ווי צו נוצן די מעדיצין גלוקאָוואַנס? > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

דאָוסאַדזש פאָרעם גלוקאָוואַנס - טאַבלאַץ: קאַפּסל-שייפּט ביקאָנוועקס אין אַ פילם שאָל פון ליכט מאַראַנץ קאָלירן מיט אַ ינגרייווינג אויף איין זייַט פון "2.5" אָדער געל קאָליר מיט אַ ינגרייווינג פון "5" (15 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 2 בליסטערז).

גליבענקלאַמידע - 2.5 מג אָדער 5 מג,
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - 500 מג.

עקססיפּיענץ: פּאָווידאָנע ק 30, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.

דער זאַץ פון די שאָל איז ליכט מאַראַנץ / געל: אָפּאַדרי OY-L-24808 ראָזעווע / אָפּאַדרי 31-F-22700 געל (היפּראָמעללאָסע 15 קפּ, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, אייַזן אַקסייד רויט, אייַזן אַקסייד שוואַרץ / פאַרב קווינאָלינע געל, מאַקראָגאָל, אייַזן אַקסייד געל), פּיוראַפייד וואַסער.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גלוקאָוואַנס איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון צוויי מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, וואָס געהערן צו פאַרשידענע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס: גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין.

מעטפאָרמין איז אַ טייל פון דער ביגואַנייד גרופּע און ראַדוסאַז די פּאָסטפּראַנדיאַל און בייסאַל גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע. עס איז נישט אַ סטימולאַטאָר פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, וואָס ז אַ מינימאַל ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. דריי מעקאַניזאַמז פון קאַמף זענען כאַראַקטעריסטיש פון אַ מאַטעריע:

אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך,
ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ינסאַלאַן ראַסעפּטערז, ינקריסינג קאַנסאַמשאַן און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך מוסקל סעלז,
אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס סינטעז אין די לעבער דורך ינאַבישאַן פון גלייקאַדזשענאָליסיס און גלוקאָנעאָגענעסיס.

מעטפאָרמין אויך אַדווערסלי אַפעקץ די ליפּיד זאַץ פון די בלוט, רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון טריגליסערידעס, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס (לדל) און גאַנץ קאַלעסטעראַל.

גליבענקלאַמידע איז אַ צווייט-דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. די גלוקאָוס מדרגה ווען דאָס אַקטיוו מאַטעריע איז ינדזשעסטאַד איז רידוסט רעכט צו דער אַקטאַוויישאַן פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע זענען אַנדערש, אָבער די סאַבסטאַנסיז האָבן אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג און זענען ביכולת צו פאַרבעסערן יעדער אנדערע ס היפּאָגליסעמיק טעטיקייט, וואָס אַלאַוז צו דערגרייכן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַבזאָרפּשאַן פון גליבענקלאַמידע פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך נאָך מויל אַדמיניסטראַציע יקסידז 95%. דעם אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון גלוקאָוואַנס איז מיקראָניזעד. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין פּלאַזמע איז ריטשט אין וועגן 4 שעה, און די פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 10 ליטער. גליבענקלאַמידע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס דורך 99%. עס איז כּמעט 100% מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, פאָרמינג צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס וואָס זענען עקסקרעטעד מיט בייל (60% פון די דאָזע גענומען) און פּישעכץ (40% פון די דאָזע גענומען). די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן וועריז 4-11 שעה.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך גאַנץ, און די מאַקסימום פּלאַזמע מדרגה איז ריטשט ין 2.5 שעה. בעערעך 20-30% פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד פון די דיגעסטיווע שעטעך. אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50-60%.

מעטפאָרמין איז פונאנדערגעטיילט אין געוועבן מיט אַ הויך גיכקייַט, און די גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז מינימאַל. די מאַטעריע איז אַ ביסל מעטאַבאָליזעד און עקסקרעטעד דורך די קידניז. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז דורכשניטלעך 6.5 שעה. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די רענאַל רעשוס און אַ פאַרגרעסערן אין די האַלב-לעבן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין מעטפאָרמין אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע.

די קאָמבינאַציע פון גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין אין איין מעדיצין איז קעראַקטערייזד דורך דער זעלביקער ביאָאַוואַילאַביליטי ווי ווען גענומען טאַבלעט פארמען מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנץ סעפּעראַטלי. עסן טוט נישט ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גלוקאָוואַנס, וואָס איז אַ קאָמבינאַציע פון גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין. אָבער, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון גליבענקלאַמידע ינקריסאַז ווען עס איז גענומען מיט עסנוואַרג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

לויט די ינסטראַקשאַנז, גלוקאָוואַנס איז פּריסקרייבד פֿאַר אַדאַלץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אויב:

פֿריִערדיקע מאָנאָטהעראַפּי מיט סולפאָנילורעאַס אָדער מעטפאָרמין, דיעטע טעראַפּיע און געניטונג זענען יניפעקטיוו.
קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אין פּאַטיענץ מיט געזונט קאַנטראָולד און סטאַביל גלייסעמיאַ זאָל זיין ריפּלייסט מיט מאָנאָטהעראַפּי.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

טיפּ 1 צוקערקרענק
צוקערקרענק און קאָמאַטאָזער מאַצעוו
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
לאַקטיק אַסידאָסיס, אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון
רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל,
רענאַל פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס (קק))
אַקוטע טנאָים וואָס גרונט ענדערונגען אין ניר פונקציע: שטרענג ינפעקציע, דיכיידריישאַן, קלאַפּ, ינטראַוואַסקולאַר יידיאַן קאַנטראַסט אגענטן,
Porphyria
געוועב כייפּאַקסיאַ אין דעם בייַזייַן פון אַקוטע אָדער כראָניש פארמען פון רעספּעראַטאָרי אָדער האַרץ דורכפאַל, קלאַפּ, לעצטע מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
די צייט פון שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג,
קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון מיקאָנאַזאָלע,
ברייט כירורגיע
אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל;
העסקעם מיט אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קייקאַל פּער טאָג)
גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום, גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
אונטער 18 יאר אַלט
עלטער פון העכער 60 יאָר ווען איר דורכפירן שווער גשמיות יגזערשאַן (ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס)
היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין אָדער אנדערע דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ.

מיט וואָרענען, גלוקאָוואַנס זענען רעקאַמענדיד פֿאַר: חולאתן פון די טיירויד דריז מיט אַנקאַמפּאַנסייטיד הילעל פון זייַן פונקציע, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, פעבריל סינדראָום, כייפּאָונקשאַן פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון גלוקאָוואַנס: אופֿן און דאָוסאַדזש

גלאָקאָוואַנס טאַבלעץ זענען רעקאַמענדיד צו זיין גענומען מיט מילז, און אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין קאַנטיינד אין די דיעטע.

דער דאָקטער פּריסקרייבז די דאָזע ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די הייך פון גלייסעמיאַ.

די ערשט דאָזע איז 1 טאַבלעט גלוקאָוואַנס 2.5 מג / 500 מג אָדער גלוקאָוואַנס 5 מג / 500 מג אַמאָל פּער טאָג.

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט מיט קאָמבינאַציע אָדער מאָנאָטהעראַפּי מיט סולפאָנילוריאַ און מעטפאָרמין צו גלוקאָוואַנס באַהאַנדלונג, אין סדר צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ, די ערשט דאָזע זאָל נישט יקסיד די עקוויוואַלענט טעגלעך דאָזע פון ביז אַהער גענומען דרוגס. צו דערגרייכן טויגן קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, די דאָזע זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז, ניט מער ווי 5 מג / 500 מג פּער טאָג יעדער צוויי וואָכן אָדער ווייניקער. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט זאָל שטענדיק זיין דורכגעקאָכט דיפּענדינג אויף די גלייסעמיאַ מדרגה.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 4 טאַבלעץ גלוקאָוואַנס 5 מג / 500 מג אָדער 6 טאַבלעץ 2.5 מג / 500 מג. די רעזשים פון טאַבלאַץ איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, עס דעפּענדס אויף די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין:

1 טאַבלעט (פון קיין דאָוסאַדזש) - 1 מאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן,
2 אָדער 4 טאַבלעץ (קיין דאָוסאַדזש) - 2 מאָל פּער טאָג, מאָרגן און אָוונט,
3, 5 אָדער 6 טאַבלעץ פון 2.5 מג / 500 מג אָדער 3 טאַבלעץ פון 5 מג / 500 מג - 3 מאָל פּער טאָג, זאָל זיין גענומען אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט.

פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, די ערשט דאָזע זאָל נישט יקסיד 1 טאַבלעט 2.5 מג / 500 מג. די ציל פון די דאָזע און די נוצן פון גלוקאָוואַנס זאָל זיין מאָניטאָרעד קעסיידער פֿאַר רענאַל פונקציע.

זייטיגע ווירקונגען

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: זייער אָפט - פעלן פון אַפּעטיט, עקל, בויך ווייטיק, וואַמאַטינג, שילשל. סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי דערשייַנען אין די אָנהייב פון טעראַפּיע און זענען צייַטווייַליק. זייער ראַרעלי - פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די לעבער, העפּאַטיטיס,
פון די סענסערי אָרגאַנס: אָפט - אַ טעם פון מעטאַל אין די מויל. אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, אַ צייַטווייַליק וויסואַל ימפּערמאַנט איז מעגלעך,
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ, ראַרעלי - אַטאַקס פון הויט פּאָרפיריע און לעבער פּאָרפיריע, זייער ראַרעלי - לאַקטיק אַסידאָסיס. מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע - אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12 אין די בלוט סערום (קענען אָנמאַכן מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ). קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, אַ דיסולפיראַם-ווי אָפּרוף,
העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און לעוקאָפּעניאַ, זייער ראַרעלי - פּאַנקטאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, אַפּלאַסיאַ פון ביין מאַרך, אַגראַנולאָסיטאָסיס,
אויף די הויט הויט: ראַרעלי - יטשינג, מאָזלען-ווי ויסשיט, זייער ראַרעלי - עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, פאָטאָסענסיטיוויטי,
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ראַרעלי - ורטיקאַריאַ, זייער ראַרעלי - וויסעראַל אָדער הויט אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ. מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע, קרייַז-כייפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנאַמידעס און זייער דעריוואַטיווז איז מעגלעך,
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: זעלטן - אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע און ורעאַ אין די בלוט סערום צו אַ מעסיק גראַד, זייער ראַרעלי - היפּאָנאַטרעמיאַ.

אָווערדאָסע

אַ אָוווערדאָוס גלוקאָוואַנס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, ווייַל די דעריוואַט פון סולפאָנילוריאַ איז אַ טייל פון די מעדיצין.

סימפּטאָמס פון מילד צו מעסיק היפּאָגליסעמיאַ אין דער אַוועק פון דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם און סינקאָפּע זענען יוזשאַוואַלי קערעקטאַד דורך באַלדיק קאַנסאַמשאַן פון צוקער. איר זאָל אויך סטרויערן די דאָזע פון גלוקאָוואַנס און / אָדער טוישן די דיעטע. אויב פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס דערפאַרונג שטרענג היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, באגלייט דורך פּאַראָקסיסם, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, נויטפאַל מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט דאַרף זיין צוגעשטעלט. גלייך נאָך דיאַגנאָסיס אָדער ביי די מינדסטער חשד פון היפּאָגליסעמיאַ, גלייך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ דעקסטראָסע לייזונג איז רעקאַמענדיד איידער דער פּאַציענט איז געשטעלט אין אַ שפּיטאָל. נאָך דעם ווי דער פּאַציענט ריגיינד באוווסטזיין, ער זאָל געבן עסנוואַרג רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס זענען לייכט אַבזאָרבד, וואָס וועט פאַרמייַדן די ריאַליישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ.

לאנג-טערמין אַדמיניסטראַציע פון גלוקאָוואַנס אין הויך דאָסעס אָדער יגזיסטינג קאָנדזשוגאַטע ריזיקירן סיבות קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, זינט מעטפאָרמין איז אַ טייל פון די מעדיצין. לאַקטיק אַסידאָסיס איז באטראכט ווי אַ צושטאַנד ריקוויירינג נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן, און די באַהאַנדלונג זאָל זיין עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל. די מערסט עפעקטיוו מעטהאָדס פון טעראַפּיע וואָס העכערן די יקסקרישאַן פון לאַקטייט און מעטפאָרמין אַרייַננעמען העמאָדיאַליסיס.

אין פּאַטיענץ מיט לעבער דיספאַנגקשאַנז, די רעשוס פון גליבענקלאַמידע אין בלוט פּלאַזמע קען פאַרגרעסערן. זינט דעם מאַטעריע ינטענסלי ביינדז צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס, עס איז אַנלייקלי ילימאַניישאַן בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו זיין באגלייט דורך רעגולער מאָניטאָרינג פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און נאָך עסן.

בעשאַס די גלוקאָוואַנס אָנפירונג, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס, וואונדער פון די קרענק קען זיין די אויסזען פון אַבדאָמינאַל ווייטיק, שטרענג יאָמטעוודיקייט, מוסקל קראַמפּס און דיספּעפּטיק דיסאָרדערס.

ווען אַפּלייינג גלוקאָוואַנס, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ, רובֿ מסתּמא עס אַקערז אין פּאַטיענץ אויף אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, נישט נאָכגיין אַ דיעטע, טרינקט אַלקאָהאָל און באַקומען שווער גשמיות יגזערשאַן מיט אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע. וואָרענען אין פּריסקרייבינג, אָפּגעהיט סעלעקציע פון די דאָזע און די ימפּלאַמענטיישאַן פון די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון קראַנקייט.

עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָל בעשאַס טעראַפּיע.

איידער די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָוואַנס און אין דער צייט פון אַדמיניסטראַציע, רעגולער שטודיום זאָל זיין דורכגעקאָכט צו באַשטימען די קאַנסאַנטריישאַן פון סערום. די אַנאַליסיס זאָל זיין דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר, מיט פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט פון די קידניז און עלטער פּאַטיענץ - 2-4 מאל פּער יאָר.

אויב ינפעקטיאָוס חולאתן פון די בראָנטשי, לונגען אָדער וראָגעניטאַל אָרגאַנס דערשייַנען, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון גלוקאָוואַנס. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד אַז בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין זיי זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן די פּלאַנירונג פון שוואַנגערשאַפט אָדער די אָנסעט. אין ביידע פון די קאַסעס, גלוקאָוואַנס איז מיד קאַנסאַלד און אַ קורס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.

עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט גליבענקלאַמידע צו פאָרן אין ברוסט מילך. די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

נוצן אין עלטער

די דאָזע פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז געגרינדעט גענומען אין חשבון די שטאַט פון רענאַל פונקציע, וואָס מוזן זיין עוואַלואַטעד קעסיידער. די ערשט דאָזע אין פּאַטיענץ פון דער קאַטעגאָריע איז 1 טאַבלעט 2.5 מג / 500 מג.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן גלוקאָוואַנס אין פּאַטיענץ וועמענס עלטער יקסידז 60 יאר און וועמענס גוף איז אונטערטעניק צו אַ גשמיות יגזערשאַן, וואָס איז דערקלערט דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס אין זיי.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

גלוקאָוואַנס אַדמיניסטראַציע זאָל זיין סטאַפּט 2 טעג פריער און באנייט 2 טעג נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ייאַדיין-קאַנטראַסט אגענטן.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מיקאָנאַזאָלע איז פּראָוכיבאַטאַד, רעכט צו דער הויך ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ, אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די קאָמבינאַציע פון די מעדיצין מיט עטאַנאָל-כּולל דרוגס און פענילבוטאַזאָנע איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל זיי פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלוקאָוואַנס.

ווען די נוצן פון באָסענטאַן סיימאַלטייניאַס נוצן ינקריסאַז די ריזיקירן פון העפּאַטאָטאָקסיק קאַמף, די ווירקונג פון גליבענקלאַמידע דיקריסיז.

א הויך דאָזע פון טשלאָרפּראָמאַזינע ראַדוסאַז ינסאַלאַן מעלדונג, קאַנטריביוטינג צו אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלוקאָוואַנס דיקריסאַז ווען קאַמביינד מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טעטראַקאָסאַקטידע, דייורעטיקס, דאַנאַזאָל און ביתא 2-אַדרענערגיק אַגאָניס.

בשעת גענומען מיט אַביאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט ענאַלאַפּריל און קאַפּטאָפּריל, עס איז אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס.

קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין ריקווייערז ספּעציעל זאָרגן אין פּאַטיענץ מיט פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל, ווייַל די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס איז הויך מיט די נוצן פון "שלייף" דייורעטיקס.

די קאָמבינאַציע פון גלוקאָוואַנס מיט סימפּאָמאָמימעטיקס, ביתא-בלאַקערז, רעסערפּינע, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע כיידז די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.

דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק ווען גענומען פלוקאָנאַזאָלע, עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

גליבענקלאַמידע ראַדוסאַז די אַנטיורורעטיק ווירקונג פון דעסמאָפּרעססין.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלוקאָוואַנס ינקריסיז מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז (MAO), סולפאָנאַמידעס, אַנטיקאָאַגולאַנץ (קאָומאַרין דעריוואַטיווז), פלואָראָקווינאָלאָנעס, טשלאָראַמפעניקאָל, פּענטאָקסיפיללינע, ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון די גרופּע פיבראַטעס, דיסאָפּיראַמידע.

גלוקאָוואַנס אַנאַלאָגועס זענען: גלאָבאָמעט, גלוקאָנאָרם, גליוקאָפאַסט, באַגאָמעט פּלוס, מעטפאָרמין, סיאָפאָר.

גלוקאָוואַנס איבערבליקן

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָפט לאָזן Glucovans באריכטן אָנליין. אָפט זיי דיסקוטירן ישוז שייַכות צו דאָזע סעלעקציע און באַהאַנדלונג רעזשים, ווי געזונט ווי די שלאָס אַדמיניסטראַציע מיט אנדערע דרוגס. אָבער, די באריכטן זיך זענען גאַנץ קאָנטראָווערסיאַל. די ריפּאָרץ דערמאָנען אַז אין סדר צו דערגרייכן די מאַקסימום ווירקונג בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו ציילן די נומער פון קאַלאָריעס און קאַרבאָוכיידרייט ינטייק, און אויך קאָנטראָלירן די אָפּגעהיט דאָוסאַדזש פון די דרוגס.

אָבער, עס זענען אויך מיינונגען וועגן די ומזיסט פון גלוקאָוואַנס. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך וועגן אַ פעלן פון פֿאַרבעסערונג אין וווילזייַן און באַטייַטיק דיווייישאַנז פון דער נאָרמאַל ווערט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט (היפּאָגליסעמיאַ). אנדערע פּאַטיענץ מעלדונג אַז צו נאָרמאַלייז זייער געזונט זיי האָבן צו ריזאָרט צו אַ לאַנג און גרונטיק קערעקשאַן פון די באַהאַנדלונג רעזשים און לייפסטייל.

גלוקאָוואַנס מעלדונג פאָרעם, מעדיצין פּאַקקאַגינג און זאַץ.

די טאַבלאַץ זענען קאָוטאַד מיט אַ ליכט מאַראַנץ שאָל, קאַפּסל-שייפּט, ביקאָנוועקס, מיט אַ ינגרייווינג פון "2.5" אויף איין זייַט.

1 קוויטל
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע
500 מג
glibenclamide
2.5 מג

עקססיפּיענץ: פּאָווידאָנע ק 30, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, אָפּאַדרי (אָפּאַדרי) OY-L-24808, פּיוראַפייד וואַסער.

15 פּקס. - בליסטערז (2) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
20 פּקס. - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.

Yellow קאָוטאַד טאַבלעץ זענען קאַפּסל-שייפּט, ביקאָנוועקס, מיט אַ ינגרייווינג "5" אויף איין זייַט.

1 קוויטל
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע
500 מג
glibenclamide
5 מג

עקססיפּיענץ: פּאָווידאָנע ק 30, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, אָפּאַדרי (אָפּאַדרי) 31 פ 22700, פּיוראַפייד וואַסער.

15 פּקס. - בליסטערז (2) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
20 פּקס. - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.

די באַשרייַבונג פון די מעדיצין איז באזירט אויף אַפישאַלי באוויליקט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף גלוקאָוואַנס

קאַמביינד היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל נוצן.

גלוקאָוואַנס איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון צוויי מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן פון פאַרשידן פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּעס.

מעטפאָרמין געהערט צו דער גרופּע פון ביגואַנידעס און ראַדוסאַז סערום גלוקאָוס דורך ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן און ענכאַנסינג די גלוקאָוס ופּטאַקע. מעטפאָרמין ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ פון די דיגעסטיווע שעטעך און ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער. עס אויך האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די ליפּיד זאַץ פון די בלוט, רידוסינג די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל און טג.

גליבענקלאַמידע רעפערס צו די סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די רגע דור. די גלוקאָוס מדרגה ווען גענומען גליבענקלאַמידע דיקריסאַז ווי אַ רעזולטאַט פון סטימיאַליישאַן פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַטיק סעלז.

דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.

די דאָזע פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די הייך פון גלייסעמיאַ.

טיפּיקאַללי, די ערשט דאָזע פון גלוקאָוואַנס איז 1 קוויטל. 500 מג / 2.5 מג פּער טאָג. ווען ריפּלייסט די פריערדיקע קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע, 1-2 טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד. גלוקאָוואַנסאַ 500 מג / 2.5 מג דיפּענדינג אויף די פריערדיקע דאָזע. יעדער 1-2 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, די דאָזע איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די גלייסעמיאַ מדרגה.

טאַבלעץ זאָל זיין גענומען מיט מילז.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 4 טאַבלעץ. גלוקאָוואַנסאַ 500 מג / 2.5 מג אָדער 2 קוויטל. גלוקאָוואַנסאַ 500 מג / 5 מג.

גלוקאָוואַנס זייַט זייַט ווירקונג:

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, אָנווער פון אַפּעטיט קענען פּאַסירן (אין רובֿ פאלן, פאָרן ינדיפּענדאַנטלי און טאָן ניט דאַרפן אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג, צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די סימפּטאָמס, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין אין 2 אָדער 3 דאָסעס, אַ פּאַמעלעך פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין אויך ימפּרוווז זיין טאָלעראַנץ), עפשער אַ "מעטאַלליק" געשמאַק אין די מויל.

אנדערע: עריטהעמאַ, מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ, לאַקטיק אַסידאָסיס.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, וואַמאַטינג, עפּיגאַסטריק ווייטיק, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון לעבער ענזימעס.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, ראַרעלי - אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, פּאַנקטאָפּעניאַ.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: - ורטיקאַריאַ, ויסשיט, יטשינג פון די הויט.

אנדערע: היפּאָגליסעמיאַ, דיסולפיראַם-ווי ריאַקשאַנז ווען גענומען אַלקאָהאָל.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון גלוקאָוואַנס.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.

דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט אַז אויב וואַמאַטינג און אַבדאָמינאַל ווייטיק באגלייט דורך מוסקל קראַמפּס אָדער גענעראַל מאַלייז בעשאַס באַהאַנדלונג גלוקאָוואַנס, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, ווייַל די סימפּטאָמס קען זיין וואונדער פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

דער פּאַציענט זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן די אויסזען פון אַ בראָנטשאָפּולמאָנאַרי ינפעקציע אָדער יעראַנערי שעטעך ינפעקציע.

48 שעה איידער כירורגיע אָדער יוואַדיישאַן פון אַן ייאַדיין-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענט, גלוקאָוואַנס זאָל זיין אָפּגעשטעלט. גלוקאָוואַנס באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו זיין ריזומד נאָך 48 שעה.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טרינקען אַלקאָהאָל.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס, מען זאָל נישט אַרייַן אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון סייקאַמאָטאָר ריאַקשאַנז.

גלאַקאָוואַנס ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס.

גלוקאָוואַנס-ענכאַנסינג דרוגס (געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ)

מיט גלוקאָוואַנס סיימאַלטייניאַס נוצן, מיקאָנאַזאָלע קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו).

פלוקאָנאַזאָלע ינקריסאַז ט 1/2 פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז.

אַלקאָהאָל ינטייק ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז (אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו). בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס, אַלקאָהאָל און דרוגס מיט עטאַנאָל (אַלקאָהאָל) זאָל זיין אַוווידאַד.

די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז (captopril, enalapril) ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין דער באַהאַנדלונג פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז דורך ימפּרוווינג גלוקאָוס טאָלעראַנץ און רידוסינג די נויט פֿאַר ינסאַלאַן.

ביתא-בלאַקערז פאַרגרעסערן די ינסידאַנס און שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ. ביתא-בלאַקערז מאַסקע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז און טאַטשיקאַרדיאַ.

דרוגס וואָס וויקאַן די ווירקונג פון גלוקאָוואַנס

דאַנאַזאָלע האט אַ כייפּערגליסאַמיק ווירקונג. אויב באַהאַנדלונג מיט דאַנאַזאָל איז נייטיק און ווען די יענער איז אָפּגעשטעלט, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלוקאָוואַנס איז פארלאנגט אונטער די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ מדרגה.

טשלאָרפּראָמאַזינע אין הויך דאָסעס (100 מג / טאָג) ז אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ.

גקס פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ און קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס.

Beta2-adrenostimulants פאַרגרעסערן די גלייסעמיאַ מדרגה רעכט צו סטימיאַליישאַן פון 2-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז.

דיורעטיקס (ספּעציעל "לופּבאַקקס") אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל.

אין / אין די הקדמה פון קאַנטראַסט אגענטן מיט ייאַדיין קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל, וואָס אין קער וועט פירן צו קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין אין דעם גוף און די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

ביתא-בלאַקערז מאַסקע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז און טאַטשיקאַרדיאַ.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

גלוקאָוואַנס טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. טאַבלעץ זענען גענומען בעשאַס מילז, וואָס זאָל אַנטהאַלטן אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ, צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן דורך די אַטענדינג דאָקטער.

די ערשט דאָוסאַדזש פון גלוקאָוואַנס איז 1 טאַבלעט (2.5 מג + 500 מג אָדער 5 מג + 500 מג) אַמאָל פּער טאָג. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע יעדער 2 אָדער מער וואָכן, ניט מער ווי 500 מג פון מעטפאָרמין און 5 מג גליבענקלאַמידע פּער טאָג, צו אַדאַקוואַטלי קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

ווען ריפּלייסט די פֿריִערדיקע קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין, די ערשט דאָזע זאָל נישט זיין העכער ווי די טעגלעך דאָזע פון גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין וואָס זענען גענומען פריער. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אַדזשאַסטיד יעדער צוויי וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון גלוקאָוואַנס איז 4 טאַבלעץ 5 מג + 500 מג אָדער 6 טאַבלעץ 2.5 מג + 500 מג.

דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין:

ווען פּריסקרייבז איין טאַבלעט פּער טאָג - אין דער מאָרגן, ביי פרישטיק,
מיט די אַפּוינטמאַנט פון 2, 4 טאַבלעץ פּער טאָג - מאָרגן און אָוונט,
מיט די אַפּוינטמאַנט פון 3, 5, 6 טאַבלעץ פּער טאָג - אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט.

דאָוסאַדזש פאָרעם

500 מג / 2.5 מג און 500 מג / 5 מג פילם קאָוטאַד טאַבלעץ

Cגעלאזן

דאָוסאַדזש 500 מג / 2.5 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע 500 מג

גליבענקלאַמידע 2.5 מג,

הילף קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָווידאָנע ק 30, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעעראַטע

די זאַץ פון די Opadry OY-L-24808 פילם שאָל איז ראָזעווע: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, היפּראָמעללאָסע 15 קפּ, מאַקראָגאָל, טיטאַניום דייאַקסייד E 171, אייַזן אַקסייד געל E 172, אייַזן אַקסייד רויט E 172, אייַזן אַקסייד שוואַרץ E 172.

דאָוסאַדזש 500 מג / 5 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע 500 מג

גליבענקלאַמידע 5 מג

הילף קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָווידאָנע ק 30, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעעראַטע

די זאַץ פון די אָפּאַדרי 31-F-22700 פילם שאָל איז געל: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, היפּראָמעלאָסע 15 קפּ, מאַקראָגאָל, קווינאָלינע געל וואַרניש E 104, טיטאַניום דייאַקסייד E 171, אייַזן אַקסייד געל E 172, אייַזן אַקסייד רויט E 172.

דאָוסאַדזש 500 מג / 2.5 מג: טאַבלעץ קאָוטאַד מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ליכט מאַראַנץ קאָלירן, קאַפּסל-שייפּט מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך און ינגרייווינג "2.5" אויף איין זייַט.

דאָוסאַדזש 500 מג / 5 מג: טאַבלעץ קאָוטאַד מיט אַ געל פילם שאָל, קאַפּסל-שייפּט מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך און ינגרייווינג "5" אויף איין זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע אין קאָמבינאַציע איז ענלעך צו די ביאָ אַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע ווען זיי זענען סיימאַלטייניאַסלי גענומען אין די פאָרעם פון מאָנאָקאָמפּאָנענט פּרעפּעריישאַנז. עסן איז ניט ווירקן אויף די ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט גליבענקלאַמידע, און די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גליבענקלאַמידע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין. אָבער, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון גליבענקלאַמידע ינקריסאַז מיט עסנוואַרג ינטייק.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון מעטפאָרמין טאַבלעץ, די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (קמאַקס) איז ריטשט נאָך בעערעך 2.5 שעה (טמאַקס). די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי אין געזונט מענטשן איז 50-60%. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, 20-30% פון מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) אַנטשיינדזשד.

ווען ניצן מעטפאָרמין אין געוויינטלעך דאָסעס און מאָדעס פון אַדמיניסטראַציע, אַ קעסיידערדיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד אין 24-48 שעה און איז בכלל ווייניקער ווי 1 μ ג / מל.

דער גראַד פון ביינדינג פון מעטפאָרמין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז נעגלאַדזשאַבאַל. מעטפאָרמין איז פונאנדערגעטיילט אין רויט בלוט סעלז. די מאַקסימום מדרגה פון בלוט איז נידעריקער ווי אין די פּלאַזמע און איז ריטשט אין דער זעלביקער צייט. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד (ווד) איז 63-276 ליטער.

מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין פּישעכץ. קיין מעטפאָרמין מעטאַבאָליטעס האָבן שוין יידענאַפייד אין מענטשן.

די רענאַל רעשוס פון מעטפאָרמין איז מער ווי 400 מל / מין, וואָס ינדיקייץ די ילימאַניישאַן פון מעטפאָרמין ניצן גלאָמערולאַר פילטריישאַן און טובולאַר ויסשיידונג. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די האַלב-לעבן איז בעערעך 6.5 שעה.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די רענאַל רעשוס דיקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו קרעאַטינינע רעשוס, און אַזוי, די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן ינקריסאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע מעטפאָרמין לעוועלס.

ווען אַדמינאַסטערד, אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז מער ווי 95%. שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען ריטשט נאָך בעערעך 4 שעה. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 99%.

גליבענקלאַמידע איז גאָר מעטאַבאָליזעד אין די לעבער צו פאָרעם צוויי מעטאַבאָליטעס.

גליבענקלאַמידע איז גאָר עקסקרעטעד פון דעם גוף נאָך 45-72 שעה אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס: מיט בייל (60%) און פּישעכץ (40%). די לעצט האַלב-לעבן איז 4-11 שעה.

די ינסידאַנסי פון העפּאַטיק ראַדוסאַז די מאַטאַבאַליזאַם פון גליבענקלאַמידע און סלאָוז זיין יקסקרישאַן באטייטיק.

ביליאַרי יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס ינקריסאַז אין פאַל פון רענאַל דורכפאַל (דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון ימפּערד רענאַל פונקציע) צו אַ קרעאַטינינע רעשוס הייך פון 30 מל / מין. דערנאָך, רענאַל דורכפאַל קען נישט ווירקן די יקסקרישאַן פון גליבענקלאַמידע, בשעת קרעאַטינינע רעשוס בלייבט בייַ אַ מדרגה העכער 30 מל / מין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס:

פּידיאַטריק פּאַטיענץ

אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע אין קינדער און געזונט אַדאַלץ.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מעטפאָרמין איז אַ ביגואַנייד מיט אַן אַנטיהיפּערגליסעמיק ווירקונג, וואָס ראַדוסאַז ביידע בייסאַל און פּאָסטפּראַנדיאַל פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס. עס טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און דעריבער טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ.

מעטפאָרמין האט 3 מעקאַניזאַמז פון קאַמף:

ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון לעבער גלוקאָוס דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס,

ימפּרוווז די ופּטאַקע און יוטאַלאַזיישאַן פון פּעריפעראַל גלוקאָוס אין די מאַסאַלז דורך ינקריסינג ינסאַלאַן סענסיטיוויטי,

דילייז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם.

מעטפאָרמין סטימיאַלייץ די סינטעז פון ינטראַסעללולאַר גלייקאַדזשין דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע. עס אויך ימפּרוווז די פיייקייט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס (GLUT).

ראַגאַרדלאַס פון זייַן ווירקונג אויף גלייסעמיאַ, מעטפאָרמין האט אַ positive ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. בעשאַס קאַנטראָולד קליניש טריאַלס ניצן טעראַפּיוטיק דאָסעס, עס איז געווען געפֿונען אַז מעטפאָרמין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט און טרייגליסעריידז. אַזאַ יפעקס אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם זענען נישט באמערקט בעשאַס קליניש טריאַלס ניצן קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע.

גליבענקלאַמידע געהערן צו די גרופּע פון רגע-דור סולפאָנילורעאַס מיט אַ דורכשניטלעך האַלב-לעבן. גליבענקלאַמידע ז אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס, סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. די אַקציע דעפּענדס אויף דעם בייַזייַן פון פאַנגקשאַנינג β- סעלז פון די לאָנגעראַנז.

סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך גליבענקלאַמידע אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק איז יקערדיק.

די נוצן פון גליבענקלאַמידע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ז אַ פאַרגרעסערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן-סטימיאַלייטינג ענטפער. די ימפּרוווד פּאָסטפּראַנדיאַל אָפּרוף אין די פאָרעם פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד בלייַבט אין מינדסטער 6 חדשים נאָך באַהאַנדלונג.

מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע האָבן פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף, אָבער מיוטשואַלי דערגאַנג די אַנטי-היפּערגליסעמיק טעטיקייט פון יעדער אנדערער. גליבענקלאַמידע סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, און מעטפאָרמין ראַדוסאַז די קעגנשטעל פון סעלז צו ינסאַלאַן דורך אַקטינג פּעריפעראַל (סקעלעטאַל מוסקל) און לעבער סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

גלוקאָוואַנס® זאָל זיין גענומען באַל-פּע מיט עסנוואַרג. די רעזשים פון די מעדיצין איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די יחיד דיעטע. יעדער מאָלצייַט זאָל זיין באגלייט דורך אַ מאָלצייַט מיט אַ הויך גענוג קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.

די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די יחיד מעטאַבאַליק ענטפער (גלייסעמיאַ לעוועלס, HBA1c).

גלוקאָוואַנס 500 מג / 5 מג קענען ווערן געניצט דער הויפּט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט אַטשיווד טויגן קאָנטראָל ווען גענומען גלוקאָוואַנס 500 מג / 2.5 מג.

באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון די קאַמביינד מעדיצין עקוויוואַלענט צו ביז אַהער גענומען יחיד דאָסעס פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע. די דאָזע זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז דיפּענדינג אויף די הייך פון גלייסעמיק פּאַראַמעטערס.

די דאָזע איז אַדזשאַסטיד יעדער 2 אָדער מער וואָכן מיט אַ פאַרגרעסערן פון 1 טאַבלעט, דיפּענדינג אויף די גלייסעמיאַ מדרגה.

א גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע קענען העלפֿן רעדוצירן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טאָלעראַנץ און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פֿאַר Glucovans® 500 / 2.5 איז 6 טאַבלעץ.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פֿאַר Glucovans® 500/5 מג איז 3 טאַבלעץ.

אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, אַ דאָזע פאַרגרעסערן פון אַרויף צו 4 טאַבלעץ פון די מעדיצין Glucovans® 500 מג / 5 מג פּער טאָג.

פֿאַר די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס® 500 מג / 2.5 מג

אַמאָל אַ טאָג: אין דער מאָרגן בעשאַס פרישטיק, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 1 טאַבלעט פּער טאָג.

צוויי מאָל פּער טאָג: מאָרגן און אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 2 אָדער 4 טאַבלעץ פּער טאָג.

דריי מאָל פּער טאָג: מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 3, 5 אָדער 6 טאַבלעץ פּער טאָג.

פֿאַר די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין Glucovans® 500 מג / 5 מג

אַמאָל אַ טאָג: אין דער מאָרגן בעשאַס פרישטיק, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 1 טאַבלעט פּער טאָג.

צוויי מאָל פּער טאָג: מאָרגן און אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 2 אָדער 4 טאַבלעץ פּער טאָג.

דריי מאָל פּער טאָג: מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 3 טאַבלעץ פּער טאָג.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין מיט ינסאַלאַן.

ווען איר נעמען גלוקאָוואַנס® און אַ בייל טשעלאַטאָר, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען גלוקאָוואַנס® לפּחות 4 שעה איידער דיין בייל טשעלאַטאָר, צו פאַרמינערן די ריזיקירן פון רידוסט אַבזאָרפּשאַן.

ספּעציעלע דאָוסאַדזש ינסטרוקטיאָנס פֿאַר ספּעציפיש גרופּעס

עלטער און סעניל פּאַטיענץ

די דאָזע פון גלוקאָוואַנס® זאָל זיין אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די פּאַראַמעטערס פון די רענאַל פונקציע. די ערשט דאָזע איז 1 טאַבלעט פון Glucovans® 500 מג / 2.5 מג. רעגולער אַסעסמאַנט פון רענאַל פונקציע איז נייטיק.