אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער (אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער)

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 15.05.2015

  • לאַטייַן נאָמען: אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק אַק>

דער זאַץ פון די פּרעפּעריישאַנז כּולל אַקטיוו ינגרידיאַנץ amoxicillin + קלאַווולאַניק זויער, ווי געזונט ווי נאָך קאַמפּאָונאַנץ.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די קאַמביינד מעדיצין אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער וואָס האט אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג וואָס ינכיבאַץ די סינטעז פון די באַקטיריאַל וואַנט. דערצו, די אַקטיוויטעט פון די מעדיצין איז ארויסגעוויזן אין באַציונג צו פאַרשידן עראָוביק גראַם-positive באַקטיריאַ, אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס, למשל: Staphylococcus aureus, עטלעכע עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. אנדערע שפּירעוודיק פּאַטאַדזשאַנז, אַנעראָוביק גראַם-positive באַקטיריאַ, אַנעראָוביק און עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ, און אַזוי אויף.

קלאַווולאַניק זויער איז ביכולת צו פאַרשטיקן די II-V טייפּס פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס אָן זייַענדיק אַקטיוו קעגן די 1 טיפּ פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס וואָס Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp און Serratia spp פּראָדוצירן. די מאַטעריע איז אויך קעראַקטערייזד דורך אַ הויך טראַפּיזאַם פֿאַר פּעניסיללינאַסעס, וואָס פאָרעם אַ סטאַביל קאָמפּלעקס מיט ענזיים און פּרעווענטינג די ענזיימאַטיק דערנידעריקונג פון אַמאָקסיסיללין דורך ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

אין דעם גוף, יעדער פון די קאַמפּאָונאַנץ אַנדערגאָוז גיך אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך. די טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט ין 45 מינוט. אין פאַרשידענע פּרעפּעריישאַנז, קלאַווולאַניק זויער, די פאַרהעלטעניש מיט אַמאָקסיסיללין איז די זעלבע דאָזע פון ​​125 צו 250, 500 און 850 מג אין טאַבלעץ.

די מעדיצין איז אַ ביסל געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס: קלאַווולאַניק זויער וועגן 22-30%, אַמאָקסיסילין דורך 17-20%. מאַטאַבאַליזאַם די סאַבסטאַנסיז זענען געפירט אויס אין די לעבער: קלאַווולאַניק זויער כּמעט 50% און אַמאָקסיסיללין דורך 10% פון די באקומען דאָוסאַדזש.

די מעדיצין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דער הויפּט דורך די קידניז ין 6 שעה פון די צייט פון נוצן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין דער באַהאַנדלונג פון פאַרשידן באַקטיריאַל ינפעקשאַנז:

  • נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעךבראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, עמפּיעמאַ פון די פּלעוראַ, לונג אַבסעסס,
  • ענט אָרגאַנס פֿאַר בייַשפּיל סינוסיטיס, אָטיטיס מעדיע, טאָנסילליטיס,
  • די געניטאָורינאַרי סיסטעם און אנדערע פּעלוויק אָרגאַנס פּיעלאָנעפריטיס, פּיעליטיס, סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּראָסטאַטיטיס, סערוויסיטיס, סאַלפּינגיטיס, סאַלפּינגאָ-אָופאָריטיס, ענדאָמעטריטיס, וואַגיניטיס באַקטיריאַל און אַזוי אויף
  • הויט און ווייך געוועבן, למשל, מיט עריסיפּעלאַס, ימפּעטיגאָ, צווייטנס ינפעקטאַד דערמאַטאָסעס, אַבססעססעס, פלעגמאָן,
  • ווי געזונט וויאָסטאָמאָיעליטיס, פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז,ינפעקציע פאַרהיטונג אין כירורגיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר:

  • כייפּערסענסיטיוויטי
  • ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס
  • phenylketonuria, עפּיסאָודז דזשאָנדאַסאָדער לעבער דיספאַנגקשאַן געפֿירט דורך גענומען דעם אָדער ענלעך דרוגס.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד בעשאַס באַהאַנדלונג פון לאַקטייטינג און שוואַנגער וואָמען, פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער דורכפאַל, חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש Forms אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער:

  • פילם קאָוטאַד טאַבלאַץ: אָוואַל, ביקאָנוועקס, כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, ינגרייווד "א" אויף איין זייַט, "63" אויף די אנדערע זייַט (250 מג + 125 מג טאַבלעץ), אָדער "64" (500 מג + 125 מג טאַבלעץ) ), אָדער ינגרייווד מיט אַ ריזיקירן ינגרייווינג - "6 | 5" (875 מג + 125 מג טאַבלעץ), אין די קרייַז אָפּטיילונג איר קענען זען אַ ליכט געל האַרץ סעראַונדאַד דורך אַ ווייַס אָדער כּמעט ווייַס שאָל (7 פּקס. אין בליסטערז, 2 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל ),
  • פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן (טרוסקאַווקע): גראַניאַלער, כּמעט ווייַס אָדער ווייַס קאָליר (אין אַ דאָוסאַדזש פון 125 מג + 31,25 מג / 5 מל - 7,35 ג יעדער אין טראַנסלוסאַנט לאגלען פון 150 מל, אין אַ דאָוסאַדזש פון 250 מג + 62) 5 מג / 5 מל - 14.7 ג יעדער אין טראַנסלוסאַנט 150 מל לאגלען, יעדער פלאַש אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל),
  • פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס (יוו) אַדמיניסטראַציע: פון ווייַס צו ווייַס מיט אַ יעלאָויש טינט (אין 10 מל לאגלען, 1 אָדער 10 לאגלען אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל, פּאַקקאַגינג פֿאַר האָספּיטאַלס ​​- 1-50 פלאַש אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל) .

זאַץ 1 טאַבלעט:

  • אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: אַמאָקסיסיללין (אין די פאָרעם פון טרייהידראַטע) - 250 מג, אָדער 500 מג, אָדער 875 מג, קלאַווולאַניק זויער (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע) - 125 מג,
  • אַגזיליערי (ינאַקטיוו) קאַמפּאָונאַנץ: סאָדיום קאַרבאָקסימעטיל קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, ווייַס אָפּאַדראַ 06 וו 58855 (טיטאַניום דייאַקסייד, מאַקראָגאָל, היפּראָמעללאָסע -15 קפּ, היפּראָמעללאָסע -5 קפּ).

זאַץ פון 5 סאַספּענשאַן (געמאכט פון פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן):

  • אַקטיוו ינגרידיאַנץ: אַמאָקסיסיללין (אין די פאָרעם פון טרייהידראַטע) - 125 מג און קלאַווולאַניק זויער (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע) - 31.25 מג, אָדער אַמאָקסיסיללין - 250 מג און קלאַווולאַניק זויער - 62.5 מג,
  • אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: קסאַנטהאַן גומע, סיליציום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע, אַספּאַרטאַמע, סוקסיניק זויער, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, טרוסקאַווקע טאַם.

אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין 1 פלאַש פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר יוו אַדמיניסטראַציע: אַמאָקסיסיללין - 500 מג און קלאַווולאַניק זויער - 100 מג, אָדער אַמאָקסיסיללין - 1000 מג און קלאַווולאַניק זויער - 200 מג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך גענומען אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען ראַפּאַדלי און אַבזאָרבד פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט נאָך 1-2 שעה. אָפּטימאַל אַבזאָרפּשאַן איז באמערקט ווען גענומען די מעדיצין אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט.

ווען גענומען אָראַלד און ינטראַווינאַסלי, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז האָבן אַ מעסיק גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס: אַמאָקסיסיללין - 17-20%, קלאַווולאַניק זויער - 22-30%.

ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גוט פאַרשפּרייטונג באַנד אין גוף פלוידס און געוועבן. געפונען אין די לונגען, מיטן אויער, פּלעוראַל און פּעריטאָנעאַל פלוידס, יוטעראַס, אָווועריז. די סינוסעס, פּאַלאַטינע טאָנסילס, סינאָוויאַל פליסיק, בראָנטשיאַל ויסשיידונג, מוסקל געוועב, פּראָסטאַט, גאַל פּענכער און לעבער דורכנעמען דעם סוד פון סינוסעס. אַמאָקסיסיללין איז ביכולת צו פאָרן אין ברוסט מילך, ווי געזונט ווי רובֿ פּעניסיללינס. טראַסעס פון קלאַווולאַניק זויער זענען אויך געפֿונען אין ברוסט מילך.

אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. דו זאלסט נישט אַריבערגיין די בלוט-מאַרך שלאַבאַן, צוגעשטעלט אַז די מענינגז זענען נישט ינפליימד.

ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען מעטאַבאָליזעד אין די לעבער: אַמאָקסיסיללין - וועגן 10% פון די דאָזע, קלאַווולאַניק זויער - וועגן 50% פון די דאָזע.

אַמאָקסיסיללין (50-78% פון די דאָזע) איז עקסקרעטעד כּמעט אַנטשיינדזשד דורך די קידניז דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן און טובולאַר ויסשיידונג. קלאַווולאַניק זויער (25-40% פון די דאָזע) איז עקסקרעטעד דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן דורך די קידניז טייל אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס און אַנטשיינדזשד. ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען ילימאַנייטאַד בעשאַס דער ערשטער 6 שעה. קליין אַמאַונץ קענען זיין עקסקרעטעד דורך די לונגען און ינטעסטינז.

אין שטרענג רענאַל דורכפאַל, די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן ינקריסיז: פֿאַר אַמאָקסיסיללין - אַרויף צו 7.5 שעה, פֿאַר קלאַווולאַניק זויער - אַרויף צו 4.5 שעה.

ביידע אַקטיוו אַנטיביאָטיק סאַבסטאַנסיז זענען אַוועקגענומען בעשאַס העמאָדיאַליסיס, אין קליין קוואַנטאַטיז מיט פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

אין טאַבלעט פאָרעם, די מעדיצין איז ינדאַקייטיד פֿאַר מויל נוצן. פֿאַר אָפּטימאַל אַבזאָרפּשאַן און רעדוצירן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע סיסטעם, טאַבלעץ איז רעקאַמענדיד אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט.

דער דאָקטער באַשטימט די דאָוסאַדזש רעזשים ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע פּראָצעס, דער פּאַציענט 'ס עלטער, זיין גוף וואָג און ניר פונקציע.

אויב נייטיק, דורכפירן שריט טעראַפּיע: ערשטער, די מעדיצין אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, נאָך וואָס זיי זענען גענומען באַל-פּע.

רעקאַמענדיד דאָסעס פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר אָדער מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 40 קג:

  • מילד צו מעסיק ינפעקשאַנז: 250 מג + 125 מג יעדער 8 שעה אָדער 500 מג + 125 מג יעדער 12 שעה
  • שטרענג ינפעקשאַנז, רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז: 500 מג + 125 מג 3 מאל אַ טאָג אָדער 875 מג + 125 מג 2 מאל פּער טאָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין זאָל נישט יקסיד 6000 מג, קלאַווולאַניק זויער - 600 מג.

די מינימום געדויער פון באַהאַנדלונג איז 5 טעג, די מאַקסימום איז 14 טעג.2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די טעראַפּיוטיק קורס, דער דאָקטער יוואַליוייץ די קליניש סיטואַציע און, אויב נייטיק, אַ באַשלוס וועגן די קאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג. דער געדויער פון טעראַפּיע פֿאַר אַנקאַמפּלאַקייטיד מעדיע אַקוטע אָטיטיס איז 5-7 טעג.

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז 2 טאַבלעץ פון 250 מג + 125 מג אין טערמינען פון קלאַווולאַניק זויער זענען נישט עקוויוואַלענט צו 1 טאַבלעט פון 500 מג + 125 מג.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די קרעאַטינינע רעשוס (סיסי):

  • קק> 30 מל / מין: קיין קערעקשאַן איז פארלאנגט
  • KK 10-30 מל / מין: 2 מאל פּער טאָג, 1 טאַבלעט 250 מג (פֿאַר מילד און מעסיק ינפעקשאַנז) אָדער 1 טאַבלעט 500 מג,
  • קאַ 30 מל / מין.

אַדולץ אויף העמאָדיאַליסיס זענען פּריסקרייבד 1 טאַבלעט פון 500 מג + 125 מג אָדער 2 טאַבלעץ פון 250 מג + 125 מג אַמאָל פּער טאָג. אַדדיטיאָנאַללי, איין דאָזע איז פּריסקרייבד בעשאַס די דייאַליסיס סעסיע און נאָך אַ דאָזע אין די סוף פון די סעסיע.

פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן

סאַספּענשאַן אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד פֿאַר קינדער אונטער די עלטער פון 12 יאר.

אין דעם דאָוסאַדזש פאָרעם, די מעדיצין איז בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. אַ סאַספּענשאַן איז צוגעגרייט פון די פּודער: בוילד און קולד צו צימער טעמפּעראַטור געטרונקען וואַסער איז אויסגעגאסן אין אַ 2/3 וויאַל, אויפגעטרייסלט געזונט, דער באַנד איז אַדזשאַסטיד צו די צייכן (100 מל) און ווידער טרייסלאַנד קראַפטיק. איידער יעדער אָפּטראָג, די וויאַל מוזן זיין אויפגעטרייסלט.

פֿאַר פּינטלעך דאָוסינג, די ינווענטאַר כולל אַ מעסטן היטל מיט ריסקס פון 2.5 מל, 5 מל און 10 מל. עס מוזן זיין געוואשן מיט ריין וואַסער נאָך יעדער נוצן.

דער דאָקטער באַשטימט די דאָוסאַדזש רעזשים ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע פּראָצעס, דער פּאַציענט 'ס עלטער, זיין גוף וואָג און ניר פונקציע.

פֿאַר אָפּטימאַל אַבזאָרפּשאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און רעדוצירן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע סיסטעם, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַ סאַספּענשאַן פון אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז לפּחות 5 טעג, אָבער נישט מער ווי 14 טעג. 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די טעראַפּיוטיק קורס, דער דאָקטער יוואַליוייץ די קליניש סיטואַציע און, אויב נייטיק, אַ באַשלוס וועגן די קאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג.

פֿאַר קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאָר אָדער ווייינג אַרויף צו 40 קג, די סאַספּענשאַן איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​125 מג + 31,25 מג פּער 5 מל אָדער 250 מג + 62,5 מג פּער 5 מל דריי מאָל פּער טאָג אין ינטערוואַלז פון 8 שעה.

די מינימום טעגלעך דאָזע פֿאַר אַמאָקסיסילין איז 20 מג / קג, די מאַקסימום איז 40 מג / קג. אין נידעריק דאָסעס, די מעדיצין איז געניצט פֿאַר ריקעראַנט טאָנסילליטיס, הויט ינפעקשאַנז און ווייך געוועבן. אין הויך דאָסעס - מיט סינוסיטיס, אָטיטיס מעדיע, ינפעקשאַנז פון די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך, יעראַנערי שעטעך, ביינער און דזשוינץ.

פֿאַר קינדער פֿון געבורט צו 3 חדשים, אַ טעגלעך דאָזע פון ​​30 מג / קג פון אַמאָקסיסיללין איז רעקאַמענדיד. עס זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס.

עס זענען קיין רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר בייביז געבוירן פּרימאַטשורלי.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף קק:

  • קק> 30 מל / מין: קיין קערעקשאַן איז פארלאנגט
  • KK 10-30 מל / מין: 15 מג + 3,75 מג פּער קג פון גוף וואָג צוויי מאָל פּער טאָג, אָבער נישט מער ווי 500 מג + 125 מג צוויי מאָל פּער טאָג,
  • קק

זייטיגע ווירקונגען

ווען טרעאַטינג מיט אַמאָקסיסיללין + קלאַווואַלאַניק זויער, עס קען פּאַסירן פאַרשידן זייַט יפעקס וואָס ווירקן די דיגעסטיווע סיסטעם, אָרגאַנס פון בלוט פאָרמירונג, נערוועז סיסטעם, און אַזוי אויף.

דעריבער, זייַט יפעקס קענען פּאַסירן: עקל, וואַמאַטינג, שילשל, גאַסטרייטאַס, סטאָמאַטיטיס, גלאָסיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס, עאָסינאָפיליאַ, לוקאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, כייפּעראַקטיוויטי, דייַגעס און אנדערע סימפּטאָמס.

די אַנטוויקלונג פון היגע און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און אנדערע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ.

מאָדעל קליניש-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַרטיקל קסנומקס

פאַרם קאַמף. די קאַמביינד צוגרייטונג פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער. עס אקטן באַקטעריסידאַל, ינכיבאַץ די סינטעז פון די באַקטיריאַל וואַנט. אַקטיוו קעגן עראָוביק גראַם-positive באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז): Staphylococcus aureus, עראָוביק גראַם נעגאַטיוו באַקטיריאַ: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. די פאלגענדע פּאַטאַדזשאַנז זענען בלויז שפּירעוודיק. אין וויטראָ : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, אַנעראָוביק גראַם-positive באַקטיריאַ: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobic Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ביז אַהער פּאַסטעורעללאַ), Campylobacter jejuni, אַנעראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס): Bacteroides spp., אַרייַנגערעכנט Bacteroides fragilis. קלאַווולאַניק זויער סאַפּרעסיז טיפּ II, III, IV און V טייפּס פון ביתא-לאַקטאַמאַסע, ינאַקטיוו קעגן טיפּ I ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. קלאַווולאַניק זויער האט אַ הויך טראַפּיזאַם פֿאַר פּעניסיללינאַסעס, רעכט צו וואָס עס פאָרעם אַ סטאַביל קאָמפּלעקס מיט די ענזיים, וואָס פּריווענץ די ענזימאַטיק דערנידעריקונג פון אַמאָקסיסיללין אונטער די השפּעה פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך. סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן טוט נישט ווירקן אַבזאָרפּשאַן. T cמאַקס - 45 מינוט נאָך מויל אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​250/125 מג יעדער 8 שעהמאַקס אַמאָקסיסיללין - 2.18-4.5 μ ג / מל, קלאַווולאַניק זויער - 0.8-2.2 μ ג / מל אין אַ דאָזע פון ​​500/125 מג יעדער 12 שעה.מאַקס אַמאָקסיסיללין - 5.09-7.91 μ ג / מל, קלאַווולאַניק זויער - 1.19-2.41 μ ג / מל אין אַ דאָזע פון ​​500/125 מג יעדער 8 שעה.מאַקס אַמאָקסיסיללין - 4.94-9.46 μ ג / מל, קלאַווולאַניק זויער - 1.57-3.23 μ ג / מל ביי אַ דאָזע פון ​​875/125 מג Cמאַקס אַמאָקסיסיללין - 8.82-14.38 μ ג / מל, קלאַווולאַניק זויער - 1.21-3.19 μ ג / מל. נאָך יוו אַדמיניסטראַציע אין דאָסעס פון 1000/200 און 500/100 מג Cמאַקס אַמאָקסיסיללין - ריספּעקטיוולי 105.4 און 32.2 μ ג / מל און קלאַווולאַניק זויער - 28.5 און 10.5 μ ג / מל. די צייט צו דערגרייכן אַ מאַקסימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן פון 1 μ ג / מל פֿאַר אַמאָקסיסיללין איז ענלעך ווען געוויינט נאָך 12 שעה און 8 שעה אין ביידע אַדאַלץ און קינדער. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס: אַמאָקסיסיללין - 17-20%, קלאַווולאַניק זויער - 22-30%. ביידע קאַמפּאָונאַנץ אין די לעבער זענען מעטאַבאָליזעד: אַמאָקסיסיללין - דורך 10% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע, קלאַווולאַניק זויער - 50%. ט1/2 נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​375 און 625 מג, 1 און 1.3 שעה פֿאַר אַמאָקסיסיללין, 1.2 און 0.8 שעה פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, ריספּעקטיוולי. ט1/2 נאָך יוו אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​1200 און 600 מג, 0.9 און 1.07 ה פֿאַר אַמאָקסיסיללין, 0.9 און 1.12 ה פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, ריספּעקטיוולי. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז (גלאָמערולאַר פילטריישאַן און טובולאַר ויסשיידונג): 50-78 און 25-40% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד ריספּעקטיוולי בעשאַס די ערשטער 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

ינדיקאַטיאָנס. באַקטיריאַל ינפעקשאַנז געפֿירט דורך שפּירעוודיק פּאַטאַדזשאַנז: נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז (בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, פּלעוראַל עמפּיעמאַ, לונג אַבסעסס), ינפעקשאַנז פון די ענט ענט אָרגאַנס (סינוסיטיס, טאָנסילליטיס, אָטיטיס מעדיע), ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם און פּעלוויק אָרגאַנס (פּיעלאָנעפריטיס, פּיעליטיס, סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּראָסטאַטיטיס, סערוויסיטיס, סאַלפּינגיטיס, סאַלפּינגאָאָפאָריטיס, טובאָ-אָווועריאַן אַבסעסס, ענדאָומעטריטיס, באַקטיריאַל וואַגיניטיס, סעפּטיק אַבאָרשאַן, פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס, פּעלוויאָפּעריטאָניטיס, ווייך טשאַנסרע, גאַנאָרעאַ), ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן (עריסיפּעלאַס, ימפּעטיגאָ, אָבער Infected דערמאַטאָסעס, אַבססעססעס, סעללוליטיס, ווונד ינפעקציע), אָסטעאָמיעליטיס, פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקטיאָנס, פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָנס אין כירורגיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס היפּערסענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט צו סעפאַלאָספּאָרינס און אנדערע ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס), ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס (אַרייַנגערעכנט מיט די אויסזען פון מאָזלען-ווי ויסשיט), פענילקעטאָנוריאַ, עפּיסאָודז פון דזשאָנדאַס אָדער ימפּערד לעבער פונקציע ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער אין געשיכטע סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין (פֿאַר טאַבלעץ 875 מג / 125 מג).

מיט וואָרענען. שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, שטרענג לעבער דורכפאַל, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון ​​קאָליטיס פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון פּעניסיללינס), כראָניש רענאַל דורכפאַל.

קאַטעגאָריע פון ​​קאַמף אויף די פיטאַס. B

דאָוסאַדזש ין, אין / אין.

דאָסעס זענען קאַלקיאַלייטיד אין טערמינען פון אַמאָקסיסיללין. די דאָוסאַדזש רעזשים איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די לויף און די אָרט פון די ינפעקציע, די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן.

קינדער אונטער 12 יאָר - אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן, סירעפּ אָדער טראפנס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

א איין דאָזע איז געגרינדעט דיפּענדינג אויף די עלטער: קינדער אַרויף צו 3 חדשים - 30 מג / קג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס, 3 חדשים און עלטערע - פֿאַר ינפעקשאַנז פון מילד שטרענגקייַט - 25 מג / קג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס אָדער 20 מג / קג / טאָג אין 3 דאָסעס, מיט ערנסט ינפעקשאַנז - 45 מג / קג / טאָג אין 2 דאָסעס אָדער 40 מג / קג / טאָג אין 3 דאָסעס.

אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר אָדער וועגן 40 קג אָדער מער: 500 מג 2 מאל / טאָג אָדער 250 מג 3 מאל / טאָג. אין שטרענג ינפעקשאַנז און ינפעקציע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך - 875 מג 2 מאל / טאָג אָדער 500 מג 3 מאָל / טאָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר איז 6 ג, פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר - 45 מג / קג גוף וואָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​קלאַווולאַניק זויער פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר איז 600 מג, פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר - 10 מג / קג גוף וואָג.

מיט סוואַלאָוינג שוועריקייטן אין אַדאַלץ, די סאַספּענשאַן איז רעקאַמענדיד.

ווען פּריפּערינג אַ סאַספּענשאַן, סירעפּ און טראפנס, וואַסער זאָל זיין געוויינט ווי אַ סאַלוואַנט.

אויב ינטראַווינאַסלי, אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ איבער 12 יאָר זענען געגעבן 1 ג (פֿאַר אַמאָקסיסיללין) 3 מאָל פּער טאָג, אויב נייטיק 4 מאל פּער טאָג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 6 ג. פֿאַר קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאר אַלט - 25 מג / קג 3 מאל פּער טאָג, אין ערנסט קאַסעס - 4 מאל פּער טאָג, פֿאַר קינדער אַרויף צו 3 חדשים: צו פרי און אין די פּערינאַטאַל צייַט - 25 מג / קג 2 אַמאָל פּער טאָג, אין די פּאָסטפּערינאַטאַל צייט - 25 מג / קג 3 מאל פּער טאָג.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז אַרויף צו 14 טעג, אַקוטע אָטיטיס מעדיע - אַרויף צו 10 טעג.

פֿאַר די פאַרהיטונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז בעשאַס אַפּעריישאַנז וואָס געדויערן ווייניקער ווי 1 שעה, אַ דאָזע פון ​​1 ג יוו איז אַדמינאַסטערד בעשאַס די ינטראָדוקטאָרי אַניסטיזשאַ. פֿאַר מער אַפּעריישאַנז - 1 ג יעדער 6 שעה פֿאַר אַ טאָג. אין הויך ריזיקירן פון ינפעקציע, אַדמיניסטראַציע קענען זיין געצויגן פֿאַר עטלעכע טעג.

אין פאַל פון כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַ דאָזע און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע זענען אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די סיסי: פֿאַר סיסי מער ווי 30 מל / מין, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט, פֿאַר סיסי 10-30 מל / מין: ין - 250-500 מג / טאָג יעדער 12 שעה 1 ג, דאַן 500 מג יוו, מיט CC ווייניקער ווי 10 מל / מין - 1 ג, דעמאָלט 500 מג / טאָג יוו אָדער 250-500 מג / טאָג באַל-פּע אין איין גאַנג. פֿאַר קינדער, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אין די זעלבע וועג.

פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס - 250 מג אָדער 500 מג באַל-פּע אין איין דאָזע אָדער 500 מג יוו, נאָך 1 דאָזע בעשאַס דיאַליסיס און נאָך 1 דאָזע אין די סוף פון דיאַליסיס.

זייַט ווירקונג. פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, וואַמאַטינג, שילשל, גאַסטרייטאַס, סטאָמאַטיטיס, גלאָסיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס, אין אפגעזונדערט פאלן - טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס, לעבער דורכפאַל (יוזשאַוואַלי אין עלטער, מענטשן, מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע), פּסעודאָמעמבראַנאָוס און העמאָררהאַגיק. קאָליטיס (קענען אויך אַנטוויקלען נאָך טעראַפּיע), ענטעראָקאָליטיס, שוואַרץ "כערי" צונג, דאַרקאַנינג פון צאָן ינאַמאַל.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט און בלידינג צייט, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס, עאָסינאָפיליאַ, לעוקאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ.

פֿון די נערוועז סיסטעם: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, כייפּעראַקטיוויטי, דייַגעס, ענדערונג אין נאַטור, קאַנוואַלשאַנז.

לאקאלע ריאַקשאַנז: אין עטלעכע פאלן פלעביטיס אויף די פּלאַץ פון יוו ינדזשעקשאַן.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַטאָוס ראַשעס, ראַרעלי - מולטיפאָרמע עקסודאַטיווע עריטהעמאַ, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, אַנגיאָעדעמאַ, גאָר זעלטן - עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, מאַליגנאַנט יגזודאַטיוו עריטהעמאַ (סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, סינדראָום, יגזאַמפּאַלז אַקוטע אַסטיאָואַרטרייטאַס .

אנדערע: קאַנדידיאַסיס, סופּערינפעקטיאָן אַנטוויקלונג, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, קריסטאַלוריאַ, העמאַטוריאַ.

אָווערדאָסע. סימפּטאָמס: הילעל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג.

באַהאַנדלונג: סימפּטאַמאַטיק. העמאָדיאַליסיס איז עפעקטיוו.

ינטעראַקשאַן. אַנטאַסאַדז, גלוקאָסאַמינע, לאַקסאַטיווז, אַמינאָגליקאָסידעס פּאַמעלעך און פאַרמינערן אַבזאָרפּשאַן, אַסקאָרביק זויער ינקריסאַז אַבזאָרפּשאַן.

באַקטעריאָסטאַטיק דרוגס (מאַקראָלידעס, טשלאָראַמפעניקאָל, לינקאָסאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, סולפאָנאַמידעס) האָבן אַן אַנטאַגאָניסטיק ווירקונג.

ינקריסאַז די יפעקטיוונאַס פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ (סאַפּרעסינג די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ, ראַדוסאַז די סינטעז פון וויטאַמין ק און די פּראָטהראָמבין אינדעקס). מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די ינדאַקייטערז פון קאָואַגולאַביליטי פון בלוט.

ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דרוגס, בעשאַס די מאַטאַבאַליזאַם פון וואָס PABA איז געשאפן, עטהיניל עסטראַדיאָל - די ריזיקירן פון בלידינג "ברייקטרו".

דיורעטיקס, אַללאָפּורינאָל, פענילבוטאַזאָנע, נסאַידס און אנדערע דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן טובולאַר ויסשיידונג פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין (קלאַווולאַניק זויער איז יקסקלודיד דער הויפּט דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן).

אַללאָפּורינאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַ הויט ויסשיט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז. מיט אַ לויף פון באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די שטאַט פון די פונקציע פון ​​די בלוט, לעבער און קידניז.

אין סדר צו רעדוצירן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די מעדיצין זאָל זיין גענומען מיט מילז.

עס איז מעגלעך צו אַנטוויקלען סופּערינפעקטיאָן רעכט צו דער וווּקס פון מיקראָפלאָראַ ינסענסיטיוו צו אים, וואָס ריקווייערז אַ קאָראַספּאַנדינג ענדערונג אין אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.

קען געבן פאַלש positive רעזולטאַטן אין די באַשטימונג פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ. אין דעם פאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די גלוקאָוס אַקסאַדאַנט אופֿן פֿאַר דיטערמאַנינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ.

די סאַספּענשאַן זאָל זיין סטאָרד אין די פרידזשידער נאָך דיילושאַן, נישט מער ווי 7 טעג, אָבער נישט פאַרפרוירן.

אין פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו פּעניסיללינס, קרייַז-אַלערדזשיק ריאַקשאַנז מיט סעפאַלאָספּאָרין אַנטיביאַטיקס זענען מעגלעך.

פאלן פון דער אַנטוויקלונג פון נעקראָטיזינג קאָליטיס אין נייַ - געבוירן און אין שוואַנגער וואָמען מיט צו פרי בראָך פון די מעמבריינז זענען אנטפלעקט.

זינט די טאַבלעץ אַנטהאַלטן די זעלבע סומע פון ​​קלאַווולאַניק זויער (125 מג), עס זאָל זיין אין זינען אַז 2 טאַבלעץ פון 250 מג (פֿאַר אַמאָקסיסיללין) זענען נישט עקוויוואַלענט צו 1 טאַבלעט פֿאַר 500 מג (פֿאַר אַמאָקסיסיללין).

שטאַט רעדזשיסטער פון רפואות. באַאַמטער ויסגאַבע: אין 2 באַנד. ב: מעדיקאַל קאָונסיל, 2009. - חלק 2, טייל 1 - 568 s., טייל 2 - 560 s.

דאָוסאַדזש Forms

אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז געשאפן אין די פאָרעם פון:

  • קאָוטאַד טאַבלעץ מיט פאַרשידענע דאָוסידזשיז,
  • קלאַווולאַניק זויער איז שטענדיק 0.125 ג,
  • amoxicillin
    • 250,
    • 500,
    • 875,
  • פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן - 156 מג / 5 מל, 312 מג / 5 מל,
  • ינדזשעקשאַן פּודער מיט אַ דאָזע פון ​​600 מג / 1200 מג.

אין דער קאָמפּלעקס צוגרייטונג, קלאַווולאַניק זויער איז געפֿונען ווי פּאַטאַסיאַם זאַלץ - פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע.

אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַנאַטע טאַבלעץ האָבן אַ אַבלאָנג ביקאָנוועקס פאָרעם, ווייַס אין קאָלירן מיט טראַנזווערס ריזיקירן. אין אַדישאַן צו די אַקטיוו ינגרידיאַנץ, דער זאַץ פון די טאַבלאַץ כולל:

  • פילערז - סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעעראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס,
  • אין די שאָל - פּאַליעטאַלין גלייקאָול, היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד.

אַמאָקסיסיללין + קלאַווואַלאַניק זויער, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

פּרעפּעריישאַנז באשאפן אויף דער באזע פון ​​די סאַבסטאַנסיז קענען זיין געוויינט פֿאַר מויל, ינטראַווינאַס אָדער ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע. אין דעם פאַל, די דאָוסאַדזש, פּלאַן און געדויער פון טעראַפּיע זענען געגרינדעט גענומען אין חשבון די קאַמפּלעקסיטי פון די קרענק, די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן, די אָרט פון די ינפעקציע און די קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט.

פֿאַר בייַשפּיל, פּאַטיענץ אונטער די 12 יאָר זענען אַדווייזד צו נעמען די מעדיצין אין די פאָרעם פון אַ סירעפּ, סאַספּענשאַן אָדער טראפנס, וואָס זענען בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. אַ איין דאָוסאַדזש איז באַשטימט דיפּענדינג אויף די וואָג און עלטער פון די פּאַטיענץ.

די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיסיללין פֿאַר קינדער פון 12 יאר אַלט און דערוואַקסן פּאַטיענץ איז 6 ג, און פֿאַר קליין פּאַטיענץ ווייניקער ווי 12 יאר אַלט, עס איז רעקאַמענדיד צו רעכענען אַ דאָזע פון ​​45 מג פּער קג פון וואָג.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש פון קלאַווולאַניק זויער פֿאַר קינדער פון 12 יאר אַלט און אַדאַלץ איז 600 מג, און פֿאַר קינדער ווייניקער ווי 12 יאר אַלט צו 10 מג פּער קג פון וואָג.

די דורכשניטלעך געדויער פון באַהאַנדלונג קענען זיין 10-14 טעג.

אַנטימיקראָביאַל אַקטיוויטי ספּעקטרום

אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער האט באַקטעריסידאַל טעטיקייט, איז עפעקטיוו קעגן באַקטיריאַ און פּראָטאָזאָאַ שפּירעוודיק צו אַמאָקסיסיללין, אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז.

באַקטעריסידאַל טעטיקייט איז אַטשיווד דורך דיסראַפּטינג די סינטעז פון באַקטיריאַל פּעפּטידאָגליקאַן נייטיק פֿאַר די באַקטיריאַל צעל וואַנט.

אַ יקספּאַנדיד ספּעקטרום פון די ינכיבאַטער-פּראָטעקטעד אַנטיביאָטיק אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער ינקלודז:

  • גראַם-positive עראָובז:
    • Staphylococcus sp., אַרייַנגערעכנט מעסאָפיללינע-שפּירעוודיק סטריינז פון סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס,
    • סטרעפּטאָקאָקסי, פּנעומאָקאָקסי, העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקקוס,
    • enterococci,
    • ליסטעריאַ
  • גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
  • גראַם positive אַנאַעראָבע - קלאַסטרידיאַ, פּעפּטאָקאָקסי,
  • גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָובעס - באַקטעראָידס, פוסאָבאַקטעריאַ.

סעמיסינטהעטיק פּעניסיללינס, די פּראָפּערטיעס פון וואָס קענען זיין געפֿונען אויף די Penicillin Row בלאַט, האָבן דעוועלאָפּעד קעגנשטעל אין פילע באַקטיריאַל סטריינז.

קונה קעגנשטעל צו סעמיסינטהעטיק פּעניסיללין אַמאָקסיסיללין איז באמערקט אין עטלעכע סטריינז פון עסטשעריטשיאַ קאָלי, קלעבסיעללאַ, פּראָטעוס, סאַלמאָנעללאַ, שיגעללאַ, ענטעראָקאָקסי, קאָרינעבאַקטער. ניט סאַסעפּטאַבאַל צו אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע טשלאַמידיאַ און מיקאָפּלאַסמאַ.

קלאַווולאַניק זויער טוט נישט שפּילן אויף ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס זענען געשאפן:

  • Pseudomonas aeruginosa, וואָס האט אַ "קוואָרום געפיל" וואָס אַלאַוז איר צו געשווינד אַדאַפּט צו אַנטיביאַטיקס און אַנטוויקלען שפּאַנונג קעגנשטעליק צו זיי.
  • סערראַטיאָנס - באַקטיריאַ וואָס גרונט ינפעקשאַנז פון די געדערעם, יעראַנערי סיסטעם, הויט,
  • Acinetobacter (Acinetobacter) - די קולפּריט פון סעפּטיסעמיאַ, מענינגיטיס, אַרייַנגערעכנט אין 2017 דורך די WHO אָרגאַניזאַציע אין דער רשימה פון די מערסט געפערלעך ינפעקשאַנז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין זענען געשווינד אַבזאָרבד ווען גענומען באַל-פּע, און ווען די מעדיצין איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי. די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַמביינד צוגרייטונג אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע אין די בלוט, נייטיק פֿאַר טעראַפּיוטיק ווירקונג, איז באשאפן נאָך 45 מינוט.

די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין בינדן ביסל צו בלוט פּראָטעינס, און 70-80% פון די מעדיצין באקומען אין די בלוט איז אין פריי פאָרעם.

מעטאַבאָליזע די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין די לעבער:

  • אַמאָקסיסיללין - 10% פון די באקומען אַנטיביאָטיק איז טראַנספאָרמעד,
  • קלאַווולאַניק צו - וואָס ספּליץ 50% פון די ינקאַמינג קאַמפּאַונד.

אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די יעראַנערי סיסטעם. די האַלב-לעבן פון די קאַמביינד מעדיצין, דיפּענדינג אויף די דאָזע, איז 1.3 שעה.

די מעדיצין איז וויטדראָן ווען גענומען די מעדיצין אין לויט מיט די ינסטראַקשאַנז, אין דורכשניטלעך ין 6 שעה.

אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז פּריסקרייבד פֿאַר קינדער און אַדאַלץ אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, סאַספּענשאַנז, ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז אין די דאָוסאַדזש וואָס איז ספּעסיפיעד אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע זענען חולאתן:

  • רעספּעראַטאָרי סיסטעם:
    • קהל-קונה פּנעומאָניאַ, פּולמאַנערי אַבסעסס,
    • פּלעוריסי
    • בראָנטשיטיס
  • ענט קרענק:
    • סינוסיטיס
    • טאָנסילליטיס, טאָנסילליטיס,
    • אָטיטיס מעדיע
  • געשלעכט-אָרגאַנען:
    • פּיעלאָנעפריטיס, סיסטיטיס,
    • אָנצינדונג פון די פאַלאָופּיאַן טובז, ענדאָמעטריטיס, סערוויסיטיס, פּראָסטאַטיטיס,
    • chancre, gonorrhea,
  • הויט:
    • erysipelas
    • phlegmon
    • impetigo
    • סעללוליטע
    • כייַע ביטעס
  • אָסטעאָמיעליטיס
  • פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

די געדויער פון גענומען דרוגס מיט אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זאָל נישט זיין מער ווי 2 וואָכן. באַהאַנדלונג פון אָטיטיס מעדיע זאָל געדויערן 10 טעג.

די מעדיצין אין טאַבלאַץ איז געוואשן מיט וואַסער ווען גענומען מיט עסנוואַרג. די פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן איז דיילוטאַד מיט בוילד וואַסער, אין מינדסטער אַ האַלב גלאז.

סאַספּענשאַן איז רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער ווי געזונט ווי אַדאַלץ מיט סוואַלאָוינג שוועריקייטן.

די דאָוסאַדזש פון דרוגס איז קאַלקיאַלייטיד דורך אַמאָקסיסיללין.

דער דאָקטער פּרייז אַרויף אַ באַהאַנדלונג רעזשים ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף עלטער, וואָג, פאַנגקשאַנאַליטי פון די יעראַנערי סיסטעם און לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ליזשאַן.

מען דאַרף געדענקען אַז 0.5 ג אַמאָקסיסיללין / 125 מג פון קלאַווולאַניק קענען ניט זיין ריפּלייסט דורך 2 דאָסעס פון 250 מג / 125 מג.

אין די יענער פאַל די גאַנץ סומע פון ​​קלאַווולאַנאַטע וועט זיין העכער, וואָס וועט נידעריקער די קאָרעוו קאַנסאַנטריישאַן פון די אַנטיביאָטיק אין די מעדיצין.

די טעגלעך דאָזע זאָל נישט זיין מער:

  • amoxicillin:
    • נאָך 12 ל - 6 ג
    • אונטער 12 ליטער - ניט מער ווי 45 מג / קג,
  • קלאַווולאַניק צו:
    • איבער 12 ל. - 600 מג
    • יינגער ווי 12 ליטער - 10 מג / קג.

טאַבלעץ פֿאַר אַדאַלץ, ינסטרוקטיאָן

אַדאַלץ, קינדער איבער 40 קג זענען פּריסקרייבד אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן:

  • מיט אַ מילד לויף פון די קרענק:
    • טרייס / ד. 0.25 ג
    • צוויי מאָל פּער טאָג. 500 מג
  • מיט פּולמאַנערי ינפעקשאַנז, שטרענג ינפעקשאַנז:
    • טרייס / טאָג. 0.5 ג
    • צוויי מאָל פּער טאָג. 0.875 ג.

פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן פֿאַר קינדער

די הויפּט קריטעריאָן פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין לויט די ינסטראַקשאַנז איז וואָג און עלטער. אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז פּריסקרייבד אין אַ טעגלעך דאָזע:

  • פֿון געבורט פֿאַר 3 חדשים. - טרינקען 30 מג / קג אין דער מאָרגן / אָוונט,
  • 3 חדשים אַרויף צו 12 ל.
    • מיט אַ מילד לויף פון די קרענק:
      • באהאנדלט מיט 25 מג / קג צוויי מאָל / ד.
      • פאַרנוצן 20 מג / קג 3 ר. אין 24 שעה,
    • קאָמפּליצירט אָנצינדונג:
      • טרינקען 45 מג / קג 2 פּ. / 24 שעה.
      • נעמען 40 מג / קג 3 פּי / 24 שעה

א קינד אונטער 12 יאר אַלט זאָל זיין סאַספּענשאַן דריי מאָל / טאָג. אַ איין דאָזע פון ​​די פאַרטיק סאַספּענשאַן איז:

  • 9 חדשים - 2 יאָר - 62,5 מג אַמאָקסיסיללין,
  • פון 2 ל. אַרויף צו 7 ליטער - 125,
  • 7 ל אַרויף צו 12 ליטער - 250 מג.

