געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק - א ספּעציעל פאָרעם פון צוקערקרענק אַז אַנטוויקלען אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט רעכט צו כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס. די הויפּט סימפּטאָם פון דעם קרענק איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס נאָך עסן און מיינטיינינג די קורס נאָרמאַלי אויף אַ ליידיק מאָגן. דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק שטעלט אַ סאַקאָנע צו די פיטאַס, ווייַל עס קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די האַרץ און מאַרך. פֿאַר דער ציל פון פרי דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, וואָמען אין די צייט פון 24-28 וואָכן זענען געוויזן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינוואַלווז דייאַטינג, אַ רעזשים פון אַרבעט און מנוחה, אין שטרענג פאלן, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

געסטאַטיאָנאַל אָדער שוואַנגער צוקערקרענק איז אַ קרענק וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין אַ פרוי 'ס גוף קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל (פעלן פון צעל סאַסעפּטאַבילאַטי צו ינסאַלאַן). אין אַבסטעטריקס, אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד אין וועגן 3-4% פון אַלע שוואַנגער וואָמען. רובֿ אָפט, אַ ערשטיק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס איז באשלאסן אין פּאַטיענץ וועמענס עלטער איז ווייניקער ווי 18 אָדער מער ווי 30 יאר. די ערשטע וואונדער פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק יוזשאַוואַלי דערשייַנען אין די 2-3 טרימעסטער און פאַרשווינדן אויף זייער אייגן נאָך די געבורט פון די בעיבי.

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען יז גרונט טיפּ 2 צוקערקרענק אין וואָמען נאָך קימפּעט. ענלעך איז באמערקט אין וועגן 10-15% פון פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס. לויט סייאַנטיס, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז מער אָפט דיאַגנאָסעד אין שוואַרץ וואָמען. די געפאַר פון די קרענק צו די פיטאַס איז אַז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די מוטער 'ס בלוט, די בעיבי' ס גוף הייבט צו אַקטיוולי פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דעריבער, נאָך געבורט, אַזאַ קינדער זענען פּראָנע צו נידעריקער בלוט צוקער. אין דערצו, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קאַנטריביוץ צו די גיך פאַרגרעסערן אין פיטאַל וואָג בעשאַס פיטאַל אַנטוויקלונג.

ז פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

די עטיאָפּאַטהאָגענעסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז נישט רילייאַבלי ילוסידייטיד. ססיענטיסץ פֿאָרשלאָגן אַז די קרענק אַנטוויקלט זיך ווי אַ רעזולטאַט פון בלאַקינג די פּראָדוקציע פון ​​אַ גענוג סומע פון ​​ינסאַלאַן דורך כאָרמאָונז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געהעריק וווּקס און אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. בעשאַס אַ שוואַנגערשאַפט, די פרוי פון אַ פרוי דאַרף מער גלוקאָוס, וואָס איז נישט בלויז פארלאנגט פֿאַר די מוטער, אָבער אויך פֿאַר די בעיבי. עס איז אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע. די סיבות ווערן די הויפּט גרונט פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיק β-צעל דיספאַנגקשאַן, אַ פאַרגרעסערן אין פּראָינסולין מדרגה איז אנגעוויזן.

די גרונט פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען זיין אַוטאָיממונע חולאתן וואָס ביישטייערן צו דער צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אין פּאַטיענץ וועמענס קרויווים ליידן פון קיין פאָרעם פון צוקערקרענק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם פּאַטאַלאַדזשי ינקריסיז צוויי מאָל. אן אנדער פּראָסט גרונט פון די דיסאָרדער איז אַביסאַטי, זינט עס שוין ימפּלייז אַ הילעל פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די גוף פון די יקספּעקטאַנט מוטער. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען פּאַסירן אויב אַ פרוי האט געהאט אַ וויראַל ינפעקציע אין די פרי סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט וואָס קאַנטריביוטיד צו די פּאַנקרעאַטיק דיסאָרדער.

וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, פּראָנע צו שלעכט געוווינהייטן - סמאָוקינג, טרינקט אַלקאָהאָל און דרוגס, זענען אין ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. אַגראַווייטינג סיבות זענען די געבורט פון אַ גרויס פיטאַס, סטיל געבורט, אַ געשיכטע פון ​​פּאַליהידראַמניאָס, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין פריערדיקן שוואַנגערשאַפט. א הויך ריזיקירן פון פּאַטאַלאַדזשי איז באמערקט אין פּאַטיענץ יינגער ווי 18 און עלטער ווי 30 יאר. אין דערצו, אַ אַנבאַלאַנסט דיעטע, וואָס ינוואַלווז די נוצן פון אַ גרויס נומער פון פודז רייַך אין שנעל קאַרבאָוכיידרייץ, קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ הילעל.

סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק האט נישט ספּעציפיש סימפּטאָמס. דער הויפּט צייכן פון פּאַטאַלאַדזשי איז אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, וואָס איז געווען ניט באמערקט אין אַ פרוי איידער שוואַנגערשאַפט. דעם דיסאָרדער איז אָפט דיאַגנאָסעד אין פּאַטיענץ נאָך 20 וואָכן פון דזשעסטיישאַן. מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אַ יבעריק פאַרגרעסערן אין דער גוף וואָג פון די פּאַציענט (מער ווי 300 ג פּער וואָך), אַ שטאַרק געפיל פון דאָרשט און אַ פאַרגרעסערן אין טעגלעך פּישעכץ רעזולטאַט קענען זיין באמערקט. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך וועגן אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, גיך מידקייַט. אויף דעם טייל פון די פיטאַס, אַ צייכן פון דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען זיין אַ גיך פאַרגרעסערן אין מאַסע, ימפּראַפּער פּראַפּאָרשאַנז פון גוף טיילן, יבעריק דעפּאַזישאַן פון פאַטי געוועב.

דער הויפּט מעטאָד פֿאַר דיטעקשאַן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז אַ בלוט פּרובירן צו באַשליסן גלוקאָוס לעוועלס. פֿאַר רעדזשיסטערינג פֿאַר שוואַנגערשאַפט, אַלע פרויען זענען ריפערד דורך די אַבסטאַטרישאַן-גיינאַקאַלאַדזשאַסט פֿאַר דעם אַנאַליסיס. די ריזיקירן גרופּע פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינקלודז פּאַטיענץ וואָס ביי יגזאַמינג בלוט גענומען פון אַ פינגער, האט אַ גלוקאָוס הייך פון 4.8-6.0 ממאָל / ל, און פֿון אַ אָדער - 5.3 צו 6.9 ממאָל / ל. אויב אַזאַ ינדאַקייטערז זענען פאָרשטעלן, אַ פרוי איז פּריסקרייבד אַ פּראָבע מיט אַ גלוקאָוס מאַסע, וואָס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין די פרי סטאַגעס.

צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס און די ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אַ רוטין פּראָבע פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז רוטינלי פּריסקרייבד פֿאַר אַלע שוואַנגער וואָמען פֿאַר אַ צייַט פון 24-28 וואָכן. ערשטער, אַ בלוט פּרובירן איז גענומען פון אַ אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך וואָס אַ פרוי זאָל טרינקען 75 ג גלוקאָוס דיילוטאַד אין 300 מל פון וואַסער. נאָך 2 שעה, בלוט מוסטערונג איז ריפּיטיד. די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געגרינדעט אויב דער ערשטער גלוקאָוס גראדן איז מער ווי 7 ממאָל / ל, די רגע - מער ווי 7.8 ממאָל / ל. צו באַשטעטיקן עס, די שוואַנגער פרוי איז פּריסקרייבד אן אנדער אַנאַליסיס אויף דער זעלביקער טאָג נאָך אַ ביסל שעה.

באַהאַנדלונג פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו אָפּשאַצונג די דיעטע. די דיעטע איז אַימעד צו לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס, אַזוי אַ פרוי זאָל ויסשליסן פּראָדוקטן מיט שנעל קאַרבאָוכיידרייץ פון איר מעניו: קאַנפעקשאַנערי, סטאַרטשי וועדזשטאַבאַלז. פרוץ זאָל זיין קאַנסומד אין מאַדעריישאַן און נישט זייער זיס. פאַטי און געפּרעגלט פודז, שנעל עסנוואַרג, קראָם סאָסאַז און מאַפאַנז זענען באַנד פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. איר קענען פאַרבייַטן די פּראָדוקטן מיט קרויט, מאַשרומז, צוקיני, לעגיומז, הערבס. אין די מעניו, מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו אַרייַננעמען נידעריק-פעט פיש און פלייש, טוווע, קאַשע טוווע, מאַקאַראָנען פון שווער ווערייאַטיז, וועדזשטאַבאַלז אין די מעניו. אַמאָל אַ וואָך, איר קענען לאָזן די בייַזייַן פון רויט פיש אין די דיעטע.

ווען איר קאַמפּלישאַן פון אַ דיעטע פֿאַר אַ שוואַנגער פרוי מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס איז וויכטיק צו ענשור אַ טויגן ינטייק פון וויטאַמינס און מינעראַלס נייטיק פֿאַר געהעריק וווּקס און אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. קאַרבאָוכיידרייץ זאָל מאַכן 45% פון די ווערט פון דיעטע, פאַץ - 30%, פּראָטעינס - 25%. מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אַ שוואַנגער פרוי זאָל עסן קליין מילז, אָבער אָפט - 3 הויפּט מילז און 2-3 סנאַקס. עס איז נייטיק צו צוגרייטן לייכט דיידזשעסטאַבאַל קיילים, די בעסטער אָפּציעס זענען בוילד פּראָדוקטן, סטימד, בייקט. טרינקט רעזשים ינוואַלווז די נוצן פון לפּחות 1.5 ליטער פון פליסיק פּער טאָג.

מעסיק געניטונג איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. אַלאַוז איר צו האַלטן די גוף אין גוט פאָרעם, פאַרמייַדן יבעריק וואָג געווינען. אין דערצו, עקסערסייזיז פאַרגרעסערן ינסאַלאַן טעטיקייט, וואָס איז וויכטיק פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. גשמיות אַקטיוויטעט ינוואַלווז גימנאַסטיק, גיין, שווימערייַ. שאַרף מווומאַנץ, עקסערסייזיז אַימעד בייַ די אַרבעט פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז זאָל זיין אַוווידאַד. די מאַסע פון ​​די מאַסע איז באשלאסן דורך די ענדעראַנס פון די פרוי און איז באַשטימט דורך דער דאָקטער.

א פרוי מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל מאָניטאָר איר בלוט גלוקאָוס טעגלעך; מעזשערמאַנץ זענען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן און 60 מינוט נאָך יעדער מאָלצייַט. אויב דיעטע טעראַפּיע אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט געניטונג טוט נישט געבן אַ positive ווירקונג, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַ פּאַציענט מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך אַ מומכע. שוואַנגערשאַפט פאַרוואַלטונג מיט דעם דיאַגנאָסיס האלט ביז 38-40 וואָכן. די עקספּרעס איז אָפט געפירט דורך סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ווייַל די פיטאַס איז גרויס, וואָס איז אַ סאַקאָנע צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס די נאַטירלעך אַנטוויקלונג פון דער געבורט פּראָצעס.

מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אַ בעיבי איז געבוירן מיט אַ נידעריק גלוקאָוס אין די בלוט, אָבער, די גראדן קערט צו נאָרמאַל מיט נאָרמאַל ברעסטפידינג אָדער אַדאַפּטיד מיקסטשערז. זיין זיכער צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט פון די מוטער און קינד. נאָך געבורט, אַ פרוי מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל אַדכיר צו אַ דיעטע פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און מעסטן גלוקאָוס לעוועלס צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. ווי אַ הערשן, ינדאַקייטערז צוריקקומען צו נאָרמאַל אין די ערשטער חדשים נאָך דער געבורט פון די בעיבי.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

אין אַלגעמיין, מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, די פּראָגנאָסיס פֿאַר די מוטער און קינד איז גינציק. מיט אַזאַ אַ קרענק, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מאַקראָסאָמיאַ - יבעריק פיטאַל וווּקס, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די גוף וואָג פון אַ פרוי. מיט מאַקראָסאָמיאַ, די מאַרך פון דעם קינד האלט זיין נאַטירלעך גרייס און די אַקסל גערטל ינקריסיז. די יפעקס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קענען אָנמאַכן ינדזשעריז בעשאַס קימפּעט. אויב אַן אַלטראַסאַונד ריווילז אַ גרויס פיטאַס, דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן צו פרי עקספּרעס, וואָס אויך פּאָוזאַז אַ זיכער געפאַר, ווייַל טראָץ די גרויס גרייס, די בעיבי בלייבט ניט גענוג גענוג.

פאַרהיטונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק באשטייט אין פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט און קאַנטראָולינג גוף וואָג. א פרוי זאָל עסן רעכט, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ. זיין זיכער צו אַדכיר צו אַן אַקטיוו לייפסטייל, ווייַל מעסיק גשמיות טעטיקייט קענען רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. עס איז וויכטיק אַז די עקסערסייזיז זענען רעגולער און נישט געבן די שוואַנגער פרוי קיין ומבאַקוועמקייַט.

ריזיקירן גרופּעס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) יידענאַפייד די פאלגענדע ווי די מערסט באַטייַטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק:

• יבערוואָג (BMI העכער 25) אָדער אַביסאַטי (BMI 30),
• צוקערקרענק אין די באַלדיק משפּחה,
• די בייַזייַן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין פריערדיק פּרעגנאַנסיז,
• הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אַרויס פון שוואַנגערשאַפט,
• מאַקראָסאָמיאַ (געבורט אין דער פאַרגאַנגענהייט פון אַ קינד ווייינג מער ווי 4000 ג),
• פּאָליהידראַמניאָס, פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואָג געווינען אין אַ געגעבן שוואַנגערשאַפט, געסטאָסיס,
• די שוואַנגער פרוי איז עלטער ווי 30 יאר.

אין מינדסטער איינער פון די וואונדער איז גענוג.

דיאַגנאָסטיקס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז מערסט אָפט דיאַגנאָסעד בעשאַס פּרענאַטאַל זיפּונג און איז נישט באזירט אויף רעפּאָרטעד סימפּטאָמס.

ווען אַ שוואַנגער פרוי ערשטער באַזוכן אַ דאָקטער פֿאַר אַרויף צו 24 וואָכן, איינער פון די ווייַטערדיק שטודיום איז מאַנדאַטאָרי פֿאַר אַלע וואָמען:

• פאַסטינג ווינאַס פּלאַזמע גלוקאָוס (צוקער באַשטימונג איז דורכגעקאָכט נאָך פּרילימאַנערי פאסטן אין מינדסטער 8 שעה און ניט מער ווי 14 שעה), דעם לערנען קענען זיין דורכגעקאָכט בעשאַס דער ערשטער בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. קאַפּאַלערי בלוט (בלוט פון די פינגער) איז נישט געניצט פֿאַר דיאַגנאָסיס. מיט ווינאַס פּלאַזמע צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן ≥ 5,1 ממאָל / ל אָבער ווייניקער ווי 7,0 ממאָל / ל דיאַגנאָסעד מיד מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
• לערנען די הייך פון הבאַ 1 ק (גלייקט העמאָגלאָבין). ווען איר דורכפירן אַ שוואַנגער פּרובירן, איר קענען נישט עסן עסן פֿאַר 2-3 שעה איידער בלוט צושטייַער, איר קענען טרינקען ריין וואַסער. אויב די הייך איז 08/08/2019

בלוט צוקער אין שוואַנגער וואָמען

וואָס הייך פון צוקער אין גאַנץ קאַפּאַלערי בלוט איז געהאלטן נאָרמאַל (בלוט פּרובירן פון אַ פינגער מיט אַ לאַבאָראַטאָריע אופֿן אָדער אַ קאַלאַברייטיד גלוקאָמעטער)?

אויב מענטשן און ניט-שוואַנגער וואָמען האָבן צוקער פון פאַסטינג (די לעצטע מאָלצייַט אין מינדסטער 8 שעה צוריק) 3.3 - 5.5 ממאָל / ל און 2 שעה נאָך עסן (די אַזוי גערופענע פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ) אַרויף צו 7.8 ממאָל / ל, דעמאָלט שוואַנגער וואָמען זאָל האָבן אפילו ווייניקער - אויף אַ ליידיק מאָגן 4-5.1 ממאָל / ל און 2 שעה נאָך עסן אַרויף צו 6.7 ממאָל / ל.

גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַקסנומקסק): אין מענטשן און ניט-שוואַנגער וואָמען, די קלאַל איז 5.7 - 6.0%, אין שוואַנגער וואָמען אַרויף צו 5.8%.

סימפּטאָמס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

ניט ענלעך אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק, סימפּטאָמס קען נישט זיין פאָרשטעלן. ניט-ספּעציפיש סימפּטאָמס קען אַרן: מידקייַט, מוסקל שוואַכקייַט, געוואקסן דאָרשט, מעסיק טרוקן מויל, געוואקסן ורינאַטיאָן, יטשינג און דריינאַס אין די וואַגינע, ריקעראַנט ווולוואָוואַגינאַל ינפעקשאַנז (בפֿרט פּערסיסטענט טהרוש אין שוואַנגער וואָמען).

די לעצט דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז באזירט אויף לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

דיאַגנאָסטיקס

1. בלוט צוקער.
2. גלייקט העמאָגלאָבין.
3. ורינאַליסיס + צוקער און קעטאָנע ללבער (אַסאַטאָון).
4. גלייסעמיק פּראָפיל.
5. גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
6. אנדערע טעסץ פון די אַלגעמיינע דורכקוק פּלאַן (ואַק, דיטיילד בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן).
7. לויט ינדאַקיישאַנז: פּישעכץ אַנאַליסיס לויט נעטשיפּאָרענקאָ, באַקטעריאָלאָגיקאַל קולטור פון פּישעכץ און אנדערע.
8. קאָנסולטאַטיאָנס פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ (אָפּטאָמעטריסט, גענעראַל פּראַקטישנער און דערנאָך ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט).

בלוט צוקער העכער 5.1 ממאָל / ל איז דער ערשטער קריטעריאָן פֿאַר ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אין פאַל פון דיטעקשאַן פון וידעפדיק רייץ, אָנהייבן אַ טיף לערנען אַימעד צו ידענטיפיצירן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. לאנג-טערמין דאַטן וועגן די געבורט פון גרויס-ווייטיד קינדער מיט פאַרשידן דיווייישאַנז פון געזונט פון מוטערס מיט צוקער לעוועלס פון מער ווי 5.1 ממאָל / ל, אָבער פּאָנעם פּאַסיק אין אַלגעמיין אנגענומען נאָרמז, געצווונגען די רעוויזיע פון ​​בלוט צוקער סטאַנדאַרדס פֿאַר שוואַנגער וואָמען. אָבסערוואַציע גילוי אין די קינדער רידוסט ימיון קעגנשטעל, אָפט (קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג) ינסידאַנס פון מאַלפאָרמיישאַנז און אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין אַ קינד!

גלייקייטיד העמאָגלאָבין העכער 5.8% ינדיקייץ אַז בלוט צוקער איז נישט רייזינג סיימאַלטייניאַסלי. דעם מיטל אַז פּיריאַדיקלי היפּערגליסעמיאַ איז געווען פאָרשטעלן פֿאַר בייַ מינדסטער 3 חדשים.

צוקער אין די פּישעכץ הייבט צו דערשייַנען ווען בלוט צוקער ריטשאַז וועגן 8 ממאָל / ל. דאָס איז גערופן די רענאַל שוועל. די גלוקאָוס מדרגה איז ווייניקער ווי 8 ממאָל / ל. עס טוט נישט ווירקן פּישעכץ.

אָבער קעטאָנע ללבער (אַסאַטאָון) אין די פּישעכץ קענען דערשייַנען ינדיפּענדאַנטלי אין דער מדרגה פון בלוט צוקער. אָבער עטלעכע קעטאָנע גופים אין די פּישעכץ (קעטאָנוריאַ) טאָן ניט אָנווייַזן די ינדיספּענסאַבאַל אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, זיי קענען דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון טאָקסיקאָסיס פון די שוואַנגער פרוי מיט ריפּיטיד וואַמאַטינג און פעלן פון נאָרמאַל דערנערונג און אַפּעטיט, קעגן דעם הינטערגרונט פון פּרעעקלאַמפּסיאַ מיט ידימאַ, אפילו אַקוטע רעספּעראַטאָרי וויראַל ינפעקשאַנז אָדער אנדערע ווייטיקדיק צושטאַנד מיט הויך טעמפּעראַטור (פאָאָדיאָלד טאָקסיקאָינפעקציע און אנדערע) קענען אַרויסרופן קעטאָנוריאַ.

די גלייסעמיק פּראָפיל איז אַ מעזשערמאַנט פון בלוט צוקער אין דינאַמיק פֿאַר 1 טאָג אין פאַרשידענע פּיריאַדז (אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך עסן, בייַ נאַכט) אין סדר צו ידענטיפיצירן גלייסעמיק פּיקס (זיי זענען יחיד פֿאַר יעדער מענטש) און די סעלעקציע פון ​​טעראַפּיע.

- אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן
- איידער איר אָנהייבן עסן
- צוויי שעה נאָך יעדער מאָלצייַט
- איידער איר גיין צו בעט
- אין 24 שעה
- אין 3 שעה און 30 מינוט.

גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז אַ פאָרשונג מעטאָד אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, וואָס איז אַימעד צו ידענטיפיצירן לייטאַנט דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.

צוגרייטונג פֿאַר אַ דורכקוק פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ: בעשאַס די 3 טעג איידער די לערנען, איר זאָל אַדכיר צו די געוויינטלעך דיעטע, אויף די ערעוו איר זאָל נישט זיין אָוווערלאָודיד פיזיקלי און ימאָושנאַלי, אָוווערקאָלינג און אָווועריטינג, עס איז קעדייַיק צו ויסשליסן געשלעכט באַטזיונגען, איר זאָל נישט רויך איידער די לערנען (ווי אין אַלגעמיין בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פון קורס).

פאַסטינג בלוט גלוקאָוס איז געמאסטן, אַ לייזונג פון 75 גראַמז גלוקאָוס אין 300 מל פון וואַרעם וואַסער איז גענומען ין 5 מינוט, בלוט צוקער איז געמאסטן יעדער האַלב שעה פֿאַר 2 שעה, און אַ צוקער ויסבייג איז פּלאַטעד פון די ינדאַקייטערז. ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן פון די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז דורכגעקאָכט דורך אַ דאָקטער - אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

אַן אָקוליסט באַראַטונג איז דארף צו ונטערזוכן די פונדוס. צוקערקרענק שעדיקן צו די רעטינאַ קענען האָבן וועריינג שטרענגקייט און ריקווייערז אַ אַנדערש צוגאַנג, פֿון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג צו כירורגיש אריינמישונג (לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון פאָולינג פּראָפאָסיאָנס אויף די רעטינאַ, וואָס לויט ינדאַקיישאַנז קענען זיין געפירט אויס אפילו בעשאַס שוואַנגערשאַפט).

קאַמפּלאַקיישאַנז פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

די קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די פיטאַס מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס זענען ענלעך צו די וואָס אַנטוויקלען מיט צוקערקרענק מעלליטוס טייפּס 1 און 2. די הויפּט צינגל פֿאַר אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז איז הויך בלוט צוקער, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק פֿאַר די מוטער זענען נישט אַזוי קלאָר ווי דער טאָג ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק, ווייַל די געדויער פון די קרענק איז אַנדערש. דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס סערוועס ווי אַ "שרעק גלאָק" פֿאַר דער צוקונפֿט, אַזאַ מוטערס האָבן אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק ווי אין די באַפעלקערונג.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז גאָר זעלטן. היפּאָגליסעמיק טנאָים קען פּאַסירן אין די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, ווען די נאַטירלעך נאַטירלעך ינסאַלאַן פון דעם גוף דיקריסאַז, זינט די פּאַנקרעאַס פון די פיטאַס הייבט צו פונקציאָנירן.

באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיישאַנאַל צוקערקרענק איז געפירט אויס צוזאַמען דורך אַן אַבסטאַטרישאַן - גיינאַקאַלאַדזשאַסט און ענדקרינאָלאָגיסט. דער ערשט באַשלוס אויף די ברירה פון באַהאַנדלונג טאַקטיק איז געמאכט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, און דערנאָך די קאָנטראָל איז דורכגעקאָכט דורך דער אַטענדינג דאָקטער אין די אַנטענאַטאַל קליניק. אויב נייטיק, דער פּאַציענט איז געשיקט פֿאַר נאָך קאַנסאַלטיישאַן מיט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

די דיעטע פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז די זעלבע ווי פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק (זען דעם אַרטיקל "טיפּ 1 צוקערקרענק"). איר אויך דאַרפֿן צו לערנען ווי צו ציילן ברויט וניץ (XE) צו קלייַבן די רעכט פודז פֿאַר דערנערונג. מיט דיסאַפּלאַנד דייאַטינג, עס איז אָפט מעגלעך צו דערגרייכן פולשטענדיק פאַרגיטיקונג פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און רעדוצירן וואָג. אזוי, אַלע מעגלעך ריסקס פֿאַר די מוטער און די פיטאַס זענען באטייטיק רידוסט.

ינסאַלאַן טעראַפּיע

אין די פאַל פון דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, אַ קאָמבינאַציע פון ​​סיבות איז אַססעססעד (מעדיציניש געשיכטע, גוף וואָג, צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און קאָנקאָמיטאַנט חולאתן) באזירט אויף די גאַנץ כעזשבן, די בילכער דאָוסאַדזש רעזשים פון ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן.

די זעלבע טיפּ פון ינסאַלאַן איז געניצט ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער, אין אַלגעמיין, די דאָוסאַדזש רעזשים איז אַנדערש. מאל אַ איין אָדער טאָפּל אַדמיניסטראַציע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן פּער טאָג איז גענוג מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.

אין דער צייט פון עקספּרעס, אַ מאַנדאַטאָרי רעצענזיע פון ​​די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז דורכגעקאָכט צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ אין קימפּעט.

עקספּרעס

דירעקט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר עקספּרעס דורך די נאַטירלעך געבורט קאַנאַל.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיש עקספּרעס:

- גרויס פרוכט (מער ווי 4 קג) און די פרוכט איז אַ ריז (מער ווי 5 קג). קאַרינקאַ ווייַזן נייַע געבוירן, אויף די לינקס מיט נאָרמאַל גוף וואָג, און אויף די רעכט די פיטאַס איז אַ ריז.

- פּערינאַטאַל אָנווער אין געשיכטע (טויט פון אַ קינד אין די צייט פון 22 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט צו 7 טעג פון אַ נייַ - געבוירן פֿאַר סיבות שייך צו עקספּרעס און קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז.

- אַ געשיכטע פון ​​מוטערלעך און / אָדער פיטאַל טראַוומע (געשיכטע פון ​​פּערינעאַל טרערן פון די III און IV גראַד אין די מוטער, קאָפּ שאָדן, קאָלנער ברייקידזש, שעדיקן צו די בראַטשיאַל נערוו פּלעקסוסעס אין די פיטאַס).

- אַ קאָמפּליצירט געשיכטע פון ​​די פּאָסטאָפּעראַטיווע / פּאָסטפּאַרטום פּעריאָד אין די אַנאַמנעסיס (סופּפּוראַטיאָן פון סוטשערז, פאָרמירונג פון פיסטולאַס, הערניאַס און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז).

- שעדיקן צו די אָקולאַר טאָג וואָס ריקווייערז די יקסקלוזשאַן פון אַ סטרעניואַס צייַט (פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי מיט אַ הויך ריזיקירן פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט בעשאַס פרווון).

דערווייַל, די פּראָבלעם פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס צוציען די ופמערקזאַמקייט פון ניט בלויז אַבסטאַטרישאַנז - גיינאַקאַלאַדזשאַסס, אָבער אויך שמאָל ספּעשאַלאַסץ. אויב איר זענט רעגיסטרירט אין דער אַנטענאַטאַל קליניק אין צייט, איר וועט ויספאָרשן דיין בלוט גלוקאָוס גלייַך אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. אויב איר כאָשעד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אַן נאָך דורכקוק וועט זיין דורכגעקאָכט און אַ דיעטע וועט זיין פּריסקרייבד. אונטער אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַבסטאַטרישאַן - גיינאַקאַלאַדזשאַסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, די פּראָגנאָסיס פֿאַר די מוטער און פיטאַס איז לעפיערעך גינציק.

פאַרהיטונג

פּרעווענטיאָן פון דעם קרענק איז ילימאַניישאַן פון אַלע מעגלעך פּרידיספּאָוזינג סיבות ליסטעד אין די אָפּטיילונג וועגן ריזיקירן גרופּעס. עס איז קלאָר אַז עלטער און אַנאַמנעסיס קענען ניט זיין קערעקטאַד, אָבער נאָרמאַלייזינג וואָג איז גאַנץ מעגלעך. ברענגען גוף וואָג נאָענט צו נאָרמאַל פּריווענץ אַ גרויס נומער פון ריסקס. דאָס איז נישט בלויז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, אָבער אויך דזשעסטאַטיאָנאַל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, פּרעקלאַמפּסיאַ, ידימאַ פון די שוואַנגער פרוי און אנדערע.

ווען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, עס וועט נישט זיין אָרט צו געפֿינען וועגן חולאתן פון קרויווים פון בלוט, שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַנז אין קרובים פון דער ערשטער שורה. דאָס קען העלפֿן צו פאָרויסזאָגן ריסקס און פאַרמייַדן זיי.

דיין "טאָפּל" געזונט איז אין דיין הענט, איר זענט פארלאנגט צו פאַרשטיין די גראַד פון פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט און אָננעמען אַ ביסל טשיינדזשד לייפסטייל. זעלבסט-דיסציפּלין און אַדכיראַנס צו רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן איר צולייגן אַ גוטן יסוד פֿאַר די געזונט פון דיין בעיבי. נעמען קעיר פון זיך און זיין געזונט!

באַהאַנדלונג

לויט WHO רעקאַמאַנדיישאַנז, די פאלגענדע טייפּס פון צוקערקרענק ביי שוואַנגער וואָמען זענען אונטערשיידן:

1. צוקערקרענק טיפּ 1 דיטעקטאַד איידער שוואַנגערשאַפט.
2. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דיטעקטאַד איידער שוואַנגערשאַפט.
3. שוואַנגער צוקערקרענק מעלליטוס - דעם טערמין קאַמביינז קיין דיסאָרדערס פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ וואָס זענען פארגעקומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

דיאַגנאָסטיקס

פֿאַר אַלע שוואַנגער וואָמען וואָס האָבן ניט גילוי מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אין די פרי סטאַגעס, צווישן 24 און 28 וואָכן, PGTT מיט 75 ג גלוקאָוס איז דורכגעקאָכט.

לויט די עקספּערץ, דער פּעריאָד איז די מערסט אָפּטימאַל פֿאַר די פּראָבע, אין יקסעפּשאַנאַל פאלן, פֿאַר קיין פּאַטאַלאַדזשיז (הויך ריזיקירן פון גדף, פיטאַל גרייס לויט צו אַלטראַסאַונד טישן פון ינטראַוטערינע וווּקס> 75 פּראָצענטיל, אַלטראַסאַונד וואונדער פון צוקערקרענק פעטאָפּאַטהי), PHTT מיט 75 ג גלוקאָוס איז דורכגעקאָכט אַרויף צו 32 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט.

דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר קאַנדאַקטינג פטט:

• גלוקאָוס ינטאַלעראַנס
• חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, באגלייט דורך אַ ימפּערד גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן.

באַהאַנדלונג

• דיעטע טעראַפּיע מיט די גאַנץ ויסנעם פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און פעט ריסטריקשאַן, אויך אַ מונדיר פאַרשפּרייטונג פון די טעגלעך סומע פון ​​עסנוואַרג פֿאַר 4-6 ריסעפּשאַנז
• דאָוסאַדזש עראָוביק געניטונג
• אַליינ - מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ, בלוט דרוק, גוף וואָג.

אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן די ציל גלייסעמיק לעוועלס אין 1-2 וואָכן פון זעלבסט קאָנטראָל - אַ דירעקט אָנווייַז פֿאַר די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.