ווי גייט העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
מיר פאָרשלאָגן איר צו לייענען דעם אַרטיקל אויף דער טעמע: "העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס" מיט באַמערקונגען פון פּראָפעססיאָנאַלס. אויב איר ווילט צו פרעגן אַ קשיא אָדער שרייַבן באַמערקונגען, איר קענען יז דעם אונטן נאָך דעם אַרטיקל. אונדזער מומכע ענדאָפּרינאָלאָגיסט וועט באשטימט ענטפֿערן איר.
וואָס איז כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און ווייַטער פּראָגנאָסיס אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק
ווידעא (גיט צו שפּילן). |
דיסעאַסעס דעוועלאָפּינג אין די פּאַנקרעאַס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גאָר שנעל פּראָגרעסיוו קורס און זייער פיייקייט צו אַרויסרופן גאָר ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. צווישן אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז קענען זיין גערופן העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז אַ ינטראַקטאַבאַל און לעבן-טרעטאַנינג קרענק.
אין וואָס אַרטיקל, וואָס סיבות אַרויסרופן די אַנטוויקלונג און וואָס עס איז שווער צו היילן?
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (פּאַנקרעאַס) איז איינער פון די מערסט שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז מיט אַ ספּעציעל לויף. מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק, יריווערסאַבאַל און זייער גיך פּראַסעסאַז פון נאַקראָוסאַס פון אָרגאַן סעלז פאַלן.
די קרענק קען זיין:
ווי אַ הערשן, אַ שטרענג פאָרעם איז דער הויפּט ארויסגעוויזן אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אָבער קענען אויך זיין באמערקט אין דער צייט פון יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
ווידעא (גיט צו שפּילן). |
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס כאַפּאַנז:
- לאקאלע (פּאַרטיייש צעל טויט).
- גאַנץ (טויט פון אַלע סעלז).
אָבער, אין ביידע קאַסעס, די קרענק ינעוואַטאַבלי פּאַטאַלאַדזשיקאַללי אַפעקץ די סעקרעטאָרי געגנט פון די פּאַנקרעאַס, די אַזוי גערופענע אַקינוס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ענזימעס, ספּעציעל סאַבסטאַנסיז וואָס זענען קאַמפּאָונאַנץ פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק.
די פּאַטאַלאַדזשי איז אויך צעטיילט לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן און האט עטלעכע טייפּס.
פֿון די אַפעקטאַד געגנט:
- נאַקראָוסאַס פון אַ אָרגאַניק נאַטור, וואָס קענען זיין קליין, מיטל אָדער גרויס.
- סובטאָטאַל און גאַנץ, די אַזוי גערופענע פּראָסט נאַקראָוסאַס, אין וואָס עטלעכע אָדער אַלע פון די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד.
דורך דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון באַקטיריאַל אָרגאַניזאַמז:
דעפּענדינג אויף דיין נאַטור, די קרענק קענען זיין:
אַלע פארמען פון די קרענק דערשייַנען אין אַ צייט ווען עס איז אַ שטאַרק ענערגיע פון ענזימעס, וואָס איז נישט אַ גאָר positive צייכן. אַזוי, מיט יבעריק ריווייטאַלאַזיישאַן פון ענזימעס, דער פּראָצעס פון כיידראַלאַסאַס פון פּראָטעינס איז אנגעוויזן.
אין דערצו, איינער פון די ענזימעס (די אַזוי-גערופֿן עלאַסטאַסע) איז ביכולת צו באַשעדיקן די מעמבראַנע פון בלוט כלים, און דערמיט קאָזינג די ויסזען פון בלידינג. אין מעדיצין, די דיווייישאַן איז גערופֿן "אַוטאָאַגגרעססיאָן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס."
כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די פייַנדלעך נאַטור פון די פאלגענדע ענזימעס: עלאַסטאַסע, טשימאָטריפּסין, טריפּסין.
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ פייזד אַנטוויקלונג.
דער ערשטער בינע: אין די פּאַנקרעאַס, עס איז אַן אַקטיוו אַנטוויקלונג פון פּאַטאַדזשעניק אָרגאַניזאַמז וואָס אַרויסרופן אַבנאָרמאַל דערשיינונגען אַזאַ ווי אַוטאָאַגגרעססיאָן און טאָקסינעמיאַ פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַזאַ סימפּטאָמס: אַנסטייבאַל בענקל, וואַמאַטינג און היץ.
די רגע בינע: דער אָפּרוף פון פּיורולאַנט דיקאַמפּאָוזישאַן פון די סעלז פון די דריז הייבט צו אַנטוויקלען מיט דער ווייַטער פאָרמירונג פון אַ דורכפאַל (לאָך) אין די פּאַנקרעאַס.
דריט בינע: אָנצינדונג פארשפרייט צו ארומיקע געזונט געוועבן, קריייטינג אַ סטרעספאַל סיטואַציע פֿאַר דעם גוף.
ווי איר קענען זען, דעם קרענק איז גאַנץ געפערלעך פֿאַר מענטשלעך לעבן און ריקווייערז ערנסט טעראַפּיוטיק און, אויב נייטיק, כירורגיש באַהאַנדלונג.
צו טאָג, מעדיצין ווייסט עטלעכע סיבות וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. די מערסט אָפט צווישן זיי זענען:
- אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס זיין פּאַרטיייש אַטהעראָסיס איז אנגעוויזן, ווי געזונט ווי ימפּראַפּער אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק (זאַפט).
- פאַרסאַמונג (ינטאַקסאַקיישאַן) פון דעם גוף ווי אַ נאָרמאַל, וואָס איז אָפט אָפט אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.
- די סיסטעמאַטיש פּאָזיציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, וואָס איז טיפּיש אין דעם בייַזייַן פון שטיינער אין די גאַל פּענכער.
- די בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס פאָקוס אין די בייל דאַקץ און בייל דאַקץ, וואָס איז אַ אָפט פּאַסירונג מיט טשאָלעסיסטיטיס און טשאָלאַנגיטיס.
- דיססעמינאַטעד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן און טהראָמבאָהעמאָררהאַגיק סינדראָום וואָס אָפט באַגלייטן אַ פאַרשיידנקייַט פון ינפעקשאַנז פון וויראַל און באַקטיריאַל אָפּשטאַם, אָדער זיי פאַלן נאָך קימאָוטעראַפּי און נאָך ויסשטעלן צו הויך דאָסעס פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע.
- העמאָררהאַגיק וואַסקוליטיס (אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי).
- מעטשאַניקאַל טראַוומע פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, טראַפ אָדער נאָך כירורגיע.
די קרענק איז אויך געפערלעך ווייַל עס קען ווירקן אנדערע ינערלעך אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, און אַדווערסלי ווירקן זייער פאַנגקשאַנינג.
די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק:
- אַקוטע, גאָר שטאַרק ינטענסיטי ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, וואָס ראַדיאַטעס צו די לינקס קאַסטן, אַקסל און נידעריקער צוריק.
- טרוקן מויל.
- די געפיל פון באַשטייַערונג פון די צונג.
- ריפּיטיד וואַמאַטינג.
- עקל
- ראַמפּאַנט וואַמאַטינג.
- בלאָוטינג.
- שילשל
- געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז.
אין דערצו, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון אנדערע סימפּטאָמס:
- הויך טעמפּעראַטור.
- די בייַזייַן פון בלוי אָדער לילאַ ספּאַץ אויף די זייטן פון די בויך אָדער אין זייַן הויפט טייל, וואָס אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון ינערלעך בלידינג.
- אַנסטייבאַל בלוט דרוק.
- אַקסעלערייטיד דויפעק.
- שאָרטנאַס פון אָטעם.
- א קליין סומע פון פּישעכץ ווען ורינאַטיאָן.
- גייַסטיק דיסאָרדער.
לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין 1/5 פון פּאַטיענץ פּראַוואָוקס אַ קריזיס, און אין 1/3 עס איז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אַ גייַסטיק גערודער פון אַן אַקוטע נאַטור.
אין דעם פאַל פון די פאָרמירונג פון אַ פּאַנקרעאַטיק-רעטראָפּעריטאָנעאַל פיסטולאַ, די צושטאַנד פון די פּאַציענט קען זיין פאַרשטאַרקן רעכט צו דער ינדזשעסטשאַן פון פּאַנקרעאַטיק סאַבסטאַנסיז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווי געזונט ווי פּאַרטיקאַלז פון זיין טויט סעלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ אַבסעסס פון די אַבדאָמינאַל געוועבן און די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס מיט פּיורולאַנט וואונדער אָנהייבן צו פאָרעם.
דאקטוירים ריפּיטידלי ונטערשטרייַכן אַז זיך-מעדאַקיישאַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי מיט פאָלק מעטהאָדס איז לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד. זיי קענען זיין געניצט בלויז נאָך דעם סוף פון די נוצן פון אַוואַנסירטע מעדיציניש מעטהאָדס אין די אָפּזוך צייַט פון דעם גוף, און בלויז אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער.
די הויפּט סטאַגעס פון מעדיציניש אריינמישונג:
- ילימאַניישאַן פון ווייטיק. פֿאַר דעם, פּריסקרייבד אַנאַלדזשיסיקס, אַנטיספּאַסמאָדיקס (פּאַפּאַווערינע, נאַן-שפּאַ, נאָוואָקאַינע און אַזוי אויף).
- סאַספּענשאַן פון אָנפאַל פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז און דראַפּערז זענען פּריסקרייבד ניצן טראַסילאָל אָדער טרוטיקאַל ינפיוזשאַן.
- ילימאַניישאַן פון ספּאַזאַמז, וואָס אַלאַוז צו יקספּאַנד די פּאַטענסי פון די דאַקץ פון די דריז, און מיטלען זענען אויך גענומען צו רעדוצירן די סאַקריטאַד פון מאָגן זאַפט. אין דעם בינע, אַ שטרענג דיעטע מיט עפּיסאָודז פון אַבסאָלוט הונגער זאָל זיין נאכגעגאנגען. פון די מעדאַקיישאַנז געוויינט עפעדרינע, אַטראָפּינע.
- פּרעווענטיאָן פון די פאַרשפּרייטן פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז און ינפעקשאַנז צו ארומיקע אָרגאַנס. פֿאַר דעם, אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד, למשל, Zeporin, Gentamicin אָדער Kanamycin. צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז פון דעם גוף, גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן און אנדערע סאַלושאַנז זענען געניצט.
מיט די אַוואַנסירטע בינע פון פּאַטאַלאַדזשי מיט ברייט אָרגאַן שעדיקן, נויטפאַל כירורגיע איז פּריסקרייבד.
אין דערצו, גאַנץ כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, באגלייט דורך וואונדער פון ינפעקציע, ריקווייערז פּאַנקרעאַטיק ריסעקשאַן, אָדער אַ מער דראַסטיק מאָס איז פּריסקרייבד - ילימאַניישאַן פון די פּאַנקרעאַס (די אָפּעראַציע איז גערופן פּאַנקרעאַטעקטאָמי).אָבער, די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין זעלטן פאלן, ווייַל עס האט אַ הויך קורס פון מאָרבידאַטי און טויט.
אן אנדער ראַדיקאַל לייזונג איז די עקססיסיאָן פון טויט זייטלעך (סיקוואַסטרעקטאָמי).
בעשאַס די אַפּעריישאַנז, די מאַשמאָעס פון אַקסאַדענטאַל שאָדן צו שכייניש אָרגאַנס איז הויך, וואָס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַטאַל קאַסעס.
טעראַפּיע פון דעם יילמאַנט איז אַ זייער לאַנג פּראָצעס וואָס קען נעמען צייט פון עטלעכע וואָכן צו זעקס חדשים, אָדער אפילו מער.
פילע פּאַטיענץ מיט דעם קרענק ווונדער אויב זיי שטאַרבן פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. זיי וואָלט אויך ווי צו וויסן ווי גרויס די גיכער פֿאַר אָפּזוך זענען, און וואָס קען זיין די פּראָגנאָסיס פֿאַר כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
צום באַדויערן, מעדיציניש סטאַטיסטיק האט נישט לעגאַמרע קאַמפערטינג פיגיערז: 50% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק זענען פאַטאַל. די גרונט פון טויט איז גאַנץ פאַרסאַמונג פון דעם גוף, פּראַוואָוקט דורך פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס.
אין דער זעלביקער צייט, מער פּינטלעך נומערן זענען אויך גערופֿן העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ווי אַ גרונט פון טויט:
- 7-15% - גאַנץ מאָרטאַליטי.
- 40-70% - מיט גאָר אַגרעסיוו פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי.
מענטשן וואָס זענען פּרידיספּאָוזד, אָדער שוין האָבן פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס, מוזן פּרובירן צו אַדכיר צו אַלע נויטיק מעדיציניש מיטלען צו מייַכל און פאַרמייַדן ווייַטער פאַרשטאַרקונג פון די קרענק.
אין באַזונדער, צו פאַרמייַדן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַלע מיטלען מוזן זיין גענומען צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- דראַמאַטיקלי רעוויסע די דיעטע.
- אַבסאָלוט רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל.
- אין דעם בייַזייַן פון קיין גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן, זיי זאָל זיין באהאנדלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.
בלויז אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייט צו דיין געזונט קענען העלפן צו ויסמיידן דיזאַסטראַס פאלגן.
ווי איר קענען זען, פּאַטיענץ מיט דעם קרענק מוזן שטרענג נאָכקומען מיט אַלע די ינסטראַקשאַנז פון די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, און מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו גאַסטריק אַנאַמאַליז, צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז, נעמען אַלע צונעמען מיטלען צו פאַרמייַדן זיי.
דעם מיטל אַז איר דאַרפֿן צו זוכן אַן מעדיציניש הילף אין אַ בייַצייַטיק שטייגער פֿאַר די מינדסטע ווייאַליישאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך, און דער הויפּט די פּאַנקרעאַס. פעלן פון געהעריק טעראַפּיע ינקריסאַז די ריזיקירן פון טויט.
- די נוצן פון אַ מאַנאַסטערי אָפּצאָל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס
איר וועט זיין סאַפּרייזד ווי געשווינד די קרענק רידוסט. נעמען קעיר פון די פּאַנקרעאַס! מער ווי 10,000 מענטשן האָבן באמערקט אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין זייער געזונט נאָר דורך טרינקט אין דער מאָרגן ...
וואָס איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און ווי געפערלעך איז דאָס?
ווען עס דעוועלאָפּס, נאַקראָוסאַס איז ביכולת צו פאַרשפּרייטן און ווירקן נירביי אָרגאַנס. אין דער זעלביקער צייט, די געוועבן וואָס האָבן קאַלאַפּסט, וואָס איז געשטארבן, זענען ניט מער געזונט
פארוואס שאַטן קאָפּווייטיק מיט פּאַנקרעאַטיטיס און ווי צו באַפרייַען אַ מייגריין אַטאַק?
עס איז כּמעט אוממעגלעך צו ידענטיפיצירן די פּינטלעך סיבות פון כעדייקס אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס, זינט דעם סימפּטאָם, אין אַלגעמיין, איז אַ קעסיידערדיק באַגלייטער פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק.
ז און פֿעיִקייטן פון היץ אין פּאַנקרעאַטיטיס
ווייטיק סינדראָום וואָס איז ליגן אין די אויבערשטער בויך איז די הויפּט גראדן וואָס איז שטענדיק פאָרשטעלן. דער ווייטיק קען זיין שאַרף, קאַטינג אָדער קעסיידערדיק, אָבער נודנע.
ווי צו געשווינד באַפרייַען ווייטיק מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס?
כּדי ווייטיק סינדראָומז ניט מער אַרן דיין געוויינטלעך לייפסטייל, איר זאָל קערפאַלי מאָניטאָר ניט בלויז דערנערונג, אָבער אויך די אַלגעמיינע לייפסטייל.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס עס איז אַ גיך טויט פון גרופּעס פון סעלז אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס. דער פּראָצעס איז יריווערסאַבאַל און ינעוואַטאַבלי פירט צו דיסראַפּשאַן פון די ענזיים און הומאָראַל פאַנגקשאַנז, וואָס דראַמאַטיקלי אַפעקץ די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף.
די קרענק איז געפערלעך, ווייַל מיט אים עס איז אַ הויך גענוג ריזיקירן צו אַנטוויקלען שטרענג קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר דעם גוף פון וועריינג דיגריז, אַרייַנגערעכנט טויט.
די מעקאַניזאַם פון די אויסזען פון נאַקראָוסאַס איז די ינאַביליטי פון פּאַנקרעאַטיק געוועב צו וויטסטאַנד די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון אַגרעסיוו ענזיים זאַפט. פּאַנקרעאַטיק זאַפט האט אַ אַלקאַליין אָפּרוף, וואָס, נאָך קומט די ינטעסטינז, איז נוטראַלייזד דורך די זויער אינהאַלט פון די מאָגן. אָבער אין יענע פאלן ווען ענזימעס קענען ניט זיין אַוועקגענומען פון די דריז, אַלקאַלי ברייקס אַראָפּ די פּראָטעין עלעמענטן פון סעלז. די צעשטערונג יקסטענדז צו די בלוט כלים וואָס דורכנעמען די דריז, און פארמען ינדזשעריז פון וואָס בלוט ליקס. דער פּראָצעס פון צעשטערונג פון אָרגאַן סעלז דורך ענזיים זאַפט איז גערופֿן אַוטאָ-אָנפאַל.
לויט דער אינטערנאַציאָנאַלער קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן, פּאַטאַלאַדזשי געהערן צו די סאַבגרופּ "אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס" מיט די קאָד K85.
די מער פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז געשאפן, די פאַסטער זיך-דיידזשעסטשאַן אַקערז און די אַקוטע מאַנאַפעסטיישאַן איז מער אַקוטע.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען אָנמאַכן שעדיקן און טויט פון סעלז פון אנדערע אָרגאַנס לאָוקייטאַד אין די באַלדיק געגנט פון די פּאַנקרעאַס.
אַזאַ סיבות קענען אַרויסרופן דעם אָנפאַנג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס:
- ינפלאַמאַטאָרי פאָסי אין די דריז געפֿירט דורך אַ הילעל פון די ווידדראָאַל פון ענזיים זאַפט,
- סיסטעמאַטיש טאַקסיסאַטי מיט עטאַל אַלקאָהאָל פֿאַר אַ לאַנג צייַט,
- דילייד פּאַנקריאַטיק זאַפט אין די דאַקץ,
- ינפעקטיאָוס חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך (טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלאַנגיטיס, אאז"ו ו)
- בלאַקידזש פון די ביליאַרי שעטעך (מיט גאַלסטאָון קרענק),
- ינקרעאַסעד בלוט קאָואַגולאַביליטי אין די כלים וואָס באַגלייטן מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, און טראַמבאָוסאַס פון בלוט כלים אין דעם גוף נאָך הויך ראַדיאַציע דאָוסאַז,
- אַוטאָיממונע דיסאָרדערס (וואַסקוליטיס),
- קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך ווירוסעס און ינפעקשאַנז מיט אַ שטרענג לויף,
- אַ אָוווערדאָוס פון זיכער גרופּעס פון דרוגס,
- יבעריק פסיכאלאגישן דרוק,
- ינדזשעריז און קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די אָרגאַנס פון די עסנוואַרג סיסטעם.
די מערסט אַגרעסיוו ענזימעס קאַנטיינד אין ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק פּראָדוקטן זענען געשאפן צו ברעכן אַראָפּ די פּראָטעין מאַלאַקיולז פון עסנוואַרג וואָס גייט אריין די געדערעם. עלאַסטאַסע, טריפּסין און טשעמאָטריפּסין פירן צו דער גיך צעשטערונג פון די דריז פּאַרענטשימאַ סעלז, וואָס אָפט ווירקן גרויס געביטן. צוליב דעם, די פּאַנקרעאַס ווערט ינפליימד און ינקריסיז אין גרייס, וואָס איז אַ היפּש סאַקאָנע צו מענטשלעך געזונט.
פּאַזישאַנינג סיבות פֿאַר די ימערדזשאַנס פון דעם פאָרמאַדאַבאַל קרענק זענען דערקענט:
- ימפּראַפּער דיעטע מיט אַ שעפע פון פעט און אַלקאָהאָל אין די דיעטע,
- אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס,
- קעסיידערדיק ינטייק פון טראַנס פאַץ.
די אָפּציעס פֿאַר ינטענסיטי און מאַנאַפעסטיישאַן זענען לאַרגעלי אָפענגיק אויף די גרייס פון דער ליזשאַן. די אַפעקטאַד געגנט קען זיין:
- לימיטעד (מיט אַ קליין, מיטל אָדער באַטייַטיק ויסברוך),
- וויידספּרעד (אַפעקטינג גאָר איין סטראַקטשעראַל טייל, די גאנצע דריז אָדער דיפיוזד צעוואָרפן ין די געוועב).
די לויף פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַנדערש אין דעם בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס אגענטן:
די אַנטוויקלונג פון די קרענק אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס:
- אין דער ערשטער בינע, באַקטיריאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז אָנהייבן צו אַנטוויקלען און מערן זיך אין די דריז. א שאַרף פאַרגרעסערן אין זייער נומער פּראַוואָוקס נאָך פאַרסאַמונג מיט וויסט פּראָדוקטן, וואָס ז די מאַנאַפעסטיישאַן פון טאַקסיסאַטי און וויקאַנז די גוף איידער אַוטאָ-אָנפאַל. די פאַסע לאַסץ אַ דורכשניטלעך פון וועגן אַ וואָך.
- אין דער רגע בינע, רעכט צו דער ברייקדאַון פון פּאַרענטשימיק סעלז, פאָסי פון די פּיורולאַנט פּראָצעס פאַלן און היגע פייליערז פאָרעם אין די אָרגאַן.
- אין די לעצטע בינע, אָנצינדונג אַפעקץ אַ גרויס געגנט און פאַרשפּרייטן צו די געוועבן פון ארומיקע אָרגאַנס, וואָס ז אַן אַקוטע אָפּרוף פון אַלע גוף סיסטעמען.
דער סימפּטאָם אָן וואָס דעם פּאַטאַלאַדזשי כּמעט קיינמאָל אַקערז איז ווייטיק. ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די לינקס זייַט אָדער היפּאָטשאָנדריום אויף די לינקס זייַט.די ינטענסיטי פון ווייטיקדיק סענסיישאַנז איז שטארק אויסגעדריקט און איז דערקלערט דורך די ינוואַלוומאַנט פון נערוו פייבערז אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. מיט אַ פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס, דער ווייטיק קען ווערן גאַרטל און געבן צו די לאַמבאַר געגנט פון די צוריק, אַקסל גאַרטל אָדער סטערנום.
אנדערע כאַראַקטעריסטיש וואונדער:
- ריפּיטיד וואַמאַטינג (אין די ברעכן, די בייַזייַן פון בלוט און בייל איז באמערקט),
- די צונג איז באדעקט מיט געדיכט יעלאָויש דיפּאַזאַץ,
- היפּאָהאָידראָסיס פון די מויל מיוקאָוסאַ,
- פאַרקלענערן אין פּישעכץ באַנד קעגן די הינטערגרונט פון גענעראַל דיכיידריישאַן,
- פלאַטולענסע און שילשל,
- היץ, ריטשינג היץ,
- פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט דרוק,
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- דזשאַמפּס אין גלוקאָוס לעוועלס קענען גרונט דיסאָריאַנטיישאַן, ינכיבאַטיד אָדער אויך יקסייטאַד שטאַט, צעמישונג.
עטלעכע מאַניפעסטאַטיאָנס קענען זיין געוויזן אויף וויזשאַוואַל דורכקוק. די וואונדער פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען:
- בלאָוטינג פון די בויך
- ארויס פּאָמסן ספּאַץ מיט אַ בלוי טינט אויף די מאָגן, אויף די זייטן. די זעלבע ספּאַץ קענען אַרומרינגלען די פּופּיק אָדער ווייַזן זיך אויף די הינטן, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון בלידינג אין די דיגעסטיווע סיסטעם,
- ברידינג ווערט פּליטקע און אָפט,
- רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די לומען פון בלוט כלים, די פּנים ווערט רויט, אָבער מיט אַ באַטייטיק חילוק אין גלוקאָוס מדרגה, פּאַלעסנאַס דעוועלאָפּס,
- אַקסעלעריישאַן פון די האַרץ ריטם און הויך האַרץ טעמפּאָ,
- יעלאָויש אָדער גריייש הויט אויף דעם גוף.
סימפּטאָמס זענען יגזאַסערייטיד דורך קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט אַ פּראַנאַונסט אָפּרוף פון דעם גוף צו אַ סטרעספאַל שטאַט, קייפל אָרגאַן דורכפאַל קענען פּאַסירן. רעכט צו ינערלעך בלידינג, די באַנד פון בלוט סערקיאַלייטינג איבער דעם גוף דיקריסיז. ליזשאַנז קענען ווירקן די לעבער, געבן קאַמפּלאַקיישאַנז צו די לונגען, גרונט פּיורולאַנט פאָרמיישאַנז אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב און רעטראָפּעריטאָנעאַל געגנט.
נאָך דעם, די אַנטוויקלונג פון אַבססעססעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און די אויסזען פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס זענען מסתּמא. די מעגלעכקייט פון אַ שטאַט פון ייַנבראָך אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז הויך.
די וואונדער כאַראַקטעריסטיש פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען אין פילע וועגן ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אנדערע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, דעריבער, בלויז די פּאַציענט פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס איז נישט גענוג.
ערשטער, דער דאָקטער קאַלעקץ דאַטן פֿאַר די אַנאַמנעסיס, וואָס אַנטהאַלטן ענטפֿערס צו אַזאַ פֿראגן:
- טוט דער פּאַציענט זידלען אַלקאָהאָל
- צי דער מענטש איז געווען ינטאַקסאַקייטאַד אין דער צייט פון דער אַנטוויקלונג פון קליניש וואונדער,
- צי דער פּאַציענט האט אַ לעבער אָדער ביליאַרי שעטעך קרענק.
צו דערקלערן די ערשט דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער אַרויסגעבן אַ אַפּוינטמאַנט פֿאַר אַזאַ דיאַגנאָסטיק יגזאַמאַניישאַנז:
- בלוט פּרובירן, וואָס דיטערמאַנז די בייַזייַן פון ענזימעס פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג. מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די ענזיימאַטיק טעטיקייט קענען זיין יקסיד 6-9 מאל,
- ורינאַליסיס מיט די באַשטימונג פון וראָאַמילאַסע און טריפּסינאָגען,
- באַשטימונג פון די אַסידאַטי פון די מאָגן אינהאַלט
- אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס צו דיטעקט עפפוסיאָן
- פּראָובינג ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק דיטעקשאַן פון בייקאַרבאָנאַטעס און אַקטיוו ענזימעס,
- קאַפּראָסקאָפּי, וואָס העלפּס צו באַשטימען דעם פּראָצענט פון אַנפּראָסעסט פעט אין פעסעס,
- פּאַנקרעאַטיק ראַדיאָגראַפי,
- די באַשטימונג פון אַמילאַסע און טרייגליסעריידז אין ויסאָטעמען לופט,
- ענדאָסקאָפּיק פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי,
- פּאַנגקשער פֿאַר גענומען אַ מוסטער פון נעקראָטיק געוועב,
- מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג און CT צו ידענטיפיצירן פאָסי פון נעקראָטיק פאָרמיישאַנז
מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, ענדס זיך אין אַ מעדיציניש מעכירעס נאָך רופן אַן אַמבולאַנס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ער איז געשטעלט אין אַ שפּיטאָל און אַ ברייט דורכקוק איז דורכגעקאָכט.
אין אַ ערנסט צושטאַנד פון דער פּאַציענט, טעראַפּיע זאָל פאַלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון זיין צושטאַנד.
באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז איז קאַטאַגאַריקלי יקסקלודיד רעכט צו יניפישאַנסי.טעראַפּיע איז בלויז דורכגעקאָכט אין הויך טנאָים פון מאָניטאָרינג די מענטשלעך צושטאַנד דורך הויך קוואַלאַפייד מעדיציניש שטעקן.
אין די ערשטע 3-4 טעג, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט קעגן דעם הינטערגרונט פון גאַנץ הונגער. אין דעם צייַט, נוטריאַנץ זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. אין סדר צו פאַרמייַדן די ויסשיידונג פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק, דער אינהאַלט פון די מאָגן איז אַוועקגענומען דורך וואַשינג.
