פענטאַניל: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין איז בנימצא אין סאָוס דאָוסאַדזש פאָרעם מיט אַקטיוו און אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז, וואָס איז גערופן טראַנסדערמאַל טעראַפּיוטיק סיסטעםווי אויך אין דער פאָרעם ינדזשעקשאַן לייזונג.

מעלדונג פארמען פון פענטאַניל:

• ינדזשעקשאַן לייזונג - 50 מל, 50 מקג / מל.
• טראַנסדערמאַל טעראַפּיוטיק סיסטעם, דער קאָנטאַקט ייבערפלאַך געגנט איז 4,2 סענטימעטער 2 / 8,4 סענטימעטער 2 / 16,8 סענטימעטער 2 / 25,2 סענטימעטער 2 / 33,6 סענטימעטער 2. די אַקטיוו מאַטעריע איז רעלעאַסעד מיט אַ קורס פון 12.5 / 25/50/75/100 μ ג / ה. אויף די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די לאַטע, די ברוין מאַרקינגז זענען Fentanyl 12.5 μ ג / שעה / Fentanyl 25 μ ג / שעה / Fentanyl 50 μ ג / שעה / Fentanyl 75 μ ג / שעה / Fentanyl 100 μ ג / שעה. 1 טטק כּולל 1.38 מג / 2.75 מג / 5.5 מג / 8.25 מג / 11 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע. איין קאַרטאַן פּאַק כּולל 5 באַגס פון היץ-סיסלאַבאַל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

פענטאַניל איז נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיק. דאָזע 100 מקג (0.1 מג) (2 מל), בעערעך עקוויוואַלענט צו 10 מג אַנאַלדזשיסיק טעטיקייט morphine אָדער 75 מג meperidine.

די הויפּט טעראַפּיוטיק אַקשאַנז זענען אַנאַלדזשיסיאַ און סידיישאַן. ווען איר נעמען דעם מעדיצין, עס זאָל זיין אין זינען אַז ענדערונגען אין די רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ און אַלוועאָלאַר ווענאַליישאַן פון די לונגען קענען לעצטע מער ווי די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. מיט ינקריסינג דאָזע, עס איז אַ פאַרקלענערן פּולמאַנערי מאַטאַבאַליזאַם. גרויס דאָסעס קען פאַרשאַפן אַפּניאַ. פענטאַניל ווען גענומען איז ווייניקער וואַמאַטינג ווי morphine און meperidine.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

פאַרמאַקאָקינעטיקס קענען זיין דיסקרייבד ווי אַ מאָדעל מיט דרייַ סטאַגעס:

• פאַרשפּרייטונג צייַט 1.7 מינוט
• רידיסטראַביושאַן צייַט 13 מינוט,
• ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון 219 מינוט.

די פאַרשפּרייטונג באַנד פון פענטאַניל איז 4 ל / קג. די ביינדינג קאַפּאַציטעט פון פּלאַזמע פּראָטעין דיקריסאַז מיט ינקריסינג ייאַנאַזיישאַן פון די מעדיצין. ענדערונגען אין די pH קען ווירקן די פאַרשפּרייטונג צווישן זיי פּלאַזמע אוןסענטראַל נערוועז סיסטעם. אַקטיוו מאַטעריע אַקיומיאַלייץ אין סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב, נאָך וואָס עס איז סלאָולי פריי אין די בלוט. פענטאַניל איז בפֿרט טראַנספאָרמעד אין די לעבער, דעמאַנסטרייץ אַ הויך אָפטקייַט. בעערעך 75% פון די ינטראַווינאַס דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס. ווייניקער ווי 10% איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין פּישעכץ. וועגן 9% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פעסעס ווי מעטאַבאָליטעס.

די מעדיצין הייבט צו שפּילן כּמעט תיכף נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע. אָבער, די מאַקסימום אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז שוין אין אַ ביסל מינוט. די געוויינטלעך געדויער פון די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז 30 מינוט צו אַ שעה נאָך אַ ינטראַווינאַס דאָזע פון ​​אַרויף צו 100 מקג (0.1 מג) (2 מל). נאָך ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע, די אָנסעט פון קאַמף פון די אַקטיוו מאַטעריע איז באמערקט פון זיבן צו אַכט מינוט, און דער געדויער פון קאַמף איז וועגן צוויי שעה.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון פענטאַניל

• פֿאַר אַנאַלדזשיסיק יפעקס פון קורץ געדויער אין קוואַליטעט אַניסטיזשאַ ביי פּרעדיקאַטיאָןינדאַקשאַן און וישאַלט אין פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד,
• צו נוצן ווי אַ שטאַרק ווייטיק מעדאַקיישאַנזאין אַדישאַן צו גענעראַל אָדער היגע אַניסטיזשאַ
• פֿאַר קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּסיטשאָטיקסאַזאַ ווי דראָפּערידאָל מיט פּרידיקשאַן, ווי אַ הילף אין אַלגעמיין און היגע אַניסטיזשאַ,
• פֿאַר נוצן ווי אַנאַסטעטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן, ווען דורכפירן קאָמפּלעקס אַפּעריישאַנז, למשל, אויף די האַרץ.

ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון פענטאַניל זענען אויך נוראַלאַדזשיקאַל און אָרטאַפּידיק פּראָוסידזשערזווו די מעדיצין איז געניצט ווי אַ אַנאַסטעטיק פּיינקילער.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו אָפּיאָיד פּרעפּעריישאַנז,
• פּאַטיענץ מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ,
• פּאַטיענץ מיטמעדיצין אַדיקשאַן,
• פּאַטיענץ צאָרעס פון באדינגונגען באגלייט דורך דעפּרעסיע פון ​​די רעספּעראַטאָרי צענטער,
• בעשאַס אַבסטעטריק אַפּעריישאַנז,
• פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי דורכפאַל,
• סאַספּעקטיד פּאַטיענץ ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.

זייטיגע ווירקונגען

די מעדיצין אין עטלעכע סיטואַטיאָנס קענען אַרויסרופן די מאַנאַפעסטיישאַן פון פאַרשידן אַדווערס ריאַקשאַנז:

• די אַנטוויקלונג פון מעדיצין אָפענגיקייַט מיט יבעריק נוצן פון די מעדיצין,
• ערנסט רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס,
• אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקס,
• bradycardia,
• קורץ-טערמין מוסקל סטיפנאַס,
• מעסיק בראָנטשאָקאָנסטריקטיאָן.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן פענטאַניל

לויט די אינסטרוקציעס פון פענטאַניל, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז דורך מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס וואָס זענען געזונט אַווער פון די כּללים פֿאַר די נוצן פון שטאַרק אָפּיאָידס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כראָניש ווייטיק.

