טעלמיסאַרטאַן (מיקאַרדיס)

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 04.11.2016

• לאַטייַן נאָמען: טעלמיסאַרטאַן
• ATX קאָד: C09CA07
• אַקטיוו מאַטעריע: טעלמיסאַרטאַן (טעלמיסאַרטאַן)
• פּראָדוצירער: TEVA פאַרמאַסוטיקאַל פאַבריק, דזשסק פֿאַר Ratiopharm International GmbH, אונגארן / דייַטשלאַנד

דעפּענדינג אויף די פאָרעם פון מעלדונג, איין טאַבלעט כּולל 80 אָדער 40 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

טעלמיסאַרטאַן איז אַ סעלעקטיוו אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט. עס קאַמפּיץ מיט אַנגיאָטענסין פֿאַר ביינדינג צו אַט 1 ראַסעפּטערז. קיין קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז איז געווען אנגעוויזן.

טעלמיסאַרטאַן טוט נישט פאַרשטיקן די קאַמף פון רענין, ACE, נישט פאַרשפּאַרן די טשאַנאַלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קאַנדאַקשאַן ייאַנז, רידוסט די אינהאַלט אַלדאָסטעראָנע אין בלוט.

א דאָזע פון ​​80 מג כּמעט ילימאַנייץ די פאַרגרעסערן בלוט דרוקגעפֿירט דורך אַנגיאָטענסין וו. די מאַקסימום ווירקונג לאַסץ 24 שעה, און ביסלעכווייַז דיקריסיז. אין דעם פאַל, די באַטייַטיק ווירקונג פון די מעדיצין איז פּעלץ אין מינדסטער 48 שעה נאָך גענומען די טאַבלאַץ.

טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז ביידע סיסטאָליק און דייאַסטאָליק דרוק, אָבער טוט נישט ווירקן די דויפעק קורס. קיין ווירקונג פון אַדיקשאַן אָדער קליניקאַלי באַטייַטיק אַקיומיאַליישאַן אין דעם גוף איז געווען אנגעוויזן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך ינדזשעסטשאַן, די מעדיצין איז געזונט און געשווינד אַבזאָרבד. די ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 50%. עס ביינדז זייער גוט צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז יוזשאַוואַלי העכער אין וואָמען ווען גענומען די זעלבע דאָסעס. אָבער דאָס קען נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס.

מאַטאַבאַליזאַם אַקערז אין די לעבער. דעם פארמען אַן ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעדי ילימאַניישאַן פון וואָס דער הויפּט אַקערז דורך די געדערעם. די האַלב-לעבן פון דעם גוף איז וועגן 20 שעה.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

עס איז געניצט צו מייַכל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און נאָך פאַרהיטונג פון מאָרטאַליטי פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם מאַך, האַרץ אַטאַקפּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק היפּערטראָפי פון די ווענטאַל לינקס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס איז פאַרבאָטן צו פאָרשרייַבן טעלמיסאַרטאַן מיט:

• אָבסטרוקטיווע חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך,
• שטרענג לעבער דורכפאַל,
• ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם,
• פראַקטאָוס ינטאַלעראַנס,
• יבעריק סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער קיין אנדערע ינגרידיאַנט וואָס איז אַ טייל פון דער מעדיצין,
• פון שוואַנגערשאַפט,
• אונטער די עלטער פון 18 יאר.

זייטיגע ווירקונגען

זייַט יפעקס זענען לעפיערעך זעלטן.

איינער פון די 100-1000 פּאַטיענץ וואָס נעמען די מעדיצין האט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

אין 1 פון 1000-10000 פּאַטיענץ באמערקט:

• יעראַנערי און רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז (סיסטיטיס, פאַרינגיטיס, סינוסיטיס) אָדער סעפּסיס,
• טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ,
• גלייַך רעדוקציע העמאָגלאָבין,
• געפיל פון דייַגעס
• וויסואַל דיסטערבאַנסיז
• טאַטשיקאַרדיאַ,
• פאַלן אין בלוט דרוק ווען טשאַנגינג די גוף (פון האָריזאָנטאַל צו ווערטיקאַל)
• מאָגן ומבאַקוועמקייַט
• טרוקן מויל
• ימפּערד לעבער פונקציע
• געוואקסן לעבער טעטיקייט ענזימעס,
• געוואקסן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער,
• שלאָס ווייטיק
• עריטהעמאַ,
• אַנגיאָעדעמאַ,
• טאַקסיק ראַשעס
• עקזעמאַטאָוס ויסשיט.

זייער זעלטן זייַט יפעקס, אָדער וועמענס אָפטקייט קען נישט באַשליסן פּונקט:

• טענדאָן ווייטיק ענלעך צו טענדיניטיס,
• געוואקסן לעוועלס פון עאָסינאָפילס אין די בלוט.

ינטעראַקשאַן

ינטעראַקשאַן פון Telmisartan מיט אנדערע רפואות:

• Baclofen, Amifostine און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן - די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז ענכאַנסט,
• באַרביטוראַטעס, נאַרקאָטיק דרוגס, עטאַנאָל און אַנטידיפּרעסאַנץ - די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן זענען פאַרשטאַרקן אָדער די ריזיקירן פון די פּאַסירונג ינקריסיז,
• פוראָסעמידע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און עטלעכע אנדערע דייורעטיקס - די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג ינקריסיז,
• דיגאָקסין - געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן דיגאָקסין אין פּלאַזמע
• ליטהיום פּרעפּעריישאַנז - אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די בלוט, מאָניטאָר פון דעם גראדן איז נייטיק,
• NSAIDs - די ריזיקירן פון אַקוטע סימפּטאָמס ינקריסיז רענאַל דורכפאַלספּעציעל מיט דיכיידריישאַן
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, פּאַטאַסיאַם, העפּאַרין, סיקלאָספּאָרין, טאַקראָלימוס, טרימעטהאָפּרים - געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט סערום,
• GCS - די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז רידוסט,
• אַמלאָדיפּינע - די יפעקטיוונאַס פון טעלמיסאַרטאַן איז ינקריסינג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט.

טעלמיסאַרטאַן איז אַ ספּעציפיש אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז. עס האט אַ הויך קירבות פֿאַר די אַט 1 רעסעפּטאָר סובטיפּע פון ​​אַנגיאָטענסין וו, דורך וואָס די אַקציע פון ​​אַנגיאָטענסין וו איז איינגעזען. טעלמיסאַרטאַן דיספּלייס אַנגיאָטענסין וו פון זיין ביינדינג צו די רעסעפּטאָר, און עס פעלנדיק די אַקציע פון ​​אַ אַגאָניסט אין באַציונג צו דעם רעסעפּטאָר. טעלמיסאַרטאַן ביינדז בלויז צו די אַט 1 רעסעפּטאָר סובטיפּע פון ​​אַנגיאָטענסין וו. ביינדינג איז קעסיידערדיק. טעלמיסאַרטאַן האט קיין אַפיניטי פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז (אַרייַנגערעכנט אַט 2 ראַסעפּטערז) און אנדערע ווייניקער געלערנט אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז. די פאַנגקשאַנאַל באַטייַט פון די ראַסעפּטערז, און די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס ינקריסיז מיט די אַפּוינטמאַנט פון טעלמיסאַרטאַן, איז נישט געלערנט. דאָס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין די בלוט, טוט נישט ינכיבאַט רענין אין בלוט פּלאַזמע און נישט פאַרשפּאַרן יאָן טשאַנאַלז, און נישט ינכיבאַט די אַסע (קינינאַסע וו, אַ ענזיים וואָס אויך דיסטרויז בראַדיקינין). דעריבער, אַ פאַרגרעסערן אין זייַט ווירקונג געפֿירט דורך בראַדיקינין איז ניט געריכט.

טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​80 מג גאָר בלאַקס די כייפּערטענסיוו ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו. די אָנפאַנג פון כייפּאָוטענסיוו קאַמף איז באמערקט ין 3 שעה נאָך דער ערשטער אָנפירונג פון טעלמיסאַרטאַן. די ווירקונג פון די מעדיצין לאַסץ 24 שעה און בלייבט באַטייטיק אַרויף צו 48 שעה. א פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס 4-8 וואָכן נאָך רעגולער ינטייק.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק, אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ.

אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק ביסלעכווייַז קערט צו זיין אָריגינעל הייך אָן די אַנטוויקלונג פון ווידדראָאַל סינדראָום.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אָראַלד, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 1 טאַבלעט (40 מג) אַמאָל פּער טאָג. אין קאַסעס ווו די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז נישט אַטשיווד, די דאָזע איז אַרויף צו 80 מג אַמאָל פּער טאָג. ווען באַשלאָסן צי צו פאַרגרעסערן די דאָזע, עס זאָל זיין גענומען אין חשבון אַז די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד ין 4-8 וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

צו רעדוצירן קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי, די רעקאַמענדיד דאָזע איז 1 טאַבלעט (80 מג) אַמאָל פּער טאָג. אין דער ערשט צייט פון באַהאַנדלונג, נאָך קערעקשאַן פון בלוט דרוק קען זיין פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (אַרייַנגערעכנט אין העמאָדיאַליסיס), עלטערע פּאַטיענץ, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע (קלאַס א און ב אויף די Child-Pugh וואָג), די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 40 מג.

זייַט ווירקונג

די באמערקט קאַסעס פון זייַט יפעקס זענען נישט קאָראַלייטאַד מיט די דזשענדער, עלטער אָדער שטאַם פון די פּאַטיענץ.

ינפעקשאַנז: סעפּסיס, אַרייַנגערעכנט פאַטאַל סעפּסיס, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט סיסטיטיס), אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין, אַנעמיאַ, עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: ינסאַמניאַ, דייַגעס, דעפּרעסיע, קאָפּשווינדל.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: דיקריסט בלוט דרוק (אַרייַנגערעכנט אָרטהאַסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן), בראַדיקאַרדיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, פיינטינג.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: שאָרטנאַס פון אָטעם.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: טרוקן מויל, פלאַטולענסע, ומבאַקוועמקייַט אין די מאָגן, וואַמאַטינג, דיספּעפּסיאַ, שילשל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, ימפּערד לעבער פונקציע, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס.

פון די יעראַנערי סיסטעם: ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל), פּעריפעראַל ידימאַ, היפּערקרעאַטיניניאַ.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אַרטהראַלגיאַ, צוריק ווייטיק, מוסקל קראַמפּס (קראַמפּס פון די קאַלב מאַסאַלז), ווייטיק אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, מיאַלגיאַ, ווייטיק אין די טענדאַנז (סימפּטאָמס ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון טענדיניטיס), קאַסטן ווייטיק.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, אַנגיאָעדעמאַ, עקזעמאַ, עריטהעמאַ, יטשינג פון די הויט, ויסשיט (אַרייַנגערעכנט מעדיצין), ורטיקאַריאַ, טאַקסיק ויסשיט.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: היפּערוריסעמיאַ, געוואקסן בלוט קפּק לעוועלס, כייפּערקאַלערמיאַ.

אנדערע: היפּערהידראָסיס, פלו-ווי סינדראָום, וויסואַל ימפּערמאַנט, אַסטהעניאַ (שוואַכקייַט).

די נוצן פון דעם מעדיצין MIKARDIS® בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

Mikardis® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

מיט אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט, Mikardis® זאָל זיין ריפּלייסט מיט אן אנדער אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין. ווען שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, מיקאַרדיס זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך.

אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום, קיין טעראַטאָגעניק ווירקונג פון די מעדיצין איז געווען דיטעקטאַד, אָבער אַ פיטאָטאָקסיק ווירקונג איז געווען אנגעוויזן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין עטלעכע פּאַטיענץ, רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון ראַאַס, ספּעציעל ווען ניצן אַ קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס וואָס אַקטינג אויף דעם סיסטעם, רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל) איז ימפּערד. דעריבער, טעראַפּיע באגלייט דורך אַזאַ אַ טאָפּל בלאַקייד פון ראַאַס זאָל זיין דורכגעקאָכט שטרענג ינדיווידזשואַלי און מיט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַנז אין סערום פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע).

אין קאַסעס פון אָפענגיקייַט פון וואַסקיאַלער טאָן און רענאַל פונקציאָנירן דער הויפּט פון ראַאַס טעטיקייט (למשל, אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, אָדער ניר קרענק, אַרייַנגערעכנט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר), די אַפּוינטמאַנט פון דרוגס וואָס ווירקן דעם סיסטעם, מיט אַ אַנטוויקלונג פון אַקוטע אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, כייפּעראַזאָטעמיאַ, אָליגוריאַ, און, אין זעלטן פאלן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

באזירט אויף די דערפאַרונג פון אנדערע דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס, מיט די שלאָס נוצן פון מיקאַרדיס® און דייאַסעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג, פּאַטאַסיאַם אַדאַטיווז, קאַלסיום-מיט עסן זאַלץ און אנדערע דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט (למשל העפּאַרין), דעם גראדן זאָל זיין מאָניטאָרעד אין פּאַטיענץ.

אַלטערנאַטיוועלי, מיקאַרדיס® קענען ווערן געניצט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, אַזאַ ווי הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס אַדישנאַלי האָבן אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג (למשל, MikardisPlus® 40 מג / 12.5 מג, 80 מג / 12.5 מג).

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן 160 מג פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5-25 מג איז געזונט טאָלעראַטעד און עפעקטיוו.

Mikardis® איז ווייניקער עפעקטיוו אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם - טאַבלאַץ: קייַלעכיק, פלאַך-סילינדריקאַל, מיט סקאַפאַלד און טשאַמפער, ווייַס אָדער ווייַס-יעלאָויש אין קאָלירן (5, 7, 10 און 20 פּקס. אין בלאָטער פּאַקידזשיז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 1, 2, 3, 4, 5, 8 אָדער 10 פּאַקס, 10, 20, 28, 30, 40, 50, און 100 ברעקלעך יעדער, אין קאַנס קאַנסאָוזד מיט פּולינג לידז מיט אַ ערשטער טאַמפּער קאָנטראָל אָדער שרויף אויף לידז מיט אַ שטופּ-סיסטעם אָדער מיט אַ ערשטער טאַמפּער קאָנטראָל, אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל. יעדער פּאַק כּולל ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן).

זאַץ 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו קאָמפּאָנענט: טעלמיסאַרטאַן - 40 אָדער 80 מג,
• עקססיפּיענץ (טאַבלעץ 40/80 מג): קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום –12/24 מג, סאָדיום כיידראַקסייד ––3,35 / 6,7 מג, פּאָווידאָנע-K25 – 12/24 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) –– 296.85 / 474.9 מג, magnesium stearate - 3.80 / 6.4 mg, meglumine - 12/24 mg.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן

די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​80 מג גאָר בלאַקס די כייפּערטענסיוו ווירקונג פון AT II. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַנטוויקלט זיך אין וועגן 3 שעה נאָך דער ערשטער דאָזע, לאַסץ 24 שעה און בלייבט באַטייטיק ביז 48 שעה. א פּראַנאַונסט טעראַפּיוטיק ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 4-8 וואָכן פון רעגולער נוצן פון די מעדיצין.

אין אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן לאָווערס סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק (בפּ) אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ (הר).

נאָך אַ שאַרף דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די בלוט דרוק מדרגה קערט צו זייַן אָריגינעל ווערט פֿאַר עטלעכע טעג. ווידדראָאַל סינדראָום קען נישט אַנטוויקלען.

לויט קאָמפּאַראַטיווע קליניש שטודיום, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון טעלמיסאַרטאַן איז פאַרגלייכלעך צו די פון דרוגס פון אנדערע קלאסן (למשל אַטענאָלאָל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, ענאַלאַפּריל, ליסינאָפּריל, אַמלאָדיפּינע). טרוקן הוסט אין פּאַטיענץ וואָס באקומען טעלמיסאַרטאַן פארגעקומען פיל ווייניקער אָפט ווי אין פּאַטיענץ גענומען ACE ינכיבאַטערז.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס

אין פּאַטיענץ פֿון 55 יאָר און עלטער מיט אַ טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, מאַך, קאָראַנערי האַרץ קרענק (טשד), פּעריפעראַל אַרטעריע ליזשאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק (אַזאַ ווי לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, מיקראָ- אָדער מאַקראָאַלבומינוריאַ, רעטינאָפּאַטהי) מיט אַ געשיכטע פון צו אַ ריזיקירן גרופּע פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, טעלמיסאַרטאַן האט אַן ווירקונג ענלעך צו דער פון ראַמיפּריל אין רידוסינג די ערשטיק קאַמביינד ענדפּוינט: שפּיטאָליזאַטיאָן רעכט צו כראָניש האַרץ דורכפאַל נעאָסטאַטאַל מאַך, נאַנפאַטאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי.

טעלמיסאַרטאַן, ענלעך צו ראַמיפּריל, איז אויך געוויזן צו זיין עפעקטיוו אין רידוסינג די אָפטקייַט פון צווייטיק פונקטן: ניט-פאַטאַל מאַך, ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי.

די יפעקטיוונאַס פון טעלמיסאַרטאַן אין דאָסעס פון ווייניקער ווי 80 מג צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי איז נישט געלערנט.

ניט ענלעך ראַמיפּריל, טעלמיסאַרטאַן איז ווייניקער מסתּמא צו גרונט זייַט יפעקס אַזאַ ווי טרוקן הוסט און אַנגיאָעדעמאַ. אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז אָפט אָפט פארגעקומען בעשאַס די אַדמיניסטראַציע.

דאָוסאַדזש פאָרעם:

1 טאַבלעט כּולל:

דאָוסאַדזש 40 מג

אַקטיוו מאַטעריע: טעלמיסאַרטאַן - 40 מג

עקססיפּיענץ: סאָדיום כיידראַקסייד - 3.4 מג, פּאָווידאָנע ק 30 (פּאָליוויניל פּירראָלידאָנע מיטל מאָלעקולאַר וואָג) - 12.0 מג, מעגלומינע - 12.0 מג, מאַנניטאָל - 165.2 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 2.4 מג, טאַלק - 5.0 מג .

דאָוסאַדזש פון 80 מג

אַקטיוו מאַטעריע: טעלמיסאַרטאַן - 80 מג

הילף סאָדיום כיידראַקסייד - 6,8 מג, פּאָווידאָנע ק 30 (פּאָליוויניל פּירראָלידאָנע מיטל מאָלעקולאַר וואָג) - 24,0 מג, מעגלומינע - 24,0 מג, מאַנניטאָל - 330,4 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 4,8 מג, טאַלק - 10,0 מג.

די טאַבלעץ זענען ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, קייַלעכיק, פלאַך-סילינדריקאַל מיט בעוואַל און קאַרב.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

טעלמיסאַרטאַן איז אַ ספּעציפיש אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (טיפּ AT₁), עפעקטיוו ווען גענומען באַל-פּע. עס האט אַ הויך קירבות פֿאַר די AT סובטיפּע₁ אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז, דורך וועלכע די אַקציע פון ​​אַנגיאָטענסין וו איז איינגעזען. דיספּלייס אַנגיאָטענסין צווייטער פון די קשר מיט די רעסעפּטאָר, אָן דער קאַמף פון אַן אַגאָניסט אין באַציונג צו דעם רעסעפּטאָר.

טעלמיסאַרטאַן ביינדז בלויז צו די AT סובטיפּע₁ אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז. די פֿאַרבינדונג איז קעסיידערדיק. האט קיין קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, אַרייַנגערעכנט אַנטיבאָדיעס₂ ריסעפּטער און אנדערע ווייניקער געלערנט אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז. די פאַנגקשאַנאַל באַטייַט פון די ראַסעפּטערז, און די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס ינקריסיז מיט די אַפּוינטמאַנט פון טעלמיסאַרטאַן, איז נישט געלערנט. עס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין די בלוט, טוט נישט ינכיבאַט רענין אין בלוט פּלאַזמע און נישט פאַרשפּאַרן יאָן טשאַנאַלז.טעלמיסאַרטאַן טוט נישט ינכיבאַט די אַנגיאַטענסין קאַנווערטינג ענזיים (קינינאַסע וו) (אַן ענזיים וואָס אויך ברייקס אַראָפּ בראַדיקינין). דעריבער, אַ פאַרגרעסערן אין זייַט ווירקונג געפֿירט דורך בראַדיקינין איז ניט געריכט.

אין פּאַטיענץ, טעלמיסאַרטאַן ביי אַ דאָזע פון ​​80 מג גאָר בלאַקס די כייפּערטענסיוו ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו. די אָנפאַנג פון אַנטיהיפּערטענסיווע קאַמף איז אנגעוויזן ין 3 שעה נאָך דער ערשטער אָנפירונג פון טעלמיסאַרטאַן. די ווירקונג פון די מעדיצין בלייַבט פֿאַר 24 שעה און בלייבט באַטייטיק אַרויף צו 48 שעה. א פּראַנאַונסט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס 4-8 וואָכן נאָך רעגולער מויל אַדמיניסטראַציע.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן לאָווערס סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק (בפּ) אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ (הר).

אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צו זיין אָריגינעל הייך אָן די אַנטוויקלונג פון די "ווידדראָאַל" סינדראָום.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען גענומען באַל-פּע, עס איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50%. אויב די סימפּלי גענומען מיט עסנוואַרג, די פאַרקלענערן אין AUC (געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) ריינדזשאַז פון 6% (אין אַ דאָזע פון ​​40 מג) צו 19% (אין אַ דאָזע פון ​​160 מג). 3 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז לעוואַלד, ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון עסן. עס איז אַ חילוק אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין מענטשן און פרויען. מיט_מאַקס(מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) און AUC זענען בעערעך 3 און 2 מאל ריספּעקטיוולי העכער אין ווייבער קאַמפּערד מיט מענטשן אָן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף עפיקאַסי.

קאָמוניקאַציע מיט בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס - 99.5%, דער הויפּט מיט אַלבומין און אַלף -1 גלייקאָפּראָוטין. די דורכשניטלעך ווערט פון די קענטיק פאַרשפּרייטונג באַנד אין יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן איז 500 ליטער. עס איז מעטאַבאָליזעד דורך קאָנדזשוגאַטיאָן מיט גלוקוראָניק זויער. מעטאַבאָליטעס זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז מער ווי 20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דורך די קישקע אַנטשיינדזשד, יקסקרישאַן דורך די קידניז - ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע גענומען. די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס איז הויך (900 מל / מין) קאַמפּערד מיט די "העפּאַטיק" בלוט שטראָם (וועגן 1500 מל / מין.).

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט אַנדערש פון יונג פּאַטיענץ. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל

דאָוסאַז ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זענען נישט פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. טעלמיסאַרטאַן איז נישט אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס.

פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע (קלאַס א און ב אויף די Child-Pugh וואָג), די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 40 מג.

פּידיאַטריק נוצן

די הויפּט ינדאַקייטערז פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן ביי קינדער צווישן 6 און 18 יאָר נאָך גענומען טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​1 מג / קג אָדער 2 מג / קג אין 4 וואָכן, אין אַלגעמיין, זענען פאַרגלייַכלעך מיט די דאַטן באקומען אין דער באַהאַנדלונג פון אַדאַלץ, און באַשטעטיקן די נאַנליניעראַטי פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן ספּעציעל וועגן C_מאַקס.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

טעלמיסאַרטאַן קען פאַרגרעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן. אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז פון קליניש באַטייַט האָבן ניט געווען יידענאַפייד.

די קאַמביינד נוצן מיט דיגאָקסין, וואַרפאַרין, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, גליבענקלאַמידע, יבופּראָפען, פּאַראַסעטאַמאָל, סימוואַסטאַטין און אַמלאָדיפּינע קען נישט פירן צו אַ קליניקאַלי באַטייטיק ינטעראַקשאַן. א באמערקט פאַרגרעסערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין בלוט פּלאַזמע אין דורכשניטלעך 20% (אין איין פאַל, 39%). מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון טעלמיסאַרטאַן און דיגאָקסין, עס איז קעדייַיק צו פּיריאַדיקלי באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טעלמיסאַרטאַן און ראַמיפּריל, אַ 2.5-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די AUC0-24 און קמאַקס פון ראַמיפּריל און ראַמיפּריל איז באמערקט. די קליניש באַטייַט פון דעם דערשיינונג איז נישט געגרינדעט.

מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ACE ינכיבאַטערז און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די בלוט איז באמערקט, באגלייט דורך אַ טאַקסיק ווירקונג. אין זעלטן פאלן, אַזאַ ענדערונגען האָבן שוין געמאלדן מיט די אָנפירונג פון אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסט ראַסעפּטערז. מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון ליטהיום און אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די בלוט.

באַהאַנדלונג מיט נסאַידס, אַרייַנגערעכנט אַסעטילסאַליסיליק זויער, קאָקס -2 ינכיבאַטערז און ניט-סעלעקטיוו NSAIDs, קענען אָנמאַכן אַקוטע רענאַל דורכפאַל אין דיכיידרייטאַד פּאַטיענץ. דרוגס וואָס אַקטינג אויף די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (RAAS) קען האָבן אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג. אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען NSAIDs און telmisartan, Bcc מוזן זיין קאַמפּאַנסייטאַד אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און רענאַל פונקציאָנירן מאָניטאָרעד.

מיט אַ באַהאַנדלונג פון נאַסאַידס איז באמערקט אַ פאַרקלענערן אין ווירקונג פון אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן, אַזאַ ווי טעלמיסאַרטאַן, דורך די ינאַבישאַן פון די וואַסאָדילאַטינג ווירקונג פון פּראָסטאַגלאַנדינס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

טעלמיסאַרטאַן טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר טעגלעך מויל אַדמיניסטראַציע און זענען גענומען מיט פליסיק, מיט אָדער אָן עסן.

באַהאַנדלונג פון יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן

די רעקאַמענדיד דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 40 מג אַמאָל פּער טאָג.

אין קאַסעס ווען דער געוואלט בלוט דרוק איז נישט אַטשיווד, די טעלזאַרטאַן® דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 80 מג אַמאָל פּער טאָג.

ווען ינקריסינג די דאָזע, עס זאָל זיין גענומען אין חשבון אַז די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד אין פיר צו אַכט וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

טעלסאַרטאַן® קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, למשל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס אין קאָמבינאַציע מיט טעלמיסאַרטאַן האט אַ נאָך כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן איז 160 מג / טאָג (צוויי טאַבלעץ פון טעלסאַרטאַן® 80 מג) און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5-25 מג / טאָג געזונט טאָלעראַטעד און איז געווען עפעקטיוו.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי

די רעקאַמענדיד דאָזע איז 80 מג אַמאָל טעגלעך.

עס איז נישט באשלאסן צי דאָסעס אונטער 80 מג זענען עפעקטיוו אין רידוסינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי.

אין דער ערשט בינע פון ​​די נוצן פון די מעדיצין טעלסאַרטאַן® פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן בלוט דרוק (BP), און עס קען אויך זיין נייטיק צו ריכטיק בלוט דרוק מיט דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק.

טעלסאַרטאַן® קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

דאָוסאַז ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זענען נישט פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. עס איז לימיטעד דערפאַרונג אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל און העמאָדיאַליסיס. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ נידעריקער דאָזע פון ​​20 מג. טעלסאַרטאַן® איז נישט אַוועקגענומען פון די בלוט בעשאַס העמאָפילטראַטיאָן.

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע, די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 40 מג אַמאָל פּער טאָג.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)

פּראָדוצירער:

Severnaya Zvezda CJSC, רוסלאַנד

לעגאַל אַדרעס פון דער פאַבריקאַנט:

111141, מאָסקווע, זעלעני פּראָספּעקט, ד. 5/12, ז '1

פאָדערן פּראָדוקציע און אַקסעפּטאַנס אַדרעס:

188663, לענינגראַד געגנט. ווסעוואָלאָזשסק דיסטריקט, שטאָטיש ייִשובֿ קוזמאָלאָווסקי, געביידע פון ​​וואַרשטאַט נומ 188

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן-סז איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ווען דיאַגנאָסינג שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד. אויב נייטיק, אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד (אנדערע קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס באוויליקט פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט).

קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון ARA II בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט.

אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום פון טעלמיסאַרטאַן, טעראַטאָגעניק יפעקץ זענען נישט דיטעקטאַד, אָבער פיטאָטאָקסיסיטי איז געגרינדעט. עס איז באַוווסט אַז ויסשטעלן צו ARA II בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט ז פעטאָטאָקסיסיטי אין אַ מענטש (דיקריסט רענאַל פונקציע, אָליגאָהידראָאַמניאָן, דילייד אָססיפיקאַטיאָן פון די שאַרבן), ווי געזונט ווי נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי (רענאַל דורכפאַל, כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלעמיאַ). פּאַטיענץ פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט זאָל זיין אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע. אויב די באַהאַנדלונג פון ARA II איז פארגעקומען בעשאַס די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּשאַצן די רענאַל פונקציע און צושטאַנד פון די שאַרבן אין די פיטאַס דורך אַלטראַסאַונד.

נעוובאָרנס וועמענס מוטערס באקומען ARA II זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד פֿאַר אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן.

טעראַפּיע מיט Telmisartan-SZ איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס ברעסטפידינג.

קיין שטודיום אויף גיביקייַט איז געווען געפירט.