די צימער אין וואָס דער פּאַציענט איז אפגעהיט זאָל זיין ווענאַלייטיד, מיט אַ באַקוועם לופט טעמפּעראַטור. א מענטש זאָל נישט מאַך צו רעדוצירן די פאַרשפּרייטן פון טאַקסאַנז איבער דעם גוף.
די הויפּט סטראַטידזשיק טאַסקס פון דאקטוירים אין דעם טעראַפּיע בינע:
- האַלטן דעם ווייטיק. פֿאַר ווייטיק רעליעף, דרוגס אַזאַ ווי Ketanov זענען געניצט, פּעריטאָנעאַל-לאַמבאַר בלאַקייד איז געפירט אויס מיט מיקסטשערז באזירט אויף נאָוואָקאַינע אָדער פּראָמעדאָל.
- עלימינירן די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס טעמפּערעראַלי און רעדוצירן די כעמישער טעטיקייט פון דער ענזיים ויסשיידונג. פֿאַר די צוועקן, דרוגס באזירט אויף אַטראָפּינע סולפאַטע, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, עטק.
- באַפרייַען קראַמפּינג, אָפּרוען געוועב און עלימינירן שפּאַנונג אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. פֿאַר דעם, די אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס No-shpa, Dortaverin אָדער Platifillin זענען געניצט.
- רעדוצירן די מאַסע אויף די דריז דורך רידוסינג די סומע פון מאָגן ויסשיידונג און ברענגען זיין אַסידאַטי צוריק צו נאָרמאַל. דעם איז אַטשיווד מיט די הילף פון אַנטיסעקרעטאָליטיק עפעדרינע, אַטראָפּינע אָדער קוואַמאַטעל.
- פאַרמיידן אַגראַוויישאַן פון ינפעקטיאָוס אָנצינדונג און געוואקסן טאַקסיסאַטי, עלימינירן די מעגלעכקייט פון סופּפּוראַטיאָן אין די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. די ראָלע פון אַנטימיקראָביאַל אגענטן איז דורכגעקאָכט דורך די אַנטיביאַטיקס Zeporin, Cephalexin אָדער Kanamycin.
- נעם טאַקסאַנז ווי געשווינד ווי מעגלעך מיט גלוקאָוס ינפיוזשאַנז מיט ינסאַלאַן, סאַלין אָדער רינגער ס לייזונג.
אין אַ גרויס נומער פון קאַסעס, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג קען נישט העלפן צו סטייבאַלייז דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט. דערנאָך די קשיא ערייזאַז וועגן די כירורגיש אופֿן פון באַהאַנדלונג.
אויב אַ ניט-ינפעקטיאָוס לויף פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געגרינדעט, לאַפּאַראָסקאָפּיק דריינאַדזש איז געניצט. מיט באַטייטיק וואַליומז פון עקסודאַטע, פּעריטאָנעאַל בלוט רייניקונג איז דורכגעקאָכט אין פּאַראַלעל - ינטראַפּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.
ווען ינפעקציע איז אויסדערוויילט, אן אנדער טיפּ פון כירורגיש אָפּעראַציע איז אויסדערוויילט: פּאַנקרעאַטיק ריסעקשאַן מיט באַזייַטיקונג פון געביטן אַפעקטאַד דורך נאַקראָוסאַס.
אין די פאַל פון גרויס דעד זייטלעך, אַ מער ערנסט אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט - פּאַנקרעאַטעקטאָמי, וואָס ינוואַלווז די גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס. בעשאַס דעם קאָמפּלעקס מאַניפּיאַליישאַן, ארומיקע סטראַקטשערז און אָרגאַנס קענען זיין ינדזשערד, וואָס טרעטאַנז מיט קאַרדינאַל קאַנסאַקווענסאַז, דעריבער עס איז פּריסקרייבד אין עקסטרעם קאַסעס.
אן אנדער ראַדיקאַל אופֿן פון באַהאַנדלונג איז סעקוועסטרעקטאָמי מיט ריסעקשאַן פון טויט זאָנעס.
די אָפּעראַציע טוט נישט שטענדיק לאָזן ירעוואַקאַבלי ילימאַנייטינג דעם פּראָבלעם, מאל געהאלטן ביים שטארבן נאָך כירורגיע און ריקווייערז ריאָפּעריישאַן.
די אָפּזוך פּעריאָד לאַסץ וועגן זעקס חדשים, דערנאָך דער פּאַציענט איז רעגיסטרירט מיט די דיספּענסערי. א מענטש מוזן דורכגיין אַ צווייטע דורכקוק יעדער זעקס חדשים.
אין יעדער פאַל, די אַוטקאַם פון די קרענק קענען זיין ביידע גינציק און שלעכט. עס דעפּענדס אויף אַזאַ סיבות:
- די פאַרשפּרייטן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס,
- די בינע אין וואָס דער מענטש באקומען מעדיציניש זאָרגן,
- ינטענסיטי פון טעראַפּיוטיק מיטלען
- פּאַציענט עלטער
- אַבילאַטיז אין דער אָפּזוך פון דער פּאַציענט.
די דורכשניטלעך מאָרטאַליטי קורס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון העמאָררהאַגיק טיפּ איז 40-70%. די מערסט אָפט גרונט פון טויט איז אַ שפּעט וויזיט צו די שפּיטאָל. דער ווייַטער פאַקטאָר איז די וואַסטנאַס פון דעם פּראָצעס: די גרעסערע די שטח פון נעקראָטיק ליזשאַנז, די העכער די מאַשמאָעס פון מאָרטאַליטי.
טייל מאָל די רעזולטאַט פון די קרענק איז דיסאַביליטי. דאָס קען פּאַסירן מיט אַ שטאַרק ינטענסיטי פון די קרענק אָדער רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע.
די געלעגנהייַט פון ניצל איז געוואקסן אין פאַל פון פרי זוכט הילף און געהעריק טעראַפּיע. נאָך אָפּזוך, אַ מענטש זאָל אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע פֿאַר לעבן, ויסשליסן אַלקאָהאָל און זיין זיכער צו פאַרלאָזן סמאָוקינג אויב ער איז געווען אַ סמאָוקער איידער קראַנקייט.
אין די ווידעא, די מיידל רעדט וועגן איר מעדיציניש געשיכטע און לעבן נאָך כירורגיע.
ז און קאַנסאַקווענסאַז פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק (ICD קאָד 10 K86.8.1) איז די גאַנץ אָדער פּאַרטיייש טויט פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
די קרענק איז איינער פון די פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קענען פירן צו אַ טויט פון אַ פּאַציענט אין אַ קורץ צייט.
די קאַמפּלעקסיטי פון די באַהאַנדלונג איז פארבונדן ביידע מיט די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (1 טאָג) און מיט די פאַקט אַז די אַפעקטאַד אָרגאַן קען נישט אפילו צוריקקריגן און קען נישט פּראָדוצירן עטלעכע ענזימעס און כאָרמאָונז אפילו נאָך באַהאַנדלונג.
דעריבער, איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק איז טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
וואָס איז די קרענק און וואָס זענען די סיבות פון דער אַנטוויקלונג? מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַ פיסטולאַ איז געשאפן, דורך וואָס די אינהאַלט פון די פּאַנקרעאַס פּענאַטרייץ כּמעט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
טויט געוועב צוזאַמען מיט העמאָררהאַגיק עקסודאַטע ווערן אַ ימפּאַטאַס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, אין 50% פון קאַסעס וואָס פירן צו דעם טויט פון דעם פּאַציענט.
געוועב נאַקראָוסאַס איז רעכט צו דער ינאַביליטי פון די פּאַנקרעאַס צו וויטסטאַנד אַגרעסיוו גאַסטריק זאַפט. ענזימעס פון די אַפעקטאַד אָרגאַן זענען נישט עקסקרעטעד און אַלקאַליס אָנהייבן צו ברעכן אַראָפּ פּראָטעין קאַמפּאַונדז.
דאָס איז, די פּאַנקרעאַס הייבט צו דיידזשעסט זיך. צעשטערונג איז נישט לימיטעד צו דעם. נאַקראָוסאַס פאַרשפּרייטן צו די בלוט כלים דורכנעמען די אָרגאַן, ינדזשערד זיי און קאָזינג בלידינג.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קען נישט אַנטוויקלען פֿון קראַצן.
אַזאַ סיבות קענען אַרויסרופן אַ ערנסט הילעל:
- אַלקאָהאָל אָדער עסנוואַרג פאַרסאַמונג,
- זידלען פון קיילים וואָס דיסראַפּשאַן די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (שאַרף, געזאָלצן, פאַטי),
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
- אַוטאָיממונע חולאתן
- מאַליגנאַנט ליזשאַנז באגלייט דורך אַ בלידינג דיסאָרדער,
- בייל דאַקט אָבסטרוקטיאָן,
- ינפעקטיאָוס חולאתן, וואָס אַנטהאַלטן אַקוטע ינטעסטאַנאַל ינפעקשאַנז, לופּוס און מאַמפּס,
- גענומען דרוגס און רפואות אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער,
- ענדאָוקריין דיסאָרדערס (היפּאָטהיראָידיסם, צוקערקרענק מעלליטוס, קאָמפּליצירט דורך חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך).
צווישן מענטשן אין ריזיקירן, מען קען ויסטיילן די פאלגענדע קאַטעגאָריעס:
- אַלקאָהאָליקס און מעדיצין אַדיקץ,
- עלטערע מענטשן מיט אַ פּלאַץ פון קאַנפאַמאַטאַנט חולאתן,
- פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס, לעבער, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- מענטשן וואָס קעסיידער זידלען געווירציק, געזאָלצן, סמאָוקט און פאַטי פודז,
- מענטשן מיט אַבדאָמינאַל ינדזשעריז.
סימפּטאָמס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען שטענדיק אַקוטע. עס איז אוממעגלעך ניט צו באַמערקן זיי. אין דער ערשט בינע, דער פּאַציענט הייבט צו זאָרג וועגן עקל, אַקוטע ווייטיק, אָפט לאָוקאַלייזד אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום.
ווענ עס יז דער ווייטיק איז ווי אַ גאַרטל-ווי, יז עס ריזעמבאַלז די סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק. א מענטש קענען בלויז רעדוצירן ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין אַ זיצן שטעלע, שטענדיק מיט זיין ניז מאַקסימאַללי פּולד צו זיין מאָגן.
פּאַטאַלאַדזשי איז אויך קעראַקטערייזד דורך אַזאַ וואונדער:
- שעפעדיק און אָפט וואַמאַטינג וואָס קען נישט ברענגען קיין רעליעף,
- אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור צו מאַקסימום וואַלועס,
- הויט ענדערונגען (רעדנאַס, פּאַלאָר, די אויסזען פון העמאַטאָמאַס, געוואקסן ווייטיק סענסיטיוויטי מיט ליכט פאַרבינדן)
- קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַססיטעס, אַבדאָמינאַל פלעגמאָן אַנטוויקלט,
- בלוט צוקער ריסעס שארף, וואָס איז ספּעציעל געפערלעך אין צוקערקרענק און קענען פירן צו כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- עס איז אַ געפיל פון ימפּאָוזינג שפּראַך,
- די באַנד פון פּישעכץ פריי בעשאַס יעראַניישאַן דיקריסאַז שארף,
- שאָרטנאַס פון אָטעם אויס, די דויפעק פאַרגיכערן, בלוט דרוק ווערט אַנסטייבאַל
- דיסטערבאַנסיז אויף די טייל פון די נערוועז סיסטעם (ינאַבישאַן אָדער עראַוזאַל),
- יעדער פינפט פּאַציענט יקספּיריאַנסט אַ צושטאַנד פון ייַנבראָך, איינער פון דריי פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
עס זענען עטלעכע מאַנדאַטאָרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג.
אין דער ערשטער, פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז אָנהייבן צו מערן אין די אַפעקטאַד דריז. עס איז אין דעם בינע פון דער פּאַציענט אַז וואַמאַטינג הייבט צו מאַטערן, די בענקל ווערט אַנסטייבאַל, די גוף טעמפּעראַטור רייזאַז באטייטיק.
אין דער רגע בינע, פּיורולאַנט דיקאַמפּאָוזישאַן פון די סעלז הייבט, און אַ דורכפאַל פארמען אין די אָרגאַן. די מערסט געפערלעך בינע איז די דריט. אָנצינדונג געשווינד פאַרשפּרייטן צו געביטן פון געזונט געוועב, די צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס איז אַקסעלערייטיד.
געגעבן די גיכקייַט מיט וואָס איין בינע ריפּלייסט די פריערדיקע, עס איז אוממעגלעך צו פאַרהאַלטן אין רופן אַן אַמבולאַנס אין קיין פאַל.
נאָך דער פּאַציענט איז גענומען צו אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן, ער איז קערפאַלי יגזאַמאַנד, די טיפּ און בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באשלאסן, און דרינגלעך באַהאַנדלונג פון די פּאַטאַלאַדזשי איז סטאַרטעד.
די קרענק, וואָס קען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון קיין פּאָזיטינג פאַקטאָר, ריקווייערז מאַנדאַטאָרי כאַספּיטאַלאַזיישאַן און נויטפאַל באַהאַנדלונג.
נאַקראָוסאַס ריזאַלטינג פון פּאַטאַלאַדזשי איז צעטיילט אין עטלעכע טייפּס. דאָס אַלאַוז איר צו פאָרשרייַבן די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג רעזשים און צו אַרבעטן אין צייט די פּאַציענט איז גענומען צו די שפּיטאָל.
די באַזיגן קען זיין:
- קליין פאָקאַל
- mid focal
- גרויס פאָקאַל
- סובטאָטאַל
- גאַנץ.
די דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף די גרייס פון דעם פּאַנקרעאַטיק געגנט אַפעקטאַד דורך פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
אין דער ערשטער אָדער רגע בינע, די געמארקן זענען פאַזי. אויף די דריט - זיי זענען קלאר קענטיק און אַוטליינד. די סובטאָטאַל בינע ינוואַלווז די טויט פון רובֿ פון די אָרגאַן, די גאַנץ - די גאַנץ טויט פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
אין די לעצט סטאַגעס, כירורגיע איז ינדיספּענסאַבאַל. אַפעקטאַד געוועב זאָל זיין גאָר אַוועקגענומען.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אויך אונטערשיידן דורך דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ ינפעקטיאָוס פּראָצעס - ינפעקטאַד אָדער סטערילע.
