עקסטענדעד ינסאַלאַן, בייסאַל און באָלוס: וואָס איז דאָס?

צום באַדויערן, אין דעם מאָמענט, צוקערקרענק איז אַ זייער געפערלעך קרענק, וואָס אָפט פירן צו טויט. טויט יאָר סטאַטיסטיק ינקריסיז מער און מער. לויט סייאַנטיס, צו 2030, צוקערקרענק וועט זיין אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס אָפט נעמט מענטשלעך לעבן.

פילע מענטשן טראַכטן אַז צוקערקרענק איז אַ זאַץ. אָבער, דאָס איז ווייַט פון דעם פאַל. דאָך איר וועט האָבן צו ראַדיקאַל טוישן דיין לייפסטייל און נעמען מעדאַקיישאַנז טעגלעך. אָבער, מען קען בלייַבנ לעבן פֿאַר צען יאר אָן אַזאַ אַ קרענק.

דער אַרטיקל באהאנדלט ווי צו רעכענען בייסאַל ינסאַלאַן, וואָס עס איז און וואָס עס איז דארף. לייענען קערפאַלי די אינפֿאָרמאַציע צוגעשטעלט צו זיין מאַקסימום אַרמאַמאַנט.

וואָס איז צוקערקרענק

די פּאַטאַלאַדזשי איז אַ כאָרמאָונאַל קרענק אַז אַקערז רעכט צו אַ יקסעסיוולי געוואקסן גלוקאָוס אין די בלוט. דעם דערשיינונג פירט צו מאַלפאַנגקשאַן פון די פּאַנקרעאַס. דאָס איז טייל אָדער גאָר אויפהערן צו פּראָדוצירן די האָרמאָנע - ינסאַלאַן. דער הויפּט ציל פון דעם מאַטעריע איז צו קאָנטראָלירן די צוקער לעוועלס. אויב דער גוף קענען נישט קאָפּע מיט גלוקאָוס אַליין, ער הייבט צו נוצן פּראָטעינס און פאַץ פֿאַר זיין וויטאַל פאַנגקשאַנז. און דאָס פירט צו באַטייַטיק דיסראַפּשאַנז אין דעם גוף.

פארוואס נוצן ינסאַלאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

ווי דערמאנט אויבן, אין דעם בייַזייַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, די פּאַנקרעאַס גאָר סטאַפּס צו פּראָדוצירן די האָרמאָנע ינסאַלאַן, אָדער עס פּראָדוצירן נישט גענוג. אָבער, דער גוף דאַרף עס סייַ ווי סייַ. דעריבער, אויב דיין אייגענע האָרמאָנע איז נישט גענוג, עס מוזן קומען פֿון אַרויס. אין דעם פאַל, בייסאַל ינסאַלאַנז דינען ווי אַ הינטערגרונט פֿאַר נאָרמאַל מענטשלעך טעטיקייט. דעריבער, יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל אָנווענדן ינדזשעקשאַנז פון דעם מעדאַקיישאַן. די כעזשבן פון בייסאַל ינסאַלאַן איז אַ זייער וויכטיק ריטואַל פֿאַר די פּאַציענט, ווייַל זיין טעגלעך צושטאַנד און לעבן יקספּעקטאַנסי וועט אָפענגען אויף דעם. עס איז זייער וויכטיק צו פֿאַרשטיין ווי צו ריכטיק רעכענען די הייך פון דעם האָרמאָנע צו קאָנטראָלירן די הייך פון דיין לעבן.

וואָס איז פּראַלאָנגד ינסאַלאַן?

די טיפּ פון ינסאַלאַן איז נישט בלויז בייסאַל, אָבער אויך הינטערגרונט אָדער פּראַלאָנגד. אַזאַ אַ מעדאַקיישאַן קען האָבן אַ מיטל אָדער לאַנג-טערמין ווירקונג, דיפּענדינג אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון יעדער אָרגאַניזם. דער הויפּט ציל איז צו פאַרגיטיקן ינסאַלאַן אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק. זינט די פּאַנקרעאַס טוט נישט פונקציאָנירן רעכט אין אַ צוקערקרענק, ער מוזן באַקומען ינסאַלאַן פון די אַרויס. פֿאַר דעם, אַזאַ רפואות זענען ינווענטאַד.

וועגן בייסאַל ינסאַלאַן

אין די מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק עס זענען אַ גרויס נומער פון פאַרשידענע דרוגס וואָס זענען סאַפער פֿאַר די מענטשלעך גוף ווי עס איז געווען פריער. זיי דורכויס ווירקן די געזונט פון דעם פּאַציענט, און אין דער זעלביקער צייט פירן צו אַ מינימום פון זייַט יפעקס. מיט צען יאָר צוריק, בייסאַל ינסאַלאַנז זענען געמאכט פון קאַמפּאָונאַנץ פון כייַע אָריגין. איצט זיי האָבן אַ מענטשלעך אָדער סינטעטיש יקער.

טייפּס פון ויסשטעלן געדויער

עס זענען הייַנט אַ גרויס נומער פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן. זייער סעלעקציע דעפּענדס אויף די בייסאַל מדרגה פון ינסאַלאַן. לעמאָשל, דרוגס מיט אַ דורכשניטלעך ויסשטעלן וועט ווירקן דעם גוף פֿאַר צוועלף צו זעכצן שעה.

עס זענען אויך מעדאַקיישאַנז און לאַנג טערמין ויסשטעלן. איין דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז גענוג פֿאַר פיר און צוואנציק שעה, אַזוי איר דאַרפֿן צו אַרייַן די מעדאַקיישאַן בלויז אַמאָל פּער טאָג.

ססיענטיסץ האָבן אויך ינווענטאַד אַ ינדזשעקשאַן פון סוסטאַינעד מעלדונג. זייַן ווירקונג לאַסץ וועגן 48 שעה. דיין דאָקטער זאָל זיין פּריסקרייבד דעם מעדאַקיישאַן וואָס איז רעכט פֿאַר איר.

אַלע אָפּטימאַל בייסאַל ינסאַלאַנז האָבן אַ גלאַט ווירקונג אויף דעם גוף, וואָס קענען ניט זיין געזאָגט וועגן דרוגס וואָס האָבן אַ קורץ-טערמין ווירקונג. אַזאַ ינדזשעקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי גענומען איידער מילז צו קאָנטראָלירן די צוקער גלייַך מיט עסנוואַרג. לאנג-אַקטינג דרוגס זענען יוזשאַוואַלי פון סינטעטיש אָנהייב, ווי אַ ינגרידיאַנט פּראָטעין.

ווי צו מאַכן אַ כעזשבן

די פּראָפּערטיעס פון אָפּטימאַל בייסאַל ינסאַלאַן זענען צו שטיצן פאַסטינג גלוקאָוס לעוועלס און גלייך בעשאַס שלאָפן. דעריבער, דער גוף איז זייער וויכטיק צו נעמען עס פֿאַר נאָרמאַל לעבן.

און אַזוי, באַטראַכטן ווי צו מאַכן די חשבונות ריכטיק:

• ערשטער איר דאַרפֿן צו וויסן די מאַסע פון ​​דיין גוף,
• מערן איצט די רעזולטאַט מיט די נומער 0.3 אָדער 0.5 (דער ערשטער קאָואַפישאַנט איז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, די רגע פֿאַר די ערשטער)
• אויב טיפּ 1 צוקערקרענק איז פאָרשטעלן פֿאַר מער ווי צען יאר, די קאָואַפישאַנט זאָל זיין געוואקסן צו 0.7,
• געפֿינען דרייסיק פּראָצענט פון דער רעזולטאַט, און ברעכן אויס וואָס געטראפן אין צוויי אַפּלאַקיישאַנז (דאָס וועט זיין די אָוונט און מאָרגן אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדאַקיישאַן).

אָבער, עס זענען דרוגס וואָס קענען זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג אָדער אַמאָל יעדער צוויי טעג. באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן דעם און געפֿינען אויס אויב איר קענען נוצן פּראַלאָנגד מעדאַקיישאַנז.

סטאַטוס טשעק

אויב די בייסאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז ימפּערד און איר האָט קאַלקיאַלייטיד די דאָוסאַדזש פון דרוגס וואָס נאָכקרימען עס, עס איז זייער וויכטיק צו באַשליסן צי די סומע איז פּאַסיק פֿאַר איר. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ ספּעציעלע טשעק וואָס דויסט דריי טעג. אָפּזאָגן פרישטיק אויף דער ערשטער טאָג, האָפּקען לאָנטש אויף די רגע טאָג און אָפּהאַלטן זיך פון מיטאָג אויף די דריט. אויב איר טאָן ניט פילן קיין ספּעציעל דזשאַמפּס בעשאַס דעם טאָג, די דאָוסאַדזש איז אויסדערוויילט ריכטיק.

וווּ צו שטעכן

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו לערנען ווי צו אַרייַנשפּריצן זיך אויף זייער אייגן ווייַל די קרענק איז לייפלאָנג און ריקווייערז טעגלעך שטיצן. דו זאלסט זיכער זיין ופמערקזאַמקייט צו די פאַקט אַז דרוגס מיט ינסאַלאַן זענען דיזיינד ספּאַסיפיקלי פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. אין קיין פאַל, ינדזשעקשאַנז אין די מאַסאַלז, און נאָך מער - אין די וועינס.

דער ערשטער זאַך איר דאַרפֿן צו טאָן איידער ינדזשעקטינג איז צו קלייַבן די מערסט אָפּטימאַל אָרט פֿאַר אים. פֿאַר דעם צוועק, די מאָגן, פּלייצעס, הינטן און היפּס זענען בעסטער סוטאַד. זיין זיכער צו ונטערזוכן דיין הויט צושטאַנד. אין קיין פאַל, טאָן ניט אַרייַנלייגן די נאָדל אין די מאָלעס, און אין די וואָען און אנדערע הויט ימפּערפעקשאַנז. מאַך אַוועק פון די פּופּיק ביי בייַ מינדסטער פינף סענטימעטער. אויך געבן אַ ינדזשעקשאַן מיט אַ ביסל סענטימעטער צוריק פון דער בראָדעווקע.

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו אַרייַנשפּריצן די מעדיצין יעדער מאָל. אַזוי דאָס וועט נישט אַרויסרופן ווייטיק. אָבער, האַלטן אין מיינונג אַז די מערסט עפעקטיוו איז די הקדמה פון די מעדיצין אין די מאָגן. אין דעם פאַל, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קענען געשווינד פאַרשפּרייטן איבער דעם גוף.

ווי צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן

ווען איר האָט באַשלאָסן אַ פּלאַץ, עס איז זייער וויכטיק צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן ריכטיק. אַרייננעמען אַ נאָדל אונטער די הויט, ונ דורך מייַכל דיין אויסדערוויילטע געגנט מיט עטאַנאָל. איצט קוועטשן די הויט און געשווינד אַרייַנלייגן די נאָדל אין עס. אָבער אין דער זעלביקער צייט אַרייַן די מעדיצין זיך זייער סלאָולי. ציילן זיך אַרויף צו צען, און שטעקן אויס די נאָדל. צי דאָס אויך שנעל. אויב איר זען בלוט, איר האָט פּירסט אַ בלוט שיף. אין דעם פאַל, אַראָפּנעמען די נאָדל און אַרייַנלייגן עס אין אן אנדער הויט הויט. די אָנפירונג פון ינסאַלאַן זאָל זיין פּיינלאַס. אויב איר פילן ווייטיק, פּרובירן צו שטופּן די נאָדל אַ ביסל דיפּער.

דיטערמאַנינג די נויט פֿאַר באָלוס ינסאַלאַן

יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל קענען צו ינדיפּענדאַנטלי באַשטימען די דאָוסאַדזש פון קורץ-טערמין ינסאַלאַן. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו באַקענען זיך מיט אַזאַ אַ באַגריף ווי אַ ברויט אַפּאַראַט (XE). איין אַזאַ אַפּאַראַט איז גלייך צו צוועלף גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. פֿאַר בייַשפּיל, איינער קסע כּולל אַ קליין רעפטל פון ברויט, אָדער אַ האַלב בולקע, אָדער אַ האַלב סערווינג פון ווערמיסעלי.

יעדער פּראָדוקט האט אַ זיכער סומע פון ​​XE. איר וועט דאַרפֿן צו רעכענען זיי מיט די סומע פון ​​דיין חלק, און די פאַרשיידנקייַט פון די פּראָדוקט. צו טאָן דאָס, נוצן אַ ספּעציעל טיש און וואָג. אָבער, באַלד איר וועט לערנען ווי צו באַשליסן די פארלאנגט סומע פון ​​עסנוואַרג דורך אויג, אַזוי די נויט פֿאַר וואָג און אַ טיש וועט פשוט פאַרשווינדן.

די מערסט פאָלקס דרוגס

ביז אַהער, עס איז פשוט אַ ריזיק נומער פון דרוגס געמאכט אויף דער באזע פון ​​סינטעטיש ינסאַלאַן, דיזיינד צו צושטעלן אַ דורכשניטלעך און לאַנג-בלייַביק ווירקונג. באַטראַכטן די מערסט פאָלקס פון זיי:

• דרוגס אַזאַ ווי פּראָטאַפאַן און ינסומענבאַזאַל זענען פּריסקרייבד דורך דאקטוירים צו פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן מעדאַקיישאַנז פון ויסשטעלן צו אַ מיטל געדויער. זייער אַקשאַנז לעצטע וועגן צען צו אַכצן שעה, אַזוי די ינדזשעקשאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג.
• "הומולין", "ביאָסולין" און "לעוועמיר" האָבן אַ לענגערע ווירקונג. איין ינדזשעקשאַן איז גענוג פֿאַר אַכצן און פיר און צוואַנציק שעה.
• אבער אַ מעדיצין ווי טרעסיבאַ האט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג. די ווירקונג פון די ווירקונג געדויערט וועגן 48 שעה, אַזוי איר קענען נוצן דעם מעדאַקיישאַן אַמאָל יעדער צוויי טעג. דעריבער דאָס מעדיצין איז אַזוי פאָלקס צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

ווי איר קענען זען, אַ גרויס נומער פון פאַרשידענע מעדאַקיישאַנז מיט אַ אַנדערש ויסשטעלן צייט רעפערס צו בייסאַל ינסאַלאַן. אָבער, וואָס טיפּ פון ינסאַלאַן-כּולל מעדאַקיישאַנז איז פּאַסיק אין דיין פאַל איר דאַרפֿן צו געפֿינען זיך פֿון אַ מומכע. אין קיין פאַל, טאָן ניט נעמען אַ ליבהאָבער טעטיקייט, ווייַל אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד מעדיצין אָדער אַ טעות אין די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין וועט פירן צו נעגאַטיוו פאלגן, אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ זייער געפערלעך קרענק אַז קענען טוישן דיין לייפסטייל באטייטיק. איר זאָל זיכער נישט פאַרצווייפלונג, ווייַל איר קענט נאָך זיין אַ גליקלעך מענטש. די הויפּט זאַך איז צו טוישן דיין לייפסטייל און נעמען די נייטיק רפואות אין צייט. לויט דאקטוירים, פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט פאַרגעסן צו נעמען בייסאַל ינסאַלאַן לעבן פיל מער ווי יענע וואָס פאַרגעסן צו טאָן דאָס.

די נוצן פון בייסאַל ינסאַלאַן איז אַ ינטאַגראַל טייל פון דעם לעבן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דעם קרענק קענען ניט זיין געהיילט, אָבער איר קענען קאָנטראָלירן דיין צושטאַנד.

געניטונג דיין געזונט פון אַ יונג עלטער. עסן רעכט, טאָן גשמיות עקסערסייזיז, און אויך סקילפאַלי בייַטנ לויט דער ריי אַרבעט און מנוחה. נעמען קעיר פון דיין געזונט און איר וועט באַמערקן ווי עס נעמט זאָרג פון איר. נעמען קעיר פון זיך און זיין געזונט.

פּראָפּערטיעס פון בייסאַל ינסאַליישאַן פּרעפּעריישאַנז

בייסאַל אָדער, ווי זיי זענען אויך גערופן, הינטערגרונט ינסאַלאַנז זענען דרוגס פון מיטל אָדער פּראַלאָנגד קאַמף. זיי זענען בארעכטיגט ווי אַ סאַספּענשאַן בלויז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. ינטראַדוסינג בייסאַל ינסאַלאַן אין אַ אָדער איז שטארק דיסקערידזשד.

ניט ענלעך קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, בייסאַל ינסאַלאַנז זענען נישט טראַנספּעראַנט און קוק ווי אַ פאַרוואָלקנט פליסיק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי אַנטהאַלטן פאַרשידן ימפּיוראַטיז, אַזאַ ווי צינק אָדער פּראָטאַמין, וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די גיך אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן און דערמיט פאַרלענגערן זייַן קאַמף.

די ימפּיוראַטיז קענען אָפּזעצנ זיך בעשאַס סטאָרידזש, דעריבער, איידער ינדזשעקשאַן, זיי מוזן זיין יונאַפאָרמלי געמישט מיט אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. צו טאָן דאָס, ראָולד די פלאַש אין די פאלם פון דיין האַנט אָדער קער עס אַרויף און אַראָפּ עטלעכע מאָל. שאַקינג די מעדיצין איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.

די מערסט מאָדערן דרוגס, וואָס אַרייַננעמען לאַנטוס און לעוועמיר, האָבן אַ טראַנספּעראַנט קאָנסיסטענסי, ווייַל זיי טאָן ניט אַנטהאַלטן ימפּיוראַטיז. די קאַמף פון די ינסאַלאַנז איז געווען פּראַלאָנגד רעכט צו ענדערונגען אין די מאָלעקולאַר סטרוקטור פון די מעדיצין, וואָס טוט נישט לאָזן זיי צו זיין אַבזאָרבד צו געשווינד.

בייאַל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און זייער געדויער פון קאַמף:

די נומער פון ינדזשעקשאַנז בייסאַל ינסאַלאַן פּער טאָג דעפּענדס אויף די טיפּ פון מעדיצין וואָס איז געניצט דורך פּאַטיענץ. דעריבער, ווען די נוצן פון Levemir, דער פּאַציענט דאַרף טאָן צוויי ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פּער טאָג - בייַ נאַכט און נאָך איין מאָל צווישן מילז. דעם העלפּס טייַנען בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס אין דעם גוף.

לאָנגער-אַקטינג הינטערגרונט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַזאַ ווי Lantus, קענען רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז צו איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג. פֿאַר דעם סיבה, Lantus איז די מערסט פאָלקס לאַנג-אַקטינג מעדיצין צווישן דייאַבעטיקס. קימאַט האַלב פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק נוצן עס.

ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן

בייסאַל ינסאַלאַן פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין די געראָטן פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק. עס איז דער מאַנגל פון הינטערגרונט ינסאַלאַן וואָס אָפט ז שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט. צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז, עס איז וויכטיק צו קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.

ווי דערמאנט אויבן, די טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן זאָל יידילי זיין 24-28 וניץ. אָבער, אַ איין דאָוסאַדזש פון הינטערגרונט ינסאַלאַן פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קען נישט עקסיסטירן. יעדער צוקערקרענק מוזן באַשליסן די מערסט פּאַסיק סומע פון ​​די מעדיצין פֿאַר זיך.

אין דעם פאַל, פילע פאַרשידענע סיבות מוזן זיין גענומען אין חשבון, אַזאַ ווי דער פּאַציענט 'ס עלטער, וואָג, בלוט צוקער און ווי פילע יאָרן ער סאַפערז פון צוקערקרענק. בלויז אין דעם פאַל, אַלע צוקערקרענק טריטמאַנץ זענען באמת עפעקטיוו.

צו רעכענען די ריכטיק דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן, דער פּאַציענט מוזן ערשטער באַשטימען זיין גוף מאַסע אינדעקס. דעם קענען ווערן געטאן מיט די פאלגענדע פאָרמולע: גוף מאַסע אינדעקס = וואָג (קג) / הייך (מ²). אויב דער וווּקס פון די צוקערקרענק איז 1.70 עם און דער וואָג איז 63 קג, זיין גוף מאַסע אינדעקס איז: 63 / 1.70 ² (2.89) = 21.8.

איצט דער פּאַציענט דאַרף צו רעכענען זיין ידעאַל גוף וואָג. אויב דער אינדעקס פון זיין פאַקטיש גוף מאַסע איז צווישן 19 און 25, און צו רעכענען די ידעאַל מאַסע, איר דאַרפֿן צו נוצן דעם אינדעקס.

דאָך, צו רעכענען די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן, דער פּאַציענט קענען נוצן זיין פאַקטיש גוף וואָג, אָבער דאָס איז אַנדיזייראַבאַל פֿאַר עטלעכע סיבות:

• ינסולין רעפערס צו אַנאַבאַליק סטערוידז, וואָס מיטל צו פאַרגרעסערן די וואָג פון אַ מענטש. דעריבער, ווי גרעסער די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, די שטארקער דער פּאַציענט קענען צוריקקריגן,
• יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן איז מער געפערלעך ווי זייער דיפישאַנסי, ווייַל דאָס קען אָנמאַכן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, עס איז בעסער צו אָנהייבן מיט נידעריק דאָוסידזשיז, און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זיי.

די דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן קענען זיין קאַלקיאַלייטיד מיט אַ סימפּלאַפייד פאָרמולע, ניימלי: ידעאַל גוף וואָג × 0.2, ד.ה. 55 × 0.2 = 11. די טעגלעך דאָזע פון ​​הינטערגרונט ינסאַלאַן זאָל זיין 11 וניץ. אָבער אַזאַ פאָרמולע איז ראַרעלי געניצט דורך דייאַבעטיקס, ווייַל עס האט אַ הויך גראַד פון טעות.

עס איז אן אנדער מער קאָמפּליצירט פאָרמולע פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ​​הינטערגרונט ינסאַלאַן, וואָס העלפּס צו באַקומען די מערסט פּינטלעך רעזולטאַט. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט מוזן ערשטער רעכענען די דאָוסאַדזש פון אַלע טעגלעך ינסאַלאַן, בייסאַל און באָלוס.

צו געפֿינען די סומע פון ​​גאַנץ ינסאַלאַן וואָס אַ פּאַציענט דאַרף אין אַ טאָג, ער דאַרף צו מערן די ידעאַל גוף וואָג מיט אַ פאַקטאָר קאָראַספּאַנדינג צו דער געדויער פון זיין קראַנקייט, ניימלי:

1. פון 1 יאָר צו 5 יאָר - אַ קאָואַפישאַנט פון 0.5,
2. פון 5 צו 10 יאָר - 0.7,
3. איבער 10 יאָר - 0.9.

אויב דער ידעאַל גוף וואָג פון די פּאַציענט איז 55 קג, און ער איז געווען קראַנק מיט צוקערקרענק אין 6 יאָר, צו רעכענען זיין טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז נייטיק: 55 × 0.7 = 38.5. דער באקומען רעזולטאַט וועט שטימען צו די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פּער טאָג.

איצט, פֿון די גאַנץ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו יזאָלירן די טייל וואָס זאָל זיין אַקאַונאַד פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן. דאָס איז נישט שווער צו טאָן, ווייַל ווי איר וויסן, די גאנצע באַנד פון בייסאַל ינסאַלאַן זאָל נישט יקסיד 50% פון די גאַנץ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. און אפילו בעסער אויב 30-40% פון די טעגלעך דאָוסאַדזש, און די רוען 60 וועט זיין גענומען דורך באָלוס ינסאַלאַן.

דער פּאַציענט דאַרף דעריבער דורכפירן די פאלגענדע חשבונות: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. ראָונדעד די פאַרטיק רעזולטאַט, דער פּאַציענט וועט באַקומען די מערסט אָפּטימאַל דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן, וואָס איז 15 וניץ. דאָס קען נישט מיינען אַז דאָס דאָזע טוט נישט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט, אָבער עס איז ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די באדערפענישן פון זיין גוף.

ווי צו סטרויערן די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן

צו קאָנטראָלירן די דאָוסאַדזש פון הינטערגרונט ינסאַלאַן בעשאַס די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1, דער פּאַציענט דאַרף צו דורכפירן אַ ספּעציעל בייסאַל פּרובירן. זינט די לעבער סעקרעץ גלייקאַדזשין אַרום די זייגער, די ריכטיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן מוזן זיין אָפּגעשטעלט טאָג און נאַכט.

דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן. דער פּאַציענט זאָל דעריבער, אין דער צייט פון זיין אָנפירונג, גאָר אָפּזאָגן צו עסן, סקיפּינג פרישטיק, ניידער אָדער מיטאָג. אויב די פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער בעשאַס די פּרובירן זענען נישט מער ווי 1.5 ממאָל און דער פּאַציענט קען נישט ווייַזן וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ אַ דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן איז גערעכנט ווי טויגן.

אויב דער פּאַציענט האט אַ קאַפּ אָדער פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, די דאָוסאַדזש פון הינטערגרונט ינסאַלאַן דאַרף דרינגלעך קערעקשאַן. פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן די דאָוסאַדזש זאָל זיין ביסלעכווייַז ניט מער ווי 2 וניץ. אין צייט און ניט מער ווי 2 מאל פּער וואָך.

אן אנדער צייכן אַז פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז זענען געניצט דורך די פּאַציענט אין די ריכטיק דאָוסאַדזש איז נידעריק בלוט צוקער בעשאַס די קאָנטראָל קאָנטראָל אין דער מאָרגן און אָוונט. אין דעם פאַל, זיי זאָל נישט יקסיד די אויבערשטער גרענעץ פון 6.5 ממאָל.

דורכפירן אַ בייסאַל פּרובירן בייַ נאַכט:

• אויף דעם טאָג, דער פּאַציענט זאָל האָבן מיטאָג ווי פרי ווי מעגלעך. עס איז בעסטער אויב די לעצטע מאָלצייט איז פארגעקומען ניט שפּעטער ווי 18:00. דאָס איז נייטיק אַזוי אַז אין די צייט פון דעם פּראָבע, די קאַמף פון קורץ ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד בייַ מיטאָג, איז גאָר איבער. ווי אַ הערשן, דאָס נעמט בייַ מינדסטער 6 שעה.
• צו 12 אַ.ם., אַ ינדזשעקשאַן זאָל זיין ימפּלאַמענאַד דורך סובקוטאַנעאָוס מיטל (פּראָטאַפאַן נם, ינסומענבאַזאַל, הומולין נף) אָדער לאַנג (לאַנטוס) ינסאַלאַן.
• איצט איר דאַרפֿן צו מעסטן בלוט צוקער יעדער צוויי שעה (ביי 2:00, 4:00, 6:00 און 8:00), באמערקן זיין פלאַקטשויישאַנז. אויב זיי טאָן ניט יקסיד 1.5 ממאָל, די דאָזע איז אויסגעקליבן ריכטיק.
• עס איז וויכטיק נישט צו פאַרפירן די שפּיץ טעטיקייט פון ינסאַלאַן, וואָס אין מיטל-אַקטינג דרוגס אַקערז נאָך וועגן 6 שעה. מיט די רעכט דאָוסאַדזש אין דעם מאָמענט, דער פּאַציענט זאָל נישט האָבן אַ שאַרף קאַפּ אין גלוקאָוס לעוועלס און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. ווען איר נוצן Lantus, דעם נומער קענען זיין סקיפּט ווייַל עס האט קיין שפּיץ אַקטיוויטעט.
• די פּראָבע זאָל זיין קאַנסאַלד אויב דער פּאַציענט האט כייפּערגליסעמיאַ איידער די אָנהייב, אָדער די גלוקאָוס מדרגה רויז העכער ווי 10 ממאָל.
• איידער די פּראָבע, אין קיין פאַל איר זאָל טאָן קיין ינדזשעקשאַנז פון קורץ ינסאַלאַן.
• אויב דער פּאַציענט האט דורכגעקאָכט היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס די פּראָבע, עס מוזן זיין סטאַפּט און די פּרובירן זאָל זיין סטאַפּט. אויב די פאַרקערט בלוט צוקער איז אויפגעשטאנען צו אַ געפערלעך מדרגה, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ קליין ינדזשעקשאַן פון קורץ ינסאַלאַן און אָפּלייגן דעם פּראָבע ביז דעם אנדערן טאג.
• ריכטיק קערעקשאַן פון בייסאַל ינסאַלאַן איז מעגלעך בלויז אויף דער באזע פון ​​דריי אַזאַ טעסץ.

דורכפירן אַ בייסאַל פּרובירן בעשאַס דעם טאָג:

• צו טאָן דאָס, דער פּאַציענט דאַרף גאָר האַלטן עסן אין דער מאָרגן און אַנשטאָט פון קורץ ינסאַלאַן, אַרייַנשפּריצן מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן.
• איצט דער פּאַציענט דאַרף צו קאָנטראָלירן די בלוט צוקער גלייַך יעדער שעה איידער לאָנטש. אויב דאָס איז געפאלן אָדער געוואקסן, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין אַדזשאַסטיד, אויב עס פארבליבן גלייַך, האַלטן דאָס די זעלבע.
• דער ווייַטער טאָג דער פּאַציענט זאָל נעמען אַ רעגולער פרישטיק און מאַכן ינדזשעקשאַנז פון קורץ און מיטל ינסאַלאַן.
• לאָנטש און אנדערן שאָס פון קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין סקיפּט. 5 שעה נאָך פרישטיק, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער פֿאַר די ערשטער מאָל.
• ווייַטער, דער פּאַציענט דאַרף צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין דעם גוף יעדער שעה ביז מיטאָג. אויב קיין באַטייַטיק דיווייישאַנז זענען באמערקט, די דאָזע איז ריכטיק.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נוצן ינסאַלאַן לאַנטוס פֿאַר צוקערקרענק, עס איז ניט דאַרפֿן צו דורכפירן אַ טעגלעך פּראָבע. זינט לאַנטוס איז אַ לאַנג ינסאַלאַן, עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט בלויז אַמאָל אַ טאָג, איידער בעדטיים. דעריבער, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די טויגן פון זיין דאָוסאַדזש בלויז בייַ נאַכט.

אינפֿאָרמאַציע וועגן די טייפּס פון ינסאַלאַן איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

וואָס איז אַ יקערדיק באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע

צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין בעקאַבאָלעדיק אָדער יקערדיק באָלוס (ינטענסאַפייד). זאל ס זען וואָס עס איז און ווי זיי אַנדערש. עס איז קעדייַיק צו לייענען דעם אַרטיקל "ווי ינסאַלאַן רעגיאַלייץ בלוט צוקער אין געזונט מענטשן און וואָס ענדערונגען מיט צוקערקרענק." די בעסער איר פֿאַרשטיין דעם טעמע, די מער געראָטן אין טרעאַטינג צוקערקרענק.

אין אַ געזונט מענטש וואָס טוט נישט האָבן צוקערקרענק, אַ קליין, זייער סטאַביל סומע פון ​​ינסאַלאַן איז שטענדיק סערקיאַלייטיד אין די פאסטן בלוט. דאָס איז גערופן בייסאַל אָדער בייסאַל ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן. דאָס פּריווענץ גלוקאָנעאָגענעסיס, דאָס הייסט, די קאַנווערזשאַן פון פּראָטעין סטאָרז אין גלוקאָוס. אויב עס איז געווען קיין בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע ינסאַלאַן, דער מענטש וואָלט "צעשמעלצן אין צוקער און וואַסער," ווי אלטע דאקטוירים דיסקרייבד דעם טויט פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

אין אַ ליידיק מאָגן (בעשאַס שלאָפן און צווישן מילז), אַ געזונט פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן. טייל פון עס איז געניצט צו האַלטן אַ סטאַביל בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, און דער הויפּט טייל איז סטאָרד אין רעזערוו. דעם לאַגער איז גערופֿן אַ עסנוואַרג באָלוס. עס וועט זיין נויטיק ווען אַ מענטש הייבט צו עסן צו אַסימאַלייט די געגעסן נוטריאַנץ און אין דער זעלביקער צייט פאַרמייַדן אַ שפּרינגען אין בלוט צוקער.

פון די אָנהייב פון די מאָלצייַט און אויף פֿאַר וועגן 5 שעה, דער גוף נעמט באָלוס ינסאַלאַן. דאָס איז אַ שאַרף מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס, וואָס איז געווען צוגעגרייט אין שטייַגן. עס אַקערז ביז אַלע דייאַטערי גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דורך די געוועבן פון די בלאַדסטרים. אין דער זעלביקער צייט, קאַונטרעגולאַטאָרי כאָרמאָונז אויך האַנדלען אַזוי אַז בלוט צוקער טוט נישט פאַלן צו נידעריק און היפּאָגליסעמיאַ טוט נישט פּאַסירן.

Basis-bolus ינסאַלאַן טעראַפּיע - מיטל אַז די "באַסעלינע" (בייסאַל) קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט איז באשאפן דורך מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. אַ באָלוס (שפּיץ) קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן נאָך אַ מאָלצייַט איז באשאפן דורך נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף איידער יעדער מאָלצייַט. דאָס אַלאַוז, בעערעך, צו נאָכמאַכן די פאַנגקשאַנינג פון אַ געזונט פּאַנקרעאַס.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז די הקדמה פון ינסאַלאַן יעדער טאָג, פאַרפעסטיקט אין צייט און דאָזע. אין דעם פאַל, אַ צוקערקרענק פּאַציענט ראַרעלי מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין זיין בלוט מיט אַ גלוקאָמעטער. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פאַרנוצן די זעלבע סומע פון ​​נוטריאַנץ מיט עסנוואַרג יעדער טאָג. דער הויפּט פּראָבלעם מיט דעם איז אַז עס איז קיין פלעקסאַבאַל אַדאַפּטיישאַן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו די קראַנט מדרגה פון בלוט צוקער. און די צוקערקרענק בלייבט "טייד" צו די דיעטע און פּלאַן פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אין דעם טראדיציאנעלן רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, יוזשאַוואַלי צוויי ינדזשעקשאַנז ינסאַלאַן זענען יוזשאַוואַלי צוויי מאָל פּער טאָג: קורץ און מיטל געדויער פון קאַמף. אָדער אַ געמיש פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין דער מאָרגן און אָוונט מיט איין ינדזשעקשאַן.

דאָך, טראדיציאנעלן צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז גרינגער ווי אַ באָלוס יקער. אָבער, ליידער, עס פירט שטענדיק צו אַנסאַטיספאַקטערי רעזולטאַטן. עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, דאָס איז, צו ברענגען די בלוט צוקער לעוועלס נעענטער צו נאָרמאַל וואַלועס מיט בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע. דעם מיטל אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס פירן צו דיסאַביליטי אָדער פרי טויט, זענען ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געניצט בלויז אויב עס איז אוממעגלעך אָדער ימפּראַקטאַקאַל צו פירן ינסאַלאַן לויט אַן געשטארקט סכעמע. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ווען:

• עלטערע צוקערקרענק, האט אַ נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי,
• דער פּאַציענט האט אַ גייַסטיק קראַנקייט
• אַ צוקערקרענק איז ניט ביכולת צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין זיין בלוט,
• דער פּאַציענט ריקווייערז זאָרג אַרויס, אָבער עס איז אוממעגלעך צו צושטעלן קוואַליטעט.

צו מייַכל צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן ניצן אַ עפעקטיוו אופֿן פון יקערדיק באָלוס טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער עטלעכע מאָל בעשאַס דעם טאָג. די צוקערקרענק זאָל אויך קענען צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון פּראַלאָנגד און שנעל ינסאַלאַן צו אַדאַפּט די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן צו די קראַנט בלוט צוקער.

ווי צו פּלאַן ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק

עס איז אנגענומען אַז איר האָט שוין די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג. אונדזער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און צולייגן די מעטאָד פון ליכט. אויב איר נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענען רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין סימפּלער וועגן ווי די דיסקרייבד אין אונדזער אַרטיקלען. ווייַל אויב די דיעטע פֿאַר צוקערקרענק כּולל אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענט נאָך נישט ויסמיידן די צוקער פון בלוט צוקער.

ווי צו מאַכן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - שריט-פֿאַר-שריט פּראָצעדור:

1. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק.
2. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט, רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש און אַדזשאַסטיד עס אויף די פאלגענדע טעג.
3. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן. דאָס איז די מערסט שווער, ווייַל פֿאַר דער עקספּערימענט איר דאַרפֿן צו האָפּקען פרישטיק און לאָנטש.
4. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, און רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פֿאַר זיי, און אַדזשאַסט עס פֿאַר עטלעכע וואָכן.
5. באַשליסן צי איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג, און אויב אַזוי, איידער וואָס מילז זענען דארף און איידער וואָס - נישט.
6. רעכענען סטאַרטינג דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן פֿאַר קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז.
7. סטרויערן דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז, באזירט אויף פריערדיקן טעג.
8. דורכפירן אַן עקספּערימענט צו געפֿינען פּונקט ווי פילע מינוט איידער מילז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.
9. לערנען ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער ולטראַשאָרט אין קאַסעס ווען איר דאַרפֿן צו נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער.

ווי צו מקיים פונקטן 1-4 - לייענען אין דעם אַרטיקל "Lantus and Levemir - עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן. נאָרמאַלייז צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן. ” ווי צו מקיים פונקטן 5-9 - לייענען אין די אַרטיקלען “ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ. מענטשלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז "און" ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז. ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס ריסעס. " ביז אַהער, איר מוזן אויך לערנען דעם אַרטיקל "טרעאַטמענט פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. וואָס זענען די טייפּס פון ינסאַלאַן. כּללים פֿאַר ינסאַלאַן סטאָרידזש. ” ווידער, מיר געדענקען אַז דיסיזשאַנז וועגן די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד און פעסט ינסאַלאַן זענען געמאכט ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער. איין צוקערקרענק דאַרף בלויז עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. אנדערע ווייַזן בלויז ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אַזוי אַז צוקער בלייבט נאָרמאַל נאָך עסן. טהירדלי, פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן איז דארף אין דער זעלביקער צייט. דעם איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג.

מיר געפרוווט צו דערקלערן אויף אַ צוטריטלעך און פאַרשטיייק וועג ווי צו רעכט מאַכן אַ ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. צו באַשליסן וואָס ינסאַלאַן צו אַרייַנשפּריצן, אין וואָס מאָל און אין וואָס דאָסעס, איר דאַרפֿן צו לייענען עטלעכע לאַנג אַרטיקלען, אָבער זיי זענען געשריבן אין די מערסט פאַרשטיייק שפּראַך. אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זיי אין די באַמערקונגען, און מיר וועלן ענטפֿערן געשווינד.

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז

אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אַחוץ די וואָס האָבן אַ זייער מילד צושטאַנד, זאָל באַקומען שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער יעדער מאָלצייַט. אין דער זעלביקער צייט, זיי דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער. אויב איר קאַמביינד עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אין די אָוונט מיט ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, דאָס אַלאַוז איר צו מער אָדער ווייניקער אַקיעראַטלי סימולירן די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש.

לייענען אַלע די מאַטעריאַלס אין די בלאָק "ינסאַלאַן אין באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק." אכטונג ספּעציעל אויף די אַרטיקלען "עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און גלאַרגין. מעדיום NPH-ינסולין פּראָטאַפאַן ”און“ ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס דזשאַמפּט. " איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין וואָס פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז געוויינט און וואָס געשווינד. לערנען וואָס אַ מעטאָד מיט נידעריק מאַסע איז צו טייַנען בישליימעס נאָרמאַל בלוט צוקער און אין דער זעלביקער צייט קאָסטן נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן.

אויב איר האָבן אַביסאַטי אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 1, Siofor אָדער גלוקאָפאַגע טאַבלעץ קען זיין נוציק צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָוסידזשיז און מאַכן עס גרינגער צו פאַרלירן וואָג. נעמען די פּילז מיט דיין דאָקטער, טאָן ניט פאָרשרייַבן זיי פֿאַר זיך.

טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן און פּילז

ווי איר וויסן, די הויפּט גרונט פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ דיקריסט סענסיטיוויטי פון סעלז צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל). אין רובֿ פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס, די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן זייער אייגן ינסאַלאַן, מאל אפילו מער ווי אין געזונט מענטשן. אויב דיין בלוט צוקער דזשאַמפּס נאָך עסן, אָבער נישט צו פיל, איר קענען פּרובירן צו פאַרבייַטן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער איר עסן מיט מעטפאָרמין טאַבלעץ.

מעטפאָרמין איז אַ מאַטעריע וואָס ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. עס איז קאַנטיינד אין די טאַבלאַץ סיאָר (שנעל קאַמף) און גלוקאָפאַגע (סוסטאַינעד מעלדונג). די מעגלעכקייט איז פון גרויס ענטוזיאַזם אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל זיי זענען מער מסתּמא צו נעמען פּילז ווי טאָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, אפילו נאָך די מאַסטערינג די טעכניק פון פּיינלאַס ינדזשעקשאַנז. איידער איר עסן, אַנשטאָט פון ינסאַלאַן, איר קענען פּרובירן צו נעמען געשווינד-אַקטינג סיאָפּ פֿאַר טאַבלעץ, און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זייער דאָזע.

איר קענען אָנהייבן עסן ניט פריער ווי 60 מינוט נאָך גענומען די טאַבלעץ. עס איז מאל מער באַקוועם צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז, אַזוי איר קענען אָנהייבן עסן נאָך 20-45 מינוט. אויב טראָץ גענומען די מאַקסימום דאָזע פון ​​סיאָר, צוקער נאָך ריסעס נאָך אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען דארף. אַנדערש, צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז וועט אַנטוויקלען. איר האָבן שוין מער ווי גענוג געזונט פּראָבלעמס. עס איז געווען ניט גענוג צו לייגן לעגס אַמפּיאַטיישאַן, בלינדקייט אָדער רענאַל דורכפאַל. אויב עס איז זאָגן, מייַכל דיין צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן, טאָן ניט נאַריש.

ווי צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָסעס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק

פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו נוצן טאַבלעץ מיט ינסאַלאַן אויב איר זענט יבערוואָג און די דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק איז 8-10 וניץ אָדער מער. אין דעם סיטואַציע, די רעכט צוקערקרענק פּילז וועט פאַסילאַטייט ינסאַלאַן קעגנשטעל און העלפֿן נידעריקער ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. עס וואָלט ויסקומען, וואָס גוט איז עס? נאָך אַלע, איר נאָך דאַרפֿן צו מאַכן ינדזשעקשאַנז, קיין ענין וואָס די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אין די שפּריץ. דער פאַקט איז אַז ינסאַלאַן איז די הויפּט האָרמאָנע אַז סטימיאַלייץ די דעפּאַזישאַן פון פעט. גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן גרונט אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, ינכיבאַט וואָג אָנווער און ינקריסינג ינסאַלאַן קעגנשטעל. דעריבער, דיין געזונט וועט זיין אַ באַטייטיק נוץ אויב איר קענען רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, אָבער נישט אין די קאָסטן פון ינקריסינג בלוט צוקער.

וואָס איז די נוצן פון אַ פּיל מיט ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק? ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט הייבט צו נעמען גלוקאָפאַגע טאַבלאַץ בייַ נאַכט, צוזאַמען מיט זיין ינדזשעקשאַן פון עקסטענדעד ינסאַלאַן.די דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע איז ביסלעכווייַז געוואקסן, און זיי פּרובירן צו נידעריקער די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק אויב מעזשערמאַנץ פון צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן ווייַזן אַז דאָס קען זיין געטאן. בייַ נאַכט, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען גלוקאָפאַגע, נישט סיאָר, ווייַל עס לאַסץ מער און לאַסץ אַלע נאַכט. גלוקאָפאַגע איז אויך פיל ווייניקער מסתּמא ווי סיאָר צו פאַרשאַפן דיגעסטיווע אַפּסעץ. נאָך די גלוקאָפאַגע דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו די מאַקסימום, פּיאָגליטאַזאָנע קענען זיין מוסיף צו עס. טאָמער דאָס וועט העלפֿן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווייַטער.

עס איז אנגענומען אַז גענומען פּיאָגליטאַזאָנע קעגן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אַ ביסל ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. אָבער דר. בערנשטיין גלויבט אַז דער פּאָטענציעל נוץ אַוטוויי די ריזיקירן. אין קיין פאַל, אויב איר באַמערקן אַז דיין לעגס זענען לפּחות אַ ביסל געשוואָלן, מיד האַלטן גענומען פּיאָגליטאַזאָנע. גלאָקאָפאַגע איז אַנלייקלי צו פאַרשאַפן קיין ערנסט זייַט יפעקס, אנדערע ווי דיסטייסט דיקשאַנז, און דערנאָך ראַרעלי. אויב עס איז ניט מעגלעך צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען פּיאָגליטאַזאָנע, דאָס איז קאַנסאַלד. אויב טראָץ גענומען די מאַקסימום דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע בייַ נאַכט, עס איז געווען ניט מעגלעך צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, די טאַבלאַץ זענען אויך קאַנסאַלד.

עס איז צונעמען צו דערמאָנען דאָ אַז גשמיות בילדונג ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן פילע מאָל מער שטאַרק ווי קיין צוקערקרענק פּילז. לערן ווי צו געניטונג מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און אָנהייבן מאָווינג. גשמיות דערציונג איז אַ נס היילן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז אין די רגע אָרט נאָך אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אָפּזאָגן פון ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן איז באקומען אין 90% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אין דער זעלביקער צייט אַרייַנציען גשמיות בילדונג.

נאָך לייענען דעם אַרטיקל, איר געלערנט ווי צו מאַכן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר צוקערקרענק, דאָס איז צו מאַכן דיסיזשאַנז וועגן וואָס ינסאַלאַן צו אַרייַנשפּריצן, אין וואָס מאָל און אין וואָס דאָסעס. מיר דיסקרייבד די נואַנסיז פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק. אויב איר ווילט צו דערגרייכן אַ גוטע פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, דאָס הייסט, צו ברענגען דיין בלוט צוקער ווי נאָענט צו נאָרמאַל ווי מעגלעך, איר מוזן קערפאַלי פֿאַרשטיין ווי צו נוצן ינסאַלאַן פֿאַר דעם. איר וועט דאַרפֿן צו לייענען עטלעכע לאַנג אַרטיקלען אין די בלאָק "ינסאַלאַן אין באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק." כל די בלעטער זענען געשריבן ווי קלאר ווי מעגלעך און צוטריטלעך פֿאַר מענטשן אָן מעדיציניש בילדונג. אויב איר האָט פֿראגן, איר קענט פרעגן זיי אין די באַמערקונגען - און מיר וועלן ענטפֿערן גלייך.

העלא מייַן מוטער האט טיפּ 2 צוקערקרענק. זי איז 58 יאָר אַלט, 170 סענטימעטער, 72 קג. קאַמפּלאַקיישאַנז - צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. ווי דער דאָקטער פּריסקרייבד, זי גענומען גליבאָמעט 2 מאָל פּער טאָג 15 מינוט איידער מילז. 3 יאר צוריק, דער דאָקטער פּריסקרייבד ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן אין דער מאָרגן און אָוונט פון 14-12 וניץ. די פאסטן פון צוקער צוקער איז געווען 9-12 ממאָל / ל, און דורך אָוונט עס קען דערגרייכן 14-20 ממאָל / ל. איך באמערקט אַז נאָך די אַפּוינטמאַנט פון פּראָטאַפאַן, רעטינאָפּאַטהי אנגעהויבן צו פּראָגרעס איידער עס איז געווען פּערסוד דורך אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן - אַ צוקערקרענק פֿיס. איצט איר לעגס טאָן ניט אַרן איר, אָבער זי כּמעט טוט נישט זען. איך האָבן אַ מעדיציניש בילדונג און טאָן אַלע די פּראָוסידזשערז פֿאַר איר זיך. איך אַרייַנגערעכנט אַ צוקער-לאָוערינג טיז און בייאָוס ביילאגעס אין איר דיעטע. צוקער לעוועלס אנגעהויבן צו פאַלן צו 6-8 ממאָל / ל אין דער מאָרגן און 10-14 אין די אָוונט. דערנאָך איך באַשלאָסן צו נידעריקער איר ינסאַלאַן דאָסעס און זען ווי די בלוט צוקער לעוועלס טוישן. איך סטאַרטעד צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן מיט 1 אַפּאַראַט פּער וואָך און געוואקסן די דאָזע פון ​​גליבאָאָמעט צו 3 טאַבלאַץ פּער טאָג. און הייַנט איך שטעכן איר אין 3 וניץ אין דער מאָרגן און אָוונט. אָבער די מערסט טשיקאַווע זאַך איז אַז די גלוקאָוס מדרגה איז די זעלבע - 6-8 ממאָל / ל אין דער מאָרגן, 12-14 ממאָל / ל אין די אָוונט! עס טורנס אויס אַז די טעגלעך קלאַל פון פּראָטאַפאַן קענען זיין ריפּלייסט מיט ביאָדידיטיוועס? ווען די גלוקאָוס מדרגה איז העכער ווי 13-14, איך אַרייַנשפּריצן AKTRAPID 5-7 IU און די צוקער מדרגה געשווינד צוריק צו נאָרמאַל. ביטע זאָגן מיר צי עס איז געווען קעדייַיק צו געבן איר ינסאַלאַן טעראַפּיע. איך אויך באמערקט אַז דיעטע טעראַפּיע העלפּס איר פיל. איך וואָלט ווי צו וויסן מער וועגן די מערסט עפעקטיוו דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק און רעטינאָפּאַטהי. דאנק איר!

> ווי פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער, זי גענומען גליבאָמעט

גליבאָמעט כולל גליבענקלאַמידע. עס רעפערס צו שעדלעך צוקערקרענק פּילז, וואָס מיר רעקאָמענדירן צו געבן אַרויף. באַשטימען צו ריין מעטפאָרמין, י.ע. סיאָפאָר אָדער גלוקאָפאַגע.

> איז דאָס בכלל געהעריק געווען
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> פירן איר ינסאַלאַן טעראַפּיע?

מיר רעקאָמענדירן צו אָנהייבן ינסאַלאַן טעראַפּיע גלייך אויב צוקער נאָך אַ מאָלצייַט דזשאַמפּס העכער 9.0 מםאָל / ל אין מינדסטער אַמאָל און העכער ווי 7.5 מםאָל / ל אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.

> לערנען מער וועגן די מערסט עפעקטיוו דרוגס

דאָ איז דער אַרטיקל "קיורז פֿאַר צוקערקרענק", איר וועט געפֿינען אַלץ דאָרט. ווי פֿאַר רעטינאָפּאַטהי, דער בעסטער וועג איז צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער דורך נאָך אונדזער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. טאַבלעץ און, אויב נייטיק, לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט כלים - פּריסקרייבד דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט.

העלא מייַן טאָכטער האט טיפּ 1 צוקערקרענק. זי איז 4 יאָר אַלט, הייך 101 סענטימעטער, וואָג 16 קג. אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר 2.5 יאָר. ינדזשעקשאַנז - לאַנטוס 4 וניץ אין דער מאָרגן און אַ הומאַלאָגוע פֿאַר מילז פֿאַר 2 וניץ. צוקער אין דער מאָרגן 10-14, אין די אָוונט צוקער 14-20. אויב נאָך בעדטיים, 0.5 מל פון הומאַלאָגוע איז פּריקט, דעמאָלט אין דער מאָרגן צוקער ריסעס אפילו העכער. מיר געפרוווט אונטער די השגחה פון דאקטוירים צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​לאַנטוס 4 וניץ און די הומאַלאָגוע דורך 2.5 וניץ. נאָך מאָרגן און מיטאָג אין געוואקסן דאָסעס פון ינסאַלאַן, אין די אָוונט מיר האָבן אַסאַטאָון אין אונדזער פּישעכץ. מיר סוויטשט צו לאַנטוס 5 וניץ און אַ הומאַלאָג פון 2 וניץ יעדער, אָבער צוקער איז נאָך הויך. זיי שטענדיק שרייַבן אונדז אויס פון די שפּיטאָל מיט צוקער אין 20. קאַנקאַמיטאַנט קראַנקייט - כראָניש ינטעסטאַנאַל קאָליטיס. אין שטוב, מיר אָנהייבן צו סטרויערן זיך ווידער. די מיידל איז אַקטיוו, נאָך גשמיות יגזערשאַן צוקער בכלל הייבט צו גיין אַוועק. מיר דערווייַל נעמען דייאַטערי ביילאגעס צו נידעריקער בלוט צוקער. זאג מיר ווי צו דערגרייכן נאָרמאַל שוגערז? אפֿשר אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז נישט רעכט פֿאַר איר? ביז אַהער, זיי זענען טכילעס אויף פּראָטאָפאַן - פֿון אים דער קינד האט קראַמפּס. ווי עס פארקערט אויס, אַלערדזשיז. דערנאָך זיי טראַנספערד צו לעוועמיר - די שוגערז זענען סטאַביל, עס איז געווען אַזוי אַז זיי שטעלן לעוומיר בלויז בייַ נאַכט. און ווי עס איז געווען טראַנספערד צו לאַנטוס - צוקער איז קעסיידער הויך.

> זאָגן מיר ווי צו דערגרייכן נאָרמאַל שוגערז?

ערשטער פון אַלע, באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און רעדוצירן דיין דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין טערמינען פון בלוט צוקער. מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער לפּחות 8 מאל פּער טאָג. לערנען אַלע אונדזער אַרטיקלען קערפאַלי אונטער די כעדינג ינסאַלאַן.

דערנאָך, אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן.

ווען אַ קינד מיט צוקערקרענק טיפּ 1 עסט "ווי אַלעמען אַנדערש," צו דיסקוטירן עפּעס איז נישטיק.

עס געווען צו מיר אַז איר האָט ביסל אינפֿאָרמאַציע וועגן צוקערקרענק ווי LADA. פארוואס איז דאָס אָדער קוק איך ערגעץ אין דעם אומרעכט אָרט?

> אָדער קוק איך ערגעץ אין דעם אומרעכט אָרט?

דאָ אַ דיטיילד אַרטיקל אויף לאַדאַ טיפּ 1 צוקערקרענק אין מילד פאָרעם. עס כּולל יינציק ווערטפול אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן דעם טיפּ פון צוקערקרענק. אין רוסיש, עס איז קיין אָרט אַנדערש.

העלא
איך האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. איך סוויטשט צו אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע 3 וואָכן צוריק. איך אויך נעמען מאָרגן און אָוונט גליפאָרמין 1 טאַבלעט 1000 מג. צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, איידער און נאָך מילז און איידער בעדטיים איז כּמעט די זעלבע - פֿון 5.4 צו 6, אָבער די וואָג טוט נישט פאַרמינערן.
צי איך דאַרפֿן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן אין מיין פאַל? אויב אַזוי, אין וואָס דאָסעס?
דאנק איר!

> וואָג איז נישט רידוסט

לאָזן אים אַליין

> טאָן איך דאַרפֿן אין מיין פאַל
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> באַשטימען צו ינסאַלאַן?

העלא איך בין 28 יאָר אַלט, הייך 180 סענטימעטער, וואָג 72 קג. איך איז געווען קראַנק מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זינט 2002. ינסולין - הומולין פּ (36 וניץ) און הומולין פּ (28 וניץ). איך באַשלאָסן צו דורכפירן אַן עקספּערימענט - צו זען ווי מיין צוקערקרענק וועט ביכייוו. אין דער מאָרגן, אָן עסן עפּעס, ער געמאסטן צוקער - 14,7 ממאָל / ל. ער ינדזשעקטיד ינסאַלאַן ר (3 וניץ) און פאָרזעצן צו פאַסטן ווייַטער, געטרונקען בלויז וואַסער. ביי אָוונט (18:00) ער געמאסטן צוקער - 6,1 ממאָל / ל. ער האט נישט ינדזשעקטיד ינסאַלאַן. איך פארבליבן צו טרינקען בלויז וואַסער. 22.00 מיין צוקער איז שוין 13 ממאָל / ל. דער עקספּערימענט לאַסטיד 7 טעג. אין דעם גאַנצן פאסטן האָט ער געטרונקען איין וואַסער. זיבן טעג אין דער מאָרגן, צוקער איז וועגן 14 ממאָל / ל. דורך 18:00 ער שלאָגן די ינסאַלאַן הומולין ר צו נאָרמאַל, אָבער שוין צו 10 בין דער צוקער רויז צו 13 ממאָל / ל. איבער די גאנצע פאסטן איז קיינמאָל געווען אַ היפּאָגליסעמיאַ. איך וואָלט ווי צו וויסן פון איר די סיבה פֿאַר די נאַטור פון מיין שוגערז ווייַל איך טאָן ניט עסן עפּעס? א דאנק

איך וואָלט ווי צו וויסן פֿון איר די סיבה פֿאַר די נאַטור פון מיין שוגערז

די דרוק כאָרמאָונז סאַקריטאַד דורך די אַדרענאַל גלאַנדז גרונט בלוט צוקער ספּייקס אפילו בעשאַס פאסטן. ווייַל פון צוקערקרענק טיפּ 1, איר טאָן ניט האָבן גענוג ינסאַלאַן צו גלאַט די דזשאַמפּס.

איר דאַרפֿן צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, צו לערנען און נוצן מעטהאָדס פֿאַר אַקיעראַטלי קאַלקיאַלייטינג ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. אַנדערש, די פערי כייַע איז נאָר אַרום די ווינקל.

דער פאַקט איז אַז ווען איך איז קראַנק, די שוגערז זענען געווען אין נאָרמאַל לימאַץ, קאָסטן מינימאַל דאָסעס פון ינסאַלאַן. נאָך עטלעכע מאָל, איינער "קלוג דאָקטער" אַדווייזד דעם אופֿן פון פאַסטינג, סאַפּאָוזאַדלי הונגער קענען זיין געהיילט פון צוקערקרענק. דער ערשטער מאָל איך סטאַרווד פֿאַר 10 טעג, די צווייטע שוין 20. צוקער איז געווען הונגער פון וועגן 4.0 ממאָל / ל, עס איז נישט העכערונג, איך האט נישט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. איך האט ניט היילן צוקערקרענק, אָבער די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז רידוסט צו 8 וניץ פּער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, די קוילעלדיק געזונט ימפּרוווד. נאָך עטלעכע מאָל, ער איז געווען הונגער ווידער. איידער סטאַרטינג, איך געטרונקען אַ גרויס סומע פון ​​עפּל זאַפט. הונגעריק 8 טעג אָן ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן. עס איז ניט געווען קיין געלעגנהייט צו מעסטן צוקער אין דער צייט. ווי אַ רעזולטאַט, איך איז געווען כאַספּיטאַלייזד מיט אַסאַטאָון אין פּישעכץ +++, און צוקער 13.9 ממאָל / ל. נאָך דעם אינצידענט, איך קען נישט טאָן אָן ינסאַלאַן בייַ אַלע, ראַגאַרדלאַס פון צי איך געגעסן אָדער נישט. אין קיין פאַל, עס איז נייטיק צו שטעכן. זאג מיר ביטע וואָס געטראפן אין מיין גוף? אפֿשר די פאַקטיש סיבה איז נישט דרוק כאָרמאָונז? א דאנק

וואס איז געשען אין מיין קערפער?

איר האָט נישט געטרונקען גענוג פליסיק בעשאַס פאסטן, וואָס געפֿירט די צושטאַנד צו ווערסאַן אַזוי פיל אַז כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז פארלאנגט

גוט נאָכמיטאָג איך דאַרפֿן דיין עצה. מאָם איז צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר וועגן 15 יאָר. איצט זי איז 76 יאר אַלט, הייך 157 סענטימעטער, וואָג 85 קג. זעקס חדשים צוריק, די פּילז פארשטאפט בעכעסקעם צוקער לעוועלס נאָרמאַל. זי גענומען מאַניניל און מעטפאָרמין. אין פרי יוני, גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז 8.3%, איצט אין סעפטעמבער 7.5%. ווען מעסטן מיט אַ גלוקאָמעטער, צוקער איז שטענדיק 11-15. מאל עס איז געווען ליידיק מאָגן 9. בלוט בייאָוקעמאַסטרי - ינדאַקייטערז זענען נאָרמאַל, אַחוץ פֿאַר קאַלעסטעראַל און TSH אַ ביסל געוואקסן. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט טראַנספערד די מוטער צו ינסאַלאַן ביאָסולין ן 2 מאָל פּער טאָג, מאָרגן 12 וניץ, אָוונט 10 וניץ, און אויך מאַנדאַלייזד טאַבלעץ אין דער מאָרגן און אָוונט איידער עסן. מיר אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן פֿאַר אַ וואָך, בשעת צוקער "דאַנסיז". עס כאַפּאַנז 6-15. בייסיקלי, ינדאַקייטערז 8-10. דרוק פּיריאַדיקלי ריסעס צו 180 - טריץ מיט נאָליפּרעל פאָרט. די לעגס זענען קעסיידער אָפּגעשטעלט פֿאַר קראַקס און געשווירן - בשעת אַלץ איז גוט. אָבער מיין לעגס טאַקע שאַטן.
פֿראגן: איז עס מעגלעך אין איר עלטער צו שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע? פארוואס "צוקער" שפּרינגען "? פאַלש ינסערשאַן טעכניק, נעעדלעס, דאָזע? אָדער זאָל עס נאָר זיין צייט צו נאָרמאַלייז? ינקערעקטלי סעלעקטעד ינסאַלאַן? איך טאַקע קוק פאָרויס צו דיין ענטפער, דאַנקען דיר.

קען עס אויף איר עלטער שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע?

עס דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון איר קידניז. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם אַרטיקל "דיעטע פֿאַר קידניז מיט צוקערקרענק." אין קיין פאַל, איר זאָל באַשטימען צו דעם דיעטע אויב איר טאָן נישט וועלן צו גיין אויף דיין מוטער 'ס וועג.

ווייַל איר טאָן ניט טאָן אַלץ רעכט.

מיר נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט - עס טורנס אויס, דער דאָקטער שרייבט די אומרעכט באַהאַנדלונג?

ווי צו טאָן דאָס רעכט? ויסשליסן מאַניניל, לייגן ינסאַלאַן?

טוט דער דאָקטער פאָרשרייַבן דעם אומרעכט באַהאַנדלונג?

עס איז אַ גאַנץ פּלאַץ וועגן דינער דאקטוירים וואָס זענען פאַלש טרעאַטינג צוקערקרענק 🙂

קודם קאָנטראָלירן די קידניז. פֿאַר מער, זען דעם אַרטיקל וועגן די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק + ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, ווייַל די פאַל איז אָפּגעלאָזן.

סעלעקטירן דעם צונעמען דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווי געוויזן אין די אַרטיקלען אויף דעם פּלאַץ. עס איז קעדייַיק צו נוצן סעפּעראַטלי עקסטענדעד און שנעל טייפּס פון ינסאַלאַן, און נישט וואָס איר האָט פּריסקרייבד.

א דאנק מיר וועלן לערנען.

העלא, טאָן איך ריכטיק אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין דער מאָרגן 36 וניץ פון פּראָטאַפאַן און אין די אָוונט און אפילו אַקטראַפּיד פֿאַר עסנוואַרג 30 וניץ, איך סקיפּט צוקער און איצט איך טאָן ניט שטעכן פֿאַר עסנוואַרג, אָבער איך טרינקען עס אַמאָל, איך בעקאָנדעד 1 און געמאכט צוקער בעסער אין די אָוונט און אין דער מאָרגן.

העלא. מייַן מאַן האט טיפּ 2 צוקערקרענק זינט 2003. א 60-יאָר-אַלט מאַן איז געווען שטענדיק אויף טאַבלעץ פון פאַרשידן מעדאַקיישאַנז רעקאַמענדיד דורך דאקטוירים (סיאָר, גלוקאָפאַגע, פּיאָגלאַר, אָנליסע.) יעדער יאָר ער איז געווען באהאנדלט אין אַ שפּיטאָל, אָבער צוקער איז ינקריסינג די גאנצע צייט. די לעצטע 4 יאָר, צוקער איז געווען העכער 15 און ריטשט 21. פֿאַר ינסאַלאַן זיי האָבן נישט טראַנספערד זייער, עס איז געווען 59. אין די לעצטע 1.5 יאָר, איך פאַרפאַלן 30 קג ווען איך גענומען וויקטאָזאַ (ינדזשעקטיד עס פֿאַר 2 יאָר) ווי פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. און איך גענומען אָנליסע און גלייקאָפאַגע 2500. צוקער איז נישט געפאלן אונטער 15. בעשאַס די ווייַטער באַהאַנדלונג אין נאוועמבער, AKTAPID ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד ביי 8 וניץ 3 מאָל פּער טאָג און בייַ נאַכט LEVOMIR 18ED. אין דעם שפּיטאָל, אַסאַטאָון +++ איז געווען דיטעקטאַד קעגן דעם הינטערגרונט פון די גאנצע באַהאַנדלונג, ער כעזיטייטיד .15 וניץ זענען פּריסקרייבד מיט שפּור פון אַסאַטאָון און צוקער. אַסאַטאָון האלט קעסיידער 2-3 (++) וואַסער טרינקען 1.5-2 ליטער פּער טאָג קעסיידער. מיט אַ וואָך צוריק, זיי האָבן זיך אויסגעדרייט צו אַ באַראַטונג אין שפּיטאָל, אַנשטאָט פון אַקטראַפּיד, NOVO RAPID איז געווען פּריסקרייבד און די דאָזע זאָל זיין פּיקט זיך, און דער דאָקטער פון אַסאַטאָון זאָל נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַסאַטאָון. אין די אָפּרוטעג, מיר וועלן צו באַשטימען צו NOVO RAPID. אין וואָס דאָזע איר קענען זאָגן מיר. איך וואָלט זיין זייער דאַנקבאַר. מאַן האט קיין שלעכט געוווינהייטן.

וואָס איז דער טייַטש פון אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע? וואָס ומזין? איך בין אַ טיפּ 1 צוקערקרענק מיט 20 יאָר דערפאַרונג. איך לאָזן זיך צו עסן אַלץ! איך קענען עסן אַ פּאַנקייק שטיקל. איך נאָר טאָן מער ינסאַלאַן. און צוקער איז נאָרמאַל. ניד מיר דיין נידעריק-קאַרב דיעטע, דערקלערט?

גוט נאָכמיטאָג
איך בין 50 יאָר אַלט. 4 יאר טיפּ 2 צוקערקרענק. זי איז געווען כאַספּיטאַלייזד מיט צוקער 25 ממאָל. אַפּוינטמאַנט: 18 וניץ פון לאַנטוס בייַ נאַכט + מעטפאָרמין 0.5 מג 3-4 טאַבלעץ פּער טאָג מיט מילז. נאָך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (פירות, למשל), עס איז רעגולער טינגגלינג אין די נידעריקער פוס געגנט און איך טאַקע טאָן ניט ווי עס. אָבער איך געדאַנק אַז אָן קאַרבאָוכיידרייץ עס איז גאָר אוממעגלעך, ספּעציעל אָן פירות, עס זענען וויטאַמינס. צוקער אין דער מאָרגן טוט נישט יקסיד 5 (5 איז גאָר זעלטן, אלא וועגן 4), אָפט אונטער די קלאַל פון 3.6-3.9. נאָך עסן (נאָך 2 שעה) צו 6-7. ווען איך ווייאַלייטיד די דיעטע עס איז געווען אַרויף צו 8-9 עטלעכע מאָל.
זאג מיר, ווי קען איך פֿאַרשטיין אין וואָס ריכטונג צו מאַך, אויב איך גאָר פאַרלאָזן קאַרבאָוכיידרייץ - רעדוצירן פּילז אָדער ינסאַלאַן? און ווי צו טאָן דאָס רעכט אין מיין סיטואַציע? דאקטוירים טאַקע טאָן נישט וועלן צו טאָן עפּעס. דאַנקען אין שטייַגן.

איך בין קראַנק מיט T2DM פֿאַר 30 יאָר, איך אַרייַנשפּריצן לעוועמיר פֿאַר 18 וניץ אין דער מאָרגן און אין די אָוונט איך טרינקען מעטפאָרמין + גלימעפּירידע 4 אין דער מאָרגן + גאַלוווס 50 מג 2 מאל, און צוקער אין דער מאָרגן 9-10 בעשאַס די טאָג 10-15. זענען דאָרט אנדערע רעזשים מיט ווייניקערע טאַבלעץ? דאָקטער ינסייט דאָקטער רעקאַמענדיד ניט גלייקייטיד העמאָגלאָבין 10

העלא איך האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. איך בין 42 יאָר אַלט און ווייז 120 קג. הייך 170. דער דאָקטער פּריסקרייבד מיר ינסאַלאַן טעראַפּיע איידער מילז 12 וניץ נאָוואָראַפּיד און בייַ נאַכט 40 וניץ טודזשעאָ. צוקער בעשאַס דער טאָג ווייניקער ווי 12 קען נישט פּאַסירן. אין די מאָרגן 15-17. צי איך האָבן די רעכט באַהאַנדלונג און וואָס קענען איר רעקאָמענדירן

גוט נאָכמיטאָג אויב איר קען געפֿינען זיך די רעכט באַהאַנדלונג לויט צו די C- פּעפּטייד אַנאַליסיס, 1.09 רעזולטאַטן, ינסאַלאַן 4.61 μ מ / מל, TSH 1.443 μ מ / מל, גלייכעמאָגלאָבין 6.4% גלוקאָוס 7.9 מם / ל, אַלט 18.9 ו / ל קאַלעסטעראַל 5.41 ממאָל / ל, ורעאַ 5.7 ממאָל / ל קרעאַטינינע 82.8 μ מאָל / ל, אַסט 20.5 אין די פּישעכץ אַלץ איז פייַן. דערווייַל עס זענען 8-15 צוקער 5.0 אויב איך טאָן ניט עסן עפּעס פֿאַר אַ האַלב טאָג. 65 קג הייך 1.72 איז 80 קג. דאַנקען דיר

קערעקטיוו באָלוס

ווען איר האָט דערמאָנט, די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר איז געניצט צו רעכענען די קערעקטיוו קערל, וואָס דיטערמאַנז ווי פיל בלוט גלוקאָוס וועט פאַרמינערן מיט די הקדמה פון איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן. למשל, אַ ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר פון 10 ינדיקייץ אַז ווען איינער אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, די בלוט גלוקאָוס וועט פאַרמינערן מיט 10 ממאָל / ל.

צו אַססעסס די יפעקטיוונאַס פון אַ קערעקטיוו באָלוס, בלוט גלוקאָוס איז געמאסטן איידער ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע און נאָך 2 און 4 שעה (צייט פון די הויפּט קאַמף פון ינסאַלאַן) נאָך אַדמיניסטראַציע. מיט די רעכט דאָזע פון ​​קערעקטיוו באָלוס, די בלוט גלוקאָוס מדרגה נאָך 2 שעה דיקריסיז מיט וועגן 50% פון די געריכט פאַרקלענערן, און אין די סוף פון די הויפּט געדויער פון ינסאַלאַן קאַמף, גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין אין די ציל קייט (פאַסטינג בלוט גלוקאָוס מדרגה אַז איר זענט יימינג).

קוק פֿאַר קערעקטיוו באָלוס:

• קערעקשאַן באָלוס איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר(PSI)
• מעסטן בלוט גלוקאָוס 2 און 4 שעה נאָך קערעקטיוו באָלוס (קב)
• אַססעסס קב פֿאַר היפּערגליסעמיאַ און דער אַוועק פון אנדערע באָלוסעס און מילז אין די לעצטע 3-4 שעה
• מיט די רעכט דאָזע פון ​​קב, די בלוט גלוקאָוס מדרגה:

די גראַפיק ווייזט ווי בעערעך די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט זאָל פאַרמינערן נאָך אַדמיניסטראַציע.

פיגורע 1. נאָרמאַל פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס (גק) נאָך אַדמיניסטראַציעקערעקטיוו באָלוס

רעכן אַז 9:00 אַ מענטש האט אַ בלוט גלוקאָוס מדרגה פון 12 ממאָל / ל מיט אַ ציל קייט פון 6 צו 8 ממאָל / ל און אַ פּסי פון 5. ער ינדזשעקטיד איין אַפּאַראַט פון קערעקטיוו בולוס ינסאַלאַן (עס איז געווען קיין עסן ינטייק), און נאָך 2 שעה די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט דיקריסט צו 6.5 ממאָל / ל, און נאָך 4 שעה בייַ 13:00 די בלוט גלוקאָוס הייך איז געווען אונטער די ציל און אַמאַונטיד צו 4 ממאָל / ל.

אין דעם פאַל, נידעריק בלוט גלוקאָוס אין די סוף פון די הויפּט קאַמף פון די קערעקטיוו באָלוס ינדיקייץ אַ וידעפדיק קערעקטיוו באָלוס, און איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די פּסי מיט 10-20% צו 5.5-6 אין די סעטטינגס פון די באָלוס קאַלקולאַטאָר, אַזוי אַז די ווייַטער פּאָמפּע סאַגדזשעסץ אין דער זעלביקער סיטואַציע אַרייַנשפּריצן ווייניקער ינסאַלאַן.

פיגורע 2. קב - קערעקטיוו באָלוס, פּסי - ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר

אין אן אנדער פאַל, 4 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​די קערעקטיוו באָלוס, בלוט גלוקאָוס איז געווען העכער צו די ציל קייט. אין דעם סיטואַציע, די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר מוזן זיין רידוסט אַזוי אַז מער ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד.

פיגורע 3. קב - קערעקטיוו באָלוס

פוד באָלוס

צו רעכענען די באָלוס פֿאַר עסנוואַרג, אַ קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט איז געניצט. עוואַלואַטינג אַ געגעבן באָלוס פֿאַר עסנוואַרג וועט דאַרפן אַ מעאַסורעמענט פון בלוט גלוקאָוס איידער עסן, 2 און 4 שעה נאָך עסן. מיט אַ גענוג דאָזע פון ​​אַ פוד באָולוס, בלוט גלוקאָוס וואַלועס אין די סוף פון די הויפּט ינסאַלאַן קאַמף, נאָך 4 שעה, זאָל זיין ין דער אָריגינעל ווערט איידער עסן. א קליין פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס איז ערלויבט 2 שעה נאָך דער אָנפירונג פון אַ באָלוס פֿאַר עסנוואַרג, דאָס איז רעכט צו דער קאַנטיניוינג קאַמף פון ינסאַלאַן אין דעם צייט, ווייַל מיט בלוט גלוקאָוס ינדאַסיז גלייך צו די ערשט אָנעס, אַ ווייַטער פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס וועט פּאַסירן, וואָס קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.

קאָנטראָלירן די באָלוס פֿאַר עסנוואַרג:

• פוד באָלוס איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטענישUK)
• מעסטן בלוט גלוקאָוס איידער מילז, 2 און 4 שעה נאָך עסן
• מיט די רעכט דאָזע פון ​​פּב, ריאַקשאַנז פון בלוט גלוקאָוס:

פיגורע 4. נאָרמאַל פאַרקלענערן אין המגיד נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ באָלוס פֿאַר עסנוואַרג (BE). וק - קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט; BE - עסנוואַרג באָלוס

קאַרבאָוכיידרייט קערעקשאַן

אויב 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט, דיין בלוט גלוקאָוס מדרגה איז:

• געוואקסן מיט מער ווי 4 ממאָל / ל קאַמפּערד מיט די הייך איידער מילז - פאַרגרעסערן די וק מיט 10-20%,
• דיקריסט מיט מער ווי 1-2 ממאָל / ל קאַמפּערד מיט די הייך איידער מילז - רעדוצירן די וק דורך 10-20%

פיגורע 5. BE - עסנוואַרג באָלוס

ימאַגינע אַז נאָך אַדמיניסטערינג אַ באָלוס פון עסנוואַרג ביי 5 וניץ 9:00, נאָך 2 שעה, בלוט גלוקאָוס איז געווען 2 ממאָל / ל העכער, און נאָך 4 שעה, בלוט גלוקאָוס איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי איידער מילז. אין דעם פאַל, די באָלוס פֿאַר עסנוואַרג איז געווען יבעריק. די קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש מוזן זיין רידוסט אַזוי אַז די באָלוס קאַלקולאַטאָר רעכענען ווייניקער ינסאַלאַן.

פיגורע 6. BE - עסנוואַרג באָלוס

אין אן אנדער פאַל, בלוט גלוקאָוס 4 שעה נאָך אַ מאָלצייַט איז געווען העכער ווי די ערשט וואַלועס, וואָס ינדיקייץ אַ פעלן פון אַ באָלוס פֿאַר עסנוואַרג. עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט אַזוי אַז די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן קאַלקיאַלייטיד דורך די באָלוס קאַלקולאַטאָר איז גרעסערע.

ווען איר פאַרבינדן אַ קערעקטיוו באָלוס און אַ באָלוס פֿאַר עסנוואַרג (למשל מיט אַ הויך בלוט גלוקאָוס מדרגה איידער אַ מאָלצייַט), עס איז זייער שווער צו אָפּשאַצן די ריכטיק דאָזע פון ​​יעדער באָלוס, דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּשאַצן אַ קערעקטיוו באָלוס און אַ באָלוס פֿאַר עסנוואַרג בלויז ווען די באָלוסעס זענען אַדמינאַסטערד סעפּעראַטלי.

אָפּשאַצן די דאָוסאַדזש פון די קערעקטיוו בולוס און באָלוס פֿאַר עסנוואַרג בלויז ווען זיי זענען אַדמינאַסטערד סעפּעראַטלי פון יעדער אנדערער.

וואָס אַפעקץ באָלוס ינסאַלאַן אין עסנוואַרג?

די סומע פון ​​ינסאַלאַן פּער מאָלצייַט, אָדער "עסנוואַרג באָלוס" אין יעדער מענטש, דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות. ערשטער פון אַלע, דאָך, דאָס איז די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ וואָס אַ מענטש האט גענומען אָדער וועט נעמען, און די יחיד פאַרהעלטעניש צווישן קאַרבאָוכיידרייץ און ינסאַלאַן - די קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט. קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט ענדערונגען בעשאַס די טאָג. רובֿ מענטשן מיט צוקערקרענק האָבן עס העכער אין דער מאָרגן און נידעריקער אין די אָוונט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין דער ערשטער העלפט פון די טאָג די מדרגה פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז איז העכער, וואָס רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון די אַדמינאַסטערד.

אן אנדער וויכטיק פאַקטאָר וואָס ווירקן באָלוס ינסאַלאַן איז די זאַץ פון די עסנוואַרג. איר קענט פרעגן: וואָס, ווייַל אַ באָלוס דעפּענדס אויף די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן? טראָץ דער פאַקט אַז דער זאַץ פון די עסנוואַרג טוט נישט ווירקן גלייַך די סומע פון ​​ינסאַלאַן וואָס איז אַדמינאַסטערד, עס דעפּענדס צו אַ גרויס מאָס אויף ווי געשווינד און ווי לאַנג די עסנוואַרג ינקריסאַז גלוקאָוס אין די בלוט.

טיש 1. די ווירקונג פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון עסנוואַרג אויף בלוט גלוקאָוס

פארוואס איז עס וויכטיק צו באַטראַכטן די זאַץ פון עסנוואַרג? פאַרשידענע פודז, אפילו מיט די זעלבע סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ, קענען פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס אין פאַרשידענע וועגן. די פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די בלוט נאָך עסן לאַרגעלי דעפּענדס אויף די קורס פון מעלדונג פון די מאָגן פון עסנוואַרג, וואָס אין אַ גרויס טייל דעפּענדס אויף דער זאַץ פון די עסנוואַרג, און עטלעכע אנדערע סיבות. צו דערגרייכן בעסער קאָנטראָל פון צוקערקרענק, די סיבות מוזן זיין קאַנסידערד צו דערגרייכן אָפּטימום בלוט גלוקאָוס נאָך עסן.

טיש 2. וואָס אַפעקץ די קורס פון פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס נאָך עסן

א געזונט פּאַנקרעאַס סעקרעטעס ינסאַלאַן, דיפּענדינג אויף ווי צוגעשטעלט די גלוקאָוס: אויב גלוקאָוס איז סלאָולי אין די בלאַדסטרים, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס ינסאַלאַן ביסלעכווייַז; אויב קאַרבאָוכיידרייץ קומען געשווינד, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס מיד גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן.

ווען איר נוצן שפּריץ פּענס, דער בלויז מעגלעך וועג צו פירן ינסאַלאַן איז צו פירן די גאנצע דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין אַמאָל אָדער צו צעטיילן עס אין עטלעכע פּאַרץ, וואָס קענען זיין ומבאַקוועם און גרונט נאָך ומבאַקוועמקייַט. ווען איר נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, מער אַפּערטונאַטיז דערשייַנען רעכט צו דער בייַזייַן פון פאַרשידן טייפּס פון באָלוס אַדמיניסטראַציע און דער אַוועק פון די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז.

טייפּס פון באָלוסעס

לויט די נאַטור פון די הקדמה, עס זענען עטלעכע טייפּס פון באָלוסעס (ראַגאַרדלאַס פון צי די עסנוואַרג איז אַ באָלוס אָדער קערעקטיוו). די הויפּט אַרבעט פון פאַרשידן טייפּס פון bolus אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן איז צו ייַנרייען די זאַץ פון די עסנוואַרג (דורך זייַן ווירקונג אויף די גיכקייַט און געדויער פון די פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די בלוט), דער געדויער פון די מאָלצייַט און די אַדמינאַסטערד. אין כּמעט אַלע מאָדעלס פון ינסאַלאַן פּאַמפּס עס זענען דריי טייפּס פון באָלוס אַדמיניסטראַציע: נאָרמאַל באָלוס, עקסטענדעד באָלוס, טאָפּל באָלוס.

טיש 3. טייפּס פון באָלוסעס

טאָפּל באָלוס (טאָפּל כוואַליע באָלוס)

די טיפּ פון באָלוס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​די פריערדיקע צוויי (דערפאר די נאָמען "קאַמביינד"), דאָס איז, אַ טייל פון די ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד מיד, און אַ טייל איז ינדזשעקטיד ביסלעכווייַז איבער אַ געוויסע צייט. ווען איר פּראָגראַממינג דעם טיפּ פון באָלוס, איר דאַרפֿן צו שטעלן די גאַנץ ינסאַלאַן סומע, די סומע פון ​​ינסאַלאַן איר מוזן אַרייַן מיד (ערשטער כוואַליע) און די געדויער פון די רגע כוואַליע. די טיפּ פון באָלוס קענען זיין געוויינט ווען איר נעמען קאַמביינד פודז מיט הויך פעט און לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (פּיצאַ, געפּרעגלט פּאַטייטאָוז).

ווען איר נוצן אַ טאָפּל באָלוס, טאָן ניט פאַרשפּרייטן צו די אויסגעשטרעקט כוואַליע מער
50% פון די רגע כוואַליע איז מער ווי 2 שעה.

די סומע פון ​​ינסאַלאַן אין דער ערשטער און רגע כוואליעס, ווי געזונט ווי די געדויער פון די רגע כוואַליע, אָפענגען אויף די נאַטור פון די עסנוואַרג, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט איידער עסן און אנדערע סיבות. איר וועט דאַרפֿן פיר צו געפֿינען די אָפּטימאַל באָלוס סעטטינגס מיט צווייענדיק כוואַליע. פֿאַר די ערשטער מאָל, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן מער ווי 50% פון די גאנצע דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין די רגע כוואַליע, און די געדויער פון זייַן אַדמיניסטראַציע זאָל זיין באַשטימט צו מער ווי 2 שעה. אין צייט, איר קענען באַשליסן די אָפּטימאַל פּאַראַמעטערס פֿאַר איר אָדער דיין קינד וואָס פֿאַרבעסערן בלוט גלוקאָוס נאָך עסן.

Superbolus

Superbolus - דאָס איז די הקדמה פון אַ טייל פון די בייסאַל ינסאַלאַן אין די פאָרעם פון נאָך באָלוס ינסאַלאַן, בשעת די צושטעלן פון די בייסאַל ינסאַלאַן איז גאָר סטאַפּט אָדער רידוסט.

ינקריסינג די דאָזע פון ​​באָלוס ינסאַלאַן רעכט צו בייסאַל קען זיין נוציק ווען אַ פאַסטער קאַמף פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט. סופּערבאָלוס קענען זיין ינטראָודוסט פֿאַר עסנוואַרג, פֿאַר ביי מאָלצייַט מיט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס אָדער אין פאַל פון "שנעל" עסנוואַרג.

פיגור 7. סופּערבאָלוס פֿאַר עסנוואַרג

נאָך גענומען "שנעל" עסנוואַרג און אַ נאָרמאַל באָלוס פון 6 וניץ פּער מאָלצייַט, בלוט גלוקאָוס ריסעס מער ווי 11 ממאָל / ל. אין דעם פאַל, די בייסאַל קורס פֿאַר 2 שעה נאָך עסן איז 1 ו / שעה. כּדי צו באַקענען אַ סופּערבאָלוס, עס איז מעגלעך צו באַשטימען די VBS 0% פֿאַר צוויי שעה, און אין דעם צייט 2 וניץ פון ינסאַלאַן וועט נישט זיין אַדמינאַסטערד. די 2 PIECES ינסאַלאַן זאָל זיין מוסיף צו די עסנוואַרג באָלוס (6 + 2 פּיסעס). דאַנק צו די סופּערבאָלוס פון 8 וניץ, די פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די בלוט נאָך עסן וועט זיין נאָוטיסאַבלי ווייניקער ווי מיט אַ פּראָסט באָלוס.

די סופּערבאָלוס קענען זיין ינטראָודוסט פֿאַר קערעקשאַן אין אַ הויך מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט, אין סדר צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס צו ציל וואַלועס ווי באַלד ווי מעגלעך.

פיגורע 8. יבערבאָלוס קערעקשאַן

צו פירן די סופּערבאָלוס, די בייסאַל דאָזע איז פארקערט אַוועק (וובס - צייַטווייַליק בייסאַל טעמפּאָ 0%) פֿאַר צוויי שעה. די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן וואָס איז נישט אַדמינאַסטערד אין דעם צייט מיט אַ גיכקייַט פון 1 ו / שעה איז 2 ו. דעם בייסאַל ינסאַלאַן איז מוסיף צו די קערעקטיוו בולוס. די קערעקטינג דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר אַ געגעבן בלוט גלוקאָוס הייך איז 4 PIECES, אַזוי די סופּערבאָלוס וועט זיין 6 PIECES (4 + 2 PIECES). די הקדמה פון אַ סופּערבאָלוס וועט רעדוצירן בלוט גלוקאָוס מער געשווינד און דערגרייכן טאַרגאַץ אין ווייניקער צייט קאַמפּערד צו אַ נאָרמאַל באָלוס.

געדענקט אַז ווען איר נוצן אַ סופּערבאָלוס, אַלע ינדזשעקטיד ינסאַלאַן איז גערעכנט אַקטיוו, טראָץ דעם פאַקט אַז אַ טייל פון עס איז, אין פאַקט, אַ בייסאַל דאָזע. האַלטן דאָס אין גייַסט ווען ינטראָודוסינג די ווייַטער באָלוס.

I.I. גראַנדפאַדערז, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev