מאָפלאַקסיאַ® (מאָפלאַקסיאַ)

* סענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשטעטיקט דורך קליניש דאַטן.

** די נוצן פון די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטריינז S. aureusקעגנשטעליק צו מעטהיסיללין (MRSA). אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מרסאַבאַהאַנדלונג מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד.

פֿאַר זיכער סטריינז, די פאַרשפּרייטן פון קונה קעגנשטעל קען בייַטן דורך דזשיאַגראַפיק געגנט און איבער צייַט. אין דעם אַכטונג, ווען טעסטינג די סענסיטיוויטי פון די שפּאַנונג, עס איז דיזייראַבאַל צו האָבן היגע אינפֿאָרמאַציע אויף קעגנשטעל, ספּעציעל אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקשאַנז.

אויב אין פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל, די AUC / MIC ווערט₉₀יקסידז 125 און C_מאַקס אין בלוט פּלאַזמע / מיק₉₀ אין די קייט פון 8-10, דאָס סאַגדזשעסץ קליניש פֿאַרבעסערונג. אין אַוטפּאַטיענץ, די וואַלועס פון די סעראַגאַט פּאַראַמעטערס זענען יוזשאַוואַלי ווייניקער: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - שטח אונטער די ינכיבאַטאָרי ויסבייג (AUC / MIK פאַרהעלטעניש₉₀)

פאַרמאַקאָקינעטיקס

סאַקשאַן. ווען אַדמינאַסטערד, מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט גאָר. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 91%. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין ווען גענומען אין אַ דאָזע פון ​​50 צו 1200 מג אַמאָל, ווי געזונט ווי 600 מג / טאָג פֿאַר 10 טעג, איז לינעאַר. די יקוואַליבריאַם שטאַט איז ריטשט אין 3 טעג.

נאָך אַ איין דאָזע פון ​​400 מג מאָקסיפלאָקסאַסין C_מאַקס אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט ין 0.5-4 שעה און איז 3.1 מג / ל. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​400 מג פון מאָקסיפלאָקסאַסין 1 מאָל פּער טאָג_{ss (מאַקס)} און C_{ss (מין)} זענען ריספּעקטיוולי 3.2 און 0.6 מג / ל.

ווען גענומען מאָקסיפלאָקסאַסין מיט עסנוואַרג, עס איז אַ קליין פאַרגרעסערן אין ט_מאַקס (ביי 2 ה) און אַ קליין פאַרקלענערן אין סי_מאַקס (בעערעך 16%), בשעת די אַבזאָרפּשאַן געדויער טוט נישט טוישן. די דאַטן זענען אָבער נישט קליניקאַלי באַטייַטיק, און מאָקסיפלאָקסאַסין קענען זיין געוויינט ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון אַ מאָלצייַט.

פאַרשפּרייטונג. מאָקסיפלאָקסאַסין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין געוועבן און אָרגאַנס און ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס (דער הויפּט מיט אַלבומין) וועגן 45%. V_d איז וועגן 2 ל / קג.

מאָקסיפלאָקסאַסין קאַנסאַנטריישאַנז זענען העכער ווי די אין בלוט פּלאַזמע, זענען באשאפן אין די לונג געוועב (אַרייַנגערעכנט עפּיטעליאַל פליסיק, אַלוועאָלאַר מאַקראָפאַגעס), פּאַראַנאַסאַל סינוסעס (מאַקסיללאַרי און עטהמאָיד לאַבירינטה), נאַסאַל פּאַליפּס, פאָוקיס פון אָנצינדונג (אין די אינהאַלט פון די בליסטערז פֿאַר הויט ליזשאַנז) . אין ינטערסטיטיאַל פליסיק און אין שפּייַעכץ, מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשלאסן אין אַ פריי, ניט-פּראָטעין-געבונדן פאָרעם, אין אַ קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי אין בלוט פּלאַזמע. אין דערצו, הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען דיטעקטאַד אין די געוועבן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, פּעריטאָנעאַל פליסיק און ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס.

מאַטאַבאַליזאַם. מאָקסיפלאָקסאַסין אַנדערטאָוז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון די 2 פייז און איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז, ווי געזונט דורך די ינטעסטינז, אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז (M1) און גלוקוראָנידעס (M2). מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד דורך די מייקראַסאַמאַל סיטאָטשראָמע פּ 450 סיסטעם. מעטאַבאָליטעס מ 1 און מ 2 זענען פאָרשטעלן אין בלוט פּלאַזמע אין קאַנסאַנטריישאַנז נידעריקער ווי די פאָטער קאַמפּאַונד. לויט די רעזולטאַטן פון פּרעקליניקאַל שטודיום, עס איז געווען פּרוווד אַז די מעטאַבאָליטעס טאָן ניט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף אין טערמינען פון זיכערקייַט און טאָלעראַביליטי.

ברידינג. ט_1/2 מאָקסיפלאָקסאַסין איז בעערעך 12 שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​400 מג איז 179-226 מל / מין.

רענאַל רעשוס איז 24-53 מל / מין. דאָס ינדיקייץ פּאַרטיייש טובולאַר רעאַבסאָרפּטיאָן פון מאָקסיפלאָקסאַסין.

די מאַסע וואָג פון די ערשט קאַמפּאַונד און פאַסע 2 מעטאַבאָליטעס איז וועגן 96-98%, וואָס ינדיקייץ דער אַוועק פון אָקסידאַטיווע מאַטאַבאַליזאַם. בעערעך 22% פון אַ איין דאָזע (400 מג) איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז, וועגן 26% - דורך די געדערעם.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין פאַרשידן פּאַציענט גרופּעס

עלטער, דזשענדער און עטהניסיטי. א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין מענטשן און פרויען גילוי דיפעראַנסיז אין 33% אין טערמינען פון AUC און C_מאַקס . די אַבזאָרפּשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט אָפענגיק אויף דזשענדער. דיפעראַנסיז אין AUC און C_מאַקס געווען רעכט צו אַ חילוק אין וואָג אלא ווי דזשענדער, און זענען נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק.

אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס און פון פאַרשידענע צייטן עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז.

קינדער. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין קינדער איז נישט געלערנט.

ימפּערד רענאַל פונקציע. אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט קל קרעאַטינינע 2) און פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס און פּראַלאָנגד אַמבולאַטאָרי פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.

ימפּערד לעבער פונקציע. עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן (טשילד-פּאַו קלאַסאַפאַקיישאַן קלאסן א און ב) קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן.

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ ®

ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין:

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס,

אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקשאַנז פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז,

קהל-קונה פּנעומאָניאַ, אַרייַנגערעכנט קהל-קונה פּנעומאָניאַ, די קאַוסאַטיווע אגענטן פון זיי זענען סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל *,

קאָמפּליצירט הויט ינפעקשאַנז און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז (אַרייַנגערעכנט ינפעקטאַד צוקערקרענק פֿיס)

קאָמפּליצירט ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימיקראָביאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט ינטראַפּעריטאָנעאַל אַבסעססעס

אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס (אַרייַנגערעכנט סאַלפּינגיטיס און ענדאָמעטריטיס).

*סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל אַנטהאַלטן פּעניסיללין-קעגנשטעליק סטריינז און סטריינז קעגנשטעליק צו צוויי אָדער מער אַנטיביאַטיקס פון גרופּעס אַזאַ ווי פּעניסיללינס (מיט מיקז ≥ 2 μ ג / מל), רגע-דור סעפאַלאָספּאָרינס (סעפוראָקסימע), מאַקראָלידעס, טעטראַסיקלינעס און טרימעטהאָפּרים / sulfamethoxazole. עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די קראַנט באַאַמטער גיידליינז אויף די כּללים פֿאַר די נוצן פון אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין, אנדערע קווינאָלאָנעס אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,

אַ געשיכטע פון ​​טענדאָן פּאַטאַלאַדזשי וואָס דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג פון די קווינאָלאָנע סעריע,

פּאַטיענץ אין די פאלגענדע קאַטעגאָריעס: קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה דאַקיומענטאַד פּראָלאָנגאַטיאָנס פון די קט מעהאַלעך, עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, ספּעציעל ונקאָררעקטעד היפּאָקאַלעמיאַ, קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, קליניקאַלי באַטייַטיק כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט אַ רידוסט לינקס ווענטריקולאַר עדזשעקטיאָן בראָכצאָל, געשיכטע פון ​​ריטם דיסטערבאַנסיז באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס (אין פּרעקלינאַקאַל און קליניש שטודיום נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​מאָקסיפלאָקסאַסין, אַ ענדערונג אין די ילעקטראָופיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס פון די האַרץ איז באמערקט, אויסגעדריקט געפֿונען אין לענגטאַנינג די QT מעהאַלעך),

נוצן מיט אנדערע דרוגס וואָס פאַרברייטערן די QT מעהאַלעך,

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע (Child-Pugh קלאַס C קלאַסאַפאַקיישאַן) און פּאַטיענץ מיט אַ פאַרגרעסערן אין טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט מער ווי 5 מאל העכער ווי VGN (רעכט צו דער לימיטעד סומע פון ​​קליניש דאַטן),

ברעסטפידינג צייַט,

עלטער צו 18 יאר.

מיט זאָרג: חולאתן פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם (אַרייַנגערעכנט יענע מיט סאַספּעקטיד ינוואַלוומאַנט פון די הויפט נערוועז סיסטעם), פּרידיספּאָוזינג צו סיזשערז און לאָוערינג די שוועל פון קאַנוואַלסיוו טעטיקייט, פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​סייקאָוסאַז און / אָדער אנדערע גייַסטיק ילנאַסיז, ​​פּאַטיענץ מיט פּאַטענטשאַלי פּראָאַררהיטהמיק טנאָים (ספּעציעל אין וואָמען און עלטער פּאַטיענץ אַזאַ ווי אַקוטע מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ און קאַרדיאַק אַרעסט, פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, מיאַסטעניאַ גראַוויס gravisסיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט פּאַטאַסיאַם לאָוערינג דרוגס, פּאַטיענץ מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן אָדער פאַקטיש בייַזייַן פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די זיכערקייַט פון די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געגרינדעט, דעריבער די נוצן פון זיי איז קאָנטראַינדיקאַטעד. פאלן פון ריווערסאַבאַל שלאָס שעדיקן אין קינדער וואָס באַקומען עטלעכע קווינאָלאָנעס זענען דיסקרייבד, אָבער, די מאַנאַפעסטיישאַן פון דעם ווירקונג אין די פיטאַס (ווען געוויינט דורך די מוטער בעשאַס שוואַנגערשאַפט) איז נישט געמאלדן.

כייַע שטודיום האָבן יידענאַפייד רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי. די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר יומאַנז איז אומבאַקאַנט.

ווי אנדערע קווינאָלאָנעס, מאָקסיפלאָקסאַסין ז שעדיקן צו די קאַרטאַלאַדזש פון גרויס דזשוינץ אין צו פרי אַנימאַלס.

פּרעקלינאַקאַל שטודיום האָבן געפֿונען אַז אַ קליין סומע פון ​​מאָקסיפלאָקסאַסין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. דאַטן וועגן נוצן אין ווייבער בעשאַס לאַקטיישאַן זענען נישט בנימצא. דעריבער, די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין בעשאַס ברעסטפידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

זייטיגע ווירקונגען

דאַטן וועגן אַדווערס ריאַקשאַנז רעקאָרדעד מיט די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין 400 מג (דורך מויל, מיט טעראַפּיע טעראַפּיע (יוו אַדמיניסטראַציע פון ​​מאָקסיפלאָקסאַסין נאכגעגאנגען דורך מויל אַדמיניסטראַציע) און בלויז יוו) זענען באקומען פון קליניש שטודיום און פּאָסטן-פֿאַרקויף אַרטיקלען (אין יטאַליקס). אַדווערס ריאַקשאַנז זענען ליסטעד אין די "אָפט" גרופּע פארגעקומען מיט אַ אָפטקייַט אונטער 3%, מיט די ויסנעם פון עקל און שילשל.

די אָפטקייַט איז געווען קלאַסאַפייד ווי גייט: אָפט (פון ≥1 / 100 צו אַרייַנגערעכנט פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג) אויף דעם טייל פון מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונגהיפּערליפּידעמיאַהיפּערגליסעמיאַ, היפּערוריסעמיאַהיפּאָגליסעמיאַ גייַסטיק דיסאָרדערסדייַגעס, פּסיטשאָמאָטאָר כייפּעראַקטיוויטי / אַדזשאַטיישאַןעמאָציאָנעל לאַביליטי, דעפּרעסיע (אין זייער זעלטן פאלן, נאַטור מיט אַ טענדענץ צו זיך-שאָדן, אַזאַ ווי סואַסיידאַל געדאנקען אָדער סואַסיידאַל פרווון, איז מעגלעך), כאַלוסאַניישאַנזדעפּערסאָנאַליזאַטיאָן, סייקאָואַטיק ריאַקשאַנז (פּאַטענטשאַלי ארויסגעוויזן אין נאַטור מיט אַ טענדענץ צו זיך-שאָדן, אַזאַ ווי סואַסיידאַל געדאנקען אָדער סואַסיידאַל פרווון) פֿון די נערוועז סיסטעםקאָפּווייטיק, קאָפּשווינדלפּאַרעסטהעסיאַ / דיסעסטהעסיאַ, דיסטערבאַנסיז אין טעם סענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט, אין זייער זעלטן פאלן, אַגאָוועסיאַ), צעמישונג און דיסאָריענטיישאַן, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, ציטערניש, ווערטיגאָו, דראַוזיהיפּעסטהעסיאַ, ימפּערד געפיל פון שמעקן (אַרייַנגערעכנט אַנאָסמיאַ), ייטיפּיקאַל חלומות, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן (אַרייַנגערעכנט ימפּערד גאַנג רעכט צו קאָפּשווינדל אָדער ווערטיגאָו, אין זייער זעלטן פאלן וואָס פירן צו טראַוומע רעכט צו פאַלן, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ), קאַנוואַלשאַנז מיט פאַרשידן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז (ד.ה. ה. סיזשערז grand mal), ימפּערד ופמערקזאַמקייט, רייד ימפּערמאַנט, אַמניזשאַ, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי און פּאַלינעוראָפּאַטהיהיפּערעסטהעסיאַ אויף דעם טייל פון די אָרגאַן פון זעאונגוויסואַל ימפּערמאַנט (ספּעציעל מיט ריאַקשאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם)טראַנזשאַנט אָנווער פון זעאונג (ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון ריאַקשאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם) דיסאָרדערס פון געהער אָרגאַן און לאַבירינטהיןטינניטוס, געהער ימפּערמאַנט, אַרייַנגערעכנט דעפנאַס (יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל) פון די האַרץ און בלוט כליםפאַרלענגערונג פון קט ינטערוואַל אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט היפּאָקאַלעמיאַQT מעהאַלעך לענגטאַנינג, פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, וואַזאָדילאַטיאָןווענטריקיולער טאַטשיאַררהיטהמיאַז, סינקאָפּע, פאַרגרעסערן / פאַרקלענערן אין בלוט דרוקנאַנספּאַסיפיק ערידמיאַז, פּאָלימאָרפיק ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ, קאַרדיאַק אַרעסט (דער הויפּט אין מענטשן מיט טנאָים פּרידיספּאָוזד צו ערידמיאַז, אַזאַ ווי קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל יסטשיאַ) פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנסשאָרטנאַס פון אָטעם (אַרייַנגערעכנט אַסטמאַטיק טנאָים) פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעךעקל, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, שילשלרידוסט אַפּעטיט און רידוסט עסנוואַרג ינטייק, פאַרשטאָפּונג, דיספּעפּסיאַ, פלאַטולענסע, גאַסטראָענטעריטיס (אַחוץ עראָסיווע גאַסטראָענטעריטיס), אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע אַמילאַסע טעטיקייטדיספאַגיאַ, סטאָמאַטיטיס, פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס (אין זייער זעלטן פאלן פֿאַרבונדן מיט לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז) אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעךגעוואקסן טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעסהעפאַטיק דיספאַנגקשאַן (אַרייַנגערעכנט ינקריסינג לדה טעטיקייט), געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון בילירובין, געוואקסן גגט טעטיקייט, געוואקסן פּלאַזמע טעטיקייט פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסעדזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס (דער הויפּט טשאָלעסטאַטיק)פולמינאַנט העפּאַטיטיס, פּאַטענטשאַלי לידינג צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל (אַרייַנגערעכנט פאַטאַל קאַסעס) אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבבאַלאָוס הויט ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום אָדער טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג) פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועבאַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַטענדאָניטיס, געוואקסן מוסקל טאָן און קראַמפּס, מוסקל שוואַכקייַטטענדאָן ראַפּטשערז, אַרטריט, גאַנג דיסאָרדערס רעכט צו שעדיקן צו די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, געוואקסן סימפּטאָמס פון מיאַסטעניאַ גראַוויס gravis פֿון די קידניז און יעראַנערי שעטעךדיכיידריישאַן (געפֿירט דורך שילשל אָדער דיקריסט פליסיק ינטייק)ימפּערד רענאַל פונקציע, רענאַל דורכפאַל (ווי אַ רעזולטאַט פון דיכיידריישאַן, וואָס קען פירן צו ניר שעדיקן, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ מיט פּריסיסטינג רענאַל ימפּערמאַנט) אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץינדזשעקשאַן / ינפיוזשאַן ריאַקשאַנזגענעראַל ווייטיק, נאַנספּאַסיפיק ווייטיק, יבעריק סוועטינג, פלעביטיס / טהראָמבאָפלעביטיס אויף די פּלאַץ פון ינפיוזשאַןגעשווילעכץ

די ינסידאַנס פון די פאלגענדע אַדווערס ריאַקשאַנז איז געווען העכער אין דער גרופּע וואָס באקומען סטאַגעד טעראַפּיע: אָפט - געוואקסן גגט אַקטיוויטעט, אָפט - ווענטריקולאַר טאַטשיאַרהיטהמיאַס, דיקריסט בלוט דרוק, ידימאַ, פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס (אין זייער זעלטן פאלן פֿאַרבונדן מיט לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז), קאַנוואַלשאַנז מיט פאַרשידן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז ( אַרייַנגערעכנט סיזשערז grand malכאַלוסאַניישאַנז, ימפּערד רענאַל פונקציע, רענאַל דורכפאַל (ווי אַ רעזולטאַט פון דיכיידריישאַן, וואָס קענען פירן צו ניר שעדיקן, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ מיט פּריסיסטינג רענאַל ימפּערמאַנט).

ינטעראַקשאַן

סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטענאָלאָל, ראַניטידינע, קאַלסיום-כּולל אַדאַטיווז, טהעאָפיללינע, סיקלאָספּאָרין, קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, גליבענקלאַמידע, יטראַקאָנאַזאָלע, דיגאָקסין, מאָרפין, פּראָבענעסיד (דער אַוועק פון אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן מיט מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשטעטיקט) דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

דרוגס וואָס לענגטאַן די קט מעהאַלעך. די מעגלעך אַדאַטיוו ווירקונג פון פאַרלענגערן די קט מעהאַלעך פון מאָקסיפלאָקסאַסין און אנדערע דרוגס וואָס ווירקן די פאַרלענגערונג פון די קט מעהאַלעך. רעכט צו דער סיימאַלטייניאַס נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין און דרוגס וואָס ווירקן די פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל, ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ווענטריקולאַר ערידמיאַז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימאָרפיק ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ.

קאָנטראַינדיקאַטעד די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין מיט די פאלגענדע דרוגס וואָס ווירקן די לענגטאַנינג פון די קט ינטערוואַל:

- אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס 1 (אַרייַנגערעכנט קווינידינע, הידראָקווינידינע, דיסאָפּיראַמידע),

- אַנטיריערכאַטיק דרוגס פון קלאַס III (אַרייַנגערעכנט אַמיאָדאַראָנע, סאָטאַלאָל, דאָפעטילידע, יבוטילידע),

- אַנטיפּסיטשאָטיקס (אַרייַנגערעכנט פענאָטהיאַזינע, פּימאָזידע, סערטינדאָלע, האַלאָפּערידאָל, סולטאָפּרידע),

- אַנטימיקראָביאַל דרוגס (ספּאַרפלאָקסאַסין, עריטהראָמיסין (יוו), פּענטאַמידינע, אַנטימאַלאַריאַל דרוגס, ספּעציעל האַלאָפאַנטרינע),

- אַנטיהיסטאַמינעס (טערפענאַדינע, אַסטעמיזאָלע, מיסאָלאַסטינע),

- אנדערע (סיסאַפּרידע, ווינסאַמאַמין (יוו), בעפרידיל, דיפּהעמאַניל).

אַנטאַסידס, מולטיוויטאַמינס און מינעראַלס. די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין סיימאַלטייניאַסלי מיט אַנטאַסאַדז, מולטיוויטאַמינס און מינעראַלס קענען פירן צו אַ ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין רעכט צו דער פאָרמירונג פון טשעלאַטע קאַמפּלעקסאַז מיט מולטיוואַלאַנט קאַטיאָנס קאַנטיינד אין די דרוגס. ווי אַ רעזולטאַט, די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין בלוט פּלאַזמע קענען זיין באטייטיק נידעריקער ווי געוואלט. אין דעם אַכטונג, אַנטאַסייד דרוגס, אַנטירעטראָוויראַל דרוגס (למשל דידאַנאָסינע) און אנדערע דרוגס מיט מאַגניזיאַם אָדער אַלומינום, סוקראַלפאַטע און אנדערע דרוגס מיט אייַזן אָדער צינק זאָל זיין געוויינט אין מינדסטער 4 שעה איידער אָדער 4 שעה נאָך מויל מאָקסיפלאָקסאַסין.

Warfarin. סיימאַלטייניאַס נוצן פון וואַרפאַרין, פּוו און אנדערע פּאַראַגראַפס פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן ענדערונגען נישט.

טוישן די INR ווערט. אין פּאַטיענץ ריסיווינג אַנטיקאָאַגולאַנץ מיט אַנטיביאַטיקס, ינקל. מיט מאָקסיפלאָקסאַסין, עס האָבן געווען קאַסעס פון געוואקסן אַנטיקאָאַגולאַנט טעטיקייט פון אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס. ריזיקירן סיבות זענען די בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק (און אַ קאַנקאַמיטאַנט ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס), דער עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון די פּאַציענט. טראָץ דעם פאַקט אַז די ינטעראַקשאַן צווישן מאָקסיפלאָקסאַסין און וואַרפאַרין איז נישט דיטעקטאַד, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען די דרוגס אין דער זעלביקער צייט, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר INR און, אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע פון ​​ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ.

דיגאָקסין. מאָקסיפלאָקסאַסין און דיגאָקסין טאָן ניט באטייטיק ווירקן יעדער אנדערע ס פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס. מיט ריפּיטיד דאָוסאַז פון מאָקסיפלאָקסאַסין C_מאַקס די פּלאַזמע דיגאָקסין געוואקסן מיט בעערעך 30%, בשעת די וואַלועס פון AUC און C_min דיגאָקסין האט נישט פארענדערט.

אַקטיווייטיד טשאַד. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַקטיווייטיד טשאַד און מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון ​​400 מג באַל-פּע, די סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז רידוסט מיט מער ווי 80% ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין זייַן אַבזאָרפּשאַן. אין פאַל פון אָוווערדאָוס, די נוצן פון אַקטיווייטיד טשאַד אין אַ פרי בינע פון ​​אַבזאָרפּשאַן פּריווענץ אַ ווייַטער פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק ויסשטעלן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין 1 קוויטל. (400 מג) 1 מאָל פּער טאָג מיט די אויבן ינפעקשאַנז. דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע. די טאַבלעץ זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ, אָן קייַען, מיט אַ גענוג סומע פון ​​וואַסער, ראַגאַרדלאַס פון דער מאָלצייט.

געדויער פון באַהאַנדלונג. עס איז באשלאסן דורך די אָרט און שטרענגקייַט פון די ינפעקציע, און די קליניש ווירקונג:

- יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס 5-10 טעג,

- אַקוטע סינוסיטיס 7 טעג,

- אַנקאַמפּלאַקייטיד הויט ינפעקציע און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז פון 7 טעג,

- קהל-קונה פּנעומאָניאַ, די גאַנץ געדויער פון טעראַפּיע (יוו אַדמיניסטראַציע מיט סאַבסאַקוואַנט מויל אַדמיניסטראַציע) איז 7-14 טעג,

- קאָמפּליצירט הויט ינפעקציע און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז - די גאַנץ געדויער פון טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין (iv אַדמיניסטראַציע מיט סאַבסאַקוואַנט מויל אַדמיניסטראַציע) איז 7-21 טעג,

- קאָמפּליצירט ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז - די גאַנץ געדויער פון סטאַגעד טעראַפּיע (יוו מיט סאַבסאַקוואַנט מויל אַדמיניסטראַציע) איז 5-14 טעג,

- אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס פֿאַר 14 טעג.

דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד געדויער פון באַהאַנדלונג. לויט צו קליניש שטודיום, די געדויער פון באַהאַנדלונג פון מאָפלאַקסיאַ אין טאַבלאַץ קענען דערגרייכן 21 טעג.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

אַלט עלטער. טשאַנגינג די דאָוסאַדזש רעזשים אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.

קינדער. די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז נישט געגרינדעט.

ימפּערד לעבער פונקציע. פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע (Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן א און ב) טאָן ניט דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַדזש רעזשים (פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, זען "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

ימפּערד רענאַל פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט אין שטרענג רענאַל דורכפאַל מיט Cl קרעאַטינינע ≤30 מל / מין / 1.73 מ 2), ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס און פּראַלאָנגד פּערפּאַטאַניאַל דייאַליסיס פון אַוטפּיישאַנט, אַ ענדערונג אין די דאָוסאַדזש רעזשים ניט פארלאנגט.

עטהניסיטי. טשאַנגינג די דאָוסאַדזש רעזשים אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס איז נישט פארלאנגט.

אָווערדאָסע

עס איז לימיטעד זאָגן פון אַ אָוווערדאָוס פון מאָקסיפלאָקסאַסין. קיין זייַט יפעקס זענען געווען אנגעוויזן ווען ניצן מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון ​​אַרויף צו 1200 מג אַמאָל און 600 מג פֿאַר 10 טעג אָדער מער.

באַהאַנדלונג: אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, איינער זאָל זיין גיידיד דורך די קליניש בילד און אָנפירן סימפּטאַמאַטיק סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע מיט עקג מאָניטאָרינג. די נוצן פון אַקטיווייטיד טשאַד גלייך נאָך מויל אַדמיניסטראַציע קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן יבעריק סיסטעמיק ויסשטעלן צו מאָקסיפלאָקסאַסין אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין עטלעכע קאַסעס, נאָך דער ערשטער נוצן פון די מעדיצין, כייפּערסענסיטיוויטי און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען, וואָס זאָל זיין ריפּאָרטאַד גלייך צו דער דאָקטער. זייער ראַרעלי, אפילו נאָך דער ערשטער נוצן פון די מעדיצין, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז קענען פּראָגרעס צו לעבן-טרעטאַנינג אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ. אין די קאַסעס, באַהאַנדלונג מיט מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין אָפּגעשטעלט און די נויטיק טעראַפּיוטיק מיטלען (אַרייַנגערעכנט אַנטי-קלאַפּ) זאָל אָנהייבן גלייך.

ווען ניצן די מעדיצין Moflaxia אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך קען זיין אנגעוויזן. מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין וואָמען און עלטערע פּאַטיענץ. זינט וואָמען האָבן אַ לענגער QT מעהאַלעך קאַמפּערד מיט מענטשן, זיי קען זיין מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס פאַרברייטערן דעם מעהאַלעך. עלטערע פּאַטיענץ זענען אויך מער סאַסעפּטאַבאַל צו דרוגס וואָס ווירקן די קט ינטערוואַל.

די לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ווענטריקולאַר ערידמיאַז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימאָרפיק ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ.

דער גראַד פון לענגטאַנינג פון די קט ינטערוואַל קענען פאַרגרעסערן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין די בלוט פּלאַזמע, דעריבער, די רעקאַמענדיד דאָזע זאָל נישט יקסיד. אין פּאַטיענץ מיט לונגענ-אָנצינדונג, אַ קאָראַליישאַן צווישן די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין די בלוט פּלאַזמע און די פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל איז נישט באמערקט. קיינער פון די 9000 פּאַטיענץ באהאנדלט מיט מאָקסיפלאָקסאַסין האט קיין קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער פאַטאַל קאַסעס פֿאַרבונדן מיט לענגטאַנינג די קט ינטערוואַל. מיט די נוצן פון די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ווענטריקולאַר ערידמיאַז ביי פּאַטיענץ מיט פּרעדיספּאָסינג צו ערידמיאַז קען פאַרגרעסערן.

אין דעם אַכטונג, די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון ענדערונגען אין די ילעקטראָופיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס פון די האַרץ, אויסגעדריקט אין לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך (קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה דאַקיומענטאַד לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך), עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, ספּעציעל אין ניט-קערעקטאַד היפּאָקאַלעמיאַ, קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, קליניקאַלי באַטייטיק האַרץ דורכפאַל מיט אַ רידוסט בראָכצאָל די בייַזייַן אין דער געשיכטע פון ​​ריטם דיסטערבאַנסיז, באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס, אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, יייַוסטשימי מעהאַלעך קט (סענטימעטער. "ינטעראַקטיאָן").

די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען:

- אין פּאַטיענץ מיט פּאַטענטשאַלי פּראָאַררהיטהמיק טנאָים, אַזאַ ווי אַקוטע מייאַקאַרדיאַל יסטשימיאַ און קאַרדיאַק אַרעסט.

- אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס (ווייַל אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַ פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך קענען נישט זיין רולד אויס).

ווען גענומען מאָקסיפלאָקסאַסין, פאלן פון פולמאַנאַנט העפּאַטיטיס האָבן שוין געמאלדן, פּאַטענטשאַלי לידינג צו דער אַנטוויקלונג פון לעבער דורכפאַל (אַרייַנגערעכנט פאַטאַל קאַסעס) (זען "זייַט יפעקס"). דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד אַז אין פאַל פון סימפּטאָמס פון לעבער דורכפאַל, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט מאָפלאַקסיאַ.

ווען גענומען מאָקסיפלאָקסאַסין, ריפּאָרץ פון אַנטוויקלונג פון באַלאָוס הויט ליזשאַנז, אַזאַ ווי סטיוואַנסאַן זשאנסאן סינדראָום אָדער טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, האָבן שוין געמאלדן (זען "זייַט יפעקס"). דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד אַז אין פאַל פון סימפּטאָמס פון הויט אָדער מיוקאַס מעמבריינז, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט מאָפלאַקסיאַ.

די נוצן פון קווינאָלאָנע דרוגס איז פארבונדן מיט אַ מעגלעך ריזיקירן פון סיזשערז. די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט חולאתן פון די הויפט נערוועז סיסטעם און מיט דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם, פּרידיספּאָוזד צו סיזשערז אָדער לאָוערינג די שוועל פון קאַנוואַלסיוו טעטיקייט.

די נוצן פון ברייט-ספּעקטרום אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, אַרייַנגערעכנט די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ, איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס. די דיאַגנאָסיס זאָל זיין אין זינען אין פּאַטיענץ וואָס דעוועלאָפּעד שטרענג שילשל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט מאָפלאַקסיאַ. אין דעם פאַל, צונעמען טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד מיד. דרוגס וואָס ינכיבאַט ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין דער אַנטוויקלונג פון שטרענג שילשל.

מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט מיאַסטעניאַ גראַוויס. gravis אין קשר מיט אַ מעגלעך פאַרשטאַרקונג פון די קרענק.

אויף דעם הינטערגרונט פון קווינאָלאָנע טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, די אַנטוויקלונג פון טענדאָניטיס און בראָך פון די טענדאָן איז מעגלעך, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ און פּאַטיענץ וואָס באַקומען קאָרטיקאָסטעראָידס. די פאלן וואָס זענען פארגעקומען אין עטלעכע חדשים נאָך קאַמפּלישאַן פון באַהאַנדלונג זענען דיסקרייבד. אין דער ערשטער סימפּטאָמס (ווייטיק אָדער אָנצינדונג אין דער פּלאַץ פון שאָדן), די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין סטאַפּט און די אַפעקטאַד ענדגליד ריליווד.

ווען ניצן קווינאָלאָנעס, פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז זענען אנגעוויזן. בעשאַס פּרעקלינאַקאַל און קליניש שטודיום, ווי געזונט ווי די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין קליניש פיר, קיין פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז זענען באמערקט. פּאַטיענץ וואָס באַקומען מאָפלאַקסיאַ, זאָל ויסמיידן ויסשטעלן צו דירעקט זונשייַן און ווו ראַדיאַציע.

די נוצן פון די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע איז נישט רעקאַמענדיד אין פּאַטיענץ מיט קאָמפּליצירט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס (למשל, פֿאַרבונדן מיט טובאָ-אָווועריאַן אָדער פּעלוויק אַבסעססעס).

די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטריינז איז נישט רעקאַמענדיד. Staphylococcus aureusקעגנשטעליק צו מעטהיסיללין. אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מרסאַ, צונעמען טעראַפּיע אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין געניצט (זען. פאַרמאַקאָדינאַמיקס). די פיייקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין צו ינכיבאַט די וווּקס פון מיקאָבאַקטעריאַ קענען גרונט ינטעראַקשאַן אונטער טנאָים אין וויטראָ מאָקסיפלאָקסאַסין מיט אַ פּראָבע פֿאַר Mycobacterium spp.וואָס פירט צו פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן ווען אַנאַלייזינג סאַמפּאַלז פון פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט מאָפלאַקסיאַ בעשאַס דעם פּעריאָד.

אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט קווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, קאַסעס פון סענסערי אָדער סענסאָרמאָטאָר פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען דיסקרייבד, וואָס פירן צו פּאַרעסטהעסיאַ, כייפעסטיזשאַ, דיסעסטהעסיאַ אָדער שוואַכקייַט. פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט צו גלייך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן באַהאַנדלונג אין פאַל פון סימפּטאָמס פון נעוראָפּאַטהי, אַרייַנגערעכנט ווייטיק, ברענען, טינגגלינג, נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט (זען "זייַט יפעקס"). גייַסטיק ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אפילו נאָך דער ערשטער נוצן פון פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין. אין זייער זעלטן פאלן, דעפּרעסיע אָדער סייקאָואַטיק ריאַקשאַנז פּראָגרעס צו די פּאַסירונג פון סואַסיידאַל געדאנקען און נאַטור מיט אַ טענדענץ צו זיך-שאָדן, אַרייַנגערעכנט סואַסיידאַל פרווון (זען "זייַט יפעקס"). אויב אַזאַ ריאַקשאַנז אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ, די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ זאָל זיין אָפּגעשטעלט און נעמען די מיטלען. וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד ווען ניצן די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​סייקאָוסאַס און גייַסטיק קראַנקייט.

רעכט צו דער ברייט פאַרשפּרייטן און פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך פלואָראָקווינאָלאָנע קעגנשטעליק Neisseria gonorrhoeaeאין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס, מאָקסיפלאָקסאַסין מאָנאָטהעראַפּי זאָל נישט זיין געפירט אויס, סייַדן די בייַזייַן פון פלואָראָקווינאָלאָנע קעגנשטעליק N. gonorrhoeae יקסקלודיד.אויב עס איז ניט מעגלעך צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון פלואָראָקווינאָלאָנע קעגנשטעליק N. gonorrhoeae, עס איז נייטיק צו באַשליסן די אַרויסגעבן פון סאַפּלאַמאַנטינג עמפּיריקאַל טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין מיט אַן צונעמען אַנטיביאָטיק וואָס איז אַקטיוו קעגן N. gonorrhoeae (למשל סעפאַלאָספּאָרין).

ווי מיט אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס, די נוצן פון די מעדיצין מאָפלאַקסיאַ געוויזן אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַרייַנגערעכנט היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ. בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט מאָקסיפלאָקסאַסין, דיסגליסעמיאַ פארגעקומען דער הויפּט אין עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס וואָס האָבן קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (למשל, סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז) אָדער ינסאַלאַן. ווען טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איז רעקאַמענדיד (זען "זייַט יפעקס").

השפּעה אויף די פיייקייט צו דורכפירן פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן ספּעציעל אכטונג און שנעל ריאַקשאַנז (למשל, דרייווינג, ארבעטן מיט מאָווינג מאַשינערי). פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, קענען פאַרשעדיקן די פיייקייט פון פּאַטיענץ צו פאָר אַ מאַשין און אָנטייל נעמען אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז רעכט צו דער ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם און וויסואַל ימפּערמאַנט.

מעלדונג פאָרעם

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, 400 מג. 5, 7 אָדער 10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער פֿון אַ קאַמביינד מאַטעריאַל OPA / Al / PVC - אַלומינום שטער. 1 אָדער 2 בל. (5 טאַבלעץ), אָדער 1 בל. (7 טאַבלעץ), אָדער 1 בל. (10 טאַבלעץ) זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

פֿאַר האָספּיטאַלס: 5, 10, 14, 16 אָדער 20 בל. (5 טאַבלעץ) אָדער 10 בל. (7 טאַבלעץ) אָדער 5, 7, 8 אָדער 10 בל. (10 טאַבלעץ) זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

דאָוסאַדזש פאָרעם:

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל:

מאָקסיפלאָקסאַסין הידראָטשלאָרידע 454.75 מג, עקוויוואַלענט צו מאָקסיפלאָקסאַסין 400.00 מג

הילף מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 186.05 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום 32.00 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 6.00 מג

שעל פילם: היפּראָמעללאָסע 12.60 מג, מאַקראָגאָל -4000 4,20 מג, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171) 3.78 מג, אייַזן פאַרב אַקסייד רויט (E172) 0.42 מג

קאַפּסל-שייפּט, ביקאָנוועקס טאַבלאַץ, פילם-קאָוטאַד, טונקל ראָזעווע.

קרייַז-סעקשאַנאַל מיינונג: העל געל פּראָסט מאַסע מיט אַ פילם שאָל פון טונקל ראָזעווע קאָליר.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַ ברייט-ספּעקטרום באַקטעריסידאַל אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין, 8-מעטהאָקסי פלואָראָקווינאָלאָנע.

די באַקטעריסידאַל ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון באַקטיריאַל טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, וואָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון די פּראַסעסאַז פון רעפּלאַקיישאַן, פאַרריכטן און טראַנסקריפּציע פון ​​דנאַ ביאָסינטעז פון מייקראָוביאַל סעלז און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, צו די טויט פון מייקראָוביאַל סעלז.

מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען בכלל פאַרגלייַכלעך צו די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז.

די מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס טאָן ניט ווירקן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין.

צווישן די גרופּעס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און מאָקסיפלאָקסאַסין זייַנען קיין קרייַז קעגנשטעל. ביז איצט, עס האָבן אויך געווען קיין קאַסעס פון פּלאַסמיד קעגנשטעל. די קוילעלדיק אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל איז זייער קליין (10-7-10-10).

מאָקסיפלאָקסאַסין קעגנשטעל אַנטוויקלען סלאָולי דורך קייפל מיוטיישאַנז. ריפּיטיד ויסשטעלן פון מאָקסיפלאָקסאַסין צו מייקראָואָרגאַניזאַמז אין קאַנסאַנטריישאַנז אונטער די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (MIC) איז באגלייט דורך בלויז אַ קליין פאַרגרעסערן אין די מיק. קאַסעס פון קרייַז קעגנשטעל צו קווינאָלאָנעס זענען אנגעוויזן. פונדעסטוועגן, עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז קעגנשטעליק צו אנדערע קווינאָלאָנעס בלייַבן שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.

עס איז געווען געגרינדעט אַז די אַדישאַן פון אַ מעטהאָקסי גרופּע צו די מאָקסיפלאָקסאַסין מאָלעקולע סטרוקטור אין שטעלע ק 8 ינקריסאַז די טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין און ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון קעגנשטעליק מוטאַנט סטריינז פון גראַם-positive באַקטיריאַ. די דערצו פון די ביסיקלאָאַמינע גרופּע אין שטעלע C7 פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַקטיוו עפפלוקס, אַ מעקאַניזאַם פון קעגנשטעל צו פלואָראָקווינאָלאָנעס.

מאָקסיפלאָקסאַסין אין באדינגונגען איןvitro אַקטיוו קעגן אַ ברייט גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַנאַעראָבעס, זויער-קעגנשטעליק באַקטיריאַ און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ, אַזאַ ווי מיקאָפּלאַסמאַspp..טשלאַמידיאַspp.,לעגיאָנעללאַspp., ווי געזונט ווי באַקטיריאַ קעגנשטעליק צו פּ-לאַקטאַם און מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס.

ווירקונג אויף מיקראָפלאָראַ פון מענטש ינטעסטאַנאַל

אין צוויי שטודיום געפירט אויף וואַלאַנטירז, די פאלגענדע ענדערונגען אין ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ זענען באמערקט נאָך מויל מאָקסיפלאָקסאַסין. א פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַנז איז געווען אנגעוויזן. עשעריטשיאַcoli,Bacillusspp.,באַקטעראָידעסvulgatus,ענטעראָקאָקקוסspp.,Klebsiellaspp., ווי אויך אַנאַעראָבע Bifidobacteriumspp.,Eubacteriumspp.,פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוסspp. די ענדערונגען זענען ריווערסאַבאַל ין צוויי וואָכן. טאָקסין קלאָסטרידיוםdifficile ניט דיטעקטאַד.

סענסיטיוויטי טעסטינגאיןvitro

די ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין ינקלודז די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז:

* סענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשטעטיקט דורך קליניש דאַטן.

+ די נוצן פון דעם מעדיצין מאָפלאַקסיאַ איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטריינז S.aureus, מעטהיסיללין קעגנשטעליק (מרסאַ). אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך MRSA, באַהאַנדלונג מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד.

פֿאַר זיכער סטריינז, די פאַרשפּרייטן פון קונה קעגנשטעל קען בייַטן דורך דזשיאַגראַפיק געגנט און איבער צייַט. אין דעם אַכטונג, ווען טעסטינג די סענסיטיוויטי פון די שפּאַנונג, עס איז דיזייראַבאַל צו האָבן היגע אינפֿאָרמאַציע אויף קעגנשטעל, ספּעציעל אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקשאַנז.

אויב ביי פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל, די ווערט פון די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג (AUC) / MHK9o יקסידז 125, און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) / MIC90 איז אין די קייט פון 8-10, און דאָס ימפּלייז קליניש פֿאַרבעסערונג. אין אַוטפּאַטיענץ, די וואַלועס פון די סעראַגאַט פּאַראַמעטערס זענען יוזשאַוואַלי ווייניקער: AUC / MHK90> 30-40.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. איין טאַבלעט כּולל לפּחות 400 מג פון די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט - מאָקסיפלאָקסאַסין הידראָטשלאָרידע. אַדדיטיאָנאַללי, דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז מאַקראָגאָל, טיטאַניום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע, פאַרב. די טאַבלעץ האָבן אַ קאַפּסולאַר ביקאָנוועקס פאָרעם. זיי זענען באדעקט מיט אַ ראָזעווע פילם קאָוטינג. מאָפלאַקסיאַ טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין בליסטערז פון 5, 7 אָדער 10 פּקס. בליסטערז זענען פּאַקט אין קאַרדבאָרד באַנדאַלז. די מעדיצין אין די פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַמוסקולאַר און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז ניט בנימצא.

די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​מאָפלאַקסיאַ געהערט צו דער גרופּע פון ​​פלואָראָקווינאָלאָנעס, דעריבער עס האט אַ פּראַנאַונסט אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג אויף אַ ברייט קייט פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז. די אַקציע פון ​​די מעדיצין איז רעכט צו דער מעגלעכקייט פון ינכיבאַטינג די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​דער צוגרייטונג פון באַקטיריאַל טאָפּאָיסאָמעראַסעס פון טייפּס 2 און 4, רעכט צו וואָס ריאַקשאַנז פון דנאַ ביאָסינטהעסיס ווייאַלייטיד אין די סעלז פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז, וואָס פירט צו די טויט פון באַקטיריאַ.

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​מאָפלאַקסיאַ אַפעקץ ביידע גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז. אין אַדישאַן, די מעדיצין איז עפעקטיוו אין קעגנשטעליק פארמען פון פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

דעם מעדאַקיישאַן קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר אַ ברייט קייט פון חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור, באגלייט דורך שטרענג אָנצינדונג. עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדאַקיישאַן בלויז אויב דער פּאַציענט באשטעטיקט דעם בייַזייַן פון מיקראָפלאָראַ שפּירעוודיק צו מאָפלאַקסיאַ. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן קען זיין אַקוטע סינוסיטיס.

די מעדאַקיישאַן איז רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין יגזאַסערביישאַנז פון די כראָניש פאָרעם פון בראָנטשיטיס. די אַפּוינטמאַנט פון מאָפלאַקסיאַ איז ערלויבט אין דער באַהאַנדלונג פון הויט חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור, פּראַסידינג אָן פּראַנאַונסט וואונדער פון אָנצינדונג. די נוצן פון מאָפלאַקסיאַ פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן איז גערעכטפארטיקט אין דער באַהאַנדלונג פון קהל-קונה פּנעומאָניאַ, אַרייַנגערעכנט די געפֿירט דורך אַנטיביאָטיק קעגנשטעליק סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז.

מאָפלאַקיאַ איז אנגעוויזן פֿאַר סינוסיטיס.
עקספּערץ רעקאָמענדירן צו נוצן אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר כראָניש בראָנטשיטיס.
די אַפּוינטמאַנט פון מאָפלאַקסיאַ איז ערלויבט אין דער באַהאַנדלונג פון הויט חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור.
ווי אַ טייל פון אַ פולשטענדיק מעדיצין באַהאַנדלונג, דעם מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין פּריסקרייבד פֿאַר סינוסיטיס.
די נוצן פון מאָפלאַקסיאַ איז גערעכטפארטיקט אין דער באַהאַנדלונג פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע סיסטעם.

ווי אַ טייל פון אַ פולשטענדיק מעדיצין באַהאַנדלונג, דעם מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין פּריסקרייבד פֿאַר סינוסיטיס. לימיטעד מאָפלאַקסיאַ קענען זיין געוויינט פֿאַר קאָמפּליצירט הויט ינפעקשאַנז. מיט דעם מעדאַקיישאַן, איר קענען מייַכל אַ צוקערקרענק פֿיס, קאָמפּליצירט דורך די דערצו פון אַ צווייטיק ינפעקציע.

ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען ינטראַ-אַבדאָמינאַל אַבסעססעס און קאָמפּליצירט ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז. די נוצן פון מאָפלאַקסיאַ איז גערעכטפארטיקט אין דער באַהאַנדלונג פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע סיסטעם. אין דערצו, די מעדאַקיישאַן קענען זיין געוויינט פֿאַר פּראָסטאַטיטיס פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור.

מיט זאָרג

מיט עקסטרעם וואָרענען, דעם מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט CNS פּאַטאַלאַדזשיז, באגלייט דורך די אויסזען פון סיזשערז. ספּעציעלע מאָניטאָרינג פון דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד דורך די מעדיציניש שטעקן איז פארלאנגט אויב דער פּאַציענט האט גייַסטיק דיסאָרדערס.

אין דערצו, די מעדאַקיישאַן זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און האָבן אַ געשיכטע פון ​​קאַרדיאַק אַרעסט. מאָפלאַקסיאַ טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס זאָל זיין געפירט אונטער די השגחה פון אַ מומכע. אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג זייַט יפעקס און יגזאַסערבייטינג די לויף פון די יגזיסטינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז געוואקסן.

מיט עקסטרעם וואָרענען, דעם מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט CNS פּאַטאַלאַדזשיז.

ווי צו נעמען מאָפלאַקסיאַ

דעם מעדאַקיישאַן איז בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. אין דער באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן געפֿירט דורך באַקטיריאַ שפּירעוודיק צו דער קאַמף פון די אַקטיוו מאַטעריע מאָפלאַקסיאַ, דעם מעדאַקיישאַן זאָל זיין גענומען אין אַ דאָזע פון ​​400 מג (1 טאַבלעט) אַמאָל פּער טאָג. די טאַבלעט זאָל זיין סוואַלאָוד אָן קייַען, און זיין זיכער צו טרינקען עס מיט וואַסער. צו דערגרייכן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג אין רובֿ ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז, עס איז גענוג צו נעמען אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר 5-7 טעג. מיט קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז פון די הויט און אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, די לויף פון באַהאַנדלונג קען זיין פון 14-21 טעג.

גענומען די מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען פּריסקרייבד די מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש פון 400 מג פּער טאָג, אָבער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון 400 מג פּער טאָג.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

דער אָפּטראָג פון מאָפלאַקסיאַ האט אַ דירעקט ווירקונג אויף די דיגעסטיווע שעטעך און ז אַ ענדערונג אין די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע סיסטעם. לויט צו קליניש דאַטן, רובֿ אָפט פּאַטיענץ נאָך גענומען מאָפלאַקסיאַ האָבן טענות וועגן עקל, בענקל דיסאָרדערס און אַבדאָמינאַל ווייטיק. ווייניקער אָפט מיט מאָפלאַקסיאַ טעראַפּיע, אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט איז באמערקט. אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון פלאַטולענסע און דיספּעפּסיאַ איז מעגלעך. אין זעלטן פאלן, סטאָמאַטיטיס, עראָסיווע גאַסטרייטאַס, דיספאַגיאַ און קאָליטיס דערשייַנען בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

מאָפלאַקסיאַ קענען גרונט בענקל דיסאָרדערס.
אין עטלעכע פאלן, אַנאָרעקסיאַ קען פּאַסירן.
ווען גענומען די מעדיצין, דער פּאַציענט קען זיין אויפגערודערט דורך עקל.
אין זעלטן פאלן, די מעדיצין קענען גרונט סטאָמאַטיטיס.

הויפט נערוועז סיסטעם

אין דער באַהאַנדלונג פון מאָפלאַקסיאַ, די אויסזען פון מילד גייַסטיק דיסאָרדערס, אויסגעדריקט דורך געוואקסן פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן און דייַגעס, איז מעגלעך. עטלעכע פּאַטיענץ דערפאַרונג דעפּרעסיע און עמאָציאָנעל לאַביליטי. כאַלוסאַניישאַנז און שלאָפן דיסטערבאַנסיז זענען מעגלעך. מיט מאָפלאַקסיאַ טעראַפּיע, קאָפּשווינדל און קאָפּווייטיק קענען פּאַסירן. מעגלעך דיסטערבאַנסיז אין דער מערקונג פון געשמאַק און שמעקן, דיסעסטהעסיאַ, פּאַרעסטהעסיאַ און פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי.

פון די יעראַנערי סיסטעם

זייַט יפעקס פון די נוצן פון מאָפלאַקסיאַ פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם זענען זעלטן. עס קען זיין וואונדער פון ימפּערד רענאַל פונקציע. רענאַל דורכפאַל קען פּאַסירן.

מאָפלאַקסיאַ קענען אַרויסרופן עמאָציאָנעל לאַביליטי און דעפּרעסיע.
אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ האָבן קאָנפליקט סליפּינג.
די מעדיצין קען פאַרשאַפן קאָפּשווינדל און מייגריינז.
מאָפלאַקסיאַ קענען אָנמאַכן שאָרטנאַס פון אָטעם און אַזמאַ אַטאַקס.
די יעראַנערי סיסטעם קען זיין אויפגערודערט דורך רענאַל דורכפאַל.
בשעת גענומען די מעדיצין, דיסטערבאַנסיז אין טעם און שמעקן זענען נישט רולד.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם

ווען ניצן מאָפלאַקסיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ אנפאלן, דזשאַמפּס אין בלוט דרוק און פיינטינג געפֿירט דורך אַ הילעל פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

ווען ניצן מאָפלאַקסיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ אנפאלן און דזשאַמפּס אין בלוט דרוק קען פּאַסירן.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועב

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען די מעדאַקיישאַן, די אויסזען פון מיאַלגיאַ און אַרטראַלגיאַ איז מעגלעך. אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ געוואקסן מוסקל טאָן און קראַמפּס זענען באמערקט. טענדאָן בראָך און די אַנטוויקלונג פון אַרטריט זענען ראַרעלי באמערקט.

אין דער באַהאַנדלונג פון מאָפלאַקסיאַ, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קען פּאַסירן, אויסגעדריקט ווי אַ הויט ויסשיט, יטשינג און ורטיקאַריאַ. אין זעלטן פאלן, אַנגיאָעדעמאַ און אַנאַפילאַקסיס זענען מעגלעך.

פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

אויב איר דורכפירן באַהאַנדלונג מיט מאָפלאַקסיאַ, איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר אַ מאַשין און קאָנטראָלירן אנדערע קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

אויב איר אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט מאָפלאַקסיאַ, איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר אַ מאַשין.

אַפּלאַקיישאַן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציע

אין קאַסעס פון ימפּערד לעבער פונקציאָנירן און לעבער דורכפאַל, מאָפלאַקסיאַ קענען זיין געניצט צו מייַכל ינפעקשאַנז, אָבער פּאַטיענץ מיט אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז דאַרפן ספּעציעל מאָניטאָרינג דורך מעדיציניש פּערסאַנעל.

מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן און די בייַזייַן פון לעבער דורכפאַל, מאָפלאַקסיאַ קענען זיין געניצט צו מייַכל ינפעקשאַנז.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

ווען איר אַנדערגאָו אַנטיביאָטיק טעראַפּיע מיט מאָפלאַקסיאַ, איר מוזן אָפּזאָגן צו נעמען אַלקאָהאָל.

עס זענען עטלעכע דרוגס וואָס קענען שפּילן ווי סאַבסטאַטוץ פֿאַר מאָפלאַקסיאַ, אַרייַנגערעכנט:

Avelox איז איינער פון די אַנאַלאָגועס פון מאָפלאַקסיאַ.

מאָפלאַקסיאַ באריכטן

ירינאַ, 32 יאָר אַלט, טשעליאַבינסק

איך נוצן מאָפלאַקסיאַ מיט יגזאַסערביישאַנז פון בראָנטשיטיס. די קרענק איז כראָניש אין מיין פאָרעם און יעדער 2-3 חדשים איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג סימפּטאָמס. איך נוצן מאָפלאַקסיאַ פֿאַר 2-3 טעג און אַלע סימפּטאָמס געשווינד ייַנגיין. די מעדיצין נישט בלויז געשווינד ילימאַנייץ די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, אָבער אויך טאָן ניט גרונט מיר קיין זייַט יפעקס. איך פּלאַן צו פאָרזעצן צו נוצן דעם מעדיצין.

מאַקסים, 34 יאָר אַלט, מאָסקווע

בעערעך אַ יאָר צוריק, עס געפאלן אין די רעגן און ווען ער געקומען היים ער געגאנגען צו בעט, ניט גאָר דריינג זיין האָר. אין דער מאָרגן איך פּעלץ דרוק אין די אויגן און אַ שטרענג קאָפּווייטיק. די סענסיישאַנז זענען אַנבעראַבאַל, אַזוי איך גלייך געגאנגען צו דער דאָקטער וואָס דיאַגנאָסעד מיר מיט אַקוטע סינוסיטיס. דער דאָקטער האט פּריסקרייבד מאָפלאַקסיאַ. דאס מעדיצין איז געניצט פֿאַר 2 וואָכן. איך פּעלץ אַ פֿאַרבעסערונג אויף די רגע טאָג, אָבער באַשלאָסן צו נעמען דעם קורס צו דער סוף, מורא פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די מעדיצין גיט אַ גוט ווירקונג.

Kristina, 24 יאָר אַלט, סאָטשי

בעערעך אַ יאָר צוריק זי האָט אַ קאַלט. אין ערשטער, טראָץ דעם היץ, איך האט נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו עס, אָבער דער צושטאַנד אנגעהויבן צו פאַרערגערן, אַזוי איך געהאט צו רופן אַן אַמבולאַנס. די שפּיטאָל גילוי לונגענ-אָנצינדונג. אויף דער רעקאָמענדאַציע פון ​​אַ דאָקטער, זי סטאַרטעד גענומען מאָפלאַקסיאַ. נאָך סטאַרטינג די מעדאַקיישאַן, איך גאַט אַ קליין עקל. די מעדיצין האט נישט אָפּזאָגן צו נעמען עס און נאָך אַ ביסל טעג איך פּעלץ פיל בעסער. איך דורכגעגאנגען אַ קורס פון באַהאַנדלונג, וואָס לאַסטיד 14 טעג, און איך בין צופֿרידן מיט דער רעזולטאַט.

יגאָר, 47 יאָר, סיינט פעטערבורג

איך ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס און כאָטש איך קערפאַלי נאָכפאָלגן אַ דיעטע און קאָנטראָלירן די מדרגה פון צוקער, אַ טראָפיק געשוויר ארויס אויף מיין פוס, וואָס געשווינד געוואקסן אין גרייס און איז געווען סאַפּערייטינג. ווי דער דאָקטער פּריסקרייבד, ער האָט מאָפלאַקסיאַ ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע. די געצייַג האט געהאָלפֿן אַ פּלאַץ. די ווונד אויפגעהערט צו פעסטער פֿאַר עטלעכע טעג און אנגעהויבן צו היילן. איך געניצט די אַנטיביאָטיק פֿאַר 14 טעג. קיין זייַט יפעקס.

אַנאַלאָגס אין זאַץ און אָנווייַז פֿאַר נוצן

די אויבן רשימה פון מעדיצין אַנאַלאָגועס, וואָס ינדיקייץ מאָפלאַקסיאַ סאַבסטאַטוץ, איז מערסט פּאַסיק ווייַל זיי האָבן די זעלבע זאַץ פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און צונויפפאַלן לויט די אָנווייַז פֿאַר נוצן

אַנדערש זאַץ, קען צונויפפאַלן אין אָנווייַז און אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

ווי צו געפֿינען אַ ביליק אַנאַלאָג פון אַ טייַער מעדיצין?

צו געפֿינען אַ ביליק אַנאַלאָג צו אַ מעדיצין, אַ דזשאַנעריק אָדער אַ סינאָנים, ערשטער פון אַלע מיר רעקאָמענדירן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם זאַץ, ניימלי צו די זעלבע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן. די זעלבע אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין וועט אָנווייַזן אַז די מעדיצין איז סאַנאַנאַמאַס מיט די מעדיצין, פאַרמאַסוטיקאַללי עקוויוואַלענט אָדער פאַרמאַסוטיקאַל אָלטערנאַטיוו. אָבער, טאָן ניט פאַרגעסן די ינאַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון ענלעך דרוגס, וואָס קענען ווירקן זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די עצה פון דאקטוירים, זיך-מעדאַקיישאַן קען שאַטן דיין געזונט, אַזוי איר שטענדיק באַראַטנ זיך דיין דאָקטער איידער איר נוצן קיין מעדאַקיישאַן.

מאָפלאַקסיאַ לימעד

ינסטרוקטיאָן
אויף די נוצן פון די מעדיצין
מאָפלאַקסיאַ

אַקטיוו מאַטעריע
מאָקסיפלאָקסאַסין

דאָוסאַדזש פאָרעם:
פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ.

זאַץ:
1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל:
Kernel:
אַקטיוו מאַטעריע: מאָקסיפלאָקסאַסין הידראָטשלאָרידע 454.75 מג, עקוויוואַלענט צו מאָקסיפלאָקסאַסין 400.00 מג,
עקססיפּיענץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 186.05 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום 32.00 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 6.00 מג,
פילם שייד: היפּראָמעללאָסע 12,60 מג, מאַקראָגאָל -4,000 4,20 מג, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171) 3,78 מג, פאַרב אייַזן אַקסייד רויט (E172) 0,42 מג.

באַשרייַבונג:
קאַפּסל-שייפּט, ביקאָנוועקס טאַבלאַץ, פילם-קאָוטאַד, טונקל ראָזעווע.
קרייַז-סעקשאַנאַל מיינונג: העל געל פּראָסט מאַסע מיט אַ פילם שאָל פון טונקל ראָזעווע קאָליר.

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע:
אַנטימיקראָביאַל אַגענט - פלואָראָקווינאָלאָנע

ICD-10:
X.J00-J06.J01 אַקוטע סינוסיטיס
X.J10-J18.J13 סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע לונגענ-אָנצינדונג
X.J10-J18.J14 פּנעומאָניאַ געפֿירט דורך Haemophilus influenzae מיט Afanasyev-Pfeiffer שטעקן
X.J10-J18.J15 באַקטיריאַל פּנעומאָניאַ, נישט אנדערש קלאַסאַפייד
X.J10-J18.J15.0 Klebsiella pneumoniae לונגענ-אָנצינדונג
X.J10-J18.J15.7 פּנעומאָניאַ געפֿירט דורך Mycoplasma pneumoniae
X.J10-J18.J16.0 טשלאַמידיאַ לונגענ-אָנצינדונג
X.J10-J18.J16.8 פּנעומאָניאַ געפֿירט דורך אנדערע ספּעציפיש ינפעקטיאָוס אגענטן
X.J20-J22.J20 אַקוטע בראָנטשיטיס
X.J20-J22.J20.1 אַקוטע בראָנטשיטיס רעכט צו Haemophilus influenzae מיט Afanasyev-Pfeiffer שטעקן
X.J20-J22.J20.2 אַקוטע בראָנטשיטיס רעכט צו סטרעפּטאָקאָקקוס
אַקוטע בראָנטשיטיס רעכט צו אנדערע ספּעציפיצירט אגענטן X.J20-J22.J20.8
X.J40-J47.J42 כראָניש בראָנטשיטיס, ונספּעסיפיעד
XI.K65-K67.K65 פּעריטאָניטיס
XII.L00-L08.L01 ימפּעטיגאָ
XII.L00-L08.L02 אַבסעסס פון די הויט, קאָכן און קאַרבונקלע
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma
XII.L00-L08.L08.9 לאקאלע ינפעקציע פון ​​הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב, ונספּעסיפיעד

ATX:
J.01.M.A.14 מאָקסיפלאָקסאַסין

פאַרמאַקאָדינאַמיקס:
מעקאַניזאַם פון קאַמף
מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַ ברייט-ספּעקטרום באַקטעריסידאַל אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין, 8-מעטהאָקסי פלואָראָקווינאָלאָנע.
די באַקטעריסידאַל ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון באַקטיריאַל טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, וואָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון די פּראַסעסאַז פון רעפּלאַקיישאַן, פאַרריכטן און טראַנסקריפּציע פון ​​דנאַ ביאָסינטעז פון מייקראָוביאַל סעלז און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, צו די טויט פון מייקראָוביאַל סעלז.
מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען בכלל פאַרגלייַכלעך צו די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז.
קעגנשטעל מעקאַניזאַמז
די מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס טאָן ניט ווירקן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין.
צווישן די גרופּעס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און מאָקסיפלאָקסאַסין זייַנען קיין קרייַז קעגנשטעל. ביז איצט, עס האָבן אויך געווען קיין קאַסעס פון פּלאַסמיד קעגנשטעל. די קוילעלדיק אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל איז זייער קליין (10-7-10-10).
מאָקסיפלאָקסאַסין קעגנשטעל אַנטוויקלען סלאָולי דורך קייפל מיוטיישאַנז. ריפּיטיד ויסשטעלן פון מאָקסיפלאָקסאַסין צו מייקראָואָרגאַניזאַמז אין קאַנסאַנטריישאַנז אונטער די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (MIC) איז באגלייט דורך בלויז אַ קליין פאַרגרעסערן אין די מיק. קאַסעס פון קרייַז קעגנשטעל צו קווינאָלאָנעס זענען אנגעוויזן. פונדעסטוועגן, עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז קעגנשטעליק צו אנדערע קווינאָלאָנעס בלייַבן שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.
עס איז געווען געגרינדעט אַז די אַדישאַן פון אַ מעטהאָקסי גרופּע צו די מאָקסיפלאָקסאַסין מאָלעקולע סטרוקטור אין שטעלע ק 8 ינקריסאַז די טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין און ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון קעגנשטעליק מוטאַנט סטריינז פון גראַם-positive באַקטיריאַ. די דערצו פון די ביסיקלאָאַמינע גרופּע אין שטעלע C7 פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַקטיוו עפפלוקס, אַ מעקאַניזאַם פון קעגנשטעל צו פלואָראָקווינאָלאָנעס.
מאָקסיפלאָקסאַסין אין וויטראָ איז אַקטיוו קעגן אַ ברייט קייט פון גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַנאַעראָבעס, זויער-קעגנשטעליק באַקטיריאַ און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ, אַזאַ ווי Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.
ווירקונג אויף מיקראָפלאָראַ פון מענטש ינטעסטאַנאַל
אין צוויי שטודיום געפירט אויף וואַלאַנטירז, די פאלגענדע ענדערונגען אין ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ זענען באמערקט נאָך מויל מאָקסיפלאָקסאַסין. אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַנז פון עסטשעריטשיאַ קאָלי, Bacillus spp. Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., ווי אויך anaerobes Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. די ענדערונגען זענען ריווערסאַבאַל ין צוויי וואָכן. קלאָסטרידיום דיפפיסילע טאַקסין איז נישט דיטעקטאַד.

פאַרמאַקאָקינעטיקס:
סאַקשאַן
ווען אַדמינאַסטערד, מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט גאָר. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 91%.
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין ווען גענומען אין אַ דאָזע פון ​​50 צו 1200 מג אַמאָל, ווי געזונט ווי 600 מג / טאָג פֿאַר 10 טעג, איז לינעאַר. די יקוואַליבריאַם שטאַט איז ריטשט אין 3 טעג.
נאָך אַ איין אַפּלאַקיישאַן פון 400 מג פון מאָקסיפלאָקסאַסין קמאַקס אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד ין 0.5-4 שעה און איז 3.1 מג / ל. נאָך מויל מאָקסיפלאָקסאַסין 400 מג פון מויל אַמאָל פּער טאָג, Cssmax און Cssmin (מאַקסימום און מינימום יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַנז) זענען ריספּעקטיוולי 3.2 מג / ל און 0.6 מג / ל.
ווען איר נעמען מאָקסיפלאָקסאַסין מיט עסנוואַרג, עס איז אַ קליין פאַרגרעסערן אין די צייט צו דערגרייכן Cmax (דורך 2 שעה) און אַ קליין פאַרקלענערן אין Cmax (וועגן 16%), בשעת די אַבזאָרפּשאַן געדויער קען נישט טוישן. די דאַטן זענען נישט קליניקאַלי באַטייַטיק, און מאָקסיפלאָקסאַסין קענען זיין געוויינט ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון מאָלצייַט.
פאַרשפּרייטונג
מאָקסיפלאָקסאַסין איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין געוועבן און אָרגאַנס און ביינדז צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס (דער הויפּט אַלבומין) דורך בעערעך 45%. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 2 ל / קג.
הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין, יקסיד די אין בלוט פּלאַזמע, זענען באשאפן אין די לונג געוועב (אַרייַנגערעכנט עפּיטעליאַל פליסיק, אַלוועאָלאַר מאַקראָפאַגעס), אין די פּאַראַנאַסאַל סינוסעס (מאַקסיללאַרי און עטהמאָיד לאַבירינטה), אין נאַסאַל פּאָליפּס, אין פאָוקיס פון אָנצינדונג (אין די אינהאַלט פון די בליסטערז אין פאַל פון הויט ליזשאַנז) ) אין ינטערסטיטיאַל פליסיק און אין שפּייַעכץ, מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשלאסן אין אַ פריי, ניט-פּראָטעין-געבונדן פאָרעם, אין אַ קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי אין בלוט פּלאַזמע. אין דערצו, הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען דיטעקטאַד אין די געוועבן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, פּעריטאָנעאַל פליסיק און ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס.
מאַטאַבאַליזאַם
מאָקסיפלאָקסאַסין אַנדערטאָוז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון די 2 פייז און איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז, ווי געזונט דורך די ינטעסטינז, אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז (M1) און גלוקוראָנידעס (M2). מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד דורך די מייקראַסאַמאַל סיטאָטשראָמע פּ 450 סיסטעם. מעטאַבאָליטעס מ 1 און מ 2 זענען פאָרשטעלן אין בלוט פּלאַזמע אין קאַנסאַנטריישאַנז נידעריקער ווי די פאָטער קאַמפּאַונד. לויט די רעזולטאַטן פון פּרעקליניקאַל שטודיום, עס איז געווען פּרוווד אַז די מעטאַבאָליטעס טאָן ניט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף אין טערמינען פון זיכערקייַט און טאָלעראַביליטי.
ברידינג
די האַלב-לעבן פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז בעערעך 12 שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​400 מג איז 179-246 מל / מין. רענאַל רעשוס איז 24-53 מל / מין. דאָס ינדיקייץ פּאַרטיייש טובולאַר רעאַבסאָרפּטיאָן פון מאָקסיפלאָקסאַסין.
די מאַסע וואָג פון די אָנהייב קאַמפּאַונד און די מעטאַבאָליטעס פון די 2 פייז איז וועגן 96-98%, וואָס ינדיקייץ דער אַוועק פון אָקסידאַטיווע מאַטאַבאַליזאַם. בעערעך 22% פון אַ איין דאָזע (400 מג) איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז, וועגן 26% - דורך די געדערעם.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין פאַרשידן פּאַציענט גרופּעס
עלטער, דזשענדער און עטהניסיטי
א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין מענטשן און פרויען גילוי דיפעראַנסיז פון 33% אין טערמינען פון AUC און Cmax. די אַבזאָרפּשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט אָפענגיק אויף דזשענדער. די דיפעראַנסיז אין AUC און Cmax געווען רעכט צו אַ חילוק אין וואָג אלא ווי דזשענדער און זענען נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק.
אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס און פון פאַרשידענע צייטן עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז.
קינדער
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין קינדער איז נישט געלערנט.
ימפּערד רענאַל פונקציע
אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע זענען געווען ניט באַטייַטיק ענדערונגען (אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס (קק). כל אינפֿאָרמאַציע איז דערלאנגט פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און איז נישט אַ סיבה פֿאַר זיך-פּריסקרייבינג אָדער פאַרבייַט פון די מעדיצין.