אויף דורכקוק און סאַבסאַקוואַנט דורכקוק, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיפערענטשיייטאַד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. דער דאָקטער ינטערוויוז דער פּאַציענט, דערגייונג צי ער אַביוזיז אַלקאָהאָל אָדער פאַטי פודז, וואָס כראָניש חולאתן זענען אין זיין אַנאַמנעסיס.
דערנאָך, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז אַ קאָרט יבערקוקן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אָדער אַלטראַסאַונד, אַ נומער פון טעסץ זענען פּריסקרייבד, אַרייַנגערעכנט:
- אַ בלוט פּרובירן וואָס געוויזן די דאָקטער דאַטן אויף די אינהאַלט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (אַ פאַרגרעסערן אין די ינדאַקייטערז דורך 6-9 מאל ינדיקייץ העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק),
- גאַסטריק זאַפט אַנאַליסיס, וואָס אַלאַוז איר צו געשווינד און אַקיעראַטלי באַשטימען די אַסידאַטי.
- ורינאַליסיס פֿאַר פאָרשונג אויף ורעאַפּלאַסמאַ און טריפּסינאָגען,
- סאַונדינג פֿאַר באַשטימונג פון בייקאַרבאָנאַטעס און ענזימעס,
- אַנאַליסיס פון ויסאָטעמען לופט פֿאַר אַמילאַסע און טרייגליסעריידז,
- קאַפּראָסקאָפּי איז נייטיק צו לערנען ריזידזשואַל פאַץ אין פעסעס.
אַ פּאַנגקטשער פון די נאַקראָוסאַס געגנט איז גענומען פּערקוטאַנעאָוסלי, ענדאָסקאָפּיק פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי און, אויב נייטיק, אַבדאָמינאַל לאַפּאַראָסקאָפּי, וואָס מאכט עס מעגלעך צו זען די גאנצע בילד פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס און אנדערע וויטאַל אָרגאַנס.
בלויז נאָך קאָמפּלעקס דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז זיי אָנהייבן צו מייַכל דעם פּאַציענט.
אין דער ערשטער סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד. נאָך דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט איז געשיקט אָדער צו די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט אָדער גלייך צו די אָפּערייטינג צימער. עס איז וויכטיק צו האַנדלען ווי געשווינד ווי מעגלעך צו ראַטעווען די פּאַנקרעאַס און לעבן פון דער פּאַציענט.
די באַהאַנדלונג איז:
- ריליווינג ווייטיק און ספּאַזמע פון די בייל דאַקץ,
- סטאָפּפּינג ענזימאַטיק טעטיקייט,
- דיקריסט פּראָדוקציע פון מאָגן זאַפט,
- פּרעווענטינג די אַטאַטשמאַנט פון אַ צווייטיק ינפעקציע.
דער פּאַציענט איז אַדמינאַסטערד דרוגס וואָס באַפרייַען ווייטיק, למשל נאָוואָקאַינע בלאַקייד.אַניסטיזשאַ רילאַקסיז די דאַקץ, אַלאַוז פּאַנקרעאַטיק זאַפט צו אַרויסגאַנג.
זיי קענען קאָפּע מיט געוואקסן פּראָדוקציע פון ענזימעס דורך אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז, און אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע פּריווענץ ינפעקציע פון אנדערע אָרגאַנס און געוועבן. דער אַלאַוז איר צו האַלטן דעם פּראָצעס פון הילעל פון די ענזיימאַטיק און הומאָראַל פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס.
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז געפירט אויס קעגן דעם הינטערגרונט פון מאַנדאַטאָרי פאסטן. די נויטיק נוטריאַנץ זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי צו ויסשליסן ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג.
ביז אַהער, די גאנצע אינהאַלט פון די מאָגן איז אַוועקגענומען דורך וואַשינג. עס איז וויכטיק צו צושטעלן די פּאַציענט שלום און די מערסט באַקוועם טנאָים. די צימער זאָל זיין ווענאַלייטיד מיט אַ באַקוועם לופט טעמפּעראַטור. דאָס וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן די ווייַטער פאַרשפּרייטן פון טאַקסאַנז ימיטיד דורך דעם פּאַציענט.
אויב קיין פֿאַרבעסערונג קומט, עס איז אַ נויט פֿאַר נויטפאַל כירורגיש אריינמישונג. דער טיפּ פון אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די לויף פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. לאַפּאַראָסקאָפּי אָדער פּערקיוטייניאַס דריינאַדזש איז באַטייַטיק פֿאַר קאַסעס ווו ינפעקציע איז ניטאָ.
א קאַוואַטי אָפּעראַציע איז געטאן ווען אַ גרויס סומע פון עקסודאַטע איז אַקיומיאַלייטיד. פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז וויידלי געניצט, וואָס פּיוראַפייז די בלוט פון טאַקסאַנז און ענזימעס און דערמיט פּריווענץ די פּאַציענט פון שטאַרבן פון ינטאַקסאַקיישאַן מיט פאַרפוילן פּראָדוקטן.
די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד איז לאַנג און שווער. די מערסט וויכטיק צושטאַנד פֿאַר אָפּזוך איז העסקעם מיט די מנוחה רעזשים מיט מינימאַל גשמיות יגזערשאַן פֿאַר די גאנצע אָפּזוך צייַט (לפּחות 4 חדשים).
עס איז נייטיק צו נעמען ינסאַלאַן-כּולל דרוגס, דרוגס וואָס העכערן די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג (ענזימעס).
א פאציענט וואס האט געהאט אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז פּריסקרייבד די פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז און פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז נייטיק פֿאַר געשווינד ריכאַבילאַטיישאַן.
עסן ריסטריקשאַנז זענען לייפלאָנג. דיעטע מיטל רידוסינג די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. עס איז וויכטיק צו עסן קעסיידער און אָפט (5-6 מאל פּער טאָג). פוד זאָל האָבן אַ נייטראַל טעמפּעראַטור און ווייך קאָנסיסטענסי.
די פּראָדוקטן רעקאַמענדיד פֿאַר טעגלעך נוצן זענען די פאלגענדע:
- בוילד אָדער סטימד וועדזשטאַבאַלז,
- קאַשע אויף די וואַסער
- ברויט (דאַר)
- ליכט בראַטז
- מילכיק פּראָדוקטן מיט מינימאַל פעט אינהאַלט,
- אָף פלייש.
עס זענען עטלעכע פּראָדוקטן אַז מענטשן וואָס האָבן געהאט דעם שרעקלעך קרענק זאָל זיין פארגעסן אויף אייביק.
טאַבו אָוווערלייז:
- קאַנד פודז (פיש, פלייש, וועדזשטאַבאַלז),
- אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אפילו אין אַ מינימאַל סומע,
- סאָדע
- סמאָוקט מיץ
- פאַטי מיץ
- קיין פריש פּייסטריז
- שנעל עסנוואַרג
- גאַנץ מילך
- סעאַסאָנינגס
- פּיקאַלז
- וועדזשטאַבאַלז, פירות און בעריז (פריש).
עס איז וויכטיק צו אַדכיר צו אַזאַ אַ דיעטע אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט די ינאַביליטי פון די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן די נייטיק כאָרמאָונז און ענזימעס.
זינט צוקערקרענק מעלליטוס אָפט ווערט אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס, זיין קעסיידער יגזאַמאַנד און נאָכגיין אַלע מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
ווידעא פֿון דער פּאַציענט וואָס האָט געהאט די קרענק:
א מענטש אין ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג דעם פּאַטאַלאַדזשי זאָל נעמען פאַרהיטנדיק מיטלען. צו טאָן דאָס, גאָר פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אַדכיר צו די פּרינציפּן פון געהעריק דערנערונג.
עס איז ימפּעראַטיוו צו דיאַגנאָזירן און מייַכל חולאתן אין צייט וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - ביליאַרי דיסקינעסיאַ, דואַדינאַל געשוויר און מאָגן געשוויר, טשאָלעסיסטיטיס.
עס איז כדאי צו געדענקען אַז אפילו אַ איין-צייט זידלען פון פאַטי פודז אָדער אַלקאָהאָל קענען פירן צו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און, ווי אַ רעזולטאַט, צו קאָמפּלעקס כירורגיע און אפילו טויט.
מענטשן וואָס האָבן אַ געשיכטע פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט ביי די יום טוּב טיש. פּשוט פאַרהיטנדיק מיטלען טאָן ניט גאַראַנטירן אַז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס טוט נישט אַנטוויקלען, אָבער זיי רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון יקספּיריאַנסינג די פּאַטאַלאַדזשי אויף זיך צו אַ מינימום.
Aleksandrov, D. N. פונדאַמענטאַלס פון ענטרעפּרענעורשיפּ. פערזענלעכקייט און סינדראָום פון די אַנטראַפּראַנער: מאָנאָגראַף. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. אַכלעבינין. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 פּ.
"ווער און וואָס אין דער וועלט פון צוקערקרענק." האַנדבאָאָק עדיטיד דורך אַ.מ. קריטשעווסקי. מאָסקווע, קונסט געשעפט צענטער, 2001
צוקערקרענק מעלליטוס. אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז, מעדיציניש נייַעס אַגענטור - M., 2011. - 480 C.
לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.
אַלקאָהאָל
די קרענק איז געפֿונען אין מענטשן וואָס האָבן אַביוזיז אַלקאָהאָל פֿאַר פילע יאָרן. טאַקסיק קאַמפּאַונדז פריי בעשאַס די ברייקדאַון פון עטאַל אַלקאָהאָל דורכנעמען אין די סעלז פון די פּאַנקרעאַס, קאַנטריביוטינג צו זייער צעשטערונג. אַ יגזאַסערביישאַן אַקערז קעגן די הינטערגרונט פון ינטאַקסאַקיישאַן אָדער די נוצן פון נעבעך-קוואַליטעט עסנוואַרג.
רובֿ אָפט, אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס איז געפֿונען אין מענטשן וואָס האָבן אַביוזד אַלקאָהאָל פֿאַר פילע יאָרן.
רובֿ פון די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. די קרענק נעמט אַ גאָר שטרענג לויף. דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט ראַפּאַדלי דיטיריערייץ אפילו מיט די בייַצייַטיק אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אויב טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו, סימנים פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל זענען מוסיף צו געוועב נאַקראָוסאַס - אַ שטאַט פון ייַנבראָך, אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק, ימפּערד באוווסטזיין.
סובטאָטאַל
די טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז קעראַקטערייזד דורך די טויט פון 50-75% פון פּאַנקרעאַטיק סעלז. עס איז באגלייט דורך סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, וואָס פירן צו די אויסזען פון בלוט קלאַץ אין גרויס כלים פון די אָרגאַן. די ופהער פון געוועב דערנערונג אַקסעלערייץ דער פּראָצעס פון זייער פאַרפוילן. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס דורך כירורגיש ינטערווענטיאָן נאכגעגאנגען דורך די הקדמה פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז.
סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באהאנדלט מיט כירורגיע.
פארוואס ערייזאַז
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס אונטער די השפּעה פון די פאלגענדע סיבות:
- אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס קאַמביינד מיט אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט מיט פּראָטעאָליטיק ענזימעס,
- פאַרסאַמונג דעם גוף מיט פאַרפוילן פּראָדוקטן פון עטאַל אַלקאָהאָל (מענטשן וואָס פאַרנוצן שטאַרק אַלקאָהאָל זענען די סאַסעפּטאַבאַל צו די קרענק),
- טשאָלעליטהיאַסיס, וואָס קאַנטריביוץ צו וואַרפן די אינהאַלט פון די פּאַנקרעאַטיק אין די דאַקץ פון די דריז,
- אַקוטע ינפעקשאַנז פון די גאַל פּענכער און די ביליאַרי שעטעך,
- טהראָמבאָהעמאָררהאַגיק סינדראָום, באגלייט דורך קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט אין די לומאַנז פון די וועינס,
- באַקטיריאַל שעדיקן צו די דריז און אַרומיק געוועבן,
- פּראַלאָנגד נוצן פון קימאָוטעראַפּיוטיק דרוגס,
- ויסשטעלן צו ייאַנייזינג ראַדיאַציע,
- אַוטאָיממונע אָנפאַל, באגלייט דורך העמאָררהאַגיק וואַסקיאַלער שעדיקן,
- קאָראַנערי האַרץ קרענק, וואָס ווייאַלייץ די דערנערונג פון אַלע אָרגאַנס און געוועבן,
- ינדזשעריז און יריטיישאַנז פון די פּעריטאָנעום,
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז.
ראַגאַרדלאַס פון די סיבות וואָס פירן צו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק ינקלודז די פאלגענדע סטאַגעס:
- יריטיישאַן פון די אַקינוס-סעקרעטאָרי צענטער פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער פּראָדוקציע פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק.
- אַ פאַרגרעסערן אין דער מדרגה פון ענזימעס אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס צו די מאַקסימום קאָשער וואַלועס.העלפּס צו אָנהייבן דעם פּראָצעס פון צעל ברייקדאַון - פּראָטעין כיידראַלאַסאַס.
- הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די ווענט פון וועינס און אַרטעריעס. די דורכדרונג פון עלאַסטאַסע אין די געוועב איז באגלייט דורך העמאָררהאַגע. ענלעך אין מעדיצין איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק אַוטאָאַגגרעססיאָן.
- די צעשטערונג פון פּראָטעינס וואָס אַקערז אונטער דער השפּעה פון פּאַנקרעאַטאָפּעפּטידאַסע און טריפּסין.
- הילעל פון די הומאָראַל פּראָצעס פון קאַנטראָולינג די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- קאַטינג פּיינז לאָוקאַלייזד אין די מאָגן און לינקס זייַט, יקסטענדינג צו די אַקסל און אַקסל בלייד,
- קעסיידערדיק טרוקן מויל
- די בייַזייַן פון אַ דיק יעלאָויש קאָוטינג אויף די צונג,
- וואונדער פון גאַסטריק מאָוטיליטי (עקל, ריזאַלטינג אין באַסיז פון וואַמאַטינג וואָס טאָן ניט ברענגען רעליעף צו דער פּאַציענט)
- פלאַטולענסע, קראַמפּינג און בלאָוטינג
- פאַרשטאָפּונג, דראַמאַטיקלי ריפּלייסט דורך שילשל,
- היפּערעמיאַ און פּאַלאָר פון די הויט פון די פּנים, האַלדז און קאַסטן,
- פּעריטאָנעאַל סינדראָום, באגלייט דורך די פאָרמירונג פון בלויש ספּאַץ אויף די הויט פון די בויך,
- דזשאַמפּס אין בלוט דרוק,
- פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ,
- דיקריסט פּישעכץ רעזולטאַט
- וואונדער פון שעדיקן פון סענטראַל נערוועז סיסטעם (געוואקסן מאָטאָר יקסייטאַבילאַטי, ינאַבישאַן פון ריאַקשאַנז).
דיאַגנאָסטיקס
צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, לאַבאָראַטאָריע און ייַזנוואַרג פאָרשונג מעטהאָדס זענען געניצט צו העלפֿן באַשטימען די פאָרעם פון די קרענק און אונטערשיידן עס פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך וואָס געבן סימפּטאָמס פון אַן אַקוטע בויך. אין אַ ערנסט צושטאַנד פון די פּאַציענט, אַ באַשלוס איז געמאכט צו דורכפירן אַ דיאַגנאָסטיק אָפּעראַציע אַימעד צו אַססעסס די צושטאַנד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס.
דער פּראָצעדור העלפּס צו באַשטימען די נאַטור און פּרעוואַלאַנס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס. מאַנדאַטאָרי איז אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון נירביי אָרגאַנס און געוועבן.
אַלטראַסאַונד דורכקוק העלפּס צו באַשטימען די נאַטור און פּרעוואַלאַנס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס.
צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, דאקטוירים נוצן די פאלגענדע טייפּס פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ:
- אַלגעמיינע בלוט פּרובירן. מיט די צעשטערונג פון גלאַנדזשאַלער געוועבן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון העמאָגלאָבין און רויט בלוט סעלז, אַ פאַרגרעסערן אין ESR, אַ קייפל פאַרגרעסערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס.
- פעקאַל אַנאַליסיס. א מאַנגל פון דיגעסטיווע ענזימעס ינטערפירז מיט דער נאָרמאַל אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ, וואָס איז משפּיע די זאַץ פון פעסעס. פעסעס אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַנטהאַלטן פאַטי ינקלוזשאַנז און אַנדיגעסטעד עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז.
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. העלפּס דיטעקט בילירובין - אַ קאָמפּאָנענט פון בייל, די מדרגה פון וואָס ינקריסיז מיט בלאַקידזש פון די בייל דאַקץ. דער אינהאַלט פון אַמילאַסע און טריפּסין, ענזימעס ינוואַלווד אין די ברייקדאַון פון נוטריאַנץ, איז ינקריסינג.
- פּישעכץ פּרובירן פֿאַר טריפּסינאָגען.
אַן אַקוטע באַפאַלן פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַן אָנווייַז פֿאַר פּלייסינג די פּאַציענט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. טעראַפּיע איז אַימעד צו די פאלגענדע:
- ילימאַניישאַן פון שטרענג ווייטיק
- דיקריסט טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס,
- cramping,
- רעסטאָראַטיאָן פון פּאַטענסי פון די דאַקץ פון די דריז
- פאַרקלענערן אין אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט,
- פאַרהיטונג פון דיכיידריישאַן (דיכיידריישאַן) און פאַרסאַמונג פון דעם גוף,
- פאַרהיטונג פון טויט אין ינפעקציע פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
די באַהאַנדלונג רעזשים כולל כירורגיש אריינמישונג, מעדיצין טעראַפּיע, בעט מנוחה און דיעטע.
טעראַפּיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַימעד צו ריליווינג שטרענג ווייטיק.
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע
צו סטייבאַלייז דער פּאַציענט מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פאלגענדע דרוגס זענען געניצט:
- ווייטיק ווייטיק און אַנטיספּאַסמאָדיקס. די הקדמה פון אַ לייזונג פון נאָוואָקאַינע מיט גלוקאָוס העלפּס צו געשווינד באַפרייַען אַ באַפאַלן פון ווייטיק. אין שטרענג פאלן, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט.אין דער צוקונפֿט, Ketanov, Papaverine, Platifillin זענען געניצט.
- אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן (Kanamycin, Cefazolin). הויך דאָסעס פון דרוגס צעשטערן פּאַטאַדזשאַנז וואָס גרונט פּעריטאָניטיס און אַבסעסס.
- יסאָטאָניק לייזונג. אַקסעלערייץ דער פּראָצעס פון ילימאַניישאַן פון טאַקסאַנז, פּריווענץ דיכיידריישאַן און ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף.
- ינכיבאַטערז פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס (קאָנטראָטיק). זיי נוטראַלייז פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, וואָס סטאַפּס דער פּראָצעס פון צעשטערונג פון דריז סעלז.
- אַנטאַסידס (עפעדרינע). זיי זענען געניצט צו פאַרמייַדן אַלסעריישאַן פון די ווענט פון די מאָגן בעשאַס פאסטן.
כירורגיש
מיט די יניפעקטיוונאַס פון מעדיצין באַהאַנדלונג, אַ באַשלוס איז געמאכט וועגן די נויט פֿאַר כירורגיע. דעפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, עס איז פּריסקרייבד:
- לאַפּאַראָסקאָפּיק דריינאַדזש פון די אַפעקטאַד געביטן. אַימעד מיט רימוווינג פּראָדוקטן פון געוועב ברייקדאַון. עס איז געפירט אויס מיט אַ אַנקאַמפּלאַקייטיד לויף פון די קרענק.
- פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז קלינד פון ינפלאַמאַטאָרי פליסיק און באהאנדלט מיט אַנטיסעפּטיקס.
- פּאַנקרעאַטעקטאָמי גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס איז ינדאַקייטיד פֿאַר גאַנץ צעשטערונג פון זייַן געוועבן.
אין דער ערשטער טעג נאָך די אָנסעט פון אַ באַפאַלן, איר זאָל נישט עסן עסן. די הקדמה פון פּראָדוקטן אין די דיעטע איז געפירט אויס ביסלעכווייַז. איר וועט האָבן צו שטעקן צו אַ ספּערינג דיעטע אַלע דיין לעבן, דאָס וועט העלפֿן צו ויסמיידן אַ רגע פאַרשטאַרקונג. פוד איז בוילד, סטימד אָדער בייקט אָן בוימל. עסן אין קליין פּאָרשאַנז, 5-6 מאל פּער טאָג. בשמים, אַלקאָהאָליקער און קאַרבאַנייטיד טרינקען, פאַטי און געפּרעגלט פודז, זויער פירות זענען יקסקלודיד פון די דיעטע.
אין דער ערשטער טעג נאָך די אָנסעט פון אַ באַפאַלן, איר זאָל רעפרען פון עסן עסן.
קאַמפּלאַקיישאַנז
בעערעך 20% פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַז ענדס אין טויט. ערנסט גייַסטיק דיסאָרדערס אַנטוויקלען אין יעדער 4 קאַסעס. ווייניקער אָפט, אַ רעטראָפּעריטאָנעאַל פיסטולאַ איז געשאפן, דורך וואָס פּראָדוקטן פון געוועב ברייקדאַון דורכנעמען אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דעם קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס און פּיורולאַנט אַבסעסס.
דיסאַביליטי
די דיסאַביליטי גרופּע איז באַשטימט גענומען אין חשבון די נאַטור און שטרענגקייַט פון די לויף פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די פּאַציענט 'ס פיייקייט צו פירן אַ נאָרמאַל לייפסטייל. אין די אַנקאַמפּלאַקייטיד לויף פון די פּאַטאַלאַדזשי, 3 דיסאַביליטי גרופּעס זענען אַסיינד. אין כראָניש דיגעסטיווע דיסאָרדערס און די פאָרמירונג פון פיסטולאַס, דער פּאַציענט באקומט 2 גרופּעס. גרופע 1 איז באַשטימט נאָך באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס אָדער אָפט אָפט ינערלעך בלידינג.
גרונט פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
די סיבות פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען פארבונדן מיט אַזאַ סיבות ווי:
- אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, באגלייט דורך זיין פּאַרטיייש דיספאַנגקשאַן און אַ הילעל פון דער נאָרמאַל אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט,
- עטאַנאָל ינטאַקסאַקיישאַן אין כראָניש אַלקאַכאָליזאַם,
- קעסיידערדיק רעפלוקס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ (יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז מיט שטיינער אין די גאַל פּענכער)
- ינפעקטיאָוס ליזשאַנז פון די בייל דאַקט און ביליאַרי שעטעך (טשאָלאַנגיטיס, טשאָלעסיסטיטיס),
- טהראָמבאָהעמאָררהאַגיק אָדער DIC-סינדראָום (דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן), דעוועלאָפּינג בעשאַס אַקוטע באַקטיריאַל-וויראַל ינפעקשאַנז, נאָך קימאָוטעראַפּי פון ראַק, ווי געזונט ווי ווען זיי זענען יקספּאָוזד צו הויך דאָסעס פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע,
- אַוטאָיממונע חולאתן (העמאָררהאַגיק וואַסקוליטיס),
- טראַוומאַטיש ינדזשעריז פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ, אַרייַנגערעכנט בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז.
אָבער ניט קיין ענין וואָס די ערשט גרונט פון די דיאַגנאָסיס פון היגע אָדער גאַנץ העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (דאָס איז, דער טויט פון טייל אָדער אַלע סעלז), די קרענק דאַווקע אַפעקץ די acinus - די סעקרעטאָרי אָפּטיילונג פון די פּאַנקרעאַס, וועמענס סעלז פּראָדוצירן ענזימעס וואָס מאַכן זאַפט פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט.אַלע פארמען פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז ווען די טעטיקייט פון די ענזימעס ריטשאַז אַ אַבנאָרמאַלי הויך מדרגה און זיי אָנהייבן צו נעגאַטיוולי ווירקן די געוועב פון די אָרגאַן - צו כיידראַלייז זיין פּראָטעינס. אין דערצו, די ענזיים עלאַסטאַסע קענען שעדיקן אפילו די ווענט פון בלוט כלים, וואָס פירט צו כעמעראַגז. אין קליניש גאַסטראָענטעראָלאָגי, דעם דערשיינונג איז אָפט גערופן אַוטאָאַגגרעשאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס רעכט צו די אַגרעסיוו יפעקס פון טריפּסין, טשימאָטריפּסין און עלאַסטאַסע (פּאַנקרעאַטאָפּעפּטידאַסע E) - די הויפּט פּראָטעאָליטיק (פּראָטעין-קלעווינג פּראָטעין מאָלעקולעס) פּאַנקרעאַטיק ענזימעס וואָס זענען נייטיק פֿאַר די דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעין פודז.
אין די קאָמפּלעקס הומאָראַל פּראָצעס פון רעגולירן די פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע ענזימעס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם קרענק, מיט אַ ויספאָרשונג פון די גרונט פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. און עס ינוואַלווז אַ פּלאַץ פון כאָרמאָונז. אזוי, די כאָרמאָונז גלוקאַגאָן און סאָמאַטאָסטאַטין (געשאפן דורך די סעלז פון די לאָנגערהאַנס ייליץ אין די פּאַנקרעאַס), קאַלסיטאָנין (סינטיסייזד דורך די טיירויד דריז), ווי געזונט ווי ספּעציעל סערום פּראָטעינס פון אַנטיטריפּסין ינכיבאַט די ויסשיידונג פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס. די סטימיאַלייטערז פון די פּראָדוקציע פון ענזיים און זייער טעטיקייט זענען: סעקרעטין סינטאַסייזד דורך די מיוקאָוסאַ פון די קישקע, טשאָלעסיסטאָקינין (פּאַנקרעאָסימין) געשאפן דורך די דואַדאַנאַם, ווי אויך ינסאַלאַן, גאַסטרין און, אַוואַדע, סעראַטאָונין.
, , , , , ,
סימפּטאָמס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
די מערסט כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען:
- אַקוטע, יז אַנבעראַבאַל ווייטיק, לאָוקאַלייזד אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום און יקסטענדינג צו די לאַמבאַר געגנט, צו די לינקס האַלב פון די קאַסטן און אַקסל,
- צונג און טרוקן מויל,
- עקל און פּיינלאַס ריפּיטיד וואַמאַטינג,
- בלאָוטינג פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פלאַטולענסע און שילשל,
- היץ און היץ,
- כייפּערעמיאַ פון די הויט פון די פּנים,
- בלוי-לילאַ ספּאַץ אויף די פראָנט וואַנט אָדער אויף די זייטן פון די פּעריטאָנעום,
- ספּאַזמאָדיק פאַרגרעסערן און פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
- שאָרטנאַס פון אָטעם און גיך דויפעק,
- פאַרקלענערן פּישעכץ רעזולטאַט
- גייַסטיק דיסאָרדערס (שטאַט פון גענעראַל יקסייטמאַנט אָדער לעטהאַרגי).
אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין כּמעט אַ פינפט פון פּאַטיענץ ז אַ שטאַט פון ייַנבראָך, און אין אַ דריט - קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אַקוטע גייַסטיק דיסאָרדער. די פאָרמירונג פון אַ פּאַנקרעאַטיק רעטראָפּעריטאָנעאַל פיסטולאַ פירט צו די פאַקט אַז די אינהאַלט פון די פּאַנקרעאַס, פּאַרטיקאַלז פון זיין טויט געוועב און העמאָררהאַגיק עקסודאַטע באַקומען אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דאָס איז וואָס ז די אַבסעסס פון פּעריטאָנעאַל געוועב און פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס.
, , , , , ,
סטאַגעס פון פּראַגרעשאַן פון קרענק
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ פייזד אַנטוויקלונג.
דער ערשטער בינע: אין די פּאַנקרעאַס, עס איז אַן אַקטיוו אַנטוויקלונג פון פּאַטאַדזשעניק אָרגאַניזאַמז וואָס אַרויסרופן אַבנאָרמאַל דערשיינונגען אַזאַ ווי אַוטאָאַגגרעססיאָן און טאָקסינעמיאַ פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַזאַ סימפּטאָמס: אַנסטייבאַל בענקל, וואַמאַטינג און היץ.
די רגע בינע: דער אָפּרוף פון פּיורולאַנט דיקאַמפּאָוזישאַן פון די סעלז פון די דריז הייבט צו אַנטוויקלען מיט דער ווייַטער פאָרמירונג פון אַ דורכפאַל (לאָך) אין די פּאַנקרעאַס.
דריט בינע: אָנצינדונג פארשפרייט צו ארומיקע געזונט געוועבן, קריייטינג אַ סטרעספאַל סיטואַציע פֿאַר דעם גוף.
ווי איר קענען זען, דעם קרענק איז גאַנץ געפערלעך פֿאַר מענטשלעך לעבן און ריקווייערז ערנסט טעראַפּיוטיק און, אויב נייטיק, כירורגיש באַהאַנדלונג.
סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אין די מענטשלעך גוף
צו טאָג, מעדיצין ווייסט עטלעכע סיבות וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. די מערסט אָפט צווישן זיי זענען:
- אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס זיין פּאַרטיייש אַטהעראָסיס איז אנגעוויזן, ווי געזונט ווי ימפּראַפּער אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק (זאַפט).
- פאַרסאַמונג (ינטאַקסאַקיישאַן) פון דעם גוף ווי אַ נאָרמאַל, וואָס איז אָפט אָפט אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.
- די סיסטעמאַטיש פּאָזיציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, וואָס איז טיפּיש אין דעם בייַזייַן פון שטיינער אין די גאַל פּענכער.
- די בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס פאָקוס אין די בייל דאַקץ און בייל דאַקץ, וואָס איז אַ אָפט פּאַסירונג מיט טשאָלעסיסטיטיס און טשאָלאַנגיטיס.
- דיססעמינאַטעד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן און טהראָמבאָהעמאָררהאַגיק סינדראָום וואָס אָפט באַגלייטן אַ פאַרשיידנקייַט פון ינפעקשאַנז פון וויראַל און באַקטיריאַל אָפּשטאַם, אָדער זיי פאַלן נאָך קימאָוטעראַפּי און נאָך ויסשטעלן צו הויך דאָסעס פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע.
- העמאָררהאַגיק וואַסקוליטיס (אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי).
- מעטשאַניקאַל טראַוומע פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, טראַפ אָדער נאָך כירורגיע.
די קרענק איז אויך געפערלעך ווייַל עס קען ווירקן אנדערע ינערלעך אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, און אַדווערסלי ווירקן זייער פאַנגקשאַנינג.
סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק
די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק:
- אַקוטע, גאָר שטאַרק ינטענסיטי ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, וואָס ראַדיאַטעס צו די לינקס קאַסטן, אַקסל און נידעריקער צוריק.
- טרוקן מויל.
- די געפיל פון באַשטייַערונג פון די צונג.
- ריפּיטיד וואַמאַטינג.
- עקל
- ראַמפּאַנט וואַמאַטינג.
- בלאָוטינג.
- שילשל
- געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז.
אין דערצו, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון אנדערע סימפּטאָמס:
- הויך טעמפּעראַטור.
- די בייַזייַן פון בלוי אָדער לילאַ ספּאַץ אויף די זייטן פון די בויך אָדער אין זייַן הויפט טייל, וואָס אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון ינערלעך בלידינג.
- אַנסטייבאַל בלוט דרוק.
- אַקסעלערייטיד דויפעק.
- שאָרטנאַס פון אָטעם.
- א קליין סומע פון פּישעכץ ווען ורינאַטיאָן.
- גייַסטיק דיסאָרדער.
לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין 1/5 פון פּאַטיענץ פּראַוואָוקס אַ קריזיס, און אין 1/3 עס איז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אַ גייַסטיק גערודער פון אַן אַקוטע נאַטור.
אין דעם פאַל פון די פאָרמירונג פון אַ פּאַנקרעאַטיק-רעטראָפּעריטאָנעאַל פיסטולאַ, די צושטאַנד פון די פּאַציענט קען זיין פאַרשטאַרקן רעכט צו דער ינדזשעסטשאַן פון פּאַנקרעאַטיק סאַבסטאַנסיז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווי געזונט ווי פּאַרטיקאַלז פון זיין טויט סעלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ אַבסעסס פון די אַבדאָמינאַל געוועבן און די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס מיט פּיורולאַנט וואונדער אָנהייבן צו פאָרעם.
פֿעיִקייטן פון טעראַפּיוטיק טעראַפּיע
דאקטוירים ריפּיטידלי ונטערשטרייַכן אַז זיך-מעדאַקיישאַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי מיט פאָלק מעטהאָדס איז לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד. זיי קענען זיין געניצט בלויז נאָך דעם סוף פון די נוצן פון אַוואַנסירטע מעדיציניש מעטהאָדס אין די אָפּזוך צייַט פון דעם גוף, און בלויז אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער.
די הויפּט סטאַגעס פון מעדיציניש אריינמישונג:
- ילימאַניישאַן פון ווייטיק. פֿאַר דעם, פּריסקרייבד אַנאַלדזשיסיקס, אַנטיספּאַסמאָדיקס (פּאַפּאַווערינע, נאַן-שפּאַ, נאָוואָקאַינע און אַזוי אויף).
- סאַספּענשאַן פון אָנפאַל פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז און דראַפּערז זענען פּריסקרייבד ניצן טראַסילאָל אָדער טרוטיקאַל ינפיוזשאַן.
- ילימאַניישאַן פון ספּאַזאַמז, וואָס אַלאַוז צו יקספּאַנד די פּאַטענסי פון די דאַקץ פון די דריז, און מיטלען זענען אויך גענומען צו רעדוצירן די סאַקריטאַד פון מאָגן זאַפט. אין דעם בינע, אַ שטרענג דיעטע מיט עפּיסאָודז פון אַבסאָלוט הונגער זאָל זיין נאכגעגאנגען. פון די מעדאַקיישאַנז געוויינט עפעדרינע, אַטראָפּינע.
- פּרעווענטיאָן פון די פאַרשפּרייטן פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז און ינפעקשאַנז צו ארומיקע אָרגאַנס. פֿאַר דעם, אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד, למשל, Zeporin, Gentamicin אָדער Kanamycin. צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז פון דעם גוף, גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן און אנדערע סאַלושאַנז זענען געניצט.
מיט די אַוואַנסירטע בינע פון פּאַטאַלאַדזשי מיט ברייט אָרגאַן שעדיקן, נויטפאַל כירורגיע איז פּריסקרייבד.
אין דערצו, גאַנץ כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, באגלייט דורך וואונדער פון ינפעקציע, ריקווייערז פּאַנקרעאַטיק ריסעקשאַן, אָדער אַ מער דראַסטיק מאָס איז פּריסקרייבד - ילימאַניישאַן פון די פּאַנקרעאַס (די אָפּעראַציע איז גערופן פּאַנקרעאַטעקטאָמי).אָבער, די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין זעלטן פאלן, ווייַל עס האט אַ הויך קורס פון מאָרבידאַטי און טויט.
אן אנדער ראַדיקאַל לייזונג איז די עקססיסיאָן פון טויט זייטלעך (סיקוואַסטרעקטאָמי).
בעשאַס די אַפּעריישאַנז, די מאַשמאָעס פון אַקסאַדענטאַל שאָדן צו שכייניש אָרגאַנס איז הויך, וואָס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַטאַל קאַסעס.
טעראַפּיע פון דעם יילמאַנט איז אַ זייער לאַנג פּראָצעס וואָס קען נעמען צייט פון עטלעכע וואָכן צו זעקס חדשים, אָדער אפילו מער.
ווייַטער פּראָגנאָסיס און מאָרטאַליטי.
פילע פּאַטיענץ מיט דעם קרענק ווונדער אויב זיי שטאַרבן פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. זיי וואָלט אויך ווי צו וויסן ווי גרויס די גיכער פֿאַר אָפּזוך זענען, און וואָס קען זיין די פּראָגנאָסיס פֿאַר כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
צום באַדויערן, מעדיציניש סטאַטיסטיק האט נישט לעגאַמרע קאַמפערטינג פיגיערז: 50% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק זענען פאַטאַל. די גרונט פון טויט איז גאַנץ פאַרסאַמונג פון דעם גוף, פּראַוואָוקט דורך פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס.
אין דער זעלביקער צייט, מער פּינטלעך נומערן זענען אויך גערופֿן העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ווי אַ גרונט פון טויט:
- 7-15% - גאַנץ מאָרטאַליטי.
- 40-70% - מיט גאָר אַגרעסיוו פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי.
מענטשן וואָס זענען פּרידיספּאָוזד, אָדער שוין האָבן פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס, מוזן פּרובירן צו אַדכיר צו אַלע נויטיק מעדיציניש מיטלען צו מייַכל און פאַרמייַדן ווייַטער פאַרשטאַרקונג פון די קרענק.
אין באַזונדער, צו פאַרמייַדן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַלע מיטלען מוזן זיין גענומען צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- דראַמאַטיקלי רעוויסע די דיעטע.
- אַבסאָלוט רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל.
- אין דעם בייַזייַן פון קיין גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן, זיי זאָל זיין באהאנדלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.
בלויז אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייט צו דיין געזונט קענען העלפן צו ויסמיידן דיזאַסטראַס פאלגן.
מסקנא
ווי איר קענען זען, פּאַטיענץ מיט דעם קרענק מוזן שטרענג נאָכקומען מיט אַלע די ינסטראַקשאַנז פון די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, און מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו גאַסטריק אַנאַמאַליז, צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז, נעמען אַלע צונעמען מיטלען צו פאַרמייַדן זיי.
דעם מיטל אַז איר דאַרפֿן צו זוכן אַן מעדיציניש הילף אין אַ בייַצייַטיק שטייגער פֿאַר די מינדסטע ווייאַליישאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך, און דער הויפּט די פּאַנקרעאַס. פעלן פון געהעריק טעראַפּיע ינקריסאַז די ריזיקירן פון טויט.
- די נוצן פון אַ מאַנאַסטערי אָפּצאָל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס
איר וועט זיין סאַפּרייזד ווי געשווינד די קרענק רידוסט. נעמען קעיר פון די פּאַנקרעאַס! מער ווי 10,000 מענטשן האָבן באמערקט אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין זייער געזונט נאָר דורך טרינקט אין דער מאָרגן ...
וואָס איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און ווי געפערלעך איז דאָס?
ווען עס דעוועלאָפּס, נאַקראָוסאַס איז ביכולת צו פאַרשפּרייטן און ווירקן נירביי אָרגאַנס. אין דער זעלביקער צייט, די געוועבן וואָס האָבן קאַלאַפּסט, וואָס איז געשטארבן, זענען ניט מער געזונט
פארוואס שאַטן קאָפּווייטיק מיט פּאַנקרעאַטיטיס און ווי צו באַפרייַען אַ מייגריין אַטאַק?
עס איז כּמעט אוממעגלעך צו ידענטיפיצירן די פּינטלעך סיבות פון כעדייקס אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס, זינט דעם סימפּטאָם, אין אַלגעמיין, איז אַ קעסיידערדיק באַגלייטער פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק.
ז און פֿעיִקייטן פון היץ אין פּאַנקרעאַטיטיס
ווייטיק סינדראָום וואָס איז ליגן אין די אויבערשטער בויך איז די הויפּט גראדן וואָס איז שטענדיק פאָרשטעלן. דער ווייטיק קען זיין שאַרף, קאַטינג אָדער קעסיידערדיק, אָבער נודנע.
ווי צו געשווינד באַפרייַען ווייטיק מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס?
כּדי ווייטיק סינדראָומז ניט מער אַרן דיין געוויינטלעך לייפסטייל, איר זאָל קערפאַלי מאָניטאָר ניט בלויז דערנערונג, אָבער אויך די אַלגעמיינע לייפסטייל.
די הויפּט ז פון די קרענק
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אונטער דער השפּעה פון סיבות וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַקטאַוויישאַן פון די ענזיים סיסטעמען פון דעם גוף. צווישן די הויפּט סיבות פון די קרענק, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ רופן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, באגלייט דורך אַ ענדערונג אין די ויסשיידונג פון ויסשיידונג.DIC, אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן און אַוטאָיממונע דיסאָרדערס קענען אויך אַרויסרופן פּאַטאַלאַדזשי.
מיט העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, טייל אָדער גאַנץ שעדיקן צו די דריז איז באמערקט. דעם אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון ריטשינג אַ קריטיש קאַנסאַנטריישאַן פון ענזימעס - טריפּסין און עלאַסטאַסע. ווי אַ רעזולטאַט, די דריז פּאַרענטשימאַ הייבט דעם פּראָצעס פון זיך-דיידזשעסטשאַן, און די ווענט פון די בלוט כלים זענען חרובֿ. אָרגאַן געוועבן זענען ביסלעכווייַז ימפּרעגנייטאַד מיט בלוט, אַגרעסיוו עלעמענטן קאַמיש אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָזינג פּעריטאָניטיס.
ערשטע וואונדער פון די קרענק
די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון די קרענק ינקריסיז איבער עטלעכע שעה. זייַן הויפּט סימפּטאָם איז אַ פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום. העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק באגלייט דורך אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט. דער ווייטיק קען זיין אַנדערש אין הערפּעס זאָסטער אָדער שטראַלן צו דער נידעריקער צוריק. זי איז קעסיידער פאָרשטעלן, אָבער דיקריסיז אין אַ שטעלע מיט בענט לעגס. די ינטענסיטי פון ווייטיק דעפּענדס אויף דער גראַד פון שעדיקן צו די אָרגאַן.
וואָס אנדערע וואונדער זענען באגלייט דורך העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס? סימפּטאָמס פון די קרענק יוזשאַוואַלי פּלוצלינג דערשייַנען. ערשטער, אַ מענטש פילז שטרענג ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט. ווען די קאַנסאַנטריישאַן פון אַזוי גערופענע וואַסאָאַקטיווע סאַבסטאַנסיז אין די בלוט ינקריסיז, כייפּערעמיאַ פון די הויט אַנטוויקלט. פֿאַר דעם קרענק, פענאָמענאַ אַזאַ ווי טרוקן צונג, טאַטשיקאַרדיאַ און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק זענען כאַראַקטעריסטיש. קעגן דעם הינטערגרונט פון נאָרמאַל גוף טעמפּעראַטור, די האַרץ קורס ריסעס צו 180 ביץ פּער מינוט.
בעשאַס די לויף פון די קרענק, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ ויסטיילן דריי פּיריאַדז, יעדער פון זיי איז אַנדערש אין די קליניש בילד. דער ערשטער בינע איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג פּאַנקרעאַטאָגעניק קלאַפּ. אין 2-3 שעה, טאָקסעמיאַ דעוועלאָפּס. אין די רגע בינע, די קליניש בילד איז סאַפּלאַמענטאַד דורך סימפּטאָמס פון פאָלטי פון וויטאַל אָרגאַנס. גייַסטיק דיסאָרדערס, יבעריק דייַגעס און ינאַפּראָופּרייט נאַטור. די דריט בינע איז קעראַקטערייזד דורך די פּאַסירונג פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז.
די גרונט פּרינציפּן פון באַהאַנדלונג
אויב עס איז סאַספּעקטיד העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, די סיבות וואָס זענען דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל, דער פּאַציענט איז געוויזן נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן. באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי אַימעד צו עלימינירן ווייטיק און ווייַטער שעדיקן צו די דריז, פּרעווענטינג פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז. פון די דרוגס פּריסקרייבד אַנטיספּאַסמאָדיקס ("פּאַפּאַווערינע"), אַנאַלדזשיסיקס, אַנטיהיסטאַמינעס. נאָוואָקאַין בלאַקייד איז אויך מאַנדאַטאָרי. ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז אָפט באַגלייטן העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, אַזוי אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פון די ערשטער טאָג.
נוציק אַרטיקל? ייַנטיילן דעם לינק
ראַגאַרדלאַס פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט, אַ הונגער דיעטע איז רעקאַמענדיד. מיט די יניפעקטיוונאַס פון קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, כירורגיש אריינמישונג איז פּריסקרייבד. די אָפּעראַציע ינוואַלווז עפן די קאַפּסל פון די דריז, דריינינג עס און באַזייַטיקן די נעקראָטיק געביטן. מיט אַ ברייט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, אַ גאַנץ ריסעקשאַן פון די אָרגאַן אָדער זיין טייל איז געפירט אויס.
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג
די העמאָררהאַגיק פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס איז געהאלטן די מערסט אַנפייוועראַבאַל פֿון אַ פּראָגנאָסטיק פונט. לויט סטאַטיסטיק, אַ פאַטאַל אַוטקאַם אַקערז אין 50% פון די קאַסעס, אפילו ווען איר צושטעלן מעדיציניש זאָרג. די הויפּט גרונט פון טויט איז פּאַנקרעאַטאָגעניק טאָקסעמיאַ.
קענען דעם קרענק זיין פּריווענטיד? פאַרהיטונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס באשטייט פון אַבזערווינג די פּרינסאַפּאַלז פון געהעריק דערנערונג, אָפּזאָגן אַדיקשאַנז (סמאָוקינג, אַלקאָהאָל זידלען). דאקטוירים אויך רעקאַמענדיד צו מאַכן פּרעכטיק פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז אין סדר צו דעטעקט חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס.
ווי אַ רעזולטאַט פון אַ נומער פון דאַמידזשינג סיבות, אַ הילעל פון דיעטע אָדער אַלקאָהאָל זידלען, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען. דער צושטאַנד ריקווייערז דרינגלעך מעדיציניש מיטלען, מיט אַ אַנפייוועראַבאַל לויף עס קאַמפּליקייץ נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיק.באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס נעמט אָרט אין אַ שפּיטאָל און איז אַימעד צו האַלטן די זעלבסט-צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס און ומקערן די גאנצע גוף.
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז די צו פרי אַקטאַוויישאַן פון פּראָענזימעס, וואָס טריגערז אַ קאַסקייד פון ריאַקשאַנז צו אַקטאַווייט דעם פּראָצעס פון צעשטערונג פון געוועב. די פאלגענדע סיבות קענען פירן צו דעם:
- שפּייַזן פאַקטאָר. יבעריק סטימיאַליישאַן פון די עקסאָוקריין טייל פון די דריז אַקערז, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם. ווי אַ רעזולטאַט פון זידלען פון אַלקאָהאָל, עסן זייער פאַטי אָדער שפּייַז פון נעבעך קוואַליטעט, אַ גרויס נומער פון ענזימעס פריי פון די אַסינאַר סעלז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס אָנהייבן צו צעשטערן די געוועבן פון די דריז זיך.
- אָבסטרוקטיווע פאַקטאָר. עס איז אַ בלאַקידזש פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, ווי אַ הערשן, קעגן דעם הינטערגרונט פון גאַלסטאָון קרענק. דערנאָך, די דרוק אין די דאַקץ איז ינקריסינג, די וואַסקיאַלער לעדוירעס ריסעס און די קאַסקייד פון ריאַקשאַנז צו אַקטאַווייט די ענזימעס סטאַרץ, די דריז "זיך-דיידזשעסטיז"
- רעפלוקס פאַקטאָר. די בייל איז ארלנגעווארפן פון די דואַדאַנאַם אין די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פּראָענזימעס זענען אַקטיווייטיד פאָרויס, די קייט פון ענזיים ריאַקשאַנז הייבט, וואָס לעסאָף פירט צו אָנצינדונג פון די געוועב און נאַקראָוסאַס געוועבן.
בייאָוקעמיקאַל סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
ערשטער, ענזימעס אַזאַ ווי ליפּאַסע און פאָספאָליפּאַסע א זענען אַקטיווייטיד, זיי ברעכן אַראָפּ די פעט סעלז פון די דריז. פאָסי פון פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פאַלן, וואָס זענען דעלימיטעד פון געזונט געביטן פון די פּאַנקרעאַס דורך די ינפלאַמאַטאָרי שטיל. עס איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון פאַטי אַסאַדז, די ף פון די סעלז איז שיפטיד צו די אַסידיק זייַט. דער פּראָצעס טריגערז די אַקטאַוויישאַן מעקאַניזאַם פון ינטראַסעללולאַר טריפּסין, עס הייבט צו ברעכן אַראָפּ פּאַנקרעאַטיק פּראָטעינס. עלאַסטאַסע איז אַקטיווייטיד, וואָס ספּליץ די ווענט פון בלוט כלים, און דער פּראָצעס גייט ווייַטער פון די פּאַנקרעאַס זיך און ווערט יריווערסאַבאַל.
ווי איז קליניקאַלי ארויסגעוויזן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
די הויפּט סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק דעפּענדס אויף דער גראַד פון פּרעוואַלאַנס פון אָרגאַן שעדיקן און אויף די צייט וואָס איז דורכגעגאנגען זינט די אָנסעט פון די קרענק.
ווי אַ הערשן, שטרענג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, וואָס קענען פאַרשפּרייטן צו די צוריק און לעגס, איז דיסטורבינג. אין דערצו, בלאָוטינג און פּערסיסטענט וואַמאַטינג אַקערז, ריזאַלטינג אין געוואקסן דיכיידריישאַן. ספּאַץ קען דערשייַנען, ענלעך צו ברוזאַז מיט אַ יעלאָויש טינגע, אויף די לינקס זייַט און אַרום די פּופּיק. אַלגעמיינע ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף איז גראָוינג, ווייַל ענזימאַטיק ריאַקשאַנז ין דער דריז ווירקן די אַרבעט פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען. אָן טויגן באַהאַנדלונג, רענאַל, העפּאַטיק, פּולמאַנערי ינסופפיסיענסי אָדער ינפעקטיאָוס טאַקסיק קלאַפּ אַנטוויקלט.
לאַבאָראַטאָריע דאַטן ווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע, דיאַסטאַסע, לעוקאָסיטאָסיס, בלוט קלאַטינג און אנדערע דאַטן וואָס סיגנאַל די שטרענגקייַט פון דעם פּראָצעס.
א פאַטאַל אַוטקאַם מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק אַבזערווז אין די קייט פון 15 צו 70% פון די קאַסעס, דיפּענדינג אויף די פאָרעם פון די קרענק און אויף דער צייט וואָס דער פּאַציענט פארבראכט אָן באַהאַנדלונג. אפילו מיט טויגן באַהאַנדלונג, דעם גראדן בלייבט הויך.
סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די אָנהייב פון זייַן אַנטוויקלונג איז אַסעפּטיק אין נאַטור, דאָס הייסט, די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז רעכט צו דער קאַמף פון טאַקסאַנז און טוט נישט האָבן אַ ינפעקטיאָוס פּאַטאַדזשאַן.
אין דער צוקונפֿט, דער פּראָצעס גייט אין דער בינע פון ינפעקציע, קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פּאַסירן, אַזאַ ווי אַ אַבסעסס פון די פּאַנקרעאַס אָדער פלאָגמאָן פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ.
אין אַדישאַן, די לויף פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין קיין בינע קענען זיין קאָמפּליצירט דורך פּעריטאָניטיס, פאָרמירונג פון סיסט פּאַנקרעאַטיק, קלאַפּ און קייפל אָרגאַן דורכפאַל.
די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די ערשטע 48 שעה פון דער מאָמענט פון אַרייַנטרעטן אין דעם שפּיטאָל איז עוואַלואַטעד לויט די ראַנסאָן וואָג, וואָס כולל 11 פאַרשידענע ינדאַקייטערז פון דיסראַפּשאַן פון דעם גוף. די מער positive ענטפֿערס עס זענען אויף דעם וואָג, די ערגער די פּראָגנאָסיס.
ווי איז טרעאַטעד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק אַקערז בלויז אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן און איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף דער בינע פון דעם פּראָצעס און די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אַלגעמיינע רעקאַמאַנדיישאַנז קומען אַראָפּ צו דיטאַקסיפיקיישאַן און ריפּלענישמאַנט פון לאָססעס און עלעקטראָליטע לאָססעס.
פּריסקרייבד דרוגס וואָס באַפרייַען ספּאַזאַמז פון גלאַט מוסקל געוועב, רעדוצירן מאָגן ויסשיידונג, ינכיבאַט ינטראַסעללולאַר פּראָדוקציע פון ענזימעס. אין דערצו, כאָרמאָונז און אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד דיפּענדינג אויף דער בינע פון די קרענק.
כירורגיש באַהאַנדלונג ינקלודז לאַפּאַראָסקאָפּי אָדער לאַפּאַראָטאָמי, דיפּענדינג אויף די גראַד פון פּרעוואַלאַנס פון דעם פּראָצעס און די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
דערנערונג פֿאַר נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיק יוזשאַוואַלי איז פּערענטעראַל. פּאַטיענץ זענען געגעבן אַ נאַסאָגאַסטריק רער צו האַלטן די פּראָדוקציע פון ענזימעס אין די מאָגן און פּאַנקרעאַס.
אין דער אָפּזוך צייַט, אַ ספּערינג דיעטע איז געוויזן, טאַבלע נומ 5 לויט צו Pevzner. ווייַזונג טוווע, מאַשט סופּס, פראַקשאַנאַל דערנערונג. יקסקלודיד אַלקאָהאָל, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, יויך. אין דעם אַרטיקל, איר געפֿינען די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון אַ דיעטע פֿאַר אָרגאַן רעסטעריישאַן: רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דייאַטערי דערנערונג פֿאַר חולאתן פון די פּאַנקרעאַס.
עצה: אַלקאָהאָל איז גאָר קאָנטראַינדיקאַטעד אין קיין פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס, ווייַל עס ינקריסיז די דרוק אין די דאַקץ און ימפּרוווז די טאָן פון די ספינקטער. דעם קריייץ די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס און די קאַטער פון אַ קאַסקייד פון ריאַקשאַנז צו צעשטערן פּאַנקרעאַטיק געוועב. ילימאַנייטינג אַלקאָהאָל פֿון קאַנסאַמשאַן, איר וועט האַלטן דיין געזונט פֿאַר פילע יאָרן.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס אַקערז אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס.
דעם קרענק איז קעראַקטערייזד דורך גיך און יריווערסאַבאַל צעשטערונג פון די אָרגאַן.
אויב איר ווילן צו וויסן וואָס ז די אָנזען פון דעם קרענק, און צי עס איז טרעאַטאַבלע, לייענען דעם אַרטיקל.
ז פון די קרענק
די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן פון די מענטשלעך דיגעסטיווע סיסטעם, יקוויפּט מיט סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז.
ענזימעס געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש וואָס האט קיינמאָל געהאט פּראָבלעמס מיט דעם אָרגאַן פאַרלאָזן זייַן געמארקן צוזאמען מיט פּאַנקרעאַטיק זאַפט וואָס גייט אריין אין די דואַדאַנאַם.
דער הויפּט ציל פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, סאַטשערייטאַד מיט ענזימעס אַזאַ ווי עלאַסטאַסע, טריפּסין און טשימאָטריפּסין, איז די עפעקטיוו ברייקדאַון פון פּראָטעין פודז.
די סיבות פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען נישט גאָר פארשטאנען, אָבער, דאקטוירים גלויבן אַז דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען אַנטוויקלען רעכט צו פאַטאַל יפעקס פון די פאלגענדע סיבות:
- לעצטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס פירן צו גאַנץ אָדער פּאַרטיייש דיספאַנגקשאַן פון דעם אָרגאַן,
- אַבסטראַקטיד אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק,
- ינטאַקסאַקיישאַנז וואָס האָבן די גאַנץ נאַטור פון די שעדיקן צו דעם גוף און געפֿירט דורך אַלקאָהאָל אָדער כעמיש פאַרסאַמונג,
- פאַרשידן ינפעקטיאָוס חולאתן (למשל טשאָלאַנגיטיס אָדער טשאָלעסיסטיטיס), לאָוקאַלייזד אין די בייל דאַקץ,
- הויך בלוט קאָואַגולאַביליטי, סימפּטאַמאַטיקאַללי ארויסגעוויזן נאָך טראַנספערד וויראַל חולאתן, קימאָוטעראַפּעוטיק יפעקץ, עטק.
- עטלעכע אַוטאָיממונע חולאתן (למשל, העמאָררהאַגיק וואַסקוליטיס)
- מעטשאַניקאַל ינפלואַנסיז וואָס פירן צו שעדיקן צו די אָרנטלעכקייַט פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ.
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק לייזונג ראַפּאַדלי. אין דעם בייַזייַן פון דעם קרענק, נישט בלויז די פּאַרענטשימאַ און די מיוקאַס מעמבריינז פון די גאַל פּענכער ליידן, אָבער אויך אַ ספּעציעל אָפּטיילונג פון דעם אָרגאַן וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע ענזימעס.
די שטח פון די פּאַנקרעאַס איז גערופן "acinus". שעדיקן צו דעם זאָנע סטימיאַלייץ די יבעריק פּראָדוקציע פון ענזימעס וואָס טאָן ניט פאַרלאָזן דעם גוף צוזאַמען מיט די הויפּט טייל פון די פּאַנקרעאַטיק פליסיק, אָבער בלייבן אין עס און האָבן אַ אַגרעסיוו דעסטרוקטיווע ווירקונג אויף שוין דאַמידזשד געוועבן, כיידראַלייזינג זייער פּראָטעינס און דאַמידזשינג די ווענט פון בלוט כלים, פּראַוואָוקינג קייפל מיקראָבלעדז.
די סיטואַציע, כאַראַקטעריסטיש פון כעמעראַגיק נאַקראָוסאַס פון די טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק טיפּ, איז קלאַסאַפייד דורך דאקטוירים ווי אַוטאָאַגגרעססיאָן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
ווי צו מייַכל העמאָררהאַגיק טיפּ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
אויב איר פילן די סימפּטאָמס ליסטעד אונטער דעם אַרטיקל, טאָן ניט קווענקלען און זוכן מיד קוואַלאַפייד מעדיציניש הילף.
עס איז בעסטער צו רופן די אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט אין אַזאַ אַ סיטואַציע, אלא ווי צו גיין צו דיין קליניק.
א קאָלעקטיוו פון דאקטוירים וואָס אָנקומען צו די פּלאַץ פון רופן וועט אָנפירן אַן ערשט אַסעסמאַנט פון דיין צושטאַנד און, אויב נייטיק, וועט געבן איר קיין מעדאַקיישאַנז וואָס זענען ערלויבט אין דעם סיטואַציע.
באַהאַנדלונג פון אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי ווי אַקוטע העמאָררהאַגיק טיפּ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז יקסקלודיד אין סטיישאַנערי טנאָים.
אויב די פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז גאַנץ אין נאַטור, דער פּאַציענט איז נישט געשטעלט אין די געוויינטלעך גענעראַל אָפּטיילונג, אָבער אין אינטענסיווע זאָרגן, צו טיירלאַסלי מאָניטאָר זיין צושטאַנד און נעמען בייַצייַטיק מיטלען צו צושטעלן הילף.
נאָך אַ מענטש וואָס ליידן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס געץ צו די שפּיטאָל, ער אַנדערגאָוז אַ פולשטענדיק דורכקוק.
אויב די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט, די דאקטוירים ערדזשאַנטלי אָנהייבן באַהאַנדלונג פון דעם פּאַציענט.
צו אָנהייבן, אַ מענטש וואָס ליידן פון העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס, נעמט ספּעציעל מויל מעדאַקיישאַנז וואָס קענען האַלטן אַקוטע ווייטיק אנפאלן, ווי געזונט ווי מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרשפּאַרן די יבעריק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
אין די ווייַטער סטאַגעס פון ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דאקטוירים סטימולירן דעם פּאַציענט צו רייניקן די טאַקסאַנז אַקיומיאַלייטיד אין זיין געוועבן, נאָרמאַלייז די אַסידאַטי פון די מאָגן זאַפט און אויך זוכן צו האַלטן די פּראַסעסאַז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
נאָך סטייבאַלאַזיישאַן פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט, כירורגיע איז דורכגעקאָכט.
ווי אַ הערשן, עס באשטייט אין לאַפּאָראָסקאָפּיק אָדער טראַנסקוטאַנעאָוס דריינאַדזש פון די אַפעקטאַד געגנט פון די פּאַנקרעאַס, אָדער אין אַ גאַנץ קאַוואַטי רעסעקטיאָן פון דעם אָרגאַן.
נאָך לייענען דעם אַרטיקל איר קען געפֿינען די סימפּטאָמס און סיבות וואָס אַרויסרופן די אויסזען פון אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי ווי כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ שטרענג לויף.
דער מאַנגל פון טויגן און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פֿאַר כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען גרונט טויט.
דעם סיטואַציע קענען זיין אַוווידאַד בלויז דורך גלייך קאָנטאַקטינג דאקטוירים וואָס ספּעשאַלייז אין דער באַהאַנדלונג פון דעם פּראָבלעם.
איינער פון די מערסט ערנסט חולאתן פון די מענטשלעך דיגעסטיווע סיסטעם איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, אַ פאַטאַל אַוטקאַם אין וואָס, לויט צו סטאַטיסטיק, אַקערז אין 40-60% פון קאַסעס.
ז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, איז אין די דריט אָרט אין די אָפטקייט פון פּאַסירונג, לאָזן בלויז אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס און טשאָלעסיסטיטיס. ווי אַ הערשן, עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די סעקרעטאָרי סעלז פון די פּאַנקרעאַס, יבעריק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און ימפּערד אַוטפלאָו. די פּראַסעסאַז קענען אַרויסרופן:
- אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
- אַבדאָמינאַל כירורגיע
- ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף (אַרייַנגערעכנט אַלקאָהאָל),
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
- גאַלסטאָון קרענק
- ינפעקטיאָוס אָדער פּעראַסיטיק חולאתן,
- יבעריק קאַנסאַמשאַן פון געפּרעגלט פלייש, עקסטראַקטיווע סאַבסטאַנסיז, כייַע פאַץ.
די סיבות פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק זייַנען פילע, אָבער רובֿ אָפט עס דעוועלאָפּס נאָך טרינקט אַ גרויס סומע פון אַלקאָהאָל קאַמביינד מיט פאַטי פּראָטעין פודז.עס כאַפּאַנז אַז די קרענק לייזונג כּמעט טייקעף און אַ באַפאַלן קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון גאַנץ וווילזייַן. פאלן האָבן שוין געמאלדן ווען פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, די פאַטאַל אַוטקאַם פון וואָס פארגעקומען ין שעה נאָך דער ערשטער וואונדער פון די קרענק, דעוועלאָפּעד עטלעכע טעג נאָך אַ שעפעדיק סעודה.
וואָס כאַפּאַנז מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
א געזונט פּאַנקרעאַס טראגט ענזימעס וואָס זענען נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון פון עסנוואַרג אין די מאָגן. עס איז דאַנק צו זיי אַז עסנוואַרג איז שפּאַלטן אין עלעמענטן וואָס קענען אַרייַן די בלוט דורך די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן, וואָס דיליווערז זיי צו געוועבן און אָרגאַנס. דאָס מאכט די פּאַנקרעאַס צו איינער פון די וויכטיק אָרגאַנס אין דעם גוף. טרינקט אַלקאָהאָל מיט רייַך פאַטי פודז דראַמאַטיקאַלי סטימיאַלייץ די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן זאַפט, און זינט די דאַקץ קענען נישט גאָר באַזייַטיקן עס, עס הייבט צו אָנקלייַבן זיך אין די דריז. דאָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ, ווייַטער קאַמפּרעשאַן פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ און זייער סאַבסאַקוואַנט בלאַקידזש. די אַקטיוו ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס, וועמענס פונקציע איז געווען דער ברייקדאַון פון פּראָטעינס, שווייס דורך די ווענט פון די דאַקץ און אָנהייבן צו צעלאָזן זיי, אונטער דער השפּעה פון די ענזימעס, "אייגן" דריז געוועבן זענען "דיידזשעסטיד". אַקטיוו ענזימעס און פאַרפוילן פּראָדוקטן געשאפן אין דעם פּראָצעס אַרייַן די בלאַדסטרים און ביישטייערן צו די דיסאַלושאַן פון אנדערע אָרגאַנס און געוועבן, קאָזינג שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. דעריבער, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, די פּראָגנאָסיס פון וואָס איז גאַנץ שווער צו פאָרויסזאָגן, איז אַ זייער געפערלעך קרענק.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
דעפּענדינג אויף די מאָס פון די ליזשאַן פון די דריז, קליין-פאָוקאַל, מיטל-פאָוקאַל, גרויס-פאָקאַל, סובטאָטאַל און גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען אונטערשיידן. דאָך, די דיפעראַנסיז צווישן די ערשטער צוויי מינים זענען לאַרגעלי אַרביטראַריש. דאקטוירים נוצן די קאַנסעפּס צו באַשליסן די גראַד פון אָרגאַן שעדיקן. מיט סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, נעקראָטיק ענדערונגען ווירקן רובֿ פון די דריז. אויב דער אָרגאַן איז גאָר אַפעקטאַד, די גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיאַגנאָסעד. אין דעם פאַל, אַ פאַטאַל אַוטקאַם איז שטענדיק באמערקט.
עס איז אן אנדער קלאַסאַפאַקיישאַן אָפּציע. זי סאַבדיווייווז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין צוויי טייפּס:
- לימיטעד. דאָס כולל אַ פּראָצעס אין וואָס פאָסי פון פאַרשידענע סיזעס זענען געשאפן.
- פּראָסט. אין דעם פאַל, רובֿ פון די דריז אָדער די גאנצע אָרגאַן איז אַפעקטאַד.
טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
דעפּענדינג אויף דעם בייַזייַן פון ינפעקציע אין די אַפעקטאַד געביטן, סטערילע אָדער ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אונטערשיידן. אין די פאַל פון אַ ינפעקטאַד פּראָצעס, די פּראָגנאָסיס איז גאַנץ אַנפייוועראַבאַל, ווייַל עס איז אַ הויך מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ ינפעקטיאָוס טאַקסיק קלאַפּ, און עס קען זיין גאָר שווער צו באַקומען אַ פּאַציענט פון דעם צושטאַנד.
סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס:
- פאַטי - עס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך אַנטוויקלונג פֿאַר 4-5 טעג און אַ מילדער גאַנג,
- כעמעראַגיק - קעראַקטערייזד דורך אַ גיך גאַנג און אָפט בלידינג,
- געמישט - אַקערז אָפט, ווייַל מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַדאַפּאָוס געוועב און פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ זענען אַפעקטאַד גלייַך.
אויב דיאַגנאָסעד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די כירורגיע איז באַשערט. אָבער אָפט עס קען נישט געבן די געבעטן רעזולטאַט און טאָמער די שייַעך-אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק פאָוקיס.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
קליניקאַלי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום אָדער ווייטיק מיט שינגלעס. עס איז וואַמאַטינג ינטעסטאַנאַל אינהאַלט, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף, שילשל. קעגן דעם הינטערגרונט, דיכיידריישאַן געשווינד אַקערז, ינטאַקסאַקיישאַן ינטענסאַפייז. ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס איז פון גרויס וויכטיקייט.אויב עס כּולל אינפֿאָרמאַציע וועגן די זידלען פון אַלקאָהאָל, פאַטי פודז אָדער אינפֿאָרמאַציע וועגן חולאתן פון די לעבער און גאַל פּענכער, דאָס איז זייער מסתּמא צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַטיק. די פּראָגנאָסיס אין דעם פאַל וועט לאַרגעלי אָפענגען אויף אין וואָס בינע פון די קרענק דער פּאַציענט געזוכט מעדיציניש הילף און אויף די מאָס פון די ליזשאַן.
וועגן לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, דאָ זיי ופמערקזאַמקייט צו די אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט, ווו עס איז אַ באַטייטיק וידעפדיק פון די אַמילאַסע מדרגה. אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָרט אָדער מרי איז אויך דורכגעקאָכט, ווו איר קענען זען די אויסזען פון נעקראָטיק געביטן אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס.
אין רובֿ פאלן, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ריקווייערז כירורגיש אריינמישונג. אין דער זעלביקער צייט, טראָץ דעם פאַקט אַז די מאָרטאַליטי קורס איז גאַנץ הויך, אין די צייט אָפּעראַציע גיט אַ גרויס געלעגנהייט פֿאַר אָפּזוך. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג כולל די פאלגענדע סטעפּס:
- אַ ביסל טעג נאָך די באַפאַלן - גאַנץ הונגער און דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די הקדמה פון נוטריאַנץ דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז קען דויערן עטלעכע וואָכן,
- בלוט רייניקונג (העמאָסאָרפּטיאָן) - איז געפירט אויס מיט שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן
- סאָמאַטאָסטאַטין איז אַ האָרמאָנע וואָס קענען רעדוצירן די יפעקס פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אָפט אַקאַמפּאַניינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
- מיט ינפעקטיאָוס פארמען - אַנטיביאַטיקס.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - דיעטע
זינט עס איז די נוטרישאַנאַל פאַקטאָר וואָס זייער אָפט ווערט די גרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז פון גרויס וויכטיקייט אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס. ווי דערמאנט אויבן, אין די ערשטער טעג נאָך די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געגרינדעט, די דיעטע איז זייער שטרענג - גאַנץ הונגער איז באמערקט. אין שטרענג קאַסעס, פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון נוטריאַנץ קענען לעצטע עטלעכע וואָכן.
אין דער צוקונפֿט, דערנערונג אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק ימפּלייז אַ ספּערינג רעזשים, וואָס איז ינשורד דורך די מאַקסימום ויסנעם פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ פון די דיעטע, און פּראָדוקטן וואָס גרונט אַ פאַרגרעסערן אין פאָרמירונג פון גאַז. די עסנוואַרג איז סטימד און געהאַקט ונ דורך. עס איז גענומען אין קליין פּאָרשאַנז פינף צו זעקס מאָל פּער טאָג. די נוצן פון יקסטראַקשאַן און זאַלץ איז גאָר רולד אויס. אַזאַ אַ דיעטע, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, זאָל געדויערן פון עטלעכע חדשים צו אַ יאָר.
דאָך, מיט אַזאַ אַ ערנסט קראַנקייט ווי נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטרעאַסיס איז מעגלעך אַ פאַטאַל אַוטקאַם, און, פון קורס, עס איז בעסער נישט צו ברענגען דיין גוף צו אַ באַפאַלן, און עלימינירן ריזיקירן סיבות ווי פיל ווי מעגלעך. אָבער אויב די קרענק נאָך דעוועלאָפּעד, אָפּגעהיט אַדכיראַנס צו די דיעטע וועט העלפֿן צו ויסמיידן רילאַפּסיז אין דער צוקונפֿט.