די פּידיאַטרישאַן קענען פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין דיפּענדינג אויף די וואָג, עלטער פון די קינד און די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע.

ינטעראַקשאַן

אין באַהאַנדלונג מיט די מעדיציןאַנטאַסאַדז, גלוקאָסאַמינע, לאַקסאַטיווז און aminoglycosides עס איז אַ סלאָודאַון און פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן, און אַסקאָרביק זויער אויף די פאַרקערט, ינקריסאַז אַבזאָרפּשאַן.

עטלעכע באַקטעריאָסטאַטיק דרוגס, אַזאַ ווי: מאַקראָלידעס, לינקאָסאַמידעס, טשלאָראַמפעניקאָל, טעטראַסיקלינעס און sulfonamidesויסשטעלונג אַנטאַגאָניסטיק.

די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, וואָס זענען באגלייט דורך סאַפּרעשאַן פון ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַאַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון וויטאַמין ק און פּראָטהראָמבין אינדעקס. קאָמבינאַציע מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאָואַגיאַליישאַן בלוט.

קאַמף איז רידוסט מויל קאַנטראַסעפּטיווז, עטהיניל עסטראַדיאָל, ווי אויך דרוגס אַז מעטאַבאָליזע PABA, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג. דייורעטיקס, פענילבוטאַזאָנע, אַללאָפּורינאָלאַגענץ וואָס פאַרשפּאַרן טובולאַר ויסשיידונג - קענען פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

קאָרס באַהאַנדלונג זאָל זיין געטאן אונטער שטרענג קאָנטראָל פון די פאַנגקשאַנז פון די בלוט, קידניז און לעבער. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנוואָנטיד אַקשאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך, די מעדיצין זאָל זיין גענומען מיט עסנוואַרג.

מיט דעם וווּקס פון מעדיצין-ינסענסיטיוו מיקראָפלאָראַ, סופּערינפעקטיאָן קען אַנטוויקלען, ריקוויירינג צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע. פאַלש positive רעזולטאַטן זענען אָפט באמערקט אין קאַסעס פון באַשטימונג פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ. דער אופֿן פון באַשטעטיקן גלוקאָוס אַקסאַדאַנט קאַנסאַנטריישאַן איז רעקאַמענדיד.גלוקאָוסאין דעם זאַץ פון פּישעכץ.

די דיילוטאַד סאַספּענשאַן קענען זיין סטאָרד אין די פרידזשידער, אָבער נישט מער ווי 7 טעג, אָן ייַז קאַלט. אין פּאַטיענץ מיט ינטאַלעראַנס פּעניסיללינסקרייַז אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קאַמביינד מיט סעפאַלאָספּאָרין אַנטיביאַטיקס.

דער זאַץ פון די טאַבלעץ כּולל די זעלבע סומע פון ​​קלאַווולאַניק זויער, וואָס איז 125 מג, דעריבער, עס מוזן זיין אין זינען אַז אין 2 טאַבלעץ פון 250 מג יעדער האָבן אַ אַנדערש אינהאַלט פון סאַבסטאַנסיז, קאַמפּערד צו 500 מג.

עקספּעריישאַן דאַטע

די הויפּט אַנאַלאָגועס זענען רעפּריזענטיד דורך דרוגס: אַמאָוויקאָמב, אַמאָקסיוואַן, אַמאָקסיקלאַוו, קוויקטאַב, אַמאָקסיסיללין טריהידראַטע + פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע, אַרלעט, אַוגמענטין, באַקטאָקלאַוו, ווערקלאַוו, קלאַמאָסאַר, ליקלאַוו, מעדאָקלאַוו, פּאַנסלאַוו, ראָטלאַוו, ראַפּיקלאַוו, טאַראָמענטין, פיבעל, פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב און Ecoclave.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט קיין אַנטיביאָטיק, טרינקט אַלקאָהאָל איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל דאָס קען רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע און פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס.

באריכטן וועגן אַמאָקסיסיללין + קלאַווואַלאַניק זויער

ווי איר וויסן, אַנטיביאַטיקס זענען די מערסט דיסקאַסט דרוגס אין פאַרשידן גרופּעס. פּאַטיענץ זענען כּמעט גלייַך באַזאָרגט וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון אַזאַ דרוגס. אין דער זעלביקער צייט, באריכטן וועגן אַמאָקסיסיללין + קלאַווואַלאַניק זויער פּרעפּעריישאַנז זענען אין רובֿ פאלן positive.

קיינער צווייפל די יפעקטיוונאַס פון דעם אַנטיביאָטיק, דעריבער עס איז פּריסקרייבד אין דער באַהאַנדלונג פון אפילו די מערסט קאָמפּלעקס פארמען פון חולאתן. אָבער, אָפט פּאַטיענץ זענען אינטערעסירט אין קלאַווולאַניק זויער, וואָס עס איז און ווי עס קאַמביינז מיט אַמאָקסיסיללין, דאָס איז ימפּרוווז אָדער סאָפאַנז די ווירקונג. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די מאַטעריע האט זייַן אייגן אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט.

דעם מעדיצין איז אָפט געפֿונען אין דיסקוסיעס שייך צו די באַהאַנדלונג פון שוואַנגער וואָמען. אָבער פילע עקספּערץ רעקאָמענדירן צו נעמען די מעדיצין בעשאַס דעם פּעריאָד. אַמאָקסיקלאַוו. דאָס איז אויך באשטעטיקט דורך וואָמען וואָס האָבן שוין באהאנדלט מיט דעם מעדיצין אין פאַרשידן צייט. פון שוואַנגערשאַפט. אין אַלגעמיין, באַהאַנדלונג שטענדיק העלפּס צו עלימינירן די הילעל אָן כאַרמינג די פּאַציענט אָדער די פיטאַס.

אַנטיביאָטיקס זענען טייל פון פילע טעראַפּיוטיק רעגימענס פֿאַרבונדן מיט די באַהאַנדלונג פון באַקטיריאַל ינפעקשאַנז. עס זאָל זיין דערמאנט אַז גענומען אַזאַ מעדאַקיישאַנז איז מעגלעך בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. אבער ערשטער איר דאַרפֿן צו באַשליסן די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן צו דעם מעדיצין. בלויז דערנאָך קענען אַ positive רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג זיין דערוואַרט אָן נאָך שאָדן צו דעם גוף.

יוו ינדזשעקשאַנז, ינסטראַקשאַנז פֿאַר אַדאַלץ

אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי נאָך 12 יאָר דריי מאָל פּער טאָג אָדער 4 ר. / טאָג אין אַ דאָוסאַדזש:

  • מיט אַ מילד לויף פון די קרענק - 1 ג,
  • אין פאַל פון ערנסט קראַנקייט - 1200 מג.

יוו ינדזשעקשאַנז פֿאַר קינדער, ינסטראַקשאַנז

א קינד וואָס איז יינגער ווי 12 יאר אַלט איז פּריסקרייבד אַ אַנטיביאָטיק:

  • 3 חדשים., צו פרי קינדער פֿון 22 וואָכן - צוויי מאָל / טאָג. 25 מג / קג
  • 3 חדשים אַרויף צו 12 ל.
    • גרינג לויפן - דריי מאָל אַ טאָג 25 מג / קג,
    • אין שטרענג קראַנקייט - 4 מאל / טאָג. 25 מג / קג.

קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט מיט אַ נידעריק קרעאַטינינע רעשוס, וואָס איז געמאסטן אין מל / מין.

  • ווייניקער ווי 30 אָבער מער ווי 10:
    • די דאָוסאַדזש אין טאַבלעץ איז 0.25 ג -0.5 ג נאָך 12 שעה.
    • אין / אין - צוויי מאָל פּער טאָג, ערשטער 1 ג, נאָך - 0, 5 ג,
  • ווייניקער ווי 10:
    • מויל - 0, 25 ג אָדער 0, 5 ג,
    • ין / ין - 1 ג, נאָך 0.5 ג.

בלויז דער דאָקטער קען סטרויערן די דאָוסאַדזש לויט די רעזולטאַטן פון אַ לערנען פון עקסקרעטאָרי טעטיקייט.

אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז ערלויבט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט העמאָדיאַליסיס. דאָוסאַדזש נאָך 12 ל.

  • טאַבלעץ - 250 מג / 0.5 ג
  • ינדזשעקשאַנז יוו - 0.5 ג - 1 מאָל.

בעשאַס די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור אין די אָנהייב און אין די סוף פון די סעסיע, די מעדיצין איז געניצט אַדישנאַלי אין אַ איין דאָזע.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

די אַבזאָרפּשאַן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע איז ווערסאַן אין די דרוגס:

  • אַנטאַסאַדז - דרוגס וואָס נוטראַלייז די אַסידאַטי פון די מאָגן,
  • aminoglycoside אַנטיביאַטיקס,
  • לאַקסאַטיווז
  • גלוקאָסאַמינע.

די אַבזאָרפּשאַן פון די קאַמביינד וויטאַמין C העסאָפע איז ענכאַנסט, בשעת די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַלאָפּורינאָל, נסאַידס, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז ינקריסיז זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, רידוסינג די קורס פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן אין די קידניז.

אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע מיט אַנטיביאַטיקס מיט אַ באַקטעריאָסטאַטיק ווירקונג - מאַקראָלידעס, לינקאָסאַמינז, טעטראַסיקלינעס, טשלאָראַמפעניקאָל - איז נישט פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי.

אין דער באַהאַנדלונג פון אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער, די יפעקטיוונאַס פון די אַקציע ענדערונגען:

  • אַנטיקאָאַגולאַנץ - ינקריסאַז ווייַל פון וואָס די קאָנטראָל פון בלוט קאָואַגולאַביליטי איז פארלאנגט,
  • מויל קאַנטראַסעפּטיווז - רידוסט.

עס איז נישט רעקאַמענדיד אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע אין די באַהאַנדלונג פון די מעדיצין מיט די נוצן פון אַלקאָהאָל, ווייַל דאָס ינקריסיז די מאַסע אויף די לעבער און ינקריסאַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס.

שוואַנגערשאַפט

אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע איז טעראַטאָגעניק אין קלאַס בי. דאָס מיינט אַז כאָטש שטודיום פון די מעדיצין האט נישט אַנטדעקן קיין נעגאַטיוו פאלגן פֿאַר די דעוועלאָפּינג פיטאַס, עס זענען ניט גענוג קליניש דאַטן וועגן די גאַנץ זיכערקייַט פון די מעדיצין.

אַמאָקסיללין + קלאַווולאַנאַטע זאָל זיין געוויינט שטרענג לויט די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און לויט צו דער דאָקטער. פּריסקרייבינג באַהאַנדלונג פון אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער צו שוואַנגער וואָמען איז מעגלעך בלויז לויט ינדאַקיישאַנז, גענומען אין חשבון די וווילטויק ווירקונג פון די מעדיצין און זייַן ווירקונג אויף די פיטאַס.

אַרלעט, אַמאָקסיקלאַוו, פּאַנקלאַוו, ראַנגלאַוו, אַוגמענטין, פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב, קוויקטאַב, קלאַוואָסין, מאָקסיקלאַוו.

אַנאַלאָגס אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער

אַנאַלאָגועס פון אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער זענען קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז וואָס אַנטהאַלטן עטלעכע הויפּט סאַבסטאַנסיז - אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, ווי געזונט ווי אַ נומער פון אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ, וואָס קען זיין אַנדערש פֿאַר פאַרשידענע מעדאַקיישאַנז.

אַמאָקסיקלאַוו

אַמאָקסיקלאַוו איז אַן אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין מיט אַ ברייט קייט פון יפעקץ. עס באשטייט פון צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ:

  • אַמאָקסיסיללין - די אַקטיוו מאַטעריע, די אַנטיביאָטיק זיך,
  • קלאַווולאַניק זויער - האט מינערווערטיק אַנטיבאַקטיריאַל פּראָפּערטיעס. דער הויפּט פונקציע איז צו באַשיצן אַמאָקסיסיללין פון די אַגרעסיוו יפעקס פון די ינערלעך סוויווע.

דעפּענדינג אויף די פאָרעם פון מעלדונג, פאַרשידן אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז זענען מוסיף צו די מעדיצין, די דאָוסאַדזש פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ אויך אַנדערש:

  • טאַבלעץ מיט 250 מג, 875 מג אָדער 500 מג אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט און 125 מג זויער. יגזאַמפּאַלז זענען: סיליציום דייאַקסייד, טריעטהיל סיטראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, סעליאַלאָוס און טאַלק,
  • סאַספּענשאַן 5 מל פון די צוגעגרייט פליסיק כּולל 125 מג אַמאָקסיסיללין און 31 מג פּראַטעקטיוו מאַטעריע. כּדי די מעדיצין זאָל האַלטן זײַן פֿאָרעם און געשמאַק זאָל מען צוגעבן צו ציטריק זויער, סעליאַלאָוס, סאָדיום בענזאָאַטע און פֿאַרשיידענע פלייווערינגס.

אַמאָקסיקלאַוו איז אַן אַנאַלאָג פון אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַנאַטע, וואָס איז נישט אַנדערש אין זייַן זאַץ. עס איז געניצט פֿאַר דער זעלביקער פּאַטאַלאַדזשיז ווי אנדערע אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן מיט אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער. די פּרייַז פון דעם מעדיצין איז אַ ביסל נידעריקער ווי די אַנאַלאָגועס פון דער פּרייַז פּאָליטיק. אָבער אויף דורכשניטלעך, די דיפעראַנסיז זענען נישטיק (50-100 רובל).

  • 500 מג טאַבלעץ וועט קאָסטן 340-360 רובל פֿאַר 15 ברעקלעך,
  • פּודער פֿאַר די פּראָדוצירן פון 100 מל סאַספּענשאַן וועט קאָסטן וועגן 300 רובל,
  • א לייזונג פֿאַר פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע - 850-900 רובל פֿאַר 5 ווייאַלז מיט 1 ג אַמאָקסיסיללין יעדער.

פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב

א טשיפּער אַנאַלאָג פון די מעדיצין אַמאָקסיסיללין איז פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב. דער זאַץ פון די אַמאָקסיקלאַוו אינהאַלט איז נישט אַנדערש, אָבער עס איז בלויז בנימצא אין טאַבלעט. אין דעם אַכטונג, עס איז בלויז פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון עלטערע קינדער און אַדאַלץ.

20 טאַבלעץ, וואָס אַנטהאַלטן 125 מג אַמאָקסיסיללין און 31 מל פון קלאַווולאַניק זויער, קענען זיין פּערטשאַסט ביי פאַרמאַסיז פֿאַר 300-320 רובל. א העכער אינהאַלט פון די הויפּט סאַבסטאַנסיז וועט קאָסטן מער - 500-520 רובל פֿאַר 14 טאַבלאַץ פון 875 מג יעדער.

אַוגמענטין איז אַ מעדיצין וואָס איז אַן אַנאַלאָג פון אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער. זייער חיבורים זענען ענלעך - צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ, ווי סעלולאָסע, פּאַטאַסיאַם, סיליציום און אַזוי אויף. די פּרייסינג פּאָליטיק איז בעערעך די זעלבע ווי פֿאַר אנדערע ענלעך מכשירים.

מעלדונג פאָרמס:

  • פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן
  • פּילז
  • ינדזשעקשאַן לייזונג.

א ריזיק פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווונד אַלאַוז איר צו קלייַבן די בעסטער מעדיצין. איר קענען קלייַבן אַ פרעמד אָדער רוסיש פאַבריקאַנט, די געבעטן דאָוסאַדזש און דער בעסטער פאָרעם פון מעלדונג.

אויב איר גלויבן די באריכטן, אַן פאַרטרעטער פֿאַר אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער איז גוט מיט קיין פּאַטאַלאַדזשי פֿון דער רשימה פון חולאתן וואָס זענען אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן.

געפֿונען אַ גרייַז? סעלעקטירן עס און דריקן Ctrl + Enter

פאַרגלייַך טיש

מעדיצין נאָמעןביאָאַוואַילאַביליטי,%ביאָאַוואַילאַביליטי, מג / לצייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן, ההאַלב-לעבן, ה
Augmentin89 – 9079 – 853 – 63 – 5
Amovikomb45 – 5056 – 590,5 – 12 – 6
אַמאָקסיקלאַוו78 – 8987 – 903 – 3,53 – 9
אַמאָקסיקלאַוו קוויקטאַב79 – 9076 – 7710 – 123 – 5
אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער78 – 9173 – 858 – 102 – 5
אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער פּייזער79 – 8670 – 908 – 102 – 5
Arlet45 – 5547 – 497 – 93 – 6
באַקטאָקלאַוו34 – 4038 – 438,5 – 123 – 6
Augmentin EU80 – 8383 – 881 – 2,58 – 9
Augmentin SR76 – 8082 – 891,5 – 2,55 – 9
Verklav45 – 4749 – 511 – 1,57 – 9
פיבעל45 – 4750 – 531 – 25 – 7
Clamosar79 – 9185 – 890,5 – 1,55 – 8
ליקלאַוו45 – 4955 – 591,5 – 1,22 – 6
מעדאָקלאַוו88 – 9990 – 912,5 – 3,54 – 6
פּאַנקלאַוו78 – 9584 – 8612 – 141 – 2
Ranklav89 – 9489 – 9210 – 111 – 3
Rapiclav32 – 3630 – 4510 – 131 – 4
טאַראָמענטין78 – 8067 – 751,3 – 1,81 – 1,5
פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב78 – 8788 – 891 – 3,55 – 7
Ecoclave90 – 9390 – 9813 – 14,52 – 4

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער

אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער
דרוק רשימה פון אַנאַלאָגועס
אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער (אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער) אַנטיביאָטיק-פּעניסיללין האַלב-סינטעטיש + ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער קאָוטאַד טאַבלעץ, ליעאָפיליסאַטע פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ ינטראַווינאַס לייזונג, פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ מויל סאַספּענשאַן, טאַבלאַץ, פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ ינטראַווינאַס לייזונג. דיספּערסיבלע טאַבלעט

די קאַמביינד צוגרייטונג פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער. עס אקטן באַקטעריסידאַל, ינכיבאַץ די סינטעז פון די באַקטיריאַל וואַנט.

אַקטיוו קעגן אַעראָביק גראַם-positive באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז): Staphylococcus aureus,

עראָוביק גראַם נעגאַטיוו באַקטיריאַ: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

די פאלגענדע פּאַטאַדזשאַנז זענען בלויז שפּירעוודיק אין וויטראָ: סטאַפילאָקאָקקוס עפּאַדערמידיס, סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס, סטרעפּטאָקאָקקוס אַנטהראַיססע, סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע, סטרעפּטאָקאָקקוס ווירידאַנס, ענטעראָקאָקקוס פאַעקאַליס, קאָרינעבאַקטעריום ספּפּ., ליסטעריאַ מאָנסאָגען, ליסטעריאַ מאָנאָסיט.

עראָוביק גראַם נעגאַטיוו באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט סטראַטאַ-לאַקטאַמאַסע-פּראָדוצירן סטריינז): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vijinalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferorerererererererererererererererererererererererererererer ), Campylobacter jejuni,

אַנעראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז): Bacteroides spp., אַרייַנגערעכנט Bacteroides fragilis.

קלאַווולאַניק זויער סאַפּרעסיז טייפּס פון II, III, IV און V ביתא-לאַקטאַמאַסעס, ינאַקטיוו קעגן טיפּ I ביתא-לאַקטאַמאַסעס, געשאפן דורך Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. קלאַווולאַניק זויער האט אַ הויך טראַפּיזאַם פֿאַר פּעניסיללינאַסעס, רעכט צו וואָס עס פאָרעם אַ סטאַביל קאָמפּלעקס מיט די ענזיים, וואָס פּריווענץ די ענזימאַטיק דערנידעריקונג פון אַמאָקסיסיללין אונטער די השפּעה פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

באַקטיריאַל ינפעקשאַנז געפֿירט דורך שפּירעוודיק פּאַטאַדזשאַנז: נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז (בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, פּלעוראַל עמפּיעמאַ, לונג אַבסעסס), ינפעקשאַנז פון די ענט ענט אָרגאַנס (סינוסיטיס, טאָנסילליטיס, אָטיטיס מעדיע), ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם און פּעלוויק אָרגאַנס (פּיעלאָנעפריטיס, פּיעליטיס, סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּראָסטאַטיטיס, סערוויסיטיס, סאַלפּינגיטיס, סאַלפּינגאָאָפאָריטיס, טובאָ-אָווועריאַן אַבסעסס, ענדאָומעטריטיס, באַקטיריאַל וואַגיניטיס, סעפּטיק אַבאָרשאַן, פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס, פּעלוויאָפּעריטאָניטיס, ווייך טשאַנסרע, גאַנאָרעאַ), ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן (עריסיפּעלאַס, ימפּעטיגאָ, אָבער Infected דערמאַטאָסעס, אַבססעססעס, סעללוליטיס, ווונד ינפעקציע), אָסטעאָמיעליטיס, פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקטיאָנס, פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָנס אין כירורגיע.

זייטיגע ווירקונגען

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, וואַמאַטינג, שילשל, גאַסטרייטאַס, סטאָמאַטיטיס, גלאָסיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס, אין זעלטן פאלן - טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס, לעבער דורכפאַל (מער אָפט אין עלטער, מענטשן, מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע), פּסעודאָמעמבראַנאָוס און העמאָררהאַגיק. קאָליטיס (קענען אויך אַנטוויקלען נאָך טעראַפּיע), ענטעראָקאָליטיס, שוואַרץ "כערי" צונג, דאַרקאַנינג פון צאָן ינאַמאַל.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט און בלידינג צייט, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס, עאָסינאָפיליאַ, לעוקאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ.

פֿון די נערוועז סיסטעם: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, כייפּעראַקטיוויטי, דייַגעס, ענדערונג אין נאַטור, קאַנוואַלשאַנז.

לאקאלע ריאַקשאַנז: אין עטלעכע פאלן פלעביטיס אויף די פּלאַץ פון ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַטאָוס ראַשעס, ראַרעלי - מולטיפאָרמע עקסודאַטיווע עריטהעמאַ, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, אַנגיאָעדעמאַ, גאָר זעלטן - עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, מאַליגנאַנט יגזודאַטיוו עריטהעמאַ (סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, סינדראָום, יגזאַמפּאַלז אַקוטע אַסטיאָואַרטרייטאַס .

אנדערע: קאַנדידיאַסיס, סופּערינפעקטיאָן אַנטוויקלונג, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, קריסטאַלוריאַ, העמאַטוריאַ.

אַפּלאַקיישאַן און דאָוסאַדזש

דאָסעס זענען קאַלקיאַלייטיד אין טערמינען פון אַמאָקסיסיללין. די דאָוסאַדזש רעזשים איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די לויף און די אָרט פון די ינפעקציע, די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן.

קינדער אונטער 12 יאָר - אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן, סירעפּ אָדער טראפנס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.א איין דאָזע איז געגרינדעט דיפּענדינג אויף די עלטער: קינדער אַרויף צו 3 חדשים - 30 מג / קג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס, 3 חדשים און עלטערע - פֿאַר ינפעקשאַנז פון מילד שטרענגקייַט - 25 מג / קג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס אָדער 20 מג / קג / טאָג אין 3 דאָסעס, מיט ערנסט ינפעקשאַנז - 45 מג / קג / טאָג אין 2 דאָסעס אָדער 40 מג / קג / טאָג אין 3 דאָסעס.

אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר אָדער וועגן 40 קג אָדער מער: 500 מג 2 מאל / טאָג אָדער 250 מג 3 מאל / טאָג. אין שטרענג ינפעקשאַנז און ינפעקציע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך - 875 מג 2 מאל / טאָג אָדער 500 מג 3 מאָל / טאָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר איז 6 ג, פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר - 45 מג / קג גוף וואָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​קלאַווולאַניק זויער פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר איז 600 מג, פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר - 10 מג / קג גוף וואָג.

מיט סוואַלאָוינג שוועריקייטן אין אַדאַלץ, די סאַספּענשאַן איז רעקאַמענדיד.

ווען פּריפּערינג אַ סאַספּענשאַן, סירעפּ און טראפנס, וואַסער זאָל זיין געוויינט ווי אַ סאַלוואַנט.

אויב ינטראַווינאַסלי, אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ איבער 12 יאָר זענען געגעבן 1 ג (פֿאַר אַמאָקסיסיללין) 3 מאָל פּער טאָג, אויב נייטיק 4 מאל פּער טאָג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 6 ג.

פֿאַר קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאָר - 25 מג / קג 3 מאל פּער טאָג, אין שטרענג קאַסעס - 4 מאל פּער טאָג, פֿאַר קינדער אַרויף צו 3 חדשים: צו פרי און אין די פּערינאַטאַל צייַט - 25 מג / קג 2 מאל פּער טאָג, אין די פּאָסטפּערינאַטאַל צייט. - 25 מג / קג 3 מאל פּער טאָג.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז אַרויף צו 14 טעג, אַקוטע אָטיטיס מעדיע - אַרויף צו 10 טעג.

פֿאַר די פאַרהיטונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז בעשאַס אַפּעריישאַנז וואָס געדויערן ווייניקער ווי 1 שעה, אַ דאָזע פון ​​1 ג יוו איז אַדמינאַסטערד בעשאַס ינטראַדאַקטיוו אַניסטיזשאַ. פֿאַר מער אַפּעריישאַנז - 1 ג יעדער 6 שעה פֿאַר אַ טאָג. אין הויך ריזיקירן פון ינפעקציע, אַדמיניסטראַציע קענען זיין געצויגן פֿאַר עטלעכע טעג.

אין פאַל פון כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַדזשאַסטמאַנץ פון די דאָזע און דאָזע קורס דיפּענדינג אויף די סיסי: פֿאַר סיסי מער ווי 30 מל / מין, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט, פֿאַר CC 10-30 מל / מין: ין - 250-500 מג / טאָג יעדער 12 שעה, iv - 1 ג, דאַן 500 מג יוו, מיט אַ סיסי ווייניקער ווי 10 מל / מין - 1 ג, דעמאָלט 500 מג / טאָג יוו אָדער 250-500 מג / טאָג מויל אין איין גאַנג. פֿאַר קינדער, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אין די זעלבע וועג.

פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס - 250 מג אָדער 500 מג מויל אין איין דאָזע אָדער 500 מג יוו, אַן נאָך 1 דאָזע בעשאַס דיאַליסיס און נאָך 1 דאָזע אין די סוף פון די דיאַליסיס סעסיע.

אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

זיך-מעדאַקיישאַן קענען זיין שעדלעך פֿאַר דיין געזונט.
עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, ווי געזונט ווי צו באַקענען זיך מיט די ינסטראַקשאַנז איידער נוצן.

פּודער פֿאַר לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע

0,5 ג + 0,1 ג, 1,0 ג +0,2 ג.

איין פלאַש כּולל

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: אַמאָקסיסיללין סאָדיום אין טערמינען פון אַמאָקסיסיללין - 0.5 ג, 1.0 ג

פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע אין קלאַווולאַניק זויער - 0.1 ג, 0.2 ג

פּודער פון ווייַס צו ווייַס מיט אַ יעלאָויש טינט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין דאָסעס פון 1.2 און 0.6 ג, די דורכשניטלעך וואַלועס פון די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) פון אַמאָקסיסיללין זענען 105.4 און 32.2 μ ג / מל, קלאַווולאַניק זויער - ריספּעקטיוולי 28.5 און 10.5 μ ג / מל.

ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גוט פאַרשפּרייטונג באַנד אין גוף פלוידס און געוועבן (לונגען, מיטן אויער, פּלעוראַל און פּעריטאָנעאַל פלוידס, יוטעראַס, אָווועריז).

אַמאָקסיסיללין פּענאַטרייץ אויך די סינאָוויאַל פליסיק, לעבער, פּראָסטאַט דריז, פּאַלאַטינע טאָנסילס, מוסקל געוועב, גאַל פּענכער, ויסשיידונג פון סינוסעס, בראָנטשיאַל ויסשיידונג. אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער טאָן ניט קרייַז די בלוט-מאַרך שלאַבאַן אין אַנינפלאַמעד מענינג.

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און אין שפּור קאַנסאַנטריישאַנז זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס פֿאַר אַמאָקסיסילין איז 17-20%, פֿאַר קלאַווולאַניק זויער - 22-30%.

ביידע קאַמפּאָונאַנץ אין די לעבער זענען מעטאַבאָליזעד. אַמאָקסיסיללין איז צומ טייל מעטאַבאָליזעד - 10% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע, קלאַווולאַניק זויער אַנדערגאָוז ינטענסיוו מאַטאַבאַליזאַם - 50% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע.

נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער אין דאָסעס פון 1.2 און 0.6 ג, די האַלב-לעבן (ט 1/2) פֿאַר אַמאָקסיסיללין איז 0.9 און 1.07 שעה פֿאַר קלאַווולאַניק זויער 0.9 און 1.12 שעה.

אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז (50-78% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע) כּמעט אַנטשיינדזשד דורך טובולאַר ויסשיידונג און גלאָמערולאַר פילטריישאַן. קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן אַנטשיינדזשד, טייל אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס (25-40% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע) ין 6 שעה נאָך גענומען די מעדיצין.

קליין אַמאַונץ קענען זיין עקסקרעטעד דורך די געדערעם און לונגען.

די מעדיצין איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​סעמיסינטעטיק פּעניסיללין אַמאָקסיסיללין און אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער - קלאַווולאַניק זויער. עס אקטן באַקטעריסידאַל, ינכיבאַץ די סינטעז פון די באַקטיריאַל וואַנט.

אַקטיוו קעגן:

עראָוביק גראַם positive באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז): סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס, סטאַפילאָקאָקקוס עפּידערמידיס, סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס, סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע, סטרעפּטאָקאָקקוס ווירידאַנס, ענטעראָקאָקקוס ספּפּ, קאָרינעבאַקטעריום מאָנפּיט.

אַנעראָוביק גראַם-positive באַקטיריאַ: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (אַמאָל פּאַסטעורעללאַ), jejunlobact

אַנעראָוביק גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסע פּראַדוסינג סטריינז): Bacteroides spp., אַרייַנגערעכנט Bacteroides fragilis.

קלאַווולאַניק זויער סאַפּרעסיז טיפּ II, III, IV און V טייפּס פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס, ינאַקטיוו קעגן טיפּ I ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן דורך Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

קלאַווולאַניק זויער האט אַ הויך טראַפּיזאַם פֿאַר פּעניסיללינאַסעס, רעכט צו וואָס עס פאָרעם אַ סטאַביל קאָמפּלעקס מיט די ענזיים, וואָס פּריווענץ די ענזימאַטיק דערנידעריקונג פון אַמאָקסיסיללין אונטער די השפּעה פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו די מעדיצין:

- ינפעקשאַנז פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך (אַרייַנגערעכנט ענט אָרגאַנס):

אַקוטע און כראָניש סינוסיטיס, אַקוטע און כראָניש אָטיטיס מעדיע,

פאַרינגעאַל אַבסעסס, טאָנסילליטיס, פאַרינגיטיס

- ינפעקציע אין נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך: אַקוטע בראָנטשיטיס מיט באַקטיריאַל סופּערינפעקטיאָן, כראָניש בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג

- ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: פּיעלאָנעפריטיס, פּיעליטיס, סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּראָסטאַטיטיס, מילד טשאַנסרע, גאַנעריאַ

- ינפעקשאַנז אין גיינאַקאַלאַדזשי: סערוויסיטיס, סאַלפּינגיטיס, סאַלפּינגאָהאָהריטיס, טובאָ-אָווועריאַן אַבסעסס, ענדאָמעטריטיס, באַקטיריאַל וואַגיניטיס, סעפּטיק אַבאָרשאַן

- הויט ינפעקשאַנז און ווייך געוועבן: עריסיפּעלאַס, ימפּעטיגאָ, צווייטנס ינפעקטאַד דערמאַטאָסעס, אַבסעסס, פלעגמאָן, ווונד ינפעקציע

- ינפעקשאַנז פון ביין און קאַנעקטיוו געוועב

- ינפעקשאַנז פון די ביליאַרי שעטעך: טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלאַנגיטיס

- אָדאָנטאָגעניק ינפעקשאַנז, פּאָסט-כירורגיש ינפעקשאַנז, פאַרהיטונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סאַסעפּטאַבאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז אין די כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די דאָוסאַדזש רעזשים איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף עלטער, גוף וואָג, ניר פונקציע, און אויך אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע. באַהאַנדלונג זאָל נישט זיין געצויגן פֿאַר מער ווי 14 טעג אָן ריוואַליויישאַן פון דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט.

אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר: די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​1.2 ג יעדער 8 שעה 3 מאל פּער טאָג, אין פאַל פון שטרענג ינפעקציע - יעדער 6 שעה, 4 מאל פּער טאָג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 6 ג.

אין קינדער ווייינג ווייניקער ווי 40 קג, דאָוסינג איז געניצט באזירט אויף די גוף וואָג פון דעם קינד. עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן אַ 4-שעה מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער צו פאַרמייַדן אָוווערדאָוס פון קלאַווולאַניק זויער.

קינדער אונטער 3 חדשים

קינדער ווייינג ווייניקער ווי 4 קג: 50/5 מג / קג יעדער 12 שעה

קינדער ווייינג מער ווי 4 קג: 50/5 מג / קג יעדער 8 שעה, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע

קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאר אַלט

50/5 מג / קג יעדער 6-8 שעה, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע

פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל ינסופפיסיענסי, די דאָזע און / אָדער די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז זאָל זיין אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די גראַד פון ינסופפיסיענסי: ווען קרעאַטינינע רעשוס איז מער ווי 30 מל / מין, דאָזע רעדוקציע איז נישט פארלאנגט, ווען קרעאַטינינע רעשוס איז 10-30 מל / מין, באַהאַנדלונג הייבט מיט 1.2 ג דערנאָך 0.6 ג יעדער 12 שעה, מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 10 מל / מין - 1.2 ג, דעמאָלט 0.6 ג / טאָג.

די נוצן פון דעם פאָרעם פון אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער מיט אַ קרעאַטינינע הייך פון ווייניקער ווי 30 מל / מין.זינט 85% פון די מעדיצין איז אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס, אין די סוף פון יעדער העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור, איר מוזן אַרייַן די געוויינטלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין.

מיט פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

צוגרייטונג און אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַלושאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן: צעלאָזן די אינהאַלט פון די וויאַל 0.6 ג (0.5 ג + 0.1 ג) אין 10 מל וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן אָדער 1.2 ג (1.0 ג + 0.2 גר) אין 20 מל וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

אַרייַן סלאָולי אין / אין (ין 3-4 מינוט.)

צוגרייטונג און הקדמה פון סאַלושאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן: צוגעגרייט סאַלושאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן מיט 0.6 ג (0.5 ג + 0.1 ג) אָדער 1.2 ג (1.0 ג + 0.2 ג) פון די מעדיצין זאָל זיין דיילוטאַד אין 50 מל אָדער 100 מל פון ינפיוזשאַן לייזונג, ריספּעקטיוולי. די געדויער פון די ינפיוזשאַן איז 30-40 מינוט.

ווען ניצן די פאלגענדע ינפיוזשאַן סאַלושאַנז אין די רעקאַמענדיד וואַליומז, די נייטיק אַנטיביאָטיק קאַנסאַנטריישאַנז זענען געראטעוועט אין זיי.

ווי אַ סאַלוואַנט פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן, ינפיוזשאַן סאַלושאַנז קענען ווערן געניצט: אַ לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד 0.9%, רינגער ס לייזונג, אַ לייזונג פון פּאַטאַסיאַם קלאָרייד.

אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער - די קליניש פאַרמאַקאַלאַדזשי פון סאַליאַבאַל Forms פון אַנטיביאַטיקס

סאַליאַבאַל אַנטיביאָטיק דרוגס אין רוסלאַנד, אַזאַ ווי אַמאָקסיסיללין קלאַווולאַניק זויער, מיר באַקומען וואָס מיר האָבן שוין ווארטן פֿאַר אַ לאַנג צייַט - מעדאַקיישאַנז מיט ווייניקער געלעגנהייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז, מיט מער האָפענונג פון אָפּזוך.

דערווייַל, אויב איר קוק אין די פאַקטיש בילד פון פּריסקרייבינג אַנטימיקראָביאַל דרוגס (דערנאָך - פּל) אין אונדזער מדינה, עס קען זיין אנגעוויזן אַז, טראָץ די השתדלות צו ויסשליסן עטלעכע אַנטימיקראָביאַל אגענטן פון די אַרסענאַל פון אַ פּראַקטיש דאָקטער, די סיטואַציע איז נאָך ווייַט פון ידעאַל .

דאך, מיר טאָן אַ גאַנג צו געוואקסן נוצן פון דרוגס מיט פּראָווען יפעקטיוונאַס. אויב מיר רעדן וועגן די באַהאַנדלונג פון רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, מיר קענען באַמערקן די הויפּט אינסטרוקציעס אין דער באַהאַנדלונג פון אונדזער פּאַטיענץ - דאָס איז דער קאַמף קעגן Str.pneumoniae, H.influenzae און Moraxella catarrbalis.

אַזאַ אַ אַנטימיקראָביאַל מעדיצין ווי אַמאָקסיסיללין אַקיאַפּייז אַ לידינג שטעלע אין אונדזער מדינה. זיין הויך אַקטיוויטעט קעגן ביתא-העמאָליטיק גרופּע א סטרעפּטאָקאָקסי, פּנעומאָקאָקסי, העמאָפיליק באַסיללוס (ניט פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסע) איז באשטעטיקט.

די קאַמביינד צוגרייטונג אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער איז קעראַקטערייזד דורך אַ גרעסערע פולקייט און אַבזאָרפּשאַן קורס ווי אַמפּיסיללין, האט אַ הויך דורכדרונג אין טאַנזילז, מאַקסיללאַרי סינוסעס, קאַוואַטי אין די מיטל אויער, בראָנטשאָפּולמאָנאַרי סיסטעם.

קאַמפּערד צו אַמפּיסיללין טרייהידראַטע, אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער האט אַ גרויס מייַלע - אַ קלענערער מאָלעקולע גרייס, וואָס פאַסילאַטייץ זייַן דורכדרונג אין די מייקראָוביאַל צעל, גרעסערע ביאָאַוואַילאַביליטי, וואָס איז אומאָפּהענגיק פון עסנוואַרג ינטייק, וואָס איז ספּעציעל כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די סאַליאַבאַל דאָוסאַדזש פאָרעם פון דעם מעדיצין געמאכט מיט די סאָלוטאַב טעכנאָלאָגיע ”(פלאַמאָקסין סאָלוטאַב). הויך ביאָאַוואַילאַביליטי אין די פאַל פון אַנטימיקראָביאַל דרוגס איז וויכטיק נישט בלויז אין טערמינען פון די ווירקונג פון די מעדיצין, אָבער אויך אין באַציונג צו די ריזיקירן פון ינטעסטאַנאַל דיסביאָסיס. נאָך אַלע, די סומע פון ​​אַנטיביאָטיק וואָס איז נישט אַבזאָרבד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן וועט בלייבן אין די ינטעסטאַנאַל לומען, וואָס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דיסביאָטיק ליזשאַנז און שילשל.

די ונטערטעניק פון אונדזער דיסקוסיע איז די קאָמבינאַציע פון ​​אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אין אַ סאַליאַבאַל דאָוסאַדזש פאָרעם (דערנאָך - לף).

עס איז כדאי צו דערמאָנען אַז די שאַפונג פון סאַליאַבאַל דרוגס איז אויך באַטייטיק פון די פונט פון מיינונג פון העסקעם: טראָץ דעם פאַקט אַז פליסיק דרוגס זענען בדעה פֿאַר קינדער, און האַרט דרוגס (קאַפּסאַלז און טאַבלעץ) זענען בדעה פֿאַר אַדאַלץ, פילע אַדאַלץ רעכט צו יחיד פּרעפֿערענצן אָדער אנדערע סיבות (עלטער, בעדרידאַן) פּאַציענט) וואָלט ווי צו נוצן פליסיק לף. טראַדיציאָנעל פליסיק דרוגס, למשל סעראַפּס, האָבן לימיטיישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דרוגס פארבונדן מיט די סאָלוביליטי פון די מעדיצין זיך, סאַספּענשאַן - די אָפּטימאַל פאַרהעלטעניש פון אַנטיביאָטיק / סטייבאַלייזער.די לייזונג פֿאַר דעם פּראָבלעם איז די ימערדזשאַנס פון די טעכנאָלאָגיע "סאָלוטאַב", אין וואָס די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען געשטעלט אין מיקראָגראַנולעס, יעדער פון וואָס איז קאָוטאַד מיט אַ מעמבראַנע וואָס איז צעלאָזן אין די אַלקאַליין סוויווע פון ​​די קליין קישקע.

אַמאָקסיסיללין אין מיקראָספערעס האלט פעסטקייַט אין אַ אַסידיק סוויווע. ווען מיר נעמען רעגולער אַמאָקסיסיללין, עטלעכע פון ​​עס צעלאָזן אין די מאָגן, אַזוי מיר פאַרלירן אַ געוויסע פּראָצענט פון די מעדיצין.

ווען גענומען די דיסאַלושאַן פון די מעדיצין אַקערז אין דעם אויבערשטן טייל פון די קליין קישקע, וואָס פירט צו פאַסטער, מאַקסימום פאַרענדיקן אַבזאָרפּשאַן און די מינדסטער נעגאַטיוו ווירקונג אויף די מאָגן.

מעדיסינאַל טעקנאַלאַדזשיז "סאָלוטאַב" ינקריסאַז ביאָאַוואַילאַביליטי, ניט בלויז אַמאָקסיסיללין, אָבער אויך קלאַווולאַניק זויער.

לויט די דאַטן אין די פאלגענדע בילד, עס איז מעגלעך צו באַשטעטיקן אַז די צעוואָרפן לפס האָבן באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז איבער קאַנווענשאַנאַל אָנעס, ניט בלויז אין אַכטונג צו פאַרמאַקאָקינעטיק, אָבער אויך העסקעם: די מעגלעכקייט צו נעמען "בעדרידאַן פּאַטיענץ" אָן די ריזיקירן פון "סטאַק" קאַפּסאַלז אָדער טאַבלעץ אין די פאָולדז פון די עסאָפאַגוס, איין לף פֿאַר אַ דערוואַקסן און קינד, די ברירה איז צו צעלאָזן די טאַבלעט אָדער נעמען עס גאַנץ. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די מינימאַל ווירקונג פון פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב אויף די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ איז ינשורד דורך די מינימום ריזידזשואַל קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די קישקע.

דערווייַל, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די דיטעקשאַן פון סטריינדזשאַז פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס. די ענזימעס פּראָדוצירן אַקטואַל פּאַטאַדזשאַנז פון רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. די נוצן פון ינכיבאַטער-פּראָטעקטעד פּעניסיללינס איז איינער פון די מערסט פּראַמאַסינג וועגן צו באַקומען די קעגנשטעל פארבונדן מיט דער פּראָדוקציע פון ​​ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

ינכיבאַטערז בינדן זיך יריווערסאַבלי צו ביתא-לאַקטאַמאַסעס (די אַזוי-גערופֿן סואַסיידאַל ווירקונג) ביידע אַרויס דער צעל (אין גראַם-positive באַקטיריאַ) און ין עס (אין גראַם-נעגאַטיוו), און געבן אַנטיביאָטיק אַן אַנטימיקראָביאַל ווירקונג.

דער רעזולטאַט פון די נוצן פון ינכיבאַטערז איז אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (MIC) פון די אַנטיביאָטיק און, דעריבער, אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, וואָס איז קלאר קענטיק דורך קאַמפּערינג די טעטיקייט פון אַמאָקסיסיללין און זייַן קאָמבינאַציע מיט קלאַווולאַניק זויער.

קלאַווולאַניק זויער ימפּרוווז די קאַמף פון די אַנטיביאָטיק ניט בלויז רעכט צו דער בלאַקייד פון ענזימעס, אָבער אויך רעכט צו דער אַנטי-ינאַקיאַליישאַן ווירקונג (פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מייקראָואָרגאַניזאַמז פּער באַנד אַפּאַראַט), ווי געזונט ווי די פּאָסטן-ביתא-לאַקטאַמאַסע-ינכיבאַטאָרי ווירקונג קעגן זיכער פּאַטאַדזשאַנז.

די טייַטש פון די יענער איז אַז אונטער די השפּעה פון קלאַווולאַנאַטע, די מייקראָוביאַל צעל סטאַפּס צו פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסע פֿאַר אַ בשעת, וואָס גיט אַמאָקסיסיללין אַן נאָך "גראַד פון פרייהייט". די פּאָסטן-ביתא-לאַקטאַמאַסע-ינכיבאַטאָרי ווירקונג בלייַבט אין לפּחות 5 שעה.

נאָך דעם זויער הייבט זיך אויף און אויב די מייקראָוביאַל צעל איז נישט פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסע אין 5 שעה, געוויינטלעך, די אַקטיוויטעט פון אַמאָקסיסיללין ינקריסיז

אַמאָקסיסיללין אין קאָמבינאַציע מיט קלאַווולאַניק זויער יגזיבאַץ באַטייַטיק פּאָטענטיאַטיאָן פון די ווירקונג. די אַדישאַן פון אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער אויך קריייץ אַנטי-אַנעראָוביק טעטיקייט, וואָס איז וויכטיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון געמישט ינפעקשאַנז, וואָס זענען פּראָסט, למשל, אין אַבסטעטריק און גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פיר.

זאל אונדז צוריקקומען צו די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין אין קשיא. עס איז אַן אָביעקטיוו חילוק אין די אַבזאָרפּשאַן פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער רעכט צו דער חילוק אין זויער-באַזע פּראָפּערטיעס פון די סאַבסטאַנסיז.

אַמאָקסיסיללין איז אַ שוואַך באַזע, און קלאַווולאַנאַטע איז אַ שוואַך זויער. ווי אַ רעזולטאַט, די דרוגס האָבן פאַרשידענע אַבזאָרפּשאַן קאַנסטאַנץ, און טנאָים זענען באשאפן פֿאַר דערענדיקט אַבזאָרפּשאַן פון קלאַווולאַנאַטע.

אַקאָרדינגלי, עס זענען דיפעראַנסיז אין אַבזאָרפּשאַן צייט - אַבזאָרפּשאַן אַקערז ניט בלויז מיט פאַרשידענע קאַנסטאַנץ, אָבער אויך אין פאַרשידענע ספּידז.

דאָס איז די רגע צושטאַנד צוליב וואָס קלאַווולאַניק זויער "לאַגז" מיט אַבזאָרפּשאַן און האלט אַ ריזידזשואַל קאַנסאַנטריישאַן אין די קישקע, וואָס קריייץ די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די אַדווערס ווירקונג פון די זויער אויף די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ - 20-25% פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען קאַנווענשאַנאַל לף פון דעם מעדיצין וואָס ריספּאַנד צו שילשל טעראַפּיע, מאכן זיי אָפּזאָגן צו נעמען די מעדיצין.

ווי צו גלייַך דיפעראַנסיז אין אַבזאָרפּשאַן? נאָך מער, די מער זויער איז אַבזאָרבד אין די קישקע, די ווייניקער איז די ריזידזשואַל טאַקסיק ווירקונג אויף די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ.

נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פארבונדן מיט דערענדיקט אַבזאָרפּשאַן פון אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער זענען שילשל, פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס, עקל און ענדערונגען אין געשמאַק סענסיישאַנז.

די סאָליוטאַב טעכנאָלאָגיע דורך די נוצן פון אַ מיקראָענקאַפּסולאַטעד פאָרעם אַלאַוז איר צו שארף פאַרגרעסערן די אַבזאָרפּשאַן קעסיידערדיק פון די ינכיבאַטער, בשעת די אַבזאָרפּשאַן קעסיידערדיק אַנטיביאָטיק ינקריסיז אַ ביסל (בלויז 5%). ווען ניצן פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב, ווייניקערע זייַט יפעקץ זענען דערוואַרט.

איצט, פֿאַר בייַשפּיל, אַ לערנען איז דורכגעקאָכט אין די רוסישע פעדעריישאַן, פּרילימאַנערי רעזולטאַטן געוויזן דער אַוועק פון די אַנדיזייראַבאַל יפעקץ, וואָס איז באמערקט פֿאַר די ערשטער מאָל אין באַציונג צו אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַנאַטע, אין דער זעלביקער צייט עס זענען באַווייַזן פון מיקראָביאָלאָגיקאַל באַשטעטיקונג פון די טעטיקייט פון דעם מעדיצין, קליניש פֿאַרבעסערונג און אָפּזוך.

עס זענען אויך דיפעראַנסיז אין די לעדוירעס פון פאַרשידענע אַמאָקסיסילליני + אַסידי קלאַווולאַניסי לף מיט פאַרשידענע מאָלעקולאַר ווייץ. די גראַפיק קלאר געוויזן ווי די לעדוירעס פֿאַר פּראָסט פאַרמאַסוטיקאַל פּרעפּעריישאַנז וואָס האָבן אַ מאָלעקולאַר וואָג פון 600-800 ג / מאָל אַנדערש פֿון פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב (200-400 ג / מאָל).

עס איז געפונען אַז די אָפטקייט פון שילשל בעשאַס אַרייַנטרעטן גלייַך דעפּענדס אויף די וועריאַביליטי פון אַבזאָרפּשאַן פון קלאַווולאַנאַטע. ווען ניצן קאַנווענשאַנאַל טאַבלעטטעד לף אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַנאַטע, אַרייַנגערעכנט די אָריגינעל מעדיצין, עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַ מונדיר און גיך אַבזאָרפּשאַן פון זויער.

אין דעם פאַל פון פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב, מיר באַקומען אַ פיל מער ענקערידזשינג רעזולטאַט: דיפעראַנסיז אין אַבזאָרפּשאַן פון קלאַווולאַנאַטע פֿון אַ טאַבלעט גענומען גאַנץ אָדער ביז אַהער צעלאָזן זענען נישט באַטייטיק.

אין דער זעלביקער צייט, מיר קענען אָבסערווירן אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קלאַווולאַנאַטע אין בלוט סערום - מיט קאַנווענשאַנאַל לף, איר קענען דערגרייכן אַ קאַנסאַנטריישאַן פון אַ ביסל מער ווי 2 μ ג / מל, ניצן פלעמאָקלאַוו - כּמעט 3 μ ג / מל.

מאָדערן דיוועלאַפּמאַנץ אין דער אַפּטייק פעלד, וואָס ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון אַנטימיקראָביאַלס, קענען פֿאַרבעסערן די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע אין פּאַראַלעל מיט אַ פאַרקלענערן אין נומער און שטרענגקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז.

די נייַ סאַליאַבאַל לף אַמאָקסיסיללינום / אַסידום קלאַווולאַניקום - פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב - איז אַ פונדאַמענטאַלי נייַ קוואַליטאַטיווע ברייקטרו אין מעדיצין טעכנאָלאָגיע.

ינקרעאַסעד אַבזאָרפּשאַן פון אַסידי קלאַווולאַניסי ינקריסיז די שוץ און יפעקטיוונאַס פון אַמאָקסיסילליני און אין דער זעלביקער צייט ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס פארבונדן מיט קלאַווולאַניק זויער, ספּעציעל פּאָסט-אַנטיביאָטיק שילשל.

די יינציק LF גיט אַ פאַרגרעסערן אין די "פאַרמאַקאָדינאַמיק מאַסע" אויף די פּאַטאַדזשאַנז פון ינפעקשאַנז, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ מער פולשטענדיק יראַדאַקיישאַן און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, די פאַרהיטונג פון נייַ אַנטיביאָטיק דרוק מיט די ריזיקירן פון די פאָרמירונג פון קעגנשטעליק באַקטיריאַ סטריינז. אין דער זעלביקער צייט, LF "Solutab" איז זייער באַקוועם ביידע פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ וואָס בעסער וועלן טאַבלעץ צו סאַספּענשאַנז, און פֿאַר פּאַטיענץ פון קינדשאַפט.

מעלדונג פאָרעם, פּאַקקאַגינג און זאַץ אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער - וויאַל

פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר יוו1 פל.
אַמאָקסיסיללין (אין די פאָרעם פון סאָדיום זאַלץ)1 ג
קלאַווולאַניק זויער (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ)200 מג

לאגלען (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
לאגלען (10) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד (12) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
לאגלען (10) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד (50) - באָקסעס פון קאַרדבאָרד.
לאגלען (10) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד (60) - קאַרדבאָרד באָקסעס.

ינדיקאַטיאָנס אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער - וויאַל

באַקטיריאַל ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מעדיצין-שפּירעוודיק מייקראָואָרגאַניזאַמז:

  • ינפעקשאַנז פון די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך (יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס, לאָבאַר לונגענ-אָנצינדונג און בראָנטשאָפּנעומאָניאַ),
  • ינפעקשאַנז פון ענט אָרגאַנס (אָטיטיס מעדיום, סינוסיטיס, ריקעראַנט טאָנסילליטיס),
  • יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּיעלאָנעפריטיס),
  • פּעלוויק ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט סאַלפּינגיטיס, סאַלפּינגאָהאָהריטיס, ענדאָמעטריטיס, סעפּטיק אַבאָרשאַן, פּעלוויאָפּעריטאָניטיס, פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס),
  • הויט ינפעקשאַנז און ווייך געוועבן (פלעגמאָן, ווונד ינפעקציע, עריסיפּעלאַס, ימפּעטיגאָ, אַבססעססעס),
  • ינפעקשאַנז פון ביינער און דזשוינץ (אַרייַנגערעכנט כראָניש אָסטעאָמיעליטיס),
  • סעקשואַלי טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז (גאַנעריאַ, מילד טשאַנסרע),
  • אנדערע ינפעקטיאָוס חולאתן: סעפּטיסעמיאַ, פּעריטאָניטיס, ינטראַאַבדאָמינאַל סעפּסיס, פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז.

פּרעווענטיאָן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּעלוויק אָרגאַנס, קאָפּ און האַלדז, האַרץ, קידניז, ביליאַרי שעטעך, ווי געזונט ווי ימפּלאַנטיישאַן פון קינסטלעך דזשוינץ.

יקד -10 קאָודז
ICD-10 קאָדאָנווייַז
A40סטרעפּטאָקאָקקאַל סעפּסיס
A41אנדערע סעפּסיס
A46עריסיפּעלאַס
A54גאָנאָקאָקקאַל ינפעקציע
A57Chancroid
ה 66פּורולענט און ונספּעסיפיעד מעדיטיס פון אָטיטיס
J01אַקוטע סינוסיטיס
J02אַקוטע פאַרינגיטיס
J03אַקוטע טאָנסילליטיס
J04אַקוטע לעראַנדזשייטאַס און טראַטשעיטיס
J15באַקטיריאַל לונגענ - אָנצינדונג, ניט אַנדערש קלאַסאַפייד
J20אַקוטע בראָנטשיטיס
J31כראָניש רהיניטיס, נאַסאָפאַרינגיטיס און פאַרינגיטיס
J32כראָניש סינוסיטיס
J35.0כראָניש טאָנסילליטיס
J37כראָניש לעראַנדזשייטאַס און לעראַנדזשאַסטרייטשאַיטיס
J42אַנפּרעסיפיעד כראָניש בראָנטשיטיס
K65.0אַקוטע פּעריטאָניטיס (אַרייַנגערעכנט אַבסעסס)
K81.0אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס
K81.1כראָניש טשאָלעסיסטיטיס
K83.0טשאָלאַנגיטיס
L01Impetigo
L02אַבסעססעס אין די הויט, קאָכן און קאַרבונקלע
L03פלעגמאָן
L08.0פּיאָדערמאַ
M00פּיאָגעניק אַרטריט
M86אָסטעאָמיעליטיס
N10אַקוטע טובולאָינטעסטיטיאַל נעפריטיס (אַקוטע פּיעלאָנעפריטיס)
N11כראָניש טובולאָינטעסטיטיאַל נעפריטיס (כראָניש פּיעלאָנעפריטיס)
N30סיסטיטיס
N34ורעטהריטיס און ורעטהראַל סינדראָום
N41ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּראָסטאַט
N70סאַלפּינגיטיס און אָופאָריטיס
N71ינפלאַמאַטאָרי קרענק פון די יוטעראַס, אַחוץ פֿאַר די סערוויקס (אַרייַנגערעכנט ענדאָמעטריטיס, מיאָמעטריטיס, מעטריטיס, פּיאָמעטראַ, יוטעראַן אַבסעסס)
N72ינפלאַמאַטאָרי סערוואַקאַל קרענק (אַרייַנגערעכנט סערוויסיטיס, ענדאָוקערוויטיסיטיס, עקסאָקסערוויטיסיטיס)
N73.0אַקוטע פּאַראַמעטריטיס און פּעלוויק סעללוליטיס
O08.0דזשענאַטאַל שעטעך און פּעלוויק ינפעקציע געפֿירט דורך אַבאָרשאַן, עקטאָפּיק און מאָלער שוואַנגערשאַפט
O85פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס
ט 79.3פּאָסט-טראַוומאַטיש ווונד ינפעקציע, ניט אַנדערש קלאַסאַפייד
Z29.2אן אנדער טיפּ פון פאַרהיטנדיק קימאָוטעראַפּי (אַנטיביאָטיק פּראָפילאַקסיס)

דאָוסאַדזש רעזשים

די מעדיצין איז געניצט יוו.

די דאָוסאַדזש רעזשים דעפּענדס אויף די עלטער, גוף וואָג און ניר פונקציע פון ​​די פּאַציענט, און די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע.

די מינימום לויף פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז 5 טעג. די מאַקסימום געדויער פון טעראַפּיע קענען זיין 14 טעג, נאָך וואָס די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַנץ זאָל זיין עוואַלואַטעד.

דאָסעס זענען קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די אינהאַלט פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער.

אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאר אַלט מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 40 קג

נאָרמאַל דאָזע: 1000 מג / 200 מג יעדער 8 שעה.

שטרענג ינפעקשאַנז: 1000 מג / 200 מג יעדער 4-6 שעה.

פאַרהיטונג פון כירורגיע

ינטערווענטשאַנז געדויערן ווייניקער ווי 1 שעה: 1000 מג / 200 מג בעשאַס ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ

ינטערווענטשאַנז געדויערן מער ווי 1 שעה: אַרויף צו 4 דאָסעס פון 1000 מג / 200 מג פֿאַר 24 שעה.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין.

קרעאַטינינע רעשוס> 30 מל / מיןקיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פארלאנגט
קרעאַטינינע רעשוס 10-30 מל / מיןטכילעס, 1000 מג / 200 מג און דאַן 500 מג / 100 מג 2 מאָל פּער טאָג
פּאַטיענץ מיט העמאָדיאַליסיס פון קרעאַטינינע רעשוס

דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין. ערשטער, אַ דאָזע פון ​​1000 מג / 200 מג, דאַן 500 מג / 100 מג יעדער 24 שעה, און נאָך 500 מג / 100 מג אין די סוף פון אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע איז אַדמינאַסטערד (צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע לעוועלס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער).

פּרעווענטיאָן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּעלוויק אָרגאַנס, קאָפּ און האַלדז, האַרץ, קידניז, ביליאַרי שעטעך, ווי געזונט ווי ימפּלאַנטיישאַן פון קינסטלעך דזשוינץ.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט וואָרענען: די לעבער פונקציע איז קעסיידער מאָניטאָרעד.

פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר מיט אַ גוף וואָג ווייניקער ווי 40 קג, די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד דיפּענדינג אויף גוף וואָג.

יינגער ווי 3 חדשים מיט אַ גוף וואָג פון ווייניקער ווי 4 קג: 25 מג / 5 מג / קג יעדער 12 שעה.

יינגער ווי 3 חדשים מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 4 קג: 25 מג / 5 מג / קג יעדער 8 שעה.

אין קינדער אונטער 3 חדשים, די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד בלויז סלאָולי ינפיוזשאַן פֿאַר 30-40 מינוט.

3 חדשים צו 12 יאר

25 מג / 5 מג / קג יעדער 6-8 שעה, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע.

קינדער מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין.

קרעאַטינינע רעשוס> 30 מל / מיןקיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פארלאנגט
קרעאַטינינע רעשוס 10-30 מל / מין25 מג / 5 מג / קג 2 מאל / טאָג
קינדער פון קרעאַטינינע רעשוס העמאָדיאַליסיס

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד אַמאָקסיסיללין אינהאַלט. 25 מג / 5 מג / קג יעדער 24 שעה און נאָך 12.5 מג / 2.5 מג / קג אין די סוף פון אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע (צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַ פאַרקלענערן אין סערום אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער לעוועלס) און דאַן 25 מג / 5 מג / קג / טאָג,

קינדער מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט וואָרענען, די לעבער פונקציע איז קעסיידער מאָניטאָרעד.

די פּודער איז דיילוטאַד מיט וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

מעדיצין / סאַלוואַנט פאַרהעלטעניש
פלאַשסאַלוואַנט (מל)
1000 מג / 200 מג20
500 מג / 100 מג10

די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד ווי אַ פּאַמעלעך ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן געדויערן 3-4 מינוט גלייַך אין אַ אָדער אָדער דורך אַ קאַטאַטער.

די ריזאַלטינג לייזונג מוזן זיין ינטראָודוסט ין 20 מינוט נאָך דיילושאַן.

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 30-40 מינוט, נאָך צעלאָזן די פּודער אין די באַנד פון וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן, געוויזן אין די טאַבלע אויבן, די ריזאַלטינג לייזונג איז צוגעגעבן צו 100 מל סאַלוואַנט.

IV לייזונגסטאַביליטי צייַט אין 25 ° С (שעה)
יסאָטאָניק סאָדיום קלאָרייד (0.9%)4
א לייזונג פון סאָדיום לאַקטייט פֿאַר יוו4
רינגער ס לייזונג3
Hartmann ס רינגער לאַקטייט לייזונג3
א לייזונג פון קאַלסיום קלאָרייד און סאָדיום קלאָרייד קאָמפּלעקס פֿאַר יוו3

זייַט ווירקונג

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: שילשל, עקל, וואַמאַטינג, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, קאָליטיס (אַרייַנגערעכנט פּסעודאָמעמבראַנאָוס און העמאָררהאַגיק).

פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון ACT און ALT, העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס (ווען געוויינט צוזאַמען מיט אנדערע פּעניסיללינס און סעפאַלאָספּאָרינס), אַ פאַרגרעסערן אין אַלקאַליין פאָספאַטאַסע טעטיקייט און / אָדער בילירובין קאַנסאַנטריישאַן.

פֿון די קידניז און יעראַנערי שעטעך: ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, קריסטאַלוריאַ. hematuria.

פֿון די נערוועז סיסטעם: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, קאַנוואַלשאַנז (קענען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע ווען גענומען הויך דאָסעס פון די מעדיצין), ינסאַמניאַ, אַדזשאַטיישאַן, דייַגעס, ענדערונג פון נאַטור, ריווערסאַבאַל כייפּעראַקטיוויטי.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק און לימפאַטיק סיסטעם: ריווערסאַבאַל לעוקאָפּעניאַ (אַרייַנגערעכנט נעוטראָפּעניאַ), טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, ריווערסאַבאַל אַגראַנולאָסיטאָסיס און העמאָליטיק אַנעמיאַ, לענגטאַנינג די פּראָטהראָמבין צייט און בלידינג צייט, עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס, אַנעמיאַ.

סופּערינפעקטיאָן: קאַנדידיאַסיס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.

לאקאלע ריאַקשאַנז: אין עטלעכע פאלן פלעביטיס אויף די פּלאַץ פון יוו ינדזשעקשאַן.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע עקסודאַטיווע, אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, אַ סינדראָום ענלעך צו סערום קרענק, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, בולאָוס עקספאָליאַטיווע גענעראַליזעד דערמאַטיטיס, אַקוטע אַקוטע דערמאַטיטיס.

נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין.

קרעאַטינינע רעשוס> 30 מל / מיןקיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פארלאנגט
קרעאַטינינע רעשוס 10-30 מל / מיןטכילעס, 1000 מג / 200 מג און דאַן 500 מג / 100 מג 2 מאָל פּער טאָג
פּאַטיענץ מיט העמאָדיאַליסיס פון קרעאַטינינע רעשוס

דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין. ערשטער, אַ דאָזע פון ​​1000 מג / 200 מג, דאַן 500 מג / 100 מג יעדער 24 שעה, און נאָך 500 מג / 100 מג אין די סוף פון אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע איז אַדמינאַסטערד (צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע לעוועלס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער).

נוצן אין קינדער

פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר מיט אַ גוף וואָג ווייניקער ווי 40 קג, די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד דיפּענדינג אויף גוף וואָג.

יינגער ווי 3 חדשים מיט אַ גוף וואָג פון ווייניקער ווי 4 קג: 25 מג / 5 מג / קג יעדער 12 שעה.

יינגער ווי 3 חדשים מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 4 קג: 25 מג / 5 מג / קג יעדער 8 שעה.

אין קינדער אונטער 3 חדשים, די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד בלויז סלאָולי ינפיוזשאַן פֿאַר 30-40 מינוט.

3 חדשים צו 12 יאר

25 מג / 5 מג / קג יעדער 6-8 שעה, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע.

קינדער מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין.

קרעאַטינינע רעשוס> 30 מל / מיןקיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פארלאנגט
קרעאַטינינע רעשוס 10-30 מל / מין25 מג / 5 מג / קג 2 מאל / טאָג
קינדער פון קרעאַטינינע רעשוס העמאָדיאַליסיס

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד אַמאָקסיסיללין אינהאַלט. 25 מג / 5 מג / קג יעדער 24 שעה און נאָך 12.5 מג / 2.5 מג / קג אין די סוף פון אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע (צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַ פאַרקלענערן אין סערום אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער לעוועלס) און דאַן 25 מג / 5 מג / קג / טאָג,

קינדער מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט וואָרענען, די לעבער פונקציע איז קעסיידער מאָניטאָרעד.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

באַקטעריסידאַל אַנטיביאַטיקס (אַרייַנגערעכנט אַמינאָגליקאָסידעס, סעפאַלאָספּאָרינס, וואַנקאָמיסין, ריפאַמפּיסין) האָבן אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג, באַקטעריאָסטאַטיק דרוגס (מאַקראָלידעס, טשלאָראַמפעניקאָל, לינקאָסאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, סולפאָנאַמידעס) זענען אַנטאַגאָניסטיק.

ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דרוגס, אין דעם פּראָצעס פון מאַטאַבאַליזאַם פון וואָס פּאַראַאַמינאָבענזאָיק זויער איז געשאפן, עטהיניל עסטראַדיאָל - די ריזיקירן פון ברייקטרו בלידינג.

דיורעטיקס, אַללאָפּורינאָל, פענילבוטאַזאָנע, נסאַידס און אנדערע דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן טובולאַר ויסשיידונג, פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין.

אַללאָפּורינאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַ הויט ויסשיט.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט מעטאָטרעקסאַטע, די טאַקסיסאַטי פון מעטהאָטרעקסאַטע ינקריסיז.

קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט דיסולפיראַם זאָל זיין אַוווידאַד.

פּראָבענעסיד ראַדוסאַז די יקסקרישאַן פון אַמאָקסיסיללין, ינקריסינג זייַן סערום קאַנסאַנטריישאַן.

גענומען די מעדיצין פירט צו אַ הויך אינהאַלט פון אַמאָקסיסיללין אין די פּישעכץ, וואָס קענען פירן צו פאַלש positive רעזולטאַטן אין די באַשטימונג פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ (פֿאַר בייַשפּיל, אַ בענעדיקט פּרובירן, אַ פילונג פּרובירן). אין דעם פאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די גלוקאָוס אַקסאַדאַנט אופֿן פֿאַר דיטערמאַנינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ.

פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סאַלושאַנז מיט בלוט, פּראָטעינס, ליפּידס.

ווען אַמינאָגליקאָסידעס זענען געניצט סיימאַלטייניאַסלי, אַנטיביאַטיקס זאָל ניט זיין געמישט אין דער זעלביקער שפּריץ און אין אַ וויאַל פֿאַר ינטראַווינאַס פלוידס, ווייַל אַמינאָגליקאָסידעס פאַרלירן טעטיקייט אונטער אַזאַ טנאָים.

די לייזונג פון די מעדיצין זאָל ניט זיין געמישט מיט סאַלושאַנז פון גלוקאָוס, דעקסטראַן אָדער סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע.

דו זאלסט נישט מישן אין אַ שפּריץ אָדער ינפיוזשאַן וויאַל מיט אנדערע רפואות.

די ליטעראַטור באשרייבט זעלטן קאַסעס פון אַ פאַרגרעסערן אין די אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש (MHO) אין פּאַטיענץ מיט די קאַמביינד נוצן פון אַסענאָקאָומאַראָל אָדער וואַרפאַרין און אַמאָקסיסיללין. אויב נייטיק, די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ, פּראָטהראָמבין צייט אָדער MHO זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד ווען פּריסקרייבינג אָדער אָפּשטעלן די מעדיצין.

לאָזן דיין באַמערקונג