פּראָטאַפאַן נם פּענפילל ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס, באריכטן

Protafan ® HM Penfill ®

מעלדונג פאָרעם פּראָטאַפאַן נם פּענפילל, מעדיצין פּאַקקאַגינג און זאַץ.

ווען סטראַטיפיעד די סאַספּענשאַן פֿאַר פאַרוואַלטונג פון ווייַס קאָליר, אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך און אַ בלאַס אָדער כּמעט בלאַס סופּערנאַטאַנט, מיט סטערינג די אָפּזעצנ זיך זאָל זיין ריספּענדיד.

1 מל
יסאָפאַן ינסאַלאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע)
100 IU *

עקססיפּיענץ: צינק קלאָרייד, גליסעראָול, מעטאַקרעסאָל, פענאָל, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע, פּראָטאַמינע סאַלפייט, הידראָטשלאָריק זויער און / אָדער סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג (צו האַלטן די ף), וואַסער ד / און.

* 1 IU קאָראַספּאַנדז צו 35 μ ג פון אַנהידראָוס מענטשלעך ינסאַלאַן.

3 מל - בלאַס קאַרטראַדזשאַז (5) - בליסטערז (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

באַשרייַבונג פון אַקטיוו מאַטעריע.
אַלע אינפֿאָרמאַציע איז דערלאנגט בלויז פֿאַר פאַמיליעריישאַן מיט די מעדיצין, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וועגן די מעגלעכקייט פון נוצן.

ווי צו נוצן פּראָטאַפאַן?

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז יחיד און באשלאסן דורך די דאָקטער לויט צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

אין דורכשניטלעך, די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז 0.5 צו 1.0 IU / קג גוף וואָג. אין פּרעפּובערטאַל קינדער, עס וועריז פון 0.7 צו 1.0 IU / קג. בעשאַס אַ פּעריאָד פון פּאַרטיייש רעמיססיאָן, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין באטייטיק רידוסט, בשעת אין קאַסעס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, למשל, בעשאַס פּובערטי אָדער אין אַביסאַטי, די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען פאַרגרעסערן באטייטיק.

דער ערשט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז אָפט ווייניקער, למשל, 0.3 צו 0.6 IU / קג / טאָג.

דער דאָקטער באַשטימט די נומער פון ינדזשעקשאַנז פּער טאָג (איינער אָדער מער) אַז דער פּאַציענט דאַרף. פּראָטאַפאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד אַליין אָדער געמישט מיט שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן. אין אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, סאַספּענשאַנז זענען געניצט ווי בייסאַל ינסאַלאַן, וואָס איז אַדמינאַסטערד אין די אָוונט און / אָדער אין דער מאָרגן, און די שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער מילז.

אָפּטימיזינג מעטאַבאַליק קאָנטראָל אין צוקערקרענק פּאַטיענץ דילייז די אָנסעט און סלאָוז די אַנטוויקלונג פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דעריבער, מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז רעקאַמענדיד.

אין עלטערע און סעניל פּאַטיענץ, דער ערשטער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

פּראָטאַפאַן נם איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן.

פּראָטאַפאַן הם איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד אונטער די הויט פון די דיך. איר קענט אויך אַרייַן די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, הינטן אָדער דעלטאָיד מאַסאַלז פון די אַקסל.

מיט סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז אין די דיך, ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן איז סלאָוער ווי ווען ינדזשעקטיד אין אנדערע טיילן פון דער גוף.

די הקדמה פון אַ ציען הויט פאַרלייגן ראַדוסאַז די ריזיקירן צו באַקומען אין די מוסקל באטייטיק.

צו פאַרמייַדן ליפּאָדיסטראָפי פון ינדזשעקשאַנז, ערטער זאָל זיין געביטן אפילו אין דער זעלביקער געגנט פון דעם גוף.

אונטער קיין צושטאנדן, ינסאַלאַן סאַספּענשאַנז זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

עס ינטעראַקץ מיט אַ ספּעציפיש פּלאַזמע מעמבראַנע רעסעפּטאָר און פּענאַטרייץ אין דער צעל, ווו עס אַקטאַווייץ די פאַספאָורילאַטיאָן פון סעליאַלער פּראָטעינס, סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעטאַסע, פּירוווואַט דיהידראָגענאַסע, העקסאָקינאַסע, ינכיבאַץ אַדאַפּאָוס געוועב ליפּאַסע און ליפּאָפּראָטעין ליפּאַסע. אין קאָמבינאַציע מיט אַ ספּעציפיש רעסעפּטאָר, עס פאַסילאַטייץ די דורכדרונג פון גלוקאָוס אין סעלז, ימפּרוווז זייַן ופּטאַקע דורך געוועבן און פּראַמאָוץ קאַנווערזשאַן צו גלייקאַדזשין. ינקריסאַז מוסקל גלייקאַדזשין צושטעלן, סטימיאַלייץ סינטעז פון פּעפּטיידז.

קליניש פאַרמאַקאָלאָגי

די ווירקונג אַנטוויקלען 1.5 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע, דערגרייכן אַ מאַקסימום נאָך 4-12 שעה און געדויערט 24 שעה. פּראָטאַפאַן נם פּענפילל פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס איז געניצט ווי בייסאַל ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק - ווי פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט שנעל-אַקטינג ינסאַלאַנז.

ינטעראַקשאַן

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט דורך אַסעטילסאַליסיליק זויער, אַלקאָהאָל, אַלף און ביתא בלאַקערז, אַמפעטאַמין, אַנאַבאַליק סטערוידז, קלאָפיבראַטע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמיפיוויקוויק, טריפאַמיפיוויקין, טריפאַמיפיוויקין טהיאַזידעס), גלוקאָקאָרטיקאָידס, העפּאַרין, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, יסאָניאַזיד, ליטהיום קאַרבאַנייט, ניקאָטיניק זויער, פענאָטהיאַזינעס, סימפּאַטאָמימעטיקס, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

Protafan ® HM Penfill ®

פּ / C. די מעדיצין איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. סאַספּענשאַנז פון ינסאַלאַן קענען ניט זיין אריין אין / אין.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. טיפּיקאַללי, ינסאַלאַן באדערפענישן זענען צווישן 0.3 און 1 IU / kg / day. די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן קען זיין העכער אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל (למשל בעשאַס פּובערטי, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי), און נידעריקער אין פּאַטיענץ מיט ריזידזשואַל ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

פּראָטאַפאַן ® נם קענען ווערן געניצט ביידע אין מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט שנעל אָדער קורץ אַקטינג ינסאַלאַן.

פּראָטאַפאַן נם איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך. אויב דאָס איז באַקוועם, ינפעקטיאָנס קענען אויך זיין געטאן אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, אין די גלוטעאַל געגנט אָדער אין דער געגנט פון דער דעלטאָיד מוסקל פון די אַקסל. מיט די הקדמה פון די מעדיצין אין די דיך, עס איז אַ סלאָוער אַבזאָרפּשאַן ווי ווען ינטראָודוסט אין אנדערע געביטן. אויב די ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין אַן עקסטענדעד הויט פאַרלייגן, די ריזיקירן פון אַקסאַדענטאַל ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז מינאַמייזד.

די נאָדל זאָל בלייבן אונטער די הויט פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סעקונדעס, וואָס געראַנטיז אַ פול דאָזע. עס איז נייטיק צו קעסיידער טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי.

פּראָטאַפאַן ® נם פּענפילל ® איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָ נאָרדיסק ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן סיסטעמען און נאָוואָפינע ® אָדער נאָוואָוויסט ® נעעדלעס. דיטיילד רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די נוצן און אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין באמערקט.

קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל ינפעקטיאָוס און באגלייט דורך היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון גוף צו ינסאַלאַן. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט אויב דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קידניז, לעבער, ימפּערד אַדרענאַל פונקציע, פּיטויטערי דריז אָדער טיירויד דריז. די נויט פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע קען אויך אויפשטיין ווען טשאַנגינג גשמיות טעטיקייט אָדער די געוויינטלעך דיעטע פון ​​דער פּאַציענט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אנדערן

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (קאַלט שווייס, פּאַלפּיטיישאַנז, טרעמערז, הונגער, אַדזשאַטיישאַן, יריטאַבילאַטי, פּאַלאָר, קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס, מאַנגל פון באַוועגונג, רייד און זעאונג ימפּערמאַנט, דעפּרעסיע). שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו צייַטווייַליק אָדער שטענדיק ימפּערמאַנט פון מאַרך פונקציע, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט.

באַהאַנדלונג: צוקער אָדער גלוקאָוס לייזונג ין (אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק), s / C, i / m אָדער iv - גלוקאַגאָן אָדער iv - גלוקאָוס.

פּריסעס אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע

די אינפֿאָרמאַציע אויף די פּרייסיז פון דרוגס איז נישט אַ פאָרשלאָג צו פאַרקויפן אָדער קויפן סכוירע.
די אינפֿאָרמאַציע איז בלויז בדעה צו פאַרגלייַכן די פּרייסאַז אין סטיישאַנערי פאַרמאַסיז אין לויט מיט אַרטיקל 55 פון די פעדעראלע געזעץ "אויף די סערקיאַליישאַן פון מעדיסינעס" דייטיד 12.04.2010 N 61-ФЗ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן פון די בלאַדסטרים איז בלויז עטלעכע מינוט.

די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז דער הויפּט רעכט צו דער אַבזאָרפּשאַן קורס, וואָס דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות (למשל, אויף די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, דער אופֿן און אָרט פון אַדמיניסטראַציע, די גרעב פון די סובקוטאַנעאָוס פעט שיכטע און טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס). דעריבער, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ינסאַלאַן זענען אונטערטעניק צו באַטייַטיק ינטער- און ינטראַ-יחיד פלאַקטשויישאַנז.

מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (סי_מאַקספּלאַזמע ינסאַלאַן ריטשט 2-18 שעה נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע.

קיין פּראַנאַונסט ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז אנגעוויזן, מיט די ויסנעם פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן (אויב קיין).

מענטשלעך ינסאַלאַן איז קלעאַוועד דורך דער קאַמף פון אַ ינסאַלאַן פּראָטעאַסע אָדער ינסאַלאַן-קלעווינג ענזימעס, און עפשער אויך דורך דער קאַמף פון פּראָטעין דיסולפידע יסאָמעראַסע. עס איז אנגענומען אַז אין די מאַלאַקיול פון מענטשלעך ינסאַלאַן עס זענען עטלעכע זייטלעך פון קלעאַוואַגע (כיידראַלאַסאַס), אָבער, קיין פון די מעטאַבאָליטעס געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון קלעאַוואַגע איז אַקטיוו.

האַלב-לעבן (ה_½איז באשלאסן דורך די אַבזאָרפּשאַן קורס פון סובקוטאַנעאָוס געוועב. אַזוי ה_½ אלא, עס איז אַ מאָס פון אַבזאָרפּשאַן און נישט אַ מאָס פון רימוווינג ינסאַלאַן פון פּלאַזמע (ט_½ ינסאַלאַן איז בלויז אַ ביסל מינוט פון די בלאַדסטרים. שטודיום האָבן געוויזן אַז ה_½ איז וועגן 5-10 שעה.

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן

אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום, אַרייַנגערעכנט פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכערקייַט שטודיום, טאַקסיסאַטי שטודיום מיט ריפּיטיד דאָסעס, שטודיום פון גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל און טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע קויל, קיין ספּעציפיש ריזיקירן פֿאַר יומאַנז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל ינסאַלאַן טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.

ביידע היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען אַנטוויקלען אין קאַסעס פון ינאַדאַקוואַטלי סעלעקטעד טעראַפּיע, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז און פעטאַל טויט. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק זאָל זיין מאָניטאָרעד בעשאַס זייער שוואַנגערשאַפט, זיי זאָל האָבן ענכאַנסט קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די זעלבע רעקאַמאַנדיישאַנז אַפּלייז צו וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי דיקריסאַז אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס.

נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, געשווינד קערט צו די הייך באמערקט איידער שוואַנגערשאַפט.

עס זענען אויך קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון דעם מעדיצין Protafan® NM בעשאַס לאַקטיישאַן. קאַנדאַקטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר שוועסטערייַ מוטערס איז נישט געפערלעך פֿאַר די בעיבי. אָבער, די מוטער קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון Protafan® NM און / אָדער דיעטע.

זייַט ווירקונג

די מערסט אָפט אַדווערס געשעעניש מיט ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. בעשאַס די קליניש שטודיום, און בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך די מעלדונג אויף די קאַנסומער מאַרק, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, די דאָוסאַדזש רעזשים און די קאָנטראָל גלייסעמיאַ קאָנטראָל (זען "באשרייבונגיחיד אַדווערס ריאַקשאַנז ").

אין דער ערשט בינע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פּאַסירן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (אַרייַנגערעכנט ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזינג, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון "אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי," וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

דער רשימה פון זייַט יפעקס איז דערלאנגט אין די טיש.

כל די זייַט יפעקס דערלאנגט אונטן, באזירט אויף דאַטן פון קליניש טריאַלס, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז דיפיינד ווי: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (≥ 1/100 צו

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען אויב אַ צו הויך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד טיף גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.

נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן. די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק.

אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער צו ינסאַלאַן פון אן אנדער פאַבריקאַנט זאָל זיין געפירט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, פאַבריקאַנט טיפּ, מינים (מענטשלעך ינסאַלאַן, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) און / אָדער דער אופֿן פון פּראָדוצירן, איר קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט פּראָטאַפאַן® נם קען דאַרפן אַ דאָזע ענדערונג אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז קאַמפּערד מיט ביז אַהער געוויינט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אויב אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ צו באַהאַנדלונג מיט פּראָטאַפאַן® נם, דאָס קענען זיין געטאן שוין מיט די הקדמה פון דער ערשטער דאָזע אָדער אין דער ערשטער וואָכן אָדער חדשים פון טעראַפּיע.

ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן טריטמאַנץ, ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ וואָס איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזאַז, געשווילעכץ און יטשינג. רעגולער טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל געגנט וועט העלפֿן רעדוצירן סימפּטאָמס אָדער פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון די ריאַקשאַנז. ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן. אין זעלטן פאלן, דיסקאַנטיניויישאַן פון פּראָטאַפאַן® נם קען זיין נייטיק רעכט צו ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

איידער ער טראַוואַלז מיט אַ ענדערונג פון צייט זאָנעס, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך מיט זיין דאָקטער, ווייַל טשאַנגינג די צייט זאָנע מיטל אַז דער פּאַציענט מוזן עסן און פירן ינסאַלאַן אין אַ אַנדערש צייט.

ינסאַלאַן סאַספּענשאַנז קענען ניט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז האָבן שוין געמאלדן פאלן פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, ספּעציעל אויב אַזאַ פּאַטיענץ האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו פּאַטיענץ.ווען פּריסקרייבינג אַזאַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן וואונדער און סימפּטאָמס פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, וואָג געווינען און די בייַזייַן פון ידימאַ. אויב די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל ווערסאַן אין פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס מוזן זיין אָפּגעשטעלט.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז

די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז).

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווען דרייווינג אַ מאַשין. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די צונעמען צו דרייווינג און דורכפירן אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.

סטאָרידזש טנאָים

אין אַ טעמפּעראַטור פון 2 ° C צו 8 ° C (אין די פרידזשידער), אָבער נישט לעבן די פריזער. דו זאלסט נישט פרירן.

קראָם קאַרטראַדזשאַז אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל צו באַשיצן קעגן ליכט.

פֿאַר געעפנט קאַרטראַדזשאַז: דו זאלסט נישט קראָם אין די פרידזשידער. סטאָר ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 ° C פֿאַר 6 וואָכן.

Protafan ® NM Penfill ® זאָל זיין פּראָטעקטעד פון יבעריק היץ און ליכט.

האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער. האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר די פּאַציענט

פּראָטאַפאַן נם אין ווייאַלז איז געוויינט מיט ספּעציעל ינסאַלאַן שפּריץ וואָס האָבן אַ פּאַסיק גראַדזשאַוויישאַן. די מעדיצין איז בלויז בדעה פֿאַר יחיד נוצן.

איידער איר נוצן די מעדיצין Protafan NM, איר זאָל מאַכן זיכער אַז דאָס איז פּונקט דער טיפּ פון ינסאַלאַן וואָס איז פּריסקרייבד. עס איז נייטיק צו דיסינפעקט די ייבערפלאַך פון די גומע סטאַפּער פון די פלאַש.

ווען דער פּאַציענט ניצט בלויז פּראָטאַפאַן נם:

• גלייך איידער נוצן, ראָולד אַ ינסאַלאַן פלאַש צווישן דיין פּאַלמז ביז די פליסיק ווערט ווייַס און יוואַנלי פאַרוואָלקנט.
• זאַמלען אַ באַנד פון לופט גלייַך צו די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן ינדזשעקטיד אין די שפּריץ.
• אַרייַן די לופט אין די פלאַש.
• דרייַ די וויאַל מיט די שפּריץ קאַפּויער.
• זאַמלען די פארלאנגט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין די שפּריץ.
• אַראָפּנעמען די נאָדל פון די וויאַל.
• דיספּלייס לופט פון די שפּריץ.
• קוק אויב די דאָזע איז אריין ריכטיק.
• מאַכן אַן ינדזשעקשאַן רעכט אַוועק.

• גלייך איידער נוצן, זעמל צווישן די פּאַלמז פון דער פלאַש מיט פּראָטאַפאַן נם ביז די פליסיק ווערט ווייַס און יונאַפאָרמלי פאַרוואָלקנט.
• ציען אין די שפּריץ אַ באַנד פון לופט גלייַך צו די דאָזע פון ​​פּראָטאַפאַן נם. אַרייַן לופט אין די וויאַל מיט פּראָטאַפאַן נם און אַראָפּנעמען די נאָדל פון די וויאַל.
• ציען אַ באַנד פון לופט גלייַך צו די דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די שפּריץ. אַרייַן לופט אין אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן וויאַל. דרייַ די וויאַל מיט די שפּריץ קאַפּויער.
• ציען די פארלאנגט דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די שפּריץ. אַראָפּנעמען די נאָדל פון די וויאַל. דיספּלייס לופט פון די שפּריץ. קוק אויב די דאָזע איז אריין ריכטיק.
• שטעלן די נאָדל אין די פלאַש מיט Protafan NM. דרייַ די וויאַל מיט די שפּריץ קאַפּויער.
• שטעלן די נייטיק דאָזע פון ​​פּראָטאַפאַן נם אין די שפּריץ. אַראָפּנעמען די נאָדל פון די וויאַל. דיספּלייס לופט פון די שפּריץ און קאָנטראָלירן אויב די דאָזע איז ריכטיק שטעלן.
• גלייך אַרייַנשפּריצן די געמיש.
• מישן שטענדיק קורץ און לאַנג אַקטינג ינסאַלאַן אין דער זעלביקער סיקוואַנס.

ווי צו פירן ינסאַלאַן

גריפּ די הויט מיט צוויי פינגער, אַרייַנלייגן די נאָדל אין די פאַרלייגן פון די הויט און מאַכן אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן.

האַלטן די נאָדל אונטער די הויט פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סעקונדעס צו מאַכן זיכער אַז אַלע ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד.

ינאַדאַקוואַט דאָוסידזשיז אָדער אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג (ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק) קענען פירן צו היפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. טיפּיקאַללי, די ערשטער סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ אַנטוויקלען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג. די אַרייַננעמען: דאָרשט, אָפט יעראַניישאַן, עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, רעדנאַס און דריינאַס פון די הויט, טרוקן מויל, אָנווער פון אַפּעטיט און דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט (זען אָפּטיילונג זייַט יפעקס).

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, אַנטריטיד כייפּערגליסעמיאַ פירט צו דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, וואָס איז פּאַטענטשאַלי דעדלי.

היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן אויב די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן יקסיד די נויט פֿאַר עס. אין אַלגעמיין, היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין טרעאַטעד דורך די באַלדיק ינדזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. פּאַטיענץ זאָל קענען צו טאָן דאָס מיד, אַזוי זיי זענען אַדווייזד צו שטענדיק האָבן גלוקאָוס מיט זיי.

סקיפּינג מילז אָדער אַנפאָרסין געוואקסן גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.

פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּרוווד קאַנטראָולינג קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס רעכט צו אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע קען באַמערקן ענדערונגען אין זייער געוויינטלעך סימפּטאָמס, פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס זאָל זיין געווארנט אין שטייַגן (זען אָפּטיילונג זייַט יפעקס).

די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן אין מענטשן מיט צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל ינפעקשאַנז און היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון דעם פּאַציענט פֿאַר ינסאַלאַן.

רענאַל אָדער לעבער דורכפאַל קענען פירן צו קיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן.

די נויט צו רעגולירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קען פּאַסירן אין קאַסעס ווען פּאַטיענץ פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט אָדער טוישן זייער געוויינטלעך דיעטע.

די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אן אנדער ינסאַלאַן טיפּ אָדער טיפּ אַקערז אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. ענדערונגען אין קאַנסאַנטריישאַן, טיפּ (פאַבריקאַנט), טיפּ (שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן, ביפאַסיק ינסאַלאַן, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן), די אָנהייב פון ינסאַלאַן (כייַע, מענטשלעך אָדער מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָג) און / אָדער די פּראָדוקציע אופֿן (רעקאָמבינאַנט דנאַ קאַמפּערד מיט כייַע ינסאַלאַן) קען נויטיקן קערעקשאַן דאָסעס פון ינסאַלאַן. ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו ינדזשעקשאַנז פון פּראָטאַפאַן נם, עס קען זיין אַ נויט צו טוישן די געוויינטלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. די נויט פֿאַר סעלעקציע פון ​​דאָזע קען פּאַסירן ביי דער ערשטער אָנפירונג פון אַ נייַ מעדיצין, און בעשאַס די ערשטער וואָכן אָדער חדשים פון נוצן.

עטלעכע פּאַטיענץ וואָס האָבן יקספּיריאַנסט היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז נאָך סוויטשינג פון כייַע צו מענטשלעך ינסאַלאַן, האָבן שוין אַ וויקאַנינג אָדער ענדערונג אין סימפּטאָמס פון די פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ.

איידער זיי אַרומפאָרן אין פאַרשידענע צייט זאָנעס, פּאַטיענץ זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, ווייַל דאָס ענדערונגען די פּלאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און עסנוואַרג ינטייק.

ינסאַלאַן סאַספּענשאַנז קענען ניט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן.

פּראָטאַפאַן הם כּולל מעטאַקרעסאָל, וואָס קענען גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ווייַל ינסאַלאַן טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן, עס איז קיין שיעור צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרשטייַפן קאָנטראָל איבער די באַהאַנדלונג פון שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק אין די גאנצע צייט פון שוואַנגערשאַפט, און אין קאַסעס פון סאַספּעקטיד שוואַנגערשאַפט, ווייַל מיט ינאַדאַקוואַט קאָנטראָל פון צוקערקרענק, היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פעטאַל מאַלפאָרמיישאַנז און טויט.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי דיקריסאַז אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און ינקריסיז באטייטיק אין די רגע און דריט טרימעסטערס.

נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די באַסעלינע.

עס זענען אויך קיין ריסטריקשאַנז אויף די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן בעשאַס ברעסטפידינג, ווייַל די באַהאַנדלונג פון די מוטער טוט נישט שטעלן קיין ריזיקירן פֿאַר די בעיבי. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז.

דער ענטפער פון דער פּאַציענט און זיין פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט קען זיין ימפּערד מיט היפּאָגליסעמיאַ. דאָס קען זיין אַ ריזיקירן פאַקטאָר אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען פון באַזונדער וויכטיקייט (למשל ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער מאַשינערי).

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ איידער דרייווינג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן וויקאַנד אָדער ניטאָ סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, אָדער עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ פאַלן אָפט. אונטער אַזאַ צושטאנדן, די קשיא פון די אַדווייזאַביליטי פון דרייווינג אין אַלגעמיין זאָל זיין ריזאַלווד.

ינקאָמפּאַטיביליטי

אין אַלגעמיין, ינסאַלאַן קענען זיין מוסיף צו סאַבסטאַנסיז מיט וואָס די קאַמפּאַטאַבילאַטי איז באַוווסט. ינספּענשאַנז פון ינסאַלאַן זאָל ניט זיין געמישט מיט ינפיוזשאַן סאַלושאַנז. דרוגס צוגעגעבן צו אַ סאַספּענשאַן פון ינסאַלאַן קענען אָנמאַכן זייַן צעשטערונג, למשל, פּרעפּעריישאַנז וואָס כּולל טיאָלס ​​אָדער סולפיטעס.

פּראָטאַפאַן נם פּענפילל - 3 מל קאַרטראַדזשאַז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָ נאָרדיסק ינסאַלאַן פּענס און נאָוואָפיין נעעדלעס. קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט בלויז מיט שפּריץ פּענס וואָס זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט זיי און ענשור די זיכערקייַט און עפעקטיווקייַט פון די פּאַטראָן נוצן.

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז יחיד און באשלאסן דורך די דאָקטער לויט צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

אויף דורכשניטלעך, די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז 0.5 צו 1.0 יו / קג אָדער מער, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון דעם יחיד פּאַציענט.

דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

אַרייַן s / C, 1-2 מאל / טאָג, 30-45 מינוט איידער פרישטיק. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל זיין געביטן יעדער מאָל. אין ספּעציעל פאלן, אַ / עם הקדמה איז מעגלעך.

אין די הקדמה פון ינסאַלאַן פון מיטל געדויער איז נישט ערלויבט.

דאָסעס זענען באַשטימט ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די אינהאַלט פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ, די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן נויט אין די ערשטער טרימעסטער אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די רגע און דריט טרימעסטערס. בעשאַס און גלייך נאָך געבורט, ינסאַלאַן באדערפענישן קען פאַלן דראַמאַטיקלי.

בעשאַס לאַקטיישאַן, טעגלעך מאָניטאָרינג איז פארלאנגט פֿאַר עטלעכע חדשים (ביז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז סטייבאַלייזד).

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון פּראָטאַפאַן נם פּענפילל.

מיט וואָרענען, די סעלעקציע פון ​​די דאָזע איז דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט ביז אַהער יגזיסטינג סערעבראָוואַסקולאַר דיסאָרדערס לויט די יסטשעמיק טיפּ און מיט שטרענג פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען טוישן אין די פאלגענדע קאַסעס: ווען סוויטשינג צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן, ווען טשאַנגינג דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג, ווען טשאַנגינג די געוויינטלעך באַנד פון גשמיות טעטיקייט, אין חולאתן פון די קידניז, לעבער, פּיטויטערי, טיירויד דריז, ווען טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
א דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט פֿאַר ינפעקטיאָוס חולאתן, טיירויד דיספאַנגקשאַן, אַדדיסאָן ס קרענק, היפּאָפּיטואַריטיסם, כראָניש רענאַל דורכפאַל און צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ פון עלטער פון 65 יאר.

די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו מענטשלעך ינסאַלאַן זאָל שטענדיק זיין גערעכטפארטיקט און דורכגעקאָכט בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

די סיבות פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין: אָוווערדאָוס ינסאַלאַן, סאַבסטיטושאַן מיט מעדיצין, סקיפּינג מילז, וואַמאַטינג, שילשל, גשמיות דרוק, חולאתן וואָס רעדוצירן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן (שטרענג ניר און לעבער חולאתן, ווי געזונט ווי היפּאָפונקטיאָן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס, פּיטויטערי אָדער טיירויד דריז), ענדערונג פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ (למשל הויט אויף די בויך, אַקסל, דיך), און ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס. עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון כייַע ינסאַלאַן צו מענטשלעך ינסאַלאַן.

דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די סימפּטאָמס פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, וועגן די ערשטע וואונדער פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און וועגן דעם דאַרפֿן צו מיטטיילן די דאָקטער וועגן אַלע ענדערונגען אין זיין צושטאַנד.

אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ, אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, ער איז פּריסקרייבד דעקסטראָסע ין, ס / C, איך / עם אָדער יוו ינדזשעקטיד גלוקאַגאָן אָדער יוו כייפּערטאַנאַל דעקסטראָסע לייזונג. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, 20-40 מל (אַרויף צו 100 מל) פון אַ 40% דעקסטראָסע לייזונג זענען ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי אין אַ טייַך אין די פּאַציענט ביז דער פּאַציענט קומט אויס פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען האַלטן די קליין היפּאָגליסעמיאַ פּעלץ דורך זיי צו עסן צוקער אָדער פודז הויך אין קאַרבאָוכיידרייץ (פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו שטענדיק האָבן בייַ מינדסטער 20 ג צוקער).

אַלקאָהאָל טאָלעראַנץ אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן איז רידוסט.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

די טענדענץ צו אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרשעדיקן די פיייקייט פון פּאַטיענץ צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז.