Cefepim - ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, אַנאַלאָגועס, באריכטן און מעלדונג פארמען (ינדזשעקשאַנז אין אַמפּאָולעס פֿאַר ינדזשעקשאַנז פון אַ אַנטיביאָטיק פּער 1 גראַם, טאַבלעץ) מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, סיסטיטיס אין אַדאַלץ, קינדער און שוואַנגערשאַפט

אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין סעפפּים. גיט באַמערקונגען פון וויזאַטערז צו די מאַפּע - קאָנסומערס פון דעם מעדיצין, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש עקספּערץ וועגן די נוצן פון סעפעפּימע אַנטיביאָטיק אין זייער פיר. א גרויסע בקשה איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער ניט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע אַנאַלאָגס פון סעפיפּימע אין דעם בייַזייַן פון יגזיסטינג סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, סיסטיטיס און אנדערע ינפעקטיאָוס חולאתן אין אַדאַלץ, קינדער און בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. דער זאַץ פון די מעדיצין.

סעפפּים - סעפאַלאָספּאָרין אַנטיביאָטיק פון די 4 דור גרופּע פֿאַר פּערענטעראַל נוצן. עס האט אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג, דיסראַפּטינג די סינטעז פון די צעל וואַנט פון מייקראָואָרגאַניזאַמז.

אַקטיוו קעגן רובֿ גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ, ינקל. פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס, אַרייַנגערעכנט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ. מער אַקטיוו ווי סעפאַלאָספּאָרינס 3 דורות קעגן גראַם positive קאָקסי.

ניט אַקטיוו קעגן Enterococcus spp. (enterococcus), ליסטעריאַ ספּפּ. (ליסטעריאַ), Legionella spp. (לעגיאָנעללאַ), עטלעכע אַנעראָוביק באַקטיריאַ (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

סעפּעפּימע איז קעראַקטערייזד דורך הויך פעסטקייַט קעגן פאַרשידן פּלאַסמיד און טשראָמאָסאָמאַל ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

זאַץ

סעפעפּימאַ הידראָטשלאָרידע + עקססיפּיענץ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די ביינדינג פון פּלאַזמאַ פּראָטעינס איז ווייניקער ווי 19% און איז פרייַ פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די סעפעפּימע אין סערום. טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַנז פון סעפיממע זענען געפֿונען אין פּישעכץ, בייל, פּעריטאָנעאַל פליסיק, עקסודאַטע בלאָטער, מיוקאַס ויסשיידונג פון די בראָנטשי, ספּוטום, פּראָסטאַט געוועב, אַפּפּענדיקס און גאַל פּענכער, סערעבראָספּינאַל פליסיק מיט מענינגיטיס. אין געזונט מענטשן, מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון סעפיממע אין אַ דאָזע פון 2 ג מיט אַ מעהאַלעך פון 8 שעה פֿאַר 9 טעג, קיין קיומיאַליישאַן איז געווען באמערקט. סעפעפּימע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, דער הויפּט דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן (דורכשניטלעך רענאַל רעשוס - 110 מל / מין). אין די פּישעכץ, בעערעך 85% פון די אַדמינאַסטערד סעפיממע איז דיטעקטאַד אַנטשיינדזשד. אין פּאַטיענץ פֿון 65 יאָר אָדער עלטער מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע, די רענאַל רעשוס איז נידעריקער ווי אין יונג פּאַטיענץ. די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סעפעפּימע אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, סיסטיק פיבראָסיס איז נישט פארענדערט.

ינדיקאַטיאָנס

באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן געפֿירט דורך סעפעפּימע-שפּירעוודיק מייקראָואָרגאַניזאַמז:

נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט לונגענ-אָנצינדונג און בראָנטשיטיס),
יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (ביידע קאָמפּליצירט און אַנקאַמפּלאַקייטיד),
ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן,
ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט פּעריטאָניטיס און ביליאַרי שעטעך ינפעקשאַנז),
גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ינפעקשאַנז
סעפּטיקעמיאַ
נעוטראָפּענע היץ (ווי עמפּיריקאַל טעראַפּיע),
באַקטיריאַל מענינגיטיס ביי קינדער.

פּרעווענטיאָן פון ינפעקשאַנז בעשאַס אַבדאָמינאַל כירורגיע.

מעלדונג פארמען

פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון 1 גראַם (ינדזשעקשאַנז אין אַמפּאָולעס פֿאַר ינדזשעקשאַן).

אנדערע דאָוסאַדזש פארמען, צי טאַבלעץ אָדער קאַפּסאַלז, טאָן ניט עקזיסטירן.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און דאָוסאַדזש

ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן, די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע און די שטאַט פון רענאַל פונקציע.

אַ ינטראַווינאַס פירן פון אַדמיניסטראַציע איז בילכער פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג אָדער לעבן-טרעטאַנינג ינפעקשאַנז, ספּעציעל מיט די ריזיקירן פון קלאַפּ.

מיט ינטראַמוסקולאַר אָדער ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע צו אַדאַלץ און קינדער וואָס ווייזן מער ווי 40 קג מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע, אַ איין דאָזע איז 0.5-1 ג, די מעהאַלעך צווישן אַדמיניסטריישאַנז איז 12 שעה. פֿאַר שטרענג ינפעקשאַנז, דאָס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי ביי אַ דאָזע פון 2 ג יעדער 12 שעה.

אין סדר צו פאַרמייַדן ינפעקשאַנז בעשאַס אַבדאָמינאַל כירורגיע, זיי זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מעטראָנידאַזאָלע לויט די סכעמע.

פֿאַר קינדער פון 2 חדשים פון עלטער, די מאַקסימום דאָזע זאָל נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע פֿאַר אַדאַלץ. די דורכשניטלעך דאָזע פֿאַר קינדער ווייינג אַרויף צו 40 קג מיט קאָמפּליצירט אָדער אַנקאַמפּלאַקייטיד יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט פּיעלאָנעפריטיס), אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן, לונגענ-אָנצינדונג און עמפּיריקאַל באַהאַנדלונג פון נעוטראָפעניק היץ איז 50 מג / קג יעדער 12 שעה.

פּאַטיענץ מיט נעוטראָפעניק היץ און באַקטיריאַל מענינגיטיס - 50 מג / קג יעדער 8 שעה.

די דורכשניטלעך געדויער פון טעראַפּיע איז 7-10 טעג. אין שטרענג ינפעקשאַנז, אַ לענגער באַהאַנדלונג קען זיין פארלאנגט.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע (CC ווייניקער ווי 30 מל / מין), אַ קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים איז נייטיק. דער ערשט דאָזע פון סעפימע זאָל זיין די זעלבע ווי פֿאַר פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. וישאַלט דאָסעס זענען באשלאסן דיפּענדינג אויף די וואַלועס פון קק אָדער סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן.

מיט העמאָדיאַליסיס אין 3 שעה, בעערעך 68% פון די גאַנץ סומע פון סעפימע איז אַוועקגענומען פון דעם גוף. אין די סוף פון יעדער סעסיע, עס איז נייטיק צו באַקענען אַ ריפּיטיד דאָזע גלייך צו די ערשט דאָזע. אין פּאַטיענץ וואָס דורכגיין קעסיידערדיק אַמבולאַטאָרי פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, סעפעפּימע קענען זיין געוויינט אין די דורכשניטלעך רעקאַמענדיד דאָסעס. 500 מג, 1 ג אָדער 2 ג, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייט פון די ינפעקציע, מיט אַ מעהאַלעך צווישן אַדמיניסטריישאַנז פון אַ איין דאָזע פון 48 שעה

פֿאַר קינדער מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די ענדערונגען אין די דאָוסאַדזש רעזשים זענען רעקאַמענדיד ווי פֿאַר אַדאַלץ, ווייַל די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סעפעפּימע אין אַדאַלץ און קינדער איז ענלעך.

זייַט ווירקונג

שילשל, פאַרשטאָפּונג,
עקל, וואַמאַטינג
קאָליטיס (אַרייַנגערעכנט פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס),
מאָגן פּיינז
געשמאַק ענדערונג
ויסשיט
יטשינג
ורטיקאַריאַ
אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז
כעדייקס
קאָפּשווינדל
paresthesia
קראַמפּס
הויט רעדנאַס
אַנעמיאַ
געוואקסן טעטיקייט פון ALT, AST, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע,
פאַרגרעסערן אין גאַנץ בילירובין
עאָסינאָפיליאַ, טראַנזשאַנט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, טראַנזשאַנט לעוקאָפּעניאַ און נעוטראָפּעניאַ
פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט,
אַ positive קאָאָמבס פּרובירן אָן העמאָליסיס,
היץ
וואַגיניטיס
עריטהעמאַ
דזשענאַטאַל יטשינג
ניט-ספּעציפיש קאַנדידיאַסיס,
פלעביטיס (מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע),
מיט ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע, אָנצינדונג אָדער ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז מעגלעך.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו סעפעפּימע אָדער ל-אַרגינינע, ווי אויך צו סעפאַלאָספּאָרין אַנטיביאַטיקס, פּעניסיללינס אָדער אנדערע ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ניט גענוגיק און שטרענג קאַנטראָולד שטודיום פון די זיכערקייַט פון סעפעפּימע בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען נישט דורכגעקאָכט, די נוצן איז מעגלעך בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

סעפּעפּימע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך אין זייער נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז. נוצן מיט וואָרענען בעשאַס לאַקטיישאַן.

אין יקספּערמענאַל שטודיום, קיין ווירקונג אויף די רעפּראָדוקטיווע פונקציע און פיטאָטאָקסיק יפעקס פון סעפיממע זענען אנטפלעקט.

נוצן אין קינדער

זיכערקייט און עפיקאַסי פון סעפימע אין קינדער אונטער 2 חדשים זענען נישט געגרינדעט. פֿאַר קינדער עלטער ווי 2 חדשים (אַרייַנגערעכנט קליינע קינדער), נוצן איז מעגלעך לויט די דאָוסאַדזש רעזשים. פֿאַר קינדער מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די ענדערונגען אין די דאָוסאַדזש רעזשים זענען רעקאַמענדיד ווי פֿאַר אַדאַלץ, ווייַל די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סעפעפּימע אין אַדאַלץ און קינדער איז ענלעך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

ווען עס איז גענוצט אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע רעכט צו געמישט עראָוביק / אַנעראָוביק מיקראָפלאָראַ (אַרייַנגערעכנט אין קאַסעס ווען Bacteroides fragilis איז איינער פון די פּאַטאַדזשאַנז), עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין וואָס איז אַקטיוו קעגן Cefepim סיימאַלטייניאַסלי מיט די פּאַטאַדזשאַן anaerobes.

נוצן מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ספּעציעל צו דרוגס.

מיט דער אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, סעפעפּימע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אין שטרענג באַלדיק כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, עפּינעפרינע (אַדרענאַלאַן) און אנדערע פארמען פון סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג קען זיין פארלאנגט.

ווען שילשל אַקערז בעשאַס באַהאַנדלונג, די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס זאָל זיין קאַנסידערד. אין אַזאַ קאַסעס, סעפעפּימע זאָל זיין וויטדראָן גלייך, און צונעמען באַהאַנדלונג זאָל זיין פּריסקרייבד אויב נייטיק.

מיט דער אַנטוויקלונג פון סופּערינפעקטיאָן, זאָל Cefepim מיד זיין קאַנסאַלד און צונעמען פּריסקרייבד באַהאַנדלונג.

ווען ניצן אנדערע אַנטיביאָטיקס פון די סעפאַלאָספּאָרין גרופּע, ורטיקאַריאַ, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, קאָליטיס, ימפּערד רענאַל פונקציע, טאַקסיק נעפראָפּאַטהי, אַפלאַסטיק אַנעמיאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, בלידינג, קאַנוואַלשאַנז, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, אַרייַנגערעכנט טשאָלעסטאַסיס, פאַלש positive רעזולטאַטן פּישעכץ גלוקאָוס.

מיט ספּעציעל זאָרג, סעפימע איז געניצט צוזאַמען מיט אַמינאָגליקאָסידעס און "שלייף" דייורעטיקס.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַ סעפעפּימע לייזונג מיט סאַלושאַנז פון מעטראָנידאַזאָלע, וואַנקאָמיסין, גענטאַמיסין, טאָבראַמיסין סולפאַטע און נעטילמיסין סאַלפייט, פאַרמאַסוטיקאַל ינטעראַקשאַן איז מעגלעך.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין Cefepim

סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע: