אַמאָקסיקלאַוו® (375 מג) אַמאָקסיסיללין, קלאַווולאַניק זויער

375 מג און 625 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: אַמאָקסיסיללין ווי אַמאָקסיסיללין טרייהידראַטע 250 מג, קלאַווולאַניק זויער ווי פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע 125 מג (פֿאַר דאָוסאַדזש 375 מג) אָדער אַמאָקסיסיללין ווי אַמאָקסיסיללין טרייהידראַטע 500 מג, קלאַווולאַניק זויער ווי פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע 125 מג (פֿאַר דאָוסאַדזש 625 מג),

עקססיפּיענץ: קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, קראָספּאָווידאָנע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, טאַלק, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס,

פילם קאָוטינג זאַץ: הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, עטאַל סעליאַלאָוס, פּאָליסאָרבאַטע, טריעטהיל סיטראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק.

טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ פילם שאָל פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, אַקטאַגאַנאַל פאָרעם מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, ינגרייווד מיט "250/125" אויף איין זייַט און "AMS" אויף די אנדערע זייַט (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 250 מג + 125 מג).

טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד, ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, אָוואַל מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 500 מג + 125 מג).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען גאָר צעלאָזן אין אַ ייקוויאַס לייזונג ביי pH פון דעם גוף. ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען געזונט אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. עס איז אָפּטימאַל צו נעמען אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער בעשאַס אָדער אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז בעערעך 70%. די דינאַמיק פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די פּלאַזמע פון ביידע קאַמפּאָונאַנץ איז ענלעך. מאַקסימום סערום קאַנסאַנטריישאַנז זענען ריטשט 1 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

די קאַנסאַנטריישאַנז פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אין בלוט סערום ווען גענומען אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער פּרעפּעריישאַנז זענען ענלעך צו די וואָס זענען באמערקט מיט אַ מויל באַזונדער אַדמיניסטראַציע פון אַן עקוויוואַלענט דאָזע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער.

וועגן 25% פון די גאַנץ סומע פון קלאַווולאַניק זויער און 18% אַמאָקסיסיללין בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס. די פאַרשפּרייטונג באַנד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין איז בעערעך 0.3-0.4 ל / קג אַמאָקסיסיללין און 0.2 ל / קג קלאַווולאַניק זויער.

נאָך ינטראַווינאַס, אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען געפֿונען אין די גאַל פּענכער, פיברע פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, הויט, פעט, מוסקל געוועב, סינאָוויאַל און פּעריטאָנעאַל פליסיק, בייל און ייטער. אַמאָקסיסיללין פּענאַטרייץ שוואַך אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק.

אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. ביידע קאַמפּאָונאַנץ אויך פאָרן אין ברוסט מילך.

אַמאָקסיסיללין איז טייל עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו פּעניסיליק זויער אין אַמאַונץ פון 10-25% פון די ערשט דאָזע. קלאַווולאַניק זויער איז מעטאַבאָליזעד אין דעם גוף און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און פעסעס, ווי געזונט ווי אין די פאָרעם פון טשאַד דייאַקסייד מיט ויסאָטעמען לופט.

די דורכשניטלעך האַלב-לעבן ילימאַניישאַן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז וועגן 1 שעה, און די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס איז וועגן 25 ל / ה. וועגן 60-70% פון אַמאָקסיסיללין און 40-65% פון קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך גענומען אַ איין דאָזע פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער טאַבלעץ. בעשאַס פאַרשידן שטודיום, עס איז געפונען אַז 50-85% אַמאָקסיסיללין און 27-60% קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין 24 שעה. די גרעסטע סומע פון קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד בעשאַס די ערשטער 2 שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּראָבענעסיד סלאָוז די מעלדונג פון אַמאָקסיסיללין, אָבער דעם מעדיצין טוט נישט ווירקן די יקסקרישאַן פון קלאַווולאַניק זויער דורך די קידניז.

די האַלב-לעבן פון אַמאָקסיסיללין איז ענלעך אין קינדער אַלט 3 חדשים צו 2 יאָר, אויך אין עלטערע קינדער און אַדאַלץ. ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו זייער יונג קינדער (אַרייַנגערעכנט פּרימאַדז קליינע קינדער) אין די ערשטער וואָכן פון לעבן, די מעדיצין זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד מער ווי צוויי מאָל פּער טאָג, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די ימאַטשוריטי פון די רענאַל יקסקרישאַן מאַרשרוט אין קינדער. רעכט צו דעם פאַקט אַז עלטערע פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו לייַדן פון רענאַל דיספאַנגקשאַן, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען צו דעם גרופּע פון פּאַטיענץ, אָבער אויב נייטיק, מאָניטאָרינג פון די רענאַל פונקציע זאָל זיין דורכגעקאָכט.

די גאַנץ רעשוס פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער אין פּלאַזמע דיקריסיז אין דירעקט פּראָפּאָרציע צו אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע. די פאַרקלענערן אין אַמאָקסיסיללין רעשוס איז מער פּראַנאַונסט קאַמפּערד מיט קלאַווולאַניק זויער, ווייַל אַ גרעסערע סומע פון אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. דעריבער, ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק צו פאַרמייַדן יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון אַמאָקסיסיללין און טייַנען די פארלאנגט הייך פון קלאַווולאַניק זויער.

ווען פּריסקרייבז די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל, זאָל זיין עקסערסייזד ווען טשוזינג אַ דאָזע און קעסיידער קאָנטראָלירן די לעבער פונקציע.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש אַנטיביאָטיק פֿון די פּעניסיללין גרופּע (ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאָטיק) וואָס ינכיבאַץ איין אָדער מער ענזימעס (אָפט גערופן פּעניסיללין-ביינדינג פּראָטעינס) ינוואַלווד אין די ביאָסינטעז פון פּעפּטידאָגליקאַן, וואָס איז אַ וויכטיק סטראַקטשעראַל קאָמפּאָנענט פון דער באַקטיריאַל צעל וואַנט. ינאַבישאַן פון פּעפּטידאָגליקאַן סינטעז פירט צו וויקאַנינג פון די צעל וואַנט, יוזשאַוואַלי נאכגעגאנגען דורך צעל ליסיס און צעל טויט.

אַמאָקסיסיללין איז חרובֿ דורך ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן דורך קעגנשטעליק באַקטיריאַ, און דער אַקטיוויטעט ספּעקטרום פון אַמאָקסיסיללין אַליין אַנטהאַלטן נישט מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן די ענזימעס.

קלאַווולאַניק זויער איז ביתא-לאַקטאַם סטראַקטשעראַלי פֿאַרבונדן מיט פּעניסיללינס. עס ינכיבאַץ עטלעכע ביתא-לאַקטאַמאַסעס, דערמיט פּריווענץ די ינאַקטיוויישאַן פון אַמאָקסיסיללין און יקספּאַנדז זיין אַקטיוויטעט ספּעקטרום. קלאַווולאַניק זויער זיך האט נישט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג.

יקסידז צייט העכער די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (ט> IPC) איז געהאלטן די הויפּט דיטערמאַנאַנט פון די יפעקטיוונאַס פון אַמאָקסיסיללין.

די צוויי הויפּט מעקאַניזאַמז פון קעגנשטעל צו אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען:

ינאַקטיוויישאַן דורך ביתא לאַקטאַמאַסעס פון באַקטיריאַ וואָס זענען נישט סאַפּרעסט דורך קלאַווולאַניק זויער, אַרייַנגערעכנט קלאַס B, C און די.

אַ ענדערונג אין פּעניסילין-ביינדינג פּראָטעינס, וואָס ראַדוסאַז די אַפפינאַטי פון די אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט צו דער ציל פּאַטאַדזשאַן.

די ימפּערמעאַביליטי פון באַקטיריאַ אָדער די מעקאַניזאַמז פון די עפפלוקס פּאָמפּע (טראַנספּאָרט סיסטעמען) קענען גרונט אָדער טייַנען די קעגנשטעל פון באַקטיריאַ, ספּעציעל גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ.

די גרענעץ וואַלועס פון די מיק פֿאַר אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער זענען יענע באשלאסן דורך די אייראפעישע קאַמיטי פֿאַר די טעסטינג פון אַנטימיקראָביאַל סענסיטיוויטי (EUCAST).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אַמאָקלאַוו איז ינדאַקייטיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די פאלגענדע ינפעקשאַנז אין אַדאַלץ און קינדער:

• אַקוטע באַקטיריאַל סינוסיטיס (אַדאַקוואַטלי דיאַגנאָסעד)

• אָנצינדונג פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב

• שטרענג דענטאַל אַבסעסס מיט פאַרשפּרייטן אָנצינדונג צו די סובקוטאַנעאָוס געוועב. פאָרמאַל גיידליינז פֿאַר די געהעריק נוצן פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין קאַנסידערד.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

דאָסעס זענען פּריסקרייבד דיפּענדינג אויף די אינהאַלט פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער אין דער צוגרייטונג, סייַדן די דאָסעס זענען באַשטימט דיפּענדינג אויף די אינהאַלט פון איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ.

ווען טשוזינג אַ דאָזע פון אַמאָקלאַוו פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יחיד ינפעקשאַנז, די פאלגענדע זאָל זיין קאַנסידערד:

• סוספּעקטעד פּאַטאַדזשאַנז און זייער סענסיטיוויטי צו אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס (זען "פּריקאָשאַנז")

• די שטרענגקייַט און לאָוקאַלאַזיישאַן פון ינפעקציע

• עלטער, וואָג און ניר פונקציע פון דער פּאַציענט.

אויב נויטיק, אנדערע דאָוסאַדזשאַז פון אַמאָקלאַוו קענען זיין געוויינט (אַרייַנגערעכנט העכער דאָסעס פון אַמאָקסיסיללין און / אָדער פאַרשידן אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער ריישיאָוז) (זען "פּריקאָשאַנז").

פֿאַר אַדאַלץ און קינדער וואָס וואָג 40 קג אָדער מער, די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון אַמאָקלאַוו -375 איז 750 מג אַמאָקסיסיללין / 375 מג קלאַווולאַניק זויער ווען געוויינט לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז אונטן. אויב עס איז נייטיק צו נוצן אַ העכער טעגלעך דאָזע פון אַמאָקסיסיללין, די נוצן פון אנדערע אַמאָקלאַוו דאָוסידזשיז איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן גענומען אַנריזאַנאַבלי הויך טעגלעך דאָוסאַז פון קלאַווולאַניק זויער (זען "פּריקאָשאַנז").

אַדאַלץ און קינדער ווייינג 40 קג און מער ווי 1 טאַבלעט 250 מג / 125 מג דריי מאָל פּער טאָג.

קינדער ווייינג ווייניקער ווי 40 קג

פֿאַר קינדער מיט אַ וואָג פון ווייניקער ווי 40 קג טאַבלעץ Amoklav-375:

עלטערע פּאַטיענץ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון אַמאָקסיסיללין.

אין פּאַטיענץ מיט אַ קרעאַטינינע רעשוס ווערט (קרקל) פון מער ווי 30 מל / מין, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

קינדער ווייינג ווייניקער ווי 40 קג

פֿאַר קינדער מיט אַ גוף וואָג ווייניקער ווי 40 קג און אַ קרעאַטינינע רעשוס ווערט פון ווייניקער ווי 30 מל / מין, די אָנפירונג פון Amoclav-375 מיט אַ 2: 1 פאַרהעלטעניש פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל עס איז קיין מעגלעכקייט פון דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ רעקאַמענדיד אַמאָקלאַוו מיט אַ אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער פאַרהעלטעניש פון 4: 1.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט וואָרענען; לעבער פונקציאָנירן איז קעסיידער מאָניטאָרעד (זען "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "פּריקאָשאַנז").

אַמאָקלאַוו איז בדעה פֿאַר מויל נוצן.

עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט צו מינאַמייז גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסטערבאַנסיז און פֿאַרבעסערן די אַבזאָרפּשאַן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער.

אָווערדאָסע

טאָמער די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. פאלן פון אַמאָקסיסיללין-פֿאַרבונדן קריסטאַלליוריאַ האָבן שוין באמערקט, וואָס יזאַלי פירן צו רענאַל דורכפאַל.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער באקומען הויך-דאָזע טעראַפּיע קען אַנטוויקלען סיזשערז. פֿאַר סימפּטאָמס פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג קענען זיין געגעבן צוזאַמען מיט די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. אַמאָקסיסיללין און פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע קענען זיין עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

פאלן פון ינקריסינג די ינטערנאַטיאָנאַל נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש (INR) אין פּאַטיענץ באקומען וישאַלט טעראַפּיע מיט אַסענאָקאָומאַראָל אָדער וואַרפאַרין קעגן דעם הינטערגרונט פון די פּריסקרייבד לויף פון אַמאָקסיסיללין זענען דיסקרייבד. אויב נייטיק, די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון דרוגס קערפאַלי מאָניטאָר די פּראָטהראָמבין צייט אָדער ינר אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און נאָך טערמאַניישאַן פון אַמאָקסיסיללין באַהאַנדלונג. א דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ קען זיין פארלאנגט.

פּעניסיללינס קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון מעטהאָטרעקסאַטע, וואָס איז באגלייט דורך געוואקסן טאַקסיסאַטי.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּראָבענעסידע איז נישט רעקאַמענדיד. עס ראַדוסאַז די ויסשיידונג פון אַמאָקסיסיללין אין די רענאַל טובולעס. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּראָבענעסיד מיט אַמאָקלאַוו קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין אַמאָקסיסיללין לעוועלס (אָבער נישט קלאַווולאַניק זויער) און די מער וישאַלט פון זיי אין בלוט.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט אַמאָקלאַוו, עס איז נייטיק צו זאַמלען אַ דיטיילד מעדיציניש געשיכטע וועגן פֿריִערדיקע כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס אָדער אנדערע ביתא-לאַקטאַם פּרעפּעריישאַנז.

בעשאַס פּעניסיללין טעראַפּיע זענען באמערקט ערנסט און פּיריאַדיקלי טויטלעך כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז (אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז). זיי זענען רובֿ מסתּמא צו אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו פּעניסיללינס און מיט אַ אַטאָפּי געשיכטע. אויב אַ אַלערדזשיק אָפּרוף דעוועלאָפּס, אַמאָקלאַוו טעראַפּיע איז אָפּגעשטעלט און אנדערע פּאַסיק אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זענען פּריסקרייבד.

אין קאַסעס פון פּראָווען סאַסעפּטאַבילאַטי פון ינפעקציע פּאַטאַדזשאַנז צו אַמאָקסיסיללין, זאָל זיין באַטראַכט צו באַשטימען פון אַמאָקלאַוו צו אַמאָקסיסיללין אין לויט מיט באַאַמטער גיידליינז.

די דאָוסאַדזש פאָרעם פון די מעדיצין איז ומפּאַסיק פֿאַר נוצן אויב עס איז אַ הויך ריזיקירן אַז די סאַספּעקטיד פּאַטאַדזשאַנז זענען קעגנשטעליק צו ביתא-לאַקטאַם פּרעפּעריישאַנז ניט מעדיאַטעד דורך ביתא-לאַקטאַמאַסעס שפּירעוודיק צו די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון קלאַווולאַניק זויער. זינט עס זענען קיין פּריוואַט דאַטן וועגן ט> IPC (מינימאַל ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן), און די רעזולטאַטן פון עוואַלואַטינג פאַרגלייַכלעך מויל דאָוסאַדזש פארמען זענען גרענעץ-באַטייטיק, די דאָוסאַדזש פאָרעם (אָן נאָך אַמאָקסיסיללין) איז פּאַטענטשאַלי ומפּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך פּעניסילין-קעגנשטעליק S. pheumoniae סטריינז.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער קען אַנטוויקלען סיזשערז. אַמאָקלאַוו טעראַפּיע ווייַזן אַ שפּור פון ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס, ווייַל נאָך די אַפּלאַקיישאַן פון די קרענק, די אויסזען פון אַ מיזעל-ווי ויסשיט איז באמערקט

די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אַלאָפּורינאָל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמאָקסיסיללין פּאַטענטשאַלי ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון הויט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

לאַנג-טערמין נוצן פון די מעדיצין קענען פירן צו יבעריק רעפּראָדוקציע פון ראַפראַקטערי מייקראָואָרגאַניזאַמז.

די אַנטוויקלונג פון דזשענעראַלייזד עריטהעמאַ מיט היץ און די פאָרמירונג פון פּוסטולעס אין די אָנהייב פון טעראַפּיע איז אַ פּאָטענציעל סימפּטאָם פון אַקוטע דזשענעראַלייזד עקסאַנטהעמאַטאָוס פּוסטולאָסיס (אָגעפּ) (זען "זייַט יפעקס"). דעם אָפּרוף ריקווייערז די טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע מיט אַמאָקלאַוו און איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון אַמאָקסיסיללין.

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל איז געפירט אויס מיט וואָרענען.

אַדווערס געשעענישן פון די לעבער זענען באמערקט דער הויפּט אין מענטשן און עלטערע פּאַטיענץ און זענען פּאַטענטשאַלי פֿאַרבונדן מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג. אין די זעלטן פאלן, די אַדווערס געשעענישן זענען באמערקט אין קינדער.

אין אַלע גרופּעס פון פּאַטיענץ, וואונדער און סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען בעשאַס אָדער באַלד נאָך באַהאַנדלונג, אָבער אין עטלעכע קאַסעס זיי דערשייַנען בלויז אַ ביסל וואָכן נאָך סטאָפּפּינג טעראַפּיע. יוזשאַוואַלי זיי זענען ריווערסאַבאַל. שטרענג אַדווערס events פון די לעבער קענען אַנטוויקלען, גאָר ראַרעלי מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם. זיי זענען כּמעט שטענדיק באמערקט צווישן פּאַטיענץ מיט ערנסט אַנדערלייינג חולאתן אָדער גענומען קאַנקאַמיטאַנט מעדאַקיישאַנז וואָס קען ווירקן די לעבער (זען "זייַט יפעקס").

די קאַסעס פון אַנטיביאָטיק פֿאַרבונדן קאָליטיס באמערקט בעשאַס טעראַפּיע מיט כּמעט אַלע אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, אַרייַנגערעכנט אַמאָקסיסיללין, קענען בייַטן אין שטרענגקייַט פון מילד צו לעבן-טרעטאַנינג (זען "זייַט יפעקס").

עס איז וויכטיק צו פֿאָרשלאָגן דעם דיאַגנאָסיס אין פּאַטיענץ מיט שילשל בעשאַס אָדער נאָך קאַמפּלישאַן פון קיין קורס פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַנטיביאָטיק פֿאַרבונדן קאָליטיס, אַמאָקלאַוו טעראַפּיע איז מיד סטאַפּט, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און דורכפירן צונעמען באַהאַנדלונג. אין דעם סיטואַציע, די נוצן פון דרוגס וואָס ינכיבאַט פּעריסטאַלסיס איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

בעשאַס לאַנג-טערמין טעראַפּיע, רעקאַמענדיד אַ פּעריאָדיש אַסעסמאַנט פון די פאַנגקשאַנז פון פאַרשידן אָרגאַן סיסטעמען, אַרייַנגערעכנט די קידניז, לעבער און העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס.

אין זעלטן פאלן, בשעת גענומען די מעדיצין, אַ פאַרלענגערונג פון די פּראָטהראָמבין צייט איז געווען אנגעוויזן. מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, געהעריק מאָניטאָרינג פון קאָואַגיאַליישאַן ינדאַקייטערז איז מאַנדאַטאָרי. א דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ קען זיין פארלאנגט צו דערגרייכן די געבעטן אַנטיקאָאַגולאַטיאָן.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל ינסופפיסיענסי, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט אין לויט מיט די מדרגה פון ינסופפיסיענסי (זען "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

אין פּאַטיענץ מיט רידוסט דייוריסיס, קריסטאַללוריאַ איז געווען ראַרעלי באמערקט, דער הויפּט קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַרענטעראַל טעראַפּיע.בעשאַס הויך-דאָזע אַמאָקסיסיללין טעראַפּיע רעקאַמענדיד אַדאַקוואַטע פליסיק ינטייק צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַמאָקסיסיללין פֿאַרבונדן קריסטאַלליאַ. אין פּאַטיענץ מיט אַ קאַטאַטער אינסטאַלירן אין דער פּענכער, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די פּאַטענסי. בעשאַס די באַהאַנדלונג פון גלוקאָוסוריאַ, גלוקאָוס לעוועלס זענען אַססעססעד ניצן ענזימאַטיק מעטהאָדס מיט גלוקאָוס אָקסידאַסע, ווייַל ניט-ענזיימאַטיק מעטהאָדס געבן טייל מאָל פאַלש-positive רעזולטאַטן. די בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין אַמאָקלאַוואַ קענען אָנמאַכן ניט-ספּעציפיש ביינדינג פון יגג און אַלבומין צו עריטהראָסיטע מעמבריינז, וואָס קענען פירן צו פאַלש positive רעזולטאַטן פון די קאָאָמבס פּרובירן.

עס זענען געווען קאַסעס פון positive ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט אַססיי (עליסאַ) פֿאַר אַספּערגיללוס אין פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין, וואָס דערנאָך באשלאסן די אַוועק פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך אַספּערגיללוס. קראָס-ריאַקשאַנז מיט נאָנאַספּערגילליק

פּאָליסאַקשאַרידעס און פּאָליפוראַנאָסעס ווי אַ טייל פון די ELISA פּראָבע אויף אַספּערגיללוס. בעפיירעש פּראָבע רעזולטאַטן אין פּאַטיענץ גענומען אַמאָקלאַוו זאָל זיין ינטערפּראַטאַד מיט וואָרענען און באשטעטיקט דורך אנדערע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס.

דאָוסידזשיז פֿאַר קינדער

פֿאַר קליין פּאַטיענץ, די טעגלעך דאָזע פון אַמאָקסיקלאַוו איז שטענדיק קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די טיש אין די ינסטראַקשאַנז:

אַמאָקסיקלאַוו איז פּריסקרייבד אַרויף צו 3 חדשים אין אַ סומע פון 30 מג / 1 קג פון גוף וואָג פּער טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס פּער טאָג,
פון 3 חדשים צו 12 יאָר, די טעגלעך דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד לויט צו די פאָרמולע 20 מג / 1 קג פון וואָג פֿאַר מילד קראַנקייט, אָדער 40 מג / 1 קג פֿאַר שטרענג ינפעקשאַנז.
פֿון 12 יאָר אַלט, קינדער קענען נעמען דאָוסידזשיז פֿאַר דערוואַקסן.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג פֿאַר קינדער יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 5-7 טעג. דאָס איז האַלב ווי פיל ווי אין אַדאַלץ. אויב נייטיק, דער דאָקטער קען פאַרברייטערן די לויף פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.

אַמאָקסיקלאַוו באריכטן

רובֿ פון די באריכטן וועגן אַמאָקסיקלאַוו זענען positive. כּמעט נאָך גענומען די מעדיצין, סימפּטאָמס זענען וויקאַנד, זייַט יפעקס זענען מילד אָדער ניטאָ גאָר. אין אפגעזונדערט פאלן, עלטערע פּאַטיענץ און יענע וואָס ליידן פון ניר חולאתן האָבן טאָלד טענות וועגן ידימאַ, וואָס אָנווייַזן ניט גענוגיק פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַנס. די סיטואַציע איז נישט גערעכנט ווי נאָרמאַל, ספּעציעל ווען איר באַטראַכטן אַז קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד דורך זיי. אין דער זעלביקער צייט, די מעדיצין ימפּרוווז זייַן ווירקונג, וואונדער פון אַ אָוווערדאָוס קען דערשייַנען. צו פאַרמייַדן דעם כאַפּאַנז, פאַרהיטנדיק מיטלען זאָל זיין גענומען - טרינקען מער פליסיק און פּיריאַדיקלי זען אַ דאָקטער.