאַרץ),
- די אַנטוויקלונג פון אַן אפגעזונדערט קאָפּ פון די דריז.
א באַזונדער גרופּע פון אַנאַמאַליז כולל:
- ייטיפּיקאַל ענדערונגען פון די Wirsung דאַקט (אין די פאָרעם פון אַ שלייף אָדער ספּיראַליש)
- קאַנדזשענאַטאַל סיס.
זיי טאָן ניט גרונט טענות און זענען דיטעקטאַד ווי אַ געפֿינען אין די דיאַגנאָסיס פון אנדערע אָרגאַנס. אָבער זיי קענען באַשייַמפּערלעך זיך ווי אַ בילד פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- בויך ווייטיק
- עקל
- וואַמאַטינג אָן רעליעף
- ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.
א קאַנסאַקוואַנס פון די פּאַטאַלאַדזשי איז צוקערקרענק מעלליטוס מיט דאָרשט און פּאָליוריאַ (מיט שעדיקן צו די ייסערז פון לאָנגערהאַנס).
מיט פּאַנקרעאַטיק היפּאָפּלאַסיאַ, פונדרויסנדיק און ינערלעך סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי איז אויסגעדריקט. קליניקאַלי, דאָס איז באגלייט דורך סטייטאָררהעאַ, עקל, וואַמאַטינג, כייפּערגליסעמיאַ.
דער אויסזען פון אַ טוויסטיד פּאַנקרעאַס פֿון געבורט דעפּענדס ניט אויף ווי די שוואַנגערשאַפט איז פּראַגרעסט. די פּאַנקרעאַס אין די אַנטוויקלונג פּראָצעס רעכט צו זייַן ילאַסטיסאַטי קענען טוויסט, אָבער מיט דעם גוף וווּקס עס איז מעגלעך צו ומקערן אַ נאָרמאַל שטעלע אויב די פּאַטענסי פון די דאַקט איז געווען ימפּערד און די דריז געוועב איז נישט קאַמפּרעסט.
די אַניאַלער פּאַנקרעאַס קענען דעקן די דואַדאַנאַם אין קיין מדרגה. דעם ז די אַנטוויקלונג פון גאַנץ אָדער פּאַרטיייש פאַרשטעלונג און איז באגלייט דורך:
- וואַמאַטינג
- גאַנץ מאַנגל פון בענקל
- דראַמאַטיק וואָג אָנווער.
דער צושטאַנד מוזן זיין דיפערענשיייטאַד מיט ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, וואָס וואקסט אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט.
אַן אַבנאָרמאַל אָרט אין אן אנדער אָרגאַן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב צוזאמען מיט די כלים און זיין אייגן דאַקט איז גערופן אַבעראַנט. די פאָרמירונג איז נישט פארבונדן מיט אַ נאָרמאַלי לאָוקייטאַד פּאַנקרעאַס. מיט אַן עקטאָפּיק פּאַנקרעאַס, אַן אָוואַל פאָרמירונג מיט קלאָר קאַנטורז דיק 1.5-2.5 סענטימעטער קענען זיין לאָוקאַלייזד אין די אַנטרום פון די מאָגן, דואַדאַנאַם אָדער גאַל פּענכער. מאל עס איז געפֿונען אין פערלי ווייַט אָרגאַנס פון די קאַסטן אָדער אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
ווען עס איז ליגן אין די ווערטיקאַל טייל פון די דואַדאַנאַם, די דאַקט פון די אַבעראַנט גלאַנדז קענען זיין קאַמפּרעסט רעכט צו ידימאַ מיט די אַנטוויקלונג פון די אָבסטרוקטיווע פּראָצעס אין די נאָך דריז. אַלטראַסאַונד דורכקוק איז ענלעך צו אַ פּאָליפּ, אָבער, אין קאַנטראַסט צו עס, אַ העכער געדיכטקייַט איז וויזשוואַלייזד אין דעם צענטער רעכט צו דער יגזיסטינג עקסקרעטאָרי דאַקט. די געפאַר פון אַזאַ אַ דיסטאָפּיאַן דריז איז אַז עס קען אויך אַנטוויקלען אָנצינדונג - עקטאָפּיק פּאַנקרעאַטיטיס. דעם זעלטן פּאַטאַלאַדזשי אין קינדער.
דער גוף אָדער עק קענען אַנדערגאָו דאַבלינג מיט אַ פּראָסט פּאַנקרעאַטיק קאָפּ. טאָמער די פאָרמירונג פון צוויי פול גלאַנדז ליגן אין פּאַראַלעל. ספּליטינג פון די פּאַנקרעאַס און אַבנאָרמאַלאַטיז פון די Wirsung דאַקט זענען באגלייט דורך ינטראַדוקטאַל כייפּערטענשאַן, וואָס פירט צו אָנצינדונג.
רעכט צו קאַנדזשענאַטאַל סיסץ, די מאַסע פון אַ פול-פלעדזשד פּאַרענטשימאַ דיקריסיז שארף. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך סימפּטאָמס פון ינסופפיסיענסי פון אַלע פּאַנקרעאַטיק פאַנגקשאַנז.
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי
דיאַגנאָסיס פון ענדערונגען אין פּאַנקרעאַטיק איז שווער רעכט צו דער רעטראָפּעריטאָנעאַל לאָוקאַלאַזיישאַן. פּאַלפּיישאַן קען נישט באַשליסן די אָרט פון דעם גוף, אדער זיין פּאַראַמעטערס. בלויז אין זעלטן קאַסעס, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס קענען זיין פּעלץ בעשאַס דורכקוק.
אין פאַל פון דיפאָרמאַטי געפֿירט דורך פּאַנקרעאַטיטיס, די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף דער באזע פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ און מיט אַ דיטיילד קלעראַפאַקיישאַן פון טענות און מעדיציניש געשיכטע.
צו באַשטעטיקן די פּאַטאַלאַדזשי, עס איז נייטיק צו ונטערזוכן:
- אַמילאַסע פון בלוט און פּישעכץ
- coprogram
- בענקל עלאַסטאַסע.
פאַנגקשאַנאַל מעטהאָדס זענען געניצט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס:
- אַלטראַסאַונד (אַלטראַסאַונד),
- EFGDS (עסאָפאַגאָפאָגראָגאַסטראָדוקאָדענאָסקאָפּי),
- פקק (פיבראָקאָלאָנאָסקאָפּי),
- קאָרט און מרי (קאַמפּיוטאַד און מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג).
די מערסט באַקוועם, אַפאָרדאַבאַל, לעפיערעך זיכער אופֿן וואָס האט באקומען גוטע באַמערקונגען פון דאקטוירים פון אַלע ספּעשאַלטיז איז אַלטראַסאַונד. דאָס איז אַ זיפּונג לערנען פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ (אַלטראַסאַונד אָבפּ און זפּ). דאָס אַלאַוז איר צו באַשליסן:
- די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס און אַרומיק אָרגאַנס
- שאַרפּנאַס פון באַונדריז
- די בייַזייַן פון דיפיוז אָדער פאָוקאַל ענדערונגען,
- עקאָגעניסיטי פון געוועבן,
- יגזיסטינג אָרגאַן קערוואַטשער.
זינט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען זעלטן מיט פּאַנקרעאַטיק דיפאָרמאַטי, און לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס קענען זיין נאָרמאַל, די הויפּט דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, אין אַדישאַן צו אַלטראַסאַונד, זענען מרי אָדער קט. אויב אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם איז סאַספּעקטיד, אַ מרי יבערקוקן און היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק זענען מאַנדאַטאָרי.
ענדאָסקאָפּי ענדאָסקאָפּי איז געניצט צו דעטעקט עקטאָפּיאַ, דער גראַד פון רעדוקציע פון די ינטעסטאַנאַל לומען דורך די רינג דריז.
פקק - דורכקוק פון די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ אַנטדעקן נאָך סעקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס.
דער דאָקטער דאַרף באַשליסן די סומע פון פאָרשונג צו באַשליסן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס. באַזירט אויף זייער רעזולטאַטן, עס איז באַשלאָסן וואָס באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען דארף אין יעדער פאַל.
מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג יילמאַנט
די ברירה פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די חולאתן וואָס פּראַוואָוקט די דיפאָרמיישאַן: עס קען זיין קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש. אַסימפּטאָמאַטיק אַבנאָרמאַלאַטיז טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג.
מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז געוויינט מיט די נוצן פון מעדאַקיישאַנז, די אַפּוינטמאַנט פון דיעטע עסנוואַרג, און פיסיאָטהעראַפּי. אָנוווקס פון די ערשטער טעג זאָל זיין באמערקט און באהאנדלט דורך אָנקאָלאָגיסץ. ינדזשעריז און ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג זענען פּונקט באהאנדלט.
מעדיסינעס
זינט פּאַנקרעאַטיטיס איז די מערסט אָפט גרונט פון פלעקס פון פּאַנקרעאַטיק הויט, דער באַהאַנדלונג ריסטאָרז די נאָרמאַל פאָרעם און אָרט פון די אָרגאַן. עטלעכע גרופּעס פון רפואות זענען געניצט:
- אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס
- פּיינקילערז
- אַנטיביאַטיקס
- אַנטיענזיים אַגענץ.
אין דער אַוועק פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, אָבער ימפּערד עקסאָקרינע און ענדאָוקריין פונקציע, פּראַלאָנגד פאַרבייַט טעראַפּיע איז אנגעוויזן:
- ענזימעס
- היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער ינסאַלאַן.
ערבאַל מעדיצין
ערבאַל מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי וואָס פירן צו דיפאָרמאַטי פון פּאַנקרעאַטיק באַהאַנדלונג איז נישט פּאַסיק. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש, דעם אופֿן איז קאָנטראַינדיקאַטעד ווייַל פון די הויך ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ אַלערגיע. אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז שווער, עס האט פילע קאַמפּלאַקיישאַנז מיט אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס, ווייַל פון דעם עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן געוויקסן און פּרעפּעריישאַנז פון זיי. אויב אַ אָנוווקס איז דיטעקטאַד מיט אַזאַ באַהאַנדלונג, דער וווּקס פון די נעאָפּלאַסם קענען זיין פּראַוואָוקט.
אין קאַסעס פון דיטעקטאַד סיסץ, טראַוומאַטיש ינדזשעריז, קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, דער אופֿן איז יניפעקטיוו.
פיסיאָטהעראַפּי
פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג איז געניצט אין דער בינע פון פּערסיסטענט רעמיססיאָן פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין די אַקוטע צייַט, בלויז מינעראַל וואסערן זענען פּריסקרייבד פֿאַר קינדער און אַדאַלץ. ניט-קאַרבאַנייטאַד אַלקאַליין וואַסער איז געניצט. עטלעכע וואָכן נאָך די אָנסעט פון אַ יגזאַסערביישאַן, עס איז מעגלעך צו נוצן באַזונדער פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס צו:
- ספּאַזמע רעדוקציע
- נאָרמאַליזיישאַן פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט,
- רעליעף פון אָנצינדונג,
- רעסטעריישאַן פון בלוט צושטעלן צו די אַפעקטאַד געביטן.
די פאלגענדע פּראָוסידזשערז זענען עפעקטיוו:
- עלעקטראָפאָרעסיס מיט אַנטיספּאַסמאָדיקס,
- היילונג בלאָטע
- פּולסעד אַלטראַסאַונד טעראַפּיע.
כירורגיע
כירורגיש מעטהאָדס זענען געניצט צו ידענטיפיצירן פאַרשידן פאָרמיישאַנז אין די פּאַנקרעאַס. זייער באַנד דעפּענדס אויף די דיטעקטאַד פּאַטאַלאַדזשי און זייַן שטרענגקייַט. אויב עס זענען שטרענג דיספאַנגקשאַנז, זענען דורכגעקאָכט:
- ספינקטעראָפּלאַסטי
- באַזייַטיקונג פון די סיסט (אָדער מעטהאָדס זענען געניצט צו נעמען פליסיק פון די סיסט)
- ינטעסטאַנאַל אַנאַסטאָמאָסעס פאָרעם.
מיט אַבעראַנט פּאַנקרעאַס, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אויך רעקאַמענדיד. די מיינונגען פון עקספּערץ זענען צעטיילט:
- עטלעכע גלויבן אַז עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן נאָך דריז רעכט צו דער ריזיקירן פון מאַליגנאַנסי, ראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן פון מאַנאַפעסטיישאַנז, אָרט, גרייס,
- אנדערע - בלויז מיט פּראַלאָנגד טענות און די פאָרמירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
די אָפּעראַציע פירט אָפט צו קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערטראָפי פון די הויפּט פּאַנקרעאַס.
הייַנט, ראַדיקאַל באַהאַנדלונג איז ריפּלייסט, אויב מעגלעך, דורך אָלטערנאַטיוו ענדאָסקאָפּיק אריינמישונג. לעצטע שטודיום האָבן אנטפלעקט די positive ווירקונג פון די נוצן פון סינטעטיש אַנאַלאָגועס פון לאַנג-אַקטינג סאָמאַטאָסטאַטין (לאַנרעאָטידע). דערווייַל, דעם טעראַפּיע איז נישט געשטיצט דורך זאָגן-באזירט מעדיצין.
ראַדיקאַל טריטמאַנץ זענען אויך אנגעוויזן:
- מיט פאָרמיישאַנז (שטיינער, טומאָרס, סיסט, אַבסעססעס), דיפאָרמיישאַן פון די פּאַנקרעאַס,
- מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, קאָזינג די געשווילעכץ פון די דריז,
- מיט פאַרשידן סטענאָסעס.
הייַנט, מאָדערן מינימאַל ינווייסיוו טעקנאַלאַדזשיז און בלאַדלאַס ינטערווענטשאַנז זענען וויידלי געניצט, וואָס:
- פּראַקטאַקלי טאָן ניט באַשעדיקן דעם אָרגאַן,
- רעדוצירן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז,
- רעדוצירן ריכאַבילאַטיישאַן צייט,
- פֿאַרבעסערן פּראָגנאָסיס און לעבן קוואַליטעט.
אָבער אין שטרענג און אַוואַנסירטע פאלן, לאַפּאַראָטאָמי (עפן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי) און לומבאָטאָמי (עפן די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ) זענען געניצט. אין יעדער פאַל, די ברירה פון באַהאַנדלונג אופֿן איז יחיד.
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק אַבנאָרמאַלאַטיז
קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק אַבנאָרמאַלאַטיז זענען פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין דרייען, אָנצינדונג פירט צו:
- צו די שוועריקייט פון די אַוטפלאָו פון ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק בייאַל,
- צו אַבססעססעס
- צוקערקרענק מעלליטוס אָדער היפּאָגליסעמיאַ.
ווען דער ערשטער וואונדער פון קראַנק געזונט דערשייַנען און אַ בייַצייַטיק וויזיט צו אַ מומכע פֿאַר דורכקוק, ווייַטער באַהאַנדלונג, די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז דיקריסאַז ווען אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז זענען נאכגעגאנגען.
דיעטע בעשאַס קראַנקייט
מיט פּאַנקרעאַטיטיס, אַ דיעטע איז געווענדט - טיש נומ 5 לויט Pevzner. ספּעציעלע מילז אַרייַננעמען:
- אַ פאַרגרעסערן אין דיעטע פון פּראָטעינס (אָף, קיניגל פלייש, דאַר פיש, רינדערנס - עס מוזן זיין טוויסטיד, באַקומען געהאַקט מאַסע),
- טוווע און פיברע אין די פאָרעם פון וועדזשטאַבאַלז, פירות, גאַנץ קערל ברויט,
- פעט ריסטריקשאַן
- ויסנעם געפּרעגלט, סמאָוקט, געווירציק.
גרייטיד, געהאַקט עסנוואַרג זאָל זיין גענומען אין קליין פּאָרשאַנז 4-6 מאל אַ טאָג וואַרעם. פֿאַר אַלע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי, עס איז נייטיק צו ויסשליסן די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
אַזאַ אַ דיעטע איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס. אין אנדערע פאלן, דאָס איז ניט נייטיק.
ענדערונגען אין די לאָוקאַלאַזיישאַן אָדער פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס זענען נישט שטענדיק באגלייט דורך שטרענג סימפּטאָמס. אָבער זיי זענען אַן אָנווייַז פֿאַר ווייַטער דיטיילד דורכקוק אין סדר צו בייַצייַטיק פאַרהיטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק און די קאַמפּלאַקיישאַנז.
וידעפדיק פון פּאַנקרעאַטיק אין קינדער און אַדאַלץ
די בענדינג פון די פּאַנקרעאַס איז איינער פון די מעגלעך אָרגאַן דיסאָרדערס. ניט שטענדיק דעם דיווייישאַן איז געהאלטן אַ פּאַטאַלאַדזשי. די פּאַנקרעאַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינסאַלאַן סינטעז און דיגעסטיווע טעטיקייט. דעריבער, קיין חולאתן פון די דריז קענען פירן צו דיספאַנגקשאַן. צו פאַרמייַדן נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז, איר דאַרפֿן צו נעמען גוט זאָרגן פון דיין געזונט און קעסיידער דורכפירן יגזאַמאַניישאַנז. אויב איר פילן שלעכט, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און נישט איגנאָרירן די סימפּטאָמס.
פּאַנקרעאַטיק בייגן
דעפּענדינג אויף די אָרט און גרייס פון שכייניש אָרגאַנס, די פּאַנקרעאַס קענען זיין פון איין פאָרעם אָדער אנדערן:
- האַנטעל
- יוואַנלי אַבלאָנג
- מיט אַ טיקנינג אין די קאָפּ געגנט.
די אַלע ווערייישאַנז פון די קלאַל. דערצו, די באַוועגונג פון די אָרגאַן אויך פּאַסירן און איז נישט געהאלטן אַ פּאַטאַלאַדזשי. ווען אַ מענטש ליגט, דער אָרגאַן רענדז אונטער די מאָגן, אין לויט מיט זייַן נאָמען. אין א שטייענדיק שטעלע, די פּרעסן שיפץ נעענטער צו די צוריק.
אין מעדיציניש טערמינאָלאָגיע, אַזאַ ווי אַ בייגן / בייגן / בייגן פון די פּאַנקרעאַס איז ניטאָ רעכט צו דער גוף ס פיייקייט צו טוישן זייַן אָרט און האָבן אַ יחיד פאָרעם. געוועב לאָזן די דריז צו בייגן, ויסגלייַכן און אפילו קערל זיך אין אַ רינג.
די דיאַגנאָסיס פון בענדינג די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד איז פאַנדאַמענאַלי פאַלש. אַזאַ אַ דיווייישאַן איז נישט אַ סאַקאָנע. דער בלויז זאַך אַז בענדינג קענען זיין געפערלעך איז די שטאַרק סקוויזינג פון די דואַדאַנאַם, ווען די געשאפן רינג פון די אָרגאַן הייבט צו נעגאַטיוולי ווירקן די דיגעסטיווע פּראָצעס, און קאָזינג ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג. אָבער, די מאַשמאָעס פון אַזאַ אַ דערשיינונג איז נעגלאַדזשאַבאַל. אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, די מאַדאַפאַקיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז צייַטווייַליק. ווען דער קינד דעוועלאָפּס און וואַקסן, די אייַזן טראַנספאָרמז צו אַ מער אַבלאָנג אָדער קערווד.
פּאַנקרעאַטיק בענדינג: באַהאַנדלונג
אן אנדער זאַך ווען עס קומט צו אָרגאַן דיפאָרמיישאַן געפֿירט דורך חולאתן. קענען פירן צו דיפאָרמיישאַן און בענדינג פון די פּאַנקרעאַס:
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיק באַפאַלן. ווי אַ הערשן, עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די אָרגאַן און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, זיין דיפאָרמיישאַן מיט אַ בייגן פון די פּאַנקרעאַס. מיט בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, אַדווערס יפעקס קענען זיין פּריווענטיד. די הויפּט שוועריקייט ליגט אין דיאַגנאָסינג די קרענק. סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס אַרייַננעמען וואַמאַטינג און עקל, היץ, דיספּעפּסיאַ, שילשל און ווייטיק אין די לינקס זייַט. מיט די יבערגאַנג פון פּאַנקרעאַטיטיס צו אַ כראָניש פאָרעם, אַ כאַראַקטעריסטיש דיפאָרמיישאַן פון די אָרגאַן איז אויך באמערקט.
- סיסט אין פּאַנקרעאַטיק. דורך די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס, די בייַזייַן פון סיסטס אין די אָרגאַן קענען זיין באשלאסן אָדער ילימאַנייטאַד. וועגן זיי וועט אָנווייַזן די צעבראכן פאָרעם פון די דיפאָרמד געגנט. קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע גיט אַ זייער positive רעזולטאַט.
- טומאָר מאַליגנאַנט אָדער גוט פאָרמיישאַנז דערשייַנען אין די פאָרעם פון פּראָוטרודינג פנימער וואָס טאָן ניט האָבן קלאָר באַונדריז.
דער באַהאַנדלונג, אַקאָרדינגלי, וועט זיין אַימעד, ערשטער פון אַלע, צו עלימינירן די גרונט פון די דיפאָרמיישאַן און צו פאַרשטיקן די פּריקרע סימפּטאָמס וואָס באַגלייטן דעם אָדער אַז קרענק. רובֿ אָפט, דאָס איז אַ קאָמפּלעקס טעראַפּיע, וואָס כולל מעדאַקיישאַנז, באַהאַנדלונג פון טראדיציאנעלן מעדיצין, קערעקשאַן פון דערנערונג און לייפסטייל. אין עטלעכע פאלן, כירורגיש אריינמישונג איז אנגעוויזן.
בענדינג פון די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד: פּראָבלעמס, דיפאָרמיישאַן און וידעפדיק
די פּאַנקרעאַס איז אַ וויכטיק אָרגאַן פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער נאָרמאַל דיידזשעסטשאַן פון אַ מענטש. עס איז ליגן הינטער די מאָגן אין זיין נידעריקער טייל און האט אַן אַלוועאָלאַר-טובולאַר סטרוקטור. די גרייס פון אייַזן אין דעם מענטש גוף נעמט צווייט אָרט נאָך די לעבער. עס טראגט ספּעציעל ענזימעס וואָס ביישטייערן צו די פול אַבזאָרפּשאַן און דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג.
בייגן אָדער בייגן
אין מעדיצין, אַזאַ אַ זאַך ווי אַ "בייגן" פון די פּאַנקרעאַס טוט נישט עקסיסטירן.
זינט דער אָרגאַן קענען האָבן פאַרשידן פארמען, דאָס איז, זיין געוועבן לאָזן עס צו בייגן, ויסגלייכן און אפילו גרייַזל אין אַ רינג, אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי קען נישט עקסיסטירן. אָבער, פילע עלטערן, וואָס יגזאַמאַנד זייער קינד, הערן אַז די בעיבי האט אַ וידעפדיק פון די פּאַנקרעאַס. דער דערשיינונג קען נישט זיין אַ ריזיקירן פֿאַר געזונט אין אַלגעמיין אָדער דיידזשעסטשאַן אין באַזונדער.
די ויסנעם איז אַ שטאַרק קינק פון דעם אָרגאַן ווען עס איז ראָולד אין אַ רינג, ין פון וואָס די צוועלף דואַדאַנאַם. אין דעם פאַל, עס קען זיין שוועריקייטן מיט דיידזשעסטשאַן, אָדער גאַנץ - פאַרשטעלונג. די פּאַטאַלאַדזשי איז זייער זעלטן.
אין רובֿ פאלן, בענדינג די פּאַנקרעאַס איז אַ צייַטווייַליק דערשיינונג. ביי נייַ - געבוירן קליינע קינדער, דער אָרגאַן איז וועדזש-שייפּט מיט אַ קליין קאָפּ. בעשאַס די וווּקס פון אייַזן, עס ענדערונגען די פאָרעם און אָפט ווערן ילאָנגגייטאַד, אָדער פארמען בייגן.
פּאַנקרעאַטיק דיפאָרמאַטי: סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג
וואָס איז דיפאָרמאַטי פון פּאַנקרעאַטיק און ווי געפערלעך איז דאָס פֿאַר געזונט? די קשיא קענען זיין געבעטן דורך פּאַטיענץ נאָך אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן. ענדערונגען אין די סטרוקטור פון אָרגאַנס וואָס פאַלן אין די מענטשלעך גוף אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון קיין הילעל. ענלעך מאַנאַפעסטיישאַנז פאַרבינדן צו די סימפּטאָמס אויף די יקער פון וואָס די קרענק איז דיאַגנאָסעד.
אויב בעשאַס די אַלטראַסאַונד דורכקוק אַ דיפאָרמיישאַן פון די דריז איז דיטעקטאַד, עס איז וויכטיק צו באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו דעם און גיין צו דער דאָקטער פֿאַר אַ פול דורכקוק. דאָס וועט ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון ערנסט חולאתן וואָס קענען זיין געפֿירט דורך אָרגאַן דיפאָרמיישאַן.
די פּאַנקרעאַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געהעריק דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג דורך די דיגעסטיווע סיסטעם, פּראַדוסינג ספּעציעל ענזימעס. דער אָרגאַן איז ליגן לעבן דער נידעריקער טייל פון די מאָגן און איז רגע אין גרייס נאָך די לעבער צווישן אַלע ינערלעך אָרגאַנס פון אַ מענטש.
בייגן / בייגן פון די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד
די מערסט וויכטיק דיגעסטיווע אָרגאַן איז די פּאַנקרעאַס, וואָס ינשורז די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע שעטעך. דער אָרגאַן איז ליגן אין די שפּעטערדיק טייל פון די מאָגן און האט אַן אַלוועאָלאַר-טובולאַר סטרוקטור. די גלאַנדזשאַלער געוועב איז אַ ביסל קלענערער אין באַנד ווי די פון די לעבער. דער הויפּט ציל איז די פּראָדוקציע פון ספּעציפיש דיגעסטיווע ענזימעס. די בענדינג פון די פּאַנקרעאַס, ספּעציעל אין אַ קינד, איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס ריקווייערז באַהאַנדלונג.
גלאַנדזשאַלער געוועב פאָרעם
די פּאַנקרעאַס האט אַ אַנדערש פאָרעם, וואָס דעפּענדס אויף די אָרט פון די אָרגאַן קאָרעוו צו אנדערע פּאַרץ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די בייַזייַן פון טיקאַנינגז אָדער עקן אין פאַרשידענע טיילן פון די מיוקאַס געוועב. עס קען זיין בענט אָדער אַבלאָנג און קען ריזעמבאַל די בריוו "ל".
גלאַנדזשאַלער געוועב קען יבעררוק דיפּענדינג אויף די שטעלע פון דעם גוף פון די יגזאַמאַנד קינד אָדער דערוואַקסן. פֿאַר בייַשפּיל, אין די רוטין שטעלע, די פּאַנקרעאַס מאָוועס אַראָפּ אונטער די מאָגן. אין אַ ווערטיקאַל שטעלע, די פּרעסן איז שכייניש צו די צוריק און טייל כיידז הינטער די מאָגן.
גרונט פון ענדערונגען אין די גרייס און פאָרעם פון גלאַנדזשאַלער געוועב ביי קינדער
קינדער פּאַנקרעאַס איז סאַסעפּטאַבאַל צו פילע ערנסט חולאתן רעכט צו אַ יערושעדיק פאַקטאָר, עסן דיסאָרדערס און אנדערע יפעקס. אָפט דיפאָרמיישאַן איז געפֿירט דורך די יפעקס פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַקוטע און / אָדער כראָניש פאָרעם, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך קלאר אויסגעדריקט סימפּטאָמס.
א ענדערונג אין די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס קענען פּאַסירן מיט אָדער אָן זייַן דיספּלייסמאַנט. מאל דיפאָרמיישאַן איז באגלייט דורך אַ ענדערונג אין גרייס.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען גרונט אָרגאַן דיפאָרמיישאַן.
די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אין קינדער דעפּענדס אויף דער גראַד פון דיפאָרמיישאַן, דיספּלייסמאַנט און די בינע אין וואָס דער פּראָצעס איז דיטעקטאַד. דיפאָרמיישאַן אין די דריז קענען זיין געפֿירט דורך:
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס די אָרגאַן איז דיספּלייסט אַרוף און אַ ביסל דיפאָרמד. איר קענען אָבסערווירן אַ ווינקלדיק בייגן אָדער קייפל בענדינג. דערגייונג אַ פּראָבלעם אין די אָנהייב פון אַנטוויקלונג אַוווידז קאַמפּלאַקיישאַנז. סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען ארויסגעוויזן דורך עקל מיט וואַמאַטינג, פרייַ סטולז, פּיינז אין די לינקס בויך, מעטאַלליק טעם אין די מויל, היץ. רובֿ אָפט, די יבערגאַנג פון די אַקוטע בינע צו די כראָניש גרונט אָרגאַן דיפאָרמיישאַן.
- סיסטיק פאָרמיישאַנז דיטעקטאַד דורך אַלטראַסאַונד אין די פאָרעם פון אַנקעראַקטעריסטיק אַוטליינז פון די שאָל פון די אָרגאַן.
- טומאָרס קעראַקטערייזד דורך יקסעסיז פון ירעגיאַלער פאָרעם מיט פּראָוטרודינג עדזשאַז אָן אַ קלאָר ברעג. עס איז זעלטן אין קינדשאַפט.
פּאַנקרעאַטיק קרענק
פּאַנקרעאַס פּראָבלעמס זענען אָפט באמערקט אין אַדאַלץ וואָס פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל. דיסעאַסעס זענען צעטיילט אין ינפעקטיאָוס און ניט-ינפעקטיאָוס, קאַנדזשענאַטאַל און קונה, אַקוטע און כראָניש. רובֿ אָפט אין גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל פיר, די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשי איז דיטעקטאַד:
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
- באַזיגן קעגן צוקערקרענק
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
- סיסטיק פיבראָסיס
- סיסט.
טייל מאָל די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס איז דיטעקטאַד אין קינדשאַפט. מיר רעדן וועגן קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז. דער אָרגאַן קען נישט זיין גאָר דעוועלאָפּעד אָדער ליגן פאַלש. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד ווי בייגן די פּאַנקרעאַס איז אָפט דיטעקטאַד. דאַבלינג פון די אָרגאַן איז ווייניקער פּראָסט. יעדער קרענק האט זייַן אייגענע סיבות.
די ווייַטערדיקע פּרידיספּאָוזינג סיבות זענען פון גרעסטע וויכטיקייט:
- גענעטיק חולאתן
- ינפעקשאַנז פון די מוטער און די פיטאַס בעשאַס די שייַכעס פון די בעיבי,
- דרוק
- אַלקאַכאָליזאַם
- סטאַגניישאַן
- נעבעך דערנערונג
- דורכדרונג פון ינפעקציע
- יפעקס אויף דעם גוף פון קאַרסינאַדזשאַנז.
פון גרויס אינטערעס צו דאקטוירים איז די פּסיטשאָסאָמאַטיקס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן. דאָס איז אַ ריכטונג אין מעדיצין וואָס שטודירט די ווירקונג פון פסיכאלאגישן סיבות אויף די לויף פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז.
די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
א פּראָסט קרענק איז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. מיט אים, פּאַנקרעאַטיק געוועב איז ינפליימד. עס איז באזירט אויף דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטינג אַ אָרגאַן פון די ין דורך אַקטיווייטיד ענזימעס. אויב עס איז נישט באַהאַנדלונג, דאָס קען פירן צו געוועב נאַקראָוסאַס און פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז. די קרענק איז אָפט דיטעקטאַד אין מענטשן פון 30-60 יאר אַלט.
אין די לעצטע יאָרן, די פּרעוואַלאַנס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז געוואקסן עטלעכע מאָל. די פאלגענדע סיבות שפּילן אַ לידינג ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:
- בייזע נוצן פון אַלקאָהאָל און אַלקאָהאָל סאַבסטאַטוץ,
- פּאַטאַלאַדזשי פון די בייל אָרגאַנס (טשאָלעסיסטיטיס),
- ויסשטעלן צו רפואות (סולפאָנאַמידעס),
- עסן פאַטי פודז
- אָווועריטינג
- אָרגאַן שעדיקן ווי אַ רעזולטאַט פון ענדאָסקאָפּיק פּראָוסידזשערז,
- כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם
- וויראַל און מיקאָפּלאַסמאַ ינפעקשאַנז,
- העפּאַטיטיס.
די לידינג צייכן פון דעם קרענק איז אַקוטע ווייטיק. עס האט די פאלגענדע פֿעיִקייטן:
- הערפּעס זאָסטער
- פּעלץ אין די היפּאָטשאָנדריום אויף די רעכט אָדער לינקס,
- טיף
- פֿאַרבונדן מיט עסן אָדער טרינקען אַלקאָהאָל,
- שוואַך ילימאַנייטאַד דורך דרוגס,
- געדויערט אַרויף צו עטלעכע טעג.
אָפט דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריק געגנט. אין דעם פאַל, אָנצינדונג פון די מאָגן מוזן זיין יקסקלודיד. אנדערע סימפּטאָמס פון די קרענק אַרייַננעמען עקל, היץ, וואַמאַטינג און פעלן פון אַפּעטיט. מיט אַקוטע פּיורולאַנט אָנצינדונג, ברידינג געשווינד און די הויט ווערט קאַלט און נאַס. טאָמער די אַנטוויקלונג פון קלאַפּ. די הויט פון פּאַטיענץ אַקווייערז אַ גרוי טינט. מאל בלוי ספּאַץ דערשייַנען אויף דעם גוף.
אָרגאַן שעדיקן אין צוקערקרענק
צוקערקרענק אָפט דעוועלאָפּס קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווען סקלעראָטיש פּראַסעסאַז זענען באמערקט. דעם ז סעקרעטאָרי דיפישאַנסי. גלוקאָוס טאָלעראַנץ דעוועלאָפּס. צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד אין יעדער דריט פּאַציענט מיט אַ אַוואַנסירטע פאָרעם פון כראָניש דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.
צעל טויט אַקערז. טיפּ 2 צוקערקרענק אַנטוויקלען רובֿ אָפט. אויב די באַהאַנדלונג איז אַנטריטיד, דאָס קען פירן צו ערנסט פאלגן (רעטינאָפּאַטהי, ניר שעדיקן, ענסעפאַלאָפּאַטהי). די פּאַטאַלאַדזשי איז ארויסגעוויזן דורך שוואַכקייַט, יבעריק ורינאַטיאָן, טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, יטשינג, וואָג געווינען.
קאַנדזשענאַטאַל פּאַנקרעאַטיק חולאתן
פּאַנקרעאַס סטרוקטור דיאַגראַמע
די גרופּע פון חולאתן פון די פּאַנקרעאַס אין קינדער כולל קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז. די אַרייַננעמען:
- ינפעקציע
- agenesis
- hypoplasia
- עקטאָפּיאַ
- splitting
- הילעל פון די פאָרמירונג פון דאַקץ.
קאַנדזשענאַטאַל סיס זענען אָפט דיטעקטאַד. עקטאָפּיאַ איז אַן אַנאַמאַלי אין דער אָרט פון די גאנצע אָרגאַן אָדער זייַן יחיד טיילן. מיט אַגענעסיס, די פּאַנקרעאַס איז ניטאָ. מיט היפּאָפּלאַסיאַ, דער אָרגאַן איז פיל קלענערער ווי נאָרמאַל סיזעס. אַ וידעפדיק פון די פּאַנקרעאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס אַן אָרגאַן דיפאָרמיישאַן אַקערז.
דער קינד קען נישט דערפאַרונג סימפּטאָמס. קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז זענען זייער אָפט דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט. מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען מעגלעך:
- ווייטיק
- וואַמאַטינג אַנדיגעסט עסנוואַרג
- אַ געפיל פון פארביטערונג אין די מויל
- בערפּינג
- געוואקסן פעסעס,
- דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס,
- אָפט יעראַניישאַן
- דאָרשט
- סטעיטאָררהעאַ.
אויב עס איז אַן אַבעראַנט פּאַנקרעאַס, ייטיפּיקאַל געוועב איז געפֿונען אין אנדערע אָרגאַנס בעשאַס די לערנען.
אנדערע פּאַנקרעאַטיק חולאתן
די אַוטקאַם פון אַקוטע אָנצינדונג איז אָפט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. דאָס איז אַ פאָרמאַדאַבאַל פּאַטאַלאַדזשי וואָס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג ראַק. די פאלגענדע סיבות פון די קרענק זענען באקאנט:
- רעגולער טרינקט
- שטיינער אין די ביליאַרי שעטעך
- סיסטיק פיבראָסיס
- געוואקסן לעוועלס פון קאַלסיום אין די בלוט,
- די יפעקס פון דרוגס
- הילעל פון די פּאַטענסי פון די ספינקטער פון אָדי,
- אַוטאָיממונע דיסאָרדערס
- וואַקסינאַטיאָן אַדמיניסטראַציע
- פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער.
די פּאַטאַלאַדזשי איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק, דיספּעפּסיאַ (עקל, וואַמאַטינג, ימפּערד בענקל, פלאַטולענסע, ברענעניש), וואָג אָנווער, ויסשיט אויף די קאַסטן און בויך. טאָמער די אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס. פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס אויף די מיינסאַיל ריווילז סאָרענעסס. קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען געוואקסן דרוק אין די טויער אָדער סיסטעם, קייפל אָרגאַן דורכפאַל, צוקערקרענק, ראַק, ענסעפאַלאָפּאַטהי, DIC.
פּאַנקרעאַטיק חולאתן אין קינדער און אַדאַלץ אַרייַננעמען סיסטיק פיבראָסיס. מיט אים, די סעקרעטאָרי פונקציע פון פאַרשידן אָרגאַנס איז ימפּערד. אָפט, די לונגען און ינטעסטינז זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס. מאַניפעסטאַטיאָנס פון סיסטיק פיבראָסיס זענען:
- שילשל
- צונויפגיסן פון פעט אין פעסעס (סטייטאָררהעאַ),
- וואָג אָנווער
- אָפט רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז.
די פּאַלפּיישאַן פון די אָרגאַן ריווילז זיין קאַמפּאַקשאַן. דאָס איז רעכט צו פיבראָסיס. רובֿ אָפט, סיסטיק פיבראָסיס איז דיאַגנאָסעד איידער די עלטער פון 2 יאר. אָפט, קעגן דעם הינטערגרונט פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, צוקערקרענק דעוועלאָפּס. אין אַדאַלץ, אַ פּאַטאַלאַדזשי אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק ינפאַרקשאַן איז אָפט דיטעקטאַד. עס קען זיין געפֿירט דורך אַקוטע אָנצינדונג אָדער אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די אָרגאַן. די גרעסטע געפאַר איז מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס.
פּאַנקרעאַטיק ראַק דעוועלאָפּס רעכט צו צעל מיוטיישאַנז. מער אָפט זענען מענטשן אַלט 70 קראַנק. צווישן אַלע סיבות פון ראַק דעטס, דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אין די 4 אָרט. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, סעראָוסאַס, אַלקאַכאָליזאַם, סמאָוקינג, עסן כאַבאַץ, אַביסאַטי און צוקערקרענק. ראַק איז ארויסגעוויזן דורך וואָג אָנווער, דיטיריעריישאַן פון גענעראַל וווילזייַן, ווייטיק, דזשאָנדאַס, יטשינג, וואַמאַטינג און ימפּערד בענקל.
דורכקוק און באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ
א פּאַנקרעאַטיק פּאַציענט קענען זיין דיטעקטאַד בעשאַס אַ פולשטענדיק דורכקוק פון דעם פּאַציענט. די ויסבליק און פּאַלפּיישאַן פון די פּאַציענט איז פון גרויס ווערט. צו ידענטיפיצירן חולאתן פון די פּאַנקרעאַס אין קינדער און אַדאַלץ, אַזאַ שטודיום וועט זיין פארלאנגט:
- ספּוטום דורכקוק,
- פעקאַל אַנאַליסיס
- אַלגעמיינע קליניש שטודיום פון בלוט און פּישעכץ,
- tomography
- כאָרמאָונאַל הינטערגרונט פאָרשונג,
- בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס.
זייט זיכער צו מעסטן די דרוק. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, טעמפּערעראַלי פאסטן איז פארלאנגט. נאָך עס, אַ טעראַפּיוטיק דיעטע איז פּריסקרייבד. ווייטיק ווייטיק, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, אַנטיביאַטיקס, סטאַטינס זענען געניצט. געפירט ינפיוזשאַן טעראַפּיע. ענזימעס זענען אנגעוויזן אין די רעמיססיאָן לבֿנה. אויב די פּאַנקרעאַטיק דיפאָרמאַטי איז דיטעקטאַד, דער אָבסערוואַציע איז פארלאנגט. פון גרויס וויכטיקייט איז פּסיטשאָסאָמאַטיקס. מיט ראַק, אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט. די באַהאַנדלונג פון סיסטיק פיבראָסיס איז סימפּטאַמאַטיק. אזוי, די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס איז מערסט אָפט דיטעקטאַד אין אַדאַלץ.
וואָס איז דיפאָרמאַטי פון פּאַנקרעאַטיק און ווי געפערלעך איז דאָס פֿאַר געזונט? די קשיא קענען זיין געבעטן דורך פּאַטיענץ נאָך אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן. ענדערונגען אין די סטרוקטור פון אָרגאַנס וואָס פאַלן אין די מענטשלעך גוף אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון קיין הילעל. ענלעך מאַנאַפעסטיישאַנז פאַרבינדן צו די סימפּטאָמס אויף די יקער פון וואָס די קרענק איז דיאַגנאָסעד.
אויב בעשאַס די אַלטראַסאַונד דורכקוק אַ דיפאָרמיישאַן פון די דריז איז דיטעקטאַד, עס איז וויכטיק צו באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו דעם און גיין צו דער דאָקטער פֿאַר אַ פול דורכקוק. דאָס וועט ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון ערנסט חולאתן וואָס קענען זיין געפֿירט דורך אָרגאַן דיפאָרמיישאַן.
די פּאַנקרעאַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געהעריק דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג דורך די דיגעסטיווע סיסטעם, פּראַדוסינג ספּעציעל ענזימעס. דער אָרגאַן איז ליגן לעבן דער נידעריקער טייל פון די מאָגן און איז רגע אין גרייס נאָך די לעבער צווישן אַלע ינערלעך אָרגאַנס פון אַ מענטש.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ווי אַ רעזולטאַט פון ידימאַ פון די דריז, עס קענען זיין אַ ביסל יבעררוק אַרויף. ווי אַ רעזולטאַט, זייַן פאָרעם ענדערונגען: דאָס קען זיין אויסגעדריקט אין אַ ווינקלדיק בייגן אָדער קייפל בענדינג. אַזאַ דיפאָרמיישאַן איז מער געוויינטלעך מיט כראָניש פּראָצעס.
די דיפאָרמיישאַן דעוועלאָפּס אין דעם בייַזייַן פון סיסץ - פליסיק פאָרמיישאַנז, לימיטעד דורך די קאַפּסל אין די געוועב פון די אָרגאַן. די סיסט קען דערגרייכן פאַרשידענע סיזעס, עס קען נישט גרונט סאַבדזשעקטיוו סענסיישאַנז - די בעיבי פילז בישליימעס, עס קען נישט זיין דיטעקטאַד אָן נאָך דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס. א סיסט איז אַ אַקסאַדענטאַל דערגייונג בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן. אין קינדער, קאַנדזשענאַטאַל סיסץ זענען דיטעקטאַד.
פּאָליסיסטיק קרענק איז אַ גרויס נומער פון געמישט סיסט. דערמאנט בי כאַניקאָובז. עס איז געפֿונען בעשאַס אַ גענעראַליזעד פּראָצעס אין די פּאַרענטשימאַ פון די לעבער, מילץ, קידניז, אָווועריז.
דיעטע פֿאַר אַ קינד בעשאַס קראַנקייט
לויט צו Pevzner דיעטע ינקלודז דיעטע 5: עס ינוואַלווז אַ געוואקסן אינהאַלט פון קאַנסומד פּראָטעינס און אַ נידעריק סומע פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ. דער קינד מוזן זיין פאסטעכער אָפט און פראַקשאַנאַל: 6-8 מאל פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז פון וואַרעם עסנוואַרג. אין ערשטער עס איז אַ פאַרשיידנקייַט פון טוווע, דערנאָך די דיעטע יקספּאַנדז. געווירציק, פאַטי, געפּרעגלט פודז זענען יקסקלודיד.
דעם דיעטע דילז מיט פּאַנקרעאַטיטיס. אין אנדערע פאלן (ינדזשעריז, טומאָרס, סיסט, פאַנגקשאַנאַל בענדס), דאָס איז ניט נייטיק.
אַן אָלטערד פאָרעם אָדער דיפאָרמיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז נישט שטענדיק אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון קרענק. אָבער דאָס איז אַן אָנווייַז פֿאַר באַהאַנדלונג, פֿאַר אַ מומכע און אַ דיטיילד דורכקוק פון דעם קינד. פּרעווענטינג די אָנסעט פון די קרענק און די קאַמפּלאַקיישאַנז איז גרינגער ווי צו מייַכל עס.
די בענדינג פון די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד איז נישט אַ דיאַגנאָסיס, אָבער זיין צייטווייליגע שטעלע קאָרעוו צו אַרומיק אָרגאַנס. עלטערן קענען הערן אַזאַ אַ מסקנא פון אַ מומכע נאָך אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן דורכגעקאָכט דורך אַ קינד בעשאַס אַ דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און פּלאַץ פון רעטראָפּעריטאָנעאַל. עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס מין פון צושטאַנד עס איז און ווען איר דאַרפֿן צו ערדזשאַנטלי באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
וואָס איז אַ בייגן פון די פּאַנקרעאַס
די פּאַנקרעאַס רעפערס צו די אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע און ענדאָוקריין סיסטעמען. אין די גלאַנדז, דיגעסטיווע ענזימעס (טריפּסין, אַמילאַסע, ליפּאַסע, טשימאָטריפּסין) זענען געשאפן, וואָס זענען טייל פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון פּראָטעינס, פאַץ, סטאַרטשעס. די Wirsung דאַקט קאַמביינז קליין גלאַנדזשאַלער דאַקץ, קאַנעקץ צו דער פּראָסט בייל דאַקט און דורך די וואַטער די אָפּל אָפּענס אין די קאַוואַטי פון די דואַדאַנאַם. עס, די ענזימעס זענען געמישט מיט אַ שפּייַז שטיק.
טאָפּאָגראַפיק אָרט פון די פּאַנקרעאַס
צווישן די גלאַנדזשאַלער געוועב אין די פּאַנקרעאַס זענען די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס, אין וואָס גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן זענען געשאפן.די כאָרמאָונז אונטער די רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און פעט.
די פּאַנקרעאַס איז קאַנווענשאַנאַל צעטיילט אין דריי אַנאַטאַמיקאַל דיפּאַרטמאַנץ: קאָפּ, גוף און עק. די אָרגאַן האט אַ ילאָנגגייטאַד פאָרעם פון די פאלגענדע טייפּס (לויט די אַלטראַסאַונד בילד):
- "ווורשט" - אַלע טיילן פון דער זעלביקער גרייס,
- "האַנטעל-שייפּט" - דער גוף איז דער שמאָלאַסט טייל,
- "סיקקלע-שייפּט" - דימענשאַנז זענען רידוסט פון קאָפּ צו עק.
אַ וידעפדיק פון די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד אַקערז אין דער געגנט פון דעם גוף אָדער עק און איז צייַטווייַליק. דאָס איז רעכט צו דער קאָרעוו מאָביליטי פון די אָרגאַן, וואָס דיקריסאַז מיט עלטער. פון גרויס וויכטיקייט איז די שטעלע פון דעם קינד בעשאַס די דורכקוק און די גראַד פון פילונג פון די מאָגן.
גרונט פון דיפאָרמאַטיז
דריז בענדינג, ניט ענלעך דיפאָרמיישאַן, קען נישט פירן צו אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס. רובֿ אָפט, די גרונט פון די קערוואַטשער איז די באַזונדער שטעלע פון דעם גוף און די מאָביליטי פון די דריז רעכט צו זייַן קעסיידערדיק וווּקס.
די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס רינג קאָווערס די פּילאָריק טייל פון די דואַדאַנאַם
דיפאָרמיישאַן איז פארבונדן מיט סטראַקטשעראַל דיסאָרדערס אין די אָרגאַן, וואָס, אין קער, גרונט פאַנגקשאַנאַל אַבנאָרמאַלאַטיז. צווישן די סיבות וואָס אַרויסרופן אַ ענדערונג אין די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס, עס זענען:
- פּאַנקרעאַטיטיס (אַקוטע, כראָניש),
- אַדכיזשאַן פּראָצעס אין דער געגנט פון דער אָרגאַן,
- צוקערקרענק מעלליטוס
- ינפעקשאַנז (מאַמפּס, אַדענאָווירוס, הערפּעס ווירוס, רובעלאַ, עטשאָ און קאָקססאַקקיע, ינפלוענציע),
- טראַוומע
- אַביסאַטי
- סיסטיק פּראָצעס
- הילעל פון די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין קרענק פון די דואַדאַנאַם, ביליאַרי שעטעך,
- סיסטיק פיבראָסיס
- אָנוווקס פאָרמיישאַנז
- קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז (היפּאָפּלאַסיאַ, כייפּערפּלייזשאַ, אַניאַלער קאָפּ),
- טאַקסיק שעדיקן.
די פּראַסעסאַז פירן צו געוועב שעדיקן, די פאַרבייַט פון נאַקראָוסאַס (נאַקראָוסאַס) זייטלעך מיט קאַנעקטיוו געוועב, דיפאָרמיישאַן און דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע און ענדאָוקריין פונקציע פון די אָרגאַן. די פּאַנקרעאַס ינקריסיז אין באַנד, פארלירט זייַן געוויינטלעך פאָרעם, ווערט טובעראָוס, אַקווייערז בענדס וואָס טאָן ניט פאַרשווינדן מיט צייט אָדער מיט אַ ענדערונג אין גוף שטעלע.
קליניש בילד
סימפּטאָמס פון בענדינג פאַלן בלויז אין פאַל פון אָרגאַניק געוועב שעדיקן מיט די אַנטוויקלונג פון פּערסיסטענט דיפאָרמיישאַן. ווען די פּאַנקרעאַס איז בענט, וואָס איז פאַנגקשאַנאַל (ניט-פּאַטאַלאַדזשיקאַל) אין נאַטור, קיין וואונדער פון די קרענק זענען באמערקט.
טיפּ פון אָרגאַן פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דיפאָרמיישאַן איז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז די אַוטקאַם פון די אַקוטע פּראָצעס פון אָנצינדונג אין די געוועבן פון די דריז. דעריבער, עלטערן זאָל זיין פלינק פֿאַר די אויסזען פון סימפּטאָמס אַזאַ ווי:
- שאַרף פּיינז אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, זייַט אָדער אַרום די פּופּיק (ביי קליינע קינדער), מאל טראָגן אַ גאַרטל,
- יריידייישאַן (פאַרשפּרייטונג) פון ווייטיק צו די לאַמבאַר געגנט, אונטער די סקאַפּולאַ,
- עקל
- ינדאָמיטאַבלע ריפּיטיד וואַמאַטינג,
- היץ
- פלאַטולענסע
- הילעל פון די בענקל (שילשל, פאַרשטאָפּונג אָדער די אָלטערניישאַן),
- היגע מוסקל שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט.
מיט קאַנדזשענאַטאַל אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשי, סימפּטאָמס דערשייַנען פֿון געבורט און זענען ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע טנאָים:
- נעבעך וואָג געווינען
- אָפט, שעפע רעגורגיטאַטיאָן, אַנרילייטיד צו נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן,
- צונויפגיסן פון בייאַל אין ברעכן
- בעיבי דייַגע
- פלאַקסיד סאַקינג פון אַ ברוסט אָדער ניפּאַלז, אָפּזאָג פון פידינג,
- בלאָוטינג
- מעקאָניום ילוס אין די נעאָנאַטאַל צייט,
- שעפעדיק בענקל מיט פיל פעט,
- לינגגערינג דזשאָנדאַס
- רעספּעראַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי.
מיט די אַניאַלער קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, סימנים פון הויך באָוועל פאַרשטעלונג קען פּאַסירן. אין דעם פאַל, אויף דער ערשטער טאָג, עס זענען שעפעדיק רעגורגיטאַטיאָן מיט אַ צונויפגיסן פון בייל (גרין), בלאָוטינג פון דער אויבערשטער בויך און דער אַוועק פון פּעריסטאַלטיק נויזיז אין די קישקע.
פאַרהיטונג מעטהאָדס
עס איז כּמעט אוממעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַנדזשענאַטאַל דיפאָרמאַטי פון די פּאַנקרעאַס, ווייַל עס אַקערז אין דער עמבריאָניק אַנטוויקלונג בינע אין דער ערשטער חדשים פון שוואַנגערשאַפט.
די יקספּעקטאַנט מוטער זאָל עסן רעכט, פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל און פאַרגעסן וועגן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל, דרוגס וואָס ווירקן די פיטאַס. איידער פאָרשטעלונג, עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן און מייַכל כראָניש ינפעקשאַנז.
געגעבן דעם פאַקט אַז פּאַנקרעאַטיטיס איז די הויפּט גרונט פון סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די דריז, עס איז נייטיק צו פאַרמייַדן דעם קרענק אין אַ קינד. צו טאָן דאָס, עלטערן קענען דורכפירן די פאלגענדע אַקטיוויטעטן:
פאַנגקשאַנאַל בענדס אויפשטיין רעכט צו די אַנאַטאַמיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דעם קינד, זיי קענען ניט זיין פּריווענטיד און, אין דערצו צו דינאַמיש אָבסערוואַציע, קיין קאַמף איז פארלאנגט.
איר קענען געפֿינען וועגן דרוגס פֿאַר טרעאַטינג פּאַנקרעאַטיטיס ביי קינדער דאָ ...
די מערסט וויכטיק דיגעסטיווע אָרגאַן איז די פּאַנקרעאַס, וואָס ינשורז די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע שעטעך. דער אָרגאַן איז ליגן אין די שפּעטערדיק טייל פון די מאָגן און האט אַן אַלוועאָלאַר-טובולאַר סטרוקטור. די גלאַנדזשאַלער געוועב איז אַ ביסל קלענערער אין באַנד ווי די פון די לעבער. דער הויפּט ציל איז די פּראָדוקציע פון ספּעציפיש דיגעסטיווע ענזימעס. די בענדינג פון די פּאַנקרעאַס, ספּעציעל אין אַ קינד, איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס ריקווייערז באַהאַנדלונג.
בייגן און בייגן פון גלאַנדזשאַלער געוועב
עס איז קיין מעדיציניש טערמין פֿאַר בענדינג די פּאַנקרעאַס. דאָס איז רעכט צו דער גוף ס פיייקייט צו טוישן זייַן פאָרעם דיפּענדינג אויף די אָרט. גלאַנדזשאַלער געוועב קענען נעמען פאַרשידן פארמען - ויסגלייַכן אָדער בייגן, ייַנוויקלען אין אַ רינג. דעריבער, די בענדינג אָדער בענדינג פון די פּאַנקרעאַס זאָל נישט גרונט דייַגע אויב:
- טוט נישט שעדיקן די געזונט פון דעם קינד אָדער דער דערוואַקסענער,
- ברענגט נישט ומבאַקוועמקייַט,
- טוט נישט אָנרירן די דיגעסטיווע פונקציע.
עס איז ווערט זאָרג ווען די דריז איז בענט אין די רינג ווען די דואַדאַנאַם איז קאַפּטשערד. דער פּראָצעס גרונט דיסראַפּשאַנז פון דיגעסטיווע און באָוועל פאַרשטעלונג.
אָפט, די בענדס פון די דריז אין קינדער זענען צייַטווייַליק. די דריז פון די נייַ - געבוירן האט אַ קליין קאָפּ, און דער גוף איז ספּיקי. ווען זיי ווערן עלטער, זיי טוישן פאָרעם, אויסשטרעקן אָדער אַ ביסל בייגן. ווען דיאַגנאָסינג די ינפעקציע אָדער בענדינג פון די דריז פון אַ קינד, די עלטערן זענען פארלאנגט צו צושטעלן:
- די געהעריק סעלעקציע פון אַ געזונט דיעטע,
- דיידזשעסטשאַן קאָנטראָל.