Am Aprilan® (Am Aprilan)

ווען בלאַקינג די אַסע דיקריסאַז אַנגיאָטענסין -2, רענין טעטיקייט ינקריסאַז, קאַמף ינקריסיז bradykininפּראָדוקציע ינקריסאַז אַלדאָסטעראָנע. העמאָדינאַמיק און אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקס פון די מעדיצין זענען צוגעשטעלט דורך יקספּאַנדינג די לומען פון די שיף, רידוסינג OPSS. די מעדאַקיישאַן טוט נישט ווירקןהאַרץ טעמפּאָ. לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג קענען פירן צו רעגרעססיאָן פון לינקס ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי, וואָס אַנטוויקלען מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אַראָפּגיין בלוט דרוק רעגיסטרירט 1-2 שעה נאָך גענומען די מעדיצין, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייַבט פֿאַר אַ טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל רידוסט ריזיקירן האַרץ אנפאלןפּלוצעמדיק טויט, פּראַגרעשאַן פון קרענק, די נומער פון נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַנז און די נומער פון כייפּערטענסיוו קרייסיז. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק עס איז אַ פאַרקלענערן microalbuminuriaראַדוסאַז ריזיקירן נעפראָפּאַטי. די יפעקס אַנטוויקלען ראַגאַרדלאַס פון די בלוט דרוק.

ינדיקאַטיאָנס Am Aprilana

• האַרץ דורכפאַל (כראָניש קורס)
• כייפּערטענשאַן,
• קאָראַנערי אַרטעריע קרענקהערצער.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק: נעפראָפּאַטי.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ
• האַרץ חסרונות (מיטראַל, אַאָרטיק, קאַמביינד),
• ברעסטפידינג,
• קאַרדיאָמיאָפּאַטהי,
• רענאַל סיסטעם פּאַטאַלאַדזשי,
• היפּעראַלדאָסטעראָניסם,
• שוואַנגערשאַפט,
• עלטער צו 18 יאר.

זייטיגע ווירקונגען

רובֿ אָפט, אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק איז רעקאָרדעד,סינקאָפּע, מייגריין-ווי כעדייקס, טרוקן הוסט, בראָנטשאָספּאַסםהויט ויסשיט, פאַרשטאַרקונג גאַסטרייטאַס און פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ענזימעס, ווייטיק אין די דזשוינץ און מאַסאַלז.

ווייניקער פּראָסט ערידמיאַהעאַרטביט angina pectorisקאָמפּליצירט דורך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, Raynaud ס סינדראָוםוואַסקוליטיס, אַסטהענאָ-דעפּרעסיוו סינדראָום מיט שלאָפן דיסאָרדער, טראַנזשאַנט יסטשעמיק אנפאלן און אַ מאַך, מענערשוואַכקייַטימפּערד רענאַל סיסטעם מיט ינקריסינג קאַנסאַנטריישאַן creatinia און ורעאַ אין די פּישעכץ אַלערדזשיק ריאַקשאַנזאַ ענדערונג אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס אין די פאָרעם פון נעוטראָפּעניאַ, עריטהראָפּעניאַ.

מיט די פּראַגרעשאַן פון די שטרענגקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און טעמפּערעראַלי האַלטן גענומען די מעדיצין אַמאַפּריאַן.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אַמפּילאַן איז ראַמיפּריל.

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ קאַנטיינד אין טאַבלעץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, דיעס.

פאַראַנען דאָוסידזשיז: 1.25 מג, 2.5 מג, 5 מג און 10 מג ראַמיפּריל אין איין טאַבלעט.

Am Aprilan איז געשאפן אין טאַבלעץ (7 אָדער 10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער) אָוואַל מיט אַ פלאַך ייבערפלאַך און אַ בעוואַל. די קאָליר פון די טאַבלאַץ דיפערז דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין: ווייַס אָדער כּמעט ווייַס (1.25 מג און 10 מג יעדער), ליכט געל (2.5 מג יעדער), ראָזעווע ינטערספּערסט (5 מג יעדער),

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

פאַרמאַקאָדינאַמיקס אַמפּילאַן איז אַ לאַנג-אַקטינג ACE ינכיבאַטער. אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים אַקסעלערייץ די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין וו פֿון אַנגיאָטענסין איך, איז יידעניקאַל צו קינאַסע - אַן ענזיים וואָס אַקסעלערייץ די ברייקדאַון פון בראַדיקינין. ווי אַ רעזולטאַט פון די בלאַקייד פון אַסע דורך אַמאַפּריאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו דיקריסאַז, די טעטיקייט פון רענין אין די בלוט פּלאַזמע ינקריסיז, די קאַמף פון בראַדיקינין און די פּראָדוקציע פון ​​אַלדאָסטעראָנע ינקריסיז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט.

אַמפּילאַן האט אַנטיהיפּערטענסיווע און העמאָדינאַמיק יפעקס רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים און רעדוצירן די גאַנץ פּעריפעראַל קעגנשטעל. אין דעם פאַל, די האַרץ קורס טוט נישט טוישן. די פאַרקלענערן אין דרוק נאָך אַ איין דאָזע פון ​​אַמפרילאַן איז באמערקט נאָך 1-2 שעה, נאָך 3-6 שעה די טעראַפּיוטיק ווירקונג ריטשאַז אַ מאַקסימום און לאַסץ 24 שעה.

מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, די היפּערטראָפי פון די ווענטראַל פון די לינקס ווענטראַל דיקריסיז, אָבער עס איז קיין נעגאַטיוו ווירקונג אויף האַרץ פונקציע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די אַקטיוו מאַטעריע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך (די גיכקייַט איז נישט אָפענגיק אויף די עסנוואַרג ינטייק). אַ שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט איז אַטשיווד. אַרויף צו 73% פון ראַמיפּריל ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

די מעדיצין ברייקס אַראָפּ אין די לעבער, פאָרמינג די אַקטיוו מעטאַבאָליטע ראַמיפּרילאַט (די אַקטיוויטעט פון די יענער איז 6 מאל העכער ווי די טעטיקייט פון ראַמיפּריל זיך) און די ינאַקטיוו קאַמפּאַונד דיקעטאָפּיפּעראַזינע. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין די בלוט איז דיטעקטאַד 2-4 שעה נאָך די נוצן פון דעם מעדיצין, אַ סטאַביל און קעסיידערדיק טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן אויף די 4 טאָג פון באַהאַנדלונג. בעערעך 56% פון ראַמיפּרילאַט ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

אַרויף צו 60% פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 2% פון ראַמיפּריל איז אַוועקגענומען פון דעם גוף אַנטשיינדזשד. די האַלב-לעבן פון ראַמיפּרילאַט איז 13-17 שעה, ראַמיפּריל - 5 שעה.

מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די יקסקרישאַן פון ראַמיפּריל און מעטאַבאָליטעס דיקריסיז. אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די קאַנווערזשאַן פון ראַמיפּריל צו ראַמיפּרילאַט איז סלאָוד אַראָפּ, די אינהאַלט פון ראַמיפּריל אין די בלוט סערום איז געוואקסן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, טאָן ניט קייַען, טרינקען שעפע פון ​​פלוידס.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז סעלעקטעד דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, גענומען אין חשבון די ינדאַקיישאַנז, טאָלעראַנץ פון די מעדיצין, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און דער פּאַציענט ס עלטער. ווען סעלעקטינג אַ דאָזע, די בלוט דרוק גראדן מוזן זיין גענומען אין חשבון. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש פון די מעדיצין פֿאַר אַלע טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשיז איז 10 מג פּער טאָג. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי לאַנג, אויך געגרינדעט דורך דער דאָקטער.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן די ערשט רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש איז 2.5 מג אַמאָל טעגלעך. אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין דאַבאַלד אין 7-14 טעג.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 1.25 מג (קענען זיין דאַבאַלד נאָך 1-2 וואָכן).

מיט האַרץ דורכפאַלוואָס איז געווען 2-9 טעג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען 5 מג פון Amprilan פּער טאָג - 2.5 מג אין דער מאָרגן און אָוונט. אויב בעשאַס באַהאַנדלונג די דרוק ראַפּאַנז באטייטיק, די דאָוסאַדזש איז כאַווד (1.25 מג צוויי מאָל פּער טאָג). נאָך 3 טעג, די דאָזע ריסעס ווידער. אויב גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​2.5 מג צוויי מאָל פּער טאָג איז ווידער שוואַך טאָלעראַטעד דורך די פּאַציענט, זאָל באַהאַנדלונג מיט אַמאַפּריאַן זיין קאַנסאַלד.

נעפראָפּאַטהי (מיט דיפיוס פּאַטאַלאַדזשיז פון די קידניז און צוקערקרענק).די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 1.25 מג פּער טאָג. יעדער 14 טעג, די דאָוסאַדזש איז דאַבאַלד ביז אַ וישאַלט דאָזע פון ​​5 מג פּער טאָג איז ריטשט.

פאַרהיטונג פון האַרץ דורכפאַל נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אין דער ערשט בינע פון ​​די טעראַפּיוטיק קורס, Amprilan 2.5 מג איז פּריסקרייבד פּער טאַבלעט פּער טאָג. נאָך אַ וואָך, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 5 מג פּער טאָג, נאָך 2-3 וואָכן - צו אַ וישאַלט דאָזע פון ​​10 מג אַמאָל פּער טאָג.

מיט אַרטיריאַל אַקלוזשאַן און נאָך קאָראַנערי בייפּאַס כירורגיע Am Aprilan איז גענומען 2.5 מג אַמאָל פּער טאָג פֿאַר 7 טעג. דערנאָך, פֿאַר 2-3 וואָכן, די מעדיצין איז גענומען אין 5 מג פּער טאָג, נאָך די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צוויי מאָל - אַרויף צו 10 מג פּער טאָג.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

1. פֿאַר פּאַטיענץ מיט פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט פון ניר פונקציע, די ערשט דאָזע פון ​​אַמאַפּריאַן זאָל זיין 1.25 מג, און די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל זיין 5 מג.
2. פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל, די ערשט דאָזע איז 1.25 מג, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 2.5 מג.
3. אויב אַמפּילאַן איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ גענומען דייורעטיקס, קאַנסאַליישאַן אָדער רעדוקציע פון ​​די דאָוסאַדזש פון דייורעטיקס איז פארלאנגט. עס אויך ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון אַזאַ פּאַטיענץ, ספּעציעל עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט).
4. אַמפּילאַן איז גענומען מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיוו געוועב, צוקערקרענק מעלליטוס, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
5. די מעדיצין האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פיטאַס (היפּאָפּלאַסיאַ פון די לונגען און ביינער פון די שאַרבן, כייפּערקאַלימיאַ, ימפּערד רענאַל פונקציע) און איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגער וואָמען. איידער אָפּזאָגן פון אַמפּילאַן, עס איז וויכטיק פֿאַר וואָמען אין דער קימפּעט צו ויסשליסן שוואַנגערשאַפט.
6. ווען גענומען Am Aprilan בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין קאַנסאַלד.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

סטאָר די מעדיצין אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 ° C, אין אַ אָרט וואָס איז פּראָטעקטעד פון נעץ און זונשייַן, ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר קינדער. דער פּאָליצע לעבן פון אַמאַפּריאַן טאַבלעץ איז 3 יאר. נאָך די דאַטע אנגעוויזן אויף דעם פּעקל, די מעדיצין קענען ניט זיין גענומען.

סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון אַמפּילאַן (דרוגס מיט אַ ענלעך אַקטיוו מאַטעריע) זענען:

3 ד בילדער

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון עסן (י.ע. טאַבלעץ קענען זיין גענומען ביידע איידער און בעשאַס אָדער נאָך עסן), טרינקען שעפע פון ​​וואַסער (1/2 טעפּל). צי ניט קייַען אָדער מאָל טאַבלעץ איידער גענומען.

די דאָזע איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די טעראַפּיוטיק ווירקונג און פּאַציענט טאָלעראַנץ צו די מעדיצין.

די באַהאַנדלונג מיט Am Aprilan איז יוזשאַוואַלי לאַנג, און דער געדויער אין יעדער פאַל איז באשלאסן דורך די דאָקטער.

סיידן אַנדערש ספּעסיפיעד, מיט נאָרמאַל רענאַל און העפּאַטיק פונקציאָנירן, די פאלגענדע דאָוסאַדזש רעזשים זענען רעקאַמענדיד.

יוזשאַוואַלי דער סטאַרטינג דאָזע איז 2.5 מג / טאָג אין דער מאָרגן. אויב איר נעמען אַמאַפּילאַן ® אין דעם דאָזע פֿאַר 3 וואָכן אָדער מער, עס איז ניט מעגלעך צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 5 מג / טאָג. אויב די דאָזע פון ​​5 מג איז נישט עפעקטיוו גענוג, נאָך 2-3 וואָכן, עס קענען נאָך זיין דאַבאַלד צו די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​10 מג.

ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 10 מג / טאָג מיט ניט גענוגיק אַנטיהיפּערטענסיווע עפיקאַסי פון אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג, עס איז מעגלעך צו לייגן אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן צו באַהאַנדלונג, ספּעציעל דייורעטיקס אָדער BKK.

די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 1.25 מג / טאָג. דעפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט צו דער טעראַפּיע, די דאָזע קען פאַרגרעסערן.

עס איז רעקאַמענדיד צו טאָפּל די דאָזע מיט אַ ינטערוואַל פון 1-2 וואָכן. אויב איר דאַרפֿן צו נעמען אַ טעגלעך דאָזע פון ​​2.5 מג אָדער העכער, עס קענען זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג, אָדער צעטיילט אין צוויי דאָסעס.

די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 10 מג.

צוקערקרענק אָדער ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי

די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 1.25 מג / טאָג. די דאָזע קען פאַרגרעסערן צו 5 מג / טאָג. אין די באדינגונגען, דאָוסאַז העכער ווי 5 מג / טאָג האָבן נישט געווען אַדאַקוואַטלי געלערנט אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס.

רידוסינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 2.5 מג / טאָג.

דעפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס טאָלעראַנץ צו אַמפּילאַן ®, די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן.

עס איז רעקאַמענדיד צו טאָפּל די דאָזע נאָך 1 וואָך פון באַהאַנדלונג, און אין די ווייַטער 3 וואָכן, פאַרגרעסערן עס צו די געוויינטלעך וישאַלט דאָזע פון ​​10 מג / טאָג.

די נוצן פון אַ דאָזע פון ​​מער ווי 10 מג / טאָג אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס איז נישט אַדזשאַסטיד געלערנט. די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט קל קרעאַטינינע ווייניקער ווי 0.6 מל / סעק איז נישט געזונט פארשטאנען.

קליניש האַרץ דורכפאַל וואָס דעוועלאָפּעד אין די ערשטער טעג (2-9 טעג) נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 5 מג / טאָג, צעטיילט אין 2 איין דאָסעס פון 2.5 מג (גענומען אין דער מאָרגן און אָוונט). אויב דער פּאַציענט טוט נישט דערלאָזן דעם ערשט דאָזע (אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז באמערקט), עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען 1,25 מג 2 מאָל פּער טאָג פֿאַר צוויי טעג.

דעריבער, דיפּענדינג אויף דער אָפּרוף פון די פּאַציענט, די דאָזע קען זיין געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד אַז די דאָזע מיט זיין פאַרגרעסערן דאַבאַלד מיט אַ מעהאַלעך פון 1-3 טעג. ווייַטער, די גאַנץ טעגלעך דאָזע, וואָס איז געווען ערשט צעטיילט אין 2 דאָסעס, קענען זיין געוויינט אַמאָל.

די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז 10 מג.

דערווייַל דערפאַרונג אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל (III - IV פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט צו קלאַסאַפאַקיישאַן NYHA) אַז אַקערז מיד נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז ניט גענוגיק. אויב אַזאַ פּאַטיענץ באַשלאָסן צו אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט Amprilan ®, עס איז רעקאַמענדיד אַז די באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט די לאָואַסט מעגלעך דאָזע - 1,25 מג / טאָג, און ספּעציעל זאָרגן זאָל זיין גענומען מיט יעדער פאַרגרעסערן אין דאָזע.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

ימפּערד רענאַל פונקציע. מיט Cl קרעאַטינינע פון ​​50 צו 20 מל / מין / 1.73 מ 2, די ערשט טעגלעך דאָזע איז יוזשאַוואַלי 1.25 מג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע איז 5 מג.

ינקערדזשאַטלי קערעקטאַד אָנווער פון פליסיק און עלעקטראָליטעס, שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, און אויך אויב אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק גיט אַ זיכער ריזיקירן (למשל, מיט שטרענג אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די קאָראַנערי און סערעבראַל אַרטעריעס). די ערשט דאָזע איז רידוסט צו 1.25 מג / טאָג.

פֿריִערדיקע דייורעטיק טעראַפּיע. אויב מעגלעך, דייורעטיקס זאָל זיין קאַנסאַלד 2-3 טעג (דיפּענדינג אויף דער געדויער פון דער אַקציע פון ​​די דייורעטיקס) איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט Amprilan ® אָדער אין מינדסטער רעדוצירן די דאָזע פון ​​דייורעטיקס גענומען. באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ זאָל אָנהייבן מיט די לאָואַסט דאָזע פון ​​Amprilan ® - 1.25 מג / טאָג אין דער מאָרגן. נאָך גענומען די ערשטער דאָזע און יעדער מאָל נאָך ינקריסינג די דאָזע פון ​​אַמאַפּריאַן ® און / אָדער שלייף דייורעטיקס, פּאַטיענץ זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה אין מינדסטער 8 שעה צו ויסמיידן אַן אַנקאַנטראָולד כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף.

עלטער איבער 65 יאר. די ערשט דאָזע איז רידוסט צו 1.25 מג / טאָג.

ימפּערד לעבער פונקציע. דער אָפּרוף פון בלוט דרוק צו נעמען אַמאַפּריאַן ® קענען אָדער פאַרגרעסערן (דורך סלאָוינג אַראָפּ יקסקרישאַן פון ראַמיפּרילאַט) אָדער וויקאַן (רעכט צו סלאָוינג די קאַנווערזשאַן פון ינאַקטיוו ראַמיפּריל צו אַקטיוו ראַמיפּרילאַט). דעריבער, אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג ריקווייערז אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע איז 2.5 מג.

פאַבריקאַנט

דזשסק "Krka, dd, Novo mesto". Šmarješka cesta 6, 8501 ניו אָרט, סלאָוועניאַ.

ווען פּאַקקאַגינג און / אָדער פּאַקידזשינג אין אַ רוסישע ענטערפּרייז, עס זאָל זיין אנגעוויזן: "KRKA-RUS" ללק. 143500, רוסלאַנד, מאָסקווע קאנט, Istra, ul. מאָסקווע, 50.

תּל: (495) 994-70-70, פאַקס: (495) 994-70-78.

רעפּרעסענטאַטיווע אַמט פון Krka, dd, Novo mesto JSC אין די רוסישע פעדעריישאַן / אָרגאַניזאַציע אַקסעפּטינג קאַנסומער טענות: 125212, מאָסקווע, Golovinskoye sh., 5, Bldg. 1, שטאָק 22.

טעל .: (495) 981-10-95, פאַקס (495) 981-10-91.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אָנפירונג פון ראַמיפּריל, אַמפּילאַן איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך) אין אַ הייך פון 50-60%. סיימאַלטייניאַס ינטייק מיט עסנוואַרג סלאָוז זיין אַבזאָרפּשאַן, אָבער טוט נישט ווירקן די סומע פון ​​מאַטעריע וואָס איז אריין אין די בלאַדסטרים. ראַמיפּרילאַט (אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע, 6 מאָל מער אַקטיוו ווי ראַמיפּריל אין שייכות צו די ACE ינאַבישאַן) און דיעטאָפּיפּעראַזינע (אַ מעטאַבאָליטע וואָס איז נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט), איז געווען געפֿירט דורך ינטענסיווע פּרעסיסטעמאַטיש ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן / אַקטאַוויישאַן פון ראַמיפּריל. ווייַטער, דיקטאָפּיפּעראַזינע איז קאָנדזשוגאַטעד מיט גלוקוראָניק זויער, און ראַמיפּרילאַט איז גלוקוראָנאַטעד און מעטאַבאָליזעד צו דיקעטאָפּיפּעראַזיניק זויער.

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ראַמיפּריל דעפּענדס אויף די מויל דאָזע און וועריז פון 15% (פֿאַר 2.5 מג) צו 28% (פֿאַר 5 מג).די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ראַמיפּרילאַט נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​2.5 מג און 5 מג ראַמיפּריל איז

45% פון די גראדן באקומען נאָך די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די זעלבע דאָסעס.

נאָך גענומען אַמאַפּריאַן ין, די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּריל איז ריטשט נאָך 1 ה, ראַמיפּרילאַט - נאָך 2-4 שעה. די פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס: די פאַרשפּרייטונג בינע און יקסקרישאַן מיט ט_1/2 (האַלב-לעבן)

3 ה, ינטערמידייט טריט מיט ט_1/2

15 שעה און די לעצט בינע מיט זייער נידעריק אינהאַלט פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע און ט_1/2

4-5 טעג, וואָס איז רעכט צו דער פּאַמעלעך מעלדונג פון ראַמיפּרילאַט פֿון אַ שטאַרק בונד מיט אַסע ראַסעפּטערז. טראָץ דעם געדויער פון די לעצט פאַסע, אויב ראַמיפּריל גענומען באַל-פּע 2.5 מג אָדער מער אַמאָל פּער טאָג ין איינער קענען דערגרייכן אַן יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט נאָך 4 טעג פון גענומען די מעדיצין. אין לויף אַדמיניסטראַציע אַמפיראַן עפעקטיוו ט_1/2 דעפּענדס אויף די דאָזע און וועריז פון 13 צו 17 שעה

ראַמיפּריל ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס ביי בעערעך 73%, ראַמיפּרילאַט - 56%.

נאָך מויל אָנפירונג פון ראַמיפּריל, לייבאַלד מיט אַ ראַדיאָאַקטיוו יסאָטאָפּע, אין אַ דאָזע פון ​​10 מג, אַרויף צו 39% פון די ראַדיאָאַקטיוויטי איז יקסקרודיד דורך די געדערעם, וועגן 60% זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז. אין פּאַטיענץ מיט דריינאַדזש פון בייל דאַקט ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען 5 מג פון ראַמיפּריל אין די קידניז און דורך די געדערעם, כּמעט די זעלבע אַמאַונץ פון ראַמיפּריל און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען באפרייט בעשאַס דער ערשטער 24 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

בעערעך 80-90% פון די מאַטעריע גענומען אין פּישעכץ און בייל זענען יידענאַפייד ווי ראַמיפּרילאַט און זייַן מעטאַבאָליטעס. Ramipril glucuronide and diketopiperazine make up

10-20% פון די גאַנץ דאָזע, און אַנ מעטאַבאָליזעד ראַמיפּריל -

אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום אין אַנימאַלס, עס איז געפונען אַז ראַמיפּריל פּאַסיז אין ברוסט מילך.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן, קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) פון ווייניקער ווי 60 מל / מין ילימאַנייץ ראַמיפּרילאַט און זייַן מעטאַבאָליטעס. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין זייער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן און אַ סלאָוער פאַרקלענערן אין פאַרגלייַך מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע.

אויב איר נעמען הויך דאָסעס פון ראַמיפּריל (10 מג) אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, דאָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם פון ראַמיפּריל און אַ סלאָוער יקסקרישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע.

אין געזונט וואַלאַנטירז און אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט איז געווען באמערקט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ צוויי-וואָך טעראַפּיע מיט אַמאַפּריאַן ביי אַ דאָזע פון ​​5 מג פּער טאָג. נאָך אַ ענלעך צוויי-וואָך קורס, פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל האָבן אַ 1.5-1.8-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין ראַמיפּרילאַט מדרגה אין בלוט פּלאַזמע און די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC).

די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט אין עלטער געזונט וואַלאַנטירז 65-75 יאר אַלט טאָן ניט אַנדערש פֿון די אין יונג געזונט וואַלאַנטירז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

דער אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​ראַמיפּריל, געשאפן דורך דער קאַמף פון די "לעבער" ענזימעס, ראַמיפּרילאַט איז אַ לאַנג-אַקטינג אַסע ינכיבאַטער (ACE סינאָנימס: קינינאַסע וו, דיפּעפּטידיל קאַרבאָקסי דיפּעפּטידאַסע איך). אַסע אין פּלאַזמע און געוועבן קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו, וואָס האט אַ וואַזאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג, און די ברייקדאַון פון בראַדיקינין, וואָס האט אַ וואַזאָדילאַטינג ווירקונג. דעריבער, ווען גענומען ראַמיפּריל ין, די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו דיקריסאַז און בראַדיקינין אַקיומיאַלייץ, וואָס פירט צו וואַזאָדילאַטיאָן און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (בפּ). ראַמיפּריל-ינדוסט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון די קאַלטיקרעין-קינין סיסטעם אין בלוט פּלאַזמע און געוועבן מיט אַקטאַוויישאַן פון די פּראָסטאַגלאַנדין סיסטעם און אַ פאַרגרעסערן אין די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס, וואָס סטימולירן די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד (N0) אין ענדאָטהעליאָסיטעס, ז די קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג.

אַנגיאָטענסין וו סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​אַלדאָסטעראָנע, אַזוי גענומען ראַמיפּריל פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע און אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט סערום.

מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו אין בלוט פּלאַזמע, די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די ויסשיידונג פון רענין דורך די טיפּ פון נעגאַטיוו באַמערקונגען איז ילימאַנייטאַד, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע רענין טעטיקייט.

עס איז אנגענומען אַז די אַנטוויקלונג פון עטלעכע אַדווערס ריאַקשאַנז (אין באַזונדער, "טרוקן" הוסט) איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון בראַדיקינין.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן גענומען ראַמיפּריל פירן צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין די "ליגנעריש" און "שטייענדיק" שטעלעס אָן אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ (הר). Ramipril באטייטיק ראַדוסאַז גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל (OPSS), פּראַקטאַקלי אָן קאָזינג ענדערונגען אין רענאַל בלוט שטראָם און גלאָמערולאַר פילטריישאַן טעמפּאָ. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג הייבט צו דערשייַנען 1-2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן פון אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין, ריטשינג זייַן העכסטן ווערט נאָך 3-6 שעה און געדויערט 24 שעה. אין דעם גאַנג פון אַמפּילאַן, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן, יוזשאַוואַלי סטייבאַלייזינג דורך 3-4 וואָכן פון רעגולער נוצן, און נאָך לאַנג געדויערן. פּלוצלינג דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין טוט נישט פירן צו אַ גיך און באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (פעלן פון "ווידדראָאַל" סינדראָום).

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ראַמיפּריל סלאָוז די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון מייאַקאַרדיאַל כייפּערטראָפי און וואַסקיאַלער וואַנט.

אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל (CHF) ראַמיפּריל ראַדוסאַז אָפּסס (ראַדוסאַז אַפטערלאָאַד אויף די האַרץ), ינקריסיז די קאַפּאַציטעט פון די ווענאָוס קאַנאַל און ראַדוסאַז די פילונג דרוק פון די לינקס ווענטריקלע (לוו), וואָס, אַקאָרדינגלי, פירן צו אַ פאַרקלענערן פון די פּרעלאָאַד אויף די האַרץ. אין די פּאַטיענץ, ווען גענומען ראַמיפּריל, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין קאַרדיאַק רעזולטאַט, לוו אַרויסוואַרף בראָכצאָל (LVEF) און אַ פֿאַרבעסערונג אין געניטונג טאָלעראַנץ.

מיט דייאַבעטיק און ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אויב ראַמיפּריל סלאָוז די קורס פון פּראַגרעשאַן פון רענאַל דורכפאַל און די אָנסעט פון ענדאַל בינע רענאַל דורכפאַל און דערמיט ראַדוסאַז די נויט פֿאַר העמאָדיאַליסיס אָדער ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. אין די ערשט סטאַגעס פון דייאַבעטיק אָדער נאָנדיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, ראַמיפּריל ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון אַלבומינוריאַ.

אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק רעכט צו וואַסקיאַלער ליזשאַנז (דיאַגנאָסעד קאָראַנערי האַרץ קרענק, געשיכטע פון ​​פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק, געשיכטע פון ​​מאַך) אָדער צוקערקרענק מעלליטוס מיט לפּחות איין נאָך ריזיקירן פאַקטאָר (מיקראָאַלבומינוריאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל (אָקסק), לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (הדל- C), סמאָוקינג) די אַדישאַן פון ראַמיפּריל צו נאָרמאַל טעראַפּיע ראַדוסאַז עס באשרייבט די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך און קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי. אין דערצו, ראַמיפּריל ראַדוסאַז די קוילעלדיק מאָרטאַליטי, ווי געזונט ווי די נויט פֿאַר רעוואַלקולאַר פּראָוסידזשערז און סלאָוז די אָנסעט אָדער פּראַגרעשאַן פון האַרץ דורכפאַל.

אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס דעוועלאָפּעד אין די ערשטע טעג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (2-9 טעג), די נוצן פון ראַמיפּריל, סטאַרטעד פֿון די 3 צו 10 טאָג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, רידוסט מאָרטאַליטי (דורך 27%), די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט (דורך 30%), די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון אַ האַרציק דורכפאַל אין אַ שטרענג גראַד (III-IV פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן) / טעראַפּיע-קעגנשטעליק (דורך 23%), די מאַשמאָעס פון סאַבסאַקוואַנט כאַספּיטאַלאַזיישאַן רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל (דורך 26%).

אין דער אַלגעמיין פּאַציענט באַפעלקערונג, און אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ביידע מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און מיט נאָרמאַל בלוט דרוק, ראַמיפּריל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון נעפראָפּאַטהי און די פּאַסירונג פון מיקראָאַלבומינוריאַ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ראַמיפּריל איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (50-60%). עסן סלאָוז זייַן אַבזאָרפּשאַן, אָבער טוט נישט ווירקן די קאַמפּליטנאַס פון אַבזאָרפּשאַן.

ראַמיפּריל אַנדערגאָוז אַן אינטענסיווע פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם / אַקטאַוויישאַן (דער הויפּט אין די לעבער דורך כיידראַלאַסאַס), וואָס ריזאַלטיד צו זיין בלויז אַקטיוו מעטאַבאָליטע, ראַמיפּרילאַט, וועמענס אַקטיוויטעט אין רעספּעקט צו די אַסע ינאַבישאַן איז בעערעך 6 מאל אַז פון ראַמיפּריל. אין אַדישאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון ראַמיפּריל מאַטאַבאַליזאַם, דיקעטאָפּיפּעראַזינע, וואָס האט נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט, איז געשאפן, וואָס איז דעמאָלט קאָנדזשוגאַטעד מיט גלוקוראָניק זויער, ראַמיפּרילאַט איז אויך גלוקוראָנאַטעד און מעטאַבאָליזעד צו דיקעטאָפּיפּעראַזין זויער.

