ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין Vildagliptin

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ מעטאַבאַליק קרענק וואָס פארמען ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן מיט סעלז.

מענטשן מיט דעם טיפּ פון מאַלייז קענען ניט שטענדיק טייַנען געהעריק צוקער לעוועלס דורך דיעטע און ספּעציעל פּראָוסידזשערז. דאקטוירים פאָרשרייַבן Vildagliptin, וואָס לאָווערס און האלט גלוקאָוס אין פּאַסיק לימאַץ.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע, זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

Vildagliptin איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון אַ נייַע קלאַס פון דרוגס וואָס זענען אַקטיוולי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס סטימיאַלייץ די פּאַנקרעאַטיק ייליץ און ינכיבאַץ די טעטיקייט פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4. עס האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

די מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד ווי אַ שליסל באַהאַנדלונג, און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות. עס איז קאַמביינד מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע, מיט מעטפאָרמין און ינסאַלאַן.

Vildagliptin איז דער אינטערנאַציאָנאַלער נאָמען פֿאַר די אַקטיוו ינגרידיאַנט. אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק עס זענען צוויי דרוגס מיט דעם מאַטעריע, זייער האַנדל נעמען זענען Vildagliptin און Galvus. דער ערשטער כּולל בלויז Vildagliptin, די רגע - אַ קאָמבינאַציע פון Vildagliptin און Metformin.

מעלדונג פאָרעם: טאַבלעץ מיט 50 מג, פּאַקקאַגינג - 28 ברעקלעך.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

Vildagliptin איז אַ מאַטעריע אַז אַקטיוולי ינכיבאַץ דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע מיט אַ קלאָר פאַרגרעסערן אין GLP און HIP. כאָרמאָונז זענען עקסקרעטעד אין די געדערעם ין 24 שעה און פאַרגרעסערן אין ענטפער צו די ינטייק פון עסנוואַרג. די מאַטעריע ימפּרוווז די מערקונג פון בעטאַ סעלז פֿאַר גלוקאָוס. דעם ינשורז די נאָרמאַליזיישאַן פון די פאַנגקשאַנינג פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס אָפענגיק.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין GLP, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דער מערקונג פון אַלף סעלז צו צוקער, וואָס ינשורז די נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס-אָפענגיק רעגולירן פון ינסאַלאַן. בעשאַס טעראַפּיע עס איז אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ליפּידס אין די בלוט. מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאַגאָן, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז.

די אַקטיוו מאַטעריע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, ינקריסאַז די כאָרמאָונז אין בלוט נאָך 2 שעה. נידעריק פּראָטעין ביינדינג איז אנגעוויזן - ניט מער ווי 10%. Vildagliptin איז גלייַך פונאנדערגעטיילט צווישן רויט בלוט סעלז און פּלאַזמע. די מאַקסימום ווירקונג אַקערז נאָך 6 שעה. די מעדיצין איז בעסער אַבזאָרבד אויף אַ ליידיק מאָגן, צוזאַמען מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן אָפּרוף דיקריסאַז צו אַ קליין מאָס - דורך 19%.

עס טוט נישט אַקטאַווייט און נישט פאַרהאַלטן יסאָענזימעס, עס איז נישט אַ סאַבסטרייט. עס איז געפֿונען אין בלוט פּלאַזמע נאָך 2 שעה. די האַלב-לעבן פון דעם גוף איז 3 שעה, ראַגאַרדלאַס פון דאָוסאַדזש. ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן איז די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן. 15% פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין פעסעס, 85% - דורך די קידניז (אַנטשיינדזשד 22.9%). די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע איז אַטשיווד בלויז נאָך 120 מינוט.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט איז טיפּ 2 צוקערקרענק. Vildagliptin איז פּריסקרייבד ווי די הויפּט טעראַפּיע, צוויי-קאָמפּאָנענט קאָמפּלעקס טעראַפּיע (מיט די אָנטייל פון נאָך מעדיצין), דריי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע (מיט די אָנטייל פון צוויי דרוגס).

אין דער ערשטער פאַל, באַהאַנדלונג איז געפירט אויס צוזאַמען מיט גשמיות עקסערסייזיז און אַ ספּעשלי אויסגעקליבן דיעטע. אויב מאָנאָטהעראַפּי איז יניפעקטיוו, אַ קאָמפּלעקס איז געניצט מיט אַ קאָמבינאַציע פון די פאלגענדע דרוגס: סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע, מעטפאָרמין, ינסאַלאַן.

צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען:

מעדיצין ינטאַלעראַנס,
ימפּערד רענאַל פונקציע
שוואַנגערשאַפט
לאַקטאַסע דיפישאַנסי
ימפּערד לעבער פונקציע
מענטשן אונטער 18
האַרץ דורכפאַל
לאַקטיישאַן
גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, אָן דערמאָנען צו עסנוואַרג ינטייק. די דאָוסאַדזש רעזשים איז באשלאסן דורך די דאָקטער, גענומען אין חשבון די צושטאַנד פון די פּאַציענט און טאָלעראַנץ צו די מעדאַקיישאַן.

די רעקאַמענדיד דאָזע איז 50-100 מג. אין שטרענג טיפּ 2 צוקערקרענק, די מעדיצין איז פּריסקרייבד 100 מג פּער טאָג. אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות (אין פאַל פון צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע), די טעגלעך ינטייק איז 50 מג (1 טאַבלעט). מיט ניט גענוגיק ווירקונג בעשאַס קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, די דאָזע ינקריסיז צו 100 מג.

עס איז קיין פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. דעריבער, דעם קאַטעגאָריע איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען די מעדאַקיישאַן דערלאנגט. ספּעציעלע זאָרגן זאָל זיין גענומען אין פּאַטיענץ מיט לעבער / ניר קרענק.

מען זאָל נישט נוצן דעם מעדיצין פֿאַר מענטשן אונטער 18 יאָר. עס איז נישט קעדייַיק צו פאָר בשעת גענומען די מעדיצין.

מיט די נוצן פון vildagliptin, אַ פאַרגרעסערן אין לעבער קאַונץ קען זיין באמערקט. בעשאַס לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַ בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס צו מאָניטאָר די סיטואַציע און מעגלעך אַדזשאַסטמאַנט פון באַהאַנדלונג.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַמינאָטראַנספעראַסעס, עס איז נייטיק צו שייַעך-פּרובירן די בלוט. אויב די ינדאַקייטערז זענען געוואקסן מער ווי 3 מאָל, די מעדאַקיישאַן איז פארשטאפט.

זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס

צווישן די מעגלעך באמערקט אַדווערס events:

אַסטהעניאַ
ציטערניש, קאָפּשווינדל, כעדייקס,
עקל, וואַמאַטינג, מאַנאַפעסטיישאַן פון רעפלוקס עסאָפאַגיטיס, פלאַטולענסע,
פּעריפעראַל ידימאַ,
פּאַנקרעאַטיטיס
וואָג געווינען
העפּאַטיטיס
יטשי הויט, ורטיקאַריאַ,
אנדערע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

די מעדיצין איז טאָלעראַטעד געזונט דורך פּאַטיענץ, די פּערמיאַבאַל טעגלעך דאָזע איז אַרויף צו 200 מג פּער טאָג. די נוצן פון מער ווי 400 מל קען פּאַסירן: טעמפּעראַטור, געשווילעכץ, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז, עקל, פיינטינג. אויב סימפּטאָמס פאַלן, עס איז נייטיק צו שווענקען די מאָגן און זוכן מעדיציניש הילף.

עס איז אויך מעגלעך צו פאַרגרעסערן C-ריאַקטיוו פּראָטעין, מיאָגלאָבין, קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע. אַנגיאָעדעמאַ איז אָפט באמערקט ווען קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז. מיט די ווידדראָאַל פון די מעדיצין, זייַט יפעקס פאַרשווינדן.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז און אַנאַלאָגס

דער פּאָטענציעל פֿאַר ינטעראַקשאַן פון ווילדאַגליפּטין מיט אנדערע דרוגס איז נידעריק. עס זענען געווען קיין אָפּרוף צו רפואות וואָס זענען אָפט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק (מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע און אנדערע) און שמאָל-פּראָפיל דרוגס (אַמלאָדיפּינע, סימוואַסטאַטין).

מיט אַקטיוו מאַטעריע, אַ מעדיצין קענען האָבן אַ האַנדל נאָמען אָדער די זעלבע נאָמען. אין פאַרמאַסיז איר קענען געפֿינען Vildagliptin, Galvus. אין קשר מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, דער דאָקטער פּריסקרייבז ענלעך דרוגס וואָס באַווייַזן אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג.

מעדיצין אַנאַלאָגועס אַרייַננעמען:

אָנליסאַ (אַקטיוו ינגרידיאַנט סאַקסאַגליפּטין),
Januvia (מאַטעריע - סיטאַגליפּטין),
טראַזענטאַ (קאָמפּאָנענט - לינאַגליפּטין).

דער פּרייַז פון Vildagliptin ריינדזשאַז 760-880 רובל, דיפּענדינג אויף די גרענעץ פון דער אַפּטייק.

די מעדיצין זאָל זיין אין אַ טרוקן אָרט בייַ מינדסטער 25 דיגריז.

מיינונגען פון עקספּערץ און פּאַטיענץ

די מיינונגען פון עקספּערץ און פּאַציענט באריכטן וועגן די מעדיצין זענען מערסטנס positive.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען די מעדאַקיישאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, די פאלגענדע ווירקונג זענען אנגעוויזן:

גיך פאַרקלענערן אין גלוקאָוס
פיקסיר אַ פּאַסיק גראדן,
יז פון נוצן
גוף וואָג בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי בלייבט די זעלבע,
טעראַפּיע איז באגלייט דורך אַ אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג,
אין זעלטן פאלן, זייַט יפעקס,
פעלן פון היפּאָגליסעמיק טנאָים בשעת גענומען די מעדאַקיישאַן,
נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם
גוט זיכערהייט
ימפּרוווינג קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם,
פּאַסיק פֿאַר פילע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 2.

Vildagliptin בעשאַס פאָרשונג האט פּראָווען עפיקאַסי און אַ גוט טאָלעראַנץ פּראָפיל. לויט די קליניש בילד און אַנאַליסיס ינדאַקייטערז, קיין קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען באמערקט בעשאַס מעדיצין טעראַפּיע.

Vildagliptin איז געהאלטן אַ עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק מעדיצין, וואָס איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 דייאַבעטיקס. עס איז אַרייַנגערעכנט אין די מעדאַסאַנז רעגיסטרירן (רלס). עס איז פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַגענץ. דעפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק, די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג, די מעדיצין קען זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט מעטמאָרפינע, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן. דער אַטענדינג דאָקטער וועט פאָרשרייַבן די ריכטיק דאָוסאַדזש און מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. אָפט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 האָבן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. דאָס זייער קאַמפּליקייץ די ברירה פון אָפּטימאַל גלוקאָוס-לאָוערינג טעראַפּיע. אין אַזאַ קאַסעס, ינסאַלאַן איז די מערסט נאַטירלעך וועג צו נידעריקער צוקער לעוועלס. יבעריק ינטייק קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען. נאָך דעם לערנען, עס איז געפונען אַז די נוצן פון Vildagliptin צוזאמען מיט ינסאַלאַן קענען דערגרייכן גוטע רעזולטאַטן. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, היפּאָגליסעמיאַ איז מינאַמייזד, ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם זענען ימפּרוווד אָן וואָג געווינען.

Frolova N. M., ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, דאָקטער פון דער העכסטן קאַטעגאָריע

איך האָב גענומען Vildagliptin פֿאַר מער ווי איין יאָר, אַ דאָקטער פּריסקרייבד עס צו מיר אין קאָמבינאַציע מיט Metformin. איך איז געווען זייער באַזאָרגט אַז בעשאַס די לאַנג באַהאַנדלונג איך וואָלט נאָך געווינען וואָג. אבער זי ריקאַווערד בלויז 5 קג צו מיין 85. צווישן די זייַט יפעקס, איך טייל מאָל האָבן פאַרשטאָפּונג און עקל. אין אַלגעמיין, טעראַפּיע גיט די געבעטן ווירקונג און פּאַסיז אָן אַנדיזייראַבאַל יפעקס.

אָלגאַ, 44 יאָר אַלט, סאַראַטאָוו

ווידעא מאַטעריאַל פון ד"ר מאַלישעוואַ וועגן פּראָדוקטן וואָס קענען זיין געוויינט ווי אַ דערצו צו דרוגס פֿאַר צוקערקרענק:

Vildagliptin איז אַ עפעקטיוו מעדיצין אַז לאָווערס גלוקאָוס לעוועלס און ימפּרוווז פּאַנקרעאַטיק פונקציע. דאָס וועט העלפֿן פּאַטיענץ וואָס קענען נישט נאָרמאַלייז צוקער לעוועלס דורך ספּעציעל עקסערסייזיז און דיייץ.

דאָוסאַדזש פאָרעם

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - vildagliptin 50 mg,

הילף מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, אַנהידראָוס לאַקטאָוס, סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט טיפּ א, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

די טאַבלעץ זענען ווייַס צו ליכט געל קאָליר, קייַלעכיק אין פאָרעם, מיט אַ פלאַך ייבערפלאַך און בעוואַלד, ינגרייווד מיט "נוור" אויף איין זייַט און "FB" אויף די אנדערע זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך ינדזשעסטשאַן אויף אַ ליידיק מאָגן, די צייט צו דערגרייכן קמאַקס פון ווילדאַגליפּטין אין בלוט פּלאַזמע איז 1.75 שעה. ווען גענומען מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די מעדיצין דיקריסאַז אַ ביסל: עס איז אַ פאַרקלענערן אין קמאַקס דורך 19% און אַ פאַרגרעסערן אין טמאַקס צו 2.5 שעה. אַבזאָרפּשאַן גראַד און אַוק.

די בינדן פון ווילדאַגליפּטין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז נידעריק (9.3%). די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט יקוויוואַלאַנטלי צווישן פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז. די פאַרשפּרייטונג פון ווילדאַגליפּטין אַקערז מאַשמאָעס יקסטראַוואַסקולאַרלי, Vss אין יקוואַליבריאַם נאָך יוו ינדזשעקשאַן איז 71 ליטער.

ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן איז די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן פון ווילדאַגליפּטין. אין דעם מענטש גוף, 69% פון די דאָזע פון די מעדיצין איז קאָנווערטעד. די הויפּט מעטאַבאָליטע - LAY151 (57% פון די דאָזע) איז פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו און איז אַ פּראָדוקט פון די כיידראַלאַסאַס פון די סיאַנאָקאָמפּאָנענט. בעערעך 4% פון די דאָזע אַנדערגאָוז אַמיד כיידראַלאַסאַס.

אין יקספּערמענאַל שטודיום, אַ positive ווירקונג פון דפּפּ -4 אויף די כיידראַלאַסאַס פון די מעדיצין איז אנגעוויזן. Vildagliptin איז נישט מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס. אין וויטראָ שטודיום האָבן דעמאַנסטרייטיד אַז ווילדאַגליפּטין קען נישט ינכיבאַט אָדער ינדוסירן סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס.

נאָך ינדזשעסטשאַן פון ווידאַגליפּטין מיטן נאָמען 14C, וועגן 85% פון די דאָזע זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, 15% מיט פעסעס. 23% פון די דאָזע גענומען באַל-פּע איז יקסקלודיד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. ווען אַדמינאַסטערד צו געזונט סאַבדזשעקץ, די גאַנץ פּלאַזמע און רענאַל רעשוס פון ווילדאַגליפּטין איז 41 ל / ה ריספּעקטיוולי. די דורכשניטלעך האַלב-לעבן פון די מעדיצין נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז וועגן 2 שעה. די האַלב-לעבן נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז וועגן 3 שעה און איז נישט אָפענגיק אויף די דאָזע.

Vildagliptin איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד און די אַבסאָלוט בייאַלאַדזשיקאַל אַוואַילאַביליטי איז 85%. אין דער טעראַפּיוטיק דאָזע קייט, די שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ווילדאַגליפּטין און די שטח אונטער די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (אַוק) זענען בעערעך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון גאַלוווס® צווישן זכר און ווייַבלעך פּאַטיענץ פון פאַרשידענע אַגעס און מיט פאַרשידענע גוף מאַסע אינדעקס (BMI). די פיייקייט פון Galvus® צו ינכיבאַט די טעטיקייט פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4) איז אויך ניט אָפענגיק אויף דזשענדער.

די אָפענגיקייַט פון די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון די מעדיצין Galvus® פון גוף מאַסע אינדעקס איז נישט געפֿונען. די פיייקייט פון די מעדיצין Galvus® צו פאַרשטיקן די טעטיקייט פון DPP-4 איז אויך ניט אָפענגיק אויף די BMI פון די פּאַציענט.

ימפּערד לעבער פונקציע

די ווירקונג פון לעבער דיספאַנגקשאַן אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פון גאַלוווס® איז געווען געלערנט אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן לויט Child-Pugh (פֿון 6 פונט פֿאַר מילד צו 12 פונט פֿאַר שטרענג) קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט אפגעהיט לעבער פונקציע. נאָך אַ איין דאָזע פון גאַלוווס® (100 מג) אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט, איז געווען אַ פאַרקלענערן אין סיסטעמיק ויסשטעלן פון די מעדיצין (דורך 20% און 8% ריספּעקטיוולי), בשעת אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט דעם גראדן געוואקסן דורך 22%. זינט די מאַקסימום ענדערונג (פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן) אין די סיסטעמיק ויסשטעלן פון די גאַלוווס® צוגרייטונג איז געווען וועגן 30%, דעם רעזולטאַט איז נישט באַטראַכט צו זיין קליניקאַלי באַטייַטיק. עס איז געווען קיין קאָראַליישאַן צווישן די שטרענגקייַט פון לעבער דורכפאַל און די גרייס פון דער ענדערונג אין די סיסטעמיק ויסשטעלן פון Galvus®.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין Galvus® צו פּאַטיענץ מיט אַ ימפּערד לעבער פונקציע, אַרייַנגערעכנט אין קאַסעס ווו די ALT אָדער AST וואַלועס זענען מער ווי> 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל איידער סטאַרטינג טעראַפּיע.

ימפּערד רענאַל פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, די AUC ווערט פון ווילדאַגליפּטין געוואקסן אין דורכשניטלעך 1.4, 1.7 און 2 מאָל ריספּעקטיוולי קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט אפגעהיט רענאַל פונקציע. די AUC ווערט פון די מעטאַבאָליטע LAY151 געוואקסן 1.6, 3.2 און 7.3 מאל, פֿאַר די מעטאַבאָליטע BQS867 די ווערט געוואקסן אין דורכשניטלעך וועגן 1.5, 3 און 71.4, 2.7 און 7.3 מאל אין פּאַטיענץ מיט מילד מעסיק און שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע, ריספּעקטיוולי, ווען קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז. אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע רענאַל קרענק, ויסשטעלן צו ווילדאַגליפּטין איז ענלעך צו ויסשטעלן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל. די קאַנסאַנטריישאַן פון LAY151 אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע ניר קרענק איז געווען בעערעך 2-3 מאל העכער ווי אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

די יקסקרישאַן פון ווילדאַגליפּטין דורך העמאָדיאַליסיס איז לימיטעד (3% אין 3-4 שעה פון העמאָדיאַליסיס איז דורכגעקאָכט 4 שעה נאָך די דאָזע איז גענומען).

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין דער עלטער

אין עלטערע סאַבדזשעקץ (≥70 יאָר) וואָס טאָן נישט האָבן אנדערע חולאתן, די גאַנץ ויסשטעלן פון Galvus® (ווען גענומען 100 מג אַמאָל אַ טאָג) איז 32% מיט אַ פאַרגרעסערן אין שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן דורך 18% קאַמפּערד מיט געזונט סאַבדזשעקץ פון יינגער עלטער (18-40 יאר אַלט). די ענדערונגען האָבן קיין קליניש באַטייַט. די פיייקייט פון די מעדיצין Galvus® צו פאַרשטיקן די טעטיקייט פון DPP-4 איז נישט אָפענגיק אויף דער עלטער פון די פּאַציענט אין די געלערנט עלטער גרופּעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין קינדער

עס זענען קיין דאַטן וועגן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין אין קינדער.

עס זענען קיין זאָגן פֿאַר די ווירקונג פון עטהניסיטי אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון Galvus®.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Vildagliptin איז אַ מיטגליד פון דער קלאַס פון סטימולאַטאָרס פון ינסאַלאַן סינטעז דורך די ייסאַל סעלז פון די פּאַנקרעאַס און אַ שטאַרק סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4), דיזיינד צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל.ווי אַ רעזולטאַט פון ינאַבישאַן פון דפּפּ -4, די לעוועלס פון ענדאָגענאָוס ינקרעטין כאָרמאָונז GLP-1 (גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1) און היפּ (גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע) פאַרגרעסערן אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.

באקומען ווילדאַגליפּטין פירט צו אַ גיך און גאַנץ סאַפּרעשאַן פון די טעטיקייט פון דפּפּ -4. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ווילדאַגליפּטין ינכיבאַץ די טעטיקייט פון די ענזיים דפּפּ -4 פֿאַר 24 שעה.

דורך ינקריסינג ענדאָגענאָוס לעוועלס פון די ינקרעטין כאָרמאָונז, Vildagliptin ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון ביתא סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ געוואקסן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס. Vildagliptin אין אַ טעגלעך דאָזע פון 50-100 מג ימפּרוווז באטייטיק מאַרקערס פון ביתא-צעל פונקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דער פֿאַרבעסערונג פון דער פונקציע פון ביתא סעלז דעפּענדס אויף דער ערשט גראַד פון ימפּערמאַנט; אין יחידים וואָס זענען נישט צאָרעס פון צוקערקרענק מעלליטוס (נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה), ווילדאַגליפּטין קען נישט פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט פאַרקלענערן גלוקאָוס מדרגה.

דורך ינקריסינג די מדרגה פון ענדאָגענאָוס גלפּ - 1, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון אַלף סעלז צו גלוקאָוס, ימפּרוווינג גלוקאָוס-טויגן ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. אין דעם פאַל, די סאַפּרעשאַן פון ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק קאַנטריביוץ צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

א ימפּרוווד פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש רעכט צו אַ געוואקסן מדרגה פון ינקרעטין כאָרמאָונז בעשאַס כייפּערגליסעמיאַ פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן, דערמיט רידוסינג גלייסעמיאַ.

דעלייַעד גאַסטריק עמפּיינג, וואָס איז איינער פון די באַוווסט יפעקס פון ינקריסינג GLP-1, איז נישט באמערקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט vildagliptin. אין דערצו, מיט די נוצן פון vildagliptin, אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון ליפּעמיאַ נאָך עסן, איז ניט פֿאַרבונדן מיט די ינקרעטין ווירקונג פון vildagliptin אויף ימפּרוווינג ייל פונקציע.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:

ווי מאָנאָטהעראַפּי אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און געניטונג, און אין פּאַטיענץ מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער די ינטאַלעראַנס פון אים,

ווי אַ טייל פון צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע:

מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק גלייסעמיק קאָנטראָל, טראָץ די מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָזע מיט מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי,

מיט סולפאָנילוריאַ אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק גלייסעמיק קאָנטראָל, טראָץ די מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָזע מיט מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי און אין פּאַטיענץ מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין טעראַפּיע אָדער די ינטאַלעראַנס,

מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע אין פּאַטיענץ מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל און אין פּאַטיענץ וואָס זענען פּאַסיק פֿאַר טהיאַזאָלידינדיאָנע טעראַפּיע,

ווי אַ טייל פון אַ דריי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ און מעטפאָרמין, ווען דיעטע, געניטונג און צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע טאָן ניט פירן צו דערגרייכן גלייכיק קאָנטראָל גלייך.

אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן (מיט אָדער אָן מעטפאָרמין), ווען דיעטע, געניטונג און אַ סטאַביל דאָזע פון ינסאַלאַן טאָן ניט פירן צו טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

Galvus® איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון די מעדיצין בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ווי אַ טייל פון אַ דרייַ-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ און מעטפאָרמין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, איז 100 מג פּער טאָג, געוויינט 50 מג אין דער מאָרגן און 50 מג אין די אָוונט.

ווי אַ טייל פון צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ, די רעקאַמענדיד דאָזע פון גאַלוווס® איז 50 מג אַמאָל אַ טאָג אין דער מאָרגן. אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ, אַ דאָזע פון 100 מג פּער טאָג איז נישט מער עפעקטיוו ווי אַ דאָזע פון 50 מג פּער טאָג.

אויב איר נוצן אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ, איר זאָל באַטראַכטן רידוסינג די דאָזע פון סולפאָנילוריאַ צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיאַ.

דו זאלסט נישט נוצן דאָסעס אין וידעפדיק פון 100 מג.

אויב דער פּאַציענט האט נישט נעמען די דאָזע אין צייט, Galvus® זאָל זיין גענומען ווי באַלד ווי דער פּאַציענט געדענקט דאָס. דו זאלסט נישט נוצן אַ טאָפּל דאָזע אויף די זעלבע טאָג.

די זיכערקייט און עפפעקטיווענעסס פון ווילדאַגליפּטין ווי אַ טייל פון אַ דריי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינדיאָנע איז נישט געגרינדעט.

נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

עלטערע פּאַטיענץ (≥ 65 יאָר אַלט)

ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו עלטערע פּאַטיענץ, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט אַן ערשט בינע פון רענאַל דורכפאַל (מיט קרעאַטינינע רעשוס ≥ 50 מל / מין). אין פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל אָדער מיט ענד-בינע ניר קרענק, די רעקאַמענדיד דאָזע פון Galvus® איז 50 מג אַמאָל פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע

גאַלוווס® זאָל ניט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ וואָס זענען אַנדערגאָוינג באַהאַנדלונג, מיט אַ געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT) אָדער אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST)> 3 מאָל קאַמפּערד מיט דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל (VGN).

קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר. דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין Galvus® אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די 18 יאָר זענען נישט בנימצא.

זייטיגע ווירקונגען

ווען די נוצן פון Galvus® ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, די מערסט אַדווערס ריאַקשאַנז זענען מילד, צייַטווייַליק און טאָן ניט דאַרפן אָפּשטעלן פון טעראַפּיע. קיין קאָראַליישאַן איז געפונען צווישן די אָפטקייַט פון אַדווערס געשעענישן און עלטער, דזשענדער, עטהניסיטי, געדויער פון נוצן אָדער דאָוסינג רעזשים.

די פאלגענדע אַדווערס ריאַקשאַנז זענען קלאַסאַפייד לויט צו אָפט אָפטקייט, מיט די מערסט אָפט ינדאַקייטיד.

ווען ניצן די מעדיציןגאַלוווס®ווי מאָנאָטהעראַפּי

ווען ניצן Galvus® אין אַ דאָזע פון 50 מג 1 מאָל / טאָג אָדער 2 מאָל / טאָג, די אָפטקייַט פון אָפּשטעלן פון טעראַפּיע רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז (0.2% אָדער 0.1% ריספּעקטיוולי) איז נישט העכער ווי אַז אין די פּלאַסיבאָו גרופּע (0.6%) אָדער די פאַרגלייַך מעדיצין ( 0.5%).

קעגן דעם הינטערגרונט פון מאָנאָטהעראַפּי מיט Galvus® אין אַ דאָזע פון 50 מג 1 מאָל / טאָג אָדער 2 מאָל / טאָג, די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אָן ינקריסינג די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד איז געווען 0.5% (2 מענטשן פון 409) אָדער 0.3% (4 פון 1,082), וואָס איז פאַרגלייַכלעך מיט די מעדיצין קאַמפּעראַסאַנז און פּלאַסיבאָו (0.2%). ווען ניצן די מעדיצין Galvus® אין די פאָרעם פון מאַנאָטהעראַפּי, עס איז קיין פאַרגרעסערן אין פּאַציענט גוף וואָג.

לעבער ענזיים מאָניטאָרינג

עס זענען געווען זעלטן ריפּאָרץ פון סימפּטאָמס פון העפּאַטיק דיספאַנגקשאַן (אַרייַנגערעכנט העפּאַטיטיס), וואָס, ווי אַ הערשן, זענען אַסימפּטאָמאַטיק און האָבן קיין קליניש קאַנסאַקווענסאַז. ווי די רעזולטאַטן פון שטודיום האָבן געוויזן, די לעבער פונקציאָנירן קערט צו נאָרמאַל נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט Galvus®, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די לעבער פונקציאָנירן צו וויסן די ערשט וואַלועס. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גאַלוווס®, די לעבער פונקציע זאָל זיין מאָניטאָרעד יעדער דרייַ חדשים בעשאַס דער ערשטער יאָר און פּיריאַדיקלי קאָנטראָלירן דערנאָכדעם. אויב דער פּאַציענט האט אַ געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס, דעם רעזולטאַט זאָל זיין באשטעטיקט דורך אַ צווייטע לערנען, און קעסיידער באַשטימען די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע ביז זיי נאָרמאַלייז. אויב די טעטיקייט פון AST אָדער ALT איז 3 מאָל אָדער מער העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו באָטל מאַכן די מעדיצין.

מיט דער אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס אָדער אנדערע וואונדער פון ימפּערד לעבער פונקציע מיט די נוצן פון Galvus®, זאָל טעראַפּיע טעראַפּיע זיין אָפּגעשטעלט גלייך. נאָך נאָרמאַלייזינג די ינדאַקייטערז פון די לעבער פונקציאָנירן, מעדיצין באַהאַנדלונג קען נישט זיין ריזומד.

א קליניש לערנען פון ווילדאַגליפּטין אין פּאַטיענץ מיט פאַנגקשאַנאַל קלאַס I-III לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די New York Heart Association (NYHA) געוויזן אַז ווילדאַגליפּטין טעראַפּיע טוט נישט ווירקן די לינקס ווענטריקאַל פונקציאָנירן אָדער ווערסאַן די יגזיסטינג קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. די קליניש דערפאַרונג אין NYHA פאַנגקשאַנאַל קלאַס ווו פּאַטיענץ גענומען ווילדאַגליפּטין איז לימיטעד און עס זענען קיין געענדיקט רעזולטאַטן.

עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון vildagliptin אין קליניש טריאַלס אין פּאַטיענץ מיט פאַנגקשאַנאַל קלאַס יוו לויט NYHA, און די נוצן פון די פּאַטיענץ איז דעריבער נישט רעקאַמענדיד.

בעשאַס פּרעקלינאַקאַל טאָקסיקאָלאָגיקאַל שטודיום אויף די לימז פון מאַנגקיז, הויט ליזשאַנז, אַרייַנגערעכנט בליסטערז און אַלסערז. כאָטש עס איז קיין פאַרגרעסערן אין הויט ליזשאַנז בעשאַס קליניש טריאַלס, עס איז לימיטעד דערפאַרונג אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט הויט חולאתן מיט צוקערקרענק. אין דערצו, ריפּאָרץ וועגן די פּאַסירונג פון באַלאָוס און עקספאָליאַטיווע הויט ליזשאַנז זענען באקומען אין די פּאָסטן-פֿאַרקויף צייט. דעריבער, ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו מאָניטאָר פֿאַר הויט דיסאָרדערס אַזאַ ווי בליסטערז אָדער אַלסערז.

די נוצן פון vildagliptin איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

אויב עס איז אַ חשד פון פּאַנקרעאַטיטיס, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט, אויב פּאַנקרעאַטיטיס איז באשטעטיקט, זאָל ניט זיין ריזומד גאַלוווס® טעראַפּיע. וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד ווען ניצן די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

ווי איר וויסן, סולפאָנילורעאַ גרונט היפּאָגליסעמיאַ. פּאַטיענץ גענומען ווילדאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. רידוסט דאָזע פון סולפאָנילוריאַ קען זיין רידוסט צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיאַ.

די טאַבלעץ אַנטהאַלטן לאַקטאָוס. פּאַטיענץ מיט יערושעדיק פראַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַפּ לאַקטאַסע דיפישאַנסי, גלוקאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן - גאַלאַקטאָסע זאָל נישט נוצן Galvus®.

שוואַנגערשאַפט און די צייט פון ברעסטפידינג

עס זענען נישט גענוג דאַטן וועגן די נוצן פון Galvus® אין שוואַנגער וואָמען. כייַע שטודיום האָבן געוויזן רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי ווען ניצן הויך דאָסעס פון די מעדיצין. די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר יומאַנז איז אומבאַקאַנט. רעכט צו דער פעלן פון דאַטן וועגן מענטש ויסשטעלן, די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

עס איז ניט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. כייַע שטודיום האָבן געוויזן די מעלדונג פון ווילדאַגליפּטין אין מילך. Galvus® זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג.

שטודיום וועגן די יפעקס פון גאַלוווס® אויף גיביקייַט איז נישט געפירט.

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז אָדער אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז

שטודיום אויף די ווירקונג פון Galvus® אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז האָבן ניט געווען דורכגעקאָכט. מיט דער אַנטוויקלונג פון קאָפּשווינדל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, פּאַטיענץ זאָל נישט פאָרן וויכיקאַלז אָדער אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס ווען ניצן די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 400 מג / טאָג, מוסקל ווייטיק קענען זיין באמערקט, ראַרעלי, לונג און טראַנזשאַנט פּאַרעסטהעסיאַ, היץ, ידימאַ און אַ טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין ליפּאַס קאַנסאַנטריישאַן (2 מאל העכער ווי VGN). מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון גאַלוווס® צו 600 מג / טאָג, די אַנטוויקלונג פון ידימאַ פון די לימז מיט פּאַרעסטהיזיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קפּק, ALT, C-ריאַקטיוו פּראָטעין און מיאָגלאָבין זענען מעגלעך. אַלע סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס און ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס פאַרשווינדן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.

באַהאַנדלונג: רימוווינג די מעדיצין פון דעם גוף מיט העמאָדיאַליסיס איז אַנלייקלי. אָבער, די כיידראָליטיק מעטאַבאָליטע פון ווילדאַגליפּטין (LAY151) קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף דורך העמאָדיאַליסיס.