רעכט צו דער ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, פענטאַניל איז פּריסקרייבד בלויז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דערלאָזן אַזאַ דרוגס געזונט. ווען ניצן דעם מעדיצין, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די נוצן פון אנדערע אַנאַסטעטיק פֿאַר די מינימום מעגלעך.

באַמערקונג: פּאַטיענץ זענען געהאלטן אָפּיאָיד קעגנשטעליק אויב זיי ביז אַהער גענומען לפּחות 60 מג. מאָרפין 30 מג פּער טאָג אָקסיקאָדאָנע פּער טאָג 8 מג הידראָמאָרפאָנע טעגלעך אָדער אנדערע אָפּיאָידס פֿאַר אַ וואָך אָדער מער.

עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די פריערדיקע געשיכטע פון ​​אַדמיניסטראַציע אַנאַלדזשיסיקס בעשאַס באַהאַנדלונג און ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאַטיענץ צו אַנטוויקלען מעדיצין אָפענגיקייט.

ווען פּריסקרייבד אַ דאָזע פון ​​דעם מעדיצין, אַ מומכע זאָל קערפאַלי מאָניטאָר דער אָפּרוף פון די פּאַציענט, אין באַזונדער רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיעספּעציעל בעשאַס דער ערשטער 24-72 שעה נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, ווען די סערום קאַנסאַנטריישאַן פון די ערשט לאַטע ריטשאַז זייַן מאַקסימום.

דאָוסאַדזש

אין צוגרייטונג פֿאַר דער אָפּעראַציע פון ​​אַ דערוואַקסן פּאַציענט: יוו - 0.05-0.1 מג (אין קאָמבינאַציע מיט 2.5-5 מג פון דראַפּערידאָל) וועגן פופצן מינוט איידער די הקדמה פון אַניסטיזשאַ. פֿאַר כירורגיש אַניסטיזשאַ: יוו - 0.05-0.2 מג פֿאַר יעדער האַלב שעה.

אין צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע, קינדער: 0.002 מג / קג גוף וואָג. פֿאַר כירורגיש אַניסטיזשאַ: איך / וו - 0.01-0.15 מג / קג אָדער i / m 0.15-0.25 מג / קג. צו טייַנען כירורגיש אַניסטיזשאַ: איך / עם - ביי 0.001-0.002 מג / קג.

די לאַטע איז געווענדט 72 שעה אויף אַ פלאַך ייבערפלאַך פון די הויט. אין דער זעלביקער צייט, עס איז זייער וויכטיק אַז די ייבערפלאַך פון די הויט ווו די לאַטע איז געווענדט מיט מינימאַל האָר און נישט האָבן קלאָר ווי דער טאָג מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַלערדזשיק יריטיישאַן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

Fentanyl אין די פאָרעם פון TTS מוזן זיין געווענדט צו אַ בעשאָלעם, ניט-יראַטייטאַד און ניט-יריידיייטיד הויט געגנט מיט אַ פלאַך ייבערפלאַך, למשל אויף די קאַסטן, צוריק אָדער פאָראַרם. קליינע קינדער און מענטשן מיט קאַגניטיוו ימפּערמאַנטעס איז בעסער צו צולייגן דעם לאַטע אויף דעם אויבערשטן צוריק צו רעדוצירן די ינדזשעקשאַן פון די לאַטע יליגאַלי אַוועקגענומען. האָר אויף די אַפּלאַקיישאַן פּלאַץ מוזן ווערן אַוועקגענומען איידער ניצן די סיסטעם, און עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַ רייזער פֿאַר דעם. די הויט געגנט וווּ דער לאַטע וועט זיין געווענדט, מוזן זיין קלינד איידער נוצן מיט וואַרעם וואַסער אָן די דערצו פון וואַשפּולווער.

פענטאַניל אין די פאָרעם פון טץ זאָל זיין געוויינט גלייך נאָך רימוווינג די לאַטע פון ​​די געחתמעט זעקל. איר קענען נישט נוצן די מעדיצין אויב די פּאַקקאַגינג האט וואונדער פון הילעל און דעפּרעסוריזאַטיאָן.

יעדער לאַטע פון ​​דעם פּעקל מוזן זיין פארענדערט אין 72 שעה. צו נוצן די ווייַטער לאַטע, איר מוזן נוצן אַ נייַ לאַטע פון ​​הויט. אויב עס זענען פראבלעמען מיט די אַדכיזשאַן פון דעם ברעג אויף דעם לאַטע, איר קענען אָנווענדן אַ באַנד-הילף פֿאַר פיקסיר.

עס איז שטרענג פאַרבאָטן: צו נוצן היץ קוואלן, למשל באַהיצונג פּאַדס אָדער עלעקטריש בלאַנגקאַץ, ווי אויך צו פירן באַהיצונג דעוויסעס און טאַננינג לאמפן צו די פאַרריכטן פּלאַץ, צו סאַנבייד, נעמען הייס באַטס, הייס טובס און בעדז פֿאַר העאַטעד וואַסער.

אָווערדאָסע

אַן אַקוטע אָוווערדאָוס פון די מעדיצין קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאָרעם פון:

• רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע
• דראַוזי
• פאַלינג אין סטופּעראָדער צו וועמען
• מוסקל ספּאַזמע
• bradycardia
• כייפּאָוטענשאַן.

אין זעלטן פאלן, אַ אָוווערדאָוס פון פענטאַניל קענען זיין פאַטאַל.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

פענטאַניל אויף וויקיפּעדיע. ניצן ווי אַ כעמישער אַגענט

אין אַדישאַן צו די מעלדונג דאָוסאַדזש פאָרמס, עס זענען באַקאַנטע פאלן ווען פענטאַניל איז געניצט דורך ספּעציעל באַדינונגס אין די פאָרעם פון גאַז צו עלימינירן טערעראַסץ. ווען די באַפרייַונג פון די כאַסטאַדזשאַז קאַפּטשערד דורך טערעראַסץ בעשאַס די מוזיקאַליש נאָרד-אָסט, די ספּעציעל באַדינונגס געניצט אַ זאַץ באזירט אויף דעריוואַטיווז fentanyl. ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו דעם קאַמפּאַונד, מענטשן אין דעם בנין פּעלץ סימפּטאָמס אַזאַ ווי דיסאָריאַנטיישאַן, עקל, טיף אָנטרייַבן צו ברעכן און רעספּעראַטאָרי פּאַראַליסיס. לויט צו עקספּערץ, אַ טויטלעך אַוטקאַם אַזאַ אַ זאַץ קען נישט אַרויסרופן.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

ינטעראַקטיאָנס מיט אַנטידיפּרעסאַנץ

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פענטאַניל מיט אנדערע אגענטן וואָס ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם, אַרייַנגערעכנט סעדאַטיוועס, כיפּנאַטיקס, באַרועכץ, גענעראַל אַניסטעטיק און אָפּיאָידס, קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דיספאַנגקשאַן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, טיף סידיישאַן, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט. ווען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט קיין פון די אויבן דרוגס איז געניצט, די דאָזע פון ​​איין אָדער זאָל זיין רידוסט.

CYP3A4 ינכיבאַטערז

רעכט צו דעם פאַקט אַז די יסאָענזימע CYP3A4 פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון פענטאַניל, דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון CYP3A4 קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די רעשוס פון פענטאַניל, וואָס וועט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע אין די פּלאַזמע און פאַרגרעסערן די געדויער פון די יפעקס פון אָפּיאָיד דרוגס. די יפעקס קען זיין מער פּראַנאַונסט מיט די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון 3A4 ינכיבאַטערז.

ינדוקטאָרס CYP3A4

ינדאַקייטערז פון CYP450 3A4 קענען גרונט פענטאַניל מאַטאַבאַליזאַם, וואָס קענען פירן צו געוואקסן רעשוס פון די מעדיצין, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע אין די פּלאַזמע, אַ פעלן פון יפעקטיוונאַס אָדער, עפשער, דער אַנטוויקלונג פון ווידדראָאַל סינדראָום אין דער פּאַציענט מיט סאַבסאַקוואַנט אַדיקשאַן צו די מעדיצין.

מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז

די ינטעראַקשאַן פון פענטאַניל מיט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז איז נאָך שוואַך פארשטאנען, אַזוי די נוצן פון דרוגס אין דעם קאָמפּלעקס איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד.

פענטאַניל אַנאַלאָגס

• דאָלפאָרין - אין אַדישאַן צו די אַקטיוו מאַטעריע, דער זאַץ פון דעם טטק כולל לאָריל אַלקאָהאָל און אַקריליק פּאָלימער,
• Durogezik Matrix- דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז אַ קאָפּאָלימער פון פּאַליעטאַלין טערעפטהאַלאַטע און עטאַלין וויינאַל אַסאַטייט, פּאָליאַקרילאַטע און די אַקטיוו מאַטעריע,
• לונאלדין - אַ אַנאַלדזשיסיק מעדיצין מיט פענטאַניל,
• פענדיוויאַ - אַ אַנאַסטעטיק מעדיצין, דער זאַץ איז כּמעט ענלעך צו די דיסקרייבד מעדיצין,
• פענטאַדאָל - TTS מיט די אינהאַלט פון די אַקטיוו מאַטעריע פענטאַניל.

Fentanyl איבערבליקן

באריכטן וועגן די מעדיצין Fentanyl זענען דייווערס. בייסיקלי, פּאַטיענץ קענען נישט אַדאַקוואַטלי אַססעסס די ווירקונג פון די מעדיצין רעכט צו דער שטרענגקייַט פון די חולאתן אין וואָס עס איז אנגעוויזן. אין אַלגעמיין, עקספּערץ טעמפּאָ פענטאַניל גאַנץ הויך, ווייַל די געצייַג גיט ינוואַליאַבאַל הילף אין דער באַהאַנדלונג פון פילע יילמאַנץ, און אויך אַלאַוז פּאַטיענץ צו באַפרייַען זיך פון ווייטיק בעשאַס דער באַהאַנדלונג און נאָך עס.

פענטאַניל פּרייס

די פּרייַז פון דעם מעדיצין איז גאַנץ הויך, אָבער די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז אָפסעט דורך די קאָסטן. אין עטלעכע פאַרמאַסיז איר קענען קויפן אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​2,290 רובל.

בילדונג: זי גראַדזשאַווייטיד פון ריוונע שטאַט באַסיק מעדיקאַל קאָלעגע מיט אַ גראַד אין אַפּטייק. זי גראַדזשאַווייטיד פון ווינניצאַ שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט. M.I. Pirogov און אַ ינטערנשיפּ באזירט אויף עס.

דערפאַרונג: פון 2003 ביז 2013 האט זי געארבעט ווי אַ אַפּטייקער און פאַרוואַלטער פון אַ אַפּטייק קיאָסק. זי איז געווען אַוואָרדיד בריוו און דיסטינגקשאַנז פֿאַר פילע יאָרן פון קאַנשיענשאַס אַרבעט. אַרטיקלען וועגן מעדיציניש טעמעס זענען ארויס אין היגע פּובליקאַציעס (צייטונגען) און אין פאַרשידן אינטערנעט פּאָרטאַלס.

גוט נאָכמיטאָג, וווּ קען איך קויפן Durogezik אָדער Fentanyl, איז עס טאַקע נייטיק?

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

בלויז דאָקטאָרס מיט די וויסן און דערפאַרונג אין האַנדלינג שטאַרק אָופּיאָיד דרוגס מיט אַ שטאַרק ווירקונג קענען פאָרשרייַבן די מעדיצין ווען זיי זענען געניצט צו מייַכל כראָניש ווייטיק.

זינט עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון סאַפּרעסינג רעספּעראַטאָרי טעטיקייט, די מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז צו יענע מענטשן וואָס האָבן אַ גוט טאָלעראַנץ צו אַזאַ דרוגס. בעשאַס די נוצן פון פענטאַניל, עס איז פארלאנגט צו מינאַמייז די נוצן פון אנדערע אַנאַסטעטיק.

מענטשן וואָס זענען קעגנשטעליק צו די יפעקס פון אָפּיאָידס זייַנען מענטשן וואָס האָבן ינדזשעקטיד טעגלעך מיט בייַ מינדסטער 60 מג מאָרפין, 30 מג אָקסיקאָדאָנע און 8 מג הידראָמאָרפאָנע אָדער אנדערע אָפּיאָיד דרוגס פֿאַר 7 טעג אָדער מער.

די סעלעקציע פון ​​פּאָרשאַנז פֿאַר יעדער פּאַציענט איז דורכגעקאָכט ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די יגזיסטינג געשיכטע פון ​​די נוצן פון אַנאַלדזשיסיקס בעשאַס טעראַפּיע, ווי געזונט ווי ריזיקירן סיבות פֿאַר די אויסזען פון מעדיצין אַדיקשאַן אין אַ מענטש.

נאָך די אַפּוינטמאַנט פון קיין חלק פון דרוגס, דער דאָקטער זאָל קערפאַלי מאָניטאָר די ענטפער פון דער פּאַציענט, למשל, סאַפּרעשאַן פון רעספּעראַטאָרי טעטיקייט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער 24-72 שעה פון די אָנהייב פון די קורס, ווען די מעדיצין ריטשאַז זייַן מאַקסימום ין די סערום.

די גרייס פון די דאָוסאַדזש פּאָרשאַנז.

בעשאַס דער צוגרייטונג פון אַ דערוואַקסן פֿאַר די כירורגיש פּראָצעדור, 0,05-0,1 מג פון די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (אין קאָמבינאַציע מיט דראַפּערידאָל (2.5-5 מג)). דעם איז פארלאנגט בעערעך 15 מינוט איידער דער אָנפירונג פון אַניסטיזשאַ. ווי אַ כירורגיש אַנאַסטעטיק: 0.05-0.2 מג פון די מאַטעריע איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי יעדער 30 מינוט.

אין דעם פאַל פון פּריפּערינג דעם קינד פֿאַר די כירורגיש פּראָצעדור, 0.002 מג / קג פון די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד. פֿאַר כירורגיש אַניסטיזשאַ, אַן יוו דאָוסאַדזש פון 0.01-0.15 מג / קג אָדער אַן יוו ינדזשעקשאַן פון 0.15-0.25 מג / קג איז פארלאנגט. צו טייַנען כירורגיש אַניסטיזשאַ, ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​0.001-0.002 מג / קג פון די מעדיצין איז נייטיק.

די לאַטע מוזן זיין געווענדט צו די עפּאַדערמאַס (פלאַך געגנט) פֿאַר 72 שעה. א וויכטיק צושטאַנד פֿאַר די פּראָצעדור איז די מינימום סומע פון ​​האָר אין די באַהאַנדלונג פּלאַץ, און די אַוועק פון באמערקט וואונדער פון יריטיישאַן פון אַ אַלערדזשיק נאַטור.

, , , , ,

ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס

קאָמבינאַציע מיט אַנטידיפּרעסאַנץ.

די קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס וואָס ווירקן די פֿונקציע פון ​​די הויפט נערוועז סיסטעם (צווישן זיי באַרועכץ, כיפּנאַטיקס אָדער באַרועכץ, אָפּיאָידס און גענעראַל אַנאַסטעטיק) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די מאַשמאָעס פון אַ פאָלטי פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, די אַנטוויקלונג פון אַ טיף באַרועכץ ווירקונג און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און טויט. אויב סיימאַלטייניאַס נוצן פון די אויבן מיטלען, די דאָוסאַדזש גרייס פון איינער פון זיי זאָל זיין רידוסט.

מעדאַקיישאַנז אַז פּאַמעלעך די טעטיקייט פון CYP3A4.

רעכט צו דעם פאַקט אַז די CYP3A4 יסאָענזימע איז אַ וויכטיק עלעמענט פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין, דרוגס וואָס פּאַמעלעך זייַן טעטיקייט קענען פאַרקלענערן די וואַלועס פון פענטאַניל רעשוס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זייַן וואַלועס אין די פּלאַזמע פאַרגרעסערן און די געדויער פון די אָפּיאָיד ווירקונג איז פּראַלאָנגד. ענלעך יפעקץ קען זיין מער טיף ווען קאַמביינד מיט 3A4 ינכיבאַטערז.

סאַבסטאַנסיז ינדוסינג די פונקציע פון ​​CYP3A4.

עלעמענטן וואָס פאַרשטייפן CYP450 3A4 קענען פאַרשאַפן די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין, רעכט צו וואָס די רעשוס פון די פּלאַזמע ינקריסאַז, און די מדרגה פון פּלאַזמע, פאַרקערט, דיקריסיז.ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ פעלן פון מעדיצין עפיקאַסי אָדער אַ מעגלעך פּאַסירונג פון ווידדראָאַל סינדראָום אין מענטשן וואָס דערנאָך ווערן אַדיקטיד צו דרוגס.

קאָמבינאַציע מיט IMAO.

די קאָמבינאַציע פון ​​די מעדיצין מיט MAOI איז נאָך נישט געלערנט גענוג, וואָס איז וואָס די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די סאַבסטאַנסיז איז גאָר פּראָוכיבאַטאַד.

, , , , , , , ,

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פענטאַניל לייזונג איז בדעה פֿאַר ינטראַווינאַס אָדער ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע.

אין אַקוטע ווייטיק, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון ​​25-100 μ ג ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי (ווי דער בלויז מיטל אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס).

פֿאַר פּרעדיקאַטיאָן, פענטאַניל איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אין אַ דאָזע פון ​​50-100 μ ג 30 מינוט איידער די אָפּעראַציע.

פֿאַר ינטראַדאַקטערי אַניסטיזשאַ, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי ביי 100-200 מייקראָוגראַמז. דערנאך, יעדער 10-30 מינוט, אַן נאָך 50-150 μ ג איז אַדמינאַסטערד צו טייַנען די פארלאנגט מדרגה פון אַנאַלדזשיסיאַ (אין קאָמבינאַציע מיט דראַפּערידאָל).

ווען קאַנדאַקטינג נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ, בשעת איר האַלטן ספּאַנטייניאַס ברידינג (למשל, בעשאַס עקסטרע קאַוואַטי און קורץ-טערמין אַפּעריישאַנז), ווען מוסקל רילאַקסאַנץ זענען נישט געניצט, פענטאַניל איז אַדמינאַסטערד נאָך אַ נעוראָלעפּטיק דאָזע פון ​​50 μ ג פּער 10-20 קג פון גוף וואָג. אין דעם פאַל, ספּאַנטייניאַס אָטעמען זאָל זיין קאַנטראָולד און גרייטקייט פֿאַר נויטפאַל ינטוביישאַן און מאַקאַניקאַל ווענאַליישאַן זאָל זיין מיינטיינד. העכער דאָסעס פון פענטאַניל (50-100 מקג / קג) זענען געניצט אויסשליסלעך פֿאַר עפֿענען האַרץ כירורגיע.

פֿאַר נאָך אַנאַלדזשיסיאַ בעשאַס אָפּעראַטיאָנס אונטער היגע אַניסטיזשאַ, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי אין אַ דאָזע פון ​​25-50 מייקראָוגראַמז (אָפט אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס). אויב נייטיק, פענטאַניל ינדזשעקשאַנז זענען ריפּיטיד יעדער 20-30 מינוט.

קינדער זענען פּריסקרייבד די מעדיצין אין די פאלגענדע דאָסעס:

• צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע: 2 מקג / קג,
• גענעראַל כירורגיש אַניסטיזשאַ: 150-250 מקג / קג ינטראַמוסקולאַרלי אָדער 10-150 מקג / קג ינטראַווינאַסלי,
• גענעראַל כירורגיש אַניסטיזשאַ: 2 מקג / קג ינטראַמוסקולאַרלי אָדער 1-2 מקג / קג ינטראַווינאַסלי.

נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ

פענטאַניל איז אַ סינטעטיש אַנאַלדזשיסיק דערייווד פון 4-אַמינאָפּיפּערידינע. די כעמישער סטרוקטור איז טייל ענלעך צו פּראָמעדאָל. עס האט אַ שטאַרק אַנאַלדזשיסיק ווירקונג, אָבער קורץ-טערמין (מיט אַ איין אַדמיניסטראַציע).

נאָך ינטראַווינאַס, די מאַקסימום ווירקונג דעוועלאָפּס נאָך 1-3 מינוט און לאַסץ 15-30 מינוט. נאָך ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום ווירקונג אַקערז אין 3-10 מינוט.

פֿאַר מעדיצין צוגרייטונג פֿאַר אַניסטיזשאַ (פּרעדעדיקאַטיאָן), פענטאַניל איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון ​​0.05-0.1 מג (1-2 מל פון אַ 0.005% לייזונג) ינטראַמוסקולאַרלי האַלב אַ שעה איידער כירורגיע.

אין אַפּעריישאַנז אונטער היגע אַניסטיזשאַ, פענטאַניל (יוזשאַוואַלי אין קאָמבינאַציע מיט אַן אַנטיפּסיטשאָטיק) קענען זיין געוויינט ווי אַן נאָך אַנאַלדזשיסיק. 0.5-1 מל פון אַ 0.005% לייזונג פון פענטאַניל איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי (אויב נייטיק, די מעדיצין קענען זיין ריפּיטיד יעדער 20-40 מינוט).

פענטאַניל קענען ווערן געניצט צו באַפרייַען אַקוטע ווייטיק אין מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, פּולמאַנערי ינפאַרקשאַן, רענאַל און העפּאַטיק קאָליק. באַקענענ ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי 0.5-1-2 מל פון אַ 0.005% לייזונג. פענטאַניל איז אָפט געניצט פֿאַר דעם צוועק אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס.

פענטאַניל ינדזשעקשאַנז זענען ריפּיטיד נאָך 20-40 מינוט, און נאָך כירורגיע נאָך 3-6 שעה.

ספּעציעל ניצן אַ שנעל ינטראָדוקטיאָן אין די אָדער פון פענטאַניל, די רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע איז מעגלעך, וואָס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​נאַלאָקסאָנע.

פֿאַר קורץ אַפּעריישאַנז פון ניט-קאַוואַטי, ווען די נוצן פון מוסקל רילאַקסאַנץ איז ניט פארלאנגט און נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ איז דורכגעקאָכט בשעת ספּאַנטייניאַס אָטעמען איז אַטשיווד, פענטאַניל איז אַדמינאַסטערד אין די קורס פון 1 מל פון אַ 0.005% לייזונג פֿאַר יעדער 10-20 קג פון גוף וואָג. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די טויגן פון ספּאַנטייניאַס ברידינג. עס איז נייטיק צו דורכפירן, אויב נייטיק, ינטובאַטיאָן פון די טראַטשעאַ און מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן פון די לונגען. אין דער אַוועק פון באדינגונגען פֿאַר מאַקאַניקאַל ווענאַליישאַן, די נוצן פון פענטאַניל פֿאַר נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

מאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, ספּאַזמע און סטיפנאַס פון די מאַסאַלז פון די קאַסטן און לימז, בראָנטשיאָ ספּאַזמע, כייפּאָוטענשאַן, סינוס בראַדיקאַרדיאַ קען זיין באמערקט. בראַדיקאַרדיאַ איז ילימאַנייטאַד דורך אַטראָפּינע (0.5-1 מל פון אַ 0.1% לייזונג).

פּאַטיענץ באהאנדלט מיט ינסאַלאַן, קאָרטיקאָסטעראָידס און אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען אַדמינאַסטערד אין נידעריקער דאָסעס.

אַדיקשאַן און ווייטיקדיק אַדיקשאַן (פיזיאַלאַדזשיקאַל אָפענגיקייַט) קען אַנטוויקלען פענטאַניל.

מיט טאַקטיל קאָנטאַקט, פענטאַניל גייט אריין די בלאַדסטרים דורך די הויט, אַזוי אַ געוואקסן זאָרגן זאָל זיין גענומען ווען איר אַרבעט מיט די מעדיצין. דער זעלביקער איז רעקאַמענדיד ווען אַנאַלייזינג אומבאַקאַנט סאַבסטאַנסיז ריזעמבאַלינג פענטאַניל.

נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ רעדאַגירן |שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פענטאַניל איז געניצט בלויז אין קאַסעס ווען די דערוואַרט נוץ פֿאַר די מוטער יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס און נייַ - געבוירן.

די מעדיצין פּאַסיז אין ברוסט מילך, דעריבער, בעשאַס די נוצן פון פענטאַניל, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל קערפאַלי סעלעקטירן קאַנטראַסעפּטיווז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פענטאַניל מיט אַנטיהיסטאַמינעס מיט אַ באַרועכץ און עטאַנאָל, די ריזיקירן פון זייַט יפעקס ינקריסיז.

בענזאָדיאַזעפּינעס פאַרלענגערן די פּאַציענט 'ס אַרויסגאַנג פון נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ, ביתא-בלאַקערז קענען רעדוצירן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון די כייפּערטענסיוו אָפּרוף ווען ניצן Fentanyl אין קאַרדיאַק כירורגיע, אָבער פאַרגרעסערן די מאַשמאָעס פון בראַדיקאַרדיאַ.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, די ריזיקירן פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז, מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, די ווירקונג פון די יענער ינקריסיז.

ווען קאַמביינד מיט מוסקל רילאַקסאַנץ, מוסקל רידזשידאַטי איז פּריווענטיד אָדער ילימאַנייטאַד, מוסקל רילאַקסאַנץ מיט וואַגאָליטיק טעטיקייט רעדוצירן די ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן און בראַדיקאַרדיאַ, און קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון כייפּערטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, מוסקל רילאַקסאַנץ וואָס טאָן ניט האָבן וואַגאָליטיק טעטיקייט, טאָן ניט רעדוצירן די ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן און בראַדיקאַרדיאַ און פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון שטרענג אַדווערס ריאַקשאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

פענטאַניל זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען קעגן דעם הינטערגרונט פון די אַקציע פון ​​סליפּינג פּילז, אַנטיפּסיטשאָטיקס און דרוגס פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ צו ויסמיידן סאַפּרעשאַן פון די אַקטיוויטעט פון די רעספּעראַטאָרי צענטער און יבעריק ינאַבישאַן פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם. דיניטראָגען אַקסייד ינקריסאַז מוסקל סטיפנאַס און טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון סאַפּרעשאַן פון די רעספּעראַטאָרי צענטער.

די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס פון די גרופּע פון ​​אָפּיאָיד רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט אַגאָניסץ (טראַמאַדאָל, נאַלבופין און בוטאָרפאַנאָל) און פּאַרטיייש אַגאָניס (בופּרענאָרפינע), ווייַל עס איז אַ געפאַר פון אַ וויקאַנינג פון אַנאַלדזשיסיאַ.

מיט קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס און ינסאַלאַן, פענטאַניל מוזן זיין געוויינט אין רידוסט דאָסעס. די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג און זייַט יפעקס פון אנדערע אָפּיאָיד אַגאָניס (פּראָמעדאָל, מאָרפין) אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט זענען קאַמביינד מיט די ווירקונג און יפעקץ פון פענטאַניל.

פענטאַניל אַנאַלאָגועס זענען: דאָלפאָרין, לונאַלדין, פענטאַדאָל מאַטריץ, פענטאַדאָל רעזערוווואַר, פענדיוויאַ.

דער פּרייַז פון פענטאַניל אין פאַרמאַסיז

די מעדיצין קענען ניט זיין געקויפט אין לאַכאָדימ אַפּטייק קייטן, ווייַל עס איז בלויז בנימצא פֿאַר האָספּיטאַלס. עס איז אָבער באַוווסט אַז די פּרייַז פון פענטאַניל ריינדזשאַז 90-100 רובל פּער פּעקל פון די מעדיצין מיט 5 אַמפּולעס פון ינדזשעקשאַן פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 50 μ ג / מל.

געפֿונען אַ גרייַז אין די טעקסט? סעלעקטירן עס און דריקן Ctrl + Enter.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען ניט גענוגיק דאַטן וועגן די נוצן פון פענטאַניל אין שוואַנגער וואָמען. פענטאַניל קראָסיז די פּלאַסענטאַ אין פרי שוואַנגערשאַפט. כייַע שטודיום האָבן געוויזן דעם בייַזייַן פון רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי, אָבער די באַטייַט פון די אינפֿאָרמאַציע באקומען פֿאַר יומאַנז איז אומבאַקאַנט. פּראַלאָנגד נוצן פון פענטאַניל בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ווידדראָאַל סינדראָום אין נייַ - געבוירן, וואָס קען זיין טרעטאַנינג אויב זיי זענען נישט טרעאַטערד. אויב איר דאַרפֿן צו נעמען אָפּיאָידס פֿאַר שוואַנגער וואָמען לאַנג, איר זאָל וואָרענען די פּאַציענט וועגן די ריזיקירן פון אַנטוויקלען ווידדראָאַל סינדראָום אין נייַ - געבוירן און אויך מאַכן זיכער אַז די צונעמען באַהאַנדלונג איז בנימצא.

די נוצן פון פענטאַניל (יוו אָדער יוו) בעשאַס קימפּעט (אַרייַנגערעכנט סעסאַרעאַן אָפּטיילונג) איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל פענטאַניל קראָסיז די פּלאַסענטאַ און אויך ווייַל די רעספּעראַטאָרי צענטער פון די פיטאַס איז ספּעציעל שפּירעוודיק צו אָפּיאַטעס. אין דעם פאַל פון אַ באַשלוס וועגן די נוצן פון פענטאַניל, אַ גרייט-צו-נוצן אַנטידאָט.

פענטאַניל איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך און קענען אָנמאַכן סידיישאַן / רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע ביי קינדער, אַזוי איר מוזן אָפּזאָגן זיך צו קאָרמען ין 24 שעה נאָך אַפּלייינג די מעדיצין. די ריזיקירן / נוץ פאַרהעלטעניש פון ברעסטפידינג נאָך ניצן פענטאַניל זאָל זיין קאַנסידערד.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

פענטאַניל זאָל נאָר זיין געניצט דורך העכסט קוואַלאַפייד פּערסאַנעל. פענטאַניל זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז דורך ספּעשאַלאַסץ וואָס זענען אַווער פון די כּללים פֿאַר קאַנדאַקטינג לאַנג-טערמין אַנאַלדזשיסיק אָפּיאָיד טעראַפּיע, ידענטיפיינג און באַזייַטיקן היפּאָווענטילאַטיאָן, אַרייַנגערעכנט באַהאַנדלונג מיט אָפּיאָיד ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ אויב נייטיק.

פענטאַניל, ווי אנדערע אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס, קענען זיין די ונטערטעניק פון זידלען ביידע ווען עס איז געניצט אין לויט מיט די ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן, און ווען איר באַקומען ומלעגאַל אַקסעס צו די מעדיצין. דעם ריזיקירן זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבז, פּריסקרייבינג און דיספּענסינג אַ מעדיצין אין קאַסעס ווען עס זענען דייַגעס וועגן ימפּראַפּער נוצן, זידלען און אנדערע ווייאַליישאַנז.

פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון אָפּיאָיד זידלען אַרייַננעמען פּאַטיענץ מיט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​אַדיקשאַן (אַרייַנגערעכנט מעדיצין אָדער אַלקאָהאָל) אָדער זיכער גייַסטיק דיסאָרדערס (למשל, שטרענג דעפּרעסיע). איידער פּריסקרייבינג אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס צו אַ פּאַציענט, דער גראַד פון קליניש ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָפּיאָיד אָפענגיקייַט זאָל זיין אַססעססעד. אַלע פּאַטיענץ באקומען אָפּיאָידס זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר וואונדער פון ינאַפּראָופּרייט נוצן, זידלען און אַנטוויקלונג פון אָפענגיקייַט. פּאַטיענץ אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון אָפּיאָיד זידלען זענען אַדווייזד צו לאָזן אָפּיאָיד פּרעפּעריישאַנז מיט מאַדאַפייד-מעלדונג; די פּאַטיענץ דאַרפן אָנגאָינג מאָניטאָרינג פון וואונדער פון אָפּיאָיד זידלען.

דייַגעס וועגן זידלען, אָפענגיקייט און ימפּראַפּער נוצן זאָל נישט זיין די יקער פֿאַר די דורכפאַל פון געהעריק ווייטיק מעדאַקיישאַן.

אָבער, אַלע פּאַטיענץ וואָס באַקומען אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס דאַרפן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג וועגן וואונדער פון אַדיקשאַן און זידלען, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון אַדיקשאַן, אַרייַנגערעכנט מיט געהעריק נוצן פון אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס.

יקסידינג די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​פענטאַניל ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַלש כעזשבן ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון אן אנדער אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיק קענען פירן צו אַ פאַטאַל אָוווערדאָוס פון דער ערשטער דאָזע.

פענטאַניל זאָל ניט זיין געניצט צו באַפרייַען קורץ-טערמין און מילד ווייטיק.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס וואָס ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם ריקווייערז ספּעציעל אַסעסמאַנט און אָבסערוואַציע.

די נוצן פון פענטאַניל קענען אָנמאַכן רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, וואָס איז דאָזע-אָפענגיק אין נאַטור און קענען זיין סטאַפּט דורך די הקדמה פון אַ ספּעציפיש אַנטאַגאָניסט - נאַלאָקסאָנע. די הקדמה פון נאָך דאָסעס פון נאַלאָקסאָנע קען זיין נייטיק ווייַל די רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע קען דויערן מער ווי די געדויער פון קאַמף פון די אַנטאַגאַנאַסט. רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע איז איינער פון די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון טעראַפּיע מיט אָפּיאָיד רעסעפּטאָר אַגאָניס, אַרייַנגערעכנט פענטאַניל. א גרעסערע ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע איז באמערקט אין עלטער און וויקאַנד פּאַטיענץ, יוזשאַוואַלי נאָך אַפּלייינג אַ גרויס ערשט דאָזע אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער באקומען אָפּיאָיד טעראַפּיע אָדער אין קאַסעס ווו אָפּיאָידס זענען פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע דרוגס וואָס פאַרשטיקן רעספּעראַטאָרי פונקציע. רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע געפֿירט דורך אָפּיאָידס איז ארויסגעוויזן דורך אַ וויקאַנינג פון רעספּעראַטאָרי סטימיאַליישאַן און אַ פאַרקלענערן אין רעספּעראַטאָרי קורס, אָפט אויסגעדריקט אין "ימפּראַפּער" ברידינג (אַ טיף אָטעם איז ינטעראַפּטיד דורך אַ ייטיפּיקאַללי לאַנג פּויזע). ריטענשאַן פון טשאַד דייאַקסייד רעכט צו רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע קענען פאַרבעסערן די באַרועכץ יפעקס פון אָפּיאָידס. אין דעם אַכטונג, אַ אָוווערדאָוס פון דרוגס מיט באַרועכץ פּראָפּערטיעס און אָפּיאָידס איז ספּעציעל געפערלעך.

טיף אַנאַלדזשיסיאַ איז באגלייט דורך שטרענג רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, וואָס קענען אָנהאַלטן אָדער ריאַקיורד אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט. פֿאַר דעם סיבה, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ איז נייטיק ווי געזונט ווי די אַוויילאַבילאַטי פון די נייטיק עקוויפּמענט און אַ ספּעציפיש אַנטאַגאַנאַסט פֿאַר ריסאַסיטיישאַן. היפּערווענטילאַטיאָן בעשאַס אַניסטיזשאַ קען ענדערן פּאַציענט ענטפער צו גלויבנס קאַנסאַנטריישאַן₂ און גרונט רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.

פענטאַניל זאָל זיין פּריסקרייבד מיט עקסטרעם וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק אָדער פּולמאַנערי האַרץ קרענק, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין ריזידזשואַל לונג באַנד, כייפּאַקסיאַ, כייפּערקאַפּניאַ, אָדער וואָס האָבן פריער געהאט רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע. אין די פּאַטיענץ, אפילו די געוויינטלעך טעראַפּיוטיק דאָסעס פון פענטאַניל קענען באטייטיק פאַרשטיקן רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן אַרויף צו אַפּניאַ. אין דעם קאַטעגאָריע פּאַטיענץ, אָלטערנאַטיוו ניט-אָפּיאָיד טעראַפּיע זאָל זיין קאַנסידערד, און אָפּיאָידס זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה און אין די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע.

קאָפּ ינדזשעריז און געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק

פענטאַניל זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וואָס קען זיין ספּעציעל שפּירעוודיק צו די ינטראַקראַניאַל יפעקס פון עלעוואַטעד קאָו לעוועלס.₂. די קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ כולל יענע מיט וואונדער פון געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק, ימפּערד באוווסטזיין אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אָפּיאָידס קען קאָמפּליצירן די אַסעסמאַנט פון די קליניש צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן. פענטאַניל זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען צו פּאַטיענץ מיט אַ מאַרך אָנוווקס.

רידזשידאַטי פון די מאַסאַלז, אַרייַנגערעכנט פּעקטאָראַל מאַסאַלז, איז מעגלעך, וואָס קענען זיין אַוווידאַד דורך די פאלגענדע מיטלען: פּאַמעלעך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, סידיישאַן מיט בענזאָדיאַזעפּינעס און די נוצן פון מוסקל רילאַקסאַנץ.

די פּאַסירונג פון מיאָקלאָניק מווומאַנץ פון אַ ניט-עפּילעפּטאָגעניק נאַטור איז מעגלעך. בראַדיקאַרדיאַ, אַרויף צו קאַרדיאַק אַרעסט, קען פּאַסירן אויב דער פּאַציענט באקומען אַ ניט גענוגיק סומע פון ​​אַנטיטשאָלינערגיקס אָדער ווען פענטאַניל איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מוסקל רילאַקסאַנץ וואָס טאָן ניט האָבן וואַגאָליטיק טעטיקייט. בראַדיקאַרדיאַ קענען זיין סטאַפּט דורך די הקדמה פון אַטראָפּינע.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון פענטאַניל, טאָלעראַנץ און מעדיצין אָפענגיקייַט קען אַנטוויקלען.

אָפּיאָידס קענען גרונט כייפּאָוטענשאַן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט היפּאָוואָלעמיאַ. די נויטיק מיטלען מוזן זיין גענומען צו האַלטן סטאַביל בלוט דרוק.

ויסמיידן גיך באָלוס ינדזשעקשאַנז פון אָפּיאָיד דרוגס אין פּאַטיענץ מיט אָלטערד סערעבראַל ילאַסטיסאַטי: אין די פּאַטיענץ, אַ טראַנזשאַנט פאַרקלענערן אין דורכשניטלעך אַרטיריאַל דרוק איז אָפט באגלייט דורך אַ קורץ-טערמין פאַרקלענערן אין דרוק פון די סערעבראַל פּערפוסיאָן.

פּאַטיענץ וואָס האָבן געווען אויף אָפּיאָיד טעראַפּיע פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָדער האָבן אַ אָפּיאָיד אָפענגיקייַט, קען דאַרפן העכער דאָוסאַז פון פענטאַניל.

אַ דאָזע רעדוקציע איז רעקאַמענדיד אין עלטער און דעביליטאַטעד פּאַטיענץ.

די נוצן פון פענטאַניל ריקווייערז וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט די פאלגענדע טנאָים: אַנקאַנטראָולד כייפּאַטאַסאַס פון די לונג, לונג קרענק, דיקריסט טיידאַל באַנד, אַלקאַכאָליזאַם, ימפּערד לעבער אָדער ניר פונקציע. אַזאַ פּאַטיענץ אויך דאַרפֿן לאַנג-טערמין פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָניטאָרינג.

ווען ניצן פענטאַניל צוזאַמען מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס (אַזאַ ווי דראַפּערידאָל), עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די חילוק אין דער געדויער פון קאַמף פון די דרוגס. מיט זייער סיימאַלטייניאַס נוצן, די ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן ינקריסיז. אַנטיפּסיטשאָטיקס קענען גרונט עקסטראַפּיראַמידאַל סימפּטאָמס וואָס קענען זיין קאַנטראָולד דורך די נוצן פון אַנטיפּאַרקינסאָניאַן דרוגס.

ווי מיט אנדערע אָפּיאָידס, ווייַל פון זיין אַנטיטשאָלינערגיק יפעקס, די נוצן פון פענטאַניל קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די בייל דאַקט און, אין זעלטן פאלן, ספּאַסם פון די ספינקטער פון אָדי.

אין פּאַטיענץ מיט מיאַסטעניאַ גראַוויס, איר זאָל קערפאַלי באַטראַכטן די נוצן פון זיכער אַנטיטשאָלינערגיקס און דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע איידער און בעשאַס גענעראַל אַניסטיזשאַ, וואָס כולל ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​פענטאַניל.

די נוצן פון פענטאַניל בעשאַס קימפּעט קענען פירן צו רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די נייַ - געבוירן.

ינטעראַקטיאָנס מיט אַלקאָהאָל און אַדיקטיוו דרוגס

פענטאַניל קען האָבן אַ אַדאַטיוו ווירקונג אויף די סאַפּרעשאַן פון סענטראַל נערוועז סיסטעם פונקציע ווען פּריסקרייבד קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל, אנדערע אָפּיאָידס אָדער ומלעגאַל דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם.

נוצן אין קינדער. די זיכערקייט פון פענטאַניל איז נישט פּראָווען ביי קינדער אונטער 2 יאָר. פענטאַניל קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו קינדער איבער 2 יאָר און פֿאַר וועמען עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אָפּיאָיד טאָלעראַנץ.

אַנאַלדזשיסיאַ אין קינדער וואָס אָפּהאַלטן ספּאַנטייניאַס ברידינג, זאָל נאָר זיין געניצט ווי אַדישנאַל אַנאַסטעטיק מיטלען אָדער ווי אַ צוגרייטונג צו די סידיישאַן פּראָצעס (אָדער ווי אַ טייל פון דער סעדיישאַן / אַנאַלדזשיסיאַ טעכניק), אויב זיי האָבן קוואַלאַפייד פּערסאַנעל און ויסריכט פֿאַר טראַטשעאַל ינטובאַטיאָן און קינסטלעך אָטעמען. אַקסאַדענטאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​פענטאַניל, ספּעציעל אין קינדער, קענען פירן צו פאַטאַל אָוווערדאָוס פון די מעדיצין.

נוצן אין דער עלטער. די דאַטן באקומען בעשאַס שטודיום פון ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​פענטאַניל, פֿאָרשלאָגן אַז עלטערע פּאַטיענץ קען פאַרמינערן רעשוס און פאַרלענגערן די האַלב-לעבן פון די מעדיצין, און אין דערצו, אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין מער שפּירעוודיק צו פענטאַניל ווי יונג פּאַטיענץ. עלטערע פּאַטיענץ דאַרפֿן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג צו ידענטיפיצירן סימפּטאָמס פון אַ מעגלעך אָוווערדאָוס פון פענטאַניל, וואָס וועט דאַרפן אַ רעדוקציע אין די דאָזע פון ​​פענטאַניל.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין די קאַמביינד נוצן פון פענטאַניל מיט דרוגס וואָס ווירקן די סעראָטאָנערגיק נעוראָטראַנסמיטטער סיסטעם.

קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט סעראַטאָנערגיק דרוגס, אַזאַ ווי סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז, סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז, ווי געזונט ווי דרוגס וואָס ווירקן די סעראַטאָונין מאַטאַבאַליזאַם (אַרייַנגערעכנט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז) קענען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג סעראַטאָונין סינדראָום.

די אַנטוויקלונג פון סעראַטאָונין סינדראָום קענען פּאַסירן מיט די נוצן פון דרוגס אין רעקאַמענדיד דאָסעס.

די קליניש פּרעזענטירונג פון סעראַטאָונין סינדראָום קען אַרייַננעמען די פאלגענדע סימפּטאָמס:

- ענדערונגען אין גייַסטיק סטאַטוס (דייַגעס עראַוזאַל, כאַלוסאַניישאַנז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו),

- דיסאָרדערס פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם (טאַטשיקאַרדיאַ, לאַבילע בלוט דרוק, היפּערטהערמיאַ),

- נעוראָמוסקולאַר דיסאָרדערס (היפּעררעפלעקסיאַ, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, מוסקל רידזשידאַטי)

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סימפּטאָמס (עקל, וואַמאַטינג, שילשל).

אויב סאַספּעקטיד די אַנטוויקלונג פון סעראַטאָונין סינדראָום, די נוצן פון פענטאַניל מוזן זיין סטאַפּט מיד.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז. דרייווינג אַ פאָרמיטל און אָנטייל נעמען אין אנדערע פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן זענען בלויז מעגלעך אויב אַ גענוג סומע פון ​​צייט זינט די נוצן פון דעם מעדיצין איז דורכגעגאנגען.