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ראַמיפּריל נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז ריינדזשינג פון 15% (פֿאַר אַ דאָזע פון ​​2.5 מג) צו 28% (פֿאַר אַ דאָזע פון ​​5 מג). די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע, ראַמיפּרילאַט, נאָך ינדזשעסטשאַן פון 2.5 מג און 5 מג ראַמיפּריל איז בעערעך 45% (קאַמפּערד מיט די ביאָ אַוואַילאַביליטי נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע אין די זעלבע דאָסעס).

נאָך גענומען ראַמיפּריל ין, די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט זענען ריטשט ריספּעקטיוולי נאָך 1 און 2-4 שעה. די פאַרקלענערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס: די פאַרשפּרייטונג און יקסקרישאַן פאַסע מיט אַ האַלב-לעבן (ט 1/2) פון ראַמיפּרילאַט פון בעערעך 3 שעה, דערנאָך די ינטערמידייט פאַסע מיט ט 1/2 ראַמיפּרילאַט בעערעך 15 שעה, און די לעצט פאַסע מיט אַ זייער נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע און ט 1/2 ראַמיפּרילאַט בעערעך 4-5 טעג. די לעצט פאַסע איז רעכט צו דער פּאַמעלעך מעלדונג פון ראַמיפּרילאַט פֿון אַ שטאַרק בונד מיט אַסע ראַסעפּטערז. טראָץ די לאַנג לעצט פאַסע מיט אַ מויל דאָזע פון ​​ראַמיפּריל מויל אין אַ דאָזע פון ​​2.5 מג אָדער מער, די יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט איז ריטשט נאָך 4 טעג פון באַהאַנדלונג. מיט דעם קורס, די מעדיצין "עפעקטיוו" ט 1/2 דיפּענדינג אויף די דאָזע איז 13-17 שעה.

קאָמוניקאַציע מיט בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס איז בעערעך 73% פֿאַר ראַמיפּריל און 56% פֿאַר ראַמיפּרילאַט.

נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, דער פאַרשפּרייטונג באַנד פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט איז בעערעך 90 ל און בעערעך 500 ל.

נאָך ינדזשעסטשאַן פון ראַמיפּריל (10 מג) לייבאַלד מיט אַ ראַדיאָאַקטיוו יסאָטאָפּ, 39% פון די ראַדיאָאַקטיוויטי איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם און וועגן 60% דורך די קידניז. נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ראַמיפּריל, 50-60% פון די דאָזע איז געפֿונען אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון ראַמיפּריל און זייַן מעטאַבאָליטעס. נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ראַמיפּרילאַט, וועגן 70% פון די דאָזע איז געפֿונען אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון ראַמיפּרילאַט און זייַן מעטאַבאָליטעס, מיט אנדערע ווערטער, מיט די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט, אַ באַטייַטיק טייל פון די דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די ינטעסטינז מיט בייל, בייפּאַסינג די קידניז (50% און 30%, ריספּעקטיוולי). נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​5 מג ראַמיפּריל אין פּאַטיענץ מיט דריינאַדזש פון בייל דאַקט, כּמעט די זעלבע אַמאַונץ פון ראַמיפּריל און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז און דורך די ינטעסטינז אין דער ערשטער 24 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

בעערעך 80 - 90% פון די מעטאַבאָליטעס אין פּישעכץ און בייל זענען יידענאַפייד ווי ראַמיפּרילאַט און ראַמיפּרילאַט מעטאַבאָליטעס. ראַמיפּריל גלוקוראָנידע און ראַמיפּריל דיקעטאָפּיפּעראַזינע זענען בעערעך 10-20% פון די גאַנץ סומע, און די אַנמעטאַבאָליזעד ראַמיפּריל אינהאַלט אין די פּישעכץ איז בעערעך 2%. כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז ראַמיפּריל איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

אין פאַל פון רידוסט רענאַל פונקציאָנירן מיט קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) ווייניקער ווי 60 מל / מין, די יקסקרישאַן פון ראַמיפּרילאַט און זייַן מעטאַבאָליטעס דורך די קידניז סלאָוז אַראָפּ. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט, וואָס דיקריסאַז סלאָולי ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע.

ווען גענומען ראַמיפּריל אין הויך דאָסעס (10 מג), די ימפּערד לעבער פונקציאָנירן פירט צו אַ סלאָודאַון אין די פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם פון ראַמיפּריל צו אַקטיוו ראַמיפּרילאַט און אַ סלאָוער ילימאַניישאַן פון ראַמיפּרילאַט. אין געזונט וואַלאַנטירז און אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, נאָך אַ צוויי-וואָך באַהאַנדלונג מיט ראַמיפּריל אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג, עס איז קיין קליניקאַלי באַטייטיק אַקיומיאַליישאַן פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט. אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, נאָך צוויי וואָכן פון באַהאַנדלונג פון ראַמיפּריל אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג, אַ 1.5-1.8-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּרילאַט און די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC).

אין געזונט עלטער וואַלאַנטירז (65-75 יאר), די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט זענען נישט באטייטיק אַנדערש ווי אין יונג געזונט וואַלאַנטירז.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

אַמפּריאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל עס קען האָבן אַ אַדווערס ווירקונג אויף די פיטאַס: ימפּערד אַנטוויקלונג פון די קידניז פון די פיטאַס, דיקריסט בלוט דרוק פון די פיטאַס און נייַ - געבוירן, ימפּערד רענאַל פונקציע, היפּערקלעמיאַ, היפּאָפּלאַסיאַ פון די ביינער פון די שאַרבן, היפּאָפּלאַסיאַ פון די לונגען.

דעריבער, איידער גענומען די מעדיצין אין ווייבער פון קימפּעט עלטער, שוואַנגערשאַפט זאָל זיין יקסקלודיד.

אויב אַ פרוי איז פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, באַהאַנדלונג מיט אַ ACE ינכיבאַטער זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אין דער צייט פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Amprilan, איר זאָל האַלטן גענומען עס ווי באַלד ווי מעגלעך און אַריבערפירן די פּאַציענט צו נעמען אנדערע דרוגס, מיט די נוצן פון וואָס די ריזיקירן פֿאַר די קינד וועט זיין מינימאַל.

אויב באַהאַנדלונג מיט אַמאַפּריאַן איז נייטיק בעשאַס ברעסטפידינג, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

Am Aprilan, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

ראַמיפּריל איז פּריסקרייבד אין ינדעפּענדענסע פון ​​עסנוואַרג ינטייק. טאַבלעץ זענען רעקאַמענדיד צו טרינקען שעפע פון ​​פלוידס. די מעדיצין איז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער וואָס סאַלעקץ אַ טויגן דאָזע גענומען אין חשבון די צושטאַנד פון דער פּאַציענט און טאָלעראַנץ צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען Amprilan מיט קליין דאָסעס פון 2.5 מג, מיט די מעגלעכקייט פון ינקריסינג צו מאַקסימום פיגיערז - 10 מג. דער געדויער פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער דיפּענדינג אויף טענות און דאַטן, אַ קערפאַלי געזאמלט מעדיציניש געשיכטע.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Am Aprilan ND און NL: 1 טאַבלעט פּער טאָג. מעגלעך אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע בעשאַס באַהאַנדלונג. דער געדויער פון טעראַפּיע איז נישט לימיטעד.

דאָוסאַדזש פאָרעם

טאַבלעץ 1.25 מג, 2.5 מג, 5 מג און 10 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - Ramipril 1.25 מג, 2.5 מג, 5 מג, 10 מג,

הילף סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל (קראָכמאַל 1500), סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע (פֿאַר דאָוסידזשיז פון 1.25 מג, 2.5 מג, 5 מג און 10 מג),

דאָוסאַדזש 2.5 מג: פּיגמענט געמיש פּב 22886 געל (לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, אייַזן אַקסייד געל (E 172))

דאָוסאַדזש פון 5 מג: פּיגמענט געמיש פּב 24899 רויט (לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, אייַזן אַקסייד רויט (E 172), אייַזן אַקסייד געל (E 172))

פלאַך אָוואַל טאַבלאַץ, פֿון ווייַס צו כּמעט ווייַס,

טשאַמפערעד (פֿאַר דאָוסידזשיז פון 1.25 מג און 10 מג)

פלאַך אָוואַל טאַבלאַץ, ליכט געל, טשאַמפערעד (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 2.5 מג)

פלאַט טאַבלעץ אָוואַל פאָרעם, ראָזעווע, מיט אַ בעוואַל און קענטיק ינקלוזשאַנז (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג)

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין זענען bradycardia (זעלטן דויפעק), אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, קלאַפּ שטאַט מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל. נויטפאַל מיטלען פֿאַר אָוווערדאָוס אַרייַננעמען מאָגן לאַוואַגע און בייַצייַטיק אַפּלאַקיישאַןenterosorbents, און מיט די סאַקאָנע פון ​​קלאַפּ, די הקדמה פון דרוגס וואָס פאַרגרעסערן בלוט דרוק.

ינטעראַקשאַן

וואַסאָפּרעססאָר sympathomimeticsניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, קאָרטיקאָסטעראָיד כאָרמאָונז קענען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון די היפּאָטענסיווע ווירקונג raminipril. פאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון אַנטיפּסיטשאָטיקס, אַנטידיפּרעסאַנט דרוגס. די קאָמבינאַציע פון ​​אַמפּילאַן מיט דרוגס פון די ליטהיום גרופּע, גאָלד, פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיקס, היפּאָגליסעמיק אגענטן, סיטאָסטאַטיקס, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ איז נישט רעקאַמענדיד.

מעלדונג פאָרעם און פּאַקקאַגינג

7 אָדער 10 טאַבלעץ זענען געשטעלט אין אַ בלאָטער פּאַס פּאַקקאַגינג פון אַ פילם פון לאַמאַנייטאַד פּאָליאַמידע / אַלומינום / פּאָליוויניל קלאָרייד און אַלומינום שטער.

דער בלאָטער פּאַק מיט 7 טאַבלעץ איז דערלאנגט אין צוויי פארמען, וואָס זענען אַנדערש אין די אָרדענונג פון טאַבלעץ אין דעם פּעקל.

4, 12 אָדער 14 (7 טאַבלאַץ יעדער) אָדער 2, 3 אָדער 5 (10 טאַבלאַץ יעדער) בלאָטער פּאַקס צוזאמען מיט אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסיש שפראַכן זענען געשטעלט אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד