טרעסיבאַ ינסאַלאַן - אַ נייַ צוקערקרענק היילן

אַלע מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, און עטלעכע מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, נוצן באַסעלינע באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע. דאָס מיטל אַז זיי אַרייַנשפּריצן לאַנג (בייסאַל) ינסאַלאַן (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, אאז"ו ו), וואָס איז נייטיק פֿאַר גלוקאָוס סינטאַסייזד אין אונדזער גוף צווישן מילז, ווי אויך קורץ ינדזשעקשאַנז (Actrapid NM, Humulin R , ינסומאַן ראַפּיד) אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן (הומאַלאָג, נאָוואָראַפּיד, אַפּידראַ), דאָס הייסט, די באָלוסעס וואָס זענען דארף צו נידעריקער די גלוקאָוס מדרגה מיר באַקומען מיט עסנוואַרג (Fig. 1). אין ינסאַלאַן פּאַמפּס, ביידע די פאַנגקשאַנז זענען דורכגעקאָכט דורך ולטראַשאָרט ינסאַלאַן.

Fig. 1 יקערדיק באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע

וועגן די כעזשבן פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און די בייסאַל דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז דיסקרייבד אין דעטאַל אין דעם אַרטיקל "די כעזשבן פון די בייסאַל דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. " אין דעם פריימווערק פון דעם אַרטיקל, מיר וועלן פאָקוס בלויז אויף קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ​​באָלוס ינסאַלאַן.

עס איז וויכטיק צו צוריקרופן אַז בעערעך 50-70% פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן זאָל זיין אויף אַ באָלוס ינסאַלאַן און 30-50% אויף די בייסאַל. איך טאָן דיין ופמערקזאַמקייט צו די פאַקט אַז אויב דיין דאָזע פון ​​בייסאַל (לאַנג) ינסאַלאַן איז פאַלש סעלעקטעד, די כעזשבן סיסטעם דיסקרייבד אונטן וועט נישט ברענגען נאָך אַדוואַנטידזשיז צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס. מיר רעקאָמענדירן צו אָנהייבן בייסאַל ינסאַלאַן קערעקשאַן.

צוריק צו באָלוס ינסאַלאַן.

דאָוס פון באָלוס ינסאַלאַן = ינסאַלאַן פֿאַר קערעקשאַן פון גלוקאָוס + ינסאַלאַן פּער מאָלצייַט (XE)

זאל ס פונאַנדערקלייַבן יעדער נומער אין מער דעטאַל.

1. ינסאַלאַן פֿאַר קערעקשאַן פון גלוקאָוס

אויב איר האָט געמאסטן דיין גלוקאָוס מדרגה, און עס פארקערט אויס העכער ווי די ציל וואַלועס רעקאַמענדיד דורך דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, איר דאַרפֿן צו אַרייַן אַ געוויסע ינסאַלאַן צו רעדוצירן דיין בלוט גלוקאָוס מדרגה.

צו רעכענען די סומע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר קערעקשאַן פון גלוקאָוס, איר דאַרפֿן צו וויסן:

- בלוט גלוקאָוס שטאַפּל אין דעם מאָמענט

- דיין ציל גלוקאָוס וואַלועס (איר קענען געפֿינען זיי פֿון דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און / אָדער רעכענען מיט קאַלקולאַטאָר)

סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט ווייַזן ווי פילע ממאָל / ל 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן לאָווערס בלוט גלוקאָוס. צו רעכענען די סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט (ISF), די "הערשן 100" איז געניצט, 100 איז צעטיילט אין די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסולין (SDI).

סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט (CN, ISF) = 100 / געפירט

ביישפּיל רעכן אַז SDI = 39 עד / טאָג, דאַן סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט = 100/39 = 2.5

אין פּרינציפּ איר קענען לאָזן איין סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט פֿאַר די גאנצע טאָג. אָבער, אָפט גענומען אין חשבון אונדזער פיזיאַלאַדזשי און די צייט פון פּראָדוקציע פון ​​קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין דער מאָרגן איז ערגער ווי אין די אָוונט. דאָס איז, אין דער מאָרגן אונדזער גוף דאַרף מער ינסאַלאַן ווי אין די אָוונט. און באזירט אויף אונדזער דאַטן יגזאַמפּאַלז, דעמאָלט מיר רעקאָמענדירן:

- רעדוצירן די קאָואַפישאַנט צו 2.0 אין דער מאָרגן,

- לאָזן די קאָואַפישאַנט 2.5 אין די נאָכמיטאָג,

- אין די אָוונט, פאַרגרעסערן צו 3.0.

לאָמיר איצט רעכענען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלוקאָוס קערעקשאַן:

גלוקאָוס קערעקשאַן ינסאַלאַן = (קראַנט ציל ווערט פון גלוקאָוס) / סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט

ביישפּיל אַ מענטש מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אַ סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט פון 2.5 (קאַלקיאַלייטיד אויבן), ציל גלוקאָוס וואַלועס פון 6 צו 8 ממאָל / ל, די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז דערווייַל 12 ממאָל / ל.

ערשטער באַשליסן די ציל ווערט. מיר האָבן אַ מעהאַלעך פון 6 צו 8 ממאָל / ל. וואָס איז די טייַטש פון די פאָרמולע? רובֿ אָפט נעמען אַריטמעטיק מיינען פון צוויי וואַלועס. דאָס איז, אין אונדזער בייַשפּיל (6 + 8) / 2 = 7.
ינסאַלאַן פֿאַר קערעקשאַן פון גלוקאָוס = (12-7) / 2.5 = 2 ברעקלעך

2. ינסאַלאַן פֿאַר עסנוואַרג (אויף קסע)

דאָס איז די סומע פון ​​ינסאַלאַן וואָס איר דאַרפֿן צו אַרייַן צו דעקן די קאַרבאָוכיידרייץ וואָס קומען מיט עסנוואַרג.

צו רעכענען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר עסנוואַרג, איר דאַרפֿן צו וויסן:

- ווי פילע ברויט וניץ אָדער גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ איר וועט עסן, דערמאָנען זיך אַז אין אונדזער לאַנד 1 קסע = 12 גראַמז קאַרבאָוכיידרייץ (אין דער וועלט 1 קסע קאָראַספּאַנדז צו 10-15 גראַמז כיידראָוקאַרבאַנז)

- די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייץ (אָדער קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש).

די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייץ (אָדער קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש) ווייַזן ווי פילע גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ קאָווערס 1 ינסאַלאַן אַפּאַראַט. פֿאַר כעזשבן, די "הערשן 450" אָדער "500" איז געניצט. אין אונדזער פיר, מיר נוצן די "הערשן 500". נאַמעלי, 500 איז צעטיילט דורך די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייץ = 500 / געפירט

אומגעקערט צו אונדזער ביישפּילווו SDI = 39 עד / טאָג

ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש = 500/39 = 12.8

דאָס איז, איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן קאָווערס 12.8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 1 קסע. דער פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן קאַרבאָוכיידרייץ 1 עד: 1 קסע

איר קענען אויך האַלטן איין ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש אַלע טאָג. אָבער, באזירט אויף פיזיאַלאַדזשי, אויף די פאַקט אַז מער ינסאַלאַן איז דארף אין דער מאָרגן ווי אין די אָוונט, מיר רעקאָמענדירן צו פאַרגרעסערן די ינס / ווינקל פאַרהעלטעניש אין דער מאָרגן און לאָוערינג עס אין די אָוונט.

באַזירט אויף אונדזער יגזאַמפּאַלזמיר וועלן רעקאָמענדירן

- אין דער מאָרגן פאַרגרעסערן די סומע פון ​​ינסאַלאַן דורך 1 XE, וואָס איז, 1.5 ברעקלעך: 1 XE

- אין די נאָכמיטאָג לאָזן 1 עד: 1 קסע

- אין די אָוונט אויך לאָזן 1ED: 1XE

לאָמיר איצט רעכענען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פּער מאָלצייַט

דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פּער מאָלצייַט = ינסע / ווינקל פאַרהעלטעניש * XE סומע

ביישפּיל: ביי לאָנטש, אַ מענטש וועט עסן 4 XE, און זיין ינסאַלאַן / קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש איז 01:01.

דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פּער מאָלצייַט = 1 × 4 קסע = 4 עעד

3. רעכענען די גאַנץ דאָזע פון ​​באָלוס ינסאַלאַן

ווי סטייטיד אויבן

דאָוסאַדזש פון בולוס ינסולין = ינסולין וועגן קערעקשאַן פון גלוקאָוס מדרגה + ינסולין אויף עסנוואַרג (אויף קסע)

באַזירט אויף אונדזער יגזאַמפּאַלזעס טורנס אויס

דאָוסאַדזש פון באָלוס ינסאַלאַן = (12-7) / 2.5 + 1 × 4 קסע = 2ED + 4 ED = 6ED

דאָך, אין ערשטער בליק, דעם כעזשבן סיסטעם קען ויסקומען קאָמפּליצירט און שווער פֿאַר איר. די זאַך איז אין פיר, עס איז נייטיק צו קעסיידער באַטראַכטן צו ברענגען די כעזשבן פון דאָסעס פון באָלוס ינסאַלאַן צו אַוטאָמאַטיזאַם.

צום אויספיר, איך ווילן צו צוריקרופן אַז די דאַטן אויבן זענען די רעזולטאַט פון אַ מאַטאַמאַטיקאַל כעזשבן באזירט אויף דיין טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. און דאָס טוט נישט מיינען אַז זיי מוזן זיין גאנץ פֿאַר איר. רובֿ מסתּמא בעשאַס די אַפּלאַקיישאַן איר וועט פֿאַרשטיין ווו און וואָס קאָואַפישאַנט קענען זיין געוואקסן אָדער דיקריסט צו פֿאַרבעסערן די קאָנטראָל פון צוקערקרענק. אין דעם גאַנג, איר וועט באַקומען נומערן אויף וואָס איר קענען נאַוויגירןאלא ווי סעלעקטירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן עמפּיריקאַללי.

מיר האָפן אַז איר געפֿינען דעם אַרטיקל נוציק. מיר ווינטשן איר הצלחה אין קאַלקיאַלייטינג ינסאַלאַן דאָסעס און אַ סטאַביל גלוקאָוס מדרגה!

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן טרעסיבאַ

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין איז ינסאַלאַן דעגלודעק (ינסאַלאַן דעגלודעק). דאָס איז, ווי איר שוין געסט, טרעסיבאַ איז די האַנדל נאָמען וואָס די פֿירמע באַשלאָסן צו געבן די מעדיצין.

ווי די ינסאַלאַנז Lantus, Levemir אָדער, זאָגן, Novorapid און Apidra, דעם מעדיצין איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן. ססיענטיסץ זענען ביכולת צו געבן די מעדיצין יינציק פּראָפּערטיעס דורך די נוצן פון רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגיעס ינוואַלווינג די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג און מאַדאַפייינג די מאָלעקולאַר סטרוקטור פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

עס איז אינפֿאָרמאַציע אַז טכילעס עס איז פּלאַננעד צו נוצן די מעדיצין בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק. אָבער, ביז איצט, פּאַטיענץ מיט ביידע די רגע און דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק קענען לייכט באַשטימען צו די טעגלעך ינדזשעקשאַנז פון דעם נייַ ינסאַלאַן אַנאַלאָג.

דער פּרינציפּ פון Degludek אַרבעט איז צו פאַרבינדן די מאָלעקולעס פון די מעדיצין אין מולטיהעקסאַמערס (גרויס מאָלעקולעס) נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, וואָס קריייץ אַ מין פון ינסאַלאַן לאַגער. דערנאָך, נישטיק דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען אפגעשיידט פון די לאַגער, וואָס קאַנטריביוץ צו דער דערגרייה פון די פּראַלאָנגד ווירקונג פון טרעשיבאַ.

די מעדיצין האט אַזאַ אַ מייַלע קאַמפּערד מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, און אפילו אַנאַלאָגועס, ווי אַ נידעריקער ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ. לויט מאַניאַפאַקטשערערז, היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טרעסיב ינסאַלאַן אין אַ פּאַסיק דאָוסאַדזש איז פּראַקטאַקלי נישט באמערקט.

און זינט אָפט היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז זייער געפערלעך און באטייטיק ווערסאַן די לויף פון די קרענק זיך, דאָס איז אַ וויכטיק פונט. איר קענען לייענען וועגן די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק דאָ.

פֿאַר פילע יאָרן איך געלערנט די פּראָבלעם פון דיאַבאַץ. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.

איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - די ענדאָקרינאָלאָגי פֿאָרש צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשט 100%.

אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די גאַנץ קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד און די סיס לענדער דייאַבעטיקס פריער 6 יולי קען באַקומען אַ סגולע - פריי!

אן אנדער מייַלע פון ​​טרעסיב ינסאַלאַן: ווייניקער וועריאַביליטי אין גלייסעמיק לעוועלס בעשאַס דעם טאָג. דאָס איז, בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט Degludec ינסאַלאַן, די צוקער לעוועלס זענען מיינטיינד איבער דעם טאָג אויף אַ לעפיערעך סטאַביל מדרגה, וואָס אין זיך איז אַ היפּש מייַלע.

טאַקע, פּלוצעמדיק דזשאַמפּס זענען גאַנץ געפערלעך פֿאַר די געזונט פון דייאַבעטיקס פון דער ערשטער און רגע טיפּ. די דריט מייַלע אַז קומט פֿון די צוויי אויבן איז די דערגרייה פון אַ בעסער ציל. אין אנדערע ווערטער, רעכט צו דער נידעריקער וועריאַביליטי אין די גלייסעמיאַ מדרגה, דאקטוירים זענען די געלעגנהייט צו שטעלן מער אָפּטימאַל באַהאַנדלונג גאָולז.

וואָרענען: דאָס איז, למשל, אין אַ פּאַציענט, די דורכשניטלעך וואַלועס פון פאַסטינג צוקער אין די בלוט זענען 9 ממאָל / ל. ווען די טרעאַטינג מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אין מיינונג פון די באַטייטיק וועריאַביליטי פון שוגערז, דער דאָקטער איז ניט ביכולת צו שטעלן אַ ציל פון דערגרייה ביי 6, און נאָך מער ביי 5.5 מם / ל, ווייַל ווען די וואַלועס זענען ריטשט, צוקער פּיריאַדז וועט פאַרמינערן אפילו אונטער 4 אָדער אפילו 3! וואָס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל!

ווען טרעאַטינג מיט טרעסיב ינסאַלאַן, עס איז מעגלעך צו שטעלן די מערסט אָפּטימאַל באַהאַנדלונג גאָולז (ווייַל די ווערייאַבילאַטי פון די מעדיצין איז נישטיק), דערגרייכן בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס און אַזוי פאַרלענגערן די געדויער און לעבן פון זייער פּאַטיענץ.

אין 47, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין אַ ביסל וואָכן איך גאַינעד כּמעט 15 קג. קעסיידערדיק מידקייַט, דראַוזינאַס, געפיל פון שוואַכקייַט, זעאונג אנגעהויבן צו זיצן אַראָפּ.

ווען איך בין 55 יאָר אַלט האָב איך מיך שוין געשטאָכן מיט אינסולין, אַלץ איז געווען זייער שלעכט. די קרענק פארבליבן צו אַנטוויקלען, פּעריאָדיש סיזשערז אנגעהויבן, דער אַמבולאַנס מיר ממש אומגעקערט פֿון דער ווייַטער וועלט. די גאנצע צייט איך געדאַנק אַז דאָס מאָל וואָלט זיין די לעצטע.

אַלץ געביטן ווען מיין טאָכטער האָט מיר לאָזן לייענען איין אַרטיקל אויף דער אינטערנעץ. איר קענט נישט ימאַדזשאַן ווי דאַנקבאַר צו איר. דער אַרטיקל געהאָלפֿן מיר גאָר באַפרייַען פון צוקערקרענק, אַן אַלעדזשאַדלי ינקיוראַבאַל קרענק. די לעצטע 2 יאָר איך סטאַרטעד צו מאַך מער, אין פרילינג און זומער איך גיין צו די מדינה יעדער טאָג, וואַקסן טאַמאַטאָוז און פאַרקויפן זיי אויף די מאַרק. מייַן מומעס זענען סאַפּרייזד ווי איך האַלטן זיך מיט אַלץ, ווו אַזוי פיל שטאַרקייט און ענערגיע קומט פון, זיי נאָך טאָן ניט גלויבן אַז איך בין 66 יאָר אַלט.

ווער וויל צו לעבן אַ לאַנג, ענערגעטיק לעבן און פאַרגעסן וועגן דעם שרעקלעך קרענק אויף אייביק, נעמען 5 מינוט און לייענען דעם אַרטיקל.

צום באַדויערן, טרעסיבאַ ינסאַלאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאָר, ווי געזונט ווי אין שוועסטעריי און שוואַנגער וואָמען. די נוצן פון דעם מעדיצין אין די פאָרעם פון ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן איז אויך פּראָוכיבאַטאַד. דער בלויז מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע איז סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. די געדויער פון ינסאַלאַן איז מער ווי 40 שעה.

נאָך ניט קלאָר צי דאָס איז גוט אָדער שלעכט, כאָטש מאַניאַפאַקטשערערז שטעלן דעם פונט ווי אַ פּלוס פֿאַר די מעדיצין, און נאָך רעקאָמענדירן צו ינדזשעקטינג אין דער זעלביקער צייט יעדער טאָג. ינדזשעקשאַנז יעדער אנדערער טאָג זענען נישט קעדייַיק, ווייַל, ערשטער, דעם ינסאַלאַן איז פשוט נישט ריטשט די גאַנץ צוויי טעג, און צווייטנס, די העסקעם וועט פאַרערגערן, און פּאַטיענץ קען נאָר באַקומען צעמישט אויב זיי געגעבן אַ ינדזשעקשאַן הייַנט אָדער טאָן דאָס געטראפן נעכטן.

די מעדיצין איז געשאפן אין די פאָרעם פון קאַרטראַדזשאַז בדעה פֿאַר נוצן אין נאָוואָפען שפּריץ פּענס (טרעסיבאַ פּענפילל), ווי געזונט ווי אין די פאָרעם פון פאַרטיק דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פּענס (Tresiba FlexTouch), וואָס, ווי דער נאָמען סאַגדזשעס, מוזן זיין אַוועקגעוואָרפן נאָך ניצן אַלע ינסאַלאַן נייַ פלעקסיטאָוטש.

דאָוסאַדזש: 200 און 100 וניץ אין 3 מל. ווי צו פירן טרעסיבאַ ינסאַלאַן? ווי שוין דערמאנט, טרעסיבאַ איז בלויז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס פּאָפּליטעס אַמאָל יעדער 24 שעה. אויב איר האָט קיינמאָל ינדזשעקטיד ינסאַלאַן פריער, ווען איר באַשטימען צו טרעסיב ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון ​​10 וניץ 1 מאָל פּער טאָג.

דערנאָך, לויט די רעזולטאַטן פון מעזשערמאַנץ פון פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס, דאָזע טיטראַטיאָן איז דורכגעקאָכט ינדיווידזשואַלי. אויב איר זענט שוין אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע און דער אַטענדינג דאָקטער באַשלאָסן צו אַריבערפירן איר צו טרעסיבאַ, די דאָזע פון ​​די יענער וועט זיין גלייך צו די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן וואָס איז געניצט פריער (צוגעשטעלט אַז די הייך פון גלייקט העמאָגלאָבין איז ניט ווייניקער ווי 8 און בייסאַל ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג).

אַנדערש, אַ נידעריקער דאָזע פון ​​Degludec ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט ווען טראַנספערד פון אן אנדער בייסאַל. פּערסנאַלי, איך בין טויווע צו נוצן אַ ביסל נידעריקער דאָסעס פֿאַר אַן ענלעך איבערזעצונג, ווייַל טרעסיב איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, און ווען איר איבערזעצן צו אַנאַלאָגועס, ווי איר וויסן, נידעריקער דאָסעס זענען אָפט פארלאנגט צו דערגרייכן נאָרמאָגליקעמיאַ.

דערנאָך טיטראַטיאָן פון די דאָזע איז געטאן אַמאָל יעדער 7 טעג, און איז באזירט אויף די דורכשניטלעך פון צוויי פריערדיקע מעזשערמאַנץ פון פאַסטינג גלייסעמיאַ: דעם ינסאַלאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד ביידע אין קאָמבינאַציע מיט צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ און מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז (באָלוס).

וואָס זענען די כיסאָרן פון טרעשיבאַ? צום באַדויערן, טראָץ אַלע די אַדוואַנטידזשיז, די מעדיצין אויך האט דראָבאַקס. און איצט מיר וועלן רשימה זיי פֿאַר איר. פירסטלי, עס איז די ינאַביליטי צו נוצן אין יונג פּאַטיענץ און קינדער, שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען. דער בלויז אָפּציע איז סובקוטאַנעאָוס.

דו זאלסט נישט געבן ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז פון טרעסיבאַ! דער ווייַטער שטערונג, אין מיין מיינונג פּערסנאַלי, איז דער מאַנגל פון פּראַקטיש דערפאַרונג. עס איז היינט אַז היפּש האפענונגען זענען פּינד אויף אים, און אין 5-6 יאָר עס טורנס אויס אַז ער איז נישט אָן נאָך פלאָז, וואָס זענען נישט באַקאַנטע אָדער שטיל דורך מאַניאַפאַקטשערערז.

נו, דאָך, וועגן די כיסאָרן, מיר קענען נישט דערמאָנען איר אַז טרעסיב איז נאָך אַן ינסאַלאַן צוגרייטונג, און ווי אַלע אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, דאָס קען פאַרשאַפן אַזאַ זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

וויכטיק! ווי אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, ויסשיט, ורטיקאַריאַ), ליפּאָדיסטראָפי, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, היגע ריאַקשאַנז (יטשינג, געשווילעכץ, נאָדולעס, כעמאַטאָומאַ, טייטנאַס) און, פון קורס, די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ (כאָטש זעלטן, אָבער נישט יקסקלודיד).

איר קען נישט באַקומען אַ פריי רעצעפּט אין די טרעסיב פּאָליקליניק פֿאַר אַ רעצעפּט, לפּחות אין דעם לעבן צוקונפֿט. אַזוי ניט אַלעמען קען פאַרגינענ זיך צו פּרובירן דאָס ערשטער האַנט.

טרעסיבאַ: די לאָנגעסט ינסאַלאַן

1.5 יאָרן מיט צוקערקרענק איך געלערנט אַז עס זענען אַ פּלאַץ פון ינסאַלאַנז. אָבער צווישן לאַנג אָדער, ווי זיי רופן ריכטיק, בייסאַל, מען דאַרף נישט קלייַבן ספּעציעל: לעוועמיר (פֿון נאָוואָאָדיסק) אָדער לאַנטוס (פֿון סאַנאָפי).

אָבער לעצטנס, ווען איך בין געווען אין דער "געבוירן" שפּיטאָל, האָבן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס מיר דערציילט וועגן אַ נייַקייט פון די צוקערקרענק - די לאַנג-אַקטינג טרעסיבאַ ינסאַלאַן פֿון NovoNordisk, וואָס איז לעצטנס באוויזן אין רוסלאַנד און שוין געוויזן אַ גרויס צוזאָג. איך פּעלץ ומפּאַסיק, זינט די אַדווענט פון אַ נייַ מעדיצין גאָר דורכגעגאנגען מיר.

דאקטוירים פארזיכערט אַז דעם ינסאַלאַן קענען פּאַסאַפיי אפילו די מערסט "בונטאַריש" צוקער און באַפרייַען הויך-הייך פּיקס, טורנינג די גראַפיק אויף די מאָניטאָר פון אַ אַנפּרידיקטאַבאַל סינוס אין אַ גלייַך ליניע. דאָך, איך מיד ראַשט צו לערנען די אַרויסגעבן ניצן Google און די דאקטוירים וואָס איך געקענט. אַזוי דער אַרטיקל איז וועגן טרעשיבאַ ס סופּער-לאַנג בייסאַל ינסאַלאַן.

הקדמה פון מאַרק

די לעצטע יאָרן האָבן שוין אנגעצייכנט אַ פאַרמאַסוטיקאַל שטאַם פֿאַר די אַנטוויקלונג פון לאַנג ינסאַלאַנז, גרייט צו קוועטשן אויף די פּאָסטאַמענט די ומבאַדינגט פירערשאַפט פון די וועלט בעסטער סעללער פון סאַנאָפי. ימאַדזשאַן אַז Lantus איז געווען אין נומער 1 פֿאַר אַ יאָרצענדלינג סאַלעס אין די בייסאַל ינסאַלאַן קאַטעגאָריע.

אנדערע פּלייַערס אויף די פעלד זענען פשוט נישט ערלויבט ווייַל פון די שוץ פון די מעדיצין פּאַטענט. דער ערשט פּטיר עקספּעריישאַן טאָג איז געווען באַשטימט פֿאַר 2015, אָבער סאַנאָפי אַטשיווד אַ דיפערמענט ביז דעם סוף פון 2016 דורך קאַנקלוזינג אַ כיטרע פּאַרטנערשיפּ העסקעם מיט עלי לילי פֿאַר די ויסשליסיק רעכט צו אַרויסגעבן אַ אייגענע, טשיפּער אַנאַלאָג פון לאַנטוס.

אנדערע קאָמפּאַניעס גערעכנט די טעג ביז דער פּאַטענט וואָלט פאַרלירן זיין מאַכט צו אָנהייבן מאַסע פּראָדוקציע פון ​​דזשאַנעריקס. עקספּערץ זאָגן אַז באַלד דער מאַרק פֿאַר לאַנג ינסאַלאַנז וועט טוישן דראַמאַטיקלי.

נייַ דרוגס און מאַניאַפאַקטשערערז וועט דערשייַנען, און פּאַטיענץ האָבן צו סאָרט דאָס אויס. אין דעם אַכטונג, די אַרויסגאַנג פון טרעסיבאַ פארגעקומען זייער בייַצייַטיק. איצט עס וועט זיין אַ פאַקטיש שלאַכט צווישן לאַנטוס און טרעסיבאַ, ספּעציעל ווען איר באַטראַכטן אַז די נייַע פּראָדוקט וועט קאָסטן עטלעכע מאָל מער.

אַקטיוו מאַטעריע טרעשיבא - מאַמזער. די הינטער-לאַנג קאַמף פון די מעדיצין איז אַטשיווד דאַנק צו העקסאַדעקאַנדיאָיק זויער, וואָס איז טייל פון עס, וואָס אַלאַוז די פאָרמירונג פון סטאַביל מולטעהעקסאַמערס.

זיי פאָרעם די אַזוי-גערופֿן ינסאַלאַן לאַגער אין די סובקוטאַנעאָוס שיכטע, און די מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן אַקערז יונאַפאָרמלי מיט אַ קעסיידערדיק גיכקייַט, אָן אַ פּראַנאַונסט שפּיץ, דע פאַקטאָ כאַראַקטעריסטיש פון אנדערע בייסאַל ינסאַלאַנז.

צו דערקלערן דעם קאָמפּלעקס פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָצעס צו דער פּראָסט קאַנסומער (דאָס איז צו אונדז), דער פאַבריקאַנט ניצט אַ קלאָר אַנאַלאַדזשי. אויף דער באַאַמטער וועבזייטל איר קענען זען די עלאַקוואַנט ינסטאַלירונג פון אַ שטריקל פון פערל, ווו יעדער קרעל איז אַ מולטי-העקסאַמער, וואָס, איינער נאָך די אנדערע, מיט אַ גלייך צייט דיסקאַנעקץ פון די באַזע.

די ווערק פון טרעשיבאַ, ריליסינג גלייַך "פּאָרשאַנז-קרעלן" פון ינסאַלאַן פון זייַן לאַגער, קוקט ווי אַ ענלעך וועג, און צושטעלן אַ קעסיידערדיק און מונדיר לויפן פון מעדיצין אין די בלוט. דער מעקאַניזאַם איז געווען דער ערד צו דער הויפּט ינטוזיאַסטיק טרעשיבאַ פאַנס צו פאַרגלייכן עס מיט אַ פּאָמפּע אָדער אפילו מיט קלוג ינסאַלאַן. דאָך, אַזאַ סטייטמאַנץ טאָן ניט יקסיד דרייסט יגזאַדזשעריישאַן.

טרעסיבאַ הייבט צו שפּילן נאָך 30-90 מינוט און אַרבעט אַרויף צו 42 שעה. טראָץ דעם זייער ימפּרעסיוו דערקלערט געדויער פון קאַמף, טרעשיב זאָל זיין געוויינט 1 מאָל פּער טאָג, ווי די לאַנג-באַוווסט לאַנטוס.

וויכטיק: פילע פּאַטיענץ ריזאַנאַבלי פרעגן וווּ די יבעריק מאַכט פון ינסאַלאַן גייט נאָך 24 שעה, צי די מעדיצין בלעטער הינטער זיין "עקן" און ווי דאָס אַפעקץ די אַלגעמיינע הינטערגרונט. אַזאַ סטייטמאַנץ זענען נישט געפֿונען אין באַאַמטער מאַטעריאַלס אויף טרעסיב.

אבער דאקטוירים דערקלערן אַז ווי אַ הערשן, פּאַטיענץ האָבן אַ גרעסערע סענסיטיוויטי צו טרעסב קאַמפּערד מיט לאַנטוס, אַזוי די דאָוסאַדזש איז רידוסט באטייטיק. מיט די רעכט דאָוסאַדזש, די מעדיצין אַרבעט זייער סמודלי און פּרידיקטאַבלי, אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן צו רעדן וועגן קיין כעזשבן פון די "עקן".

פֿעיִקייטן

די הויפּט שטריך פון טרעשיבאַ איז זיין לעגאַמרע פלאַך פּלאַנער קאַמף פּראָפיל. עס אַרבעט אַזוי "ריינפאָרסט באַטאָנען" אַז פּראַקטאַקלי לאָזן קיין פּלאַץ פֿאַר מאַנוווערז.

אין דער שפּראַך פון מעדיצין, אַזאַ אַ אַרביטראַריש ווערייישאַן אין דער קאַמף פון אַ מעדיצין איז גערופֿן וועריאַביליטי. אין דער גאַנג פון קליניש טריאַלס, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די ווערייאַבילאַטי פון טרעשיבאַ איז 4 מאל נידעריקער ווי די פון לאַנטוס.

יקוואַליבריאַם שטאַט אין 3-4 טעג

אין די אָנהייב פון די נוצן פון Treciba, עס איז נייטיק צו קלאר קלייַבן די דאָוסאַדזש. דאָס קען נעמען עטלעכע מאָל. מיט די רעכט דאָזע, נאָך 3-4 טעג, אַ סטאַביל ינסאַלאַן "קאָוטינג" אָדער "פעסט שטאַט" איז דעוועלאָפּעד, וואָס גיט אַ זיכער פרייהייט אין טערמינען פון די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​טרעשיבאַ.

דער פאַבריקאַנט אַשורז אַז די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג, און דאָס וועט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס און מאָדע פון ​​אָפּעראַציע. דאקטוירים דאך רעקאָמענדירן צו נאָכפאָלגן אַ סטאַביל פּלאַן און פירן די מעדיצין אין דער זעלביקער צייט, אַזוי נישט צו באַקומען צעמישט אין די כאַאָטיש ינדזשעקשאַנז רעזשים און נישט אַנדערמיין די "יקוואַליבריאַם שטאַט".

טרעסיבאַ אָדער לאַנטוס?

לערנען וועגן די ניסימדיק פּראָפּערטיעס פון טרעשיבאַ, איך גלייך קעגן אַ באַקאַנט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט מיט שאלות. איך איז געווען אינטערעסירט אין די הויפּט זאַך: אויב די מעדיצין איז אַזוי גוט, וואָס טאָן ניט אַלעמען יבערבייַט צו עס? און אויב צו זיין גאָר אָפן, וואָס אַנדערש דאַרף לעוועמיר בכלל?

אָבער אַלץ, עס טורנס אויס, איז נישט אַזוי פּשוט. קיין ווונדער אַז זיי זאָגן אַז אַלעמען האט זייער אייגן צוקערקרענק. אין די ערעסט זינען פון דעם וואָרט. אַלץ איז אַזוי יחיד אַז עס זענען קיין פאַרטיק סאַלושאַנז. די הויפּט קריטעריאָן פֿאַר יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס פון די "ינסאַלאַן קאָוטינג" איז פאַרגיטיקונג. פֿאַר עטלעכע קינדער, איין ינדזשעקשאַן פון Levemir פּער טאָג איז גענוג פֿאַר גוט פאַרגיטיקונג (יאָ, עס זענען עטלעכע).

יענע וואס טאָן ניט קאָפּע מיט די טאָפּל לעוועמירע זענען יוזשאַוואַלי צופֿרידן מיט לאַנטוס. און עמעצער אויף לאַנטוס פילז גרויס פון אַ יאָר אַלט. אין אַלגעמיין, דער באַשלוס צו פאָרשרייַבן דעם אָדער אַז ינסאַלאַן איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער, וואָס אַנאַליזעס דיין דאַרף און קעראַקטעריסטיקס מיט די בלויז ציל צו דערגרייכן גוט צוקער טאַרגאַץ.

די ינסאַלאַן רייוואַלרי צווישן סאַנאָפי און נאָוואָ נאָרדיסק. לאנג ווייַטקייט ראַסע. דער הויפּט קאָנקורענט פון Treshiba איז, איז און וועט זיין Lantus. עס אויך ריקווייערז אַ איין אַדמיניסטראַציע און איז באַוווסט פֿאַר זייַן לאַנג-בלייַביק און סוסטאַינעד קאַמף.

קאָמפּאַראַטיווע קליניש שטודיום צווישן לאַנטוס און טרעסיבאַ געוויזן אַז ביידע דרוגס קאָפּע גלייך מיט די אַרבעט פון גלייסעמיק קאָנטראָל.

אָבער, צוויי הויפּט דיפעראַנסיז זענען געווען יידענאַפייד. פירסטלי, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אויף טרעסיב איז געראַנטיד רידוסט דורך 20-30%. דאָס איז, אין דער צוקונפֿט, עטלעכע עקאָנאָמיש בענעפיץ זענען געריכט, אָבער אין דעם קראַנט פּרייַז פון נייַ ינסאַלאַן, דאָס איז ניט נייטיק.

צווייטנס, די נומער פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ דיקריסאַז דורך 30%. דער רעזולטאַט איז געווארן די הויפּט פֿאַרקויף מייַלע פון ​​Treshiba. די געשיכטע פון ​​צוקער בלאַקידזשאַז בייַ נאַכט איז אַ נייטמער פון קיין צוקערקרענק, ספּעציעל אין דער אַוועק פון אַ קעסיידערדיק מאָניטאָרינג סיסטעם. דעריבער, דער צוזאָג צו ענשור אַ רויק צוקערקרענק שלאָפן קוקט באמת ימפּרעסיוו.

מעגלעך ריסקס

אין אַדישאַן צו פּראָווען יפעקטיוונאַס, קיין נייַע מעדיצין האט אַ לאַנג וועג צו בויען אַ פאַכמאַן שעם באזירט אויף די הקדמה אין וויידספּרעד פיר. אינפֿאָרמאַציע וועגן די דערפאַרונג פון נוצן פון טרעשיבאַ אין פארשידענע לענדער דאַרף צו זיין קאַלעקטאַד ביסל פֿאַר ביסל: דאקטוירים טראַדישאַנאַלי מייַכל רפואות וואָס זענען געווען ביסל געלערנט און טאָן ניט האָבן צו אַקטיוולי פאָרשרייַבן זיי צו זייער פּאַטיענץ.

וויכטיק! אין דייטשלאנד, למשל, איז געגרינדעט שינאה קעגן טרעסיב. די אומאפהענגיקע ארגאניזאציע פונעם דייטשישן אינסטיטוט פאר קוואליטעט און עפעקטיווקייט אין געזונט-קערפער האָט דורכגעפירט אַן אייגענע פאָרשונג, און האָט פארגלייכט די עפעקטן פון טרעשיבא מיט אירע קאָנקורענטן, און האָט זיך געפונען אז דער נײַער אינסולין קען זיך ניט באַרימען מיט קיין וויכטיקע אַדוואַנטאַגעס ( "קיין צוגעלייגט ווערט").

פשוט, פארוואס צאָלן עטלעכע מאָל מער פֿאַר אַ מעדיצין וואָס איז נישט פיל בעסער ווי די גוט אַלט לאַנטוס? אָבער דאָס איז נישט אַלע. דייַטש עקספּערץ אויך געפֿונען זייַט יפעקס פון די נוצן פון דעם מעדיצין, אָבער, בלויז ביי גערלז. זיי ארויס אין 15 פון 100 גערלז גענומען טרעשיבאַ פֿאַר 52 וואָכן. מיט אנדערע דרוגס, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז געווען 5 מאל ווייניקער.

אין אַלגעמיין, אין אונדזער צוקערקרענק לעבן מאַטיורד די אַרויסגעבן פון טשאַנגינג בייסאַל ינסאַלאַן. ווען אַ קינד וואַקסן עלטער און האט צוקערקרענק מיט לעוועמיר, אונדזער שייכות ביסלעכווייַז דיטיריערייץ. דעריבער, איצט אונדזער האפענונגען זענען פארבונדן מיט לאַנטוס אָדער טרעסיבאַ. איך טראַכטן מיר וועלן גיין אויף ביסלעכווייַז: מיר וועלן אָנהייבן מיט די גוטע אַלט, און דאָרט מיר וועלן זען.

פּרטים וועגן דער מעדיצין

פּראָדוסער: Novo Nordisk (דענמאַרק), Novo Nordisk (דענמאַרק)

נאָמען: Tresiba®, Tresiba®

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף:
עקסטרע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צוגרייטונג.
עס איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

עצה! דער קאַמף פון Degludek איז אַז עס ינקריסיז די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך פעט און מוסקל סעלז פון געוועבן, נאָך ינסאַלאַן ביינדז צו די ראַסעפּטערז פון די סעלז. די רגע קאַמף איז אַימעד צו רידוסינג די לעבער אין גלוקאָוס פּראָדוקציע.

די געדויער פון די מעדיצין איז מער ווי 42 שעה. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע איז ריטשט 24-36 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן. ינסולין האט אַ דאָזע-אָפענגיק ווירקונג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן: טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט קורץ און הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן). די נוצן פון ינסאַלאַן איז מעגלעך בלויז אין אַדאַלץ.

אופֿן פון נוצן:
S / C, אַמאָל פּער טאָג. עס איז קעדייַיק צו פירן ינסאַלאַן אין דער זעלביקער צייט יעדער טאָג. די דאָזע איז ינדיווידזשואַלי באשלאסן.

זייַט ווירקונג:
היפּאָגליסעמיק טנאָים, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ליפּאָדיסטראָפי (מיט פּראַלאָנגד נוצן).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
קינדער אונטער 18 יאָר, שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, היפּאָגליסעמיאַ, יחיד ינטאַלעראַנס.

מעדיצין ינטעראַקטיאָנס:
אַסעטילסאַליסיליק זויער, אַלקאָהאָל, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, אַנאַבאַליק סטערוידז, סולפאָנאַמידעס פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז וויקאַנד - כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, גלוקאָקאָרטיקאָידס, ביתא-בלאַקערז, טיירויד כאָרמאָונז, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן:
קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון טרעסיב ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג, ווייַל עס זענען קיין קליניש דאַטן וועגן די נוצן אין די פּיריאַדז.

סטאָרידזש טנאָים:
אין דער פינצטער אָרט ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-3 ° C (טאָן ניט פרירן). טאָן ניט ויסשטעלן צו זונשייַן. די פלאַש געוויינט קענען זיין סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור (נישט העכער ווי 25 ° C) פֿאַר 6 וואָכן.

זאַץ:
1 מל פון די ינדזשעקשאַן מעדיצין כּולל 100 איו ינסאַלאַן דעגלודעק.
איין פּאַטראָן כּולל 300 וניץ (3 מל).

ווי צו נוצן טרעסיבאַ ינסאַלאַן?

אין דעם אַרטיקל, איר קענען לערנען די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן, ינדיווידזשואַלי סעלעקטירן די דאָזע, געפֿינען די ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, ווי געזונט ווי וועגן די מעדיצין Tresib, לערנען באַניצער באריכטן. ווי אַלעמען ווייסט, קען דער מענטש גוף נישט פונקציאָנירן נאָרמאַלי אָן ינסאַלאַן.

עצה: דער מאַטעריע העלפּס אין דער פּראַסעסינג פון גלוקאָוס, וואָס איז ינדזשעסטאַד מיט עסנוואַרג. עס כאַפּאַנז אַז פֿאַר עטלעכע סיבה אַ פאָלטי איז דערשייַנען אין דעם גוף און די האָרמאָנע איז נישט גענוג. אין דעם סיטואַציע, טרעסיב וועט קומען צו די ראַטעווען, ער האט אַ פּראַלאָנגד קאַמף.

טרעשיבאַ ינסאַלאַן איז אַ מעדיצין וואָס האט די מאַטעריע Degludec, דאָס איז ווי אַ מענטש ינסאַלאַן. ווען זיי באשאפן דעם געצייַג, סייאַנטיס זענען ביכולת צו נוצן די ביאָטעטשנאָלאָגי צו ריעריינדזש די דנאַ מיט אַ שפּאַנונג פון Saccharomyces cerevisiae און טוישן די סטרוקטור פון ינסאַלאַן אויף די מאָלעקולאַר מדרגה. ביז לעצטנס, עס איז געווען אַ טעאָריע אַז די מעדיצין איז בלויז בנימצא פֿאַר מענטשן מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק.

אָבער סייאַנטיס האָבן פּראָווען אַז מענטשן מיט דער ערשטער און רגע טיפּ פון צוקערקרענק זענען ערלויבט צו נוצן פֿאַר טעגלעך אַדמיניסטראַציע אָן ריזיקירן פֿאַר געזונט. אויב איר קוק דיפּער, פֿאַרשטיין די הויפּט ווירקונג אויף דעם גוף ווי אַ גאַנץ: נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, די מאַקראָמאָלעקולעס פאַרבינדן צו פאָרעם אַן ינסאַלאַן לאַגער.

נאָך קאַמביינינג, עס קומט אַ צייט פון צעשיידונג פון קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן פון די לאַגער און פאַרשפּרייטונג איבער דעם גוף, וואָס העלפּס די פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין. די מייַלע פון ​​טרעסיב קאַנטריביוץ צו אַ קנאַפּ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן אין די בלוט.

דערצו, ווען איר נוצן דעם ינסאַלאַן לויט די אינסטרוקציעס פון די אַטענדינג דאָקטער, עס איז מעגלעך צו ויסמיידן פייליערז אין די בלוט צוקער אָדער ניט זיין באמערקט. דריי פֿעיִקייטן פון טרעסיב: דיאַבאַץ - ניט אַ סענסע! "צוקערקרענק איז אַ קיללער קרענק, 2 מיליאָן דעטס פּער יאָר!" ווי אַזוי צו ראַטעווען זיך? ”- ענדאָקרינאָלאָגיסט וועגן דער רעוואָלוציע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

פּאַציענט אונטער 18 יאר אַלט. די גאנצע צייט פון די שוואַנגערשאַפט. די צייט פון ברעסטפידינג. ינטאַלעראַנס צו ינסאַלאַן זיך אָדער נאָך קאַמפּאָונאַנץ אין טרעסיב ס מעדיצין. נאָך די הקדמה פון די מעדיצין, עס הייבט צו האַנדלען אין 30-60 מינוט.

וויכטיק: די מעדיצין געדויערט 40 שעה, און עס איז נישט קלאָר צי דאָס איז גוט אָדער שלעכט, כאָטש מאַניאַפאַקטשערערז זאָגן דאָס איז אַ גרויס מייַלע. עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַן יעדער טאָג אין דער זעלביקער צייט פון טאָג.

אויב דער פּאַציענט פונדעסטוועגן נעמט עס יעדער אנדערע טאָג, ער מוזן וויסן אַז די מעדיצין וואָס ער אַדמינאַסטערד וועט נישט דויערן צוויי טעג, און ער קען אויך פאַרגעסן אָדער באַקומען צעמישט אויב ער האָט דורכגעקאָכט די ינדזשעקשאַן אין די באשטימט צייט. ינסולין איז בארעכטיגט אין דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פּענס און אין קאַרטראַדזשאַז וואָס זענען ינסערטאַד אין די שפּריץ פעדער. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז 150 און 250 וניץ אין 3 מל, אָבער קען בייַטן דיפּענדינג אויף די מדינה און געגנט.

ערשטער, ניצן ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו קלייַבן די פּינטלעך דאָוסאַדזש. דאָס קען נעמען אַ געוויסע צייט. טרעסיבאַ איז אַ לאַנג אַקטינג ינסאַלאַן. אויב דער דאָקטער טשוזיז די ריכטיק דאָוסאַדזש, אין 5 טעג איז געשאפן אַ סטאַביל וואָג וואָס ווייַטער גיט פרייהייט צו נוצן טרעסיב.

מאַניאַפאַקטשערערז פאָדערן אַז די מעדיצין קענען ווערן געניצט אין קיין צייט פון דעם טאָג. אָבער דאקטוירים רעקאַמענדיד נאָך צו אַדכיר צו די רעזשים פון די מעדיצין, אַזוי נישט צו אַנדערמיין די "וואָג". טרעסיבאַ קענען ווערן געניצט סובקוטאַנעאָוסלי, אָבער עס איז פאַרבאָטן צו אַרייַן אַ וועינס, ווייַל פון דעם אַ טיף פאַרקלענערן אין גלוקאָוס אין די בלוט אַנטוויקלט.

עס איז פאַרבאָטן אַרייַן די מוסקל, ווייַל די צייט און סומע פון ​​אַבזאָרבד דאָוסאַדזש וועריז. עס איז נייטיק צו אַרייַן אַמאָל פּער טאָג אין דער זעלביקער צייט, פּרעפעראַבלי אין דער מאָרגן. דער ערשטער דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס - דער ערשטער דאָוסאַדזש איז 15 וניץ און דערנאָך די סעלעקציע פון ​​די דאָוסאַדזש.

איין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, וואָס איך נעמען מיט עסנוואַרג און דערנאָך אַ סעלעקציע פון ​​מיין דאָוסאַדזש. אָרט פון הקדמה: דיך געגנט, אויף די אַקסל, בויך. זיין זיכער צו טוישן די ינדזשעקשאַן פונט, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון דעוועלאָפּינג ליפּאָדיסטראָפי.

א פאציענט וואס האט ביז אַהער נישט גענומען ינסאַלאַן, לויט די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן פון טרעסיב, דאַרף זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג אין 10 וניץ. אויב אַ מענטש איז טראַנספערד פון אן אנדער מעדיצין צו טעשיבאַ, איך קערפאַלי אַנאַלייז די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס די יבערגאַנג און די ערשטער וואָכן פון גענומען אַ נייַ מעדיצין.

עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די צייט פון אַדמיניסטראַציע, די דאָוסאַדזש פון די ינסאַלאַן צוגרייטונג. ווען איר באַשטימען צו טרעסיבאַ, איר מוזן נעמען אין חשבון אַז די ינסאַלאַן אויף וואָס דער פּאַציענט איז געווען פריער די יקערדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​מאַרשרוט. דערנאָך ווען סעלעקטינג די דאָוסאַדזש סומע, דער פּרינציפּ פון "אַפּאַראַט צו אַפּאַראַט" מוזן זיין באמערקט מיט סאַבסאַקוואַנט פרייַ סעלעקציע.

ווען איר באַשטימען צו ינסאַלאַן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, דער פּרינציפּ "אַפּאַראַט צו אַפּאַראַט" איז אויך געווענדט. אויב דער פּאַציענט איז אַ טאָפּל אַדמיניסטראַציע, ינסאַלאַן איז ינדיפּענדאַנטלי אויסדערוויילט, דאָס איז מסתּמא צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש מיט די פאלגענדע ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער.

וואָרענען: דער סדר פון נוצן. א מענטש קען אָפּטיאָנאַללי טוישן די צייט פון אַדמיניסטראַציע דיפּענדינג אויף זיין נויט, בשעת די צייט צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל נישט זיין ווייניקער ווי 8 שעה. אויב דער פּאַציענט קעסיידער פארגעסן צו פירן דעם מעדיצין, ער דאַרף צו צולייגן די ריינסטאָון ווי ער געדענקט, און דאַן צוריקקומען צו די געוויינטלעך רעזשים.

די נוצן פון טרעסיב פֿאַר גרופּעס מיט הויך ריזיקירן: מענטשן אין סענילע עלטער (איבער 60 יאָר) - די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד בלויז אונטער די קאָנטראָל פון גלוקאָוס אין די בלוט און אַדזשאַסטינג די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, מענטשן מיט אַ כאַפּערד פאַנגקשאַנאַל פאַנגקשאַנינג פון די קידניז אָדער די לעבער. ינסאַלאַן

מענטשן וואָס זענען אונטער 18 יאָר - די פּראָדוקטיוויטי איז נישט געלערנט, דאָוסאַדזש איז נישט דעוועלאָפּעד. זייַט יפעקס אַ ימבאַלאַנס אין די פאַרטיידיקונג סיסטעם פון דעם גוף - ווען ניצן די מעדיצין, אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אָדער כייפּערסענסיטיוויטי קען אַנטוויקלען (עקל, מידקייַט, וואַמאַטינג, געשווילעכץ פון די צונג און ליפן, יטשינג פון די הויט).

היפּאָגליסעמיאַ - איז געשאפן רעכט צו אַ אָוווערדאָוס פון אַדמיניסטראַציע און דאָס קער זיך צו אָנווער פון באוווסטזיין, סיזשערז, ימפּערד מאַרך פונקציע, טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אפילו טויט. עס קענען אויך אַנטוויקלען נאָך סקיפּינג מילז, געניטונג, מיט אַ ימבאַלאַנס אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

קיין אנדערע חולאתן ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. ליפּאָדיסטראָפי - דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין דער זעלביקער אָרט (אַקערז רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן אין די פאַטי געוועב און דערנאָך דיסטרויינג עס), און די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען אנגעוויזן: ווייטיק, כעמערידזש, געשווילעכץ, העמאַטאָמאַ.

אויב אַ אָוווערדאָוס פון דרוגס פאַלן, איר זאָל לייד עפּעס זיס, אַזאַ ווי פרוכט זאַפט, זיס טיי און ניט-צוקערקרענק שאָקאָלאַד. נאָך פֿאַרבעסערונג, איר זאָל קאָנטאַקט דיין דאָקטער פֿאַר ווייַטער דאָוס אַדזשאַסטמאַנט. ווען ניצן די מעדיצין, אַנטיבאָדיעס קענען פאָרעם איבער צייַט, אין וועלכע פאַל אַ ענדערונג אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין וועט זיין פארלאנגט צו ויסמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע (לימעד)

Treciba Penfill איז אַן הינטער-לאַנג אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אַמאָל פּער טאָג אין קיין צייט פון דעם טאָג, אָבער עס איז בעסער צו פירן די מעדיצין אין דער זעלביקער צייט יעדער טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט PHGP, GLP-1 רעסעפּטאָר אַגאָניסץ, אָדער מיט באָלוס ינסאַלאַן. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען פּריסקרייבד טרעשיבאַ פּענפילל אין קאָמבינאַציע מיט קורץ / הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן צו דעקן די נויט פֿאַר פּראַנדיאַל ינסאַלאַן.

די דאָזע פון ​​טרעשיבאַ פּענפילל זאָל זיין באשלאסן ינדיווידזשואַלי לויט די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. צו אַפּטאַמייז גלייסעמיק קאָנטראָל, עס איז רעקאַמענדיד צו מאַכן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אויף דער באזע פון ​​פאסטן גלאַזאָוס וואַלועס.

ווי מיט קיין צוגרייטונג צו ינסאַלאַן, די דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון טרעשיבאַ פּענפילל קען אויך זיין נויטיק צו פֿאַרבעסערן די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, ענדערונג אין זיין נאָרמאַל דיעטע, אָדער מיט אַ צוגאַנג קראַנקייט.

די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין

פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די רעקאַמענדיד ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​טרעקיבאַ פּענפילל איז 10 וניץ, נאכגעגאנגען דורך די סעלעקציע פון ​​אַ יחיד דאָזע פון ​​די מעדיצין.

פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט פּראַנדיאַל ינסאַלאַן, וואָס איז אַדמינאַסטערד צוזאַמען מיט אַ מאָלצייַט, נאכגעגאנגען דורך די סעלעקציע פון ​​אַ יחיד דאָזע פון ​​די מעדיצין.

רעקאַמענדיד אַריבערפירן פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז; אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס אַריבערפירן און אין דער ערשטער וואָכן פון אַ נייַע מעדיצין איז רעקאַמענדיד. קערעקשאַן פון קאַנקאַמיטאַנט היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע (דאָזע און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אָדער אנדערע סיימאַלטייניאַסלי היפּאָגליסעמיק דרוגס) קען זיין נייטיק.

טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ

ווען טראַנספעררעד צו טרעשיבאַ פּענפילל פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אויף אַ בייסאַל אָדער בייסאַל-באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, אָדער אויף אַ טעראַפּיע רעזשים מיט פאַרטיק ינסאַלאַן מיקסטשערז / זיך-געמישט ינסאַלאַנז.

די דאָזע פון ​​טרעשיבאַ פּענפילל זאָל זיין קאַלקיאַלייטיד אויף דער באזע פון ​​די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן וואָס דער פּאַציענט האט באקומען איידער ער טראַנספערד צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן, לויט די פּרינציפּ ц ц אַפּאַראַט פּער אַפּאַראַט און דערנאָך אַדזשאַסטיד לויט די יחיד דאַרף פון דער פּאַציענט.

טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ

רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ווען סוויטשינג פֿון בייסאַל ינסאַלאַן צו טרעשיבאַ פּענפילל, נוצן די 'איין פּער אַפּאַראַט' פּרינציפּ באזירט אויף די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן וואָס דער פּאַציענט באקומען פֿאַר די יבערגאַנג, און די דאָזע איז אַדזשאַסטיד לויט צו זיין יחיד דאַרף.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס אין די צייט פון אַריבערפירן צו טרעסיבאַ פּענפילל טעראַפּיע זענען געווען אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט בייסאַל ינסאַלאַן אין די רעזשים פון טאָפּל טעגלעך אַדמיניסטראַציע אָדער אין פּאַטיענץ מיט די HALC אינדעקס 1/10), אָפט (1/100 צו 1 / 1.000 צו 1 / 10,000 צו 1 / 1,000), זייער ראַרעלי (1 / 10,000) און אומבאַקאַנט (אוממעגלעך צו אָפּשאַצן באזירט אויף פאַראַנען דאַטן).

ימיון סיסטעם דיסאָרדערס:

ראַרעלי, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, ורטיקאַריאַ. מעטאַבאַליק און נוטרישאַנאַל דיסאָרדערס: זייער אָפט - היפּאָגליסעמיאַ. דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן: זעלטן - ליפּאָדיסטראָפי. אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ: אָפט - ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, אָפט - פּעריפעראַל ידימאַ.